Pagrindinis / Sloga

Herpangina: simptomai, priežastys ir gydymas

Sloga

Herpetinis tonzilitas arba herpeso gerklės skausmas (vezikulinis, aftozinis faringitas) yra gerklės skausmas, o tai yra ūmine infekcinė liga, gana dažna jaunų žmonių populiacija.

Herpeso gerklės skausmas yra dėl to, kad vaikas ar suaugusysis yra Koksackės grupės A virusas, serologiniai 2-6, 8, 10 virusai, dažniau EHSO virusas ir Coxsackie B virusai.

Dažniausiai serga ikimokyklinio, pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikai. Daugeliu atvejų suaugusieji yra užsikrėtę šeimoje, nuo vaikų. Herpangina perduodama ore esančiais lašeliais per purvinas rankas, žaislus, kūdikių butelius ir nipelius, produktus.

Sunkiausia liga serga kūdikiais iki trejų metų. Žindomiems kūdikiams pirmieji gyvenimo mėnesiai retai aptiktas herpes simplex tonzilitas.

Priežastys

Kodėl atsiranda herpes rūgštis ir kas tai? Ligos Coxsackie viruso sukėlėjas - pernešamas ore esančiais lašeliais per užkrėstą maistą (vaisius, daržoves, pieną), per burną. Dažniausiai pasireiškimas didėja vasarą.

Gavęs nasopharynx gleivinę, Coxsackie virusas įsiskverbia į žarnyną ir limfmazgius, kur jis sparčiai dauginasi. Trečioje ligos dieną kraujyje yra kritinė virusų dalis. Tai labai palengvina jų prieigą prie nervų ir raumenų audinių, o tai lemia bendrą rimtą paciento būklę.

Herpesinės stenozės simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų (paprastai 3 - 4 dienos). Liga visada prasideda ūmaus ir sparčiai, su šiais simptomais:

  • kūno temperatūros padidėjimas (kartais iki 40-41 ° C);
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • burnos riešo gleivinės pokyčiai;
  • skausmas, nurijus.

Suaugusiesiems skiriamasis herpeso gerklės skausmo simptomas yra mažų rausvų burbulų su serumo (šviesaus, ne neliuko) turinio, panašios į herpinius pažeidimus, atsiradimas ant ryklės, mandlių, minkštos gomurio dalies, uvulos, burnos ertmės angos.

Laikui bėgant, dėmės sudaro opus, todėl pacientui yra didelių nepatogumų, nes jie yra skaudžios. Tada opos pasireiškia kraujagysliu užpildu. Jie sprogo ir formuoja skausmą. Paprastai jie yra nuo 5 iki 20 vienetų. Kai kuriais atvejais burbuliukai gali sujungti, o tai sukelia gana didelius pažeidimus ant gerklės ir burnos gleivinės.

Herpesinės anginos simptomai vaikams

Labai svarbu, kad specialistas patikrintų vaiką, nes simptomai pirmoje ligos dieną yra labai panašūs į gripą. Tai apima:

  • šaltkrėtis;
  • sloga;
  • silpnumas, sunkus negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • apetito praradimas;
  • labai aukšta temperatūra.

Vietinis herpeso gerklės pasireiškimas pasižymi šiais simptomais:

  1. Dvigubo burnos ertmės anatominių formavimų gleivinės rausmė (migdolai, palatinai, minkštas gomurys ir uvula).
  2. Papulių atsiradimas burnos gleivinėje, praėjus 24 val. Po paraudimo.
  3. Ateityje susidarys burbuliukai (per 48 valandas), kurie po atidarymo palieka aphtozines opos.
  4. Susiformavus sunkiais erozinių pažeidimų atvejais, po aftos sujungimo.
  5. Limfadenopatijos pasireiškimas (parotid, submandibuliniame ir gimdos kaklelio regione).
  6. Su ilgo būdingo bėrimo požymiu, pastebėtu rankose ir kojose.

Ištrintoje ligos formoje gali paveikti tik burnos riešutas. Jei susilpnėjusi imuninė sistema, herpangina tęsiasi bangomis. Smurtiniai simptomai pastebimi 2-3 dienas. Su tipiška herpeso liga, gerklės skausmas vaikams pradeda mažėti per savaitę.

Herpes gerklės skausmas: nuotrauka

Kokia ši ligos išvaizda vaikams ir suaugusiems, dovanos peržiūrėti išsamias nuotraukas:

Diagnostika

Prieš išsiaiškinsite, kaip gydyti herpeso gerklę, turite teisingai diagnozuoti. Šiuo tikslu virusologiniai ir serologiniai tyrimai atliekami:

  • Serologinė ekspertizė apima specialių serumų vartojimą. Jie renkami ligos pradžioje, o po 2 savaičių. Šios analizės tikslas - nustatyti antikūnų titras augimo lygį.
  • Virusologinis tyrimas apima riebalinių tamponų pristatymą. Ši medžiaga pateikiama ne vėliau kaip 3-5 dienas nuo ligos.

Patikimiausias ir patikrintas diagnostikos metodas yra imunofluorescencija, kuri remiasi fluorochromo antikūnų aptikimu.

Komplikacijos

Ligos sukėlėjai, patekę į kraują, gali greitai išsisklaidyti visame kūne, sukelia rimtų pasekmių:

  • meningitas yra uždegiminis procesas smegenų ir nugaros smegenų membranose;
  • encefalitas - uždegimas tam tikrose smegenų dalyse;
  • miokarditas yra stiprus širdies raumens uždegimas.

Todėl po pirmųjų herpetinės gerklės požymių neturėtumėte kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymo priemones.

Herpetinės stenozės gydymas

Jei herpetinis tonzilitas diagnozuojamas suaugusiesiems, kompleksinis gydymas apima paciento izoliaciją, bendrą ir vietinį gydymą. Pacientui reikia gerti daug skysčių, vartoti skystų ar pusiau skystų maisto produktų, išskyrus burnos gleivinės sudirginimą.

Apskritai herpetinė angina gydoma suaugusiesiems yra simptominis:

  1. Esant aukštai temperatūrai, vartojami antipirenai ("paracetamolis arba ibuprofenas").
  2. Nustatyta, kad antihistamininiai preparatai (Claritinas, Fenkrolas, Suprastinas, Diazolinas) padeda sumažinti gleivinės patinimą ir paraudimą bei palengvina kvėpavimą.
  3. Kad sumažėtų skausmas burnoje, ima vartoti įvairius čiulptukas ("Faringosept", "Strepsils", "Terasil"), kurie turi antiseptinį ir baktericidinį poveikį.
  4. Taip pat geras poveikis pastebimas, jei drėkinate burną ar nosį vietiniais preparatais, kurių pagrindą sudaro interferonas, sutepkite gerklę tepalais acikloviru, interferonu.
  5. Po to, kai atliekamas bendras ir lokalus gydymas, būtina numatyti subalansuotos mitybos organizavimą ir imunomoduliatorių (imudono, imuninės ir tt) įtraukimą į gydymą.
  6. Nepriimtina naudoti inhaliacijas ir kompresus, nes šilumos poveikis padidina kraujotaką, dėl ko viremija (viruso plitimas) sustiprėja.
  7. Antibiotikai gydant herpanginą yra nenaudingi, nes jų veikliosios medžiagos yra veiksmingos prieš bakterijas, tačiau yra bejėgios nuo virusų. Todėl svarbu nustatyti, kas yra infekcijos sukėlėjas. Coxsackie ir ECHO virusai turi specifinę morfologiją, antigeninę struktūrą, biocheminius savybes.

Kadangi uždegimo kampai patiria nuolatinį traumos būklę, gijimas vyksta bent dvi savaites. Siekiant padidinti geriamųjų vaistų veiksmingumą ir pagreitinti epitelio procesą, nustatomos procedūros, pvz., Nasopharynx ultravioletinės spinduliuotės, helio ir neono lazerio poveikis.

Kaip skalauti?

Tokie metodai gerai pašalina gerklės skausmą:

  • garnys su ąžuolo sultiniais, gedulinė žievė;
  • Hexoral, Jocks, Tantum Verde, Cameton drėkina riešutas;
  • ryklės gydymas su Lugol, propolio tinktūros tirpalu, Chlorfillipt;
  • gurkšnis su medetkų, eukalipto tinktūros tirpalu;
  • pastilių rezorbcija, tabletės su atitrauktais ir apgaubiančiais efektais;
  • Gydymas ryklėmis su natrio tetraborato tirpalu ant glicerino, Castellani skystas, 2% lidokaino tirpalas.

Griežtai draudžiama inhaliacijomis gaminti kompreses tokiomis infekcijomis kaip ir herpeso tonzilitas. Visi šie preparatai turi antiseptinį, apvyniojantį ir analgezinį poveikį.

Sergant angina vaikams: dr. Komarovsky

Herpes gerklė vaikams gydoma namuose. Sergantysis turi būti atskirtas nuo sveikų šeimos narių. Gydytojas skiria antiseptinį burnos skalavimą, daug šiltų gėrimų. Kad sumažintumėte naudotas karščiavimą mažinančias medžiagas ir sumažintumėte skausmą gerklėje - skausmą malšinančius vaistus. Kadangi ligą sukelia virusas, gydymo metu galima naudoti antivirusinį gydymą.

Daugiau informacijos apie anginos gydymą galite sužinoti žiūrėdami video su populiaru pediatru dr. Komarovsky:

Sergamam vaikui suteikiamas miego režimas, tuo tarpu būtina gerai drėkinti ir vėdinti kambarį, taip pat gausiai gerti. Kitas svarbus šalutinis poveikis, padedantis kovoti su gerybe, yra reguliariai. Tai padeda nuplauti žarnas ir mikrobus, pašalinti migdolų edemą, neutralizuoti infekciją ir greitai atsigauti.

Prognozė ir prevencija

Vaikams, kuriems yra herptinė angina, ir kontaktiniai asmenys, karantinas nustatomas 14 dienų. Dabartinė ir paskutinė dezinfekcija atliekama epidemiologiniame vienete. Daugeliu atvejų herpetinė gerklės skausmas vaikams baigiasi atsigavimu. Virusinės infekcijos apibendrinimas gali sukelti daugybę organų pažeidimų. Mirtingi rezultatai paprastai pasireiškia pirmųjų metų vaikams, sergantiems meningitu.

Klausimai

Klausimas: Kaip gydyti herpetišką gerklės skausmą?

Koks yra herpetinės anginos gydymas?

Herpanginą sukelia įvairūs herpeso šeimos virusai. Toks gerklės tipas yra gana paprastas ir palankus, nes beveik niekada nesukelia rimtų komplikacijų ir visada baigiasi atsigavimu. Tačiau herpetinis gerklės skausmas labai sutrikdo žmogaus gyvenimo kokybę, nes jis sukelia burnos skausmą, niežėjimą, deginimą ir kt. Herpes gerklės skausmas dažniausiai trunka per savaitę, kai burbulų bėrimas atsiranda ant rankų, gomurio ir mandlių.

Herpangina

Herpetinis gerklės skausmas yra užkrečiama liga, kurią sukelia Coxsackie tipo arba ECHO virusų virusai, kuriems būdingas ūminis pasireiškimas, febrilio sindromo vystymasis, gerklės skausmas, kurį sukelia orofaringos pažeidimai. Vienas iš akivaizdžiausių ligos simptomų yra vazikulinio tipo pažeidimų nustatymas galinėje gleivinės gleivinės dalyje.

Herpangina gerklės skausmas dažniausiai diagnozuojamas rudenį, taip pat vasarą, kuris gali reikšti jo sezoniškumą. Herpeso gerklės pertraukimo rizika yra suaugusiesiems ir vaikams, ypač dėl sumažėjusio imuniteto po sunkios infekcijos, nuolatinio streso, gana dažnai jis gali prisijungti prie ligos ar net kaip komplikacija dėl bet kurio kito infekcinio proceso eigos. Šios ligos progresavimas dažnai yra palankus, tačiau herpetinės gerklės komplikacijos yra gana pavojingos paciento sveikatai ir dažnai jo gyvenimui. Apibūdinamas imuniteto formavimas atsižvelgiant į viruso, kuris tapo šios ligos priežastimis, tipą.

Herpinės stenozės priežastys

Virusinis herpetinis gerklės skausmas dažniau diagnozuojamas vaikams nuo 3 iki 10 metų amžiaus, tačiau yra ir ligos atvejų ir suaugusiųjų. Kai vaikas serga tam tikra amžiaus grupe, dažnai pastebima sunki eiga. Kūdikiai serga labai retai, nes jie gauna apsaugą motinos antikūnų, kurie tam tikru metu po gimdymo išlieka kūdikio kūne. Suaugusio herpeso gerklės skausmas taip pat gali atsirasti dėl komplikacijų ir ilgo atsistatymo laikotarpio.

Herpetinis gerklės skausmas sukelia Coxsackie virusų infekciją ir pasiskirstymą į žmogaus kūną, priklausančią dviem grupėms: A ir B. Dažniausiai atskira grupė yra reta ir ECHO virusas, kuris taip pat yra tiesioginis šios ligos šaltinis. Šis virusas yra labai paplitęs aplinkoje. Tiesioginis patogenų pernešimo kelias yra ore, kuris sukelia didelį užkrečiamą gebėjimą ir jo spartų paplitimą, ypač grupėse, kontaktuojant su pacientais. Per seansų lašelius, kalbant, kosulyje, virusas, patenka į žmogaus kūną, iškart prasiskverbia į nosies gleivinės gleivinę ir paskleidžia per kūną, sukelia tinkamas pasireiškimus. Mes neturėtume pamiršti apie pernešimą iš fekalinių-žodžių, kuris taip pat vyksta, ypač vaikų žaidime per žaislus, nipelius, neplautas rankas. Remiantis kai kuriais tyrimais, išskirtas ir kontaktinis viruso perdavimo būdas.

Ligos šaltinis yra asmuo, kuris yra užsikrėtęs herpeso gerklės gerklės virusu arba šio tipo mikroorganizmo nešėja, gyvūnai labai retai sukelia suaugusio ar vaiko ligas. Nustatyta, kad atsigaunant, net vidutiniškai per 1 savaitę žmogus gali išskirti patogeną į aplinką, kuris taip pat yra būtina infekcijos plitimo sąlyga. Dažnai herpetinė gerklės skausmas vaikams yra epidemija jų lankomoje grupėje. Atsiranda dažnai sunkių komplikacijų po to, kai kenčia herpeso gerklės skausmas dėl didelio viruso tropizmo į raumenis, gleivinę ir nervų audinius.

Ši rūšis patogenų vakcina nėra sukurta. Visiems mažiems vaikams rekomenduojama nustatyti gama globuliną, nustatant kontaktą su pacientais.

Ligos patogenezė yra izoliuotas etapą įsiskverbimo į suaugusiojo ar vaiko kūną patogeno per iš nosiaryklės gleivinės, taip pat greitas perėjimas prie limfos kūno komponentų, visų pirma žarnyno, kur ji aktyviai atkuria eina į kraują, kuris veda į kitą etapą plėtros - viremija, tai yra herpetinės gerklės sukelto veiksnio skvarba ir sklaida visame kūne. Be to, šios ligos pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo žmogaus organizmo imuninės gynybos, nes virusas gali prasiskverbti į daugelį svarbių organų ir audinių, todėl uždegimas, netgi audinių ar organų nekrozė susidaro.

herpetinė gerklė: kūdikių nuotrauka

Herpeso gerklės simptomai ir požymiai

Herpes gerklės skausmas būdingas tokiais tipiniais simptomais:

- Staigus staigusis pradžia, pasižymintis sparčiu žmogaus kūno temperatūros padidėjimu iki 39 ° C;

- sunkus intoksikacijos sindromas;

- uždegiminė reakcija į burnos riešo ertmę, dėl kurios sunku nuryti, kartu su sunkiu skausmu;

- vezikulinių elementų buvimas minkšto gomurio, užpakalinės ryklės sienos, uvulos srityje.

Iš minėtų simptomų galima matyti, kad simptomai labai panašūs į daugelio virusinių infekcijų, tačiau panagrinėjus atidžiau, suaugusiųjų ar vaiko ne visi iš jų ligos liga, nurodyta burnos ertmės vezikulinės elementai, kurie turėtų padėti gydytojui nepadarė klaidą diagnozę.

Laikotarpis nuo tiesioginio įkvėpimo į patogeno žmogaus kūną, siekiant nustatyti pirmuosius simptomus ir požymius, trunka nuo herpetinės anginos nuo vidutiniškai 1 iki 2 savaičių. Ligos atsiradimas yra labai panašus klinikinėse bet kokios virusinės infekcijos pasireiškimo atvejams ir jam būdinga temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, silpnumas ir silpnumas organizme, galvos skausmai ir dažnai pacientai kenčia nuo pilvo skausmo kartu su pykinimu ar vėmimu. Po tam tikro laiko esant stipriems skausmams, prarijus seilius, maistą, nosies užgulimą, dažnai kosulį. Patikrinus rutulį ant gleivinės tonzilių hiperemijos fono, užkietėjusios arkos, uvulos, daugybė mažų papulių-vezikulų su serozišku turiniu, kurie po maždaug 2 dienų išsiskiria, kad susidarytų tokie pat maži balti erozijos, kurių korelia yra hiperemija. Apytikslis pažeidimų skaičius paprastai svyruoja nuo 5 iki 20 vienetų. Jie gali sujungti vienas su kitu su erozinių ertmių ertmių ertmių, susidarančių ant ryklės gleivinės, formavimu. Visi šie elementai sukelia skausmo pobūdį, kai rieba maistas, o tai dažnai lemia bet kokio maisto vartojimo atmetimą. Be to, dažniausiai yra padidėję limfmazgiai, esantys ant kaklo, parotidiniame regione, submandibulyje, kuris taip pat pasireiškia skausmingumu, ypač palpacijos metu.

Dažnai liga gali pasireikšti ištrintoje klinikinėje formoje, ty be herpinių sudedamųjų dalių burnos ertmėje, kurią gali sukelti suaugusio ar vaiko geras imuninis statusas. Esant tokiai situacijai, yra gana sunku teisingai diagnozuoti herpinę angina, tačiau nurodant sąlytį su pacientu neseniai, galima pasiūlyti infekciją.

Kartais herpeso gerklės skausmas vaikams, kuriems yra sumažėjęs imuninis atsakas, gali pasireikšti bangų paūmėjimu, būdingu vezikulinių elementų papildymui kas 3 dienas, po to padidėja temperatūra ir apsinuodijimo simptomai. Buvo atvejų, kai bėrimas ne tik burnos gleivinėje, bet ir kūne, kojų ir rankų srityje.

herpetinė gerklė: nuotrauka suaugusiesiems

Reikėtų pažymėti, kad suaugusiesiems herpes gerklės skausmas gali tęstis taip sunku, kaip ir vaikas, o kūno gynimo reakcija į patogeną atlieka svarbų vaidmenį. Nėščios moters herpinės gerklės skausmas yra gana pavojingas, ypač pradiniu laikotarpiu, nes dėl to atsiradęs mamos kūno apsinuodijimas neleidžia tinkamai augti ir vystytis vaisiaus, kuris galiausiai sukelia abortą ar įvairių defektų atsiradimą. Vėlesniais laikotarpiais ši liga dažniausiai sukelia ankstyvą darbą.

Paprastai sumažėjus infekcijos procesui, temperatūra nukrenta 3-5 dienomis, sumažėja eroduojamų vietų gijimas po 1 savaitės po pūslelių atsiradimo, kartu su jų paviršiais susidaro ploni kūgiai. Tačiau dažnai krūtinės ir komplikacijos pūslelinės, kad pasitaiko, kai plinta infekcija per kūną ir dėl sumažėjusio imuniteto, tokių kaip meningitas, miokarditas, encefalitas, pielonefritas, taip pat galima reprodukcijai antrinio bakterinė infekcija dėl pažeistos paviršiaus pūslelės procesas.

Herpinės stenozės diagnozė

Dėl to, kad virusinės herpetinės gerklės skausmas labai panašus į simptomus ir skundus dėl daugelio kitų infekcijų, kurios atsiranda dėl gerklės pažeidimų, todėl diagnozė, pagrįsta tik burnos ertmės pažeidimais, nebus vienintelis teisingas, nepaisant specifinio elemento pobūdžio. Būtinai atlikite šiuos laboratorinius tyrimus:

- pilnas kraujo tyrimas, kuriame gali būti registruojamas nedidelis leukocitų skaičiaus padidėjimas, tačiau šis simptomas ne visada stebimas;

- aptikimas patogeno herpetinį gerklės pagal vadinamųjų virusologijos atsakymų, ty polimerazės grandininę reakciją, kuri yra grindžiama iš tepinėlius iš nosiaryklės tepinėlius nosiaryklės tyrimas naudoti, tačiau rezultatas bus informatyvus, kai atsižvelgiant į medžiagą pirmąsias 5 dienas nuo minėtų simptomų pasireiškimo;

- atsižvelgiant į fluorescencinio metodo naudojimą, galima nustatyti specifinį viruso tipą paciento organizme, kuris pagrįstas diagnostinių kraujo serumų, pažymėtų specialiu fluorescinu, naudojimu;

- taip pat naudojamos serologinės reakcijos, tarp jų ir komplemento rišamosios reakcijos, netiesioginės hemagliutinacijos reakcijos ir neutralizavimo reakcijos, kuri rodo antikūnų titrų padidėjimą pačioje infekcijos pradžioje ir praėjus maždaug 3 savaitėms.

Kaip jau minėta, diferencinė diagnostika herpetinį krūtinės angina su kitų infekcijų gali būti sunku, tačiau jūs visada turėtų atsižvelgti į kontaktų buvimas su pacientais iš šeimos ar komandos infekcijos, o ne pamiršti apie inkubacinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių, lengvatinio diagnozuoti ligą vasarą, rudenį laiką. Atidžiai išnagrinėjusi vaiko ar suaugusiojo skundus gerklės skausmas ir šilumos turi būti perspėjimas dėl galimo plėtros herpetinį gerklės, nepraleisti būdingą bėrimą burnos ertmės į pūslelių su serozines turinį su šluotelė hiperemija forma. Reikėtų prisiminti, kad šios infekcijos veidas nekeičia bėrimo elementų, nėra guminų uždegimų, būdingų gingivitui, nėra kraujavimas iš burnos gleivinės gleivinių. Taip pat verta prisiminti, kad herpeso gerklės atveju pacientai dažnai kenčia nuo pilvo skausmo ir sutrikusios išmatos, dėl to gali būti neteisingos minties apie apsinuodijimo maistu vystymąsi.

Ligos, kurios yra labai panašios klinikoje ir šios ligos metu, yra: krūtinės skausmas, vėjaraupiai, herpeso stomatitas, burnos ertmės sudirginimas dėl bet kokių cheminių reagentų, angioedemos. Tiriant pacientą, būtina prisiminti, kad labai sunkios herpinių gerklės skausmų komplikacijos, pvz., Serozinis meningitas, širdies ir inkstų pažeidimai, kuriuos dažnai reikia išvystyti, ir pirmieji menkiausi simptomai ir požymiai turėtumėte patarti atitinkamiems specialistams.

Herpetinės stenozės gydymas

Pagrindiniai gydymo principai herpetinį gerklės į tiek suaugusiems ir vaikams be abejo simptominį gydymą siekiama sumažinti reakcijas, pasitaikančias funkcijas ir jų pašalinimą, taip pat atkuriamojo gydymo, kuris stiprina apsaugines jėgas iš paciento kūno, dėl to sparčiai atsigauti.

Būtinai laikinai izoliuoti užsikrėtę šia infekcija tipą, jos atitiktį lova poilsio, kartais vėdinimo, pacientų atranka atskiri indai ir asmens priežiūros produktų, skysčių dideliais kiekiais ir greitai pašalinti toksinus, vitaminų. Jei paciento būklė laikoma lengva arba vidutinio sunkumo, nėra tikslinga įdėti į veną lašinamąsias infuzijas, o gerti šiltą arbatą, plaučių užpilas, įvairių žolelių arbatų naudojimą. Maistas turėtų būti skysta arba pusiau skysta konsistencija dėl ryklės gleivinės elementų ir skausmo, kuris atsiranda rijant.

Medicininiams vaistams, naudojamiems herptinės anginos gydymui, yra:

1. Tai reiškia, kad tabletes, žvakučius ar sirupą (Ibufeną, paracetamolį) mažina temperatūra arba karščiavimą mažinanti karščiavimą;

2. Antiallerginiai (Diazolinas, Suprastinas, Tavegilas), kurie gali šiek tiek sumažinti gleivinių patinimąsi nuo atsiradusių bėrimo elementų fono;

3. Immunomoduliacinis (Immunal);

4. Antivirusiniai vaistiniai preparatai (Interferonas, Viferonas), kurie yra privalomi gydant vaikus iki 3 metų amžiaus.

Herpeso gerklės atveju labai svarbu atlikti ne tik bendrą gydymą, bet ir vietinį, kuris užtikrins greitą atsiradusių elementų epiteliaciją, palengvins gerklės skausmą simptomus. Į pirmąją vietą ji tarnauja drėkinimo burnos ertmės ir ryklės gleivinę skiriasi antiseptinis, keratoplaticheskimi, Proteolitiniai fermentai, pavyzdžiui, 0,1% tirpalas tripsino arba chimotripsino arba naudoti nuovirai žolių šalavijas, ramunėlių, eukalipto, apdorojimas gleivinės Liugolio tirpalo, propolio tinktūra. Labai mažiems vaikams lašinama burnoje su švirkštu. Po šios procedūros rekomenduojama naudoti visus aerozolių preparatus (Ingalipt, Geksoral), kurie derina antiseptikų savybes ir gali sumažinti skausmą. Tie patys ženklai turi ir specialias lizdas čiulpti burnoje. Fizioterapija, pvz., Ultravioletinė spinduliuotė ir lazerio šviesos naudojimas, pagrįstos helio neono panaudojimu, pasitvirtino gerai. Rekomenduojama naudoti aciklovirą kaip vietinę priemonę, ty tepalus.

Antibiotikų vartojimas leidžiamas, nes nėra ilgalaikio gerėjančio kompleksinio herptinės anginos gydymo, galimybės pritvirtinti antrinę bakterinę infekciją. Rekomenduojama skirti penicilinų, makrolidų grupės vaistus, kurių trukmė - 5-7 dienos.

Siekiant užkirsti kelią viruso plitimui tarp gyventojų Herpangina rekomenduojame įdiegti karantiną per 2 savaites pacientui ir visų kontaktinių asmenų, nepriklausomai nuo amžiaus, būtinai atlikti dezinfekciją patalpose. Atkūrimas įvyksta daugeliu atvejų. Proceso apibendrinimas, organų sistemų nugriovimas patogenais, kūno svorio padidėjimas, komplikacijų atsiradimas galimas jaunesniems nei vienerių metų vaikams ir asmenims su susilpnėjusiu imunitetu. Atsižvelgiant į ligos Herpangina darbuotojų maisto pramonėje, vaikų ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo, mokytojas, seselė atveju, taip pat nustatyti jų ryšį su pacientų, sergančių šia liga, užkirsti kelią infekcijos rekomenduojama per 2 savaites juos pašalinti iš darbo.

Herpangina - kuris gydytojas padės? Jei esate ar tik įtariate šios infekcinės ligos atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip infekciologą, terapeutą.

3 infekcijos būdai ir 4 rizikos grupės, skirtos vaikams sukelti herpinę angina

Bet kokia infekcija, prasiskverbianti į vaiko kūną per burną, susiduria su sargybiniais, kurie visiškai paima save ir neleidžia infekcijai plisti toliau. Sargybos vaidmuo yra vadinamasis limfinio ryklės žiedas. Jis susideda iš dviejų palatino, dviejų kiaušintakių, lingvistinių ir ryklės tonzilių, sukuriančių kliūtis bet kokiam kenksmingam poveikiui kūnui, prasiskverbiantis iš išorės.

Kas yra angina?

Angina yra terminas, žinomas kaip medicina nuo seniausių laikų. Angina yra dažna liga, kurią sukelia užkrečiamasis agentas, turintis vietinį pažeidimą ir uždegimą vieno ar kelių ryklės limfoidinio žiedo elementų. Dažniausiai uždegiminės tonzilės.

Iš visų gerklės skausmų 90% yra gerklės skausmas, kurį sukelia virusai. Tarp virusinių skausmingų gerklų vaikams, herpetinio tonzilito atvejai randami bet kuriame amžiuje. Tėvams naudinga žinoti, kokia yra liga ir kaip ji pasireiškia, kad susidūrę su šia problema, nepainioti, bet laiku eiti į gydytoją ir pradėti teisingą gydymą.

Herpes gerklės skausmas vaikams yra virusinė liga, panaši į paprastą gerklę, ir tuo pat metu turi herpeso infekcijos požymių. Šio tipo gerklės skausmą sukelia ECHO virusas ir Coxsackie virusas, pavadintas po to miesto, kuriame jis buvo pirmą kartą aptiktas. Abu virusai priklauso enteroviruso veislėms. Dažniausias šios ligos kaltininkas yra Coxsackie A. virusas. Kitos virusų grupės sukelia ligą daug mažiau.

Ar galite gauti herpes gerklės skausmą?

Taip, tai įmanoma ir labai lengva. Vaikų jautrumas šiems virusams yra gana didelis. Virusas pateko į išorinę aplinką, išleidžiant pacientą (seilių, gleivių iš nasopharynx, išmatų). Kai sergantis vaikas įeina į vaikų komandą, liga greitai plinta tarp vaikų. Iš sergančio vaiko sergantis virusas gali gauti į sveiką kelią keliais būdais.

3 būdai užkrėsti herpes gerklės skausmą

  1. Ore. Pokalbio metu, kosulys ar čiaudėjimas, iš paciento, turinčio seilių dalelių, virusas patenka į orą ir cirkuliuoja joje. Jei kyla didelis vaikų kaupimas toje pačioje patalpoje (vaikų darželiuose, mokyklose ar šeimos šventėse), virusas greitai plinta per orą ir patenka į sveikų vaikų kūną kvėpuojant. Tai dažniausiai pasitaikantis infekcijos būdas.
  2. Fecal-oral. Šis infekcijos metodas pasireiškia rečiau. Virusas patenka į kūną kartu su žaislais, speneliais ar kitais daiktais, su kuriais anksčiau susisiekė ligonio vaikas. Jūs taip pat galite užsikrėsti maistu, indais ir nešvariomis rankomis. Kitaip tariant, sveikas vaikas yra nurijus virusą, kuris liko ant dalykų ar daiktų, kuriuos anksčiau vartojo herpangina pacientas.
  3. Kontaktai Infekcija pasireiškia tiesiogiai su sveiku vaiku su pacientu per nosies gleivinės gleivius. Maži vaikai gali apkabinti, bučiuoti, įkandyti ar laižyti vienas kitą, o lengvai užsikrėsti.

Galite užsikrėsti sergančiu asmeniu, viruso nešiotoju, kuris gali neturėti jokių ligos požymių, arba iš regeneruojančio žmogaus, kuris gali išleisti virusą į aplinką dar 3-4 savaites. Retai infekcijos šaltinis gali būti augintiniai, su kuriais vaikai mėgsta žaisti.

Herpetinis gerklės skausmas gali būti paimtas bet kuriuo metų laiku, tačiau vasarą ir rudenį pastebimas staigus padidėjimas. Nuo vasaros vidurio ir visą rudenį atvejų skaičius didėja, o infekcijos rizika didėja.

Dažniau nei kiti, jaunesni nei 10 metų vaikai serga. Nors herpetinis gerklės skausmas yra tarp visų amžiaus grupių, tačiau tarp vaikų iki 10 metų ligos atvejai registruojami daug dažniau. Blogiausia yra vaikams iki trejų metų, jų liga visada yra stipresnė nei kitose. Kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus herpanginas yra labai retas dėl pasyvaus imuniteto (antikūnų, gautų iš motinos pieno), kuris apsaugo juos nuo infekcijos.

Herpangino vystymosi mechanizmas

Po to, kai virusai patenka į kūną per nosį ar burną, jie renkami žarnyne, kaupiasi limfmazgiuose, kur jie dauginasi. Po dauginimo virusai pradeda prasiskverbti per kraują, o kraujotaka plinta per kūną. Tai vadinama viremija (virusų buvimas kraujyje). Kai virusai atsiduria ir žaloja, priklauso nuo pačios viruso savybių, taip pat nuo vaikų kūno apsaugos jėgų.

Coxsacki ir ECHO yra mėgstamiausia enteroviruso, gleivinių membranų, raumenų, ypač širdies, ir nervų audinių grupė. Būtent šitose vietose virusai išsidėsto dažniau, sunaikina sveikas ląsteles ir sukelia uždegimą, kuris pasireiškia atitinkamais ligos simptomais.

Gana dažnai atsiranda atvejų, kai herpetinis tonzilitas atsiranda dėl kitų virusinių infekcijų, pvz., Kartu su adenovirusine infekcija ar gripu.

Kas gali susirgti sergančiu?

Herpes gerklės skausmingumo rizika yra:

  1. Vaikai lanko organizuotas vaikų grupes (sodai, mokyklos, stovyklos). Vaikams komandoje yra didesnė tikimybė užmušti infekciją nei neorganizuoti vaikai.
  2. Dažnai serga vaikai. Dažnai sergantiems vaikams susilpnėjęs imunitetas, todėl padidėja susirgimų susirgimų rizika.
  3. Vaikų, sergančių lėtinėmis ligomis.
  4. Vaikams, sergantiems sisteminėmis ligomis, gydomomis vaistais, slopinančiais imuninę sistemą.

Herpangino apraiškos vaikams

Enteroviruso infekcijos požymiai yra įvairūs. Herpangina gerklės skausmas gali būti vienintelis infekcijos požymis ir gali būti derinamas su kitomis jo apraiškomis.

Per ligos eigą yra paslėptas laikotarpis, aukščio periodas ir išsiskyrimo ar atkūrimo laikotarpis.

Latentinis laikotarpis ligos, net tada, kai nėra apraiška, tačiau virusas pateko į organizmą, gali trukti iki dviejų savaičių, bet dažniau vaikas suserga per 2 - 4 dienas po to, kai virusas patenka.

Herpetinės stenozės aukščio laikotarpiui būdingas ūminis pradžia, panašus į gripą. Temperatūra pakyla aukštai, 39 ° C ir aukštesnė, galvos skausmas yra stiprus, visas kūnas skauda ir skauda, ​​atsiranda silpnumas. Kepenys gerokai sutrikdo vaiko nuo pirmųjų ligos dienų, skauda jį nuryti, jo apetitas mažėja, šaltis ir kosulys gali prisijungti. Šiek tiek vėliau gali atsirasti kiti enterovirusinės infekcijos požymiai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vaikas gali skundžiasi, kad jis turi skrandžio skausmą. Kiti simptomai ne visada jungiasi, liga gali pasireikšti tik angina. Angina, kurią sukelia Coxsackie virusai, turi savo ypatybes.

Herpesinės anginos ypatumai:

  • spartus vystymasis. Uždegiminiai burnos ertmės pokyčiai pasireiškia nuo pirmųjų ligos dienų. Apibūdinama bėrimo transformacija iš vieno elemento į kitą. Todėl papulių atsiradimas (bėrimas, išsikišęs virš gleivinės paviršiaus) negali būti pastebėtas. Dažniausiai bėrimas jau yra jau burbuliukų atsiradimo stadijoje;
  • Dėl paraudusios ir edematinės minkštojo gomurio gleivės susidaro tonzilės ir gerklės nugaros dalis, vienos ar grupių vandeningų ar gvalifikuotų burbulų. Burbulai yra reti, bet net gali pasirodyti ant skruostų gleivinės. Skirtingai nuo herpeso viruso sukelto stomatito, pūslelės niekada nematomos dantenose ar liežuvio paviršiuje;
  • pūslinis bėrimas skausmingas. Vaikas gali skųstis, kad turi skausmingą burną, o maži vaikai netgi gali atsisakyti valgyti ir gerti;
  • po poros dienų burbuliukai sprogo, o vietoj sprogo burbuliukų erozija lieka raudonu kraštu aplink kraštus. Erozija gali būti atsitiktinai, ir ji gali sujungti, suformuojant įvairias žaizdų paviršių su nelygiais kraštais;
  • gydo erozijas lėtai. Gydymo procesas trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Vaikams su susilpnėjusia imunine sistema gali pasireikšti pakartotiniai bėrimai, kai jie atsiranda, vaikas jaučiasi blogai, jo temperatūra vėl pakyla ir viskas prasideda iš naujo.

Glaudžiai išsidėstę limfmazgiai reaguoja į išsiveržimus burnos ertmėje. Submentaliniai limfmazgiai šiek tiek padidėja. Pasibaigus ligai susilpnėjusiems vaikams, taip pat imuninės sistemos problemoms, be submentalinių limfinių mazgų, reaguoja ir submandibulinis ir gimdos kaklelis. Tokiuose vaikuose galima apibendrinti infekciją, paskleisti daugybę virusų visame kūne, plintant sunkias, gyvybei pavojingas komplikacijas.

Atsigavimo laikotarpis prasideda nuo temperatūros normalizavimo. Klasikinio herpeso gerklės metu temperatūra trunka ne ilgiau kaip tris dienas, o po to smarkiai sumažėja. Visi išbėrimai gydomi per savaitę. Kai užsikrečiama antrinė infekcija, taip pat su sunkiais enterovirusinės infekcijos pasireiškimais, gydymo procesas vėluoja, komplikacijos gali išsivystyti iš nervų sistemos (meningitas, encefalitas), širdies (miokardito) ir inkstų (glomerulonefrito). Šis vystymasis paprastai nustatomas, jei vaikas turi kokių nors imuninės sistemos sutrikimų.

Be klasikinės herpetinės anginos formos, taip pat yra netipinių ištrynimų formų. Jie yra lengviau, be būdingų bėrimų, susigrąžinimas yra greitesnis. Paslėptos formos dažnai nepastebimos, nes nėra būdingų apraiškų, ir pacientams paprastai yra diagnozuota ARVI.

Diagnostika

Paprasto tyrimo metu gali būti nustatytas standartinio herpangino gydymo epidemijos protrūkio metu diagnozė. Jis atskleidžia pediatrą ar ENT gydytoją. Patikrinimo metu matomas bėrimas su tipiška lokalizacija. Taip pat atsižvelgiama į sezoniškumą ir kontaktą su pacientais.

Tačiau retais infekcijos atvejais diagnozę sunku nustatyti. Žinoma, galite naudoti laboratorinius tyrimo metodus, tačiau daugumoje klinikų nėra reikalingų metodų.

Todėl diagnozė nustatoma tik remiantis egzaminu, jei yra aiškus šios ligos vaizdas ir atsižvelgiant į vaiko stebėjimą ligos eigoje.

Apskritai kraujo analizėje atskleidžiami pokyčiai, būdingi uždegiminiam procesui - leukocitozei ir pagreitėjusiam ESR.

Siekiant tiksliai nustatyti patogeną, naudojamus virusologinius ir serologinius diagnozavimo metodus. Norint nustatyti virusą, naudojant PGR metodą, reikia nusiplauti ir nusiplauti iš nosies gleivinės ne vėliau kaip per 5 dienas nuo ligos atsiradimo.

Serologinis metodas pagrįstas enteroviruso antikūnų nustatymu. Tam reikia dvigubo kraujo tyrimo, kuris buvo imtas ligos pradžioje ir dar kartą praėjus nuo 10 iki 14 dienų. Keturkart padidėjęs titras rodo enterovirusų buvimą organizme.

Jei yra skundų ir kitų organų ar sistemų sutrikimų, vaikas siunčiamas konsultuotis su atitinkamo profilio specialistu arba papildomais tyrimo metodais.

Herpetinės stenozės gydymas

Daugelis vaikų gydomi namuose, kad užkirstų kelią infekcijos plitimui. Vaikai iki vienerių metų, sunkus kursas, komplikacijų raida, neįgalūs asmenys ir lėtinės ligos sergančios vaikai yra be ligos. Žemiau aptariamos pagrindinės herpangino terapijos kryptys.

Režimo renginiai

Siekiant greitai ir visapusiškai atkurti, būtina laikytis keleto rekomendacijų, įskaitant:

  • Izoliavimas yra pagrindinis infekcinių ligų gydymo principas. Ir vaikas turi būti izoliuotas ne tik iš komandos, bet ir iš kitų šeimoje gyvenančių vaikų, brolių ir seserų. Aukštos kokybės izoliacija reiškia, kad turi atskirą patalpą, kurioje negalima leisti sveiki vaikai, indus ir higienos reikmenis. Daugelyje šeimų tai neįmanoma.

Po išgydymo atlikite bendrą valymą dezinfekavimo priemonėmis.

  • lova yra būtina visam ūminiam ligos laikotarpiui. Vaikai, netgi esant temperatūrai, labai sunku laikytis lovoje. Tačiau labai svarbu nesiimti komplikacijų. Pabandykite užimti vaiką kažkuo, suteikti jam daugiau laiko;
  • ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko mitybai. Kadangi kūdikiui būdingas skausmas, būtina pašalinti visus maisto produktus, kurie gali sudirginti. Tai apima rūgštus, marinuotus ir sūdytus maisto produktus, taip pat kietą ir karštą maistą. Suteik savo vaikui skystą ar pusiau skystą maistą šiltu, bet ne karštu.

Be to, vaikas turi gerti daugiau. Rekomenduojama naudoti kompotus, vaisių gėrimus, žolelių arbatų ir paprastą vandenį šilumos forma. Bėrimų metu, išskyrus sultis ir gazuotus gėrimus, jie gali būti dirginančios.

Specialios problemos gali kilti žindant. Dėl skausmingo bėrimo kūdikiai dažnai atsisako valgyti ar net gerti, ir tai yra labai pavojinga šiame amžiuje, nes dehidratacija gali greitai vystytis. Tokiais atvejais jūs galite maitinti ir maitinti vaiką po anestezijos. Tuo tikslu tinkami geliai su anestezijos efektu arba viduje, pvz., Nurofen, galite suteikti anestezinį sirupą.

Narkotikų terapija

Nėra specifinio gydymo, todėl visas gydymas skirtas pašalinti ligos simptomus. Nurodykite vaistus, kurių antivirusinis aktyvumas (pvz., Arbidol). Nustatyti antibiotikus virusinei infekcijai yra neveiksminga, nes jie neveikia virusų. Antibiotikai yra naudojami tik tuo atveju, jei yra bakterinė infekcija.

Negalima savarankiškai gydytis, tik gydytojas gali nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Netinkamas gydymas yra ne tik laiko ir pinigų švaistymas, bet ir papildoma grėsmė vaiko sveikatai.

  • Hiposensibilizuojančios medžiagos skiriamos, siekiant palengvinti patinimą ir paraudimą. Tai apima Suprastiną, Loratadiną, Tavegilį. Jie parenkami pagal amžiaus dozę;
  • Siekiant sumažinti numatytą karščiavimą mažinančią temperatūrą (paracetamolis, ibuprofenas), taip pat laikantis amžiaus dozių;
  • Vietiniam gydymui naudojamas burnos ertmės apdorojimas įvairiais antiseptiniais, analgetiniais ir gydomuoju agentais.

Siekiant užkirsti kelią antrinės infekcijos patekimui, rekomenduojama burnos ertmę gydyti antiseptiniais tirpalais. Senesni vaikai, kurie savarankiškai gali nuplauti burną, turėtų tai padaryti kas valandą. Kadangi antiseptikai naudoja furatsilino tirpalą, miramistiną, chlorheksidiną, naudojamos įvairios žolelių arbatos (kalendra, ramunė, šalavijas). Vaikams, kurie nežino, kaip praplauti burną, naudokite antiseptinius tirpalus purškalų pavidalu. Po skalavimo su antiseptiku rekomenduojama gliukozę gydyti antivirusiniais vaistais (Interferonu, Viferonu).

Derinat - vaistas, kuris pasirodė veiksmingas gydant ligas, kurios sukelia uždegimą ir pažeisti burnos gleivinę, yra skiriamas kartu su antiseptikais. Derinat stimuliuoja imuninę sistemą, didina ląstelių aktyvumą, galinčias atpažinti ir neutralizuoti viruso užkrėstas ląsteles.

Derinat taip pat aktyvuoja ir pagreitina gijimo procesą, padidina ląstelių ir viso kūno atsparumą virusų, bakterijų ir kitų infekcinių agentų poveikiui. Be to, jis turi antialerginį poveikį, mažina patinimą ir mažina uždegimą. Privalumas yra tas, kad Derinat gali būti vartojamas nuo pat gimimo ir yra gerai suderinamas su kitais vaistais.

Gydant heprangines, Derinat tirpalas yra naudojamas skalavimui. Skalavimo dažnumas 4-6 kartus per dieną.

Vienintelis trūkumas yra nedidelis vaisto kiekis viename buteliuke. Tai trunka tik vieną ar du kartus. Skalavimas būtinas 5-10 dienų. Atsižvelgiant į 250 ir didesnę kainą įvairiose vaistinėse, paaiškėja, kad gydymas nebus pigus.

Paspartinti panaudoto šaltlaknio aliejaus, Dexpanthenol, rosehip aliejaus gijimą.

Geras efektas leidžia naudoti sudėtingas priemones: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Jie anestezuoja, dezinfekuoja ir apklija paveiktą gleivinę, apsaugodama ją nuo dirginimo.

Fizioterapija

UFOs taip pat naudojamos, kad paskatintų ir paspartintų gijimą. Šis metodas gali būti naudojamas tik atkūrimo laikotarpiu, kai pasireiškia ūminis uždegimas. Ūminio periodo metu UFO yra kontraindikuotinas.

  • kartu su bendru gydymu skiriama vitamino C ir B grupė. Jei vaikui nėra alergijos, galite vartoti vitaminų kompleksus, kurie tinkami amžiui;
  • sutrikusio imuniteto atvejais yra numatyti imunostimuliuojantys preparatai. Jiems taip pat gali paskirti pediatras, tačiau geriau kreiptis į imunologą, kad surastų tinkamą vaistą.

Prognozė gydymui prasidėjo laiku, o rekomendacijų laikymasis yra palankus. Visiškai atsigauna.

Herpesinės stenozės komplikacijos

Komplikacijų raida rodo imuninės sistemos sutrikimą arba blogą ir pavėluotą ligos gydymą.

  1. Nervų sistemos komplikacijos. Tai apima smegenų virusų (encefalito) ir meningų (meningito) nugalėjimą.
  2. Širdies komplikacijos. Atsiranda, kai virusai prasiskverbia į širdies audinį, kuris sukelia širdies raumens uždegimą (miokarditas).
  3. Inkstų komplikacija

Glomerulonefritas yra rimta komplikacija, atsirandanti, kai virusai patenka į inkstus.

Dėl visų komplikacijų gali atsirasti negalia ar mirtis, todėl visi sergantieji vaikai su komplikacijomis gydomi ligoninėje.

Prevencija

Skiepijimas nuo enteroviruso infekcijos dar nebuvo išrastas.

Todėl pagrindinis prevencijos būdas išlieka laikinas ligonių atpažinimas ir izoliacija.

Dėl ligonių ir su jais bendraujant, karantinas įvedamas dvi savaites. Institucijose, kuriose buvo pranešta apie infekcijos atvejus, atliekama dezinfekcija. Kontaktiniai vaikai įšvirkščiami į raumenis, naudojant gama globuliną, priklausomai nuo vaiko svorio. Pasibaigus karantino laikotarpiui, vaikai gali vėl būti komandoje.

Infekcijos protrūkio metu užkirsti kelią naudoti tas pačias priemones, kaip ir SŪRS profilaktikai. Nustatyti priešvirusiniai vaistai. Pavyzdžiui, Interferonas intranazaliai (lašinamas į nosį) profilaktinėje dozėje.

Gera prevencinė priemonė yra normalus vaiko imuninės sistemos veikimas. Gero imuniteto susidarymas turėtų būti sprendžiamas nuo vaikystės: jis turėtų būti sveikas gyvenimo būdas, laiku gydyti ligomis, pradėti nuo ligų, skiepyti ir sekti visas pediatro rekomendacijas.

Herpes gerklės skausmas, kaip ir bet kokia užkrečiama liga, reikalauja savalaikės diagnozės ir gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų ir infekcijos plitimo. Jei pastebėjote kokį nors simptomą jūsų vaikui, nedaro savęs, apsilankykite pas gydytoją. Ši liga paprastai gydoma ENT gydytoju. Jei tokio gydytojo nėra, susisiekite su savo pediatru.

Herpes gerklės skausmas vaikams - gydyti teisingai

Ūminis uždegiminis uždegiminis procesas ryklėje, tonzilėse ir gomuryje, su vezikuliniu bėrimu, dažnai virsta opos. Vaikystės liga yra sunki.

Yra stiprus skausmas burnoje ir padidėjusi kūno temperatūra iki reikšmingo lygio. Taip pat pasekmės yra pavojingos - inkstų, smegenų, širdies patologijos.

Siekiant kovoti su šia konkrečia liga vaikams, prevencinės priemonės, skirtos infekcijos keliams šalinti, yra svarbios, nes veiksmingų gydymo priemonių dar nenustatyta.

Vaikų problemos aspektas

Liga yra sukelta virusų.

Yra didelis nugalėjimas:

  1. Jautrūs mandagų audiniai;
  2. ryklės žiedas.

Mes kalbame apie konkrečius bėrimus. Vaikai turi išbėrimą burnoje ir jo apylinkėse, ant veido, rankų ir kojų. Tokių simptomų pediatrai apibrėžė terminą "burnos ranka".

Herpetinė angina. Negalima painioti su herpes virusu

Negalima apgauti dėl patologijos pavadinimo, kuris neturi nieko bendra su herpesu, o dar labiau - su klasikine angina.

Procesas prasideda enterinių virusų Coxsackie A, B, ECHO (echo virusų) įvedimu. Gydytojai šį uždegimą pavadino tokia sąvoka vien dėl vizualaus panašumo mažų burbuliukų formavimosi, kurių viduje yra balkšvas skystis, su bėrimais per herpesą. Herpeso pūslelinės sukelia ūminį skausmą, kaip ir gerklę, kurį sukelia bakterijos. Mes pabrėžiame, kad uždegimas taip pat apima ir migdolų audinius.

Pagalba Ligos apibrėžimui yra ir kitų pavadinimų - opų tonzilitas, herpeso tonzilitas ir kt. Medicinos praktikoje patologiją paprastai apibūdina specialus terminas (enterovirusinis vezikulinis stomatitas).

Vaikams nuo 3 iki 10 metų vaikai užsiima opinio tonzilito prevencija. Yra retai ligos atvejų ir ankstyvasis amžius, ilgas ir sunkus progresas bei komplikacijų raida.

Kodėl tokio gerklės tipo gerklė praktiškai nevyksta naujagimiams?

Pediatrijoje šis faktas yra susijęs su vadinamu pasyviu imunitetu kūdikiams. Maži vaikai turi tam tikrą motinos antikūnų pasiūlą, perduodamą jiems net per savo gimdą. Papildomi antikūniai, esantys motinos piene, yra maitinant krūtimi.

Herpetinė angina. Ligos formos

Apie herpetišką gerklės skausmą reikia žinoti, kad jis atsiranda atskiro ligos ar jo sudėtinės dalies pavidalu:

Šios ligos dažnai būna susijusios su Coxsackie virusu.

Enterovirusinis vezikulinis stomatitas. Virusų įsiskverbimo mechanizmas. Priežastys

Ligos atsiradimas prasideda nuo patekimo į vaiko organizmą RKS turinčių Coxsackie virusų ir ECHO (grupė enterovirusų).

  • bendras silpnas gynybos mechanizmas;
  • ūminių respiracinių ligų serija;
  • nepakankamas gleivinių audinių gebėjimas apsaugoti (vietinis imunitetas).

Ši liga pasireiškia netikėta epidemija, kuri plinta vaikų grupėse (mokykloje, darželyje, poilsio centruose). Pavojingiausias laikotarpis yra trys vasaros mėnesiai ir rugsėjis. Palanki virusų išlikimui, šiltas oras padidina infekcijos galimybę.

Trys būdai plisti:

  • per orą (kalbėjimas, kosulys, čiaudėjimas);
  • purvini pirštai - burnoje (įmova, kūdikių reikmenys, maistas, buitiniai daiktai);
  • liečiančios kontaktai (išskyros iš nasopharynx).

Pastaba Gydytojai pataria nesulaukti maudymosi vasarą rezervuaruose su kanalizacijos taškais. Daroma prielaida, kad tai dar vienas viruso infekcijos metodas.

Paprastai vaikai užsikrečia viena nuo kitos. Bet tai gali būti augintiniai.

Svarbu! Reikia nepamiršti - vaiko atsigavimas nereiškia, kad jis nustojo būti infekcijos plitimo šaltiniu. Per mėnesį po išgydymo patologas (patogenezė) vis dar išsiskiria.

Patogiai pirmiausia užima nasopharynx gleivinę, o po to per limfos takus patenka į žarnyne, į kraują, pamažu atakuoja visus audinius ir organus. Virusų plitimas ir dauginimas lemia pačią patogeną ir imuninės sistemos "gebėjimo kovoti" laipsnį. Patologija sukelia naujas uždegimo kampelius ir plečiasi vietovių su negyvomis ląstelėmis.

Coxsackie virusų ir echovirusų algoritmo poveikis:

  • Selektyvus ląstelių pažeidimas nervų audiniuose, gleivinėse ir raumenyse, įskaitant širdį.
  • Prasiskverbimas į burnos gleivinės gelmes.
  • Reprodukcija.
  • Patinimas ir miršta ląstelės.
  • Skysčių ir pūslelių formavimas.
  • Burstyti burbuliukai ir tekėti balkšvas skystis.

Tuo pačiu metu prarandama dalis patogeniškos floros. Su likusia mikrofloros dalimi, kūno imuninė sistema ištiesinama (nurijus).

Pastaba Būkite atsargūs, kai jūsų vaikas serga kvėpavimo sutrikimais ir gripu. Jie gali lydėti herpes gerklės skausmą. Viruso kamienas, kuris anksčiau buvo nugalėtas vaiko kūno, nebėra baisus, bet įvestas naujas patogenas gali sukelti greitą kito tipo uždegiminio proceso paplitimą. Pasikartojantis enterovirusinis stomatitas - prognozė yra labai mažai tikėtina.

Herpetinė angina. Simptomatologija

Lėtinė ligos forma yra nuo septynių iki keturiolikos dienų, kai kuriais atvejais - iki kelių dienų. Tai pavojingas laikotarpis, nes vaikas jau yra viruso nešiotojas, nors simptomai dar nėra pasireiškę.

Bendras ligos ir specifinių apraiškų vaizdas

Ūminio ligos etapo pradžia simptomai panašūs į gripo simptomus:

  • Sunkus diskomfortas.
  • Sutrikęs apetitas ir miegas.
  • Kelias valandas temperatūra pakyla iki 40 ° C.
  • Skausmas ant odos.
  • Sunkus apsinuodijimas (pykinimas, vėmimas).
  • Galvos, raumenų, rankų, kojų, nugaros ir pilvo skausmo jausmas.
  • Skausmas akių obuolių sukimosi metu.
  • Vaikų iki dvejų metų viduriavimo pasireiškimas. Enterovirusai aktyviai puola virškinimo sistemos gleivinę, sutrikdydami jo funkcinius gebėjimus.

Specifiniai simptomai:

  • Gerklės pojūtis stiprus skausmas, blogiau nurijus maistą. Kūdikių atsisakymas iš motininio pieno ar skysčių kepinių iš butelio.
  • Per didelis seilių išsiskyrimas, dirginimas aplink burną.
  • Nazinių kanalų, sloga, dažnas kosulys, obstrukcija.

Klinikinio vaizdo analizė

Būdingas enterovirusinio vezikulinio stomatito požymis yra greitai blogėjanti gleivinės būklė.

Per dvi dienas yra:

  • Vizualiai pastebimas paraudimas ir padidėjimas dėl daugelio organų tūpimo (mandlių, palikuonių arki, užpakalinės ryklės sienelės, liežuvio).
  • Skausminga limfmazgių reakcija. Atkreipkite dėmesį į kaklą, žandikaulio dugną, ausų plotą.
  • Švietimas burnos ertmėje ir mandlių mažos mazgeliai. Mes kalbame apie raudonus papulius, kurių skersmenys yra keli milimetrai. Per dvi dienas, mazgeliai užpildomi skystais ir ryškesni, tampa burbuliukai -

pūslelės, balkšvos spalvos taškai, apsupti uždegtų raudonųjų ratlankių. Šios formacijos yra labai skausmingos ir nepatogu vaikui fiziologiniu ir psichologiniu požiūriu.

Praėjus trims ar keturioms dienoms, pūslelės pradeda sprogsti, iš jų išeina eksudatas, buvusių pūslelių vietoje susidaro baltos arba pilkos spalvos opos su ryškiu raudonu apvadu. Kūdikiui atsiranda labai skausmingas laikotarpis - gera mityba nesugeba dėl stipraus skausmo gerklėje per maistą ar gėrimą.

Ligos sunkumas priklauso nuo burnos ertmės pažeidimų. Jei mazgelių skaičius yra maždaug dešimt, mes kalbame apie vidutinio sunkumo laipsnį, jei jų skaičius yra daugiau nei dvidešimt vezikulų, procesas įgijo sunkią formą. Dažnai opos formavimosi vietoje susidaro vietinė ir labai skausminga erozija. Būkite pasirengę vaikui visiškai atsisakyti maisto!

Praėjo penkias dienas

Kiaušidės pradėjo susitraukti krušos. Po kelių dienų iš seklių sekrecijos pašalinami gleivinės karpai be problemų ir pėdsakų. Migdolai mažėja, jų dusulys išnyksta, ryklės uždegimas "išnyksta", limfmazgiai nustoja skauda ir palaipsniui įgyja pradinę formą. Visiškas atkūrimas trunka nuo dešimties iki penkiolikos dienų.

Paslėpta forma. Kartojimas (atkrytis)

Taip pat yra paslėptas ligos kursas. Vaikas gali aptikti stiprią edemą ir gleivinių paraudimą, tačiau neveido pūslelių ir erozijos.

Jei susilpnėjusi imuninė gynyba, po trijų dienų vaikui gali pakartotinai išsiveržti pūslelinės. Šis reiškinys būtinai yra susijęs su staigiu kūno temperatūros padidėjimu, stiprinant visus simptomus, būdingus stipriam apsvaigus kūnui.

Svarbu. Silpnas organizmo kūno apsaugos mechanizmas - virusas, perduodantis kraujagysles visiems organams ir sistemoms. Tai lydima pavojingų ligų (meningitas, hemoraginis konjunktyvitas, miokarditas, pielonefritas) raida.

Diagnozavimo problema

Tipiškas herptinės anginos gydymo otalinarologui kursas nesukels jokių ypatingų klausimų. Diagnozę galima atlikti be laboratorinių tyrimų.

Žiūrint iš burnos vaiko, bus aptiktas vietinis bėrimas:

  • tonzilės;
  • dangus;
  • ryklės gleivinė (skirtingi susidarymo ir gydymo laikotarpiai).

Kraujo tyrimas turėtų parodyti šiek tiek didesnį normalaus baltųjų kraujo ląstelių kiekį - uždegiminio proceso indikatorių.

Kada yra nustatyti laboratoriniai tyrimai?

Su simptomais, panašiais į kitas patologijas.

Neaiški arba netipinė liga - tokių papildomų priemonių pagrindas:

  • Tikslus patologo nustatymas mikroskopiškai tiriant skysčių, išsiskiriančių su jų pūslelėmis (nusiplikimas, iš nosies ir gerklės tepinėlis),
  • Su fermentais susieta imunosorbento analizė, skirta aptikti organizmo atsaką į enterovirusus (4 kartus didesnė už antikūnų kiekį).
  • Neuroreologijos tyrimas. Būtina pašalinti meningito riziką.
  • Kardiologinis tyrimas. Priskirkite vaikams, kurie jaučia skausmą širdies srityje.
  • Apsilankymas nefrologas. Reikėtų atkreipti dėmesį į pyelonefrito (vaiko šlapimo pokyčius) riziką.

Kokios kitos ligos išskiria opinį tonzilitą?

Krūtinė - kūdikiams, vėjaraupiai, stomatitas.

Skirtumai:

  • Srauto metu liežuvyje dantenos susidarė balto varškės pavidalo plokštelę. Jei jį pašalinsite, bus paraudimas.
  • Herpesinis stomatitas - mazgelių lokalizacija liežuvyje ir dantenose. Enterovirusinis vezikulinis stomatitas - bėrimas ant liaukų, gerklės ir gomurio. Herpesinis stomatitas vaikams yra daug rečiau paplitęs nei herpeso tonzilitas.
  • Negalima supainioti balkšto skysčio su pusiu. Pus formuojamas tik tada, kai folikulinės ir lakuninės formos ligos liaukose nėra plačiau. Angina Herpes - šalčio išvaizda. Angina gleistinė - tokio simptomo nebuvimas.
  • Angina katariniai (be rinito) ir herpes (išnykęs išvaizda) yra panašūs simptomai ir tęsiasi be bėrimo burnoje. Nugaramoji nosis, skysčio išmetimas iš jos yra greičiausiai virusinė infekcija.

Terapinės priemonės

Specialios ligos gydymas (viruso pašalinimas) dar nėra.

Terapija skirta mažinti patologijos eigą, kovoti su apsinuodijimu, padidinti vaiko kūno apsaugines funkcijas, kuris pats susiduria su infekciniu pažeidimu.

Reikalingų priemonių kompleksas:

  • Rimtų priemonių, skirtų sergantiems vaikams, izoliuoti.
  • Bendra terapija.
  • Vietinė terapija.

Narkotikų gydymas:

  • Preparatai, turintys antialerginį poveikį, siekiant sumažinti neigiamą toksinų poveikį, palengvinti patinimą ir sustabdyti niežėjimą (Zodak, Erius ir kt.).
  • Paracetamolis, Nurofenas (kiti analogai) kovai su karščiavimu ir skausmo malšinimui.
  • Antiseptikai burnos skalavimui, skirti užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymui (pvz., Furatsilino tirpalas).
  • Priemonės, skirtos opoms gydyti.
  • Sprendimai ir aerozoliai (tik nuo trejų metų) turi baktericidinių ir analgezinių savybių.
  • Skausmą malšinančių ir audinių gijimo tablečių serija (pvz., Decatilen).

Papildomi renginiai

Tai apima:

  • Gausus skysčio absorbcija. Kūno infekcijos, dehidratacijos ir apsinuodijimo toksinai procesas yra net keletą valandų kūdikiams dar greitesnis. Perteklinis vanduo padeda susidoroti su kūno temperatūros reguliavimu, sumažina virusinių toksinų nugaišimo riziką. Atsargumo priemonės - švelniai ir neplanuotai gerkite sergančiąjį vaiką, naudodami arbatinį šaukštelį, nes tai yra skaudi procedūra jam. Vaikams po trejų metų leidžiama naudoti šiaudelius, vamzdelius, specialius geriamuosius dubenis.
  • Įvairūs garglių metodai. Naudokite gydomųjų natūralių žolelių (ramunėlių, šalavijų ir tt). Procedūros skaičiuojamos valandiniais intervalais (galite ir pusvalandį).
  • Druskos ir soda tirpalas. Su jo pagalba jie lokalizuoja uždegiminį procesą, mažina skausmą, dezinfekuoja, išplauna viruso formavimus ir opus. Procedūra taikoma tik tiems vaikams, kurie jau žino, kaip girti. Jaunesnei grupei verta bandyti druskos gerklę su nuoviru naudojant švirkštą (būtinai pašalinkite adatą iki procedūros). Svarbiausia, kad kūdikis yra įsitikinęs - procedūra nėra skausminga ir neturi jokios grėsmės. Mokyk jį atidaryti savo burną laiko ir gerai išmesti vandenį po drėkinimo.
  • Nakvynė Ūminis ligos fazė ligoje pirmąją savaitę - kol temperatūra normalizuosis.

Pastaba Herpes gerklės skausmas su normaliu kryžiumi neturėtų trukti ilgiau nei dvi savaites. Jo trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus, nuo ligos sunkumo ir sugebėjimo atsispirti infekciniam pažeidimui.

Narkotikai, kurių naudojimas gydant herpetinį stomatitą draudžiamas:

  • Antibakteriniai vaistai. Primename, kad kova su virusais, kuriuose naudojami antibiotikai, nėra prasmės. Antibakteriniai vaistai skiriami tik esant pyogenų rūšies infekcijai. Vaikams leidžiama naudoti specialius pakavimus.
  • Vaistų nuo herpes gydymas. Herpeso virusai nesusiję su enterovirusiniu vezikuliniu stomatitu. Tokių vaistų vartojimas yra beprasmis ir netgi kenksmingas dėl nepageidaujamų reiškinių pavojaus.
  • Plataus spektro antivirusinių vaistų ir imunomoduliatorių asortimentas. Yra galimybė įgyti nepageidaujamą šalutinį poveikį, o ypač mažai tikėtino teigiamo poveikio uždegiminiam procesui.

Svarbu. Aiškiai atsisakykite tokių procedūrų kaip įkvėpti ir naudoti kompresus, kurie aktyvuoja kraujo apytaką uždegimo proceso lokalizavime, provokuojant patogeniškos floros perkėlimą į kraują kitiems organams ir sistemoms. Nenaudokite jodo ir kitų "deginimo" priemonių! Gleivinės sudirginimas sukelia vaikus papildomų kančių.

Komplikacijų problema

Nuraminti tėvus - daugelio vaikų liga nesukelia rimtų komplikacijų. Atkūrimas yra greitas, o prognozė paprastai yra palanki.

Problemos gali atsirasti vaikams, kurių imuninė sistema silpnėja. Yra pavojus užsikrėsti daugeliu organų.

Galimos komplikacijos:

  • Ligos metu atsirado herpetinė gerklės skausmas ir po regeneracijos (retai) pyelonefritas, serozinis meningitas.
  • Meningito atsiradimas Kernigo sindromo vaizdu.
  • Ligos encefalitas, turintis įtakos smegenų audiniui.
  • Miokarditas, širdies raumens uždegimas.

Svarbu. Sunkus galvos skausmas, traukuliai, sąmonės praradimas, vaiko disorientacija yra gera priežastis nedelsiant paskambinti gydytojui. Kūdikiui šie simptomai reiškia kliniškai reikalingą gydymą. Didžiausias meningito mirties pavojus yra trejų metų amžiaus.

Ligos prevencija

Kai patvirtinama diagnozė, 14 dienų laikotarpiui visiems sergantiems vaikams ir tiems, kurie su jais susisiekė, skiriamas karantinas. Kadangi šio tipo patologijai nėra skiepijimo, vienintelis būdas išvengti gama-globulino.

  • Ankstyvas diagnozavimas.
  • Stiprina bendrą ir vietinę imuninę apsaugą.
  • Stenkitės sumažinti infekcijos riziką.

Pastaba Negalima pasikliauti plovikliais ir vandens chlorinimo. Enteroviruso baiminasi tik švelnus terminis apdorojimas (60 ° C).

Tėvams. Atminkite, kad susiduriame ne su bakterijomis, bet su pavojingu virusu, todėl specialus gydymas nėra numatytas.

Išvada Terapinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama žymiai sušvelninti simptomus, sušvelninti fiziologinį ir psichinį stresą, mažinti skausmą.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į galimą buvusios bakterinės kilmės uždegimo ligos sukėlimo momentą. Svarbu užkirsti kelią rimtiems pasekmėms dėl kraujo piogeninių bakterijų išsisklaidymo visame kūne.

Diagnozuoti herpeso gerklę ir pradėti gydymą laiku!

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Pirmasis gydytojas

Sloga

Ar galima rūkyti dėl lėtinio tonzilito?Toks blogas įprotis nesudaro gero sveiko ar gerklės skausmo paciento atsigavimo. Ir be daug mąstymo ir motyvacijos aišku, kad rūkymas ir tonzilitas nėra suderinami.

Patarimai tėvams: kaip ir kaip gydyti krūtinės anginas vaikams

Kosulys

Stenokardija ar ūminis tonsilitas yra ūmi infekcinė liga, kai raugo limfoidiniame audinyje pastebimi patologiniai pokyčiai. Dažniausiai liga pasireiškia tarp vaikų, paauglių ir pagyvenusių žmonių.