Paprastai rudenį ar žiemą infekcinių ligų laikotarpiu daugelis skundžiasi gerklės skausmu. Nejautrumas ir diskomfortas gerklėje gali pasireikšti net vasarą. Šis negalavimas yra vienas iš daugelio ligų simptomų.
Pagrindinės gerklės priežastys
Otolaringologo priėmime daugelis pacientų skundžiasi ne tik gerklės skausmu, bet ir skausmingumu, sausumu, sunkumais ir skausmingu maisto nurijimu.
Skausmas gerklėje gali būti kitokio pobūdžio: aštrus, nuobodus, skausmingas, nudegimas, spaudimas. Laikui bėgant, skausmas gali nuslopti ir vėl pakilti. Sielvartas gali apimti visą gerklę, paskleisti į dešinę ar į kairę, ir pasireiškia skirtingais laikais.
Skausmas gerklėje priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali būti derinamas su kitais požymiais ir simptomais. Dažniausiai skausmas pradeda nerimauti ūminių respiracinių ligų, kurios yra bakterinės ir virusinės pobūdžio, laikotarpiu.
Skausmas gerklėje gali būti šių ligų simptomas:
Šių ligų virusai gali sukelti diskomfortą, o tada - skausmą. Priklausomai nuo virusinės ligos tipo: karščiavimas, sloga, kosulys, kūno skausmai, ašarojimas, limfmazgių patinimas ir tt Be nemalonių pojūčių nurijus, pacientas gali turėti ir kitų simptomų.
Šaltai, kuriuos sukelia silpna imuninė sistema, taip pat dėl hipotermijos.
Pagal laringitą paprastai suprantama kaip uždegiminis procesas, kuris užfiksuoja viso gerklos gleivinę. Uždegimas gali išsivystyti tiek dėl peršalimo, tiek dėl tymų, raudonumo, kosulys.
Farinigitas yra ryklės ir limfinio audinio uždegimas. Liga vystosi, kai ryklė yra sudirgusi.
Įvairūs patogenai, dėl kurių skausmas pirmosiomis ligos dienomis sukelia gerklės skausmą, sparčiai plinta ir dauginasi organizme. Pacientai turėtų vengti didelių perkrautas vietas.
Kitos gerklės skausmo priežastys
Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra susijęs ne tik su infekcinėmis ligomis.
Veiksniai, nesusiję su kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, bet gali sukelti gerklės skausmą:
- Alergija
- Žemas oro drėgnumas
- Gerklės raumenų štamas
- Navikai
- Gleivinės sausumas
- Rėmuo
- Asmeninės higienos nesilaikymas
Alerginė reakcija žmonėms gali pasireikšti įvairiems stimuliams (žiedadulkėms, vilnoms, dulkėms). Daugeliu atvejų, be edemos ir sloga, alergija sukelia gerklės skausmą.
Trumpalaikis gerklės skausmas gali atsirasti dėl raumenų įtampų, susijusių su vokalo ir sporto dalyviais.
Su nosies užgimimu, pacientas dažnai įkvepia orą per burną. Sausas patalpų oras taip pat gali sukelti gerklės skausmą.
Svaigūs maisto produktai, rūkymas, cheminių medžiagų užterštas oras, nudegimai, sužalojimai ir kiti mechaniniai pažeidimai gali sukelti gerklės skausmą.
Skausmas gerklėje gali būti susijęs su lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip sinusitas ir sinusitas, todėl juos reikia nedelsiant gydyti. Labiausiai atsparios įvairioms gerklės ligoms yra vaikai nuo 5 iki 18 metų, taip pat pagyvenę žmonės. Prarasti gerklę gali aktyvūs ir pasyvūs rūkaliai, žmonės, turintys alerginę reakciją, su silpna imunine sistema. Jei sergate gerklėmis, kreipkitės į otolaringologą, terapeutą ar infekcinių ligų specialistą.
Ką daryti, jei skauda gerklę
Gerklės skausmas
Otolaringologas ištyrins ir ims tamponą iš gerklės. Norėdami nustatyti uždegiminius procesus organizme, reikės atlikti kraujo tyrimus ir šlapimą.
Remiantis analizės rezultatais, gydytojas nustatys būtiną gydymą specialiais gerklės preparatais. Jei ryklės skausmas atsiranda dėl virusinių ligų, tada skiriami antibakteriniai vaistai. Jei skausmo priežastis yra faringitas, tada nepageidautina naudoti labai karštų arba šaltų gėrimų. Nerekomenduojami faringito antibiotikai. Jie dar labiau susilpnins kūną ir sunaikins visas geras bakterijas. Norėdami stiprinti imuninę sistemą per peršalimą, rekomenduojama padidinti vitamino C dozę.
Jei pacientui nėra akių kvėpavimo takų ligų požymių, tuomet namuose galite pabandyti susidoroti su nemaloniais pojūčiais.
Rekomenduojama ne mažiau kaip 6 kartus per dieną pašildyti visuotinį druskų tirpalą.
Taip pat galite naudoti sodos, jodo, medetkų tinktūros, kalio permanganato, vandenilio peroksido tirpalo. Tai padės sušvelninti patinimą ir diskomfortą gerklėje. Norint paruošti tirpalo gurkšnį, į stiklinę šilto virinto vandens ištirpinkite bet kurį iš pirmiau išvardytų komponentų, gerai sumaišykite ir naudokitės kaip nurodyta.
Daugiau informacijos apie gerklės skausmą rasite vaizdo įraše.
Vaistinėje yra saldainiai, sukurti specialiai skausmo malšinimui. Jose yra įvairių vaistinių augalų, kurie turi analgezinį poveikį. Toje pačioje savybėje yra gerklės purškalai. Jie palengvina paciento būklę ir palengvina gleivinės sudirginimą. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju ir būtinai perskaitykite instrukcijas.
Galima sumažinti skausmą gerklėje šiltu kompresu. Rekomenduojama naudoti šildytuvą, butelį šilto vandens ar drėgna šluoste. Skausmas turi praeiti per 2 dienas, jei jis tęsis ir padidėja, kartu su karščiavimu, odos bėrimu, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nebereikia įsitraukti į gerklės skausmą savęs gydymą, nes tai dar labiau apsunkina situaciją.
Liaudies gynimo priemonės skausmui gerklėje
Liaudies gynimo gydymas
Alternatyvi medicina siūlo daugybę vaistažolių nuojautų, skirtų gurkšniui.
Dažniausiai yra:
- Avižinių lapų, nenugadintų gėlių nuoviras. Lygiame kiekyje išimkite sausas aviečių lapus, gilumines geles ir raguolę. Visus žolelių užpilkite karštu vandeniu, leiskite atvėsti ir naudoti kaip įkvepiant ar gurkšnojant.
- Lindu gėlių ir ramunėlių infuzija. Sumaišykite reikalingus ingredientus vienodais kiekiais, supilkite 2 puodelius karšto vandens ir įpilkite 2 valandas. Gautą infuziją krautuokite mažiausiai 4 kartus per dieną.
- Arbatos grybelių infuzija. Virtos arbatos grybelių infuzijos metu yra priešuždegiminis ir antibakterinis poveikis. Apipjaukite kas 2 valandas. Jau antrąją dieną pacientas jaučiasi lengviau.
- Aliejaus alkoholio suspaudimas. Paimkite šaukšteliu šaltalankių aliejaus, 3 šaukštus alkoholio ir vandens. Visi sumaišykite, sudrėkinkite natūralaus audinio mišiniu ir pritvirtinkite prie gerklės. Apvyniokite kaklą šalikliu.
Tradiciniai gydymo būdai kartais gali sukelti alergines reakcijas. Tokiu atveju, nuovirų ir kompresų naudojimas turėtų būti nutrauktas.
Gerklės skausmas: prevencija
Siekiant išvengti skausmo gerklėje, turėtų būti vadovaujamasi gydytojo rekomendacijomis ir šiomis taisyklėmis:
- Stenkitės vengti rūkymo vietų. Tabako dūmai stipriai dirgina ryklės gleivinę.
- Nustokite vartoti skausmą malšinančių vaistų. Jie palengvina skausmą, bet negali atsikratyti mikrobų ir virusų.
- Jei reikia, turėtumėte kontroliuoti kvėpavimą ir kvėpuoti per nosį. Kai sloga, daugelis pradeda kvėpuoti per burną. Kai tik atsigausite nuo šalčio, gerklės skausmas pasidarys savaime.
- Svarbu reguliariai drėkinti orą ir vėdinti patalpą.
- Būtina atsisakyti blogų įpročių (alkoholio vartojimo, rūkymo).
- Dietoje visuomet turėtų būti vaisių gėrimai iš spanguolių ir spanguolių. Jie turi daug vitamino C, kuris palankiai veikia imuninę sistemą.
- Svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių.
Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite užkirsti kelią nemaloniems ir skausmingiems pojūčiams gerklėje.
Prarijus gerklės
Žinoma, daugelis žmonių pakartotinai susidūrė su tokiu simptomu kaip gerklės skausmas. Tai gali pasirodyti su daugelio ligų vystymu. Tačiau nuo tada, kai vaikystė, žmonės yra pripratę tikėti, kad toks simptomas pasireiškia dėl šalčio vystymosi, ir verta gerti arbatą su medumi ir avietėmis, kai tuoj pat praeina skausmingi pojūčiai. Tiesą sakant, tai yra klaidingas supratimas ir skausmas atsiranda ne tik dėl šalčio.
Ką reikia žinoti apie gerklės skausmą
Nepriklausomai nustatyti diagnozę niekada nėra verta, skausmo atsiradimas bet kokiame organe, kurį reikia kreiptis į gydytoją. Sunkių simptomų ypatybė bus svarbi gydytojui. Pagal skausmo tipą gerklėje yra toks:
Taip pat skausmas gali būti suskirstytas į keletą tipų apraiškų, jie gali pasireikšti:
- iš abiejų pusių;
- dešinėje pusėje gerklės;
- kairėje pusėje gerklų;
- centre;
- visoje gerklėje.
Be to, prieš atvykstant į gydytoją, būtina atskleisti, ar visada laikomasi diskomforto, ar tik atliekant tam tikrus veiksmus: rijimą, horizontalią padėtį, kramtyti, kalbėti. Sindromo trukmė yra taip pat svarbi: skausmas gali būti pastovus, retai pasitaikantis ar trumpalaikis.
Daugelis žmonių yra pripratę prie gerklės skausmo tik tada, kai temperatūra pakyla. Tačiau yra atvejų, kai skausmas yra vienintelis simptomas. Šiuo atveju kūnas pats kovoja prieš prasiskverbtus virusus, užkimdamas uždegimą.
Pagrindinės priežastys
Kai atsiranda toks simptomas, asmuo paprastai jį užrašo už virusinę ar pertvarinę infekciją. Iš tiesų tai yra viena iš dažniausių šio simptomų priežasčių.
Kepenų skausmas kartu su kitais simptomais kalba apie įvairių ligų vystymąsi:
- Šaltos ligos ir gripas atsiranda su šiais simptomais: karščiavimu, sloga, kosuliu, silpnumu ir diskomfortu.
- Su skauda gerklę lydi visi peršalimo simptomai ir pažeminti limfmazgiai kakle, taip pat tonzilių paraudimas. Yra vienpusis ir dvipusis gerklės skausmas, kai skausmas yra lokalizuotas iš vienos pusės arba abu tuo pačiu metu.
- Kai pasireiškia faringitas, šie simptomai: prakaitavimas, padidėjęs skausmas rijant.
- Kai laringitas pirmą kartą pastebimas gerklės skausmas ir suspaudimas, tada balso praradimas.
Paprastai visos šios ligos nėra rimtos rūšies ir gydomos namuose po osmoso gydytojo ir gydymo recepto. Su kiekvienu iš jų yra uždegimas, kurį gali lydėti ne tik skausmas, bet ir patinimas ir paraudimas.
Reikia žinoti! Infekcinės ligos metu uždegimas vystosi palaipsniui, pirmiausia skausmas pasireiškia skausmu, o po to pasireiškia kiti simptomai.
Retai paplitusios virusų sukeliamos ligos yra:
- vėjaraupiai;
- tymai;
- skarlatina;
- difterija;
- vėjaraupiai;
- mononukleozė;
- raudonukė
- herpesas
Pirmose šių ligų vystymosi stadijose pacientas turi gerklės skausmą ir galvos skausmą. Šiek tiek vėliau šie simptomai yra susiję su karščiavimu ir kitais virusinės infekcijos požymiais. Nors, jei virusinės ląstelės gali atsispirti šiems simptomams, žmogus greitai susigrąžins ir užkirs kelią uždegiminiam procesui.
Taip pat gali pasireikšti tonzilių paraudimas su bakterine infekcija. Galų gale, gerklės dažniau nei kiti organai veikia patogenines bakterijas, labiausiai paplitusių stafilokokai ir streptokokai. Jei skausmą sukelia streptokokinės bakterijos, uždegimo centras yra lokalizuotas kairėje burnos gale. Uždegiminis procesas prasideda dėl to, kad šios bakterijos "atsistoja" danguje ir ryklės tonzilėse.
Faktas! Jei uždegimą sukelia bakterijos įsiskverbimas, skausmas pastebimas nedelsiant ir yra sunkus.
Kitas gerklės skausmas gali būti daugelio uždegiminių ligų komplikacija. Pavyzdžiui, gerklė gali susirgti ausies uždegimu, stomatitu, sloga ar kitų burnos ertmės organų ligomis. Dažnai vienašalio sinusoidinio skausmo vystymasis pastebimas tik vienoje pusėje.
Gerklės skausmas be šaltų simptomų
Tačiau skauda gerklę gali pasirodyti be šaltų simptomų. Kitos, mažiau įprastos šio organo skausmo priežastys yra šios:
- Užsienio įstaigos kontaktas. Jei gleivinę sugadina koks nors objektas, gali pasireikšti šie simptomai: padidėjęs seilėjimas, prakaitavimas, kvėpavimo sutrikimai, kosulys. Norėdami išgauti šį daiktą, turite susisiekti su specialistu, nes savęs pašalinimas gali sukelti pasekmių. Jei kūnas buvo seklus, tada po jo pašalinimo gleivinę reikia apdoroti antiseptiku, kad būtų užkirstas kelias infekcijai.
- Karieso molarai. Paprastai gerklės skausmas yra danties nykimo komplikacija.
- Alerginės reakcijos simptomai. Dažniausiai skausmingi pojūčiai atsiranda reaguojant į daržovių, greito maisto trąšas. Jei alergiją sukelia žiedadulkės, tada, be pagrindinio simptomo, galite nustatyti sloga.
- Kitokio pobūdžio navikas. Jei skausmas nesukelia kitų simptomų, jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes jis yra netgi gerybinis, netgi gerybinis, geriau išvengti ankstyvosiose stadijose.
- Žalos rezultatas. Pacientas negali visada įtarti, kad traumos būna gerklėje. Pavyzdžiui, žala gali atsirasti, kai nuryti kietas, kietas ar blogai kramtytas maistas. Žinoma, kiekvienas žmogus susidūrė su tuo, kad rūkant maistą atsirado skausmas.
- Ilgalaikis vaisto vartojimas. Dėl to kaklo raumenys gali užsidegti.
- Gerklų raumenų įtempimas. Paprastai tai įvyksta tada, kai raumenys yra pervertintos, pavyzdžiui, jei žmogus šaukia ilgą laiką. Po skausmo gali būti prarastas balsas. Todėl žmonės dažnai painioja šią priežastį su laringito vystymu.
- Kraujo vėžys Su šia liga vienas iš pagrindinių simptomų yra gerklės skausmas, taip pat skausmingos gerklės požymiai. Norint nustatyti jo vystymąsi, reikės paaukoti kraują išsamiam analizavimui.
- Skydliaukės ligos. Kartu su šia diagnoze, gali išsivystyti burnos džiūvimas, limfmazgių patinimas ir kaklo skausmas.
Be to, gerklės skausmas gali būti pastebėtas dirginantys veiksniai: cheminis arba mechaninis. Veiksniai, galintys sukelti šį simptomą, yra šie:
- rūkymas ir tabako dūmai;
- aštrus patiekalų priėmimas;
- sausas užterštas oras;
- gerti labai šaltai gazuotus gėrimus.
Tačiau, kaip taisyklė, dėl dirginančio pašalinimo skausmas išnyksta ir vėl grįžta tik provokaciniais veiksniais. Jei šis simptomas sukelia apsinuodijimą, gali pasireikšti daugiau tokių požymių: vėmimas ir viduriavimas dėl to, kad organizmas pats valo. Galų gale, paraudimas ir skausmas atsiranda tik tada, kai organizmas negali išvalyti ir pašalina toksiškas medžiagas per gleivines.
Skausmo priežastys skirtingose gerklės dalyse
Kartais, kai žmogus yra šaltas, jis gali būti susijęs su skausmu iš visų pusių, nors paprastai tai nėra taip, o skausmingi jausmai yra lokalizuoti vienoje pusėje: dešinėje arba kairėje. Jei kalbame apie skausmą visoje gerklų dalyje, tada liga progresuoja, o mes kalbame apie komplikacijas.
Žmonės ne visada supranta, kodėl gerklės skauda tik vienoje pusėje. Bet tai yra pagrįstas paaiškinimas. Jei tai tik skauda iš vienos pusės, tai reiškia, kad infekcija dar nėra išplitusi į antrąją migdolą, o tai reiškia, kad laiku gydant šį simptomą galima greitai pašalinti.
Jei skausmas pasireiškia tik riebalais iš kairės, tai reiškia, kad jo priežastys yra otitas.
Viena iš dažniausių ligų gali būti vadinama tonsilitu (gerklės skauda). Kaip rodo praktika, skausmas dažniausiai atsiranda kairėje, o geroji pusė gerklės skauda daug mažiau. Tai yra ta, kad kairėje esančios tonzilės yra labiau linkusios šiai ligai.
Jei pacientas nukentėjo kairėje pusėje, po pirmųjų ligos simptomų gali išsekti gerklės skausmas praėjus 1,5 savaitėms. Jei dešinėje pusėje atsiranda skausmas, retai galima išvengti komplikacijų.
Vienašalės anginos simptomai yra šie:
- kūno apsinuodijimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- stiprus skausmas kairėje pusėje;
- kairės pusės tonzilių patinimas;
- plokštelė ar pusė liežuvio šaknyje.
Žmonės ne visada žino, ką daryti su gerklės skausmu vienoje pusėje: ar tai normalus reiškinys? Taip, tai yra normalu, bet gydymą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.
Gerklės skausmas
Kartą žmonės patiria tokį simptomą kaip skausmas iš gerklės lauko. Ir tai gali pakenkti tiek iš vienos pusės, tiek visiškai uždengti visą savo dalį. Paprastai simptomas dažniausiai sukelia osteochondrozė arba raumenų spazmai. Jei skausmas būna tik dešinėje pusėje, tai reiškia, kad priežastis gali būti tokia:
- kiaulytė;
- meningitas;
- ryklės abscesas;
- tuberkuliozė;
- angina pectoris;
- kaklo slankstelių patinimas;
- stuburo kanalo stenozė;
- infekcinės smegenų ligos.
Tačiau ne visada skausmas iš gerklės lauko yra susijęs su ligomis, kartais jie gali atsirasti dėl juodgrindžių. Tačiau, kaip taisyklė, jie praeina labai greitai.
Kilimo skausmo provokavimo veiksniai
Paprastai yra keletas provokuojančių veiksnių, nuo kurių atsiranda skausmas gerklėje. Dažniausiai šio organo ligos yra žmonės rudenį ir pavasarį, nes šiuo metu yra pernelyg didelis peršalimas.
Jei asmuo ilgą laiką buvo šaltas, tada tikimybė, kad kitą dieną jo skauda gerklė tik padidės. Be to, diagnozė, kurios pagrindinis simptomas yra skausmas gerklės srityje, gali atsirasti, jei žmogus nešiojamas lauke dėl oro.
Kitas gerklės skausmas atsiranda dėl šių priežasčių:
- bloga higiena;
- atsisakymas gydyti lėtines ligas;
- blogi įpročiai.
Kada pamatyti gydytoją
Kaip matome, dažniausiai gerklės skausmas sukelia tam tikrų diagnozių atsiradimą. Tačiau šio simptomo priežastys gali būti nekenksmingos žmogui, todėl jis neskuba pasikonsultuoti su gydytoju. Negalima nedelsiant kreiptis į specialistą šiais atvejais:
- skausmas nemažėja daugiau kaip 2 dienas gydymo namuose metu;
- gerklė nuolat skauda, toks simptomas gali rodyti lėtinės ligos vystymąsi;
- rijimo rijimas;
- buvo gerklės patinimas;
- padidėjusi temperatūra;
- kiekvieną dieną tik padidėja, pavyzdžiui, iš pradžių ji buvo tik vienoje pusėje, o kitą dieną ji skleisti visoje gleivinėje;
- yra skausmo padidėjimas, kurį sunku nuryti ir atidaryti burną;
- kartu su gerybe gerklės, odos bėrimai atsiranda po antihistamininių preparatų vartojimo.
Straipsnis buvo apie tai, kodėl skauda gerklę ir kokius simptomus gali sukelti įvairios ligos. Šio reiškinio yra daug priežasčių: kai kurias iš jų sukelia viruso įsiskverbimas į kūną, taip pat yra nemalonių gerklės skausmo priežasčių priežastis.
Gerklės skausmas
Skausmas gerklėje yra nemalonus simptomas, kurį asmuo nuolat kenčia per visą savo gyvenimą. Yra daug priežasčių, kodėl tokia valstybė pasireiškia, ir dažniau jos turi patologinį pobūdį. Prarijus gerklę riebalais pasireiškia tuo pačiu dažnumu tiek vyrams, tiek moterims.
Medicinos statistika yra tokia, kad dažniau negu vaikai susiduria su šiuo simptomu. Taip yra dėl jų padidėjusio jautrumo ligų vystymuisi dėl netobulumų imuninės sistemos (ne visiškai suformuota). Verta paminėti, kad vaikams dažnai pasireiškia gerklės skausmas be karščiavimo. Vėlgi dėl nepakankamo imuniteto.
Labai sunkus gerklės skausmas, ypač pasireiškiantis pakartotinai arba ilgą laiką nepakilęs, yra rimta priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau nustatoma šios būklės priežastis, tuo anksčiau gydytojas gali ją išgydyti. Gydymo planas gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo skausmo vietos, priežasties, dėl kurios jie buvo išprovokuoti, taip pat ar kiti organai dalyvauja patologiniame procese (dažnai gerklės skausmas, kai akies uždegimas yra rijimas). Gydymą dažniausiai papildo liaudies gynimo priemonės, tačiau tik gydytojo patvirtinimas.
Etiologiniai veiksniai
Priežastys, dėl kurių gerklės skausmas gali sukelti rijimą, yra gana įvairios. Dažniausiai kaip etiologinis veiksnys yra angina ar faringitas. Šiek tiek rečiau, jei pasireiškia gerklės skausmas, yra visų priežasčių manyti, kad yra stomatitas, ryklės abscesas ar epiglottitas.
Kitos ūminio gerklės skausmo priežastys:
- trauma prie gerklės. Tokiu atveju yra skausmas gerklėje be karščiavimo. Išimtys yra tik tie atvejai, kai sužalojimas buvo užkrėstas;
- avitaminozė. Jei žmogaus kūne nepakanka vitaminų, tai nėra išimtis, kad netrukus jam bus skausmas plyšimas gerklėje. Šiuo atveju avitaminozė turėtų būti gydoma racionaliai ir subalansuotai mitybai, taip pat vitaminų kompleksų paskyrimui;
- dažnai ūminis gerklės skausmas gali pasireikšti gydant tam tikrus farmacinius vaistus (šalutinis poveikis). Jei yra tokio reiškinio, turėtumėte greitai pakeisti vaistą kita;
- gastroezofaginis refliuksas;
- Tai gali sukelti užteršto oro arba tabako dūmų įkvėpimas. Šiuo atveju dažnai pastebima ir sloga (dėl viršutinių kvėpavimo takų dirginimo);
- grybelinė infekcija;
- nesubalansuota mityba ar ilgalaikis badavimas;
- adenoiditas;
- gerklės skausmas, kuris pasireiškia kartu su hipertermija, regioniniu limfadenitu ir, galbūt, skausmu ausyje, yra vaiko infekcinės mononukleozės progresavimo požymis;
- periodontitas;
- kaklo stuburo osteochondrozė. Šiuo atveju skausmas lokalizuotas gerklėje, kakle, dažnai patenka į ausį;
- viršutinės gerklų nervų skaidulos neuruliacija (gali būti skausmas prie ausies);
- jei pacientas turi ŽIV, tada gerklės skausmas nuolat stebimas;
- navikų buvimas gerklėje taip pat dažnai sukelia skausmingų pojūčių atsiradimą, kurios gali būti skirtos ausies ir kaklo nugarai.
Rizikos veiksniai, kurie padidina tikimybę, kad asmuo susiduria su tokiu nemaloniu simptomu:
- reguliarus rūkymas (įskaitant pasyvųjį). Jei asmuo įkvepia tabako dūmus, viršutinių kvėpavimo takų gleivinė yra sudirgusi, dėl to pasireiškia skausmingi pojūčiai;
- Oralinis seksas;
- amžiaus kategorija. Dažniausiai šis simptomas pastebimas vaikams nuo 5 iki 18 metų;
- jei skausmas pasireiškia dažniausiai ryte, tai gali būti alergijos progresavimo požymis;
- skausmingas skausmas pasireiškia, jei cheminiai stimuliatoriai veikia gleivinę;
- ūmus skausmo tipas yra traumos prie gerklės gleivinės pasekmė;
- ausies ir nosies ligos, ypač sloga;
- sumažėjęs kūno reaktyvumas;
- higienos taisyklės nėra pakankamai gerbiamos. Dėl to gerklės, ausies ir nosies ligos dažniau pasireiškia vaikams.
Simptomatologija
Paprastai gerklė dažniausiai pasireiškia. Kartu su šiuo simptomu yra kitų, tiesiogiai priklausomų nuo infekcinio agento tipo, kuris paveikė šią viršutinių kvėpavimo takų dalį:
- jei yra šaltas, tada kartu su skausmu gerklėje (dažnai duodama prie ausies) yra fotophobia, sloga, kosulys, hipertermija;
- gripas yra gerklės skausmas, šaltkrėtis, hipertermija ir padidėjęs prakaitavimas. Būtina nedelsiant gydyti ligą po pirmųjų progresavimo požymių;
- infekcinė mononukleozė pasižymi tonzilių padidėjimu, skirtingo intensyvumo galvos skausmu, sunkiu skausmu gerklėje, regioniniu limfadenitu;
- ausų skausmas, sukeliantis gerklę, sumažėjęs klausos funkcija, galvos svaigimas yra pirmieji ir būdingi ausies uždegimo požymiai. Faktas yra tas, kad ausis ir gerklė yra glaudžiai tarpusavyje sujungtos ir, jei įtakoja vieną iš šių organų, dažnai skausmingi pojūčiai yra antroji (nervų pluoštai arba infekcinių agentų plitimas);
- Skrandžio karštinė lydima gana stiprus galvos skausmas, bėrimų elementų atsiradimas, taip pat gerklės skausmas ir regioninių limfmazgių padidėjimas. Kadangi patologija yra labai užkrečiama, pacientą reikia gydyti atskirai nuo kitų žmonių.
- įvairaus laipsnio ir intensyvumo galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- hipertermija;
- skausmas ausyje, kuris gali duoti gerklę, galvą ir net kaklą;
- šaltkrėtis;
- raumenų skausmai;
- silpnumas;
- mieguistumas;
- apetito praradimas dėl to, kad, kai jūs gaunate bet kokį maisto skausmą tik padidėja;
- pykinimas;
- sutrikus kvėpavimo funkcijai;
- kosulys, daugiausia pasireiškiantis naktį ir vakare.
Diagnostika
Jei skausmas gerklėje pasireiškia ilgą laiką ir tampa sutrikusios kvėpavimo funkcijos priežastimi, turėtumėte greitai pasiimti pacientą į medicinos įstaigą. Norint išsiaiškinti tikrąsias patologijos priežastis ir ką reikėtų nuveikti norint pašalinti tokį nemalonų požymį, atlikus išsamią ir išsamią diagnozę, gali būti atliekamas tik otorinolaringologas.
Diagnostikos veiklos planas:
- pacientų apklausa. Gydytojas turėtų paaiškinti, kada atsiranda toks nemalonus pojūtis, ar skausmas nesuteikia kitiems šalia esančių organų, kokie papildomi simptomai yra kartu su juo, ar žmogus pats bandė jį gydyti;
- atlikti patikrinimą. Gydytojas vertina nosies ertmę (dažniausiai skausmas gerklėje pasireiškia dėl sloga ar kartu su juo), burnos ertmėje, taip pat pačioje gerklėje. Dėl vizualinio tyrimo gydytojas gali aptikti viršutinių kvėpavimo takų srities gleivinės hiperemiją, apnašas, auglius, įvairius sužalojimus ir tt;
- jei yra įtarimas dėl infekcinio proceso, medžiaga paimta iš gerklės laboratorinei diagnozei. Reikia atlikti tokią analizę, nes tai leidžia greitai sužinoti mikroorganizmo tipą, taip pat jo jautrumą vaistams, kuris yra svarbus tolesniam paciento gydymui;
- jei pastebima, kad skausmas yra prie ausies, gali tekti atlikti otoskopiją išorinės ir vidurinės ausysi įvertinti;
- klinikinis kraujo tyrimas. Šis laboratorinės diagnostikos metodas leidžia greitai nustatyti arba paneigti uždegiminio proceso buvimą.
Medicinos renginiai
Iš tiesų, išgydyti gerklę gali būti gana greitai. Svarbiausia - laiku pasukti kvalifikuotam otolaringologui, kuris parinks optimaliausią gydymo planą. Griežtai draudžiama daryti įvairias liaudies priemones ir taikyti juos be savo gydytojo sutikimo. Svarbu suprasti, kad ligą galima greitai išgydyti tik tuo atveju, jei ji yra ankstyvoje jos vystymosi stadijoje.
Gydymo planas gali apimti tokias procedūras ir veiklą:
- Pašalinkite labai karštų ar labai šaltų maisto produktų vartojimą. Tai turėtų būti padaryta siekiant sumažinti neigiamą poveikį sudirgintai gerklės gleivinei;
- Padėkite karštą pėdų vonią, kurioje galite pridėti eterinių aliejų ar žolelių arbatų;
- greitai padeda susidoroti su ligos suspaudimais, kuriuos rekomenduojama uždėti ant kaklo;
- kad gydymas buvo kuo veiksmingesnis, tai taip pat parodė gausu geriamojo vandens;
- Invazija su garais, papildant tiek vaistus, tiek liaudies priemones, ypač nuojautas ir infuzijas, padės gydyti gerklės patologijas;
- purškalai su baktericidiniu poveikiu turi būti įtraukti į gydymo planą;
- kad būtų išvengta komplikacijų ar ligos perėjimo prie lėtinės formos, būtina gydyti patologiją, kuri kartais reikalinga naudojant antibakterinius vaistus. Dažniausiai šie pinigai skirti angina;
- skiepų arba purškalų, turinčių priešuždegiminį poveikį, paskyrimas.
Gydytojai dažnai rekomenduoja kombinuotą vaistą "Grammidinas". Unikalus veikliųjų ingredientų derinys - natūralus baltymų antibiotikas ir antiseptikas, slopina mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi gerklėje. Šis vaistas mažina uždegimą, palengvina nemalonius pojūčius gerklėje ir palengvina rijimą. Vaistą galima įsigyti trijų tablečių formų pagalba: Grammidinas Neo, Gramidinas su anestezijos Neo (įtrauktas į anesteziją dėl papildomo analgezinio poveikio) ir Grammidino vaikas (su aviečių skonio vaikais nuo 4 metų, taip pat purškiamo Grammidino purškalo forma).
Gydyti įvairias gerklės ligas galima naudojant liaudies gynimo priemones. Svarbu tik suprasti, kad negalima gydyti patologijos tokiu būdu - būtina derinti tradicinės medicinos ir šiuolaikinės medicinos metodus. Tik tada bus pasiektas teigiamas poveikis.
Išgydyti gerklės ligas gali būti tokie liaudies gynimo būdai:
- gydyti gerklės skausmą, kuris nėra kartu su hipertermija, galite naudoti pėdų vonia su garstyčių;
- išgydyti gerklę gerklėmis su krevetėmis su Kombucha;
- norėdami sušvelninti skausmą, galite pagaminti karštojo virinto pieno, soda, imbiero, sviesto ir baltos duonos gabalėlį. Tokiu būdu negalima išgydyti pagrindinės ligos, tačiau simptomai gali būti pašalinti;
- Daugelis mano, kad labai karšta arbata su citrinomis padeda išgydyti gerklės ligas. Tiesą sakant, jūs turėtumėte gerti tik šiltu skysčiu, bet ne karštu;
- Gydymo patologijai gydyti galima naudoti kompresą iš aliejaus ir alkoholio mišinio.
Svarbu suprasti, kad tik kvalifikuotas gydytojas gali pasakyti, kaip atleisti gerklę. Nepriimtinu imtis savaiminio gydymo, kad nepradėtų patologija ir neleistų jam pereiti prie lėtinės formos ar komplikacijų vystymosi. Jei nėštumo metu yra gerklės skausmas, moteriai suteikiamas švelnus, bet ne mažiau veiksmingas gydymas. Dažniausiai pirmenybė teikiama liaudies gynimo būdams, nes jie yra labiau nekenksmingi.
Galvos skausmas: galimi priežastys, diagnozė ir gydymas
Dažnas skundas pacientams, gaunantiems otorinolaringologą, bendrosios praktikos gydytoją, pediatrą ir bendrosios praktikos gydytoją, yra skausmas. Skausmo priežastys gerklėje gali būti infekcinės ir uždegiminės bakterinės ir virusinės etiologijos ligos, uždegiminiai procesai
Dažnas skundas pacientams, gaunantiems otorinolaringologą, bendrosios praktikos gydytoją, pediatrą ir bendrosios praktikos gydytoją, yra skausmas. Kad skausmas priežastys gerklės gali būti infekcinės ir uždegiminių ligų bakterinių ir virusinių etiologijos, uždegiminių procesų ryklės, gerklų ir aplinkinių organai dėl to, kad ne-infekcinių veiksnių veiksmų, ir neinfekcinis patologija (1 pav.). Prieš pradedant faringoskopiją, būtina atidžiai išsiaiškinti paciento skundus ir surinkti anamnezę. Pacientas gali būti vadinamas gerklės diskomfortą braižymo, deginimas, kutenimas, Surowizna, iš "svetimkūnio", kurio intensyvumas yra patogiai įvertintas 10 balų skalėje, kur maksimali raiška skausmo vertinamas 10 taškų, minimalus jausmas - 1 taškas.
Svarbu nustatyti, kas, paciento nuomone, prieš skausmo atsiradimą, kokie kiti jo simptomai yra kartu. Jei yra hipertermija, labiausiai tikėtina uždegiminis ligos pobūdis: faringitas, tonzilitas (angina) [16]. Atsisakymas maisto ir vandens, gali sukelti stiprų skausmą, kai aftinis stomatitas (2 pav.), Krūtinės angina kalbų tonzilių, ryklės abscesai ir paratonsillar, Liudviko krūtinės (pūlynas aukšte iš burnos). Be šių ligų gali seilėtekis ir uždegimas okolomindalikovoy pluoštas ir audinys grindų burnos rezultatų Trizmas kramtymo raumenys (nesugebėjimas atidaryti burną), priverstinis pozicija galvos būti linkęs pacientui.
Dėl tokios būklės atsiradimo reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, kad būtų atkurta uždegimo zona. Epiglottitas, Haemophilus influenzae sukeltas epiglotinis uždegimas (dažniau pasireiškia jaunesniems vaikams) sukelia panašius simptomus. Kartu su atsisakymu į maistą, pilvo skausmu, skausmais ir hipertermiskais simptomais, kartu su epiglottitais sutrikę balso sutrikimai (jis tampa kurčias, silpnas) ir sunku kvėpuoti. Pastebėta, kad pacientas yra priverstas pakenkti kvapui, tarsi, laikydamas kačiuką burnoje, jo burna atsiranda laisvai, tačiau grubus riešo su mentele tyrimas gali sukelti burnos garsą ir mirtį. Todėl, kai išvardyti simptomai, kruopščiai atliekama faringoskopija, kurios metu už liežuvio šaknies matosi hipereminis edematinis epiglotinis uždegimas.
Kitos gerklės skausmo priepuoliai, kartu su skausmais ir kosuliu, gali būti vaikams ir jauniems žmonėms: nasopharyngeal disko tekėjimas iš adenoidito ar sinusito; kvėpavimo takų sudirginimas sausu oru, dūmai, įskaitant aktyvų ir pasyvųjį rūkymą; vaikų infekcinės ligos [9]. Suaugusiems, dažnai priežastis skundų, dažnai dėl gerklės vienkartinės jausmas, "svetimkūnis" yra lėtinis faringitas paūmėjimas siejamas su virškinimo trakto patologijos: gastritas, ezofagitas, gastroezofaginio refliukso liga, cholecistitas, skrandžio opa. Sunki disfagija, regurgitacija ir skausmas ryjant gali sukelti stemplės varikoze [14].
Kruopščiai surinkti istorija leidžia išsiaiškinti skundų dinamiką, jų atsiradimo, ryšys su ankstesnių traumų ar medicininio patikrinimo (gastroskopija), svetimkūnių patekimo, kontakto su infekcinėmis pacientams, hipotermija laikas (geriamojo šalto alaus, ledai), profesinė arba išmesti su buitinėmis pavojai (dirgikliai, dulkių, karštas oras, koncentruotų acto, prieskonių, vaistų: kortikosteroidų, antibiotikų, diuretikų, vietinių dekongestantų ir kt. tirpalų. Skausmas gerklėje gali pasireikšti kaip lytiškai plintančių ligų pasireiškimas: gonokokinis faringitas, sifilis, kvėpavimo chlamidija. Žmogaus imunodeficito viruso infekcija prisideda prie uždegiminių virusinių, naviko ir mikozinių gleivinės pažeidimų formavimo [3].
Dėl lėtinės inkstų, endokrininės sistemos, kraujo, išankstinės radioterapijos ir chemoterapijos patologijos gali išsivystyti lėtinis uždegiminis ir atrofinis procesas ryklėje. Pirmoji hiperglikemijos pasireiškimas [5] gali būti troškulys ir burnos džiūvimas, kartu su pernelyg dideli pokyčiai ryklėje. Panašūs skundai atsiranda Onenko-Kušingo sindromu [5]. Pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, dažnai sumažėja rijimas, liepsnojasi kalba dėl liežuvio, lūpų patinimumo ir sausumo, sunku atlikti faringoskopiją.
Neintegracinė kaklo ir krūtinės ertmės organų patologija - angina, miokardo infarktas - gali pasireikšti intensyviu skausmu gerklėje ir už krūtinkaulio. Ilgas patvari disfagija ir diskomfortas vienkartinę formą, svetimkūnis gerklėje, neįmanomas į priešuždegiminio gydymo veiksmų, gali sukelti [14], navikas gerklų, poryklio, skydliaukės, Faringoezofaginių (faringoezofaginio) divertikulas. Daug dienų pasninkavimo, dietos, dispepsijos ir sunkių menstruacijų sukelia vitaminų ir mineralų trūkumą. Vitamino A trūkumas [5] sukelia gleivinių sausumą ir eroziją.
Vitamino B2 trūkumas sukelia simptomų triadą: dermatitą, cheilitą ir glositą (ryškiai raudoną glotnų ir blizgantį sausą liežuvį) kartu su deginimu ir skausmu burnoje kalbant ir valgant. Hypovitaminosis vitaminas C trūkumas atsiranda, kai maisto askorbo rūgštis, uždegiminių procesų žarnyne ir pasireiškia skausmo sindromas, hemoraginis ir nekrotinės opa simptomai burnos ertmės ir esantys tonzilių, mobilumo ir nuostolių dantų. Tokie burnos ir gerklės pokyčiai sukelia kraujo ligas (leukemijas). Prieš geležies nuostolių (AT giperpolimenoree) suformuotų Plammer-Vinson sindromas būdingas paviršutiniškas glositas, disfagija fone, krekingo kampus burną, nagų distrofija, veido seborėjinio dermatito, Blefaritas, konjunktyvitas, silpnėjimas sutemų. B12? Trūkumas anemija, susijusi su sutrikusia absorbcijos skrandyje deramai anatsidnyh gastritas vitaminas, invazijos plataus kaspinuočių arba padidėjęs išlaidų nėštumo, pasireiškia glositas Möller-Giunteris (ryškiai raudonas liežuvis su lygaus gumbuota) ir atrofija gleivinės ryklės, deginimas skausmas liežuvyje, silpnumas, nusileidimas galūnes. Kraujo tyrimas atskleidžia makrocitus, megalocitus, hiperchrominę anemiją, leukopeniją.
Stuburo ligos [2] (kaklo stuburo osteochondrozė, tuberkuliozinis spondilitas, išialgija) gali sukelti skausmą gerklėje. Glosofaringo nervo neuralgija pasireiškia intensyvaus ryklės skausmu, ypač lėtiniu streso fonu nerimaujantiems ir įtartojams pacientams. Padidinti medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimą, apsinuodijimą, sužalojimą. Būdingas vienalaikis skausmas liežuvio šaknyje, migdolos, kuri trunka keletą minučių, kartu su sausa ryklė ir vėlesnis padidėjęs alivuzija. Terapinis poveikis pasiekiamas užmiršus liežuvio ir ryklės šaknį vietiniais anestetikais. Viršutinio gerklų nervo neiralija [1, 6] sukelia panašius simptomus, tačiau taip pat yra skausmingas sausas kosulys ir vokalinių raukšlių spazmas inhaliacijos metu [6].
Skausmas ryklėje gali sukelti odontogeninį procesą: periodontitas, danties patologija, galvanizmas [4, 17]. Reti susiduriama su vienareikšmėmis ryklės skausmais, kuriuos sukelia ilgas styloidinis procesas (Eaglio sindromas), prieinamas palpacijai palatininėje migdoloje [15].
Retos skausmo priepuolio priežastys yra tuberkuliozės etiologijos gleivinės išopėjimas [14]. Tai gali būti ilgas kosulys, svorio netekimas, limfmazgių patinimas.
Galutinė diagnozė yra įmanoma remiantis orofaringoskopija. Pagrindinė diferencinė diagnozė skausmui ryklėje atliekama tarp labiausiai paplitusių priežasčių - ūminio (arba lėtinio) faringito ir tonzilito, kurį sukelia streptokokinė infekcija (beta-hemolitinė streptokoko grupė A - GABHS), priežastis.
Ūminis faringitas - 90% virusinės ryklės atvejų. Jo pagrindiniai simptomai yra: padidėjusi kūno temperatūra, gerklės skausmas su tuščia ranka, valgant, prakaitavimas ir sausas kosulys, kuris nesudaro reljefo. Diskomforto lokalizavimas pacientams nukreipiamas į ryklės nugarą. Rakne (3 pav.) Yra visų departamentų hiperemija: užpakalinė siena, arkos, migdolos, gali būti vezikuliniai išsiveržimai (herpes, enterovirusas). Jokie reidai, dažnai sloga ir kiti katariniai reiškiniai - nosies užgulimas, čiaudulys. Kai aptiktas odos ir gleivinės bėrimas, būtina išskirti infekcinę ligą - tymus, raudoną akmenligę, raudonukę [8]. Adenovirusinė infekcija pasireiškia konjunktyvito, limfmazgių patinimu, karščiavimu, rinitu ir gali būti bėrimas ryklėje.
Liga plinta bangomis: 7-10 dienomis ligos kūno temperatūra gali pakilti vėl ir simptomai grįžti. Enterovirusinė infekcija ("vasaros gripas") pasireiškia kaip dispepsiniai, mialginiai, meningealiniai sindromai. Kai faringokopija atskleidė burbuliukus ant ortopedijos gleivinės. Virusinių faringitas pagalba Diagnozė: žinios apie epidemiologinę situaciją, dinaminis stebėti pacientus, iš klinikinių apraiškų įvairovė (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, akių ligos, smegenų dangalų simptomai, mialgija), limfocitozę kraujyje normalus eritrocitų nusėdimo greitis, nuo poveikio antibiotikais trūksta, tai serologinis polimerazės grandininės reakcijos tyrimai ir kt.
Krūtinės angina - bendroji infekcinė liga, su vietos apraiškų ūmaus uždegimo vienos ar daugiau komponentų pavidalu lymphadenoid ryklės žiedą, dažnai tonzilių (tonzilitas), ryklės tonzilių (adenoids) liežuvio tonzilių, šoninė ritinėliai ryklės ir gerklų.
Ūminio tonzilito klasifikacija (pagal 1975 m. I. B. Soldatovo) rodo, kad suskirstymas į pirminį tonzilitą: katariniai, lakunarai, folikulai, opa-membranos; ir antrinis: ūminės infekcinės ligos (difterijos, skarlatina, tymų, tuliaremijos, vidurių šiltinės, infekcinės mononukleozės) ir kraujo ligos (agranulocitozė, septinis krūtinės angina, Leukemija). Skiriamos ypatingos anginos rūšys [10]: virusinės, grybelinės, sifiliuotos.
Jei yra katarinė angina, yra hiperemijos ir padidėjusio palatininių tonzilių, regioninio limfadenito ir reidų, kraujo tyrimuose yra nedidelis leukocitozė, padidėjęs ESR. Katarinė angina dažnai turi būti atskirta nuo virusinio faringito, kuriame yra kosulys, gali būti sloga, limfmazgiuose nėra padidėjimo ir skausmo.
Folikulinis tonzilitas pasireiškia ryškia hiperemija ir tonzilių patinimas, subepithelialiai suapvalinta gelsva eminence (folikulai).
Su lacunary krūtinės angina upių žiotyse trūkiai tonzilės atsirasti (pav. 4) streikų balta-geltona spalva, kuri gali sujungti vienas su kitu ir padengti visą paviršių, nenukrypstant nuo tonzilių, filmavimo, paliekant kraujavimo paviršių, trina tarp dviejų mentelių, tirpinant laivo su vandeniu.
Svarbu nustatyti streptokokinę etiologiją ūminio tonsilito. Tai galima padaryti naudojant McIsaac skenavimo skalę [12], kuri apima simptomus ir jų balus taškuose (lentelėje).
Paciento simptomai 3 balais rodo 30% streptokokinės etiologijos tikimybę, 4 balai - apie 70%. Jei klinikinis vaizdas nustatomas 0-1 tašku, sisteminis gydymas antibiotikais nenurodytas. 2-3 balais antibiotikai yra reikalingi tik bakteriologiniam infekcijos patvirtinimui. Antibiotikus reikia skirti, kai nustatomi 4-5 balai.
Raišio difterija atsiranda lokalizuotos, paplitusios, toksiškos I, II, III laipsnio ir hipertoksinės formos. Kai ji nustatė tuo, tonzilių reidus pilkojo, prilimpantį paviršiaus gilesnius audinius, galbūt jų platinimo lankas, kad užpakalinės ryklės sienelės gleivinės, liežuvio (5 pav.), Ir, kai bando juos pašalinti gleivinės kraujavimai. Raidai nejudinami, netirpkite vandenyje. Su toksine forma kaklas pastebimai susitraukia dėl poodinių riebalų edemos, slėgis yra neskausmingas, nepalieka nosies.
Infekcinė mononukleozė yra ūmine infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, pasižymėjęs karščiavimu, gerklėmis, limfmazgiu, limfmazgiu, ryklės tonu, kepenimis, blužniu. Tooniniai reidai, kaip ir lakūninis tonzilitas (6 pav.), Tačiau gali išplisti už jų ribų. Užpildytas kraujo tyrimas (netipinių mononuklearinių ląstelių išvaizda), serologiniai tyrimo metodai (imunofermentinė analizė su fermentais (ELISA), Paul-Bunnel-Davidson testas) padeda diagnozuoti ligą.
Grybelinė ryklės varškės forma plėvelių poskablivanii lengvai pašalinamas su mentele, daugiausia sukelia mielių grybų genties Candida (apie 90% atvejų), rečiau yra pelėsių grybeliai genties Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans nuolat arba laikinai gyvena ant gleivinės, žmogaus odos ir žarnų. Veiksniai, skatinantys mikozės vystymąsi, yra gydymas plačiu spektru antibakteriniais vaistais, citostakais ir kortikosteroidais, cukrinis diabetas, kraujo ligos, augliai, virškinimo trakto ligos, vitaminų pusiausvyros sutrikimas. Burnos ertmės, ryklės ir stemplės kandidozė atsiranda daugiau kaip 90% AIDS sergančiųjų (7 pav.) [3].
Diagnozuojant angioną, turi būti ryklės ir nosies tepinėlis difterijai (BL). Greitas streptokokinio antigeno nustatymas naudojant bandymų juosteles iš mandlių paviršiaus leidžia pagrįsti antibiotikų terapiją. Pilnas kraujo tyrimas palengvina pirminio ir antrinio ūminio tonsilito diferencinę diagnostiką. Nuomonės apie klausimą "Ar jūs nusiraminate?" Yra prieštaringi. Reikia patvirtinti ligos GABHS etiologiją abejotinais atvejais [16].
Medicininė taktika skausmui gerklėje gali būti pateikiama kaip diagrama (1 pav.).
Skirta gydyti ūmų faringitą gydymo rekomenduojama organizme sulaikančių mitybą, karšto pėdų vonia, karšto suspausti ant kaklo priekyje, šiltas šarminis vanduo (mineralinio vandens, pieno ir medaus), garų inhaliacijos, metus rūkyti,. Poveikis gardymui yra dviprasmiškas [16]. Švelni mėtos, ramunėlių, medetkų, eukalipto, šalavijų, karagano įpylimai yra veiksmingi gerklės skausmui malšinti. Antiseptikai dirbtinė kilmė (dichlorobenzenas Metakrezolis, heksetidinas, benzalkonio, timolis, ambazone, chlorheksidino) savo baktericidinį veiksmų mechanizmą, kuris gali sukelti normalios mikrofloros burnos slopinimo, todėl jie turėtų būti naudojami atsargiai jaunesniems nei 6 metų [9]. Geriant gerklę, skausmo vaistai yra svarbiausi, įskaitant mentolą, tetrakainą, lidokainą ar flurbiprofeną. Vaikai nuo 6 mėnesių amžiaus gali naudoti vaistažolių preparatą Tonsilgon, kuris turi antiseptinį ir analgezinį poveikį, bet kuriame nėra mentolio ar lidokaino.
Mentolio preparatai ir bet kokie purškalai neturėtų būti naudojami iki 3 metų amžiaus dėl galimo laryngospasmo atsiradimo.
Vietiniai kombinuoti vaistai (antiseptikai ir skausmo malšintuvai), paruoštų dozavimo formų forma yra populiariausi skausmo gydymui gerklėje. Vienas iš jų yra "Teraflu LAR", universalus ir labai efektyvus vietinio poveikio preparatas, turintis antiseptinį ir analgezinį poveikį. Theraflu LAR sudėtyje yra benzoksono chlorido ir lidokaino. Lipokaino, kuriame yra atitinkamai 0-75 mg ir 1 mg, turinys purškalo ir tablečių pavidalu.
Naujausi tyrimai in vitro ir in vivo patvirtina, plataus spektro antiseptinių benzoxonium chlorido ir jo aktyvumą prieš patogenai dažniausiai ligų burnos ertmės ir ryklės. Tuo pačiu metu bakterijų floros pusiausvyra burnoje yra netrikdoma, net jei ilgai vartojamas benzoksonio chloridas.
Benzoksonio chloridas turi:
- baktericidinis poveikis aerobinėms ir anaerobinėms gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijoms;
- fungicidinis poveikis prieš Candida albicans, Aspergillus spp. ir mielių grybeliai;
- antivirusinis aktyvumas prieš membraninius virusus, įskaitant herpeso virusą, gripo virusą, paragripo virusus, vezikulinio stomatito sukėlėją.
Lidokainas yra vietinis anestetikas, kuris mažina gerklės skausmą nurijus.
Suaugusiesiems reikia vartoti vaistą 1 tabletėje, kad ji čiulpia kas 2-3 valandas (ne daugiau kaip 10 tablečių per parą) arba purškimo būdu, 4 purškalai 3-6 kartus per dieną. 4 metų ir vyresniems vaikams skiriama 1 tabletė rezorbcijai kas 2-3 val. (Ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną) arba purškiama, 2-3 purškalai 3-6 kartus per dieną. Reikiama gydymo trukmė, kaip taisyklė, neviršija penkių dienų. Pacientai gerai toleruoja vaistą, šalutinis poveikis registruojamas labai retai. Galbūt trumpalaikis vietinis gleivinės sudirginimas, alerginės reakcijos.
Vartojimo indikacijos yra: faringitas, laringitas, peroralinis gerklės skausmas, stomatitas, opinis gingivitas. Kontraindikacijos TheraFlu LAR paskyrimui: nėštumas (pirmas trimestras), maitinimas krūtimi, padidėjęs jautrumas lidokainui, vaikai iki 4 metų amžiaus. Galite naudoti Theraflu LAR žmonėms, sergantiems diabetu, nes jame nėra cukraus. Dėl kombinuoto antibiotikų ir analgetikų poveikio TheraFluu LAR gali atleisti visus viruso faringito simptomus ir būti naudojamas bakterinių gerklės skausmų gydymui.
Sisteminė antibiotikais gydant pacientus su "gerklės" gydymas yra parodyta daugiausia Ūminis tonzilitas (angina) įtariama arba nustatyta, streptokokų etiologiją (BGSA) ir nusprendė, penicilinų ir jų netoleranciją - makrolidai veiksminga cefuroksimo (Aksetin). Clindamicinas ir linkomicinas - atsarginiai vaistiniai preparatai [11]. Epiglottitas, kurį sukelia Hemophilus bacillus, veiksmingai gydomas saugomais penicilinais.
Literatūra
- Alimetovas Kh. A. Antroji nugaros nervo neuropatija / M jubiliejus Vseros. mokslinis-praktinis konf. su tarptautiniu. dalyvaujant "Modernios otolaringologijos plėtros aspektai ir perspektyvos". M., rugsėjo 29-30, 2005. P. 46.
- Alimetovas Kh. A. Spondilogeninė ryklės diskinezija / Jubiliejaus medžiagos Vseros. mokslinis-praktinis konf. su tarptautiniu. dalyvaujant "Modernios otolaringologijos plėtros aspektai ir perspektyvos". M., rugsėjo 29-30, 2005, p. 22.
- Bessarab TP, Yushchuk ND Anyutin RG, Potekaev S. ŽIV infekcija ENT praktikoje // Gydantis gydytojas, 2000. № 1. S. 26-30.
- Rakulio gleivinės uždegiminės ligos, burnos ertmės ir periodonto ligos. Mokslinė apžvalga. Solvay Pharma, 2002. p. 2.
- Burnos ir lūpų gleivinės ligos / ed. E. V. Borovsky, A. L. Mashkleyyson. 1984 m. 400 p.
- Karpova O. J. klinika, diagnozė ir gydymas laurinongiozės / Jubiliejaus medžiagos Vseros. mokslinis-praktinis konf. su tarptautiniu. dalyvaujant "Modernios otolaringologijos plėtros aspektai ir perspektyvos". M., rugsėjo 29-30, 2005, p. 53.
- Kunelskaya V. J., Kasimov K. Dėl klinikos, diagnozės ir gydymo kandidozine angina vaikams // Вестн. otorinolaringologija. 1980. No. 4. P. 50-52.
- Nisevičas N. I., Uchaikin V. F. Infekcinės ligos vaikams. M.: Medicine, 1985. 298 p.
- Ūminės kvėpavimo takų infekcijos vaikams: gydymas ir profilaktika. Rusijos pediatrų sąjungos mokslinė praktinė programa / Red. A. A. Baranova. M., 2008.
- Otorinolaringologija: nacionalinė vadovybė / red. V. T. Palchun. M.: GEOTAR-Media, 2008. 960 p.
- Racionalus antimikrobinis farmakoterapija: rankos. praktikuojantiems gydytojams. Iš viso ed. V. P. Яковлева, S. V. Яковлева. M.: Litterra, 2003. 108 p.
- Sidorenko S. V., Guchev I. A. Tonsilofarinigitas: diagnostikos ir antibakterinis terapijos klausimai // Consilium medikamentas. Infekcijos ir antimikrobinis gydymas. 2004. 4: 36-38.
- Folomeeva OM, Amirjanov V., Yakushev EO ir kt. Sergamumas reumatinių ligų Rusijos gyventojų (10 metų analizę) // centras. Archyvas 2002. № 5. P. 5-11.
- B. V. Шеврыгин, T. P. Mchedlidze. Knygos apie otorinolaringologiją. M.: Triada-X, 1998. 448 p.
- Шульга I. A., Зайцев N. V., Зайцева V. S. variantai komplekso Шилоподьяч / Jubiliejaus medžiagos Всероссийского. mokslinis-praktinis konf. su tarptautiniu. dalyvaujant "Modernios otolaringologijos plėtros aspektai ir perspektyvos". M., rugsėjo 29-30, 2005, p. 75.
- Etiopatogenezinė viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų terapija: gairės. Sudaryta S. V. Рязанцевым, Коцеровец V. I. Sankt Peterburgas: Nacionalinis registras, 2008. 100 p.
- Jakovlev V. I. Diagnozė ir gydymas neurogeninių ligų žandikaulio ir žandikaulio srityje: Proc. In-t ir fakto vadovas. sustiprintas gydytojai Minskas: tavo. Maskva, 1989. 102 p.
Irkutsko valstybinis medicinos universitetas, Irkutskas