Pagrindinis / Sloga

Simptomai ir gydymas otosklerozės

Sloga

Otosklerozė (otospongiozė) yra ausies liga, turintis distrofinį pobūdį, kuri dažniausiai veikia kaulų kapsulę, esančią vidinės ausies labirinte. Laikui bėgant jis pasireiškia kietuoju stuburo (ankilozės) tyrimu ir klausos praradimo progresavimu. ICD 10 šifruoja otosklerozę kaip H80 kodą.

Be to, liga pasireiškia patologiniais pokyčiais įvairiuose organuose ir kūno sistemoje (neuroendokrininė, vegetatyvinė-kraujagyslinė, raumenų ir kaulų sistema), pasireiškianti atitinkamais simptomais.

Ausies šiandieninė otosklerozė yra aktualus medicinos klausimas, nes žmonės labiau linkę skauda klausą. Kas yra otosklerozė, kiekvienas turėtų suprasti, kad išvengtumėte šios ligos ir kuo anksčiau ją diagnozuotumėte. Kadangi anksčiau ligos aptikta, tuo greičiau pasireiškia terapijos poveikis.

Šios srities ekspertai nuvilia nenuoseklius duomenis. Apie 1% gyventojų kenčia nuo otosklerozės, dauguma 70-80% yra moterys. Oposklerozės simptomai dažnai pradeda pasireikšti 20-35 metų amžiaus. Liga pradeda vystytis palaipsniui, paprastai ji pirmiausia nukenčia į ausį. Bet tada jis tampa dvipusis procesas, kai po kelių mėnesių ir netgi metų nukentėjo antroji ausija. Retais atvejais gali būti vienkartinis procesas.

Tarptautinė otorinolaringologų sąjunga teigia, kad nėštumas pablogina šios ligos eigą. Jei nėštumas yra pirmasis, liga progresuoja 30% pacientų, antras - 50%, o trečias - 80%.

Etiologija

Iki šiol šios otosklerozės priežastys:

  1. Genetinis paveldimumas
  2. Hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (skydliaukės ir skydliaukės liaukų patologija)
  3. Infekcinės ligos
  4. Nėštumas
  5. Pradiniai veiksniai, kurie gali paskatinti otosklerozę.

Pastaroji priežastis yra lėtinio pobūdžio ausies pažeidimas, kraujagyslių sutrikimas ausies labirintoje, būtent kaulų kapsulė, kalcio kaupimasis iš kremzlės audinių.

Remiantis genetine polinkiu, sakoma, kad liga gali būti paveldima autosominiu vyraujančiu tipu. Otosklerozė yra paveldima dominuojančiu autosominiu požymiu, o tai reiškia, kad liga dažnai paveldima iš ligonių tėvų savo vaikams.

Mokslininkai visame pasaulyje rodo, kad klausos praradimas yra priežastis, nes ovalo lango pagrindo fiksavimas.

Klasifikacija

Otosklerozė pasireiškia įvairios formos, simptomai ir tolesnis gydymas bus skirtingi.

Laidinė otosklerozė dažniausiai pasireiškia garso laidumo pokyčiais. Šios formos otosklerozės atveju ligos progresas yra palankus. Kadangi chirurginis įsikišimas šiuo atveju duoda teigiamų rezultatų, tai padeda atkurti klausos funkciją.

"Cochlear" forma yra otosklerozės forma, kurios metu gerokai pakeičiamas klausos aparato garso suvokimas. Šios formos otosklerozė po chirurginio gydymo visiškai nesulaukia klausos.

Mišri forma yra pasireiškusi klausos sutrikimu dėl sutrikusio garso laidumo ir suvokimo. Šios oposklerozės formos chirurginio gydymo metu galima pagerinti klausos funkciją tik iki kaulų čiulpų slenksčio.

Klinikinis vaizdas

Daugeliu atvejų ši patologija pradeda nepastebėti, be jokių simptomų. Nors pradiniame etape yra pokyčių kaulinio labirinto struktūroje, klinikinių požymių gali nebūti. Yra otosklerozės atvejų, kuriems būdingas greitas ir greitai atsirandantis klausos praradimas.

Pradinis opospongiozės stadija vystosi kelerius metus, per kurį pacientas gali skųstis tik nedideliu spengimas ausyse. Tik su audiometrijos pagalba galima aptikti šiek tiek sumažėjusį klausą. Klausos praradimas taip pat vyksta lėtai, nuo pat pradžių pacientas nesuvokia mažų tonų, tuo pačiu išlaikant aukštų tonų garsumą. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai asmuo, turintis otosklerozę, menkai supranta vyrų kalbą, nors jis girdi moterų ir vaikų kalbą be problemų. Po kurio laiko suvokimas ir aukštis pablogėja.

Ligos aukščio laikotarpis būdingas tuo, kad pacientas negirdo normalios kalbos ir net kalbos šnabždesyje.

Klausos praradimas opospongiozės metu dažnai netenka regresijos, bet tik sustiprėja. Jo progresavimas dažnai būna dėl nervų, emocinių perkrovų ir neuroendokrininių pertvarkymų. Dažnai pasunkėja nėštumo ir gimdymo metu. Klausos dėl otosklerozės skausmas gali sumažėti iki III klausos praradimo laipsnio, bet pusiau kurtumas nesikeičia.

Otosklerozė gali suteikti būdingų šios ligos simptomų.

  • Willis paralyžius yra geresnis klausymasis, įsivaizduojamo pobūdžio, kuris įvyksta triukšmingoje vietoje. Tai atsiranda dėl to, kad opospongiozės triukšmas jokiu būdu negali daryti įtakos garso suvokimui. Taigi, paciento aitvarai pradeda kalbėti garsiau, kad įveiktų triukšmą;
  • Weberio parakiusas yra reikšmingas kalbos gedimo pablogėjimas, tuo pačiu metu perduodant kitus garsus per ausies kaulo aparatą, kuris praeina per žmogaus kūną. Stebimas važiuojant ir valgant maistą;

Pagrindiniai simptomai:

  1. Spengimas ausyse
  2. Ausų skausmas pasunkėjimo metu
  3. Neurasteninis sindromas.

Spengimas ausyse pasireiškia 80% atvejų. Tai skiriasi tuo, kad jo sunkumas nėra tarpusavyje susijęs su klausos praradimo laipsniu. Remiantis garso suvokimu, jis primena lapų šurmulį. Ekspertai sutinka, kad šis triukšmas kyla dėl kraujo apytakos ir medžiagų apykaitos sutrikimų, susidarančių į kochleją.

Pacientai apibūdina skausmą ausyje kaip storą ir lokalizuotą aplink laikiną kaulą. Dažnai, po skausmingo išpuolio, klausa tampa dar blogesnė. Pacientai, serganti otosklerozei dėl sunkaus klausos praradimo, negali visiškai bendrauti. Dėl nuolat augančios įtampos jie pradeda bandyti susilaikyti nuo bendravimo. Tai veda prie izoliacijos, apatijos ir mieguistumo. Taip pat atsiranda miego sutrikimas.

Diagnostika

Ištyrus išorinį audinio kanalą (otoskopiją) atskleidžiama Holggrinos triada, būdinga šiai ligai. Jame yra šios funkcijos:

  1. Nėra ausies vakuumo
  2. Sausa ir atrofuota oda virš ausies kanalo
  3. Po dirginimo sumažėja odos jautrumas virš ausų kanalo

Iš esmės pacientams, turintiems opospongiozę, bangolaužis nesikeičia.

Kai audiometrą lemia silpnas klausymas šnabždesyje. Šiuo atveju diagnozė su reguliuojamo šakės otosklerozės pagalba pasireiškia padidėjusiu arba normaliu garso signalų laidumu per audinius. Tačiau mažindami jų laikymą ore;

Naudojant ultragarsinius tyrimus, otosklerozę galima atskirti nuo ligos, veikiančios klausos nervus (kochlerinis neuritas). Diagnozė šiuo atveju grindžiama tuo, kad otosklerozė visiškai supranta ultragarsą. Skirtingai nuo kochlerinio neurito, kurio metu suvokimas pablogėja 2-3 kartus.

Norėdami ištirti vestibulinę funkciją, naudokite vestibulometriją, stabilizavimą. Dažnai pacientai sumažina vestibulinio aparato funkciją. Jei otosklerozė pasireiškia pacientams, kuriems yra nereguliarus galvos svaigimas, reikia neurologo ir vestibulo pagalbos. Naudojant kaukolės rentgenografiją galima nustatyti pokyčius, kurie vyksta labirinto kauliniame aparate.

Tačiau labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija kaukolės, kuri leidžia aptikti oposklerozės židinius.

Gydymas

Otosklerozės gydymas skirtas pagerinti garsinės bangos perdavimą iš vidurinėsios ausies į labirintą esančių garsinių kaukolių. Chirurginė intervencija atliekama, jei kaulų formavimosi laidumo sumažėjimas yra ne mažesnis kaip 25 dB, o ore - ne mažesnis kaip 50 dB. Tačiau, ligos paūmėjimo atvejais, oposklerozės chirurginis gydymas yra draudžiamas.

Otosklerozės gydymas apima 3 tipo operacijas:

  1. Stirrup mobilizacija
  2. Labirintas
  3. Stapedoplastika.

Pirmasis intervencijos būdas būdingas kaulų sintezės išsiskyrimui, tai yra vidurinės ausies klausos kaulas.

Antrasis operacijos tipas - sukurti naują skylę vidinės ausies kaulų labirinte.

Šiuo metu šios operacijos yra retai atliekamos, nes jos būdingos trumpalaikio poveikio. Klausos funkcijos normalizavimas po operacijos gali trukti keletą metų, tačiau po trumpo laiko klausos praradimas gali būti pažengęs.

Kai stapedoplasty atliekama implantacija protezas, kuris pakeičia stropą. Toks protezas pagamintas iš paciento kremzlės ar kaulinio audinio. Galima naudoti teflono, titano ir keramikos protezus.

Liga, kurioje atliekama ši operacija, yra dvišalis otosklerozė. Bet pirmiausia ant ausies, kuris girdi blogiau, tada po kurio laiko ant kito. Otosklerozės gydymas šioje operacijoje leidžia jums gerokai pagerinti klausymą daugelį metų. Tačiau neapsaugo nuo otosklerozinių procesų vystymosi. Todėl jūs turėtumėte ir toliau ieškoti veiksmingo otosklerozės gydymo. Šis metodas gali būti natrio fluorido, kalcio ir vitamino D3 vartojimas ilgą laiką. Otolaringologai teigia, kad toks gydymas gali sustabdyti sklerozinių židinių kraštų susidariusio druskos kiekio sumažėjimą. Dėl to procesas sulėtėja.

Gydymas liaudies vaistiniais preparatais savaime nepagrįsta, tik jei simptomus mažina. Be to, otoosponiozės metu turėtumėte atsižvelgti į vaistus, kuriuos ketinate vartoti.

Būtinai ieškokite kontraindikacijų instrukcijose. Pavyzdžiui, hormoninių vaistų kontracepcijos metodas yra kontraindikacija vartoti. Todėl moterims dažnai kyla klausimas, kokias kontraceptines tabletes galima vartoti? Šiuo atveju kalbame apie kombinuotus kontraceptikus. Tai vaistas, kuriame yra 2 hormonai (estrogenas ir progesteronas).

Galite gerti hormoninių tablečių, jei jų sudėtyje yra tik vienas progestagenas. Vaistiniai preparatai, tokie kaip Charozetta ar Lakinet, nekeičia opospongiozės eigos.

Prevencija

Prevencinių priemonių tikslas yra užkirsti kelią blogėjimui.

  • laikytis ramus gyvenimo būdo;
  • vengti būti triukšmingoje vietoje;
  • laikytis dietos, ribojančios vitamino D kiekį;
  • išvengti jūros artumo, likti tiesioginiuose saulės spinduliuose;
  • klausos aparatas, turintis didelį klausos praradimą

Kas yra otosklerozė ir kaip ji pavojinga?

Otosklerozė yra liga, kurią sukelia ausų labirinto kaulų kapsulės distrofiniai pokyčiai, kuriuos sunkina garsinių kaulkelių judrumas. Šiai ligai būdingas sutrikusio garso suvokimas ir laipsniškai progresuojantis klausos praradimas.

Kai ausinės oteklozė yra garso laidumo fiksuojančio garso laidžio aparato pažeidimas, tai yra garso laidumo pažeidimas. Šis reiškinys vadinamas laidžiu klausos praradimu. Tai gali būti:

  1. įgimta - sukelta audinių skonio struktūros defektų;
  2. įgytas - vystosi su amžiumi dėl kaulinio audinio struktūros pokyčių vidinės ausies labirinte.

Ši liga paveldima, perduodama autosomaliniu recesiniu būdu, dažniau pasireiškia moterims, o nėštumas gali būti veiksnys, sukeliantis mirtį.

Ausų kapsulės struktūros ypatumai

Labirinto kaulų kapsulė paprastai nekeičia. Tačiau kai kuriuose individuose osifikacija pradedama atsirasti įvairiose labirinto ir garsinių osmolitų srityse. Gali atsirasti oteklozinis pažeidimas, kuris yra smegenų kaulų dalis, turinti plačią kraujagyslių sistemą, suteikianti šiai sričiai rožinę spalvą.

Predisposing factors

  1. Skydliaukės, skydliaukės liaukų, gonadų, hipofizės, kartu su plaukų slinkimu, vidurių užkietėjimu, svogūnėliais ir kvapais pažeidimas.
  2. Autonominės nervų sistemos pokyčiai.
  3. Apykaitos procesų pažeidimai - kalcio, cholesterolio, fosforo kiekio pokyčiai.
  4. Neigiamos emocijos otosklerozėje yra svarbus klausos sutrikimo veiksnys.

Vienos ar kelių otosklerozinių pokyčių kampai atsiranda jau prieš oposklerozės požymių atsiradimą.

Pirmieji oposklerozės simptomai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose.

Simptomai

Klinikinė otosklerozės stadija visų pirma lydima klausos ir spengimas ausyse. Dažniausiai liga prasideda asimetriškai, retai liga tuoj pat veikia ausį. Retais atvejais liga prasideda nuo galvos svaigimo atvejų.

Pirmieji otosklerozės simptomai pasireiškia vienkartiniu klausos sumažėjimu, žemo dažnio garsų ir ausų triukšmo suvokimo pablogėjimu. Šis laikotarpis gali trukti keletą metų. Iš kitos ausies, nors nėra klausos praradimo požymių, histologiniai tyrimai rodo, kad šis procesas jau vyksta. Klinikinėje stadijoje pastebimi simptomai:

  1. triukšmas nukentėjusiame ausyje;
  2. šiek tiek galvos svaigimas, kartais kartu su pykinimu, vėmimu;
  3. ausies skausmas;
  4. neurasteninis sindromas, pasireiškiantis depresija, depresine nuotaika, apatija.

Vertinimas otosklerozinių pokyčių stapes ir labirintą pateikiamas pagal Holmgrinos triadą. Tirtos ypatybės:

  1. sausa oda ausies kanale;
  2. sumažėja odos jautrumas ausies kanaluose;
  3. ausies vokų išsiskyrimo stygius.

Paracusis Willis

Oposklerozės diagnostinės charakteristikos simptomas yra paradoksaliai padidėjęs kalbos aiškumas ir paciento išgydymo pagerėjimas padidėjusios vibracijos ar Williso simptomų sąlygomis. Galimi efekto paaiškinimai gali būti garso laidumo pagerėjimas, kai pasikeičia vibracijos svyravimo jėgos.

Kitas galimas paradoksalio klausos tobulinimo paaiškinimas - padidinti garsumą kalbant su žmonėmis, kurie yra įprastoje klausoje transporte.

Parakusis Weber

Gebėjimas suprasti kalbą pablogėja perduodant garsus audiniams per audinius per kramtymą, vaikščiojant.

Oposklerozės požymiai

  1. Klausos sumažėjimui pacientams, sergantiems otosklerozei, nepasileidžia kalbos garsumo padidėjimas, pacientai, turintys tokią diagnozę, kalba tyliai. Labirinto kapsulės vystymasis pažeidžia garso suvokimą, tačiau išlaiko gerą garso laidumą.
  2. Nėra didelės dažnio garsų praradimo, būdingų, pavyzdžiui, neurotoux.
  3. Beveik pusė pacientų periodiškai patiria galvos svaigimą.
  4. Klausos praradimas iš pradžių yra vienašalis.
  5. Klausymas nepašalinamas visiškai, trikdomas kalbos suvokimas. Pacientas silpnina žemos dažnio garsą, blogai supranta vyriškąją kalbą, moterys ir vaikai lengviau suvokia kaip dažniau. Kai padidėja otosklerozė, klausa pablogėja dideliais dažniais.

Netiesioginiai otosklerozės požymiai yra trapūs nagai, sausa oda, mėlyna sklera.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma įvertinant visus objektyvius ir subjektyvius otosklerozės požymius bei simptomus, taip pat tyrimo rezultatus.

  1. Klausymas nagrinėjamas kalboje - pacientui pablogėja šnabždesys.
  2. Jie mokosi klausytis su audiometru, norėdami nustatyti garso suvokimo ribas.
  3. Patikrinkite klausos vamzdelių pralaidumą.
  4. Naudokite rentgeno tyrimo metodą

Gydymas

Veiksmingas otosklerozės gydymas yra chirurgija. Jis skirtas dvišaliam klausos praradimui vėlyvose ligos stadijose. Konservatyvus gydymas yra pradiniame etape.

Konservatyvus gydymas

Yra skirtingi požiūriu į konservatyvų gydymą, daugelis gydytojų mano, kad tai tik laikina priemonė. Taikyti jį sumažėjus klausos vienai ausiai ir išlaikant klausos funkciją sveikoje. Fizioterapija skiriama pacientui:

  1. magnezijos ir natrio fluorido intraaralinis elektroforezė;
  2. ausies srityje - kalio jodido elektroforezė;
  3. Darsonvalio srovės yra nustatomos ausies.

Pacientui skiriama dieta, kurios sudėtyje yra vitaminų C, E, B, vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio, fosforo, natrio fluorido junginių. Sunkus spengimas ausyse gydomas kalio arba natrio bromo druskos.

Chirurginis

Išsklerozė dažnai daro įtaką šakniastiebio ir smegenų srities sričiai, dėl kurios atsiranda garsų receptorių mirtis. Operacija atliekama su stuburo otosklerozei, taip pat tais atvejais, kai vienu metu egzistuoja ugnies lankelis ir stovas. Atskirai operacija nėra atliekama ant perukos.

Otosklerozės gydymas operacijai suteikia gerų rezultatų. Labirinto kapsulės osifikacija neturi įtakos neurozognorinėms funkcijoms, o gedimas yra reikšmingai atstatytas, kai pašalinamas šis defektas. Pagal bendrą anesteziją pacientui pasireiškia stapedektomija.

Stapektionas

Intervencijos tikslas - pašalinti strutą arba atkurti jo mobilumą. Stovas gali būti visiškai pakeistas, vietoj jo uždedamas ar iš dalies pašalinus tik dalį jo.

  1. Endoskopas ir instrumentai įkišti į ausies kanalą.
  2. Iškirpkite į bokštą, nuimkite porą ar visiškai.
  3. Uždėkite plastiko protezą savo vietoje.
  4. Atkurti būgno vientisumą.
  5. Geresniam gijimui į vidurinę ausį įkišamas paciento ausies smaigalio riebalinis audinys.

Pooperacinis atstatymas yra 5 dienos, po kurio pacientas gali išvykti iš ligoninės. Po operacijos rekomenduojama imtis atsargumo priemonių, neįmanoma labai įkvėpti ir iškvėpti oro per nosį. Šiukšlių dangteliuose su šiais judesiais - nosies pūtimas, čiaudėjimas, padidėja slėgis, dėl kurio pablogėja pooperacinė žaizda į bumbuliuką. Pooperaciniame laikotarpyje gali būti laikinas svaigimas, vėmimas.

Galimos stapedektomijos komplikacijos

  1. Veido veido pažeidimas ir paralyžius veido paveiktoje pusėje;
  2. labirinto struktūrų sutrikimas;
  3. ausies išskyros.

Komplikacijos

Garsinių kaukolių osifikacija palaipsniui veda prie reikšmingo klausos sumažėjimo, prarandamas gebėjimas suprasti kalbą.

Prevencija

Otosklerozė yra laikoma paveldima liga, jei vyresnio amžiaus šeimos nariai jaučia klausos praradimą, reikia laikytis atsargumo priemonių:

  1. išvengti uždegiminių ausų, burnos, nosies ertmės ligų;
  2. kasmet aplankyti ENT gydytoją;
  3. patekti į augalinių maisto produktų maistą, sumažinti vitamino D kiekį - sumažinti kiaušinių trynių, kepenų, sviesto vartojimą;
  4. o ne įsitraukti į rauginimą; saulės ultravioletinių spindulių įtaka padidina vitamino D kiekį;
  5. išvengti streso, psichinės streso.

Prognozė

Operacija gali atkurti klausą iki fiziologinės normos lygio. Tai pagerina kalbos supratimą, žemo dažnio suvokimą, spengimas ausyse. Be operacijos, yra progresuojantis klausos praradimas.

Otosklerozė: priežastys, požymiai, kaip gydyti, operacija

Otosklerozė yra liga, sukelianti progresyvų klausos praradimą, pabaigiantį kurtume, kurį sukelia kaulų struktūrų išvaizda minkštuose audiniuose skirtingų vidurinės ir vidinės ausų dalių.

Minkštųjų audinių elastingumą, išdėstytoje sraigė kapsulės (pagrindinis organas vidinės ausies) ir privalomas nedideli klausomieji kauliukai viena su kita ir su ausies būgnelio nuostoliai - sumažina visa apimtimi iš vibracinės judėjimo jautrius receptorius perdavimą, nervų impulso, su kuria generuoja smegenų garso pojūčių. Garsas tam pačiam lygiui prarandamas, palaipsniui sukelia pacientą kurtumui.

Įvairiomis sunkumo laipsniais 1-2 proc. Žmonių pastebi otosklerozę. Greitas klausos praradimas, kuris kartais būna vienašališkas, leidžia tik 10-15% visų pacientų iš viso pacientų kreiptis dėl sveikatos priežiūros. Likusi dalis yra diagnozuota pirmą kartą atliekant išsamų sveikatos patikrinimą.

Priežastys ir pasekmės

Iki šiol žinomos kelios otosklerozės etiologijos teorijos:

  • Paveldimumas. Didelė riebalų koncentracija kraujyje, kaip įgimto nepilnavertiškumo žmogaus jungiamojo audinio apraiška, kartu su sąnarių aparato silpnumą, anomalijos skydliaukės, šviesos akių spalva ir kitos įgimtos patologijos tos pačios šeimos - leidžia nustatyti paveldimas veiksnys pirmaujančių vietą savo sąrašą priežasčių (40 % visų atvejų). Pastebimas autosominis dominuojantis šios ligos paveldėjimo tipas.
  • Infekcinis veiksnys. Šis veiksnys laikomas pradiniu oposklerozės atsiradimo momentu genetiškai susišlavusiems žmonėms, kuriems tokia patologija yra tokia pati. Šis ryšys yra aiškiai pažymėtas tymų atvejais.
  • Paulius Didžioji dauguma (iki 80 proc.) Otosklerozės sergančiųjų yra moterys.
  • Endokrininė būklė. Pirmieji otosklerozės požymiai pasireiškia po brendimo pabaigos. Kai kuriais atvejais yra aiškus ryšys tarp pirmųjų skundų dėl klausos pokyčių ir pirmųjų menstruacijų, nėštumo, gimdymo. Be to, kai kurie tyrinėtojai pažymi, kad po kiekvieno paskesnio nėštumo moterų klausa palaipsniui mažėja. Taip pat ligos ryšium su pokyčio kraujo koncentracijos lytinių hormonų, riebalų koncentracija kraujyje dažnai stebimas ligų ir auglių kitų endokrininių liaukų, ypač skydliaukės ir prieskydinių liaukų (hipertirozės, Kretīnisms), hipofizės (akromegalijos).
  • Akustinė žala. Svarbu tai, kad trumpalaikis ekstremalaus intensyvumo garsų poveikis ir ilgalaikė kasdieninė gyvenimo būklė artėja prie slenksčio stimulų.
  • Ilgos trukmės lėtinės uždegiminės vidinės ausies ligos.
  • Sumažėjęs kraujo tekėjimas kraujagyslėse, užtikrinantis arterinio kraujo tekėjimą į vidinę ausį.
  • Profesiniai pavojai. Čia, kartu su triukšmu, mechaninėmis vibracijomis ir psichine perdavimo medžiaga (oro uosto darbuotojais ir kt.).

Oposklerozės simptomai

Kokie yra otosklerozės požymiai?

  1. Spengimas ausyse. Dažniausiai pacientai juos suvokia kaip foną, susijusį su vėjo triukšmu, natūralios kilmės medžių lapų šlubinimu. Ir tik bendrasis klausos praradimo pradžia, išlaikant spengimo ausį stiprumą, leidžia pacientui atkreipti dėmesį į jį.
  2. Galvos svaigimas, kartu su pykinimu ir vėmimu. Šis otosklerozės požymis gali atsirasti pirmą kartą, tiek kartu su kitais ligos simptomais, tiek atskirai, be skundų dėl garso suvokimo kokybės sumažėjimo. Svaigimo atsiradimo provokuojantis momentas yra staigūs galvos judesiai, važiuojant transportu. Kai kuriems otosklerozės pacientams ši funkcija gali būti neveiksn.
  3. Skausmas ausyje. Koncentruojama daugiausia už auskarėlio, laikino kaulo mastoido procese. Jis turi sprogstamą, smurtinį pobūdį. Tai atsiranda palaipsniui, laipsniškai. Skausmo atsiradimas ausies prieš prasidedantį klausos praradimą.
  4. Jausmas apie ausies kanalo "užsikimšimą", pasireiškiantis klausos praradimu. Prasideda vienoje pusėje. Iš antrosios pusės klausos praradimas palaipsniui įsijungs. Bet 10-14% atvejų pokyčiai gali būti vienpusiai. Būdingi klausos praradimo po oposklerozės požymiai yra:
    1. Neįmanoma mažų tonų suvokti padidėjusio jautrumo jausmui (pirmiausia vyrų kalbos negalima išgirsti pacientams, skirtingai nei moterys) pradinėse ligos stadijose;
    2. Subjektyvus klausos kokybės gerinimas, kai sukuria vidutinį foninį triukšmą (Williso paralyžius) dėl to, kad tokiomis sąlygomis paprasčiausiai padidėja pokalbio su pašnekovu apimtis;
    3. Garsų suvokimo kokybės sumažėjimas, esant kūno minkštųjų audinių vibracijai, pastebėtai valgant, vaikščiojant (Weber's parakusis), dėl papildomo dirginimo iš kochleos kapsulės, kuris nėra perduodamas per ausies kanalą;
    4. Sumažėja suvokimas po mažais garsais, aukštais tonais.
  5. Neurasteninis sindromas. Apima:
    1. Galvos skausmas;
    2. Apatija ir bendras mieguistumas;
    3. Nemiga naktį su dienos mieguistumu;
    4. Sumažėjo dėmesio ir atminties.

    Sukuria ir prideda jau išreikštus pirmiau išvardytus otosklerozės simptomus.

Otosklerozės gydymas

Gydymas visiškai priklauso nuo diagnozuojamos ligos tipo.

  • Cochlear otosklerozė (pasikeičia vokelio ir puslankių kanalų kapsulė, vidinio audinio kanalo membranose);
  • Tympanalinė otosklerozė (atsiranda blauzdos ir bangolos sąnario imobilizacija).
  • Mišrus otosklerozė (kochlearinės ir simpaninės formos derinys).

Otosklerozės gydymas be chirurgijos yra įmanomas tik dėl kochlearų ir mišrių ligos rūšių.

  1. Tokiais atvejais nustatomi multivitaminai (antioksidantų grupės) kompleksai ir mineralinės grupės, kurios yra svarbios kaulinio audinio būdingų medžiagų apykaitos procesuose. Tai yra fosforo, kalcio, bromidų ir fluoridų preparatai. Tokie vaistai, kaip Ksipifon ir Fosamax, reguliuoja kalcio metabolizmą organizme, užkerta kelią jo pernelyg dideliam nusėdimui minkštuose audiniuose, yra plačiai naudojami konservatyviai.
  2. Pacientai jaučia esminį patobulinimą, nustatydami fizioterapinius metodus, skirtus vietiniam mastoidinio proceso gydymui. Mineralinė elektroforezė ir darsonvalalizacija yra naudojamos.
  3. Liaudies gynimo priemonės, skirtos otosklerozei gydyti, apsiriboja mineralinių medžiagų ir vitaminų, kurių reikia gydymui, daugumą. Taigi, fosforo ir kalcio šaltinis yra pieno produktai ir žuvies produktai. Ir norint patekti į bromo kūną, maisto produktams reikia pridėti pakankamai ankštinių ir riešutų. Reikėtų nepamiršti, kad maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug vitamino D, turėtų būti ribojami. Be to, priešgaisrinės ir terminės procedūros yra draudžiamos.

Operacijos

Otosklerozės chirurgija atliekama tais atvejais, kai nėra konservatyvios gydymo 4-5 mėnesių ir ligos simpinės formos. Chirurginis kochlearinės formos gydymas šiuo metu yra teorinio vystymosi etape. Tokių pacientų gydymas apsiriboja klausos aparatų naudojimu.

Operacijos vidinėje ausies tikslas - atstatyti garso virpesių perdavimą iš audinių osteoartritų į bambuką.

Anksčiau dvi veiklos rūšys buvo gana dažnos:

  • Stirrup mobilizacija. Jo esmė buvo mechaninio atsipalaidavimo striukė.
  • Fenestracijos pagrindo striukė. Siekiant pagerinti garsinių kaulų judumą, įtvarų pagrindu buvo sukurta per skylė. Kaip šios operacijos variantas, labirintas taip pat buvo apžavėtas, sukurdamas skylę savo vestibiulyje, siekiant pagerinti garso perdavimą.

Tačiau dėl trumpalaikio šių operacijų teigiamo poveikio (šiek tiek daugiau nei 3-5 metų) šiuo metu plačiai naudojama stapedoplastika. Kai jis yra vietoj nuotolinio kulkšnies, įdiekite protezą. Šio tipo chirurginio gydymo stabilaus poveikio procentas yra gana didelis - daugiau nei 80%.

Be to, ši technika per 5-6 mėnesius po pirmosios operacijos leidžia įsikišti į antrąją ausį.

Toliau plėtoti mikrochirurgia metodus Patologijos posėdį, iš states protezų, tobulinant jų biologinio suderinamumo tobulinimas - leidžia pasiekti gydymo osteosclerosis nuosekliai aukštų rezultatų.

Vidutinė chirurgijos (stapedoplasty) kaina Maskvoje yra nuo 26 000 iki 100 000 rublių.

Operacija įtraukta į chirurginio gydymo, kurį teikia OMS politika, sąrašą.

Otosklerozė

Riebalų koncentracija kraujyje (otospongioz) - ribotas pažeidimas kaulų vidinės ausies labirintinę kapsulės, kuriame vystosi ankilozės iš states ir su tuo susijusio laidžios klausos praradimo (laidi riebalų koncentracija kraujyje), nuo darbo garso-sistemos sutrikimo ir paskatino juos neurosensorinio klausos praradimo (Ślimakowy riebalų koncentracija kraujyje). Kartu su klausos praradimu, ausies triukšmo, ausies skausmo, lengvo galvos svaigimo ir neurasteninio sindromo gali būti oposklerozės pasireiškimas. Ligos diagnozei priskiriama otoskopija, audiometrija, ribinė audiometrija, tikslinė rentgeno spinduliuotė, netiesioginė otolitometrija, stabilizavimas, vestibulometrija. Siekiant pagerinti klausą pacientams, sergantiems otosklerozei, gali būti atliekamas chirurginis gydymas (stapedoplastika). Konservatyvi terapija, skirta sustabdyti otosklerozės procesą, kuriama.

Otosklerozė

Šiuolaikinėje otorinolaringologijoje turimi duomenys rodo, kad apie 1% gyventojų kenčia nuo otosklerozės, o 75-80% pacientų yra moterys. Oposklerozės simptomai dažniausiai būna 20-35 metų amžiaus. Liga vystosi laipsniškai ir prasideda nuo vienos ausies pralaimėjimo. Paprastai otosklerozė yra dvišalis procesas, antrosios ausies nugalėjimas įvyksta po kelių mėnesių ir kartais metų. Remiantis įvairiais duomenimis, vienos pusės otosklerozė pasireiškia 3-10% pacientų. Moterims pastebėtas reikšmingas oposklerozės simptomų pablogėjimas dėl nėštumo. Pirmajame nėštumo laikotarpyje pablogėja 30% oposklerozės pacientų, antroji - 60%, trečioji - 80%.

Otosklerozės priežastys

Iki šiol egzistuoja kelios otosklerozės etiologijos teorijos. Tarp jų paveldėta teorija iškelta į priekį. Jos naudai dažnai liudija šeimos pobūdis, taip pat įvairių genetinių defektų nustatymas 40% oposklerozės pacientų. Atsižvelgiant į gedimo, kuris atsiranda moterims, sergančioms didelė riebalų koncentracija kraujyje nėštumo metu, liga negalima atmesti ryšius su kilmės kūno endokrininės ir medžiagų apykaitos pokyčius. Visų pirma jie nurodo skydliaukės ir skydliaukės disfunkcijos vaidmenį.

Taip pat yra infekcijos teorija, sukelianti genetiškai apibrėžtą jautrumą otosklerozei. Naujausi šios srities tyrimai parodė, kad tymai gali būti tokio poveikio. Kai kurie autoriai priskiria trigerio veiksnių vaidmenį lėtinės akustinės traumos, kraujagyslių sutrikimų labirinto kaulų kapsulėje ir kalcifikacijos kremzlės.

Otosklerozės patogenezė

Labirinto kaulų kapsulės ypatumas yra tai, kad jis yra pirminis kaulai, susikaupę embriogenezės procese be antrinio osifikavimo. Kai otosklerozė įvairiose ribotose kaulų labirinto vietose aktyvuojasi brandaus kaulo formavimo procesas. Pradžioje susidaro nesubrendusio kumštinio kaulinio audinio, kuriame yra daug laivų. Toks dėmesys otosklerozei vadinamas aktyviu. Tada nesubrendusio kaulinio audinio pažeidimas yra transformuojamas į skleroduotai subrendusią kaulą.

Otosklerozės centrai gali būti daugialypiai. 50 proc. Otosklerozės atvejų jie randami vestibiulinio lango regione, 35 proc. - kochleos kapsulėje, 15 proc. Puslankiu. Otosklerozės židinio vieta vestibiulio lango viduje sukelia aspirino pagrindą sklerozės procese ir jo ankilozės vystymąsi. Dėl stumiamo judesio rezultatas sutrinka garso laidumo funkcija ausyse, o laidus klausos praradimas atsiranda. Jei oposklerozės kampai yra labirintuose, tada trikdomas ausinės garso aparatas, dėl kurio atsiranda jutiklinierinis klausos praradimo tipas.

Otosklerozės klasifikacija

Priklausomai nuo garso laidumo ar garso suvokimo pažeidimo, yra 3 oposklerozės formos:

Laidioji otosklerozė tęsiasi tik pažeidžiant garso laidumą. Prie audiogramos ribų stebimas oro laidumo slenksčių padidėjimas, išlaikant kaulų laidumą normaliomis sąlygomis. Šios formos otosklerozė yra prognozuojamiausia palankiausia, nes jos chirurginis gydymas suteikia gero poveikio ir gali visiškai atkurti klausą.

Mišrios otosklerozės būdingas klausos praradimas tiek dėl garso laidumo pažeidimų, tiek dėl garso suvokimo sutrikimo. Tuo pačiu metu slenkstinė audiogramma rodo, kad padidėja oro ir kaulų laidumo ribos. Dėl šio oposklerozės formos chirurginio gydymo, klausos atkūrimas yra įmanomas tik kaulų laidumo lygiui.

Kochlearinė otosklerozė yra kartu su reikšmingu ausų garsą suvokiančios funkcijos sutrikimu. Audiogramos metu užfiksuotas kaulų laidumo slenkstis yra didesnis nei 40 dB. Gydant chirurginiu būdu pagerėjusį klausą pagerėja kaulų laidumo lygis pacientams, sergantiems šia oposklerozės forma, nepakanka klausos atkūrimo.

Po simptomų pobūdžio otosklerozė klasifikuojama kaip lėta (68%), spazminė (21%), laikina ar greita (11%). Jo vystymosi metu otosklerozė trunka 3 periodus: pradinį, ryškių klinikinių apraiškų ir terminijos laikotarpį.

Oposklerozės simptomai

Kaip taisyklė, otosklerozė turi nejautrus asimptominės pasekmės, kuri taip pat vadinama histologiniu otosklerozės etapu. Šiuo etapu jau vyksta labirinto kaulinio audinio struktūros pokyčiai, tačiau klinikinių apraiškų dar nėra pastebėta. Kai kuriems otosklerozės atvejams būdingas greitas ir pradinis neurozensorinio klausos praradimo vystymasis. Tačiau daugeliu atvejų pradinis otosklerozės stadija trunka 2-3 metus, per kurį pacientas gali pastebėti tik nedidelį triukšmą ausyje, o gilus klausos sumažėjimas nustatomas tik audiometrijos metu.

Klausos praradimas Paprastai otosklerozė prasideda palaipsniui ir vos pastebimo klausos praradimo pradžioje. Pradžioje būdingas žemų tonų suvokimo sutrikimas, su išlaikytu ar netgi padidėjęs aukštų tonų suvokimas. Tuo pačiu metu otosklerozės pacientas skundžiasi, kad blogai supranta vyriškąją kalbą, o jis labai gerai girdi moteris ir vaikus. Yra Williso paralyžius - įsivaizduojamas klausos tobulėjimas triukšmingoje aplinkoje. Faktas yra tai, kad otosklerozės atveju triukšmas neturi įtakos garsų suvokimui, o paciento pašnekovai kalba garsiau, kad įveiktų triukšmo foną. Kitas patologomoninis otosklerozės simptomas yra Weberio parakiusas - sutrikusios kalbos suvokimas, tuo pačiu metu perduodant kitus garsus į vėžį per paciento kūno minkštus audinius. Pavyzdžiui, "Paracus Weber" stebimas, kai einate arba kramtyti maistą.

Laikui bėgant, klausos praradimas įvyksta, kai sutrinka žemo ir aukšto garsų suvokimas. Per aiškių klinikinių pasireiškimų laikotarpį pacientas nesijaučia šnibždėjusios kalbos, paprastos kalbos supratimas sunkus. Pažymėtina, kad klausos praradimas otosklerozėje niekada nesumažėja, tik jo pablogėjimas yra įmanomas. Klausos praradimo progresavimas gali būti susijęs su bendro nuovargio ir endokrininių pokyčių (nėštumo, gimdymo, menstruacijų). Klausos praradimas dėl otosklerozės gali pasiekti III laipsnio klausos praradimą, bet visiškas kurtumas niekada nevyksta.

Triukšmas ausyje pastebimas 80% oposklerozės pacientų. Ypatinga ypatybė yra tai, kad ausies triukšmo sunkumas nėra susijęs su klausos praradimo laipsniu. Atsižvelgiant į garso spektrą, jis yra arti primo garsumo ar lapų šurmulio (taip vadinamas "balto triukšmo"). Manoma, kad ausų triukšmas otosklerozės metu yra susijęs su kraujotakos ir medžiagų apykaitos sutrikimais į kochleją.

Skausmas ausyje vyksta laikotarpiais, kai otosklerotinis procesas pasunkėja. Jis yra prigludęs ir paprastai lokalizuotas mastoido proceso srityje. Dažnai po skausmo atsiradimo atsiranda dar didesnis klausos sumažėjimas.

Galvos svaigimas pacientams, sergantiems otosklerozei, yra gana reti. Jis paprastai būna trumpalaikis ir mažas intensyvumas. Tais atvejais, kai pasireiškia galvos svaigimas, reikėtų numatyti kitą klausos praradimo etiologiją (pvz., Vėlyvą įgimtą sifilį).

Neuradensinis sindromas pacientams, sergantiems otosklerozei, yra sukeltas sunkių klausos sutrikimų, kurie trukdo jiems visapusiškai bendrauti. Dėl klausos praradimo visuomenėje pacientai yra nuolatinės įtampos, dėl ko jie gali išvengti bendravimo. Jie tampa atšaukiami, apatitiški, mieguistingi; yra dienos mieguistumo tipo miego sutrikimai. Dažniausiai neurastingija išsivysto, jei otosklerozei būdingas ryškus triukšmas ausyje ir gerokai sumažėja klausa.

Otosklerozės diagnozė

Otosklerozės pacientai kreipiasi į otolaringologą, kuriame skundžiasi klausos praradimas ir triukšmas ausyje. medicinos tikslas yra atskirti didelė riebalų koncentracija kraujyje nuo daugelio kitų priežasčių klausą: lipnios vidurinės ausies uždegimo, lėtinių pūlingos vidurinės ausies uždegimo, kochleariniam neuritas, cholesteatoma, Woskowina ir išorinės ausies uždegimas, ausų patinimas, ankilozės iš sisteminio Osteopatija, labirintitas, Menjero liga, ir tt Šiuo tikslu kilpa. atlikti otoskopiją ir nuodugniai išnagrinėti klausymą.

Otoscopy ir mikrootoskopiya atskleisti tipiškas triada didelė riebalų koncentracija kraujyje Holmgren: iš Woskowina sausumo ir Atrophic pokyčius nuo klausos landos, sumažinta jautrumo iš klausos landos odą jos dirginimas (paraudimas ir be kosulio reflekso) odos trūkumas. Daugeliu atvejų otosklerozė būgnai nepasikeitė. Atrofija yra netiesioginis otosklerozės požymis - tai Schwarz dėmelis, kuris yra paraudusi bronchų ertmės gleivinės membrana, kuri yra atrofijos vietoje permatoma. Membranos hipertrofijoje otoskopinis vaizdas primena lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo pasekmes.

Oposklerozės pacientų audiometrija lemia sutrikusią šnabždesio supratimą. Tuningo šakės tyrimas atskleidžia padidėjusį arba normalų garsų laidumą audiniuose, tuo pačiu sumažinant laidumą per orą. Ribinės audiometrijos rezultatai priklauso nuo otosklerozės formos. Akustinė impedancemetrija yra pagalbinė diagnostikos metodika. Ultragarso tyrimas padeda atskirti oklokerozę nuo kochlerinio neurito. Su otosklerozei ultragarsinis suvokimas praktiškai nėra sutrikdytas, o su kochleriniu neuritu jis pablogėja 2-3 kartus.

Vestibiulinės funkcijos tyrimai (netiesioginė otolometrija, vestibulometrija, stabilizavimas) 64% pacientų atskleidė hipporefekcija, 15% - hiperrefleksija. 21 proc. Atvejų otosklerozė pasireiškia be vestibuliarinių sutrikimų. Jei svaigsta galva, reikia pasikonsultuoti su otoneurologu ir vestibulologu.

Kaulinio audinio pokyčiai, atsirandantys dėl labirinto kapsulės otosklerozės, kartais nustatomi pagal tikslinę kaukolės rentgeno spindulių rezultatus. Tačiau labiau informatyvus tyrimas - tai kaukolės kompiuterinis nuskaitymas, leidžiantis vizualizuoti otosklerozės židinius.

Otosklerozės gydymas

Dėl otosklerozės chirurginio gydymo metodai yra naudojami garso virpesių perdavimo mechanizmui nuo garsinių kaulkelių grandinės iki labirinto perilimfo. Operacija yra rekomenduojama, kai kaulų laidumas sumažėja ne mažiau kaip 25 dB ir oro - iki 50 dB. Tačiau, net jei klausos praradimas yra ribojamas, operacija yra draudžiama, jei oktosklerozinis procesas yra aktyvioje stadijoje.

Operaciniame oposklerozės gydyme buvo naudojamos 3 operacijų rūšys: stuburo sutelkimas, labirinto apšvietimas ir stapedoplastika. Pirmasis operacijų tipas skirtas laisvinti sąnarį iš kaulų sukibimo, kuris jį imobilizuoja, o antrasis - sukurti naują langą labirinto sienoje. Tačiau šioms operacijoms būdingas nestabilus poveikis. Klausos tobulinimas po jų gali išlikti keletą metų, tačiau tada spartėja klausos praradimas. Stapedoplasty yra protezų implantacija, pakeičiant juostelę. Tokia operacija gali būti atliekama su arba be stapedectomy. Pastaruoju atveju protezas fiksuojamas ant priekalo, kuris yra per kaklelio pagrindą. Smeigtuko protezavimas gali būti atliekamas iš paciento kremzlės ar kaulo audinio, taip pat iš teflono, titano ar keramikos. Stapedoplasty atliekama ausyje, kuri gerėja. Operacijos efektyvumu jo įgyvendinimas antrojoje ausyse galimas ne anksčiau kaip po šešių mėnesių.

Chirurginis oposklerozės gydymas stapedoplastijos būdu 80% pacientų leidžia pasiekti stabilų klausos pagerėjimą. Tačiau tai nekliudo otosklerozės proceso vystymuisi. Todėl ieškoma veiksmingos konservatyvios otosklerozės gydymo. Neseniai vienas iš šių metodų tapo ilgalaikiu deriniu su natrio fluoridu, kalcio papildais ir vitaminu D3. Teoriškai toks gydymas turėtų sustabdyti degradaciją, atsirandančią per oposklerozės židinių periferiją, taip sustabdant šių židinių išplitimą.

Klausos ir mišrios oteklozės atveju klausos aparatai gali būti naudojami kaip chirurginio gydymo alternatyva arba kaip papildoma priemonė.

Otosklerozė: kas tai yra, gydymas, simptomai, priežastys, požymiai

Ši liga taip pat žinoma kaip opospongiozė.

Kas yra otosklerozė

Otosklerozė yra ovalo lango srityje labirinto daugiausia kortinio sluoksnio kaulo distrofija.

Remiantis statistiniais tyrimais, 1 proc. Europos gyventojų kenčia nuo otosklerozės. NVS šalyse - apie 0,2%. Šioje ligoje distrito fokusas atsiranda ir vystosi labirinto kauluose. Po to, kai distrofinis procesas pasiekia ovalo formos langą, sutrinka judesio plokštės judesys. Smeigės yra fiksuotos ir nebegali perduoti bangolos mechaninių virpesių ir garsinių osteoidų grandinės į labirintą, dėl kurių klausa sumažėja. Suaugusieji dažniausiai kenčia nuo otosklerozės (moterys vystosi oktokreozę 5-6 kartus dažniau nei vyrai), tačiau otosklerozė taip pat gali pasireikšti ir vaikams. Reikia pažymėti, kad vaikams ši liga vystosi greičiau nei suaugusiesiems. Pirmieji otosklerozės požymiai atsiranda jau po 13-14 metų amžiaus, vėliau klinikinė figūra išsivysto laipsniškai.

Otosklerozės priežastys

Otosklerozės etiologija nežinoma. Yra keletas teorijų, paaiškinančių ligos etiologiją ir patogenezę - uždegiminę teoriją, hormonų teoriją, trauminę teoriją (mechaninę ar garso traumą), kraujotakos sutrikimų teoriją. Dauguma jų mano, kad otosklerozė vystosi dėl endokrininių ir mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimų. Otosklerozės vystymuisi labai svarbi našta paveldimumas. Vaikų otosklerozės tikimybė didėja, jei per daug vitamino D patenka į kūną (gydytojas pašalina vitaminą).

Labiausiai pagrįsta nuomonė yra ta, kad liga paveldima dominuojančia autosomala, susijusi su kalcio metabolizmo kaulų audinyje medžiagų apykaitos sutrikimais. Otosclerotic foci yra 40% įvairių genetinių defektų. Manoma, kad otosklerozės atsiradimas yra susijęs su endokrinine disfunkcija. Būdinga proceso progresavimui nėščioms moterims. Taip pat manoma, kad hipervitaminozė D2 turi tam tikrą reikšmę oposklerozės pasireiškimui. Nustatyta, kad apie 1% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos, dažniau serga moterys.

Pathogenesis. Proceso esmė yra pusiausvyros tarp osteoklastų ir osteoblastų sąveikos tankiu kaulų audiniu. Dėl osteoklastinio aktyvumo dominavimo vietoj kompaktiško kortinio sluoksnio kaulo susidaro gumbiniai (spongijiniai) kaulai, o tai leido KL Khilovui vadinti procesą otospongioze. Toks procesas gali vykti bet kurioje kaulinio skeleto dalyje, todėl žmonės, turintys otosklerozę, padidina kaulų trapumą. Mėgstamiausia oteklozinio pažeidimo vieta yra kiaušialąsčių labirinto kapsulė ovalo formos lango zonoje ir riešo žiedinės dalies raištis, dažniau kairėje ir dešinėje yra simetriškas procesas. Naujai suformuota spongija kaulai pažeidžia stiebo judrumą ir sukelia laidumo praradimą. Laikui bėgant, labirinto kapsulėje susiurbtas kaulas pakeičiamas brandžia lamelės kaulais, kuris žymiai sutrukdo judesį ir, atitinkamai, visą garsinių kaulo kaklą.

Oposklerozės simptomai ir požymiai

Apie šią ligą paprastai sakoma, kad ji "nepastebima". Oposklerozės simptomai vystosi palaipsniui ir labai lėtai, todėl ilgą laiką ligoniams jų nepastebi. Tačiau, kai pacientas nustato, kad jis negirdi, klausos praradimas yra progresuojantis. Pacientui vis daugiau ir daugiau trikdo ausų triukšmas, o laikui bėgant triukšmas tampa skausmingas pacientui - neleidžia jam miegoti, tampa padidėjusio nervingumo priežastimi. Kai liga prasideda, gali nukentėti viena ausies, o antroji ausija taip pat dalyvauja skausmingame procese. Paprastai klausos praradimas otosklerozės pacientui yra vienodas abiejose pusėse. Reikia pažymėti, kad klausos praradimas padidėja dėl fizinio ir psichinio nuovargio, streso, todėl per dieną jis gali būti kitoks. Pažymėtas klausos praradimas vyksta priešmenstruaciniu laikotarpiu. Oposklerozei būdingas šis simptomas: pacientas gerokai šnabždesio kalbi geriau nei pokalbio kalba. Kitas būdingas bruožas: eismo triukšmas, darbo mechanizmų triukšmas, minios triukšmas, oposklerozės sergantis žmogus gali girdėti pokalbio kalbą geriau nei tyloje (šis reiškinys vadinamas Paracusis Willisii); Šio klausos "pagerėjimo" paaiškinimas yra paprastas: triukšmingoje aplinkoje normalus klausos žmonės pradeda kalbėti garsiau, dažnai to net nepastebėdami.

Otosklerozės pasireiškimas dėl hormoninės sistemos sutrikimų ir kalcio metabolizmo lydi ne tik otologiniais, bet ir bendrais somatiniais simptomais. Gali būti: sausa oda, trapūs kaulai, tendencija į lūžius, pernelyg didelis paviršinių indų pažeidimas, melsvas skleruro dėmelis, skydliaukės patologija, hipofizės, lytinių liaukų (menstruacijų sutrikimas). Laboratoriniai tyrimai atskleidžia kalcio, fosforo, baltymų, cukraus kiekio sumažėjimą. AKTH turinys yra didinamas.

Kai otoskopiją lemia išorinio ausies kanalo odos sausumas ir atrofija, būgno retinimas ir peršvietimas, ausų voko trūkumas. Tačiau dažniau vietiniai ir bendrieji simptomai atsiranda neryškūs, otoskopinis vaizdas yra artimas normaliam. Audiologinis tyrimas atskleidžia simptomus, būdingus garso laidumo aparato pažeidimams: tarpo tarp kaulo ir oro suvokimo garso ant tono audiogramos (kochleos rezervo), garso šalinimo pagal Weber patirtį, neigiamą Rinne patirtį ir įprastą Schwabach patirtį. Otosklerozei būdingas neigiamas tuningas "Zhele" patirtis, rodantis, kad juostos mobilumas yra pažeistas. Paprastai bangos formos suvokimas iš skylančios boso kalibracinės šakės nuo galvos karūnos su stora ir oro atsiribojimu išoriniame garsiniame kanale (teigiama Jelle patirtis), su otosklerozė, garsas nesikeičia. Jelle patirties apibendrinimas atliekamas impedancemetrijos pagalba, kai bangolaužo mobilumas pažeidžiamas tympanometrinėse kreivėse. Kai otosklerozė dažnai būna tam tikros simptomos, vadinamos paracusis Willisia.

"Paracusis Willisia" yra subjektyvus paradoksalus tobulėjimas klausant su vibracijos ir triukšmo poveikiu (būgno garsas, važiavimas tramvajais). Daroma prielaida, kad žemo dažnio triukšmas ir vibracija prisideda prie garsinių kaukolių sistemos sukimo.

Otosklerozės gydymas

ENT klinikoje otosklerozė yra chirurginio gydymo, o naudojimo instrukcija - gerinti klausą. Vienas iš pionierių, įvedusių į plačiąja praktiką auskarų audinių gerinimo operacijoms TSRS, buvo didžiausias nacionalinės otorinolaringologijos atstovas K. L. Khilovas, kuris buvo apdovanotas Lenino premija. Kontraindikacijos operacijai yra didelis otosklerozinio proceso arba kartu suvokimo klausos praradimo (kolekario formos otosklerozės) aktyvumas. Yra du pagrindiniai operacijų tipai, kurie pagerina klausą, labirinto apipjaustymą ir stapedoplasty.

Fenestration. Šoniniame puslankiu kanale sukurtas naujas langas, o vidinės ausyse įeina garso bangos, apeinant fiksuotą šturą ovalo formos lange. Šiuo metu šis metodas yra naudojamas visų pirma klijiniam atazonui.

Stapedoplasty - tai natūrali mikrooperacinė operacija, kurios esmė yra pakeisti striukės pedalą su autografto (riebalų, venų sienelės), stuburo kojos pakeičiamos teflonu arba kitos medžiagos protezu. Garso perdavimas atliekamas įprastu būdu per garsiakalbių grandinę, o operacija duoda gerą ilgalaikį poveikį (iki 80-90% atvejų).

Konservatyvus gydymas vartojamas retai. Terapija skirta susilpninti otosklerozės aktyvumą, naudojant specialias dietas su druskų ribojimu, naudojant vitaminų terapiją, kalcio, fosforo ir fluoro preparatus, vitaminą D3.

Reabilitacija ir prevencija. Pacientus reikia stebėti (klinikinis tyrimas). Sunbathing nerekomenduojama (vitamino D2 susidarymas odoje). Po operacijos, didžiausias fizinis krūvis, reikia vengti nardymo (kraujavimo pavojus labirintą ir vidurinę ausį). Taip pat būtina skubiai ir pilnai gydyti ūminį otitą ir tubo-otitą.

Speciali grupė ne grybelinių ligų vidinės ausies yra labyrinthopathy.

Otosklerozės pacientui gali būti paskirtas konservatorius arba chirurginis gydymas. Geriamojo vaisto vartojimui skirti vitaminai: askorbo rūgštis, vitaminas E, B grupės vitaminai, natrio fluoridas, fosforo ir kalcio preparatai. Jei pacientas susirūpinęs dėl sunkių spengimas ausyse, gydytojas rekomenduoja vieną ar kitą bromo preparatą - natrio bromidą, kalio bromidą. Tam tikrą poveikį galima pasiekti naudojant fizioterapiją. Mastoidinio proceso srityje pacientas kalio jodo elektroforezė, paskiriama magnio sulfato, natrio fluorido ir kt. Natūraliu (intraaraliu) elektroforeziu. Šilti ausis, kai otosklerozė bet kuriuo atveju neįmanoma.

Paprastai konservatyvus otosklerozės gydymas yra neveiksmingas, paciento gerovė gali šiek tiek pagerėti, o triukšmas ausyse gali būti sumažintas. Chirurginis gydymas yra efektyvesnis. Pasirodė, kad gerokai sumažėjo klausa - daugiau nei 30-35 decibelai. Chirurgija - stapedektomija (ji yra dalinė ar visa). Protezas sumontuotas. Jei klausos praradimas žymiai padidėja, oposklerozės progresavimui, pacientui rekomenduojama naudoti klausos pagalbą.

Praktinis gydytojo patarimas. Lengviau užkirsti kelią otosklerozės vystymuisi, negu gydyti vėliau.

Todėl rekomendacijos daugiausia susijusios su šios ligos prevencija:

  1. Tai turėtų būti matuojama (pagal kasdienį gyvenimą), ramiam gyvenimo būdui. Be to, reikia išvengti pernelyg didelės fizinės ir psichinės streso, streso.
  2. Ruošiant dietą pirmenybė teikiama pieno ir daržovių maistui!
  3. Paciento dietoje reikia apriboti vitaminų D kūno šaltiniams skirtus produktus. Tai produktai, tokie kaip sviestas, kiaušinio trynys, kepenys, ikrai, žuvų taukai ir kt.
  4. Ilgai vaikščiodami grynu oru, praleiskite daugiau laiko kaime, šalyje.
  5. Venkite ilgalaikio odos poveikio saulės spinduliams. Oda, veikiant ultravioletinius spindulius, aktyviai gamina vitaminą D, paveikdama mineralų apykaitą.
  6. Ne mažiau kaip kartą per metus ištirtas vietinis LOR gydytojas.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Geras gerklės gydymas vaikams, suaugusiesiems ir nėščioms moterims.

Faringitas

Dėl skausmo gali būti skausmingi pojūčiai gerklėje, bet dažniausiai jie sukelia virusai ir patogeniškos bakterijos. Daugelis pacientų šią simptomą laiko šalčiu, tačiau tai ne visada būna.

Skrepliai su krauju: hemoptizacijos priežastys

Faringitas

Dažnai būna atvejų, kai kosulyje, kai atsiranda skrepliavimas, kraujas yra krešulių ar venų pavidalu. Toks skrandis rodo rimtas ligas, susijusias su kvėpavimo organais.