Pagrindinis / Stenokardija

Mastoiditas, kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Stenokardija

Mastoiditas yra uždegiminis mastoidinis uždegimas, esantis ant laikino kaulo. Dažniausiai ši liga yra sudėtinga dėl ūminės vidurinės ausies uždegimo formos. Kai jis vystosi, temperatūra pakyla, kūnas apsinuodijęs, skausmas ir patinimas pulsuojasi mastoidų proceso srityje, ausų skausmai ir klausa pablogėja.

Paprastai ligos sukėlėjai yra: stafilokokai; pneumokokai; lašišos gripas; streptokokai. Kartais yra mastoiditas, kuris susidaro dėl tuberkuliozės, antrinio sifilio, sepsio skverbimosi.

Kas tai yra

Mastoiditas yra urvo (antrum) gleivinės pamušalas ir laikinos kaulo, esančios už ausies, ir ląstelių užpildytų ertmių koronarinės struktūros. Mastoiditas išsivysto dėl infekcijos plitimo mastoidų proceso ląstelėse.

Dažniausiai atsiranda antrinis mastoiditas, kuris atsiranda kaip neapsaugotos ūminės ar lėtinės vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Kartais pirminis mastoiditas stebimas, kai patologinis procesas iš pradžių vystosi mastoidų proceso struktūrose (pavyzdžiui, dėl sužalojimo).

Klasifikacija

Infekcijos atsiradimas priklauso nuo:

  • pirminis mastoiditas, kai pradinis uždegiminio agento įsiskverbimas į mastoidinio proceso ertmę,
  • antrinis mastoiditas, atsirandantis kaip komplikacija uždegiminių procesų organizme.

Antrinis mastoiditas gali pasireikšti:

  • dėl vidurinės ausies uždegimo jis vadinamas otogenine
  • dėl galvos traumų
  • kaip sepsio (septicopiemic focus) dėmesio.

Su mastoidito srautu gali būti:

  • tipiškas, esant visiems klasikiniams simptomams,
  • netipiškas ar latentinis, lėtas uždegiminis procesas be simptomų.

Priežastys

Daugeliu atvejų mastoiditas yra ūmios vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas. Šiuo atveju infekcija plinta iš bambos ertmės į mastoidinį procesą. Todėl tos pačios bakterijos, kurios sukelia otitizmą, sukelia lokalizmą, būtent:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis.

Infekcijos paplitimas tarp vidurinės ausies padeda:

  • sumažėjęs kūno imuninis statusas;
  • tinkamo otito terpės gydymo trūkumas (nelaimingų simptomų drenažas, vėlyvoji paracentė, maža skylė bangolaužyje arba jos ankstyvas uždarymas, užkertantis kelią gleivinių mąstų ištekėjimui).

Infekcija gali prasiskverbti į mastoidą hematogeniniu būdu (su kraujo tekėjimu) dėl tuberkuliozės, antrinio sifilio, sepsio.

Visi anksčiau apibūdinti mastoidai yra antriniai (t. Y. Pasireiškiantys dėl kitos ligos). Galimas ir pirminis mastoiditas. Tai atsiranda, kai mastoidinės ląstelės yra pažeistos dėl:

  • pataikyti;
  • ginklo žaizdos;
  • trauminė smegenų trauma.

Tokiais atvejais kraujas patenka į mastoidų proceso ertmę, kuri yra puiki maistinė terpė daugeliui bakterijų tipų.

Dėl lėtinių somatinių ligų (tuberkuliozės, diabeto, reumatinio ligos, hepatitas, ir tt D.) ir patologinių procesų nosiaryklės (lėtinė rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, tracheitis), taip pat esamų pokyčių ausies struktūrą (dėl traumos fone anksčiau perkeliamas otitas), ūminis mastoiditas pasireiškia dažniau ir yra sunkesnis.

Mastoidito simptomai

Mastoidito simptomai skiriasi, ir paprastai tai pasireiškia kartu su vidiniu gleiviniu ausies uždegimu (2 ar 3 savaites). Mastoiditas vaikystėje gali išsivystyti net ir suformavus kaulo procesą (iki 3 metų procesas dar neturi laiko formuoti).

Įprasti ligos simptomai yra:

  • garsų suvokimo sumažėjimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • ūmus skausmas už ausies;
  • nusiraminimas, pastebimas iš išorinio ausies kanalo.

Jei suplakimo tūris gerokai viršija bangolos dydį arba jis yra pažeistas, tai rodo ligos plitimą už vidurinės ausies. Jei puso kiekis yra nereikšmingas, infekcija neplinta toliau ir bagažo vientisumas yra išsaugotas.

Pacientui galima stebėti ausies išstumimą, ausies formavimą už ausies, o ne odos raukšlių, paprastai esančių ten. Pus gali plisti į visas kaukolės dalis, sukelti kraujo krešulius, periosteuminį nekrozę ir išorinę fistulę.

Vaikų ligos ypatumai

Kadangi mastoidinis procesas kūdikiams yra nepakankamai išvystytas, oda, su vidurinės ausies uždegimu, prasiskverbia tik į laikino kaulo antrą ir sukelia žarnų antritą. Otitas ir antritis diagnozuojami vaikams su mažu kūno atsparumu, ankstyvu ir sunkumu.

Vaikų patologijos ypatybė yra spuogai, kuriam būdingas perperozės abscesas, dažnai nesunaikinant kaulų.

Mastoidito klinikiniai simptomai vaikams:

  1. Karščiavimas
  2. Verkia
  3. Pasididžiavimas
  4. Nerimas miegas
  5. Prastas apetitas
  6. Meningizmo simptomai
  7. Gausu gleivinės išskyros.

Otoskopinės apraiškos: būgno išsipūtimas, jos spalvos keitimas, patinimas, pulsuojančio reflekso išvaizda perforacijos vietoje.

Diagnostika

Nėra sunku diagnozuoti aiškų mastoidų. Sunkiau diagnozuoti netipinį ligos tipą, kai nėra akivaizdžių simptomų (edema, niežėjimas, skausmas).

Svarbus šio ligos tyrimo metodas yra rentgenografija. Tačiau efektyviausi yra laikino regiono kaulų audinių CT ir MR.

Daktaras nagrinėja bangą ir už ausies sritį. Kraujo tyrimai taip pat gali būti nustatyti. Tokiu atveju gydytojo susidomėjimas yra ESR. Ši savybė gali pasakyti apie uždegiminį procesą organizme ir jo intensyvumą.

Pasekmės

Rimčiausia mastoidito komplikacija yra veido nervo pažeidimas:

  • yra veido asimetrija,
  • burnos ar akies kampas nukrenta,
  • veidas atrodo kaip kaukė
  • akių vokas nėra gerai uždarytas.

Antroji pavojinga mastoidito komplikacija yra pilvo plyšio proveržis į kaukolės ertmę, susidaręs smegenų ir smegenų medžiagų uždegimas. Tai sukelia bendrus infekcijos simptomus:

  • karščiavimas su uždegiminiais kraujo pokyčiais
  • miego sutrikimas ir apetitas
  • pykinimas ir netgi vemimas
  • atsisakymas valgyti dėl ausų skausmo.

Kaip gydyti mastoidų?

Mastoidito simptomų gydymas nustatomas tik po to, kai pacientas pilnai tiriamas. Tai konservatyvus ir chirurginis gydymas, atliekamas ligoninėje (ENT skyriuje).

Konservatyvus mastoidito gydymas gali būti sėkmingas tik eksudatyvinėje ligos stadijoje, kol išsivystys kaulų susilpnėjimas, o eksudato nutekėjimas nėra sutrikęs. Šio mastoidito antibiotikai yra privalomai rodomi, dažniausiai į veną. Taip pat turėtumėte užtikrinti laisvą pratekėjimą pusėje iš vidurinės ausies ertmės ir būtinai naudoti vietinius antibakterinius vaistus. Šių vaistų parinkimas atliekamas atsižvelgiant į ausų floros jautrumą. Šios formos mastoidito prognozė yra teigiama tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas laiku ir laikomasi visų gydytojo nurodymų.

Dalinis, bet akivaizdus paciento būklės pagerėjimas yra geras ženklas ir leidžia konservatyvų gydymą pratęsti ir optimizuoti. Tuo atveju, jei per 24 valandas po gydymo pradžios pagrindiniai ligos simptomai, tokie kaip karščiavimas, skausmas ausų srityje palpacijos metu ir reaktyvūs reiškiniai ausyje, nesumažėja, pacientas nukreipiamas į chirurginį gydymą.

Prognozė

Išgydyti mastoidų galima nedelsiant medicinine intervencija. Todėl svarbu kreiptis į ankstyvą medicininę priežiūrą. Tačiau kadangi antibiotikai sunkiai įsiskverbia į mastoidų proceso struktūras, infekcija gali būti sunkiai išgydoma; recidyvai nėra pašalinti. Gali būti įvairių komplikacijų, susijusių su infekcijos plitimu į kaimynines anatomines struktūras. Tikriausiai klausos sutrikimas, vidinės ausies labirinto (labirinto) uždegimas, sukeliantis galvos svaigimą; spengimas ausyse gali vystytis kartu su klausos praradimu, todėl sunkiau bendrauti.

Infekcija gali paveikti veido nervus (galvos smegenų nervus VII), dėl kurių veido raumenys silpnėja ar paralyžius nukentėjusioje pusėje. Kitos komplikacijos yra Bezoldo abscesas (pusės kaupimasis po kaklo šaknų kiaušidės raumenimis), Chatellio abscesas, laikinasis kaulo mastoidinis procesas (po peristolio), dažniausiai sukeliantis auskarų išsiplėtimą ir išsišakojimą.

Sunkios komplikacijos atsiranda, kai infekcija plinta į smegenų audinį. Tokios komplikacijos apima meningitą (smegenų odos uždegimą), epidurinį abscesą (tarp kaukolės ir kaklo kaulų), trombozę iš sintetinių tuštinukų, smegenų pūlinę.

Prevencija

Profilaktinės mastoidito priemonės yra:

  1. Vidutinis mankštas
  2. Lėtinės infekcijos kojose šalinimas
  3. Imuniteto stimuliavimas,
  4. Tinkamas, sveikas maistas
  5. Visas miegas
  6. Vedantis sveiką gyvenimo būdą,
  7. Ligos, kurių komplikacija yra mastoiditas, prevencija - ausys, tuberkuliozė, diabetas, rinitas, sinusitas.
  8. Laiko diagnozė ir vidurių ausų uždegiminių ligų gydymas.

Mastoiditas: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, profilaktika

Mastoiditas yra bakterinės kilmės patologija, kuri apsunkina vidurinės ausies uždegimą ir pasireiškia vietiniu skausmu už auskartelės, karščiavimo ir klausos praradimo.

Mastoidas arba mastoidas - kaulų formavimas, prie kurio yra pritvirtinti raumenys, skirtas galvijų posūkiams ir posūkiams. Šis kaulo iškyšulys turi viduje esančią ertmę, kuri bendrauja su vidurine ausimi ir yra atskirta nuo kaukolės plonu kaulo plokšte. Šaudykla turi spongytą struktūrą: ji susideda iš ertmių, užpildytų oru ir tiltais, išdėstytais pagal korių rūšį. Vaikuose galiausiai susidaro tik 6 metai.

Mastoidinis procesas skiriasi:

  • Pneumatinė proceso kamerų struktūra užpildyta oru,
  • Diplomatinė struktūra - ląstelėse yra kaulų čiulpų,
  • Sklerozė - ląstelių stoka.

Patologinis procesas paprastai vyksta pneumatinės struktūros procesuose.

Etiologija

Mastoidiniai patogenai yra sąlygiškai patogeniški ir saprofiniai mikroorganizmai, kurie gyvena žmogaus kūne. Esant nepalankiems vidiniams ir išoriniams veiksniams, jie pradeda aktyviai daugintis, didėja bakterijų skaičius, o tai sukelia patologiją. Tai apima:

  1. Piogeninis streptokokas
  2. Auksinis arba epidermio stafilokokas,
  3. Hemofilinis lazdele
  4. Pneumokokai
  5. Moraksella
  6. Pseudomonas aeruginosa,
  7. E. coli
  8. Kai kurios enterobakterijos.

Be bakterijų, virusų, grybų, ląstelinių mikrobų, mikoplazmų ir chlamidijų, gali sukelti patologiją.

  • Otogenic - iš bambuko ertmės per specialią anga. Mastoiditas yra dažniausia vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Tai yra pagrindinis proceso infekcijos kelias.
  • Hematogeninis - mikrobų įvedimas į kraują asmenims, patyrusiems sifilio, septinių, difterijų, tuberkuliozės infekcijų.
  • Trauminis - dėl sužalojimų, streikų, traumų.
  • Limfogenas - procesas per limfinius kraujagysles per gleivinį limfadenitą.

Mastoidito sukeliantys veiksniai:

  1. Imuniteto silpnėjimas;
  2. Endokrininė patologija;
  3. Reumatoidinis artritas;
  4. Lengvosios nervų sistemos ligos - sinusitas, faringitas, rinitas, laringotracheitas;
  5. Anksčiau atidėtas ausys
  6. Tuberkuliozės infekcija.

Pathogenesis

Mastoidito vystymosi etapai:

  • Eksudatinis - ląstelių gleivinės uždegimas, periostitas - periostelis uždegimas, ląstelių užpildymas su seroziniu žarnos eksudatu.
  • Sutrikusi osteomielito raida - kaulų uždegimas, kaulinio audinio sunaikinimas, pūlių ir granulių susidarymas.
  • Kiaušintakio kaulo lydymo stadijoje yra kartu su empiegema, kaulų tiltų nekrozė ir ląstelių suliejimas vienas su kitu.

Yra 5 patologiniai uždegiminio proceso vystymosi etapai su mastoiditu:

  1. Gleivinės hiperemija,
  2. Transudato ir eksudato formavimasis
  3. Necrozinis kaulų pažeidimas dėl mažų indų trombozės
  4. Ertmės formavimas
  5. Aplinkos struktūrų infekcija.

Klasifikacija

Nepriklausoma patologija, kuri atsiranda dėl trauminės žalos procesui, yra pirminis mastoiditas.

Mastoidinio proceso uždegimas, atsirandantis dėl vidurinės ausies ligų, septinės ar tuberkuliozės infekcijos - antrinis mastoiditas.

Priklausomai nuo infekcijos būdo, mastoiditas skirstomas į:

  • Otogenic
  • Hematogeninis
  • T yra ritminis
  • Limfogenas.

Pagal patologinio proceso lokalizaciją, mastoiditas yra atskirtas:

  1. Kairėje pusėje
  2. Dešinėje pusėje
  3. Dvišalis.
  • Tipiškas su būdingomis klinikinėmis apraiškomis
  • Netipiškas, lėtas ir vangus be klasikinių patologijos simptomų.

Simptomatologija

Ūminio mastoidito simptomai suskirstyti į bendrą ir vietinį.

Dažni klinikiniai požymiai yra šie:

  1. Karščiavimas
  2. Apsinuodijimo požymiai - silpnumas, nuovargis, nuovargis,
  3. Sumažintas apetitas
  4. Nemiga
  5. Raumenų ir sąnarių skausmas
  6. Būdingas kraujo lūžių pokytis.

Vietiniai patologijos požymiai:

  • Skausmas ir skausmas už ausies, blogiau naktį
  • Pėdos ir odos niežėjimas paveiktoje zonoje.
  • Proceso kontūrų lygumas,
  • Būgninės uždegimas,
  • Pusės išėjimas per perforuotą skylę,
  • Sumažinti klausymą.

Kiekvienas ligos etapas atitinka specifinį simptomų kompleksą:

  1. Pirmajame etape pacientams būdingas skausmo sindromas, karščiavimas ir gleivinės išskyros iš ausies atsiradimas. Jei mastoiditas negydomas, išsiskyrimas taps storesniu ir gilesniu, padidės skausmas ir intoksikacija.
  2. Antrame etape atsiranda patologijos komplikacijų požymiai.

Lėtinis mastoiditas apsunkina ūmios ligos formą, taip pat vystosi pacientams, kuriems atliktas chirurginis ūminio mastoidito gydymas. Pirmosios apraiškos gali pasireikšti kelerius metus po operacijos.

Liga dažniausiai trunka ilgiau kaip tris mėnesius. Pagrindinis ir kartais vienintelis klinikinis lėtinio mastoidito požymis retkarčiais pasirodo netinkamas ausų išskyros su specifiniu nemaloniu kvapu. Pacientai sumažina klausą pagal garso laidumo tipą, galvos skausmas tampa pastovus.

Su ligos paūmėjimu, skausmu ausies, už ausies, pasklinduojančios galvos nugaros, viršutinių dantų, parietalio srities, skruostikaulių. Tada atsiranda kitų ūminio uždegimo požymių. Yra didelis nusiurbimas, būdingas "rezervuaro" simptomas - puso kiekis viršija vidurinės ausies ertmės tūrį.

Vaikų ligos ypatumai

Kadangi mastoidinis procesas kūdikiams yra nepakankamai išvystytas, oda, su vidurinės ausies uždegimu, prasiskverbia tik į laikino kaulo antrą ir sukelia žarnų antritą.

Otitas ir antritis diagnozuojami vaikams su mažu kūno atsparumu, ankstyvu ir sunkumu.

Vaikų patologijos ypatybė yra spuogai, kuriam būdingas perperozės abscesas, dažnai nesunaikinant kaulų.

Mastoidito klinikiniai simptomai vaikams:

  • Karščiavimas
  • Verkia
  • Pasididžiavimas
  • Nerimas miegas
  • Prastas apetitas
  • Meningizmo simptomai
  • Gausu gleivinės išskyros.

Otoskopinės apraiškos: būgno išsipūtimas, jos spalvos keitimas, patinimas, pulsuojančio reflekso išvaizda perforacijos vietoje.

Komplikacijos

Ekstrakranialinis mastoidito poveikis yra:

  1. Flebitas
  2. Tromboflebitas
  3. Neuritas ir veido paralyžius,
  4. Vidinės ausies uždegimas
  5. Gleivinė mediastinitas.

Mastoidito intrakranijinis poveikis:

  • Vidurių uždegimas
  • Abscesai
  • Meningoencefalitas
  • Petrozitas - piramidės uždegimas,
  • Endoftalmitas ir panoftalmitas
  • Orbitinis celiulitas,
  • Zagotny abscesas
  • Sepsis

Jei pusė išsiskleidžia, skausmas padidėja, o paveiktoje vietovėje pasirodo fistulė.

Jei pusė įsiskverbia į vidinę ausį, vystosi labirinitas, pacientams atsiranda galvos svaigimas, akies niztagmas ir nestabili eisena.

Puso patekimas į kaukolės ertmę sustiprina sunkias sąlygas, kurioms reikia skubios pagalbos - absceso, meningoencefalito, sigmoidinio sinusinio trombozės.

Patologinio proceso pasklidimas veido neryje sukelia jo uždegimą, o kai kuriais atvejais ir paralyžius. Klinikoje tai pasireiškia kaip asimetriškas veido kaukė, nusileidžiančios akies ir burnos kampai.

Diagnostika

Mastoidito diagnozę nustato ENT specialistas po tyrimo, paciento apklausos ir papildomų tyrimo metodų rezultatų gavimo.

  1. Gydytojas palpuoja mastoidinį procesą, atlieka otoskopiją, mikroskopą ir audiometriją.
  2. Rentgeno tyrimas yra pagrindinis diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti proceso žalos mastą pagal jo ląstelių pneumatacijos intensyvumą. Eksudatyvinė stadija rentgenologiškai būdinga pneumatacijos sumažėjimu ir ląstelių bei antrumo uždanga. Žlugimo stadijoje rentgeno spinduliai atskleidžia apšviestumo sritis dėl formuojamų ertmių, užpildytų pusiu, ir kaulinio audinio sunaikinimo.
  3. Magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos galima gauti tiksliau ir patikimai.
  4. Pilnas kraujo tyrimas - leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.
  5. Mikrobiologinis išleidimo ausies tyrimas su išsiskyrimu, išsamus patogeno identifikavimas ir jo jautrumas antibakteriniams vaistams.

Gydymas

Mastoidito gydymas atliekamas ENT skyriuje prižiūrint specialistui. Terapinių priemonių tūris nustatomas pagal paciento patologiją ir bendrą būklę.

Pacientams suteikiama galinga antibiotikų terapija su įvairiomis antimikrobinėmis medžiagomis:

  • Fluorochinolonai - "Digran", "Tsiprolet",
  • Pusiau sintetiniai penicilinai - ampicilinas,
  • Makrolidai - azitromicinas.

Vietiniam vartojimui skirti ausies lašai su antibakteriniu ir antiseptiniu komponentu - "Anauran", "Cipromed".

Be antibiotikų terapijos, jie gydomi jautrinančiomis, detoksikacinėmis ir imunokorekcinėmis priemonėmis, NVNU.

Su nedideliais kaulų audinio pažeidimais pacientams skiriama myringotomija, būgno skilimas, turinio pagerėjimas ir jo bakterijų sudėties tyrimas.

Jei nėra numatomo rezultato, gydymas antibiotikais yra perduotas chirurginiam gydymui, kuris susideda iš papildomo trepanato elgesio - mastoidotomijos ar jo visiško pašalinimo - mastoidektomijos.

Kai atsiranda mastoidotomija, atidaromos laikinosios kaulų ląstelės ir antrumas, šonkaulių ertmė nusausinama ir pašalinami patologiškai pakeisti elementai. Su mastoidektomija, mastoidinis procesas yra pašalinamas kartu su priekiu, žarnyne ir membranos likučiais.

Pooperacinio laikotarpio palaikymas:

  1. Vietinis ir sisteminis antibiotikų vartojimas
  2. Vitaminų terapija
  3. Vietinis UV,
  4. Kasdienė žaizda.

Prevencija

Profilaktinės mastoidito priemonės yra:

  • Tinkama, sveika mityba,
  • Visas miegas
  • Vidutinis mankštas
  • Laiko diagnozė ir vidurių ausų uždegiminių ligų gydymas,
  • Lėtinės infekcijos kojose šalinimas
  • Imuniteto stimuliavimas,
  • Vedantis sveiką gyvenimo būdą,
  • Ligos, kurių komplikacija yra mastoiditas, prevencija - ausys, tuberkuliozė, diabetas, rinitas, sinusitas.

Mastoiditas: simptomai ir gydymas

Mastoiditas yra bakterinis uždegimas, susijęs su laikino kaulo mastoidiniu procesu. Šis procesas yra už auskartelės (tas pats kamuoliukas už ausies, kurį galite lengvai rasti), turi kūginę struktūrą - susideda iš ertmių, pripildytų oru.

Mastoidito priežastys

Daugeliu atvejų mastoiditas yra ūmios vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas. Šiuo atveju infekcija plinta iš bambos ertmės į mastoidinį procesą. Todėl tos pačios bakterijos, kurios sukelia otitizmą, sukelia lokalizmą, būtent:

  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Moraxella catarrhalis.

Infekcijos paplitimas tarp vidurinės ausies padeda:

  • tinkamo otito terpės gydymo trūkumas (nelaimingų simptomų drenažas, vėlyvas paracentesas, maža skylė bangolaužyje arba jos ankstyvas uždarymas, dėl kurios neleidžiama išplisti gleivinės masės);
  • sumažėjęs kūno imuninės sistemos statusas.

Infekcija gali prasiskverbti į mastoidą hematogeniniu būdu (su kraujo tekėjimu) dėl tuberkuliozės, antrinio sifilio, sepsio.

Visi anksčiau apibūdinti mastoidai yra antriniai (t. Y. Pasireiškiantys dėl kitos ligos). Galimas ir pirminis mastoiditas. Tai atsiranda, kai mastoidinės ląstelės yra pažeistos dėl:

  • ginklo žaizdos;
  • pataikyti;
  • trauminė smegenų trauma.

Tokiais atvejais kraujas patenka į mastoidų proceso ertmę, kuri yra puiki maistinė terpė daugeliui bakterijų tipų.

Dėl lėtinių somatinių ligų (tuberkuliozės, diabeto, reumatinio ligos, hepatitas, ir tt D.) ir patologinių procesų nosiaryklės (lėtinė rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, tracheitis), taip pat esamų pokyčių ausies struktūrą (dėl traumos fone anksčiau perkeliamas otitas), ūminis mastoiditas pasireiškia dažniau ir yra sunkesnis.

Mastoidito vystymosi mechanizmai

Stuburo proceso audinių pokyčiai priklauso nuo patologinio proceso stadijos.

  1. Eksudatyviniame etape procese dalyvauja tik proceso ląstelių gleivinė ir proosteum. Uždegiminis skystis kaupiasi ląstelėse - eksudatai, jų gleivinė yra hiperemija ir smarkiai patinsta.
  2. Antrame, besikeičiančiame ar destruktyvioje stadijoje uždegiminių ląstelių srityje granuliuotas audinys aktyviai auga ir gaunamas gleiviškas kaulų struktūrų sujungimas: tarp ląstelių sunaikinami tiltai, ląstelės sujungiamos viena su kita, suformuojant didelę ertmę su pilvu. Ši būklė vadinama mastoidinio proceso empiema. Jei šiame etape uždegimas nesibaigia, jis gali plisti į smegenis ir sukelti sunkias intrakranijines komplikacijas. Kai stemplės proceso siena sunaikinama, pusė nukrenta ant jo paviršiaus - susidaro plykštinis pūlinys. Pusas taip pat gali plisti į zygomatinį procesą, į teminės kaulų skalės plotą arba į minkštus kaklo audinius, tarpusavio erdves. Galbūt daugelio pusės nutekėjimo būdų formavimas.

Mastoidito simptomai

Ūminis mastoiditas dažnai skundžiasi:

  • karščiavimas;
  • silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs veikimas;
  • skausmas ausyje ir už ausies;
  • triukšmas galvos paveiktoje pusėje arba tiesiai prie ausies;
  • klausos praradimas;
  • nusiraminimas nuo ausies.

Pirmieji du simptomai yra panašūs į asmenis, sergančius ūminiu vidurinės ausies uždegimu ir kitomis žaibinėmis uždegiminėmis ligomis, tačiau dažniausiai pasireiškia po 1-2 savaičių nuo ausies uždegimo - paciento būklė pablogėja dėl gerovės.

Temperatūra gali pakilti nuo karščio skaičiaus ir gali svyruoti nuo 37,1 iki 37,5 C. Tačiau net ir pastaruoju atveju pacientas tai pastebi, nes po normalizuotos būklės dėl bronchų spenio su otitu perforacijos, jis trunka labai mažai laiko.

Kartu su bendrų simptomų atsiradimu atsinaujina ausų vėmimas. Jei nėra perforuotos skylės, taip pat nebus suplakimo požymių.

Skausmas yra lokalizuotas ausies ir ausies srityje. Kartais jis pralenkia pusę galvų. Jis gali būti nevienodo sunkumo laipsniu, dažniausiai padidėjęs naktį.

Be skausmo, pacientas nerimauja dėl skausmo, kai paspaudžiamas mastoidinis procesas. Su dideliu susikaupusio pūlio ar plitimo pagal priedėlio peristome, auskarė gali būti ištempiama, o už jo gali išsivystyti patinimas.

Yra netipinės mastoidito formos, kurių atsiradimas yra susijęs su daugeliu veiksnių:

  • bendras ir vietinis kūno reaktyvumas;
  • paciento amžius;
  • patogeno rūšis ir virulentiškumas;
  • laikino kaulo korinio struktūros struktūrinės ypatybės;
  • neracionalus ūmios vidurinės ausies uždegimo gydymas.

Šiai mastoidito formai būdingas uždegimo stadijų, neapibrėžtumo, simptomų neišmatuojamumo laipsnio stoka (skausmas nėra intensyvus arba visiškai nėra, nugaros sumažėjimas yra minimalus arba taip pat nėra). Svarbu prisiminti, kad su netipinėmis mastoidito formomis yra reikšmingas kaulų naikinimas ir sunkios intrakranijinės komplikacijos.

Patologinis procesas gali išsivystyti nuo mastoidų proceso iki gretimų anatominių struktūrų.

  1. Pušžio proveržis ant išorinio proceso paviršiaus veda prie subperiostealio absceso formavimo, kuris padidina odos patinimą ir paraudimą ausies srityje, ausų raukšlių gleivinę ir auskarų patinimą.
  2. Grynų mąstelių plitimas tarpinėse kaklo tarpusualinėse erdvėse - apikosinis gimdos kaklelio mastoiditas. Ji turi keletą formų, skirtingų proveržio vietoje:
  • Bezoldo mastoiditas - pusas, plintantis po kaklo raumenimis per apatinio vidinį paviršių; pasireiškianti kaklo minkštųjų audinių patinimu nuo mastoido proceso viršūnės iki kraujagyslės, skausmingos galvos pasisukimų, linkusių prie pažeidimo;
  • Orleano mastoiditas - gleivinių mąslių proveržis per išorinę stemplio viršūnės dalį;
  • Muro mastoiditas - pusės įskilimas iš virškinamojo raumens, formuojantis gilų kaklo abscesą;
  • Petrozitas - grynų mąstų išplitimas į laikino kaulo piramidę kliniškai pasireiškia Gradenigo triados (ūminės vidurinės ausies uždegimas, trigeminalinis uždegimas ir nugaros nervo parencija / paralyžius);
  • squamit - patologinio proceso plitimas ant laikino kaulo skalių;
  • zygomatsit - dalyvavimas zygomatinio proceso procese.

Pastarosios dvi būsenos pasireiškia uždegiminiais pokyčiais paveiktose vietose - paraudimas (hiperemija), patinimas ir vietinė jautrumas.

Diagnostika

Remiantis paciento skundais, ligos istorija (laikina ryšys su atidėta vidurinės ausies viduriu), taip pat objektyvios analizės duomenys, gydytojas įtaria mastoidų.

Eksperto metu specialistas atkreips dėmesį į:

  • stemplės odos paraudimas ir patinimas;
  • ausies raukšlės išlyginimas;
  • protrūkis auricle;
  • otoskopijos metu ausys, dažnai pulsuojančio pobūdžio, yra gausus; pus turi kremo konsistenciją, užpildo visą ausies kanalą iš karto po jo valymo;
  • be oposkopijos metu esant nusiraminimui, gali būti nustatytas garsinio kanalo užpakalinės užpakalinės sienelės kaulo srityje apertėjimas, kuris yra susijęs su proceso pusinės smegenų spaudimu rajone;
  • hiperezija, barbarų edema.

Iš laboratorinių tyrimų metodų svarbu nustatyti bendrą kraujo kiekį, kuriame bus matomi bakterinio uždegimo pokyčiai:

  • leukocitų skaičiaus didėjimas - leukocitozė;
  • leukocitų formulėje - stabdomų neutrofilų skaičiaus padidėjimas;
  • padidinta ESR.

Atliekant bakteriologinius tyrimus, susijusius su gleivinės masėmis, paimtais iš uždegimo šaltinio, nustatomos vienos ar kelių rūšių bakterijos ir nustatomas antibakterinių vaistų jautrumas.

Iš instrumentinių mastoidito diagnozės tyrimų metodų, Schillerio projekcijoje yra naudojamas laikinų kaulų rentgenografija, o rezultatas vertinamas lyginant aklą ligą su sveikata.

Diagnozę patvirtina šie pokyčiai rentgenograma:

  • mastoidų pneumatacijos mažinimas;
  • jo ląstelių ir antrumo uždanga;
  • kaulo septo sunaikinimas su ertmių formavimu (vaizduojamas kaip apšvietos skyriai paveiksle), užpildytas granulacijomis ir gleivinėmis masėmis.

Jei yra įrodymų, atliekamas skaičiavimas arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Mastoidito gydymas

Kadangi mastoiditas dažnai yra komplikuotas sąlygomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui, gydymą reikia pradėti kuo greičiau po diagnozės nustatymo.

Esant eksudatyvinei ligos stadijai, kai kaulai dar nėra sunaikinti ir uždegiminio skysčio nutekėjimas nėra sutrikdytas, konservatyvus gydymas atliekamas ENT ligoninėje.

Pacientui gali būti paskirta:

  • plataus spektro antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai ir tt);
  • antibakteriniai vietinio poveikio vaistai;
  • audinio vamzdelio nutekėjimas, siekiant pagerinti pusės nutekėjimą.

Bent jau šiek tiek pagerėjęs paciento būklė leidžia mums pratęsti konservatyvųjį gydymą, optimizuojant jį dar vieną dieną.

Jei per pirmąsias gydymo dienas pacientas nejaučiamas geriau (kūno temperatūra nesumažėja, skausmas lieka mastoidų procese, nėra otoskopinės dinamikos), arba antroji diagnozuojama nedelsiant - alternatyvi - ligos stadija, tuomet pacientui reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Absoliučios indikacijos operacijai: mastoidito intrakranijinių komplikacijų požymiai, pūslelio abscesas, petrozitas, skvamitas, zigomaticizmas, lūžių plyšimas per mastoido proceso viršūnę, otogeninis paresis ar veido nosies paralyžius, labirinitas.

Operacija atverti mastoidinį procesą vadinama antromastoidotomija. Jei patologinis procesas apima visą procesą, jo visiškas pašalinimas yra įmanomas.

Operacijos paskirtis: skilvelių destruktyvaus proceso pašalinimas iš mastoido proceso ir blauzdos ertmės drenavimas. Tai atliekama pagal anesteziją.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui bus paskirta:

  • sisteminiai antibiotikai;
  • vitaminų terapija;
  • imunomoduliatoriai;
  • kasdieninės pooperacinės žaizdos apipjaustymas, kurio metu pašalinama padažas, pašalinamos iš žaizdos, išdžiovinamos, susiraukšlėjamos antiseptiniu tirpalu, vėl įšvirkščiami turundai, naudojamas švarus tvarstis;
  • UV gydymas lokaliai.

Visiškas žaizdų gijimas, jei tinkamai tvarkomas, atsiranda ne vėliau kaip po 20 dienų po operacijos.

Mastoidų profilaktika

Laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti sąlygas, kurios gali būti komplikacija, gali padėti užkirsti kelią ligai:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • sepsis;
  • tuberkuliozė;
  • trauminiai laikino kaulo sužalojimai.

Sveika mityba, reguliarus tinkamas mankštas, visiškas miegas - šie veiksniai padeda pagerinti kūno apsaugą, todėl padidėja atsparumas infekcijai.

Mastoiditas: simptomai ir gydymas

Mastoiditas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Karščiavimas
  • Ausies skausmas
  • Klausos praradimas
  • Gilus išskyros iš ausies
  • Ausų išmetimas

Mastoiditas yra uždegiminio tipo pažeidimas, apimantis laikino kaulinio audinio sritį ir yra infekcinis. Dažniausiai ši liga atsiranda kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Dažniausi simptomai yra skausmas prie mastoido ausis, edemos buvimas ir klausos funkcijos sumažėjimas.

Mastoidinis procesas yra kaulo šulinio kaulų išstūmimas ir yra už išorinės ausies korpuso. Jo struktūra yra ląstelių rinkinys, kuris yra padalintas pertvaromis. Jie gali būti pripildyti oru, kaulų čiulpuose arba turi sklerozinę struktūrą. Šios ligos eiga priklauso nuo paveiktų ląstelių tipo. Liga yra teisinga arba paliekama.

Ligos priežastys

Mastoiditas paprastai atsiranda dėl infekcijų (pneumokokų, stafilokokų ir kitų) paplitimas tarp vidurinės ausies. Jei bangolaužyje yra per maža skylė ar dėl kitų priežasčių, infekcija gali patekti į mastoidinį procesą. Retais atvejais pacientams diagnozuojama liga, atsirandanti dėl infekcijos prasiskverbimo dėl sepsio ar tuberkuliozės.

Pagrindinės ligos priežastys yra:

  • ginklo žaizdos;
  • mechaniniai pažeidimai;
  • trauminė smegenų trauma;
  • kiti ausies struktūros pokyčiai dėl atidėtos ligos (išorės, vidutinio ar aerootito);
  • lėtinės ligos (hepatitas, tuberkuliozė, diabetas);
  • nasopharyngeal ligos (faringitas, sinusitas, laringitas).

Ligos tipai

Yra tokių ligos formų, priklausomai nuo jų atsiradimo priežasčių:

  • pirminis (atsiranda po mechaninių pažeidimų);
  • antrinis (susidaręs dėl kitų ligų).

Pagal etapus išskiriami šie ligų tipai:

  • eksudatyvas (su skysčio išleidimu);
  • tiesa (su kaulų procesų formavimu).

Remiantis klinikine forma, išskiriama:

  • tipiškos apraiškos: galvos skausmas, skausmas ausyje;
  • netipinės apraiškos, kuriose liga yra beveik nematoma arba yra netipinių ligos požymių.

Be to, yra lėtinis mastoiditas ir ūminis mastoiditas. Pirmuoju atveju visi simptomai pasirodo gana vangiai, o kai kurie iš jų visiškai nėra. Antruoju atveju pacientas skundžiasi keliais ligos požymiais, kurie pasirodo gana aiškiai.

Atskirai Bezoldo mastoiditas yra izoliuotas, kuris taip pat sukelia kaklo patinimą, o blauzdoje ar sternocleidomastoidiniame raumenyje susidaro žarnos eksudatas.

Simptomai ligos

Mastoidito simptomai skiriasi, ir paprastai tai pasireiškia kartu su vidiniu gleiviniu ausies uždegimu (2 ar 3 savaites). Mastoiditas vaikystėje gali išsivystyti net ir suformavus kaulo procesą (iki 3 metų procesas dar neturi laiko formuoti).

Įprasti ligos simptomai yra:

  • garsų suvokimo sumažėjimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • ūmus skausmas už ausies;
  • nusiraminimas, pastebimas iš išorinio ausies kanalo.

Jei suplakimo tūris gerokai viršija bangolos dydį arba jis yra pažeistas, tai rodo ligos plitimą už vidurinės ausies. Jei puso kiekis yra nereikšmingas, infekcija neplinta toliau ir bagažo vientisumas yra išsaugotas. Pacientui galima stebėti ausies išstumimą, ausies formavimą už ausies, o ne odos raukšlių, paprastai esančių ten. Pus gali plisti į visas kaukolės dalis, sukelti kraujo krešulius, periosteuminį nekrozę ir išorinę fistulę.

Šios ligos komplikacijos gali būti:

  • intrakranijinės ligos (meningitas, encefalitas, kraujo krešuliai);
  • veido pažeidimas (nervinis neuritas ant veido);
  • žala kaklo funkcionalumui;
  • akių pažeidimas (panoftalmitas);
  • sepsis.

Diagnozė ligos

Ūmus mastoiditas, tinkamas otolaringologas, gali diagnozuoti per kelias minutes. Išimtis gali būti netipiškas ligos tipas. Diagnozė pagrįsta paciento liudijimu, gyvenimo ir ligos istorija, taip pat už ausies palpacija. Otolaringologas taip pat skirs oposkopiją, audiometriją, bacposus ir ausų kompiuterinę tomografiją, o kai kuriais atvejais - ir kaukolės rentgenografiją. Tai padės išsiaiškinti ligos vystymosi stadiją. Remiantis šiais tyrimais, nustatoma diagnozė ir sudaromas gydymo planas.

Ligos gydymas

Mastoido gydymas priklauso nuo atsiradimo priežastys, kurso pobūdžio, taip pat ausų uždegimo proceso stadijos. Yra tokių pagrindinių gydymo būdų:

  • vartoti antibiotikus, skirtus sunaikinti infekcijos šaltinį (ceftriaksonas, cefiksimas, cefotaksimas);
  • vartoti kitus vaistus (antihistamininis, detoksikacijos tipas);
  • chirurgija;
  • fizioterapija;
  • liaudies metodai.

Vaistų vartojimas taip pat vadinamas konservatyviu gydymo metodu, tačiau jo vartojimas yra pagrįstas pradinio mastoidito stadijose, kai liga dar nėra prasiskverbusi į ausų audinį ir kaukolės regioną. Pacientui skiriami įvairių rūšių veiksmai (imuniteto reguliavimui, uždegimo pasekmių ir priežastys pašalinimui ir kt.).

Chirurginis metodas yra veiksmingesnis būdas kovoti su liga. Operacija atliekama vidurinėje ausyje, o jei nėra bokšto, kuris užtikrina drenažą, srityje, yra paracentesas. Operacijos metu, atliekant anesteziją, gydytojas atlieka ausies atidarymą įvairiais vaistiniais preparatais, perpjauna periosteumą, pašalina viršutinę kaulo plokštelę už ausies, o po to nusiramina žaizdą. Pacientas turi būti hospitalizuotas ir kasdien užpilamas, kol žaizda visiškai išgydoma.

Mastoidito gydymas fizioterapijos pagalba apima šildymo kompresų, UHF terapijos, taip pat paciento ultravioletinių spindulių nustatymą. Tradiciniai metodai, tokie kaip kineziterapija, paprastai yra pagalbiniai, bet ne pagrindiniai.

Yra daug populiarių receptų atsikratyti ligos, tarp kurių yra:

  • karštas svogūnų gydymas. Reikia kepti svogūną į minkštą būseną, įdėti sviesto gabaliuką ir svogūną į marlę, apvynioti ir įdėti į ausies kanalą 1-2 minutes. Įpakavę paciento galvą šiltuoju skliautu arba skara;
  • duonos plutos apdorojimas. Jis turėtų būti šildomas iš abiejų pusių, naudojant vandens vonią, o po to ant ausies, jį šildant.

Ligos prevencija

Šią ligą galima išvengti, jei:

  • laiku nustatyti uždegiminių pažeidimų požymius;
  • aukšto lygio otito gydymas;
  • atlikti sanitizavimo tipo manipuliavimą (valyti nešvarumus, sieros perteklių ir tt);
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • valgykite teisingai (palaikykite baltų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų pusiausvyrą);
  • imunologinį reguliavimą.

Jei manote, kad Jums yra mastoiditas ir šios ligos požymiai, jūsų ENT specialistas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Otito terpė yra uždegiminis infekcinio pobūdžio procesas, kuris paveikia vidurinę ausį ir ertmes, kurios su juo susijungia. Liga pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, nors vaikai dažniau serga, o tai susiję su ausų vidinės struktūros anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs šiai patologijai, dažniau kenčia žmonės, serganti lėtinės burnos ir ryklės infekcinėmis ligomis - tonzilitas, kariesas, sinusitas, sinusitas ir kt.

Sieros dangtelis yra procesas, kurio metu ausies kanalas uždarytas dėl sieros ir nešvarumų kaupimosi, dėl kurio gali sumažėti ar visiškai prarasti klausą. Reikia pažymėti, kad ši patologija pasireiškia ne tik klausos sutrikimu. Klinikai pažymi, kad sieros kištuku ausyje gali sukelti galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Labai nerekomenduojama pačios pašalinti kamščio (naudojant išorinius daiktus ar lašus), nes tai gali lemti patologinio proceso pablogėjimą ir rimtų komplikacijų atsiradimą.

Hemofilinis bakas - medicinos srityje yra antrasis pavadinimas - gripo infekcija. Ūminė infekcija daugeliu atvejų turi įtakos kvėpavimo organų ir centrinės nervų sistemos organams, taip pat veda prie įvairių organų gleivinių židinių susidarymo.

Smegenų paralyžius - tai veido nero uždegimo lokalizacija, dėl kurios raumenų inervacija vyksta vienoje veido pusėje ir išoriškai išreiškiama kaip asimetrija. Patologija yra tiek pirminis, tiek antrinis. Be to, kad atsirado daugybė negalavimų, hipotermija, piktnaudžiavimas blogais įpročiais ir daugybė galvos traumų taip pat yra šio sutrikimo priežastys.

Otitis yra bendrasis apibrėžimas, kuris nurodo raminančias uždegimines ligas. Otitas, kurio simptomai, atitinkamai, yra susiję su uždegimu, yra daugiausia vaikų susirgta liga. Ji dažnai pasitaiko infekcijos, nukritusios į vidurinę ausiją, fone, o ausies sužalojimas ar alergija gali sukelti vidurinės ausies uždegimą rečiau.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Mastoiditas

Mastoiditas yra laikino kaulo smegenų uždegimo uždegimas. Paprastai ši ertmė yra pneumatuota (užpildyta oru), tačiau kai infekcija prasiskverbia, ji užpildoma pusu.

Liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti vidurių uždegimą (meningitas).

Mastoidito vystymasis nepriklauso nuo lyties, dažniausiai liga pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Bendra informacija apie ligą

Mastoiditas dažniausiai atsiranda kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Infekcija prasiskverbia iš šonkaulių ertmės į mastoidą hematogeniniu būdu (su kraujo tekėjimu). Uždegimo vystymas prisideda prie:

  • bangolos perforacija;
  • lėtinės ENT organų ligos;
  • vidaus organų ligos (diabetas, lėtinis hepatitas, pyelonefritas);
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • galvos traumos;
  • žalos mastoidui;
  • sumažintas imunitetas;
  • avitaminozė.

Yra pirminis mastoiditas (pradžioje uždegimas vystosi laikino kaulo oloje) ir antrinis (infekcija pasireiškia ten iš kito šaltinio).

Dažniausiai, liga yra patogenas,, Streptococcus pneumoniae,, Staphylococcus aureus Mycobacterium Haemophilus influenzae, ir Pseudomonas aeruginosa atžvilgiu.

Klinikinė būklė

Liga vystosi keliais etapais:

  1. Eksudatinis: patogenis prasiskverbia iš vidurinės ausies į mastoidines ląsteles ir provokuoja osteomielitą (kaulinio audinio uždegimą). Skystis kaupiasi ertmėje - eksudatas. Dėl patino, ląstelių angos uždarytos, sutrikdant oro vėdinimą. Slėgis urve mažėja. Dėl kraujagyslių slėgio skirtumo, transudatas pradeda prasiskverbti į ląsteles. Jie pirmiausia užpildomi seroziniu turiniu, o dėl bakterijų dauginimo jis tampa grynas. Kaip rezultatas, kiekviena atskira mastoidinio proceso ląstelė tampa empiema (žarnos ertmė). Šis etapas trunka ne daugiau kaip 10 dienų, vaikams kursas yra greitas - iki 5 dienų;
  2. Proliferacinis etapas - pūlingo uždegimas paveikia mastoid sieną, kaip rezultatas - osteomielito (išlydyti lūžis). Tuo pačiu metu formuojamas granuliavimo audinys. Kažkuriuo metu skilveliai, esantys mastoidiniame procese, suskaidomi ir atsiranda vienos vietos su pusėmis ir granulėmis.

Jei proceso sienos nėra palaikomos ir sunaikinamos, pusis toliau įsiskverbia į laikinąją kaulą ir gretimąsias struktūras, sukeldamas mastoidito komplikacijas.

Paskirkite tipišką (aprašytą žemiau) ir netipišką ligos eigą. Pastarajam būdingas lėtas mastoidito progresavimas ir ištrinta klinikinė įvaizdis.

Kaip liga pasireiškia?

Mastoidito simptomai atsiranda 1-2 savaites po vidurinės ausies uždegimo (retais atvejais kartu su tuo). Paciento būklė smarkiai pablogėja:

  • temperatūra pakyla iki 40 o C;
  • atsiranda bendrų intoksikacijos simptomų (silpnumas, galvos skausmas);
  • yra aštrus spengimas ausyse, šaudymas;
  • sutrikęs miegas.

Prie ausies atsiranda intensyvus skausmas, kuris atsispindi laikinajame, parietaliniame regione, orbitoje ar net žandikaulyje.

Kitas simptomas yra ausų ištraukimas iš ausies. Vaikams šis simptomas gali būti matomas ant tamsių dėmių ant pagalvės po miego. Pusas suvokiamas kaip ausų komplikacija. Tačiau jo kiekis yra labai reikšmingas, daug didesnis už ertmės tūrį, o tai rodo, kad procese dalyvauja statiniai greta ausies.

Oda už ausies išsivysto, raudonėja, uždegusi, skausminga palpinant. Ausies angas išsitraukia į priekį. Jei pūslė nuo skilvelio atsiranda po oda, išsivysto abscesas. Padidėjęs pažeidimas padidėja, šalutiniai parietalio ir pakaušio sričių audiniai.

Jei gydymą neprasidėsite laiku, gali formuotis fistulė - praeitis iš mastoidinės olos į išorę.

Nuotraukų mastoidito simptomai:

Vaikams mastoidito eiga yra labai sunki: atsiranda apetitas, nervingumas ir ašarojimas. Galimas sąmonės praradimas.

Diagnostika

"Mastoidito" diagnozė gali būti atliekama remiantis tikrinimu ir apklausa. Labai svarbūs duomenys apie migruojamą arba esamą vidurinės ausies uždegimą.

Be to, jei įtariamas mastoiditas, yra nustatyta kompiuterinė tomografija arba MRT.

Šie diagnostiniai metodai leidžia įvertinti žalos urvui laipsnį, pūlio kiekį ir tai, kaip procesas artėja prie smegenų ar veido nervų.

Paprastai rentgenogramos naudojamos retai (jei nėra alternatyvų). Tada nufotografuokite kelis projekcijas.

Chirurgas arba otorinolaringologas užsiima šios ligos gydymu ir diagnozavimu.

Diferencinė diagnostika yra atliekama mastoidito su vidurinės ausies uždegimo, sinusito, pūlingos paausinėje limfadenito, furunkulas klausos landos.

Galimos komplikacijos

Anatominė mastoidinio proceso vieta nurodo galimas komplikacijas. Jei yra laikino kaulo sienelių tirpimas ir pūlio proveržis, susidaro tokios sąlygos:

Nugaros veido raukšlėtis (veido paralyžius)

  • klausos sutrikimas (klausos praradimas, skambėjimas ausyse, labirinitas);
  • smegenų odos uždegimas;
  • epidurinė abscesas;
  • smegenų sinusinė trombozė;
  • akies obuolio uždegimas;
  • veido nosies pažeidimas (veido paralyžius);
  • Betsoldo abscesas (šleikštulinis sternocleidomastoidinių raumenų uždegimas, esantis ant kaklo);
  • Chitellio abscesas (gilus kaklo pažeidimas dėl pūslelės išplėtimo iš perisinulinio absceso);
  • grynas mediastenitas;
  • sepsis.

Mastoiditas yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Norėdami tai padaryti, turite nedelsdami kreiptis į ENT gydytoją, kad susidarytų ausies pažeidimai. Paskirtas antibiotikų gydymas, kuris užkerta kelią tolesniam bakterijų dauginimui.

Bet net ir šiuo atveju, mastoidito įmanoma dviem atvejais: vaikams (dėl anatomijos, sunkios nutekėjimą skystis iš vidurinės ausies) ir mikrobų atsparumo vaistams.

Kaip išgydyti ligą?

Su mastoiditu sergančiam pacientui reikalingas hospitalizavimas ir nuolatinė medicinos personalo kontrolė.

  1. Pirmasis gydymo etapas yra intraveniniai antibiotikai. Jūs galite naudoti vaistų derinį. Pagrindiniai iš jų: ceftriaksonas, azitromicinas, cefepimas, cefakloras, amoksiklas ir kt. Ilgalaikis gydymas yra mažiausiai 2 savaites;
  2. Anti-uždegiminė terapija atliekama hormoninių vaistų: prednizolono, deksametazono (5-7 dienos);
  3. Gydymas antihistamininiais preparatais padeda sumažinti audinių patinimą: Fencarol, Suprastinas, Claritinas.

Jei vaistų terapija neturi jokio poveikio, būtina atlikti chirurginę operaciją, siekiant išvalyti gleivinę ertmę.

Yra dvi galimybės:

Pirmasis - į bumbuliuką - skylę, per kurią gaminamas antiseptinis plovimas.

Antrasis yra laikino kaulo trepanavimas ir pačios urvo plovimas (mastoidotomija). Po drenažo.

Prognozė

Mastoidito gydymas yra ilgalaikis, nes antibiotikai per kaulų struktūras labai gerai įsiskverbia. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo labiau tikėtina teigiamas rezultatas.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Vaikams ir suaugusiesiems gerklės gydymas. Veiksmingi vaistai ir liaudies preparatai nuo gerklės skausmo

Laringitas

Riebalinių gleivinių dirginimas kartu su stipriu skausmu. Paprastai šis simptomas pasireiškia virusinių, infekcinių, pertvarinių ligų atveju, kartais nurodant rimtų ligų buvimą.

Kaip gydyti tracheitu suaugusiems: liaudies, narkotikų ir antibakterinius vaistus

Kosulys

Viena iš dažniausių ligų yra tracheitas, kurį galima diagnozuoti tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams. Trachėjis yra trachėjos patologija, kuri išsivysto dėl bakterinės arba virusinės infekcijos progresavimo nazofaringo ertmėje.