Pagrindinis / Laringitas

Suaugusiųjų ryklės absceso vystymosi priežastys, ligos ypatybės

Laringitas

Zaglotinis abscessas - gleivis, ūminis uždegimas, lokalizuotas ryklės erdvėje. Dažniausiai liga diagnozuojama pirmųjų keturių gyvenimo metų vaikams, kurie yra susiję su anatominių ryklės funkcijos ypatumais ir plaučių švelnumu.

Padėti plisti užkrečiamųjų ligų infekcijoms - rinitui, gerklės skausmams, skrelia karštligei, tymėms. Suaugusiesiems ryklės abscesas įvyksta dėl kelių skirtingų priežasčių ir reikalauja tikslios diagnozės, nes gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos priežastys.

Suaugusiųjų raiščio proceso atsiradimo priežastys

Pasklidęs uždegiminis procesas pasireiškia gana sunkiais simptomais, kurie turi neigiamos įtakos bendrai asmens gerovei. Plikeminių bakterijų poveikis išsivysto, o vaikystėje jie prasiskverbia į audinius iš šalia esančių infekcijos židinių, tada suaugusiems infekcija dažniausiai atsiranda po išankstinės traumos. Žaizdos gleivinei gali būti minimaliausios, o infekciją sukelia:

  • Žalos kaulų gleivinės sluoksnis.
  • Grubaus maisto ar užsienio daikto naudojimas.
  • Pakrūkstamasis abscesas dažnai nustatomas po bronchoskopinio tyrimo ir endotrachezinės anestezijos.
  • Daugeliu atvejų gleivinė sužalojama, kai įkišamas nazogastrinis vamzdelis.

Suaugusiesiems riešo pūlinys išsiskiria kaip tuberkuliozės ar sifilio komplikacija, kuri sugeba kaklo stuburo. Taip pat buvo nustatyti tam tikri rizikos veiksniai ir, jei tokių yra, ligos progresavimo tikimybė kelis kartus padidėja. Išprovokuojantys veiksniai:

  • Lėtinė, ilgalaikė liga.
  • Diabetas.
  • Sumažėjo imuninės sistemos funkcionavimas.
  • Piktybiniai navikai, ŽIV infekcija.

Dėl gydymo stokos infekcija plinta visame kūne, dėl to gali pasireikšti sunki bronchopneumonija, kvėpavimo nepakankamumas ir mirtinas sepsis.

Zagotų abscesas - pagrindiniai ligos požymiai

Atsižvelgiant į jų sveikatą, beveik galima nustatyti ryklės abscesą ankstyvose jo vystymosi stadijose. Suaugusiesiems registruojami šie simptomai, kurie paprastai didėja per trumpą laiką:

  • Yra stiprus skausmas, kuris savo ruožtu labai pažeidžia rijimą. Suaugusių pacientų temperatūra gali greitai pakilti iki 40 laipsnių.
  • Zagotnochny abscesas su jo aukšta vieta yra būdingas pridedant nosies ir ryškiai sutrinka nosies kvėpavimas. Šie simptomai sustiprėja palaipsniui.
  • Pakitęs abscesas, esantis mezofarangialdezine (mediana) formoje, pasireiškia kruvinimu, triukšmingu kvėpavimu, primenančiu gaidžio varvę ar žagsėjimą. Atsiranda kvėpavimo sutrikimas, ty kvėpavimo sutrikimas. Kvėpavimas pasunkėja į stovint, kaip pusė, pratekėjusi trachėja, blokuoja liumeną.
  • Apatinės gerybinės (žemesnės) vietos atveju ryklės abscesas sukelia uždusimo išpuolius, odos cianozę ir kaklo patinimą. Pacientas priverstas šiek tiek pakreipti galą, šiek tiek pasisukdamas į absceso kryptį.

Vienas iš ryklės absceso simptomų yra skausmas, kai ryti.

Tokie simptomai kaip nerimas, maisto atsisakymas, miego sutrikimas būdingi bet kokiam ryklės abscesui, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos.

Neteisingas ar neraštingas ligos gydymas sukelia rimtų komplikacijų organizmui. Zagotų abscesas dažniausiai prisideda prie:

  • Sunkioji pneumonija dėl sutrikusios kvėpavimo funkcijos.
  • Dėl infekcijos plitimo atsiranda bronchopneumonija.
  • Sunkus gerklų patinimas dažnai baigiasi dusuliu, kurio simptomai yra išryškėję ir gali išsivystyti po kelių minučių.
  • Užpakalio abscesas taip pat sukelia kraujavimą. Ši komplikacija atsiranda dėl neryškių kraujagyslių pažeidimų.
  • Didžiųjų indų infekcijos nugalimas lemia trombozės vystymąsi.

Rimčiausias komplikacijas yra refliukso širdies sustojimas, atsirandantis po asfikacijos išpuolio.

Ginekologinio absceso gydymas yra gydomas chirurginiu ir konservatyviu metodu. Jei nustatomas tik uždegimas be absceso susidarymo, pacientui paskirtas antibakterinis gydymas, vietinių aseptinių tirpalų naudojimas įkvėpus ir skalauti.

Kai uždegimas, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais.

Abscessing stadijoje ryklės abscesas reikalauja chirurginio įsikišimo. Po išankstinio punkto ir pusės aspiracijos, atliekamas pjūvis, per kurį ertmė plaunama dezinfekuojančiais tirpalais. Kitą dieną, pjūvį reikia vėl išplėsti, nes jo klijavimo dėl gleivinių procesų tikimybė yra didelė. Chirurginis gydymas atliekamas antibiotikų terapijos paviršiuje, todėl išvengiama infekcijos plitimo visame kūne.

Jei ryklės abscesas yra sukeltas sifilio ar tuberkuliozės, tada abscesas nėra atidarytas, nes tai gali sukelti antrinę infekciją. Iš absceso pusė išsišakojama ir įvedami vaistiniai tirpalai. Be antibiotikų, infekcijos šaltinio gydymui skiriamas specialus gydymas.

Būtina iki gydymo pabaigos atlikti antibakterinį gydymą, gydymo laikotarpiu būtina naudoti vitaminą. Laiko nustatymas absceso yra raktas į sėkmingą ligos gydymą. Daugeliu atvejų taip pat yra gana paprasta užkirsti kelią obstrukcinio absceso vystymuisi - būtina visiškai gydyti ENT ligas ir dezinfekuoti lėtines infekcijos kanalus.

Reprodukcijos priežastys, raumenų absceso simptomai ir gydymas

Zagotny abscesas vystosi atsižvelgiant į kūno reakciją į kenksmingų mikroorganizmų užkrėtimą. Kai užsikrėtę piogeninėmis bakterijomis, leukocitai aktyvuojami, kad juos pašalintų. Kenkiančios mikrofloros sunaikinimo procese susidaro pustulių uždegimas.

Vaikams ryklės abscesas susidaro daugiausia dėl gerai išplėtotų limfinių mazgų ir laisvųjų audinių bei jautrumo infekcijoms. Suaugusiesiems pūsletinės formos akių erdvėje atsiranda kaip antrinės ligos, daugiausia dėl uždegiminių procesų, pasireiškiančių žandikaulio ir nasopharyngeal sinusuose.

Gertuose atsirado abscesas dėl žalingų mikroorganizmų įsiskverbimo į gleivinės erdvės celiuliozę. Uždegimas ir pūliai gali sukelti:

  • Staphylococcus;
  • gonokokai;
  • meningokokai;
  • streptokokai;
  • hemofilio bacilos ir kt.

Suaugusiųjų ryklės absceso atsiradimo priežastis gali būti šios ligos ir uždegiminiai procesai:

  1. 1. Gilus rinitas - nosies gleivinės uždegimas, kuriame formuojasi ir išskiriama pusė. Daugeliu atvejų gleivinį rinitą sukelia virusinės infekcijos, kurios taip pat gali prasiskverbti į limfmazgius. Kada limfmazgiuose infekciniai mikroorganizmai yra pristatomi į užpakalinę erdvę. Esant silpnai imunitetui, žmogaus kūnas tampa nesugeba kovoti su bakterijomis, o jie, savo ruožtu, plinta į aplinkines skaidulas ir sukelia niežėjimą.
  2. 2. Gilus faringitas yra uždegiminis ryklės procesas, kuris vyksta daugiausia stafilokokų infekcijos metu. Jei yra žiedinis faringitas, riešo nugaros sienelė yra padengta baltu žydi, kuris, jei jis nėra ištirtas, tęsiasi į bakstelėjimą.
  3. 3. Sinusitas - uždegiminis procesas nosies ir kaulų sinusuose, esantis viršutinėje kaulo dalyje, esančio pro nosies šonus. Vidinis sinusų paviršius turi gleivinę, per kurią užkrėstos bakterijos lengvai gali plisti per gretimus ryšius, taip pat per limfmazgius į prarytą zoną.
  4. 4. Gilus vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas vidurinėje ausyse (bambos ertmė). Vidurinė ausis yra erdvė su garsiniais kačiukais. Atskirtas iš vidinės ausies bangolos. Tačiau vidurinė ausis nėra visiškai uždara, bet turi ryšius su ryklės ertmėmis, naudojant Eustachio vamzdelius (ertmės, skirtos slėgio išlyginamumui tarp balionų ertmės ir atmosferos). Dėl šio junginio infekciniai uždegiminiai procesai nuo vidurinės ausies gali būti lengvai perduodami į obstrukcinę erdvę.
  5. 5. Kaklo stuburo tuberkuliozė yra lėtinė liga, kurią sukelia mikobakterijos ir gali paveikti visus organus ir audinius. Kaklinės srities tuberkuliozėje smegenų skilveliai ir slanksteliai yra sunaikinti, kai sunaikinimo vietose susidaro gleiviniai sukaupimai. Atsižvelgiant į tai, kad kaklo slankstelių atsiskyrimas nuo kaklo slankstelių yra tik priekinio skilvelio fascinė dalis, yra didelė infekcijos tikimybė.

Vaikams taip pat yra sąrašas ligų, kurios dažniausiai sukelia absceso susidarymą ryklės erdvėje. Yra keletas galimų priežasčių:

  1. 1. Scarlatina - infekcinė liga, kurią sukelia hemolizinis streptokokas, kuris perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Kai infekcija patenka į ryklę, jos uždegimas yra išprovokuotas ir paskui paskleidžiamos bakterijos visame kūne. Kai infekcija patenka į ryklės limfmazgius, atsiranda abscesas.
  2. 2. Adenoidas - liga, sukelianti limfinio audinio išplitimą nasopharynx. Dirba vaikams nuo 3 iki 15 metų. Bakteriologinės etiologijos metu uždegiminiai adenoidai gerokai padidėja, todėl nusiraminimas. Kai liga progresuoja, infekcija gali būti perduodama į nugaros smegenis ir sukelti abscesą.
  3. 3. Tonzilitas yra uždegiminis tonzilių (liaukų) procesas, kurį daugiausia sukelia piogeziniai mikroorganizmai. Bakterijų (limfinio audinio kaupimosi) liaukos padidėja, išsiplės ir tampa ryškiai raudonos spalvos. Laikui bėgant, migdolai aprėpia gleivinę plokštelę, kuri yra imuninės sistemos kovos su pyogenu mikroorganizmais pasekmė. Jei angina nėra laiku išgydoma, ji tampa lėta, o kai imunitetas silpnėja, jis sukelia įvairias komplikacijas, įskaitant ryklės abscesą.
  4. 4. Difterija - infekcinė burnos ertmės, ryklės, gerklų ir odos liga. Pavojai yra difterijos bacilos, kurios išskiria toksiškas medžiagas visame kūne. Paprastai ji veikia limfmazgius, įskaitant ryklę.
  5. 5. Gali sužaloti riešutai. Paprastai mechaninės žaizdos užpakalinės ryklės sienelės atsiranda dėl įvairių daiktų, ypač aštrų, nurijimo. Pažeista gleivinė yra lengvai pažeidžiama infekcijai, todėl užpakalinėje erdvėje dažnai būna gleivinės formacijos.
  6. 6. Chirurginė intervencija. Dažnai vaikams, kuriems yra ūminis tonsilitas, pašalinamos negranulinės tonzilės ar užaugę adenoidai. Netgi laikantis visų operacijos taisyklių ir užkertant kelią užkrėtimui, gleivinės infekcija yra įmanoma. Jei vaikas laiku nepadeda, infekcija gali vystytis gleivinių abscesų, įskaitant ryklės abscesą.

Visi aukščiau paminėti uždegiminiai procesai ir patologijos turi būti greitai išgydyti, nes ryklės abscesas yra tik viena iš daugelio galimų pasekmių.

Zagotijos abscesas yra susijęs su šiais simptomais:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 -39 laipsnių;
  • padidėjo seilių gamyba;
  • bendras silpnumas;
  • skausmas viršutinės ir apatinės žandikaulio motorinės veiklos metu;
  • priverstinis galinės dalies pakreipimas atgal į pažeistą pusę;
  • limfmazgių patinimas gerklėje;
  • padidėjęs raumenų įtempimas pakaušio srityje.

Blekso lokalizacija veikia klinikinę įvaizdį. Tradiciškai bagažinės dalis yra suskirstyta į kelias zonas:

Nutraukus tam tikrą ryklės erdvę, pasireiškia atitinkami simptomai:

  • pažeidė kvėpavimo procesą per nosį, yra nosies balsas;
  • yra sunku nuryti ir kvėpuoti kvėpuoti;
  • išsitraukiant stemplę ir trachėją.

Zagotų abscesas, sukurtas dėl gimdos kaklelio pralaimėjimo, nėra per stiprus. Ši ligos forma būna būdinga "letargija".

Su mažu absceso dydžiu, gera prieiga prie abscesų centro ir ryškių perdozavimo simptomų nebuvimo suaugusiems ambulatoriniam gydymui. Tačiau paprastai praktikuojama chirurginė intervencija, ypač gydant vaikus.

Chirurginė intervencija apima duslinančio pažeidimo atidarymą. Autopsija atliekama 3-4 dienas po absceso "subrendimo". Netinkamo ertmės drenavimas vyksta pagal antiseptikų ir chirurgijos normas ir taisykles. Visa operacija yra tokia:

  1. 1. Atlikta anestezija. Daugeliu atvejų anesteziologai nurodo vietinę anesteziją. Tačiau vietinė anestezija visiškai nepašalina skausmo, nes rūgštinė aplinka sunaikina veikliąsias anestezijos medžiagas. Esant tokiai situacijai, iš anksto įšvirkščiama skausmą malšinanti priemonė ir tonzilių blokada.
  2. 2. Veikimo plotas yra apdorojamas antiseptikais. Naudingo paviršiaus dezinfekavimas yra būtinas norint išvengti mikrobų paplitimo pavojaus.
  3. 3. Purztukas atidarytas. Per didžiausią uždegiminę absceso dalį su skalpeliu pjauna pjūvis. Po to, žaizdos kraštai yra atskiriami, kad visiškai pašalintų pusines formacijas.
  4. 4. Ištuštinkite ertmę. Norėdami pašalinti pūlį ir užkirsti kelią žaizdų kanalo klijimui, naudojamas pirštinių gumos drenažo įrenginys.

Pooperacinis laikotarpis apima vaistų terapiją. Siekiant paspartinti gleivinės zonos gijimo procesą, skiriamos gliukokortikoidų injekcijos. Ir pagrindinė terapija yra antibiotikų vartojimas. Panaudojami antibiotikai iš penicilino, makrolidų ir cefalosporinų grupės:

  • Amoksiklavas;
  • Ampicilinas;
  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Roksitromicinas;
  • Ceftriaksonas.

Vaistų terapijos kompleksas taip pat apima šių vaistų vartojimą skirtingais būdais:

  1. Antihistamininiai preparatai. Pašalinti minkštųjų audinių uždegimą:
    • Loratadinas;
    • Tavegil;
    • Suprastin.
  2. Priešuždegiminiai ir skausmo malšintuvai, siekiant pašalinti pooperacinius simptomus:
    • Nise;
    • Nurofenas;
    • Ketorolakas.
  3. Vitamino kompleksai ir imunostimuliatoriai, skirti padidinti organizmo atsparumą piogiogeniniams mikroorganizmams:
    • Imudonas;
    • Neoviras;
    • Glutoksimas.
  4. Antiseptiniai veiksniai yra reikalingi dilgėlinės erdvės dezinfekcijai ir greitam išgydymui:
    • Miramistinas;
    • Chlorheksidinas;
    • Geskorel.

Norint sušvelninti būklę ir pašalinti pustulinių pažeidimų padidėjimą, rekomenduojama naudoti tradicinės medicinos produktus namuose. Norėdami pašalinti absceso simptomus, galite naudoti šiuos receptus:

  1. 1. Imkite 200 gramų medaus, 1 citrinos, 5 didelių česnako skiltelės ir 150 g imbiero šaknies. Citrinai su žievelėmis ir česnako skiltelėmis, sumaišytomis maišytuvu. Imbieras praeina per trintuvą. Po to visos sudedamosios dalys sumaišomos su medumi. Gautą kepalą galima valgyti bet kokiu kiekiu.
  2. 2. Į 0,5 litrą vandens užpilkite 1 arbatinį šaukštelį žaliosios arbatos, filtruokite ir įdėkite į mažą šilumą. Sultinyje įdarykite imbiero šaknį tarkuoto pavidalo. Jei reikia, įpilkite vandens. Po sultinio virinama, pašalinkite jį iš karščio ir pridėkite 1 šaukštą medaus ir citrinų sulčių. Sultinį rekomenduojama gerti visą dieną keletą kartų.
  3. 3. Didžioji runkelė trinamas per virbalą ir išpilama 20-30 ml obuolių sidro acto. Po trumpo nusėdimo, išspauskite sultis ir praplaukite gerklus kas tris valandas.
  4. 4. Norėdami išdžiūti, galite paruošti 1 šaukštą sodos su druska ir 5 lašais jodo per pusę litro šilto vandens.

Daugeliu atvejų absceso susidarymo protrūkis obstrukcinėje erdvėje yra susijęs su infekcijos perdavimu per limfmazgius iš uždegiminių nazofaringo ir žandikaulių ertmės gleivinių. Giliųjų kampų susidarymas yra karščiavimas, bendras silpnumas, limfmazgių patinimas ir būdingi puso simptomai.

Veiksmingam pustulinio pažeidimo atidarymui ir drenažui gydyti. Vėlesnis gydymas remiasi antibiotikų kursu ir kitų vaistų vartojimu skausmui ir uždegimui, padidina imunitetą ir dezinfekuoja kvėpavimo takus.

Kas yra ryklės gerklės skausmas

Zagulumo abscesas - gilus limfmazgių ir raumens lauko audinių uždegimas. Dažniausia šios ligos priežastis yra audinio pažeidimas ir patogenų paplitimas per ENT organus. Priklauso nuo ryklės absceso pasireiškimo vaikams iki 4 metų amžiaus. Dažniausiai ryklės abscesas atsiranda pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams dėl celiuliozės fiziologinio ypatumo, kuris šiuo amžiuje yra labai laisvas ir susideda iš daugybės limfmazgių. Pagal mokyklinį amžių, atrama ryklės tonzilėse ir problema išnyksta savaime. Suaugusiesiems ši liga gali pasireikšti tik dėl nusižengimo gleivinės sužalojimo.

Raumeningojo absceso priežastys

Pagrindinė obstrukcinio absceso vystymosi priežastis mažiems vaikams yra kontaktas su patologinių patogeninių organizmų gleivinėmis - stafilokokais, streptokokais ir kitais. Patogenai gali lengvai "keliauti" per kūną kraujo ar limfos tekėjimu ir patekti į lėtines infekcijos kamieno kūno ląsteles. Otolaringologai pastebi, kad labai dažnai ši liga atsiranda vaikams, kurių pieno dantims pasireiškia pažangiosios ėduonis. Be to, vaiko ENT organai įrengiami taip, kad infekcija gali laisvai plisti iš vidurinės ausies, pavyzdžiui, į migdolų srities ir atvirkščiai, nuo kurios atsiranda problemų.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad prieš ryklės absceso atsiradimą yra nosies, ausies ar gerklės infekcinės ligos (sinusitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas). Patogeniniai mikroorganizmai limfinėse kraujagyslėse skleisti limfos srautu, sukelia gleivinių audinių pažeidimus. Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:

  • sumažinti vaiko kūno apsauginę funkciją,
  • rachitas
  • carious dantys
  • neuždirbtas šaltas,
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos,
  • anemija
  • diathezė
  • dažni peršalimai.

Kai kuriais atvejais ryklės abscesas gali išsivystyti kaip komplikacija po nesėkmingos tonzillekomijos arba chirurginio adenoidų pašalinimo.

Suaugusiesiems ryklės abscesas yra labai retas ir sukelia ryklės gleivinės sužalojimą, pavyzdžiui, sužalojant žuvų kaulą, pašalinį kūną, šiurkščius maisto produktus ar medicininę įrangą diagnostikos procedūrų metu (bronchoskopija, kaukės anestezija). Be to, besivystančiam obstrukciniam pūlinui vystytis skatina neapdorotas tonzilitas, kuris dažnai būna tada, kai pacientas savaime atšaukia antibiotikų kursą, vos tik jausdamas geriau.

Viena iš šios ligos vystymosi priežasčių suaugusiems yra paslėptas cukrinis diabetas arba žmogaus imunodeficito virusas.

Verta paminėti, kad tarp gydytojų yra "šalto atsparaus absceso" sąvoka, ši ligos forma pasireiškia kaip tuberkuliozės ar sifilio komplikacija, kuri sugadina gimdos kaklelio stuburą.

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo uždegiminio uždegimo proceso vietos lokalizavimo, otolaringologas specialistai išskiria keletą rūšių abscesų:

  • uždegiminio proceso lokalizacija yra šiek tiek aukštesnė nei palatininės migdolos - epifaringelio;
  • vilnos formavimas tarp tarp tonzilių ir liežuvio šaknies - mezofarinaga;
  • patologinio proceso lokalizavimas žemiau liežuvio šaknies - hipofaringija;
  • mišrus abscesas yra sunkiausias ligos tipas, pasireiškiantis absceso vieta daugeliui burnos riešo.

Riebalinių pūslelinių simptomai

Ligos atsiradimas yra ūminis. Vaiko kūno temperatūra staiga pakyla iki 40 laipsnių. Jei ryklės abscesas yra jau egzistuojančių uždegiminių ligų komplikacija burnoje, tai jau sunki vaiko būklė pablogėja. Mažiems vaikams būdingi šie simptomai:

  • nerimas;
  • nuolatinis verksmas;
  • atsisakymas į krūtinę ar maistą (jei kūdikis yra vyresnis), nes bet koks čiulpimas ar rijimas sukelia nepakeliamą skausmą vaikui;
  • svaigimas - vaikas negeria seilių, nes tai sukelia jam didelį skausmą.

Be to, klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizavimo: kai abscesas yra viršutinėje ryklės dalyje, sunku pasireikšti nosies kvėpavimu, ypač miego metu, kai abscesas yra lokalizuotas vidurio ir apatinėse riešo dalyse, o vaiko kvėpavimas greitai didėja. keičia kūno padėtį.

Bendrą klinikinę ligos vaizdą papildo ryškus regioninių limfmazgių uždegimas, kuris suspaudžiamas, padidėja ir labai skausmingas.

Ryklės absceso diagnozė

Ligos diagnozė apima bendrąjį otorinolaringologo tyrimą, išsamius kraujo tyrimus, tepinėlių ir nosies bei burnos riešo kultūrą bei rentgenografiją.

Pradinio paciento tyrimo metu įtariamas pakaušio abscesas dėl įprasto priverstinio vaiko kūno padėties: galva šiek tiek atmesta ir nukreipta daugiau link pažeidimo šono.

Gydant gimdos kaklelio limfmazgius, gydytojai pastebėjo jų patinimą, padidėjimą ir skausmą. Labiausiai informatyvus tyrimas, skirtas "nugaros skausmo absceso" diagnozei nustatyti - tai faringoskopija, kurios metu specialistas nustato pažeidimą kaip formos kampą. Raudonosios farsakos skaitmeniniame tyrime nustatomas apvalus patinimas, kurio akivaizdūs svyravimo simptomai (gleivinė kaupimasis į ertmę).

Apskaičiuojant bendrą paciento kraujo analizę, ESR, kuris yra didesnis nei 30 mm / val., Pastebimas didelis neutrofilų kiekis ir ryškus leukocitozė. Kraujo biocheminė analizė leidžia atlikti PCR diagnostikos metodą sifiliui ir ŽIV, o paciento skreplių analizė padeda nustatyti mikobakterijos tuberkuliozę (jei yra).

Atliekama nosies ir ryklės tamponėlis, kurio mikroskopinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti infekcinį agentą, kuris yra labai svarbus tinkamam antibiotikų parinkimui.

Siekiant diagnozuoti giminingų viršutinių kvėpavimo takų ligas, kurios gali būti pagrindinė ryklės absceso atsiradimo priežastis, pacientui yra atliekama rhinoskopija, kaklo stuburo rentgeno tyrimai ir otoskopija.

Riebalinių pūlinių gydymas

Pakaušio abscesas gydomas tik chirurginiu būdu: pažeidimas atidaromas, o absceso ertmės turinys greitai įsiurbamas specialiu elektros siurbimu. Gydytojo veiksmų greitis yra dėl didelio pavojaus, kad pusė pateks į apatinius kvėpavimo takus. Jei absceso atsiradimo priežastis yra sifilio ar tuberkuliozės infekcija, chirurginė operacija nėra vykdoma, nes yra didelė antrinės infekcijos ir rimtų komplikacijų atsiradimo rizika.

Kartu su chirurgine intervencija ir nugaros pagrindo nutekėjimu pacientui skiriamas antibiotikas, kurio jautrumas infekciniam agentui yra jautrus. Kūdikiams reikia skirti antibiotiką sirupo forma. Vaisto dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento amžiaus, kūno svorio, kartu būdingų ligų ir komplikacijų. Be antibiotikų, skiriami simptominio gydymo vaistai - febrifugos, antihistamininių tablečių ar sirupų, vitaminų kompleksų. Kelis kartus per dieną gerklė turi būti nuplaunama antiseptiniais tirpalais - furatsilinomais, ramunėliais, grybų šalinimu.

Prognozavimas ir ligos profilaktika

Abipusėlei tinkama diagnozė ir tinkama medicininė pagalba padeda greitai įveikti ligą, tačiau jei tėvai savarankiškai gydo vaikus arba suaugęs pacientas ignoruoja infekcijos simptomus, gali būti rimtų komplikacijų:

  • infekcijos paplitimas žemesniuose kvėpavimo takuose;
  • atidaryti abscesą ir pusę kraujyje ir limfama;
  • smegenų abscesas;
  • sepsis;
  • širdies sustojimas;
  • užspringti;
  • mirtini rezultatai.

Dėl gydytojų patirties ir šiuolaikinės medicinos plėtros labai sunkiai pasitaiko rimtų absceso komplikacijų atsiradimo atvejų, o apskritai ligos prog nozija yra palanki.

Apsauga nuo abscesų jauniems vaikams yra tokia:

  • laiku gydyti uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas;
  • kanistinių dantų sanitarija;
  • chroniškos infekcijos židinių gydymas organizme;
  • grūdinimas;
  • kūdikiams skirtos masažo ir oro vonios bei lengvosios fizinės pratybos vaikams iki ikimokyklinio amžiaus.

Antstolių prevencija suaugusiesiems yra atsargiai, valgant maisto produktus, kurių sudėtyje yra mažų kaulų, ir laiku reorganizuoti kanistinius dantis.

Zagotų abscesas vaikams ir suaugusiems

Pluošto ir limfmazgių pertvaros sukelia ryklės abscesą. Paprastai vaikai su susilpnėjusia imunine sistema yra jautrūs šiai ligai, suaugusiesiems ši liga pasireiškia kaip parafaryngealinis arba ryklės abscesas. Su bėgimo formos liga gali atsirasti komplikacijų, susijusių su įskilimu į gerklų zoną.

Zagotų abscesas vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Zakletochny abscesas vaikams vystosi dėl ūminio uždegimo, taip pat limfinių mazgų, esančių ryklės erdvėje, nudegimas. Infekcija gali atsirasti, jei pažeista ryklės gleivinė. Kartais ši liga yra ūmių infekcijų, tokių kaip skarlatina, tymai, gripas, pasekmė.

Paprastai ryklės abscesas įvyksta ankstyvoje vaikystėje, kartais vėliau, nes vaikams, vyresniems nei 5-6 m., Priešmolekuliarieji limfmazgiai paprastai išnyksta.

Kaip matyti nuotraukoje, obuolio abscesas atrodo kaip sferinis išsipūtimas, minkštimas, svyruojantis patinimas, kuris daugeliu atžvilgių nutolęs nuo ryklės vidurinės linijos. Su ryklės abscesais dažnai pastebima priverstinė paciento galvos padėtis: ji yra šiek tiek nukreipta atgal ir nukreipta į nukentėjusį pusę. Dažniausiai kaklo patinimas, esantis už apatinio žandikaulio kampo ir priešais sternocleidomastoidinius raumenis.

Pagrindiniai ryklės absceso simptomai vaikams yra aukšta kūno temperatūra, sunku rijoti, kvėpavimo sutrikimai, balso pasidarė, pacientas kalba nosį. Vaikai atsisako valgyti dėl rimto skausmo nurijus.

Gydant ryklės abscesą, ankstyvas atidarymas atliekamas, pjūvis išilgai išgaubtos absceso dalies iš apačios į viršų vertikaliai. Po to, kai atidaromas abscesas, paciento galva nedelsiant nusileidžiama. 2-3 dienas po manipuliavimo žaizdos kraštai atskiriami grioveliu ar zomatiniais žnyplėmis, kad galėtumėte ištuštinti per šį laiką susikaupusią pusę ertmėje.

Pilvo abscesai, kurie trukdo kvėpuoti ar rijoti, iš karto ištuštinti pertrauka; atidaryti juos nerekomenduojama, nes atsiranda antrinės infekcijos pavojus. Sulfa vaistai ir antibiotikai skirti.

Zagotų šoninis abscesas suaugusiesiems: priežastys, simptomai ir gydymas

Naudingai parafaringealny (šoninis) ryklės absceso įvyksta suaugusiems, yra dažnai sukelia liga ryklės gleivinės audinio pažeidimas arba infekcija jos pusės dalis. Dažnai išsivysto abscesas dėl likusių ryklės sričių limfadenoidinių aparatų anginos ir uždegimo.

Lateoraginaliniai abscesai taip pat yra ausų kilmės, pavyzdžiui, ūminėje vidurinės ausies uždegimas, taip pat lėtinių procesų pagreitėjimas laikinoje kaulėje. Pusas prasiskverbia iš mastoidinio proceso į perifarmandinę erdvę arba, jei pažeista priekinė sienelė ir tympano apačia, palei audinio vamzdelio pluoštą.

Suaugusio obuolio abscesas yra iš išorės iš riešo šoninės sienelės, esančios perifarmaninėje erdvėje, ir yra išdėstytas už užpakalinės kampo dalies užpakalinės dalies. Jis skiriasi nuo periuminiumo absceso, nes jis yra už užpakalio pakalnutės arkos, dėl kurio jį nedaug paveikia uždegiminis procesas.

Pažiūrėk į nuotrauką, ryklės proceso simptomai pasireiškia kaip ryškiai padidėjusi ryklės edematinės šoninės sienelės dalis, labiausiai nutolusi nuo amygdalos, kurią mažai įtakoja uždegiminis procesas ir paprastai šiek tiek išsipūtimas į priekį. Uždegiminis procesas, susidarantis ryklės šoninėje sienelėje, kartais sukelia šoninių gimdos kaklelio raumenų tvirtumą nukentėjusioje pusėje; paciento galva pakreipiama į ligoninę pusę, sunku atverti burną.

Suaugusių ryklės absceso simptomai - stiprus skausmas, kuris pasireiškia rijant, padidėjusi kūno temperatūra, kartais šaltkrėtis, bendra būklė yra sunki, retai sunku kvėpuoti.

Pasibaigus ligos vystymuisi, gydymas skirtas apriboti uždegimą ir užkirsti kelią absceso formavimui. Leisti ant kaklo leisti ir leisti. Jei dėl to nepasiekiamas pageidaujamas rezultatas, į kaklą įkišamos garai, taip pat karštos skalavimo priemonės, kad paspartėtų virimo pradžia. Jei būtina atlikti absceso autopsiją, tai yra nepageidautina tai atlikti iš riešo ertmės pusės, nes šiuo atveju yra didelė rizika, kad bus sužaloti dideli kaklo kraujagysliai. Patartina atlikti autopsiją lauke, per kaklo uždegimą. Antibiotikai, sulfonamidai yra skirti tiek uždegiminio infiltracijos stadijoje, tiek proceso sustabdymui, tiek per nudegimą, dėl kurio buvo pradėta operacija.

Jei turite klausimų gydytojui, prašome kreiptis į konsultacijų puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Pirmasis gydytojas

Ryklių anginos simptomai ir gydymas

Pluošto ir limfmazgių pertvaros sukelia ryklės abscesą. Paprastai vaikai su susilpnėjusia imunine sistema yra jautrūs šiai ligai, suaugusiesiems ši liga pasireiškia kaip parafaryngealinis arba ryklės abscesas. Su bėgimo formos liga gali atsirasti komplikacijų, susijusių su įskilimu į gerklų zoną.

Zakletochny abscesas vaikams vystosi dėl ūminio uždegimo, taip pat limfinių mazgų, esančių ryklės erdvėje, nudegimas. Infekcija gali atsirasti, jei pažeista ryklės gleivinė. Kartais ši liga yra ūmių infekcijų, tokių kaip skarlatina, tymai, gripas, pasekmė.

Paprastai ryklės abscesas įvyksta ankstyvoje vaikystėje, kartais vėliau, nes vaikams, vyresniems nei 5-6 m., Priešmolekuliarieji limfmazgiai paprastai išnyksta.

Kaip matyti nuotraukoje, obuolio abscesas atrodo kaip sferinis išsipūtimas, minkštimas, svyruojantis patinimas, kuris daugeliu atžvilgių nutolęs nuo ryklės vidurinės linijos. Su ryklės abscesais dažnai pastebima priverstinė paciento galvos padėtis: ji yra šiek tiek nukreipta atgal ir nukreipta į nukentėjusį pusę. Dažniausiai kaklo patinimas, esantis už apatinio žandikaulio kampo ir priešais sternocleidomastoidinius raumenis.

Pagrindiniai ryklės absceso simptomai vaikams yra aukšta kūno temperatūra, sunku rijoti, kvėpavimo sutrikimai, balso pasidarė, pacientas kalba nosį. Vaikai atsisako valgyti dėl rimto skausmo nurijus.

Gydant ryklės abscesą, ankstyvas atidarymas atliekamas, pjūvis išilgai išgaubtos absceso dalies iš apačios į viršų vertikaliai. Po to, kai atidaromas abscesas, paciento galva nedelsiant nusileidžiama. 2-3 dienas po manipuliavimo žaizdos kraštai atskiriami grioveliu ar zomatiniais žnyplėmis, kad galėtumėte ištuštinti per šį laiką susikaupusią pusę ertmėje.

Pilvo abscesai, kurie trukdo kvėpuoti ar rijoti, iš karto ištuštinti pertrauka; atidaryti juos nerekomenduojama, nes atsiranda antrinės infekcijos pavojus. Sulfa vaistai ir antibiotikai skirti.

Naudingai parafaringealny (šoninis) ryklės absceso įvyksta suaugusiems, yra dažnai sukelia liga ryklės gleivinės audinio pažeidimas arba infekcija jos pusės dalis. Dažnai išsivysto abscesas dėl likusių ryklės sričių limfadenoidinių aparatų anginos ir uždegimo.

Lateoraginaliniai abscesai taip pat yra ausų kilmės, pavyzdžiui, ūminėje vidurinės ausies uždegimas, taip pat lėtinių procesų pagreitėjimas laikinoje kaulėje. Pusas prasiskverbia iš mastoidinio proceso į perifarmandinę erdvę arba, jei pažeista priekinė sienelė ir tympano apačia, palei audinio vamzdelio pluoštą.

Suaugusio obuolio abscesas yra iš išorės iš riešo šoninės sienelės, esančios perifarmaninėje erdvėje, ir yra išdėstytas už užpakalinės kampo dalies užpakalinės dalies. Jis skiriasi nuo periuminiumo absceso, nes jis yra už užpakalio pakalnutės arkos, dėl kurio jį nedaug paveikia uždegiminis procesas.

Pažiūrėk į nuotrauką, ryklės proceso simptomai pasireiškia kaip ryškiai padidėjusi ryklės edematinės šoninės sienelės dalis, labiausiai nutolusi nuo amygdalos, kurią mažai įtakoja uždegiminis procesas ir paprastai šiek tiek išsipūtimas į priekį. Uždegiminis procesas, susidarantis ryklės šoninėje sienelėje, kartais sukelia šoninių gimdos kaklelio raumenų tvirtumą nukentėjusioje pusėje; paciento galva pakreipiama į ligoninę pusę, sunku atverti burną.

Suaugusių ryklės absceso simptomai - stiprus skausmas, kuris pasireiškia rijant, padidėjusi kūno temperatūra, kartais šaltkrėtis, bendra būklė yra sunki, retai sunku kvėpuoti.

Pasibaigus ligos vystymuisi, gydymas skirtas apriboti uždegimą ir užkirsti kelią absceso formavimui. Leisti ant kaklo leisti ir leisti. Jei dėl to nepasiekiamas pageidaujamas rezultatas, į kaklą įkišamos garai, taip pat karštos skalavimo priemonės, kad paspartėtų virimo pradžia. Jei būtina atlikti absceso autopsiją, tai yra nepageidautina tai atlikti iš riešo ertmės pusės, nes šiuo atveju yra didelė rizika, kad bus sužaloti dideli kaklo kraujagysliai. Patartina atlikti autopsiją lauke, per kaklo uždegimą. Antibiotikai, sulfonamidai yra skirti tiek uždegiminio infiltracijos stadijoje, tiek proceso sustabdymui, tiek per nudegimą, dėl kurio buvo pradėta operacija.

Jei turite klausimų gydytojui, prašome kreiptis į konsultacijų puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Užduoti klausimą

Kas yra ryklės abscesas?

Zakletochny abscesas yra ribotas kaupimasis pusėje į ląstelių audinyje, esančioje ryklės erdvėje. Liga išsivysto, kai piogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į burnos ertmės erdvę, kuri gali atsirasti per

kaklo ir gerklės, su uždegiminėmis nosies, ryklės ar ausų ligomis.

Užpakalinė erdvė yra siauras (kelių milimetrų storio) plyšys, esantis kaklo užpakalinėse srityse ir užpildytas laisvuoju jungiamojo audinio pluoštu.

Užpakalinė erdvė apsiriboja:

  • Frontas - nugaros sienelė ryklės.
  • Už - prevertebralinė fascija (jungiamojo audinio apvalkalas), atskiriant ją nuo kaklo ir kaklo dalies raumenų.
  • Viršuje - kaukolės pagrindas.
  • Apatinis - periozofaginis pluoštas.
  • Iš šonų - jungiamojo audinio pertvaros, apriboti jį iš perifarmaninių erdvių.

Visoje pakaušio erdvėje susikerta jungiamojo audinio pertvara, kuri eina nuo užpakalinės ryklės sienos iki priešgustinės blauzdos. Ši pertvara padalija erdvę į dvi dalis, izoliuotas viena nuo kitos, o infekcijos atveju apsaugo pusę. Vaikų pirmųjų gyvenimo metų metu vieni limfmazgiai visada yra šalia šio pertvaros, kurie renka limfą iš nosies, nosies ertmės ir vidurinės ausies (suaugusiems žmonėms kartais jų nėra). Šių anatominių sričių gleivinių pažeidimų atveju limfinės kraujotakos infekcija gali lengvai prasiskverbti į ryklės limfmazgius ir sunaikinti juos, nuriedti ryklės pluoštą. Tai paaiškina dažnesnį vaikų ryklės abscesų atsiradimą nei suaugusiems.

Taip pat verta paminėti, kad anksčiau paminėta žemesnė užpakalinės erdvės riba yra labai sąlyginė. Iš tiesų, praleidžiamos erdvės celiuliozė patenka į parietalinę stemplės celiuliozę ir toliau į vidurių smegenų celiulę - erdvę, esančią krūtinėje (tarp plaučių), kurioje yra širdis, stemplė, trachėja, dideli kraujagysliai ir nervai. Jei per trumpą laiką plinta gleivinė infekcija, jis gali prasiskverbti į posterior mediastinum ir sugadinti ten esančius organus ir audinius.

Raumeningojo absceso priežastys

Kaip jau minėta, ryklės absceso priežastis yra piogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į kvėpavimo takų audinius, kurie sukelia uždegimą ir pūlį.

Į pyogenic mikroorganizmai yra:

  • Staphylococcus;
  • streptokokai;
  • gonokokai;
  • meningokokai;
  • hemofilio bacilos ir kt.

Kai šie mikroorganizmai ir jų toksinai patenka į praryti erdvę, atsiranda uždegiminė reakcija. Leukocitai (limfocitai, neutrofilai ir kitos imuninės sistemos ląstelės, atsakingos už užsienio mikroorganizmų aptikimą ir sunaikinimą) yra pristatomos į infekcijos su krauju vietą. Leukocitai išskiria į aplinkinius audinius daugybę biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, interleukinų, serotonino), kurie turi vazodilatacinį efektą (padidėja kraujagyslės, dėl to dar labiau padidėja baltųjų kraujo kūnelių srautas).

Pagrindinės ląstelės, atsakingos už piogiogeninių mikroorganizmų sunaikinimą, yra neutrofilai. Jie prasiskverbia į infekcijos šaltinį, sugeria patogenines bakterijas ir jas apdoroja, o po to miršta. Dead neutrofilai išskiria į aplinkinius audinius daug fermentų, kurie sunaikina (virškina) ten esančias bakterijų daleles, taip pat pažeistas uždegiminių audinių ląsteles. Tai mirę neutrofilai, kartu su sunaikintų ląstelių fragmentais iš uždegimo šaltinio, kurie sudaro pūlį.

Siekiant apriboti infekcijos plitimą, leukocitai kaupiasi aplink nuvučiamąjį fokusą, o vėliau vadinamasis granuliavimo audinys (susidedantis iš daugelio mažų kraujagyslių) auga ir susidaro jungiamojo audinio apvalkalas (tai yra, susidaro abscesas). Pyrogeninės bakterijos absceso ertmėje palaipsniui sunaikinamos ir miršta, po to atidaromas abscesas ir išleidžiama pusė išorėje. Anksčiau atidarius abscesą (kai jis išspaustas, jei jo sienos yra pažeistos ypač patogeniškų mikroorganizmų), į audinį gali įpilti pusę, kurioje yra gyvos bakterijų formos, o tai leis atnaujinti uždegiminį procesą ir apsinuodijimą organizme.

Suaugusiųjų ryklės absceso priežastys

Obstrukcinio pūlinio formavimo priežastis gali būti ginekologiškai uždegiminis nosies ertmės ar vidurinės ausys, taip pat sužalojimas, kartu su žaizdos ryklės sienomis.

Suaugusiųjų obstrukcinio absceso priežastis gali būti:

  • gleivinis rinitas;
  • gleivinis faringitas;
  • sinusitas;
  • gleivinės vidurinės ausies uždegimas;
  • kaklo stuburo tuberkuliozė;
  • kaklo sužalojimas

Gilus rinitas Šis terminas susijęs su nosies gleivinės uždegimu, kartu su pūlinio susidarymu ir išsiskyrimu. Daugeliu atvejų šios ligos priežastys yra virusinė infekcija. Šis virusas infekuoja nosies gleivinės ir viršutinių kvėpavimo takų ląsteles, todėl jie beveik neapsaugo nuo įvairių infekcinių agentų. Jei per virusinės infekcijos laikotarpį žmogus užsikrečia piogeninėmis bakterijomis (ir jie gali būti užsikrėtę beveik bet kurioje perkrautas vietoje), jie lengvai prasiskverbia į gleivinę ir sukelia žarnų uždegimą. Tuo pačiu metu dalis bakterijų gali patekti į limfinės kraujagysles, o limfos srovė gali būti pristatyta į regioninius limfmazgius, įskaitant limfmazgius ryklės erdvėje. Jei infekciniai vaistai yra per stiprūs ir žmogaus kūnas yra susilpnėjęs, bakterijos gali sunaikinti limfmazgio audinius ir išplisti į aplinkinius audinius, dėl ko jos nusišalina ir gali išsivystyti abscesas.

Grynasis faringitas Infekcinė-uždegiminė ryklės liga, kuri išsivysto dėl infekcijos su piogenais mikroorganizmais (daugiausia stafilokokais) ir pasižymi šios srities gleivinės ir limfinio audinio pažeidimais. Dėl pūlingo faringito, užpakalinė ryklės siena tampa padengta balkšvu patinu, kuriame gali būti neutrofilų ir tam tikro kiekio piogeninių bakterijų. Kadangi nėra tinkamo ir laiku išgydomo gydymo, yra didelė tikimybė, kad bakterijos išsiskirs į kvėpavimo erdvę ir bus abscesas.

Sinusitas Šis terminas susijęs su viršutinių smegenų uždegimu - kaulų ertmėmis, esančiomis viršutinėje kaulo dalyje nosies šonuose. Šių sinusų vidiniai paviršiai yra išdėstyti gleivinėmis membranomis, todėl dėl įvairių infekcinių nosies ligų bakterijos gali lengvai pasislinkti. Galinės smegenų sinusai bendrauja su nosies ertmėmis per mažus skyles. Su nosies gleivine patinimu (kuris yra kartu su bet kuria šios srities infekcine ir uždegimine liga) šis įrašas yra užblokuotas. Susilpnėja sinusinė ventiliacija, kuri sukuria optimalias sąlygas auginti ir vystyti pyogenas bakterijas, kurios per limfinę sistemą gali prasiskverbti į kvėpavimo takus.

Gleivinės vidurinės ausies uždegimas Tai infekcinė-uždegiminė liga, kurios metu pažeista vidurinė ausis (bambos ertmė). Vidurinė ausis yra ertmė, kurioje yra garsiniai kaulai. Išorėje ši ertmė apribota būgneliu. Buglubė ir garsiniai kačiukai suteikia garsų suvokimą.

Vidurinė ausis nėra uždara erdvė, ji bendrauja su ryklės ertmėmis per vadinamuosius klausos (Eustachian) vamzdelius (jie yra būtini, norint išlyginti slėgį tarp barzdos ertmės ir atmosferos). Įvairių infekcinių ir uždegiminių ryklės ligų atveju (gerklės skausmas, sinusė, rinitas) infekcija gali lengvai prasiskverbti į šonkaulių ertmę per šiuos vamzdžius ir patekti į ten esančius audinius. Su limfos srautu, gilūs mikroorganizmai gali prasiskverbti į bakstelėjimo limfmazgius ir sukelti absceso formavimąsi.

Kaklo stuburo tuberkuliozė Tuberkuliozė yra lėtinė liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis ir gali paveikti beveik visus žmogaus kūno organus ir audinius. Stuburo pažeidimai tuberkuliozės metu būdingi skrandžio ir tarpslankstelinių diskų sunaikinimu, kur gali kauptis gleivinės masės (formuojasi abscesai). Kadangi ryklės erdvė yra atskirta nuo gimdos kaklelio slankstelių tik priekinio skilvelio fascine dalimi, jos naikinimas gali sukelti ryklės riebalų infekciją ir absceso formavimąsi.

Kaklo sužalojimas. Jei kaklelis sužalotas pjaunant ar ausinantis objektus, atsiranda žalos atrama, trauminio objekto infekcija gali plisti į plaušelius ir sukelti abscesą.

Vaikų ryklės absceso priežastys

Visos anksčiau aprašytos patologijos yra pagrindinės priepuolių ryklės priepuolių priežastys suaugusiems žmonėms, dėl kurių rečiau sergama liga vaikams. Tuo pačiu metu yra keletas ligų, kurios vyksta daugiausia vaikystėje, ir gali būti sudėtinga, nugarant plaučius į ryklės erdvę ir formuojant pūlinę.

Infekcijos priežastis infekcijos prarijus vaikams gali būti:

  • skarlatina;
  • adenoiditas;
  • tonzilitas (tonzilitas);
  • difterija;
  • traumos prie poskiepio ryklės sienelės;
  • chirurgija ryklėje.

Skarlatina Infekcinė liga, kurią sukelia hemolizinis streptokokas. Tai kliniškai pasireiškė gerklės skausmas, bendro apsinuodijimo simptomai ir nedidelis punktyris išbėrimas ant veido, kūno ir burnos srities.

Infekcija perduodama ore esančiomis lašelėmis (kalbant ar tiesiog esant ligoniui toje pačioje patalpoje), taip pat per maistą. Kontaktas su streptokoku ant ryklės gleivinės sukelia jo uždegimą, kartu su žala limfinės aparatui šioje srityje ir tolesniu bakterijų plitimu visame kūne. Į juos patekus į ryklės limfmazgius gali išsivystyti abscesas.

Sumažėjusiems vaikams (pvz., Sergantiems AIDS), liga gali pasireikšti sunkesne forma, nes imuninė sistema neatsako (ar reaguoja labai blogai) į užsieniečio mikroorganizmo įvedimą. Tokiu atveju streptokokų augimas ir reprodukcija ant gleivinės paviršiaus sukelia jo nekrozę (tai yra audinių nekrozė paveiktoje zonoje), dėl kurios bakterijos gali prasiskverbti tiesiai į prarastos erdvės audinius.

Adenoiditai Adenoidai yra nosies kraujagyslių limfoidinio audinio augimas, pasireiškiantis daugiau nei pusėje vaikų nuo 3 iki 15 metų. Adenoidų uždegimo priežastis (adenoiditas) gali būti užkrėsta įvairiais mikroorganizmais (bakterijomis, virusais ir kt.).

Bakterinė infekcija padidina uždegiminių adenoidų skaičių. Vaiko kūno temperatūra pakyla ir atsiranda sloga, kuri kartu su iš nosies ertmę išsitraukia pusę. Su ligos progresavimu infekcija gali pasireikšti nuo adenoidų iki nosies ir ryklės gleivinės, kuri, remiantis anksčiau aprašytais mechanizmais, gali sukelti ryklės erdvės limfmazgių infekciją ir absceso formavimąsi.

Tonzelitas Tonzilitas yra tonzilių (liaukų) uždegimas, kurį dažniausiai sukelia piogeziniai mikroorganizmai (streptokokai ir stafilokokai). Liaukos yra limfoidinio audinio grupės, kurios dalyvauja formuojant vaiko kūno imuninę sistemą. Kai užsikrėtę piogeninėmis bakterijomis, jie padidėja, padidėja, išsiplečia, tampa ryškiai raudonos spalvos, o tai rodo jų uždegimo procesų sunkumą. Po tam tikro laiko ant tonzilių paviršiaus atsiranda gleivinės plokštelės arba žarnos uždegimai, tai yra imuninės sistemos kova su patogeniu.

Jei ūmus tonsilitas (gerklės skausmas) nėra išgydomas laiku, liga gali tapti lėta ir, jei organizmo protezai susilpnėję, liaukų uždegimas gali prasiskverbti į kraujotaką ir limfinę sistemą, sukeldamas įvairias komplikacijas (įskaitant ryklės abscesį).

Difterija Infekcinė liga, paveikianti burnos riešo, viršutinių kvėpavimo takų ir odos gleivinę. Ši infekcija yra sukelta difterijos bacilos, kuri gyvybinės veiklos procese išskiria toksines medžiagas į aplinkinius audinius. Tai lemia uždegiminių procesų sunkumą paveiktuose audiniuose ir labai pastebimų bendro apsinuodijimo simptomų atsiradimą (karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmas ir kt.). Šios ligos požymiai yra kaklo limfmazgių pažeidimas (ypač toksiškoje difterijos formoje), kartu su jų padidėjimu ir skausmingumu. Tokiu atveju, jei pažeisti ryklės limfmazgiai, gali išsivystyti pakaušio abscesas.

Žaizdos, susijusios su užpakaline ryklės sienelėmis, sukelia žalą vaikų užpakalinės ryklės sienelėje, paprastai yra rijančios ar užsikimšusios aštrių svetimkūnių nosyje. Giliųjų membranų sužalojimai gali būti kartu su audinių infekcija, kurios, laiku ir tinkamai gydant, gali paskatinti infekciją ir sugadinti kvėpavimo takus.

Chirurginės intervencijos į ryklę Paprastai, vaikystėje, pašalinami tonziliai (dažnai paūmėjus tonzilitui) arba užaugę adenoidai, kurie trukdo normaliam nosies kvėpavimui. Netgi laikantis visų aseptikos taisyklių (siekiant užkirsti kelią infekcijos įsiskverbimui į žaizdą), gali atsirasti gleivinės uždegimas žaizdos paviršiuje. Vėlyvosios pagalbos atveju gali pasireikšti gleivinės komplikacijos, įskaitant obstrukcinį abscesą.

Riebalinių abscesų klasifikacija

Kaip minėta anksčiau, užpakalinė erdvė yra už užpakalinės ryklės sienelės nuo kaukolės pagrindo iki perėjimo į stemplės stemplę. Tuo pačiu metu pakaušio abscesas gali būti lokalizuotas bet kuriame lygyje, kuris pasireiškia tam tikrais simptomais.

Anatominiu požiūriu gerklėje išsiskiria:

  • Nasopharynx - viršutinė dalis, kuri atidaro nosies ertmes.
  • Orofarungas yra vidurinis skyrius, kuris bendrauja su burnos ertmėmis.
  • Ryklė yra apatinė dalis, kurios lygiu yra įėjimas į gerklą.

Priklausomai nuo vietos, ryklės abscesas gali būti:

  • Nasopharyngeal - yra viršutinėse riešutinėse dalyse (tai yra nasopharynx) ir pasireiškia daugiausia dėl nosies kvėpavimo pažeidimo.
  • Orofaringagolis - esantis orofaringe ir pasireiškia rijimo rijimu.
  • Hypopharyngeal - yra laringos liaukos srityje, todėl gali pasunkėti kvėpavimas, sutrikęs rijimas ir kalbėjimas.
  • Mišrus - gali būti keliose anatominėse srityse.

Riebalų absceso simptomai ir požymiai. Pagrindiniai ligos klinikinių požymių nustatymo veiksniai yra uždegiminio proceso atsiradimas ir masės atsiradimas bare. Taip pat verta paminėti, kad dauguma pacientų turės požymių apie pagrindinę ligą, kuri sukėlė užpakalinę užpakalinę pusę.

Užpakalis abscesas gali pasireikšti:

  • gerklės skausmas;
  • rijimo sutrikimas;
  • dusulys;
  • balso keitimas;
  • kaklo limfmazgių patinimas;
  • bendros apsinuodijimo simptomai.

Skausmingas skausmas. Skausmo sindromas yra pastovus ir labiausiai išreikštas liga. Pirmą kartą gali pasireikšti gerklė prieš formuojant abscesą, kuris dažnai būna dėl pagrindinės ligos (gerklės skausmas, skrebrinės karštinės ir tt). Kai infekcija prasiskverbia į backstą ir paveikia ten esantį skaidulą, prasideda uždegiminis procesas. Leukocitai, migruojantys į uždegimą, išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, kurios, be vazodilatacijos, veikia nervinius galus, sukelia skausmą. Be to, šios medžiagos keičia aplinkinių audinių savybes, padidina jose esančių skausmingų nervų galūnių jautrumą. To rezultatas yra vadinamasis hiperalgesijos fenomenas: bet koks prisilietimas ar judėjimas, kartu su uždegiminių audinių sudirgimu, sukelia staigų skausmo padidėjimą paveiktoje teritorijoje.

Skausmo sindromas absceso formavimosi metu gali būti toks ryškus, kad pacientai negali kalbėti ir nuryti maistą. Dažnai jie priima prievartinę poziciją, kai galva yra pasvirusi į priekį ir sulenkiama. Kai bandoma pasukti galvą į šoną arba atsigulti, skausmas padidėja, nes užpakalinės ryklės sienelės uždegimas yra pernelyg didelis ir išspaustas.

Jei serga jaunasis vaikas, kuris negali tinkamai apibūdinti jo simptomų, gerklės skausmas rodomas ašaromis (pasunkėjęs sukant galvos smegenis), atsisakymu valgyti (įskaitant motinos pieną), miego sutrikimais, dažnomis budėjimo naktimis.

Neišgėrimo sutrikimai Nervų sutrikimų priežastis visų pirma yra skausmo sunkumas, kuris yra didžiausias, nurijus kietą maistą, bet taip pat atsiranda, kai skysčiai yra imami, seilių nutekėjimas ir pan.

Be to, dėl uždegiminio proceso progresavimo, ryklės gleivinės edema atsiranda ryklės erdvėje, o formavimo procese abscesas plečiasi ir išsiveržia. Visa tai sukelia ryklės lūžio susiaurėjimą (ypač ryklės ar ryklės antsvorio absceso atveju) ir riebalų pernešimo metu kyla kliūtis.

Sunkus kvėpavimas. Pagrindinė kvėpavimo funkcijos nepakankamumo priežastis yra ryklės absceso patinimas nazofaringealinėje ertmėje (su nazofaringo pūslelės pūlinys) arba į laringos riešutą (su hipofaringijos pūliniu). Pirmuoju atveju tai atsiranda dėl to, kad didėjantis abscesas blokuoja sąnarius (angų, per kuriuos oro iš nosies patenka į nosies kraują). Kvėpavimas gali būti skausmingas, pacientai gali skųstis dusulys (oro trūkumas), galvos skausmas, tačiau, nepaisant to, paprastai nėra pastebėti kvėpavimo funkcijos nepakankamumo požymiai (būklė, kai organizmo audiniuose trūksta deguonies).

Kai pūslelinė vieta yra dėl absceso įstumimo į ryklės ir įkvėptos gleivinės edemos rezultatą, čia gali išsibarstyti gerklų suspaudimas ir dalinis ar visiškas kvėpavimo takų liumenų sutapimas. Ši sąlyga yra kartu su kvėpavimo takų uždegimu (kai tik sunku įkvėpti) arba mišraus tipo (kai sunku įkvėpti ir išsiveržti). Nesant savalaikės medicininės priežiūros, kyla protrūkis kvėpavimo nepakankamumui, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumo požymių (sunkus kvėpavimo, mėlynos spalvos odos, galvos skausmų, sąmonės sutrikimo ar netgi sąmonės praradimo).

Balso pasikeitimas Nugaros žandikaulyje esantis abscesas gali išsivystyti į nosies gleivinės skydą ir visiškai blokuoti įėjimą į nosies ertmes. Kadangi nosies ir nosies sinusai dalyvauja garsų formavime (atlikdami rezonansinę, sustiprinančią funkciją), jų "išskyrimas" iš šio proceso pasireikš pasikeitus balso tonui, nosies, garsų "m", "n" ir kt.

Ginekologiniame pūlinyje balsų pasikeitimo priežastis skiriasi. Kaip jau minėta, vis didėjantis abscesas gali išsikišti į ryklės ertmę ir iš dalies blokuoti kvėpavimo takus. Taip pat progresuojantis uždegiminis procesas gali prasiskverbti iš laringos liaukos gleivinės į gerklų gleivinę, kuri be kvėpavimo pavojaus gali sukelti balso pasikeitimą (užkimimas, užkimimas). Pokalbio metu šie pacientai jaučia stiprų skausmą, todėl, kai jie atlieka apklausą, jie trumpai ir tiksliai bando atsakyti į gydytojo klausimus.

Padidėję limfmazgiai kakle. Kaklo srityje yra keletas limfmazgių grupių, "filtruojančių" limfą, tekantį iš galvos ir kaklo audinių. Limfmazgis yra imuninės sistemos (limfocitų) ląstelių kaupimasis, užtikrinantis užsiteršusių svetimkūnių (ty bakterijų ar bakterinių toksinų) sunaikinimą. Kovojant su infekcija, padidėja limfocitų limfocitų skaičius, dėl kurio padidėja jo dydis.

Bet kokia gleivinės uždegiminės ryklės, burnos ertmės ar nosies liga gali lydėti bakterijų ir jų toksinų įsiskverbimas į limfinę sistemą ir jų perkėlimas į kaklo limfmazgius. Tokiu atveju pirmiausia bus uždegti submandibuliniai ir ryklės limfmazgiai, pirmiausia dėl jų limfos. Kai jų barjerinė funkcija yra sutrikusi, bakterijos ir jų toksinai gali plisti toliau, prasiskverbiant į gilius gimdos kaklelio limfmazgius, dėl kurių jų uždegimas ir išsiplėtimas.

Bendrojo apsinuodijimo simptomai. Jei infekcinė liga, dalis patogeninių mikroorganizmų prasiskverbia į kraujagysles ir patenka į sisteminę kraujotaką. Tai sukelia imuninių ląstelių aktyvavimą įvairiuose kūno organuose ir audiniuose, siekiant sunaikinti infekcines medžiagas ar jų toksinus. Per šį procesą išsiskiriančios biologiškai aktyvios medžiagos (serotoninas, histaminas, bradikininas ir kt.) Sukelia sistemines infekcijos pasireiškimus.

Bendro apnuodijimo simptomai yra:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 - 40 laipsnių ir aukščiau;
  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • "Sutrikimas";
  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • mieguistumas;
  • fotophobia;
  • širdies susitraukimai;
  • greitas kvėpavimas;
  • sąmonės sutrikimas (sunkiais atvejais).

Otorinolaringologas (ENT) užsiima ryklės absceso diagnozavimu ir gydymu. Suaugusiesiems diagnozuoti ryklės abscesą yra gana paprasta, nes pacientas gali apibūdinti ligos simptomus. Tuo pačiu metu, diagnozuojant šią ligą vaikams, gali kilti tam tikrų sunkumų, susijusių su konkrečių skundų nebuvimu ir pagrindinės ligos apraiškų dominavimu.

Ryklės absceso diagnozė apima:

  • pacientų apklausa;
  • klinikinis tyrimas;
  • faringoskopija;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • bakteroskopinis tyrimas;
  • bakteriologinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Apklausa Tyrimo tikslas - išaiškinti skundų atsiradimo pobūdį ir laiką, taip pat pagrindinės ligos, galinčios sukelti absceso formavimą, nustatymas. Paprastai gleivinės ertmės susidarymo laikotarpis trunka kelias dienas, per kurį padidėja vietiniai simptomai (gerklės skausmas, kvėpavimo nepakankamumas ir rijimas). Taip pat verta paminėti, kad ūminis ryklės abscesas yra labai retai suformuotas be anksčiau gleivinės infekcinės ryklės ar aplinkinių sričių ligos, taigi dauguma pacientų skundžiasi dėl neseniai šalto (ar esamo) šalčio, sloga ir gleivinės nosies išskyros, gerklės skausmo ir kt.

Jei jaunasis vaikas serga ir jo neįmanoma apklausti, jis turėtų būti paaiškintas iš tėvų, kai atsiranda pirmieji simptomai, ar vaikas anksčiau buvo sergantis, kokiu gydymu jis vartojo, kaip dažnai jis buvo peršalęs ir kitos infekcinės ligos (tai yra svarbu vertinant bendrą imuninę sistemą). kūno sistemos).

Klinikinis tyrimas Klinikinio tyrimo tikslas - nustatyti objektyvius požymius, kurie rodo, kad yra žaibiškas infekcinis procesas kūne arba tiesiogiai iš burnos ertmės.

Nagrinėdamas pacientą su ryklės abscesu, gydytojas gali nustatyti:

  • Pakitinės gerklų sienos gleivinės hiperergija (paraudimas). Tai yra dėl to, kad yra uždegiminis procesas ir gali būti dėl pagrindinės ligos ir uždegimo iš ryklės pluošto. Patikrinimo metu gleivinė yra ryškiai raudona, edematinė, gali išsikišti į ryklės lumeną.
  • Skausmas palpacija. Norėdami atlikti šias manipuliacijas, gydytojas uždeda sterilią pirštinę ir į paciento burną įterptas rodyklės pirštas švelniai nustato raumens nugarą. Aštrus skausmas, padidėjęs slėgio, teigia dėl absceso formavimo. Anestezija prieš atliekant procedūrą dažniausiai netaikoma, nes tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatų vertinimui.
  • Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Kaip jau minėta, su ryklės abscesu gali būti uždegimas, požemandilinis ir gilus gimdos kaklelio limfmazgiai. Palpacijoje jie yra padidėję, skausmingi. Oda per juos taip pat uždegusi, raudona, gali būti šiek tiek patinę.
  • Keisti odos spalvą. Šis simptomas gali pasireikšti sunkiais atvejais, kai stiprus absceso padidėjimas sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi. Šiuo atveju kraujas prastai praturtintas deguonimi, todėl didžioji dalis hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių pigmentas, atsakingas už deguonies įnešimą ir transportavimą) virsta atkurta forma, o oda ir matomos gleivinės tampa mėlynos arba violetinės spalvos.

Faringoskopija Paprastas tyrimo metodas, kurio metu gydytojas į paciento burną įterpia nedidelį veidrodį ir stumia jį į ryklės nugarą, kuris leidžia vizualiai ištyrinėti ir įvertinti nazofarnekso ir nugaros smegenų nugaros gleivinės būklę. Padeda identifikuoti abscesus viršutinėje ir apatinėje ryklės dalyje, kurios normalios tyrimo metu nematomos.

Pilnas kraujo tyrimas (UAC) Kaip minėta anksčiau, žarnyno infekcinio proceso buvimas riešo srityje tikrai turės įtakos bendrai kūno būklei. Bakterijų ir jų toksinų patekimas į kraują paskatins imuninės sistemos aktyvavimą, kuris atsispindės visos kraujo grupės duomenų.

Esant pusiui akies erdvėje UAC gali atskleisti:

  • Leukocitozė. Bendras leukocitų kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 9,0 x 109 / l, o tai rodo imuninės sistemos aktyvavimą.
  • Leukocitų formulės keitimas į kairę. Kaip minėta anksčiau, pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, sunaikinančios piogeninius mikroorganizmus, yra neutrofilai. Šios ląstelės suformuotos raudoname kaulų čiulpus, iš kurios jie išsiskiria nesubrendusioje formoje (juostos neutrofilai). Po kelių dienų jos virsta subrendusiomis (segmentuotomis) ląstelėmis, kurios gali visiškai atlikti savo funkcijas. Normaliomis sąlygomis žmogaus kraujyje segmentiniai neutrofilai sudaro nuo 47 iki 70% visų baltųjų kraujo kūnelių, o neaugių formų dalis sudaro ne daugiau kaip 5%. Esant silpnoms pūslelinėms infekcijoms, subrendę neutrofilai migruoja į ją ir miršta, kartu suaktyvėja kaulų čiulpai ir formuojasi daug naujų (juostinių) neutrofilų. Kaip rezultatas, subrendęs ir nesubrendusių formų periferiniame kraujyje procentas keičiasi pastarojo naudai, vadinamą leukocitų perėjimu į kairę.
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Šis laboratorinis indikatorius nustato laiką, per kurį į vamzdį dedami eritrocitai nusėda ant dugno. Normaliomis sąlygomis šis procesas vyksta 10-15 mm per valandą, tačiau esant sisteminiam ar vietiniam uždegiminiam procesui į kraują išleidžiamos kelios biologinės medžiagos, kurios sumažina raudonųjų kraujo kūnelių neigiamo krūvio sunkumą, kuris prisideda prie jų klijavimo ir greitesnio nuosėdų.

Biocheminis kraujo tyrimas (BAC) Kaip minėta anksčiau, esant žaibiškai-uždegiminiam procesui, į kraują patenka keletas biologiškai aktyvių medžiagų. Jų koncentracija priklauso nuo uždegimo sunkumo, kurį galima įvertinti paciento būklės sunkumui ir gydymo planavimui.

Su ryklės abscesu LHC gali atskleisti:

  • C reaktyviojo baltymo koncentracijos padidėjimas daugiau kaip 5 mg / l.
  • Padidėjęs fibrinogeno kiekis viršija 4 g / l.
  • Padidėjęs laktoferino kiekis virš 250 ng / ml.
  • Padidėjęs ceruloplazmino kiekis viršija 600 mg / l.

Bakteriologinis tyrimas Bakteroskopijos esmė yra mikroskopu identifikuoti patogeninius mikroorganizmus. Tyrimo medžiaga gali būti iš nosies gleivinės sienos, nosies ertmės ar burnos gleivinės tepinėlis, gleivinės išskyros iš nosies (su gleiviniu rinitu) arba iš ryklės tonzilių paviršiaus (su krūtinės angina). Šis tyrimas leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą ryklėje, bet nepateikia informacijos apie patogeno rūšį.

Bakteriologiniai tyrimai Šio metodo esmė - auginti patogeninių bakterijų kolonijas ant specialių maistingųjų medžiagų terpių. Faktas yra tas, kad kiekvienas augimo proceso mikroorganizmas išskiria į aplinką tam tikras chemines ir biologines medžiagas, kurios leidžia tiksliai nustatyti infekcinio agento tipą. Moksliniams tyrimams dalis biologinės medžiagos (pusė, kraujas, gleivės) dedama į maistinę terpę ir tam tikrą laiką dedama į inkubatorių. Jei bandomosios medžiagos yra patogeniškos bakterijos, per kelias dienas jų kolonijos pasirodys maistinės terpės paviršiuje, o tai patvirtina diagnozę.

CT ir MRI Šiuolaikiniai tyrimo metodai, leidžiantys gauti struktūrinį nosies ertmės, ryklės ir ryklės audinių sluoksnio sluoksnį. Su jų pagalba galima nustatyti pusę ryklės erdvėje, nustatyti absceso dydį ir vietą, įvertinti gleivinio proceso mastą gretimuose audiniuose.

Gydymas ryklės abscesui

Ginekologinio pūlinio gydymas turėtų prasidėti iš karto po diagnozės nustatymo, nes delsimo atveju padidėja absceso spontaniško atidarymo rizika ir pūslelių plitimas į gretimus audinius. Pagrindinis gydymo metodas yra absceso atidarymas ir pūlinio pašalinimas. Narkotikų terapija

jis naudojamas tik kaip chirurginio gydymo papildai.

Obstrukcinio absceso autopsija

Pūslelio atidarymas atliekamas pagal vietinę anesteziją (ty paciento protas operacijos metu yra išsaugotas). Vaikams, kai neįmanoma atlikti operacijos, išlaikant vaiko protą, galima vartoti vaistus, kurie "išjungia protą ar pacientą miego".

Pasirengimas chirurgijai Parengiamuoju etapu nustatoma, ar pacientas yra alergiškas vaistams (ypač vietiniams anestetikams - lidokainui ar novakainui). Operacijos išvakarėse patariama nevalgyti vakarienės (galite gerti kefyro ar kitokio skysčio), o ryte neturėtumėte valgyti ar skysčio. Tai paaiškinama tuo, kad operacijos metu gali atsirasti pykinimas ar vėmimas (kaip reakcija į vaistų įvedimą). Jei tuo pačiu metu pilvo pilvas yra pilnas, gali būti, kad skrandžio turinys patenka į žaizdos ertmę arba į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti baisių komplikacijų atsiradimą.

Be to, naktį prieš ir ryte prieš operaciją pacientui rekomenduojama nuplauti dantis ir praplauti burną fiziologiniu tirpalu arba soda tirpalu (1 šaukštą druskos arba soda į 200 ml šilto virinto vandens). Tai leidžia sumažinti bakterijų skaičių burnos ertmėje ir sumažinti infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką pooperaciniu laikotarpiu.

Pripūtimo atidarymo technika. Pati operacija atliekama sterilioje operacinėje patalpoje, laikantis visų aseptikos taisyklių. Pacientas sėdi ant kėdės, po kurio jis yra įvyniotas steriliais lapais, paliekant tik savo veidą. Norint anestezuoti operacinį lauką, užpakalinė ryklės siena yra infiltrati (iškirpti) tirpalu su lidokainu arba novakainu - vietiniais anestetikais, kurie blokuoja skausmo impulsų perdavimą audinių nervų galuose.

Po anestezijos gydytojas paima skalpelį ir sukapo savo pjovimo galą steriliomis marlėmis taip, kad laisvos pjovimo dalies ilgis neviršytų 1 cm (tai daroma siekiant užkirsti kelią pernelyg gilioms pjūvio detalėms ir pažeisti priekinę skilvelę). Su metaline mentele, paciento liežuvis nuspaustas žemyn, po to skalpelis nupjauna užpakalinę ryklės sieną virš išsikišusios absceso dalies. Įpjovos ilgis yra nuo 1 iki 2 cm (priklausomai nuo žaizdos fokusavimo dydžio). Iš karto, atidarius absceso sienelę, pacientui reikia pakreipti galą į priekį ir į apačią taip, kad gautas sluoksnis nepatektų į viršutinį kvėpavimo takus. Po to specialus įrankis prailgina žaizdos kraštus ir pašalina pusių ir nekrozės masių liekanas. Absorbcijos ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais ir džiovinama sausais steriliais tamponais, po to pacientas perduodamas į palatą. Žaizdos siuvimas nėra atliekamas, nes ryklės gleivinė turi ryškius regeneracinius (atkuriamuosius) gebėjimus, o tai reiškia, kad žaizda išgydoma po kelių valandų.

Jei diagnozės metu nustatoma, kad pusė plinta į peri-stemplės celiuliozę, atidarius abscesą aprašytu metodu, nebus galima pašalinti visų gleivinių masių. Tokiu atveju infekcijos šaltinio atidarymas gali būti atliekamas naudojant išorinę prieigą. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją (pacientas miega ir nieko neužmirš). Pirma, odos pjūviai atliekami išilgai priešskirtinio kaklo paviršiaus. Paviršutiniški audiniai, kraujagyslės ir nervai išsiskleidę, o po to gydytojas gauna prieigą prie stemplės celiuliozės. Po to, kai aptinkamas abscesas, jis yra atidarytas, ištraukiamas pūtimas ir absceso ertmėje yra drenažinis vamzdelis, kurio pagalba galima nustatyti, ar prasidėjo pūlinio arba kraujavimo perkėlimas pooperaciniu laikotarpiu.

Pooperacinis laikotarpis Pirmąją dieną po operacijos pacientui draudžiama vartoti bet kokį maistą, nes tai gali sukelti žaizdos užkrėtimą. Praėjus 4-5 valandoms po operacijos, galite pradėti gerti vandenį nedideliais kiekiais.

Rekomenduojama praplauti burną ir gerklę druskos arba soda tirpalu 4-6 kartus per dieną ir kiekvieną kartą po valgio 3-5 dienas po absceso atidarymo, dėl to sumažėja infekcinių komplikacijų atsiradimo rizika.

Po atidarymo nekomplikuoto obstrukcinio absceso pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės po 1-3 dienas, tačiau kas mėnesį turi kreiptis į ENT gydytoją, kad stebėtų žaizdų gijimo procesą ir laiku nustatytų galimas komplikacijas. Pašalinus abscesą išorine prieiga, hospitalizacijos laikotarpis gali trukti iki 10 ar daugiau dienų (priklausomai nuo paciento būklės sunkumo).

Antibiotikas ryklės pūlinio gydymui

Antibiotikai yra neatskiriama bet kurios infekcinės ligos gydymo dalis. Tačiau reikėtų prisiminti, kad išimtinai vaistų nuo žarnyno pūlinys gydymas yra neefektyvus ir nepriimtinas, nes antibiotikas negalės patekti į jungiamojo audinio kapsulę aplink pūlinę ir patekti į patogeninius mikroorganizmus.

Priskirti antibakterinius vaistus reikia iš karto po diagnozės. Iš pradžių, kai tikslus infekcijos sukėlėjas nėra žinomas, yra nustatomi plačiai spektro antibiotikai, kurie veikia daugybėje bakterijų. Gavę tokius laboratorinius tyrimus, šie vaistai priskiriami tam, kad specifinis mikroorganizmas, kuris sukėlė ligą, būtų kuo jautresnis.

Antibiotikas ryklės pūlinio gydymui

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Ausies lašai

Sloga

Skausmingas ausies simptomas yra viena iš skaudžiausių ir erzinančių atologinės patologijos apraiškų. Tokio skundo priežastis gali būti įvairių ENT organų (pvz., Šaltų) ir neurologinių, stomatologinių ir kitų ligų.

Viskas apie tubootitą

Rinitas

BENDRASISNaudodamiesi Eustachian arba audinio vamzdeliu, nosies ir nugaros smegenyse esančios vidinės ertmės jungiasi viena su kita. Taigi išlygintas išorinis ir vidinis slėgis vidaus organų klausos veikimui.