Pagrindinis / Kosulys

Aspergiliozė: priežastys, gydymas ir prognozė

Kosulys

Aspergiliozė yra sąvoka, jungianti ligų grupę, kurią sukelia Aspergillus genties grybai. Aspergiliozė yra infekcinė mikozinio etiologijos liga, kuri dažniausiai veikia kvėpavimo sistemą, centrinę nervų sistemą, akis ir odą. Imuninės sistemos būklė atlieka svarbų vaidmenį plėtojant šią patologiją. Taigi, kai imuninės sistemos būklė yra depresija, skleidžiama (plačiai paplitusi bet kuriame organe arba visame kūne) gali atsirasti aspergiliozė. Ir imuniteto sąlygomis aspergiliozė netgi gali būti mirtina.

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, aspergiliozės vystymosi priežastis yra Aspergillus genties grybai. Aspergillus genties grybų įvairovė sukelia įvairias patologijas. Visų pirma grybai Aspergillus clavatus ir Aspergillus niger dažniau sukelia alergines ligas, o Aspergillus flavus - dažnas žmogaus sukėlėjas. Aspergillus niger gali išprovokuoti otomikozę ir, kartu su Aspergillus terreus, kolonizuoti atviras žmogaus kūno dalis.

Pacientai, kuriems yra alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė (ABLA), serga lėtiniu atopiniu dermatitu (yra atopiniai) ir turi genetiniu būdu nustatytas T-ląstelių atsakas.

Aspergiliozės rūšys

Priklausomai nuo aspergiliozės pasiskirstymo organizme, šie tipai yra skirtingi:

  • endogeninė aspergiliozė pagal autoimuninę infekciją;
  • egzogeninė aspergiliozė, kuri perduodama ore ir maiste;
  • transplacentinė aspergiliozė, perduodama per placentą nuo motinos iki vaiko (vertikali infekcijos pernešimas).

Atsižvelgiant į mikozės lokalizaciją organizme, išskiriamos šios formos:

  • bronchopulmoninis;
  • junginė;
  • dermatologiniai;
  • kaulas:
  • ENT organai;
  • septinis.

Simptomai

Šios ligos simptomai priklauso nuo to, kuris organas buvo paveiktas. Pavyzdžiui, plaučių sistemos pažeidimų simptomai pasireiškia bendrojo nuovargio, silpnumo, kosulys su skrepliu, kuriame yra serozinių gabalėlių su aspergiliu ir kraujo dryžiai. Liga yra bronchito tipo, tačiau jei vartojate įprastą bronchito gydymą, gydymas nebus sėkmingas. Tokiu atveju liga progresuoja ir gali išsivystyti Aspergillus pneumonija, kuri turi labai sunkių simptomų. Šiuo atveju pacientas turi karščiavimą, krūtinės skausmą, dusulį, kosulį su gleivine skrepliais, kuriame taip pat yra aspergilo kolonijų. Pacientui taip pat būdingas bendras silpnumas, negalavimas, svorio kritimas ir prakaitavimas, ypač naktį.

Kartais atsitinka taip, kad liga diagnozuojama tiesiai per rentgeno tyrimą, tačiau nėra klinikinių simptomų. Kartais hemoptizė ir plaučių kraujavimas yra vieninteliai aspergilio pneumonijos simptomai.

Akies aspergiliozė pasireiškė klasikiniais konjunktyvito simptomais: pacientai skundžiasi niežuliu akies srityje, degina, plyšta, gleivinę išskyros. Pastebimas akių patinimas ir hiperemija, neryškus regėjimas.

Nosies, gerklės ir ausų aspergiliozė pasireiškia kaip niežulys geryboje, ausyse ir nosyje. Taip pat pacientai jaučia diskomfortą gerklėje, skausmą ir sausąjį kosulį. Naktį skystis išgaruoja iš ausies, o tai palieka žymes ant pagalvės.

Gydant Aspergillus gleivių odą, atsiranda alerginės etiologijos atopinis dermatitas. Dėmės ir mazgeliai taip pat atsiranda ant odos.

Virškinimo trakto aspergiliozė pasireiškia klasikiniais disbakteriozės simptomais: laisvas išmatos, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve.

Su širdies ir kraujagyslių sistemos nugalėjimu pastebimas endokardito vystymasis. Pacientams pasireiškia dusulys, silpnumas, lėtinis nuovargis, karščiavimas, svorio kritimas ir naktinis prakaitavimas. Labai dažnai tokia aspergiliozės forma vystosi pacientams su dirbtiniais širdies vožtuvais.

Apibendrinta (septinė) aspergiliozės forma išsivysto dėl kūno apsaugos funkcijų sumažėjimo, ty sumažėjusio imuniteto. Šiuo atveju liga pasireiškia ūmaus formos, nes aspergiliozės sporos yra paskleistos krauju visame kūne, formuojant kolonijas įvairiose organuose. Pacientui būdinga karščiavimas, šaltkrėtis, deliriumas, dusulys. Gyvybingi organai gali būti pažeisti, net inkstų ar kepenų nepakankamumas. Ši aspergiliozės forma labai dažnai sukelia galinę būseną.

Diagnostika

Ligos diagnozė yra klinikinė ir epidemiologinė. Galutinei diagnozei reikia:

  • medžiagos mikroskopinė analizė (skrepliai, gleivinės skrepliai, tepinėliai, spaudiniai);
  • serologiniai kraujo tyrimai;
  • pilnas kraujo tyrimas nustatant: leukocitų skaičių, eozinofilus, padidėjusią ROE;
  • plaučių rentgeno tyrimas, vidaus organų kompiuterinė tomografija (CT);
  • imunologinių tyrimų, skirtų nustatyti imunodeficito būklę, tyrimai.

Diferencinė diagnozė yra atliekama su kitomis mikozės infekcijomis, pvz., Kandidozė, plaučių vėžys, tuberkuliozė, abscesas.

Gydymas

Šios ligos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

  1. Konservatyvus vaistų vartojimas apima antimikotų ir hormonų (gliukokortikosteroidų) vaistų vartojimą. Kartais pacientai, serganti sunkiu karščiavimu, yra hospitalizuoti, jiems reikia lovos, poilsio, geros mitybos. Dėl odos ir gleivinės pažeidimų, pažeidimas gydomas priešgrybeliniais tepalais ir kremais.
  2. Chirurginė terapija yra radikalus gydymas, kurio metu pašalinama paveikta plaučių liga (lobektomija). Šis metodas padeda išvengti ligos pasikartojimo.
  3. Atgimimo terapija, apimanti imunoterapiją, vitaminų terapiją ir mineralinių kompleksų gydymą.

Negalima savarankiškai gydytis, nes ši patologija yra labai klastinga. Grybelinės sporos turi tam tikrą atsparumą gydymui, o bendroji ligos forma dažnai sukelia mirtį. Gydymas atidedamas ilgą laiką, kartais tai trunka kelerius metus ir net dešimtmečius. Todėl, jei įtariamas mikotiškas pažeidimas arba ilgalaikė plaučių patologija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prognozė ir prevencija

Ligos prognozė nėra palanki visais atvejais. Mirtingumas nuo plaučių aspergiliozės formų yra trečdalis visų ligos atvejų, o pacientams, turintiems imunodeficito (AIDS), tai yra pusė visų atvejų. Apibendrinta (septinė) aspergiliozės forma yra nepalanki prognozė.

Prevencinės priemonės apima priemones sanitarinių ir higienos standartų gerinimui tiek namuose, tiek darbo vietoje. Darbovietėje būtina pagerinti darbo gyvenimą, rizikos grupei priklausančių darbuotojų, asmeninių apsaugos priemonių (respiratorių) naudojimą, taip pat reguliariai tikrinti mikotokų ligas.

Saugokitės Aspergillus niger grybų (juodos)

Kiekvienas bent kartą savo gyvenime patenkino juodąjį pelėsį rūsiuose, drėgnose kambario kampose, sienose, naminių augalų puoduose ir senose knygose. Šio grybelio mokslinis pavadinimas yra Aspergillus niger. Kai sumažėja žmogaus ar gyvūno atsparumas, pelėsiai patenka į kūną per orą ir gali sukelti rimtas ligas. Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, ką reiškia šis grybas ir kaip užkirsti kelią infekcijai.

Augimo sąlygos

Aspergillus niger yra grybas, galintis nusistovėti ir augti kolonijoje esant aukštoms temperatūroms virš 40 ° C. Jie užima didelę teritoriją per labai trumpą laiką - iki 3 dienų. Grybelis gavo savo pavadinimą dėl jo būdingos tamsiai pilkos ir juodos spalvos, o tai rodo, kad yra konidijų brendimas. Jie yra mikroskopinės formacijos, esančios viršūnėje girliandos galvos.

Morfologiškai Aspergillus niger yra keletas padermių, gyvenančių drėgnose patalpose, maisto produktuose ir net žmogaus kūne. Taigi, grybelis yra paskirstomas visur, išskyrus vakuumą ir visiško sterilumo sąlygomis. Aspergilio dalelės, atskirtos nuo grybelio, yra atvirame lauke. Grybelio dauginimasis atsiranda, kai spora yra pritvirtinta ir nepastebima. Jo struktūra susideda iš 2 threadlike kūnų: vienas yra vegetatyvinis formavimas, o antrasis suteikia gyvybei naujų ginčų per brendimą.

Palankūs veiksniai, padedantys ugdyti grybelinę infekciją, yra šie:

  • vėdinimo stoka patalpose;
  • užkietus ir blogai vėdinamus kambarius;
  • aštrių šuolių oro temperatūroje;
  • kondensato buvimas patalpose;
  • nepakankamas maisto pakuočių sandarumas.

Pramoninės paskirties

Nuo 1920 m. Aspergillus niger padermės pradėjo gaminti citrinų rūgštį iš cukringų medžiagų. Reaktoriuje gaminamo produkto, kurio tūris yra 300 kubinių metrų, gamybos procese susidaro 15 tonų aspergilio ląstelių masė. Tada ši biomasė sudeginama.

Gliukozės oksidazė ekstrahuojama iš grybelių ląstelinės sienelės ir naudojama bandymo juostose, siekiant nustatyti cukraus kiekį kraujyje. Vandenilio peroksidas, kuris yra D-gliukozės reakcijos su gliukozės oksidaze reakcija, oksiduoja medžiagą, pakeičia spalvą.

Fermentai Aspergillus niger celiulazė, pektinazė ir hemicelulazė plačiai naudojamos vaisių sulčių ir bulvių koše. Tai didina žaliavų perdirbimo efektyvumą. Jie taip pat naudojami celiuliozės ir popieriaus gamyklose bei ploviklių gamyboje.

Aspergillus niger yra fermento gliukoamilazės šaltinis, kuris sulaužo krakmolą. Jis naudojamas maltozės ir maltozės sirupams gaminti. Iš grybelio ekstrahuotą ksilanazę naudoja kepėjai, nes tai pagerina kepimo vienodumą ir akytumą.

Žmogaus ekspozicija

Dažniausias būdas gauti Aspergillus juodą į žmogaus kūną - įkvėpti orą su sporomis. Dažniausiai grybelinės infekcijos infekcija yra žmonės, kurių veikla yra susijusi:

  • grūdų perdirbimas;
  • su keptuvėmis;
  • su verpimu;
  • gaminant sūrius.

Asmuo, turintis normalaus imuniteto, gali kvėpuoti grybelių sporos metu, o ne susirgti sunkia patologija. Tik esant mažesnei organizmo apsaugai ir broncho-pneumoninės sistemos ligoms atsiranda bronchų astma, alerginis rinitas ar aspergiliozė. Priklausomai nuo to, kokie Aspergillus ir jų padermių tipai yra parazitiniai, atsiranda specifinė ligos forma.

Dažnai infekcija su Aspergillus niger grybelio atsiranda šiais būdais:

  • per maistą;
  • per gleivinę;
  • per mikrokrekus ir žaizdas ant odos.

Ilgalaikis gydymas antibiotikais ir spindulinis gydymas padidina grybelių skverbimosi galimybes.

Simptomai ir testavimas

Nors grybelis Aspergillus fumigatus yra labiausiai paplitęs tarp tokių ligų sukėlėjų, Aspergillus niger infekuoja daugelį organų.

Po kurio laiko žmogus vystosi stiprų kosulį, išskiriant nebaltinę skreplių. Kartais yra kraujo krešuliai. Taip pat pacientui būdingi apsinuodijimo požymiai: mieguistumas, nuovargis, sumažėjęs efektyvumas, svorio mažėjimas. Neveiksmingas gydymas sukelia plaučių mikozės atsiradimą. Šiai ligai būdingas stiprus drėgnas kosulys, karščiavimas, krūtinkaulio skausmas ir dusulys. Skrandžio kiaušidžių tyrime aptiktos aspergilio sporos.

Jei grybelinė infekcija yra lokalizuota klausos ir nosies kraujagyslėse, tai primena rinitą, vidurį, vidurių uždegimą, tonzilitą arba faringitą. Tipiški šio tipo aspergiliozės simptomai yra hiperemija, klausos praradimas ir niežėjimas ausyse. Sunkiais atvejais ausų kanale matosi pilka purus medžiaga. Tai rodo parazitinio grybelio buvimą.

Kai Aspergillus niger VKPM F1331 patenka į akių obuolius, pastebimi blefarito, konjunktyvito ir dakriozitrito simptomai. Nesėkmingas gydymas sukelia dalinį ar visišką regos praradimą.

Jei rankų ir nagų oda užsikrečia, pastebimi simptomai, tokie kaip desquamation, niežėjimas, nemalonus kvapas ir infiltracija. Kai laisva eiga, nagų spalva pamažu keičiasi nuo geltonai rudos iki žalsvai rudos spalvos. Be to, nagų plokštė susitraukia, o jo struktūra tampa akytine.
Ligos diagnozė apima instrumentinius (CT, rentgeno spindulių) ir laboratorinius metodus (skreplius, šlapimo analizę, serologinius tyrimus). Patvirtinant diagnozę, skubiai reikia pradėti gydymą.

Kaip išimti Aspergillus niger

Norint atsikratyti grybelio, reikia gydytis komplekse. Dažnai specialistas nurodo daugelį narkotikų:

Pinworms, Giardia, kaspinuočiai, kirminai, kaspinuočiai. Sąrašas gali būti tęsiamas ilgą laiką, bet kiek ilgai jūs tolerujate parazitus savo kūne? Tačiau parazitai - pagrindinė daugelio ligų priežastis, pradedant nuo kraujo problemų ir baigiant vėžinių navikų. Tačiau parazitologas Dvornichenko V.V. Užtikrina, kad lengvai valyti kūną net namie, jums tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau.

  • Miroziniai vaistai nuo aspergiliozės niger - amfotericinas B, vorikonazolas, flucitozinas ir itrakonazolas. Priemonės prieinamos skirtingomis formomis (įkvėpus, peroraliai arba į veną).
  • Aktualūs vaistai - priešgrybeliniai tepalai ir antiseptikai. Daugiausia naudojamas odos aspergiliozei.

Išplitusios formos plaučių aspergiliozė yra mirtini 50% atvejų.

Kambario apdorojimas

Paprastai juodos formos yra būdingos seniems drėgniems ir kampiniams apartamentams aukštybiniuose pastatuose. Todėl tokių patalpų patikrinimas atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią ligai.

Grybų Aspergillus niger gyvena už tapetų, vėdinimo ir plytelių sąnarių. Siekiant išvengti aspergiliozės, laikykitės šių taisyklių:

  • Paprastai vonios kambario valymas antibakteriniais preparatais atliekamas ne rečiau kaip kartą per 3 mėnesius.
  • Neleisk drėgnumo rūsyje, taip pat puvinių daržovių nuosėdose.
  • Nestatykite medinių lentynų ir grindų drėgnuose namuose.
  • Jei ant sienos atsiranda juoda forma, turite galvoti apie jo vientisumą ir izoliaciją.

Tačiau tai nėra vienintelis grybas, su kuriuo žmonės susiduria kiekvieną dieną. Kaip identifikuoti Aspergill geltoną, o ne gauti, skaitykite mūsų atskiroje medžiagoje.

Formas Aspergillus po mikroskopu: Vaizdo įrašas

Naudinga informacija

Jei skaitote šias eilutes, galime daryti išvadą, kad visi jūsų bandymai kovoti su parazitais nebuvo sėkmingi...

Ar netgi skaityti apie narkotikus, skirtus nugalėti infekciją? Ir tai nenuostabu, nes kirminai žmonėms yra mirtini - jie gali labai greitai padaugėti ir ilgai gyventi, o ligos, kurias jos sukelia, yra sunkios, dažnai pasikartojančios.

Bloga nuotaika, apetito stoka, nemiga, imuninės sistemos sutrikimas, žarnyno disbiozė ir pilvo skausmas. Žinoma, jūs žinote šiuos požymius iš pirmo žvilgsnio.

Bet ar galima nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Perskaitykite Olga Korolenko straipsnį apie efektyvius ir modernius būdus veiksmingai kovoti su parazitais.

Otomikozė išorinėje ir vidurinėje ausyse

Išorinės ausies otomikozė - infekcinė liga, kurią sukelia patogeninis pelėsiai ir mielių mikroskopiniai grybai.

Priežastys

Prieš otomikozę yra chroniškos odos ausies ligos, klausos kanalas, išoriniai ausų pažeidimai ir ausys.

Reikšmingi otomikozės veiksniai yra:

  • ilgalaikis antibiotikų gydymas;
  • ilgalaikis lokalus hormoninių vaistų vartojimas;
  • alergija;
  • angliavandenių apykaitos sutrikimas;
  • diabetas;
  • sieros liaukų darbo keitimas.

Į rizikos grupę įeina asmenys, kurių darbo veikla susijusi su senų daiktų šalinimu, surinkimu, pardavimu. Geros sąlygos grybelinėms infekcijoms vystytis susidarys nesant saulės spindulių, didelės drėgmės.

Visi būtini mikrogrybiai yra žmogaus išoriniame garsiniame kanale.

Ausų struktūrinės savybės suteikia mikroorganizmams apsaugą nuo mechaninių grybelio pažeidimų ir palaiko pastovią temperatūrą, kurioje grybai aktyviai auga, formuojant plaukstą, kuris dirgina odą ir sukelia uždegimą.

Otomikozės sukėlėjai yra:

  • Penicillium genties pelėsiniai grybai, Aspergillus, Rnizopus;
  • Candida genties mielės grybeliai.

Grybelinės infekcijos sukelia lėtines ligas, kurios periodiškai sustiprėja pagal ligos sukėlėjo gyvenimo ciklą.

Otomikozės simptomai ir stadijos

Mikrofungų sporų infekcija įvyksta asimptomiškai, liga pasireiškia gliukozės įsiskverbimo į išorinės ausies odą etapu.

Ankstyvieji otomikozės simptomai pasireiškia:

  • nepakeliamas ausų korpuso, ausies kanalo niežėjimas;
  • ausies jautrumas;
  • triukšmas, grūstis, ausies pilnatvės jausmas;
  • vienašališkas galvos skausmas;
  • nežymus išmetimas iš ausies kanalo;
  • kartais silpnas skausmas pažeistame ausyje, pasunkėjęs ligos paūmėjimas.

Mold otomycoses

Aspergillus pasižymi sekretais, panašiais į drėgną blotingo popierių.

Priklausomai nuo Aspergillus rūšies, išsiskyrimo iš ausies ir konsistencijos spalva skiriasi:

  • A. fumigatų sukelti pilvo-juodi išskyros;
  • rudos-juodos storosios išskyros - mikroskopinis grybas A. niger;
  • gelsva srovė - A. Flavo grybai;
  • su žaliu atspalviu, skysčių sekretus sukelia A. Penicillum.

Penicillum genties minkštosios grybelinės formos skysčių sekrecijos ir minkštos gelsvos spalvos kirmėlės išoriniame garsiniame kanale. Didžiausias karpių skaičius yra sutelktas ausis kanalinėje ausies kanalo dalyje prie bugrelio.

Krutai lengvai atskirti nuo odos. Padažnėjusios formos sukelia kūno apsinuodijimą, temperatūra pakyla iki 39 ° C.

Candida Otomycosis

Mielių grybeliai, įsikibę į garsinį kanalą, palaipsniui infekuoja išorinės ausies odą, plinta į ausų sritį.

Blauzdos karpiai ir svarstyklės kaupiasi ausies kanaluose, visiškai blokuojantys šviesos srautą, išsiskyrimas turi sūrio konsistenciją. Išvaizda liga atrodo drėgnos egzema.

Otomikozės, atsirandančios dėl vidurinės ausies uždegimo, yra sudėtingos membranos perforacijomis su kraujavimo granulėmis. Granuliacijos augimas sukelia galvos svaigimą, pykinimą.

Kūdikiams dažniau pasireiškia oomikozės, kurias sukelia mielių grybeliai, o infekcijos su pelėsių grybėlėmis dalis didėja kartu su amžiumi.

Pagrindinis gripo ligos simptomas vaikams yra skausmas ir išskyros iš klausos kanalo. Vaikų išorinės ausies niežėjimas nepastebimas. Ypač dažnai otomikozė pasireiškia vaikams nuo vienerių iki 5 metų.

Vidurinės ausies otomikozė

Ligos sukėlėjai yra mikroskopiniai pelėsių grybai Aspergillus, mielės, panašios į Candida.

Otomikozės simptomai reiškia:

  • spengimas ausyse;
  • galvos svaigimas;
  • skausmas, išskyros iš ausų.

Buvo atvejų, kai užsikrėtė grybelis Mucor. Šis grybas tam tikromis sąlygomis gali sukelti mukomoromikozę. Mukormikozės veiksniai yra diabetas, nepakankama mityba, uremija ir antibiotikų gydymas.

Mucor genties grybelių užsikrėtimo pavojus yra jų aktyvumas. Infekcijos pasklidimas nosies ertmėje sukelia galvos skausmą, karščiavimą, grėsmę regėjimo praradimui dėl tinklainės trombozės.

Diagnozė, gydymas

Otoskopija nustato garsinio kanalo susiaurėjimą dėl uždegimo, kanalo turinį imamasi mikroskopiniam tyrimui ir kultivavimą kultūros terpėje, siekiant nustatyti otomikozės sukėlėją.

Priklausomai nuo tipo, grybelio tipo ir paciento būklės, preparatai yra skirti, turintys fungicidinių savybių:

  • nitrofunginas, kai užkrėstas A. niger;
  • lutenurinas su A. Glaucu;
  • klotrimazolas, nistatinas, grizeminas, lamisilis, kai infekuota Candida.

Privaloma otomikozės gydymo sąlyga - antibakterinių vaistų panaikinimas. Jei yra alergija, skiriamos Dimedrol, Suprastin, Claritin, kalcio gliukanatas. Produktai, kurie gali sukelti kūno reakciją, yra pašalinami iš dietos.

Pirmasis gydymo etapas - pašalinti išorinę ausį su 3% vandenilio peroksido. Be to, priešgrybelinis agentas yra įmirkytas marlės turunda ir įšvirkštas į ausies kanalą, paliekamas ausies 20 minučių.

Ši procedūra atliekama 3 savaites 2 kartus per dieną. Viduje nurodytas nistatinas, diflucanas.

Išoriškai naudojamas:

  • alkoholio tirpalai - nitrofunginas, flavofunginas;
  • kremas - klotrimazolas, eksoderilis, lamisilas;
  • emulsija - grzeminovuyu, nystavinovuyu, lutenurinovuyu.

Ilgalaikis rezultatas - išorinės ausies plovimas 3% boro rūgštimi, dioksidinu, sanguinotrinu. Kandibiotik lašai naudojami įkvėpti į ausį. Gydymo metu pakeičiami vaistai, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumo pokyčius.

Otomikozės gydymo sunkumus sukelia grybeliniai pažeidimai, kartu su odos pokyčiais, panašiais į egzemą.

Tokių egzematinių ligų gydymui naudokite sudėtinius vaistus:

  • Triderm, Akriderm - sudėtyje yra klotrimazolo, betametazono, gentamicino;
  • Travokorto tepalas - apima izokonazolą, diflukortoloną;
  • Kandibiotik lašai - apima klotrimazolą, lignokainą, chloramfenikolį, beklometazoną;
  • Tepalas Pimafukort - sudėtyje yra pimafutsino, hidrokortizono, natamicino.

Kombinuoti vaistai yra veiksmingi prieš mikrogrybes, tačiau jų negalima naudoti nekontroliuojamai. Visi jie yra ototoksiniai, naudojami tik išorinei otomikozei gydyti.

Liaudies gynimo priemonės prieš otomikozę

Garsų ausų infekcijos savireguliavimas yra sunkus ir beviltiškas pratimas. Kiekvienam grybelio tipui reikia individualaus tikslo, sudėtingos terapijos ir medicininės priežiūros.

Nežinodamas otomikozės priežasties, neįmanoma pasirinkti tinkamo gydymo metodo, otomikozę gydyti su liaudies preparatais neįmanoma.

Leidžiama juos naudoti kaip papildomą gydymą:

  • plaukite išorinę ausį ramunėlių ekstraktu;
  • supilkite mažą sumaištį išpjautos svogūninės marlės, į ją įskilkite ausies, palikite 20-30 minučių;
  • išspausti česnaką, užpilti alyvuogių aliejumi lygiomis dalimis, šilti 2 valandas vandens vonioje, filtruoti. Druskos turundą sudrėkinkite gaunamu česnako aliejumi, 30 minučių patenkate į klausos kanalą.

Prevencija

Siekiant išvengti otomikozės ir infekcijos pasikartojimo, rekomenduojama laikytis higienos taisyklių, racionaliai naudoti narkotines medžiagas siekiant stiprinti imuninę sistemą.

Prognozė

Otomikozės progresija yra palanki, kai tinkamai gydoma ir sistemingai seka.

Aspergiliozė

Aspergiliozės - grybelinė liga, kurią sukelia pelėsių grybelių genties Aspergillus, turinčių įtakos žmonių ir pasireiškia atsiradimo pirminės židinių į plaučių audinio, nuo klinikinių pakitimų, kurie į imuninės sistemos slopinimo atveju gali tapti mirties įvairovė.

Aspergillus genties grybai yra plačiai paplitę gamtoje ir randami dirvožemyje, šienoje, grūduose ir dulkėse įvairiose patalpose, ypač po apdorojimo gyvūnų odų ir kailių. Svarbus epidemiologinis klausimas yra jų dažnas sėjimas į medicinos įstaigų dulkių daleles, o tai lemia hospitalinių grybelinių infekcijų galimybę.

Aspergiliozės priežastys

Patogenas - pelėsių grybeliai Aspergillus genties, dažniausiai atstovas yra Aspergillus fumigatus (80% visų atvejų aspergiliozės), ne mažiau kaip Aspergillus vlavus, iš Aspergillus niger, ir kt. Aspergillus genties grybai (arba Aspergillus spp.) Yra pelėsinės grybai, jie karščiui atsparūs, o jų drėgmė yra palanki jų egzistavimo sąlyga. Aspergillus genties grybai dažnai būna gyvenamosiose vietovėse, dažnai randami netinkamo maisto paviršiuje. Aspergilio patogeniškumas yra nustatomas dėl sugebėjimo išskirti alergenus, kuris pasireiškia sunkiomis alerginėmis reakcijomis ir plaučių pažeidimu, kurio pavyzdžiu gali būti bronchopulmoninė aspergiliozė. Be to, kai kurie grybų atstovai gali išskirti endotoksinus, kurie gali sukelti apsinuodijimą. Aspergillus yra atsparus džiūvimui, gali ilgai egzistuoti dulkių dalelėse. Formalininiai formalino ir karbolio rūgšties tirpalai veikia grybus.

Infekcijos mechanizmas yra ore, o pagrindinis maršrutas yra ore esančios dulkės: su dulkių dalelėmis, šios rūšies grybai patenka į kvėpavimo takus. Aspergiliozės infekcijos profesinės rizikos grupės yra: žemės ūkio darbuotojai; audimo staklių ir verpimo gamyklų darbuotojai, taip pat imunodeficituotų ligoninių pacientai, kuriems yra nosokominių infekcijų rizika.

Papildomas infekcijos mechanizmas yra endogeninė Aspergillus infekcija, jei tokios rūšies grybai jau yra ant gleivinės. Pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie endogeninio infekcijos plitimo, yra imunodeficitas, kuriame 25 proc. Atvejų susidaro įvairios etiologijos mikozės, tačiau pagrindinė dalis (iki 75 proc.) Yra aspergiliozė.

Aspergiliozės žmogus nėra užkrečiamas kitiems, tokie atvejai nėra aprašyti.

Gyventojų jautrumas yra visuotinis, tačiau žmonės su susilpnėjusiu imunitetu serga lėtinėmis ligomis, onkologiniais procesais, po organų ir audinių transplantacijos, ŽIV infekcijos ir kt. Sezoniškumas su aspergilioze nėra pažymėtas.

Imunitetas po infekcijos yra nestabilus, pacientų, kuriems yra imunodeficito grupė, kartojamos ligos.

Aspergillus spp. Patogeninis poveikis. vienam asmeniui

Dažniausiai infekcijos įėjimo vartų yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. Iš pradžių aspergilos yra paviršutiniškai, tada jos gilinamos, sukelia gleivinės uždegimą.

Aspergiliozė, pažeidimo vieta

1) Net sveikam žmogui, įkvėpus didelę aspergilio sporų koncentraciją, gali išsivystyti pneumonija - intersticinė pneumonija. Astergiliozės intersticinės pneumonijos ypatybė yra specifinių granulomų susidarymas, susidedantis iš milžiniškų epitelio ląstelių (vadinamųjų epitelioidinių ląstelių granulomų). Aspergillus granulomos (Aspergillomas) yra sferinės formos ir yra centralizuotai suploto uždegimo kampeliuose, kuriuose yra grybų hifai, o palei periferiją yra milžiniškos ląstelės. Aspergilio vietovės yra viršutinės plaučių dalys, o tai patvirtinta ant roentgenogramos. Grybai yra rasti sergančio bronchų gleivinės, plaučių ertmių, bronchektazės židinių ir cistos plaučių audinio šioje grybų negali prasiskverbti (invazinė aspergiliozės) forma.

2) lyginant su kvėpavimo sistemos nugalėjimu ir aspergilioze, sumažėja imunologinis kūno reaktyvumas (imunodeficitas). Aprašyti ligų, susijusių su vidaus organais, gleivinėmis ir odos ligomis, komplikacijų atvejus. Pavyzdžiu galėtų būti plaučių abscesas, lėtinis bronchitas, bronchiktazė, plaučių vėžys, tuberkuliozė, dėl kurios atsirado plaučių aspergiliozės forma, kuri, be abejo, sukėlė pagrindinio proceso komplikaciją. Pastarieji dešimtmečiai parodo aspergiliozės dažnį imuniteto sutrikimų turinčiuose asmenims (ŽIV infekuotiems, vėžiu sergantiems pacientams, vartojantiems imunosupresinį gydymą, organų recipientams).

3) vienas iš galimų aspergiliozės pažeidimų yra vidinių organų ir sistemų pažeidimas (invazinė aspergiliozė), kuris daugumoje atvejų įvyksta atsižvelgiant į didelį imuniteto sumažėjimą. Iki 90% pacientų, turinčių šį pažeidimą, yra du iš trijų galimų požymių:
• granulocitų kiekis kraujyje yra mažesnis kaip 500 ląstelių 1 μl;
• gydymas didelėmis gliukokortikosteroidų dozėmis;
• citostazinis gydymas.
Invazine aspergilioze vidaus organuose gali formuotis aspergiliozė. Grybų dreifas atsiranda hematogeniškai (su kraujo tekėjimu). Pirma, paveikiami plaučiai, po to pleura, limfmazgiai ir kiti vidaus organai. Funkcija - abscesų susidarymo vietoje granulomų daugeliu atvejų galimybė. Proceso pobūdis primena septiką, kurio mirtingumas yra gana didelis (iki 50%).

4) Alerginė kūno reorganizacija - grybeliniai antigenai yra galingi alergenai, kurie gali sukelti alergines reakcijas su pirminiu bronchų ir plaučių ligos pažeidimu.

Aspergiliozės simptomai

Negalima apskaičiuoti inkubacijos laikotarpio - nėra aiškios ryšio tarp infekcijos laiko ir pirmųjų ligos požymių atsiradimo.

Aspergiliozei klasifikuojamas kaip invazinė (dažnai paveikia įvedimo patogeno vieta - sinusų, odos, apatinių kvėpavimo takų), saprofitichseky (otomycosis, aspergiliomos plaučiuose) ir alerginės (alerginės bronchų ir plaučių aspergiliozė, Aspergillus sinusitas).

Klinikiškai išskiria šias ligos formas:
1) broncho-plaučių forma;
2) septinė forma;
3) akies forma;
4) odos forma;
5) ENT organų žala;
6) kaulų žala;
7) kitos retesnės aspergiliozės formos (burnos ertmės gleivinės pažeidimas, reprodukcinė sistema ir kt.).

Bronchopulmoninė forma yra dažniausia aspergiliozės forma, pasižyminti tracheitu, bronchitu ar tracheobronchito simptomais. Pacientai skundžiasi silpnumu, kosuliu pasirodo pilkoji skrepliacija, galbūt kraujo dryžiai, su mažais gumbais (grybų kaupimuis). Šios ligos eiga yra lėtinė. Be specialaus gydymo, liga pradeda vystytis - plaučiai jaučiasi dėl pneumonijos atsiradimo. Pneumonija labai sustiprina ar apsunkina lėtinio proceso eigą. Kai jis yra ūmus, paciento temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, netinkamo tipo karščiavimas (didžiausias ryte arba pietų metu, o ne vakare, kaip įprasta). Paciento drebulys, neramu išraiška kosulys su klampus skreplių mucopurulent charakterio arba kraujo, dusulys, krūtinės ląstos skausmas, kai kosulys ir kvėpavimo, svorio kritimas, apetito stoka, didėja silpnumas, gausus prakaitavimas. Išnagrinėjus, išgirsta drėgna švelnus švokštimas, pleuros trinties triukšmas, sutrumpinamas perkusinio garso garsas.

Aspergiliozė, bronchopulmoninė forma

Mikroskopija išskirta, atskleidė žalsvai pilkšvias gabalėles, turinčias aspergilio grybelį. Periferiniame kraujuose pastebėtas leukocitozė (iki 20 x 109 / l ir didesnė), ESR padidėjimas, eozinofilų padidėjimas. Radiografiškai - uždegiminiai apvalios arba ovalios formos infiltratai su infiltraciniu velenu išilgai periferijos, kurie linkę suskaidyti.

Chroniško aspergiliozės metu smurtinių simptomų nenustatyta, grybelis dažniau sutampa su jau esančiu pažeidimu (bronchiktazija, abscesas ir tt). Pacientai dažnai skundžiasi iš miltelių kvapo iš burnos, skreplių pobūdžio pasikeičia su žalsvaisiais gabalais. Tik spinduliuotėje esant spinduliuojamosioms šešėlių ertmėms esant spinduliuotės aerozolio sluoksniui su ertmės sienelėmis - vadinamuoju "pjautuvo formos halo".

Plaučių aspergiliozė, pjautuvas

Broncho-plaučių formos regeneravimo prognozė priklauso nuo proceso ir imuninės sistemos būklės laipsnio ir svyruoja nuo 25 iki 40%.

Aspergiliozės septinė forma pasireiškia su aštriu imuniteto slopinimu (pavyzdžiui, ŽIV infekcijos AIDS stadijoje). Procesas vyksta pagal grybelio sepsio tipą. Kartu su pirminiu plaučių pažeidimu palaipsniui didėja paciento vidaus organų ir kūno sistemų įsitraukimas, grybelinės infekcijos plitimas yra hematogeninis. Šiuo pažeidimo dažnis virškinimo sistema - gastritas, gastroenteritas, enterokolitas, kurioje pacientai skundžiasi nemalonus kvapas pelėsių burnoje, pykinimas, vėmimas, iš kėdės su paleidimo skystu išmatų su putų, kurių sudėtyje yra grybiena sutrikimas. Dažnai pasireiškia odos pažeidimai, regos organai (specifinis uveitas), smegenys (aspergilomos smegenyse). Jei ŽPV užsikrėtusia aspergilioze išsivysto, kartu su liga kyla kitų oportunistinių infekcijų (kandidozė, kriptosporidiozė, pneumocistinė pneumonija, Kaposi sarkoma, herpeso infekcija). Ligos prognozė dažnai yra nepalanki.

ENT organų aspergiliozė atsiranda dėl išorinio ir vidutinio ausies uždegimo, sinusų pažeidimo - sinusito, gerklų. Su akių pralaimu, susidaro specifinis uveitas, keratitas, rečiau endoftalmitas. Kitos ligos formos yra labai reti. Skeleto sistemos aspergiliozė pasireiškia septinio artrito, osteomielito atsiradimu.

ŽPV užsikrėtusiems aspergiliozės eigai.

Aspergiliozė yra labiausiai paplitusi šios grupės pacientų grybelinės infekcijos forma. Visi pacientai yra paskutiniame ŽIV infekcijos etape - AIDS stadijoje. Aspergillus sepsis yra sparčiai besivystanti, su sunkiu progresavimu. CD4 kiekis paprastai neviršija 50 μl. Radiologiškai atskleidžiama dvišalė židinio šešėlio sferinė forma. Kartu su šviesos poveikį klausos organus (otomycosis), kad iš keratitas, uveitas, endoftalmitu, dažnai gali nustebinti širdies ir kraujagyslių sistema (grybelinė infekcija širdies vožtuvų liga, endokardito, miokardito) plėtros pralaimėjimą.

Aspergiliozės komplikacijos atsiranda dėl specifinio gydymo nebuvimo ir dėl imunodeficito fono ir rodo didelius abscesus, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, plaučių fibrozę, vidaus organų pažeidimą.
Nepageidaujamo imunodeficito ligos prognozė.

Aspergiliozės diagnozė

Preliminari diagnozė yra klinikinė ir epidemiologinė. Kai kurių ligos požymių atsiradimas kartu su duomenimis apie konkrečios profesijos buvimą, kartu vartojamą ligą ir imunosupresinį gydymą, taip pat ryškiu imunodeficitu, nukreipia gydytoją į galimą aspergilozę.

Galutinei diagnozei reikia laboratorijos patvirtinti ligą.
1) mikologinis medžiagos tyrimas (skrepliavimas, bronchinė medžiaga - plovimas, paveiktų organų biopsija, gleivinių išsiurbimas, tepinėliai, spaudiniai). Grybai retai išsiskiria iš kraujo, todėl diagnostinis kraujo tyrimas nėra vertingas.
2) Serologinis kraujo tyrimas siekiant nustatyti Aspergillus antikūnus (ELISA, RSK), padidėjęs IgE koncentracija.
3) Parakliinikiniai tyrimai: pilnas kraujo tyrimas: leukocitozė, eozinofilija, padidėjusi ESR.
4) tyrimų priemonė: rentgeno tyrimas, kompiuterinę tomografiją (aptikimo sferinės arba ovalo formos tūrio infiltratai pusių arba simetriški, sferinės aptikimo infiltratai ertmėse su anksčiau esamos serpovinym Dengtos apjuosiant,).
5) Specialūs tyrimai: bronchoskopija, bronchų plovimo, Bronchoalveolinio plovimas ar transtorakalinė aspiracinė biopsija su vėlesniais studijų mėginių aptikti patologinius pokyčius: histologiškai identifikuoti židinių nekrozė, gemmorogicheskie infarktai, kraujagyslių pažeidimas lygio invazinės charakteris aptikimo Aspergillus hyphae.

Aspergiliozė - grybelio augimas medžiagoje

Diferencinė diagnozė atliekama su kitos grybelinės etiologijos (kandidozės, histopalmoso), plaučių tuberkuliozės, plaučių vėžio, plaučių absceso ir kitų plaučių pažeidimais.

Aspergiliozės gydymas

Organizacinės-modalinės priemonės apima hospitalizaciją pagal indikacijas (sunkios ligos formos, invazinė aspergiliozė), lovos poilsį, visą karščiavimo laikotarpį, visavertę dietą.

Terapinės priemonės apima chirurginius metodus ir konservatyvią terapiją.

1) konservatorių narkotikų terapija yra sudėtingas uždavinys ir paskyrimas atstovaujama protivomikoticheskih preparatai: itrakonazolo 400 mg / per dieną vntutr ilgi laukai, amfotericinas B 1-1,5 g / kg / per dieną, kai intraveninio, išreikštos imunodeficitai, vorikonazolas 4-6 mg / kg, p 2 / dienos intraveninis, pospakonazolas 200 mg 3 kartus per parą per parą, kaspofunginas 70 mg-50 mg į veną. Gydymo metu Aspergillus antikūnų titrai didėja, o po to laipsniškai mažėja. Terapiją papildo stiprinantys vaistai, vitaminų terapija. Visi vaistai yra kontraindikuotini ir juos skiria tik gydytojas ir jo kontroliuojamas asmuo.

2) chirurginiai metodai: lobektomija su pašalintomis paveiktomis plaučių sritimis.
Dažniausiai tokie metodai yra veiksmingi ir patvirtinami tuo, kad nėra ligos pasikartojimo. Su proceso plitimu yra konservatyvios terapijos.

Gydymo veiksmingumas yra didesnis, kai vartojama galimybė sumažinti kartu vartojamų gliukokortikosteroidų ir imunosupresinio gydymo dozes.

Aspergiliozės prevencija

1) laiku ir anksti diagnozuoti ligą, laiku pradėti specialų gydymą.
2) Profesinės rizikos grupių medicininių tyrimų vykdymas (žemės ūkio darbuotojai, audimo įmonių ir verpimo įmonių darbuotojai).
3) Alertumas dėl galimo aspergiliozės imunodeficito pacientų grupėje, vartojant imunosupresinį gydymą, sunkias infekcijas (ŽIV ir kt.). Dėl teigiamų serologinių reakcijų į Aspergillus antikūnus reikia atidžiai ištirti pacientą dėl ligos.

Aspergillus fumigatus genties grybelinė infekcija

Yra apie 190 rūšių Aspergillus genties pelėsių grybų, apie 40 rūšių turi patogenišką poveikį žmogaus organizmui ir gyvūnams, sukeliantys infekcines ligas. Aspergillus fumigatus yra labiausiai paplitusi šio genties rūšis, kurios dirvožemyje gyvena organinėse nuolaužose.

Kiekvieną dieną kiekvieno žmogaus įkvepiamos šio grybelinės sporos, tačiau tie, kurie turi imuninę sistemą, negali pašalinti patogeno, yra užsikrėtę. Apsvarstykite Aspergillus pelėsių rūšis, galimą grėsmę žmonėms ir būdus, kaip išjungti šią infekciją.

Aspergilla

Aspergillus yra pelėsių grybų gentis, besivystantis organiniuose paviršiuose, turintiems deguonies. Miesto vietovėse šis genties pelėsio grybas pastebimas drėgnose namų sienose, ant lubų, ant išskaidytų lapų ir kaimo vietovėse - atvirame žemėse esant substrato suskaidymui.

Ligos žmonėms sukelia kelis tipus - A. fumigatus ir A. flavus. Kitos rūšys, pvz., A. clavatus, gali sukelti alerginę reakciją.

Reti Aspergillus rūšys:

  • Aspergilla niger;
  • Aspergilla nidulans;
  • Aspergilla oruzae;
  • Aspergilla terreus.

Aspergillus fumigatus kas tai yra? Labiausiai paplitusi Aspergillus genties forma, kuri sukelia žmonių kvėpavimo takus.
Grybelių sporos, esančios atvirame lauke, įkvėpus, patenka ant žmogaus gleivinių audinių. Jei tuo pačiu metu imuninė sistema yra slopinama, atsiranda grybelinė infekcija.

Dažnai aspergiliozės patiria asmenys, turintys tokias charakteristikas:

  • organizmo apsauginių savybių pažeidimai;
  • imuninės sistemos ligos;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • ūkininkai;
  • atvirame lauke dirbantys žmonės;
  • darbuotojai paukštininkystės ūkiai, balandžiai;
  • statybininkai;
  • pastatų pirmųjų aukštų gyventojai;
  • Kanalizacijos darbuotojai.

Aspergillus yra paplitęs tręštuose dirvožemiuose, paukščių mėtymuose. Valant arba sodinant augalus žemėje, yra galimybė užsikrėsti šia pelėsiais, sporos kvėpuoti su oro srautu.
Miesto aplinkoje užteršimas taip pat gali atsirasti, jei oro srautas pasėlis iš pelėsių sporų. Ypač pavojingi šia prasme yra pirmieji senų pastatų, kuriuose yra rūsių, aukštai.

Kalbant apie pirmojo aukšto namuose gyvenančius žmones, su namo sienų plytelėmis, kyla grėsmė, kad jie gali plisti gyvenamuosiuose pastatuose ir tarp ligonių tarp nuomininkų. Kad tai nebūtų, reikia išvalyti nuotekų vamzdžius ir išorines bei vidines sienas apdoroti vario sulfatu.

Aspergillus fumigatus yra pelėsio grybas, kuris žaloja žmogaus plaučių audinį, pilvą, lytinę ir centrinę nervų sistemą.

Pažeidimai atsiranda dėl sutrikusios imuninės sistemos veikimo.

Gripo infekcijos atsiradimas Aspergillus panašus į kvėpavimo takų infekciją ir atitinkamus simptomus:

  • karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
  • kosulys, dusulys, dusulys;
  • skausmas krūtinkaulio.

Kartais grybelis Aspergillus gali atsirasti dėl pirminės infekcijos - bronchito ar otito fono, tuo metu, kai mažėja bendrasis imunitetas.

Kas yra invazinis Aspergillus fumigatus pažeidimas? Tai yra pelėsių grybelinė infekcija, atsirandanti dėl imuninės sistemos ligų fone.

Kai įvyksta invazija, conidia sudygsta audiniuose ir organuose, pažeidimas plinta visame kūne, neapsiribojant kvėpavimo takais. Toks pelėsio grybelinės mikozės paveikia asmenis, užsikrėtusius ŽIV, sergantiems AIDS, kuriems buvo taikoma spindulinė terapija.

Aspergillus rūšys

  1. Aspergilla flavus.
    - Šis pelėsių grybas kartais nustatomas kaip otomikozės, akies ragenos ligų, aspergiliozės vystymosi priežastis.
    - Kancerogeninio grybelio sporos yra dažnos šiltuose dirvožemiuose, kukurūzuose, žemės riešutuose, pastebėtuose pieno produktuose.
    - Kai kurie šio tipo štamai yra toksiški, prarijus, yra galimybė infekuoti ir pakenkti kepenų audiniui. Eksperimentu metu buvo įrodyta, kad kai kurie Flavus štamai yra mutageniniai.
  2. Aspergillus oryza.
    - Aspergillus oryzae gijinis grybas, plačiai paplitęs Azijoje.
    - Jis naudojamas ruošiant japonų ir kinų virtuvę - sojos padažą, fermentuotą gaminti saiką.
    - Tai labiausiai prijaukintas Aspergillus genties grybas, retai pasitaikantis laukinėje gamtoje.
  3. Aspergillus fumigatus.
    - Kaip minėta anksčiau, šios rūšies Aspergillus genties rūšis yra labiausiai paplitusi.
    - Grybas Aspergillus fumigatus gali sukelti antrinius, invazinius kvėpavimo sistemos pažeidimus ir gleivines.
    - Konidijų augimas vyksta šiltu dirvožemiu dirvožemyje, tręšti organiniais substratais 20-30 ° C temperatūroje.
    - Maistas gali veikti kaip grybelių konidijų rezervuarai.
    - Jis patenka į žmogaus kūną įkvepiamu oru, sukelia infekcines ligas.
  4. Aspergillus yra juodas.
    - Juodasis aspergilas ant sienų vyrauja pilkšvai juodos spalvos forma, galintis vystytis mažai maistinių medžiagų kiekio sąlygomis.
    - Gyvūnų ir žmonių grybelis gali sukelti kvėpavimo takų infekcinius pažeidimus.
    - Juodajam grybui fermentuojamas maisto produktas ir jo dariniai.

Aspergillus genties grybai yra stiprūs alergenai, kurie veikia žmones, kuriems yra sumažėjusi organizmo apsauginė funkcija. Aspergillus sukeltos ligos savybė yra panaši į tikrąją, pirminę ligą.

Sąlyga nepašalinama, vartojant standartinius priešuždegiminius vaistus.

Diagnostika

Jei simptomai rodo infekcines ar uždegimines kvėpavimo takų ligas, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę. Diagnozė atliekama surenkant kraujo tyrimus, skreplius, sėklų gleivių fragmentą.

Aspergillus spp testai:

  1. PCR.
  2. Bakterijų sėklos.
  3. Mėginio mikrobiologinis tyrimas.
  4. Bendras kraujo tyrimas.
  5. Šlapimo analizė
  6. Flegma nuo atsipalaidavimo, su išsišakojimu.

Po bandymo skiriamas gydymas, susidedantis iš priešgrybelinių preparatų, priešuždegiminių, antihistamininių vaistų vartojimo. Kiekvienu konkrečiu atveju terapinė schema skiriasi priklausomai nuo amžiaus, pirminės ar antrinės infekcijos buvimo, imuninės ir endokrininės sistemos būklės, onkologinių ligų ir alerginių reakcijų buvimo.

Aspergiliozės terapija

  1. Kai kurios Aspergillus spp rūšies yra atsparios itrakonazoliui, todėl būtina atlikti visus diagnostinius tyrimus patogenui nustatyti ir jo atsparumui vaistams. Pirminis gydymas gali apimti amfotericino B vartojimą.
  2. Esant sunkioms infekcijoms, aspergiliozės gydymas ligoninėje yra rekomenduojamas nuolatinis personalo priežiūra. Jei imuninė sistema nėra pažeista, dauguma aspergilles spp. Atvejų gali būti išgydyti. Su ŽIV infekcija prognozė yra bloga.
  3. Pradinis gydymas skirtas pašalinti uždegiminį procesą ir slopinti grybelinių sporų augimą. Terapijos metu vartokite vorikanozolį, amfocetriną B injekcijų forma. Tuo pačiu metu atliekamas antihistamininis gydymas - Zitrekas, Dimedrolas, Claritinas ir kt.
  4. Pasibaigus paciento būklės stabilizavimui, nustatoma fungicidinė ir fungistacinė pirštų ar klasikinė terapija, priklausomai nuo indikacijų. Tuo pačiu metu, jei reikia, skiriamas gydymas imunosupresantais.
  5. Galutinė terapija sustiprina gautus rezultatus, imant vitamino kompleksų, imuninę sistemą stiprinančių vaistų. Priešgrybelinių vaistų priėmimas pasireiškia po simptomų atsiėmimo, siekiant išvengti pasikartojimo.

Jokiu atveju nereikia atlikti savarankiško gydymo, skirti antibiotikų ar antimikokų. Tai kelia pavojų gyvybei.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra individualios, tačiau yra paprastos taisyklės:

  • stiprinti imuninę sistemą;
  • stebėti patalpų būklę;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • apsauga žemės darbų metu arba grubus darbas.

Jei žmogus yra užsikrėtęs ŽIV, tuomet tokiems žmonėms būtina vengti darbo ir poilsio vietovėse su neapsaugotomis žemėmis, būtina nuolat stebėti imuniteto būklę.
Jei ant senojo namo sienų pastebimas pelėsis, jis turėtų būti gydomas specialiu priešgrybeliniu junginiu, naudojant specialistų darbą.

Išvada

Aspergillus sukelti ligos yra labai pavojingos organizmui ir gyvenimui. Invaziniai pažeidimai žmonėms su depresine imunine sistema baigiasi mirtimi, sąlygiškai sveikiems žmonėms - didelis imuniteto pažeidimas, vidinių audinių ir organų pažeidimas.

Aspergiliozė yra bendras ligų, kurias sukelia šio tipo pelėsiai, pavadinimas, todėl nepamirškite infekcijos rimtumo iš vieno šaltinio. Jei turite simptomų, panašių į aprašytus, neduokite laiko - pasitarkite su gydytoju, atlikite diagnozę. Tai sutaupys sveikatą, laiką ir pinigus.

Otomikozė.

Šiuo metu plačiai paplitusios įvairių rūšių grybelių sukeliamos ligos. Šios ligos yra "ne blogiausios", tačiau jos iš esmės pablogina gyvenimo kokybę. Pagal statistiką, beveik kas penktą mūsų planetos gyventoją veikia grybelinė infekcija.

Nepirkite grybelinės infekcijos ir ENT organų. Šiame straipsnyje norėčiau pakalbėti apie otomikozę.

Otomikozė - Tai grybelinė liga, kurią sukelia įvairių grybų atsiradimas ant išorinio garsinio kanalo sienelių, vidurinės ausies struktūrų, taip pat pooperacinėse ertmėse. Taigi, remiantis apibrėžimu, galime išskirti:

  • Išorinis grybinis aitas;
  • Grybelinis myringitas;
  • Vidurinis grybelinis aitas;
  • Vidutinis grybelinis pooperacinis aitas.

Tarp grybelinio aito yra lyderis lauke. Tai diagnozuojama dažniausiai 60-62,8 proc. Atvejų. Už jo yra skirti po operacinės vidurinės ausies uždegimo, jis diagnozuotas 18-22% atvejų. Todėl vidutinis grybinis aitas užima trečią vietą.

Pagrindinės otomikozės sukėlėjai yra:

· Candida genties mielės grybeliai (24%);

· Aspergillus genties grybeliai (65%);

· Penicillium genties grybeliai (10%).

Labai retais atvejais išskiriami Kladosporium, Mucor, Alternaria ir kt. Grybai.

Dažniausiai Aspergillus niger - "juodasis pelėsis" yra pasėtas ausies užrašuose.

Kodėl ootomikozės yra tokios įprastos mūsų gyvenime? Kodėl kai kurie žmonės labiau linkę į šią nemalonią ligą nei kiti? YrakartuD etiologinisseski svarbūs veiksniai, pasireiškianti grybelinių ausų infekcijų vystymu. Tarp jų reikėtų pažymėti:

· Higieninis ausų valymas su medvilnės pumpurais;

· Ilgalaikis niežėjimas iš ausies su lėtiniu gleivinės vidurinės ausies uždegimu (CHD);

· Kūno auskaras;

· Maudytis visuomeniniame rezervuare, aplankyti baseinus;

· Naudoti ausines, ypač tas, kurios dedamos prie ausies kanalo (ausinės - ausinės);

· Dėvimasis klausos aparatais;

· Ilgalaikis gydymas antibiotikais (vietinis);

· Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas (aktuali);

· Medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., Diabetas);

· Nuolatinis ausies kanalo šukavimas dermatitu, egzema;

· Dirbti padidėjusio drėgnumo, stipraus dulkių kiekio sąlygomis;

Dažniausias grybelinių ausų infekcijų priežastis yra išorinio ausų kanalo tualetas su medvilniniu tamponu. Dauguma žmonių mano, kad tai yra privaloma higieninė procedūra, kuri turėtų būti atliekama kasdien! Bet tai ne taip! Valydami ausis, lengva pakenkti išorinei garsinio kanalo delikatinei odai, o tai padeda supilti grybą. Be to, esant epitelio epitelio trauminei pakenkai, išleidžiama speciali paslaptis, kuri yra puiki grybelių reprodukcijos aikštelė. Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad dažniau otomikozė daro įtaką labiausiai tikslioms ir žmonėms, kurie seka "švarą".

Jūs negalite išvalyti ausų.

Galbūt, maudanti visuomeninius rezervuarus ir baseinus yra antra dažniausia otomikozės vystymosi priežastis. Vasarą visada pastebėjau grybelinių ausies pažeidimų bangą, kai mūsų piliečiai, ilsėję ir patenkinti, grįžta iš pietų. Be malonių jūros prisiminimų, daugelis atneša su jais tokią nemalonią dovaną kaip otomikozę.

Paprastai otomikozės yra vienodai randamos vyrų ir moterų.

Paprastai grybelinė infekcija turi įtakos vienai ausai (vienos krypties procesas), rečiau - ausimis (dvipusis procesas).

Kokie skundai žmonėms turi dėl otomikozės?

Noriu tuoj pat pastebėti, kad skundai nedelsiant pasirodo, bet palaipsniui, kasdien sukelia vis daugiau nepatogumų ir nepatogumų, dėl ko galiausiai sumažėja gyvenimo kokybė...

Skundai:

· Niežėjimas ausyse - iš pirmo žvilgsnio, bet tampa stiprus, intensyvus ir pastovus, kai grybelis pasiskverbia į odos storį;

· Ausų išsiveržimai, svetimkūnio pojūtis ausyse;

· Autofonija, tai yra jūsų balso garsas ausyje;

· Diskomfortas, vidutinis ausų skausmas (skausmas gali būti gana ryškus);

· Išleidimas iš ausų;

· Padidėjęs ausų ir išorės garsinio kanalo jautrumas;

· Pilnumo, pilnumo ausyse jausmas.

Nebūtina, kad tuo pačiu metu visi skundai jaudintų žmogų! Remiantis mano pastebėjimais, dažniausiai pacientai skundžiasi stiprus niežėjimas ir ausies (-ų) užkimimas.

Klinikinis ligos vaizdas.

Grybelis iš išorinio garsinio kanalo.

Otoskopijos (endoskopijos) metu išorinis garsinis kanalas yra vidutiniškai susiaurėjęs visą ilgį, sienos yra sudirgintos, padidėjusios, padidėjęs. Noriu pastebėti, kad ir siaurėjimas, ir hiperemija nėra taip ryškiai išreikšti kaip bakterinis išorinis ausys. Nustatomas patologinis išsiskyrimas, jo spalva ir pobūdis priklauso nuo grybelio tipo - patogeno. Taigi Candida albicans būdingos baltos-pilkos spalvos kazeozinės masės, kai kurie gydytojai šiuos išmetimus apibūdina kaip "sūrio". Dažnai su kandidozė, išskyros pasireiškia balkšvaisiais arba gelsviomis kruopomis ir svarstyklėmis, kurios glaudžiai sutampa su išoriniu klausos kanalu. Aspergillus niger yra būdingas juodos išskyros arba balkšvos pilkos spalvos, tačiau paprastai juodos pleistrai yra gausūs. Aspergillus flavus gelsvai išsiskyręs, Aspergillus fumigatus pilkai juodas.

Penicilio genties pelėsių grybų sukeltai otomikozei būdingi lengvai pašalinami minkštos baltos-geltonos konsistencijos kirmėlės, kartais žalsni, taip pat seroziniai išskyros.

· Su grybeliniu myringitu matome dirginimą, bumbulos paraudimą, identifikavimo taškai nenustatyti. Mikelio gijutės matomos bangolos paviršiuje.

· Su vidiniu grybeliniu aetitu, kuris, kaip taisyklė, apsunkina lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimą ir su vidiniu grybiniu pooperaciniu ausies uždegimu mes matome vidurių ausų uždegiminio žarnos proceso ir tiesiogiai grybelinės infekcijos derinį.

Otomikozės diagnozė:

· Paciento tyrimas, būdingų skundų nustatymas;

· Paciento tyrimas (otoskopija, mikrotoskopija);

· Mikroskopinis ištyrimas iš iš ausies;

· Sėti patologinius išmetimus į įvairias pitetalo aplinkas, siekiant nustatyti grybus, jų rūšis ir genties identifikaciją.

Gydymas.

Otomikozes sunku gydyti. Tai padeda aklai gydytojams neracionaliai skirti vaistų, ty nenustatyti patogeno. Tačiau tai yra pagrindinis dalykas nustatant gydymo taktiką ir tinkamo vaisto pasirinkimą.

Anti-mikotoksinis vaistų gydymas turėtų būti grindžiamas grybelio-patogeno jautrumo tam tikriems vaistams laboratoriniais tyrimais rezultatais.

Otomikozės gydymas turėtų prasidėti kruopštaus išorinio garsinio kanalo tualetu, pavyzdžiui, furatsilino tirpalu. Pašalintas grybų grybelis, drebutis epitelis, ausies vaškas. Po to, sprendimai turi būti skalaujamas ausies priešgrybeliniai vaistiniai agentai -. Clotrimazole, nistatinas, amfotericino B, 1% nitrofungina tt Taip pat galima apdoroti išorinį klausos landos šiltą tirpalą 3% vandenilio peroksido, arba 3% boro alkoholio. Neseniai dažnai gydyti išorinį klausos kanalą su Betadine ir Miramistino sprendimu.

Tada pacientui skiriamas gydymas - vietinis tirpalų, tepalų ir dažnai forma sisteminis priešgrybelinių tablečių, kapsulių forma. Dauguma vaistų turi platų veiksmų spektrą, todėl juos galima skirti bet kokio tipo grybams:

· Iš tirpalų - Kandibiotikas, 1% nitrofungino tirpalas, 1% Clotrimazole tirpalas, 1% Exoderil (!) Tirpalas, 1% Lamisil tirpalas ir tt;

· Nuo tepalų - Pimafukort on turunda, klotrimazolio kremas 1%, tepalas (kremas), lamisilas, nistatino tepalas ir tt;

· Preparatai, sisteminė terapija - nistatinas, Diflucan, flukonazolas, Irunine, Natamicinas, grizeofulvinas, flucitozinui, terbinafino, Levorinum, amfotericinas B, ir tt..

Aš sąmoningai nenurodo gydymo režimų, nes tik šie specialistai turėtų skirti šiuos vaistus. Negalima savarankiškai gydytis, nes ne visada įmanoma savarankiškai atlikti teisingą diagnozę.

Otomikozės gydymo metu į ausį (ausis) negali būti šiltas ir šlapias, nes drėgmė ir šiluma palankiai veikia grybų vystymąsi, taip pablogindami situaciją. Aš patariu savo pacientams prijungti ausį su medvilniniu tamponu, sudrėkintu aliejumi, vazeliu ir tt, plaunant galvą.

Grybelinių ausų ligų prevencija:

1) Nevairuokite savo ausų (nenaudokite medvilninių tamponų ir kitų improvizuotų priemonių išoriniam klausos kanalui valyti);

2) lankydami baseinus, apsaugokite ausis nuo vandens;

3) Nenaudokite ausinių - ausinių;

4) racionaliai ir laiku gydyti ligas, kurios prisideda prie oomikozės atsiradimo;

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Gleivės gerklėje - galimos priežastys ir paslėptos pavojai

Sloga

Vidinis gerklės ir gerklų paviršius padengtas gleivine, jos ląstelės sukuria slaptumą. Ši glezė yra būtina siekiant apsaugoti nuo audinių džiūvimo, patogeniškos mikrofloros, sušvelninti maisto judėjimą per gerklą ir stemplę.

Sinusitas be rinito ir nosies užgulimas: ligos formos, priežastys ir diagnozė

Laringitas

Sinusitas be šalčio ir nosies gaivinimo reikalauja ankstyvos diagnozės ir savalaikio gydymo, kad sumažėtų gyvybei pavojingų komplikacijų rizika.