Pagrindinis / Faringitas

Adenoiditas vaikams - nuotraukos, simptomai ir gydymo rekomendacijos

Faringitas

Adenoiditas yra liga, kurią apibūdina lėtinio ar ūminio tipo ryklės tonzilių uždegimas.

Kadangi anatomiškai endiliniai yra ryklėje, jie paprastai yra nematomi įprastuoju gerklės tyrimu, todėl uždegiminis procesas ilgą laiką gali nepastebėti.

Pasak Komarovskio, 80% atvejų adenoiditas pasireiškia vaikams, nes atrama ryklės tonzilėse pasireiškia suaugusiesiems ir nėra uždegimo procesų.

Priežastys

Kas tai yra Adenoidai (kitaip - adenoidiniai augalai arba augmenija) vadinami hipertrofine nosies ir ryklės tonziliu. Augimas vyksta palaipsniui.

Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija atsiranda aktyviai dalyvaujant ryklės tonziliu, kuris šiek tiek padidėja. Po išgydymo, kai uždegimas išnyksta, jis grįžta į pradinę būseną.

Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, migdolai vėl didėja, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfoidinio audinio padidėjimą.

Ligos dydis

Jei per tą laiką nerandate šviesos formos ir nesiima veiksmų, adenoiditas yra perėjimas į ūmę formą, kuri suskirstyta į kelias laipsnes iš padidėjusio ryklės tonzilių:

  1. Pirmasis laipsnis Adenoidai auga ir uždaro viršutinę kaulinio nosies pertvaros dalį
  2. Antro laipsnio Tonilų dydis apima du trečdalius nosies kaulų pertvaros.
  3. Trečias laipsnis Beveik visą nosies pertvarą uždaro adenoidai.

Ūminė forma reikalauja neatidėliotino gydymo, nes ateityje ji gali virsti lėtiniu adenoiditu, kuris neigiamai veikia vaiko sveikatą. Išsiplėtę migdolai uždegę ir susidaro daug bakterijų.

Vaikų adenoidito simptomai

Adenoidito pasireiškimas vaikams gali sukelti daugybę komplikacijų, todėl labai svarbu jį nustatyti ir išgydyti pradiniame etape, o čia žinios apie simptomus mums padės. Priklausomai nuo ligos stadijos ir pobūdžio, jo apraiškos gali labai skirtis.

Taigi, ūminio adenoidito požymiai vaikui yra tokie:

  • sloga ir kosulys;
  • tikrinant gerklę yra nedidelis viršutinių audinių paraudimas;
  • gleivinės išskyros iš nasopharynx;
  • aukštas karščiavimas;
  • skausmas, nurijus;
  • nosies užgimimo jausmas;
  • galvos skausmas;
  • bendras nuovargis ir nuovargis

Lėtinis adenoiditas išsivysto dėl ūminio adenoidų uždegimo. Jo simptomai yra:

  • sloga (kartais su gleivine išskyros);
  • kalbos balsas ir garsas;
  • dažni peršalimai ir gerklės skausmas; nosies užgulimas;
  • periodinis ausies uždegimas (ausų uždegimas) ar klausos praradimas;
  • vaikas yra mieguistas, nemiega pakankamai miego ir visada kvėpuoja per burną.

Vaikas dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų. Tai yra dėl imuniteto sumažėjimo ir nuolatinės infekuotų gleivių sekrecijos vaikams su adenoiditu. Gleivai patenka į ryklės nugarą, uždegiminis procesas prasiskverbia į apatinius kvėpavimo takus.

Lėtinė hipoksija ir nuolatinė imuninės sistemos įtampa lemia fizinės ir psichinės plėtros vėlavimą. Deguonies trūkumas pasireiškia ne tik dėl bendros hipoksemijos, bet ir dėl veido kaukolės, ypač viršutinės žandikaulės, neišsivystymo, dėl ko vaikas formuoja nenormalią okliuziją. Galima gomurio ("gotikos" gomurio) deformacija ir "vištienos" krūtinės plėtra. Adenoiditas vaikams taip pat sukelia lėtinę anemiją.

Ką adenoiditas atrodo vaikams: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia vaikams.

Diagnostika

Adenoidų diagnozei nereikia naudoti specifinių metodų ir tyrimų. Remdamasis vizualiu patikrinimu, ENT gydytojas preliminariai diagnozuoja ir prireikus naudoja papildomus diagnostinius metodus.

Adenoiditas: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Adenoiditas yra nesandarios migdolos uždegimas, esantis prie sienos tarp viršutinės ir nugaros sienelės nasopharynx. Nazofaringalinės tonzilės padidėjimas be uždegimo požymių yra vadinamas adenoidais.

Tontilės (liaukos) - koncentruotos subepitelio limfoidinio audinio vietos. Gumbelių forma išsiskleidžia į burnos ertmę ir nosies kraują. Jų pagrindinis vaidmuo yra siena tarp aplinkinių agresyvių veiksnių (ligos sukėlėjų) ir vidinės kūno aplinkos.

Nagų ir ryklės migdolai yra nesuspėjamas organas, kuris kartu su kitais (lingvistiniais ir suporuotas kanalėliais ir palatinais) patenka į ryklės limfinį žiedą.

Svarbus skirtumas nuo kitų migdolų yra daugiasluoksnės cilindrinės raištinės epitelio danga, galinti gaminti gleives.

Normalioje, fiziologinėje būsenoje, be papildomų optinių prietaisų, ši amygdalė negali būti laikoma.

Statistika

Adenoiditas vadinamas vaikų ligomis, nes dažniausia sergančiųjų amžius yra per 3-15 metų. Atskirais atvejais adenoiditas diagnozuojamas tiek brandintame, tiek ankstyvame (iki krūtinės) amžiuje. Šios ligos paplitimas vidutiniškai sudaro 3,5-8% vaiko populiacijos maždaug vienodo kiekio, tiek berniukų, tiek mergaičių.

Suaugusiųjų adenoiditas dažniausiai yra vaisingo nazofaringo pažeidimo uždegimas vaikams. Tais atvejais, kai šios ligos simptomai pirmą kartą vystosi suaugusiesiems, būtina iš pradžių pašalinti nasopharynx navikų pažeidimus, o laiku - specialistą.

Adenoidito klasifikavimas

Pagal ligos trukmę:

  1. Ūminis adenoiditas. Pridedama ir yra viena iš daugelio kitų ūminių kvėpavimo takų ligų kaip virusinės ir bakterinės kilmės apraiškų, ir yra apytiksliai 5-7 dienų. Jis dažniausiai būdingas pertvaros nosies srities katarinės progresavimui, esant temperatūros epizodų augimui iki 39 ° C.
  2. Poakytas adenoiditas. Tai dažniau pasitaiko vaikams, kurie jau yra hipertrofiniai adenoidai. Įtakos turi kelios ryklės ringo tonzilių grupės. Uždegiminių apraiškų trukmė vidutiniškai trunka tris savaites. Kartą po išgydymo vaikas gali grįžti į vakarinę kūno temperatūros pakilimą iki subfebrilo lygio (37-38ºС).
  3. Lėtinis adenoiditas. Ligos trukmė nuo šešių mėnesių ir daugiau. Klasikiniai adenoidito simptomai yra kaimyninių organų pažeidimo požymiai (otitas), oro sinusų uždegimas (sinusitas, priekinis sinusitas, ethemiditas, sphenoiditas) ir kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, tracheitas, bronchitas).

Klinikiniai ir morfologiniai nasopharyngeal migdolų uždegimo tipai yra tokie:

  • Katarinis adenoiditas;
  • Eksudatinis serozinis adenoiditas;
  • Grynas adenoiditas.

Atskiro klinikinių-morfologinių vienetų turėtų būti laikomas alerginis adenoiditas, kuris vystosi kartu su kitomis padidėjusio organizmo jautrumo pasireiškimui bet kuriam alergenui. Paprastai tai apribota periferinėmis apraiškomis alerginio rinito (rinito) forma.

Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų sunkumą, gretimų anatominių struktūrų paplitimą ir paciento būklę, šių tipų adenoiditas yra padalintas:

  1. Paviršutiniškas;
  2. Subkompensuotas;
  3. Kompensuota;
  4. Dekompensuota.

Ištyrus, priklausomai nuo nasopharyngeal mandlių dydžio ir nosies kvėpavimo sunkumo, otolaringologai išskiria keturis adenoidito laipsnius.

1 laipsnis - hipertrofinė tonzilė apima 1/3 nosies pertvaros kaulinės dalies (vomer) arba bendras nosies ertmės aukštis.

2 laipsnis - migdolos dalis sudaro iki 1/2 nosies pertvaros kaulinės dalies.

3 laipsnis - migdolija uždaro vomerą 2/3 viso savo ilgio.

4 laipsnis - nosies ertmės (chuanos) yra beveik visiškai padengtos iš migdolų augimo, dėl to kvėpavimas nosies neįmanomas.

Priežastys ir pasekmės

Pagrindinės priežastys yra šios:

  • Vaiko mažas imuninis statusas, dėl kurio: kūdikio maitinimas atmetimas, nepakankama mityba, daugiausia angliavandenių pobūdis, kitais atvejais - vitamino D trūkumas su raicho formos klinikinėmis apraiškomis.
  • Vaikų polinkis į eksudacinį tipo diatezę ir alergijas.
  • Dažnas perkaitimas.
  • Aplinkos veiksniai (pramoninė oro tarša, karštos neventiliacijos zonos su sausa dulkėmis).
  • Lėtinis rinitas ir kitų viršutinių kvėpavimo takų organų uždegiminės ligos.

Adenoidito simptomai

  1. Sloga Pasireiškia skysta sekrecija iš nosies, gleivinės ir žarnos.
  2. Užkietėjęs nosies kvėpavimas. Jis gali būti susijęs su rinitu, kuris pasireiškia pacientui, tačiau jis taip pat gali pasireikšti be patologinės iškrovos iš nosies. Kūdikiams šis simptomas pasireiškia lėtai čiulpti, net visiškai atsisakant valgyti. Vyresniems vaikams, kuriems sunku pasakyti apie nosies kvėpavimą, pasikeičia balsas. Tai tampa nosies, kai dauguma vaiko kalbos konsonantų yra išgirstami kaip raidės "l", "d", "b". Tuo pat metu vaikų burna išlieka nuolatinė. Dėl šios priežasties nasolabial raukšlės yra išlyginti ir veido susiduria apathetic išvaizdą. Lėtinėje adenoidito eigoje susiduriama su veido skeleto formavimu tokiais atvejais:
    1. kieta gomurė yra siaura, aukšta vieta;
    2. viršutinė žandikaulė keičia savo formą ir įkandimas yra pažeistas, nes žievės išsikiša į priekį, kaip ir triušyje.

    Tai veda į tolesnį garsų tarimo (sąnarių) pažeidimą ateityje.

  3. Skausmingi pojūčiai giliuose nosies poskyriuose. Jų prigimtis ir intensyvumas yra skirtingi: nuo švelnų įbrėžimų ir įbrėžimų iki intensyvaus skausmingo pobūdžio skausmo, paversti galvos skausmo jausmą be aiškios šaltinio lokalizacijos. Nosies skausmas padidėja dėl rijimo.
  4. Kosulys Kosulys su adenoiditu dažniau pasireiškia naktį ar ryte ir yra paroksizmalus pobūdis. Tai sukelia nuovargis, gleivinės ir pūslelės, kurių nutekėjimas per nosies kanalus yra sunkus.
  5. Knarkimas, garsiai švokštas miego metu. Tokiu atveju miegas tampa paviršutiniškas, neramus, kartu su baisiomis svajomis. Šis adenoidito požymis prasideda jau su 1-ojo laipsnio adenoidais, kai net pabudimo būsenoje nėra akivaizdžių kvėpavimo takų pažeidimo požymių.
  6. Padidėjusi kūno temperatūra. Labiausiai būdingas ūminis adenoiditas, kuriame jis staiga atsiranda "visiško gerovei", padidėjęs iki 39 ° C ir aukštesnės temperatūros, kartu su sunkiu bendruoju apsinuodijimu (silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas ir kt.). Su subakiu ir lėtiniu nosies gleivinės migdolų uždegimu, temperatūra pakyla lėtai, palyginti su kitais vietiniais adenoidito pasireiškimais.
  7. Sumažėjęs klausos ir ausų skausmas. Pasireiškia, kai uždegimas plinta į vėžiagyvių tonziles.
  8. Padidėjęs ir švelnesnis submandibulų ir gimdos kaklelio limfmazgiai, kurie pradeda palpėti kaip rutuliai, tekantys po oda.
  9. Elgesio pokyčiai. Vaikas, ypač lėtinis adenoiditas, tampa vangus, abejingas. Jo mokyklos veikla smarkiai sumažėja dėl padidėjusio nuovargio ir sumažėjusio dėmesio. Jis pradeda atsilikti savo psichinėje ir fizinėje raidoje nuo savo bendraamžių.
  10. Krūtinės kaulų pagrindo vystymosi defektas. Jis vystosi vaikams, sergantiems lėtiniu adenoiditu, kurį sukelia kvėpavimo ir ekspresijos apimčių pokyčiai. Jame vadinamas "vištienos krūtinėlė" (šonkauliai suspaudžiami krūtinės ląstos, su kumščiais, išsikišusiais virš bendrinio "kalio" priekinės sienos paviršiaus).

Diagnozė, be nurodytų skundų, patvirtinama ištiriant gerklę specialių veidrodžių pagalba. Be to, gydytojas gali naudoti nosies gleivinės pirštų tyrimą, norėdamas nustatyti adenoidito sunkumą.

Šios ligos diagnozavimas yra sunkus, kai jis atsiranda vaiko kūdikystėje, nes iškyla sunkių intoksikacijos, didelio karščiavimo pasireiškimas, atsirandantis dėl jo atsisakymo valgyti. Tokiu atveju išsiplėtę kaklo ir pogumburio srities limfmazgiai padeda nukreipti diagnostinę paiešką į teisingą kelią. Šis amžius būdingas ligos pervadinimui į lėtinę formą, dažnai pasikartojantiems (pasunkėjimams).

Vyresniame amžiuje adenoiditas turi diferencijuoti su tokiomis ligomis kaip:

  • Hoanalo polipas;
  • Nepilnamečių angiofibromas;
  • Įgimti vystymosi sutrikimai (nazofaringo nepakankamumas, nosies pertvaros kreivumas, hipertrofija);
  • Riebalinių audinių procesai po operacijos viršutinių kvėpavimo takų organuose;
  • Limfinio audinio navikų ligos.

Adenoidito gydymas

Kaip rekomendavo dr. Komarovsky, adenoidito gydymas vaikams turėtų prasidėti, kai atsiranda pirmieji ligos ar įtarumo simptomai.

Tai visų pirma yra dėl komplikacijų pavojaus širdžiai ir inkstams, kai liga prasideda nuo ūmaus iki lėtinio.

1 ir 2 laipsnių adenoidų uždegimo gydymas yra ribojamas konservatyviais metodais.

Jis skirtas pašalinti limfinio audinio edemą, mažinti jautrumą alergenams, kovoti su patologine mikroflora (virusais ir mikrobais), pagerinti imuninę būklę.

Tai pasiekiama taikant keletą veiksmų.

  1. Klimatoterapija. Būdamas vaikas vasaros atostogose Kryme ir Juodosios jūros pakrantėje Kaukaze teigiamai veikia jo atsigavimą nuo adenoidito, taip pat turi aiškų prevencinį poveikį, užkertant kelią šios ligos atsiradimui.
  2. Priimtini antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Pipofenas ir kt.) Ir kalcio gliukonatas.
  3. Priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, Ibuklinas, paracetamolis ir kt.).
  4. Antibiotikai. Paskirtas su eksudatyviniu seroziniu ir gvalifikuotu adenoiditu, pasižyminčiu sunkiais apsinuodijimo simptomais, taip pat dėl ​​lėtinio adenoidito paūmėjimo, atsižvelgiant į tariamą patogeną.
  5. Vietinis poveikis adenoidams:
    1. Vasoconstrictor lašai (nafazolinas, ksilinas); antiseptikai (protargolas, bioparoksas ir tt);
    2. Įkvėpimas naudojant išvardytas lėšas;
    3. Siurblinės gleivinės (kūdikiams);
    4. Fizinė terapija (kvarco ir lazerio terapija lokaliai ant liaukų, elektroforezė ir skersmuo su narkotikų vartojimu regioniniuose limfmazgiuose).
  6. Multivitaminų kompleksai ir rachito prevencija.
  7. Gera mityba, turinti pakankamą baltymų ir angliavandenių santykį. Alerginio adenoidito ir polinkio į diatozę atveju būtina pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti šią reakciją iš vaiko dietos: citrusinių vaisių, riešutų, braškių, kakavos, jūros gėrybių.

Liaudies adenoidito gydymo būdai apriboti įterpiant žolelių vaistus į inhaliuojant antimikrobinį poveikį (ramunėlių, šalavijų).

Be to, profilaktinis nosies plovimo naudojimas su druskos tirpalu (1 valg. Šaukšto druskos vienam litrui vandens) ir drėgnu kompresu ant gerklės šaltu vandeniu.

Anksčiau vadinamasis "eggnogas" buvo plačiai naudojamas kvėpavimo sutrikimui ir palengvinti uždegiminius procesus, kuriuos sudarė pašildytas pienas (0,5 l), medus (1 arbatinis šaukštelis), žalias kiaušinis ir sviestas. Šį gerai sumaištą kokteilį šildomoje formoje mažose melžtuose buvo girta per dieną. Tačiau jo veiksmingumas prieštaringas ir pateisinamas tik kaip vietinis terminis poveikis nasopharynx atsigavimo laikotarpiu.

Chirurginis adenoidito gydymas (adenoidektomija) naudojamas 2 ar daugiau laipsnių adenoidų hipertrofijai.

Veiksmas susideda iš išplėstos liaukos ir jos augimo mechaninio pašalinimo naudojant specialų Beckeno adenotomą, kuris skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus.

Intervencija atliekama tiek vietinės anestezijos pagalba, tiek bendrosios anestezijos metu.

Po valandos ar dviejų po adenoidektomijos pacientą galima išgelbėti iš medicinos centro.

Pirmąsias penkias dienas po operacijos rekomenduojama vartoti atvėsintą skystą maistą, leisti ledai. Kitų dienų temperatūros ribos bus pašalintos.

Indikacijos operacijai:

  • Sunkus nosies kvėpavimas;
  • Pradinis veido skeleto ir krūtinės deformacijos;
  • Klausos sutrikimas dėl nazofaringalinės migdolo hipertrofijos;
  • Galimos lėtinės uždegiminės kitų viršutinių kvėpavimo takų organų ligos.

Absoliučios kontraindikacijos operacijai:

  1. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  2. Nepilnamečių angiofibromas;
  3. Kraujyje esančios navikų ligos;
  4. Širdies liga su ryškiais kraujagyslių funkcijos nepakankamumo požymiais.

Santykinės kontraindikacijos prie adenoidektomijos:

  • Ūminės infekcinės ligos vaikui;
  • Veido odos ligos;
  • Nepalanki epidemija (gripo epidemija, tymų atvejai vaikų komanda prieš pat planuojamą operaciją).

Tokiais atvejais operacija atliekama po tam tikro laiko (1-2 mėnesio) po rizikos veiksnių pašalinimo.

Labiausiai palankus adenoido pašalinimo amžius - 5-7 metų laikotarpis.

Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Hipertrofija ir ryklės migdolų uždegimas yra dažna pediatrinių otorinolaringologų kreipimosi priežastis. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų ENT organų ligų ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, gali pasunkėti arba net visiškai neįkvėpti nosies kvėpavimo į vaiką, dažnas vidurinės ausies uždegimas, klausos praradimas ir kitos rimtos pasekmės. Adenoidų gydymui taikomi medicinos, chirurginiai metodai ir fizioterapija.

Ryklio tonzilė ir jos funkcijos

Tonziliai yra limfoidinio audinio grupės, lokalizuotos nasopharynx ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatalių ir kiaušialąsčių (2 vnt. Kiekvienas), neporuotos - kalbos ir ryklės. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritiniais, esančiais ryklės gale, jie sudaro limfinį ryklės žiedą, apjuosiantį įėjimą į kvėpavimo ir virškinimo traktus. Riebalinių tulžies ląstelių, kurių patologinis augimas vadinamas adenoidais, prie nugaros smegenų nugaros sienelės pritvirtinamas prie bazės prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę. Skirtingai nuo blynelių tonzilių, neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.

Tonzilės yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjerinę funkciją, užkerta kelią tolesniam patogeninių agentų patekimui į kūną. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humorinį ir ląstelinį imunitetą.

Naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais migdolai yra nepakankamai išvystyti ir netinkamai veikia. Vėliau, nuolat veikiant atakuoti nedidelį patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu ryklės tonziliai suaktyvėja aktyviau nei kiti dėl savo vietos pačioje kvėpavimo takų pradžioje, pirmojo organizmo sąlyčio su antigenais zonoje. Jos gleivinės raukšlės sustorėja, pailgėja, sklendės išsiskiria grioveliais. Tai pasiekia pilną plėtrą 2-3 metus.

Kadangi imuninė sistema formuoja ir antikūnai kaupiasi po 9-10 metų, ryklės limfinė žarna patiria netolygią regresiją. Labai sumažėja tonzilių dydis, ryklės tonziliai dažnai yra visiškai atrofijuojami, o jų apsauginė funkcija yra perduodama kvėpavimo takų gleivinės receptoriams.

Adenoidų priežastys

Adenoidų augimas vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija atsiranda aktyviai dalyvaujant ryklės tonziliu, kuris šiek tiek padidėja. Po išgydymo, kai uždegimas išnyksta, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, migdolai vėl didėja, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfoidinio audinio padidėjimą.

Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, adenoidų atsiradimą skatina šie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • vaikų infekcinės ligos (tymai, raudonukės, raudonoji karštligė, gripas, difterija, kosulys);
  • sunkus nėštumas ir gimdymas (pirmojo nėštumo trimestro virusinės infekcijos, dėl kurių gali pasireikšti vaisiaus vidinių organų vystymosi sutrikimai, antibiotikai ir kiti kenksmingi vaistai, vaisiaus hipoksija, gimimo traumos);
  • neteisinga vaiko maitinimas ir peršvietimas (pertekliniai saldainiai, valgyti maisto produktus su konservantais, stabilizatorius, dažiklius, skonį);
  • jautrumas alergijoms;
  • susilpnėjęs imunitetas nuo lėtinių infekcijų;
  • nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinė chemija, sausas oras).

Adenoidų rizika yra vaikai nuo 3 iki 7 metų, lankantys vaikų grupes ir nuolat besiliečiančios su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siaurūs, o net ir maža edema ar ryklės tonzilės augimas gali visiškai sutampa, todėl sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams šios ligos pasireiškimo dažnis smarkiai sumažėja, nes jau po 7 metų jau pradeda atrofuoti tonziliai, o priešingai - didėja nazarizmo dydis. Adenoidai jau mažesniu mastu trukdo kvėpuoti ir sukelti diskomfortą.

Adenoidų laipsniai

Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:

  • 1 laipsnis - maži adenoidai, viršutinė nasofarino dalis viršija trečdalį, su nosies kvėpavimo sutrikimu vaikams pasitaiko tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje;
  • 2 laipsnis - žymiai padidėjusi ryklės tonzilė, nazofarinio lūžio dažnis viršija pusę, vaikų nosies kvėpavimas yra sunkus dienos metu ir naktį;
  • 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nasopharynx šviesą, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.

Adenoidų simptomai

Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, kuriuo tėvai gali įtarti, kad vaikai serga adenoidais, yra reguliarus nosies kvėpavimas ir nosies užgulimas, jei jo nėra. Diagnozei patvirtinti turėtų parodyti vaiko otorinolaringologas.

Vaikams būdingi adenoidų simptomai:

  • miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvirą burną, atsibunda, gali sapne verkti;
  • chirurgija, sniffing, kvėpavimas ir užspringimas miego metu;
  • ryte sausa burnos džiūvimas ir sausas kosulys;
  • balso tembrų keitimas, nosies kalba;
  • galvos skausmas;
  • dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • klausos praradimas, ausų skausmai, dažnas ausis dėl kanalo, jungiančio nosies ir ausies ertmę, dubliavimosi;
  • mieguistumas, nuovargis, dirglumas, blizgumas.

Atsižvelgiant į adenoidų fone, vaikai susidaro tokią komplikaciją kaip adenoiditas arba hipertrofinė ryklės tonzilė, kuri gali būti ūmaus arba lėtinio uždegimas. Ūminis protas kartu su karščiavimu, skausmu ir deginimo pojūčiu nasopharynx, silpnumas, nosies užgulimas, sloga, gleivinės išskyros, limfinių mazgų padidėjimas netoli.

Adenoidų diagnozavimo metodai

Jei įtariate vaikų sergančius adenoidus, kreipkitės į ENT. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Norint įvertinti adenoidų laipsnį, gleivinės būklę, uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą, naudojami šie metodai: faringoskopija, priekinė ir užpakalinė rhinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.

Pharengoskopija - tai riešo, ryklės ir liaukų ertmės tyrimas, kuris kartais netgi sukelia hipertrofiją vaikams esant adenoidams.

Su priekine rhinoskopija gydytojas kruopščiai nagrinėja nosies ertmes, prailgindamas juos specialiu nosies veidrodžiu. Šio metodo pagalba analizuojant adenoidų būklę, vaikas prašomas praryti arba ištarti žodį "lempa", o minkštas gomurys sutrinka, dėl to adenoidai virsta.

Užpakalinė rhinoskopija yra nasopharynx ir adenoidų patikrinimas per orofaringą naudojant nazofaringo veidrodį. Šis metodas yra labai informatyvus, leidžia jums įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams tai gali sukelti emetišką refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie neleidžia nagrinėti.

Moderniausias ir informatyvus adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jo pranašumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams pačiame ekrane pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augmenijos laipsnis ir nosies ertmių ir klausos vamzdelių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edema, pūslė, gleivės, gretimų organų būklė. Procedūra atliekama esant vietinei anestezijai, nes gydytojas turi į nosies kanalą įpilti ilgo 2-4 mm storio vamzdžio kamerą, galinčią sukelti nemalonius ir skausmingus pojūčius.

Radiografija, taip pat skaitmeninis tyrimas, šiuo metu vargu ar naudojamas adenoidų diagnozei. Tai kenkia kūnui, nesupranta, kodėl ryklės migdolai yra išsiplėtę ir gali sukelti netinkamą hipertrofijos laipsnio rodymą. Pusė ar gleivės, sukauptos ant adenoidų paviršiaus, atrodys lygiai taip pat, kaip ir paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidins jų dydį.

Aptikę vaikų klausos praradimą ir dažną ausies uždegimą, gydytojas tikrina ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.

Siekiant realiai įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaitėms nuo išgijimo po paskutinės ligos (šalčio, ARVI ir kt.).

Gydymas

Adenoidų gydymo taktika vaikams yra nustatoma pagal jų laipsnį, simptomų sunkumą, komplikacijų vystymąsi vaikui. Gali būti naudojama vaistų ir kineziterapija arba chirurgija (adenotomija).

Narkotikų gydymas

Adenoidų gydymas narkotinėmis medžiagomis yra efektyvus pirmiesiems, rečiau - antrojo adenoidų laipsnio, kai jų dydžiai nėra pernelyg dideli, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiajame laipsnyje tai atliekama tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijas dėl chirurginio adenoidų pašalinimo.

Narkotikų terapija skirta palengvinti uždegimą, patinimą, pašalinti įprastą šaltinį, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios grupės narkotikų:

  • vazokonstriktorių lašai (galazolinas, farmazolinas, naftizinas, rinasolinas, sanorinas ir kt.);
  • antihistamininiai preparatai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistil);
  • priešuždegiminių hormonų nosies purškalai (flix, nasonex);
  • vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, kolargolas, albucidai);
  • fiziologiniai tirpalai snukio valymui ir nosies ertmės drėkinimui (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarinas);
  • reiškia stiprinti kūną (vitaminai, imunostimuliatoriai).

Kai kuriuose vaikuose padidėjusi ryklės tonzilė yra ne dėl jo augimo, bet ir dėl edemos, kurią sukelia alerginė organizmo reakcija į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalią dydį, būtinas tik vietinis ir sisteminis antihistamininių preparatų vartojimas.

Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidams gydyti. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgesniam vartojimui pirmojoje ligos stadijoje ir kaip prevencinė priemonė. Su antrojo ir ypač trečiojo laipsnio adenoidais jie paprastai nesuteikia jokių rezultatų. Kai adenoidams paprastai yra skiriamos granulių preparatai "JOB-Kid" ir "Adenosanas", aliejus "Tuya-GF", nosies purškalas "Euphorbium Compositum".

Tautos gynimo priemonės

Liaudies adenoidų preparatus galima vartoti tik pasikonsultuojant su gydytoju pradinėse ligos stadijose, be jokių komplikacijų. Geriausias iš jų - plauti nosies ertmę su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių gėlėmis ir kalendrais, eukalipto lapais, kurie turi priešuždegiminį, antiseptinį ir sutraukiančiąjį poveikį.

Naudodamiesi žolelėmis, reikia turėti omenyje, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, o tai dar labiau apsunkins ligos eigą.

Fizioterapija

Adenoidų fizinė terapija vartojama kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.

Dažniausiai vaikams yra skiriama lazerio terapija. Standartinis gydymo kursas susideda iš 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tačiau tai taikoma ne tik adenoidams, bet ir aplinkiniams audiniams.

Be lazerio terapijos, ultravioletinių spindulių ir ultravioletinių spindulių ultravioletinių spindulių gali būti taikomas nosies plotas, ozono terapija ir elektroforezė su vaistais.

Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingos pratimai kvėpavimo stimuliatoriams, gydomajam gydymui, klimatoterapijai, poilsiui jūroje.

Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose

Adenotomija

Adenoidų šalinimas yra pats veiksmingiausias gydant trečio laipsnio ryklės migdolų hipertrofiją, kai vaiko gyvenimo kokybė labai blogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija atliekama griežtai pagal numatytuosius nurodymus, atliekant anesteziją, esant vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygoms. Tai trunka daug laiko ir, jei nėra pooperacinių komplikacijų, vaiko leidžiama grįžti namo tą pačią dieną.

Adenotomijos požymiai yra:

  • ilgalaikio vaistų vartojimo neveiksmingumas;
  • adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus;
  • nazinio kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas;
  • klausos sutrikimas;
  • lėtinis sinusitas;
  • sustoti kvėpuoti nakties miego metu;
  • veido ir krūtinės skeleto deformacija.

Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:

  • įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos;
  • padidėjusi kraujavimo tendencija;
  • kraujo sutrikimai;
  • sunki širdies ir kraujagyslių ligos;
  • uždegiminis procesas adenoiduose.

Operacija nevykdoma gripo epidemijos metu ir per mėnesį po planuojamos vakcinacijos.

Šiandien, dėl trumpalaikio veikimo adenotomijos atsiradimo bendrosios anestezijos atveju, vaikai beveik visada atlieka bendrą anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurias vaikas gauna atlikdamas procedūrą pagal vietinę anesteziją.

Šiuolaikinė endoskopinė adenoido šalinimo technika yra mažo poveikio, turi minimalių komplikacijų, leidžia vaikui sugrįžti į normalią gyvenimo būdą per trumpą laiką, sumažina atsinaujinimo tikimybę. Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

  1. Imkitės gydytojo paskirtų vaistų (vazokonstriktorių ir sutraukiančių nosies lašų, ​​karščiavimą nuo karščiavimo ir analgetikų).
  2. Apriboti fizinę veiklą dvi savaites.
  3. Nevalgykite karšto maisto kieto nuoseklumo.
  4. Nevartokite vonių 3-4 dienas.
  5. Venkite saulės poveikio.
  6. Neskubėkite į perkrautas vietas ir vaikų grupes.

Vaizdo įrašas: kaip atliekama adenotomija

Adenoidinės komplikacijos

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, vaiko adenoidai, ypač 2 ir 3 laipsnio, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:

  • lėtinės uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • padidėjusi ūminė kvėpavimo takų infekcija;
  • žandikaulių skeleto deformacija ("adenoidinis veidas");
  • klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuoja audinio vamzdžio atidarymą nosyje ir sutrikus vidurinės ausies ventiliaciją;
  • nenormalus krūtinės vystymas;
  • dažni katariniai ir gleiviniai vidurinės ausies uždegimai;
  • kalbos sutrikimai.

Adenoidai gali sukelti psichinės ir fizinės raidos atsilikimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl problemų, susijusių su nosies kvėpavimu.

Prevencija

Adenoidų prevencija yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Pasak pediatro E. O. Komarovskio, norint išvengti ryklės tonzilės hipertrofijos, labai svarbu, kad vaikui atsinaujintų savo dydis po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Kad tai padarytumėte, pasibaigus ligos simptomams ir gerinant vaiko gerovę, kitą dieną neturėtumėte vaikščioti į darželį, tačiau jūs turėtumėte sėdėti namuose bent savaitę ir aktyviai vaikščioti lauke per šį laikotarpį.

Adenoidų profilaktikos priemonės apima sportą, skatinančią kvėpavimo organų vystymąsi (plaukimas, tenisas, lengvoji atletika), kasdienius vaikščiojimus, išlaikant optimalią temperatūrą ir drėgmės lygį butas. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų.

1 patarimas: vaikų adenoidų gydymas

Straipsnio turinys

  • Adenoidų gydymas vaikams
  • Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai, gydymas
  • Adenoidai: simptomai, diagnozė ir gydymas

Nehirurginis adenoidito gydymas

Adenoidų pašalinimas

2 patarimas: adenoidų lazerinis gydymas

Adenoido lazerio gydymo veiksmingumas

Lazerinis adenoidų šalinimas

3 patarimas: kokie yra adenoidai

Kaip atpažinti adenoidus

Limfoidinių audinių proliferacijos požymiai

Adenoidų pavojus

ENT ligų gydymas

  • http://myfamilydoctor.ru/

4 patarimas: Adenoidai: simptomai, diagnozė ir gydymas

Adenoidų simptomai

Paciento nosies gleivinės tonzilio augimas sutrikęs kvėpuojant nosį, gali pasireikšti daug gleivių, pasireiškia lėtinis uždegimas ir nosies gleivinės patinimas.

Jei adenoidai užveria Eustachio vamzdelių ryklės angas, sutrikusi normalioji vidurinės ausies ventiliacija. Tai neišvengiamai sukelia didelį klausos praradimą ir gali sukelti visišką kurtumą.

Balso skambesys iškraipomas, atsiranda nosies atspalvis. Susirūpinęs dėl nuolatinių galvos skausmų, kurių negalima pašalinti be narkotikų. Tai yra dėl sunkumų limfos ir kraujo ištekėjimui iš smegenų.

Adenoidų diagnozė

Kaip adenoidų diagnozę naudojant rhinoskopiją, rentgeno ir palpacijos. Gydytojas turi diferencijuoti adenoidus, kad nebūtų nasopharynx ir naviko jauniklių fibroma.

Adenoidų gydymas

Esant pirmojo laipsnio adenoidams, atliekamas konservatyvus gydymas ir stebėjimas. Nustato stiprinančius vaistus, du procentus progargolio tirpalo, skirto nosies pratekėjimui plovimui.

Ant antrojo ir trečiojo adenoidų laiptelių rekomenduojamas chirurginis gydymas. Chirurgija skiriama dėl desensibilizacijos terapijos. Tėvai turėtų prisiminti, kad tradicinės medicinos naudojimas adenoidams yra įmanomas tik kaip pagrindinis gydytojo gydymo papildas.

Kai netyčia pašalinami adenoidai, vaikas tampa vangus, apathetinis, dėmesys ir atmintis sutrinka, susidaro deformacija veido kaukole ir veidas tampa adenoidine. Laringitas, bronchitas, astmai sukelti kosulys gali sutrikdyti vaiką.

Adenoiditas

Adenoiditas yra ūminis arba lėtinis limfmazgių žiedo ryklės tonzilių uždegimas. Pagrindiniai simptomai yra nemalonus pojūtis nosies viduje, nakties snoringas, kvėpavimo nosies trūkumas, gleivinės arba gleivinės išskyros, uždaras nosikas, sausas paroksizmas, kosulys, apsinuodijimo sindromas, miego sutrikimai. Diagnozė pagrįsta paciento apklausos duomenimis, mezofaringoskopija, užpakaline rhinoskopija, laboratoriniais tyrimais, nazofaringo zonos rentgeno ar kompiuterine tomografija. Adenoidito gydymui naudojami vietiniai ir sisteminiai vaistai, fizioterapija, rečiau atliekama adenoidektomija.

Adenoiditas

Adenoiditas (retrozinė angina ar epifaringinis gripas) yra dažniausia pediatrinės otorinolaringologijos liga. Dažniausiai tai pastebimi ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai - nuo 3 iki 9 metų. Suaugusiesiems tai yra retas atvejis, susijęs su su amžiumi susijusiomis nosies ir ryklės tonzilių limfoidinio audinio involiucija. Remiantis statistika, ši patologija pasitaiko 5-28% bendrojo vaikų populiacijos ir 70% dažnai sergančių vaikų ir paauglių. Pirminis lėtinio adenoidito dažnis yra 1,8-2,7 už 1000 vaikų. Patologija yra vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų, 35-45% atvejų kartu yra pasikartojančių ar lėtinių broncho-pneumoninės sistemos ligų.

Adenoidito priežastys

Retronazinis tonzilitas - polietiologinė liga. Adenoidų uždegimą sukelia virusai ar patogeninės bakterijos. Virusų grupė apima adenovirusus ir herpeso virusus, įskaitant 4 tipo herpeso virusą - Epstein-Barr. Bakterijų asociacijos svarbu deficitas konstanta (vietinių) floros gerklės ir padidinti trumpalaikis mikrofloros Moraxella genčių (M.catarrhalis), Bacillus sumą, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae, (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafilokokai (S aureus), streptokokai (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Šie veiksniai taip pat gali prisidėti prie adenoidito vystymosi:

  • Dažni peršalimai. Nuolatinė didelė antigeninė apkrova dėl sąlyčio su daugybe virusų kartu su vaikų imuninės sistemos nebrandumu sukelia normalių imunologinių procesų sutrikimą ryklės tonzilėje, formuojant adenoiditą.
  • Kartu su ligomis. Jie apima pasikartojančias ar lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas, kurios yra infekcijos židiniai - rinitas, nazofaringitas, tubootitas, sinusitas, tonzilitas, stomatitas. Atskirai išskiriama GERD, kurioje vandenilio chlorido rūgštis palaiko lėtinį adenoidų uždegimą.
  • Imunopatologinės sąlygos. Sąraše yra cukrinis diabetas, hipotirozė, ŽIV infekcija, genetiškai apibrėžti imunodeficito ir alerginės ligos. Mažiems vaikams žindančių, vitamino D trūkumo ir rachito trūkumas, kuris atsiranda dėl šio fono, yra reikšmingas.
  • Įgimtos savybės. Jie apima paveldimą tendenciją auginti adenoidines augmenijas ir jų uždegimą, konstitucijos anomalijas pagal eksudatyvinės-katarinės diabeto tipą. Svarbų vaidmenį atlieka menopauzės, kurios pažeidžia nosies kvėpavimą - nosies pertvaros kreivumą, pūslelės deformaciją ir kt.
  • Išorinis poveikis. Ekologinė situacija yra svarbi: pernelyg sausa arba užteršta pramoninių išmetamųjų teršalų oru, padidėjusi spinduliuotės fone Pagalbiniai veiksniai yra hipotermija, nasopharyngeal garų nudegimas, įkvėpimas cheminių garų ir lakiųjų nuodų.

Pathogenesis

Adenoidito patogenezės pagrindas yra žiedo epitelio pažeidimas ant ryklės tonzilio paviršiaus, kurį sukelia fiziniai, terminiai, cheminiai ar biologiniai veiksniai. Dėl to susidaro vadinamosios "nuplikimo" sritys, pažeidžiamos patogeninių bakterijų ir virusų įsiskverbimas, ir išsivysto limfoidinio audinio kompensacinė hiperplazija. Su pernelyg dideliu antigenine apkrova, amygdalos regeneracijos procesai yra sutrikę, jo ląstelių pokyčiai yra didesni. Kaip rezultatas, yra atrofuojasi ir reaktyvioji folikulai, kurie kartu su slopinimu fagocitozę, nepakankamo vietinių mikrofloros ir nesubrendusios imuninės sistemos vaiką veda į uždegimo vystymąsi.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kurso trukmės, simptomų sunkumo ir adenoidito klinikinių bei morfologinių charakteristikų, yra keletas nazofaringalinės migdolo uždegimo klasifikacijų. Toks ligos pasiskirstymas formuojasi dėl skirtingų gydymo būdų naudojimo skirtingose ​​situacijose. Atsižvelgiant į srauto trukmę, išskiriami tokie adenoidito variantai:

  • Aštri Tai apima adenoidų uždegimo epizodus, kurių trukmė yra iki 2 savaičių ir kartojasi ne daugiau kaip 3 kartus per metus. Vidutinė trukmė - nuo 5 iki 10 dienų. Dažniausiai patologija vystosi labai, atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų infekciją ar vaikystės lašinamąją infekciją.
  • Subaktyvus. Paprastai tai yra neapdoroto ūmaus proceso rezultatas. Charakteristika vaikams, turintiems hipertrofinę ryklės migdolą. Vidutinė ligos trukmė neviršija 20-25 dienų. Liekamieji reiškiniai kaip subfebrilo būklė gali būti stebimi iki 30 dienų.
  • Chroniškas. Tai apima adenoiditą, kurio klinikiniai požymiai išlieka ilgiau kaip 1 mėnesį arba pasikartoja daugiau nei 4 kartus per metus. Piktybininkų vaidmuo yra bakterinių ir virusinių infekcijų derinys. Yra tiek pirminis lėtinis epifaringitas, tiek nepakankamo poūrio formos gydymo pasekmės.

Lėtinis adenoiditas gali pasireikšti įvairiais morfologiniais pokyčiais migdolo parenchyme. Jos pagrindinės formos yra:

  • Edemata catarrhal. Šios ligos paūmėjimas yra susijęs su uždegiminių reakcijų aktyvavimu amygdaloje, ryškia edema. Klinikiniame paveiksle dominuoja kataracho simptomai.
  • Serozinis eksudatyvas. Apibūdinamas daugelio patogeninių mikroorganizmų ir grynųjų masių kaupimasis parenchimo grioviuose. Dėl to migdolai tampa edema ir hipertrofija.
  • Gleivinės gleivinės. Uždegiminis procesas lydi nepertraukiamą didelių gleivių kiekio išleidimą iš gleivinės eksudato priemaišų. Tuo pačiu metu adenoidinis audinys laipsniškai didėja.

Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir esamų klinikinių simptomų sunkumą, dažniausiai būna atskirti 3 adenoidito sunkumo laipsnius:

  • Kompensuota. Dažnai tai yra fiziologinis atsakas į infekcines medžiagas. Bendrojo būklės pablogėjimas nėra labai ryškus arba visiškai nėra. Kartais yra nazų kvėpavimo sutrikimas, nakties nykimas.
  • Subkompensuota. Klinikinės apraiškos palaipsniui didėja, atsiranda sisteminė intoksikacija, atitinkanti ūminį epifaringiją. Jei nėra tinkamo gydymo, liga pereina į dekompensacijos būseną.
  • Dekompensuota. Šiuo atveju ryklės tonziliai praranda savo funkciją, tampa lėtinės infekcijos centru. Vietinis imunitetas visiškai nėra. Klinikiniu požiūriu, tai yra kartu su ryškiais simptomais.

Adenoidito simptomai

Liga neturi patologomoninių simptomų ar skundų. Pagrindinės apraiškos yra jaudulys, gilus nosies skilimas, triukšmingas kvėpavimas miego metu. Kitas ankstyvasis požymis yra naktinis nykimas, dėl kurio vaiko miegas tampa neramumas, paviršutiniškas. Po kurio laiko, nosies kvėpavimo pablogėjimas dieną, gleivinės išskyros iš nosies. Daugumoje pacientų pasireiškia sausasis ar neproduktyvus paroksizminio pobūdžio kosulys, sunkinantis naktį ir ryte.

Be to, išsivysto intoksikacijos sindromas - kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 ° C, pasklidosios galvos skausmas, bendras silpnumas, mieguistumas, pablogėjęs ar apetito praradimas. Anksčiau atsiradę parestēzijos pamažu transformuojasi į nuobodžius spaudimo skausmus be aiškios lokalizacijos, kurios susilpnėja rijant. Iš nosies padidėja gleivinių sekretų tūris, yra gleivinė priemaiša. Sutrūkusi audinių kanalų drenažo funkcija, kuri sukelia skausmą ausyse ir laidžiojo klausos praradimą. Nazinis kvėpavimas tampa neįmanomas, o pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, todėl pastarasis nuolat yra ajar. Tuo pačiu metu, dėl chauno obstrukcijos, pasikeičia uždarojo nazalizmo tipo balsas.

Ilgai pamiršus, dėl lėtinės hipoksijos atsirado neurologiniai sutrikimai - vaikas tampa vangus, apatiškas, jo sugebėjimas sutelkti dėmesį į kažką, atmintis ir akademinis našumas blogėja. "Adenoidinio veido" tipo veido kaukolės iškraipymas: kietasis gomurys tampa siauras ir aukštas, padidėja seilių gamyba, vėliau tekėja iš burnos kampo. Be to, deformuojasi viršutiniai žandikauliai - viršutiniai kirviai išsikiša į priekį, dėl kurių nasolabialios raukšlės yra išlygintos, įkandimas yra iškraipytas.

Komplikacijos

Adenoidito komplikacijos susijusios su patogeninės mikrofloros, kurios gleivinės masės pasklinda į nosies ertmę, žemyn tracheobronchiale. Tai sukelia lėtinio rhinosinusito, faringito, laringito, trijųbronchito, pneumonijos vystymąsi. 5 metų amžiuje yra ryklės absceso susidarymo pavojus. Ilgalaikis rinorėja sukelia nosies vestibiulio ir kitų dermatologinių pažeidimų egzemą šioje srityje. Kartu su tulžies pūslelių angų uždegimu susirgusių tonzilių uždegimas ateityje sukelia eustachitą, gleivinę vidurinės ausies uždegimą ir sunkius klausos sutrikimus. Smegenų ilgalaikis deguonies badas pasireiškia dėl vaiko psichikos vystymosi vėlavimo, nuolatinių neurologinių sutrikimų.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneziniais duomenimis, vaiko ir tėvų skundais, fizinių ir instrumentinių tyrimo metodų rezultatais. Laboratoriniai tyrimai atlieka pagalbinių metodų vaidmenį, leidžiantys išaiškinti ligos etiologiją ir nustatyti gydymo taktiką. Visą diagnozavimo programą sudaro:

  • Fizinis patikrinimas. Bendrojo tyrimo metu otolaringologas atkreipia dėmesį į paciento balsą ir kalbą, nosies kvėpavimo prigimtį. Tuo pačiu metu nustatomas uždaras nazalizmo tipas, sudėtingas ar visiškas kvėpavimo per nosį nebuvimas. Nustatant limfmazgių palpaciją nustatomas vidutiniškai išsiplėtęs, neskausmingas submandibulinis, pakopinis, priekinis ir užpakalinis gimdos kaklelio grupės.
  • Mezofaringoskopija. Nagrinėjant ryklę, vizualizuojamas didelis kiekis šviesiai geltonos arba geltonai žalios išskyros, tekančios riešo hiperemijos galinėje sienelėje. Taip pat yra parotito arkų paraudimas, limfoidinių folikulų ar šoninių ryklių padidėjimas.
  • Atgal rhinoskopija. Tai leidžia nustatyti padidėjusią, hipereminę, edematinę nosies gleivinę migdolą, padengtą fibrininėmis plokštelėmis. Matomos spragos užpildytos žaizdomis arba gleivinės eksudacinėmis masėmis.
  • Laboratoriniai tyrimai. Virusinio adenoidito atveju leukocitų formulės poslinkis į dešinę, limfocitų ir ESR skaičiaus padidėjimas rodomas OAK. Bakterijų floros įstojimui lydi leukocitozė, formulės perėjimas prie juostos ir jauni neutrofilai. Be to, mikroskopinės nosies sekrecijos tyrimas.
  • Radiacinės diagnostikos metodai. Nagų dantenos radiografija naudojama priekinės ir šoninės iškyšos. Tai leidžia atpažinti ryklės migdolų limfinio audinio hipertrofiją, apimančią choranalines skylutes. Vėlesniuose etapuose rentgeno vaizdas rodo kietojo gomurio deformaciją, viršutinę žandikaulį. Diferencijuojant nuo navikų, naudojamas kontrasto stiprinimo veido veido skeletas.

Adenoidito gydymas

Gydymo tikslas yra infekcijos šaltinio pašalinimas, patologinio proceso chronizacijos prevencija, jo išplitimas į gretimąsias anatomines struktūras. Šiuo tikslu skiriamos vietinės ir sisteminės farmakologinės medžiagos, fizioterapinės procedūros. Sunkiais atvejais, kartu su ryškiu adenoidinių augmenų augimu arba komplikacijų atsiradimu, yra nurodytas chirurginis gydymas. Taigi, kai atliekamas adenoiditas:

  • Narkotikų terapija. Tai yra antibakteriniai arba antivirusiniai vaistai, jautrūs sensibilizatoriai, detoksikacijos priemonės, imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai. Kaip vietinę terapiją, skiriami vazokonstrikaciniai lašai, vietiniai kortikosteroidai, dezinfekantai purškalų forma, antiseptikų inhaliacijos.
  • Adenoidektomija. Chirurginis gydymas susideda iš hipertrofinio limfoidinio audinio išardymo, blokuojančio nosies ertmę ir trukdantį įprastam nosies kvėpavimui. Operaciją galima atlikti klasikiniu būdu naudojant skalpelį arba naudojant endoskopinius metodus.
  • Fizioterapija Plačiai naudojamas: vamzdelio formos kvarco, švitinimas nosies ertmę ir galinio sienelė helio-neono lazerio ryklės, elektroforezės narkotikų į regionų limfmazgių, kvėpavimo takų gimnastika. Efektyvus spa gydymas, kurio metu yra gydymas krio-deguonimi ir ozono ultragarsu, purvo gydymas.

Prognozė ir prevencija

Su visais, tinkamai parinktais gydymo būdais, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Tokiose situacijose pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika yra labai maža - ne daugiau kaip 0,3-1%. Šios patologijos prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Dėl nespecifinio prevencijos ūminis arba paūmėjęs lėtinis adenoiditis apima ankstyvąją diagnostiką ir gydymą ataugų adenoidai augalija, infekcinių ligų ir vystymosi anomalijos nosies ertmę, iš bendrų gynybos stiprinimą, vengiant hipotermija, šilumos ir cheminius nudegimus iš nosiaryklės, išsami ir subalansuotą mitybą, aktyvų sportą, Reguliarūs otolaringologo tolesni tyrimai.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Geras gerklės gydymas vaikams, suaugusiesiems ir nėščioms moterims.

Sloga

Dėl skausmo gali būti skausmingi pojūčiai gerklėje, bet dažniausiai jie sukelia virusai ir patogeniškos bakterijos. Daugelis pacientų šią simptomą laiko šalčiu, tačiau tai ne visada būna.

Veiksmingiausi aerozoliai, skirti vaikų ir suaugusiųjų gerklės ligų gydymui - sąrašas su aprašymais ir kainomis

Sloga

Skausmas ir uždegimas gerklų -. Iš ligų simptomai, tokie kaip gerklės skausmas, tonzilitas, peršalimo, stomatitas, limfmazgių, laringitas, ūminis kvėpavimo virusinės infekcijos, virusinės faringitas ir tt Su šia diskomfortą padeda valdyti įvairius vaistus, kurie skirti perkrovos, gerklės uždegimas pašalinimas.