Pagrindinis / Laringitas

Angioedemos simptomai (gerklų edema)

Laringitas

Staigus vietinės edemos atsiradimas kūnui be akivaizdžių priežasčių vadinamas Quincke edema (edema angioedema, milžiniškoji dilgėlinė). Šia patologine būkle būdinga tai gana greita pradžia ir ne mažiau greitas nutraukimas tinkamai gydant.

Plėtros mechanizmas

Kokia yra Quincke edema? Yra keli pagrindiniai vystymosi mechanizmai:

  • Alerginis tipas. Tai yra sąlytis su įvairiais alergenais. Kaip buvo moksliškai nustatyta, alergenai gali vaidinti vaistų, maisto produktų, dulkių, gėlių, vabzdžių įkandimų ir kt. Imunologiniai mechanizmai yra alerginių reakcijų, sukeliančių angioedemą, pagrindas.
  • Ne alergiškas tipas. Nepaisant to, kai kuriais atvejais angioedema yra ne alerginė kilmės. Jos atsiradimas yra susijęs su įvairia virškinimo sistemos patologija, endokrinine organų disfunkcija, lėtinėmis infekcijos kampelėmis, parazitinėmis invazijomis, sisteminėmis ir kitomis ligomis. Be to, angioedemą gali sukelti cheminės medžiagos (toksinai, nuodai) ir fiziniai (temperatūros, slėgio) veiksniai.
  • Kombinuotas tipas. Kai kuriems pacientams, angioedemos atsiradimui gali turėti įtakos keletas veiksnių. Visa tai reikalauja kruopštaus paciento imunologinės būklės tyrimo, be kurio neįmanoma pasiekti gydymo sėkmės.

Atskirkite paveldimą vibracinę angioedemą. Tikslaus vystymosi mechanizmo dar negalima nustatyti. Tuo pačiu metu pastebimas tam tikras modelis. Pagal vibracijos įtaką atskleidė padidėjusį histamino lygį. Toks angioedemos tipas yra paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu.

Nedelsiant nustatyti angioedemos tipą yra gana sunku, todėl gydytojai veikia pagal įprastą gydymo schemą, bandydami kuo greičiau išgelbėti pacientą nuo kritinės būklės.

Klinikinis vaizdas

Buvo moksliškai įrodyta, kad bet kokios angioedemos klinikinę įvaizdį sukelia sumažėjęs pralaidumas mažiausiose kraujagyslėse (mikrovaskulatuose). Kaip minėta anksčiau, liga gali staiga vystytis be jokių akivaizdžių priežasčių. Klinikiniai angioedemos simptomai:

  • Dažniausiai niežėjimas lokalizuotas ant veido, bet gali prasiskverbti į burnos gleivinę ir virškinamąjį traktą.
  • Išvaizda veido ar kaklo edema gana dažnai primena tam tikrą "naviką". Patologiniai pokyčiai paprastai yra asimetriški.
  • Pakartotinai užregistruojami išorinių lytinių organų pažeidimai.
  • Remiantis klinikine praktika, Quincke edemai dažnai lydi dilgėlinės požymiai ir simptomai (paraudimas, niežėjimas ir kt.), Tačiau jie taip pat gali veikti kaip savarankiškos ligos.
  • Su burnos išsiplėtimu, paciento balsas tampa silpnas, atsiranda blauzdomas kosumas ir triukšmingas švokštimas. Akivaizdžiai progresuoja kvėpavimo nepakankamumas. Bendroji būklė smarkiai pablogėja, oda yra blyški. Ateityje pasirodys kinezitinis galūnių išvaizda (mėlyna odos spalva dėl deguonies trūkumo organizme).

Labiausiai pavojingas angioedemos simptomas yra gerklų, kaklo ar burnos ertmės edema, dėl kurio gali atsirasti sunkus kvėpavimo sutrikimas (asfiksija), kuris dažnai yra mirtinas, jei nepavyksta pirmoji medicininė pagalba.

Kvėpavimo nepakankamumo laipsnis

Angioneurozinės edemos atveju gerklės edema visada lydima sutrikusios kvėpavimo funkcijos. Nustatant paciento sunkumą, kvalifikuotas specialistas galės vadovautis profesinės medicinos pagalbos teikimo principais ir metodais. Neteisingas paciento būklės įvertinimas gali sukelti mirtinų pasekmių. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, sąlygiškai atskiriami šie kvėpavimo funkcijos nepakankamumo laipsniai, kurie gali pasireikšti gerybinio (gerklės) patinimu dėl Quincke edemos atsiradimo:

  • Pirmasis laipsnis Pacientas kompensavo kvėpavimą. Pagal keleto gilinimo pobūdį. Pertrauka tarp įkvėpimo ir išsiplėtimo pastebimai sumažėja. Sumažėjęs širdies ritmas. Kraujospūdžio rodikliai nepakitę.
  • Antro laipsnio Apibūdinama neužbaigta kvėpavimo kompensacija. Norint atlikti įprastą kvėpavimą, pacientas turi dėti pastangas. Kvėpuoja gana triukšmingai. Įkvėpimas ir iškvėpimas gali būti išgirsti iš tolo. Sunku nepastebėti, kaip įkvėpimo metu pritraukia supra- ir subclavianos užuomazgos, intercostalinės erdvės ir plotas po xiphoid procesu. Blyna oda. Kraujo spaudimas yra didelis, impulsas yra įtemptas.
  • Trečias laipsnis Kvėpavimas dekompensuotas, dažnas ir paviršutiniškas. Oda yra šviesi ir drėgna. Atsiranda cianotiškas odos ant galūnių atspalvis, tada - visame kūne (difuzinis simbolis). Pacientas yra priverstinai - sėdėdamasis ir galva išmetamas atgal. Pulsas beveik nėra apibrėžtas. Kraujo spaudimas smarkiai sumažėja. Sutrikęs širdies ritmas.
  • Ketvirtasis laipsnis Terminalo stadija. Stebimi įvairūs patologinio kvėpavimo tipai (reti, paviršutiniški, su periodiniu gylio padidėjimu ir tolesniu susilpnėjimu ir tt). Sunkus odos blyškis matomas plika akimi. Pulsas sunku zonduoti. Kraujospūdis sumažėja iki kritinių skaičių. Mokiniai yra išplėstoje būsenoje. Sąmoningas pacientas. Galima stebėti netyčinio šlapinimosi ir žarnyno judesius.

Pirmoji pagalba

Nepriklausomai nuo angioedemos sunkumo, ši patologinė būklė turėtų būti laikoma labai pavojinga ir dažnai gyvybei pavojinga pacientui (ypač gerklų edemai). Daugelis ekspertų bando sukurti vieną optimalų pirmosios pagalbos algoritmą angioedemos atveju priešgimdos stadijoje. Tačiau reikėtų pripažinti, kad visi jų bandymai vis dar yra veltui. Tai yra tai, kad beveik nerealu prognozuoti angioedemos vystymąsi ir eigą. Tuo pačiu reikia paminėti keletą naudingų rekomendacijų, kurios gali labai padėti pacientui, kuris staiga susiduria su tokia rimta patologine būkle:

  • Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nedelsiant susisiekti su greitosios pagalbos tarnyba, kad paskambintų medicinos specialistams.
  • Išskirkite pacientą nuo galimo alergenų šaltinio, dėl kurio susidarė panaši būklė.
  • Edema gali sukelti vaisto ar vabzdžių įkandimo (gyvūnas). Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti slėgio tvarsliava. Jis dedamas virš injekcijos vietos (įkandimas).
  • Jei dėl įvairių priežasčių neįmanoma naudoti tvarsčių, turėtumėte naudoti šaltuosius suspaudimus. Sumažinus kraujagyslių spindį ir pralaidumą, sulėtinsite viso kūno alergeno išsiskyrimo procesą.
  • Kad pacientui būtų lengviau kvėpuoti, atsukite arba atsipalaiduokite drabužius.
  • Jei įmanoma, užtikrinkite gausų oro srautą pacientui.
  • Sunkios gerklų edema, kai pacientas negali kvėpuoti, parodoma ekstremalioji konikotomija, leidžianti atstatyti kvėpavimo takus. Būtina išmatuoti trachėją tam tikroje srityje ir įeiti į vamzdį, kuris užtikrins laisvą oro srautą. Konikotomiją atlieka gydytojas arba medicinos specialistas, gerai išmanantis šią techniką.

Pacientai, kuriems yra angioneurozinė edema, ypač jei yra gerklės edema, turi būti nedelsiant hospitalizuoti.

Gydymas

Terapinės angioedemos priemonės turėtų būti atliekamos keliais etapais:

  • Visų pirma, būtina veiksmingai kovoti su ūmiomis ligomis.
  • Priežastinių veiksnių šalinimas.
  • Simptominė terapija.
  • Pagrindinė terapija.
  • Paūmėjimų prevencija.

Reikia prisiminti, kad angioedemos atsiradimas ant veido, kaklo, burnos ertmės ir gerklų gali sukelti dusulį (dusinimas) pacientui. Tokiose situacijose gydytojo intervencijos turi būti gana greita, kvalifikuota ir veiksminga. Dažnai pirmoji gerklų edemos iš Quincke edemos procedūra yra skubi intubacija ar tracheostomija (įterpiant specialų vamzdį, kuris palengvina kvėpavimą). Be to, tiesioginis įtarimas dėl kvėpavimo takų edemos, dėl kurio sunku kvėpuoti, yra tiesioginis paciento hospitalizavimo požymis.

Pagrindinė bet kurios lokalizacijos, pobūdžio ir sunkumo angioedemos terapija yra antihistamininių vaistų vartojimas. Vaisto pasirinkimas, dozavimas ir vartojimo dažnis pasirenkamas tik gydantis gydytojas. Jei antihistamininių vaistų vartojimas nesudaro pageidaujamo rezultato arba angioedemos paciento būklė yra per sunki, gydymą gliukokortikosteroidais rekomenduojama vartoti trumpus kursus. Paprastai nustatomas intraveninis prednizolonas ar deksametazonas.

Kai kurie autoriai laiko angioedemą sunkesne dilgėline.

Antihistamininių vaistų savybės

Kaip rodo klinikinė praktika, dažniausiai antihistamininiai preparatai dalyvauja angioneurozinės edemos gydymui, tarp kurių yra:

  • Feksofenadinas.
  • Desloratadinas.
  • Loratadinas.
  • Cetirizinas.
  • Acrivastine.
  • Clemastinas.
  • Chloropiraminas.
  • Hydroxyzine.
  • Chlorfeniraminas.

Paprastai feksofenadinas yra lengvas ir vidutinio sunkumo ligos formos. Klinikinių alergijos simptomų eliminacija pasireiškia praėjus 60 minučių po vaisto vartojimo. Maksimalus antihistamininis poveikis pastebimas po 2-3 valandų ir išliks mažiausiai 12 valandų. Adrenolitinis arba raminantis vaisto poveikis nėra. Absorbcija iš virškinamojo trakto atsiranda gana greitai ir beveik visiškai. Feksofenadinas, esant padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims, nenaudojamas ir taip pat draudžiama vartoti vaikams, kurių amžius yra mažiau nei 6 metai. Ribotas vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų ir / ar kepenų nepakankamumu.

Kitas antihistamininis vaistas, vadinamas Loratadinu, turi gerą veiksmingumą. Šio vaisto poveikis be anti-alerginio poveikio turi anti-urazinį ir prieštaringinį poveikį. Jis pradeda veikti maždaug 60-90 minučių po vartojimo. Terapinis poveikis trunka apie vieną dieną. Tai neturi įtakos centrinės nervų sistemos ir širdies veikimui. Apibūdinamas silpnas bronchodilatatoriaus poveikis. Vaiko gimimo laikotarpis yra naudojimo apribojimas. Sveikų motinų ir vaikų iki dvejų metų trukmė. Kliniškai įrodyta, kad ilgalaikis vartojimas neleidžia tolerancijai. Kitaip tariant, organizmo reakcija į kartotinį Loratadino vartojimą nėra sumažinta.

Visiems pacientams, kuriems yra angioneurozinė edema, rekomenduojama dėvėti specialią medicinos apyrankę, kurioje yra informacijos apie ligą.

Ligos priežastys

Ligos forma lemia tolesnį angioedemos gydymą. Jei patikimai nustatoma, kad ligos priežastis yra tikroji alerginė reakcija, visais įmanomais būdais būtina apsaugoti pacientą nuo nustatyto alergeno (namų ūkio, epidermio, žiedadulkių, maisto, profesinės, medicinos, grybelių ir tt). Jei to negalima padaryti, pagrindinė terapija bus neveiksminga.

Ne alerginės kilmės angioedemos gydymas turėtų būti atliktas atlikus išsamų klinikinį paciento patikrinimą. Be to, privaloma gydyti nustatytas somatines ligas, būtent:

  • Lėtinės infekcijos kampeliai (pvz., Tonzilitas).
  • Parazitinės invazijos (helmintiozė).
  • Tiroidai.
  • Lėtinės kepenų ir tulžies pūslės ligos.
  • Virškinimo trakto disbiozės korekcija.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad bet kokia somatiška patologija, kuri prisideda prie pseudoalergijos atsiradimo, reikalauja gydymo. Be to, siekiant išvengti pasikartojimo, rekomenduojama, kad tokiems pacientams būtų paskirta nespecifinė hipoalerginė dieta. Jų dieta turėtų būti teikiama tik maisto produktams, kuriuose yra daug histamino, tiramino ir histaminozių dibs (šokoladas, riešutai, žuvis, kiauliena, braškės, dešra, kumpis ir kt.).

Jei angioneurozinė edema dažnai kartojasi ir yra lėtinis, simptominis gydymas yra nustatytas. Kai yra silpnas terapinis atsakas į H1 receptorių antagonistų vartojimą, reikia naudoti šiuos vaistų tipus:

  • Ranitidinas arba famotidinas.
  • Montelukastas
  • Nifedipinas.

Kvincko edema ir paveldima forma

Reikia pažymėti, kad paveldima angioneurozinė edema (NAO) turi esminių požiūrio į gydymą skirtumų, palyginti su angioedema. Daugeliu atvejų, jei nebuvo įmanoma laiku atpažinti NAO ir atlikti tinkamą gydymą, viskas gali baigtis mirtimi. NAO charakteristikos, skirtingai nuo Quincke edemos:

  • Labai retai aptiktos kitos atopinės ligos.
  • Nėra nuorodos, rodančios alergeno poveikį.
  • Kraujyje padidėjo eozinofilų skaičius.
  • Nėra odos paraudimo ir niežėjimo.
  • Urticaria nėra aptiktos.
  • Antihistamininiai vaistai ir gliukokortikosteroidai nepadeda.
  • Dažnai pastebima cikliškumas.

Ūminis paveldimos angioedemos laikotarpis pašalinamas paskirdamas šviežią plazmą, kuris leidžia pakeisti komplemento sistemos C1 inhibitoriaus trūkumą. Traneksamicinė arba aminokaproinė rūgštis taip pat įvedama į veną. Gali taikyti Danazol arba Stanozolol. Jei ryškus edema yra ant veido ir kaklo, patartina naudoti Lasix ir deksametazoną.

Angioedema iš gerklų - simptomai ir gydymas

Angioedema ar angioedema yra stiprus dėl alerginės reakcijos, gleivinės, odos ir poodinio audinio patinimas.

Yra daug priežasčių angioedemai gerklų, dažniausiai yra:

  • Grynieji alergenai (grybai, grybelinės sporos)
  • Alergenai žiedadulkių (žiedadulkės, įvairių augalų žydėjimas)
  • Maistas (šokoladas, kiaušiniai)
  • Namų alergenai
  • Narkotikai (ypač atskirai)
  • Namų alergenai (atskirai)
  • Alkoholiniai gėrimai
  • Vabzdžiai ir parazitai (įkandimai)

Be to, ultravioletinė spinduliuotė arba hipotermija gali išprovokuoti edemos trumpalaikiškumą.

Dažniausiai angioedema atsiranda ant veido ir gali išslinkti į rankas ir krūtinę, dažniausiai asimetriška, t. Y. patinimas gali atsirasti, pavyzdžiui, pusėje kūno. Be to, patinimas gali paveikti pusę veido ir pusės kaklo, bet gali užfiksuoti visas sritis. Rečiau įpūtimas paveikia skrandį, stemplę ir žarnas. Labiausiai pavojinga angioedema iš gerklų.

Odos per edemą dažnai būna normalus, natūralus išvaizda, tačiau yra patinimas ar vezikulinis bėrimas. Palpacija (slėgis) lydi silpnų skausmingų pojūčių. Tuštuma gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

  • Edema
  • Sunku nuryti maistą ir skysčius
  • Kvėpuojantis sunkumas
  • Liežuvio patinimas
  • Dalinis balso praradimas
  • Regėjimo sutrikimas (su edemos plitimu akių srityje)

Verta prisiminti, kad gerklų angioneurozinė edema vystosi labai greitai, tik po valandos patinimas gali plisti į visą veidą, kaklą, krūtinę ir rankas. Todėl, kai pasireiškia pirmieji simptomai ar net įtarimas, turėtumėte nedelsdami paskambinti į gydytoją arba pačiam eiti į ligoninę. Po kelių valandų gali pasireikšti stiprus kvėpavimo sutrikimas, kaklo venų patinimas, sąmonės netekimas, traukuliai ir net nusiurbiamasis kvėpavimas. Be laiku ir profesionalios pagalbos mirties tikimybė yra labai didelė. Su tokia gerklų edemu sparčiai progresuojant, gydytojas skubiai atlieka tracheostomiją ir intubaciją.

Garsinės angioedemos (stiklakūnio edema), kurią sukelia atrodytų paprasta, iš pirmo žvilgsnio alerginė reakcija gali sukelti staigų mirtį. Daugybė stebuklų - išminties dantys išgydyti ar pašalinti. Čia galite rasti atsakymą.

Gerklės edema - simptomai ir gydymas

Alerginė angioneurozinė edema gali atsirasti dėl gerklų, liežuvio edemos ir jam būdingi visi simptomai, būdingi bet kuriai edemai šiuose rajonuose.

Quincke edema (angioedema) daugeliu atvejų sukelia alerginį šio ligos pobūdį, tačiau taip pat gali atsirasti pseudoalerginė Quincke edema.

Jis pasižymi gleivinės gerklų, liežuvio, lūpų, veido, kaklo edemos atsiradimu, labai retai - virškinimo trakte, smegenų gleivinėse.

Kodėl atsiranda patologija?

Kaip jau minėta, angioneurozinė edema yra suskirstyta į:

Apsvarstykite alerginę galimybę. Tokiu atveju reakcija pasireiškia po kūno kontakto su alergenais. Labiausiai atsparūs žmonėms, kuriems yra alerginių ligų istorija.

Šių ligų apraiškos gali būti bronchų astma, vaikų diazė, sezoninis rinitas, konjunktyvitas.

Alergija išsivysto per antrinį kūno sąlytį su alergenais, kai jau yra antikūnų.

Alerginės edemos priežastys suskirstytos į infekcinį ir neinfekcinį pobūdį. Infekcinio pobūdžio priežastys:

  • Virusinės ligos;
  • Grybelinės ligos;
  • Bakterinės ligos.

Neinfekcinio gimdymo priežastys:

  • gyvūninės kilmės atliekos;
  • dėl vabzdžių įkandimų;
  • daugelio augalų žiedadulkių poveikis;
  • vaistai;
  • maisto produktų alergenų (šokolado, kiaušinių, citrusinių vaisių, medaus) poveikis;
  • pramoninių dulkių poveikis.

Nealerginės angioedemos atsiradimo priežastys yra komplimentų sistemos patologija, kuri yra atsakinga už alerginio atsako susidarymą. Ją sudaro baltymų kompleksas.

Ši sistema yra įjungiama nepriklausomai nuo savanoriškų įgimtų savybių, be alergeno patekimo į organizmą.

Reakcija gali prasidėti nuo šalčio, streso poveikio.

Dėl angioedemos vystymosi gali prisidėti šie veiksniai:

  • lėtinio kepenų pažeidimo buvimas;
  • skrandžio, žarnų, kasos, tulžies pūslės ligos;
  • kirminų ir parazitų buvimas organizme.

Klinikinės apraiškos

Simptomai angioedemos progresavimui labai greitai. Per dešimt minučių gali išsivystyti audinių, kurie liečiasi su alerginėmis medžiagomis, patinimas.

Visų pirma išsivysto liežuvio edema, nosies gleivinės, konjunktyvai, lūpos, veido oda.

Būdingi šie simptomai:

  • kalbos didinimas;
  • sloga;
  • nosies kvėpavimo sutrikimas;
  • lūpų patinimas;
  • ašarojimas, akių patinimas.

Esant ryškiems liežuvio patinams, gali pasunkėti rijimas, o liežuvio patinimas yra labai ryškus, todėl gali būti sunku kvėpuoti.

Ateityje patinimas gali plisti į gleivinę, trachėją. Šie simptomai pasireiškia:

  • balso tembro sumažėjimas;
  • silpnumas gali būti pakeistas aphonija (balsio stoka), nes ji veikia ne tik gleivinę gerklę, bet ir balsą;
  • sauso kosulio atsiradimas, "kregždėjimo" pobūdis;
  • diskomfortas kaklelyje;
  • piktybinis grožis;
  • dusulys. Kai padidėja gerklų edema, simptomai didėja, o kvėpavimas tampa vis sudėtingesnis. Pacientas skundžiasi, kad jam sunku kvėpuoti;
  • atlikus tyrimą parodė gleivinės patinimas.

Labiau ryškus gerklų ir liežuvio patinimas, tuo labiau pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Pradiniame kvėpavimo funkcijos nepakankamumo etape simptomai yra tokie:

    • niazolabinio trikampio cianozė;
    • padidėjęs širdies ritmas (tachikardija);
    • pirštų galiuko cianozė;
    • padidėjęs kvėpavimo judesys.

Su angioedemos progresavimu pasireiškia ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomai:

      • širdies susitraukimai;
      • mažėja kvėpavimo judesys;
      • įkvėpus, atsiranda tarpdisparniai;
      • gali būti painiavos, tada sąmonės praradimas.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas yra nepalankus angioedemos požymis.

Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos.

Dėl angioedemos dažniausiai būna šie simptomai:

      • Odos blyškumas;
      • Paciento nerimas;
      • Visur, kur yra patinimas, skiriasi jo tankis ir ryškus audinių įtempimas;
      • Dažniausiai blyškumas yra melsvumas.

Simptomai, rodantys angioedemos atsiradimą ant virškinimo trakto organų:

      • skausmas pilve;
      • gali būti pykinimas, vėmimas;
      • viduriavimo sindromas.

Dažnai šie simptomai yra supainiami su ūminėmis virškinimo trakto ligomis.

Šie požymiai yra būdingi pažeidimui su edemos vystymuis ant smegenų gleivinės membranų:

      • sunkių galvos skausmas;
      • motorinių refleksų sutrikimai;
      • retai vystosi konvulsinis sindromas;
      • vėmimas, padidėja pykinimas;
      • pacientas skundžiasi, kad sukasi galvoje, akyse.

Šiuo atveju diagnozei patikslinti reikia konsultuotis su neurologu.

Taip pat, kai alerginė reakcija gali būti sisteminė reakcija, pasireiškianti dilgėlinė, odos niežėjimas.

Labiausiai pavojingi yra liežuvio, gerklų ir gleivinės patinimas, nes šių ligų rūšys yra sudėtingos sunkių komplikacijų atsiradimo metu.

Angioedemos gydymas turėtų būti greitas.

Ką daryti

Dėl palankių ligos rezultatų pirmieji požymiai reikalingi skubi medicinos pagalba.

Prieš atvykus greitosios pagalbos brigadai, reikia pradėti savaiminį gydymą.

Pirmiausia pirmosios pagalbos teikimo veikla apima:

Venkite kontakto su alergenu. Esant maisto ar vaistų alergijai, reikia gydyti enterozorbentais: polisorbą; Enterosgel; Aktyvuota anglis; Smektoy.

Gydymas šiais vaistiniais preparatais leidžia sustabdyti medžiagų įsisavinimą virškinamojo trakto sistemoje, padeda greitai pašalinti alergeną iš organizmo.

Kad sumažėtų audinio patinimas, pritvirtinkite kaukolę šalia edemos vietos. Taip pat sumažėja absorbcija kontaktinės alergijos atveju.

Esant sunkiam pacientų susirūpinimui, jam reikia skirti raminamųjų priemonių:

Norėdami pasiekti deguonį atidarytus langus. Vabzdžių įkandimų vieta taip pat yra šalta, ji prisideda prie alergeno absorbcijos pažeidimo.

Jei yra nosies gleivinės patinimas, gydymas su vazokonstrikciniais lašais taikomas:

Gydymas antihistamininiais vaistais yra skirtas visiems pacientams:

Atvykus, greitosios pagalbos tarnyba gydo injekcines narkotikų formas.

Pacientui švirkščiamas antihistamininis vaistas į raumenis:

Esant stipriam audinių patinimui, atliekamas hormoninis gydymas: prednizonu ir deksametazonu.

Norint pašalinti alergeną, reikia skirti detoksikacijos terapiją ir skirti diuretikus. Tada pacientas yra hospitalizuotas alergijos skyriuje, kur jam skiriamas tolesnis gydymas.

Alergijos skyriuje jie tikrai sužino apie alerginės ligos atsiradimo priežastis. Atlikite odos tyrimus su alergenais ir sužinokite, kam žmogus yra alergiškas.

Visam gydymo laikotarpiui skiriama hipoalerginė dieta, išskyrus šokoladą, medų, kiaušinius, citrusinius vaisius ir uogas.

Tuo pačiu metu nustatomi simpatinės nervų sistemos tonusą padidinantys vaistai:

Antihistamininiai preparatai skirti mažiausiai 10-14 dienų. Hormoniniai vaistai skirti 5-10 dienų.

Siekiant sumažinti kraujagyslių sienelės pralaidumą priskiriamas askorutinas.

Esant ne alerginiam edemos tipui, skiriami vaistai, kurie normalizuoja komplimentų sistemą.

Kas gali būti komplikacijos

Sunkiausia komplikacija yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Tai gali vystytis labai greitai, jei procesas yra nasopharynx regione.

Norint užkirsti kelią jo vystymuisi, reikia ankstyvos ir kompetentingos pirmosios pagalbos. Ši nelaimingo ir nekompetentingos pagalbos sąlyga gali būti mirtina.

Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, asmuo patiria tracheotomiją. Trachėjoje atliekama poodinė pjūviai ir dedama tracheostomija. Tada rodoma skubi hospitalizacija.

Prevencinės priemonės

Svarbiausia taisyklė, užkertanti kelią alerginei edemai, yra visų galimų alergenų pašalinimas.

Atitiktis hipoalerginei dietai, išskyrus visus produktus, kurie gali sukelti alergiją

Kruopštus įvedimas į naujų maisto produktų racioną. Pašalinkite visas plunksnines pagalvę, antklodes, papuošalus iš namų.

Atliekamas reguliarus šlapio valymo butas. Venkite sauso patalpų oro. Padidinti drėgmę kambaryje padės ultragarsinis drėkintuvas.

Yra ir drėkintuvai su oro valymo funkcija, kuri yra svarbi alergijai namų ūkių dulkėms.

Jei pacientui yra sezoninė alergija įvairiems augalams žydėti, šiuo laikotarpiu rekomenduojama vartoti antihistamininius preparatus.

Be to, žmonėms, turintiems alergines ligas, visada turi būti antihistamininiai vaistai. Ir jei išsivysto edema, nedelsdami imkitės antihistamininiu preparatu, padėkite jį liežuviu.

Pažodinis vaistas yra lygiavertis injekcijos į raumenis poveikiui.

Būtina gydyti lėtines ligas, ypač infekcines ligas, nes jie padidina pavojų susirgti reakcijomis į alergeną.

Padidėjęs kūno sensibilizavimas. Kas gali sukelti alerginę ir ne-alerginę edemą.

Angioedemos prognoze yra palanki sąlyga, jei bus teikiama savalaikė ir kompetentinga pirmoji pagalba, ir prevencinių priemonių laikymasis ateityje.

Angioneurozinė edema

Angioneurozinė edema (angioneurozinė edema) yra ūminė būklė, kuriai būdingas greitas gleivinės membranos edemos, poodinio audinio ir pačios odos edemos vystymasis. Tai dažnai pasireiškia ant veido (liežuvio, skruostų, akių vokų, lūpų) ir daug rečiau pasireiškia urogenitalinių organų, virškinimo trakto, kvėpavimo takų gleivinėms.

Angioedema yra dažna patologija. Tai atsiranda bent kartą per kiekvieną penktojo žmogaus gyvenimą, o pusę atvejų jis derinamas su alergine dilgėline.

Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą.

Priežastys

Daugeliu atvejų angioneurozinė edema yra nedelsiant pasireiškiančios alerginės reakcijos, atsirandančios dėl alergenų patekimo į odą (nuodingų vabzdžių, narkotikų, maisto alergenų nuodai).

Kada nors organizme alergenai sukelia "antigenų antikūnų" reakciją, kurią lydi serotonino, histamino ir kitų alergijos mediatorių išsiskyrimas į kraują. Šios medžiagos turi didelį biologinį aktyvumą; visų pirma, jie gali žymiai padidinti kraujo indų sienelių, esančių sluoksnio sluoksnyje, ir nosies poodinių riebalų sienelių pralaidumą. Dėl to skysčio kraujo dalis pradeda prakaituoti iš kraujagyslių lumeno, o tai sukelia angioedemos vystymąsi, kuris yra vietinis ir plačiai paplitęs.

Angioedema taip pat gali būti pseudoalerginės reakcijos, atsirandančios dėl padidėjusio jautrumo tam tikriems vaistams ar maisto produktams, apraiška. Bet šiuo atveju nėra patologinio edemos vystymosi mechanizmo imunologinio etapo.

Jei norite išvengti naujos alerginės angioneurozinės edemos, pacientas turi sekti hipoalergiczinę dietą, nevartoti jokių vaistų be gydytojo recepto.

Angioedema gali išsivystyti kaip komplikacija gydant AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais. Ši forma paprastai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Edemos vystymosi pagrindas nustatytoje situacijoje yra blokuojamas angiotenziną konvertuojantis fermentas. Dėl to sumažėja bradikinino sugadinimas ir sumažėja angiotenzino II aktyvumas, dėl kurio atsiranda nuolatinis kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėja jų sienelių pralaidumas.

Kitas angioedemos vystymosi priežastis yra C1 inhibitoriaus trūkumas, kuris reguliuoja kraujo baltymų aktyvumą, atsakingą už koaguliacijos procesus, kontroliuojantį uždegiminių procesų aktyvumą ir kraujospūdžio lygį, skausmą. C1 inhibitoriaus trūkumas organizme atsiranda dėl jo nepakankamos sintezės, kuri paprastai yra susijusi su genų sutrikimais. Kitos C1 inhibitoriaus trūkumo priežastys gali būti jo pagreitėjęs sunaikinimas ir suvartojimas. Šie procesai yra susiję su tam tikromis infekcinėmis ligomis, piktybiniais navikais ir autoimuninėmis ligomis. Įgytas ar paveldimas C1 inhibitoriaus trūkumas lemia didesnį C2-kinino ir bradikinino susidarymą - medžiagas, kurios padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir skatina angioedemos vystymąsi.

Priklausomai nuo patologinio proceso trukmės, išskiriama ūminė ir lėtinė angioedema. Valstybės perėjimą į lėtinę formą rodo jos trukmė viršija 1,5 mėnesio.

Angioedema gali būti derinama su dilgėline arba izoliuota.

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmo ypatybes, išskiriami paveldimos ir įgimtos angioedemos rūšys. Įsigyta, savo ruožtu, yra suskirstyta taip:

  • alergija;
  • pseudoalerginis;
  • susijęs su AKF inhibitorių vartojimu;
  • susiję su autoimuniniais procesais ir infekcinėmis ligomis.

50% atvejų alerginė ir pseudoalerginė angioedema yra kartu su dilgėline, anafilaksiniu šoku.

Taip pat yra idiopatinė forma. Jie kalba apie tai, kai neįmanoma nustatyti kraujagyslių sienos patologinės pralaidumo priežasties.

Ženklai

Daugeliu atvejų angioedema labai stipriai vystosi per 3-4 minutes. Angioedemos padidėjimas 2-5 valandoms yra daug retesnis.

Paprastai jis lokalizuotas lūpų, skruostų, akių vokų, burnos ertmės srityje, o vyrų - net ir kapinyne. Klinikinį vaizdą daugiausia lemia lokalizacijos vieta. Taigi, kai pacientui yra skrandžio ir žarnyno trakto plyšio sluoksnis, pacientui būdingi šie simptomai:

Garsinio angioedemos atveju pacientui pasireiškia būdingas stadorinis kvėpavimas, pastebimi kalbos sutrikimai ir užkimimas.

Didžiausias pavojus yra gerklų angioneurozinė edema, dėl kurios gali atsirasti asfikacija ir mirtis.

Daug mažiau paplitęs angioedema iš kitų svetainių:

  • pleura (būdingas bendras silpnumas, apsunkintas kvėpavimas, skausmas krūtinėje);
  • apatinė šlapimo sistemos dalis (sukelia skausmingą šlapinimąsi, ūminį šlapimo susilaikymą);
  • smegenys (diagnozuoti laikini smegenų apykaitos sutrikimai);
  • sąnarys;
  • raumenys

50% atvejų alerginė ir pseudoalerginė angioedema yra kartu su dilgėline, anafilaksiniu šoku.

Skirtingos paveldimos ir įgimtos angioneurozinės edemos požymiai:

Burnos edema

Garingo edema laikoma ligos ar patologinės būklės apraiška, bet ne savarankiška liga. Tai yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti uždusimą, jei pacientui tai nėra laiku suteikta.

Garingo edemos priežastys

Garingo edema yra uždegiminė ir neuždegiminė. Pirmuoju atveju tai gali pasireikšti kaip būklė, susijusi su burnos gleivinės angina, flegmoniniu laringitu, epiglotės abscesu, nugaros skausmu kalbos šaknyje, kaklo stuburo, ryklės, burnos ertmės.

Neuždegiminės gerklų edemos priežastis gali sukelti:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • inkstų liga;
  • reakcija į vaistus ar maistą (alerginė burnos gleivinės edema);
  • kraujotakos sutrikimai geryboje dėl limfinės kraujagyslių ir venų suspaudimo;
  • kepenų cirozė.

Vaikams gali pasireikšti gerklų edema dėl per daug karšto maisto vartojimo. Tai taip pat gali sukelti svetimkūnio mechaninė žaizdos ar chirurginė intervencija.

Angioedema iš gerklų

Jei gerklų patinimas atsiranda dėl alergeno, dažniausiai tai yra dilgėlinė ir veido bei galūnių patinimas. Ši būklė vadinama angioedema, tai reiškia reakcijas, kurios susidaro nedelsiant.

Dažniausiai angioedema pasireiškia vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra vitaminų B, jodo, aspirino, penicilino ir kt. Kartais ši alerginė reakcija sukelia:

  • augalų žiedadulkės ir vabzdžių nuodai;
  • maisto produktai, į kuriuos įeina emulsikliai, dažikliai ir kitos medžiagos, kurios skatina histamino išsiskyrimą ir dėl to edema;
  • pramoninės dulkės, kosmetika, buitinė chemija, lakai, dažai.

Garsinės angioedemos dažnį sukelia parazitinės ir virusinės infekcijos (giardiazė, helmintinės invazijos, hepatitas ir kt.), Taip pat endokrininės sistemos ligos.

Histamino išleidimas sukelia alkoholį, nes atostogoms pridedama gerklų edema. Be to, jautrumas angioedemai gali būti paveldimas.

Gerklų edemos apraiškos

Balniškosios edemos būdingi tokie simptomai:

  • silpnumas;
  • "Barking" kosulys;
  • didėja uždusimas;
  • melsvaus veido.

Iš pradžių pacientui sunku įkvėpti, tada įkvėpti ir iškvėpti. Išnagrinėjus, galima pastebėti, kad patinasi minkštas gomurys, liežuvis ir piktino tonzilės. Pacientas yra suplakęs, jo kvėpavimas tampa švilpimu. Jei yra angioneurozinė edema, pirmiau minėti simptomai dažniausiai lydimi veido ir rankų patinimas (pacientas per kelias minutes plauna akis, lūpos patinimas, pirštai ir kt.).

Pirmoji pagalba gerklų edemai

Pirmasis gerklų edemos požymis reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu, kitaip pacientas užmigs. Kol gydytojas, jei įmanoma, turėtų imtis šių priemonių:

  • pašalinti dalykus, kurie trukdo paciento kvėpavimui (atidaryti apykaklę, atlaisvinti kaklą, nuimti skarą);
  • sustabdyti alergeną, jei jis sukelia edemą (nustokite valgyti, gerti, vartoti vaistą, pašalinti vabzdžių niežėjimą);
  • nuleisti paciento kojas ar rankas karštoje vonioje (39 - 40 ° C);
  • Drėkina gerjunkį su epinefrino hidrochlorido tirpalu (0,1%);
  • lašai į nosies vazokonstriktorių lašelius (naftiziną);
  • įvedami į raumenis antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, suprastinas, pipolfenas, tavegilis).

Jei gerybinės edemos sukelia injekcija arba vabzdžių įkandimas rankoje arba kojoje, virš jo alergeną reikia uždėti žnyplę.

Gerklų edemos gydymas

Gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligą ar alergeno poveikį. Uždegiminėje gerklų edemoje atidarykite abscesą ir paskirkite priešuždegiminį gydymą. Kai alerginei gerybai būdinga edema, nustatomas antihistamininių vaistų ir gliukokortikosteroidų kursas.

Angioedema iš gerklų

Geriamoji gleivinė yra panašus į epitelią, kuris yra aptaisytas virškinamojo trakto. Jis gali išsipūsti su gana daugybe ligų ir sąlygų. Dažniausiai yra difterija, alerginės apraiškos, anafilaksinis šokas, uždegiminiai pažeidimai, kai tušas yra organizmo atsakas į žalą ar dirginimą. Kvėpavimo takų šviesos susiaurėjimas neleidžia įprastam oro srautui į plaučius. Sąlyga didėja palaipsniui, kartu su tokiais požymiais kaip užkimimas, skausmas, uždusimas. Reikia gydytojo pagalbos.

Kodėl gerklė plinta?

Nepatogus procesas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Tačiau svarbu atskirti kaklo ir gerklės patinimą. Tai lems papildomą terapinį poveikį.

Su kakleliu susijusios struktūros yra raumenys, dideli kraujagysliai, skydliaukė. Jų uždegimas ar žala dažnai yra klaidinanti, siejama su edema gerklės viduje (pavyzdžiui, kai formuojasi tirotoksinis asbardas). Klaidinga diagnozė verta gyventi: kai žmogus susiduria su staiga alergine reakcija, laikas skaičiuojamas minutę. Dėl nelaimingo atsitikimo teikiamų pagalbos atvejų mirštamumas yra puikus. Norint neįtraukti kaklo ligos, turėtumėte žinoti svarbų dalyką: pilvo gerklę niekada negalima pajusti paviršutiniškai.

Yra tokios infekcijos, kurios gali sukelti patinusios liaukos:

  • Streptokokų bakterijų sukeltas gerklės skausmas.
  • Virinama ar abscesas.
  • Virusinės infekcijos, tokios kaip moliuskas contagiosum - odos liga, pasireiškianti balta edema; perduodamas iš vežėjo ar ligonio, dažniausiai vaikams ar suaugusiems, kurių imuninė sistema yra sutrikusi.
  • Rubella.
  • Vėjaraupiai.
  • Kiaulytė ar kiaulytė.
  • AIDS
  • Infekcinė mononukleozė.
  • Kalkių artritas.
  • Sifilis

Taip pat ryklės gleivinė išsivysto, kai į ją įeina svetimkūnis. Tai dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, dėl kurių tėvai privalo nedelsdami imtis veiksmų.

Kvincko edema: priežastys, vystymosi ypatumai, gydymas

Quincke edema yra būklė, kurią sukelia išoriniai ar vidiniai stimuliatoriai. Tai vyksta po alergeno pernešimo į organizmą: nuo kelių valandų iki sekundžių. Nepaisant progresavimo, edema apima burnos, liežuvio, gerklų, palatino dalies, ryklės dugną. Tai sukelia skausmą. Jei medicininė prieţiūra neduoda skubos, limfmazgių priežastis - limfmazgių patinimas.

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti šią būklę. Jie apima:

  • jautrumas tam tikriems maisto produktams ar narkotikams (iš maisto produktų - kiaušiniai, šokoladas, braškės, pomidorai, riešutai; dažniau vaistus vartoja antibiotikai);
  • aplinkos veiksnių poveikis - karštis ar šaltis (perkaitimas arba perkaitimas);
  • šiek tiek pažeista burnos gleivinės ar tiesiogiai į gerklę (dažnai atliekant diagnostinį tyrimą);
  • kraujo perpylimas, nesuderinamas pagal grupes arba Rh faktorius, taip pat, jei masinis kraujo netekimas buvo išgydytas, o procedūra buvo atlikta pagreitintomis sąlygomis.

Kraujo tyrimas paprastai yra geriausias būdas nustatyti pasireiškimą angioedemos vystymuisi. Šios būklės apraiškos - dusulys (pacientas tiesiog burbina orą), mėlyna oda, veido blizgesys, prakaitavimas, akių obuolių išsišakojimas, ašarojimas. Be šių ženklų, yra ir toks protingas psichinis reiškinys kaip mirties baimė.

Gydymas turi būti atliekamas nedelsiant. Kadangi dažniausiai šis patologinis reiškinys atsiranda dėl narkotiko injekcijos, kuriam asmuo turi individualią netoleranciją, būtina nutraukti vaisto vartojimą. Pateikite šviežią orą - atsukite marškinėlių apykaklę, atidarykite langą, duris. Neprarasdamas laiko pacientui skiriamas antihistamininis vaistas - difenhidraminas, suprastinas. Po kelių minučių jo būklė grįžta į normalią. Siekiant sumažinti patinimiškumo laipsnį, bus lengviau įvesti diuretiką - furosemidą, Lasix.

Norint padidinti kraujo spaudimo lygį, reikia atlikti hormonų medžiagos į raumenis injekciją - deksametazoną arba prednizoloną. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Prijunkite sistemą su druskos tirpalais ir vitaminais. Po to hospitalizuojama ligoninėje.

Angina (tonzilitas)

Limfmazgio žiedo uždegimas visada yra skausmingas: tai yra dėl daugybės receptorių, kurie lieka jo gleivinėje. Liga gali išsivystyti dėl ryklės hipotermijos, bet dažniau ji būna bakterinė ir kartu yra simptomų kompleksas:

  • karščiavimas;
  • išsiplėtusios tonzilės;
  • šaltkrėtis;
  • ryklės patinimas ir paraudimas;
  • skausmas, nurijus;
  • silpnumas.

Paciento veiksmai turėtų apsiriboti kreipkitėmis į ENT gydytoją - negalima nesankcionuoto gydymo galimybės, nes tai gali pakenkti sveikatai ir sukelti nemažai komplikacijų. Specialistas skirs antibakterinius vaistus į raumenis ir taip pat rekomenduos gerti šiltą soda ar kitą antiseptinį tirpalą. Jei tonzilės yra padengtos žarnos plėvele ar opa, gydytojas vietinį gydymą valo dezinfekavimo priemonėmis, naudodamas pincetu ir patogiai naudojamą sulankstytą marlę.

Terapija atliekama ambulatoriškai, tačiau gydymo metu pacientas turi aukštą temperatūrą daugiau kaip 5 dienas, o tai yra ligoninėje. Edemos šalinimas ir balso atkūrimas pasireiškia tik gavus tinkamą gydymą.

Laringitas

Viršutinė uždegimas dėl vėžio peršalimo. Neišvystymo vystymuisi pakanka perkaisti, būti dūmų pripildytoje patalpoje arba piktnaudžiauti rūkymu. Dažniausia priežastis yra vokalo aparato įtampa, difterija, skarlatina, kosulys. Šiuo atveju gerklės edema bus ūmaus arba lėtinio (jei nebus gydoma ilgiau nei dvi savaites). Šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip:

  • Gilus gurkšnis, įsivaizduojamas svetimkūnio pojūtis.
  • Skausmas perdozavimo metu.
  • Silpnumas, iškraipymas ar visiškas balsų trūkumas.
  • Raudonis ir ryškus ryklės gleivinės patinimas, kai kuriais atvejais yra šiek tiek išleidžiamas kraujas.
  • Kosulys - pirmiausia sausas, tada - gausu skrepliu.

Dažnai tik preliminariai diagnozei pakanka vienos laringoskopijos kartu su balso trūkumu pacientui. Gydymą vykdo ENT gydytojas, patartina hospitalizuoti pacientą tik tada, kai ligos atsiradimą sukelia užkrečiamasis procesas, o ne aplinkybės (balso sutrikimas, banalus vartojimas šalto gėrimo).

Gydymas apima antivirusinių vaistų ir antitoksinių serumų paskyrimą (laringito prieš difteriją, skrelia karščiavimą, kosulį). Pacientui draudžiama kalbėti apskritai - nepriimtina balsuoti garsą; Svarbu vengti šalčio oro. Nerekomenduojama valgyti aštraus, karšto ar atšaldyto maisto. Dėl neskausmingos skreplių išsiskyrimo, skiriamos kovos su skydliaukės.

Teigiamas poveikis bus "Bioparox" - tai antibiotikas, kurio patogumas ir veiksmingumas pasiekiamas naudojant purškalo pavidalą. Purkšti ant ryklės gleivinės paviršiaus iki 4 kartų per dieną 10 dienų. Šis vaistas turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis turėtų būti vartojamas atsargiai, nes yra didelis laringijos tikimybė. Be pagrindinių tikslų pacientui bus paskirtas fizioterapinės procedūros vizitas.

Bendrieji gydymo principai

Infekcijos gydymo pradžios išvakarėse antibiotikams jautrinamas bakterijų sėklos. Norėdami tai padaryti, pacientas yra imamas tamponu ant floros iš mandlių. Identifikuotas patogenas nustato antibiotikų rūšį ir klasę, kuri bus gydoma. Jei liga yra virusinė, antimikrobiniai vaistai yra ne tik nenaudingi, bet ir kenksmingi, nes jie sunaikina natūralią žarnyno mikroflorą. Kai bakterijos sukelia ligą, specialistas nurodo plačios apimties antibiotikus: į veną lašinamas arba į raumenis.

Norint išvengti virškinamojo trakto sutrikimų, ENT gydytojas skirs vaistus - Linex, Acilact, Nystatin, Polybacterin. Jie padės stiprinti virškinamojo trakto sienas, apsaugant nuo galimo viduriavimo.

Difterijos sukelta ryklės edema, nustojus veikti specialiu antitoksiniu serumu. Grybelinės plokštelės pašalinimas neįmanomas, jei vietinis gydymas paveiktoje teritorijoje nėra. Geriausias variantas yra skalauti gerklę šaukštu stikline šilto vandens, įpilta druskos ir tris lašus jodo (ruošiant tirpalą, svarbu naudoti medicininę pipetę, kad nebūtų viršyta medžiagos kiekis, dėl kurio susidarė gleivinės nudegimas).

Norėdami susidoroti su infekcija, galėsite suvartoti vitaminų kompleksą, imunomoduliatorius, daugybę šiltų gėrimų ir subalansuotą mitybą. Vandens balanso normalizavimas yra svarbus terapijos aspektas: kasdien sunaudojamas skystis turėtų siekti 2 litrus.

Jei edema atsiranda dėl gerklės gleivinės kontakto su svetimkūniu, turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir prieš atvykstant pabandykite pašalinti svetimkūnį. Be skubios pagalbos iškvietimo, pacientui skiriamas antihistamininis vaistas (suprastinas, diazolinas) ir oro patekimas į orą.

Riebalų edema pacientams, sergantiems AIDS, gydoma diuretikų preparatais. Jei ligos atsiradimas nėra susijęs su virusine ar bakterine infekcija, nereikia skirti antibiotikų ar antivirusinių vaistų. Taip pat rekomenduojama nuplauti uždegiminį paviršių taip pat kaip antiseptinį tirpalą.

Reikia prisiminti, kad ryklės edema niekada nepasireikš sveikam žmogui - tai ženklas, rodantis, kad kūno pažeidimas. Svarbu pasikonsultuoti su specialistu ir gauti patikimą informaciją apie gerklės būklę, kad negalima trukti lėčiau.

Gerklės patinimas

Turinys:

Edemos lokalizacija dažniausiai yra giliasdešimt plaučius. Tai apima:
• vestibuliariniai arba cherpalonadgoltae raukšlės;
• vieta po raukšlėmis;
• epiglotinio paviršius iš liežuvio šono.

Edema yra uždegiminės arba neuždegiminės kilmės.
Uždegiminę edemą sukelia toksigeninė infekcija, neuždegiminė - dėl įvairių ligų, kurios yra pagrįstos alerginiais procesais, medžiagų apykaitos sutrikimais ir kt.). Pirmuoju atveju eksudatu yra daug kraujo elementų (eritrocitų). Neuždegiminės edemos atveju audiniai ir pluoštai yra įmirkyti seroziniu turiniu, juos atskiria skysčio transudato kaupimasis.

Pagal jo savybes edema gali būti kitokia:
• ribotas patinimas - šiek tiek padidėjęs audinių kiekis;
• difuzinė edema - gerklų siaurėjimas tokiu mastu, kad pacientui sunku kvėpuoti.

Esant išsiliejusioms edemoms yra tiesioginė grėsmė žmogaus sveikatai ir netgi gyvenimui, todėl nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą!

Dažniausiai gerklų skausmas išsivysto vyrams nuo 18 iki 35 metų.
Paprastai burnos gleivinės edema pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ar vaikams.

Pagrindinės prieglobsčio gerklės priežastys

• žiedinės (uždegiminės) procesai ryklėje, erdvė aplink ryklę, liežuvio šaknys, gomurio tonzilės, burnos ertmės grindų audiniai, gimdos kaklelio regionas (chondroperichondritis, laringitas, subalastingas, ūminis laringotracheobronchitas);
• paakių ar gerklų kremzlių uždegimas;
• ūminės infekcinės ligos (tymai, raudonoji karštinė, vidurių šiltinė, gripas ir tt);
• bakterinės infekcijos (difterija, epiglottitas, peritonsillaras ir obuolių abscesas);
• lėtinės infekcinės ligos (tuberkuliozė, sifilis);
• gerybiniai navikai (gerybiniai arba piktybiniai);
• sužalojimai (mechaniniai - pernešus svetimkūnį, perduodant daiktą ar dėl chirurgijos, cheminę medžiagą);
• svetimkūnis;
• alergija;
• patologiniai procesai gretimuose organuose ir sistemose (stemplės navikai, vidurių šaknys, skydliaukė, kaklo flegma ir ryklės abscesas);
• per daug karšto maisto (ypač vaikams) nurijimas - atsiranda deginimas ir audinių uždegimas;
• alkoholio turinčių gėrimų vartojimas;
• rūkymas;
• organų, esančių kaklo srityje, rentgeno tyrimo ar radioterapijos pasekmė.

Neuždegiminės gerklės patinimosi priežastys

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kraujotakos sutrikimai vietos lygiu, atsirandantys dėl venų, limfinių kraujagyslių išspaudimo;
• inkstų liga;
• kepenų cirozė;
• flegmoninis laringitas;
• Alergija - stiprus jautrumas tam tikriems produktams, vaistams, išoriniams veiksniams (augaliniai žiedadulkiai, gyvūnų plaukai, dulkės, kiti dirginantys preparatai).

Edematinis laringitas (uždegiminis gerklų patinimas)

Ši patologija dažnai būna iš gerklų išvakarės, vaikams - į saugyklos vietą. Tokios edemos atsiradimas dažniausiai yra susijęs su toksinais, kurie gamina streptokokus.
Edematinis laringitas dažniau pasireiškia silpnintoms pacientėms, sergančioms įprastomis ligomis (diabetu, vitaminų trūkumu, uremija, kacheksija) arba ligoniams, sergantiems infekcinėmis ligomis (gripu, skarlatėja).

Uždegiminis procesas gali būti įvairių formų:
• patinsta;
• katariniai;
• fibrino nekrozė;
• infiltracinis.

Pirmosios dvi rūšys paprastai yra virusinės arba alerginės pobūdžio. Jie greitai praeina tinkamą gydymą. Kitos dvi formos būdingos papildoma bakterinė infekcija.

Garsio skausmas gali susiaurėti dėl audinių patinimo ir dėl storos ir lipnios gleivių kaupimosi.

Toks stenozas taip pat gali būti sudėtingas dėl hemoraginių kirmėlių, pūlių, nekrozinių ir pluoštinių sluoksnių.

Kepenų edemos klinikiniai požymiai

Laikui bėgant, gerklų ar trachėjos lumenas gali susiaurėti įvairiais būdais:
• žaibiškos (svetimkūnio spazmas, spazmas);
• ūminis (alerginis procesas, infekcinės ligos);
• chroniškai (vystosi auglio fone).
Klinika priklauso nuo to, kiek geriamo skausmo srovė susiaurėja ir kaip greitai išsivysto stenozė: kuo greičiau tai vyksta, tuo labiau pavojinga stenozė.

Uždegiminės kilmės edemos simptomai:
• gerklės skausmas;
• blogiau rijant;
• jausmas būnant ryklėje;
• balso pasikeitimas (užkimimas);
• "ėda" kosulys;
• kvėpavimas yra sunkus;
• pirmoji injekcija iš įkvėpimo tipo (sunku įkvėpti), tada - įkvėpimo-ekspiratoriaus tipo (įkvėpimas ir išsiplėtimas yra sunkūs);
• triukšmingas kvėpavimas (su švilpute);
• cianetinis (cianotiškas) veido spalvos atspalvis, vėliau veidas tampa blyškus;
• pacientas yra neramus, skubėja;
• Ūminė gerklės stenozė gali išsivystyti, kai edema patenka į žarnų, kremzlių, skoopedinių dantenų raukšlių ir žemutinės smegenų vietos gleivinę. Stenozė pasireiškia sunkiu nusierzinimu, tokia būklė kelia pavojų gyvybei.

Kai laringofopinis tyrimas atskleidė gerklų gleivinės edemą (skyriai: minkštas gelis, uvula, negranulinės tonzilės). Edema yra vandens ir želatinos patinimas. Antgalis yra ryškiai susitraukiamas; Galimi paraudimo elementai. Patologinis procesas persikelia į skifofinį kremzlį.

Esant edemai, glottis smarkiai susiaurėja, edemos pogrupio erdvėje yra panašus į dvišalę protrūkį pagalvėje.

Kai uždegiminė edemos atsiradimo priežastis yra skirtingo sunkumo reakcijos, įleidžiamos gleivinės indai, o gleivinė yra hiperemija. Kai uždegiminė edemos hiperemijos priežastis paprastai nevyksta.

Sunkiais atvejais, jei nėra normalaus atleidimo nuo ligos, pacientas gali mirti dėl asfikcijos.
Lengva ar vidutinio stiprumo edema gali trukti nuo vienos valandos iki dienos. Kai pasibaigia ūmus periodas, gerklų skausmas, užkimimas ir kvėpavimo pasunkėjimas lieka tam tikrą laiką.

Alerginė edema

Alergijos patinimas atsiranda dėl daugelio veiksnių. Kūnas gali reaguoti į maistą, vaistus, įprastas buitines dulkes, gyvūnų plaukų kaupimąsi.
Jei dirgiklis pateko į kvėpavimo takus, stenozė yra epiglotės ir gerklų audinių zonoje. Jei alergenas pateks per stemplę, reakcija pasirodys kremzlės kremzlės srityje.
Alerginė edema gerklės srityje yra pavojinga, nes ji dažniausiai yra žaibiškos. Tokia padėtis kelia grėsmę gyvybei, nes ji yra kupina dusulio.

Angioneurozinė edema

Angioedema yra ūminė, sukelta alerginės reakcijos, gleivinės, odos ir poodinio audinio patinimas, kurį sukelia alerginė reakcija.

Angioedemos priežastys:
• grybeliniai alergenai (patys grybai ir jų sporos);
• gėlių alergenai (žiedadulkės, žydintys augalai);
• maistas (šokoladas, kiaušiniai);
• buitiniai alergenai;
• narkotikai;
• vabzdžiai, parazitai (įkandimai);
• alkoholiniai gėrimai;
• ultravioletinių spindulių;
• hipotermija.

Dauguma angioedemos atsiranda ant veido. Jis gali eiti į rankas, krūtinę. Be to, paskirstymas dažnai yra asimetriškas. Tuštuma gali atsirasti, pavyzdžiui, tik pusėje kūno. Edema taip pat gali užfiksuoti pusę veido ir pusės kaklo, bet ji gali būti visose srityse. Tuša gali paveikti skrandį, stemplę ir žarnas.

Labiausiai pavojinga angioedema iš gerklų.

Virš edemos oda paprastai būna normalus, natūralus, tačiau yra patinimas ar vezikulinis bėrimas. Palpacija yra silpnų skausmų. Tuštuma gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Pagrindiniai angioedemos simptomai:
• stresas edemoje;
• nuryti maistą yra sunku;
• kvėpavimas yra sunkus;
• liežuvio patinimas;
• dalinis balso praradimas;
• su edemos pasklidimu akių srityje - neryškus regėjimas.

Garsio angioedema išryškėja greitai. Praėjus vienai valandai, patinimas gali visiškai išplisti į veidą, kaklą, krūtinę, rankas.

Todėl pirmaisiais menkiausiais simptomais arba įtarimais reikia skubios pagalbos.
Per kelias valandas gali pasireikšti šie simptomai:
• kaklo venų patinimas;
• sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• asfiksija;
• sunkus dusulys (užspringimas).
Gyvybei pavojinga būklė rodo tracheotomiją.

Gerklės patinimas su tonzilitu

Jei gerklės skausmas nėra laiku išgydomas ar judinamas ant kojų, gali atsirasti komplikacija - burnos gleivinės edema. Edema gali būti dėl folikulų tonzilito ar nekrotinio tonzilito. Paprastai edema neatsirenka į sritį už įėjimo į gerklą, bet gali užfiksuoti vokalinius virves ir jų apačią. Edema vystosi greitai, gali sukelti asfiksiją.

Kad išvengtumėte anginos komplikacijų, kai pasireiškia baltas pasikeitimas, pasikonsultuokite su gydytoju, pirmą kartą atsirandant skausmui rijant.

Uvulos patinimas gerklėje

Minkšto gomurio burnoje yra kūgio formos procesas, vadinamas liežuviu.
Šie simptomai sukelia liežuvio edemą:
• infekcinės ligos;
• alerginės reakcijos;
• sužalojimai.

Norint nustatyti proceso patinimą, būtina atsižvelgti į bendrą žmogaus būklę. Jei priežastis yra alergija, tada negalima pažeisti tik liežuvio, tada atsiranda kitų reakcijų: bendras gerklės patinimas, galūnių patinimas, bėrimas ir tt

Jei liežuvio edema atsiranda dėl infekcijos, kūno temperatūra bus padidinta, valgant gerklėje bus nemalonūs pojūčiai.

Jei priedas yra padidėjęs dėl kaulų ar kitų aštrų daiktų sužalojimo, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Ką daryti su edema

Pirma, aiškiai sužinokite, kas galėjo sukelti šio audinio reakciją.
Jei stenozė atsiranda dėl alergijos, pirmiausia turite pašalinti alergeną, imtis antialerginių vaistų ir kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą.

Jei gerklės patinimas atsiranda dėl gerklės skausmo, tada sakoma, kad patologinis procesas jau praėjo į aukštesnę pakopą. Bus reikalingas antibakterinis gydymas. Jūs negalite savarankiškai gydyti.
Jei gerklės patinimas atsiranda dėl sužalojimų, šiuo atveju specialistas turi būti ištirtas, nes sužalojimas yra pavojingas dėl žaizdų nudegimo ir sepsio.

Išvada yra tokia: gerklės patinimas, bet kokiu atveju, būtina teikti medicininę pagalbą, o kuo greičiau, tuo geriau.

Paprastai gerklų stenozė vystosi labai greitai, todėl bet koks delsimas ar savaiminis gydymas sukelia labai rimtų pasekmių sveikatai ir netgi paciento gyvenimui. Dėl rimtų kvėpavimo sutrikimų gali padėti tik medicinos personalas.

Diagnostika

Edemos diagnozavimas iš esmės nėra sunkus. Būdinga laringoskopinė įvairovė ir įvairaus laipsnio kvėpavimo nepakankamumas leidžia teisingai nustatyti ligą. Sunkiau spręsti patologijos priežastis. Kartais edematinė hiperemijos gleivinė sutampa su naviku, esančiu geryboje ar svetimkūnyje.
Be netiesioginės laringoskopijos, kai kuriais atvejais būtina atlikti bronchoskopiją, gerklų rentgeno spindulius, krūtinę ir, galbūt, kai kuriuos kitus tyrimus.

Gydymas

Pirmiausia atkurkite išorinį kvėpavimą. Gydymas turėtų būti teikiamas ligoninės aplinkoje. Gydymo metodų pasirinkimas, konservatyvus ar chirurginis, priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo.
Pacientui turi būti suteikta pusė ar sėdimoji padėtis.

Konservatyvi terapija

Naudojamas kompensuojamose ir subkompensuotose kvėpavimo takų stenozės stadijose.

Konservatyvioji terapija:
• antibiotikai (penicilinas, streptomicinas ir kt.);
• antihistamininiai vaistai (pipolfenas, suprastinas, difenhidraminas, tavegilas);
• kortikosteroidai (hidrokortizonas, prednizolonas);
• įkvėpus (epinefrino tirpalas + efedrino hidrochlorido + hidrokortizono tirpalas);
• kalcio gliukonatas, gliukozė, askorbo rūgštis - į veną;
• greito veikimo diuretikai (furosemidas, bumetanidas, hipotiazidas, veroshpironas);
• antihypoxants ir antioksidantai;
• raminamieji ir raminamieji (sibazonai);
• deguonis;
• pėdų vonios (karštos);
• garstyčių tinkas blauzdos raumenims.

Narkotikų sukeltos destenozės (ūminės stenozės simptomų pašalinimas, kvėpavimo pagerėjimas) yra būtent tai, kad kartu vartojami antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ir dehidratacijos vaistai.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymas nesukelia poveikio, jei atsiranda dekompensuota stenozė, būtina nedelsiant atlikti tracheotomiją - tai operacija, per kurią burnoje susidaro gerklė. Į burną įkišama kanulė, leidžianti kvėpuoti.

Per asfiksiją atstatomas išorinis kvėpavimas (konikotomija), tada tracheotomija.

Bendrieji įvykiai:
• dieta: skystos ir pusiau skystos augalinės kilmės maisto produktai, kambario temperatūroje, be prieskonių, acto ir kitų pagardų;
• skysčio ribojimas;
• švelnus balso režimas;
• fizinio aktyvumo apribojimas.

Jei yra gerklų edema, kurį sukelia įprastos ligos ir apsinuodijimai, vietovė su priemonėmis kvėpavimo funkcijos reabilitacijai ir kartu su vaistų terapija suteikia būtiną gydymą esminei edemą sukėlusioms ligoms.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Gerta jodinol: instrukcijos, skirtos vaikams ir suaugusiesiems

Sloga

Dėl gerų antiseptinių savybių jodas buvo naudojamas ne tik išoriniam odos gydymui, bet ir gleivinės infekcinių pažeidimų gydymui. Žinomi jodo preparatai - Lugol, Yoks - yra tirpalų ir purškalų pavidalu.

Vaikų klausos praradimo požymiai ir gydymas

Laringitas

Patologinis klausos sutrikimas, kurio metu garso suvokimas yra iš dalies išsaugotas, vadinamas klausos praradimu. Toks nukrypimas yra gana dažnas, ypač vaikams nuo 5 iki 7 metų amžiaus.