Pagrindinis / Sloga

Amoksicilinas ir azitromicinas - tai geriau ir kokios ligos

Sloga

Pacientams dažnai kyla klausimų apie du gana populiarius antibiotikus - amoksiciliną ir azitromiciną. Kuris iš jų yra geresnis, kokios ligos yra nustatytos ir kokios yra paraiškos ypatybės. Mes bandysime atsakyti į dažniausiai užduodamus klausimus.

Amoksicilinas ir azitromicinas - tai vienas ar keli narkotikai?

Amoksicilinas ir azitromicinas yra visiškai skirtingi antibakteriniai vaistai. Tačiau gana dažnai jie skirti tam pačiai infekcinei patologijai, kuri gali supainioti pacientus. Šie vaistai užima svarbią dalį antibakterinių preparatų farmacijos rinkoje.

Amoksicilinas yra sintetinių penicilinų atstovas. Jos, savo ruožtu, priklauso beta latentiniams antibiotikams (čia taip pat yra cefalosporinų, karbapenemų ir monobaktamų).

Klinikinėje praktikoje šis vaistas buvo plačiai naudojamas nuo 1970-ųjų. Jis vadinamas baktericidinėmis medžiagomis, nes antibiotiko veikimo mechanizmas yra pagrįstas jo gebėjimu integruotis į citoplazminių mikrobų ląstelių membranas ir sunaikinti jų vientisumą. Dėl šios priežasties greitai prarandama jautri patogeninė flora.

Azitromicinas yra labiausiai ištirtas azalidų, vienas iš makrolidų antibakterinių vaistų pogrupių, atstovas. Be struktūrinių savybių, jis taip pat skiriasi baktereostatinio veikimo metodu - vaisto dalelės įsiskverbia į mikrobų ląstelę, kur blokuoja ribosomų funkciją.

Šis veiksmas dar labiau neleidžia patogeniškos floros reprodukcijai ir sukelia jo mirtį nuo paciento apsauginių reakcijų.

Aš nežinau, kuris antibiotikas pasirinkti bronchitą - azitromiciną ar amoksiciliną. Ką galite patarti?

Tiek azitromicinas, tiek amoksicilinas yra antibakteriniai vaistai, turintys sisteminį poveikį. Tai reiškia, kad jie patenka į paciento kraują ir gali paveikti įvairių organų sistemų funkcionavimą. Tuo pačiu metu jų bendras naudojimas su kitais vaistais gali pabloginti antibakterinį poveikį.

Kitas svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra pakankamų priežasčių egzistavimas dėl bet kurio iš šių vaistų vartojimo. Šiandien gana dažnai ne tik patiems pacientams, bet ir gydytojams skiriami antibiotikai viršutinių kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kurių metu jie visiškai neefektyvūs.

Reikėtų vengti savarankiško antibakterinių preparatų vartojimo, nes pacientas ar jo giminaičiai dažnai negali objektyviai įvertinti ligos simptomų.

Todėl azitromicino ar amoksicilino vartojimas dažnai nesuteikia tikėtino teigiamo rezultato, tačiau sukelia šalutinį poveikį.

Veiksmingiausias būdas nustatyti bet kurio antibiotiko paskyrimo poreikį yra atlikti bakteriologinius tyrimus, kurie padeda nustatyti tikslią patogeną ir taip pat lemia jo jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams. Tačiau, kadangi šis metodas reikalauja tam tikro laiko, gydymo pradžia dažnai nustatoma pagal laboratorinius kraujo skaičius, klinikinius simptomus ir bendrą paciento būklę.

Todėl, norėdami pasirinkti antibiotiką, kuris turėtų būti skiriamas bronchitui, geriausia kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

Esu susirūpinęs dėl galimybės susidaryti šalutinį poveikį vartojant antibiotikus. Ar saugu naudoti azitromiciną ir amoksiciliną?

Pacientas turi suprasti, kad nėra jokių vaistų vidiniam ar oraliniam vartojimui be šalutinio poveikio. Jei reklama sako, kad N. yra visiškai saugus, priešingai nei kenksmingi antibiotikai, tu gali būti tikras, kad tai yra charlatanizmas.

Kuo plačiau vartojamas vaistas, tuo ilgesnė jo patirtis klinikinėje praktikoje, tuo daugiau informacijos renkama apie nepageidaujamų reiškinių atvejus. Ir visi jie turi būti įtraukti į narkotiko nurodymus.

Tiek azitromicinas, tiek amoksicilinas yra klasifikuojami kaip saugūs antibiotikai, kurie, jei vartojami, yra reti. Tuo pačiu metu jie praktiškai neturi toksinio poveikio įvairioms organų sistemoms. Tačiau nepageidaujamų reakcijų dažnis ir rūšys yra šiek tiek kitoks.

Taigi, vartojant azitromiciną, dažniausiai pastebimi šie nepageidaujami simptomai:

  • antrinės bakterinės, virusinės ar grybelinės etiologijos infekcinių ligų vystymas;
  • stabilaus virškinamojo trakto funkcijos pažeidimo požymiai (pilvo pūtimas, sunkumas, pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas);
  • laikinas padidėjimas kepenų citolizės fermentų koncentracijos kraujyje;
  • hiperbilirubinemija;
  • toksinis poveikis centrinei nervų sistemai (galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezijos pojūtis, spengimas ausyse, dirglumas, miego sutrikimai).

Jei mes kalbame apie amoksiciliną, tada didžiausia vartojimo problema yra alerginė reakcija. Gana dažnai jie tampa šio vaisto atšaukimo priežastimi.

Tai kliniškai pasireiškė odos bėrimas (raudonas, stiprus niežėjimas), anafilaksinis šokas ir virškinimo procesų sutrikimai. Taip pat aprašyti kraujo ląstelių skaičiaus mažinimo atvejai, antrinių infekcinių ligų įstojimas ir intersticinis nefritas.

Azitromicinas ir amoksicilinas gali būti vartojami toms pačioms ligoms?

Iš dalies. Azitromicinas yra labiau specifinis vaistas. Kai ji patenka į sisteminę kraujotaką, ji greitai kaupiasi terapinėse koncentracijose kvėpavimo takuose. Be to, jo dalelės prasiskverbia į kūno imuninės gynybos ląsteles. Čia jie laikomi didelėmis dozėmis ilgą laiką. Dalis vaisto taip pat kaupiasi minkštuos kūno audiniuose.

Amoksicilino atveju situacija yra šiek tiek kitokia. Šis vaistas yra gerai ir tolygiai paskirstytas žmogaus organizme. Be to, jis neveikia metabolizmo procesuose kepenyse ir išsiskiria nepakitęs formos šlapimo takų. Jis taip pat gerai įsiskverbia per placentos ir meninge barjerus. Todėl šis vaistas yra plačiau naudojamas gydytojo praktikoje.

Yra keletas patologijų, kuriomis galite priskirti azitromiciną ar amoksiciliną:

  • bendruomenėje įgyta pneumonija pacientams, kuriems nėra kompensuojamojo komforto;
  • bakterinis bronchitas;
  • tracheitas;
  • faringitas;
  • laringitas;
  • ūminis arba lėtinis tonzilitas;
  • vidurinės ausies uždegimas

Be to, amoksicilino yra naudojamas gydyti ligas, šlapimo ir lyties organų (cistitas, prostatitas, uretritas, pielonefritas), raumenų ir skeleto (osteomielito), pradinis etapas Laimo ligos, H. pylori infekcija (kombinuotoje terapijoje). Jis taip pat skirtas komplikacijų profilaktikai, planuojant ir atliekant manipuliacijas bei chirurgines intervencijas.

Ar galiu paskirti bet kurį iš šių vaistų trečiuoju nėštumo trimestru?

Renkantis antibakterinį vaistą, pagrindinis aspektas yra toksiško poveikio vaisiui nebuvimas, kad būtų išvengta galimų defektų.

Jei mes kalbame apie azitromiciną ir amoksiciliną, ilga jų vartojimo patirtis klinikinėje praktikoje rodo, kad šių terapinių teratogeninių poveikių nėra.

Tarp kitų narkotikų grupių, penicilinai ir makrolidai yra laikomi saugiausiais vartoti šioje kategorijoje pacientų. Taip pat įrodyta jų suderinamumas su laktacija.

Tyrimai su gyvūnais, kuriuose buvo vartojami šie vaistai, buvo atlikti serijoje, kurių metu nenustatyta nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos.

Remiantis šiais duomenimis, FDA paskirta amonikililino ir azitromicino B farmacinių preparatų kokybės kontrolės Amerikos organizacijai, kuri nurodo šių vaistų saugumą vaisiui. Jiems leidžiama paskirti, jei yra pakankamai įrodymų.

Ar kainų skirtumas tarp šių narkotikų?

Jei pažvelgsite į vaistinę, lengva pamatyti, kad amoksicilinas, nepriklausomai nuo gamintojo, yra pigesnėje kainų grupėje nei azitromicinas. Tai visų pirma lemia šių vaistų gamybos trukmė ir šio proceso kaina.

Pasaulyje amoksicilinas yra 10 metų ilgesnis, ir per šį laiką daugybę gamintojų pradėjo gaminti šį antibiotiką pagal įvairius prekių pavadinimus.

Arizromicino aukštesnes kainas taip pat palaiko pastarosios tendencijos, pagal kurias vis dažniau makrolidai yra labiau palankūs nei sintetiniai penicilinai.

Gydytojas man paskyrė tonzilitą amoksiciliną. Tačiau po 5 dienų vartojimo gerėja. Ar galiu pereiti prie azitromicino?

Klausime apibūdinta situacija gana dažnai pasitaiko gydytojo darbe. Dėl amoksicilino ilgalaikio vartojimo gana stipriai sumažėjo. Taip buvo dėl to, kad daugelis mikroorganizmų padermių sugebėjo prisitaikyti prie vaisto ir pradėjo gaminti specialų fermento penicilinazę, kuri tiesiog sugadina antibiotiko daleles.

Naujausi šios temos tyrimai tik patvirtino šią tendenciją. Todėl šiuo metu dažniausiai skiriamas amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi.

Labiau veiksmingas azitromicinas. Mikrofloro pasipriešinimas jam tebėra žemas. Todėl situacijose, kai sintetinio penicilino suvartojimas nesukėlė laukto poveikio, tai yra pasirinktas vaistas.

Amoksicilino ir ceftriaksono vartojimo metu man buvo alerginės reakcijos. Ar man saugu laikytis azitromicino?

Visų beta-laktaminių antibakterinių grupių vaistai yra tarpusavyje jautrūs. Taip yra dėl to, kad jų cheminė struktūra yra maždaug vienoda, o kūnas nesiskiria jų nuo vieno.

Tačiau azitromicinas priklauso visiškai kitai vaistų farmacinei grupei. Todėl pagrindinis pasirinkimas yra pacientams, kuriems yra alerginės reakcijos į penicilinus, cefalosporinus, monobaktamus ar karbapenemus. Jo plačiai paplitęs tokių pacientų vartojimas patvirtina visišką saugumą.

Jei pacientui kyla susirūpinimas, prieš pradedant pirmą antibiotiko vartojimą galima atlikti paprastą odos testą dėl padidėjusio jautrumo antibiotikui.

Ar galima amoksciliną ar azitromiciną skirti vienerių metų vaikui?

Šių dviejų antibakterinių preparatų ypatybė yra tai, kad jie gali būti naudojami bet kuriuo paciento amžiuje. O jei suaugusiesiems jie yra pagaminti iš tabletės, tada patogumui dozuoti ir vartoti vaikams yra sirupas. Tai leidžia apskaičiuoti atskirą antibiotikų kiekį konkrečiam vaikui, atsižvelgiant į jo kūno svorį ir amžių.

Praktiškai šie vaistai gali būti naudojami pirmaisiais gyvenimo metais, nebijodami komplikacijų.

Kuris iš šių antibakterinių preparatų yra geriausias - azitromicinas ar amoksicilinas?

Vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kad geriau ar Amoksicilinas Azitromicinas yra sunku, nes šie antibiotikai yra keletas kitų požymių, naudojimo bei jautrių floros sąrašas.

Kiekvienas iš šių vaistų turi savo privalumų ir trūkumų.

Azitromicinas didžiausias privalumas yra jo veiksmingumas, kaip bakterijos turi tai daug mažiau pasipriešinimo nei amoksicilino (ypač be kartu su klavulano rūgštimi, kaip amoxiclav). Taip pat jo naudai yra naudojimo paprastumas, nes dėl kvėpavimo takų ligų gydymui labiausiai reikia vartoti po vieną tabletę vieną kartą per parą 3 dienas.

Amoksicilino pagrindinis privalumas yra jo prieinamumas. Tačiau kasmet klinikinėje praktikoje ji vartojama vis rečiau.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Koks amoksicilino ir azitromicino skirtumas?

Kovoti su infekcinių ligų priskirtus antibakterinis gydymas antibiotikais. Kas gali būti geriau amoksicilinas ar azitromicinas, nes konkretaus antibiotikų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento pasveikimo greičiu. Turinčios panašų poveikį, šie antibiotikai yra tuo pačiu metu ir skirtumas kurioje jis yra pageidautina žinoti prieš pradedant gydymą.

Vaistų veikimo mechanizmas

Šiuo metu yra daugiau nei dešimt klasių antibiotikų. Iš esmės tai yra plati veiklos sritis, kurios efektyviai veikia. Daugeliu atvejų, jie skiriami gerklės skausmas, bronchitas, plaučių uždegimas ir kitos ligos. Siekiant padaryti išvadą apie tai nauda arba kad priemonėmis, būtina palyginti gerai amoksicilino ir azitromiciną, kuri yra antibiotikai, atsižvelgiant į veiksmų esmės.

Amoksicilinas

Žinomas kaip Amoksiklav, preparatas su veikliojo ingrediento amoksicilino remiasi penicilino grupės. Ji veiklą nuo bakterijų, sintezės beta laktamazių.

Baktericidinis pagrindinės medžiagos veikimas veikia bakterijų ląsteles, todėl jų sunaikinimas. Ši savybė yra susijusi su amoksicilino gebėjimu užkirsti kelią bakterijų sienelių susidarymui, dėl kurio jie sunaikinami.

Jūsų informacija! Su narkotikais susijęs dėmesys leidžia sunaikinti mikroorganizmus, tačiau nepažeidžia žmogaus kūno.

Azitromicinas

Šis antibiotikas, kurį galima rasti pavadinimu "Sumamed", priklauso makrolidų grupei. Jo veiksmai dėl bakterijų ląstelių - užkirsti kelią jų dauginimui. Jau pagal šią bakteriją slopina pati imuninė sistema.

Atsižvelgiant į dozę, vaisto poveikio intensyvumas skiriasi. Dėl didelių dozių jis gali sukelti bakterijų mirtį. Clatromicinas priklauso tai pačiai narkotikų grupei kaip azitromicinas.

Lyginamoji analizė

Šios lėšos turi panašų poveikį. Amoksicilinas efektyviai skiriasi nuo azitromicino.

Azitromicinas ar Amoksiklas: panašumai ir skirtumai

Remiantis statistika, šiandien dažniausiai pasitaiko kvėpavimo takų infekcinės ligos. Kasmet susiduria apie 44 proc. Pasaulio gyventojų. Deja, kiekvieną ketvirtą atvejį infekcija sukelia komplikacijas ir tampa lėtinė.

PSO įtraukiami į apatinę kvėpavimo takų infekciją, ty pneumoniją, kartu su insultu ir koronarine širdies liga. Tarp vaikų iki 5 metų amžiaus yra pneumonija, kuri priskiriama prie mirties priežasčių sąrašo.

Daugeliu atvejų tiesiog neįmanoma išgydyti tokių infekcijų ir neleisti jiems patekti į lėtinę formą, nenaudojant antibiotikų.

Veikimo mechanizmas

Šiandien yra apie 16 skirtingų antibiotikų klasių, dažnai painiojamų su antibakteriniais vaistais, tokiais kaip ciprofloksacinas. Tiesą sakant, tai dvi skirtingos medžiagų grupės.

Antibiotikai skiriasi pagal cheminę struktūrą, mechanizmą ir veikimo spektrą. Kai kurie iš jų veikia tik tam tikrą bakterijų tipą, o kai kurie, atvirkščiai, turi platų spektrą ir gali būti naudojami daugumai infekcijų.

Daugeliu atvejų neįmanoma atlikti mikrobiologinio tyrimo siekiant nustatyti bakterijų jautrumą tam tikram antibiotikui. Paprastai infekcijos antibiotiko pasirinkimas remiasi konkretaus vaisto vartojimo ir jo veiksmingumo statistikos duomenimis. Todėl dažniausiai naudojami plataus spektro antibiotikai. Tai azitromicinas ir amoksicilinas, geriau žinomas kaip Amoksiklas.

Azitromicinas

Semisintetinis antibiotikas iš makrolidų klasės, vartojamų medicinoje nuo praėjusio šimtmečio 60-ųjų. Tiesą sakant, azitromicinas buvo sintezuotas 1980 m., O tik po metų jis buvo patentuotas ir pradėtas gaminti.

Kaip ir kiti makrolidai, azitromicinas daugiausia veikia bakteriostatiniu poveikiu. Tai reiškia, kad jis nesunaikina bakterijų ląstelių, tiesiog trukdo jų reprodukcijai, o imuninė sistema susiduria su pačiomis bakterijomis.

Bakterijų ląstelių dalijimui reikia sintetinti specialius baltymus. Sintezės procesas apima daug fermentų ir specifinius nešiklio baltymus, kurie perskaito informaciją iš DNR ar RNR, tiekia reikiamas amino rūgštis į vietą ir padeda surinkti iš jų naujų baltymų. Viena tokių medžiagų yra translokaza, kuri slopina azitromiciną.

Azitromicino veikimas priklauso nuo dozės. Tai yra, esant didelėms koncentracijoms jis tampa baktericidiniu vaistu ir sukelia bakterijų mirtį.

Amoksiklavas

Kitas antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, kurio veiklioji medžiaga yra amoksicilinas ir kuri priklauso apsaugotoms nuo inhibitorių penicilinams.

Tai buvo nuo penicilino, atrasto 40-ajame XX a., Kad prasidėjo antibiotikų era. 1962 m. Buvo gautas pats amoksicilinas, skiriasi ryškesnis antibakterinis poveikis, tačiau, kaip ir visi penicilinai, buvo vienas svarbus trūkumas - neveikia bakterijos, galinčios sintetinti beta-laktamazę.

1970 m. Mokslininkai sugebėjo išskirti specialią medžiagą - klavulano rūgštį, kuri blokavo šio fermento veiklą. Taigi pasirodė saugomi penicilinai, kurių pirmoji buvo vaistas Amoksiklavas.

Amoksiklavas, skirtingai nuo azitromicino, turi baktericidines savybes, ty pačios bakterijų ląstelės naikina. Jo veikimo mechanizmas yra gebėjimas blokuoti peptido surišančius baltymus, kurie yra susiję su bakterijų ląstelių sienelės formavimu, todėl jo mirtis.

Peptidų surišančių baltymų žmogaus ląstelėse nėra ir amoksicilinas ant jų neveikia ir veikia tik prieš mikroorganizmus, kurie sukėlė infekciją. Todėl manoma, kad tai geresnis vaistas.

Panašumas ir skirtumas

Skambinti vienu geru narkotiku ir kitas blogas yra tiesiog neįmanoma. Pasakyti, kad geriau yra amoksiklavas ar azitromicinas, taip pat neįmanoma. Viskas priklausys nuo konkrečios situacijos, kai vaistas skirtas.

Nepaisant to, kad cheminė amoksicilino ir azitromicino struktūra yra visiškai kitokia, tarp jų vis dar yra panašumų. Visų pirma, abu jie turi platų veiklos spektrą ir yra veiksmingi prieš:

  • Dauguma stafilokokų ir streptokokų, kurie daugiausia yra infekcinių ligų priežastis. Abu šie vaistai yra aktyvūs prieš Staphylococcus aureus, kuris dažnai tampa pavojingų negalavimų priežastimi.
  • Hemofilinės lazdos, kurios sukelia sunkias infekcijas, tokias kaip gleivinis meningitas ir pneumonija.
  • Helicobacter pylori yra bakterija, galinti sukelti sunkių gastrito ir skrandžio opa bei dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.
  • Giliųjų kosulių, dizenterijos ir gonorėjos šalutiniai reiškiniai.

Amoksiclavo instrukcijose skyriuje apie sąveiką su kitais vaistais nustatyta, kad makrolidai, įskaitant azitromiciną, gali sumažinti jo veikimo sunkumą. Tačiau klinikiniai tyrimai šio poveikio nepatvirtino. Todėl šiuos du vaistus galima vartoti kartu. Paprastai gydytojai kreipiasi į tokį derinį ligoninėje su sunkiomis ligomis, pavyzdžiui, su dvipuse plaučių uždegimu.

Tačiau, nepaisant šių dviejų vaistų veikimo spektro panašumo ir to, kad gydytojai juos skiria už panašias ligas, jie vis dar turi daug daugiau skirtumų.

Amoksiklavas

Daugeliu atvejų bakteriostatinis vaisto poveikis yra pakankamas, kad susidorotų su infekcija. Su bakterijomis, kurios nustojo augti ir daugintis, lengvai atsiranda žmogaus imuninė sistema. Suprantama, kad tai gerai.

Tačiau sutrikusio imuniteto atvejais šis poveikis gali būti nepakankamas, o po to, kai antibiotikas nutraukiamas, infekcija grąžinama. Dėl to, dėl baktericidinio mechanizmo, amoksiclavas gali būti veiksmingesnis silpnėjančio imuniteto atveju. Kita situacija, kurioje geriau yra baktericidinis Amoxiclav poveikis, yra silpni gynybos mechanizmai, skirti infekcijai.

Be to, "Amoksiklava" pranašumas yra didelis absorbcijos greitis. Maksimalus vaisto poveikis pasireiškia maždaug po 1-2 valandų, o azitromicinas pradeda veikti mažiausiai po dviejų valandų.

Amoksiklavas yra pirmojo vaisto, skirto gydyti ENT infekcijas vaikams ir suaugusiesiems, gydymas, tačiau tik tuo atveju, jei nėra pernelyg sunkių infekcijų. Priskirkite jį, kai nėra pagrindo manyti, kad pacientas pasipriešina. Tai yra, kai prieš tai, jei žmogus vartojo antibiotikus, tai buvo griežtai nustatytas gydytojo ir mažiau nei kartą per metus.

Azitromicinas

Kalbant apie azitromiciną, jo pagrindinis pranašumas yra veikla prieš bakterijas, nuo kurios Amoksiklavas yra bejėgis. Tai apima:

  • Mycoplasma, kuri yra netipinės pneumonijos sukėlėjas. Ši bakterija neturi ląstelinės sienelės, o tai reiškia, kad Amoxiclav jo atveju neturi nieko daryti.
  • Kai kurios Kocho lazdos, sukeliančios tuberkuliozę. Todėl gydytojai kartais skiria kartu su šia pavojinga infekcija.
  • Kai kurios legionelių rūšys, ypač Legionella pneumophila, sukeliančios sunkų plaučių pažeidimą.

Kitas skirtumas Azitromicinas yra imunomoduliacinis ir priešuždegiminis poveikis. Antibiotikas gali padidinti specialių imuninės sistemos ląstelių, vadinamų T-žudikiais, aktyvumą. Be to, jis gali:

  • Sukaupti imuninėse ląstelėse ir pagreitinti jų pažangą į uždegimo vietą.
  • Padidinti priešuždegiminių mediatorių, tokių kaip, pavyzdžiui, interleukino IL-10 gamyba.
  • Sumažinti laisvo deguonies ir prostaglandinų susidarymą ir taip padėti organizmui greitai spręsti uždegimą ir infekciją.
  • Sumažinkite kvėpavimo takų hiperaktyvumą, kuris dažnai būna su uždegimu.

Po vaisto įvedimo poveikis pasireiškia lėčiau nei Amoksiklavas, tačiau jis trunka ilgiau. Be to, su pakartotiniu priėmimo laikotarpiu veiksmai padidės. Jei pirmą kartą vaisto veikimas sumažės du kartus per 10-12 valandų, antrą kartą jis bus sumažintas per 14-20 valandų, o vėliau gali padidėti iki 48 valandų.

Amoksiklavas ir azitromicinas, kaip ir bet kurie antibiotikai, yra receptiniai vaistai. Po būtinų testų ir diagnozės juos reikia skirti tik gydytojas.

Kuris yra geresnis?

Pagal taisykles, prieš skiriant antibiotiką, būtina nustatyti mikroorganizmo jautrumą jiems. Tačiau tokia analizė gali užtrukti nuo dviejų iki septynių dienų, ir ne visada galima ilgai laukti. Todėl gydytojas pasirenka geriausią vaistą, pagrįstą kitais veiksniais. Tai apima:

  1. Tariamas infekcijos pobūdis, pavyzdžiui, gerklės skausmas, kurį gali sukelti streptokokai.
  2. Ligos sunkumas.
  3. Amžius, gyvenimo būdas ir kitų ligų buvimas pacientui.
  4. Ar pacientas vartoja kitus vaistus?
  5. Ar anksčiau vartojo antibiotikus, kaip dažnai, su kuriais ir kokiais. Kuo daugiau antibiotikų žmogus vartojo praeityje, tuo didesnė tikimybė, kad jam reikės stipresnio vaisto ar didesnės dozės.

Speciali kategorija yra būsimos motinos. Nėštumo metu Amoksiclavą gali skirti gydytojas, tačiau tik išimtiniais atvejais. Pagal FDA saugos skalę Amerikoje jis buvo priskirtas B kategorijai. Tai reiškia, kad atliekant tyrimus su gyvūnais neatsirado neigiamo poveikio augančiam kūdikiui. Azitromicino atveju jo naudojimas yra priimtinas, tačiau tik tuomet, kai nauda gerokai atsveria riziką.

Tačiau žindančioms motinoms, vartojant antibiotikus, reikės perkelti kūdikį į dirbtinę mitybą. Abu vaistai prasiskverbia į motinos pieną ir gali sukelti vaiko kandidozės vystymąsi, žarnyno mikrofloros sutrikimus ir alergijas.

Tikrai atsakykite į klausimą, ar geriau yra azitromicinas ar amoksiklas, tiesiog neįmanoma. Kai kuriuose infekcijos tipuose pirmas vaistas bus geresnis, o kitu atveju - antrasis - priešingas. Ne tik vaisto pasirinkimas, bet ir dozavimas bei režimas atliekamas atskirai.

Kodėl azitromicinas išlieka pasirinktu vaistu, skirtu bendruomenės įsigytoms apatinių kvėpavimo takų infekcijoms

Infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos užima pirmąją vietą užkrečiamųjų ligų struktūroje. Pneumonija yra labiausiai paplitusi infekcinė mirties priežastis pasaulyje.

Infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos užima pirmąją vietą užkrečiamųjų ligų struktūroje. Pneumonija yra labiausiai paplitusi infekcinė mirties priežastis pasaulyje. Rusijoje kasmet kenčia nuo pneumonijos apie 1,5 mln. Žmonių. Šiuo atžvilgiu problema, susijusi su racionaliu antibakterinio vaisto pasirinkimu apatinių kvėpavimo takų infekcijų gydymui, tebėra aktuali. Iš narkotikų pasirinkimas antimikrobinio gydymo turėtų būti grindžiamas jo veikimo spektro, kuri apima izoliuotą arba spėjamą sukėlėją jautrią šį antibiotiką, farmakokinetinės savybės antibakterinis agentas, siekiant užtikrinti jo skverbimąsi į terapinį koncentracija atitinkamame audinių, ląstelių ir organizmo skysčių, saugos duomenų antibiotiku (šalutinis poveikis, kontraindikacijos ir galimos nepageidaujamos sąveikos su kitais vaistais), vaisto charakteristikos Mes, administravimo ir doze, gydymo metodas teikti aukšto laikomasi, pharmacoeconomic aspektai gydymo [4, 6, 8].

Žemutinės kvėpavimo takų infekcijos ir antibiotikų atrankos gairės

Nespecifinės bendruomenės infekcijos atveju antibakterinis vaistas dažniausiai renkamas remiantis statistiniais duomenimis apie dažniausius patogenus, taip pat informaciją apie tam tikrų antibiotikų veiksmingumą, patvirtintus kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose su žinoma etiologija. Arte "empirinis požiūris į gydymą yra susijęs su gebėjimu į mikrobiologinės tyrimų poliklinikose trūksta, trukmė bakteriologinio identifikavimo patogenų ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams (3-5 dienas, o į" netipinių "patogenų ir daugiau atveju), tai neįmanoma kai kuriais atvejais gauti biologinę medžiagą sėkloms ar bakteroskopijai (pvz., apie 30% pacientų, sergančių pneumonija, yra neproduktyvus kosulys, neleidžiantis tyrinėti skreplių), sunkumai atskirti Steen patogenai ir Saprophytes (paprastai mikroorganizmų burnos ir ryklės mažėja analizuojamą medžiagą). Sunkumą pasirinkti vaistą ambulatoriškai taip pat lemia tai, kad trūksta visiškos ligos eigos stebėjimo, todėl laiku ištaisyti gydymą, jei jis yra neveiksmingas. Antibiotikai skirtingai skleidžia skirtingus audinius ir biologinius skysčius. Tik keli iš jų gerai įsiskverbia į ląstelę (makrolidai, tetraciklinai, fluorhinolonai, mažesniu mastu - klindamicinas ir sulfonamidai). Todėl, net jei vaistas in vitro rodo didelį aktyvumą prieš šį patogeną, tačiau jis nepasiekia jo lokalizacijos lygio, viršijančio šio mikroorganizmo viršutinę leistiną koncentraciją (KMT), tai neturės klinikinio poveikio, nors bus sukurtas mikrobų atsparumas. Ne mažiau svarbus antibiotikų terapijos aspektas yra jo saugumas, ypač ambulatoriniam gydytojui, kuriam neteikiama įprastinė medicininė priežiūra. Ambulatoriumi geri antibiotikai. Pediatrijos praktikoje svarbios vaisto organoleptinės savybės. Siekiant padidinti paciento medicininių receptų veiksmingumą, antibiotikų dozavimo režimas turėtų būti kuo paprastesnis, t. Y. Vaistams, kurių dozės yra minimalios, ir yra pageidautinas trumpas gydymo kursas.

Nespecifinių apatinių kvėpavimo takų infekcijos sukėlėjų užkrėsti ligos

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI), atsirandančios dėl bronchito sindromo, kai kuriais atvejais dažniau vaikystėje, gali būti sudėtingos papildant bakterinę florą ūminiu bronchitu. Vaikų ūminio bakterinio bronchito sukėlėjai yra pneumokokai, mikoplazma ar chlamidija, rečiau - hemofilus bacilai, moraxsella ar stafilokokai. Ūmus bakterinis bronchiolitas vaikams yra susijęs su moraxella, mikoplazma ir kosuliu. Ūmus pūlingos tracheobronchitas suaugusiems 50% atvejų sukelia Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae kitais atvejais mažiau Moraxella (5-8% atvejų) arba ląstelėje bakterijas (5%).

Tarp bakterijų ligonių, sergančių lėtinio bronchito paūmėjimu, svarbiausias vaidmuo tenka Hemophilus influenzae (30-70% atvejų), Streptococcus pneumoniae ir Moraxella catarrhalis. Rūkantiems asmenims labiausiai būdinga H. influenzae ir M. catarrhalis asociacija. Be našta dėl klinikinių situacijų (vyresni nei 65 metų, ilgalaikė ligos eiga - daugiau nei 10 metų, dažnai paūmėjimai - daugiau nei 4 kartus per metus, gretutinių ligų, išreikšta bronchų praeinamumą pažeidimus - forsuoto iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę (FEV1)

S. V. Лукьянов, д.м.н., profesorius, federalinės valstybinės įstaigos "konsultacinė-metodinė licencijavimo centras", Roszdrannadzor, Maskva

myLor

Šaltasis ir gripo gydymas

  • Namuose
  • Visi
  • Kas geresni už azitromiciną ar amoksiciliną gerybei gerklę?

Kas geresni už azitromiciną ar amoksiciliną gerybei gerklę?

Antibiotikas azitromicinas gerklės skausmui: gydymo kursas vaikams ir suaugusiems

Angina dažniausiai pasireiškia karščiavimu ir aštriu skausmu gerklėje - tokiu, kad kartais skauda nuo ašarų. Bet taip atsitinka, kad tai pasireiškia lėtinio tonzilito pasunkėjimu, tada temperatūra gali nebūti, tik stiprus skausmas gerklėje ir bendras silpnumas. Iš tiesų ir kitais atvejais pagrindinė kovos su infekcija rėmimo jėga bus antibiotikai, tarp kurių azitromicinas gerai pasirodė esant anginai.

Kadangi azitromicinas yra plataus spektro antibiotikas, jis veiksmingai kovoja su visomis bakterijomis, kurios sukelia gerklės skausmą. Antibiotikas Azitromicinas priklauso makrolidų grupei ir, kaip taisyklė, jis yra geriau toleruojamas nei penicilino antibiotikai, todėl jis yra gana dažnas tarp receptų.

Kaip ir antibiotikas Amoxiclav. jis yra atsparus rūgščiai skrandžio aplinkai, todėl galite jį bet kuriuo metu, bet gydytojai paprastai rekomenduoja valandą prieš valgį, kad vaistas būtų absorbuojamas greičiau ir, atitinkamai, kad jis pradėtų savo veiksmus greičiau.

Azitromicinas lengvai patenka į minkštus kūno audinius, kvėpavimo takus, skysčius (kraujo plazmą ir limfą). Jis patenka tiesiai į infekcijos vietą, kur jis išleidžiamas. Eksperimentu metu buvo įrodyta, kad vaisto koncentracija patogeninių mikroorganizmų kaupimosi vietovėse yra daug didesnė nei sveikuose audiniuose. Tai reiškia, kad šalutinis poveikis nebus toks ryškus (dauguma jų gali neturėti).

Azitromicinas gerklės skausmui nekomplikuoto kurso atveju trunka 3-5 dienas. Vaistas pagamintas iš tabletės ir kapsulių, kurių kiekvienoje gali būti 250 mg arba 500 mg vaisto kartu su užpildais. Angiozės gydymas antibiotikais Azitromicinas skiriasi vaikams ir suaugusiems.

Kokie antibiotikai gerybei gerti?

Veiklioji medžiaga bioparokso kompozicijoje yra fuzafunginas - vaistas iš polipeptidinių antibiotikų grupės. Jis draudžiamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas bet kuriai jo sudedamosioms dalims (įskaitant pagalbines medžiagas) ir vaikams iki 2,5 metų amžiaus. Šis antibiotikas, vartojamas lokaliai gerklės skausmui, dažniausiai imamas per penkias dienas. Suaugusiesiems rekomenduojama kas 4 valandas inhaliuoti specialiu antgaliu, o vaikams - kas šešias valandas. Kad gydymas būtų kuo efektyvesnis, būtina bioparoksą vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Bioparoksas gali sukelti šalutinius poveikius, tokius kaip burnos džiūvimas, čiaudulys, kartais paraudimas ir patinimas kvėpavimo takų gleivinėse. Jei šalutinis šio vaisto poveikis sukelia sunkų diskomfortą, turėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su savo gydytoju. Prieš pradėdami vartoti bioparoksą, pasakykite gydytojui, jei kada nors buvo alerginė reakcija į bet kuriuos vaistus, taip pat pasakykite jam apie vaistus, kuriuos vartojate šiuo metu.

Koks geriausias antibiotikas šaltai? Daugelis iš mūsų klausia šio klausimo, blogai jausdami pirmąjį šalto požymį. Antibiotiko suvokimas kaip stebuklas, kuris gydo visas ligas pasaulyje. Toli nuo to Gripas ir peršalimai gydomi antivirusiniais vaistais, bakterinėmis infekcijomis - antibiotikais.

Antibiotikai yra suskirstyti į grupes - kur kiekviena skirta tam tikros rūšies bakterijoms gydyti, tai reiškia, kad ligai reikia tiksliai diagnozuoti ir parinkti tinkamą vaistą, šiuo atveju antibiotiką.

Antibiotikai, kurie kovoja su daugeliu bakterijų, sukeliančių uždegiminius procesus kvėpavimo takuose, yra Amoksiklavas, Amoksicilinas, Augmentinas - penicilino grupės antibiotikai.

Kvėpavimo sistemos ligas, tokias kaip pneumonija, sukelia dauguma bakterijų, o kai kurios iš jų yra atsparios penicilinui. Su šia liga veiksmingi vaistai - Avelox, levofloksacinas.

Pleuritas, pneumonija, bronchitas gydomi cefalosporinų grupės antibiotikais - Supraks, Zinatsefas, Zinnat.

Netipinė pneumonija yra liga, kurią sukelia mikoplazmos ir chlamidija, ir gydoma makrolidais - hemomicinu, Sumamed.

Dažniausiai pasitaikančios gripo komplikacijos yra sinusitas - viršutinių smegenų uždegimas, gerklės skausmas, gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas.

Stafilokokai, streptokokai, hemophilus bacillus - pagrindinės bakterijos, kurios sukelia ENT organų ligas. Antibiotikai, vartojami šių ligų gydymui:

Patogi taikymo schema, kaina

reikia gydytojo recepto

Kartais jūs negalite išsiversti be antibiotikų.

Azitromicinas yra šiuolaikiško veikimo spektro antibiotikas, naudojamas įvairiems viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, odai. Aktyviai veikia "bakterijų" kakavos. Pavyzdžiui, streptokokai (laiku neišgydyti krūtinės angina ir tt) veikia jungiamąjį audinį, tai yra, jie komplikuoja sąnarius, širdį ir kitus organus.

Antibiotikų terapijos įvairioms ligoms gydymas neseniai tapo neatskiriama vaistų ir suaugusiųjų gydymo dalimi. Būtent šios grupės vaistai tapo visų rūšių infekcijų panacėja. Ir nors žodžio "antibiotikas" vertimas skamba kaip frazė "prieš gyvenimą" ir yra šiek tiek bauginantis, dažnai gydymas be jo nesukelia pageidaujamo rezultato, nes jis slopina bakterijų, virusų ir mikrobų augimą organizme. Farmakologijos rinka siūlo daugybę vaistų, turinčių platų ir ribotą poveikį, kiekviena iš jų gali turėti įtakos tik tam tikros rūšies mikroorganizmams, todėl norint, kad gydymas būtų veiksmingas, specialistas turėtų pasirinkti vaistą tam tikrai ligai. Štai kodėl antibakterinių vaistų gamintojai pabrėžia, kad savęs vaistai gali būti pavojingi sveikatai.

Šių dviejų vaistų skyrimo požymiai yra įvairios infekcijos, atsiradusios dėl mikrobų ir bakterijų, kurios yra jautrūs pagrindinei vaisto, kaip azitromicino, dalis. Tai yra:

Suaugusiems, sergantiems angina, šiuos antibiotikus reikia vartoti:

  1. Azitromicinas;
  2. Amoksicilinas;
  3. Eritromicinas;
  4. Amoksicilinas su klavulano rūgštimi;
  5. Cefadroksilas...

... ir kai kurie kiti, pavyzdžiui, naujausios narkotikų ar narkotikų, kurių sudėtyje yra linkosamidų, kartos.

Tokie antibiotikai krūtinės angina suaugusiems gali būti naudojami savarankiškai namuose, tačiau tik paskyrus gydytoją. Gydant klinikoje, gali būti pageidautina naudoti kitas profesionaliai reikalingas priemones. Mes pasakysime apie juos atskirai.

Be to, yra narkotikų, kurie vartojami rečiau ir konkrečiose situacijose (pvz., Nėštumo metu, ypač paciento jautrumas tam tikriems vaistams, didelis bakterijų atsparumas antibiotikams).

Žinoma, pasirinkti, kuriuos antibiotikus suaugusiems reikia gerti anginos atveju, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, patogenų atsparumą įvairioms priemonėms ir įvairių šalutinių poveikių tikimybę. Pavyzdžiui, amoksicilinas, kuris padės nustatyti angiozės sukelto angio jautrumą penicilinams, gali būti nenaudingas, jei toks jautrumas nėra nustatytas ir tiksliai nepadės, jei bakterijos atsparios šios grupės antibiotikams. Tuo pačiu metu šis vaistas paprastai yra geresnis už kitus antibiotikus dėl jo labai gero toleravimo.

Todėl, renkantis, labai svarbu suprasti šiuos niuansus, kad būtų galima tinkamai išsiaiškinti, kuris antibiotikas geriausia vartoti krūtinės anginai suaugusiems kiekvienoje konkrečioje situacijoje. Pažiūrėkime, kokius kriterijus gydytojas konkrečiam pacientui parenka tam tikrą vaistą.

3-D amoksicilino molekulės modelis.

Suaugusio paciento gydytojas turi nuspręsti, kaip gydyti gerklę geriant antibiotikais. Tai bus pakankama gydymo veiksmingumo ir saugumo garantija. Nepriklausomas tam tikrų vaistų vartojimas yra sunkus šalutinis poveikis, o kartais ir gydymo neveiksmingumas bei krūtinės anginos komplikacija sukelia gyvybei gresiančias pasekmes.

Atsižvelgiant į jo farmakokinetiką ir toleravimą, azitromicinas yra mažesnis už amoksiciliną, tačiau jis dažniau vartojamas dėl to, kad jis labai veiksmingas prieš gerklės patogeną, kuris yra atsparus penicilinams apskritai, taip pat ypač amoksicilinui.

Sumaišo milteliai suspensijai.

Faktas yra tas, kad prieš krūties anginą antibiotikai dažniausiai nustatomi prieš nustatant patogenų jautrumą įvairiems vaistams. Taip yra dėl to, kad toks jautrumo patikslinimas reikalauja ilgai (paprastai maždaug 4 dienos), dėl kurių, vartojant plataus spektro antibiotiką, jau galima pašalinti ūminius tonzilitų pasireiškimus. Todėl gydytojas pageidauja gydyti suaugusiuosius krūtinės angina su antibiotikais, kurie dirbs nepriklausomai nuo to, ar patogene yra atsparus penicilinams (ir beta-laktamams apskritai), ar ne. Šiuo atveju pagrindinė pasirinkimo galimybė yra azitromicinas, amoksicilinas su klavulano rūgštimi ir eritromicinu. Iš jų azitromicinas labiausiai tinka, nes:

  1. Retai sukelia virškinimo sutrikimą. Toks šalutinis poveikis yra normalus eritromicinui ir apsaugotam nuo inhibitoriaus amoksicilinu;
  2. Priimtas trumpesnis kursas. Jei amoksiciliną ir eritromiciną reikia vartoti 10-12 dienų, tada azitromicino vartojimo kursas yra 5 dienos. Yra net 3 dienų gydymo režimas nuo gerklės skausmo, bet jis dažnai pasirodo esąs neveiksmingas;
  3. Pigiau nei amoksicilinas su klavulano rūgštimi.

Azitromicinas parduodamas Pietų Amerikoje.

Azitromicinas turi įdomų specifiškumą: jis patenka į uždegimo vietą ne tik dėl kraujo tėkmės, bet ir prie fagocitų, kurie kryptingai eina į uždegimą ir bakterinę infekciją. Dėl to didelė koncentracija kaupiasi būtent tose infekuotuose audiniuose. Kai angina yra tonzilėse.

Fagocitinės ląstelės, kurios sunaikina bakterijas ir azitromiciną tiekia į infekcijos vietą.

Tuo pat metu penicilino preparatai yra labiau tinkami, lyginant su eritromicinu nėštumo ir žindymo metu.

Azitromicino preparatai - Azimidas, Azitsinas, Azitro-Sandozas, Sumamedas, Sumamecinas, Samuoksas.

Išvada: dažniausiai atvejis, kai antibiotikai yra skiriami prieš gaunant bakpositv rezultatus iš ryklės, krūtinės anginos gydymas suaugusiesiems yra geresnis ir patikimesnis azitromicinu. Jis naudojamas, jei nustatomas bakterijų atsparumas β-laktaminiams antibiotikams.

Manoma, kad amoksicilinas yra geriausias antibakterinis poveikis krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams. Tai yra dėl to, kad jis yra didelis biologinis prieinamumas (93% jo absorbuojamas virškinimo trakte) ir mažai rišasi kraujo baltymai (ne daugiau kaip 17%), dėl kurių mažesnės dozės yra efektyvus tonzilitas nei kiti vaistai. Tas pats antibiotikas yra labai saugus, retai sukelia šalutinį poveikį ir skiriamas net nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Taip pat amoksicilino pranašumas yra jo žema kaina. Pavyzdžiui, 20 tablečių po 500 mg kiekvienas kainuoja 63 rublius, tai yra, vaistas visam gydymo kursui kainuos 126 rublių (2 pakuočių).

Pagrindinis amoksicilino trūkumas yra jo neveiksmingumas situacijose, kai anginiko patogene yra atspari penicilinams. Tokiu atveju bakterijos gamina fermentus, kurie suskaido veikliosios medžiagos molekulę ir visiškai išjungia. Todėl tokį antibiotiką suaugusiems žmonėms su angina reikia gerti tik tais atvejais, kai, remiantis tyrimų rezultatais, žinoma, kad patogenas yra jautrus penicilinams. Kadangi krūtinės anginos gydymas dažniausiai nustatomas prieš gaunant bakoseno rezultatus, tai yra netikras, kad renkantis amoksiciliną šio gydymo metu, o gydytojai labiau linkę vartoti kitokias priemones.

Gryni amoksicilino preparatai - Amosininas, Amoksonas, Amoksilas, Flemoxin Solutabas.

Sužinokite daugiau apie amoksicilino vartojimą gerklės skausmui...

Dėl savo savybių ir veikimo krūtinės angina eritromicinas labai panašus į azitromiciną, išskyrus šias dvi būdingas savybes:

  1. Eritromicinas dažnai sukelia virškinimo sutrikimus. Be to, šis šalutinis poveikis yra susijęs tiek su žarnyno mikrofloros poveikiu, tiek su tiesiogine žarnyno judrumo vaistų stimuliacija;
  2. Eritromicinas yra pigesnis. Kadangi tai yra vienas iš pirmųjų makrolidų klasės antibiotikų, jis yra labai senas, jo kaina yra 20 rublių, kainuoja 90 rublių, o jos milteliai injekciniam tirpalui gaminti parduodami už 15 rublių už 100 mg kainą.

Eritromicino veiksmingumas yra toks pat, kaip ir azitromicino, ir jis veikia penicilinams atsparias bakterijas (statistiškai atsparūs eritromicino patogenai pasireiškia dažniau nei azitromicinas, tačiau šis skirtumas yra labai mažas - mažiau nei 1%). Todėl pacientams, kuriems yra labai ribotas būdas, o kartais net ir neįprasta, gydytojai jį paprastai skiria, o jei atsiranda dispepsija, ištaisykite juos nurodydami specialią dietą arba vartodami probiotikus.

Šio derinio metu klavulano rūgštis apsaugo amoksiciliną nuo bakterijų fermentų poveikio ir užtikrina vaisto veiksmingumą, net jei anginą sukeliantis veiksnys yra atsparus penicilinams. Tai yra, amoksicilino ir klavulano rūgšties vaistai - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab - krūtinės anginos atveju suaugusieji taip pat gali būti skiriami tais atvejais, kai patogenų jautrumas įvairiems vaistams nėra žinomas, o tada, kai bakterijos yra atsparios β-laktaminiams antibiotikams.

Šio derinio trūkumai yra labai dažnas šalutinis poveikis virškinimo ir nervų sistemoms bei alerginės reakcijos. Visus iš jų sukelia klavulanatas.

Klavulano rūgšties molekulė, apsauganti amoksiciliną nuo bakterijų fermentų.

Be to, preparatai, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, yra brangūs. Pavyzdžiui, 20 tablečių "Flemoklav Solutab" kaina kainuoja 415 rublių, o jų gydymas bus kelis kartus brangesnis nei azitromicinas, kurio veiksmingumas toks pat.

Dėl šios priežasties nuo insulto apsaugoto amoksicilino skiriama gerklės skausmui, jei pacientui yra makrolidų netoleravimo, ir patogenas yra atsparus grynai amoksicilinui.

Savo savybėmis šis cefadroksilas yra panašus į amoksiciliną, bet dažniau pasirodo esąs veiksmingas, nes jis veikia bakterijas tais atvejais, kai jie turi tik ribinę atsparumą penicilinams, tačiau jie taip pat lieka jautrūs cefalosporinams.

Cefadroksilas yra saugesnis nei makrolidai ir sukelia mažiau šalutinių poveikių nei eritromicinas, azitromicinas ir apsaugotas nuo inhibitoriaus amoksicilinas. Jis dažniausiai naudojamas, kai gaunami duomenys apie krūtinės anginos kamieną ir jo jautrumą įvairiems antibiotikams.

Žinoma, šiame sąraše neapsiribojama antibiotikų, kurie skirti krūtinės angina sergantiems suaugusiems, sąrašas. Tačiau pirmiau pateiktos priemonės yra dažniausiai naudojamos. Pavyzdžiui, retais atvejais suaugusiems, sergantiems angina, tokius antibiotikus reikia gerti ar išardyti:

  1. Ampicilinas ir fenoksimetilpenicilinas. Jie laikomi šiek tiek pasenusiomis priemonėmis, nes jų farmakokinetikos savybės yra daug mažesnės už amoksiciliną. Visų pirma jie silpnesniai absorbuojami iš virškinimo trakto ir vis labiau sujungiami su kraujo serumo baltymais, todėl yra mažiau veiksmingi. Tuo pačiu metu ampicilinas patenka per placentos barjerą daug mažesnėmis koncentracijomis nei amoksicilinu, todėl yra laikomas saugesniu, kai jis vartojamas nėščioms moterims. Apskritai nerekomenduojama gerti tokių antibiotikų su stenokardijais sergantiems suaugusiems žmonėms - jie paprastai įvedami į raumenis gydymo metu ligoninėje ir tik prižiūrint gydytojui;

Galimybės inhibitorius apsaugotas ampicilinas į raumenis į veną - sultamicilinas

  • Penicilinas. Sergant angina suaugusiems, jo druskos naudojamos kaip bicilinai (įskaitant importuotus preparatus Retarpen, eksenziliną, moldaminą). Jų funkcija yra labai ilga buvimas kūne ir ilgalaikis poveikis infekcijai. Dėl to jie vartojami, kai ilgalaikis gydymas yra neįmanomas ir reikalinga vienkartinė vaisto injekcija. Jie visiškai skirstomi į skrandį, todėl jiems reikia įvesti tik į raumenis;
  • Cefalosporinai, skirtingai skirtingi, veikia prieš bakterijas, kurios gamina penicilinazę. Kai kurie iš jų gali būti girtas su gerklėmis, o kai kurie - tik dusulys. Jie dažniausiai naudojami stacionare gydyti;
  • Naujausios kartos antibiotikai - ticarcilinas, cefoperazonas ir kiti. Suaugusiems geriamojo audinio veiksmingiausi antibiotikai, nes jie yra sukurti atsižvelgiant į bakterijų atsparumą ir specifinę progenitorinių vaistų farmakokinetiką. Tačiau jų pagrindinis ir daugeliu atvejų kritiškas trūkumas yra labai didelė kaina;
  • Lincozamidai yra gana pavojingi antibiotikai, kuriuos reikėtų skirti suaugusiesiems tik tuo atveju, kai visiškai netoleruojate β-laktamų ir makrolidų.
  • "Retarden" - importuojama buitinio bicilino versija, saugesnė, bet brangesnė.

    Ir svarbiausia: skiriant antibiotiką iš gerklės skausmo suaugusio paciento gydytojas atsižvelgia ne tik į bendruosius reikalavimus, bet ir į konkretaus atvejo ypatumus:

    1. Paciento buvimas kitų ligų, kurios gali sustiprėti naudojant įvairias priemones;
    2. Kitų vaistų vartojimas ir galimas antibiotikų sąveika su jais;
    3. Faktai apie antibiotikų vartojimą istorijoje;
    4. Individualus šalutinis poveikis vartojant įvairius vaistus;
    5. Vietinė situacija su tonzilito patogenais rajone, mieste, konkrečioje vietoje...

    ... ir daug daugiau.

    Taip pat svarbu suprasti, kad daugelis pacientų savarankiškai bando pasirinkti antibiotiką iš gerklės skausmo, kai jiems nėra gerklės skausmo, o gerklės skausmas ir bloga sveikata yra sukelti ARVI. Šiuo atveju antibiotikai ne tik neveiks, bet ir netgi kenksmingi, o jų naudojimas prevencijai yra pavojingas, nes kyla superinfekcija ir alergizuojasi organizmas. Visa tai reiškia, kad tonzilito gydymą turėtų pasirinkti tik gydytojas.

    Ištyrus pacientą, gydytojas turi įsitikinti, kad jis nėra šaltas ir nosies gleivinė nėra uždegimas.

    1. Dėl specifinės diagnozės ir gydymo krūtinės anginos dažniausiai dažniausiai gydomi suaugusieji - makrolidų antibiotikai, azitromicinas ir eritromicinas.
    2. Neapsaugoti penicilinai, dažniausiai amoksicilinas, skirti gerklės skausmui su patvirtintu jautrumu jiems. Tokiais atvejais jie yra saugiausi ir efektyviausi.
    3. Penicilinų inhibitoriai skirti makrolidų netoleravimui ir patogeniui jautriems (arba nepatikrintiems) jautrumui penicilinams.
    4. Daugeliu atvejų gydytojas gali nurodyti kitus antibiotikus, jei yra įrodymų.

    Žemiau pateiktame sąraše pateikiami pigiausi antibiotikai, kuriuos galite kovoti su skausminga injekcija. Iš karto pastebime, kad beveik visi s...

    Vaikams, sergantiems gerklėmis, reikia imtis tokių antibiotikų, kurie sujungtų maksimalų efektyvumą ir aukštą saugumą. Be to, labiausiai...

    Akivaizdu, kad įvairiems pacientams ir anginos gydymui skirtingose ​​situacijose ir antibiotikams skiriami vaistai skirsis. Tačiau vidutiniškai...

    Norėdami suprasti, kuris antibiotikas yra geriausias gerklės skausmas, turite suprasti, nuo ko priklauso. Taigi, kiekvienas antibiotikas turi specifinį spektrą. Antibiotiko veikimo spektras yra mikrobų, kurių veikimas yra žalingas, sąrašas. Taigi, geriausias antibiotikas, skirtas tonzilitams, yra toks, kuris neigiamai veikia ligos sukėlėją.

    Daugeliu atvejų krūtinės angina sukelia hemoliziniai A grupės streptokokai, paauksuoti ar apšviesti stafilokokus. Štai kodėl geriausi gerklės skausmo antibiotikai yra tie vaistai, kurie veikia streptokokus ir stafilokokus. Šiuo metu labiausiai veiksmingi antibiotikai tonzilitui yra šie vaistai:

    6. Azitromicinas (Sumamed);

    Pirmosios eilės antibiotikai yra penicilinai (augmentinas, amoksicilinas ir tt), nes jie veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus. Tačiau penicilinai dažnai sukelia alerginę reakciją, todėl ne visi sergantys angina gali juos priimti. Jei penicilinus negalima vartoti arba jie yra neveiksmingi, jie taiko makrolidinių antibiotikų receptą (azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas ir kt.). Šiuo metu daugelis gydytojų mano, kad makrolidai yra labiausiai veiksmingi antibiotikai gerklės skausmui, ypač azitromicinui ir josamicinui.

    Be to, antibiotikai iš cefalosporinų grupės (ceftriaksonas, cefobolis ir tt) ir fluorokvinolonai (Tsiprolet, lomefloksacinas, Ofloksacinas ir kt.) Yra veiksmingi sunkiam gleiviniam tonzilitui gydyti. Tačiau šie antibiotikai naudojami tik su makrolidų ir penicilinų neefektyvumu. Jūs negalite pradėti gydyti angina iš karto su cefalosporinu ar fluorhinolonais. Jei iš karto naudosite tokius stiprius antibiotikus, tada jiems atsiras priklausomybė, o po to sunkiai gerklės gydymui nebus.

    Tačiau išvardyti antibiotikai yra geriausi, tik jei gerklės skausmas yra sukeltas stafilokokų ir streptokokų. Kai gerklės skausmą sukelia kiti mikrobai, šie antibiotikai gali būti neveiksmingi. Tokioje situacijoje, norint nustatyti geriausią gerklės skausmo antibiotiką, būtina identifikuoti patogeną. Norėdami tai padaryti, atlikite bakteriologinę kultūrą, kurios metu nustatykite mikrobų patogeną ir nustatykite jo jautrumą antibiotikams. Antibiotikas, kurio patogeninis mikroorganizmas yra labiausiai pažeidžiamas, šiuo atveju labiausiai tinka krūtinės anginai.

    Pacientams dažnai kyla klausimų apie du gana populiarius antibiotikus - amoksiciliną ir azitromiciną. Kuris iš jų yra geresnis, kokios ligos yra nustatytos ir kokios yra paraiškos ypatybės. Mes bandysime atsakyti į dažniausiai užduodamus klausimus.

    Amoksicilinas ir azitromicinas yra visiškai skirtingi antibakteriniai vaistai. Tačiau gana dažnai jie skirti tam pačiai infekcinei patologijai, kuri gali supainioti pacientus. Šie vaistai užima svarbią dalį antibakterinių preparatų farmacijos rinkoje.

    Amoksicilinas yra sintetinių penicilinų atstovas. Jos, savo ruožtu, priklauso beta latentiniams antibiotikams (čia taip pat yra cefalosporinų, karbapenemų ir monobaktamų).

    Klinikinėje praktikoje šis vaistas buvo plačiai naudojamas nuo 1970-ųjų. Jis vadinamas baktericidinėmis medžiagomis, nes antibiotiko veikimo mechanizmas yra pagrįstas jo gebėjimu integruotis į citoplazminių mikrobų ląstelių membranas ir sunaikinti jų vientisumą. Dėl šios priežasties greitai prarandama jautri patogeninė flora.

    Azitromicinas yra labiausiai ištirtas azalidų, vienas iš makrolidų antibakterinių vaistų pogrupių, atstovas. Be struktūrinių savybių, jis taip pat skiriasi baktereostatinio veikimo metodu - vaisto dalelės įsiskverbia į mikrobų ląstelę, kur blokuoja ribosomų funkciją.

    Šis veiksmas dar labiau neleidžia patogeniškos floros reprodukcijai ir sukelia jo mirtį nuo paciento apsauginių reakcijų.

    Tiek azitromicinas, tiek amoksicilinas yra antibakteriniai vaistai, turintys sisteminį poveikį. Tai reiškia, kad jie patenka į paciento kraują ir gali paveikti įvairių organų sistemų funkcionavimą. Tuo pačiu metu jų bendras naudojimas su kitais vaistais gali pabloginti antibakterinį poveikį.

    Kitas svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra pakankamų priežasčių egzistavimas dėl bet kurio iš šių vaistų vartojimo. Šiandien gana dažnai ne tik patiems pacientams, bet ir gydytojams skiriami antibiotikai viršutinių kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kurių metu jie visiškai neefektyvūs.

    Reikėtų vengti savarankiško antibakterinių preparatų vartojimo, nes pacientas ar jo giminaičiai dažnai negali objektyviai įvertinti ligos simptomų.

    Todėl azitromicino ar amoksicilino vartojimas dažnai nesuteikia tikėtino teigiamo rezultato, tačiau sukelia šalutinį poveikį.

    Veiksmingiausias būdas nustatyti bet kurio antibiotiko paskyrimo poreikį yra atlikti bakteriologinius tyrimus, kurie padeda nustatyti tikslią patogeną ir taip pat lemia jo jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams. Tačiau, kadangi šis metodas reikalauja tam tikro laiko, gydymo pradžia dažnai nustatoma pagal laboratorinius kraujo skaičius, klinikinius simptomus ir bendrą paciento būklę.

    Todėl, norėdami pasirinkti antibiotiką, kuris turėtų būti skiriamas bronchitui, geriausia kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

    Pacientas turi suprasti, kad nėra jokių vaistų vidiniam ar oraliniam vartojimui be šalutinio poveikio. Jei reklama sako, kad N. yra visiškai saugus, priešingai nei kenksmingi antibiotikai, tu gali būti tikras, kad tai yra charlatanizmas.

    Kuo plačiau vartojamas vaistas, tuo ilgesnė jo patirtis klinikinėje praktikoje, tuo daugiau informacijos renkama apie nepageidaujamų reiškinių atvejus. Ir visi jie turi būti įtraukti į narkotiko nurodymus.

    Tiek azitromicinas, tiek amoksicilinas yra klasifikuojami kaip saugūs antibiotikai, kurie, jei vartojami, yra reti. Tuo pačiu metu jie praktiškai neturi toksinio poveikio įvairioms organų sistemoms. Tačiau nepageidaujamų reakcijų dažnis ir rūšys yra šiek tiek kitoks.

    Taigi, vartojant azitromiciną, dažniausiai pastebimi šie nepageidaujami simptomai:

    • antrinės bakterinės, virusinės ar grybelinės etiologijos infekcinių ligų vystymas;
    • stabilaus virškinamojo trakto funkcijos pažeidimo požymiai (pilvo pūtimas, sunkumas, pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas);
    • laikinas padidėjimas kepenų citolizės fermentų koncentracijos kraujyje;
    • hiperbilirubinemija;
    • toksinis poveikis centrinei nervų sistemai (galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezijos pojūtis, spengimas ausyse, dirglumas, miego sutrikimai).

    Jei mes kalbame apie amoksiciliną, tada didžiausia vartojimo problema yra alerginė reakcija. Gana dažnai jie tampa šio vaisto atšaukimo priežastimi.

    Tai kliniškai pasireiškė odos bėrimas (raudonas, stiprus niežėjimas), anafilaksinis šokas ir virškinimo procesų sutrikimai. Taip pat aprašyti kraujo ląstelių skaičiaus mažinimo atvejai, antrinių infekcinių ligų įstojimas ir intersticinis nefritas.

    Iš dalies. Azitromicinas yra labiau specifinis vaistas. Kai ji patenka į sisteminę kraujotaką, ji greitai kaupiasi terapinėse koncentracijose kvėpavimo takuose. Be to, jo dalelės prasiskverbia į kūno imuninės gynybos ląsteles. Čia jie laikomi didelėmis dozėmis ilgą laiką. Dalis vaisto taip pat kaupiasi minkštuos kūno audiniuose.

    Amoksicilino atveju situacija yra šiek tiek kitokia. Šis vaistas yra gerai ir tolygiai paskirstytas žmogaus organizme. Be to, jis neveikia metabolizmo procesuose kepenyse ir išsiskiria nepakitęs formos šlapimo takų. Jis taip pat gerai įsiskverbia per placentos ir meninge barjerus. Todėl šis vaistas yra plačiau naudojamas gydytojo praktikoje.

    Yra keletas patologijų, kuriomis galite priskirti azitromiciną ar amoksiciliną:

    • bendruomenėje įgyta pneumonija pacientams, kuriems nėra kompensuojamojo komforto;
    • bakterinis bronchitas;
    • tracheitas;
    • faringitas;
    • laringitas;
    • ūminis arba lėtinis tonzilitas;
    • vidurinės ausies uždegimas

    Be to, amoksicilino yra naudojamas gydyti ligas, šlapimo ir lyties organų (cistitas, prostatitas, uretritas, pielonefritas), raumenų ir skeleto (osteomielito), pradinis etapas Laimo ligos, H. pylori infekcija (kombinuotoje terapijoje). Jis taip pat skirtas komplikacijų profilaktikai, planuojant ir atliekant manipuliacijas bei chirurgines intervencijas.

    Renkantis antibakterinį vaistą, pagrindinis aspektas yra toksiško poveikio vaisiui nebuvimas, kad būtų išvengta galimų defektų.

    Jei mes kalbame apie azitromiciną ir amoksiciliną, ilga jų vartojimo patirtis klinikinėje praktikoje rodo, kad šių terapinių teratogeninių poveikių nėra.

    Tarp kitų narkotikų grupių, penicilinai ir makrolidai yra laikomi saugiausiais vartoti šioje kategorijoje pacientų. Taip pat įrodyta jų suderinamumas su laktacija.

    Tyrimai su gyvūnais, kuriuose buvo vartojami šie vaistai, buvo atlikti serijoje, kurių metu nenustatyta nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos.

    Remiantis šiais duomenimis, FDA paskirta amonikililino ir azitromicino B farmacinių preparatų kokybės kontrolės Amerikos organizacijai, kuri nurodo šių vaistų saugumą vaisiui. Jiems leidžiama paskirti, jei yra pakankamai įrodymų.

    Jei pažvelgsite į vaistinę, lengva pamatyti, kad amoksicilinas, nepriklausomai nuo gamintojo, yra pigesnėje kainų grupėje nei azitromicinas. Tai visų pirma lemia šių vaistų gamybos trukmė ir šio proceso kaina.

    Pasaulyje amoksicilinas yra 10 metų ilgesnis, ir per šį laiką daugybę gamintojų pradėjo gaminti šį antibiotiką pagal įvairius prekių pavadinimus.

    Arizromicino aukštesnes kainas taip pat palaiko pastarosios tendencijos, pagal kurias vis dažniau makrolidai yra labiau palankūs nei sintetiniai penicilinai.

    Klausime apibūdinta situacija gana dažnai pasitaiko gydytojo darbe. Dėl amoksicilino ilgalaikio vartojimo gana stipriai sumažėjo. Taip buvo dėl to, kad daugelis mikroorganizmų padermių sugebėjo prisitaikyti prie vaisto ir pradėjo gaminti specialų fermento penicilinazę, kuri tiesiog sugadina antibiotiko daleles.

    Naujausi šios temos tyrimai tik patvirtino šią tendenciją. Todėl šiuo metu dažniausiai skiriamas amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi.

    Labiau veiksmingas azitromicinas. Mikrofloro pasipriešinimas jam tebėra žemas. Todėl situacijose, kai sintetinio penicilino suvartojimas nesukėlė laukto poveikio, tai yra pasirinktas vaistas.

    Visų beta-laktaminių antibakterinių grupių vaistai yra tarpusavyje jautrūs. Taip yra dėl to, kad jų cheminė struktūra yra maždaug vienoda, o kūnas nesiskiria jų nuo vieno.

    Tačiau azitromicinas priklauso visiškai kitai vaistų farmacinei grupei. Todėl pagrindinis pasirinkimas yra pacientams, kuriems yra alerginės reakcijos į penicilinus, cefalosporinus, monobaktamus ar karbapenemus. Jo plačiai paplitęs tokių pacientų vartojimas patvirtina visišką saugumą.

    Jei pacientui kyla susirūpinimas, prieš pradedant pirmą antibiotiko vartojimą galima atlikti paprastą odos testą dėl padidėjusio jautrumo antibiotikui.

    Šių dviejų antibakterinių preparatų ypatybė yra tai, kad jie gali būti naudojami bet kuriuo paciento amžiuje. O jei suaugusiesiems jie yra pagaminti iš tabletės, tada patogumui dozuoti ir vartoti vaikams yra sirupas. Tai leidžia apskaičiuoti atskirą antibiotikų kiekį konkrečiam vaikui, atsižvelgiant į jo kūno svorį ir amžių.

    Praktiškai šie vaistai gali būti naudojami pirmaisiais gyvenimo metais, nebijodami komplikacijų.

    Skaityti Daugiau Apie Gerklės

    Eustachyit

    Sloga

    Eustachitas - klausos vamzdžio uždegimas, dėl kurio pablogėja širdies ertmių ventiliacija, susidarant katarinės vidurinės ausies uždegimui. Eustachitas pasireiškia užkimškimu ausyje, skysčio tekėjimu, garsų sumažėjimu, triukšmu ausyje, autofonija.

    Vaikams ir suaugusiesiems gerklės gydymas. Veiksmingi vaistai ir liaudies preparatai nuo gerklės skausmo

    Laringitas

    Riebalinių gleivinių dirginimas kartu su stipriu skausmu. Paprastai šis simptomas pasireiškia virusinių, infekcinių, pertvarinių ligų atveju, kartais nurodant rimtų ligų buvimą.