Pagrindinis / Faringitas

Herpetinė angina vaikams

Faringitas

Herpetinis gerklės skausmas (herpetinis tonzilitas, faringitas, herpangina) sukelia enterovirusus Coxsackie ir ECHO. Herpangino gydymas vaistu būtinas vaikams, nes suaugusiesiems herpes gerklės skausmas yra lengvas ir paprastai išsprendžiamas be gydymo.

Herpes gerklė tai yra

Enterovirusinė infekcija yra žarnyno infekcija, tačiau Coxsackie virusas užkrečia ne tik virškinamojo trakto organus, bet ir kvėpavimo takus, nervų sistemą ir raumenis.

Ar herpinis tonzilitas yra užkrečiamas?

Liga plinta iš vieno asmens į kitą:

  • ore perneša enteroviruso iš paciento į sveiką;
  • fecal-oralinis infekcijos perdavimo virusui būdas.

Herpangina yra užsikrėtę žaislais, buities daiktais, kurie buvo užkrėstų vaikų rankose.

Kas gali gauti herpanginą?

Vaikai labai jautrūs enteroviruso kokybei. Vaikų grupėse liga tampa epidemija. Liga gali pasireikšti praėjus 8 dienoms po sąlyčio su sergančiu vaiku.

Kūdikiai nesulaiko iki šešių mėnesių, kol jie gauna pakankamai antikūnų enterovirusui ir kitiems imuninės apsaugos veiksniams su motinos pienu.

Ar galima sugauti herpetinį gerklės skausmą?

Po ligos atsiranda stiprus imunitetas prieš infekcijos sukėlėjusį viruso tipą. Negalima dar kartą susirgti tokiu pačiu Coxsackie enteroviruso serotipu, todėl suaugusieji retai serga.

Tačiau, kadangi herpanginą sukelia 6 Coxsackie A ir Coxsack B-3 viruso serotipai (variantai), vėl gali susirgti suaugusiesiems.

Kada galiu gauti herpes gerklės skausmą?

Herpangina dažniau serga rudenį ir vasarą, būdingą žarnyno enterovirusams. Infekcijos dažnis padidėja birželio-rugsėjo mėn.

Skaitykite išsamiau apie enteroviruso grupių savybes, ligas, kurios atsiranda užkertant kelią žarnyno virusams, aprašytus kitame straipsnyje.

Herpesinės stenozės simptomai

Herpangina debiutavo itin sparčiai, kai staiga pakilo iki 39 - 40 0 ​​C. Aukšta temperatūra trunka vidutiniškai iki 5 dienų.

Suaugusių ir vaikų kepenų gerklės požymiai:

  • gerklės skausmas;
  • gerklės gerklės paraudimas, apimantis minkštą gomurį, palatofaringesinius lankus, liežuvio šaknį, minkštą liežuvį, užpakalinę ryklės sieną, ryklės tonziles;
  • submaxillary, gimdos kaklelio, parotid limfmazgiai uždegimas;
  • aiškiai atskiriami papulai (aukštis ant gleivinės be vidinės ertmės), kurie vėliau virsta pūslelėmis - skysčio pilimi burbuliukai, esantys ant gerklės ploto;
  • sloga, kosulys;
  • apsinuodijimo požymiai - blogas apetitas, mėlyni nagai, šaltkrėtis, miego sutrikimas, pykinimas, raumenų silpnumas.

Gerklė vaikams su herpine gerklės skauda

Pirmąją dieną nuo 1 iki 20 papulių ryškiai raudonos, iki 2 mm skersmens, supilkite gerklę. Tada skystis kaupiasi papulose, o jie virsta pūslelėmis. Palaipsniui burbuliukų dydis padidėja iki 5 mm. Vaziklus sklinda, paliekant skausmą, padengtą pilka žydine spalva su ryškia ratlankiu.

Opos, sujungiantys tarpusavyje, atsiranda išbrėžimų, tačiau 4-7 dienomis nuo ligos pradeda gydytis. Žaizdos visiškai sugriežtintos, nepaliekant jokios ligos pėdsakų.

Limfmazgiai yra uždegimas ir skausmingas palpacija. Limfmazgių uždegimas išnyksta praėjus 5-7 dienoms po išgydymo.

Mažiems vaikams yra žarnyno sutrikimų. Ir kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė žarnų simptomų tikimybė - viduriavimas, pilvo skausmas.

Uždegimo simptomai visiškai praeina dešimtąją dieną nuo ligos pradžios. Tačiau kraujo tyrimu ligos poveikis gali būti nustatytas per 2 savaites.

Netipiniai simptomai

Diagnozė kartais apsunkina netipinius simptomus. Apie 30% pacientų yra kitų virusinių tonzilitų simptomų. Su silpnu antivirusiniu imunitetu:

  • papulių bėrimai įgauna banginį pobūdį ir pasikartoja po 3 dienų;
  • sustiprėja apsinuodijimo požymiai - atsiranda galvos skausmas, raumenų silpnumas, pablogėja sveikatos būklė;
  • bėrimas atsiranda ant rankų, kojų ir kojų, liemens.

Netipiškai liga gali pasireikšti žmonėms, turintiems stiprų antivirusinį imunitetą. Tokiais atvejais neatsiranda bėrimo pūslelių, o temperatūros padidėjimas lydi gerklės paraudimą.

Ne visada stiprus imunitetas nuo virusų ir skausmas gerklėje. Tai apsunkina diagnozę. Herpangina gali pasireikšti susidėvėjusi forma, panaši į bakterinio tonzilito katarinės formos simptomus, todėl sunku pasirinkti tinkamą gydymą.

Koks skirtumas tarp herpetinės anginos ir gleivinės?

Herpetinio tonzilito atveju pūslelėse nėra pusės, kaip ir žaizdos bakterinės gerklės atveju. Su bakterine infekcija, uždegimas yra lokalizuotas mandlose, o enterovirusas paveikia gleivinę didesnėje srityje.

Kai herpangino uždegimas tęsiasi iki ryklės žiedo, palatino arkos, gomurio. Paciento skundai dėl skausmo ryjant yra kitokie:

  • su herpanginu, nurijus, degina pojūtis;
  • su bakterijų tonzilių pažeidimu - koma jausmas, išspaudimas gerklėje.

Kaip herpetinė angina skiriasi nuo herpeso stomatito?

Herpanginą ir herpeso stomatitą sukelia įvairūs patogenai:

  • Herpangina - Coxsackie enterovirusas;
  • herpeso stomatitas - žmogaus herpeso virusas.

Herpangino ir vezikulinio stomatito skirtumai

Herpeso gerklė, kaip vezikulinis stomatitas, sukelia vaikų enterovirusinę infekciją, tačiau simptomai ir gydymas skiriasi. Vezikulinis stomatitas pasireiškia bėrimais ant burnos gleivinės, papulių, kurie vėliau virsta pūslelėmis, ant delno ir pėdų pėdų, išvaizda.

Šis pažeidimų pasiskirstymas vadinamas burnos ir burnos sindromu. Virusinio stomatito burnos ir ryklės išsiveržimai stebimi nuo pirmosios ligos dienos, o pirmų dienų herpeso tonzilitas atveju bėrimas gali atsirasti tik ryklės ryklėje.

Diagnostika

Herpetinis tonzilitas yra diagnozuotas:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • fluorescencinė diagnostika siekiant nustatyti viruso tipą;
  • serologiniai tyrimai antikūnams prieš virusą nustatyti kraujyje;
  • polimerazės grandininės reakcijos, siekiant nustatyti sukėlėjo RNR.

Kraujuose šiek tiek padidėja leukocitų kiekis, leukocitų formulės keitimas į kairę, šiek tiek padidėja ESR.

Herpetinio tonzilito gydymas

Enterovirusinė infekcija suaugusiems žmonėms, turintiems stiprų imunitetą, nereikalauja specialaus gydymo ir leidžiama atskirai. Vaikai ir suaugusieji herpangino simptomai išlieka 7-8 dienas, todėl pagreitinti gydymą neįmanoma. Aplinkybė gali tik susilpninti viruso apraiškas:

  • sumažinti temperatūrą;
  • minkština skausmą ir gerklę;
  • sumažina paraudimą ir uždegimą gerklėje.

Sergamumo laikotarpiu rekomenduojama gerti daug vandens, atsipalaiduoti ir atskirti nuo kitų.

Herpangino gydymas vaikams

Vaikui reikia gydymo, bet ne antibiotikų, kaip ir bakterinės gerklės skausmas. Būtina gydyti virusinį faringitą priemonėmis stiprinti imuninę sistemą ir vaistus, kurie pašalina herpetinio tonzilito simptomus.

Kas gali būti gydomi vaikai, turintys herpeso gerklės skausmą?

Vaikams gydyti herpanginu reikia:

  • antivirusiniai vaistai - citoviras, cikloferonas;
  • antihistamininiai vaistai - Loratadinas, Fenkrolas, Diazolinas;
  • aerozoliai su analgetiniu ir antiseptiniu poveikiu - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • šaltmenis - paracetamolis, nimesulidas;
  • skalavimo antiseptikai - Miramistinas, Furatsilinas;
  • Namų gynimo būdai ryklės gydymui - silpnas druskos tirpalas su jodo lašeliu, rausva kalio permanganato tirpalu.

Dėl skausmo gerklėje, kūdikius galima gydyti, suteikiant kramtomąją lazdelę, Dr. Momą, Trakhisaną, Strepsilio losenges.

Kaip sumažinti vaiko temperatūrą?

Kūdikiams iki 3 metų geresnė temperatūra, nei tabletės, nei sirupas, bet tiesiosios žarnos žvakidės Cefecon, Viburcol. Po to, kai ant termometro ženklas pakyla iki 38,5 0 ° C temperatūros, būtina sumažinti temperatūrą.

Ar galima inhaliuoti su herpanginu?

Kai herpanginui yra draudžiama inhaliacija karščiavimu ir kitomis procedūromis, kurios didina kraujo apytaką kakle. Negalite įdėti šildančių kompresų, trina pečius ir krūtinę su šildomais tepalais ir trinais.

Padidėjęs kraujo srautas, kurį sukelia atšilimas, paspartins enteroviruso paplitimą ir padidins žalą kitiems organams.

Ką galėčiau daryti kineziterapija?

Iš herpetiško gerklės skausmo nurodykite gerklės gydymą:

  • UV spinduliavimas;
  • helium-neono lazeris.

Švytėjimas su lazeriu ir ultravioletinių spindulių šviesa susilpnina viruso plitimą ir pagreitina susilpnėjusią gleivinę.

Ar herpetiškas gerklės skausmas gali būti gydomas antibiotikais?

Dėl herptinės anginos komplikacijų bakterine infekcija skiriamas antibiotikas. Kai pasireiškia tracheitu, bronchitu ant herpangino fono, gydomi Augmentin, azitromicinu, cefazolinu.

Gydant herpangino komplikacijas, gali prireikti paskirti keletą antibiotikų tablečių arba injekcijų forma.

Ar yra naudinga tepti žaizdas burnoje?

Geriamojoje opos rekomenduojama gydyti Lugolio, lidokaino, propolio tinktūros, Chlorophyllipt tirpalus. Tirpalas yra įmirkytas pirštu švariu marlės žaizdeliu ir švelniai prisiliesti prie kūdikio burnoje esančių opos.

Panašiu būdu nėra saugu gydyti vaiko, nes namuose neįmanoma užtikrinti visiško marlės ir rankų sterilumo. Ši procedūra yra pavojinga, nes gali kilti papildoma infekcija su kitų tipų bakterijomis ir virusais.

Negu įpjauti gerklę herpine angina?

Nuo 3 metų amžiaus gerklės gydymui naudojami baktericidiniai purškalai. Saugiau gydyti herpanginą purškimu, negu sutepti žaizdas su antiseptiniais tirpalais.

Gydymas su vaistu "Yoks" Purškiamas, "Orasept", "Ingalipt" dezinfekuoja gleivinę, sumažina skausmą, pašalina dirginimo, uždegimo simptomus ir neleidžia pakartotinai užkrėsti bakterijų ar virusų pobūdžiu.

Prevencija

Atsargumo priemonės yra ypač svarbios vaikams iki 10 metų ir nėščioms moterims. Retai, bet herpanginas gali sukelti vaisiaus komplikacijas.

Vėlyvos nėštumo viruso infekcija gali sukelti priešlaikinius gimdymus. Geriausias būdas užkirsti kelią nėščioms moterims yra atsisakyti dalyvauti masiniuose renginiuose, gerbti dietą, darbą ir poilsį.

Ar yra herpeso gerklės vakcinos?

Vakcinos, skirtos herpetinio tonzilito prevencijai, neegzistuoja. Kaip profilaktika, gama globulinas skiriamas visiems vaikams, kurie kontaktuoja su Coxsackie virusu.

Kaip padidinti imuninės sistemos antivirusinį aktyvumą?

Norėdami padidinti priešvirusinį imunitetą, gydytojas gali skirti gydymą imunomoduliatoriumi:

  • Immunal, Imudon;
  • žvakėse - kūdikius galima gydyti Viferon rektaliniu būdu.

Kaip maitinti vaiko nuo herpes gerklės?

Kai herpanginu stebėkite Pevznerio lentelės numerį 13. Maistas neturėtų būti aštrus, labai sūrus ar rūgštus. Negalima per daug karštų ir šaltų patiekalų. Jums reikia šiek tiek virinto ar troškinto maisto.

Riebus maistas, gazuoti gėrimai, keptas maistas pacientui neleidžiamas. Jūs negalite pabandyti maitinti kūdikį jėga. Priverstinis maitinimas gali vemti ir padidinti dehidrataciją.

Tačiau dažnai reikia valgyti vaiką šiltu gėrimu. Negalima sukelti sudirginimo, yra ramunėlių ekstraktai, liepų gėlės, veislių nuoviras turi priešuždegiminį poveikį.

Herpesinės stenozės komplikacijos

Retai, bet enterovirusas suteikia komplikacijų. Herpeso tonsilitas gali susilpnėti ligomis:

  • širdies raumenys - miokarditas;
  • nervų audinys - encefalitas, meningitas;
  • hemoraginis konjunktyvitas;
  • inkstų uždegimas - pielonefritas.

Kokie herpangino komplikacijų vaikams požymiai?

Komplikacijos gydant herpanginą vaikams pasireiškia kelių organų nugalėjimu. Tokiais atvejais galimas rimtas būklė, traukulių išvaizda.

Pasireiškiantis priepuolių ant aukšto temperatūros fone ženklas yra:

  • veido paraudimas;
  • lūpos blueness;
  • lūpų susitraukimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • išnyks vaikas;
  • priverstinė ekstensoriška laikysena;
  • galvos nusileidimas.

Kai vaikas turi virusinių tonzilitų būklės pablogėjimo požymių, kūdikį reikia sėdėti taip, kad jis negalėtų įveikti, jei jis staiga pamažu, ir nedelsdamas kreiptis dėl medicininės pagalbos.

Ar galima mirti iš herpetinės gerklės skausmo?

Vaikams, sergantiems meningito komplikacijomis, yra mirties atvejų gydant herpetinę angina. Vaikų iki 5 metų amžiaus mirčių nuo meningito, kurį sukelia herpetinis tonzilitas, tikimybė yra didesnė.

Kiek laiko už herpanginą yra karantinas?

Siekiant užkirsti kelią herpetinio tonzilito plitimui tapti epidemija, sergantis vaikas saugo karantiną 2 savaites. Aplinkoje esantis kontaktas su pacientu turėtų būti atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių, dažnai plauti rankas.

Herpinės anginos progresas yra palankus. Prognozės pablogėjimas pastebimas su herpangino meningito komplikacija.

Herpangina

Herpetinis gerklės skausmas yra užkrečiama liga, kurią sukelia Coxsackie tipo arba ECHO virusų virusai, kuriems būdingas ūminis pasireiškimas, febrilio sindromo vystymasis, gerklės skausmas, kurį sukelia orofaringos pažeidimai. Vienas iš akivaizdžiausių ligos simptomų yra vazikulinio tipo pažeidimų nustatymas galinėje gleivinės gleivinės dalyje.

Herpangina gerklės skausmas dažniausiai diagnozuojamas rudenį, taip pat vasarą, kuris gali reikšti jo sezoniškumą. Herpeso gerklės pertraukimo rizika yra suaugusiesiems ir vaikams, ypač dėl sumažėjusio imuniteto po sunkios infekcijos, nuolatinio streso, gana dažnai jis gali prisijungti prie ligos ar net kaip komplikacija dėl bet kurio kito infekcinio proceso eigos. Šios ligos progresavimas dažnai yra palankus, tačiau herpetinės gerklės komplikacijos yra gana pavojingos paciento sveikatai ir dažnai jo gyvenimui. Apibūdinamas imuniteto formavimas atsižvelgiant į viruso, kuris tapo šios ligos priežastimis, tipą.

Herpinės stenozės priežastys

Virusinis herpetinis gerklės skausmas dažniau diagnozuojamas vaikams nuo 3 iki 10 metų amžiaus, tačiau yra ir ligos atvejų ir suaugusiųjų. Kai vaikas serga tam tikra amžiaus grupe, dažnai pastebima sunki eiga. Kūdikiai serga labai retai, nes jie gauna apsaugą motinos antikūnų, kurie tam tikru metu po gimdymo išlieka kūdikio kūne. Suaugusio herpeso gerklės skausmas taip pat gali atsirasti dėl komplikacijų ir ilgo atsistatymo laikotarpio.

Herpetinis gerklės skausmas sukelia Coxsackie virusų infekciją ir pasiskirstymą į žmogaus kūną, priklausančią dviem grupėms: A ir B. Dažniausiai atskira grupė yra reta ir ECHO virusas, kuris taip pat yra tiesioginis šios ligos šaltinis. Šis virusas yra labai paplitęs aplinkoje. Tiesioginis patogenų pernešimo kelias yra ore, kuris sukelia didelį užkrečiamą gebėjimą ir jo spartų paplitimą, ypač grupėse, kontaktuojant su pacientais. Per seansų lašelius, kalbant, kosulyje, virusas, patenka į žmogaus kūną, iškart prasiskverbia į nosies gleivinės gleivinę ir paskleidžia per kūną, sukelia tinkamas pasireiškimus. Mes neturėtume pamiršti apie pernešimą iš fekalinių-žodžių, kuris taip pat vyksta, ypač vaikų žaidime per žaislus, nipelius, neplautas rankas. Remiantis kai kuriais tyrimais, išskirtas ir kontaktinis viruso perdavimo būdas.

Ligos šaltinis yra asmuo, kuris yra užsikrėtęs herpeso gerklės gerklės virusu arba šio tipo mikroorganizmo nešėja, gyvūnai labai retai sukelia suaugusio ar vaiko ligas. Nustatyta, kad atsigaunant, net vidutiniškai per 1 savaitę žmogus gali išskirti patogeną į aplinką, kuris taip pat yra būtina infekcijos plitimo sąlyga. Dažnai herpetinė gerklės skausmas vaikams yra epidemija jų lankomoje grupėje. Atsiranda dažnai sunkių komplikacijų po to, kai kenčia herpeso gerklės skausmas dėl didelio viruso tropizmo į raumenis, gleivinę ir nervų audinius.

Ši rūšis patogenų vakcina nėra sukurta. Visiems mažiems vaikams rekomenduojama nustatyti gama globuliną, nustatant kontaktą su pacientais.

Ligos patogenezė yra izoliuotas etapą įsiskverbimo į suaugusiojo ar vaiko kūną patogeno per iš nosiaryklės gleivinės, taip pat greitas perėjimas prie limfos kūno komponentų, visų pirma žarnyno, kur ji aktyviai atkuria eina į kraują, kuris veda į kitą etapą plėtros - viremija, tai yra herpetinės gerklės sukelto veiksnio skvarba ir sklaida visame kūne. Be to, šios ligos pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo žmogaus organizmo imuninės gynybos, nes virusas gali prasiskverbti į daugelį svarbių organų ir audinių, todėl uždegimas, netgi audinių ar organų nekrozė susidaro.

herpetinė gerklė: kūdikių nuotrauka

Herpeso gerklės simptomai ir požymiai

Herpes gerklės skausmas būdingas tokiais tipiniais simptomais:

- Staigus staigusis pradžia, pasižymintis sparčiu žmogaus kūno temperatūros padidėjimu iki 39 ° C;

- sunkus intoksikacijos sindromas;

- uždegiminė reakcija į burnos riešo ertmę, dėl kurios sunku nuryti, kartu su sunkiu skausmu;

- vezikulinių elementų buvimas minkšto gomurio, užpakalinės ryklės sienos, uvulos srityje.

Iš minėtų simptomų galima matyti, kad simptomai labai panašūs į daugelio virusinių infekcijų, tačiau panagrinėjus atidžiau, suaugusiųjų ar vaiko ne visi iš jų ligos liga, nurodyta burnos ertmės vezikulinės elementai, kurie turėtų padėti gydytojui nepadarė klaidą diagnozę.

Laikotarpis nuo tiesioginio įkvėpimo į patogeno žmogaus kūną, siekiant nustatyti pirmuosius simptomus ir požymius, trunka nuo herpetinės anginos nuo vidutiniškai 1 iki 2 savaičių. Ligos atsiradimas yra labai panašus klinikinėse bet kokios virusinės infekcijos pasireiškimo atvejams ir jam būdinga temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, silpnumas ir silpnumas organizme, galvos skausmai ir dažnai pacientai kenčia nuo pilvo skausmo kartu su pykinimu ar vėmimu. Po tam tikro laiko esant stipriems skausmams, prarijus seilius, maistą, nosies užgulimą, dažnai kosulį. Patikrinus rutulį ant gleivinės tonzilių hiperemijos fono, užkietėjusios arkos, uvulos, daugybė mažų papulių-vezikulų su serozišku turiniu, kurie po maždaug 2 dienų išsiskiria, kad susidarytų tokie pat maži balti erozijos, kurių korelia yra hiperemija. Apytikslis pažeidimų skaičius paprastai svyruoja nuo 5 iki 20 vienetų. Jie gali sujungti vienas su kitu su erozinių ertmių ertmių ertmių, susidarančių ant ryklės gleivinės, formavimu. Visi šie elementai sukelia skausmo pobūdį, kai rieba maistas, o tai dažnai lemia bet kokio maisto vartojimo atmetimą. Be to, dažniausiai yra padidėję limfmazgiai, esantys ant kaklo, parotidiniame regione, submandibulyje, kuris taip pat pasireiškia skausmingumu, ypač palpacijos metu.

Dažnai liga gali pasireikšti ištrintoje klinikinėje formoje, ty be herpinių sudedamųjų dalių burnos ertmėje, kurią gali sukelti suaugusio ar vaiko geras imuninis statusas. Esant tokiai situacijai, yra gana sunku teisingai diagnozuoti herpinę angina, tačiau nurodant sąlytį su pacientu neseniai, galima pasiūlyti infekciją.

Kartais herpeso gerklės skausmas vaikams, kuriems yra sumažėjęs imuninis atsakas, gali pasireikšti bangų paūmėjimu, būdingu vezikulinių elementų papildymui kas 3 dienas, po to padidėja temperatūra ir apsinuodijimo simptomai. Buvo atvejų, kai bėrimas ne tik burnos gleivinėje, bet ir kūne, kojų ir rankų srityje.

herpetinė gerklė: nuotrauka suaugusiesiems

Reikėtų pažymėti, kad suaugusiesiems herpes gerklės skausmas gali tęstis taip sunku, kaip ir vaikas, o kūno gynimo reakcija į patogeną atlieka svarbų vaidmenį. Nėščios moters herpinės gerklės skausmas yra gana pavojingas, ypač pradiniu laikotarpiu, nes dėl to atsiradęs mamos kūno apsinuodijimas neleidžia tinkamai augti ir vystytis vaisiaus, kuris galiausiai sukelia abortą ar įvairių defektų atsiradimą. Vėlesniais laikotarpiais ši liga dažniausiai sukelia ankstyvą darbą.

Paprastai sumažėjus infekcijos procesui, temperatūra nukrenta 3-5 dienomis, sumažėja eroduojamų vietų gijimas po 1 savaitės po pūslelių atsiradimo, kartu su jų paviršiais susidaro ploni kūgiai. Tačiau dažnai krūtinės ir komplikacijos pūslelinės, kad pasitaiko, kai plinta infekcija per kūną ir dėl sumažėjusio imuniteto, tokių kaip meningitas, miokarditas, encefalitas, pielonefritas, taip pat galima reprodukcijai antrinio bakterinė infekcija dėl pažeistos paviršiaus pūslelės procesas.

Herpinės stenozės diagnozė

Dėl to, kad virusinės herpetinės gerklės skausmas labai panašus į simptomus ir skundus dėl daugelio kitų infekcijų, kurios atsiranda dėl gerklės pažeidimų, todėl diagnozė, pagrįsta tik burnos ertmės pažeidimais, nebus vienintelis teisingas, nepaisant specifinio elemento pobūdžio. Būtinai atlikite šiuos laboratorinius tyrimus:

- pilnas kraujo tyrimas, kuriame gali būti registruojamas nedidelis leukocitų skaičiaus padidėjimas, tačiau šis simptomas ne visada stebimas;

- aptikimas patogeno herpetinį gerklės pagal vadinamųjų virusologijos atsakymų, ty polimerazės grandininę reakciją, kuri yra grindžiama iš tepinėlius iš nosiaryklės tepinėlius nosiaryklės tyrimas naudoti, tačiau rezultatas bus informatyvus, kai atsižvelgiant į medžiagą pirmąsias 5 dienas nuo minėtų simptomų pasireiškimo;

- atsižvelgiant į fluorescencinio metodo naudojimą, galima nustatyti specifinį viruso tipą paciento organizme, kuris pagrįstas diagnostinių kraujo serumų, pažymėtų specialiu fluorescinu, naudojimu;

- taip pat naudojamos serologinės reakcijos, tarp jų ir komplemento rišamosios reakcijos, netiesioginės hemagliutinacijos reakcijos ir neutralizavimo reakcijos, kuri rodo antikūnų titrų padidėjimą pačioje infekcijos pradžioje ir praėjus maždaug 3 savaitėms.

Kaip jau minėta, diferencinė diagnostika herpetinį krūtinės angina su kitų infekcijų gali būti sunku, tačiau jūs visada turėtų atsižvelgti į kontaktų buvimas su pacientais iš šeimos ar komandos infekcijos, o ne pamiršti apie inkubacinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių, lengvatinio diagnozuoti ligą vasarą, rudenį laiką. Atidžiai išnagrinėjusi vaiko ar suaugusiojo skundus gerklės skausmas ir šilumos turi būti perspėjimas dėl galimo plėtros herpetinį gerklės, nepraleisti būdingą bėrimą burnos ertmės į pūslelių su serozines turinį su šluotelė hiperemija forma. Reikėtų prisiminti, kad šios infekcijos veidas nekeičia bėrimo elementų, nėra guminų uždegimų, būdingų gingivitui, nėra kraujavimas iš burnos gleivinės gleivinių. Taip pat verta prisiminti, kad herpeso gerklės atveju pacientai dažnai kenčia nuo pilvo skausmo ir sutrikusios išmatos, dėl to gali būti neteisingos minties apie apsinuodijimo maistu vystymąsi.

Ligos, kurios yra labai panašios klinikoje ir šios ligos metu, yra: krūtinės skausmas, vėjaraupiai, herpeso stomatitas, burnos ertmės sudirginimas dėl bet kokių cheminių reagentų, angioedemos. Tiriant pacientą, būtina prisiminti, kad labai sunkios herpinių gerklės skausmų komplikacijos, pvz., Serozinis meningitas, širdies ir inkstų pažeidimai, kuriuos dažnai reikia išvystyti, ir pirmieji menkiausi simptomai ir požymiai turėtumėte patarti atitinkamiems specialistams.

Herpetinės stenozės gydymas

Pagrindiniai gydymo principai herpetinį gerklės į tiek suaugusiems ir vaikams be abejo simptominį gydymą siekiama sumažinti reakcijas, pasitaikančias funkcijas ir jų pašalinimą, taip pat atkuriamojo gydymo, kuris stiprina apsaugines jėgas iš paciento kūno, dėl to sparčiai atsigauti.

Būtinai laikinai izoliuoti užsikrėtę šia infekcija tipą, jos atitiktį lova poilsio, kartais vėdinimo, pacientų atranka atskiri indai ir asmens priežiūros produktų, skysčių dideliais kiekiais ir greitai pašalinti toksinus, vitaminų. Jei paciento būklė laikoma lengva arba vidutinio sunkumo, nėra tikslinga įdėti į veną lašinamąsias infuzijas, o gerti šiltą arbatą, plaučių užpilas, įvairių žolelių arbatų naudojimą. Maistas turėtų būti skysta arba pusiau skysta konsistencija dėl ryklės gleivinės elementų ir skausmo, kuris atsiranda rijant.

Medicininiams vaistams, naudojamiems herptinės anginos gydymui, yra:

1. Tai reiškia, kad tabletes, žvakučius ar sirupą (Ibufeną, paracetamolį) mažina temperatūra arba karščiavimą mažinanti karščiavimą;

2. Antiallerginiai (Diazolinas, Suprastinas, Tavegilas), kurie gali šiek tiek sumažinti gleivinių patinimąsi nuo atsiradusių bėrimo elementų fono;

3. Immunomoduliacinis (Immunal);

4. Antivirusiniai vaistiniai preparatai (Interferonas, Viferonas), kurie yra privalomi gydant vaikus iki 3 metų amžiaus.

Herpeso gerklės atveju labai svarbu atlikti ne tik bendrą gydymą, bet ir vietinį, kuris užtikrins greitą atsiradusių elementų epiteliaciją, palengvins gerklės skausmą simptomus. Į pirmąją vietą ji tarnauja drėkinimo burnos ertmės ir ryklės gleivinę skiriasi antiseptinis, keratoplaticheskimi, Proteolitiniai fermentai, pavyzdžiui, 0,1% tirpalas tripsino arba chimotripsino arba naudoti nuovirai žolių šalavijas, ramunėlių, eukalipto, apdorojimas gleivinės Liugolio tirpalo, propolio tinktūra. Labai mažiems vaikams lašinama burnoje su švirkštu. Po šios procedūros rekomenduojama naudoti visus aerozolių preparatus (Ingalipt, Geksoral), kurie derina antiseptikų savybes ir gali sumažinti skausmą. Tie patys ženklai turi ir specialias lizdas čiulpti burnoje. Fizioterapija, pvz., Ultravioletinė spinduliuotė ir lazerio šviesos naudojimas, pagrįstos helio neono panaudojimu, pasitvirtino gerai. Rekomenduojama naudoti aciklovirą kaip vietinę priemonę, ty tepalus.

Antibiotikų vartojimas leidžiamas, nes nėra ilgalaikio gerėjančio kompleksinio herptinės anginos gydymo, galimybės pritvirtinti antrinę bakterinę infekciją. Rekomenduojama skirti penicilinų, makrolidų grupės vaistus, kurių trukmė - 5-7 dienos.

Siekiant užkirsti kelią viruso plitimui tarp gyventojų Herpangina rekomenduojame įdiegti karantiną per 2 savaites pacientui ir visų kontaktinių asmenų, nepriklausomai nuo amžiaus, būtinai atlikti dezinfekciją patalpose. Atkūrimas įvyksta daugeliu atvejų. Proceso apibendrinimas, organų sistemų nugriovimas patogenais, kūno svorio padidėjimas, komplikacijų atsiradimas galimas jaunesniems nei vienerių metų vaikams ir asmenims su susilpnėjusiu imunitetu. Atsižvelgiant į ligos Herpangina darbuotojų maisto pramonėje, vaikų ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo, mokytojas, seselė atveju, taip pat nustatyti jų ryšį su pacientų, sergančių šia liga, užkirsti kelią infekcijos rekomenduojama per 2 savaites juos pašalinti iš darbo.

Herpangina - kuris gydytojas padės? Jei esate ar tik įtariate šios infekcinės ligos atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip infekciologą, terapeutą.

Herpetinė angina vaikams

Vaikų herpeso gerklės skausmas yra ūmus, iš viruso sukeltas ryklės limfoidinio audinio pažeidimas, kurį sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Herpes gerklės skausmas vaikams atsiranda dėl karščiavimo, gerklės skausmo, limfadenopatijos, ryklės hiperemijos, išbėrimo pūslelinėse ir erozijos dėl tonzilių ir gerklės nugaros. Vaikų herpeso gerklės skausmas yra diagnozuotas pediatrinės otorinologijos specialisto, remiantis ryklės, virusologinių ir serologinių nosies gleivinės tepinėlių tyrimo duomenimis. Vaikų herptinės stenokardijos gydymas apima antivirusinių, karščiavimą mažinančių, desensibilizuojančių vaistų vartojimą; vietinis burnos gleivinės gydymas, UFO.

Herpetinė angina vaikams

Herpes gerklės skausmas vaikams (herpangina, herpetinis tonzilitas, vezikulinis ar aftozinis faringitas) yra sergantis Coxsackie enteroviruso ar ECNO sukeltos tonzilės uždegimas. Vaikų herpeso gerklės skausmas gali turėti atsitiktinių ligų ar epideminių protrūkių pobūdį. Pediatrijoje ir vaikų otolaringologijoje herpetinis tonzilitas daugiausiai randamas ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams (3-10 metų); Herpangina yra sunkiausia vaikams iki 3 metų amžiaus. Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikais rečiau pasitaiko herpeso gerklės skausmas, kuris yra susijęs su tinkamų motinos antikūnų gamyba kartu su motinos pienu (pasyvus imunitetas).

Vaiko herpeso gerklė gali atsirasti tiek izoliuotų, tiek kartu su enterovirusiniu seroziniu meningitu, encefalitu, epidemine mialgija, mielitu, taip pat sukeltu šiais virusais.

Herpetinės stenozės priežastys vaikams

Herpeso gerklė vaikams yra viena iš virusinių ligų, kurias sukelia piknaravirusų šeimos enterovirusai - Coxsackie grupė A (dažniausiai serologiniai 2-6, 8 ir 10 virusai), Coxsack B (serotipai 1-5) arba ECHO virusai (3, 6, 9, 25).

Piktybinių organizmų pernešimo mechanizmas yra ore (kai čiaudulys, kosulys ar kalbėjimas), rečiau - per burną, per burną (per maistą, spenelius, žaislus, purvinas rankas ir tt) arba kontaktinius kelius (nasopharyngeal discharge). Pagrindinis natūralus rezervuaras yra viruso nešiotojas arba sergantis žmogus, rečiau infekcija būna iš naminių gyvūnų. Reconvalescents taip pat gali būti infekcijos šaltiniai, nes jie toliau išskiria virusą 3-4 savaites. Herpeso gerklės paplitimo dažnumas vaikams yra birželio-rugsėjo mėn. Liga yra labai užkrečiama, todėl vasarą ir rudenį šeimoje ar organizuotose grupėse (stovyklose, vaikų darželiuose, mokyklų klasėse) dažnai atsiranda herpeso gerklės protrūkių.

Į vaistą patenka į kūną per nosies gleivinės gleivinę, o vaistinės herpeso gerklės sukeliančios medžiagos patenka į žarnyno limfmazgius, kur jie aktyviai plečiasi, o po to patenka į kraują, dėl to viremija vystosi. Vėlesnių virusinių patogenų paplitimas nustatomas pagal jų savybes ir vaiko kūno apsauginių mechanizmų būklę. Kartu su krauju, virusai yra išplitę visame kūne, įsitvirtinę įvairiuose audiniuose, sukelia uždegimo, distrofijos ir nekrozės procesus. Enteroviruso Coxsackie ir ECHO turi didelę tropizmą ant gleivinės, raumenų (įskaitant miokardo) ir nervų audinių.

Dažnai vaikų herpes gerklė gerėja gripo ar adenovirusinės infekcijos fone. Kilus herpetiškam gerklės skausmui, vaikai vystosi stiprų imunitetą šiai viruso kamienai, tačiau, kai užsikrėtę kito tipo virusu, gali vėl pasireikšti herpanginas.

Herpesinės anginos simptomai vaikams

Infekcijos latentinis laikotarpis yra nuo 7 iki 14 dienų. Herpangina vaikams prasideda nuo gripo tipo sindromo: nepastovumo, silpnumo, apetito praradimo. Apibūdina aukšta temperatūra (iki 39-40 ° C), galūnių raumenyse, nugaros, pilvo skausmas; galvos skausmas, vėmimas, viduriavimas. Po bendrų simptomų atsiranda gerklės skausmas, nudegimas, skausmas rijant, ūminis rinitas, kosulys.

Herpeso gerklės atveju vietiniai pokyčiai vaikams sparčiai didėja. Jau pirmosiomis dviem dienomis mažos papulės randamos ant nosies gleivinės hiperemijos, pakrančių arkų, uvulos ir gomurio burnoje, kurios greitai virsta 5 mm skersmens pūslelėmis, užpildytos serumo turiniu. Po 1-2 dienų burbuliukai atsidaro, vietoj jų susidaro baltos ir pilkšvos opos, apsuptos hiperemijos žarnos. Kartais opos derinamos, paverčiant paviršiniais drenažo defektais. Dėl susidariusios gleivinės erozijos smarkiai skausminga, dėl kurios vaikai atsisako valgyti ir gerti. Gydant herpeso gerklę vaikams, nustatoma abipusė submandibulinė, gimdos kaklelio ir parotidinė limfadenopatija.

Kartu su tipinėmis herptinės anginos formomis vaikams gali būti išnaikinti simptomai, apibūdinti tik peroranaliniai burnos riešo pokyčiai, be gleivinės defektų. Vaikams, kuriems yra susilpnėjusi imuninė sistema, bėrimas gali būti pakartotas bangomis kas 2-3 dienas, kartu su karščiavimu ir apsinuodijimo simptomais. Kai kuriais atvejais herpeso gerklės vaikas turi distalinių galūnių ir kūno papulinį ir vezikulinį bėrimą.

Tipiškų atvejų karščiavimas su herpeso gerklės skausmu vaikams susilpnėja po 3-5 dienų, o burnos ertmės ir ryklės gleivinės defektai epiteliuojasi po 6-7 dienų. Esant mažam kūno reaktyvumui arba dideliam viremijos laipsniui, galima apibendrinti etirovirusines infekcijas, sergant meningitu, encefalitu, miokarditu, pyelonefritu, hemoraginiu konjunktyvitu.

Herpesinės anginos diagnozė vaikams

Vaikų tipine herpetinė gerklės klinika, pediatras arba vaikų otorinolaringologas gali atlikti teisingą diagnozę net ir be papildomo laboratorinio tyrimo. Nagrinėjant ryklę ir faringoskopiją, randama herpetiško gerklės skauda (užpakalinė ryklės sienelė, migdolos, minkštas gomurys) ir bėrimo tipas (pūslelinės papulės, opos). Atliekant bendrą kraujo analizę, nustatomas mažas leukocitozė.

Virusologiniai ir serologiniai metodai yra naudojami vaikų herpetinės gerklės sukeliančių veiksnių nustatymui. Pūslelinės ir tamponai iš nasopharynx tiriami PCR; ELISA metodu nustatomas 4 ar daugiau kartų didesnis antikūnų prieš enterovirusas titras.

Kad nebūtų serozinio meningito, vaiko neurologas turi atlikti tyrimą; dėl skundų iš širdies, nurodoma konsultacija su pediatrine kardiologe; jei aptikti pokyčius atliekant bendrą šlapimo analizę - pediatrinis nefrologas.

Vaikams herpeso gerklės skausmas turi būti atskirtas nuo kitų burnos ertmės ligų (herptinis stomatitas, cheminis burnos džiūvimo, dusulio dirginimas), vėjaraupiai.

Herpesinės anginos gydymas vaikams

Herpesinės anginos gydymas kartu apima sergančių vaikų išskyrimą, bendrą ir vietinį gydymą. Vaikas turi gerti daug skysčių, vartoti skystą ar pusiau skystą maistą, išskyrus burnos gleivinės sudirginimą.

Kai Herpangina vaikai nustatyta hyposensitization (loratadinas, mebhydrolin, hifenadina), karščiavimą narkotikus (ibuprofenas, nimesulidas) imunomoduliatoriai. Siekiant išvengti antrinės bakterinės infekcijos sluoksniavimasis rekomenduojama geriamoji antiseptikai, valandinis skalauti antiseptikai (Furacilinum, miramistinom) ir nuovirai žolelėmis (medetkų, šalavijų, eukalipto, ąžuolo žievė), po to užpakalinės ryklės sienelės valymo agentų ir tonziles. Herpeso gerklės atveju aerozoliai su anesteziniais, antiseptiniais ir apvitusiais veiksmais vietose naudojami vaikams.

Geras gydomasis poveikis pasireiškia endonazaliniu / endofaringealiu leukocitų interferono įšvirkšimu, burnos gleivinės gydymu antivirusiniais tepalais (acikloviru ir kt.). Siekiant stimuliuoti erozinių gleivinės defektų epitelizaciją, rekomenduojama ultragarso spinduliuotę nasopharynx.

Vaikams, dirbantiems inhaliacijose ir kompresijose, herpeso gerklės skausmas yra kategoriškai nepriimtina, nes karštis didina kraujotaką ir skatina virusų plitimą visame kūne.

Vaikų herptinės anginos progresavimas ir prevencija

Vaikams, kuriems yra herptinė angina, ir kontaktiniai asmenys, karantinas nustatomas 14 dienų. Dabartinė ir paskutinė dezinfekcija atliekama epidemiologiniame vienete. Daugeliu atvejų herpetinė gerklės skausmas vaikams baigiasi atsigavimu. Virusinės infekcijos apibendrinimas gali sukelti daugybę organų pažeidimų. Mirtingi rezultatai paprastai pasireiškia pirmųjų metų vaikams, sergantiems meningitu.

Specifinė vakcinų profilaktika nėra numatyta; specifinis gama globulinas skiriamas vaikams, sergantiems herpesinio angina sergančiais pacientais. Nespecifinės priemonės yra skirtos laiku nustatyti ir izoliuoti sergančius vaikus, didinant vaiko kūno reaktyvumą.

Herpetinė angina vaikams

Herpetinis gerklės skausmas arba ūminis herpetinis tonzilitas yra ūminės enterovirusinės infekcijos formos, susijusios su tonziliais ir limfmazgiais. Pagrindinis vyraujantis atvejis yra užregistruotas vasaros ir rudens laikotarpiu. Liga gali pasireikšti pavieniais atvejais arba dėl protrūkių vaikų grupėse (dėl didelio viruso užkrėtimo).

Priežastis

Ši liga sukelia Coxsackie enterovirusus (A arba B tipo) ir ECNO. Dauguma vaikų serga nuo 3 iki 10 metų. Kūdikiams iki 3 metų liga yra sunki. Dėl kenksmingų antikūnų su motinos pieno gamyba kūdikiams retai pasireiškia herpeso gerklės skausmas.

RNR virusai yra visur. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas. Pokalbio metu, iš čiaupo, kosulys ar išmatos virusas išsiskiria iš pacientų su seilių ar gleivių lašeliais. Be to, viruso išsiskyrimas pastebimas 3-4 savaites (tęsiamas net klinikinio atsigavimo stadijoje).

Infekcija gali atsirasti per ore esančius lašelius, kontaktinius namus (per purvinas rankas, žaislus ar bendrus daiktus), virškinimo trakte (virusas patenka į vaikų kūną vandeniu, maistu). Retais atvejais gyvūnai gali užsikrėsti. Padėti vystytis ligos hipotermijos vaikui vaikštant, geriant šaltus gėrimus.

Kai į kūną patenka nasopharynx ar žarnos gleivinės, virusas patenka į limfmazgius, daugėja ir patenka į kraują. Su krauju, virusai plinta visame kūne. Priklausomai nuo užkrato viruso savybių bei organizmo apsaugą valstybės (imuninė sistema) besivystančioje uždegimą įvairiuose audiniuose su distrofiniai ir nekrozinių srityse formavimas.

Enterovirusai daugiausia veikia gleivinę, raumenis (įskaitant širdies raumenis) ir nervų sistemą. Vaikams, herpeso gerklės skausmas gali išsivystyti dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos, gripo. Po ligos susidaro pakankamai stabilus imunitetas, tačiau kartotinė herptinės anginos liga yra įmanoma, jei užsikrečia kito tipo virusas.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki klinikinių apraiškų) trunka nuo 3 dienų iki 2 savaičių.

Ligos atsiradimas yra ūminis. Iš pradžių liga pasireiškia gripu panašiu sindromu: karščiavimas padidėja iki didelio skaičiaus, galvos skausmas, silpnumas, raumenų skausmas, apetito praradimas. Dažnai rūpinasi pilvo skausmu, vėmimu ir viduriavimu. Riebalai riebalais rijant, nosies niežulys ir kosulys.

Greitai (per pirmą arba antrą dieną) auga būdingus pokyčius gerklės: paraudimas ir pažeidimų išvaizdą (gniutulėlių formą) tonzilių, gomurio PALATINE lanką, galą, ryklės. Jie greitai virsta burbuliukais, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mm.

Po 1-2 dienų erozija (paviršinės opos) susidaro atidaromose pūslelėse, kurios gali sujungti į didelį gleivinės defektą. Erozija yra pilkšiai baltos spalvos, jos yra apsuptos rausvos vėžės. Erozijos ir opos yra smarkiai skausmingos, priversti vaikus atsisakyti maisto ir skysčių (mažiems vaikams tai gali sukelti dehidrataciją). Vaikams sunku nuryti net seilių, todėl atsiranda seilių.

Be gerklės pakitimų, herpetiško gerklės skausmingumui būdinga dviem pusės šlaunikaulio, gimdos kaklelio, parotidinių limfmazgių plėtimas. Tipiškoje ligos formoje temperatūra normalizuojasi iki 4-5 dienų, erozija gydoma per savaitę.

Kai susilpnėja imunitetas, naujų bėrimo elementų atsiradimo bangos gali būti kartojamos 2-3 dienų intervalu, kartu su bangų temperatūros pakilimu ir apsinuodijimo simptomais. Kai kuriuose vaikams būdingas bėrimas gali atsirasti ant kamieno ir galūnių.

Vaikai su nusilpusia imunine sistema ir masyvi dauginimąsi šiuo virusu gali išsivystyti generalizuotos formos enterovirusinis infekcijos, kurioje, be gerklės skausmas, turintys meningitą (smegenų dangalų uždegimą), encefalitas (smegenų uždegimas medžiagos), miokarditas (uždegimas širdies raumens), pielonefritas (uždegimas inkstų geldelių).

Taip pat yra ištrinta infekcijos forma, kuriai būdingi tik katariniai reiškiniai be gleivinės defektų atsiradimo.

Diagnostika

Herpeso gerklės diagnozę ir gydymą užsiima vaikų otolaringologas (ENT). Paprastai ligos forma gydytojas jau gali diagnozuoti vaiko apklausą ir tyrimą.

Siekiant patvirtinti diagnozę galima naudoti tokius tyrimus:

  • klinikinis kraujo tyrimas (kai kuriais atvejais padidėja leukocitų skaičius);
  • nasopharyngeal tepinėlių virusologinė analizė;
  • gerklės tepinėliai patogeninei florai sodinti (siekiant pašalinti bendrą infekciją);
  • serologinė kraujo analizė ELISA metodu specifiniams antikūnams aptikti (dvigubai paimami sujungti serumo mėginiai: 5-osios ligos dienos ir 10 dienų intervalu); - diagnozė yra patikima, 4 kartus padidėjus antikūnų titrui;
  • PCR, norint aptikti RNR virusus nazofaringo plovikliuose ir kraujyje.

Nutraukus centrinę nervų sistemą, nustatoma nugarkaulio punkcija, paskui ištyrus CSF ir tiriant pediatrinį neurologą. Pateikiami miokardito reiškiniai: vaikų kardiologo, EKG, echokardiografijos tyrimas. Jei atsiranda inkstų pažeidimas, jums gali tekti kreiptis į pediatrinį nefrologą ar urologą.

Gydymas

Ambulatorinis gydymas paprastai atliekamas. Priskirta individualiai parinkta kompleksinė terapija:

  • antivirusiniai vaistai;
  • antialerginiai vaistai;
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • vietinis gydymas;
  • imunomoduliatoriai;
  • fizioterapinis gydymas;
  • dietinis maistas.

Antibiotikai virusinei infekcijai nerodomi. Geros ragenos ir nasopharynx drėkinimas su leukocitų interferonu, burnos riešo gleivinės gleivinės gydymas antivirusiniais tepalais (Viferonas, acikloviras ir kt.).

Naudojami antialerginiai vaistai (Fenkarolis, Claritinas, Tavegilis, Ketinas, Diazolinas). Dėl karščiavimo virš 38,5 ° C, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai (Ibuprofenas, paracetamolis). Žemutinė temperatūra neturėtų būti sumažinta, nes ji daro žalingą poveikį virusui.

Siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai į užsikrėsti antiseptiniais preparatais (miramistinas, furacilinas, ajiseptas, biocidas ir kt.), Skalavimas turi būti atliekamas kas valandą. Jei vaikas nežino, kaip skalauti, gleivinę reikia drėkinti švirkštu be adatos.

Norėdami skalauti, taip pat galite naudoti vaistažolių dedekles su priešuždegiminiu poveikiu (šalavijas, ramunalus, kalendarus, eukaliptus). Reguliarus skalavimas pašalina tonzilių patinimą, mechaniškai nuplauna ir pašalina mikrobus. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria lėtinę migdolą su Lugolio tirpalu sutepti per pusę valandos po gūžimo (jei vaikui nėra alergijos jodui).

Galima naudoti vietinius aerozolius, kurie teikia anestezijos, antiseptinį, apvalkalą (Ingalipt, Hexoral, Anginal, Gevalex ir kt.). Epilepsija (gijimas) erozijos stimuliuoja burnos riešo UFO. Kai kuriems vaikams parodomas imunomoduliatorių (Immunal, Imudon ir kt.) Paskyrimas.

Įkvėpimas ir suspaudimai neturėtų būti naudojami: jie didina kraujo apytaką, dėl ko infekcija plinta visame kūne ir išsivysto bendroji ligos forma.

Labai svarbu yra vaikų priežiūra. Ligos metu jis turėtų būti izoliuotas, kad nebūtų užsikrėtę kiti šeimos nariai. Kambarys turėtų būti reguliariai išleidžiamas šlapiu valymu. Vaikui turėtų būti pusiau skysto, švelnumo pagamintas maistas, taip pat šiltas gėrimas. Aštrūs, sūrūs, rūgšti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos.

Prognozė

Dauguma atvejų, kai herpetinė gerklės skausmas baigėsi, atsigauna. Mirtingi įvykiai yra galimi, kai vyksta meningito ar meningoencefalito atvejai, kai pirmųjų metų gyvenime vaikai susidaro apibendrintai enterovirusinės infekcijos formai.

Prevencija

Specifinė profilaktika (skiepijimas) nebuvo sukurta. Kilus sąlyčiui su pacientu, sergančiu herpine angina, sutrikę vaikai, pediatras gali skirti imunoglobulino skyrimą.

Laiku aptiktas sergantis vaikas ir jo izoliavimas užkerta kelią infekcijos plitimui. Po 14 dienų ligonio vaikai įleidžiami į vaikų komandą.

Nespecifinė profilaktika yra bendrų sveikatos priemonių, skirtų vaiko sveikatai stiprinti, vykdymas. Taip pat svarbu, kad vaikai palaikytų asmeninę higieną.

Tęsti tėvams

Herpangina gerklės skausmas - enterovirusinė infekcija, kuri atsiranda gana dažnai. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Nustatyti gydymą turėtų tik gydytojas.

Tobulinant vaiko savijautą neturėtumėte tai sustoti, gydymo trukmė turi būti bent 5-7 dienos. Priešingu atveju ši klastinga liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nepamirškite nuo ankstyvos vaikystės įkvėpti vaikams asmeninės higienos poreikį. Palaikykite vaikus rankomis švarus ir išmokykite juos plauti rankas plauti muilu po pėsčiomis, tualetu ir prieš valgydami. Tai gali sutaupyti vaikų nuo daugybės rūpesčių.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai vaikas serga karščiavimu, kartu su skausmingais atidarymo burbuliukais pasirodo skausmas, kreipkitės į ENT specialistą, pediatrą ar infekcinių ligų specialistą. Bet kuris iš šių specialistų gali diagnozuoti ir skirti gydymą. Sunkiais atvejais kardiologas, neurologas, nefrologas gali tekti ištirti.

Vaiko herpeso gerklė: simptomai ir gydymas, nuotrauka

Herpetinę anginą atrado 1920 m. T. Zagorskis. Nepaisant didelio paplitimo, ypač tarp vaikų, ilgą laiką nebuvo jokių mokslinių duomenų apie šią ligą. Šiuo metu nustatytas patogenas, suformuluoti infekcinio proceso eigos etapai ir gydymo taktikos principai.

Herpetinė angina vaikingoje

Herpetinis gerklės skausmas (herpangina) yra ūminė uždegiminė liga, kartu su staiga pablogėjusi paciento būklė dėl karščiavimo, skausmo sindromo gerybinių uždegiminių procesų. Infekcija dažniau pasitaiko vaikams, ypač pavasarį ir rudenį. Šios ligos plitimas yra didelis, pernešimo takai yra ore (kalbėjimas, čiaudėjimas), išmatos - burnos (nešvarios rankos ar produktai) ir kasdienio kontakto (nasopharyngeal eksudatas).

Nuotrauka herpangina vaikams

Remiantis šiuolaikine tarptautine 10-ojo revizijos antropoponinių infekcinių ligų klasifikacija (TBT kodas 10), herpetinė gerklės skauda priklauso B 08.5: virusinių infekcijų grupei, kuriai būdingi odos ir gleivinių pažeidimai, enterovirusinio vezikulinio faringito pogrupis.

Šalutiniai reagentai

Ūminės infekcijos formos priežastys laikomos Cokssakio virusais, priklausančiais Enterovirus genčiai. Viruso nukleino rūgšties tipas yra RNR. 3 grupės yra pilamos: A, B ir C, tačiau herpetinė gerklė daugeliu atvejų vystosi tik tada, kai yra užsikrėtusi A grupės virusu, rečiau - B grupe. Pageidautina, kad virškinamojo trakto organai būtų kolonizuojami, kur jie greitai suskaidomi ir platinami krauju į kitus organus.

Svarbu: po atsivedimo iš manifesto (su ryškiu klinikiniu vaizdavimu) ir netinkamo (be įprastų simptomų) infekcijos žmogaus kūne susidaro stabilus imunitetas, būdingas perduoto viruso tipui.

Kitais žodžiais tariant, jei vaikas serga 2 sukelia herpetišką gerklę, tai neatmeta galimybės papildomai infekuoti serologą 8 (esant stipriam imunitetui į Coxsackovirus serovarą 2).

2007 m. Kinijoje buvo užregistruota paskutinis labiausiai didelio masto anginos, atsirandančios dėl Coxsackie viruso plitimo, protrūkis. Pasirodo, kad užsikrėtė daugiau nei 800 žmonių, iš kurių 200 turėjo hospitalizuoti. Šis faktas pabrėžia aukštą viruso užkrečiamumą.

Yra informacijos apie mišrią infekciją, kai be Coxsackie viruso priežastis buvo echovirusai. Echovirusuose yra panašios nukleino rūgšties, dažniausiai pasireiškiančios vaikams. Dėl tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumo gali atsirasti rimtų patologijų ir susijusių ligų atsiradimo. Tuo pačiu metu ligos echoviruso pobūdžio diagnostinis nustatymas yra sunkus, nes klinikinis vaizdas panašus į bakterines infekcijas.

Pažymėta, kad enterovirusus ir echovirusus būdingas didelis įsiskverbimas į gleivinę, raumenis ir nervų audinį.

Priežastys (patogenezė)

Herpangina gerklės skausmas būdingas sezoniškumu, didžiausias pasiskirstymas rudenį ir pavasarį. Ypač dažnai šiais laikais žmonės turi hipovitaminozės būklę, o natūralus kūno gynimas silpnėja. Patekęs į odą, virusas gali sukelti hemoraginį konjunktyvitą, o kai jis patenka į virškinimo traktą - herpanginą.

Virusas patenka į limfmazgius, kur jis pradeda aktyvų naujų virusinių dalelių surinkimą dideliais kiekiais. Po to jie patenka į kraują, kur jie plinta visame kūne per kraują. Šiame etape pastebima viremijos būklė. Infekcinės medžiagos, pasiekiančios ir kaupiančios audinius, išprovokuoja vietinio uždegimo vystymąsi. Tolesnis viruso plitimas priklauso nuo jų serotipo ir paciento imuniteto intensyvumo.

Herpeso gerklės inkubacijos laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 14 dienų. Po kurio vyksta staigus paciento būklės pablogėjimas, pasireiškiantis klasikinio klinikinio vaizdo.

Natūralus viruso rezervas yra žmogus, tačiau neįmanoma pašalinti gyvūnų, pvz., Kiaulių, infekcijos. Atsižvelgiant į didžiulę šios ligos infekcijos laipsnį, viruso perdavimas vyksta įprastai bendraujant su ligonio ar vežėjo. Šiuo atveju pastarasis gali neturėti jokių ligos požymių.

Herpesinės anginos simptomai vaikams

Herpes gerklės skausmas vaikams pasireiškia staiga ir yra aštrus. Simptomai pasireiškia komplekse, kai pradinis klinikinis vaizdas yra panašus į viruso gripą:

  • Karštis su temperatūros kritiniu lygiu (39-40 ° C);
  • dažnai vaikai jaučia skausmą raumenyse;
  • dažnai herpeso gerklė vaikams lydi skausmą galvos;
  • vaiko apetitas mažėja iki jo visiško praradimo;
  • yra virškinimo sutrikimas kartu su vėmimu;
  • herpinio gerklės atveju gali pasireikšti raudonų dėmių bėrimas vaiko kūne;
  • iš karto po inkubacinio laikotarpio, yra aštri skausmas gerklėje, kosulys ir nosies užgulimas.

Pirmajame etape vaikas turi nosies gleivinės tonzilių paraudimą ir patinimą. Tuo pačiu metu edematoziniai tonziliai greitai formuoja mazgų grupes ir burbuliukus su skysčiu. Po 2-3 dienų lizdinės plokštelės paverčiamos eroziniais opos, dėl kurių vaikui pasireiškia sunkus diskomfortas ir stiprus skausmas. Šiame etape pacientas paprastai negali nuryti ir valgyti, yra stiprus seilėtekis.

Nuotrauka herpeso skausmas vaikams

Be išorinių patologinės būklės pasireiškimo požymių, pastebimas submandibulų ir limfmazgių augimas - vienas iš labiausiai charakteringų herpangino apraiškų.

Netipiniai simptomai

Neįtraukiamos netipinės simptomų, įskaitant išnykstančius ligos požymius vietinių ar sunkių burnos riešo uždegimų forma, limfmazgių nepaveikimas, o ne opos.

Svarbu: herpes gerklės skausmas vaikams, pasireiškiantis įprastine forma be susijusių ligų, būdingas temperatūros sumažėjimu 4-5 dienas po pirmųjų klinikinių pasireiškimų.

Tuo pačiu metu eroziniai opos pasišalina savarankiškai ir visiškai per savaitę. Jei susilpnėjęs natūralus vaikų atsparumas, herpetinis tonzilitas gali vėl atsirasti po 2-3 parų po išgydymo.

Diagnostika

Pasirodžius pirmiesiems herpangino simptomams, būtina pasikonsultuoti su pediatru ar otolaringologu. Paprastai gydytojas gali tiksliai diagnozuoti šią ligą be papildomų medicininių tyrimų klinikinės klinikinės išraiškos apraišai. Per faraengoskopiją (ryklės tyrimas ryškioje šviesoje su mentele) vizualiai pastebimi gerklės gerklės simptomai - skysčių pūslelės, išopėjimas, gerklų užpakalinė sienelė ir tonzilės uždegimas. Palpacija gali aptikti išsiplėtusius limfmazgius.

Kraujo tyrimas rodo, kad leukocitų koncentracija kraujyje padidėja, o tai patvirtina uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Kraujo tepinėlių mikroskopija gali parodyti, kad padidėja eozinofilinių granulocitų koncentracija.

Svarbu diferencijuoti geranginą su panašiomis ligomis: herpesiniu stomatitu, kandidozė ar cheminiu žaizdu burnos riešutai.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Esant sunkumams diagnozuoti, gali būti nustatyti papildomi laboratoriniai tyrimo metodai. Yra 2 pagrindiniai diagnozavimo būdai:

  • kurio tikslas - aptikti virusinę RNR kraujyje - PGR metodas, kurio privalumas yra didžiausias jautrumas, 100% garantija ir galimybė atlikti patikimus tyrimus net ir atsižvelgiant į antibiotikų terapijos eigą. Analizuojama biomaterialinė medžiaga yra surenkama iš nosies ir burnos ar ryklės tamponių. Medžiagos paėmimo procedūra yra neskausminga;
  • metodas, skirtas paciento kraujo organizme nustatyti antikūnų prieš patogeną lygį. Norėdami tai padaryti, atliekamas fermentinis imuninis tyrimas, kurio esmė yra specifinė antigenų sąveikos su antikūnais reakcija. Teigiamas rezultatas nustatomas nustatant padidintą antikūnų titrą į Coxsackie virusą arba echo virusus ne mažiau kaip 4 kartus.
Herpesinės anginos analizės medžiagos rinkinys

Po išsamaus diagnozės nustatymo su testo rezultatais rekomenduojama atvykti į pediatrinį neurologą, siekiant išstumti serozinį meningitą, taip pat pediatrinį kardiologą, kuris skundžiasi skausmu vaiko širdyje. Jei nustatant patologinius nukrypimus nuo etaloninių (normalių) rodiklių analizuojant šlapimą, būtina paskyrimą su vaikų nefrologu.

Vaikams gydant herpes gerklę gerklę

Bendrosios gydymo rekomendacijos:

  • esant ūminei stadijai, dėl ligos užkrečiamumo labai reikalinga izoliacija ligoniui;
  • per daug skysčių, kurie nedirgina burnos membranos;
  • maitinti vaiką rekomenduojama skysta, tausojanti maistą;
  • pagarba taikai.

Herpangina terapija apima sisteminį požiūrį, kuris apima bendrąsias ir vietines gydymo metodikas.

Bendrieji terapijos metodai

Vaikų ligos atveju vaikais yra skiriami jautrūs vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi ir šalinimui. Be to, šios priemonės žymiai sumažina kraujagyslių pralaidumą ir palengvina edemą. Labiausiai pageidaujamas vaistas yra:

  • Loratadinas (70 rublių) - tabletes, kurios gali būti skiriamos vaikams nuo 2 metų amžiaus. Jie yra klasikiniai histamino receptorių blokatoriai. Jie turi antialergines, priešnavikines ir antiekskursines savybes;
  • Mebhidroline (80 rublių) pasižymi panašiomis savybėmis su lordadinu, be to, ji gali silpnėti raminamąjį (raminamąjį) poveikį organizmui. Išleidžiamas vyresniems kaip 5 metų pacientams;
  • Hifenadinas (300 rublių), be antihistamininio poveikio, žymiai sumažina kraujagyslių pralaidumą ir gali sumažinti bronchų ir žarnų lygiųjų raumenų spazmą.

Norint sumažinti temperatūrą, būtina vartoti vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofeno, nimesulido. Vaikams gydant svarbu atsižvelgti ne tik į individualią narkotikų netoleranciją, bet ir į kiekvieno vaisto minimalų leidžiamą amžių.

Be to, būtina naudoti imunostimuliuojančius vaistus, kurie stiprina natūralią organizmo apsaugą.

Vietinis gydymas

Vaikams rekomenduojama naudoti burnos antiseptikus. Veiksmingiausias valandinis skalavimas su furatsilinu, miramistinu, taip pat žolelių išvalymu iš ąžuolų ar eukalipto žievės. Kompleksinės terapijos metu aerozoliai skirti gerklės drėkinimui ir nosies ertmėms, pasižyminti analgetiniu ir antibakteriniu poveikiu organizmui.

Herpeso kvėpavimo atveju gydymas acikloviro tepalu (50 rublių) parodo maksimalų efektyvumą. Tepalas turi antivirusinį poveikį. Veiksmų mechanizmas pagrįstas viruso nukleino rūgšties replikacijos pažeidimu, dėl kurio viruso dalelių dauginimasis ir jų pasiskirstymas visame kūne nutrūksta.

Su plačia erozinių opų pažeidimo vieta nurodomas fizioterapinis gydymas - UV spinduliavimas, stimuliuojanti epiteliozę ir pagreitėjusi gijimas.

Antibiotikai Herpetinio gerklės skausmui

Yra žinoma, kad antibiotikai gali turėti neigiamos įtakos tik bakterijų, navikų ir protozoidų ląstelėms. Tačiau antibiotikų receptas dėl virusinės herpeso gerklės gerklės rekomenduojama užkirsti kelią bakterinės infekcijos prilaikymui ir susijusių ligų vystymuisi. Be to, kai žmogus serga, žmogaus imunitetas silpnėja ir gali padidėti sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovų reprodukcija.

Svarbu: sprendimą dėl antibiotikų paskyrimo, taip pat leistiną dozavimą ir gydymo trukmę priima tik gydantis gydytojas. Draudžiama pasirinkti bet kokį vaistą.

Toks elgesys gali sustiprinti simptomus ir apsunkinti ligos sunkumą.

Herpangina suaugusiesiems

Be tipinių simptomų, būdingų vaikams, gali pasireikšti ir suaugusieji, įskaitant psichosomatines ligos pasireiškimus:

  • padidėjęs nerimas;
  • miego sutrikimai;
  • vidinis nerimas.

Tipišką klinikinę herpanginą suaugusiems žmonėms rodo skausmas gerklėje, sunku rijoti, karščiavimas ir bendras oragnizmo silpnumas. Vidutinė herpetinės anginos trukmė suaugusiems nuo 1 savaitės iki 2.

Herpangina gydymo metodai yra panašūs į vaikus. Reikėtų pažymėti, kad suaugusių pacientų, kuriems buvo būdinga ši virusinė liga, gyvenimas taip pat yra ilgalaikis imunitetas tam tikrai serotipai.

Pasekmės ir komplikacijos

Paprastai herpes gerklės skausmas vaikams ir suaugusiems baigiasi visiškai atsigauna. Tokiu atveju, kai reikia laiku ir tinkamai gydyti, nėra jokių komplikacijų. Jei pasireiškia viremijos stadija, daugiaorganizuota infekcija gali atsirasti vėliau.

Labiausiai pavojingos herpeso anginos komplikacijos naujagimiams ir jaunesniems kaip 1 metų asmenims. Šiuo atveju reikalaujama privalomai hospitalizuoti vaikus visą dieną esančią ligoninę ir 2 savaičių kontaktinių asmenų karantiną.

Prevencija

Šiuo metu nėra vieningų šios ligos prevencijos standartų. Bendrosios rekomendacijos panašios į kitų virusinių infekcijų, veikiančių kvėpavimo organus, profilaktines priemones: tinkamą mitybą, hipotermijos vengimą, kietėjimą ir natūralų ogranizmo atsparumą.

Siekiant išvengti ligos plitimo, svarbu laiku iš izoliuoti pacientą herpanginu. Kontaktiniai asmenys parodyta konkretaus gama globulino įvedimas.

Parengtas straipsnis
Specialistas mikrobiologas Martynovičas J. I.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Gerklės skausmas

Rinitas

Dažniausiai šaltojo sezono metu žmonės atvyksta į gydytoją su tokiu skundu - gerklės skausmu, nes šiuo metu įvairi kvėpavimo takų ligos yra gana dažnos. Gerklės skausmas, gerklės gerklė gerklėje, visi šie simptomai yra pirmieji gripo ar šalčio požymiai.

Kaip greitai pašalinti gerklės skausmą?

Faringitas

Dėl įvairių priežasčių įvyksta gerklės skausmas. Taigi, dirginimas, trauma, uždegimas ar neuralginiai sutrikimai gali būti veiksniai, kurie provokuoja nemalonių pojūčių atsiradimą gerklėje.