Pagrindinis / Sloga

Vaikų skausmas: simptomai ir gydymo metodai

Sloga

Atogrąžų ligos yra ūminė infekcinė liga ir būdingas uždegiminis procesas, daugiausia susidedantis iš tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonsilitu kitokiu būdu. Pavojai gali būti bakterijos, virusai ir grybai, tačiau daugeliu atvejų tai yra β-hemolizinis streptokokas. Vaikų infekciją vykdo ore esančios lašeliai ir, dažniau, namų ūkių ryšiai su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Labiausiai atsparūs ligos atsiradimui yra 3-6 metų amžiaus vaikai, kurie lankosi vaikų grupėse.

Gerklės skausmai

loading...

Priklausomai nuo vaikų migdolų uždegimo pobūdžio yra keletas anginos formų:

  1. Katarolas Jis pasižymi palyginti lengva eiga, paviršutiniška migdolų pūslelinė, jų paraudimas ir patinimas, iš viršaus jie yra uždengti permatomomis gleivėmis.
  2. Lacunar Pasireiškęs ugdymo formos mandlių spragas ir jų paviršiuje gelsvas balto gleivinio uždegimo.
  3. Folikulus Pridedant padidėjusį dydį tonzilės, ant jų paviršiaus susidaro geltonos arba baltos žarnos skersmuo iki 3 mm.
  4. Fibrininis. Jis apibūdinamas baltos geltonos spalvos spalva filmo pavidalu visame mandlių paviršiuje, o kartais ir už fibrininės plokštelės paviršiaus, dažniausiai dėl lakunaro ar folikulinės anginos.
  5. Išeminė-membraninė. Kartu su tonzilių atsipalaidavimu ir ant jų pilkšvai gelsvos dėmės susidarymu, paliekant paviršines pilvas dantenas, išsivysto stiprus organų išsekimas, imunodeficitas, vitaminų B ir C trūkumas.

Dažniausiai yra pirmosios trys formos, kurių lacunar ir folikulinis tonzilitas dažnai yra kataracho tęsinys.

Vaikų skausmas gali atsirasti kaip savarankiška liga (pirminė) arba gali būti kitų ligų pasekmė ar komplikacija: difterija, skreplio karštinė, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė (antrinė). Priklausomai nuo patogeno, gerklės skausmas yra padalintas į bakterijų, virusų, grybų.

Dažniausiai pasitaikantys bakterijos anginos išpuoliai yra streptokokai ir stafilokokai. Tuo pačiu metu ligų, kurias sukelia streptokokas, dalis sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.

Virusinės anginos sukėlėjai gali būti Coxsackie ir ECHO virusai, taip pat herpeso šeimos virusai (citomegalovirusas, herpes simplex virusas, Epshtenya-Barr virusas), adenovirusai ir kiti. Liga yra kartu su išpūtimų atsiradimu ant tonzilių, kurie išvaizda yra pūsleliniai herpes simplexe, todėl šį skauda gerklę vadina herpesu.

Grybelinių tonzilitų metu pasireiškia Candida arba Leptotryx grybelių tonzilių pažeidimai, susidedantys iš streptokokų ar stafilokokų.

Priežastys

loading...

Dėl vaikų anginos infekcijos atsiranda po sąlyčio su sergančiu vaiku ar suaugusiu oru lašais, per maistą, gėrimus ir buitinius daiktus (indus, rankšluosčius, žaislus). Ligonis yra užkrečiamas kitiems nuo pirmųjų ligos dienų iki visiško susigrąžinimo. Šie veiksniai prisideda prie patologinės mikrofloros vystymosi ir reprodukcijos ant tonzilių, kai patenka į vaiko kūną:

  • hipotermija;
  • šaldyti gėrimus ir valgyti;
  • sumažintas imunitetas esamų ar neseniai perduotų ligų atvejais;
  • lėtinis nuovargis;
  • nasopharyngeal liga, kartu su pažeidimu nosies kvėpavimo;
  • prasta mityba.

Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga nevyksta, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių gali atsirasti krūtinės angina, tačiau tai pasitaiko labai retai. Taip yra dėl to, kad tonzilių vystymasis ir jų folikulų diferencijavimas prasideda tik šešių mėnesių amžiaus. Atitinkamai, jei nėra tonzilių, negalima uždegimo.

Kai kuriuose vaikams tonzilės yra hipertrofinės, dažnai uždegimos ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Ši liga vadinama lėtiniu tonzilitu. Tuo pačiu metu, bet kokia papildoma infekcija, šaltis, hipotermija, stresas sukelia jos pablogėjimą, kurios simptomai yra panašūs į anginos simptomus, tačiau kaip tokia, angina nėra liga, nes infekcijos nėra. Tiesiog pagal palankių patogeninių mikroflorų vystymosi veiksnių įtaką nedideliais kiekiais migdolais, nuolat pradeda aktyviai padauginti ir sukelti uždegimą.

Simptomai

loading...

Vaikams, sergantiems gerklėmis, staiga atsiranda šie simptomai:

  • temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, o tai labai sunku atsikratyti tradicinių vaistų nuo karščiavimo nuo uždegimo;
  • padidėjęs dydis ir jautrumas apylinkių limfmazgių palpacijai;
  • sunkus ausies gerklės skausmas, skausmingas rijimo sunkumas;
  • sausumo pojūtis, minkštumas ir sandarumas gerklėje;
  • tylus balsas;
  • bendras silpnumas, pykinimas, apetito netekimas, atsisakymas valgyti;
  • sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmas;
  • galvos skausmas;
  • kaprizas, nerimas, ašarojimas (labai mažiems vaikams).

Jų intensyvumas priklauso nuo konkrečios ligos formos ir sunkumo.

Pagrindinis skirtumas tarp krūtinės anginos ir įprastų ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, kurios taip pat gali sukelti gerklės skausmą ir kitus anginos simptomus vaikams, yra kosulys, sloga, didelis druskos karščiavimas, staigus ligos atsiradimas, patologiniai tonzilių pokyčiai ir limfinių mazgų padidėjimas.

Diagnostika

loading...

Jei įtariate vaiko gerklę, turite parodyti gydytojui. Šios situacijos savidiagnostika ir saviravimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydytojas turėtų atlikti anamnezę, klausytis tėvų skundų, nagrinėti gerklę ir ryklę, įvertinti tonzilių būklę ir planuoti papildomus tyrimus.

Norint nustatyti ligos priežastį vaikui, atliekant bendrą kraujo, šlapimo ir bakteriologinio ryklės sėjos (nuo mandlių ir užpakalinės ryklės sienelės) analizę nustatomas nustatytų bakterijų jautrumas antibiotikams. Su bakterijų gerklės skausmais, bendrojoje kraujo analizėje:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • padidėjęs neutrofilų skaičius;
  • padidėjęs negyvų neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų) kiekis;
  • limfocitų procento sumažėjimas;
  • dideli ESR (iki 40-50 mm / val.).

Šlapime randamos baltymų ir atskirų raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakai.

Jei liga sukelia virusinę infekciją, tada bendrame kraujo tyrime pastebimi tokie nukrypimai nuo normos:

  • didelis kiekis limfocitų;
  • nedidelis monocitų koncentracijos padidėjimas;
  • sumažėjęs neutrofilų kiekis;
  • padidinta ESR.

Sergant angina, svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes jam būdingi simptomai taip pat pastebimi difterijoje ir infekcinėje mononukleozėje. Skirtingai nuo anginos, difterija daro įtaką širdžiai, inkstams, nervų sistemai, o infekcinės mononukleozės atveju padidėja visi limfmazgiai, pakenkta kepenims ir blužnyje.

Vaizdo įrašas: sindromas vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti

Sergant angina vaikams

loading...

Jei įtariamas vaiko gerklės skausmas, tėvai pirmiausia turėtų paskambinti į gydytojo namus arba eiti į vaikų kliniką. Šios ligos gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaikai iki vienerių metų paprastai yra nedelsiant hospitalizuojami.

Virusinės etiologijos liga dažniausiai yra greitesnė ir lengviau nei sukelta streptokokų ar kitų bakterijų. Bakterinės gerklės gydymo pagrindas yra burnos arba injekciniai antibiotikai. Geriamojo anginos atveju gydymas yra simptominis, bet be to kartais nustatomi antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai.

Stenokardija gydoma visapusiškai ir apima šiuos vaistus:

  • tiesiogiai skirti kovoti su patogeniu (antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai preparatai);
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • vietos antiseptikai.

Be gydytojo paskirtų vaistų, būtina suteikti vaikui daug šiltų gėrimų (silpna arbata, kompotas, paprastas ar mineralinis vanduo be dujų), siekiant sumažinti toksiškumą, papildyti skysčių nuostolius esant aukštai temperatūrai ir užkirsti kelią dehidratacijai. Kambaryje, kuriame yra pacientas, turite kasdien valyti drėgną valymą ir dažnai vėdinti.

Esant sunkiomis sąlygomis pirmosiomis ligos dienomis, vaikus reikia laikyti lovoje. Sergančiam vaikui turėtų būti skirti atskiri indai, higienos reikmenys ir izoliuoti jį nuo kitų vaikų, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Geriau maitinti vaiką šiltu nulukštentu skysčio ar pusiau skysto konsistencijos maisto produktu (bulvių koše, sriubos, grūdai, sultiniai), kad nebūtų pažeista uždegiminė prausimosi gleivinė. Šiuo požiūriu neturėtume pasiūlyti vaikui aštrus, rūgštus, sūrus maisto produktus, gazuotus gėrimus, karštą arbatą.

Paprastai per 3-4 dienas po gerklės gerklės gydymo pradžios vaiko būklė žymiai gerėja, gerklė gerėja mažesniu intensyvumu, temperatūra neviršija didelės vertės. Visiškas atsigavimas, nesant komplikacijų atsiranda per 7-10 dienų.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai yra pagrindinis bakterinės anginos gydymo elementas. Be to, buvo nustatyta, kad veiksmingiau pradėti jas vartoti antrą ar trečią dieną po būdingų anginos simptomų atsiradimo vaikui, nes tai leis organizmui sukurti tam tikrą imunitetą nuo patogeno ateičiai. Tačiau jei vaiko būklė yra stipri, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Streptokokų sukelto gerklės skausmo atveju yra naudojami antibiotikai, kurie yra pagaminti tabletėmis, suspensija arba milteliai injekcinių tirpalų paruošimui. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo vartojimo būdas yra tik gydytojo užduotis. Vaikams, turintiems gerklės skausmą, gali būti skirti šie antibiotikai:

  • penicilino amoksicilinas (flemozinas, ampicilinas) arba amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (amoksiklavas, augmentinas, ekoklavas);
  • azitromicinas (sumamed, azitromicinas, azitroksas, hemomicinas) ir midekamicinas (makropenas) iš makrolidų grupės;
  • cefuroksimas (cefurosas, zinnatas, aksetinas), cefiksimas (suprax, pancef) ir kiti cefalosporino antibiotikai.

Labai svarbu nesustabdyti antibiotikų vartojimo po to, kai vaiko būklė gerėja, ir išgydyti visą gydymo kursą, kuris daugeliui vaistų yra 7-10 dienų. Priešingu atveju vaiko progresavimo rizika po rimto gerklės padidėja, nes patogenybė nėra visiškai sunaikinta ir tampa atspari gydymui.

Terapinio poveikio nepakankamumas praėjus 3 dienoms po nurodyto antibiotiko vartojimo yra jo pakitimo požymis.

Siekiant užkirsti kelią disbiozei lygiagrečiai su antibiotikais ir praėjus tam tikram laikui po jų patekimo į vaikus pabaigos, jiems suteikiami probiotikai. Tokie vaistai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietinis gydymas

Vietinis vaistų, sergančių angina, gydymas turi antiseptinį poveikį, padeda nuryti, mažina uždegimą ir gerklės skausmą, bet neveikia atsinaujinimo laiko. Gydytojas turėtų pasirinkti jam skirtus vaistus, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kontraindikacijas. Gydymas gali apimti garsą, prarasti tabletes ar lazgas ir purkšti gerklę. Tai turėtų būti atliekama po valgio 3-5 kartus per dieną. Nevalgykite ir negerkite mažiausiai 30 minučių po gydymo vietos gerklėmis.

Skalavimui galite naudoti:

  • furatsilino tirpalas (2 tabletės stikline vandens);
  • 0,01% miramistino tirpalas;
  • jodinolio tirpalas (1 valgomasis šaukštas viename stikline vandens);
  • stomatidinas;
  • tirpalai, paruošti pagal vaistažolių preparatų (inhifito, eukaro) ir ekstraktų (rotocan, chlorophyllipt) nurodymus.

Purškalai yra naudojami vaikams, vyresniems nei 3 m. Amžiaus, nes anksčiau vaikai dar nepajėgia laikytis kvėpavimo, kai vaisto įpurškiama, o tai sukelia gerklų raumenų reflekso susitraukimą. Gydant gerklę purkštuvu, skirtu laryngospasmo prevencijai, geriau nukreipti vaisto srautą ne tiesiai į gerklę, o į skruostą. Iš šioje grupėje esančių narkotikų krūtinės angina, vaikai dažniausiai skiriami ingaliptui, heksoriniam purškimui, lugol purškalui, tantum verdei, oraseptui.

Iš tablečių, skirtų krūtinės anginos gydymui, taikomos faringosepto, heksoralo lizdai, lizobatas, grammidinas, strepslidai, stopanginas.

Labai mažiems vaikams, kurie negali nusiprausti ir ištirpinti tablečių, vietinis gydymas gali būti gleivinių pleiskų pašalinimas iš tonzilių, naudojant tamponus, mirkančius aukščiau paminėtuose skalavimo tirpaluose. Kad atliktumėte šią procedūrą, motina turi vėjelę suvynioti ant rodyklės piršto, sudrėkinti ją vaistu ir nuvalyti nuo jo gerklę. Apie tai, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir ar net tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.

Antipirenai

Siekiant sumažinti temperatūrą, vaikams skiriami karščiavimą mažinantys vaistai yra paracetomolio pagrindu pagaminti sirupai (efergalganas, panadolas, kalpolas) arba ibuprofenas (nurofenas, ibufenas). Atsižvelgiant į tai, kad būdinga kamieninės anginos temperatūra gali lydėti vėmimo, geriau naudoti jas tiesiosios žarnos žvakučių forma (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamininiai preparatai

Siekiant išvengti alerginių reakcijų vartojant antibiotikus, daugelis gydytojų skiria antihistamininius preparatus vaikams kaip kombinuotą gydymą. Dažniausiai jie vartojami sirupų (cetrino, erio, zodako, peritolio) arba lašų (fenistilio, zyrteko) pavidalu.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo nuo krūtinės anginos gydymui taikomos grybelės su vaistinių augalų infuzijomis, turinčiomis antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Tai apima ramunalus, kalendarus, šalavijas, eukaliptus, jonažoles. Taip pat skalavimui galite naudoti tirpalą, paruoštą iš ½ šaukštai. druska ir soda, 200 ml vandens ir keli lašai jodo.

Veiksminga liaudies priemonė daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų yra šiltas pienas su medumi ir sviestu. Šis gėrimas ramina gerklę ir atpalaiduoja skausmą.

Tradiciniai anginos gydymo būdai vaikui turi būti suderinti su gydytoju, nes kai kurios šios ligos procedūros griežtai draudžiamos. Visų pirma tai susiję su įkvepiamais garais ir šildomomis kompresomis.

Vaizdo įrašas: Pediatras Komarovsky E. O. apie anginos simptomus ir gydymą

Komplikacijos

loading...

Nesant laiku tinkamo gydymo, gerklės skausmas gali baigti liūdnas pasekmes vaikui. Taip yra dėl to, kad streptokokas, kuris daugeliu atvejų yra ligos sukėlėjas, veikia širdį, inkstus ir sąnarius. Dėl to po kelių mėnesių ar metų vaikas gali vystytis šiomis rimčiomis lėtinėmis ligomis:

  • reumatoidinis artritas;
  • glomerulonefritas;
  • reumatinis endokarditas ir miokarditas;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • nekrozuojantis fascitas;
  • reumatinė choreja.

Šiuo metu dėl antibiotikų, veiksmingų prieš streptokokus, naudojimas tokios komplikacijos yra labai retos. Norint laiku nustatyti po gerklės skausmo, būtina stebėti gydytoją mėnesį ir atlikti tyrimus (EKG, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas).

Sergant angina, yra vietos komplikacijų pavojus, kurie atsiranda iškart ligos metu. Tai apima:

  • laringitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gleivinis limfadenitas;
  • plaučių uždegimas;
  • paratonsiliaus abscesas.

Vaizdo įrašas: Anginos sutrikimai

Prevencija

loading...

Patikimiausias krūtinės anginos profilaktikos metodas yra išvengti vaiko kontakto su užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiais asmenimis, atidžiai laikantis asmens higienos taisyklių. Be to, tėvai turėtų iš anksto imtis priemonių, kad sustiprintų vaiko imuninę sistemą, įskaitant subalansuotą mitybą, grūdinimą, dienos režimo laikymąsi, gerą miegą, fizinę veiklą ir dažnus pasivaikščiojimus grynu oru.

Simptomai tonzilitas vaikui

loading...

Nustatantis tonzilito simptomus yra tonzilių ir susijusių intoksikacijos reiškinių uždegimas. Kitas svarbus ženklas, kuris charakterizuoja šią patologiją, yra skausmas gerklėje. Dėl to, kad dėl savo amžiaus, ne visi vaikai gali nurodyti savo skundus, svarbu ištirti visą simptomų kompleksą.

Straipsnio turinys

Tačiau daugeliui kitų patologinių būklių taip pat yra šių ženklų raida. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo konkretaus patologinio proceso, ligų eiga, prognozė, gydomosios priemonės gali gerokai skirtis. Todėl labai svarbu priskirti tinkamą gydymą yra paaiškinti anginos diagnozę.

Bendrieji ligos požymiai

loading...

Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius mandlose, klinikiniai anginos rodikliai gali būti šiek tiek kitokie. Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, yra keletas ligos formų. Paprasti gerklės požymiai vaikui yra tokie:

  • ūminis ligos vystymasis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • gerklės skausmas;
  • išsiplėtusios tonzilės;
  • hiperemija dėl mandlių;
  • įvairių užpuolimų dėl tonzilių buvimas dėl uždegiminio proceso pobūdžio ir pažeidimo gylio;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas, skausmas dėl palpacijos;
  • ligos trukmė per 7 dienas.

Pirmieji vaikų krūtinės anginos požymiai dažniau pasireiškia ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kai būklė pablogėja, yra stiprus negalavimas, šaltkrėtis, pasireiškia hipertermija. Jaunesni vaikai atsisako valgyti, vyresnio amžiaus žmonėms trūksta apetito. Tačiau vyresniems vaikams gerklės skausmas taip pat gali turėti nepriklausomą patologiją, kuri vystosi, kai vaikas susiduria su užsikrėtusiu pacientu. Šis apsinuodijimo reiškinys kartu su skausmu gerklėje, pasunkėjęs rijant ir suteikiant ausį ar kaklą.

Patvarūs anginos simptomai vaikams - regioninių limfmazgių padidėjimas. Dėl palpacijos pastebima jų stora ir švelnumas.

Objektyvus gerklės gerklės simptomų tyrimas vaikui yra būdingas veido ir lūpų praplovimas, odos sausumas, burnos kampuose gali būti klijuoti.

Priklausomai nuo tam tikrų tonzilių audinio dalyvavimo procese, vaiko skauda gerklė

Kiekvienai anginos formai būdingas tam tikras patologinių pokyčių, vykstančių mandlėse, modelis. Šie pokyčiai gali būti nustatomi naudojant faringoskopiją, ty vizualinį ryklės patikrinimą mentele ir dirbtiniu apšvietimu.

Katarinės anginos požymiai

Labiausiai palankus kursas yra katarinis gerklės skausmas. Tokiu atveju apsinuodijimo fenomenas yra mažiau išreikštas nei kitomis formomis. Suaugusiesiems ši liga gali pasireikšti net ir požemio temperatūroje. Vaikams būdingas jos padidėjimas iki 38 laipsnių.

Faringoskopija gali aptikti hiperemiją, gleivinės tonzilių patinimą, reidų nebuvimą. Tuo pačiu metu riešo nugaros sienelė ir minkštas gomurys nesikeičia. Šiek tiek padidėja skausmas, kai palpuoja limfmazgiai priekiniame kaklo paviršiuje, apatinėje žandikaulyje ar jo kampelyje.

Apskritai kraujo tyrimas parodė ESR padidėjimą iki 15-18 mm / val. Šios ligos formos trukmė neviršija 5 dienų. Neteisingai ir netyčinio gydymo metu katarinė angina gali būti transformuota į gleivinę formą.

Būdingos žarnos tonzilitas

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, žarnų tonzilitas suskirstomas į folikulus ir lakūnus. Dažni tuberkuliozės požymiai vaikams yra tokie:

  • ryškus intoksikacijos poveikis;
  • į procesą įtraukti ne tik ant nosies gleivinės, bet ir folikulo audinį;
  • stiprus skausmas ir regioninių limfmazgių dydžio padidėjimas.

Vaikams su šiuo ligos progresu atrodo pirmoji. Vaikas yra vangus, silpnas. Yra galvos skausmas, gali būti nugaros skausmas. Vaikų aukšta hipertermija dažnai lydi pykinimas, vėmimas. ESR siekia 30 mm / val. Ligos trukmė yra apie savaitę.

Objektyvūs pūlingos tonzilito požymiai priklauso nuo įvairių formų tonzilių proceso dalyvavimo. Nagrinėjant ryklę, folikulinį tonzilitą būdinga padidėjusi ir edematinė hipereminė migdolienė, folikuluose, kuriuose per gleivinę matosi 2-3 mm baltos dėmės. Jų kopijavimas mentele neveikia, nes jie yra padengti gleivinėmis. Šie festeringieji folikulai atskirai atsiveria 2-3 dienas, paliekant greitą cicatrizing erozinį paviršių.

Lacunar kvinkią galima apibūdinti dar sunkesniu kursu. Ryklės patikrinimas leidžia aptikti purvinas baltos arba gelsvos dangos, uždengiančios spragas. Išbrėždamas jį mentele, jis lengvai pašalinamas. Fibrininės plokštelės gali apimti beveik visą migdolą, neiškyjančios toli už jo ribų. Toje pačioje paciento liga gali pasireikšti ir bendra forma, pasižyminti lacunarinės žalos požymiais, kita vertus, folikulais.

Nekrotiškas tonzilitas pasižymi pilka žydra. Bandymas išbrėžti jį mentele yra nesėkmingas: jis glaudžiai susijęs su gleivine. Bandymai jį pašalinti lemia kraujavimą. Tuo pačiu metu nekrotinis procesas gali užfiksuoti ne tik tonziles, bet ir nugaros sieną, riešus, liežuvį.

Ligos diagnozė

loading...

Kaip atpažinti gerklę? Tam reikia naudoti šiuos veiksnius:

  • objektyvūs tyrimo duomenys (padidėjęs hiperemijos tonzilės, būdingos plokštelės buvimas);
  • pacientų skonio skausmas;
  • apsinuodijimo buvimas;
  • laboratoriniai diagnozavimo rezultatai.

Norint nustatyti ligą, naudojant tyrimus, būtina plauti gerklės ertmę. Bakteriologinis šios medžiagos tyrimas leidžia aptikti beta-hemolizinį streptokoką, rečiau - stafilokokus. Diagnozės patvirtinimas taip pat yra serologinė diagnozė, leidžianti aptikti antikūnų titrų padidėjimą streptokokų ar stafilokokų antigenams.

Svarbus vaidmuo diagnozuojant ligą atlieka kruopščiai surinktos istorijos ir papildomų simptomų buvimą.

Stenokardija vaiku turi būti atskirta nuo tokių ligų kaip

  • lėtinis tonzilitas, ūminis stadija;
  • difterija;
  • skarlatina;
  • infekcinė mononukleozė.

Dėl streptokokų ar stafilokokų poveikio gerklės skausmas gali susirgti tik susilietus su sergančiu ar užkrėstu pacientu.

Tonizolito vystymasis vaikui tampa įmanomas, kai patogenei yra ore arba per infekuotus maisto produktus ir įprastus objektus į kūną.

Dėl lėtinių tonzilitų pasunkėjimo pakanka hipotermijos ir įvairių bakterijų arba virusinių agentų aktyvavimo. Tokio poveikio rezultatas bus klinikinis vaizdas, panašus į katarinės anginos eigą. Tačiau apsinuodijimo poveikis bus mažiau ryškus. Didžiulę pagalbą abejonių atveju galima tiksliai nustatyti laboratorine diagnostika, dėl kurios galima patikimai nustatyti sukėlėją ir todėl prisidėti prie teisingo gydymo recepto.

Difterija pasireiškia papildomais simptomais, kurie leidžia lengvai atskirti šią ligą nuo krūtinės anginos. Tarp jų yra:

  • didelis intoksikacijos (kūno temperatūra siekia 40 laipsnių);
  • būdingas difterijos filmas ant tonzilių;
  • epidemiologinė istorija, patvirtinanti ligos atvejus tarp šios kategorijos žmonių;
  • difterijos bacilos nustatymas ryklės nugaroje;
  • serologinė diagnostika, skirta aptikti antikūnų titrų padidėjimą difterijos patogenui.

Nepaisant būdingų pokyčių gerklėje, infekcinei mononukleozei taip pat būdingas papildomų požymių buvimas, leidžiantis išaiškinti diagnozę ir atlikti šios ligos diferencinę diagnozę su krūtinės angina. Jis būdingas šiais požymiais:

  • hipertermijos buvimas kelias savaites;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • sunkios limfadenopatijos buvimas, pasireiškiantis padidėjusiu ne tik submandibuliniu, bet ir ypač užpakaliniu ir užpakaliniu gimdos kaklelio limfmazgiu;
  • bėrimas;
  • laboratoriniai diagnostiniai duomenys, leidžiantys nustatyti daugiau kraujyje esančių monocitų ir limfocitų arba aptikti netipinių mononuklearinių ląstelių buvimą.

Kūno kūno įvairovės savybės

loading...

Tipiškiausia migdolų infekcija vaikams nuo penkerių metų. Streptokokų arba stafilokokų sukelta stenokardija kūdikiams yra reta. Šios ligos vystymas naujagimiams nėra būdingas, nes vaikas turi imunitetą motinai. Pirmųjų gyvenimo metų vaikai yra labiau linkę į virusų ekspoziciją. Labiausiai būdingi šio amžiaus vaikai yra herptinė mandlių forma.

Liga pasižymi padidėjusia kūno temperatūra iki 39 laipsnių, stipria nejautra. Vaikas tampa mieguistas, ašaras, atsisako valgyti. Galima pastebėti vemiate viduriavimą, meninginių ženklų atsiradimą. Įtariamas uždegiminis procesas su tonzilių pralaimu gali būti dėl nemalonių kvapų buvimo iš vaiko burnos. Nagrinėjant ryklę, rausvos spalvos burbuliukai atkreipia dėmesį į save, atidarę erozijas, sušvelnindami raukšles. Yra pažymėta limfadenopatija.

Krūtinės krūtinės srovės ypatumas kūdikiams priklauso nuo ligos sunkumo ir ilgesnio laikotarpio. Nepaisant gydymo, klinikiniai anginos rodikliai vaikams gali išlikti dvi savaites. Hiperemija ir padidėjusios tonzilės yra žymimos dar ilgiau. Ekspertai mano, kad tokie laikotarpiai atsiranda dėl tolesnio limfinio audinio susidarymo naujagimiams. Šie vaikai linkę vystyti ligos komplikacijas.

Dėl ligos sunkumo, jaunesnių nei vienerių metų vaikų gydymas šia patologija turėtų būti atliekamas ligoninės infekcinės ligos skyriuje.

Vyresniems vaikams, kai gerklės skausmas yra ARVI komplikacija, patologinis tonzilių procesas regresuoja per tinkamą laikotarpį, ty per 7 dienas. Tai sumažina apsinuodijimo poveikį, pagerina bendrą paciento būklę, tampa mažiau pastebimas skausmas gerklėje. Tonziliai yra išvalomi nuo reidų. Laikui bėgant jų edema atpalaiduoja ir gleivinės įgyja įprastą spalvą. Tačiau tam tikrą laiką gali būti šaltas, sausas kosulys, kuris yra ARVI apraiška.

Vaiko gerklės požymiai vaikui rodo privalomą konsultaciją su pediatru ar ENT gydytoju. Savęs gydymas šiuo atveju yra labai pavojingas. Skirtingos patologijos, kartu su dalyvavimu migdolų procese, gydymo taktikoje gali labai skirtis. Penicilino antibiotikai, skirti streptokokiniam ar stafilokokiniam tonziliui gydyti, yra visiškai neveiksmingi infekcinėje mononukleozėje, kurią sukelia virusinis patogenas. Difterijos gydymui reikia naudoti tinkamą serumą.

Todėl tėvai turėtų sugebėti atpažinti pirmuosius vaiko anginos požymius ir pasireiškimus. Tokių rimtų ligų kaip reumatas ir glomerulonefritas dėl krūtinės anginos vystymasis, jo netinkamas gydymas. Laiku atliekamų gydymo priemonių vykdymas leidžia išvengti ankstyvų ligos komplikacijų, tokių kaip migdolas, gleivinė limfadenitas, reikalaujantis chirurginio gydymo.

Angina: simptomai, rūšys ir anginos gydymas vaikams ir suaugusiems

loading...

Stenokardija (ūminis tonsilitas) yra ūmi infekcinė liga, sukelianti podagraus tonzilių uždegimus, kuriuos daugelis žmonių vadina liaukomis. Tonziliai gaudo bakterijas ir virusus, kuriuos įkvepia asmuo, o imuninės ląstelės ir antinksčiai per migdolų juos sunaikina ir užkerta kelią infekcinėms ligoms gerklėje ir plaučiuose. Sindromą dažniausiai daro vaikai iki ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus nuo 3 iki 14 metų, taip pat su suaugusiaisiais iki 35-40 metų. Kūdikiams ir vaikams, ankstyvoje vaikystėje iki 3 metų, taip pat vyresniems kaip 50 metų žmonėms, retai pasireiškia gerklės skausmas.

Anginos priežastys

loading...

Pagrindinės anginos raidos priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Stafilokokai gali būti įprastas anginos patologas. Daug rečiau anginos sukelia adenovirusus, Coxsackie A virusus, Candida genties grybus ir kitus mikroorganizmus.

Iš agentas skverbtis į tonzilių lukštais (jie yra ant gerklės įėjimo pusių ir aiškiai matomas, jei pažvelgsime į atvirą burną) gleivinės atsiranda lašelių ar virškinimo maršrutą (per vandenį ir / ar maisto).

Kai kuriais atvejais mikroskopai, esantys ryklėje ir nesukeliantys ligos, yra įjungiami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pvz., Aušinimo metu arba esant ryškiems aplinkos temperatūros svyravimams. Pakanka, kad kai kurie vaikai pamirtų kojas, gertų stiklinę šalto pieno ar valgytų ledus, nes jie iškart susidaro gerklės skausmą.

Suaugusiems žmonėms dažnos stenokardijos ligos gali būti susijusios su žarnyne esančiais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranaliniais sinusais, kurių metu sutrinka nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitu, taip pat burnos ertmėje (kanistiniai dantys). Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - dirbti kenksmingai gamybai, nesveikai mitybai, beriberi gali prisidėti prie sergamumo angina paauglys.

Be to, yra daugybė infekcinių ir sisteminių ligų, viena iš jų apraiškų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifinės gerklės skausmas): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.

Simptomai tonzilitas

loading...

Yra keletas anginos formų, kurių kiekviena turi savo skiriamųjų požymių: simptomus, požymius ir gydymo metodus. Klinikinės krūtinės anginos pasireiškimai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogenų tipo. Yra vietiniai ir bendrieji simptomai. Vietiniai simptomai, būdingi visoms anginos formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, dažniausiai gana ryškūs, padidėję rijant limfmazgius, kurie jaučiami apatinių žandikaulių arčiau kaklo. Dažni anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° C, šaltkrėtis; galimas skausmas raumenyse, sąnariuose, širdies srityje.

Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams taip pat būdingi simptomai, tokie kaip atsisakymas valgyti, skausmas ausyse, pykinimas ir pilvo skausmas, atsipalaiduoti išmatos atsiradimas ir priepuolių atsiradimas, be patrankų raudonumo ir užpakalinės ryklės sienos. Vaikas verkia, yra kaprizas, yra problemų su miegu, vaikas yra vangus ar padidėjęs sužadinimo. Labai dažnai gerklės skausmas vaikams lydi ausies uždegimu ir rinitu.

Atogrąžų ligos simptomai labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkiau ištvermingas, gerklės skausmas yra ūminis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai 5-7 dienos.

Priklausomai nuo laipsnio žalos mandloms, yra keletas anginos formų:

  • katariniai (pažeidimai dėl tonzilių gleivinės), mažiausias tonsilitas;
  • gilus lūžis (lacunar aparato įtraukimas į atakų ir lūžių susidarymą);
  • žarnos folikulai (limfoidinių folikulų uždegimas);
  • fibrininės, flegmoninės, nekrozinės ir mišrios formos.

Yra keletas rūšių anginos, pasižyminčių skirtingais patogenais. Pavyzdžiui, jei pūslinio tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, o stafilokokus vadina stafilokoku ir kt.

Priklausomai nuo to, ar viena ar abi migdolos yra uždegiminės, krūtinės angina gali būti vienos ir (arba) dvišalės. Daugeliu atvejų gerklės skausmas derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti naudojamos lingvistinės migdolos, palatino ritinėliai ir kt.

Sangina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina izoliuoti pacientą ir suteikti jam atskirus peilius ir priežiūros produktus.

Diagnostika

loading...

Diagnozė angina yra pagrįsta klinikiniais ligos simptomais. Paprastai gerklės daktaras diagnozę pakanka diagnozei nustatyti, o tai lemia tonzilių uždegimo laipsnio ir gerklės tipo. Klinikinėje kraujo neutrofilinio leukocitozės analizėje, vidutinio sunkumo kairiojo poslinkio, padidėjusio ESR. Nustatyta, kad ASL-O (antistreptolizinas-O) yra β-hemolizinio streptokoko buvimas.

Būtina nustatyti bakteriologinį ryklės tepinėlių tyrimą, siekiant nustatyti tonzilitą sukeliančią medžiagą, tačiau problema ta, kad rezultatą reikia dažniau laukti nuo 3 iki 5 dienų. Ir norint neužtraukti gydymo antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, taigi, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulys ir sloga, yra tonziliai, ryškiai raudoni arba jie turi plokšteles, ir regioniniai limfmazgiai, ypač esant apatinei žandikauliui, yra padidėję ir skausmingi palpinant, tada antibiotikų gydymas atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.

Catarrhal gerklės skausmas

loading...

Dažniau nei kitos formuliarinės katarinės gerklės skausmas, kuris pasireiškia dažniausiai dėl paviršinio migdolų pažeidimo. Kataralinis gerklės skausmas teka lėčiau ir dažnai atsiranda kaip savarankiška liga. Šioje anginos formoje uždegiminis procesas apriboja tik subatinių tonzilių gleivinės nugarą ir palatinių arkų kraštus - pastebima edema ir paraudimas. Bendrieji simptomai yra lengvi: bendroji būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, atsiranda apsinuodijimo, mieguistumo, padidėjusio nuovargio, karščiavimo iki subfebrilo skaičiaus (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra skausmas, kai jis nurijęs, nusiplauna ir sausa gerklė. Paprastai liežuvis yra sausas, išklotas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais katarinis gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasitaikantys klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiesiems.

Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinis leukocitozė (7-9 · 10 9 / l) ir mažas kaulų poslinkis į kairę, ESR - iki 18-20 mm / h.

Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to yra galimos dvi galimybės: gerklės uždegimas susilpnėja arba krūtinės angina pereina į kitą, sunkesnę formą - folikulą ar lakūną. Nors katarinis gerklės skausmas skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų santykinai švelniu kurso, mes neturime pamiršti, kad po jo taip pat gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Folikulinė (gleivinė) angina

loading...

Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas "žarnyne" ir pradeda ūmiai, kai temperatūra pakyla 38-39 ° C, bet kartais tai gali būti subfebrilo. Riebaluose riebalinis skausmas yra skausmas, kuris duoda prie ausies. Gali padidėti seilė - tai yra dėl skausmo skausmo gerklėje ir nesugebėjimo nuryti seilių dėl to. Išsiplėtę limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos nugaroje, skausmingai palpuojant. Nutukimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Dėl paraudusių ir patinę mandlių susidaro folikulai (kamštiena). Folikulai yra gelsvos arba balkšvos dėmės (grūdeliai, kurių dydis yra iki 3 mm), padidėjęs virš žemės paviršiaus esantis tonzilas, užpildytas pelėsiai pilka geltona spalva. Šie žarnyne esantys folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir formuojant "žalią dangų" nuotrauką ant pakrančių tonzilių paviršiaus. Po trijų ar keturių dienų nuo ligos pradžios atsiranda kamščių, po kurių temperatūra mažėja ir būklė gerėja. Opos vietoje lieka nedidelės žaizdos (erozija).

Suaugusiesiems gali pasireikšti išmatos uždelstumas, tachikardija, gali atsirasti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir silpni išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.

Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinis leukocitozė, šlaunys į kairę, ESR padidėjimas, gali atsirasti baltymų pėdsakai su šlapimu.

Liga trunka apie savaitę.

Lacunar (žarnos) angina

loading...

Lakūninio gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulinės gerklės ligos simptomus: liga prasideda ūminiai, aukšta temperatūra iki 38-39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau formos būklė yra sunkesnė. Uždegiminis procesas tęsiasi tarsi ant migdolo audinio paviršiaus, o purškimas yra lokalizuotas. Pagrindinis skirtumas tarp folikulinių ir lūžninių tonzilitų simptomų yra lokalizuotas žarnos apnašas dėl padidėjusių tonzilių. Folikulinės formos gleivinės įvyksta liaukų folikuluose, įtaka tonzilių lūžio kanalui.

Ypatingas pavojus kelia lizūnų tonzilitas vaikams, nes dažnai kartu būna sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais net blokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukšto temperatūros ir apsinuodijimo vaikas gali patirti traukulių. Kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skauda.

Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis, padidėjo ESR.

Grybelinė gerklė

loading...

Dažnai tai yra mažiems vaikams. Dažniau užrašoma rudenį ir žiemą. Jis pradeda ūmiai, temperatūra pakyla iki 37,5-38 ° C, bet dažniau ji yra subfebrilo. Tyrimo metu nustatoma, kad padidėja ir nedidelis tonzilių paraudimas, ryškiai balti, purūs, rūgštokai panašūs reidai, kurie lengvai pašalinami. Raidai išnyksta 5-7 dienomis. Iš tepinėlių randama mielių ląstelių kaupimosi, pienelio ir bakterijų floros grybelių.

Skausmas skarlatui

loading...

Buvo nustatytas ryšys tarp krūtinės anginos pasunkėjimo suaugusiems ir skarlatono karščiavimo vaikams. Smegenų karštinės atsiradimo dažnumo metais padidėja krūtinės angina. Prieš atsirandant bėrimai paprastai išsivysto uždegiminiai ryklės pokyčiai. Skrandžio karštinės atsiradimo veiksnys yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcijos paplitimas daugiausia yra ore esančių lašelių, labiausiai pažeidžiamų vaikų nuo 2 iki 7 metų amžiaus.

Liga prasideda labai padidėjus temperatūrai, negalėjimui, galvos skausmui ir gerklės skausmui rijant. Esant sunkiam intoksikacijai atsiranda pakartotinė vėmimas. Skausmingas skausmas su raudonuoju karščiavimu yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jis būdingas ryškia ryklės gleivinės hiperemija ("liepsnojanti ryklė"), besitęsianti iki kieto gomurio, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio šviesą gleivinę. Palatininės tonzilės yra edematinės, padengtos pilkai purvina patina, kuri, skirtingai nuo difterijos, nėra nuolatinė ir gali būti lengvai pašalinta. Raidai gali išplisti į pakylines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.

Skirtumas tarp virusinių ir bakterijų (žarnų) tonzilito

Jei liga sukelia virusai, dažniausiai tokie simptomai pasireiškia sergantiems gerklėmis: kosulys, sloga, migdolai yra raudoni, ryklės nugaroje matomos gleivės, dažnai pasitaiko konjunktyvitas. Virusinės gerklės ant minkšto gomurio, palatinių arkų, liežuvio, rečiau ant nosies migdolų ir nugaros skausmas atskleidžia nedidelį, peties galvos dydį, rausvą burbuliuką. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, paliekant paviršutinišką, greitą gijimąsi eroziją arba priešingai neišsiveldami. Virusinės anginos priežastis yra gripas, paragripas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.

Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokinės gerklės skausmas skiriasi nuo viruso trūkumo kosulys ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra baltos spalvos žydėjimas ant tonzilių.

Invazinis gerklės, tiek virusinės ar bakterinės, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.

Anginalo komplikacijos

Streptokokinės gerklės skausmas dažniau pasireiškia komplikacijomis ir apima lokalius reiškinius, kurie vystosi ligos 4-6 dienomis, ir dažniausiai pasireiškia per 2-3 savaites:

  • vietinės komplikacijos - sinusitas, ausys, gimdos kaklelio limfadenitas;
  • dažni komplikacijos - ūmus glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.

Kartais net su lengvai tekančiu katarakta stenokardija gali būti pažeista širdis (širdies reumatas, miokarditas). Tai gali sukelti širdies skausmą, dusulį, aritmiją. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia dažniausiai, kai žmogus turi ligą "ant kojų". Todėl itin svarbus krūtinės anginos gydymas yra miego laikymasis.

Prevencija yra laiku ir tinkamai gydoma krūtinės angina.

Anginos gydymas

Anginos gydymas paprastai atliekamas namuose, o tik sunkus ligos kursas - infekcinės ligos ligoninėje.

Visų formų anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltas peroralinis gerklės skausmas yra palengvinti ligos simptomus, nes virusinės gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia savaime. Tokiu atveju, norint palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: krauti su druskos vandeniu arba furakiliną, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tuomet gleiviniam tonziliui gydyti būtina vartoti antibiotikus.

Ne narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatomas griežtas liekamasis poilsis, o vėliau - namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Sergantysis vaikas ar suaugusysis turėtų skirti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kiek galima labiau apriboti kontaktą su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (be rūgščiųjų vaisių sulčių, arbatos, šunų kačių infuzijos, džiovintų vaisių kompoto, mineralinio vandens be dujų, želė). Maistui geriausiai tinka viskas, kas nepažeidžia uždegiminių migdolų, geriausiai tinka švelnus, nedirginantis maistas, geriausia pieno daržovių, daug vitaminų, pvz., Virtos daržovių tyrės, daržovių ar vištienos sultinio, košės, garų pyragaičių ir kt. Nenaudokite aštrus, šiurkštus, karštus ar šaltus valgius.

Antibiotikai gerklės skausmui

Giliųjų tonzilitų gydymas prasideda antibakterinių vaistų paskyrimu. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui, antibiotikai yra naudojami amžiaus dozėmis. Įvairios bakterinės gerklės formos, vartojamos antibiotikai, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Nepaprastais atvejais skiriami plačiojo spektro antibiotikai (amoksicilinas, flemoksinas-solutebas).

Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių priedais. Esant ūmiam streptokokinės gerklės skausmui, yra skiriamas fenoksimetilpenicilinas, Osp. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai ar makrolidai (azitromicinas, Sumamedas).

Sumažinti temperatūrą ir pašalinti skausmą vaikui, vartojančiam paracetamolį ar ibuprofeną. Mažiems vaikams geriau naudoti šias priemones tiesios žarnos žvakučių forma. Tokiu atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.

Gerinimas dažniausiai atsiranda dėl apsinuodijimo sumažėjimo, bendros būklės pagerėjimo. Tačiau gydymą antibiotikais reikia tęsti dar tris-penkias dienas.

Gimdos tonzilitas vaike yra rimtas testas kūdikiui ir jo tėvams. Ligos gydymas turėtų būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.

Sisteminis antibiotikų terapija turėtų būti derinama su vietiniu antibiotikų vartojimo receptu, kurio poveikis plačiai taikomas. Vyresni vaikai, sergantys angina, gali naudoti absorbuojančias tabletes ir loserges - faringo ceptą, stopanginą, strepsilį, grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purkštuvų ir pastilių yra skirtos naudoti vaikams tik po trejų metų.

Garsiai gerklės skausmas

Dažnas gleivas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų, aerozolių naudojimas, pagreitina gijimą ir sumažina vietinius ligos simptomus.

Galite pasinerti suaugusiesiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukalipto, plantacijų, medetkų), vaistai - (furatsilino tirpalas, miramistinas, 1% alkoholio tirpalas chlorofilipsas, Lugolas) ir grybeliniai tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galite paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų pasireiškimo, vaikams reikia atsargiai vartoti jodo tirpalus.

Jūs taip pat galite skalauti su burokėlių sultimis, praskiestomis citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.

Kad vaistas pasiektų gilių ryklės dalis, būtina nugriauti galvą atgal, kai skalaujama.

Perdozuota angina, ypač netinkamas gydymas, yra polinkio sukelti lėtinio uždegiminio proceso atsiradimą tonzilėse. Apie lėtinį tonzilitą kalbama tais atvejais, kai krūtinės angina dažniau kartojasi 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų atsiradimo riziką. Giliųjų tulžies tonzilitas, ypač vaikas, turi būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Sindromas vaikams

Sergama sindromu vaikams yra ūmus uždegimas limfos kraujyje (dažniausiai palatininės) tonzilėse, kuris yra infekcinis ir alergiškas vaikui. Sergant angina vaikams pasireiškia didelis karščiavimas, sunkūs intoksikacijos požymiai, skausmas rijant, išsiplėtusios submandibulinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai, tulžies tulžys ant tonzilių. Diagnozę krūtinės anginos vaikams atlieka vaikų aklų ir angiologas, atlikdamas fizinį apžiūrą, faringografiją, mikrofloros ryklės tepinėlių tyrimus, kraujo ELISA tyrimus. Vaikų krūtinės anginos gydymas apima patogenišką terapiją (antibiotikus, antivirusinius vaistus), simptominį gydymą (karščiavimą nuo uždegimo, desensibilizuojančius vaistus) ir vietinę terapiją (aerozolius, antiseptikus ir vaistus).

Sindromas vaikams

Vaikų skausmas (ūminis tonzilitas) yra infekcinė-alerginė liga, kurios metu uždegimos tonzilės. Sergamumas angina pediatrijos populiacijoje svyruoja nuo 4,2 iki 6,7%, o antrasis - tik iki ARVI. Dėl didelio krūtinės anginos kiekio paplitimo ir infekcijos vaikams, liga yra labai svarbi pediatrijai ir vaikų otolaringologijai. Krūtinės vaikas pavojingų jo pradžioje (otitas paratonsillar, Šoninės-ryklės ir ryklės abscesas) ir ilgalaikių komplikacijų, įskaitant - reumatas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritą ir kt.

Vaikų angina sukelia ir pato enzezija

Daugeliu atvejų vaikų skauda gerklę sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. 80-85 proc. Atvejų priežastinis agentas yra β-hemolizinė streptokoko grupė A; 10% - Staphylococcus aureus; bent - (. enterovirusų, adenovirusų, herpes virusas, Epstein-Barr virusas ir kiti) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, virusai,, mikoplazmos, chlamidijos, grybai, mišri infekcija. Paprastai gerklės skausmas vaikams iki 3 metų yra susijęs su virusiniais patogenais; vaikams, vyresniems nei 5 m., vyrauja bakterinė infekcija. Didžiausia streptokokinė angina sergantiems vaikams pasireiškia nuo 5 iki 10 metų amžiaus. 10 proc. Atvejų intraceluliniai patogenai yra nosies ir faringito priežastys vaikams. Kai kuriais atvejais angione sergantiems vaikams gali sukelti sąlyginai patogeniškos bakterijos, gyvenančios burnoje, esant dideliam augimui ir dideliam mikrobų ląstelių tankiui.

Pagrindinis migdolų uždegimo būdas yra egzogeninis (ore, kontaktiniame namuose, enteraliniame). Trauminis tonzilitas dažnai vystosi po operacijų nasopharynx ir užpakalinėse nosies ertmėse (pvz., Po vaikų adenotomijos). Galima endogeninė autoinfekcija, kai pasireiškia lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis, sinusitas, gastroenteritas.

Linkusiems veiksniai gerklės plėtros vaikų anomalijos konstitucijos (konstitucijos limfatiko-hiperplastinis), pakeisti regioninį ir imunitetas su peršalimo, staigus klimato kaitos, vitaminų trūkumo ir kt.

Sergant angina vaikams yra alerginės-hipererginės reakcijos reakcija. Tonų lūžiniuose yra daug nepatogenezinės floros, išlieka patogeniški mikroorganizmai ir baltymų skilimo produktai, kurie gali veikti kaip jautrinimo veiksniai organizmui. Atsižvelgiant į anksčiau įvertintą sensibilizaciją, įvairūs endogeniniai ar egzogeniniai infekciniai patogenai gali inicijuoti anginos vystymąsi vaikams. Daugybė eksotoksinų, kuriuos išskleidžia patogenai, sukelia imuninį atsaką formuojant CIC, veikiančius širdies raumens, inkstų ir kitų vidaus organų audinius.

Vietinis reakcija į tonzilių įvedimo ir patogenų daugyba pasižymi patinimas limfoidinio audinio, pūlingų lydymo folikulų kaupimo pūliai į mases, nekrozė epitelio spragas, o kai kuriais atvejais, tonziles ir audiniuose.

Sergant angina sergantiems vaikams

Atsižvelgiant į migdolų uždegimo priežastis, vaikams būdinga pirminė, antrinė ir specifinė angina. Kai pradinė anginos infekcija iš pradžių vystosi dėl tonzilių. Antrinė arba simptominė krūtinės vaikams dažnai atsiranda sergant kitomis infekcinėmis ligomis: skarlatina, tymų, difterijos, mononukleozė, ir tt Specifinės gerklės skausmas vaikams apima tonzilių sukelia konkretus flora sunaikinimo - gonorėja, mikoplazmos, chlamidijos kandidozė, ir tt krūtinės kurse.. vaikai gali būti ūmūs, dažnai pasikartojantys ir lėtiniai.

Priklausomai nuo migdolų pokyčių pobūdžio, tarp klinikinių vaikų krūtinės anginos rūšių yra šie: katariniai, folikuliniai, lacunariniai, fibrininiai, flegmoniniai ir gangreniniai.

Vaikų kraujagyslių anginos gydymui, riešo tyrimas atskleidžia padidėjusį tonzilių ir hipoglikemijos skausmą. Nėra gleivinės plokštelės; dėl laisvojo ir plokščio epitelio fone nustatomas plonas serumo balkšvos plokštelės sluoksnis. Mikroskopiškai aptikta limfocitų ir neutrofilų jautrios tonzilių epitelio storio infiltracija.

Folikulinio tonzilito požymis vaikams yra permatomas punktinius taškinius folikulus iki 3 mm peršviečiamas per tonzilių epitelio pamušalą ("žvaigždėto dangaus vaizdas"). Morfologiniai pokyčiai migdolų parenchime (plepimas, hiperemija) yra ryškesni; žarnos folikulai yra leukocitų infiltratai su nekrozės požymiais.

Vaikų lūšninis tonzilitas susidaro su linijiniu giliu gelsvu obuoliu, esančiu spragas tarp mandlių skilčių. Tonų paviršius yra ryškiai hiperemiškas ir edematinis; lentynų burnose esančios plokštelės salelės yra linkusios į vienodinimą ir plačiai susipynusių gleivinių židinių formavimąsi. Mikroskopiniame tyrime atskleidėme daugybę epitelio opų, leukocitų gleivinės infiltracijos, folikulų žarnos lydymosi ir mažųjų kraujagyslių trombozės.

Vaikų fibrininio gerklės skausmo atveju migdolai yra padengiami švelniu balkšvu permatomu žydi. Flegmoningas gerklės skausmas vaikams yra retas; kartu su grynuoju migdolų zonos suliejimu ir vidinio tonzilio pūlinys (dažniausiai vienpusis).

Gangreninio gerklės skausmo atveju yra epitelio nekrozė opos ir tonzilių parenchima. Ištyrus riešutą ant mandlių, aptiktos balkšvos pilkos plokštelės, kuriose yra daug bakterijų, leukocitų, nekrotinio audinio ir fibrino. Po pleiskanojimo minkštinimo ir atmetimo atsiranda opų su neryškiais kraštais. Paprastas nekrozės procesas gali būti apsunkintas sunaikinimu, o vėliau minkšto gomurio ir ryklės linišu randu. Niežulys, susijęs su ūmia leukemija, difterija, skarlatinais, sergantiems vaikams.

Simptomai tonzilito vaikams

Vaiko gerklė gerokai sunkesnė nei suaugusiesiems: padidėjusi temperatūra, sunkus intoksikacijos ir dažnos komplikacijos. Vaikams yra galimos nuoseklios vienos formos krūtinės anginos pakitimo į kitą (nuo katarinės iki folikulinės, tada lacunarinės) ar neprogresuojančios.

Ūminis kataraktos anginos atsiradimas vaikams pasireiškia jausmas piktybinis, deginimas, sausumas ir gerklės skausmas, o tai yra blogiau ryti. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vaikai yra mieguistingi, skundžiasi dėl negalavimų ir galvos skausmo. Liežuvis sausas, padengtas balkšvu žydi; regioniniai limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir šiek tiek skausmingi. Kataralinis gerklės skausmas vaikams paprastai trunka 5-7 dienas.

Vaikams, turintiems tonzilitą, yra apsinuodijimo simptomų: silpnumas, apatija, apetito stoka, artralgija, galvos skausmas. Yra didelis karščiavimas su šaltkrėmis, vėmimu, apsisprendimu, traukuliais. Tipiškas stiprus skausmas gerklėje, dažnai su švitinimu ausyje, priversdamas vaiką atsisakyti valgyti ir gerti. Folikulinio tonzilito simptomai vaikams padidėja per 2 dienas; 3-4 dieną pagerėja dėl tonzilių paviršiaus valymo; tačiau skausmas ryjant išlieka dar 2-3 dienas. Klinikinis vaiko atsistatymas įvyksta per 7-10 dienų.

Lacunarinis tonzilitas vaikams taip pat atsiranda su sunkiu intoksikacijos sindromu. Dėl migdolų ir minkšto gomurio patinimosi ir įsiskverbimo vaikas vos atveria burną, o jo kalba tampa slopinama ir jo balsas yra nosies atspalvis. Vaikai skundžiasi sunkiu gerklės skausmu ir nemaloniu skoniu burnoje. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir sukelia skausmą sukdami galvą. Vaikų lūžinės anginos kursas yra 10-14 dienų.

Virusinis tonzilitas vaikams yra susijęs su kvėpavimo simptomais (rinitu, kosuliu), stomatitu, konjunktyvitu, viduriavimu.

Dažniausios streptokokinės anginos komplikacijos vaikams yra reumatas endokarditas, nespecifinis poliartritas, glomerulonefritas ir ryklės abscesas. Herpeso gerklė vaikams gali būti apsunkinta serozinio meningito.

Vaikų diagnozė angina

Kai vaikas serga karščiavimu ir gerklėmis, kreipkitės į pediatrą arba vaikų odontologą. Pediatras aptiko objektyvius požymius, būdingus gerklės skausmui, jau tiriant ryklės gleivinę, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją.

Apskritai kraujo tyrime yra neutrofilinis leukocitozė, staigus kairiojo poslinkio, padidėjęs ESR. Moksliniai tyrimai iš ryklės mikrofloros leidžia nustatyti vaikų krūtinės anginos pobūdį. Jei būtina, atliekama serologinė diagnozė (ELISA): mikoplazmos, kandidazės, chlamidijos, herpeso viruso ir kitų antikūnų nustatymas; β-hemolizinio streptokoko buvimas patvirtintas ASL-O apibrėžimu.

Faringoskopija vaikams lemia hipoglikemiją, dėl kurios yra tonzilės ir arkos, infiltracija, plokštelės buvimas, kurio pobūdis leidžia mums spręsti apie klinikinę anginos formą. Grynoji plokštelė su gerybine kakleliu lengvai pašalinama mentele, trinamas ant stiklo ir nepalieka kraujavimo paviršiaus (skirtingai nei sunku pašalinti plokštelę difterijoje).

Sergant angina vaikams

Lengvos ir vidutinės formos tonsilitas vaikams gydomas ambulatoriškai; sunkios krūtinės anginos atveju gali prireikti hospitalizuoti infekcinės ligos skyriuje.

Sergant angina sergantiems vaikams, svarbu išlaikyti lovos poilsį ir poilsį, izoliuoti sergančiąjį vaiką, naudoti individualius priežiūros daiktus (indus, rankšluosčius), organizuoti tausojančią maistą ir gerti daug vandens.

Vaikams gydant bakterines skausmas, sisteminis antimikrobinis gydymas skiriamas kartu su vaistiniais preparatais, kurių sukėlėjas yra jautrus (β-hemolizinio streptokoko - penicilinų, makrolidų, cefalosporinų, karbapenemų išleidimo metu). Kartu su antibakteriniu terapija skiriami antihistamininiai preparatai, B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis bei imunomoduliatoriai.

Svarbi vieta gerklės skausmui vaikams yra vietinis gydymas: antiseptiniais tirpalais (nitrofurolo, miramistino) ir vaistažolių nuoviru (vaistažolių, ramunėlių, šalavijų), aerozolių purškimu į gerklę.

Vaikų vireminių gerklų skausmo atveju yra nurodomas antivirusinių vaistų paskyrimas, gerklų drėkinimas su interferonu.

Chirurginiam gydymui - atidarymas paratonzillarnogo / zakruzhnogo absceso kurorto su absceso komplikacijų. Atsinaujinantys tonzilitai vaikams nustatomi tonziletomijos požymiai.

Vaikų krūtinės anginos prognosis ir prevencija

Vaikui perduodama streptokokinė angina turi EKG, bendros šlapimo ir kraujo analizės dinamikos tyrimą ir prireikus konsultacijas su vaikų reumatologu, vaikų nefrologu ir imunologu. Su laiku ir visapusiškai gydant angina vaikams baigiasi regeneravimu. Priešingu atveju yra perėjimas prie lėtinio tonzilito, regioninių ar bendrų komplikacijų atsiradimas.

Sergant angina sergantiems vaikams reikia riboti kontaktą su infekciniais ligoniais, didinti bendrą atsparumą, reabilituoti žarnyne esančias žarnas, užtikrinti visaverčią stiprintą mitybą.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Chlorofilipitas purškimo pavidalu: kompozicija, indikacijos ir kontraindikacijos

Faringitas

Naudota priemonė burnos ertmės ligų prevencijai. Sudėtyje yra tik natūralių ingredientų. Tai apima įvairius augalų junginius.

Koks yra salino tirpalas?

Sloga

Nazų plovimas su druska namuose yra saugi ir naudinga procedūra, kuri padeda išgydyti sloga, kovoti su alergijomis ir užkirsti kelią sinusito vystymuisi be jokių papildomų išlaidų.