Pagrindinis / Faringitas

Veiksmingiausi vaikų antibiotikai nuo gerklės skausmo

Faringitas

Skausmas gerklėje - infekcinė liga, kurios metu uždegimos tonzilės. Priskirkite vaikus nuo krūtinės anginos, vartojančius antibakterinius vaistus, atsargiai ir tik pagal gydytojo receptą. Kokius antibiotikus galima vartoti krūtinės angina sergantiems vaikams?

Vaiko skausmas: priežastys ir simptomai

Labai gerklės skausmas, tonzilių paraudimas ir aukšta temperatūra yra gerklės skausmas!

Ūminis tonsilitas arba gerai žinoma "angina" tarp žmonių yra infekcinė liga, kuriai būdingas tonzilių uždegimas. Dažniausiai liga pasireiškia tarp vaikų. Pagrindinė anginos vystymosi priežastis vaikui yra beta-hemolizinės streptokokų grupės A skverbimas. Be to, ligos sukėlėjas gali būti stafilokokai, adenovirusas, grybai ir kiti mikroorganizmai.

Patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į migdolų gleivinę per ore esančius lašelius arba su vandeniu ar maistu, jei yra burnos liaukų uždegimo kamščiai: kariesas, adenoiditas ir kt.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys ūminį tonzilitą:

  • Nosies pertvaros kreivumas.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Kūno perteklius.
  • Dažni peršalimai.
  • Bloga ekologija.
  • Avitaminozė.

Kai pasireiškia sinusitas ar rinitas, gleivinės gleivinės sudirginimas išleidžia gleivines. Ūminis skausmas prasideda: kūno temperatūra pakyla, atsiranda gerklės skausmas, nemalonumas ir silpnumas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek tonziliai yra uždegę.

Priklausomai nuo simptomų atsiradimo yra keletas anginos formų:

  1. Catarrhal gerklės skausmas. Šiai formai būdingas tonzilių paraudimas ir patinimas be plokštelių. Šiuo atveju bendra būklė nedaro didelės įtakos: žema temperatūra, sausas liežuvis ir dengtas žydi, yra gerklės vientisos ir tt Ši forma stebima 3-5 dienas.
  2. Folikulinis gerklės skausmas. Folikuliarinės anginos požymis yra baltos ar geltonos spalvos plokštelės ant tonzilių. Pastebėtas patinimas, patinimas ir stiprus tonzilių paraudimas. Labai greitai folikulinis tonzilitas patenka į lacunarą.
  3. Šlaunikaulio angina. Jis pasižymi spenių lūžinėlių atsiradimu. Gilūs filmai susidaro ant viso mandlių paviršiaus.

Tai yra dažniausiai pasitaikanti angina. Retais atvejais egzistuoja tokie ūminio tonzilito tipai, kaip fibrininė, flegmoninė, opcinė-nekrotinė, mišri. Uždegiminiame procese gali dalyvauti tiek viena, tiek abi migdolos. Pirmuoju atveju diagnozuojama vienašalė angina, o antroji - dvišalis.

Kada vartoti antibiotikus? Geriausia apžvalga

Bakterinis gerklės skausmas? Mes vartojame antibiotikus

Uždegiminis anginos procesas greitai vystosi, todėl simptomai turėtų būti sustoję per trumpiausią laiką. Stenoką gali sukelti ne tik bakterijos, bet ir adenovirusai, enterovirusai. Virusinės gerklės skausmas nėra gydomas antibiotikais, bet tik su antivirusiniais vaistais. Antibiotikai gali būti skirti virusinei infekcijai mažiems vaikams, kad būtų išvengta papildomos infekcijos.

Gilus tonzilitas gydomas tik antibiotikais. Pirmininkas paskirs trombą iš gerklės, kad nustatytų mikroflorą. Tai leis jums pasirinkti veiksmingą anginos gydymo taktiką.

Jei vaikui būdingas didelis karščiavimas, padidėję limfmazgiai, taip pat galvos skausmas ir žvynelinė plokštelė, tai yra tiesioginės antibiotikų indikacijos.

Antibiotikai penicilinui, makrolidui ir cefalosporino grupėms yra skirti gydyti gerklės skausmą turintiems vaikams:

  1. Iš penicilino serijos populiariausi narkotikai yra: Amoksiclavas, Flemoklavas Solyubas, Augmentinas, Amoksicilinas ir tt Šie vaistai turi žalingą poveikį daugeliui ligų sukėlėjų.
  2. Iš daugiausia makrolidų yra skiriama: azitromicinas, spiramicinas, eritromicinas, makropenas, suomedai ir kt. Ši antibakterinių vaistų grupė, vartojama netoleruojant penicilinų, ir jei jų patogenai yra nejautri. Reikia pažymėti, kad Sumamed turi ilgalaikį poveikį, t. Y. Šis poveikis pastebimas per 3 dienas po antibiotiko vartojimo.
  3. Cefalosporinai dažniausiai naudojami krūtinės anginos gydymui: cefaleximas, ceftriaksonas, cefotaksimas, pansifas ir kt.

Vietinis antibiotikas yra Bioparox. Taikoma tik nuo 2,5 metų. Inhaliacijos atliekamos kelis kartus per dieną.

Maži vaikai geriau paimti antibiotiką suspensijos forma.

Vyresnius vaikus galima vartoti kaip tabletes. Veiksminga antibiotikų forma yra injekcija. Maksimalus poveikis pasiekiamas per trumpą laiką, o tai labai svarbu esant aukštai temperatūrai, kuri neatsiranda. Veiklioji medžiaga sparčiai plinta visame kūne.

Rekomenduojama naudoti antibakterinį poveikį priešuždegiminiam ir imunostimuliatoriui palaikyti.

Nepageidaujamos reakcijos iš antibiotikų

Jei atsiranda šalutinis poveikis, antibiotikas turi būti atšauktas!

Daugelis antibiotikų turi nepageidaujamas reakcijas. Tai yra todėl, kad vaiko kūnas yra labiau linkęs į chemines medžiagas. Šalutinis poveikis gali atsirasti, jei pažeidėte priėmimo taisykles ir reikiamą dozę.

Galimas nepageidaujamas antibiotikų vartojimo pasekmes:

  1. Disbakteriozė
  2. Pilvo skausmas
  3. Blogiau apetitas
  4. Miego sutrikimas
  5. Gelta
  6. Odos bėrimas
  7. Apsinuodijimas

Perdozavimas pastebimas, kai vienkartinė dozė didina dozę. Vaikui atsiranda nepageidaujamų reakcijų, kartu su komplikacijomis. Tokie simptomai kaip sąmonės netekimas, dažni vėmimas ir galvos skausmas gali pasireikšti. Dėl perdozavimo simptomų reikia skubios medicinos pagalbos įgulos.

Patarimai tėvams: kaip suteikti antibiotikus vaikams

Tinkamas antibiotikų naudojimas - greitas ir efektyvus anginos gydymas!

Antibakteriniai vaistai turi tam tikrą modelį. Be to, gydytojas kiekvienam pacientui nurodo tam tikrą dozę ir vartojimo dažnumą.

Tėvai turėtų prisiminti ir laikytis šių antibiotikų vartojimo rekomendacijų:

  • Gydymo antibakteriniais vaistais kursas neturėtų būti nutrauktas, jei vaiko būklė pagerėja. Paprastai gydymo trukmė yra 7 dienos, kai kuriais atvejais ji gali būti iki 12 dienų.
  • Jei po 2-3 dienų po antibiotikų vartojimo nepagerėja, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie galimą vaisto keitimą.
  • Kursų koregavimą gali atlikti tik vaiko gydytojas, patys tėvai neturėtų nieko daryti.
  • Antibakteriniai vaistai imami 3 kartus per dieną tuo pačiu metu.
  • Jeigu Jums yra alerginė reakcija, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Tokiu atveju gydytojas gali skirti antialerginius vaistus: Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zodak ir kt.
  • Antibiotikus galima vartoti prieš valgį 1 valandą ar 2 valandas po. Vitamininiai preparatai gali būti vartojami kartu su antibiotikais, tačiau kai kurie iš jų gali sukelti alergines reakcijas, o jų askorbo rūgštis pakenks antibakterinių vaistų absorbavimui.

Reikėtų prisiminti, kad naudojant antibiotikus kartu su patogenais, miršta ir normalus mikrofloras. Kad išvengtumėte virškinimo problemų, vaikui reikia skirti probiotikus. Profilaktiniams tikslams galima duoti Biobacton, Lactobacterin, Linex, Bifiliz ir kt.

Daugiau informacijos apie tai, kaip antibiotikai veikia organizmą, rasite vaizdo įraše.

Bendrosios prevencinės priemonės ne tik ūminiam tonzilitui, bet ir kitoms ligoms yra:

  1. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
  2. Imuniteto stiprinimas.
  3. Kietėjimas kūno.
  4. Vaikščioti grynu oru.
  5. Tinkama mityba.
  6. Asmeninė higiena.

Taip pat būtina vengti hipotermijos ir palaikyti optimalią kambario temperatūrą. Valgyk daugiau vaisių ir daržovių. Tėvai turėtų užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi vaikams, ir tokiu atveju juos reikėtų nedelsiant gydyti. Jei kasdien užsiimate šia veikla, krūtinės anginos išsivystymo rizika gerokai sumažėja.

Vaikų skausmas: simptomai ir gydymo metodai

Atogrąžų ligos yra ūminė infekcinė liga ir būdingas uždegiminis procesas, daugiausia susidedantis iš tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonsilitu kitokiu būdu. Pavojai gali būti bakterijos, virusai ir grybai, tačiau daugeliu atvejų tai yra β-hemolizinis streptokokas. Vaikų infekciją vykdo ore esančios lašeliai ir, dažniau, namų ūkių ryšiai su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Labiausiai atsparūs ligos atsiradimui yra 3-6 metų amžiaus vaikai, kurie lankosi vaikų grupėse.

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo vaikų migdolų uždegimo pobūdžio yra keletas anginos formų:

  1. Katarolas Jis pasižymi palyginti lengva eiga, paviršutiniška migdolų pūslelinė, jų paraudimas ir patinimas, iš viršaus jie yra uždengti permatomomis gleivėmis.
  2. Lacunar Pasireiškęs ugdymo formos mandlių spragas ir jų paviršiuje gelsvas balto gleivinio uždegimo.
  3. Folikulus Pridedant padidėjusį dydį tonzilės, ant jų paviršiaus susidaro geltonos arba baltos žarnos skersmuo iki 3 mm.
  4. Fibrininis. Jis apibūdinamas baltos geltonos spalvos spalva filmo pavidalu visame mandlių paviršiuje, o kartais ir už fibrininės plokštelės paviršiaus, dažniausiai dėl lakunaro ar folikulinės anginos.
  5. Išeminė-membraninė. Kartu su tonzilių atsipalaidavimu ir ant jų pilkšvai gelsvos dėmės susidarymu, paliekant paviršines pilvas dantenas, išsivysto stiprus organų išsekimas, imunodeficitas, vitaminų B ir C trūkumas.

Dažniausiai yra pirmosios trys formos, kurių lacunar ir folikulinis tonzilitas dažnai yra kataracho tęsinys.

Vaikų skausmas gali atsirasti kaip savarankiška liga (pirminė) arba gali būti kitų ligų pasekmė ar komplikacija: difterija, skreplio karštinė, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė (antrinė). Priklausomai nuo patogeno, gerklės skausmas yra padalintas į bakterijų, virusų, grybų.

Dažniausiai pasitaikantys bakterijos anginos išpuoliai yra streptokokai ir stafilokokai. Tuo pačiu metu ligų, kurias sukelia streptokokas, dalis sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.

Virusinės anginos sukėlėjai gali būti Coxsackie ir ECHO virusai, taip pat herpeso šeimos virusai (citomegalovirusas, herpes simplex virusas, Epshtenya-Barr virusas), adenovirusai ir kiti. Liga yra kartu su išpūtimų atsiradimu ant tonzilių, kurie išvaizda yra pūsleliniai herpes simplexe, todėl šį skauda gerklę vadina herpesu.

Grybelinių tonzilitų metu pasireiškia Candida arba Leptotryx grybelių tonzilių pažeidimai, susidedantys iš streptokokų ar stafilokokų.

Priežastys

Dėl vaikų anginos infekcijos atsiranda po sąlyčio su sergančiu vaiku ar suaugusiu oru lašais, per maistą, gėrimus ir buitinius daiktus (indus, rankšluosčius, žaislus). Ligonis yra užkrečiamas kitiems nuo pirmųjų ligos dienų iki visiško susigrąžinimo. Šie veiksniai prisideda prie patologinės mikrofloros vystymosi ir reprodukcijos ant tonzilių, kai patenka į vaiko kūną:

  • hipotermija;
  • šaldyti gėrimus ir valgyti;
  • sumažintas imunitetas esamų ar neseniai perduotų ligų atvejais;
  • lėtinis nuovargis;
  • nasopharyngeal liga, kartu su pažeidimu nosies kvėpavimo;
  • prasta mityba.

Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga nevyksta, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių gali atsirasti krūtinės angina, tačiau tai pasitaiko labai retai. Taip yra dėl to, kad tonzilių vystymasis ir jų folikulų diferencijavimas prasideda tik šešių mėnesių amžiaus. Atitinkamai, jei nėra tonzilių, negalima uždegimo.

Kai kuriuose vaikams tonzilės yra hipertrofinės, dažnai uždegimos ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Ši liga vadinama lėtiniu tonzilitu. Tuo pačiu metu, bet kokia papildoma infekcija, šaltis, hipotermija, stresas sukelia jos pablogėjimą, kurios simptomai yra panašūs į anginos simptomus, tačiau kaip tokia, angina nėra liga, nes infekcijos nėra. Tiesiog pagal palankių patogeninių mikroflorų vystymosi veiksnių įtaką nedideliais kiekiais migdolais, nuolat pradeda aktyviai padauginti ir sukelti uždegimą.

Simptomai

Vaikams, sergantiems gerklėmis, staiga atsiranda šie simptomai:

  • temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, o tai labai sunku atsikratyti tradicinių vaistų nuo karščiavimo nuo uždegimo;
  • padidėjęs dydis ir jautrumas apylinkių limfmazgių palpacijai;
  • sunkus ausies gerklės skausmas, skausmingas rijimo sunkumas;
  • sausumo pojūtis, minkštumas ir sandarumas gerklėje;
  • tylus balsas;
  • bendras silpnumas, pykinimas, apetito netekimas, atsisakymas valgyti;
  • sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmas;
  • galvos skausmas;
  • kaprizas, nerimas, ašarojimas (labai mažiems vaikams).

Jų intensyvumas priklauso nuo konkrečios ligos formos ir sunkumo.

Pagrindinis skirtumas tarp krūtinės anginos ir įprastų ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, kurios taip pat gali sukelti gerklės skausmą ir kitus anginos simptomus vaikams, yra kosulys, sloga, didelis druskos karščiavimas, staigus ligos atsiradimas, patologiniai tonzilių pokyčiai ir limfinių mazgų padidėjimas.

Diagnostika

Jei įtariate vaiko gerklę, turite parodyti gydytojui. Šios situacijos savidiagnostika ir saviravimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydytojas turėtų atlikti anamnezę, klausytis tėvų skundų, nagrinėti gerklę ir ryklę, įvertinti tonzilių būklę ir planuoti papildomus tyrimus.

Norint nustatyti ligos priežastį vaikui, atliekant bendrą kraujo, šlapimo ir bakteriologinio ryklės sėjos (nuo mandlių ir užpakalinės ryklės sienelės) analizę nustatomas nustatytų bakterijų jautrumas antibiotikams. Su bakterijų gerklės skausmais, bendrojoje kraujo analizėje:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • padidėjęs neutrofilų skaičius;
  • padidėjęs negyvų neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų) kiekis;
  • limfocitų procento sumažėjimas;
  • dideli ESR (iki 40-50 mm / val.).

Šlapime randamos baltymų ir atskirų raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakai.

Jei liga sukelia virusinę infekciją, tada bendrame kraujo tyrime pastebimi tokie nukrypimai nuo normos:

  • didelis kiekis limfocitų;
  • nedidelis monocitų koncentracijos padidėjimas;
  • sumažėjęs neutrofilų kiekis;
  • padidinta ESR.

Sergant angina, svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes jam būdingi simptomai taip pat pastebimi difterijoje ir infekcinėje mononukleozėje. Skirtingai nuo anginos, difterija daro įtaką širdžiai, inkstams, nervų sistemai, o infekcinės mononukleozės atveju padidėja visi limfmazgiai, pakenkta kepenims ir blužnyje.

Vaizdo įrašas: sindromas vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti

Sergant angina vaikams

Jei įtariamas vaiko gerklės skausmas, tėvai pirmiausia turėtų paskambinti į gydytojo namus arba eiti į vaikų kliniką. Šios ligos gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaikai iki vienerių metų paprastai yra nedelsiant hospitalizuojami.

Virusinės etiologijos liga dažniausiai yra greitesnė ir lengviau nei sukelta streptokokų ar kitų bakterijų. Bakterinės gerklės gydymo pagrindas yra burnos arba injekciniai antibiotikai. Geriamojo anginos atveju gydymas yra simptominis, bet be to kartais nustatomi antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai.

Stenokardija gydoma visapusiškai ir apima šiuos vaistus:

  • tiesiogiai skirti kovoti su patogeniu (antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai preparatai);
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • vietos antiseptikai.

Be gydytojo paskirtų vaistų, būtina suteikti vaikui daug šiltų gėrimų (silpna arbata, kompotas, paprastas ar mineralinis vanduo be dujų), siekiant sumažinti toksiškumą, papildyti skysčių nuostolius esant aukštai temperatūrai ir užkirsti kelią dehidratacijai. Kambaryje, kuriame yra pacientas, turite kasdien valyti drėgną valymą ir dažnai vėdinti.

Esant sunkiomis sąlygomis pirmosiomis ligos dienomis, vaikus reikia laikyti lovoje. Sergančiam vaikui turėtų būti skirti atskiri indai, higienos reikmenys ir izoliuoti jį nuo kitų vaikų, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Geriau maitinti vaiką šiltu nulukštentu skysčio ar pusiau skysto konsistencijos maisto produktu (bulvių koše, sriubos, grūdai, sultiniai), kad nebūtų pažeista uždegiminė prausimosi gleivinė. Šiuo požiūriu neturėtume pasiūlyti vaikui aštrus, rūgštus, sūrus maisto produktus, gazuotus gėrimus, karštą arbatą.

Paprastai per 3-4 dienas po gerklės gerklės gydymo pradžios vaiko būklė žymiai gerėja, gerklė gerėja mažesniu intensyvumu, temperatūra neviršija didelės vertės. Visiškas atsigavimas, nesant komplikacijų atsiranda per 7-10 dienų.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai yra pagrindinis bakterinės anginos gydymo elementas. Be to, buvo nustatyta, kad veiksmingiau pradėti jas vartoti antrą ar trečią dieną po būdingų anginos simptomų atsiradimo vaikui, nes tai leis organizmui sukurti tam tikrą imunitetą nuo patogeno ateičiai. Tačiau jei vaiko būklė yra stipri, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Streptokokų sukelto gerklės skausmo atveju yra naudojami antibiotikai, kurie yra pagaminti tabletėmis, suspensija arba milteliai injekcinių tirpalų paruošimui. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo vartojimo būdas yra tik gydytojo užduotis. Vaikams, turintiems gerklės skausmą, gali būti skirti šie antibiotikai:

  • penicilino amoksicilinas (flemozinas, ampicilinas) arba amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (amoksiklavas, augmentinas, ekoklavas);
  • azitromicinas (sumamed, azitromicinas, azitroksas, hemomicinas) ir midekamicinas (makropenas) iš makrolidų grupės;
  • cefuroksimas (cefurosas, zinnatas, aksetinas), cefiksimas (suprax, pancef) ir kiti cefalosporino antibiotikai.

Labai svarbu nesustabdyti antibiotikų vartojimo po to, kai vaiko būklė gerėja, ir išgydyti visą gydymo kursą, kuris daugeliui vaistų yra 7-10 dienų. Priešingu atveju vaiko progresavimo rizika po rimto gerklės padidėja, nes patogenybė nėra visiškai sunaikinta ir tampa atspari gydymui.

Terapinio poveikio nepakankamumas praėjus 3 dienoms po nurodyto antibiotiko vartojimo yra jo pakitimo požymis.

Siekiant užkirsti kelią disbiozei lygiagrečiai su antibiotikais ir praėjus tam tikram laikui po jų patekimo į vaikus pabaigos, jiems suteikiami probiotikai. Tokie vaistai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietinis gydymas

Vietinis vaistų, sergančių angina, gydymas turi antiseptinį poveikį, padeda nuryti, mažina uždegimą ir gerklės skausmą, bet neveikia atsinaujinimo laiko. Gydytojas turėtų pasirinkti jam skirtus vaistus, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kontraindikacijas. Gydymas gali apimti garsą, prarasti tabletes ar lazgas ir purkšti gerklę. Tai turėtų būti atliekama po valgio 3-5 kartus per dieną. Nevalgykite ir negerkite mažiausiai 30 minučių po gydymo vietos gerklėmis.

Skalavimui galite naudoti:

  • furatsilino tirpalas (2 tabletės stikline vandens);
  • 0,01% miramistino tirpalas;
  • jodinolio tirpalas (1 valgomasis šaukštas viename stikline vandens);
  • stomatidinas;
  • tirpalai, paruošti pagal vaistažolių preparatų (inhifito, eukaro) ir ekstraktų (rotocan, chlorophyllipt) nurodymus.

Purškalai yra naudojami vaikams, vyresniems nei 3 m. Amžiaus, nes anksčiau vaikai dar nepajėgia laikytis kvėpavimo, kai vaisto įpurškiama, o tai sukelia gerklų raumenų reflekso susitraukimą. Gydant gerklę purkštuvu, skirtu laryngospasmo prevencijai, geriau nukreipti vaisto srautą ne tiesiai į gerklę, o į skruostą. Iš šioje grupėje esančių narkotikų krūtinės angina, vaikai dažniausiai skiriami ingaliptui, heksoriniam purškimui, lugol purškalui, tantum verdei, oraseptui.

Iš tablečių, skirtų krūtinės anginos gydymui, taikomos faringosepto, heksoralo lizdai, lizobatas, grammidinas, strepslidai, stopanginas.

Labai mažiems vaikams, kurie negali nusiprausti ir ištirpinti tablečių, vietinis gydymas gali būti gleivinių pleiskų pašalinimas iš tonzilių, naudojant tamponus, mirkančius aukščiau paminėtuose skalavimo tirpaluose. Kad atliktumėte šią procedūrą, motina turi vėjelę suvynioti ant rodyklės piršto, sudrėkinti ją vaistu ir nuvalyti nuo jo gerklę. Apie tai, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir ar net tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.

Antipirenai

Siekiant sumažinti temperatūrą, vaikams skiriami karščiavimą mažinantys vaistai yra paracetomolio pagrindu pagaminti sirupai (efergalganas, panadolas, kalpolas) arba ibuprofenas (nurofenas, ibufenas). Atsižvelgiant į tai, kad būdinga kamieninės anginos temperatūra gali lydėti vėmimo, geriau naudoti jas tiesiosios žarnos žvakučių forma (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamininiai preparatai

Siekiant išvengti alerginių reakcijų vartojant antibiotikus, daugelis gydytojų skiria antihistamininius preparatus vaikams kaip kombinuotą gydymą. Dažniausiai jie vartojami sirupų (cetrino, erio, zodako, peritolio) arba lašų (fenistilio, zyrteko) pavidalu.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo nuo krūtinės anginos gydymui taikomos grybelės su vaistinių augalų infuzijomis, turinčiomis antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Tai apima ramunalus, kalendarus, šalavijas, eukaliptus, jonažoles. Taip pat skalavimui galite naudoti tirpalą, paruoštą iš ½ šaukštai. druska ir soda, 200 ml vandens ir keli lašai jodo.

Veiksminga liaudies priemonė daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų yra šiltas pienas su medumi ir sviestu. Šis gėrimas ramina gerklę ir atpalaiduoja skausmą.

Tradiciniai anginos gydymo būdai vaikui turi būti suderinti su gydytoju, nes kai kurios šios ligos procedūros griežtai draudžiamos. Visų pirma tai susiję su įkvepiamais garais ir šildomomis kompresomis.

Vaizdo įrašas: Pediatras Komarovsky E. O. apie anginos simptomus ir gydymą

Komplikacijos

Nesant laiku tinkamo gydymo, gerklės skausmas gali baigti liūdnas pasekmes vaikui. Taip yra dėl to, kad streptokokas, kuris daugeliu atvejų yra ligos sukėlėjas, veikia širdį, inkstus ir sąnarius. Dėl to po kelių mėnesių ar metų vaikas gali vystytis šiomis rimčiomis lėtinėmis ligomis:

  • reumatoidinis artritas;
  • glomerulonefritas;
  • reumatinis endokarditas ir miokarditas;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • nekrozuojantis fascitas;
  • reumatinė choreja.

Šiuo metu dėl antibiotikų, veiksmingų prieš streptokokus, naudojimas tokios komplikacijos yra labai retos. Norint laiku nustatyti po gerklės skausmo, būtina stebėti gydytoją mėnesį ir atlikti tyrimus (EKG, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas).

Sergant angina, yra vietos komplikacijų pavojus, kurie atsiranda iškart ligos metu. Tai apima:

  • laringitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gleivinis limfadenitas;
  • plaučių uždegimas;
  • paratonsiliaus abscesas.

Vaizdo įrašas: Anginos sutrikimai

Prevencija

Patikimiausias krūtinės anginos profilaktikos metodas yra išvengti vaiko kontakto su užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiais asmenimis, atidžiai laikantis asmens higienos taisyklių. Be to, tėvai turėtų iš anksto imtis priemonių, kad sustiprintų vaiko imuninę sistemą, įskaitant subalansuotą mitybą, grūdinimą, dienos režimo laikymąsi, gerą miegą, fizinę veiklą ir dažnus pasivaikščiojimus grynu oru.

Antibiotikai gerklės skausmui vaikams

Skausmas gerklėje ne visada reiškia, kad vaikui yra gerklės skausmas. Bet jei bloga sveikata yra sukelta žarnų tonzilitas, tai nebus įmanoma daryti be antibiotikų, ypač kai kalbama apie vaikų gydymą.

Anginos gydymas

Antibiotikas yra būtinas vaistas, sukeliantis gerklės skausmą (ūminį tonzilitą), kurį sukelia bakterinė arba mišraus infekcijos forma. Remiantis gražia etikete, nerekomenduojama rinktis vaisto.

Nespecialistas gali lengvai padaryti klaidą ir imtis požymių dėl žarnyno tonzilito:

  • baltos plokštelės dėl migdolų, atsiradusių po grybelinės infekcijos (faringomikozė);
  • gerklės paraudimas, skausmas rijant, karščiavimas, pasireiškiantis viruso laringitu, faringitas.

Piktnaudžiavimas antibakteriniu preparatu yra pavojingas. Faringmikozės atveju antibiotikas gali tik padidinti grybų augimą, o jei yra virusinės pakitusi gerklės, tai netinka vartoti šios grupės vaistus vaikams.

Kaip pasirinkti antibiotiką

Vaikams parinkdamas antibiotiką žaibo tonzilitui, pediatras vadovaujasi šiomis savybėmis:

  • patogeno jautrumas vaistui;
  • amžius, vaiko sveikatos būklė, ypač jo psichoemocinė raida;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • komplikacijų rizika.

Jei pasireiškia sunkus ligos progresavimas, gydytojas gali išrašyti vaistą empiriškai, atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją regione.

Kol bacposvv analizė yra paruošta, vaikas gauna gydymą su plačiu veiklos spektru, kuris dažnai yra amoksicilinas.

Jei yra didelė komplikacijų rizika streptokokų infekcijos atveju, skiriama bicilino injekcija. Šios labai sergančios injekcijos skiriasi tuo, kad jas galima atlikti kartą per 1-2 savaites.

Bicilino 5 šūvis galioja mėnesį ir yra priemonė išvengti reumato su dideliu streptokokų infekcijos komplikacijų pavojumi.

Dozavimo formos

Kokį antibiotiką skirti anginos gydymui, kokia forma vaikams patogiau gerti? Šiuolaikinės vidaus vartojimo dozės ne mažesnės už injekcinių vaistų veiksmingumą, tačiau kūdikiams nepraeina ašarų.

Geriausi antibiotikai, dažniausiai skirti vaiko gerklės skausmui, apima vaistus su tokiais pavadinimais:

  • disperguojamosios tabletės - Flemoksinas Solutabas (nuo 3 metų), Flemoklav Solyutab (nuo 12 metų), Amokslavas Kviktabas (nuo 12 metų), Sumamedas (nuo šešių mėnesių);
  • Milteliai injekcinei suspensijai - Amoxiclav (vaikams 6-7 metų), Sumamed (nuo 6 mėnesių), Sumamed forte (nuo 6 mėnesių) ir Duratsef Biodroksil (1 mėn.)

Po 5 metų, kai vaikui nebėra sunku nuryti vaistą, antibiotikų, skirtų vaikų gerklės gydymui, sąrašas plečiasi, papildomos tabletės, kapsulės ir purškalai.

Vaikams gydyti negalima naudoti injekcijų. Šiuolaikiniai antibakteriniai preparatai veiksmingai veikia anginą, nesukeliant negrįžtamų pokyčių organizme.

Aerozoliai yra mažiau veiksmingi nei geriamųjų vaistų ir šūvių. Su vietiniu tonzilių gydymu šis vaistas giliai įsiskverbia į spragas, todėl jis negali visiškai neutralizuoti infekcijos poveikio.

Be vaistų nuo vaikų tonzilito gydymo mes rekomenduojame susipažinti su anginos gydymo metodais vaikams namuose, mūsų straipsnyje "Stuburo gydymas vaikams namuose".

Priėmimo taisyklės

  • Negalima pertraukti gydymo (5-12 dienų), nes gali atsirasti labiau atsparių štamų, dėl kurių turėsite naudoti stipresnį antibiotiką.
  • Simptomų išnykimas nėra pagrindas nutraukti gydymą.
  • Jei per dvi dienas nėra teigiamos dinamikos, turite kreiptis į savo pediatrą, galbūt jis pasirinks kitą antibakterinį preparatą.
  • Vaistą reikia vartoti pagal gydytojo nurodytą schemą.

Antibiotikų grupės angina

  • Aminopenicilinai (ampicilinai, amoksicilinai) - išplitęs veikimo spektras, tačiau jie sunaikinami beta laktamazės fermentais skrandyje, gali sukelti alergiją;
  • Inhibitoriui apsaugoti aminopenicilinai - plati spektras, atsparus beta-laktamazėms;
  • makrolidų (azitromicinas, jozamicinas, eritromicino, klaritromicino) - išsiskiria mažo toksiškumo, pageidautina, bakteriostatinio veiksmų, naudojamas alergijos aminopenicillins, ir cefalosporinai;
  • cefalosporinai - antros eilės vaistai nuo gerklės skausmo, jų poveikis yra panašus į aminopenicilinus.

Antibiotikai krūtinės angina

Kokį antibiotiką gerti gerklės sirgo vaikams, ar geriau paimti vaiką greitai? Pasirinktini vaistai tonzilitams yra aminopenicilinai. Jei Jums yra alergija šiai makrolidų grupei.

Penicilinai, aminopenicilinai

  • Benzilpenicilinas;
  • Gramox;
  • Amozinas;
  • Flemoklav Solyutus;
  • Sultamicilinas;
  • Hikontsil;
  • Flemoxine Solutab;
  • Timentinas.

Makrolidai

  • Eritromicinas;
  • Josamicinas;
  • Roksitomicinas;
  • Augmeninas;
  • Azitromicinas;
  • Flemoxin Solutab.

Cefalosporinai

  • Cefaleksinas;
  • Ceclare;
  • Zinnat.

Nepamirškite apie kitą veiksmingą priemonę gerklės skausmui gydyti. Išvalius migdolų skalavimo pagalba, filmai mechaniškai išplauti, žydėti, bakterijos ir grybai neutralizuojami. Kai sistemingai praeina gerklė po 3-5 dienų, pacientas jaučiasi žymiai pagerėjęs. Mes siūlome susipažinti su procedūra skrandžiui gerkles su angina mūsų straipsnyje "Gydymas tonzilitas skalavimo gerklės".

Narkotikai

Angina yra bakterinė migdolų uždegimo forma. Antibiotikai naudojami tik patvirtintai infekcijai su streptokokais, stafilokokais, įvairių rūšių pneumokokais.

Pirmosios eilės vaistų sąrašas apima:

  • Amoksicilinas;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Azitrox;
  • Amoksiklavas;
  • Femoclav Solyutus;
  • Ampioks;
  • Zinnat.

Amoksiklavas

Amoksiklavas išsiskiria tuo, kad jis veiksmingas dėl hemolizinio streptokoko sukelto pūslinio tonzilito. Amoksiclavą galima pakeisti gydytojo leidimu, jo analogais - preparatais iš Flemoklavo Solyubato, Amosino, Augmentino, Hinkocilo.

Amosinas

Vaikui, jaunesniam nei 10 metų, bet vyresniam nei 5 metų, su gerybe gerklės, antibiotikas Amosinas skiriamas 3 kartus per dieną kaip peroralinio suspensijos suspensija. Gydymo kursas trunka 5-12 dienų.

Amosinas yra taip pat kaip i / m vartojimo tirpalas. Tai leidžia jums vartoti šį vaistą gydymo režime, pagal kurį, esant sunkiam gerklės skausmui, Amosin pirmą kartą injekcijoms skiriamas, o po to pernešamas, kad gautų suspensiją.

Flemoklav Solyutab

Disperguojamosios tabletės Flemoklavas Solutabas - vienas iš geriausių antibiotikų, vartojančių tonzilitas, vaikams iki 4-6 metų amžiaus. Šis vaistas priklauso inhibitoriui saugomiems aminopenicilinams, turi platų veikimo spektrą, atsparumą destruktyviam fermentų veikimui.

"Flemoklav Solyutab" yra skirtingose ​​dozėse, kuri yra tinkama vaikui iki 4-6 metų amžiaus pasirinkus vaisto nuo antibiotikų dozę nuo gerklės skausmo.

Vaikui skiriamas antibiotikas:

  • Nuo 2 iki 6 metų - dienos dozė 500 mg yra padalinta į 2 - 3 dozes;
  • nuo 7 iki 12 metų - 750 mg paros dozė padalinta į 2 - 3 dozes;
  • nuo 12 metų iki vaikų, suaugusiesiems reikia 1500 mg per parą, kuris yra 2-3 kartus, vaisto vienodai paskirstomas.

Antibiotikas leidžiamas gerklės skausmui gydyti, kai vaikas įgyja mažiau nei vienerius metus. Dozių skaičiavimas remiasi kūdikio svoriu. Per dieną 30-60 mg antibiotiko 1 kg svorio.

Zinnat

Vaistas yra granulių pavidalu, skirtas ruošiant tirpalus viduje. Zinnat priklauso 2-osios kartos cefalosporinų cefuroksimui.

Vaistas leidžiamas nuo 3 mėnesių, skiriamas angina 2 kartus per parą, gydymo kursas nuo 5 iki 12 dienų. Skaičiuojant dozę atsižvelgiama į kūno svorį.

Zinnat rodo gerus rezultatus ne tik gerklės skausmui, bet ir gleivinei sinusijai. Įrankis netrikdo žarnyno mikrofloros balanso, tačiau profilaktikai gydymo metu rekomenduojama vartoti probiotikus.

Gydymo ypatumai

Siekiant atkurti vietinį imunitetą, numatyti vitaminai, probiotikai ir imunomoduliatoriai. Probiotikų sudėtyje yra naudingų bakterijų - daugiausia laktobacilų, bifidobakterijų.

Probiotikų pavadinimų, atstatančių mikroflorą vaikams gydant angina ir antibiotikus, sąrašas yra Linex, Acilact, Probifor, Bifiform, Florin Forte.

Kodėl angina gydoma antibiotikais?

Streptokokai plinta per kraują ir paveikia:

  • ENT organai, sukelti vidurinės ausies uždegimą, laringitas;
  • limfos sistema, sukelianti limfadenitą su nudegimu;
  • sąnariai, širdies raumens, prisideda prie reumatinės karštinės, reumatinių širdies ligų, nervų sistemos reumatinių pažeidimų;
  • inkstų filtravimo sistema, sukelianti glomerulonefritą;
  • kraujagysles, sunaikina mažus kapiliarus, dėl kurių padidėja kraujo krešuliai, dėl kurių atsiranda hemoraginis vaskulitas.

Manoma, kad antibakterinis vaistas sukelia šalutinį poveikį, yra daug mažesnis už gleivinės tonzilito komplikacijų pavojų. Neigiamas negydomos anginos sukeltas poveikis gali pasireikšti pilnametystėje.

Kokie antibiotikai geresni vaikams, turintiems gerklės skausmą?

Stenokardija (arba ūminis tonzilitas) yra ūmi infekcinė liga, daugiausiai lokalizuota podagraus tonziliuose, kurią sukelia virusai, grybai ir bakterijos. Dažniausiai gerklės skausmas vystosi po streptokokų bakterijos, kurios negalima išgydyti be antibakterinių preparatų, įtaka. Daugelis tėvų yra priešiškos šiai grupei narkotikų, tačiau be jų vartojimo gali kilti rimtų komplikacijų.

Prieš skiriant antibiotikus vaikams, sergantiems angina, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

  • gleivinė pleiską ant tonzilių;
  • kūno temperatūra virš 38 laipsnių Celsijaus;
  • padidėję submandibuliniai limfmazgiai;
  • sunkus gerklės skausmas;
  • bendras silpnumas ir mieguistumas.

Norėdamas išsiaiškinti gerklės skausmą, gydytojas siunčia vaiką į bakoseną. Nustatomas tepinėlis iš mandlių, dėl kurių nustatomas patogenas (bakterija, virusas ar grybelis), ir nustatomas mikroorganizmų jautris tam tikram vaisto tipui. Be to, ši analizė pašalina difteriją, kuri taip pat būdinga tonzilių pažeidimams. Dažniausiai gydytojas skiria antibiotiką, nelaukdamas 2-3 dienas, kol bakoskopo rezultatai bus paruošti. Paprastai tai yra plačiai paplitęs antibiotikas amoksicilinas. Po 2 dienų nustatomas gydymo veiksmingumas - ar bendroji būklė pagerėjo, ar sumažėjo kūno temperatūra. Remiantis šiais parametrais ir analizės rezultatais, bus nuspręsta, kokio tipo antibiotikas yra labiau tinkamas šioje situacijoje. Gali reikėti pakeisti, atsižvelgiant į bakterijų jautrumą.

Priklausomai nuo to, kokios bakterijų rūšys yra veiksmingos, skiriasi keletas antibakterinių preparatų grupių. Labiausiai veiksmingi yra penicilinų serijos antibiotikai, makrolidai.

Jūs negalite savo vaikui skirti antibiotikų, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Vaisto vartojimas gali sutrikdyti žarnyno mikroflorą ir sustiprinti vaiko būklę.

Tai dažniausiai vartojama antibiotikų grupė, gydant krūtinės anginas vaikams. Jie veiksmingai veikia stafilokokus, meningokokus ir streptokokus. Penicilinas laikomas saugiausiu vaistu. Tinkamai naudojant 90% atvejų, geriau juos naudoti ankstyvoje ligos stadijoje. Penicilino preparatai turi baktericidinį poveikį, sunaikindami bakterijas. Neseniai alerginė reakcija į šią narkotikų grupę vis dažniau pasireiškė vaikams, o gydytojai turi skirti kitus vaistus.

Penicilino antibiotikai, vartojami pediatrijoje:

Ši antibiotikų grupė turi galingesnį poveikį ir naikina beveik visus patogenus. Šiuos fondus gydytojai skiria tik kaip paskutinę priemonę, kai gydymo metu nustatomas bakterijų atsparumas penicilinams ir makrolidams. Šios grupės pranašumai yra šie:

  • maža alergijų tikimybė;
  • greitas patekimas į kraują;
  • Veiklioji medžiaga yra labiau koncentruotina viršutinių kvėpavimo takų, kuri yra svarbi krūtinės angina.

Cefazolinas, Flexinas, cefalexinas yra dažniausiai naudojami. Suprax yra atsarginis vaistas, kurio paskirtis yra ekstremaliais atvejais, kai nė vienas vaistas nepadeda. Jis paprastai vartojamas ligoninėje sunkios krūtinės anginos gydymui. Suprax negalima vartoti vaikams iki 6 mėnesių, ir visi cefalosporinai negalima vartoti inkstų, kepenų, kraujotakos sistemos ligų. Vaistų pavadinimas ir išleidimo forma:

Makrolidai yra antra pagal veiksmingumą po penicilino ir yra skirti, kai yra alerginė reakcija su bet kuriuo penicilino antibiotiku. Iš makrolidų labiausiai žinomi šie prekių pavadinimai: Macropen, Zinatsev, Klacid. Dažniausiai vaikams, turintiems gerklės skausmą, skiriamas Sumamedas - plačiu spektru vaistas. Tai lengva naudoti, nes ji naudojama tik vieną kartą per dieną ir trumpesniu kursu:

Šie vaistai gaminami laboratorijose ir neturi analogų. Jei narkotikai iš kitų grupių neveikia, jie yra skirti. Atsižvelgiant į tai, kad šie vaistai yra sintetinės kilmės, jie nerekomenduojami gydyti vaikams iki 12 metų amžiaus. Ši grupė apima tokius vaistus kaip Ofloksacinas, Ciprolet, Ciprofloksacinas.

Pasirinkti geriausią antibiotikų grupę neįmanoma, nes kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Vaisto pasirinkimas priklauso tik su pediatru, kuris jį diagnozavo ir patvirtino pagal bakterijų kultūros rezultatus.

Cefalosporino grupė turi stiprų poveikį, bet taip pat kenkia kūnui. Makrolidai silpnina vaiko organizmą, bet ne visada susidoroja su krūtinės angina. Penicilinai dažnai sukelia alerginę reakciją. Fluorchinolai yra visiškai sintetinis vaistas.

Pasirenkant antibakterinius vaistus bakoposva rezultatams, pediatras atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

  • vaiko amžius;
  • sveikatos būklė;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • komplikacijų rizika;
  • skirtingų antibakterinių grupių tolerancija.

Be to, renkantis vaistą yra kitų niuansų:

  • Vėlyvojo gydymo ar sunkios ligos atveju, pediatras nustato antibiotiką empiriškai (atsižvelgiant į jo patirtį), atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją regione.
  • Jei streptokokinė angina yra didelė komplikacijų rizika, skiriamos bicilino injekcijos. Tai gana rimtas vaistas, vartojamas kas 1-2 savaites. Bicilino 5 injekcija išlaiko mėnesio poveikį ir yra geras reumato profilaktikos, kuriam būdinga didelė komplikacijų rizika po krūtinės anginos, prevencija.

Renkantis narkotiką svarbų vaidmenį atlieka krūtinės angina ir jos sunkumo laipsnis:

  • pilvelio gerklės (vidutinio sunkumo tonsilito) atveju penicilinai ir makrolidai yra skirti;
  • folikulinės gerklės atveju (simptomai bus ryškesni, pasikeitus šlapime ir kraujyje) dažniau vartojami makrolidų preparatai;
  • lacunarinis tonzilitas, kurio kūno temperatūra yra iki 40 laipsnių, ir kraujo kokybės rodiklių pokyčiai gydomi cefalosporinu.

Vietos antibiotikai gerklės skausmui yra numatyti kaip papildoma pagrindinio gydymo priemonė. Jie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Jie negali išgydyti gerklės skausmo vieni. Vietinius antibiotikus skiria tik gydytojas, tačiau dažniausiai jie yra svarbūs ne dėl ūminio tonzilito, bet dėl ​​lėtinio tonzilito.

Ką ieškoti vartodami vietinius vaistus:

  1. 1. Naudokite lėšas pagal amžiaus rekomendacijas.
  2. 2. Atidžiai stebėkite galimą alerginę reakciją vaikui.
  3. 3. Visos lazdos ir lazės turėtų būti vartojamos tik po valgio, o tada negerti ar valgyti dar pusę valandos, kol veiklioji medžiaga bus veikiama.
  4. 4. Vietinei terapijai paprastai pasirinkti 1-2 priemones su skirtingais veiksmais, kad nebūtų perkrautas vaikų kūnas.

Norint, kad šie vaistai būtų kuo naudingesni ir mažiau kenkia kūnui, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. 1. Gydymo kursas priklauso nuo ligos sunkumo ir pasirinkto vaisto - paprastai tai yra nuo 5 iki 10 dienų. Negalima savarankiškai keisti gydymo trukmės net ir pagerinus sveikatos būklę. Tai sukelia atsparių mikroorganizmų ir įvairių komplikacijų atsiradimą.
  2. 2. Nuplaukite preparatus dideliu kiekiu vandens. Pieno ir vaisių sultys nėra tinkamos šiam tikslui.
  3. 3. Jei po 2-3 dienų vaiko gerovė nepagerėja (palaikoma temperatūra, mieguistumas praeina), pasikonsultuokite su gydytoju, kad pakeistumėte antibiotiką.
  4. 4. Vaisto dozę apskaičiuoja tik gydytojas, atsižvelgiant į vaiko amžių, kūno svorį, patogeną ir lėtinių ligų buvimą.
  5. 5. Būtina užtikrinti, kad antibiotikas įeitų į organizmą reguliariai, kad veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje nesumažėtų.
  6. 6. Paimkite antibiotiką pagal instrukcijas - valandą prieš valgį arba po jo.
  7. 7. Gydymo metu nepasiduokite vaikui aštrus, riebalų ir konservuotų maisto produktų. Stenkitės padidinti geriamojo režimo.
  8. 8. Gydymo laikotarpiu turėsite vartoti papildomų vaistų:
  • kurių sudėtyje yra bifidobakterijų ir laktobacilų, siekiant išvengti disbiozės - Bifiform, Linex, Biovestin;
  • antihistamininiai vaistai su alerginės reakcijos atsiradimu;
  • esant aukštai temperatūrai - paracetamolis, ibuprofenas;
  • reiškia stiprinti imuninę sistemą - Immunal, ežiuolės tinktūra.

Yra keletas situacijų, kai antibiotikais netgi skauda gerklę draudžiama:

  1. 1. Virusinė ar herpetinė angina.
  2. 2. Rimta kepenų ir inkstų patologija.
  3. 3. Alerginė reakcija į tam tikros grupės antibiotikus.
  4. 4. Antibiotikai iš tetraciklino grupės (tetraciklino, monociklino, doksiciklino), fluorhinolių ir levomicetino draudžiama vaikams iki 12 metų amžiaus.

Tik gydantis gydytojas turėtų nuspręsti dėl antibiotikų skyrimo, remiantis bakterijų sėklų rezultatais. Nepriklausomas vaiko gydymas antibiotikais gali žymiai pabloginti jo būklę ir reikalauti hospitalizacijos.

Vaiko gerklė: simptomai ir gydymas. Pediatrijos patarimai

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kurios būklė yra tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir gretimų limfinių mazgų reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupinė liga. Sindicą veikia skirtingo amžiaus vaikai. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai retas, tačiau jo sunkus kursas skiriasi.

Priežastys

Vaikams nuo 5 metų amžiaus 90% tonzilito yra bakterinė infekcija. Dažniausias priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas serga gerklėmis su stafilokoku arba kartu su stafilokoku sergantiems streptokokams.

Vaikams iki 3 metų gerklės skausmas dažniau yra virusinis.

Tai gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • herpes virusai;
  • citomegalovirusas;
  • Epstein-Barr virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
  • kvėpavimo sincytial virusas.

Stenokardija taip pat gali sukelti grybų, pneumokokų, spirochetų.

Infekcijos šaltinis yra angina sergantis pacientas (ūminis ligos laikotarpis arba atsigavimo stadija) arba "sveikas" beta-hemolizinis streptokokas. Infekcijos perdavimas dažnai būna per ore esančius lašelius, tačiau gali būti užkrėstas kontaktiniais ir buitiniais kanalais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstu maistu.

Užkrečiamasis pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo, infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotikas gydant bakterinės gerklės skausmą sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios.

Veiksniai, skatinantys krūtinės anginos vystymąsi:

  • hipotermija;
  • pervargimas;
  • prasta mityba;
  • gerti šaltus gėrimus;
  • infekcijos šaltinis organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.);
  • viruso infekcijos, perkeltos išvakarėse;
  • sumažintas imunitetas.

Sergant angina vaikams

  • pirminis - nepriklausoma liga;
  • antriniai - atsirandantys dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skrebrinės karštinės) arba neinfekcinių (kraujo liga, leukemija).

Pagal patogeną, angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Pagal skauda gerklę gali būti:

  • katarinis;
  • folikulinis;
  • lacunar;
  • opinis nekrozė.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Pradžia karšta. Nepriklausomai nuo anginos tipo, jo būdingos pasireiškimo yra:

  • aukštas (iki 39 0 C ir aukštesnis) karščiavimas su drebuliu;
  • gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
  • apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito trūkumas, ašarojimas ir nuotaikos vaikui;
  • tonzilių, arkų ir minkštos gastritės paraudimas ir patinimas;
  • padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Esant dideliam apsinuodijimui, gali būti pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai dėl EKG. Vyresni vaikai gali skundžiasi krūtinės skausmais.

Atliekant kraujo analizę bakterinės anginos metu, analizuojant šlapimo išskirtus eritrocitus ir baltymus, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir paspartinta ESR.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

  1. Kataralinis gerklės skausmas pasižymi tonzilių patinimu ir paraudimu, apsinuodijimo simptomais ir submandibulinių limfmazgių padidėjimu. Kai kurie ekspertai mano, kad tokios apraiškos yra faringitas (ryklės gleivinės uždegimas), paneigiantis tokio gerklės tipo egzistavimą.
  2. Lakunarinės gerklės skausmas: šalia išvardytų apraiškų, lūžinys ar migdolų lūžiai arba salelių salotos yra baltos geltonos spalvos, kurias galima lengvai pašalinti mentele.
  3. Folikulinis tonzilitas būdingas pūslelių, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 mm, formavimas migdolų tonzilių sluoksnyje, kurie aiškiai matomi žiūrint iš ryklės apvalių gvalifikuotų taškų forma. Vaizdas gerklėje lyginamas su žvaigždingu dangumi.
  4. Kalcio-nekrozė (opa-membraninis) tonzilitas: ant tonzilių paviršiaus susidaro dirvožemio pilkos spalvos nekrozės. Po mirusio audinio atskyrimo gilios opa formuoja dantytus kraštus ir dugną.
  5. Skrandžio smegenų angina įvairovė yra Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės gerklė, atsirandanti silpnintiems vaikams. Jis būdingas vienašališkai žalojančia migdolų liga, susidarančiomis išeminio defekto su sklandžiu dugniu susidarymo, dėl lengvo apsinuodijimo ir migdolo edemos fone. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinio stomatito pasireiškimą.
  6. Virusinis gerklės skausmas būdingas tuo, kad pirmiausiai pasirodo persodinimo simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o ant jų atsirado tonzilių pakitimai: paraudimas ir patinimas, balti indai ant paviršiaus. Kaklo gale yra srautas. Herpeso gerklės atveju mažos pūslelės matomos gomurio ir mandlių.

Diagnostika

Sergant angina diagnozuojama:

  • tėvų ir vaiko tyrimas;
  • ryklės virkštelės veidrodžio tyrimas;
  • tamponu iš ryklės ir nosies ant Leflera lazdos (neįtraukiant difterijos);
  • bakteriologinis tyrimas, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • pilnas kraujo tyrimas ir šlapimas.

Gydymas

Jei pasireiškia anginos simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Vaiko savigarbos pavojus slypi dėl komplikacijų atsiradimo ar netinkamo gydymo proceso chronizavimo. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad būtų galima išskirti tokią pavojingą ligą kaip difterija.

Atsižvelgiant į nepalankią difterijos sergamumo situaciją kai kuriuose regionuose, visi vaikai, sergantys angina, gydomi ligoninėje. Pirmieji 3 metų gyvenimo vaikai, kuriems yra sunkių kartu būdingų ligų, tokių kaip diabetas, inkstų ligos ir kraujo krešėjimo sutrikimai, privalomai hospitalizuojami.

Gydant namuose rekomenduojama izoliuoti vaiką iš kitų vaikų, skirti atskirus indus ir higienos reikmenis. Karščiavimo metu priskiriamas lovos poilsis. Siekiant sumažinti toksiškumą, būtina gausiai gerti.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

  • poveikis patogenui - antibiotikų terapija arba antivirusiniai, priešgrybeliniai vaistai;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • probiotikai;
  • vietinis gydymas (gargling, purškiamas drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
  • taupantis režimas.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka nustatyti anginos tipo, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (kol gaunami ryklės tepinėlių bakteriologinės analizės rezultatai).

Virusinės gerklės atveju gydytojas parenka priešvirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus skiriami priešgrybeliniai vaistai (Nystatinas, Flukonazolas ir tt). Simanovskio gerklės atveju toks pat gydymas atliekamas kaip ir bakterinės gerklės skausmas.

Bet kokio sunkumo bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Idealiu atveju antibiotikas yra skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokoko, stafilokoko, pneumokoko) jautrumą. Dėl streptokokų infekcijų penicilinai yra pasirinktini vaistai, nes jie yra efektyviausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, amoksiklas, augmentinas, ekoklavas. Vaistų galima įsigyti tabletėse ir suspensijoje (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Jei patogenas yra atsparus penicilinams arba vaikas netoleruoja šių vaistų, makrolidai yra skirti (Sumamed, azitromicinas, azitroksas, hemomicinas, makropenas).

Cefalosporinai (cefaleksinas, cefurazas, cefiksimas-supraksas, panzefas ir kt.) Retai naudojami kaip alternatyva antibiotikų terapijai.

Antibiotikų gydymo kursas turėtų trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik 5 mėnesius galima vartoti Sumamed, nes tai ilgalaikis antibiotikas.

Gydytojas įvertins paskirto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertinęs bendrą būklę, temperatūrą ir vietinius pokyčius ryklėje, tačiau neįmanoma nutraukti antibiotiko vartojimo vaikui, pagerinus sveikatą ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali skirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškiklį. Tai nekeičia bendro antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Sulfonamidiniai vaistai nuo vaikų gydyti netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, vartojami antihistamininiai preparatai (tsetrinas, peritolis, zyrtecas, fenistiliai ir kt.).

Dėl vitaminų preparatų paskyrimo iš ekspertų dviprasmiška nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo gydymą (abėcėlės, centro, multitabų). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina kūno alerginę nuotaiką, todėl vaikui reikia maitintis vitaminais. Jei nuspręsta gerti vitaminus vaistinės forma, tuomet jie turėtų būti vartojami tik visiškai išgydyti, nes ligos laikotarpiu kūnas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, paprasčiausiai nepavyks absorbuoti papildomų mikroelementų ir vitaminų.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo paskyrimo probiotikų (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), siekiant išvengti disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su angina trunka tol, kol išnyksta grybelinės atakos. Esant veiksmingam antibiotikų gydymui, jie paprastai išnyksta maždaug po 3 dienų. Prieš tai būtina vartoti vaistų nuo uždegimo suspensiją arba žvakučių (paracetamolio, panadolio, nurofeno, eferalgano, nimesulido ir kt.).

Pediatrijos patarimai

Pagalbinis anginos gydymas yra pakartotinis ilgesnis (vyresniems vaikams) ir purškalų vartojimas mažiems vaikams dienos metu. Patartina nenutraukti bet kokios ligos, bet pakeisti jas tais pačiais būdais.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų ir atsargiai drėkina gerklę, nukreipdami vaisto srautą į skruostą, kad nesukeltų garsinių virvelių refleksinio spazmo. Kūdikiams galite valdyti manekeno purškimą. Naudokite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mokymasis skalauti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite taikyti Miramistin 0,01% tirpalą, vandenilio peroksidą (už puodelio šilto vandens 2 šaukštus), furaciliną (2 tabletes už puodelio vandens).

Skalavimas su žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunė, šalavijas, kalendra suteikia gerą poveikį. Galite naudoti paruoštą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar) įsigytą sojų tirpalą (užpilkite ½ šaukštelio iš geriamojo soda ir druskos ir 5-7 lašų jodo į stiklinę vandens).

Nuo maždaug 5 metų amžiaus, jūs galite suteikti vaiko loserges burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral skirtukai ir kt.). Vaikai iki 5 metų amžiaus yra nepageidaujami, nes yra užsikrėtę svetimkūnis.

Turėtumėte žinoti, kad šildantys kompresai, negalima garai įkvėpti angina.

Temperatūra neturėtų būti mažesnė negu 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau susidaro karščiavimu. Tik su vaiko polinkiu į traukulių atsiradimą aukštesnės temperatūros fone reikės ją sumažinti jau 38 ° C arba net 37,5 ° C kūdikiams.

Jei narkotikai nesumažina karščiavimo, galite naudoti tradicinius medicinos patarimus: nusivilti kūdikį, nuplauti kūną drėgnu rankšluosčiu arba su vandeniu susiliejusios degtinės suvartota servetėle. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, kruopais.

Vietinis gydymas rekomenduojamas po valgio. Skalavimas turi būti atliekamas kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietos procedūros negalima maitinti ir maitinti vaiku.

Iš fizioterapijos gydoma ryklės-kvarco vamzdelis, o limfadenitu - UHF, skiriamas padidintų limfinių mazgų plotui.

Komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, edema, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Angionijos komplikacijos gali būti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • submandibulinis limfadenitas, galintis vystytis abscesui ar celiulitui;
  • paratonzlerinis ar ryklės abscesas;
  • reumatas su širdies ligomis ir širdies nepakankamumu;
  • miokarditas (širdies raumens uždegimas);
  • infekcijos prasiskverbimas kraujyje ir sepsis, meningitas;
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pyelonefritas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • lėtinio formos tonzilitas.

Siekiant išvengti komplikacijų, Bicilinas-3 vaikui skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Norint laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, yra nustatytas bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, EKG. Kilus skausmingam gerklavimui, pediatras kas mėnesį stebi vaiką kas savaitę. 7-10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų klasės ir kt.), Skiepijimas ir Mantoux reakcija.

Angioneurozinė edema

Prevencinės priemonės apima:

  • vaiko kietėjimas;
  • patalpų higieninė priežiūra;
  • hipotermijos šalinimas;
  • laiku reabilituoti infekcijos židinius vaikų kūne;
  • subalansuota mityba;
  • laikytis dienos;
  • vaistų profilaktika (bicilinas-3 ar bicilinas-5) skiriama susilpnėjusiems vaikams.

Tęsti tėvams

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklę. Ši atrodo banalioji infekcija gali sukelti rimtą susirgimą dėl pavėluoto ar netinkamo gydymo. Ypač svarbu stebėti antibiotikų terapijos eigą.

Kiekvienas dešimtysis vaikas, negydytas ar neteisingai gydytas, vystosi širdies nepakankamumu, kuris ateityje gali sukelti negalią. Kiti sunkumai nuo anginos yra ne mažiau sunkūs.

Nuo pirmosios ligos dienos turite kreiptis į pediatrą ar ENT gydytoją, tada sekti visus jo paskyrimus ir rekomendacijas. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų padarinių. Nepamirškite gydytojo pastebėjimo po vaiko nuo skausmo.

Programa "Daktaras Komarovskis" išsamiai apibūdina anginos gydymo simptomus ir metodus vaikams:

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Vaikų skausmas: simptomai ir gydymo metodai

Sloga

Atogrąžų ligos yra ūminė infekcinė liga ir būdingas uždegiminis procesas, daugiausia susidedantis iš tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonsilitu kitokiu būdu.

Vaikų kosulių sirupai: veislės, geriausių vaistų apžvalga

Faringitas

Kosulys yra dažnas simptomas, pasireiškiantis skirtingo amžiaus vaikams. Ji gali turėti virusinį, bakterinį ar alerginį pobūdį, būti sausa arba šlapia, rodyti laikotarpius arba būti nuolatinė.