Pagrindinis / Kosulys

Angina - priežastys

Kosulys

Stenokardija (tonsilitas) vadinama infekcine-alergine patologija, atsiradusi dėl limfoidinio audinio uždegimo viršutinių kvėpavimo takų. Bakteriniai, virusiniai ir grynieji patogenai gali tapti etiologiniu veiksniu, skatinančiu ligos vystymąsi. Vietinių imunoblokinių barjerų mažinimas veda į intensyvų sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimąsi, dėl ko atsiranda uždegimas.

Straipsnio turinys

Kodėl pasirodo gerklės skausmas? Suaugusiesiems ir vaikams infekcija dažnai pasireiškia per ore esančias lašelius, kai kalbama su vežėju. Svarbi patobulinto floros invazija yra palatininės tonzilės ir ryklės. Vietinė temperatūra šiuose rajonuose atitinka optimalias streptokokų išsivystymo sąlygas, kurios dažniausiai veikia kaip ūminio uždegimo provokatoriai limfos nervo audinio audiniuose.

Pathogenesis

Kokios yra krūtinės anginos priežastys? Kvėpavimo organų patologinius procesus dažniausiai sukelia tonzilių uždegimas, kuris yra limfinio audinio kaupimasis. Jos yra tiesiai prie virškinimo trakto ir kvėpavimo takų sankirtos, todėl jie yra linkę užkrėsti patogenais.

Limfodinės formacijos turi laisvą struktūrą, kuri palengvina patogenų įsiskverbimą į ENT organus. Daugelio virulentiškų bakterijų įvedimas į burnos riešo gleivinę sukelia imuniteto veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi, slopinimo. Limfoidinio audinio pažeidimai sukelia kraujagyslių pralaidumo padidėjimą, todėl gerklės patinimas. Dėl tonzilių su neutrofilų ir makrofagų infiltracija atsiranda erozinio epitelio tirpimas, dėl kurio susidaro žaibolinio uždegimo židiniai.

Tonizolito sukėlėjai

Kodėl suaugusiems pasireiškia ūminis tonzilitas? Pagrindinė patologijos raidos priežastis yra patogeninės floros reprodukcija viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse. Piogezės ENT organuose įsiskverbia iš egzogeninių (ore) arba endogeninių (hematogeninių) takų. Dažniausios ligos priežastys yra:

  • streptokokai;
  • Staphylococcus;
  • koriunabakterijos;
  • chlamidija;
  • herpes virusas;
  • gripo virusas;
  • adenovirusai;
  • rinovirusai.

60% atvejų ūmus tonzilitas atsiranda dėl β-hemolizinio streptokoko pažeidimo tonzilių.

Esant normaliai organizmo reaktyvumui, sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų skaičius ryklės gleivinėje yra ribotas. Tačiau esant staigiam vietinio ir bendro imuniteto mažėjimui, patogeniniai veiksniai prasideda intensyviam vystymuisi, dėl kurio atsiranda intoksikacija.

Vėlyvas pertvaros sutrikimas gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą, ypač lėtinio tonzilito, otito, meningito, pyelonefrito ir kt.

Etiologiniai veiksniai

Nedaugelis oportunistinių mikrobų, grybeliai ir virusai visada yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. Prisidėjus prie patogenų skaičiaus didėjimo gali smarkiai sumažėti kūno atsparumas. Šie etiologiniai veiksniai gali sukelti infekcinės ligos plitimą suaugusiems:

  • hipotermija;
  • tabako rūkymas;
  • avitaminozė;
  • mechaninė žastika gerklėje;
  • lėtinės ligos;
  • piktnaudžiavimas hormoniniais vaistais;
  • konstitucinė polinkis;
  • limfinio audinio hipoplazija.

Paprastai krūtinės anginos priežastis yra vietinio imuniteto sumažėjimas dėl tonzilių (liaukų) disfunkcijos. Jie dalyvauja gynybinių ląstelių sintezėje, kurie kontroliuoja ligų sukėlėjų vystymąsi. Limfoidinių sąnarių sutrikimai neišvengiamai lemia vietinio imuniteto sumažėjimą, kuris yra kenksmingas patogeniškos floros vystymuisi.

Psichosomatinės priežastys

Psichosomitika yra perspektyvi psichologijos ir oficialios medicinos kryptis, kuri tiria psichologinių veiksnių įtaką somatinių patologijų atsiradimui. Ne taip seniai mokslininkai priėjo prie išvados, kad psichologinės priežastys yra bet kokios infekcinės ligos vystymosi pagrindas. Šiuo metu specialistai nagrinėja ryšį tarp somatinių patologijų ir pacientų konstitucinių ypatybių.

Remiantis nauja teorija, ligos atsiranda dėl psichinių sutrikimų, kuriuos sukelia psichiniai konfliktai pasąmonėje ir žmogaus protuose. Organinės patologijų vystymosi priežastys yra antrinės ir yra psichosomatinių nesėkmių rezultatas. Kokie psichiniai veiksniai gali sukelti tonzilitą?

Anot psichologų ir psichosomatinių sričių specialistų, viršutinių kvėpavimo takų uždegimas yra susijęs su:

  • pyktis;
  • dirglumas;
  • emocinis suvaržymas;
  • nuolatinis stresas;
  • nepakankamas dėmesys;
  • socialinis netinkamas elgesys.

Ūminis tonzilitas įvyksta 4 kartus dažniau vaikams, šeimose, kurių tėvai nepakankamai dėmesio skiria jiems.

Virusinis gerklės skausmas

Virusinė infekcija suaugusiems dažniausiai atsiranda dėl bendro apnuodijimo kūno ir virškinimo trakto sutrikimų. Dėl šios priežasties, progresavus ligai, pacientai gali skųstis pilvo spazmai, viduriavimas, nuolatinis pykinimas ir karščiavimas. Virusinė flora, lokalizuota viršutiniuose kvėpavimo takuose, dažniausiai yra:

  • rinovirusai;
  • sincitinis virusas;
  • koronavirusai;
  • Herpetinis virusas;
  • adenovirusai.

Neteisingas virusinės infekcijos sunaikinimas sukelia specifinius kraujo biocheminės sudėties pokyčius.

Virškinimo trakto disfunkcija dėl bendrojo kūno apsinuodijimo ir teigiamų bakterijų skaičiaus sumažėjimo plonojoje žarnoje. Jei patologiją sukėlė rinovirusai, konjunktyvitas, blogos šalnos ir vandeningos akys gali prisijungti prie standartinių infekcijos pasireiškimų. Su vietiniais ūminio tonzilito simptomai suaugusiems žmonėms yra burnos garsos gleivinės hiperemija, pietų migdolų pūslelinės pūslelinė, diskomfortas gerklėje.

Bakterinis gerklės skausmas

Bakterinis (gilus) tonzilitas yra labiausiai paplitusi otolaringologinių ligų forma, atsirandanti dėl kokosų floros vystymosi ragenos limfos audinyje. Paprastai infekcijos sukėlėjas yra streptokokas, kuris prasideda aktyviam dauginimu, kai atsiranda palankios sąlygos: gerklės sužalojimas, rūkymas, hipotermija, vitaminų trūkumas ir kt.

Daugiau nei 15 proc. Žmonių yra latentiniai streptokokų infekcijos nešiotojai, kurie gali užkrėsti mažesnio imuniteto asmenį.

Bakterinis gerklės skausmas 30% atvejų yra sudėtingas dėl greitai plintančios patogeniškos floros kvėpavimo takuose. Nesveikai antimikrobinio gydymo praeityje yra kenksmingas vidurinės ausies uždegimas ir lėtinis tonzilitas. Lėtinis uždegimas atsiranda dėl limfinio audinio sunaikinimo, dėl kurio gali atsirasti sepsis.

Candida angina

Candidosis infekcija suaugusiesiems atsiranda dėl nekontroliuojamos grybelinės floros raiškos limfų susidarymo. Mielės tipo grybas Candida albicans dažnai yra infekcijos sukėlėjas. Paprastai grybelinė infekcija atsiranda dėl vietos imuniteto sumažėjimo, kuris yra susijęs su pernelyg intensyviu antibiotikų ir gliukokortikoidų vartojimu.

Candida infekcija suaugusiems ir vaikams yra kitų patologijų komplikacija, kurios gydymas buvo susijęs su antimikrobiniais preparatais. Bendrieji ligos simptomai yra nepakankamai išreikšti, o tai apsunkina priešgrybelinio gydymo diagnozę ir praeinamumą. Kruopščiai randant anafilaksinę migdolų ir ryklės gleivinės apžiūrą, randami mažo dydžio žarnų gumbai. Kai patologija progresuoja, žandikaulių plokštelė formuoja vidinį paviršių skruostų ir liežuvio.

Stenokardija

Stenokardija yra gana dažna infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybai, o būdingas simptomas yra tonzilių nugalimas. Taip pat uždegiminis procesas gali išsivystyti nazofaringijos, gerklų ir kalbos tonzilėse; tuomet gerklė, atitinkamai, bus nazofaringinė, gerklų ar lingvistinė. Infekcija gali atsirasti tiek iš savo mikrobų, tiek iš išorės ir pasireiškia dviem būdais: maistu ir oru. Tačiau labiausiai paplitusi vidinė infekcija atsiranda iš ryklės ar burnos ertmės (karieso dantys, lėtinis uždegimas dėl tonzilių ir tt)

Sukelia stenokardija

Daugeliu atvejų, gerklės skausmas liga, kurią sukelia Streptococcus, Staphylococcus, ar pneumokoko, kurios daugiausia patenka į gerklę su namų apyvokos daiktų (nešvarūs indai ir tt), kuri anksčiau patiko ligonį, sergantiems krūtinės angina. Be to, ligos atsiradimas gali prisidėti prie įvairių dirgiklių, kad sistemingai patenka į gerklę (dulkės, dūmai ir tt) ir ligų nosiaryklės akivaizdoje (limfmazgių ir kt.), Kuriame neveikia nosies kvėpavimo. Pūlingos uždegiminės vykstančių procesų nosies ertmę, šalutinėse nosies ertmėse (viršutinio žandikaulio sinusitas ir tt) ir žodžiu (ėduonies dantys) yra taip pat gana dažnai sukelti krūtinės anginos pasireiškimo.

Stiprėjančios krūtinės anginos vystymosi veiksniai yra bendroji ar vietinė hipotermija, protinis įtampų perteklius, pernakvojimas, ankstesnės infekcinės ligos, kūno sensibilizacija, vitaminų trūkumas.

Stenokardijos simptomai

- Ūminis gerklės skausmas valgant ir nurijus

- silpnumas ir bendras negalavimas

- Padidėję limfmazgiai

- sąnarių praradimas

- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 * - 39 * С

- Minkštas gomurys, tonzilės, liežuvis ir palatino arka pirmosiomis ligos dienomis yra ryškiai raudonos spalvos.

- Tiesiogiai ant tonzilių gali būti pustulių, arba mažas plotas susikaupia

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 10 valandų iki trijų dienų. Liga visada prasideda akivaizdžiai: karščiavimas, padidėja bendras kūno temperatūra, atsiranda būdingų skausmo dėl rijimo, regioniniai limfmazgiai tampa skausmingi ir padidėja.

Pagrindiniai gerklės požymiai yra gana panašūs į peršalimo simptomus, tačiau su gerybe, gerklės skausmas yra daug ryškesnis, ilgiau trunkantis ir labiau toleruojamas

Gerklės skausmai

Angina gali būti pirminė, antrinė ir specifinė.

Pagrindinis. Ūminė uždegiminė liga, kurios metu paveikiamas tik limfadenoidinis ryklės žiedas.

Antrinis Tonzilių turi įtakos dėl ūmaus infekcinių ligų, taip pat ligos, kraujo sistemos (leukemijos, virškinamojo - toksiškos aleukia, agranuliocitozė, ir tt) (difterijos mononukleozės, difterijos, skarlatina, ir taip toliau.).

Specifinis. Specifinė infekcija yra provokuojantis veiksnys (grybelinė angina arba Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmas)

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo tonzilių pažeidimų gylio ir pobūdžio, gerklės skausmas skirstomas į: lakunarą, folikulą, katarinį ir nekrozinį

Šlaunikaulio angina

Tonzilės paveiktos spragų zonoje, po to prasideda skruzdžių pleiskanojimas ant mandlių paviršiaus. Per faringoskopiją yra tonzilių infiltracija ir patinimas, pažymėta hiperemija ir lūžių dilatacija. Fibrinozės - gležnios gelsvos ir baltos lūžnos ant migdolų paviršiaus sudaro silpną plėvelę, kurią galima lengvai pašalinti nepaliekant kraujavimo defekto.

Folikulinis gerklės skausmas

Dažniausiai pasireiškė folikulų tonzilių aparatai. Tuo pačiu metu patinimas ir hipertrofija yra tonziliai, per epitelio pamušalus galima apžiūrėti galvos folikulus (šviesiai gelsvos formacijos iki 5 milimetrų skersmens). Užkrėsti folikulai yra atviri, todėl susidaro gleivinė plokštelė, kuri neapsiriboja už mandliais

Catarrhal gerklės skausmas

Jis pasižymi paviršutinišku tonzilių pažeidimu. Kūno temperatūra pakyla iki 37 * - 38 * C, kraujo pokyčiai yra nedideli arba visiškai nėra. Tonziliai didėja dėl infiltracijos ir patinimosi. Per faringoskopiją yra ryškios difuzinės hiperemijos, kuri užfiksuoja kietą ir minkštą gomurį, taip pat nugaros sieną ryklės. Liga trunka nuo vienos iki dviejų dienų, po kurios uždegimo pasireiškimai gerklėje nyksta, arba gerklės gerklė patenka į kitą formą (folikulus ar lakunarus)

Nekrotiška angina

Šiai formai būdingos ryškesnės vietinės ir bendrosios apraiškos, nei kitomis formomis (nuolatinis ryškus karščiavimas, supainiojimas, pakartotinė vėmimas ir kt.). Kraujo tyrimai rodo, kad ESR žymiai padidėja, neutrofilija, leukocitozė. Pažeisti tonzilių audiniai yra padengiami pilkomis arba žalsvai gelsvomis dėmelėmis, kurių nelygus nelygus paviršius praeina giliai į gleivinę. Dėl impregnavimo su fibrinu gana dažnai paveiktos vietos suspaudžiamos, o kai jos pašalinamos, paviršius kraujavo. Be to, pakankamai giliai, nereguliarios formos audinių defektai (iki dviejų centimetrų skersmens) susidaro dėl nekrozinių sričių atmetimo.
Nekrozė gali išsivystyti už mandlių: ant nugaros sienelės ryklės, uvulos ir arkos

Diagnostika

Pharengoskopija yra pagrindinė įtariamos krūtinės anginos diagnostinė technika. Be to, atsižvelgiama į bendrą simptominį vaizdą, paciento skundus ir ligos istoriją.

Taip pat būtina diferencijuoti krūtinės angina su difterija, tymų, raudonumo karščiavimu, ūminiu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu ir ūminėmis kraujo ligomis. Tuo atveju, kilus abejonėms, atliekamos papildomos diagnostikos procedūros: diagnostikos punkcija, bakteriologinė tonzilių analizė, papildomi kraujo tyrimai ir kt.

Gydymas stenokardija

Daugeliu atvejų krūtinės angina gydoma ambulatoriškai, tačiau sunkiu kurso atveju pacientas yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje. Priskirtas taupiai maitinčiai, praturtintam vitaminais B ir C, būtinai gerkite daug skysčių. Už krūtinės anginos gydymui pagrindas yra antibiotikas terapija, kuri apima amoksicilino naudoti su klavulano rūgšties, penicilinui, cefalosporinų (zinat, cefakloro, ir tt), makrolidų (azitromicinas, eritromicinas) ir sulfonamidų (kotrimoksazoliu ir kt.). Už išorinio gydymo naudojamas bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidino C, skalavimo nuovirai žolelių (Calendula, ramunėlių ir tt), tonzilių drėkinimas (ingalipt, kameton, sebidin tt), antiseptinių skalavimą, sprendimus (furatsilin, nitrofuralom).

Skausmas gerklėje - nuotraukos, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir anginos gydymas suaugusiems, prevencija

Stenokardija yra infekcinė liga, kurią sukelia ūmus tonzilių uždegimas ir (arba) kiti ryklės limfoidiniai susidarymai. Daugeliui žmonių, norėdami pažeisti gerklę, jums tiesiog reikia valgyti ledų ar šlapias kojas. Taip pat prisidedama prie kitų nasopharynx ir į gerklę patenkančių dirginimo medžiagų (alkoholio, dulkių, tabako dūmų ir kt.) Ligų. Šie patogenai gali išprovokuoti patologiją: virusus, bakterijas ir grybus.

Straipsnyje išsamiau aptarsime priežastys ir pirmieji anginos požymiai, kalbėsime apie suaugusiųjų simptomus, taip pat pasakysime, koks gydymas yra efektyviausias.

Kas yra angina?

Angina yra dažna liga, kurios dažnumas yra mažesnis nei ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ir gripas. Dažniausiai uždegiminės tonzilės. Tai sezoninė liga, paprastai pasireiškianti rudens ir pavasario laikotarpiais.

Apie 75% kenčia nuo jaunesnių nei 30 metų žmonių, iš kurių didesnė procentinė dalis yra vaikams iki 15 metų (apie 60%).

Skausmas gerklėje yra labai užkrečiamas, todėl būtina paciento izoliacija.

Dažni mikrobai, daugiausia streptokokai, dažniau patenka į gerklę, kai buteliukai, kuriuos naudoja gerklės skausmas (pvz., Nešvarūs indai ir kt.), Sukelia gerklę.

Kai kuriais atvejais mikroskopai, esantys ryklėje ir dažniausiai nesukeliantys ligos, yra įjungiami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pvz., Aušinimo metu arba esant ryškiems aplinkos temperatūros svyravimams.

Tipai ir formos

Priklausomai nuo klinikinio eigos, ligos dažnis ir krūtinės angina yra suskirstyti į skirtingas grupes.

Suaugusiesiems yra 3 rūšys krūtinės angina:

  • Pirminė angina. Pagal pirminę krūtinės angina suprasti - ūminis infekcinis liga, kai vyrauja streptokokų etiologija, su santykinai trumpalaikis karščiavimas, bendros intoksikacijos, uždegiminių pokyčių limfinių audinių gerklės dažniausiai - į tonzilių ir netoliese limfmazgių į juos. Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų. Būdingas ūminis pasireiškimas hipertermija, šaltkrėtis, skausmas, kai ryti, padidėję regioniniai limfmazgiai.
  • Antrinis ar simptominis. Gali pasireikšti migdolų tonzilių pažeidimas tokių patologijų fone: difterija, raudonoji karštinė, agranulocitozė, leukemija ir kt.
  • Specifinė angina. Sukelia specifinis infekcinis agentas (grybeliai, spirochetas ir kt.).

Suaugusiųjų krūtinės angina klasifikacija:

  • Catarrhal gerklės skausmas. Paprastai jis vystosi labai greitai ir ryškiai. Daugeliu atvejų žmogus staiga plinta, nesijaučia, sausumas ir gerklės skausmas. Trukmė nuo 3 iki 7 dienų.
  • Folikulinis gerklės skausmas. Labiausiai būdinga šios formos angina yra fibrino eksudato kaupimasis tarpuose. Tuo pačiu metu ant edematozinio ir hipereminio ant nosies gleivinės paviršiaus susidaro balkšvos reidai, lokalizuotos spragų burnose. Dažniau jos yra atskiros formacijos, rečiau jos sujungiamos ir apima daugumą šių organų paviršiaus. Ligos trukmė yra nuo 6 iki 8 dienų.
  • Šlaunikaulio angina. Tonzilės paveiktos spragų zonoje, po to prasideda skruzdžių pleiskanojimas ant mandlių paviršiaus. Per faringoskopiją yra tonzilių infiltracija ir patinimas, pažymėta hiperemija ir lūžių dilatacija. Toks gerklės skausmas trunka nuo 6 iki 8 dienų.
  • Nekrotiška angina. Tonų paviršiuje matomos didelės mirusio audinio zonos, išplitę į gelmes ir padengtos grubiai pilka arba gelsvai žalia. Fruktozė nekrozės yra įmirkyta fibrinu ir suspausta. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimas, o tada susidaro 2 cm dydžio opa, su neryškiais kraštais.
  • Flegmoningas - šio tipo gerklės skausmas dažniausiai pasitaiko fone, tariamai perduodančia klasikinius gerklės požymius - vėl plečiasi tonzilės, minkštos gelmės raudonuoja.
  • Herpetinė angina. Dažniausiai vystosi vaikai. Tai sukelia Coxsackie A virusas ir yra labai užkrečiama liga. Virusas yra sergantis žmogus, retais atvejais tai gali būti naminiai gyvūnėliai.
  • Opos membraninis yra gerklės skausmas be karščiavimo. Paprastai pacientui būdinga viena iš tonzilių nekrozė su opos formavimu. Pacientas skundžiasi, kad jis riebalais jaučiasi svetimkūnyje, jo seilė kyla, o jo burnoje jaučiamas purvinas kvapas.

Priežastys

Pirminis uždegimo akcentas formuojamas ortopedikacijos limfoidiniame audinyje. Ligos priežastis gali būti vietinė ir bendra hipotermija, dulkėta ir dujinė atmosfera, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir kt.

Daugeliu atvejų po opių kvėpavimo takų virusinių infekcijų išsivysto gerklės skausmas, dėl kurių sumažėja kvėpavimo takų epitelio apsauginės funkcijos, taip užkertamas kelias infekcijai.

Nuo asmens iki žmogaus angina perduodama ore ar maistui (maistui). Esant endogeninei infekcijai, mikroorganizmai patenka į tonzilius iš kanistinių dantų, sinusų (sinusito) ar nosies ertmės. Su susilpnėjusia imunine sistema angina gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.

Infekcijos prasiskverbimo būdai suaugusiame kūne:

  • Oras (labiausiai būdingas perdavimo kelias).
  • Enteraliniai (su užterštais pieno produktais).
  • Hematogeninis (su krauju iš užkrėstų organų ir audinių).
  • Endogeninis (pacientams, sergantiems gastroenteritu, giliu sinusitu, tonzilitu ir kariesu).
  • Dirbtinis (chirurginės operacijos nasopharynx ir nosies ertmėje (trauminis tonzilitas)).

Be to, suaugusios ligos gali sukelti šias priežastis:

  • netinkama ir bloga mityba;
  • sunkus kūno nuovargis;
  • gyventi nepalankiomis sąlygomis;
  • pakankamo saulės spindulių trūkumas;
  • nuolatinis drėgmė

Atsižvelgiant į tai, kad krūtinės angina daugeliu atvejų sukelia Streptococcus, ir reumatas, glomerulonefrito ir miokarditas atsirasti būtent tuo streptokokai infekcijų, gydymas pradėtas su penicilino antibiotikų.

Simptomai gerklės skausmui + nuotrauka

Inkubavimo laikotarpis (laikas, įdomus patogeninio faktoriaus įvedimo į žmogaus kūną laikas iki pirmųjų klinikinių simptomų) trunka vidutiniškai apie 10-48 valandas.

Dažni anginos simptomai suaugusiesiems:

  • Temperatūros padidėjimas. Specifinė žmogaus kūno reakcija į bakterinių agentų patogeniškumą. Aukšta temperatūra prisideda prie greito toksinų pašalinimo iš organizmo, padidina imuninį atsaką, taip pat sumažina bakterijų dauginimo greitį;
  • šaltkrėtis ir negalavimas;
  • galvos skausmas atsiranda dėl žmogaus kūno apsinuodijimo patogeninių mikroorganizmų metaboliniais produktais;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sąnarių sąnarių skausmas (simptomas būdingas ir vaikams, ir suaugusiesiems).
  • Sunku nuryti Šis simptomas išsivysto dėl tonzilių uždegimo. Tai sumažina orofaringo skylę, dėl kurios sunku per ją patekti maisto. Taip pat, kai praryja, padidėja skausmas, dėl kurio pacientas atsargiai riebalų judėjimo metu.
  • Jei liga yra sunki, tada ant tonzilių susidaro nekrozės sritys, kurių tamsiai pilka spalva. Negyvi audiniai atmetami, pakeičiami defektais 10 mm pločio.

Suaugusieji užkrėstos infekcijos nešėją, kuris išleidžia jį į išorinę aplinką. Čia svarbus vaidmuo yra glaudus darbo kolektyvas, bendrų stalo įrankių, indų naudojimas, nerūpestingas požiūris į asmeninės higienos taisykles.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, koks skauda gerklė yra suaugusiam žmogui:

Nuotraukoje parodyta, kad pusė kaupiasi ant tonzilių - tai būdinga angina

  • Subfebrio temperatūra (temperatūros pakilimas iki 37-38 ° C)
  • Šviesos nepasitenkinimas
  • Galimas padidintas limfmazgis.
  • Padidėjęs patinimas ir tonizų paraudimas
  • skausmas gerklėje,
  • padidėjęs tonzilių patinimas,
  • kūno temperatūros pakilimas
  • apsinuodijimo simptomai, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas,
  • limfmazgių padidėjimas pogumburio srityje,
  • lūžių spragų (geltonos-baltos spalvos) išraiškos burnose.
  • nuolatinis karščiavimas
  • galvos skausmas
  • vėmimas, painiavos.

Be to, pacientui būdingi tokie simptomai:

  • šaltkrėtis;
  • karščiavimas;
  • gerklės skausmas;
  • pilkai purvinas dėl mandlių;
  • kaklo patinimas;
  • blogas kvapas;
  • balso keitimas

Ką daryti, kai pirmieji ženklai?

Pirmieji gerklės požymiai pasirodo labai greitai. Daugeliu atvejų susidaro bakterinė forma, kurioje pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir pleiskanomis dėl tonzilių. Virusinės gerklės skausmas dažnai lydi ašarojimas, sloga ir kiti ūminės kvėpavimo takų infekcijos požymiai. Gydymas priklauso nuo patogeno tipo (bakterijų ar viruso).

Pacientas yra izoliuotas kitoje patalpoje, jam skiriama atskira indai ir priežiūros priemonės. Jis turi laikytis šių taisyklių:

  1. lovos poilsis pirmosiomis ligos dienomis, ypač esant aukštai temperatūrai;
  2. fizinio aktyvumo apribojimas;
  3. nedirginantis, minkštas maistas, daugiausia augalinis pienas, gausus šiltas gėrimas.

Komplikacijos organizmui

Nepaisant to, kad skauda gerklę atrodo sunkia liga, ir daugelis žmonių ignoruoja jos sudėtingą gydymą, tai yra kupinas daugybės komplikacijų. Tonizolito komplikacijos tradiciškai suskirstytos į vietines ir bendras.

Vietinės anginos komplikacijos:

  • aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (didelių ertmių su pusu formavimas);
  • celiulitas (išsiliejęs pusės kaupimasis, neribotas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gerklų edema;
  • kraujavimas iš mandlių.

Bendra informacija:

  • reumatas;
  • inkstų pažeidimas;
  • žarnos virškinimo trakto pažeidimas;
  • infekcinių agentų įsiskverbimas iš gerklės į krūtinę;
  • infekcinių agentų pasklidimas į kaukolės ertmę;
  • sepsis - sunkiausia krūtinės angina.

Siekiant išvengti šių komplikacijų, reikia laiku pasitarti su specialistu, kad pasirinktumėte tinkamą anginos gydymo taktiką.

Diagnostika

Kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, turėtumėte kreiptis į ENT specialistą arba specialistą nuo infekcijų. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas ar pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir skirti gydymą. Su komplikacijų atsiradimu gydant pacientą dalyvavo kardiologas, nefrologas, reumatologas.

Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į ligos klinikinį vaizdą, anamnezės duomenis, o pacientui skiriama faringoskopija ir kultūriniai bakterijų tyrimai. Būtina atlikti diferencinę anginos diagnozę su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ūminiu faringitu ir ryklės difterija.

Pagrindiniai bakterinės infekcijos nustatymo požymiai:

  • pažymėtas tonzilių ir uvulos paraudimas ir patinimas;
  • pūslinis tonzilitas su pilkų plokštelių plyšiais;
  • liežuvio plokštelė;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • peritoniliarinio absceso formavimas, kuriame viena mieganė yra stumiama į minkšto gomurio centrą, liežuvis, yra ženkli ligos laipsnis;
  • skausmas, lankstymas, sunku kalbėti, sunku nuryti ir kvėpuoti.

Suaugusiųjų anginos gydymas

Daugeliu atvejų krūtinės angina gydoma ambulatoriškai, tačiau sunkiu kurso atveju pacientas yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje. Nepamirškite, kad turėtumėte apriboti paciento bendravimą su šeimos nariais, kad nebūtų skleisti infekcijos.

Pasirinkite pacientui atskirus indus ir rankšluosčius. Tinkamai ir laiku apdorojus, atsigauna maždaug septynias dienas.

Vaistas skiriamas pacientui, priklausomai nuo to, kokie jo simptomai. Esant stipriam skausmo sindromui, jam reikalingi anestezijos preparatai.

Narkotikai anginos gydymui:

  1. Fusafunjinas (bioparoksas) - įkvėpus 4 įkvėpimo per burną kas 4 valandas 4-5 dienas. Gali sukelti nosies gleivinės, bronchų spazmą, alergines reakcijas.
  2. Ambazonas - laikykite tabletes burnoje tol, kol ji visiškai ištirpsta (suaugusiesiems 3-5 tabletes per dieną vaikams nuo 3 iki 7 metų, po 1 tabletę 3 kartus per dieną 3-4 dienas). Išgėrus tabletę, valgio ir geriate 3 valandas.
  3. Gramicidinas - tabletes laikoma burnoje (už skruosto), kol ji visiškai ištirps. Taikyti 2 tabletes (vieną po kito 20-30 minučių) 4 kartus per dieną 2-3 dienas.
  4. Esant sunkioms ligos formoms, rekomenduojama naudoti šiuos vaistus: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistamininiai preparatai. Rodomi tokie narkotikai kaip Suprastinas, Tavegilis, Fenkrolas, Loratadinas, Claritinas ir kt.
  6. Kad sumažintumėte kūno temperatūrą ir sumažėtų skausmo sindromas, paskirti karščiavimą mažinančius vaistus ir analgetikus.
  7. Angione sergantiems pacientams simptomai pablogėja dėl absorbuojamųjų tablečių su mentoliniais vaistiniais preparatais. Vietoj to galite naudoti specialius aerozolius. Jų naudojimas padeda pašalinti skausmą, kuris gali būti gerklės skausmas gerklės skausmu.

Jei kūno temperatūra trunka ilgiau kaip 5 dienas, gydymo režimas turėtų būti pakeistas, nes tai rodo jo neefektyvumą.

Antibiotikai

Suaugusiesiems, esant pirmajam ligos požymiui, negalima vartoti antibiotikų. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Tinkamai pasirenkant antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai susigrąžinti pacientą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai pasiekiama visiškai išardžius patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai yra naudojami mažiausiai 10 dienų.

Kiek dienų, kokiu būdu ir kokia dozė vaistą reikia vartoti, nustato gydantis gydytojas.

Garglingas

Svarbu nepamiršti, kad kai gerklės skalavimas atliekamas patogeninių mikroorganizmų išpjaustymo iš gleivinės, todėl tai reikia padaryti kuo dažniau. Kai nusiplaukite gerklę namuose, galite naudoti šiuos sprendimus:

  • vaistažolių nuovirai
  • soda
  • furatsilina
  • vandenilio peroksidas.

Po išgydymo pacientui skiriamas kontrolinis laboratorinis tyrimas, o jei atsiranda komplikacijų požymių, rekomenduojama konsultuotis su gydytoju ir paskui jį gydyti specialistu.

Maitinimo režimas

Kai angina yra rekomenduojama skystis, truputi, be aštrų pagardų ir prieskonių, šiltas stiprus maistas, gausu geriamojo vandens (šarminis mineralinis vanduo yra geresnis), būtina neleisti rūkyti!

Tokie patiekalai yra tokie patiekalai:

  • Kaštonai ant vandens ar pieno (avižiniai dribsniai, ryžiai, manų kruopos) yra skysti nuosekliai panašūs į želė.
  • Pjaustytos sriubos, sultiniai (su duonos gabalėliais).
  • Duona turi būti balta, be mielių, o ne per švieži, bet ne pasenusi.
  • Virtas ir, pageidautina, keptos arba supjaustytos daržovės: bulvės, pomidorai, kopūstai, moliūgai.
  • Pasta, bet geriau mažesnė.
  • Virti kiaušiniai, omelets.
  • Mitybos žuvų veislės: brūkšneliai, pilkauliai, menkės.
  • Virti ar virti patiekalai: kukuliai, kukuliai. Jie yra pagaminti iš mitybos mėsos: vištienos, veršienos, triušienos.
  • Pieno produktai turėtų būti mažai riebalai. Kotonu paimkite grietinėlės konsistenciją.
  • Vaisius reikia kepti ar virti.

Gydant skausmingą gerklę būtina:

  • sumažinti baltymų kiekį (iki septyniasdešimt gramų), angliavandenius (iki trijų šimtų gramų), riebalų (iki maždaug šešiasdešimt gramų);
  • didinkite valgio skaičių iki penkių kartų, valgykite nedidelėmis porcijomis;
  • Išvirkite maistą, sutepkite jį, o tada naudokite jį žemės pavidalu;
  • valgyti daržoves, įvairius grūdus;
  • nevalgyk karštų ir šaltų patiekalų;
  • gerti gėrimus su vitaminais: vaisių gėrimus, vaistažoles, želė be cukraus.

Tautos gynimo priemonės

Tradiciniai gydymo metodai yra skirti mažinti uždegimą ryklėje, stiprinti organizmo apsaugą, greitai atsigauti po ligos. Šiais tikslais naudojami augalinių vaistų nuo uždegimo (ramunėlių, šalavijų, ąžuolų žieve), uogų tešlos ir ekstraktų, kurių sudėtyje yra daug vitaminų (korintiečių, spanguolių, laukinių rožių).

  1. Kalendėlių žiedynai, plantacijų lapai, lapuočių žolės - visi vienodai. 1 šaukštą mišinio užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, virinama žemai karščio 10-15 minučių, štamas. Valykite šiltu tirpalu kas 2 valandas.
  2. Burokėlių sultys Grieti runkelėmis ant grotelių, išspausti sultis ir juos išbarstyti. Tuo pačiu analogišku būdu galite gaminti morkų sultis, naudojamas atskirai arba praskiesti su burokėlių sultimis.
  3. Salvijos lapelis - 3 dalys, ramunėlių gėlės - 3 dalys, žolelių meilė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio užvirkite 1 puodeliu verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Garsėti gerklės skausmu ir faringitu.
  4. 3-5 gabaliukus aštrų gvazdikėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir primygtinai reikalauju 2 valandas. Infuzuojama 50 gramų, bet jūs galite ir visa, priklausomai nuo ligos sunkumo.
  5. Pakelkite runkelių stiklinį, supilkite į jį šaukštą acto, leiskite mišiniui stovėti. Tada išspauskite sultis, praplaukite gerklę ir nurykite 1-2 šaukštus.

Prognozė

Kalbant apie gydymo prognozę katarinės anginos gydymo prognozė yra palanki visais atvejais. Ypač greitai ligos praeina ir laiku pradedamas gydymas. Palanki prognozė folikulinių ir lūžninių tonzilitų gydymui. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinį tonzilitą.

Sunkios komplikacijos, atsiradusios dėl bet kokios sudėtingos nekrotinės anginos perdavimo. Dažniausiai šios komplikacijos yra reumatas ir glomerulonefritas.

Prevencija

Ligos prevencija visada yra naudingesnė ir lengviau nei gydant. Gydymo skausmas yra ne išimtis. Namuose galite atlikti keletą paprastų procedūrų ir laikytis taisyklių, kurios sumažina susirgimų riziką.

  • Norint nepasiekti gerklės skausmo, taip pat svarbu ne palaikyti kontaktą su skauda gerklę, nenaudoti bendrų buities daiktų ir pan.
  • Dienos pratimas, vaikščiojimas grynu oru, trupimas ir nuovargis šaltu vandeniu, dušas - visa tai gali stebėti imuninę sistemą;
  • Tinkama mityba. Tai tiesiogiai veikia imuninę sistemą, todėl ji turi būti turtinga sveikų maisto produktų, kurie perneša į organizmą vitaminus ir mineralus, o ne riebalus su cholesterolio kiekiu.
  • Viena iš pagrindinių suaugusiųjų taisyklių yra burnos ertmės sanacija, laiku gydoma tokiomis ligomis kaip kariesas, nosies užgulimas, adenoiditas.

Kai pasireiškia pirmieji anginos simptomai, būtinai kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją ar ENT gydytoją.

Stenokardija

Angina yra užkrečiamasis alerginis procesas, kai vietiniai pokyčiai daro įtaką ryklės limfoidiniam žiedui, dažniausiai palatininės tonzilės. Tonizolizmo eigai būdinga karščiavimas, bendrasis intoksikacijos sindromas, gerklės skausmas ryjant, kaklo limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Ištyrus, atskleidė hiperemiją ir hipertrofiją dėl mandlių ir palatino arkų, kartais - gleivinės plokštelės. Į gerklės skausmą diagnozuotas otorinologas, remdamasis faringoskopija ir bakteriologiniu sėklu iš ryklės. Sergant angina, nurodomas vietinis gydymas (pūslelinė, plautuvės, gydant migdolinius vaistus), antibiotikų terapija ir fizioterapija.

Stenokardija

Stenokardija yra ūminių infekcinių ligų, kurias lydi vieno ar daugiau ryklės žiedo tonzilių uždegimas, grupė. Paprastai pakrančių tonzilės yra paveiktos. Dažniau uždegimas pasireiškia nazofaringo, gerklų ar lingvistinėse mandelėse. Ligos sukėlėjai pateko į išorę iš išorinės (egzogeninės infekcijos) arba iš vidaus (endogeninės infekcijos) audinių. Nuo asmens iki žmogaus angina perduodama ore ar maistui (maistui). Su endogenine infekcija, mikroorganizmai patenka į tonzilius iš kanistinių dantų, sinusų (su sinusitu) ar nosies ertmėje. Su susilpnėjusia imunine sistema angina gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.

Gerklės skausmas

Otorolaringologijoje yra trys angina tipo:

  • Pirminis gerklės skausmas (kiti pavadinimai yra įprastas, paprastas arba dažnas gerklės skausmas). Ūminė uždegiminė bakterinio pobūdžio liga. Būdingos bendros infekcijos požymiai ir ryklės limfoidinio audinio simptomai.
  • Antrinis gerklės skausmas (simptominis gerklės skausmas). Tai yra viena iš kitų ligų apraiškų. tonzilių pakitimai gali turėti tam tikrą ūmių infekcinių ligų (mononukleozę, difterijos, skarlatina), kraujo ligos (leukemijos, septinio krūtinės angina, agranuliocitozė).
  • Specifinė angina. Liga sukėlė specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).

Pirminė angina

Priežastys

Apie 85% visos pirminės krūtinės angina sukelia ß-hemolizinio streptokoko grupės A. Kitais atvejais, sukėlėjas išsikiša Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus arba mišrųjį floros. Pirminis gerklės skausmas dėl paplitimo yra antroje vietoje po SARS. Dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Tai dažniausiai veikia vaikai ir suaugusieji iki 35 metų amžiaus. Paprastai perduodamas ore esančiais lašeliais. Kartais vystosi dėl endogeninės infekcijos. Atsiradimo krūtinės anginos su bendra padidėjo ir vietos subcooled, sumažinto imunitetą, hypovitaminosis, nosies kvėpavimo sutrikimų tikimybė, padidėjo sausumas oro, po to, kai kenčia SARS.

Bendrieji anginos simptomai atsiranda dėl mikrobų atliekų produktų įsiskverbimo į kraują. Mikrobiniai toksinai gali sukelti toksinę žalą širdies ir kraujagyslių sistemai bei nervų sistemai, sukelti glomerulonefrito ir reumato vystymąsi. Komplikacijų rizika didėja, kai dažnai pasitaiko streptokokinė angina.

Klasifikacija

Priklausomai nuo sunkumo laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkios formos angina, priklausomai nuo ryklės limfoidinio audinio pažeidimo gylis ir pobūdis išskiriami katariniai, lakunarai, folikulai ir nekrozinė pirminė angina.

Simptomai

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų. Būdingas ūminis pasireiškimas hipertermija, šaltkrėtis, skausmas, kai ryti, padidėję regioniniai limfmazgiai.

Katarinės anginos atveju yra kraujagyslių požymių būklė, vidutinio sunkumo bendras apsinuodijimas, lengvieji uždegimo požymiai. Kai faringoskopija atskleidė difuzinę ryškią pakaušę ryklės sieną, kietą ir minkštą gomurį. Kataralinis gerklės skausmas trunka 1-2 dienas. Rezultatas gali būti išgyvenimas arba perėjimas prie kitos tonzilito formos (folikulo arba katarinės).

Dėl folikulų ir lakūnų tonzilitas būdingas sunkesnis intoksikacijos. Pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, bendro silpnumo, sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmo. Yra hipertermija iki 39-40 ° C. Apskritai kraujo analizę lemia leukocitozė su poslinkiu į kairę. ESR padidėja iki 40-50 mm / val.

Atliekant faringografinį tyrimą pacientui, kuriam būdingas lūžio tonzilitas, aptinkama ryški hiperemija, lūžių išsiplėtimas, edema ir migdolų infiltracija. Grynoji plokštelė tęsiasi už spragų ir formuoja pleiskaną ant migdolos paviršiaus. Plokštelė yra filmo arba atskirų mažų kampelių formos, neviršija migdolos ribų, lengvai pašalinama. Pašalinant plokšteles, migdolų audinys ne kraujavimas.

Kai folikulinės gerklės skausmas faringgoskopijoje atskleidė hipertrofiją ir ryškų tonzilių patinimą, vadinamą "žvaigždingą dangų" vaizdą (daugybę baltųjų geltonųjų gleivinių folikulų). Kai spontaniškas folikulų atidarymas formuoja gleivinę plokštelę, kuri neviršija migdolos.

Sunkus apsinuodijimas būdingas nekrozinei anginai. Yra nuolatinė karščiavimas, supainiojimas, pakartotinė vėmimas. Kraujo tyrimai atskleidė ryškų leukocitozę su aštriu kairiuoju poslinkiu, neutrofilija, reikšmingu ESR padidėjimu. Kai faringografija matoma tanki pilka ar žalsvai geltona plokštelė su nelygiu, nuobodu, iškastu paviršiumi. Kai pašalinama plokštelė, kraujavimas iš tonzilių. Nukraujant nekrozės sritims, yra 1-2 cm skersmens netaisyklingos formos audinio defektų. Nekrozė gali prasiskverbti per migdolą iki nugaros sienelės, liežuvio ir lanko.

Komplikacijos

Sergant ligomis, kai uždegimas plinta į arti esančius organus ir audinius, atsiranda ankstyvos anginos (otitas, regioninių limfmazgių limfadenitas, sinusitas, peritonsiliuojantis abscesas, peritonsilitas) komplikacijos.

Vėlyvosios infekcinės-alerginės gimdos angina (glomerulonefritas, reumatinė širdies liga, sąnarinis reumatas) pasireiškia 3-4 sav. Po ligos atsiradimo.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta ligos simptomais ir faringoskopijos duomenimis. Siekiant patvirtinti infekcinio agento pobūdį, atliekama bakteriologinė migdolų iš mandlių tyrimas ir serologinė kraujo tyrimas.

Gydymas

Gydymas paprastai yra ambulatorinis. Sunkios krūtinės anginos atveju nurodoma hospitalizacija. Pacientams skiriama tausojanti dieta, sunku gerti, antibakteriniai vaistai (cefalosporinai, makrolidai, sulfonamidai). Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Vietoje taikomos amazonės, fusafungino, gramicidino, dygliuotų žolių ir antiseptinių tirpalų, dirvožemių drėkinimo chlorheksidinas, norsulfazolas, streptotsidomas.

Specifinė angina

Candida (grybinis) tonzilitas.

Gaminami "Candida albicans" genties mielės tipo grybai. Pastaraisiais metais dėl didelio gliukokortikoidų ir antibiotikų vartojimo padidėjo kandidozinės anginos atvejų skaičius. Grybelinė gerklė dažniausiai vystosi dėl kitos ligos po ilgų antibiotikų terapijos kursų.

Bendrieji simptomai yra lengvi arba lengvi. Faringoskopinis tyrimas atskleidžia baltos ar gelsvos spalvos plyšius ant mandlių, kartais pratęsiantis skruostų ir liežuvio gleivinę. Raidas lengvai pašalinamas.

Diagnozę patvirtina mikologinių tyrimų rezultatai. Gydymas susideda iš antibiotikų panaikinimo, priešgrybelinių vaistų paskyrimo, atstatomosios terapijos, mandlių plovimo su nistačio ir levorino tirpalais.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (išeminė-membraninė angina).

Jis vystosi su lėtiniu apsinuodijimu, išsekimu, vitaminų trūkumu, imunodeficito. Jis yra vadinamas saprofitinės burnos ertmės floros, spirocheto Vincento ir Paute-Vincento lazdelės simbiozės atstovais.

Bendrieji simptomai yra lengvi arba lengvi. Dažniausiai pasireiškia viena tonzilė. Jų paviršiuje susidaro paviršiniai opos, padengtos pilkšvai žalios spalvos žvilga ir purvinas kvapas. Kai pašalinate plokštelę, amigdala kraujavo. Po to, kai atsisakoma nekrotinio ploto, susidaro gilus opa, kuri vėliau išgydoma be defekto susidarymo.

Diagnozę patvirtina bakteriologinių tyrimų rezultatai. Vykdoma atstatoma terapija. Pažeidžiamose vietose ištepama boro rūgšties arba metileno mėlynojo tirpalu, o skalavimas nustatomas su silpnu kalio permanganato ir vandenilio peroksido tirpalu. Gilus nekrozės ir ilgalaikio kurso metu yra nurodyta antibiotikų terapija.

Angina: simptomai, rūšys ir anginos gydymas vaikams ir suaugusiems

Stenokardija (ūminis tonsilitas) yra ūmi infekcinė liga, sukelianti podagraus tonzilių uždegimus, kuriuos daugelis žmonių vadina liaukomis. Tonziliai gaudo bakterijas ir virusus, kuriuos įkvepia asmuo, o imuninės ląstelės ir antinksčiai per migdolų juos sunaikina ir užkerta kelią infekcinėms ligoms gerklėje ir plaučiuose. Sindromą dažniausiai daro vaikai iki ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus nuo 3 iki 14 metų, taip pat su suaugusiaisiais iki 35-40 metų. Kūdikiams ir vaikams, ankstyvoje vaikystėje iki 3 metų, taip pat vyresniems kaip 50 metų žmonėms, retai pasireiškia gerklės skausmas.

Anginos priežastys

Pagrindinės anginos raidos priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Stafilokokai gali būti įprastas anginos patologas. Daug rečiau anginos sukelia adenovirusus, Coxsackie A virusus, Candida genties grybus ir kitus mikroorganizmus.

Iš agentas skverbtis į tonzilių lukštais (jie yra ant gerklės įėjimo pusių ir aiškiai matomas, jei pažvelgsime į atvirą burną) gleivinės atsiranda lašelių ar virškinimo maršrutą (per vandenį ir / ar maisto).

Kai kuriais atvejais mikroskopai, esantys ryklėje ir nesukeliantys ligos, yra įjungiami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pvz., Aušinimo metu arba esant ryškiems aplinkos temperatūros svyravimams. Pakanka, kad kai kurie vaikai pamirtų kojas, gertų stiklinę šalto pieno ar valgytų ledus, nes jie iškart susidaro gerklės skausmą.

Suaugusiems žmonėms dažnos stenokardijos ligos gali būti susijusios su žarnyne esančiais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranaliniais sinusais, kurių metu sutrinka nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitu, taip pat burnos ertmėje (kanistiniai dantys). Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - dirbti kenksmingai gamybai, nesveikai mitybai, beriberi gali prisidėti prie sergamumo angina paauglys.

Be to, yra daugybė infekcinių ir sisteminių ligų, viena iš jų apraiškų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifinės gerklės skausmas): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.

Simptomai tonzilitas

Yra keletas anginos formų, kurių kiekviena turi savo skiriamųjų požymių: simptomus, požymius ir gydymo metodus. Klinikinės krūtinės anginos pasireiškimai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogenų tipo. Yra vietiniai ir bendrieji simptomai. Vietiniai simptomai, būdingi visoms anginos formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, dažniausiai gana ryškūs, padidėję rijant limfmazgius, kurie jaučiami apatinių žandikaulių arčiau kaklo. Dažni anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° C, šaltkrėtis; galimas skausmas raumenyse, sąnariuose, širdies srityje.

Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams taip pat būdingi simptomai, tokie kaip atsisakymas valgyti, skausmas ausyse, pykinimas ir pilvo skausmas, atsipalaiduoti išmatos atsiradimas ir priepuolių atsiradimas, be patrankų raudonumo ir užpakalinės ryklės sienos. Vaikas verkia, yra kaprizas, yra problemų su miegu, vaikas yra vangus ar padidėjęs sužadinimo. Labai dažnai gerklės skausmas vaikams lydi ausies uždegimu ir rinitu.

Atogrąžų ligos simptomai labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkiau ištvermingas, gerklės skausmas yra ūminis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai 5-7 dienos.

Priklausomai nuo laipsnio žalos mandloms, yra keletas anginos formų:

  • katariniai (pažeidimai dėl tonzilių gleivinės), mažiausias tonsilitas;
  • gilus lūžis (lacunar aparato įtraukimas į atakų ir lūžių susidarymą);
  • žarnos folikulai (limfoidinių folikulų uždegimas);
  • fibrininės, flegmoninės, nekrozinės ir mišrios formos.

Yra keletas rūšių anginos, pasižyminčių skirtingais patogenais. Pavyzdžiui, jei pūslinio tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, o stafilokokus vadina stafilokoku ir kt.

Priklausomai nuo to, ar viena ar abi migdolos yra uždegiminės, krūtinės angina gali būti vienos ir (arba) dvišalės. Daugeliu atvejų gerklės skausmas derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti naudojamos lingvistinės migdolos, palatino ritinėliai ir kt.

Sangina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina izoliuoti pacientą ir suteikti jam atskirus peilius ir priežiūros produktus.

Diagnostika

Diagnozė angina yra pagrįsta klinikiniais ligos simptomais. Paprastai gerklės daktaras diagnozę pakanka diagnozei nustatyti, o tai lemia tonzilių uždegimo laipsnio ir gerklės tipo. Klinikinėje kraujo neutrofilinio leukocitozės analizėje, vidutinio sunkumo kairiojo poslinkio, padidėjusio ESR. Nustatyta, kad ASL-O (antistreptolizinas-O) yra β-hemolizinio streptokoko buvimas.

Būtina nustatyti bakteriologinį ryklės tepinėlių tyrimą, siekiant nustatyti tonzilitą sukeliančią medžiagą, tačiau problema ta, kad rezultatą reikia dažniau laukti nuo 3 iki 5 dienų. Ir norint neužtraukti gydymo antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, taigi, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulys ir sloga, yra tonziliai, ryškiai raudoni arba jie turi plokšteles, ir regioniniai limfmazgiai, ypač esant apatinei žandikauliui, yra padidėję ir skausmingi palpinant, tada antibiotikų gydymas atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.

Catarrhal gerklės skausmas

Dažniau nei kitos formuliarinės katarinės gerklės skausmas, kuris pasireiškia dažniausiai dėl paviršinio migdolų pažeidimo. Kataralinis gerklės skausmas teka lėčiau ir dažnai atsiranda kaip savarankiška liga. Šioje anginos formoje uždegiminis procesas apriboja tik subatinių tonzilių gleivinės nugarą ir palatinių arkų kraštus - pastebima edema ir paraudimas. Bendrieji simptomai yra lengvi: bendroji būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, atsiranda apsinuodijimo, mieguistumo, padidėjusio nuovargio, karščiavimo iki subfebrilo skaičiaus (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra skausmas, kai jis nurijęs, nusiplauna ir sausa gerklė. Paprastai liežuvis yra sausas, išklotas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais katarinis gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasitaikantys klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiesiems.

Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinis leukocitozė (7-9 · 10 9 / l) ir mažas kaulų poslinkis į kairę, ESR - iki 18-20 mm / h.

Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to yra galimos dvi galimybės: gerklės uždegimas susilpnėja arba krūtinės angina pereina į kitą, sunkesnę formą - folikulą ar lakūną. Nors katarinis gerklės skausmas skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų santykinai švelniu kurso, mes neturime pamiršti, kad po jo taip pat gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Folikulinė (gleivinė) angina

Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas "žarnyne" ir pradeda ūmiai, kai temperatūra pakyla 38-39 ° C, bet kartais tai gali būti subfebrilo. Riebaluose riebalinis skausmas yra skausmas, kuris duoda prie ausies. Gali padidėti seilė - tai yra dėl skausmo skausmo gerklėje ir nesugebėjimo nuryti seilių dėl to. Išsiplėtę limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos nugaroje, skausmingai palpuojant. Nutukimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Dėl paraudusių ir patinę mandlių susidaro folikulai (kamštiena). Folikulai yra gelsvos arba balkšvos dėmės (grūdeliai, kurių dydis yra iki 3 mm), padidėjęs virš žemės paviršiaus esantis tonzilas, užpildytas pelėsiai pilka geltona spalva. Šie žarnyne esantys folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir formuojant "žalią dangų" nuotrauką ant pakrančių tonzilių paviršiaus. Po trijų ar keturių dienų nuo ligos pradžios atsiranda kamščių, po kurių temperatūra mažėja ir būklė gerėja. Opos vietoje lieka nedidelės žaizdos (erozija).

Suaugusiesiems gali pasireikšti išmatos uždelstumas, tachikardija, gali atsirasti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir silpni išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.

Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinis leukocitozė, šlaunys į kairę, ESR padidėjimas, gali atsirasti baltymų pėdsakai su šlapimu.

Liga trunka apie savaitę.

Lacunar (žarnos) angina

Lakūninio gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulinės gerklės ligos simptomus: liga prasideda ūminiai, aukšta temperatūra iki 38-39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau formos būklė yra sunkesnė. Uždegiminis procesas tęsiasi tarsi ant migdolo audinio paviršiaus, o purškimas yra lokalizuotas. Pagrindinis skirtumas tarp folikulinių ir lūžninių tonzilitų simptomų yra lokalizuotas žarnos apnašas dėl padidėjusių tonzilių. Folikulinės formos gleivinės įvyksta liaukų folikuluose, įtaka tonzilių lūžio kanalui.

Ypatingas pavojus kelia lizūnų tonzilitas vaikams, nes dažnai kartu būna sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais net blokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukšto temperatūros ir apsinuodijimo vaikas gali patirti traukulių. Kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skauda.

Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis, padidėjo ESR.

Grybelinė gerklė

Dažnai tai yra mažiems vaikams. Dažniau užrašoma rudenį ir žiemą. Jis pradeda ūmiai, temperatūra pakyla iki 37,5-38 ° C, bet dažniau ji yra subfebrilo. Tyrimo metu nustatoma, kad padidėja ir nedidelis tonzilių paraudimas, ryškiai balti, purūs, rūgštokai panašūs reidai, kurie lengvai pašalinami. Raidai išnyksta 5-7 dienomis. Iš tepinėlių randama mielių ląstelių kaupimosi, pienelio ir bakterijų floros grybelių.

Skausmas skarlatui

Buvo nustatytas ryšys tarp krūtinės anginos pasunkėjimo suaugusiems ir skarlatono karščiavimo vaikams. Smegenų karštinės atsiradimo dažnumo metais padidėja krūtinės angina. Prieš atsirandant bėrimai paprastai išsivysto uždegiminiai ryklės pokyčiai. Skrandžio karštinės atsiradimo veiksnys yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcijos paplitimas daugiausia yra ore esančių lašelių, labiausiai pažeidžiamų vaikų nuo 2 iki 7 metų amžiaus.

Liga prasideda labai padidėjus temperatūrai, negalėjimui, galvos skausmui ir gerklės skausmui rijant. Esant sunkiam intoksikacijai atsiranda pakartotinė vėmimas. Skausmingas skausmas su raudonuoju karščiavimu yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jis būdingas ryškia ryklės gleivinės hiperemija ("liepsnojanti ryklė"), besitęsianti iki kieto gomurio, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio šviesą gleivinę. Palatininės tonzilės yra edematinės, padengtos pilkai purvina patina, kuri, skirtingai nuo difterijos, nėra nuolatinė ir gali būti lengvai pašalinta. Raidai gali išplisti į pakylines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.

Skirtumas tarp virusinių ir bakterijų (žarnų) tonzilito

Jei liga sukelia virusai, dažniausiai tokie simptomai pasireiškia sergantiems gerklėmis: kosulys, sloga, migdolai yra raudoni, ryklės nugaroje matomos gleivės, dažnai pasitaiko konjunktyvitas. Virusinės gerklės ant minkšto gomurio, palatinių arkų, liežuvio, rečiau ant nosies migdolų ir nugaros skausmas atskleidžia nedidelį, peties galvos dydį, rausvą burbuliuką. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, paliekant paviršutinišką, greitą gijimąsi eroziją arba priešingai neišsiveldami. Virusinės anginos priežastis yra gripas, paragripas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.

Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokinės gerklės skausmas skiriasi nuo viruso trūkumo kosulys ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra baltos spalvos žydėjimas ant tonzilių.

Invazinis gerklės, tiek virusinės ar bakterinės, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.

Anginalo komplikacijos

Streptokokinės gerklės skausmas dažniau pasireiškia komplikacijomis ir apima lokalius reiškinius, kurie vystosi ligos 4-6 dienomis, ir dažniausiai pasireiškia per 2-3 savaites:

  • vietinės komplikacijos - sinusitas, ausys, gimdos kaklelio limfadenitas;
  • dažni komplikacijos - ūmus glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.

Kartais net su lengvai tekančiu katarakta stenokardija gali būti pažeista širdis (širdies reumatas, miokarditas). Tai gali sukelti širdies skausmą, dusulį, aritmiją. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia dažniausiai, kai žmogus turi ligą "ant kojų". Todėl itin svarbus krūtinės anginos gydymas yra miego laikymasis.

Prevencija yra laiku ir tinkamai gydoma krūtinės angina.

Anginos gydymas

Anginos gydymas paprastai atliekamas namuose, o tik sunkus ligos kursas - infekcinės ligos ligoninėje.

Visų formų anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltas peroralinis gerklės skausmas yra palengvinti ligos simptomus, nes virusinės gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia savaime. Tokiu atveju, norint palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: krauti su druskos vandeniu arba furakiliną, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tuomet gleiviniam tonziliui gydyti būtina vartoti antibiotikus.

Ne narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatomas griežtas liekamasis poilsis, o vėliau - namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Sergantysis vaikas ar suaugusysis turėtų skirti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kiek galima labiau apriboti kontaktą su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (be rūgščiųjų vaisių sulčių, arbatos, šunų kačių infuzijos, džiovintų vaisių kompoto, mineralinio vandens be dujų, želė). Maistui geriausiai tinka viskas, kas nepažeidžia uždegiminių migdolų, geriausiai tinka švelnus, nedirginantis maistas, geriausia pieno daržovių, daug vitaminų, pvz., Virtos daržovių tyrės, daržovių ar vištienos sultinio, košės, garų pyragaičių ir kt. Nenaudokite aštrus, šiurkštus, karštus ar šaltus valgius.

Antibiotikai gerklės skausmui

Giliųjų tonzilitų gydymas prasideda antibakterinių vaistų paskyrimu. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui, antibiotikai yra naudojami amžiaus dozėmis. Įvairios bakterinės gerklės formos, vartojamos antibiotikai, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Nepaprastais atvejais skiriami plačiojo spektro antibiotikai (amoksicilinas, flemoksinas-solutebas).

Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių priedais. Esant ūmiam streptokokinės gerklės skausmui, yra skiriamas fenoksimetilpenicilinas, Osp. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai ar makrolidai (azitromicinas, Sumamedas).

Sumažinti temperatūrą ir pašalinti skausmą vaikui, vartojančiam paracetamolį ar ibuprofeną. Mažiems vaikams geriau naudoti šias priemones tiesios žarnos žvakučių forma. Tokiu atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.

Gerinimas dažniausiai atsiranda dėl apsinuodijimo sumažėjimo, bendros būklės pagerėjimo. Tačiau gydymą antibiotikais reikia tęsti dar tris-penkias dienas.

Gimdos tonzilitas vaike yra rimtas testas kūdikiui ir jo tėvams. Ligos gydymas turėtų būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.

Sisteminis antibiotikų terapija turėtų būti derinama su vietiniu antibiotikų vartojimo receptu, kurio poveikis plačiai taikomas. Vyresni vaikai, sergantys angina, gali naudoti absorbuojančias tabletes ir loserges - faringo ceptą, stopanginą, strepsilį, grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purkštuvų ir pastilių yra skirtos naudoti vaikams tik po trejų metų.

Garsiai gerklės skausmas

Dažnas gleivas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų, aerozolių naudojimas, pagreitina gijimą ir sumažina vietinius ligos simptomus.

Galite pasinerti suaugusiesiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukalipto, plantacijų, medetkų), vaistai - (furatsilino tirpalas, miramistinas, 1% alkoholio tirpalas chlorofilipsas, Lugolas) ir grybeliniai tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galite paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų pasireiškimo, vaikams reikia atsargiai vartoti jodo tirpalus.

Jūs taip pat galite skalauti su burokėlių sultimis, praskiestomis citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.

Kad vaistas pasiektų gilių ryklės dalis, būtina nugriauti galvą atgal, kai skalaujama.

Perdozuota angina, ypač netinkamas gydymas, yra polinkio sukelti lėtinio uždegiminio proceso atsiradimą tonzilėse. Apie lėtinį tonzilitą kalbama tais atvejais, kai krūtinės angina dažniau kartojasi 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų atsiradimo riziką. Giliųjų tulžies tonzilitas, ypač vaikas, turi būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kas neleidžia riebalui nuryti ir kaip atsikratyti šio jausmo?

Sloga

Pacientai dažnai skundžiasi gydytoju apie diskomfortą gerklėje ir teigia, kad kažkas neleidžia jiems nuryti. Žinoma, šis reiškinys nėra retas, tačiau kaip elgtis tokiose situacijose, mažai žino.

Vaikų mandlių kandidozė

Sloga

Dažnas reiškinys yra vaiko ir suaugusio pieno atsiradimas. Stresas, sėdimas gyvenimo būdas, prasta ekologija padarė imunitetą nestabilius iki paprastų ir nekenksmingiausių ligų. Candida grybai gali paveikti viso kūno gleivinę.