Pagrindinis / Laringitas

Sindromas vaikams

Laringitas

Sergama sindromu vaikams yra ūmus uždegimas limfos kraujyje (dažniausiai palatininės) tonzilėse, kuris yra infekcinis ir alergiškas vaikui. Sergant angina vaikams pasireiškia didelis karščiavimas, sunkūs intoksikacijos požymiai, skausmas rijant, išsiplėtusios submandibulinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai, tulžies tulžys ant tonzilių. Diagnozę krūtinės anginos vaikams atlieka vaikų aklų ir angiologas, atlikdamas fizinį apžiūrą, faringografiją, mikrofloros ryklės tepinėlių tyrimus, kraujo ELISA tyrimus. Vaikų krūtinės anginos gydymas apima patogenišką terapiją (antibiotikus, antivirusinius vaistus), simptominį gydymą (karščiavimą nuo uždegimo, desensibilizuojančius vaistus) ir vietinę terapiją (aerozolius, antiseptikus ir vaistus).

Sindromas vaikams

Vaikų skausmas (ūminis tonzilitas) yra infekcinė-alerginė liga, kurios metu uždegimos tonzilės. Sergamumas angina pediatrijos populiacijoje svyruoja nuo 4,2 iki 6,7%, o antrasis - tik iki ARVI. Dėl didelio krūtinės anginos kiekio paplitimo ir infekcijos vaikams, liga yra labai svarbi pediatrijai ir vaikų otolaringologijai. Krūtinės vaikas pavojingų jo pradžioje (otitas paratonsillar, Šoninės-ryklės ir ryklės abscesas) ir ilgalaikių komplikacijų, įskaitant - reumatas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritą ir kt.

Vaikų angina sukelia ir pato enzezija

Daugeliu atvejų vaikų skauda gerklę sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. 80-85 proc. Atvejų priežastinis agentas yra β-hemolizinė streptokoko grupė A; 10% - Staphylococcus aureus; bent - (. enterovirusų, adenovirusų, herpes virusas, Epstein-Barr virusas ir kiti) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, virusai,, mikoplazmos, chlamidijos, grybai, mišri infekcija. Paprastai gerklės skausmas vaikams iki 3 metų yra susijęs su virusiniais patogenais; vaikams, vyresniems nei 5 m., vyrauja bakterinė infekcija. Didžiausia streptokokinė angina sergantiems vaikams pasireiškia nuo 5 iki 10 metų amžiaus. 10 proc. Atvejų intraceluliniai patogenai yra nosies ir faringito priežastys vaikams. Kai kuriais atvejais angione sergantiems vaikams gali sukelti sąlyginai patogeniškos bakterijos, gyvenančios burnoje, esant dideliam augimui ir dideliam mikrobų ląstelių tankiui.

Pagrindinis migdolų uždegimo būdas yra egzogeninis (ore, kontaktiniame namuose, enteraliniame). Trauminis tonzilitas dažnai vystosi po operacijų nasopharynx ir užpakalinėse nosies ertmėse (pvz., Po vaikų adenotomijos). Galima endogeninė autoinfekcija, kai pasireiškia lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis, sinusitas, gastroenteritas.

Linkusiems veiksniai gerklės plėtros vaikų anomalijos konstitucijos (konstitucijos limfatiko-hiperplastinis), pakeisti regioninį ir imunitetas su peršalimo, staigus klimato kaitos, vitaminų trūkumo ir kt.

Sergant angina vaikams yra alerginės-hipererginės reakcijos reakcija. Tonų lūžiniuose yra daug nepatogenezinės floros, išlieka patogeniški mikroorganizmai ir baltymų skilimo produktai, kurie gali veikti kaip jautrinimo veiksniai organizmui. Atsižvelgiant į anksčiau įvertintą sensibilizaciją, įvairūs endogeniniai ar egzogeniniai infekciniai patogenai gali inicijuoti anginos vystymąsi vaikams. Daugybė eksotoksinų, kuriuos išskleidžia patogenai, sukelia imuninį atsaką formuojant CIC, veikiančius širdies raumens, inkstų ir kitų vidaus organų audinius.

Vietinis reakcija į tonzilių įvedimo ir patogenų daugyba pasižymi patinimas limfoidinio audinio, pūlingų lydymo folikulų kaupimo pūliai į mases, nekrozė epitelio spragas, o kai kuriais atvejais, tonziles ir audiniuose.

Sergant angina sergantiems vaikams

Atsižvelgiant į migdolų uždegimo priežastis, vaikams būdinga pirminė, antrinė ir specifinė angina. Kai pradinė anginos infekcija iš pradžių vystosi dėl tonzilių. Antrinė arba simptominė krūtinės vaikams dažnai atsiranda sergant kitomis infekcinėmis ligomis: skarlatina, tymų, difterijos, mononukleozė, ir tt Specifinės gerklės skausmas vaikams apima tonzilių sukelia konkretus flora sunaikinimo - gonorėja, mikoplazmos, chlamidijos kandidozė, ir tt krūtinės kurse.. vaikai gali būti ūmūs, dažnai pasikartojantys ir lėtiniai.

Priklausomai nuo migdolų pokyčių pobūdžio, tarp klinikinių vaikų krūtinės anginos rūšių yra šie: katariniai, folikuliniai, lacunariniai, fibrininiai, flegmoniniai ir gangreniniai.

Vaikų kraujagyslių anginos gydymui, riešo tyrimas atskleidžia padidėjusį tonzilių ir hipoglikemijos skausmą. Nėra gleivinės plokštelės; dėl laisvojo ir plokščio epitelio fone nustatomas plonas serumo balkšvos plokštelės sluoksnis. Mikroskopiškai aptikta limfocitų ir neutrofilų jautrios tonzilių epitelio storio infiltracija.

Folikulinio tonzilito požymis vaikams yra permatomas punktinius taškinius folikulus iki 3 mm peršviečiamas per tonzilių epitelio pamušalą ("žvaigždėto dangaus vaizdas"). Morfologiniai pokyčiai migdolų parenchime (plepimas, hiperemija) yra ryškesni; žarnos folikulai yra leukocitų infiltratai su nekrozės požymiais.

Vaikų lūšninis tonzilitas susidaro su linijiniu giliu gelsvu obuoliu, esančiu spragas tarp mandlių skilčių. Tonų paviršius yra ryškiai hiperemiškas ir edematinis; lentynų burnose esančios plokštelės salelės yra linkusios į vienodinimą ir plačiai susipynusių gleivinių židinių formavimąsi. Mikroskopiniame tyrime atskleidėme daugybę epitelio opų, leukocitų gleivinės infiltracijos, folikulų žarnos lydymosi ir mažųjų kraujagyslių trombozės.

Vaikų fibrininio gerklės skausmo atveju migdolai yra padengiami švelniu balkšvu permatomu žydi. Flegmoningas gerklės skausmas vaikams yra retas; kartu su grynuoju migdolų zonos suliejimu ir vidinio tonzilio pūlinys (dažniausiai vienpusis).

Gangreninio gerklės skausmo atveju yra epitelio nekrozė opos ir tonzilių parenchima. Ištyrus riešutą ant mandlių, aptiktos balkšvos pilkos plokštelės, kuriose yra daug bakterijų, leukocitų, nekrotinio audinio ir fibrino. Po pleiskanojimo minkštinimo ir atmetimo atsiranda opų su neryškiais kraštais. Paprastas nekrozės procesas gali būti apsunkintas sunaikinimu, o vėliau minkšto gomurio ir ryklės linišu randu. Niežulys, susijęs su ūmia leukemija, difterija, skarlatinais, sergantiems vaikams.

Simptomai tonzilito vaikams

Vaiko gerklė gerokai sunkesnė nei suaugusiesiems: padidėjusi temperatūra, sunkus intoksikacijos ir dažnos komplikacijos. Vaikams yra galimos nuoseklios vienos formos krūtinės anginos pakitimo į kitą (nuo katarinės iki folikulinės, tada lacunarinės) ar neprogresuojančios.

Ūminis kataraktos anginos atsiradimas vaikams pasireiškia jausmas piktybinis, deginimas, sausumas ir gerklės skausmas, o tai yra blogiau ryti. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vaikai yra mieguistingi, skundžiasi dėl negalavimų ir galvos skausmo. Liežuvis sausas, padengtas balkšvu žydi; regioniniai limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir šiek tiek skausmingi. Kataralinis gerklės skausmas vaikams paprastai trunka 5-7 dienas.

Vaikams, turintiems tonzilitą, yra apsinuodijimo simptomų: silpnumas, apatija, apetito stoka, artralgija, galvos skausmas. Yra didelis karščiavimas su šaltkrėmis, vėmimu, apsisprendimu, traukuliais. Tipiškas stiprus skausmas gerklėje, dažnai su švitinimu ausyje, priversdamas vaiką atsisakyti valgyti ir gerti. Folikulinio tonzilito simptomai vaikams padidėja per 2 dienas; 3-4 dieną pagerėja dėl tonzilių paviršiaus valymo; tačiau skausmas ryjant išlieka dar 2-3 dienas. Klinikinis vaiko atsistatymas įvyksta per 7-10 dienų.

Lacunarinis tonzilitas vaikams taip pat atsiranda su sunkiu intoksikacijos sindromu. Dėl migdolų ir minkšto gomurio patinimosi ir įsiskverbimo vaikas vos atveria burną, o jo kalba tampa slopinama ir jo balsas yra nosies atspalvis. Vaikai skundžiasi sunkiu gerklės skausmu ir nemaloniu skoniu burnoje. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir sukelia skausmą sukdami galvą. Vaikų lūžinės anginos kursas yra 10-14 dienų.

Virusinis tonzilitas vaikams yra susijęs su kvėpavimo simptomais (rinitu, kosuliu), stomatitu, konjunktyvitu, viduriavimu.

Dažniausios streptokokinės anginos komplikacijos vaikams yra reumatas endokarditas, nespecifinis poliartritas, glomerulonefritas ir ryklės abscesas. Herpeso gerklė vaikams gali būti apsunkinta serozinio meningito.

Vaikų diagnozė angina

Kai vaikas serga karščiavimu ir gerklėmis, kreipkitės į pediatrą arba vaikų odontologą. Pediatras aptiko objektyvius požymius, būdingus gerklės skausmui, jau tiriant ryklės gleivinę, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją.

Apskritai kraujo tyrime yra neutrofilinis leukocitozė, staigus kairiojo poslinkio, padidėjęs ESR. Moksliniai tyrimai iš ryklės mikrofloros leidžia nustatyti vaikų krūtinės anginos pobūdį. Jei būtina, atliekama serologinė diagnozė (ELISA): mikoplazmos, kandidazės, chlamidijos, herpeso viruso ir kitų antikūnų nustatymas; β-hemolizinio streptokoko buvimas patvirtintas ASL-O apibrėžimu.

Faringoskopija vaikams lemia hipoglikemiją, dėl kurios yra tonzilės ir arkos, infiltracija, plokštelės buvimas, kurio pobūdis leidžia mums spręsti apie klinikinę anginos formą. Grynoji plokštelė su gerybine kakleliu lengvai pašalinama mentele, trinamas ant stiklo ir nepalieka kraujavimo paviršiaus (skirtingai nei sunku pašalinti plokštelę difterijoje).

Sergant angina vaikams

Lengvos ir vidutinės formos tonsilitas vaikams gydomas ambulatoriškai; sunkios krūtinės anginos atveju gali prireikti hospitalizuoti infekcinės ligos skyriuje.

Sergant angina sergantiems vaikams, svarbu išlaikyti lovos poilsį ir poilsį, izoliuoti sergančiąjį vaiką, naudoti individualius priežiūros daiktus (indus, rankšluosčius), organizuoti tausojančią maistą ir gerti daug vandens.

Vaikams gydant bakterines skausmas, sisteminis antimikrobinis gydymas skiriamas kartu su vaistiniais preparatais, kurių sukėlėjas yra jautrus (β-hemolizinio streptokoko - penicilinų, makrolidų, cefalosporinų, karbapenemų išleidimo metu). Kartu su antibakteriniu terapija skiriami antihistamininiai preparatai, B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis bei imunomoduliatoriai.

Svarbi vieta gerklės skausmui vaikams yra vietinis gydymas: antiseptiniais tirpalais (nitrofurolo, miramistino) ir vaistažolių nuoviru (vaistažolių, ramunėlių, šalavijų), aerozolių purškimu į gerklę.

Vaikų vireminių gerklų skausmo atveju yra nurodomas antivirusinių vaistų paskyrimas, gerklų drėkinimas su interferonu.

Chirurginiam gydymui - atidarymas paratonzillarnogo / zakruzhnogo absceso kurorto su absceso komplikacijų. Atsinaujinantys tonzilitai vaikams nustatomi tonziletomijos požymiai.

Vaikų krūtinės anginos prognosis ir prevencija

Vaikui perduodama streptokokinė angina turi EKG, bendros šlapimo ir kraujo analizės dinamikos tyrimą ir prireikus konsultacijas su vaikų reumatologu, vaikų nefrologu ir imunologu. Su laiku ir visapusiškai gydant angina vaikams baigiasi regeneravimu. Priešingu atveju yra perėjimas prie lėtinio tonzilito, regioninių ar bendrų komplikacijų atsiradimas.

Sergant angina sergantiems vaikams reikia riboti kontaktą su infekciniais ligoniais, didinti bendrą atsparumą, reabilituoti žarnyne esančias žarnas, užtikrinti visaverčią stiprintą mitybą.

Vaikų skausmas: simptomai ir gydymo metodai

Atogrąžų ligos yra ūminė infekcinė liga ir būdingas uždegiminis procesas, daugiausia susidedantis iš tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonsilitu kitokiu būdu. Pavojai gali būti bakterijos, virusai ir grybai, tačiau daugeliu atvejų tai yra β-hemolizinis streptokokas. Vaikų infekciją vykdo ore esančios lašeliai ir, dažniau, namų ūkių ryšiai su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Labiausiai atsparūs ligos atsiradimui yra 3-6 metų amžiaus vaikai, kurie lankosi vaikų grupėse.

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo vaikų migdolų uždegimo pobūdžio yra keletas anginos formų:

  1. Katarolas Jis pasižymi palyginti lengva eiga, paviršutiniška migdolų pūslelinė, jų paraudimas ir patinimas, iš viršaus jie yra uždengti permatomomis gleivėmis.
  2. Lacunar Pasireiškęs ugdymo formos mandlių spragas ir jų paviršiuje gelsvas balto gleivinio uždegimo.
  3. Folikulus Pridedant padidėjusį dydį tonzilės, ant jų paviršiaus susidaro geltonos arba baltos žarnos skersmuo iki 3 mm.
  4. Fibrininis. Jis apibūdinamas baltos geltonos spalvos spalva filmo pavidalu visame mandlių paviršiuje, o kartais ir už fibrininės plokštelės paviršiaus, dažniausiai dėl lakunaro ar folikulinės anginos.
  5. Išeminė-membraninė. Kartu su tonzilių atsipalaidavimu ir ant jų pilkšvai gelsvos dėmės susidarymu, paliekant paviršines pilvas dantenas, išsivysto stiprus organų išsekimas, imunodeficitas, vitaminų B ir C trūkumas.

Dažniausiai yra pirmosios trys formos, kurių lacunar ir folikulinis tonzilitas dažnai yra kataracho tęsinys.

Vaikų skausmas gali atsirasti kaip savarankiška liga (pirminė) arba gali būti kitų ligų pasekmė ar komplikacija: difterija, skreplio karštinė, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė (antrinė). Priklausomai nuo patogeno, gerklės skausmas yra padalintas į bakterijų, virusų, grybų.

Dažniausiai pasitaikantys bakterijos anginos išpuoliai yra streptokokai ir stafilokokai. Tuo pačiu metu ligų, kurias sukelia streptokokas, dalis sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.

Virusinės anginos sukėlėjai gali būti Coxsackie ir ECHO virusai, taip pat herpeso šeimos virusai (citomegalovirusas, herpes simplex virusas, Epshtenya-Barr virusas), adenovirusai ir kiti. Liga yra kartu su išpūtimų atsiradimu ant tonzilių, kurie išvaizda yra pūsleliniai herpes simplexe, todėl šį skauda gerklę vadina herpesu.

Grybelinių tonzilitų metu pasireiškia Candida arba Leptotryx grybelių tonzilių pažeidimai, susidedantys iš streptokokų ar stafilokokų.

Priežastys

Dėl vaikų anginos infekcijos atsiranda po sąlyčio su sergančiu vaiku ar suaugusiu oru lašais, per maistą, gėrimus ir buitinius daiktus (indus, rankšluosčius, žaislus). Ligonis yra užkrečiamas kitiems nuo pirmųjų ligos dienų iki visiško susigrąžinimo. Šie veiksniai prisideda prie patologinės mikrofloros vystymosi ir reprodukcijos ant tonzilių, kai patenka į vaiko kūną:

  • hipotermija;
  • šaldyti gėrimus ir valgyti;
  • sumažintas imunitetas esamų ar neseniai perduotų ligų atvejais;
  • lėtinis nuovargis;
  • nasopharyngeal liga, kartu su pažeidimu nosies kvėpavimo;
  • prasta mityba.

Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga nevyksta, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių gali atsirasti krūtinės angina, tačiau tai pasitaiko labai retai. Taip yra dėl to, kad tonzilių vystymasis ir jų folikulų diferencijavimas prasideda tik šešių mėnesių amžiaus. Atitinkamai, jei nėra tonzilių, negalima uždegimo.

Kai kuriuose vaikams tonzilės yra hipertrofinės, dažnai uždegimos ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Ši liga vadinama lėtiniu tonzilitu. Tuo pačiu metu, bet kokia papildoma infekcija, šaltis, hipotermija, stresas sukelia jos pablogėjimą, kurios simptomai yra panašūs į anginos simptomus, tačiau kaip tokia, angina nėra liga, nes infekcijos nėra. Tiesiog pagal palankių patogeninių mikroflorų vystymosi veiksnių įtaką nedideliais kiekiais migdolais, nuolat pradeda aktyviai padauginti ir sukelti uždegimą.

Simptomai

Vaikams, sergantiems gerklėmis, staiga atsiranda šie simptomai:

  • temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, o tai labai sunku atsikratyti tradicinių vaistų nuo karščiavimo nuo uždegimo;
  • padidėjęs dydis ir jautrumas apylinkių limfmazgių palpacijai;
  • sunkus ausies gerklės skausmas, skausmingas rijimo sunkumas;
  • sausumo pojūtis, minkštumas ir sandarumas gerklėje;
  • tylus balsas;
  • bendras silpnumas, pykinimas, apetito netekimas, atsisakymas valgyti;
  • sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmas;
  • galvos skausmas;
  • kaprizas, nerimas, ašarojimas (labai mažiems vaikams).

Jų intensyvumas priklauso nuo konkrečios ligos formos ir sunkumo.

Pagrindinis skirtumas tarp krūtinės anginos ir įprastų ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, kurios taip pat gali sukelti gerklės skausmą ir kitus anginos simptomus vaikams, yra kosulys, sloga, didelis druskos karščiavimas, staigus ligos atsiradimas, patologiniai tonzilių pokyčiai ir limfinių mazgų padidėjimas.

Diagnostika

Jei įtariate vaiko gerklę, turite parodyti gydytojui. Šios situacijos savidiagnostika ir saviravimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydytojas turėtų atlikti anamnezę, klausytis tėvų skundų, nagrinėti gerklę ir ryklę, įvertinti tonzilių būklę ir planuoti papildomus tyrimus.

Norint nustatyti ligos priežastį vaikui, atliekant bendrą kraujo, šlapimo ir bakteriologinio ryklės sėjos (nuo mandlių ir užpakalinės ryklės sienelės) analizę nustatomas nustatytų bakterijų jautrumas antibiotikams. Su bakterijų gerklės skausmais, bendrojoje kraujo analizėje:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • padidėjęs neutrofilų skaičius;
  • padidėjęs negyvų neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų) kiekis;
  • limfocitų procento sumažėjimas;
  • dideli ESR (iki 40-50 mm / val.).

Šlapime randamos baltymų ir atskirų raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakai.

Jei liga sukelia virusinę infekciją, tada bendrame kraujo tyrime pastebimi tokie nukrypimai nuo normos:

  • didelis kiekis limfocitų;
  • nedidelis monocitų koncentracijos padidėjimas;
  • sumažėjęs neutrofilų kiekis;
  • padidinta ESR.

Sergant angina, svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes jam būdingi simptomai taip pat pastebimi difterijoje ir infekcinėje mononukleozėje. Skirtingai nuo anginos, difterija daro įtaką širdžiai, inkstams, nervų sistemai, o infekcinės mononukleozės atveju padidėja visi limfmazgiai, pakenkta kepenims ir blužnyje.

Vaizdo įrašas: sindromas vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti

Sergant angina vaikams

Jei įtariamas vaiko gerklės skausmas, tėvai pirmiausia turėtų paskambinti į gydytojo namus arba eiti į vaikų kliniką. Šios ligos gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaikai iki vienerių metų paprastai yra nedelsiant hospitalizuojami.

Virusinės etiologijos liga dažniausiai yra greitesnė ir lengviau nei sukelta streptokokų ar kitų bakterijų. Bakterinės gerklės gydymo pagrindas yra burnos arba injekciniai antibiotikai. Geriamojo anginos atveju gydymas yra simptominis, bet be to kartais nustatomi antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai.

Stenokardija gydoma visapusiškai ir apima šiuos vaistus:

  • tiesiogiai skirti kovoti su patogeniu (antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai preparatai);
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • vietos antiseptikai.

Be gydytojo paskirtų vaistų, būtina suteikti vaikui daug šiltų gėrimų (silpna arbata, kompotas, paprastas ar mineralinis vanduo be dujų), siekiant sumažinti toksiškumą, papildyti skysčių nuostolius esant aukštai temperatūrai ir užkirsti kelią dehidratacijai. Kambaryje, kuriame yra pacientas, turite kasdien valyti drėgną valymą ir dažnai vėdinti.

Esant sunkiomis sąlygomis pirmosiomis ligos dienomis, vaikus reikia laikyti lovoje. Sergančiam vaikui turėtų būti skirti atskiri indai, higienos reikmenys ir izoliuoti jį nuo kitų vaikų, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Geriau maitinti vaiką šiltu nulukštentu skysčio ar pusiau skysto konsistencijos maisto produktu (bulvių koše, sriubos, grūdai, sultiniai), kad nebūtų pažeista uždegiminė prausimosi gleivinė. Šiuo požiūriu neturėtume pasiūlyti vaikui aštrus, rūgštus, sūrus maisto produktus, gazuotus gėrimus, karštą arbatą.

Paprastai per 3-4 dienas po gerklės gerklės gydymo pradžios vaiko būklė žymiai gerėja, gerklė gerėja mažesniu intensyvumu, temperatūra neviršija didelės vertės. Visiškas atsigavimas, nesant komplikacijų atsiranda per 7-10 dienų.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai yra pagrindinis bakterinės anginos gydymo elementas. Be to, buvo nustatyta, kad veiksmingiau pradėti jas vartoti antrą ar trečią dieną po būdingų anginos simptomų atsiradimo vaikui, nes tai leis organizmui sukurti tam tikrą imunitetą nuo patogeno ateičiai. Tačiau jei vaiko būklė yra stipri, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Streptokokų sukelto gerklės skausmo atveju yra naudojami antibiotikai, kurie yra pagaminti tabletėmis, suspensija arba milteliai injekcinių tirpalų paruošimui. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo vartojimo būdas yra tik gydytojo užduotis. Vaikams, turintiems gerklės skausmą, gali būti skirti šie antibiotikai:

  • penicilino amoksicilinas (flemozinas, ampicilinas) arba amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (amoksiklavas, augmentinas, ekoklavas);
  • azitromicinas (sumamed, azitromicinas, azitroksas, hemomicinas) ir midekamicinas (makropenas) iš makrolidų grupės;
  • cefuroksimas (cefurosas, zinnatas, aksetinas), cefiksimas (suprax, pancef) ir kiti cefalosporino antibiotikai.

Labai svarbu nesustabdyti antibiotikų vartojimo po to, kai vaiko būklė gerėja, ir išgydyti visą gydymo kursą, kuris daugeliui vaistų yra 7-10 dienų. Priešingu atveju vaiko progresavimo rizika po rimto gerklės padidėja, nes patogenybė nėra visiškai sunaikinta ir tampa atspari gydymui.

Terapinio poveikio nepakankamumas praėjus 3 dienoms po nurodyto antibiotiko vartojimo yra jo pakitimo požymis.

Siekiant užkirsti kelią disbiozei lygiagrečiai su antibiotikais ir praėjus tam tikram laikui po jų patekimo į vaikus pabaigos, jiems suteikiami probiotikai. Tokie vaistai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietinis gydymas

Vietinis vaistų, sergančių angina, gydymas turi antiseptinį poveikį, padeda nuryti, mažina uždegimą ir gerklės skausmą, bet neveikia atsinaujinimo laiko. Gydytojas turėtų pasirinkti jam skirtus vaistus, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kontraindikacijas. Gydymas gali apimti garsą, prarasti tabletes ar lazgas ir purkšti gerklę. Tai turėtų būti atliekama po valgio 3-5 kartus per dieną. Nevalgykite ir negerkite mažiausiai 30 minučių po gydymo vietos gerklėmis.

Skalavimui galite naudoti:

  • furatsilino tirpalas (2 tabletės stikline vandens);
  • 0,01% miramistino tirpalas;
  • jodinolio tirpalas (1 valgomasis šaukštas viename stikline vandens);
  • stomatidinas;
  • tirpalai, paruošti pagal vaistažolių preparatų (inhifito, eukaro) ir ekstraktų (rotocan, chlorophyllipt) nurodymus.

Purškalai yra naudojami vaikams, vyresniems nei 3 m. Amžiaus, nes anksčiau vaikai dar nepajėgia laikytis kvėpavimo, kai vaisto įpurškiama, o tai sukelia gerklų raumenų reflekso susitraukimą. Gydant gerklę purkštuvu, skirtu laryngospasmo prevencijai, geriau nukreipti vaisto srautą ne tiesiai į gerklę, o į skruostą. Iš šioje grupėje esančių narkotikų krūtinės angina, vaikai dažniausiai skiriami ingaliptui, heksoriniam purškimui, lugol purškalui, tantum verdei, oraseptui.

Iš tablečių, skirtų krūtinės anginos gydymui, taikomos faringosepto, heksoralo lizdai, lizobatas, grammidinas, strepslidai, stopanginas.

Labai mažiems vaikams, kurie negali nusiprausti ir ištirpinti tablečių, vietinis gydymas gali būti gleivinių pleiskų pašalinimas iš tonzilių, naudojant tamponus, mirkančius aukščiau paminėtuose skalavimo tirpaluose. Kad atliktumėte šią procedūrą, motina turi vėjelę suvynioti ant rodyklės piršto, sudrėkinti ją vaistu ir nuvalyti nuo jo gerklę. Apie tai, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir ar net tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.

Antipirenai

Siekiant sumažinti temperatūrą, vaikams skiriami karščiavimą mažinantys vaistai yra paracetomolio pagrindu pagaminti sirupai (efergalganas, panadolas, kalpolas) arba ibuprofenas (nurofenas, ibufenas). Atsižvelgiant į tai, kad būdinga kamieninės anginos temperatūra gali lydėti vėmimo, geriau naudoti jas tiesiosios žarnos žvakučių forma (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamininiai preparatai

Siekiant išvengti alerginių reakcijų vartojant antibiotikus, daugelis gydytojų skiria antihistamininius preparatus vaikams kaip kombinuotą gydymą. Dažniausiai jie vartojami sirupų (cetrino, erio, zodako, peritolio) arba lašų (fenistilio, zyrteko) pavidalu.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo nuo krūtinės anginos gydymui taikomos grybelės su vaistinių augalų infuzijomis, turinčiomis antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Tai apima ramunalus, kalendarus, šalavijas, eukaliptus, jonažoles. Taip pat skalavimui galite naudoti tirpalą, paruoštą iš ½ šaukštai. druska ir soda, 200 ml vandens ir keli lašai jodo.

Veiksminga liaudies priemonė daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų yra šiltas pienas su medumi ir sviestu. Šis gėrimas ramina gerklę ir atpalaiduoja skausmą.

Tradiciniai anginos gydymo būdai vaikui turi būti suderinti su gydytoju, nes kai kurios šios ligos procedūros griežtai draudžiamos. Visų pirma tai susiję su įkvepiamais garais ir šildomomis kompresomis.

Vaizdo įrašas: Pediatras Komarovsky E. O. apie anginos simptomus ir gydymą

Komplikacijos

Nesant laiku tinkamo gydymo, gerklės skausmas gali baigti liūdnas pasekmes vaikui. Taip yra dėl to, kad streptokokas, kuris daugeliu atvejų yra ligos sukėlėjas, veikia širdį, inkstus ir sąnarius. Dėl to po kelių mėnesių ar metų vaikas gali vystytis šiomis rimčiomis lėtinėmis ligomis:

  • reumatoidinis artritas;
  • glomerulonefritas;
  • reumatinis endokarditas ir miokarditas;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • nekrozuojantis fascitas;
  • reumatinė choreja.

Šiuo metu dėl antibiotikų, veiksmingų prieš streptokokus, naudojimas tokios komplikacijos yra labai retos. Norint laiku nustatyti po gerklės skausmo, būtina stebėti gydytoją mėnesį ir atlikti tyrimus (EKG, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas).

Sergant angina, yra vietos komplikacijų pavojus, kurie atsiranda iškart ligos metu. Tai apima:

  • laringitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gleivinis limfadenitas;
  • plaučių uždegimas;
  • paratonsiliaus abscesas.

Vaizdo įrašas: Anginos sutrikimai

Prevencija

Patikimiausias krūtinės anginos profilaktikos metodas yra išvengti vaiko kontakto su užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiais asmenimis, atidžiai laikantis asmens higienos taisyklių. Be to, tėvai turėtų iš anksto imtis priemonių, kad sustiprintų vaiko imuninę sistemą, įskaitant subalansuotą mitybą, grūdinimą, dienos režimo laikymąsi, gerą miegą, fizinę veiklą ir dažnus pasivaikščiojimus grynu oru.

Patarimai tėvams: kaip ir kaip gydyti krūtinės anginas vaikams

Stenokardija ar ūminis tonsilitas yra ūmi infekcinė liga, kai raugo limfoidiniame audinyje pastebimi patologiniai pokyčiai. Dažniausiai liga pasireiškia tarp vaikų, paauglių ir pagyvenusių žmonių. Kaip gydyti gerklės skausmą?

Priežastys ir anginos požymiai

Angina yra įprasta liga, kurią sukelia gerklės gleivinės uždegimas.

Ligos sukėlėjai yra hemolizinė streptokokų A grupė, stafilokokai ir tt Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į organizmą dviem būdais: nuo aplinkos ir vidinių židinių.

Pagrindiniai veiksniai, kurie provokuoja anginos vystymąsi:

  • Kūno perteklius.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Perduotos infekcinės ligos.
  • Vitamino trūkumas.
  • Nosies kraujagyslės ligos.
  • Burnos ertmės ligos.
  • Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema dažniau užkrėsti.

Pirmieji gerklės skausmo požymiai pasirodo 1-2 dienas po patogenų patekimo. Pacientui būdinga karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.

Gerta pradeda blogai sužeisti, o pacientui skaudus ryu prarijus. Atsižvelgiant į tai, apetitas pablogėja, miego sutrikimas. Be to, limfmazgiai yra padidėję, ir palpacija yra švelnus.

Ant mandlių galite rasti mažus geltonos dėmės arba žarnos žaizdos. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:

  • Staigus kūno temperatūros sumažėjimas.
  • Odos blanšavimas.
  • Intensyvus gerklės skausmas.
  • Prigimties atsiradimas.
  • Šlapimo kiekio sumažėjimas ir jo spalvos pasikeitimas.
  • Oro trūkumas.
  • Skausmas šone, už krūtinkaulio arba apatinės nugaros dalies.

Jei pastebite aukščiau minėtus pavojingus simptomus, turite paskambinti greitosios pagalbos automobilį ar nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Gerklės skausmai

Nustačius krūtinės anginos formą ir ligos sunkumą, reikia skirti gydymą.

Yra kelios tonzilito rūšys, kurios skiriasi tuo metu ir simptomai:

  • Catarrhal gerklės skausmas. Skiriasi lengvai srautai. Ši forma yra būdinga minkšto gomurio uždegimo nebuvimui. Uždegiminis procesas daro įtaką tonzilių gleivinei ir nesibaigia gelmėmis.
  • Folikulinis gerklės skausmas. Tai yra katarinės formos tęsinys. Tai veikia ne tik gleivinę, bet ir folikulus. Jie tampa uždegimas ir susikaupia pus. Tyrimo metu galima aptikti giliuosius pūslelius po epitelio per pusę. Jų dydis yra apie 1-3 mm.
  • Šlaunikaulio angina. Jis būdingas uždegimas mandlių spenelių, o geltonai baltos dangos yra grioveliuose. Skirtingai nuo folikulo formos, lacunarinis tonzilitas yra sunkesnis.
  • Fibrininis tonzilitas. Ši forma apibūdinama baltos geltonos plėvelės susidarymu paveiktoje zonoje. Tai yra lūžio krūtinės anginos pasekmė ir būdingas sunkus intoksikacijos.
  • Herpetinė angina. Herpeso pobūdžio ryklėje yra bėrimų, tačiau tai nėra nieko bendro su herpeso infekcija. Liga sukelia enterovirusus.

Ar yra gerklės skausmas?

Tonsilitas yra infekcinė liga ir yra labai užkrečiama. Kepenų pūsleliniai patogenai gali būti perduodami įvairiais būdais nuo paciento iki sveiko asmens: ore ir kontakto.

Daugybėje patogenų išsiskiria pokalbio metu, kai čiaudėja, kosuliavo. Infekcijos pavojus, kai buvote tame pačiame kambaryje su infekcijos nešėja.

Infekcijos laipsnis priklauso nuo patogenų rūšies ir imuninės sistemos būklės.

Mažiausiai krūtinės angina perduodama per kontaktą. Bakterijas galima rasti ant indų, stalo įrankių, žaislų, maisto ir tt

Grybelinė gerklė yra mažiau užkrečiama. Daugelyje žmonių grybelis gyvena ant gleivinių, todėl, susilpnėjęs imunitetas, jie jaučiasi patys. Bakterijos ir virusinės infekcijos yra ypač pavojingos.

Narkotikų gydymo principai

Gydymą skiria gydytojas, priklausomai nuo anginos tipo ir bendros vaiko sveikatos.

Jei gydymas angina yra skirtas kovoti su infekcija ir pašalinti simptomus. Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, tačiau sunkios krūtinės anginos atveju pacientas yra hospitalizuotas. Kad sumažėtų gerklės skausmas, vartojama hiperemija, plokštelės, aerozoliai ir lazės formavimas: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolet, Strepsils ir kt. Šie vaistai turi vietinį poveikį organizmui.

Naudinga skalauti su furacilino, boro rūgšties, natrio bikarbonato tirpalu. Esant aukštai temperatūrai, vartojami vaistiniai preparatai nuo uždegimo su priešuždegiminiu poveikiu: paracetamolis, panadolis ir kt.

Gali paskirti antihistamininius vaistus: Suprastiną, Loratadiną, Claritiną ir tt Šie vaistai yra įtraukti į bendrą gydymo režimą. Jie sumažina sudirginto gerklės simptomus. Jie naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas.

Nesant angiozės gydymo be antibiotikų vartojimo.

Gydymo metu pacientas turi laikytis lovos poilsio. Svarbu pašalinti kontaktus su kitais šeimos nariais. Norėdami tai padaryti, pasirinkite pacientui atskirus indus, rankšluosčius ir kitus dalykus.

Kada naudoti antibiotikus

Griežtai draudžiama pasirinkti antibiotiką be recepto, nes tai gali sukelti neigiamų padarinių.

Dažniausias gerklės skausmas yra hemolizinis streptokokas ar stafilokokas, todėl antibakteriniai vaistai yra skirti atsikratyti patogenų. Reikėtų prisiminti, kad gerklė gali būti virusinė, bakterinė ir grybelinė, o antibiotikų vartojimas yra rekomenduojamas bakterinės gerklės skausmui.

Siekiant tiksliai pasirinkti antibiotiką, nustatomas bakterinės infekcijos jautrumas vaistui.

Penicilinai ir makrolidai yra skirti anginos gydymui vaikams: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef ir kt. Dozavimo forma vaikams yra parinkta kaip suspensija, o suaugusiems - tabletėmis. Nurodydamas antibakterinį vaistą, gydytojas atsižvelgia į ligos sunkumą, paciento svorį ir amžių, bakterijų rūšį. Imtis antibiotikų 7-10 dienų.

Jei per 2 dienas pagerėjimo nepastebėta, tai rodo, kad patogenas yra atsparus tokio tipo antibiotikams.

Daugiau informacijos apie anginą galite rasti vaizdo įraše:

Tokiu atveju gydytojas nusprendžia pakeisti vaistą. Nerekomenduojama vartoti antibiotikų net po simptomų išnykimo, nes patogeninių mikroorganizmų dalis vėl dauginasi.

Antibakteriniai vaistai slopina natūralią mikroflorą, todėl po gydymo pabaigos rekomenduojama naudoti probiotikus. Jei antibakteriniai vaistai anginos gydymui nenaudojami, tai sukels rimtas komplikacijas, tokias kaip ausys, sinusitas, glomerulonefritas, encefalitas ir kt.

Įkvėpus purkštukus

Nebulizatoriaus įkvėpimas yra saugus ir efektyvus vaistų nuo krūtinės anginos gydymas

Terapinės inhaliacijos yra vienas iš efektyviausių anginos simptomų gydymo būdų. Šis metodas turi vietinį poveikį uždegiminėms tonzilių vietoms.

Vaistiniams nuotakais, fiziologiniu tirpalu, chlorofililiptu, miramistinu, furacilinu, dioksidinu ir kt. Gali būti vartojami vaistai nuo anginos.

Kaip nurodė gydytojas, vartojami antibiotikai - gentamicinas, fluimucilis ir kt. Norėdami pašalinti gleivinės uždegimą ir hidrataciją, galite naudoti įprastą mineralinį vandenį.

Procedūra turėtų būti atliekama praėjus 1,5 valandoms po valgio. Įkvėpimo pabaigoje negalima valgyti maisto valandai. Procedūros trukmė turėtų būti nuo 2 iki 10 minučių, priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Vaikų procedūrą reikia atlikti atsargiai, kad nesusidarytų gleivinės.

Inhaliacijos nėra atliekamos esant aukštai temperatūrai, alerginė reakcija į vaistus, žarnos tonzilitas, kai kurios širdies ir plaučių ligos.

Padidėjusi gerklės skausmas: kaip nugalėti

Dažniausiai temperatūra normalizuojama praėjus kelioms dienoms po anginos gydymo pradžios.

Stenokardija visada lydima karščio. Tai yra organizmo reakcija į patogenų patekimą. Katarinės anginos atveju temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, o lakūnų ir folikulų formos - gali padidėti iki 40 laipsnių.

Nepakankamai žema laipsnio karščiavimas (iki 38 laipsnių) nėra būtinas norint nugalėti, o jei padidėja normos, būtina, kad pacientui būtų suteiktas kosulį slopinantis preparatas.

  • Jūs galite sumažinti paracetamolio temperatūrą. Šis įrankis yra įvairių vaistų formų ir kitų prekių pavadinimų: Pyranol, Panadol, Adol ir kt.
  • Norint sumažinti vaiko temperatūrą, rekomenduojama duoti sirupą ir žvakių (Ibuprofenas, Ibufenas, Tsefekonas, Efferalganas ir kt.).

Karščiavimą mažinantis preparatas nėra gydymo pagrindas, jis sistemingai imamas tik tada, kai temperatūra pakyla. Be to, pacientui reikia gerti. Naudinga naudoti sultono klubus, spanguolių sultis ir kitus gėrimus.

Tradiciniai gydymo metodai

Geriausi liaudies receptai anginos gydymui vaikams

Netradiciniai anginos gydymo būdai sumažina simptomų pasireiškimą, bet nepašalina patogeninių mikroorganizmų. Jie turėtų būti vartojami kartu su vaistų vartojimu, tada pacientas atsigaus greičiau.

Populiari liaudies receptai gerybinėms gerklėms gydyti:

  • Propolis. Nuplaukite vilną propolio tinktūroje ir sutepkite tonziles keletą kartų per dieną.
  • Česnakai. Paimkite keletą gvazdikėlių česnako, žievelės ir pjaustykite, kad gautumėte srutą. Tada įpilkite į stiklinę pieno, virinama ir leiskite atvėsti. Paimkite šaukštelį keletą kartų per dieną.
  • Medus su citrina. Į stiklinę užpilkite natūraliu medumi ir įpilkite 1/2 puodelio citrinų sulčių. Gerai sumaišykite ir kiekvieną valandą paimkite šaukšteliu.
  • Pienas su figais. Įpilkite stiklinę pieno į mažą indelį, virkite ir pridėkite keletą džiovintų figų uogų. Tada atvėsinkite ir gerk, valgykite uogas.
  • Alavijo tinktūra. Paimkite keletą alavijo lapų, supjaustykite ir įdėkite į stiklinę. Užpildykite cukrumi ir palaukite sulčių. Po to užpilkite degtinę ir palikite 2-3 dienas. Šaukštelyje paimkite tuščią skrandį 3 kartus per dieną.
  • Viduje rekomenduojama naudoti dobilų, ramunėlių, krapų sėklų, eukaliptų sultinį. Vaistinius nuotakas negalima vartoti karštai, kad nebūtų sudirginęs gerklės gleivinės.
  • Veiksminga angina pėdų vonios. Dėl gero rezultato galite pridėti 2 šaukštus sauso garstyčių prie vandens. Po procedūros dėvėkite šiltas kojines. Draudžiama karštas vonias dėti aukštoje temperatūroje ir, kai liga prasiskverbia į gleivinę formą.

Susilpnėja gerklės skausmas: ar ne

Degtinė suspausti - vienas iš efektyviausių kompresų gerklės skausmui

Kompresai laikomi saugiu anginos gydymu. Jie padeda sumažinti skausmą ir sumažinti gerklės skausmo simptomus.

Tačiau reikia prisiminti, kad suspaudimas yra skiriamas tik ligos vystymosi pradžioje, kai nėra tonzilių opų. Šildantys suspaudimai negali būti atliekami su žaibo tonzilitu, furunkuliu, karščiavimu, širdies ligomis, dermatitu. Tokiu atveju patartina naudoti kitų tipų kompresus.

Labiausiai paplitusios gerklės skausmai:

  • Kopūstų lapai. Tai labai veiksminga priemonė skausmo šalinimui. Kaspagalvį kopūstų lapelį reikia įpilti į gerklę kas 2-3 valandas ir užsandarinti skara. Taip pat galite kopūstai pagaminti iš kopūstų ir įdėti į gerklės plotą.
  • Degtinė suspausti Paimkite marlę, sudėkite kelis sluoksnius ir drėkinkite degtinę. Kitas, pritvirtinti prie gerklės ir padengti dangteliu. Apvyniokite skara ant viršaus. Laikykite 6-7 valandas. Vietoj degtinės galite naudoti praskiestą alkoholį.
  • Bulvių suspaudimas Paimkite keletą bulvių, virkite ir supjaustykite. Kitas, pridėti šaukštą augalinio aliejaus ir kelis lašus jodo. Sumaišykite minkštu skudurėliu ir padėkite į gerklę.
  • Fiziologinis tirpalas. Į stiklinę vandens praskieskite 2 valgomuosius šaukštus druskos, sudrėkinkite marlę ir padėkite ant gerklės.
  • Runkelių pakuotė Runkeliai verda ir grotelės. Paskirstykite gautą masę nuo 2-3 sluoksnių marlės, padėkite ant gerklės, apvyniokite plėvelę. Padengti viršeliu skara.

Kompresai vaikams gali būti naudojami tik nuo 3 metų. Rekomenduojama konsultuotis su pediatru.

Kaip ir ką girtis

Jei yra gerklės skausmas, rekomenduojama skalauti, kad būtų pasiektas geriausias poveikis kartu su kitomis procedūromis. Galite naudoti vietinių antiseptikų, gydomųjų vaistažolių arba natrio druskos sudėties, tirpalus.

Ši procedūra padės sumažinti gerklės skausmą ir uždegimą, taip pat drėkina gleivinę. Garni gali būti padaryta ramunėlių, šalavijų, medetkų, ąžuolų žievės, sekos ir tt

Kiti vienodai efektyvūs skalavimo receptai:

  • Česnako infuzija. Keliai galvų česnako žievelės, supjaustykite ir supilkite 100 ml virinto vandens. Gebėjimas tvirtai uždaryti ir palikti 5-6 valandas, po kurio jūs galite atlikti skalavimą.
  • Obuolių sidro actas Į 250 ml šilto vandens pridėti šaukštelis acto, sumaišoma ir truputis 3-4 kartus per dieną.
  • Burokėlių sultys Į 200 ml šviežiai spaustų sulčių pridėkite šaukštą acto, praskiestą vandeniu. Tada šildykite vandens vonioje ir nuplaukite.
  • Jodo tirpalas. Į 0,5 litrų šilto vandens pridėkite 5 lašus jodo. Galite pridėti šaukštą juros ar druskos. Jei turite problemų su skydliaukės liga, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie galimybę vartoti šį receptą.
  • Soda-fiziologinis tirpalas. Į stiklinę verdančio vandens įpilkite šaukštelis druskos ir soda ir sumaišykite. Kai tirpalas atvėsęs, jis gali būti naudojamas kaip nurodyta.

Garglingas yra būtinas kas 2-3 valandas, o dar dažniau. Po procedūros, jūs negalėsite valgyti šiek tiek laiko. Jei atliksite visus komplekso metodus, tuomet per trumpą laiką galėsite atsikratyti krūtinės anginos.

Vaiko gerklė: simptomai ir gydymas. Pediatrijos patarimai

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kurios būklė yra tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir gretimų limfinių mazgų reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupinė liga. Sindicą veikia skirtingo amžiaus vaikai. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai retas, tačiau jo sunkus kursas skiriasi.

Priežastys

Vaikams nuo 5 metų amžiaus 90% tonzilito yra bakterinė infekcija. Dažniausias priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas serga gerklėmis su stafilokoku arba kartu su stafilokoku sergantiems streptokokams.

Vaikams iki 3 metų gerklės skausmas dažniau yra virusinis.

Tai gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • herpes virusai;
  • citomegalovirusas;
  • Epstein-Barr virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
  • kvėpavimo sincytial virusas.

Stenokardija taip pat gali sukelti grybų, pneumokokų, spirochetų.

Infekcijos šaltinis yra angina sergantis pacientas (ūminis ligos laikotarpis arba atsigavimo stadija) arba "sveikas" beta-hemolizinis streptokokas. Infekcijos perdavimas dažnai būna per ore esančius lašelius, tačiau gali būti užkrėstas kontaktiniais ir buitiniais kanalais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstu maistu.

Užkrečiamasis pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo, infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotikas gydant bakterinės gerklės skausmą sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios.

Veiksniai, skatinantys krūtinės anginos vystymąsi:

  • hipotermija;
  • pervargimas;
  • prasta mityba;
  • gerti šaltus gėrimus;
  • infekcijos šaltinis organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.);
  • viruso infekcijos, perkeltos išvakarėse;
  • sumažintas imunitetas.

Sergant angina vaikams

  • pirminis - nepriklausoma liga;
  • antriniai - atsirandantys dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skrebrinės karštinės) arba neinfekcinių (kraujo liga, leukemija).

Pagal patogeną, angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Pagal skauda gerklę gali būti:

  • katarinis;
  • folikulinis;
  • lacunar;
  • opinis nekrozė.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Pradžia karšta. Nepriklausomai nuo anginos tipo, jo būdingos pasireiškimo yra:

  • aukštas (iki 39 0 C ir aukštesnis) karščiavimas su drebuliu;
  • gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
  • apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito trūkumas, ašarojimas ir nuotaikos vaikui;
  • tonzilių, arkų ir minkštos gastritės paraudimas ir patinimas;
  • padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Esant dideliam apsinuodijimui, gali būti pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai dėl EKG. Vyresni vaikai gali skundžiasi krūtinės skausmais.

Atliekant kraujo analizę bakterinės anginos metu, analizuojant šlapimo išskirtus eritrocitus ir baltymus, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir paspartinta ESR.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

  1. Kataralinis gerklės skausmas pasižymi tonzilių patinimu ir paraudimu, apsinuodijimo simptomais ir submandibulinių limfmazgių padidėjimu. Kai kurie ekspertai mano, kad tokios apraiškos yra faringitas (ryklės gleivinės uždegimas), paneigiantis tokio gerklės tipo egzistavimą.
  2. Lakunarinės gerklės skausmas: šalia išvardytų apraiškų, lūžinys ar migdolų lūžiai arba salelių salotos yra baltos geltonos spalvos, kurias galima lengvai pašalinti mentele.
  3. Folikulinis tonzilitas būdingas pūslelių, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 mm, formavimas migdolų tonzilių sluoksnyje, kurie aiškiai matomi žiūrint iš ryklės apvalių gvalifikuotų taškų forma. Vaizdas gerklėje lyginamas su žvaigždingu dangumi.
  4. Kalcio-nekrozė (opa-membraninis) tonzilitas: ant tonzilių paviršiaus susidaro dirvožemio pilkos spalvos nekrozės. Po mirusio audinio atskyrimo gilios opa formuoja dantytus kraštus ir dugną.
  5. Skrandžio smegenų angina įvairovė yra Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės gerklė, atsirandanti silpnintiems vaikams. Jis būdingas vienašališkai žalojančia migdolų liga, susidarančiomis išeminio defekto su sklandžiu dugniu susidarymo, dėl lengvo apsinuodijimo ir migdolo edemos fone. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinio stomatito pasireiškimą.
  6. Virusinis gerklės skausmas būdingas tuo, kad pirmiausiai pasirodo persodinimo simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o ant jų atsirado tonzilių pakitimai: paraudimas ir patinimas, balti indai ant paviršiaus. Kaklo gale yra srautas. Herpeso gerklės atveju mažos pūslelės matomos gomurio ir mandlių.

Diagnostika

Sergant angina diagnozuojama:

  • tėvų ir vaiko tyrimas;
  • ryklės virkštelės veidrodžio tyrimas;
  • tamponu iš ryklės ir nosies ant Leflera lazdos (neįtraukiant difterijos);
  • bakteriologinis tyrimas, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • pilnas kraujo tyrimas ir šlapimas.

Gydymas

Jei pasireiškia anginos simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Vaiko savigarbos pavojus slypi dėl komplikacijų atsiradimo ar netinkamo gydymo proceso chronizavimo. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad būtų galima išskirti tokią pavojingą ligą kaip difterija.

Atsižvelgiant į nepalankią difterijos sergamumo situaciją kai kuriuose regionuose, visi vaikai, sergantys angina, gydomi ligoninėje. Pirmieji 3 metų gyvenimo vaikai, kuriems yra sunkių kartu būdingų ligų, tokių kaip diabetas, inkstų ligos ir kraujo krešėjimo sutrikimai, privalomai hospitalizuojami.

Gydant namuose rekomenduojama izoliuoti vaiką iš kitų vaikų, skirti atskirus indus ir higienos reikmenis. Karščiavimo metu priskiriamas lovos poilsis. Siekiant sumažinti toksiškumą, būtina gausiai gerti.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

  • poveikis patogenui - antibiotikų terapija arba antivirusiniai, priešgrybeliniai vaistai;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • probiotikai;
  • vietinis gydymas (gargling, purškiamas drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
  • taupantis režimas.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka nustatyti anginos tipo, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (kol gaunami ryklės tepinėlių bakteriologinės analizės rezultatai).

Virusinės gerklės atveju gydytojas parenka priešvirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus skiriami priešgrybeliniai vaistai (Nystatinas, Flukonazolas ir tt). Simanovskio gerklės atveju toks pat gydymas atliekamas kaip ir bakterinės gerklės skausmas.

Bet kokio sunkumo bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Idealiu atveju antibiotikas yra skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokoko, stafilokoko, pneumokoko) jautrumą. Dėl streptokokų infekcijų penicilinai yra pasirinktini vaistai, nes jie yra efektyviausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, amoksiklas, augmentinas, ekoklavas. Vaistų galima įsigyti tabletėse ir suspensijoje (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Jei patogenas yra atsparus penicilinams arba vaikas netoleruoja šių vaistų, makrolidai yra skirti (Sumamed, azitromicinas, azitroksas, hemomicinas, makropenas).

Cefalosporinai (cefaleksinas, cefurazas, cefiksimas-supraksas, panzefas ir kt.) Retai naudojami kaip alternatyva antibiotikų terapijai.

Antibiotikų gydymo kursas turėtų trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik 5 mėnesius galima vartoti Sumamed, nes tai ilgalaikis antibiotikas.

Gydytojas įvertins paskirto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertinęs bendrą būklę, temperatūrą ir vietinius pokyčius ryklėje, tačiau neįmanoma nutraukti antibiotiko vartojimo vaikui, pagerinus sveikatą ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali skirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškiklį. Tai nekeičia bendro antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Sulfonamidiniai vaistai nuo vaikų gydyti netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, vartojami antihistamininiai preparatai (tsetrinas, peritolis, zyrtecas, fenistiliai ir kt.).

Dėl vitaminų preparatų paskyrimo iš ekspertų dviprasmiška nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo gydymą (abėcėlės, centro, multitabų). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina kūno alerginę nuotaiką, todėl vaikui reikia maitintis vitaminais. Jei nuspręsta gerti vitaminus vaistinės forma, tuomet jie turėtų būti vartojami tik visiškai išgydyti, nes ligos laikotarpiu kūnas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, paprasčiausiai nepavyks absorbuoti papildomų mikroelementų ir vitaminų.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo paskyrimo probiotikų (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), siekiant išvengti disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su angina trunka tol, kol išnyksta grybelinės atakos. Esant veiksmingam antibiotikų gydymui, jie paprastai išnyksta maždaug po 3 dienų. Prieš tai būtina vartoti vaistų nuo uždegimo suspensiją arba žvakučių (paracetamolio, panadolio, nurofeno, eferalgano, nimesulido ir kt.).

Pediatrijos patarimai

Pagalbinis anginos gydymas yra pakartotinis ilgesnis (vyresniems vaikams) ir purškalų vartojimas mažiems vaikams dienos metu. Patartina nenutraukti bet kokios ligos, bet pakeisti jas tais pačiais būdais.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų ir atsargiai drėkina gerklę, nukreipdami vaisto srautą į skruostą, kad nesukeltų garsinių virvelių refleksinio spazmo. Kūdikiams galite valdyti manekeno purškimą. Naudokite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mokymasis skalauti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite taikyti Miramistin 0,01% tirpalą, vandenilio peroksidą (už puodelio šilto vandens 2 šaukštus), furaciliną (2 tabletes už puodelio vandens).

Skalavimas su žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunė, šalavijas, kalendra suteikia gerą poveikį. Galite naudoti paruoštą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar) įsigytą sojų tirpalą (užpilkite ½ šaukštelio iš geriamojo soda ir druskos ir 5-7 lašų jodo į stiklinę vandens).

Nuo maždaug 5 metų amžiaus, jūs galite suteikti vaiko loserges burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral skirtukai ir kt.). Vaikai iki 5 metų amžiaus yra nepageidaujami, nes yra užsikrėtę svetimkūnis.

Turėtumėte žinoti, kad šildantys kompresai, negalima garai įkvėpti angina.

Temperatūra neturėtų būti mažesnė negu 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau susidaro karščiavimu. Tik su vaiko polinkiu į traukulių atsiradimą aukštesnės temperatūros fone reikės ją sumažinti jau 38 ° C arba net 37,5 ° C kūdikiams.

Jei narkotikai nesumažina karščiavimo, galite naudoti tradicinius medicinos patarimus: nusivilti kūdikį, nuplauti kūną drėgnu rankšluosčiu arba su vandeniu susiliejusios degtinės suvartota servetėle. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, kruopais.

Vietinis gydymas rekomenduojamas po valgio. Skalavimas turi būti atliekamas kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietos procedūros negalima maitinti ir maitinti vaiku.

Iš fizioterapijos gydoma ryklės-kvarco vamzdelis, o limfadenitu - UHF, skiriamas padidintų limfinių mazgų plotui.

Komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, edema, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Angionijos komplikacijos gali būti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • submandibulinis limfadenitas, galintis vystytis abscesui ar celiulitui;
  • paratonzlerinis ar ryklės abscesas;
  • reumatas su širdies ligomis ir širdies nepakankamumu;
  • miokarditas (širdies raumens uždegimas);
  • infekcijos prasiskverbimas kraujyje ir sepsis, meningitas;
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pyelonefritas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • lėtinio formos tonzilitas.

Siekiant išvengti komplikacijų, Bicilinas-3 vaikui skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Norint laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, yra nustatytas bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, EKG. Kilus skausmingam gerklavimui, pediatras kas mėnesį stebi vaiką kas savaitę. 7-10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų klasės ir kt.), Skiepijimas ir Mantoux reakcija.

Angioneurozinė edema

Prevencinės priemonės apima:

  • vaiko kietėjimas;
  • patalpų higieninė priežiūra;
  • hipotermijos šalinimas;
  • laiku reabilituoti infekcijos židinius vaikų kūne;
  • subalansuota mityba;
  • laikytis dienos;
  • vaistų profilaktika (bicilinas-3 ar bicilinas-5) skiriama susilpnėjusiems vaikams.

Tęsti tėvams

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklę. Ši atrodo banalioji infekcija gali sukelti rimtą susirgimą dėl pavėluoto ar netinkamo gydymo. Ypač svarbu stebėti antibiotikų terapijos eigą.

Kiekvienas dešimtysis vaikas, negydytas ar neteisingai gydytas, vystosi širdies nepakankamumu, kuris ateityje gali sukelti negalią. Kiti sunkumai nuo anginos yra ne mažiau sunkūs.

Nuo pirmosios ligos dienos turite kreiptis į pediatrą ar ENT gydytoją, tada sekti visus jo paskyrimus ir rekomendacijas. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų padarinių. Nepamirškite gydytojo pastebėjimo po vaiko nuo skausmo.

Programa "Daktaras Komarovskis" išsamiai apibūdina anginos gydymo simptomus ir metodus vaikams:

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Vaikiškas vaikas - efektyvi vaistų nuo katarinių ligų gydymas

Faringitas

Jei jūsų kūdikis skundžiasi gerklės skausmu, skaudus nurijus, skausmas yra šaltas. Daugelis motinų naudoja populiarią namų gydymo metodiką, kuri buvo išbandyta per daugelį metų - kūdikį.

Kaip pašalinti ausų skausmą: pirmoji pagalba namuose

Kosulys

Kai tik pacientas pradeda jausti ausį skausmą, kai kurie pirmosios pagalbos metodai padės sumažinti skausmą. Kartais ausys nepažeidžia infekcijos, bet, pavyzdžiui, nuo danties skausmo ar nervo.