Pagrindinis / Rinitas

Pirmasis gydytojas

Rinitas

Gerklės skausmas - viršutinių kvėpavimo takų liga, labai senovės. Hipokrato, Avicenna ir kitų senovės išminčių gydytojai rašo apie paciento duslinančios ligos aprašymą. Ligos pavadinimas gaunamas iš lotyniško žodžio "ango", o tai reiškia "pasislėpti, suspausti". Būtent tokie jausmai, kuriuos pacientai patiria iškart po nerimo pradžios.

Senieji gydytojai netgi žinojo, kaip atlikti intubaciją (vamzdžio įterpimą į gerklų ar trachėją) ir tracheotomiją (nedidelę operaciją trachėjoje), kad pacientas išgyvenuotų krūtinės angina.

Taigi, kas yra gerklės skausmas? Tai populiarus vardas, susijęs su ūminiu tonsilitu arba infekcine liga, kuri pirmiausia veikia ryklės žiedą ir migdolų (migdolų). Didžiojoje daugumoje atvejų gerklės skausmas (gydytojai vadina jį "vulgarus", ty paprastas) sukelia piogeziniai mikroorganizmai: stafilokokai arba streptokokai. Tačiau patogenai gali būti grybai, spirochetų ir verpstės simbiozė, sužalojimai. Visi šie patogenai sukelia skirtingas ligos formas, dėl kurių reikia skirtingo gydymo, įvairių rūšių antibiotikų. Tačiau pirminiai simptomai gali būti panašūs į visų rūšių ligas. Dažniausiai pacientas jaučiasi:

  • Skausmo jausmas golyje, trukdantis rijimo judesiams. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio: nuo lengvo "įbrėžimo", "skausmingumo" iki fizinio trikdymo pojūčio gerklėje.
  • Staigus atšilimas (arba šiluma), staigus temperatūros padidėjimas (kartais iki 41 °). Skausmas ir temperatūra gali atsirasti jau antrą dieną po infekcijos.
  • Bendras negalavimas. Sergant impotence (fiziniu), galvos svaigimu, nemirtingais galvos skausmais, skausmu ir diskomfortu visame kūne pacientas gali lydėti visą ligą, tačiau jie labiausiai pasireiškia ligos pradžioje.
  • Priešingai nei populiari nuomonė, daugelio anginos formų kosulys gali nebūti arba pasirodyti toli nuo pirmosios dienos po ligos atsiradimo.

Pasirodo bent du požymiai iš visų aukščiau išvardintų ligų, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją: skauda gerklę yra pavojinga ne tiek paties ligos, tiek vėlesnių komplikacijų metu.

Jei paciento būklė nekelia baimės dėl jo gyvenimo, apskrities gydytojai dažniausiai rašo apie penicilino grupės platų spektro antibiotikų gydymą. Tačiau reikėtų prisiminti, kad, nepaisant to, kad labiausiai paplitęs bakterinis gerklės skausmas, ligos sukėlėjas negali būti tik streptokokai. Todėl, prieš skiriant antibiotikus, gydytojas turi atlikti nuo ryklės paviršiaus ar mandlių ištyrimą, kad būtų galima nustatyti tikslią ligos priežastį ir pasirinkti efektyviausius vaistus.

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo ligos sukėlėjusios ligos, gydytojai išskiria įvairias tonsilito formas:

  • Catarral
  • Lacunar
  • Folikulus
  • Flegmoningas
  • Fibrininis
  • Necrotizinė opa
  • Herpetinis
  • Grybelis.

Kiekvienos ligos formos gydymui reikia specialaus požiūrio, o ligos simptomai yra skirtingi.

Catarrhal gerklės skausmas

Daugelis gydytojų mano, kad ši lengviausia gerklės forma yra pradinė kitų, sudėtingesnių ir sunkesnių formų stadija. Jos ženklai yra visiems suprantami, bet ne visi sergantieji turi visą savo sudėtingumą. Dažnai liga pasižymi 1-2-3 pasireiškimais. Kokie signalai gali parodyti kataraktos stenokardijos atsiradimą?

Katarinės anginos simptomai

  • Toksiškumas ir bendras negalavimas. Skirtingai nuo kitų formų, katarlinių pažeidimų atveju jie atsiranda anksčiau nei pagrindiniai klinikiniai požymiai. Pacientas gali jausti silpną, lengvą pykinimą.
  • Pilvo skausmas.
  • Galvos skausmas, dažnai labai sunkus skausmas, kuris yra progresuojantis, jei negalima laiku nustatyti diagnozės ir jo gydymas nėra pradėtas.
  • Tonzilių uždegimas. Dažniausiai jie yra didesnio dydžio, ryškiai raudonos spalvos, tačiau jų nėra gleivinės. Retais atvejais jie yra padengti plonu plėveliu, kurį lengva nuimti arba nuimti skalavimo būdu. Kartais ant liaukų matoma labai maža infiltracija (kruvinų ar limfinių sekretų kaupimasis).
  • Ryklės, liežuvio, gerklų ir kt. Uždegimas ir patinimas. Šiuo atveju pacientas turi "sausojo gerklės" jausmą. Pacientas skundžiasi, kad jis yra įbrėžimas, įbrėžimas ar deginimas. Nurijus, padidėja nemalonių apraiškų, pasirodo "vienkartinė ryklė", dėl ko sunku kvėpuoti. Kosulys gali nebūti.
  • Tušti ir pasiūti limfmazgiai.
  • Antrą ar ketvirtą dieną po ligos atsiradimo simptomai pasiekia maksimalią žmogaus temperatūrą. Dažniausiai pasireiškia katarinė angina, ji yra subfibrilė (neviršija 37,5 °), bet kartais trunka ilgiau nei savaitę. Didesnė temperatūra gali reikšti sepsio (patekimo į kraują) atsiradimą, septicemiją.

Paprastai paciento, sergančio katarakta stenokardija, būklė pradeda gerėti 6-8 dienomis nuo ligos pradžios, tačiau tik tuo atveju, jei jis greitai gydomas. Jei gydymas yra neteisingai arba visiškai nenustatytas, Kataras gali išsivystyti į sunkesnes formas arba sukelti komplikacijas.

Katarinės anginos gydymas

Nepaisant to, kad išorinės katarinės anginos simptomai labai skiriasi nuo kitų formų, gydytojas, norėdamas nustatyti patogeną, turi ištepti iš paciento gerklės ir liaukų prieš pradedant gydymą. Nors tepinėlis yra tiriamas, pacientas privalo laikytis visų receptų.

  • Stebėkite lovos poilsį, ypač esant aukštai temperatūrai.
  • Medeliai su vaistažolėmis (ramunėliais, vaistažolėmis ir kt.), Taip pat vaistiniais preparatais, kuriuos nustato gydytojas.
  • Su padidėjusiais limfmazgiais per dieną dėvėkite šiltą padažu ir naktį šildykite suspaudimą (alkoholį, medį ir kt.).
  • Norėdami sušvelninti gerklę ir pašalinti "vienkartinį", prarykite, šiltai įkvėpti.
  • Imkitės vitaminų ir imunoprotektorių, kuriuos gydytojas skiria stiprinti imuninę sistemą.

Medicinos statistika teigia, kad daugeliu atvejų katariniai odos ligų sukėlėjai yra stafiliniai ar streptokokai. Šių bakterijų pavojus yra tai, kad jie gamina toksinus, kurie žmogaus kūno ląsteles neleidžia normaliai funkcionuoti, apsinuodijant juos.

Dėl katarinės anginos gydymo, kurį sukelia bakterinės priežastys, gydytojas gali skirti peniciliną arba cefalosporino antibiotikus.

Šlaunikaulio angina

Lazunarinė angina dažnai daro poveikį žmonėms, turintiems mandalus (liaukus), tačiau yra išimčių. Tai laikoma užkrečiama, nes jos patogenai yra streptokokai, stafilokokai ir adenovirusai. Jis gali vystytis su dantų ligomis, po chirurginės operacijos burnos ertmėje, kartais esant hipotermijai, drėgmei, ilgai laikant užterštą orą. Jis yra tiek ore pilamas, tiek kontaktas (dažniau vaikams).

Simptomai lacunar tonsilitas

  • Nepakeliamas skausmas plyšimas gerklėje, kuris pasireiškia rijant.
  • Būdinga gleivinė plokštelė ant liaukų. Pasibaigus ligai, lengvas geltonai baltos spalvos atspalviai ant lengvųjų tonzilių yra lengvai pašalinami, o vėliau stora skruosto plokštelė visiškai uždengia liaukas.
  • Staigus temperatūros kilimas iki kritinių lygių.
  • Skausmas blauzdos raumenyse, nugaroje, skausmas visame kūne.
  • Stiprus, lengvai pastebimas limfmazgių padidėjimas.

Esant ypač sunkiems atvejams, simptomai pasirodo ir intensyvėja ypač staigiai. Grynoji plokštelė 1-2 dienas gali apimti ne tik tonziles, bet ir visą burnos ertmę. Pacientas vystosi nasopharynx patinimas, rijimas yra toks sudėtingas, kad jis gali būti pavojingas gyvybei. Paprastai mieguistumas, aštrūs akių skausmai, tachikardija, stiprūs galvos skausmai, krampsniai. Sąlyga kelia grėsmę paciento gyvenimui, todėl reikalinga skubi medicininė pagalba, dažnai - hospitalizacija.

Folikulinis gerklės skausmas

Folikulinis gerklės skausmas - viena iš labiausiai paplitusių ligų Rusijoje, atsirandanti pasikeitus sezonams. Kaip ir ankstesnės formos, jo sukelia streptokokiniai ar stafilokokai, kartais ir adenovirusai. Jo srautas iš pradžių primena lacunar veislės eigą, o tuo pačiu metu pacientui dažnai pasireiškia ir dvi anginos formos. Tačiau folikulinio gerklės skausmo atveju infekcija veikia folikulus (limfmazgius, esančius tonzilėse). Liga pasireiškia mažais abscesais ir regioniniu limfadenitu (limfmazgių uždegimu).

Folikulinės krūtinės anginos simptomai:

  • Skausmo atsiradimas rijant, sausumas, gerklės skausmas, pasidaręs aštrus, sunku sustoti kosulys.
  • Bendras silpnumas, aukštas karščiavimas, ilgalaikis, aukšta temperatūra, kurią sunku sumažinti (38 ° -40 °).
  • Tonelių išbėrimas, baltos, geltonos ar žalios ragenos formos abscesų atsiradimas.
  • Bendras apsinuodijimas: galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmai.
  • Vidurių užkietėjimas, pykinimas.
  • Galimas širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimas.
  • Stipriausias limfmazgių padidėjimas, neleidžiantis pacientui pasukti galvos ar rijimo.

Herpangina

Herpes gerklės skausmas ar enterovirusinis vezikulinis faringitas sukelia ne Cocci, bet Coxsackie virusai. Dažniausiai pasitaiko jauni vaikai. Vėlyvas gydymas gali sukelti komplikacijas, įskaitant meningitą, encefalitą, širdies odos uždegimą.

Šis virusas yra užkrečiamas, perduodamas ore esančiais lašeliais. Liga kartais vadinama snukio ir nagų liga, nes infekcija gali būti pernešama per purvinas rankas.

Herpesinės anginos simptomai:

  • Spartus temperatūros padidėjimas.
  • Aštrus, progresuojantis gerklės skausmas.
  • Ryklės uždegimas, skausmas rijant.
  • Išvaizdos pūslelinės (korinės "maišeliai" arba mažos skysčių pripildytos pūslelės, panašios į herptines formacijas) ant gerklės ir gomurio nugaros ir jų vėžio vėliau.
  • Dažnai: pykinimas, vėmimas.
  • Raumenų skausmai.
  • Sloga, nosies užgulimas.

Flegmoningas gerklės skausmas

Flegmoningas gerklės skausmas arba peritonsilitas yra sunkiausia komplikacija (arba, kai kurie ekspertai, kito etapo metu) laiku, kai nėra neišgydytos lakūninės ar folikulinės gerklės skausmo. Dažnai tai įvyksta po 2-3 dienų po gerklės skausmingumo, tačiau kartais tai įvyksta kaip pirminė liga. Dažniausiai pasitaiko 15-40 metų amžiaus žmonės, kurie nepradėjo laiku gydyti. Susidaro, jei piogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia iš paveiktų tonzilių į tonzilių audinius. Dažniau yra vienpusės.

Silpnumo gerklės simptomai

  • Aštrūs, sunkiai toleruojami skausmai vienoje gerklės pusėje, užkertantys kelią rijimui. Sunku net negali gerti.
  • Skystieji maisto produktai gali nutekėti iš nosies bandant nuryti.
  • Nosies balsų raida, garsų skleidimas.
  • Kontraktūros vystymas (negalėjimas atlikti judesių) iš paveiktos pusės. Pacientas negali atidaryti savo burnos, priverstas pakreipti galvą skausmingos srities kryptimi, nurodant būdingą kaklo kryptį.
  • Grubus, silpnas, sumaišytas su acetonu, kvapas.
  • Viršutiniame danguje 5-8 dienas pastebimas išstūmimas pasikeičia paciento migdolos kryptimi.
  • Prieš liauką pradeda formuotis abscesas (abscesas), amigdala išstumiama iš savo įprastos vietos.
  • Baigiantis abscesui, jo apvalkalas tampa plonesnis, pusė tampa aiškiai matoma. Tuo pačiu metu visos burnos gleivinės yra ryškios raudonos, padidėjusios.
  • Bendra paciento būklė: silpnumas, galvos skausmas, temperatūra (iki 41 °), raumenų ir sąnarių skausmas.

Flegmoninės gerklės komplikacijos

Neteisingas arba netinkamas gydymas gali sukelti baisių komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui. Dažniausiai pasitaikančios:

  • Pusės įplaukimas į kitus audinius, celiulito (ūmios gleivinės tarpukłciosios erdvės uždegimas) raida, tolesnis pusės įskilimas į raumenis.
  • Uždegimas į kaukolės pagrindą, smegenų pažeidimas, meningitas, abscesas arba smegenų trombozė.
  • Bendras sepsis.

Flegmoningas gerklės skausmas yra rimta liga, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvenimui ir reikalauja ilgalaikio kruopštaus gydymo.

Fibrininis gerklės skausmas

Fibrininis gerklės skausmas yra dar viena lakunaro ar folikulinio gerklės tipo. Jis gavo savo vardą nuo filmo formavimo paveiktose vietose. Sukuriama staiga, greitai, per kelias valandas.

Fibrininio gerklės simptomai ir gydymas

  • Aštri temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis.
  • Staigus gerklės skausmas, kuris dažnai pasireiškia prie ausies.
  • Skausmingai padidėję limfmazgiai.
  • Bendrojo apsinuodijimo būklė: vėmimas, galvos svaigimas, skausmas organizme, kartais - sumišimas.
  • Giliųjų baltųjų "salelių" liaukų išvaizda, kuri, greitai sujungiant, visiškai uždengia lervas, o kartais ir gretimus audinius.

Labai retai egzistuoja situacijos, kai reido atsiradimas neturi įtakos bendrai paciento gerovei. Tačiau šiuo atveju, be pagalbinių veiksmų (skalavimas, šildymas), pacientui parodomas antibiotikų kursas. Dažniausiai gydytojai skiria amoksiciliną, benzilpeniciliną ir tt

Dėl šių priežasčių negalima vartoti šių antibiotikų be gydytojo recepto.

  • Neteisingai parinktas vaistas nežudys infekcijos, bet bus labiau atsparus.
  • Per didelis dozavimas gali būti pavojingas sveikatai, o kartais ir paciento gyvenimui.
  • Per maža dozė padidina mikroorganizmų atsparumą antibiotikams. Gydymas šiuo atveju gali būti labai sunkus.

Fibrininės gerklės komplikacijos gali būti tokios pačios, kaip ir flegmoninės veislės atveju.

Išeminis nekrotinis tonzilitas

Nepaisant jo pavadinimo "angina", liga nėra sukelta adenovirusų ir kokių, bet visiškai skirtingų patogenų. Ligos eiga taip pat mažai primena vulgarų gerklės skausmą.

Išeminis nekrotinis tonzilitas dažniausiai vystosi dėl susilpnėjusio imuniteto. Jos patogene yra sąlyginai patogeniškas burnoje. Tai reiškia, kad kiekvieno žmogaus burnoje yra tam tikras skaičius mikroorganizmų, įskaitant patogenus. Tačiau sveiko žmogaus flora yra subalansuota taip, kad visi mikroorganizmai yra subalansuotos būklės ir nesukelia jokių ligų. Kai imunitetas pažeidžiamas, kai kurie organizmai miršta, o kiti pradeda aktyviai vystytis, sukelia ligą. Taigi nekrozuojantis gerklės skausmas sukelia spyglio formos lazdos ir spirochetes simbiozę. Dažniausiai žmonės su širdies ar lėtinėmis ligomis, tie, kurie nežiūri dantenų ir dantų būklę, yra linkę į ligą.

Neklinuojančio tonzilito simptomai

  • Nemalonus nurijus, kuris nėra labai ryškus.
  • Nemalonus gleivinis kvapas iš burnos.
  • Nedidelis limfmazgio padidėjimas dėl paveiktos tonzilės.
  • Palaipsniui susidaro juodos ir žalios plokštelės ant migdolos. Pašalinant jį, aiškiai matomos kraujavimas iš liaukų.

Dėmesio! Silpnumas, gerklės skausmas. Nėra vulgarinės (normalios) anginos su opinio-nekrozinio formos charakteristikomis būdingos temperatūros ir kitos savybės! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (tai dar vienas ligos pavadinimas) gali trukti nuo savaitės iki kelių mėnesių. Jei negydoma, būklė pablogėja, temperatūra pakyla, pasirodo apsinuodijimo požymiai. Gilus pažeidimas gali išsivystyti visą burną, sukelti danties praradimą, sepsį.

Dėl gydymo paskirtų antimikrobinių vaistų, bendrų švirkštimo priemonių. Vietinis gydymas turi ypač svarbų vaidmenį pašalinant ligą: plovimas, gydymas specialiaisiais tirpalais, milteliai.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Geriausias kosulys vaikams iki vienerių metų: vaistų rūšys ir teisingas naudojimas

Sloga

Katarinės ligos, susijusios su mažų vaikų kosuliu, nėra neįprasti. Labai dažnai vaikai serga šaltuoju metų laiku, užkertant peršalimą ar užfiksuojant infekciją.

Kūdikių vaistų nuo katezių (kurie gali būti vaikui nuo gimimo) sąrašas

Rinitas

Kai kūdikiai kyla, jauni ir nepatyrę tėvai užima galvą ir nežino, ką daryti. Naujagimių fiziologinė ypatybė išreiškiama tuo, kad būdinga jiems būdinga kvėpavimo raumenų būklė, todėl pastebima pilvo drenažo patologija.