Pagrindinis / Rinitas

Stenokardija

Rinitas

Angina (tonzilitas) iš lat. "Angere" (sugriežtinti, suspausti) - ūminė infekcinė liga, kurią gali sukelti bakterijos, grybeliai ar virusai, pasireiškiančios tonzilių pažeidimais arba dažnai vadinamos "liaukomis".

Anginos priežastys

loading...

Daugeliu atvejų angina yra sukelta streptokokų bakterijų (lat. Streptococcus) su sferinėmis bakterijomis. Pacientas gali užsikrėsti buities daiktais (šaukštu, šakute, puodeliu), rankomis ir kt. Taip atsitinka taip, kad kai mikrobų patenka į žmogaus kūną, infekcija ilgą laiką nepasireiškia, ir tik menkiausio imuniteto nepakankamumas pradeda veikti. Ryškus oro pasikeitimas, šaltos gėrimų vartojimas, stresas ir kt. Gali būti priskiriami mažiausiai trūkstamam imunitetui. Adenoidų buvimas nasopharynx, dažnos neryškios nasopharynx infekcijos, tokios kaip sinusitas, gali prisidėti prie anginos ligos Norėčiau pridurti, kad kelis svarbius veiksnius, prisidedančius prie anginos vystymosi, yra dirginančių medžiagų, kurios reguliariai patenka į žmogaus kūną, pvz., Cigarečių dūmų, alkoholio, gazuotų gėrimų, dulkių, buvimas.

Simptomai tonzilitas

loading...

Pradiniai gerklės požymiai yra labai panašūs į SARS gripo (ūminės kvėpavimo takų ligos) simptomus, dažnai prasideda staiga. Pacientas jaučia silpną nemalonumą, išspaudimą (vadinasi, pavadinimas "angina-lat. Suspausti, sutraiškyti"). Atsižvelgiant į visa tai, temperatūra staiga pakyla ir aukšta. Galima išskirti šiuos anginos simptomus:

  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37,9-39 laipsnių;
  • nurijus maistą, ūmus skausmas gerklėje, sunku nuryti;
  • ankstyvajame tonzilės etape gali būti ryškiai raudonos spalvos;
  • baltos plokštelės dėl migdolų, pustulų, atskiros suspensijos sritys;
  • išsiplėtę gimdos kaklelio srities limfmazgiai;
  • pažengusiose stadijose gerklės šviesa užsidaro tiek, kad pacientui sunku kvėpuoti.

Svarbus veiksnys yra laikas atpažinti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą. Kai diagnozuojate anginą, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis jos! Ligos trukmė paprastai trunka 5-8 dienas.

Gerklės skausmai:

loading...

Katarinis gerklės skausmas. Su katarine angina, migdolai paveikti paviršutiniškai, padidėja dėl patino ir tampa ryškiai raudoni. Toksiškumas yra vidutinio sunkumo. Kai kuriais atvejais padidėja limfmazgiai. Pacientas turi silpnumą, silpnumą ir vidutinį karščiavimą. Paprastai liga trunka 2-3 dienas, po to simptomai pablogėja arba kyla kitų rūšių angina (folikulinė, nekrotinė).

Folikulinis gerklės skausmas. Jis pradeda staiga, kūno temperatūra paprastai pakyla iki 38-390ºC. Pastebima balso tono, rijimo sunkumų pasikeitimas. Pridedamas sunkus intoksikacijos, sunkus gerklės skausmas, galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis. Gali lydėti padidėjęs seilėtekis ir skausmas širdyje. Analizuojant kraują, leukocitų kiekis padidėja iki 40-50 mm / h. Tonštės yra padengtos dėmėtojo, dygliuotojo gilios žydinčios žydinčios geltonai žalios spalvos.

Nekrotiškas tonzilitas (iš graikų, žodžiai nekros-dead). Mirtini tonzilių audiniai, kurie gali išplisti į pakylos arką. Rindamas pacientas jaučiasi svetimkūnio buvimas gerklėje, iš kompakto, kuris kvepia puvimu. Šio tipo gerklės skausmą gali sukelti spirocheto bakterijos. Tonelės yra padengtos pilkai žaliomis žydėjimo spalvomis, pašalinant iš kurių matosi kraujavimas, todėl migdolų ir pakrančių audinių defektas. Liga trunka nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių.

Grybelinės gerklės skausmas. Tokio tipo gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia vaikams, nors suaugusiems žmonėms tai yra. Daugiausia sukelia grybelis Candida. Simptomai, panašūs į katarachą arba folikulus. Kai žiūrima vizualizuota balkšvi-sūrio plokštelė, kuri lengvai pašalinama. Esant mažiausiam simptomų pasireiškimui, kreipkitės į gydytoją ir jis turėtų nukreipti jus į bandymus, kuriuose tepinėja sėjimo bakas, ir tik po to gydytojas nurodo gydymą.

Anginos gydymas

loading...

Jei turite gerklės skausmą ir sunku nuryti jausmą, net prieš atvykstant į gydytoją, turėtumėte pradėti gurkšnoti šiltu druskos tirpalu, taip pat šalavijų šalinimu. Gargling yra papildomas tonzilito gydymas, kurio metu jūs išplauti gleivinę plokštelę ir kai kurias bakterijas iš gerklės. Tačiau infekcijos buvimas yra pagrindinė anginos priepuolio priežastis, jūs neišsprendžiate problemos, nes jūs būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju, jei liga tampa vis spartesnė. Po testų ir nustatant krūtinės anginos tipą gydytojas nurodo gydymo kursą, kuris dažnai vyksta namuose. Paprastai antibakterinis krūtinės anginas gydomas, kartu su gausiu geriamuoju ir gurkšniu, lovos poilsis 6-9 dienas.

Angioneurozinė edema

loading...

Siekiant išvengti krūtinės anginos, jums reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • nuneškite rankas su muilu;
  • išvengti hipotermijos;
  • Nenaudokite šaltai soda ir kiti gaivieji gėrimai;
  • Jis dėvi pagal sezoną, o pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad batai nešlapu drėgnu oru;
  • vengti sąlyčio su gerybe gerklės arba išlaikyti bent 2 metrų atstumą;
  • prieš išeinant iš namo šaltuoju metų laiku, atlikite nedidelį kaklo masažą, kad padidintumėte jo kraujotaką.

Žmonėms, sergantiems lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (sinusitu, rinitu) dažniausiai patiria tonzilitas (gerklės skausmas).

Stenokardija

loading...

Angina yra užkrečiamasis alerginis procesas, kai vietiniai pokyčiai daro įtaką ryklės limfoidiniam žiedui, dažniausiai palatininės tonzilės. Tonizolizmo eigai būdinga karščiavimas, bendrasis intoksikacijos sindromas, gerklės skausmas ryjant, kaklo limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Ištyrus, atskleidė hiperemiją ir hipertrofiją dėl mandlių ir palatino arkų, kartais - gleivinės plokštelės. Į gerklės skausmą diagnozuotas otorinologas, remdamasis faringoskopija ir bakteriologiniu sėklu iš ryklės. Sergant angina, nurodomas vietinis gydymas (pūslelinė, plautuvės, gydant migdolinius vaistus), antibiotikų terapija ir fizioterapija.

Stenokardija

loading...

Stenokardija yra ūminių infekcinių ligų, kurias lydi vieno ar daugiau ryklės žiedo tonzilių uždegimas, grupė. Paprastai pakrančių tonzilės yra paveiktos. Dažniau uždegimas pasireiškia nazofaringo, gerklų ar lingvistinėse mandelėse. Ligos sukėlėjai pateko į išorę iš išorinės (egzogeninės infekcijos) arba iš vidaus (endogeninės infekcijos) audinių. Nuo asmens iki žmogaus angina perduodama ore ar maistui (maistui). Su endogenine infekcija, mikroorganizmai patenka į tonzilius iš kanistinių dantų, sinusų (su sinusitu) ar nosies ertmėje. Su susilpnėjusia imunine sistema angina gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.

Gerklės skausmas

loading...

Otorolaringologijoje yra trys angina tipo:

  • Pirminis gerklės skausmas (kiti pavadinimai yra įprastas, paprastas arba dažnas gerklės skausmas). Ūminė uždegiminė bakterinio pobūdžio liga. Būdingos bendros infekcijos požymiai ir ryklės limfoidinio audinio simptomai.
  • Antrinis gerklės skausmas (simptominis gerklės skausmas). Tai yra viena iš kitų ligų apraiškų. tonzilių pakitimai gali turėti tam tikrą ūmių infekcinių ligų (mononukleozę, difterijos, skarlatina), kraujo ligos (leukemijos, septinio krūtinės angina, agranuliocitozė).
  • Specifinė angina. Liga sukėlė specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).

Pirminė angina

loading...
Priežastys

Apie 85% visos pirminės krūtinės angina sukelia ß-hemolizinio streptokoko grupės A. Kitais atvejais, sukėlėjas išsikiša Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus arba mišrųjį floros. Pirminis gerklės skausmas dėl paplitimo yra antroje vietoje po SARS. Dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Tai dažniausiai veikia vaikai ir suaugusieji iki 35 metų amžiaus. Paprastai perduodamas ore esančiais lašeliais. Kartais vystosi dėl endogeninės infekcijos. Atsiradimo krūtinės anginos su bendra padidėjo ir vietos subcooled, sumažinto imunitetą, hypovitaminosis, nosies kvėpavimo sutrikimų tikimybė, padidėjo sausumas oro, po to, kai kenčia SARS.

Bendrieji anginos simptomai atsiranda dėl mikrobų atliekų produktų įsiskverbimo į kraują. Mikrobiniai toksinai gali sukelti toksinę žalą širdies ir kraujagyslių sistemai bei nervų sistemai, sukelti glomerulonefrito ir reumato vystymąsi. Komplikacijų rizika didėja, kai dažnai pasitaiko streptokokinė angina.

Klasifikacija

Priklausomai nuo sunkumo laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkios formos angina, priklausomai nuo ryklės limfoidinio audinio pažeidimo gylis ir pobūdis išskiriami katariniai, lakunarai, folikulai ir nekrozinė pirminė angina.

Simptomai

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų. Būdingas ūminis pasireiškimas hipertermija, šaltkrėtis, skausmas, kai ryti, padidėję regioniniai limfmazgiai.

Katarinės anginos atveju yra kraujagyslių požymių būklė, vidutinio sunkumo bendras apsinuodijimas, lengvieji uždegimo požymiai. Kai faringoskopija atskleidė difuzinę ryškią pakaušę ryklės sieną, kietą ir minkštą gomurį. Kataralinis gerklės skausmas trunka 1-2 dienas. Rezultatas gali būti išgyvenimas arba perėjimas prie kitos tonzilito formos (folikulo arba katarinės).

Dėl folikulų ir lakūnų tonzilitas būdingas sunkesnis intoksikacijos. Pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, bendro silpnumo, sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmo. Yra hipertermija iki 39-40 ° C. Apskritai kraujo analizę lemia leukocitozė su poslinkiu į kairę. ESR padidėja iki 40-50 mm / val.

Atliekant faringografinį tyrimą pacientui, kuriam būdingas lūžio tonzilitas, aptinkama ryški hiperemija, lūžių išsiplėtimas, edema ir migdolų infiltracija. Grynoji plokštelė tęsiasi už spragų ir formuoja pleiskaną ant migdolos paviršiaus. Plokštelė yra filmo arba atskirų mažų kampelių formos, neviršija migdolos ribų, lengvai pašalinama. Pašalinant plokšteles, migdolų audinys ne kraujavimas.

Kai folikulinės gerklės skausmas faringgoskopijoje atskleidė hipertrofiją ir ryškų tonzilių patinimą, vadinamą "žvaigždingą dangų" vaizdą (daugybę baltųjų geltonųjų gleivinių folikulų). Kai spontaniškas folikulų atidarymas formuoja gleivinę plokštelę, kuri neviršija migdolos.

Sunkus apsinuodijimas būdingas nekrozinei anginai. Yra nuolatinė karščiavimas, supainiojimas, pakartotinė vėmimas. Kraujo tyrimai atskleidė ryškų leukocitozę su aštriu kairiuoju poslinkiu, neutrofilija, reikšmingu ESR padidėjimu. Kai faringografija matoma tanki pilka ar žalsvai geltona plokštelė su nelygiu, nuobodu, iškastu paviršiumi. Kai pašalinama plokštelė, kraujavimas iš tonzilių. Nukraujant nekrozės sritims, yra 1-2 cm skersmens netaisyklingos formos audinio defektų. Nekrozė gali prasiskverbti per migdolą iki nugaros sienelės, liežuvio ir lanko.

Komplikacijos

Sergant ligomis, kai uždegimas plinta į arti esančius organus ir audinius, atsiranda ankstyvos anginos (otitas, regioninių limfmazgių limfadenitas, sinusitas, peritonsiliuojantis abscesas, peritonsilitas) komplikacijos.

Vėlyvosios infekcinės-alerginės gimdos angina (glomerulonefritas, reumatinė širdies liga, sąnarinis reumatas) pasireiškia 3-4 sav. Po ligos atsiradimo.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta ligos simptomais ir faringoskopijos duomenimis. Siekiant patvirtinti infekcinio agento pobūdį, atliekama bakteriologinė migdolų iš mandlių tyrimas ir serologinė kraujo tyrimas.

Gydymas

Gydymas paprastai yra ambulatorinis. Sunkios krūtinės anginos atveju nurodoma hospitalizacija. Pacientams skiriama tausojanti dieta, sunku gerti, antibakteriniai vaistai (cefalosporinai, makrolidai, sulfonamidai). Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Vietoje taikomos amazonės, fusafungino, gramicidino, dygliuotų žolių ir antiseptinių tirpalų, dirvožemių drėkinimo chlorheksidinas, norsulfazolas, streptotsidomas.

Specifinė angina

loading...
Candida (grybinis) tonzilitas.

Gaminami "Candida albicans" genties mielės tipo grybai. Pastaraisiais metais dėl didelio gliukokortikoidų ir antibiotikų vartojimo padidėjo kandidozinės anginos atvejų skaičius. Grybelinė gerklė dažniausiai vystosi dėl kitos ligos po ilgų antibiotikų terapijos kursų.

Bendrieji simptomai yra lengvi arba lengvi. Faringoskopinis tyrimas atskleidžia baltos ar gelsvos spalvos plyšius ant mandlių, kartais pratęsiantis skruostų ir liežuvio gleivinę. Raidas lengvai pašalinamas.

Diagnozę patvirtina mikologinių tyrimų rezultatai. Gydymas susideda iš antibiotikų panaikinimo, priešgrybelinių vaistų paskyrimo, atstatomosios terapijos, mandlių plovimo su nistačio ir levorino tirpalais.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (išeminė-membraninė angina).

Jis vystosi su lėtiniu apsinuodijimu, išsekimu, vitaminų trūkumu, imunodeficito. Jis yra vadinamas saprofitinės burnos ertmės floros, spirocheto Vincento ir Paute-Vincento lazdelės simbiozės atstovais.

Bendrieji simptomai yra lengvi arba lengvi. Dažniausiai pasireiškia viena tonzilė. Jų paviršiuje susidaro paviršiniai opos, padengtos pilkšvai žalios spalvos žvilga ir purvinas kvapas. Kai pašalinate plokštelę, amigdala kraujavo. Po to, kai atsisakoma nekrotinio ploto, susidaro gilus opa, kuri vėliau išgydoma be defekto susidarymo.

Diagnozę patvirtina bakteriologinių tyrimų rezultatai. Vykdoma atstatoma terapija. Pažeidžiamose vietose ištepama boro rūgšties arba metileno mėlynojo tirpalu, o skalavimas nustatomas su silpnu kalio permanganato ir vandenilio peroksido tirpalu. Gilus nekrozės ir ilgalaikio kurso metu yra nurodyta antibiotikų terapija.

Stenokardija

loading...

Kas tai yra

loading...

Kaip skausmo skausmas, žinomas nuo seniausių medicinos metų. Pati sąvoka kilo iš lotyniško žodžio angere - išspausti išspausti. Daugelis patologinių pokyčių burnos rieše yra susijusios su šia liga. Ir nors jie skiriasi etiologija, juos vienija bendrieji simptomai, ir jie patenka į terminą - krūtinės angina.

Angina yra įprasta infekcinė liga, kuriai būdingas ūmus limfadenoidinių ryklės žiedo komponentų uždegimas. Dažniausiai ši vietinė liga pasireiškia palatininėmis tonzilėmis.

Pathogenesis (kas vyksta)

loading...

Pirminis uždegimo susikaupimas yra suformuotas orto riešo limfoidiniame audinyje, todėl dėl susijusių limfoidinių audinių su daugybe streptokokų antigeninių struktūrų pažeidžiamos tonzilės. Toksinai, kurie yra mikrobų aktyvumo produktas, patenka į kraują, taip sužalojant nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemas. Todėl krūtinės angina yra būdinga ne tik vietos pažeidimams burnos riešo audiniuose, bet ir bendrosios būklės pablogėjimui.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 10-12 valandų iki 2-3 dienų., pasireiškiantis ūmine ligos pradžia, karščiavimas, šaltkrėtis ir skausmas rijant. Visa tai, kartu su regioninių limfmazgių padidėjimu, yra pagrindiniai anginos simptomai.

Gerklės skausmai

loading...

Remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, angina yra padalinta į tris tipus: pirminę, antrinę ir specifinę.

Pirminės gerklės skausmas yra paprastos, paprastos arba banalios gerklės gerklės, kurios yra ūminės uždegiminės ligos, kurios turi žaizdos požymių tik limfadenoidiniam ryklės žiedui.

Antroji yra simptominė angina. Tai apima tonzilių pažeidimą iš skarlatalo, difterijos, infekcinės mononukleozės ir kitų ūmių infekcinių ligų. Pažeidimai kraujo ligose - leukemija, agranulocitozė ir kiti - taip pat priklauso antriniam tonzilistui.

Trečiasis tipas apima ligas, kurias sukelia specifinės infekcijos - grybeliniai tonzilitai, Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmas.

Pirminė angina

Pirminis gerklės skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams ir jauniems žmonėms, daugiausiai iki 35 metų amžiaus, gali būti sezoninių epidemijų pobūdis. Epidemijos dažniau pasitaiko miestuose, nes ligos šaltinis yra užsikrėtusio asmens, didelis gyventojų tankumas skatina ligos paplitimą.

Virusas, sukeliantis pirminę gerklę, daugeliu atvejų yra β-hemolitinė streptokokų grupė A. Taip pat patogenai gali būti Staphylococcus aureus arba pneumokokas. Tačiau 85% ligos atsiranda būtent tada, kai užsikrėtę streptokokais. Šių infekcijų vežėjai išskiria gana daug patogenų į išorinę aplinką, kurią perduoda ore esančios lašeliai, taip pat vidaus, kontaktiniai ir mitybos maršrutai. Streptokokų grupė yra ta, kad žmonės yra labiausiai pažeidžiami, ypač vaikystėje.

Antrinė ir specifinė angina

Antrinė angina vystosi kartu su kitomis infekcinėmis ligomis. Kaip ir pirminė angina, tai yra ūmus limfinės ryklės žiedo arba jo atskirų elementų uždegimas, dažniausiai tonzilės.

Angina pasireiškia tokiomis ligomis kaip tymai, raudonoji karštinė, difterija, adenovirusinė ir herpeso infekcija, sifilis ir kt. Angranija, atsirandanti dėl agranulocitozės ir leukemijos, taip pat vadinama antrine. Antros formos anginos požymiai ir jo eiga nėra labai skiriasi nuo pirminės krūtinės anginos, tačiau, lyginant su kitomis ligomis, yra daugiau ryškių simptomų ir sunkumo formos.

Speciali angina nėra sukelta streptokokų, bet kitų patogenų. Atsižvelgiant į tai, klinikinė įvairovė ir ligos gydymas pasikeičia. Tokios ligos atsiranda dėl sumažėjusių organizmo apsaugos funkcijų, dažno antibiotikų vartojimo, išsekimo.

Grybelinis tonzilitas pasireiškia kitų ligų fone, ypač po ilgalaikio gydymo antibakteriniais vaistais nuo lėtinio tonzilito. Tandinilio patogenai yra Candida albicans genties mielių grybeliai, daugeliu atvejų su jais susideda patologinės kokos. Dažniau liga pastebima mažiems vaikams.

Grybelių kilmės tonsilito simptomai yra silpnai paženklinti. Bendra paciento būklė praktiškai nekenčiama, nes yra labai mažai intoksikacijos. Retais atvejais gali pasireikšti kaklelio temperatūra ir lengvas galvos skausmas, kartais jaučiamas nuovargis. Vietiniai simptomai gali būti tik nedideli gerklės hiperemija ir vidutinio sunkumo gerklės skausmas. Bet skausmas gali būti ne visi. Limfmazgiai šiek tiek išsiplėtę, palpacija beveik nėra skausminga. Liga pasižymi baltos ar geltonos baltos plokštelės atsiradimu ant tonzilių, skruosto ir liežuvio gleivinės. Raidas platinamas taškų ar salų formoje, jis lengvai pašalinamas.

Kalcio-membranozinis gerklės skausmas arba Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmas taip pat yra susijęs su specifinėmis gerybinėmis gerklėmis. Šios ligos priežastys yra "Puut-Vincent spirochete Vincent" veleno formos lazda. Dažniausiai sutrinka imunodeficito, hipovitaminozės, lėtinio intoksikacijos pacientų, kurių susilpnėjęs ir išsekęs organizmas neturi pakankamų apsauginių funkcijų. Ši liga pasižymi vienašaliu tonzilių pažeidimu.

Pirmoje Agninos Simanovsky-Plaut-Vincent dienoje tai pasireiškia tuo, kad paveiktoje amygdaloje yra sūrio, varškė arba membraninė patina, pilkšvai balta ar žalsvai purvanti spalva. Pašalinus, lieka kraujavimo paviršius, kuris vėl patenka į žydėjimą. Pasibaigus 4-5 dienoms, paveiktoje vietoje atsiranda kraterio formos opa, kuri, nors gydant, nepalieka defektų. Kiaušidės gali turėti įtakos palatinių arkliams ir minkštai gale.

Pagrindiniai anginos simptomai praktiškai nėra. Jokių apsinuodijimų simptomų, karščiavimas, išskyrus vietines apraiškas, yra tik regioninių limfinių mazgų padidėjimas. Laboratoriniai kraujo tyrimai atskleidžia tik nedidelį neutrofilinį leukocitozę.

Gerklės skausmas

Priklausomai nuo pažeidimo masto, angina yra padalinta į keletą tipų. Taip pat priklauso ir ligos apibrėžimas, ir katariniai, folikulai, lacunarai ir gleiviniai arba nekrotiniai tonzilitai taip skiriasi nuo pažeidimų pobūdžio. Kalbant apie įprastas apraiškas, taip pat išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos. Faringoskopinis vaizdas ir kai kurių simptomų sunkumas priklauso nuo to, kokia yra krūtinės angina klasifikacija. Kai kuriais atvejais ligos eiga priklauso nuo klasės.

Kataralinis gerklės skausmas būdingas paviršutiniškam tonzilių pažeidimui. Kai aptinkama faringoskopija, pasireiškia šviesi difuzinė hiperemija, tonzilių patinimas. Pacientui yra subfebrilo temperatūra (37,0-37,5 ° C), nedideli kraujo pokyčiai ir lengvi apsinuodijimo požymiai. Katarinė angina nuo ligos trunka 1-2 dienas, po kurios išnyksta anginos simptomai, arba liga virsta kita forma.

Lakūninis tonzilitas būdingas lūžinėlių tonzilių pažeidimams. Faringoskopija rodo žymią hiperemiją, migdolų edemą ir lūžių prailginimą. Ant podagraus tonzilių rado gleivinės plokštelę. Jis susidaro iš ląstelių pluoštinių-gleivinių turinio, gali būti mažų židinių ar plėvelės pavidalo. Šis gelsvai baltas žydėjimas yra lengvai pašalinamas nepaliekant kraujavimo žymių ir yra lokalizuotas vien tik ant tonzilių, neviršijant jų ribų. Šios formos katarinės gerklės skausmas eina dažniau nei kiti.

Folikulinis gerklės skausmas turi ryškų "žvaigždingą dangų" vaizdą - peršvietimą per nugaros folikulų epitelio dangą. Šiai formai būdinga tai, kad yra tonzilių folikulo aparato pažeidimas. Tyrimas atskleidžia gilias tonzilių pažeidimus, jie yra hipertrofiuoti, patinę, dengiami festeringais folikulais, kurių išvaizda yra balkšvai geltonų mažų formacijų.

Jei pacientas turi folikulinį ir lakūninį tonzilitą, tada intoksikacija yra ryškesnė, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 "C. Todėl pagrindinius anginos simptomus papildo bendras silpnumas, galvos skausmas, skausmas širdyje, raumenys ir sąnariai. Laboratorinių tyrimų metu kraujyje nustatomas leukocitozės kiekis kraujyje ir šlapimo baltymų, raudonųjų kraujo ląstelių pėdsakai.

Nekrotiškas tonzilitas nuo kitų ligos formų skiriasi nuo sunkesnio kurso ir ryškesnių simptomų. Šioje ligos formoje faringografija atskleidžia paveiktas teritorijas, esančias ant nosies, kuri yra padengta danga, gilia į gleivinę. Jis turi grubius, nelygus paviršius su žalsvai geltonos arba pilkos spalvos paviršiumi. Tokios sritys tampa sunkios, o po to, kai jos pašalinamos, paviršius kraujavo. Tokių nekrozinių sričių atmetimo metu lieka gilūs defektai ant tonzilių audinių. Dažnai nekrozė prasiskverbia į liežuvį, gale ir už jos ribų.

Neklintinės formos gerklės simptomai pablogina bendrą paciento būklę, tai yra nuolatinė karščiavimas, dažnai pakartotinė vėmimas, sumaištis, didelis karščiavimas. Laboratoriniai kraujo tyrimai atskleidžia ryškų leukocitozę, staigus leukocitų formulės poslinkis į kairę, neuropatija. Ši ligos forma dažniausiai sukelia komplikacijų.

Anginos priežastys

loading...

Ligos priežastis gali būti vietinė ir bendra hipotermija, dulkėta ir dujinė atmosfera, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir kt. Daugeliu atvejų po opių kvėpavimo takų virusinių infekcijų išsivysto gerklės skausmas, dėl kurių sumažėja kvėpavimo takų epitelio apsauginės funkcijos, taip užkertamas kelias infekcijai.

Diagnozė angina

loading...

Jei įtariate streptokokinę gerklę, tiksli diagnozė nustatoma pagal klinikinę nuotrauką, faringoskopiją ir laboratorinius tyrimus. Siekiant išsiaiškinti patogeną, atliekama papildoma anginos diagnozė, būtent bakteriologiniai ir serologiniai oropharyngeal gleivinių kultūrų tyrimai. Visi šie duomenys reikalingi, norint nustatyti ligos klasę ir veiksmingo gydymo paskyrimą.

Anginos gydymas

loading...

Pirminės formos anginos gydymas

Tonizolitas gydomas ambulatoriniu būdu lengvosiose stadijose ir sudėtingose ​​ligos formose. Sunkios ligos atveju pacientas turi būti hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje. Vaistų terapija, vietinis gydymas, tausojanti dieta ir gausus geriamasis vaistas. Pagrindiniai gydymo būdai yra antibakteriniai vaistai, kurie skirti 5-7 dienas. Antibakterinis terapija apima fenoksimetilpeniciliną arba amoksiciliną su klavulano rūgštimi, cefalosporinus, makrolidus, pavyzdžiui, eritromiciną, ir taip pat gali būti paskirti sulfonamidai.

Vietinis anginos gydymas atliekamas skalavimo būdu naudojant antiseptinius tirpalus, tai gali būti furacilinas, taip pat medikamentų, turinčių tas pačias savybes, nuoviras - ramunė, kalendra, jonažolė. Tončilo drėkinimas taip pat naudojamas su tokiais preparatais kaip cametonas, ingalipt, sebidine. Fusafunjinas, amazonė, gramicidinas ir kiti yra taip pat vartojami vietiniam vartojimui. Gargždžiai yra veiksmingi pašalinant žiedines plokšteles, kurios skiriasi nuo folikulų tonzilito.

Labai svarbu gydymui laikytis prevencinių priemonių, būtina, kad pacientas būtų izoliuotas, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui tarp žmonių, kurie liečiasi su pacientu. Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama kietinti kūną, pašalinti tokius dirgiklius kaip dulkes, dūmus, pernelyg sausą orą. Turėtų būti laikas pašalinti lėtinės infekcijos lankus, pvz., Kariesą, sinusitą.

Kalbant apie gydymo prognozę katarinės anginos gydymo prognozė yra palanki visais atvejais. Ypač greitai ligos praeina ir laiku pradedamas gydymas. Palanki prognozė folikulinių ir lūžninių tonzilitų gydymui. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinį tonzilitą. Sunkios komplikacijos, atsiradusios dėl bet kokios sudėtingos nekrotinės anginos perdavimo. Dažniausiai šios komplikacijos yra reumatas ir glomerulonefritas.

Specialios formos krūtinės angina gydymas

Visų pirma, grybelinės gerklės skausmas reikalauja panaikinti prieš tai skirtus antibakterinius vaistus. Vykdykite gydymą nistatinu, levorinu kartu su mineralinėmis medžiagomis. Nustatyta bendrojo stiprumo terapija ir B ir C, K grupės vitaminai. Liga pasižymi užsitęsusiu eiga, dažnai atsiranda recidyvų, todėl rekomenduojama nedelsiant pašalinti tonziles.

Gydymas angina Simanovsky-Plaut-Vincent vyksta vietoje. Skalavimas nustatomas su 0,1% etafridino laktato ir kalio permanganato tirpalais, kartais su silpnu vandenilio peroksido tirpalu. Gleivinės, kurias paveikia opų, tepamas 2% metileno mėlynojo tirpalo arba 1% boro rūgšties tirpalu. Su užsitęsusiu kursu yra skiriamas gydymas antibiotikais, daugiausia penicilinu.

Sergant angina vaikams

Visų pirma tėvai turėtų suvokti, kad gerklės skausmas yra rimta liga, ir jos gydymas jokiu būdu negali būti praktikuojamas namuose, iš anksto nepasibaigus vaiko ištyrimui gydytojo ir skiriant tinkamus vaistus. Prieš pradedant skubią anginos gydymą vaikams, būtina diagnozuoti ir perduoti bandymų seriją. Jei yra įtariamas kūdikio gerklės skausmas, iš burnos ir nosies imami tepiniai, atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai. Svarbu pašalinti kitas infekcines ligas.

Su tinkamomis gerklės formomis, vaikui yra skiriami antibiotikai, nes tokio gydymo nebuvimas gali būti pavojingas dėl tolesnių komplikacijų atsiradimo. Taigi, gerklės skausmas gali išprovokuoti širdies, kepenų, inkstų funkcijos sutrikimą. Dažnai gydytojai vaikams skiria antibiotikus tablečių, kurių sudėtyje nėra nemalonių skonio, pavidalu, todėl vaikui tai yra lengva.

Ligoniams skiriamas antibiotikų receptas yra pagrįstas ligos sunkumu. Iš esmės anginos gydymas antibiotikais vyksta per penkis ar septynias dienas. Jei ligos forma yra labai sunki, antibiotikai kartais trunka ilgiau. Paprastai trečią dieną vaiko temperatūra normalizuojama, o paciento gerovė gerėja. Tačiau, gydant anginą vaikams, turintiems antibiotikų, reikėtų pažymėti, kad tokių vaistų vartojimas žymiai pažeidžia mikroflorą vaiko organizme. Todėl lygiagrečiai su antibiotikais gydytojas, kaip taisyklė, nurodo vaistus, kurie atkuria florą. Norint išvengti alerginių reakcijų gydant anginą, reikia vartoti vaistus Suprastin, Tavegil ir kt.

Paprastai gerklės skausmas vaikams lydi šaltuoju, todėl, siekiant palengvinti vaiko būklę, taip pat būtina skirti nosies lašus, purkštukus, skirtus ryklės drėkinimui.

Labai svarbu suteikti vaikui, kuris turi gerklės skausmą su dideliu gėrimu. Pageidautina, kad kūdikis išgėrė šiltas ir rūgštus sultis, kompotus, nuoviras. Šiuo atveju idealus yra spanguolių ir spanguolių morkų, viburno sultiniai, laukiniai rožių, juodųjų serbentų kompotitai. Šviežios daržovių ir vaisių sultys yra ne mažiau naudingos, nes su kraujagyslėmis kūnas turi papildyti vitaminų rezervą. Tačiau labiausiai tinkamas gerklės gerklės geriamasis yra rūgštus, mažos želė iš įvairių uogų. Kūdikiui taip pat bus naudingas šiltas pienas, pridėjus soda, aliejų ir mineralinį vandenį, natūralus sultinys iš žuvies, kalvos ir daržovių. Beje, vaikai, kaip taisyklė, visiškai atsisako valgyti esant ūminiam ligos laikotarpiui arba labai mažai valgyti. Gydytojai nerekomenduoja priversti vaikus valgyti šiuo metu - geriausia apsiriboti tik gėrimais.

Be to, pirmosiose sudėtingesnėse vaikų tuberkuliozės gydymo dienose pageidautina užtikrinti, kad sergantis vaikas galėtų laikytis lovos. Tai sunkiausia pasiekti, jei vaikas auga aktyviai neramus. Vis dėlto, žaisdami su juo lovoje ir skaitydami knygas, tėvai galės pasiekti pageidaujamą ir pagreitins susigrąžinimo procesą.

Lengvų anginos gydymas

Taip pat yra daug būdų, kaip gydyti gerklės gerybes su liaudies gynimo priemonėmis, kurias galima naudoti kaip papildomus būdus, kaip atsikratyti nemalonios ligos. Vaikams nuo krūtinės anginos gydymui gali būti naudojamas propolis, kuris yra labai veiksmingas net ir žaibo tonzilito gydymui. Taikyti propolio galima naudojant įvairius metodus.

Taigi, tinkama propolio tinktūra, leidžianti vartoti propolio skystį. Šiuo atveju naudojant tinktūrą galite tepėti pažeistas gerklės vietas. Galbūt ši procedūra nepatinka vaiko, nes propolis gali šiek tiek deginti. Tačiau toks anginos gydymas namuose bus labai veiksmingas ir padės greitai atsikratyti gerklės skausmo. Norėdami paruošti propolio derlių, reikia sumaišyti su 100 g alkoholio apie 20 g propolio, kuris prieš jums reikia kruopščiai išdžiovinti. Dėl aukštos kokybės šlifavimo tai reiškia, kad ji gali būti užšaldyta ir tokiu pavidalu sutraiškyti plaktuku. Tinktūros paruoštos dvi savaites, o ją reikia laikyti tamsioje vietoje.

Kitas angina gydymo būdas su propolio yra paprastas kramtomasis agentas. Po valgio reikia kramtyti propolį (pakankamai užtepti apie 2 g). Procedūra turi būti kartojama tris kartus per dieną, o jei propolis yra aukštos kokybės ir tikras, jis šiek tiek degs burnoje. Jei tokio pojūčio nėra, gydymo poveikis nebus.

Sergant angina namuose ir tinkamą gydymą citrina. Norėdami tai padaryti, sultys yra paruoštos iš trijų didelių citrinų. Kasdien tris dienas gerkite šviežių sulčių stiklinę. Šis įrankis padeda pagreitinti gijimo procesą.

Dažnai įprastas jodas skiriamas anginos gydymui vaikams. Jodo pagalba galima veiksmingai gydyti žarnų tonzilitą, lėtinę ligos formą. Norėdami tai padaryti, su medvilniniu tamponu, jums tiesiog reikia nugremžti uždegimines liaukas su jodu.

Įkv ÷ pimas yra dar vienas dažniausiai naudojamas namų vaistas anginos gydymui vaikams. Dėl šio proceso, tinkamas baseinas, užpildytas inhaliaciniu skysčiu, ir rankšluostį, kurį tam tikru metu reikia padengti vaiko galva, pakreipta virš baseino. Įkvėpus įkvėpus, reikia laikyti kvėpavimą keletą sekundžių. Įkvėpus tinkamas ramunėlių šalavijas, šalavijas. Jūs taip pat galite pridėti kelis lašus propolio infuziją į karštą vandenį. Svarbu, kad įkvėpus skystis būtų karštas. Po kelių sesijų vaikas jaučiasi geriau.

Kitas liaudies vaistas nuo gerklės skausmingumo gerklės gydymui - infekcija. Norint paruošti tokią infuziją, reikia paimti 50 g šaknų, užpilkite pusę litro degtinės ir primygtinai reikalauti trijų dienų. Kai infuzija yra paruošta, į gerklę pilama pusė šaukštelio, kad skystis būtų tiek liaukų. Galite šiek tiek kosulį, kad infuzija būtų absorbuojama. Labai patartina nesikalbėti po procedūros. Tokie veiksmai turėtų būti kartojami kelis kartus per dieną.

Švelnios svogūninės sultys gerklėms geria vieną arbatinį šaukštelį keletą kartų per dieną. Jūs taip pat galite pagaminti pilvį iš svogūnų, medaus ir obuolių ir paimti 3 arbatinius šaukštelius kelis kartus per dieną.

Anginos gydymas grybeliais

Be to, krūtinės angina rodo įprastą grybelį įvairiais būdais. Manoma, kad vaiko nuo dvidešimties metų girdymo procesas. Natūralu, kad, norėdamas išmokyti savo kūdikį svajoti, turėtumėte naudoti keletą gudrybių, pavyzdžiui, pasinerti su juo, paversti šį procesą į linksmą žaidimą ir pan. Šiame procese taip pat svarbu, kad vaikai būtų girti sėkmingai įvykdyti šį veiksmą.

Smegenų skausmas gali būti atliekamas taip dažnai, kaip ir vaikui. Labiausiai paplitusių gerklės gleivinių gydymo būdų, naudojamų namuose gerklės gydymui, yra žolelių (tinkamas šalavijas, eukaliptus, ramunalus), silpno kalio permanganato tirpalo, vandenilio peroksido, furacilino rinkiniai. Be to, rekomenduojama naudoti svogūnų šluostę (tris arbatinius šaukštelius už puse litro vandens), česnako infuziją (100 g malto česnako infuzuoti 5 valandas 100 ml vandens kambario temperatūroje). Burokėlių sultys taip pat tinka vaiko gardymui: reikia kepsninti runkelius ant grotelių ir išspausti sultis, kuri pridedama prie vienos šaukšto acto. Be to, puiki priemonė gurkšniai yra sultys arba infuzijos pelagijos, Kalanchoe sultys, praskiestas pusiau su vandeniu. Vaikai tikrai galės mėgautis giliu vandeniu ir medumi. Be to, visi šie sprendimai ir nuošliaužos nėra pavojingi, jei vaikas netyčia praryja
gargles

Anginos gydymas su kompresoriumi

Suspaudimai ne tik padeda palengvinti būklę, bet ir veiksmingai atsikratyti skausmo, greitai įveikia kitus anginos simptomus. Yra daug populiarių receptų kompresams gaminti. Taigi, esant stipriam gerklės skausmui, patariama sudaryti krekerių ir česnako kompresą. Krekerius reikia užpilti verdančiu vandeniu ir įdėti smulkintą česnako galvą. Po sausgyslių mirkymas vandeniu, masė perpilama į gyvulį, iš anksto išleisk vandenį. Įdarinėja gyvulius ant gerklės ir laikoma tol, kol skausmas praeina. Po keleto tokių kompresų angina atsitraukia visiškai.

Taip pat rekomenduojama naudoti krosnies peleną, kad būtų galima suspausti. Galite naudoti ankstesnį receptą, pakeiskite trupinius pelenais. Tokie kompresai labai greitai valo skausmą.

Kopūstų lapai gali būti naudojami vaiko gerybei, o juos reikia keisti naujais lapais kas dvi valandas. Viršutinė ranka turi sukabinti vilna šaliką. Siekiant pagerinti poveikį, į gerklę pridedama kopūstų lapų srutų.

Sindromas vaikams

loading...

Labai gerklė yra ūminė infekcinė liga, kai vaikas turi gerklės tonziles. Yra keletas šios ligos veislių: tonzilitas yra katariniai, folikulai, lacunarai, grybai, difterija.

Katalinės anginos atveju pacientas turi palyginti žemą temperatūrą, vaikas jaučiasi sergantis ir vangus, skundžiasi skausmas ryu. Katarinė angina turi nedidelį uždegiminį procesą ir todėl skausmingus limfmazgius. Paprastai gydant angina katarachą antibiotikų vartojimas nėra praktikuojamas.

Sergant angina, pastebimi folikuliniai ir lakūniniai skausmai, taip pat sunkumai rijimo procese. Be to, vaikas kenčia nuo šaltkrėčių, jis turi galvos skausmą ir žymiai padidėja temperatūra. Limfmazgiai padidėja, yra bendras silpnumas, jis turi apsinuodijimo simptomus, skausmą nugaroje ir sąnariuose.

Jei vaikas turi skauda tonzilitą, tada jo migdolai iš karto pasidaro raudoni ir auga, o ant jų atsiranda apvalių taškų gelsvai balto atspalvio. Balta žydėjimas atsiranda lacunar formos liga. Kai šių dviejų formų gerklės skausmas, vaikas turi būti paskirtas antibiotikais. Su tinkamu gydymo režimu, vartojančiu tokius vaistus, uždegimas mažėja po kelių dienų. Tokios formos tonsilitas visada turi būti gydomas lovos poilsiu, kitaip komplikacijų rizika didėja.

Grybelinis gerklės skausmas atsiranda dėl patogeno, mielės tipo grybo, veikimo. Ši ligos forma dažnai vystosi dėl per ilgo ir netinkamo gydymo antibiotikais. Visi ligos simptomai yra panašūs į lakūninės formos anginos požymius.

Kitas ligos tipas yra difterijos gerklės skausmas, kuris laikomas pavojingiausia ligos forma. Tokiu atveju ligos sukėlėjas yra difterijos bacilos. Sergantysis turi astmos priepuolius, todėl pacientas visada turi būti prižiūrimas specialistais.

Nustatydamas anginos gydymo kursą, gydytojas būtinai atsižvelgia į tai, kokia forma jis vyksta, ir ištaiso gydymo kompleksą.

Anginalo komplikacijos

loading...

Skausmingos gerklės komplikacijos gali būti ankstyvos arba pavėluotos. Pirmuoju atveju tai yra ligos, atsiradusios ligos metu, jos sukelia uždegimo plitimas į netoliese esančius organus. Tokios komplikacijos yra peritonsilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, peritonsiliaus abscesas ir kt. Vėlyvosios anginos komplikacijos yra ligos, atsiradusios po 3-4 savaičių, jos yra infekcinės alerginės kilmės - sąnarinis reumatas, reumatas, karditas, po streptokokinio glomerulonefrito.

Angina: simptomai, rūšys ir anginos gydymas vaikams ir suaugusiems

loading...

Stenokardija (ūminis tonsilitas) yra ūmi infekcinė liga, sukelianti podagraus tonzilių uždegimus, kuriuos daugelis žmonių vadina liaukomis. Tonziliai gaudo bakterijas ir virusus, kuriuos įkvepia asmuo, o imuninės ląstelės ir antinksčiai per migdolų juos sunaikina ir užkerta kelią infekcinėms ligoms gerklėje ir plaučiuose. Sindromą dažniausiai daro vaikai iki ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus nuo 3 iki 14 metų, taip pat su suaugusiaisiais iki 35-40 metų. Kūdikiams ir vaikams, ankstyvoje vaikystėje iki 3 metų, taip pat vyresniems kaip 50 metų žmonėms, retai pasireiškia gerklės skausmas.

Anginos priežastys

Pagrindinės anginos raidos priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Stafilokokai gali būti įprastas anginos patologas. Daug rečiau anginos sukelia adenovirusus, Coxsackie A virusus, Candida genties grybus ir kitus mikroorganizmus.

Iš agentas skverbtis į tonzilių lukštais (jie yra ant gerklės įėjimo pusių ir aiškiai matomas, jei pažvelgsime į atvirą burną) gleivinės atsiranda lašelių ar virškinimo maršrutą (per vandenį ir / ar maisto).

Kai kuriais atvejais mikroskopai, esantys ryklėje ir nesukeliantys ligos, yra įjungiami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pvz., Aušinimo metu arba esant ryškiems aplinkos temperatūros svyravimams. Pakanka, kad kai kurie vaikai pamirtų kojas, gertų stiklinę šalto pieno ar valgytų ledus, nes jie iškart susidaro gerklės skausmą.

Suaugusiems žmonėms dažnos stenokardijos ligos gali būti susijusios su žarnyne esančiais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranaliniais sinusais, kurių metu sutrinka nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitu, taip pat burnos ertmėje (kanistiniai dantys). Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - dirbti kenksmingai gamybai, nesveikai mitybai, beriberi gali prisidėti prie sergamumo angina paauglys.

Be to, yra daugybė infekcinių ir sisteminių ligų, viena iš jų apraiškų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifinės gerklės skausmas): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.

Simptomai tonzilitas

Yra keletas anginos formų, kurių kiekviena turi savo skiriamųjų požymių: simptomus, požymius ir gydymo metodus. Klinikinės krūtinės anginos pasireiškimai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogenų tipo. Yra vietiniai ir bendrieji simptomai. Vietiniai simptomai, būdingi visoms anginos formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, dažniausiai gana ryškūs, padidėję rijant limfmazgius, kurie jaučiami apatinių žandikaulių arčiau kaklo. Dažni anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° C, šaltkrėtis; galimas skausmas raumenyse, sąnariuose, širdies srityje.

Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams taip pat būdingi simptomai, tokie kaip atsisakymas valgyti, skausmas ausyse, pykinimas ir pilvo skausmas, atsipalaiduoti išmatos atsiradimas ir priepuolių atsiradimas, be patrankų raudonumo ir užpakalinės ryklės sienos. Vaikas verkia, yra kaprizas, yra problemų su miegu, vaikas yra vangus ar padidėjęs sužadinimo. Labai dažnai gerklės skausmas vaikams lydi ausies uždegimu ir rinitu.

Atogrąžų ligos simptomai labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkiau ištvermingas, gerklės skausmas yra ūminis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai 5-7 dienos.

Priklausomai nuo laipsnio žalos mandloms, yra keletas anginos formų:

  • katariniai (pažeidimai dėl tonzilių gleivinės), mažiausias tonsilitas;
  • gilus lūžis (lacunar aparato įtraukimas į atakų ir lūžių susidarymą);
  • žarnos folikulai (limfoidinių folikulų uždegimas);
  • fibrininės, flegmoninės, nekrozinės ir mišrios formos.

Yra keletas rūšių anginos, pasižyminčių skirtingais patogenais. Pavyzdžiui, jei pūslinio tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, o stafilokokus vadina stafilokoku ir kt.

Priklausomai nuo to, ar viena ar abi migdolos yra uždegiminės, krūtinės angina gali būti vienos ir (arba) dvišalės. Daugeliu atvejų gerklės skausmas derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti naudojamos lingvistinės migdolos, palatino ritinėliai ir kt.

Sangina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina izoliuoti pacientą ir suteikti jam atskirus peilius ir priežiūros produktus.

Diagnostika

Diagnozė angina yra pagrįsta klinikiniais ligos simptomais. Paprastai gerklės daktaras diagnozę pakanka diagnozei nustatyti, o tai lemia tonzilių uždegimo laipsnio ir gerklės tipo. Klinikinėje kraujo neutrofilinio leukocitozės analizėje, vidutinio sunkumo kairiojo poslinkio, padidėjusio ESR. Nustatyta, kad ASL-O (antistreptolizinas-O) yra β-hemolizinio streptokoko buvimas.

Būtina nustatyti bakteriologinį ryklės tepinėlių tyrimą, siekiant nustatyti tonzilitą sukeliančią medžiagą, tačiau problema ta, kad rezultatą reikia dažniau laukti nuo 3 iki 5 dienų. Ir norint neužtraukti gydymo antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, taigi, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulys ir sloga, yra tonziliai, ryškiai raudoni arba jie turi plokšteles, ir regioniniai limfmazgiai, ypač esant apatinei žandikauliui, yra padidėję ir skausmingi palpinant, tada antibiotikų gydymas atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.

Catarrhal gerklės skausmas

Dažniau nei kitos formuliarinės katarinės gerklės skausmas, kuris pasireiškia dažniausiai dėl paviršinio migdolų pažeidimo. Kataralinis gerklės skausmas teka lėčiau ir dažnai atsiranda kaip savarankiška liga. Šioje anginos formoje uždegiminis procesas apriboja tik subatinių tonzilių gleivinės nugarą ir palatinių arkų kraštus - pastebima edema ir paraudimas. Bendrieji simptomai yra lengvi: bendroji būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, atsiranda apsinuodijimo, mieguistumo, padidėjusio nuovargio, karščiavimo iki subfebrilo skaičiaus (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra skausmas, kai jis nurijęs, nusiplauna ir sausa gerklė. Paprastai liežuvis yra sausas, išklotas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais katarinis gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasitaikantys klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiesiems.

Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinis leukocitozė (7-9 · 10 9 / l) ir mažas kaulų poslinkis į kairę, ESR - iki 18-20 mm / h.

Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to yra galimos dvi galimybės: gerklės uždegimas susilpnėja arba krūtinės angina pereina į kitą, sunkesnę formą - folikulą ar lakūną. Nors katarinis gerklės skausmas skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų santykinai švelniu kurso, mes neturime pamiršti, kad po jo taip pat gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Folikulinė (gleivinė) angina

Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas "žarnyne" ir pradeda ūmiai, kai temperatūra pakyla 38-39 ° C, bet kartais tai gali būti subfebrilo. Riebaluose riebalinis skausmas yra skausmas, kuris duoda prie ausies. Gali padidėti seilė - tai yra dėl skausmo skausmo gerklėje ir nesugebėjimo nuryti seilių dėl to. Išsiplėtę limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos nugaroje, skausmingai palpuojant. Nutukimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Dėl paraudusių ir patinę mandlių susidaro folikulai (kamštiena). Folikulai yra gelsvos arba balkšvos dėmės (grūdeliai, kurių dydis yra iki 3 mm), padidėjęs virš žemės paviršiaus esantis tonzilas, užpildytas pelėsiai pilka geltona spalva. Šie žarnyne esantys folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir formuojant "žalią dangų" nuotrauką ant pakrančių tonzilių paviršiaus. Po trijų ar keturių dienų nuo ligos pradžios atsiranda kamščių, po kurių temperatūra mažėja ir būklė gerėja. Opos vietoje lieka nedidelės žaizdos (erozija).

Suaugusiesiems gali pasireikšti išmatos uždelstumas, tachikardija, gali atsirasti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir silpni išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.

Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinis leukocitozė, šlaunys į kairę, ESR padidėjimas, gali atsirasti baltymų pėdsakai su šlapimu.

Liga trunka apie savaitę.

Lacunar (žarnos) angina

Lakūninio gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulinės gerklės ligos simptomus: liga prasideda ūminiai, aukšta temperatūra iki 38-39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau formos būklė yra sunkesnė. Uždegiminis procesas tęsiasi tarsi ant migdolo audinio paviršiaus, o purškimas yra lokalizuotas. Pagrindinis skirtumas tarp folikulinių ir lūžninių tonzilitų simptomų yra lokalizuotas žarnos apnašas dėl padidėjusių tonzilių. Folikulinės formos gleivinės įvyksta liaukų folikuluose, įtaka tonzilių lūžio kanalui.

Ypatingas pavojus kelia lizūnų tonzilitas vaikams, nes dažnai kartu būna sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais net blokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukšto temperatūros ir apsinuodijimo vaikas gali patirti traukulių. Kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skauda.

Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis, padidėjo ESR.

Grybelinė gerklė

Dažnai tai yra mažiems vaikams. Dažniau užrašoma rudenį ir žiemą. Jis pradeda ūmiai, temperatūra pakyla iki 37,5-38 ° C, bet dažniau ji yra subfebrilo. Tyrimo metu nustatoma, kad padidėja ir nedidelis tonzilių paraudimas, ryškiai balti, purūs, rūgštokai panašūs reidai, kurie lengvai pašalinami. Raidai išnyksta 5-7 dienomis. Iš tepinėlių randama mielių ląstelių kaupimosi, pienelio ir bakterijų floros grybelių.

Skausmas skarlatui

Buvo nustatytas ryšys tarp krūtinės anginos pasunkėjimo suaugusiems ir skarlatono karščiavimo vaikams. Smegenų karštinės atsiradimo dažnumo metais padidėja krūtinės angina. Prieš atsirandant bėrimai paprastai išsivysto uždegiminiai ryklės pokyčiai. Skrandžio karštinės atsiradimo veiksnys yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcijos paplitimas daugiausia yra ore esančių lašelių, labiausiai pažeidžiamų vaikų nuo 2 iki 7 metų amžiaus.

Liga prasideda labai padidėjus temperatūrai, negalėjimui, galvos skausmui ir gerklės skausmui rijant. Esant sunkiam intoksikacijai atsiranda pakartotinė vėmimas. Skausmingas skausmas su raudonuoju karščiavimu yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jis būdingas ryškia ryklės gleivinės hiperemija ("liepsnojanti ryklė"), besitęsianti iki kieto gomurio, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio šviesą gleivinę. Palatininės tonzilės yra edematinės, padengtos pilkai purvina patina, kuri, skirtingai nuo difterijos, nėra nuolatinė ir gali būti lengvai pašalinta. Raidai gali išplisti į pakylines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.

Skirtumas tarp virusinių ir bakterijų (žarnų) tonzilito

Jei liga sukelia virusai, dažniausiai tokie simptomai pasireiškia sergantiems gerklėmis: kosulys, sloga, migdolai yra raudoni, ryklės nugaroje matomos gleivės, dažnai pasitaiko konjunktyvitas. Virusinės gerklės ant minkšto gomurio, palatinių arkų, liežuvio, rečiau ant nosies migdolų ir nugaros skausmas atskleidžia nedidelį, peties galvos dydį, rausvą burbuliuką. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, paliekant paviršutinišką, greitą gijimąsi eroziją arba priešingai neišsiveldami. Virusinės anginos priežastis yra gripas, paragripas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.

Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokinės gerklės skausmas skiriasi nuo viruso trūkumo kosulys ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra baltos spalvos žydėjimas ant tonzilių.

Invazinis gerklės, tiek virusinės ar bakterinės, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.

Anginalo komplikacijos

Streptokokinės gerklės skausmas dažniau pasireiškia komplikacijomis ir apima lokalius reiškinius, kurie vystosi ligos 4-6 dienomis, ir dažniausiai pasireiškia per 2-3 savaites:

  • vietinės komplikacijos - sinusitas, ausys, gimdos kaklelio limfadenitas;
  • dažni komplikacijos - ūmus glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.

Kartais net su lengvai tekančiu katarakta stenokardija gali būti pažeista širdis (širdies reumatas, miokarditas). Tai gali sukelti širdies skausmą, dusulį, aritmiją. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia dažniausiai, kai žmogus turi ligą "ant kojų". Todėl itin svarbus krūtinės anginos gydymas yra miego laikymasis.

Prevencija yra laiku ir tinkamai gydoma krūtinės angina.

Anginos gydymas

Anginos gydymas paprastai atliekamas namuose, o tik sunkus ligos kursas - infekcinės ligos ligoninėje.

Visų formų anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltas peroralinis gerklės skausmas yra palengvinti ligos simptomus, nes virusinės gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia savaime. Tokiu atveju, norint palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: krauti su druskos vandeniu arba furakiliną, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tuomet gleiviniam tonziliui gydyti būtina vartoti antibiotikus.

Ne narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatomas griežtas liekamasis poilsis, o vėliau - namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Sergantysis vaikas ar suaugusysis turėtų skirti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kiek galima labiau apriboti kontaktą su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (be rūgščiųjų vaisių sulčių, arbatos, šunų kačių infuzijos, džiovintų vaisių kompoto, mineralinio vandens be dujų, želė). Maistui geriausiai tinka viskas, kas nepažeidžia uždegiminių migdolų, geriausiai tinka švelnus, nedirginantis maistas, geriausia pieno daržovių, daug vitaminų, pvz., Virtos daržovių tyrės, daržovių ar vištienos sultinio, košės, garų pyragaičių ir kt. Nenaudokite aštrus, šiurkštus, karštus ar šaltus valgius.

Antibiotikai gerklės skausmui

Giliųjų tonzilitų gydymas prasideda antibakterinių vaistų paskyrimu. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui, antibiotikai yra naudojami amžiaus dozėmis. Įvairios bakterinės gerklės formos, vartojamos antibiotikai, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Nepaprastais atvejais skiriami plačiojo spektro antibiotikai (amoksicilinas, flemoksinas-solutebas).

Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių priedais. Esant ūmiam streptokokinės gerklės skausmui, yra skiriamas fenoksimetilpenicilinas, Osp. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai ar makrolidai (azitromicinas, Sumamedas).

Sumažinti temperatūrą ir pašalinti skausmą vaikui, vartojančiam paracetamolį ar ibuprofeną. Mažiems vaikams geriau naudoti šias priemones tiesios žarnos žvakučių forma. Tokiu atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.

Gerinimas dažniausiai atsiranda dėl apsinuodijimo sumažėjimo, bendros būklės pagerėjimo. Tačiau gydymą antibiotikais reikia tęsti dar tris-penkias dienas.

Gimdos tonzilitas vaike yra rimtas testas kūdikiui ir jo tėvams. Ligos gydymas turėtų būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.

Sisteminis antibiotikų terapija turėtų būti derinama su vietiniu antibiotikų vartojimo receptu, kurio poveikis plačiai taikomas. Vyresni vaikai, sergantys angina, gali naudoti absorbuojančias tabletes ir loserges - faringo ceptą, stopanginą, strepsilį, grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purkštuvų ir pastilių yra skirtos naudoti vaikams tik po trejų metų.

Garsiai gerklės skausmas

Dažnas gleivas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų, aerozolių naudojimas, pagreitina gijimą ir sumažina vietinius ligos simptomus.

Galite pasinerti suaugusiesiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukalipto, plantacijų, medetkų), vaistai - (furatsilino tirpalas, miramistinas, 1% alkoholio tirpalas chlorofilipsas, Lugolas) ir grybeliniai tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galite paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų pasireiškimo, vaikams reikia atsargiai vartoti jodo tirpalus.

Jūs taip pat galite skalauti su burokėlių sultimis, praskiestomis citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.

Kad vaistas pasiektų gilių ryklės dalis, būtina nugriauti galvą atgal, kai skalaujama.

Perdozuota angina, ypač netinkamas gydymas, yra polinkio sukelti lėtinio uždegiminio proceso atsiradimą tonzilėse. Apie lėtinį tonzilitą kalbama tais atvejais, kai krūtinės angina dažniau kartojasi 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų atsiradimo riziką. Giliųjų tulžies tonzilitas, ypač vaikas, turi būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kaip gydyti faringitą suaugusiesiems ir vaikams - efektyviausių vaistų sąrašas

Faringitas

Farinigitas yra viena iš labiausiai paplitusių viršutinių kvėpavimo takų ligų, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai.

Nazofaringo sausumo priežastys

Laringitas

Paprastai nosies kraujagyslės sienos yra drėgnos. Ir viskas dėl to, kad pagrindinė riešo viršutinės dalies funkcija yra sekretų srautas į stemplę. Taigi nosies ertmė atsikratoma perteklinių gleivių.