Pagrindinis / Rinitas

Spenoiditas: simptomai, gydymo metodai

Rinitas

Spenoiditas yra uždegiminė infekcinė arba alerginė gleivinės gleivinės, susidedančios iš spenoido sinuso, pobūdis.

Klasifikacija

Sąlyginis izoliuotas eksudato spenoiditas ir produktyvus. Dėl eksudatyvių ligos formų, kartu su gleivinės eksudato išsiskyrimu, yra katarachas, serozinis, žarnos spenoiditas.

Produktyvios sphenoidito formos - polipozinės, polipozinės-gleivinės, kartu su vienos ar kelių polipų formavimu.

Priežastys

Mikroorganizmai Streptococcus pneumonia, Hatmophilus gripas, Moraxella catharrhalis dažniausiai tampa sphenoidito patogenais. Taip pat pastebima grybelių, virusų ir anaerobinių bakterijų infekcija.

Spenoidito priežastis dažnai būna lėtinis uždegiminių epitelio kaulų ląstelių uždegimas, esantis greta sphenoido. Ūminis spenoiditas gali atsirasti dėl gripo slopinimo, peršalimo.

Kvėpavimo takų infekcijos spenoidito atsiradimas, kūno alerginės reakcijos.

Konstrukcinės savybės

Naujagimyje nėra kliniškai formos sinusų, kuriuos sudaro ketvirti gyvenimo metai, todėl vaikams iki šio amžiaus sphenoiditas nerekomenduojamas. Dažniausiai kenčia nuo sphenoidito paauglystėje.

Pleištinės formos sinusai yra spenoidinės kaulų korpuso korpuse, yra etmolaidinio labirinto ląstelių tęsinys.

Sphenoidinės kaulos ertmė yra virš nosies kraujagyslės, pertvara yra padalinta į dešinę ir kairę pusę. Diagnozuojant ligą, apibrėžiama kaip dešinioji spenoiditas ir kairėje pusėje. Apie 70% atvejų pastebimas dvišalis sphenoiditas.

Spenoidinio sinuso sienose ribojasi akių motociklo nervas, trišakio nervo šaknis, miego arterinė kraujagyslinė veninė sinusė. Plunksnos formos sinusas atsidaro viršutinėje nosies ertmėje.

Simptomai

Visi prijaukos sinusai bendrauja tarpusavyje, naudodamiesi sinusų ir kanalų švino angomis.

Plonio formos sinuso vieta kaukolės gylyje už etilo smegenų labirinto apsunkina laiku diagnozuoti ūminį sphenoiditą.

Ūminio spenoidito simptomai

Pagrindinis ūminio sphenoidito simptomas yra intensyvus užpakalinis galvos skausmas, išplitęs į akies lizdą, šventyklą. Skausmas atsirado dėl gleivinės dalies kaupimosi spenoido sinusoje.

Uždegusi gleivinė išsipučia, jos storis didėja, visiškai užpildoma ertmė. Slėgis ant sinuso sienelių dirgina nervinius galus, sukelia skausmo jausmą giliai į galvą.

Šiuo metu paciento bendra būklė yra patenkinama: yra žemo lygio karščiavimas 37-37,5 o C, nepastovumas, dirglumas.

Neatrodo gleivinės iškrovimo iš nosies. Pusas tekasi palei nasopharynx sienelę. Vėlyvasis ūminio sphenoidito diagnozavimas ar netinkamas gydymas sukelia ligos perėjimą prie lėtinės stadijos.

Netiesiogiai pasireiškia liga, ji skiriasi nuo neišreikštos simptomatologijos.

Be tinkamo gydymo, per kelis mėnesius aplinkiniuose audiniuose, spenoidų kauluose, pasitaiko negrįžtamų pokyčių.

Būdingos lėtinio spenoidito simptomai

Dėl lėtinio spenoidito kreipimosi į gydytoją priežastis dažnai yra progresuojantis regėjimo praradimas, kurį akių gydytojai negali paaiškinti. Nosies ligos požymiai, kai lengvas, šiek tiek išsiskiriantis ar nėra.

Sumažėjęs regėjimas dėl uždegimo plintančio regos nervo, praeinančio per viršutinę spenoidinio sinuso sienelę.

Dažniausiai stenoiditas yra kartu su etmioiditu ir pastebimas simptomų derinys.

Spenoidito požymiai yra:

  • galvos skausmo lokalizacijos ypatumai;
  • subjektyvus, išskirtinis tik ligonių, kvapas iš nosies;
  • klampių išskyros nasopharynx, susidarančios džiovinant žievelę, nuotėkis.

Galvos skausmas su sphenoiditis spinduliuojantis į parietalinį, pakaušio regioną, suteikia kaktam ir orbitai. Pacientų skundai apibūdino akių "suspaudimo" jausmą, skausmas intensyvėja, kai nakvoje lieka karštajame kambaryje, saulėje.

Intensyvios charakteristikos skausmai su sphenoiditu vadinami "sphenoidal skausmo sindromu".

Stebimi žarnyno trakto, skrandžio sutrikimai, kuriuos sukelia priverstinis gleivinės išleidimo į gyslą nutekėjimas į nosies kraują.

Toksinis uždegiminės spenoidinės sinuso poveikis apima ir pavojingas smegenų struktūras: hipofizę, hipotalamus, retikulinį formavimąsi.

Ilgas lėtinio spenoidito kelias siejamas su galvos svaigimu, emocinės sferos pokyčiais.

Neurologiniai simptomai

Simptomai, susiję su sutrikusia nervų sistemos funkcionavimu, rodo lėtinį uždegimą:

  • apetito stoka;
  • nemiga;
  • odos jautrumo sutrikimas - žąsų išsiveržimai, tirpimas.

Diagnostika

Renkant anamnezę pastebėti dažni, intensyvūs galvos skausmai, neryškus nutekėjimas į gleivinę ir regos sutrikimai. Spenoidito diagnozė sukelia sunkumus dėl spenoidinio sinuso vietos anatominių ypatybių.

Terapijos ir diagnostikos tikslais pacientui atliekama spenoidinio sinuso punkcija, perpjova atliekama per priekinę sienelę.

Pertrauka atliekama naudojant 10 cm adatą, kuri įpurškiama po vietos anestezijos į nosį.

Spenoido sinuso užkietėjimas reikalauja ypatingos tikslumo, skausmingos, susijęs su rizika, todėl retai naudojamas. Bendras diagnostinis metodas tapo sinusinio kateterio YAMIK, kuris leidžia išvalyti paranalinius sinusus.

Diagnostikos tikslais YAMIK metodas pateikia patikimus duomenis apie uždegiminio sinuso būklę ir leidžia išvengti punkto.

Lėtinio sphenoidito vartojimo metodų nustatymas:

  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio branduolio rezonanso (MRT);
  • radiografija.

Kuo tiksliausias ligos vaizdas rodo KT ir MRT naudojimą. Rentgeno tyrimo metodas yra gana informatyvus ir prieinamas.

Dėl rentgenografinio vaizdo galite matyti spenoidinių sinusų kamerų vietą, gleivinio turinio pilnumo laipsnį ir pasiskirstymą.

Ūminio spenoidito gydymas

Ūmių ir lėtinių sphenoidų gydymo tikslas yra erozijos aeracijos normalizavimas, žarnyno išskyros atstatymas.

Ūminio sphenoidito ir lėtinio spenoidito paūmėjimo gydymui pacientas yra hospitalizuotas.

Spenoidito ir antibiotikų gydymas

Diagnozuojant spenoiditą pacientui skiriamas antibiotikų gydymas, kuris veikia įvairius patogenus: amoksiciliną, cefaloridiną, roksitromiciną, cefotaksimą, cefazoliną.

Paskirti antibiotikai nustatomi gavus bakterijų tyrimo, skirto identifikuoti sphenoidito sukėlėją, rezultatus.

Lygiagrečiai su sphenoidito ir antibiotikų gydymu, priešuždegiminis gydymas fenspiridu vartojamas, nurodomi naujos kartos antihistamininiai vaistai, ebastinas, mebhidrolinas, chlorpireaminas.

Pacientui skiriamas vaisto azoksimeras arba kiti imunostimuliatoriai.

Vasokonstrikciniai agentai spenoiditui

Gydymo pradžioje parodytos lengvo veikimo dekongestantai (vazokonstrikciniai agentai) - efedrinas, dimetidenas su fenilefrinu.

Nesant gydymo rezultatų po savaitinio minkštųjų dekongestantų vartojimo, reikia skirti nafazolino, oksimetazolino ir ksilometazolino.

Fizioterapija

Kaip ne-farmakologinis gydymas, endonazalinė elektroforezė su penicilino antibiotikais naudojama. Geriausi rezultatai pasiekiami sphenoidito spinduliuotės helium-neono lazerio gydymui.

Teigiamas ūminio stenokato rezultatas suteikia plauti YAMIK sinuso kateteriu.

Lėtinio sphenoidito gydymas

Po ūminio sphenoidito perėjimo į lėtinę stadiją pacientui skiriamas simptominis nasopharyngeal ertmės prausimosi ir niežulys su šiltu stalo druskos tirpalu. Procedūra atliekama nepriklausomai nuo delfinų, "Rinolife" ir "Aquamaris" prietaisų.

Skaitykite daugiau apie procedūrą, kaip plauti nosį mūsų straipsnyje. Nosies plovimas antritu.

Sphenoidito komplikacijų simptomų atsiradimas yra spenoido kaulų operacijos pagrindas. Operacijos tikslas - pašalinti iš sinuso žarnytą turinį, slopinti infekciją, atkurti drenažo funkciją.

Chirurginis gydymas

Jei yra katarachas, serozinis, žarnos spenoiditas, juos konservatyviai gydomi antibiotikai, kateteriai įkišami į spenoido sinusą, prailginamas uždegiminio sinuso praplovimas. Polipozo sphenoiditas gydomas operacija.

Stenoidinio sinuso kateterizavimas

Kai Peršalimo sphenoiditis per nosies ištrauka ir išėjimo anga iš Sfenoid sinusinis kateterį, ir tuomet skiriamas per šiltu fiziologiniu tirpalu. Išplaukęs sinusą, pacientą prašoma meluoti ant nugaros ir nugriauti galvą.

Per kateterį įpurškiami vaistai kaip tirpalai ir paprašykite paciento nepakeisti 20 minučių.

Stenoido chirurgija

Labiau palankus chroniško spenoidito gydymas yra spenoido ertmės endonazalinio išskyrimo metodas. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją arba vietinę anesteziją.

Pagal Hayek'o metodą, vidurinė nosies apvalkalo dalis išdžiūvo, tada atidaromos etmio kaulų ląstelės. Echeminio kaulo ląstelės, tiesiogiai šalia spenoidinės kaulos priekinės sienos.

Sienoje jie atlieka pertrauką, išplečia skylę ir suteikia vizualinį apžiūrą ir manipuliavimą spenoido sinusoje.

Naudodamas endoskopą, turinčią mikroskopinę optinę sistemą, otolaringologas gali stebėti visą procesą ir vizualiai įvertinti spenoido sinuso būklę.

Po patekimo į spenoidinį sinusą chirurgas gali pašalinti polipus, hipertrofinės gleivinės sritis. Užbaigus operaciją, sinusas plaunamas su narkotikais.

Tradiciniai spenoidito gydymas

Su ūmaus sphenoidito simptomais, dėl didelės intrakranijinių komplikacijų pavojaus nepriimtina gydyti liaudies preparatais.

Tradiciniai sphenoidito gydymo būdai vyksta pasikonsultavę su savo gydytoju, laikantis visų gydytojo rekomendacijų, kaip ir kokius vaistinius augalus vartoti savarankiškai gydyti spenoiditą.

Namuose sphenoiditas gydomas injekcija į nosį, plaunamas, turunda su tepalais. Visi vaistiniai preparatai naudojami šilumos forma.

Lašai

  • Užkasti bulvinių gumbų sultis;
  • mentolio aliejus, kamparas, eukaliptas, vienas lašas kiekvienas.

Nosies skalavimas

Nosies ertmė plaunama su braškių lapų, arklio, laukinių rozmarinų, žirnelių, ramunėlių šalinimais.

Remiantis apžvalgomis forumuose, skirtu sinusito gydymui, tai gerai padeda su etmomiditu, sphenoiditu terpentino voneliu. Specialus baltas terpentinas ištirpsta šiltame vandenyje. Paimkite vonią 10 minučių. Vandens vanduo turi būti žemiau širdies lygio.

Po vonios, gerkite karštą arbatą ir šiltai pašildykite, kad šiltų gerai. Procedūrą galima pakartoti po 3 dienų, kol pasibaigs lėtinio spenoidito simptomai.

Komplikacijos

  • Optinis neuritas;
  • flegmono orbitos;
  • smegenų abscesai;
  • smegenų venų tromboflebitas;
  • meningitas

Prevencija

Spenoidito profilaktikos priemonės yra skirtos stiprinti organizmo apsaugą, kietėjimą, laiku gydyti ūminį sinusitą, lėtines kvėpavimo sistemos uždegimines ligas.

Nepageidaujama hipotermija nerekomenduojama, būtina atsargiai laikyti juodraščius, peršalimą, sinusitą ir vakcinaciją nuo sezoninio gripo.

Prognozė

Spenoidito progresavimas yra palankus, kai tinkamai ir laiku pradedamas gydymas, nesant komplikacijų ir anksti nustatyti.

Sunki smegenų abscesų progresija, smegenų venų sistemos tromboflebitas.

Spenoiditas

Spenoidaitas - spenoido sinuso gleivinės uždegimas. Pagrindiniai klinikinių apraiškų - galvos skausmas, kūno temperatūros pakilimas karščiavimo skaitmenys, ir vertės sumažėjimo iš uoslės, asthenovegetative sindromas, buvimas ar pūlingo katariniai sekrecijos metu, disfunkcijos II, III, IV ir VI kaukolės nervai. Diagnozė grindžiama paciento anamnezine informacija ir skundais, rhinoskopijos rezultatais, diagnostikos jutikliais, laboratoriniais tyrimais, radiacijos tyrimo metodais. Gydant antibakterinius vaistus, simptominius vaistus, chirurgines intervencijas.

Spenoiditas

Spenoiditas yra gana reta otolaringologijos liga. Parazono sinusų pralaimėjimas kartu su nosies gleivinės įtraukimu į šį procesą stebimas 10-17% pasaulio gyventojų. Spenoidinės sinusinės uždegimas yra tik 3-5 proc. Tarp visų šios patologijos variantų. Dažniausiai tai pasitaiko paaugliams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Vaikams iki 3 metų ligos beveik visada atsiranda su komplikacijomis, o kiekvieną penktą atvejį atsiranda plyšių pažeidimas. Vyrų ir moterų atstovai kenčia nuo to paties dažnio. Intrakranijinės komplikacijos aptinkamos 2-3% pacientų.

Spenoidito priežastys

Šios ligos etiologijos pagrindas yra patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į spenoido sinuso ertmę. Patogenų vaidmuo yra stafilokokai, streptokokai, grybai ar virusai. Gana dažnai spenoiditas pasireiškia raudonojoje karštligei, gripui, ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, ūminiam rinītam, rininosinusitui, nazofaringitui ar tonzilitui. Kartais ligos priežastis yra specifinė sphenoido kaulų patologija - sifilis, tuberkuliozė, osteomielitas. Lėtinė galimybė dažnai yra netinkamo elgesio su ūmaus proceso rezultatas. Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie sphenoidito formavimosi:

  • Vystymosi anomalijos. Įtraukti įgimtą nosiaryklės ir Sfenoid sinusų pažeisdama savo ventiliacija: nukrypo pertvaros į caudineural porcija atrezija stenozė ar įvadai, papildomų įlankų ar sijelių buvimo sinuso, jos pernelyg siaurumo arba mažos apimties.
  • Trauminiai sužalojimai. Žaizdai iki vidutinio trečdalio veido kaukolės gali lydėti smegenų kaulo struktūrų sunaikinimo sphenoido kaulų ir užpakalinės nosies pertvaros dalyje, todėl smegenų išmatų kanalus užtvenka. Panaši būklė kartais atsiranda, kai svetimkūniai įsiskverbia į sinuso fistulę.
  • Tūrinis ugdymas. Patologijos sukelia cistos, polipus, gerybinius ir piktybinius auglius, esančius netoli spenoido sinuso burnos ir persidengiančio jo liumeną.
  • Imunodeficito būklė. Prisidėti prie plėtros sfenoidita yra ligos ir sąlygas, kurie veda į bendrojo ir vietos gynybos sumažėjimas: hipotermija, ŽIV ir AIDS, diabetas, vitaminų trūkumas, hipotiroidizmas, ilgai nekontroliuojama priėmimas citostatikais ir gliukokortikoidai, oncohematological ligų, įgimtų sutrikimų imuniteto.

Pathogenesis

Su patogeniškos mikrofloros įsiskverbimu į inhaliacinį orą pagrindinės sinusinės ertmėje atsiranda epitelio ląstelių nykimas ir uždegiminių pokyčių raida. Atsižvelgiant į bendrą išbėrimą, natūralaus įleidimo lūžis susiaurėja, oro pasikeitimas blogėja, o tai prisideda prie tolesnio uždegimo progresavimo. Dėl leukocitų įsiskverbimo į gleivinę, išmatinis kanalas yra visiškai užblokuotas, o eksudatyvios masės nutekėjimas sustoja. Šie pokyčiai kartu su vietiniu deguonies trūkumu sukuria palankias sąlygas gyvybinei anaerobinės mikrofloros veiklai ir žarnos eksudato susidarymui. Pastaroji pamažu visiškai užpildo visą pleišto formos sinusą, sukeliančią galvos skausmą ir spaudimą jausmui ant akių obuolių.

Antrasis spenoidito vystymosi būdas yra edemos formavimas be tiesioginės sinuso infekcijos. Ilgalaikiai niozinio ar jo navikų infekciniai pažeidimai sukelia natūralių sinusų atidarymo gleivinių patinimą, įėjimas į sinusą yra užblokuotas iš išorės. Sinuso viduje absorbuojamas likęs deguonis, kaupiasi anglies dioksidas, kuris turi citotoksinį poveikį gleivinės ląstelėms, dėl kurio atsiranda uždegimas ir sunaikinimas. Trečiasis patogenezinis variantas yra mikroorganizmų įsiskverbimas į pleuros formos ertmę iš kitų infekcinių židinių hematogeniniu, limfogeniniu ar kontaktu būdu.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinių simptomų etiologiją, trukmę ir ypatybes, įprasta atskirti keletą formų spenoidito. Klasifikacija leidžia supaprastinti diagnozavimo procesą ir tinkamos terapijos schemos parinkimą. Praktinėje otolaringologijoje yra dvi pagrindinės spenoidinės sinusinės uždegimo formos:

  • Aštrus Esant ryškioms apraiškoms, tęsiasi iki 20-23 dienų. Jis vystosi atsižvelgiant į ūminę viršutinių kvėpavimo takų virusinę ir bakterinę infekciją.
  • Chroniškas. Klinikiniame procese yra paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai. Simptomai dažnai išlieka keletą mėnesių. Įgimtos anomalijos ir lėtinė nosies gleivinės patologija dažnai veikia kaip provokuojantys veiksniai.

Remiantis klinikiniais ir morfologiniais požymiais, išskiriamos dvi lėtinio spenoidito formos:

  • Eksudacinis. Šio ligos varianto simptomatologijoje vyrauja patologinių sekretų sindromas. Yra dviejų porūšių chroniško pagrindinio sinuso uždegimas - katarinis ir žarnos.
  • Produktyvus. Iš esmės lydi pokyčiai gleivinės. Galbūt jos patologinė sustorėjimas (parietalinė-hiperplazinė forma) arba polipų, cistų (polipo ir cistinių potipių) formavimasis.

Spenoidito simptomai

Klinikinės apraiškos dažnai nėra labai konkrečios. Labiausiai paplitęs pirmasis ūmaus sphenoidito simptomas yra vidutinio intensyvumo galvos skausmas be aiškios lokalizacijos. Pacientai jį apibūdina kaip "skausmą galvos centre". Tuo pačiu metu, kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38,5 ° C temperatūroje Kai pildymo sinusinio ertmė eksudacinė masės koncentratorius skausmas yra perkeliama į pakaušio regione, švitinimas vyksta orbitą, viskis. Sunkios formos pasireiškė sunkiu deginimo ir smulkintuoju skausmu orbitose, kurį pacientai jaučia kaip "akių išspaudimą". Esant šilumos ir padidėjusio oro sausumo sąlygoms, skausmo sindromas didėja. Analgetikai paprastai yra neveiksmingi.

Lėtinis spenoiditas, galvos skausmas nėra labai ryškus. Tokiais atvejais pagrindinis vaidmuo tenka augaliniams asteno sutrikimams. Klinikiniame paveiksle dominuoja neurologiniai sutrikimai: apetito praradimas, miego ir atminties kokybės pablogėjimas, nemiga, parestezija, galvos svaigimas, apibendrintas silpnumas ir negalavimas, padidėjęs dirglumas. Vienas iš pagrindinių ūminės ir lėtinės patologijos formų simptomų yra gleivių ar gleivinės išskyros. Pasireiškia nuolatinis nemalonus pojūtis ir sudirgimo jausmas nosies ir gerklės gylyje, kurie po kosulio nepakito. Kai kuriems pacientams yra netinkamas kvėpavimas.

Paprastai pirmieji sphenoidito simptomai yra regos ir (arba) uodų analizatoriaus sutrikimai. Kai uždegiminis procesas prasiskverbia į nosies ertmę, atsiranda uoslių receptorių disfunkcija, dėl kurios iškreipia kvapų suvokimą, o sunkiais atvejais - anosmija. Patologinio proceso metu regos nervo chiasma dalyvauja, pastebimas aštrumo sumažėjimas ir dalinis regėjimo laukų praradimas, formuojasi skotimai ir fotofobija. Su tuo pačiu sutrikusio nervo pažeidimu atsiranda diplopija, viršutinio akies voko akies motoportozė, blokozė - tiesiobė.

Komplikacijos

Spenoidito komplikacijos susijusios su patogeniškos floros paplitimu gretimose struktūrose. Santykinai dažnai, ypač vaikystėje, liga sukelia gleivinės-septines orbitos pažeidimus, kurie vėliau gali sukelti visišką regėjimo praradimą. Retkarštingesnės yra intrakranijinės komplikacijos, susijusios su infekcinių agentų įsiskverbimu į vidurinę pilvo ertmę per centrinės nervų sistemos kraujagysles arba smegenų kaulų sunaikinimo metu. Tai apima gleivinį meningitą, encefalitą, smegenų abscesą, cavernų sinusų trombozę. Atsižvelgiant į sisteminį imunodeficito ar gydymo stoką, procesas yra apibendrintas sepsio, septicopieemijos ir metastazių infekcijos kampelių formavimu.

Diagnostika

Diagnozė atliekama atsižvelgiant į anamnezės duomenis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Kalbėdamas su pacientu, otolaringologas nustato esamus skundus, pagrindinius ligos simptomus ir jų vystymosi dinamiką, prisidedančių veiksnių buvimą ir kartu galimas patologijas. Paprastai patyręs gydytojas šiame etape gali nustatyti preliminarią diagnozę. Siekiant patvirtinti sphenoiditą, atliekami:

  • Priekinė ir užpakalinė rhinoskopija. Ūminis spenoido sinuso pažeidimas yra kartu su gleivinės hiperemija ir edemu, patologinių molekulių kaupimuis bendroje ir viršutinėje nosies ertmėje tarp vidurio apvalkalo ir nosies pertvaros. Lėtinis variantas yra būdingas vidutinio laipsnio klampios sekrecijos, tekančios šviesiai, praskiestos užpakalinės ryklės sienos apvalkalo.
  • Diagnostikos zondavimas. Procedūros esmė - pagrindinio sinuso turinio vizualizavimas ir siekimas. Gleivinės ar žarnos išsiskyrimas liumenyje rodo sphenoiditą. Gauta medžiaga siunčiama mikroskopiniam ir bakteriologiniam tyrimui, kuris leidžia identifikuoti patogeną, siekiant nustatyti jo jautrumą pagrindinėms antibiotikų grupėms.
  • Laboratoriniai tyrimai. Klinikinėje kraujo analizėje leukocitozė nustatoma virš 9'10 9 / l, ESR padidėjimas yra didesnis nei 10 mm / val. Esant bakterinės etiologijos uždegimui leukocitų formoje, stebima neutrofilija (perėjimas į kairę), viruso - poslinkis į dešinę. Kai užsitęsęs, lėtas ligos pobūdis atsiranda anemijos sindromas.
  • Paranalinių sinusų radiografija. Pagrindinis diagnostikos metodas, naudojamas spenoidinio sinuso pažeidimui patvirtinti. Norėdami gauti maksimalios informacijos, rentgeno spinduliai yra atliekami dviem projekcijomis. Sphinoiditis rodomas sinusinio liumeno tamsėjimas - tai "kaukės" simptomas. Dažnai šiame procese dalyvauja tokio tipo kaulų labirintai. Jei vaizdų diagnostinė vertė yra žema, atliekama papildoma kineziterapijos parazolinių sinusų skaityma.

Spenoidito gydymas

Terapinės priemonės skirtos sumažinti nosies gleivinės ir spenoido sinusų gleivinių patinimą, patologinių masių nutekėjimo stimuliavimą, kovą su infekcinėmis ligomis. Priklausomai nuo patologinių pokyčių sunkumo ir pobūdžio, naudojamos medicininės ir (arba) chirurginės priemonės. Spenoidito gydymo programa apima:

  • Antibiotikų gydymas. Tai labai svarbu gydant. Pirma, naudojami plačiai spektro antibiotikai - II-III kartos penicilinai ar cefalosporinai. Jei reikia, gavus duomenis apie sėklos mikrofloros jautrumą, vaistiniai preparatai pakeičiami. Jei yra virusinės ar grybelinės ligos kilmės, atitinkamai skiriami antivirusiniai arba antimycotic preparatai.
  • Simptominė farmakoterapija. Apima vazokonstrikcinius vaistus, kurie mažina dusulį ir slopina išsiskyrimo procesą. Atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką, vartojami karščiavimai nuo uždegimo, analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sunkus apsinuodijimas sustoja vartojant infuziją į veną. Siekiant išvengti virškinimo trakto sutrikimų, masyvų antibiotikų terapiją papildo probiotikai.
  • Chirurginė intervencija. Chirurginių procedūrų (sfenotomii) siekė lėtinio produktyvaus sfenoidita formų, nesugebėjimą atkurti Nepārprotamība įleidimo Sfenoid sinusų ir kitų neveiksmingumo konservatyvaus gydymo. Kai endonazalinė prieiga pagal regėjimo kontrolę išplečia natūralų sinuso fistulę ir ištuštino jos ertmę. Atliekant ekstransozinį operacijos variantą, sinusas atidaromas pašalinus nosies pertvaros užpakalinį trečdalį, vidurinio bronchito ir užpakalines etmolaidžio kaulų ląsteles.

Prognozė ir prevencija

Ūgio spenoidito prognoze yra palanki, o lėtinė forma yra abejotina. Ankstyvas gydymas daugeliu atvejų leidžia išvengti intrakranijinių septinių komplikacijų. Prevencinės priemonės, sumažinančios uždegimo Sfenoid sinuso tikimybę apima visą gydymo pakitimų nosies ertmės, nosiaryklės, burnos ir ryklės, ir imunodeficito sutrikimų, įgimtų sutrikimų, prevencijos hipotermijos ir trauminius sužalojimų veido kaukolės, racionalus metodus anksčiau priskirti vaistus.

Spenoiditas - kas tai yra, sukelia simptomus suaugusiems, gydo ūmus ir lėtines formas

Sphenoiditas vadinamas ūminiu ar lėtiniu sphenoido paranalinio sinuso bazės gleivinės uždegimu. Tai yra labiausiai pavojingas uždegimas, lyginant su kitų paranazinių sinusų uždegimo poveikiu. Plikės formos sinusai yra prie kaukolės pagrindo, o žarnos uždegimas sparčiai vystosi ir sukelia sunkias komplikacijas. Iš straipsnio skaitytojas sužinosi apie sphenoidito priežastis, simptomus ir gydymą suaugusiems, tiek ūminėms, tiek lėtinėms formoms.

Kas yra sphenoiditas?

Spenoiditas (lato sphenoiditas) yra spenoidinės sinusinės gleivinės uždegiminė liga, kurios priežastis dažniausiai yra infekcija, išsivystęs iš etmolaidinio labirinto galečių. Palyginti su kitais priesvorių parazolio sinusų tipais, spenoiditas retai diagnozuojamas, tačiau dažniausiai jis tampa pavojinga lėtinė forma. Dažnumas nėra susijęs su gyvenimu tam tikrame regione.

Spenoidinis sinusas yra giliai nosies ertmėje abiejose nosies pertvaros pusėse. Tai yra ertmė, visiškai užpildyta oru. Šalia yra gyvybiškai svarbios formacijos - kaukolės, hipofizės, miego arterijų, optinių nervų pagrindas.

Spenoidito vystymosi mechanizmas yra tas, kad infekcija, prasiskverbusi į paranalinį sinusą, sunaikina epitelio ląsteles, dėl kurios susidaro uždegiminis procesas ant gleivinės.

Dėl to, kad natūralus išeminis kanalas siaurėja, oro apykaita mažėja ir dėl to uždegiminis procesas progresuoja. Kaip ir priekinio patologinio proceso metu, atsiranda gleivinės edema, taip pat uždegimo eksudato paskirstymo sunkumai.

Ligos tipai

Spenoidito etiologija klasifikuoja bakterines, virusines ir grybelines formas. Pagal sunkumą - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus spenoidito formos.

  • Kairė pusė
  • Dešinėje pusėje
  • Dvišalis
  • Eksudatinis: katarinis ir žarnos;
  • Produktyvus: polipozinis, cistinis ir parietalinis-hiperplastikas.
  • Trauminis
  • Virusas
  • Bakterinis
  • Grybelis
  • Mišrus

Priežastys

Spenoidito priežastis yra ūmus ar lėtinis infekcinio agento sukeltas sphenoidinės (sphenoidinės) sinusinės gleivinės uždegimas.

Paprastai natūralios išeminio kanalo susitraukimo priežastys yra:

  • spenoidinio sinuso anatominė siaurumas ir jo mažasis dydis;
  • įgimtos nosies ertmės anomalijos (kreivumas, papildomos pertvaros, ortakių nebuvimas ar peraugimas);
  • nosies pertvaros nugaros dalies įgimta arba įgyta (su traumų) kreivė;
  • spenoido sinuso (cistos, polipai, piktybiniai navikai) apimties pažeidimai;
  • masinio nasopharynx formavimas tiesiai prie pleiskanos fistulės (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
  • svetimkūniai, kurie įstumiami į spenodinio sinuso fistulą su aštriu kvėpavimu.

Vyrų ir moterų liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių.

Spenoiditas ne visada gali vystytis kaip pagrindinė liga, bet pasireiškia tokių negalavimų komplikacija:

Pažymėtina, kad pats infekcinis agentas, kuris įsiskverbia į spenoido sinusą, neturi lemiamos įtakos ligos atsiradimui. Turi būti vadinamasis veikimo mechanizmas arba provokuojantis veiksnys, kuris bus "impulsas" ligos vystymuisi.

Stenoido simptomai suaugusiesiems

Spenoiditas praktiškai neturi jokių "originalių" simptomų, todėl šios ligos diagnozė yra gana sudėtinga. Dažniausiai pacientai gali patirti šiuos simptomus:

  • galvos skausmas;
  • astenovegetinės apraiškos;
  • patologinis išsiskyrimas;
  • neryškus regėjimas ir kvapas.
  • kaukolių nervų pažeidimas.

Stiprinti juos gali tokios aplinkybės:

  • saulės spinduliavimas;
  • per šiltas oras (karštis ir sausumas) kambaryje;
  • sunkūs judesiai (alkūnės, šuoliai).

Dažniausiai stenoiditas yra kartu su etmioiditu ir pastebimas simptomų derinys.

Tačiau visų šių simptomų derinys yra labai retas. Dažnai pacientas ilgą laiką turi vieną ar du požymius. Pavyzdžiui, ilgą laiką žmogus, kartais mėnesius, galvos galva patiria nuolatinį galvos skausmą.

Tradiciniai vaistai nuo galvos skausmo neatneša palengvėjimą, pacientas nurodo terapeutai, neurologai, psichoterapeutai, jis yra priskiriamas degeneracinės disko ligos dėl stuburo, asteninė gydymas - nervinis sindromas, ir kitų ligų, kurios gali pasikonsultavus su specialistu duomenis.

Ūminis spenoiditas

Ūminė sphenoidito forma, atsirandanti kaip komplikacija po kenčiančių kvėpavimo ligų, ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, gripo. Šiuo atveju pacientas skundžiasi šiais simptomais:

  • temperatūros padidėjimas
  • bendras silpnumas
  • galvos skausmas
  • nosies išskyros.

Ūminis spenoiditas gydomas konservatyviais metodais. Jei, po uždegiminio proceso išplėtimo iš paranalinių sinusų, tinkamas gydymas nebuvo atliktas, ūminė ligos fazė tampa lėtinė.

Simptomai lėtinės formos

Dėl lėtinio spenoidito kreipimosi į gydytoją priežastis dažnai yra progresuojantis regėjimo praradimas, kurį akių gydytojai negali paaiškinti. Nosies ligos požymiai, kai lengvas, šiek tiek išsiskiriantis ar nėra.

Lėtinė ligos fazė yra pavojinga spontaniškai išsivystę komplikacijų dėl infekcijos pasunkėjimo ir gleivinės eksudato susidarymo. Smegenų nugalėjimas, kai masyvi infekcija pasireiškia būdingais neurologiniais simptomais. Reti lėtinės ligos formos paūmėjimai paprastai sukelia įvairias gyvybei gresiančias komplikacijas, kaip taisyklė, dėl destruktyvus-degeneracinių kaulų pažeidimų.

Poveikis kūnui

Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, jo uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Spenoidito poveikis yra:

  • galvos skausmo nervų pažeidimas, įskaitant optinę chiasmą;
  • infekcijos plitimas į kaukolės ertmę;
  • infekcijos plitimas į kitus sinusus;
  • orbitos ertmės infekcija.

Spenoidito progresavimas yra palankus, kai tinkamai ir laiku pradedamas gydymas, nesant komplikacijų ir anksti nustatyti.

Diagnostika

Jei atsiranda mūsų straipsnyje aprašytų simptomų, turėtumėte susisiekti su otolaringologu. Be to, fizioterapeutas dalyvauja gydant. Komplikacijų raida reikalinga neurologo, oftalmologo pagalba.

Gydykite spenoiditus prižiūrint gydytojui. Laiku ir kompetentingas požiūris padės išgydyti ligą per trumpą laiką, išvengiant rimtų komplikacijų!

Renkant anamnezę pastebėti dažni, intensyvūs galvos skausmai, neryškus nutekėjimas į gleivinę ir regos sutrikimai. Spenoidito diagnozė sukelia sunkumus dėl spenoidinio sinuso vietos anatominių ypatybių.

  • Laboratoriniai tyrimai: šlapimas, išmatos nėra informatyvios;
  • naudojama fluoroskopija, rezultatų patikimumas yra mažas;
  • patikimas tyrimų metodas yra kompiuterinė tomografija;
  • gana informatyvūs magnetinio rezonanso terapijos tyrimo aparato rezultatai yra dideli.

Jei laiku nustatote diagnozę ir žinote, kaip gydyti spenoiditą, galite greitai pašalinti uždegiminį procesą.

Spenoidito gydymas

Ūmių ir lėtinių sphenoidų gydymo tikslas yra erozijos aeracijos normalizavimas, žarnyno išskyros atstatymas.

Suaugusiųjų sphenoidito gydymas skirtas:

  • mažinti niežėjimą;
  • grybelinės sekrecijos pašalinimas iš spenoido sinuso;
  • infekcijos sunaikinimas;
  • normalus spenoidinio sinuso funkcijos atkūrimas.

Kokie vaistai vartojami:

  • Siekiant sumažinti edemą, palengvinti skysčių vartojamų vazokonstrikcinių vaistų nutekėjimą: vibrocilą, ksilometazoliną, galazoliną;
  • plačiojo spektro antibiotikai: amoksicilinas, roksitromicinas, cefotaksimas;
  • kryptingi antibiotikai: cefaksonas, klaritromicinas;
  • imunomoduliatoriai.

Ūminis sphenoiditas iš esmės yra antrinė liga. Jis vystosi atsižvelgiant į atidėtas arba dabartines kvėpavimo ligas ir gerklės skausmus. Tiesioginė priežastis yra tai, kad infekcija patenka į šią sinusą iš nosies, ryklės ir kitų sinusų. Po ūminio sphenoidito perėjimo į lėtinę stadiją pacientui skiriamas simptominis nasopharyngeal ertmės prausimosi ir niežulys su šiltu stalo druskos tirpalu. Procedūra atliekama nepriklausomai nuo delfinų, "Rinolife" ir "Aquamaris" prietaisų.

Terapijos metu būtina nurodyti prausyklą nosies ertmėje. Šiems tikslams jie naudoja gydomųjų sultinius iš tokių žolelių kaip laukiniai žirgai, gluosniai žolė, ramunėliai, laukiniai rozmarinai.

Paprastai spenoidinis sinusitas pasireiškia susilpnėjusio imuniteto fone, todėl vaistų terapija turėtų apimti priemones, skirtas sustiprinti apsaugines jėgas, ypač multivitaminus.

Po ūmių uždegiminių reakcijų pašalinimo pacientui gali būti rekomenduojama fizioterapijos procedūra:

  • elektroforezė;
  • tonizuojantis masažas;
  • galvanoterapija;
  • balneoterapija;
  • akupunktūra;
  • refleksologija;
  • lazerinis gydymas ir kt.

Ūminių ligų liga yra lengvai išgydoma, tačiau nesant tinkamos kvalifikuotos medicinos pagalbos, ji gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.

Jei simptomai yra lengvi ir nėra jokių komplikacijų požymių, tada atliekamas konservatyvus gydymas. Jei uždegimas yra sunkus ir yra komplikacijų požymių, arba konservatyvus gydymas nesuteikia sėkmės - nuspręsta operacijos vaidmuo.

Operacija

Operacija dėl spenoidito yra ekstremali priemonė. Ekspertai naudojasi chirurgine intervencija, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neefektyvūs ir išvengiama rimtų komplikacijų atsiradimo. Gydytojo sprendimu naudojama bendra anestezija arba vietinė anestezija.

Paciente atidaromas Etilo smegenų labirinto kaulai, o endoskopas įterpiamas į spenoidinį sinusą. Šis prietaisas leidžia tiksliai sužinoti, kur atsirado polipas, išaugo kista, kokie pokyčiai pasireiškia gleivinėje ir atliekamos tikslios chirurginės procedūros. Pasibaigus pacientui injekuojami reikiami vaistai ir nustatomas tolesnis gydymas.

Galia

Dėl visų tipų spenoidito svarbu pašalinti iš meniu patiekalus ir gėrimus, kurie sausa gleivinę nosyje, nes tai beveik visada pablogina būklę. Šie produktai yra:

  • alus;
  • bet koks alkoholis;
  • Coca-Cola;
  • kava;
  • aštraus ir sūrus maistas.

Mityba turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų, baltymų, mineralų, pieno rūgšties bakterijų.

Prevencija

Sufenoidito profilaktika suaugusiems žmonėms, taip pat kitų tipų sinusitai apima šias rekomendacijas:

  • Nepalikite dreifuojančių nepatikslintų infekcinių ligų - ARVI, ORZ, gripo, tymų ir kitų;
  • Atitinka sinusų anatominius defektus - nosies pertvaros kreivumą, atresiją ir kitas patologijas;
  • Stiprink savo imuninę sistemą;
  • Pabandykite valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais;
  • Venkite hipotermijos;
  • Pabandykite judėti daugiau, vadovautis aktyviu gyvenimo būdu.

Spenoiditas yra infekcinė liga. Tai turi būti vertinama privalomai ir iškart po pirmųjų požymių nustatymo.

Spenoiditas


Gerai, kad kai kurios ligos labai retai paveikia žmones. Viena iš ligų yra sphenoiditas, kuris retai sutrikdo žmogaus simptomus. Kokia yra ši liga? Visa informacija apie sphenoiditą bus aptariama svetainėje vospalenia.ru.

Kas tai - sphenoiditas?

Kaip jau parašyta kituose straipsniuose svetainėje vospalenia.ru, nosies ertmė turi keletą sinusų. Vienos iš jų uždegimas sukelia tam tikrą ligą. Kas yra sphenoiditas (spenoidinis sinusitas)? Tai spenoido sinuso gleivinės uždegimas. Labai retai liga pasireiškia be uždegimo procesų kitose sinusose, sukelianti vieną ar kitą tipo sinusitą: sinusitą, etimoiditą, priekinį sinusitą. Be to, dažnai liga provokuoja arba pati sukelia rinitą.

Klasifikacija

Spenoidito klasifikacija yra labai paprasta:

  1. Srauto formos:
    • Ūminis - gali būti asimptominis. Tai atsitinka:
  • Katarinis
  • gleiviškas.
    • Lėtinis yra sunkiai sutrikančio ūmio sphenoidito rezultatas.
  1. Pagal lokalizaciją:
    • Vienašalis: kairėn arba dešinė - vienos sinusų uždegimas;
    • Dvipusis - dviejų porų spenoidinių sinusų uždegimas vienu metu.
  2. Kitos rūšys:
  • Užkrečiama: bakterinė, virusinė, grybelinė.
  • Specifinis arba nespecifinis (trauminis).
eiti aukštyn

Spenoidinės sinusinės gleivinės sphenoidito priežastys

Pagrindinė spenoidinės sinusinės gleivinės spenoidito priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į atitinkamą sritį. Dažnai tai yra bakterijos ar virusai, kurie dažnai būna nosies ertmėje, ypač jei žmogus turi ARVI. Tačiau taip pat pastebima įvairių bakterijų, grybų ir virusų asociacija.

Pagrindiniai veiksniai, kurie prisideda prie spenoidinio sinuso infekcijos įsiskverbimo, yra šie:

  • Kvėpavimo sistemos infekcinės ligos: kitų rūšių sinusitas (etimoiditas, antritis, sinusitas, frontitas), rinitas, faringitas, tracheitas ir kt.
  • Žemas imunitetas, kuris nesunaiko infekcijos nosies ertmėje.
  • Įvairios gleivių nutekėjimo sutrikimo priežastys: mažas dydis, apimantis polipus, svetimkūnius, auglius, išnykimus ir patologijas paveldimo pobūdžio fistulių struktūroje.

Dažnai spenoidito priežastis yra specifinis infekcijų pobūdis, pavyzdžiui, tuberkuliozė ar sifilis.

Simptomai ir požymiai

Paprastai ligos formos paprastai laikomos spenoidinės sinusinės gleivinės uždegimo simptomais ir požymiais:

  1. Ūminis - būdingas šias savybes:
    • Galvos skausmas, lokalizuotas pakaušio srityje, bet spinduliuojantis visame veide.
    • Gausus išskyros iš nosies ertmės gleivinės, gleivinės ar gleivinių audinių.
    • Kvapo sutrikimas.
    • Aukšta temperatūra
    • Puvinio kvapas.
    • Silpnumas ir nuovargis.
  2. Chroniškas - tai lemia šie simptomai:
  • Nuobodu, skausmas skausmas pakaušio srityje.
  • Jei skausmas yra vienintelis simptomas, gali būti neįmanoma nustatyti sphenoidito ir nesėkmingo gydymo kitoms ligoms, kurios neleidžia atsirasti simptomų.
  • Puvimo jausmas burnoje.
  • Diskomfortas nasopharynx.
  • Nemalonus kvapas.
  • Dalyvaudamas regos nervo procese, pacientas skundžiasi regos sumažėjimu.
  • Lėtinis mieguistumas.
  • Nuolatinis nuovargis.
  • Palaipsniui mažėja apetitas.
  • Silpnumas ir mieguistumas.
eiti aukštyn

Spenoiditas vaikui

Vaikui gali išsivystyti spenoiditas, nes vaikams būdingos įvairios virusinės pertvaros. Silpna imuniteto, traumų ir nosies patologija gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Spenoiditas suaugusiems

Jei suaugusieji vystosi spenoidito, tai yra retai. Čia būtina būti tikrai abejinga savaitei, kad kitos kvėpavimo organų virusinės ligos galėtų sukelti spenoidinių sinusų gleivinės uždegimą. Vyrų ir moterų liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių. Reti, priežastis yra įgimta nosies struktūros patologija.

Diagnostika

Spenoidito diagnozė prasideda klausant paciento skundų ir bendrojo tyrimo. Kompetentingas ENT gydytojas gali įtarti ligą dėl simptomų ir akivaizdžių apraiškų trūkumo. Tačiau norint paaiškinti, vis dar atliekama papildoma diagnostika:

  • Rhinoscopy.
  • Nosies sinusų radiografija.
  • Dvigubos sinusų DT ir MRT.
  • Iš nosies išsiskiriančių gleivių tyrimas.
  • Kraujo tyrimas dėl infekcijos buvimo ir leukocitų lygio.
  • Faringoskopija.
eiti aukštyn

Gydymas

Spenoido sinuso gleivinės uždegimo gydymas sutelkia dėmesį į ligos priežastys, edemos ir uždegimo šalinimas, taip pat gerėja gleivių nutekėjimas. Kaip tai daroma? Įvairios medicininės ir fizioterapinės procedūros, kartais - chirurginės.

Kaip gydyti spenoiditą? Otorolaringologo paskirti vaistai:

  • Antibiotikai: aminopenicilinas, cefalosporinas.
  • Vasokonstrikcinis nosies lašai.
  • Immunomodulatoriai, imunomoduliatoriai.

Kaip kitaip gydomas sphenoiditas? Įvairios fizioterapinės procedūros:

  • Marlės juostelės įpylimas į adrenalino tirpalą.
  • Endonazalinė elektroforezė su antibiotikais ir antiseptikais.
  • Širdies sinusų spinduliavimas su heliu-neoniniu lazeriu.
  • Įkvėpimas su efedrinu ir hidrokortizonu.
  • UHF
  • Lempa Sollux.
  • Ozokerito kompresai.

Endoskopinė chirurgija naudojama tik tada, kai pirmiau minėti metodai neveikia ir nepadeda pagerinti. Yra nosies ertmės jutimas - sinusinio kateterio įvedimas, sinuso turinio valymas ir antibiotikų įvedimas. Sanavimo operacijos daugiausia atliekamos lėtinės formos sphenoidito, nes konservatyvus gydymas retai duoda gerų rezultatų. Čia skiriasi požiūris, kaip gydytojai artėja prie spenoidinio sinuso:

    1. Transseptinė spenoidektomija - artėja per nosies pertvarą;
    2. Extremija-žandikaulis arba transsophilic etmoidophenoidectomy - atliekama per viršutinės smegenų sinusę ar orbitą;
    3. Tiesioginė endonazalinė etmiofenoididektomija - tiesiai per nosį.

Po operacijos nasofarjonas plaunamas izotoniniu fiziologiniu tirpalu su papildoma antibiotikų doze.

Jei sphenoiditas turi specifinį jo atsiradimo pobūdį, gydymas atliekamas pagal šias ligas.

Ar galima gydyti spenoiditą namuose? Geriau ne gydyti savimi, nes kalbame apie sinusus, kurie yra pagilinti ir neįprasti tradiciniais metodais. Įvairios inhaliacijos nepadės. Sultiniai tik silpnina simptomus, bet nepašalina priežasčių. Kalbant apie mitybą, svarbu naudoti tik daugiau vitaminų ir skysčių, o tai padeda geram gliukozės nutekėjimui. Visos kitos procedūros geriausiai yra atliekamos ligoninėje nuolat prižiūrint gydytojui.

Gyvenimo prognozė

Spenoiditas yra dviprasmiškas gyvenimo prognozavimas. Kiek pacientų gyvena? Kiek metų ligos neveikia, vis dėlto nesudaro komplikacijų absoliutaus netinkamo gydymo atveju. Kokios yra šios komplikacijos?

  • Meningitas;
  • Arachnoiditas;
  • Optinis neuritas;
  • Flegmono akių orbitos;
  • Smegenų abscesas.

Tai yra komplikacijos, kurios gali sukelti mirtį.

Ūminis sphenoiditas greitai gydomas. Deja, lėtinė forma retai teikia išsamų gydymą. Pacientas turi būti reguliariai gydomas, kad būtų pašalinti paūmėję ligos laikotarpiai. Siekiant išvengti ligos ir jos komplikacijų, geriau užkirsti kelią ligai:

  • Venkite sužalojimo nosies.
  • Stiprinti imunitetą.
  • Gydykite visas užkrečiamas kvėpavimo sistemos ligas.
  • Negalima atidėti sphenoidito gydymo.

Spenoiditas - kas tai? Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Žmonės kenčia nuo galvos skausmo daug dažniau nei bet kokie kiti sveikatos sutrikimai. Jie gali būti dešimčių ligų simptomai. Jei galvos skausmą lydi karščiavimas ir sloga, neryškus matymas ir kvapas, galima diagnozuoti sphenoiditą. Mažai žmonių žino, kas tai yra, tačiau beveik visi yra susipažinę su sinusito diagnozei. Ši liga, priklausomai nuo uždegimo sinuso vietos, turi keletą formų, iš kurių viena yra sphenoiditas. Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į tai, kokių funkcijų turi ši liga, kaip ji gali būti pripažinta ir kaip tinkamai ją gydyti, kad nebūtų komplikacijų.

Spenoidinio sinuso anatomija

Terminas "sinusitas" susidaro iš žodžio "sinusai", kuris medicinoje reiškia sinusus. Jos yra viršutinės, priekinės ir pleišto formos, taip pat grubi labirinto. Paprastai vienos ar visų sinusų uždegimas nedelsiant vadinamas sinusitu, ir tai dažniausiai diagnozuojama, jei gydytojas teisiuoja tik klinikiniais simptomais ir neatlieka papildomos diagnostikos. Tai nėra visiškai tiesa, nes kiekvienas sinusas turi savybių, kurios turi įtakos uždegimo pobūdžiui. Spenoidinis sinusas yra labiausiai sudėtingoje sphenoidinės kaulės struktūroje, kurios kūnas susideda iš kelių sekcijų - turkų balnelio, sparnų ir pterygoidinių procesų. Turkijos balnelis yra tuščiaviduris, pastebimas dėl to, kad jame yra hipofizio liaukas. Balnelio šonuose palei nervinius tinklus ir miego arterijas, o regos nervai yra priešais procesą. Spenoidinės kaulo sparnai yra dideli ir maži, dešinėn ir kairė. Abi turi svarbias savybes. Mažų sparnų specifiškumą sudaro tai, kad jų bazėse yra viena skylė, kurioje prasideda optiniai kanalai su akių ligų arterijomis ir optiniais nervais. Didžiųjų sparnų pagrindai taip pat turi skylutes, tik ne vieną, bet po tris. Pirmasis yra viršutinė nervo dalis, antrasis - galvos nervas, o trečia - meninginė arterija, nervas ir venų. Spenoidinis sinusas užima didelę sphenoidinės kaulų dalies dalį ir jungiasi prie nosies ertmės su mažomis skylutėmis (angomis).

Visas sinuso tūris yra padalintas iš dalies pertvaru, o skirtingiems žmonėms jį galima perkelti bet kuria kryptimi, o tai turi įtakos ertmės pusėms.

Spenoidito priežastys

Pirmiau trumpas sphenoidinių kaulų ir sinusų struktūros aprašymas pateikia idėją, kokia rimta žala gali būti. Gleivinės uždegimas, apimantis spenoido sinuso sienas, vadinamas "sphenoiditu". Koks yra otolaringologijos požiūris? Mes stengiamės paaiškinti prieinamą plačią auditorijos kalbą. Bet kuris uždegimas yra organizmo atsakas į neigiamus veiksnius. Spenoidito atveju jie gali būti kenksmingi mikroorganizmai (stafilokokai, streptokokai, virusai ar grybai), kurie prasiskverbė iš nosies ertmės į spenoidinius sinusus per etmolaidinį labirintą ir angas. Be to, infekcija gali "nusileisti" nuo nazofaringesinių tonzilių. Retais atvejais liga vystosi be infekcijos, dėl nazofaringo gleivinės patinimosi ar sinusų patologinių formacijų buvimo.

Predisposing factors

Spenoidito simptomai gali atsirasti dėl gripo, skarlatalo, net paprasto šalčio komplikacijų. Minėta, kad patogeniniai mikrobai gali sukelti gleivinių uždegimą. Bet ne visada jų įsiskverbimas į spenoidinį sinusą sukelia sphenoiditą. Kad liga prasidėtų, turi būti keli veiksniai. Tai apima:

- spenoidinės sinusinės struktūros patologija (sphenoidinės kaulo kreivumas, pertvaros deformacija);

- anomalijos (įgimtos arba įgytos, pavyzdžiui, po sužeidimų) nosies struktūroje;

- spenoidinių sinusų (navikai, cistos) augimas.

Ūminis spenoiditas: kas tai yra, kodėl taip atsitinka, kaip jis vystosi

Atsižvelgiant į ligos eigą, diagnozuojamos dvi spenoidito formos - ūminis ir lėtinis. Jei spenoidinių sinusų uždegimas atsirado dėl infekcijos įsiskverbimo į juos arba veikia kaip uždegiminių procesų komplikacija nasopharynx (rinitas, gripas, etmojiditas), diagnozė yra ūminis ūminis sphenoiditas. Jo simptomai yra tokie:

- galvos skausmas (dažniausiai galvos nugaroje, rečiau šventyklose, priekinėje galvos dalyje arba parietalinėje dalyje);

- gausus nosies išskyros;

- silpnumas ir silpnumas;

- kvėpavimo pojūčių sumažėjimas;

Ūminio sphenoidito formos komplikacija gali būti smegenų auglys.

Lėtinis sphenoiditas: kas tai yra, kokios priežastys ir skiriamieji požymiai

Ši ligos forma atsiranda dėl netinkamo arba neišsami gydymo ūmaus sphenoidito. Kitos priežastys gali būti spenoidinių sinusų augimo atsiradimas ir smegenų kaulų pažeidimas dėl paciento sifilio ar tuberkuliozės. Be to, yra atvejų, kai ūminis sphenoiditas su dažnai pasikartojančiu nosies sinusų uždegimu (ypač jei pacientas turi nosies ar labai silpnėjusią imuninę sistemą) patenka į lėtinį spenoiditą. Jo simptomai yra tokie:

- neryškus galvos skausmas karūnoje, rečiau į nosį;

- nemaloni kvapai, kuriuos jaučiasi tik ligoniai;

- ezudato nuotėkis ant nosies kraujagyslės ar užpakalinės ryklės sienelės;

Visi šie požymiai nėra ypač aiškūs, sergantis žmogus gali juos priskirti prie bet kokio dalyko, o ne į uždegiminį procesą nosyje. Tai yra pagrindinis lėtinio sphenoidito pavojus.

Pathogenesis

Tiek ūminis, tiek lėtinis spenoiditas turi gana specifinius švietimo ir vystymosi mechanizmus. Mikrobai, kurie įsiskverbia į spenoido sinusą, pradeda sunaikinti jo epitelio ląsteles, o tai sukelia uždegiminį procesą. Jei jis nedelsiant sustojo, gleivinė išsivysto, taip uždarant sinuso išeitį. Tai užkerta kelią išsiplėtimui iš eksudato, kurį išskiria uždegiminė gleivinė. Viena vertus, gleivės pradeda kauptis spenoidinių sinusuose, dėl kurių atsiranda galvos skausmas ir regėjimo sutrikimai, kita vertus, uždarame sinusų tūryje be gryno oro antplūdžio pradeda vystytis anaerobinė infekcija ir dėl to atsiranda gleivinės išskyros, kurios taip pat niekur eiti.

Kartais spenoidinės sinuso skylių užkimimas įvyksta pirmiausia, kai gleivinė dar nėra uždegta. Jas gali užblokuoti mazgeliai arba didelis nasopharynx patinimas. Be oro srauto spenoidinių sinusų gleivinė pradeda aktyviai deguonį iš savo ertmių išlaisvinti ten išleistą anglies dvideginį. Susikaupiant, jis sunaikina gleivinės ląsteles, provokuoja jo uždegimą.

Suaugusiųjų sphenoidito simptomai, išsami jų apraiškų analizė

Minėta, kad galvos skausmas yra dažnas šios ligos požymis. Jis prasideda dėl eksudato susikaupimo spenoidinių sinusuose ir jo spaudimo visoms šių sinusų struktūroms. Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo intensyvesnis skausmas, o skausmai nėra šalinami.

Stiprinti juos gali tokios aplinkybės:

- saulės spinduliavimas;

- per šiltas oras (karštis ir sausumas) kambaryje;

- sunkūs judesiai (alkūnės, šuoliai).

Jei spenoidito diagnozė nėra padaryta, gydymas, greičiausiai, nevykdomas būtent to, ko reikia, o pilvas sinusuose ir toliau kaupiasi. Pacientams atsiranda nepakeliamas skausmas, tarsi nusileidžiantis jų akimis.

Toksinai, kuriuos išskleidžia lakiosios ląstelės ir mikroorganizmai, veikia hipotalamius, hipofizę ir smegenis, besiribojančius su spenoidiniais sinusais. Tai sukelia asteno vegetatyvinius sutrikimus paciente (parestezijos, atminties praradimas, galvos svaigimas).

Uždegiminis procesas beveik visuomet daro poveikį optiniams nervams, o kartais ir pilvaplėvės nervams, esantiems cavernous sinusėje. Tai veda prie dvigubos vizijos, akių vokų netekimo, kramtymo, juodųjų dėmių atsiradimo, trišakio neurito vystymosi.

Pusas užblokuotose pleišto formos sinusuose, kaupiasi dideliais kiekiais, esant slėgiui, patenka į ryklę ir patenka į nugaros sieną. Tai sukelia jos gleivinės uždegimą, norą pašalinti dirgiklį iš ryklės. Tačiau tokį iškrovimą labai sunku sudeginti. Džiovinant, jie susidaro ant ryklės plutos sienelių, sukelia nuolatinį nemalonumą.

Spenoidito ypatumai ir simptomai vaikams

Yra nuomonė, kad vaikams, ypač ikimokyklinio amžiaus, spenoidiniai sinusai dar nėra suformuoti, todėl jie negali vystytis spenoidito. Gydymas, atitinkamai, nėra atliktas. Tiesą sakant, ši nuomonė neteisinga. Gydytojai atliko kūdikių nuo 4 metų tyrimą, kurio metu buvo nustatyta, kad pleuros formos sinusai tuo metu, nors ir linkę tobulėti, jau yra suformuoti pakankamai, kad jiems pasireikštų uždegimas. "Vaikų" spenoidito simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems, tik vaikai ne visada gali aiškiai paaiškinti, kas jų trukdo. Šie simptomai turėtų būti nerimą kelianti:

- patvarus sloga su gleivine sekrecija;

- vaiko mieguistumas, jo nenoras valgyti, žaisti;

- nuolatinis kūdikio temperatūros buvimas;

- sunku kvėpuoti dėl nuolatinio nosies užgulimo.

Nagrinėjant vaikus, sergančius ENT, dažnai pasireiškė adenoiditas, tonzilių hiperemija.

Diagnostika

Jei, išgirdęs paciento skundus ir klinikinį tyrimą, gydytojas įtaria, kad pacientas turi spenoiditą, diagnozė su šiuolaikine įranga turi būti atliekama nesėkmingai. Vaikai atlieka nosies sinusų CT, todėl galima kategoriškai atlikti tinkamą diagnozę. Lygiagrečiai mes turime atlikti laboratorinius kraujo ir eksudato iš nosies sinusų tyrimus.

Suaugusiesiems diagnozė prasideda išsamiomis istorijomis ir nuodugniu otolaringologu tyrimu. Taikomi šie metodai:

- spenoidinės sinusinės dalies ar jutiklių turinio punkcija (parodo patogeninių mikrobų rūšį);

- kraujo laboratoriniai tyrimai, ypatingas dėmesys skiriamas ESR (ypač svarbus lėtinio spenoidito rodiklis), hemoglobino lygis, baltųjų kraujo ląstelių skaičius;

Gydymo metodai

Medikamentų parinkimas turėtų būti atliekamas patikrinus spenoido sinuso turinį ir nustatant mikroorganizmo, kuris sukėlė spenoiditą, tipą. Antibiotikai yra skirti, jei eksudatu randamos bakterijos, kurios, pasak statistika, dažniausiai pasitaiko. Apskritai penicilino ir cefalosporino grupės yra skiriamos, o alergijos jiems - ceftriaksonas, klaritromicinas, azitromicinas. Vaistiniai preparatai vartojami sistemingai nazų lašais ir tabletėmis arba injekcijomis. Tuo pačiu metu paskirkite vazokonstrikcinį lašą. Jei reikia, papildomai paskirti karščiavimą nuo uždegimo, analgetikus ir priešuždegiminius vaistus. Jei pacientas vartoja antibiotikus, yra skiriami probiotikai ir priešgrybeliniai vaistai.

Esant ūminio sphenoidito diagnozei, spenoidinių sinusų plovimas YAMIK kateteriu suteikia gerą poveikį.

Lėtinio sphenoidito diagnozėje pacientui atskirai namuose yra laikomasi sinusų skysčių, naudojant Aquamaris, delfinų ar druskų tirpalus.

Chirurginė intervencija

Yra pacientų, kuriems būtent dėl ​​spenoidinių sinusų augimo atsiradimo ar dėl nosies departamentų sužalojimų atsirado sphenoiditas. Tokiais atvejais chirurgija yra vienintelis teisingas gydymo būdas. Gydytojo sprendimu naudojama bendra anestezija arba vietinė anestezija. Paciente atidaromas Etilo smegenų labirinto kaulai, o endoskopas įterpiamas į spenoidinį sinusą. Šis prietaisas leidžia tiksliai sužinoti, kur atsirado polipas, išaugo kista, kokie pokyčiai pasireiškia gleivinėje ir atliekamos tikslios chirurginės procedūros. Pasibaigus pacientui į spenoido sinusą įleidžiami reikiami vaistai ir skiriamas tolesnis gydymas.

Prevencija

Pasirodo, yra būdų, kurie padeda išvengti tokios nemalonios ligos atsiradimo ir vystymosi, kaip spenoiditas. Kas tai - uždegimo prevencija spenoidinių sinusuose? Iš pirmo žvilgsnio procesas atrodo sudėtingas, tačiau iš tikrųjų reikia tik laiku ir teisingai gydyti sinusitą, rinitą, gerklę gerybe, bronchitą ir kitas kvėpavimo takų ligas, vykdyti imuniteto padidėjimą, kietėjimą ir organizuoti subalansuotą mitybą.

Dėl visų tipų spenoidito svarbu pašalinti iš meniu patiekalus ir gėrimus, kurie sausa gleivinę nosyje, nes tai beveik visada pablogina būklę. Šie produktai yra:

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kai aš turiu gerklės skausmą ir noriu kosulį: ką gydyti?

Kosulys

Nors tai nėra gerklės liga, kartais ji sunaikina ne mažiau kaip liaukos kosulys. Sausumas ir nuolatinis diskomfortas gerklėje atitraukia, neleidžia paprastai bendrauti ir trukdyti miegoti naktį.

3 metų amžiaus vaikų krūtinės anginos gydymas: anginos pobūdis ir jų gydymo ypatumai

Kosulys

Dažniausiai vaikai serga, kai jie pradeda eiti į darželį. Daugybė vaikų, iš kurių ne visi yra sveiki, naujos sąlygos - visa tai yra vaiko traumatizmas ir pakerta jo imunitetą.