Pagrindinis / Sloga

Tubo-otitas suaugusiesiems ir vaikams: priežastys, simptomai, gydymas

Sloga

Tubo-otitas (iš lotynų tuba - vamzdis, otus - ausis) yra otolaringologinių ligų rūšis, su kuria dažnai kenčia suaugę žmonės, ypač vaikai. Kas atsitinka su šiuo negalavimu? Kaip gydyti tubootitą skirtingais amžiumi? Kaip laiku nustatyti ir užkirsti kelią komplikacijų vystymui? Mes aptarsime šiuos ir kitus klausimus mūsų straipsnyje.

Tubootitas, kas tai?

Dažnai tubootitas vadinamas eustachitu. Tai nėra visiškai teisinga, nes eustachitas yra lokalizuotas Eustachian vamzdelio pažeidimas, o tubo-otitas yra vidurinės ausies liga, kurią lydi audinio (Eustachian tube) uždegimas. Tai reiškia, kad vidurinės ausies uždegimas ir eustachitas sukelia tubootitą. Jie yra glaudžiai susiję vienas su kitu ir simptomai ir gydymo metodai yra panašūs.

Kaip vyksta ligos vystymasis?

  1. Uždegimas per nosį ar gerklę patenka į audinio vamzdelio, kuris yra nasopharynx, atidarymą ir sukelia gleivinės uždegimą. Jis išsipučia, susiaurina vamzdžio liumeną. Eustachitas vystosi.
  2. Taigi, kai Eustachian vamzdelis patenka į vidurinėsios ausų šerdžių ertmę, laikui bėgant infekcija plinta į jį. Ausies gleivinė išsivysto, eksudatas pradeda išsiskirti (jis gali būti gleiviškas, serozinis ar gležnas).
  3. Eksudatas kaupiasi ir užpildo šerdies ertmę, tada susmleidžia per bangą ir pradeda išeiti į ausies kanalą.

Šie procesai sukelia vidurinės ausies vėdinimo sutrikimą, dėl ko reikalingas slėgis, reikalingas garso impulsams atlikti. Patologiniai sekretai negali būti evakuoti iš širdies ertmės, nes taip pat yra užkimštas klausos vamzdelis. Visa tai sukelia klausos sutrikimus ir būdingų simptomų atsiradimą.

Vaikystėje kvapo ir klausos organai nėra visiškai išvystyti, o organizmo reaktyvumas yra silpnas. Todėl jie dažniau kenčia nuo tubootito suaugusiesiems. Kita dažna kūdikių liga yra vidurinės ausies uždegimas. Kitu straipsniu galite perskaityti apie vaikų opinio uždegimo metodus.

Tubo-otitas: jo priežastys

Bakterijos ar virusai, kurie įsiskverbia į nosies kraują į eustachio vamzdelį, paprastai tampa tubootito priežastimi. Tai atsiranda su rinitu, sinusitu, faringitu, gerklės skausmu ir kitomis ENT ligomis. Tubo-otito patogenius dažniausiai sukelia stafilokokai arba streptokokai, taip pat ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pavyzdžiui, gripas, adenovirusas. Vaikams gali atsirasti ausies uždegimas nuo tymų, dusulys, difterijos. Retais atvejais diagnozuojami grybeliniai pažeidimai.

Žinoma, klausos vamzdyje yra apsaugos nuo patekimo į svetimkūnius sistema, o jo korpusas taip pat gamina apsaugines gleives. Todėl viršutinių kvėpavimo takų ligos ne visada sukelia tubootitą. Infekciją skatina keletas veiksnių, įskaitant: sumažintą imunitetą, Eustachio vamzdelio anomalinę struktūrą, lėtinių negalavimų buvimą, nosies patologiją (polipozę, adenoidus, concha hipertrofiją).

Eustachiano vamzdžio uždegimo stadijoje galite stengtis užkirsti kelią ligos plitimui vidurinei ausai. Kaip tai padaryti, galite pasimokyti iš straipsnio "Evkstahiitas".

Klasifikacija: tubotito rūšys ir rūšys

Priklausomai nuo ligos trukmės, tai atsitinka:

  • ūminis tubootitas (trunka 1-2 savaites);
  • lėtinis tubo-otitas (trunka nuo 1 mėnesio iki metų ir daugiau).

Lėtinė forma yra didesnė, jei atsiranda pakartotinių ūminio tubo-otito recidyvų arba jei jo terapija buvo neteisinga. Lėtinis uždegimas yra pavojingas, nes sąnarių audinių sąnariai gali formuotis ant audinio vamzdžio ir širdies ertmių sienelių. Jei liga trunka metus, prasideda atrofiniai ir nekrotiniai procesai (audinių mirtis).

Tubo-otitas suskirstytas į:

  • dvipusis;
  • kairė pusė;
  • dešinė pusė.

Dvipusis tubootitas yra tuo pačiu metu dešiniojo ir kairiojo garsinio vamzdžio ir vidurinės ausies pažeidimas. Tai sunkiau ir labiau pavojinga. Dažniausiai tokia diagnozė suteikiama vaikams.

Tubo-otitas: ūmių ir lėtinių ligos formų simptomai ir apraiškos

Vaikų ir suaugusiųjų tubotito simptomai pradiniame etape susideda iš:

  • klausos sutrikimas (galbūt dusulys, triukšmas ausyje, kai kurie sako, kad jie ausyse juokasi arba girdi savo balso rezonansą);
  • diskomfortas, spaudimas ausyse.

Tubootito simptomai gali būti silpni, kol vidurinė ausis užsidegusi. Tada klausos klausimas tampa rimtesnis, atsiranda klausos praradimas. Asmuo gali patirti stiprų skausmą, jo temperatūra pakyla. Po perforacijos atsiradimo prie blauzdos ir pusės nuo skausmo sumažėja. Šio etapo charakteringas bruožas yra ausų išmetimas.

Kaip tubuloidas pasireiškia kūdikiams? Jie pradeda liesti ausį, kuri skauda, ​​bando liestis su mama (ar netgi tam tikru paviršiumi). Vaikas tampa kaprizingas, blogai maitinasi ir miega (arba, priešingai, nuolat miega). Šiame amžiuje temperatūra gali pakilti aukštai.

Lėtinio tubootito simptomus galima išskirti dėl nuolatinio išskyros iš ausies, skausmo pasikartojimo ir klausos sutrikimų, o per ilgesnį laiką klausa blogėja ir blogėja. Šie simptomai išnyksta (šis laikotarpis vadinamas remisija), o po to atsiranda paūmėjimų.

Ligos diagnozė

Pirmiausia tubotito diagnozę sudaro nosies ertmės ir ausies patikrinimas. Pirmasis vadinamas rhinoskopija, o antrasis yra otoskopija. Tai atlieka otolaringologas.

Užpakalinė rhinoskopija leidžia išnagrinėti nasopharynx, galūnių concha ir Eustachian vamzdžio burną ir nustatyti galimas jos dubliavimo priežastis. Jis yra pagamintas nazofaringo veidrodžio pagalba, kuris šildomas ir įleistas į burną į burnos gleivę po liežuviu.

Otoskopija pateikia informaciją apie garsinio kanalo ir blauzdos būklę. Pasibaigus ligai, ji atrodo įstrigusi dėl vidurinės ausies ertmės sutrikusio slėgio. Jis taip pat gali būti padidėjęs, hiperemiškas. Perforuotoje stadijoje yra matoma perforacija ir iškrovimas iš jo. Per savo ENT galės patikrinti spygliuočių ertmę.

Diagnostikos tubootitas nustatomas remiantis patikrinimo duomenimis. Jie taip pat gali priskirti pūstą ant Politcero. Tai procedūra, kurios metu guma balionas naudojamas su oru. Įkiškite baliono galą į vieną šnervę, o antroji šnervė užveržiama. Gydytojas spaudžia balioną ir oras patenka į nosį. Iš garsų, girdėtų perpučiant, jis nustato garsinio vamzdelio pralaidumo laipsnį. Jei procedūros metu stebite štampavimo membraną per otoskopą, galite nustatyti jo mobilumą.

Jums taip pat reikės atlikti bendrus kraujo tyrimus, šlapimą ir, jei yra išskyros iš ausies, tepinėlis, skirtas nustatyti sukėlėją. Be to, tubotito diagnozei galima naudoti garso testus (klausos tyrimus), rentgenografiją ar CT.

Tubo-otito gydymas

Vaistui ir suaugusiesiems, kuriems reikia tubotito, reikia gydyti:

  • sunaikinti infekciją;
  • sušvelninti patinimą ir uždegimą;
  • išvalykite vidurinę ausį ir klausos vamzdelį, atkurkite jų patenkumą.

Tubo-otito gydymo metodai yra panašūs į ausies uždegimo gydymo metodus, tik papildomas poreikis veikti ant klausos vamzdelio.

Dėl to gydytojai nurodo:

  • antibiotikai, antivirusiniai vaistai ar antimikokatai. Antibiotikai tubootitui padeda susidoroti su bakterine infekcija iš vidaus ir mažina uždegimą. Jei liga yra lengva, tada greičiausiai jums jų nereikės ir galėsite atsigaivinti švelnesniais metodais. Pavyzdžiui, parduodami ausų lašai su antibiotikais arba homeopatiniais vaistiniais preparatais. Jie saugesni ir nekenkia kūnui. Taip pat yra priešgrybelinių lašų (antimycotics). Jie skirti, jei tubo-otitas sukelia grybelinės mikrofloros. Ir SARS atveju reikės antivirusinių vaistų (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • priešuždegiminiai vaistai. LORS skiria nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Ibuprofeną, Analginą) arba lašus su kortikosteroidais. Su tubootitu, svarbu veikti ne tik per ausis, bet ir per nosį. Taigi jums reikės ausies ir nosies lašų. Toliau pateiktoje lentelėje rasite tabuloidinių vaistų sąrašą.
  • fizioterapija. Kai tubootitas nurodo atšilimą UHF, UV, elektroforezę, Solux. Tokios procedūros yra skirtos pagerinti kraujo apytaką ir limfos apykaitą, kuri daro teigiamą poveikį gijimo procesui. Fiziologinės procedūros padeda sumažinti skausmą, uždegimą ir patinimą, atkurti nosies kvėpavimą;
  • audinio vamzdžio puvimas ir kateterizavimas. Pūtimas, kuris naudojamas tubotito diagnozei, taip pat turi gydomąjį poveikį. Išgarinimo metu galima išvalyti garsinio vamzdžio ertmę iš skysčio ir pusės. Jei jis yra stipriai užsikimšęs, tokios procedūros gali būti neveiksmingos. Tada įdėkite kateterizaciją (plaunant kateteriu, kuris įkišamas per šnervę tiesiai į Eustachian vamzdelio žandą). Iki nosies ertmės valomos, injekuojamos vazokonstrikcinės lašai ir anestezuojami. Antibiotikai ir antiseptiniai tirpalai įvedami per kateterį, tiesiogiai veikiant uždegimo vietoje;
  • ausų ir nosies plovimas. Ausys turi būti nuleidžiamos, jei yra išskyros, o nosis - šaltai. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptinius sprendimus. Jie išpilami į nosį arba ausį su švirkštu, pipetu ar kriauše. Slėgis neturėtų būti per stiprus. Jei naudojate ausį, tinka 3% vandenilio peroksido, praskiesto vandeniu, furacilino, boro alkoholio. Galite sužinoti daugiau apie ausų plovimą iš "Otitis" straipsnio. Dezinfekuoti nosį, naudojant fiziologinį tirpalą, chlorheksidiną, vandenilio peroksidą, miramistiną. Taip pat vaistinėje parduodami specialūs skalbimo įtaisai. Lentelėje rasite vaistų pavadinimus;
  • vazokonstrikcinis lašai. Jie padeda pašalinti nosies gleivinės patinimą, taip pat sumažinti gleivių kiekį. Yra daug narkotikų, kuriuos galima naudoti garsinio vamzdžio uždegimui gydyti: nazoliui, nazolinui, galazolinui, sanorinui, nosį ir kt.

Jei pacientas susirūpinęs dėl stiprų skausmą, paskirkite vaistus nuo skausmo. Tai gali būti tabletes (pavyzdžiui, Ketanov, Ketonal) arba ausų lašai. Lašai gali būti naudojami tik prieš ferro etapą!

Lėtinio tubotito gydymas atliekamas kompleksu, naudojant visus metodus. Tai gali užtrukti ilgai. Galbūt turėsite pakartoti kursą dar kartą ir daugiau nei vieną kartą. Tokiu atveju, jei klausos vamzdelio uždegimas yra susijęs su atrofiniais reiškiniais ir randai formuojasi ausyse, jie kreipiasi į vidurinės ausies ertmės chirurginį sanaciją, po to atlieka pašalintų fragmentų plastikinę operaciją ir blauzdos perforacijos uždarymą.

Antibiotikai, vartojami tubootitui suaugusiesiems:

  • Azitromicinas. Kompozicijoje yra makrolidų grupės antibiotikas - azalidas. Galima naudoti tabletėse ir sirupe;
  • Amoksicilinas. Tai yra antibiotikas, kuris nurodo peniciliną. Su amoksicilinu yra tablečių ir suspensijų injekcijoms;
  • Cefuroksimas. Antrosios kartos cefalosporino antibiotikas. Jis naudojamas sunkiais atvejais, nes jis yra galingesnis;
  • Flemoksinas Solyutab tabletes. Sudėtyje yra pusiau sintetinio amoksicilino trihidrato;
  • Ceftriaksonas. Tai trečios kartos cefalosporino antibiotikas, turintis stiprų antibakterinį poveikį. Jis skiriamas į raumenis arba į veną.

Tinka vaikams:

  • Augmentin, Amoxiclav, sujungia amoksiciliną ir klavulano rūgštį, taip padidindama antibakterinio poveikio spektrą. Vaikai iki vienerių metų vartojami lašus, nuo vienerių iki 12 metų amžiaus - suspensijos peroraliniam vartojimui forma;
  • Sumamed (azitromicino tabletės arba suspensijos sirupui paruošti).

Svarbu! Būtinai apsilankykite otolaringologu, kuris jums pasakys, kaip gydyti tubootitą jūsų konkrečiu atveju, nes situacijos gali būti skirtingos ir tos pačios schemos negalima taikyti skirtingiems žmonėms.

Tubootitas

Klausymas yra viena iš tų funkcijų, kurios leidžia asmeniui gauti informaciją apie pasaulį. Kaip ir akyse, klausymas yra svarbiausias aplinką turinčio pasaulio tyrimų ir žinių mechanizmas. Žmogaus ausis yra sudėtingas organas, jo fiziologija ir struktūra yra skirtos garso bangų suvokimui nuo 16 Hz iki 22 kHz diapazone.

Garso suvokimo žmogaus ausis mechanizmas gali būti suskirstytas į dvi dalis:

  • mechanika - ausų kanalas, auskaras, klausos kaulai, blauzdos kojos;
  • elektrikas yra garsinis smegenų žievės centras, klausos nervas.

Per ausies kanalą garsas patenka į bumbuliuką, po kurio jis daug kartų sustiprinamas garsinių kaulų pagalba, o vidinio garsiakalbio vamzdyje garsas virsta svyravimais į skysčio virpesius ir paverčiamas į specialų nervinių ląstelių elektrinį signalą. Siekiant, kad klausymas veiktų visiškai, reikalingas gerai suderintas visų žmogaus ausų komponentų darbas.

Kas yra tubootitas?

Tubo-otitas - vidurinės ausies gleivinės uždegimas, kuris atsiranda dėl klausos vamzdelio disfunkcijos.

Garsiniai kačiukai yra pailgėjusio kaulo storio oro ertmėje (vidurinė ausis), o jų visiškas veikimas vidurinėje ausyse turi būti toks pat kaip ir aplinkoje. Kad tai įvyktų, oras turi būti susijęs su aplinka, kuri vyksta specialiu švietimu pagalba - tuba auditiva (klausos vamzdelis). Garsinis vamzdelis atidaromas nasopharynx, o suaugusiems jo ilgis yra 3,5 cm, o naujagimiams - 2 cm. Jei atsiranda klausos vamzdelio disfunkcija, vadinama tubo-otitas (eustachitas).

Šiai ligai apibrėžti taip pat naudojami ir kiti pavadinimai: tubotimpanitas, salpingotitas, katarinė vidurinė otitas (ūminė ar lėtinė).

Tubootito priežastys

Dažniausiai tubootito priežastis tampa infekciniu procesu vamzdžio burnoje. Infekcija patenka į vamzdelį iš nosies ertmės. Taigi, ūminis rinitas gali sukelti nosies gleivinės edemą, įskaitant garsų vamzdelių burną, dėl ko atsiranda audinio vamzdelio obstrukcija. Savo ruožtu, trukdydamas vamzdžiui, neįmanoma išlyginti slėgio šonkaulių ertmėje, dėl ko pažeidžiamas klausos skonių judesys ir ženklas, pvz., Ausies užkampis.

Dažnai, kai šaltas ar stiprus gleivių pūtimas patenka į audinio vamzdelio žaizda, kuri yra tubootito priežastis. Todėl, esant ūminiam sinusitui ir rinitui, svarbu tinkamai pūsti nosį. Kai pūsti nosį, turite atidaryti burną ir užfiksuoti pusę nosies.

Taip atsitinka, kad nuolatinis audinio vamzdelio sutrikimas vazomotorinio rinito metu tampa tubo-otito priežastimi. Tokiu atveju tubo-otitas gali būti vadinamas vasomotorinio rinito komplikacija. Toks tubootitas yra sunkiai gydomas, ir jis būdingas nuolatinės edemos susidarymui apatinių garsiakalbių užpakalinio galo srityje, plintant į audinio vamzdelio žandenę. Tokiu atveju tubototis gydymas turėtų būti derinamas su vazomotorinio rinito gydymu.

Vaikų tubootitas dažnai yra dvišalis. Suaugusiesiems dažniau pasireiškia tubo-otitas skausmingoje pusėje.

Tubootito simptomai

Pagrindiniai tubootito simptomai yra klausos sumažėjimas, perkrovos jausmas ir periodiškas triukšmas ausyje. Kartais yra autofonija, kai žmogus girdi garsų ausį savo balsu. Tokie pat skundai būdingi ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Srauto ausis gali atsirasti atmosferos slėgio pokyčių metu (pvz., Skrendant lėktuve). Su tuboitetu, skausmas ausyje gali būti intensyvus arba nereikšmingas, o paciento būklė kenčia šiek tiek.

Atliekant oposkopiją pacientui, stebimas toks tuboobito simptomas, kaip imuninės membranos traukimas. Klausos aktyvumas yra vidutiniškai sumažintas (20-30 dB). Taip pat tubootito simptomai yra paciento skundai dėl klausos pagerėjimo po zaimo ar riebalų prarijus. Tai atsiranda laikinai atidarius klausos vamzdelio liumeną.

Vaikams su tubo-otitu lydima temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių ar daugiau. Yra karščiavimas, dusulys ausyse, triukšmas ausyje ir klausos sutrikimas. Skausmas tuo pačiu metu gali pasirodyti tiek vienu metu, tiek po kurio laiko. Žiūrint iš ausies su tubootitu vaikams pastebimas ausų paraudimas ir patinimas. Dažnai burbuliukai atsiranda ausies kanalo paviršiuje.

Tubotito komplikacijos

Dažnai tubootitas praeina lėtai, kartu su švelniais simptomais, todėl pacientai nelinkę nedelsdami kreiptis į gydytoją. Žinoma, vėlyvas tubootito nustatymas ir gydymas gali sukelti įvairias komplikacijas: nuolatinę audinio vamzdelio disfunkciją, kai ausyje susidaro neigiamas slėgis ir pradeda kauptis eksudatas. Savo ruožtu tai sukelia sąnarių atsiradimą tarp klausos kaulų, yra nuolatinis klausos praradimas.

Jei ilgą laiką vidurinėje ausyse yra neigiamas slėgis, perkrautas vokelis yra dirginamas, dėl to vyksta degeneraciniai klausos nervo pokyčiai ir atsiranda sensorineralus klausos praradimas. Be to, bet kuriuo metu gali išsivystyti eksudato nudegimas, dėl kurio atsiranda ūminė vidurinės ausies uždegimas, o tai savo ruožtu taip pat kyla sunkių komplikacijų.

Tubotito gydymas

Visų pirma, tubotito gydymas turėtų būti skirtas pašalinti tuos veiksnius, kurie prisideda prie klausos vamzdžio obstrukcijos. Siekiant sumažinti gleivinės edemą ausyje, pacientui yra skiriami vazokonstrikciniai nosies lašai: sanorinas, naftifenas, nazivinas, tezinas ir kt. Taip pat pašalinami antihistamininiai vaistai (žarnyno, suprastino, klaritino ir kt.).

Siekiant užkirsti kelią infekcinėms gleivėms patekti per klausos vamzdelį iš nosies apatinės į šonkaulių ertmę, pacientas mokomas gerai išpūsti jo nosį, taip pat gali nurodyti geriamojo vamzdžio pūtimą pagal "Politzer". Geras gydomasis poveikis yra kalio vamzdelio kateterizavimas, kuris atliekamas po burnos ertmės anemizacijos. Per kateterį į garsinį mėgintuvėlį įleidžiama 0,1% adrenalino tirpalo ar hidrokortizono suspensijos porcija.

Vartojant tubotitą, taip pat yra nustatytos kelios fizioterapinės priemonės: lazerio terapija prie klausos vamzdelio žandikaulio, UHF iki nosies, UFO, banginės pneumomassage.

Tinkamai ir laiku gydant, po kelių dienų išgydomas ūmus tubo-otitas. Lėtinio tubotito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar laikinai pašalinamos nasopharynx, paranaliniai sinusai ir nosies ertmės patologijos, dėl kurių nuolat atsiranda liga.

Dvigubas tubobitas

Įprasta ausų liga, tubo-otitas, kurioje užsidega Eustachio vamzdis, sujungianti vidurinę ausį su nasopharynx, turi keletą veislių. Paprastai jis prasideda nuo ūmios formos, kai yra pažeista dešiniojo ar kairiojo garsinio vamzdelio gleivinė. Nepakankamas gydymas ar jo stoka, liga tampa lėtinė arba antroji ausies uždegimas, o po to diagnozuotas dvigubas tubo-otitas.

Straipsnio turinys

Simptomai ir priežastys

Dvigubas ūminis tubo-otitas turi tuos pačius simptomus kaip ir vienašališkai, tačiau jie gali pasirodyti aiškiau, ypač tuo atveju, kai abu klausos vamzdeliai yra užblokuoti. Šiuo atveju autofonija yra išreikšta labai stipriai - žmogus susidaro įspūdį, kad jis girdi savo balsą tiesiai į galvą. Tokie reiškiniai kaip:

  • aštrus ir stiprus klausos praradimas;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • stiprus triukšmas pakaitomis kiekvienoje ausyje arba abiejose ausyse vienu metu;
  • skausmingo skrandžio smegenų plitimo pojūtis.

Dažnai kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ar daugiau. Dažnai uždegiminis procesas lydi stipraus skausmo, ypač jei dvišalio tubootito jau patyrė širdies ertmę ir sukėlė gleivinės išskyros. Atsigręžę už bumbulos, jie daro pastovų slėgį, mažina kraujo apytaką ir gali sukelti perforaciją ar plyšimą.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios tubo-otitas patenka į dvišalę formą, yra netinkamai nustatytas gydymas.

Infekcinio eustachito atveju intensyvi priežiūra pirmiausia turėtų būti nukreipta prieš patogeninę mikroflorą. Tai pacientų atsisakymas nuo antibiotikų, kurie dažnai sukelia dviprasmę ligą. Dažniausiai tai atsitinka vaikui, kurio tėvai bando jį gydyti namų metodais.

Ligos atsiradimą sukelia tie patys veiksniai kaip vienašalio tubo-otito vystymasis:

  • patogeninė mikroflora;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • nosies užgulimas;
  • galvos smegenų sinusų uždegimas;
  • alerginės reakcijos;
  • polipų ir adenoidų paplitimas.

Nuolatinis uždegimas, tonziliai, išsiplėtusios adenoidai, lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos yra infekcijos šaltinis, be to eliminuojant negalima išvengti tubo-otito perėjimo prie lėtinės formos.

Gydymo ypatumai

Dvišalio tubotito gydymas turėtų būti išsamus ir intensyvus. Patartina taikyti tokius metodus kaip:

  • antibiotikų terapija;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • aušinantis iš klausos vamzdžio;
  • pneumomassage;
  • antihistamininiai preparatai;
  • vazokonstrikcinis lašai.

Esant stipriam kūno temperatūros padidėjimui, galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus trumpam laikui, taip pat stipriems skausmams - skausmą malšinantiems vaistams.

Manipuliatoriai, tokie kaip bugpjūčio pralaužimas, klausos vamzdelio praeinamumo atstatymas, fizioterapijos procedūros turėtų būti atliekami pakaitomis abiem ausimis. Priešingu atveju jie nepasiduos norimam efektyvumui, o liga judės iš vienos pusės į kitą, kol ji tampa lėta.

Dviejų vaistų nuo tubotito gydymas namuose yra neefektyvus. Tai gali tik pabloginti situaciją ir atsirasti tokių komplikacijų, kaip vidurinis ausis arba vidinis ausis uždegimas.

Ypač pavojinga, kad sušilti sau be gydytojo leidimo. Liaudies priemones galima sujungti tik tada, kai paūmėjimo laikotarpis jau praėjo, o pacientas yra atsigavimo stadijoje.

Prevencija ir komplikacijos

Labai svarbu žinoti, kada diagnozuotas dvigubas tubootitas, todėl ši liga gali greitai vystytis ir sukelti klausos praradimą. Šiuo atveju ausies ausyse yra stipri įtampa. Tai lemia tai, kad, bandydami atsispirti spaudimui, jie suspaudžiami, o jų elastingumas greitai mažėja. Jie daugiau nebe taip jautriai reaguoja į garso virpesius, o pacientas greitai praranda klausą.

Siekiant išvengti galimų komplikacijų kai kuriais atvejais su ūmaus vienašalio tubo-otito, gydytojas rekomenduos ausies lašus ir vazokonstrikcinius vaistus vienu metu ant abiejų ausų, ir tai reikėtų atkreipti dėmesį. Šie vaistai užkirs kelią uždegimui pereiti prie antrosios ausys ir palengvins greitą atsigavimą.

Papildomos priemonės, skirtos dvišalio tubotito profilaktikai:

  • vartojant multivitamininius preparatus;
  • nuolatinis imuniteto didėjimas;
  • kruopštus nosies šalinimas;
  • griežtai laikytis gydytojo nurodymų;
  • gera mityba;
  • vengti blogų įpročių (ypač rūkyti);
  • šalto oro metu dėvėti kepurę.

Jei pasireiškia ausų skausmas ar kiti nemalonūs arba neįprasti simptomai, negalima atidėti vizito gydytojui. Daug sunkiau susidoroti su dvišaliu tubootitu, o ne su vienašaliu, ir tai greitai virsta lėta forma.

Tubo-otitas vaikams ir suaugusiems: ūminis, lėtinis, dvišalis

Kas yra turbootitas? Tai yra Eustachian vamzdžio uždegimas, kuris yra praeitas, jungiantis klausos ir kvėpavimo organus, ty vidurinę ausį (bambos ertmę) ir nasofarino nugarą.

Kai kurie otolaringologai mano, kad ši liga yra pradinė vidurinės ausies uždegimo (vidurinės ausies uždegimo) stadija, tačiau klausos (Eustachian) vamzdelio uždegimas turi atskirą kodą H68.0 pagal ICD-10.

Užkrečiamas ar ne tubootitas? Tai yra neužkrečiama liga, kurios pavadinimai yra sinonimai - eustachitas arba tubotimpanit.

ICD-10 kodas

Tubotito priežastys

Kas sukelia tubotitą? Daugeliu atvejų tai yra infekcijos, kurios patenka į klausos vamzdelį iš nosies ir viršutinių kvėpavimo takų. Uždegimo patofiziologijoje dalyvauja respiratorinis sincitiškas virusas, gripo virusas ir adenovirusas, vaikų rinovirusinė infekcija, taip pat bakterijos Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Kartais ligą sukelia grybelinė infekcija, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis ar Treponema pallidum.

Pasak daugumos ekspertų, virusai tiesiogiai pažeidžia Eustachio vamzdelių gleivinę epitelią ir gali sumažinti mucociliarinį klirensą. Ir žmonėms, turintiems ilgalaikį nazofaringitą ir lėtinį sinusitą, tubuloidas išsivysto dėl vamzdžių užblokavimo.

Garsinis (Eustachian) vamzdelis atidaromas, kai žmogus kramtyti, nurijus arba žiaunant, taip pat kylant ir nusileidus, važiuodamas lėktuvu arba panardinus; likusį laiką jis uždarytas. Kiekvienas asmuo turi du garsinius vamzdelius; kiekvieno suaugusiųjų ilgis yra apie 35 mm, vidutinis diametras - 3 mm, pirmųjų gyvenimo metų vaikai jo ilgis yra apie 20 mm. Kadangi ankstyvoje vaikystėje spenelių ryklės vamzdis yra platesnis ir nuo mažesnio kampo priekinės sienelės vidurinės ausies iki nugaros smegenų šoninės sienelės vidurio ausies ir tubootito uždegimas dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiems.

Be to, daugumoje vaikų akimirksniu prakaito nosį iš abiejų šnervių, dėl to iš nosies sekreto virškinama išgleistinė audinio vamzdelio burnoje, kur ir toliau dauginasi patogeniškos bakterijos ar virusai.

Alerginės sąlygos su gleivinės patinimu, išklojančiais garsinius vamzdelius, taip pat dažnai sukelia jų uždegimą, tada diagnozuojamas alerginis tubo-otitas. Dažnai būna kombinuoto vazomotorinio rinito ir tubootito, kurį sunku gydyti su nuolatiniu Eustachio vamzdelio burnos patinimu.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai ir labiausiai tikėtinos uždegiminio proceso atsiradimo prie klausos vamzdelių priežastys taip pat yra:

  • lėtinis rinitas, lėtinis sinusitas ar tonzilitas;
  • vaikų ir paauglių ryklės tonzilių hipertrofija - adenoidai;
  • išsiplėtę vamzdiniai tonziliai (esantys šalia Eustachio vamzdelių ryklės angų);
  • nosies pertvaros struktūros (defektų) pažeidimas;
  • skirtingo pobūdžio navikų buvimas nasopharynx (pavyzdžiui, choranaliniai polipai);
  • Ausų vidinių struktūrų sužalojimai, ypač dėl aštrių slėgio kritimo.

Klinikinės pastabos patvirtina, kad Eustachio vamzdelių uždegimas gali atsirasti dėl pūslelinės pūslelinės refliukso pacientų pH sumažėjimo nasopharynx.

Pathogenesis

Pagrindinė barometrinių ir ventiliacinių drenažo garsinių vamzdžių funkcija - išlyginti slėgį šonkaulių ertmėje su išorine, leisti orą ir pašalinti sukauptą gleivę bei atsitiktinai tekėti vandenį.

Garsinių vamzdelių gleivinę jų kaulo dalyje sudaro cilindrinis epitelis, o kremzlės dalyje silpnas gleivinės epitelis vyrauja su muciną gaminančiomis liaukomis, taip pat su daugybe adenoidinių audinių šalia vamzdžių žiočių.

Tubootito patogenezė atsiranda dėl to, kad infekcinis patogenas sukelia uždegiminę reakciją, viena iš jų pasireiškiančių gleivinės patinimas, dėl kurios audinio vamzdelio skausmas yra susiaurėjęs ir užblokuotas oro pratekėjimas. Be to, audinių patinimas sukelia nervų galūnių suspaudimą, kuris sukelia skausmą.

Be to, sumažėja vietinis kraujo tekėjimas ir sutrinka kraujo aprūpinimas garsinio membrano audinio vamzdeliu, po to seka jo dalinė arba visiškoji fiziologinė disfunkcija.

Tubootito simptomai

Pirmieji šiai ligai būdingi požymiai yra jausmas, kad ausis yra įterptas, ir dėl to gana silpnėja garsų suvokimo lygis.

Beveik visi pacientai girdi spengimas ausyse, daugelis skundžiasi dėl lengvo galvos svaigimo ar galvos skausmo.

Be to, tubotito simptomai pasireiškia:

  • tympanofonija (garsas savo paties balsu);
  • sklandaus gurglingumo viduje ausų pojūtis;
  • nosies užgulimas;
  • pasikartojantis galvos skausmas.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso etapo klinikoje, yra: ūminis tubo-otitas (išsivystęs dėl infekcijos ir gali būti kelias dienas); poakytas tubo-otitas (jis trunka daug ilgiau nei ūminis); lėtinis tubo-otitas (tai gali pasirodyti daugelį metų su paūmėjimais ir simptomų palengvėjimu, bet nuolatinis klausos praradimas).

Jei liga yra ūminė, prie jau išvardytų simptomų pridedama ausų skausmas (skausmas ausyje nuo uždegto klausos vamzdelio). ENT gydytojai gali diagnozuoti kairįjį ar dešinįjį tubo-otitą arba dvišalį tubo-otitą, kuris daugeliu atvejų prasideda kaip vienpusis.

Suaugusiam ūminiam uždegimui gali pasireikšti žemo laipsnio karščiavimas su tubo-otitu, taip pat bendras negalavimas. Vaikų tubootitas lydimas didesnio karščiavimo su karščiavimu.

Kai išsivysto tubo-otitas, ausija subraižoma visiškai kitokia priežastis: ausų kanalo niežėjimas nėra vienas iš klausos vamzdelio uždegimo požymių, bet gali būti dėl sieros kaupimosi ausyje, mikozais ar dermatitu.

Tačiau negalima atmesti limfmazgių uždegimo tubo-otito, tačiau dažniausiai regioniniai BTE limfmazgiai yra paveikti lėtinio serozinio ar ūmio žarnos opinio uždegimo metu.

Formos

Dažniausias ir lengvas klausos vamzdelio uždegimas yra katarinis tubo-otitas, kuris veikia viršutinį gleivinės sluoksnį. Tačiau jis gali plisti į didelius plotus. Kataraliui būdingas alerginis tubo-otitas ir ūmus virusinės etiologijos eustachitas.

Jei uždegimas vystosi toliau į klausos vamzdžio eksudato kaupiasi, susidedantis iš intersticinės skysčio, serume, fibrino, polimorfonuklearinių leukocitų, ir kt. Šis eksudacinė Tubo-ausies uždegimui, kur vamzdžiai yra pripildytas skysčio, sudaranti palankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų augimą. Jei tuo pačiu metu storosios bumbulos epidermio sustorėja ir ji išsipučia, tada skauda ausies su klausos praradimu. Ir šiuo etapu, liga dažniausiai diagnozuojama kaip serozinis vidurinės ausies uždegimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Dėl ausų perkrovos ir jo paties balso garsų, tubulotiku gali stebėti psichosomatika. Kai kuriems pacientams nemalonu girdėti jų balsą "iš vidaus", o tai jiems labai nerimą, verčia juos kalbėti labai tyliai. Be to, kai kuriais atvejais kvėpavimas tampa vis dažnesnis, dėl kurio fizinis krūvis sukelia kraują į raumenis.

Kai tubootitas ilgą laiką neišnyksta, uždegiminis procesas tęsiasi, o jei iš audinio vamzdelio nėra nutekėjimo, kaupiasi lukšto likučiai. Jame esanti bakterinė arba virusinė infekcija turi įtakos česnako ertmės gleivinei, kuriant kataralą, o po to - serozinį ir net ūmią gleivinį atitą.

Retais atvejais susidariusios sąnario formos pasekmės ir komplikacijos gali sukelti sąmonės praradimą. Tai yra, tikimybė, kad klausos po tubootito gali susilpnėti. Daugiau informacijos straipsnyje - klausos sutrikimas

Tubotito diagnozė

Tubotito diagnozę vykdo ENT gydytojas, kuris, visų pirma, išsiaiškins paciento istoriją ir išklausys jo skundus.

Eustachito diagnozė nustatoma remiantis oposkopija (bagažo skausmas su ausine piltuve) ir garsinio vamzdelio pralaidumo nustatymas išpučiant jį. Gydytojas taip pat nagrinėja ryklės ir mandlių nosies ertmę.

Analizuoja - tamponą iš ryklės ar nosies ertmę - padeda išsiaiškinti infekcijos pobūdį ir, jei nustatoma bakterinė flora, paragauti antibiotikų gydymo. Reikėtų pažymėti, kad šios analizės pristatymas skiriamas retai.

Atliekama instrumentinė diagnostika: klausos impedancemetry (vidurinės ausies klausos aparato būklės įvertinimas), fluoroskopija (diagnozuojant nosies pertvaros defektus ar nasopharyngeal anomalijas).

Ir klausos lygis yra patikrintas audiometry. Kaip ir kitų ausies ligų, dėl kurių kyla klausos sutrikimų, audiogramos su tuboboitu grafiniu pavidalu rodo paciento klausos jautrumą tam tikro dažnio ir intensyvumo garso bangų virpesiams.

Diferencialinė diagnostika

Eustachio vamzdelio uždegimo atvejais svarbi yra diferencinė diagnozė, leidžianti ją atskirti, pvz., Nuo serozinio ausies uždegimo ar juzinejorinio klausos praradimo.

Koks skirtumas tarp tubootito ir vidurinės ausies uždegimo? Otite uždegimas lokalizuotas vidurinės ausies širdies ertmėje. Pagrindinis skirtumas tarp tubootito ir sensorineralinio klausos praradimo yra klausos praradimo etiologija. Sensorineralinis (juzinejorinis) klausos praradimas yra sukeltas pažeidžiant vestibulokochlearinių kaukolės nervų laidumą arba sugadinus garsinio analizatoriaus branduolius smegenų žievėje.

Su kuo susisiekti?

Tubotito gydymas

Poveikio metodas, su kuria dažnai prasideda gydymo tubootitis ūminio forma - intranazalinę kateterizuoti Eustachijaus vamzdis su acetilcisteino, amoksicilino, ir kortikosteroidų deksametazono yra dažniausiai naudojamas, kai tubootitis.

Šios ligos metu skirti vaistai yra priešuždegiminiai ir dekongestantai, skirti atkurti audinio vamzdelio ventiliacijos funkciją ir simptominį kvėpavimo takų infekcijų, kartu su rinitu, gydymą.

Vakuuminio vaisto ausies lašai užtepti:

  • Otipakai, kurių sudėtyje yra fenazono ir lidokaino su tubo-otitu, turėtų būti įkišami į išorinį klausos kanalą 3-4 kartus tris kartus per dieną ne ilgiau kaip per savaitę. Jie yra draudžiami naudoti, jei yra sugadinta bugatėlis.
  • Sumažėja antibiotikas rifampicinas Otof su tubo-otito stafilokokine etiologija yra skiriama penkiems lašai į ausį suaugusiems ir trys lašai vaikams - du ar tris kartus per dieną. Jų naudojimas gali sukelti niežėjimą ausies ir odos bėrimą aplink jį.

Klinikinėje otolaringologijoje antibiotikų aminoglikozidai (neomicinas, gentamicinas, kanamicinas ir kt.) Yra blogi. Pirma, dėl sparčios mikrobų pasipriešinimo jiems atsiradimo, taip pat dėl ​​jų kaupimosi vidinio ausų audiniuose ir žarnyno vokų ir vestibulokochlerinių nervų receptorių pažeidimo. Paskutinis veiksnys yra šių antibiotikų toksiškumas ausims.

Tačiau Polydex deriniai lašai skirti tubo-otito, kuriuose yra antibiotikų (neomicino ir polimiksino B) bei kortikosteroidų deksametazono. Kaip ir du ankstesni vaistai, Polydex gali būti vartojamas tik su nepažeista būgnelė. Suaugusiesiems rekomenduojama palaidoti ausies 3-4 kartus du kartus per dieną, vaikams - 1-2 lašus. Be alerginės odos reakcijos gali pasireikšti grybelinė infekcija.

Anauran lašai su tubootitu panašiai. Jų veikliosios medžiagos yra neomicinas, polimiksinas B ir lidokainas. Vaikų vartojimas yra draudžiamas. Įrankis Sofradeks su tubootitu (su deksametazonu, neomicinu ir gramicidinu) skirtas išorinės ausies uždegimo gydymui.

Jei otitas ar tubootitas pasireiškia nėštumo metu, šie lašai yra griežtai draudžiami! Skaitykite daugiau apie ausies lašus leidinyje - lašai dėl ausies uždegimo

Vazokonstrikcinis lašinamas į nosį su tubo-otitu, naudojamas pašalinti nosies užsikimšimą, kuris prisideda prie audinio vamzdžio obstrukcijos. Šis sumažėjimas Sanorin, nafazolino (nafazolinas) Nazivin, Nazol, vibracijos ir kt. Efektyvus vazokonstriktorių ir malšinančių edemos nosies gleivinės pausdinti purškimo tubootitis (-ų oksimetazolino), kuris buvo suleista į nosies ertmę (viena dozė du kartus per parą penkias dienos) Tačiau šis įrankis nenaudojamas nosies gleivinės atrofijos, sunkios hipertenzijos ir padidėjusio akispūdžio, taip pat skydliaukės hiperfunkcijos atvejais; draudžiama vaikams iki šešerių metų.

Aerozolinis vaistas su atetikoidiniu mometazonu - Nasonex su tubootitu - naudojamas kaip papildoma priemonė, leidžianti atsipalaiduoti, jei pacientas yra alerginis rinitas ir lėtinis sinusitas ūminėje stadijoje.

Antihistamininiai preparatai vartojami per burną prieš edemą (Suprastinas, Claritinas ir kt.). Fenspiridas arba Erespal su tubo-otitu gydomi lėtiniu rinitu ir alerginiu nazofaringitu: viena tabletė du kartus per parą; vaikai - sirupas (du ar trys šaukštai). Galimas šalutinis poveikis, toks kaip pykinimas, vėmimas, sutrikus širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs mieguistumas.

Homeopatija. Nenutraukiama Sinupret homeopatinio vaisto nuo tubootito vartojimas, jei pacientui būdingas kosulys su klampiomis skrepliais ir tuo pačiu metu uždegiminiai prienosiniai sinusai. Rekomenduojama paimti du draže du arba tris kartus per dieną.

Jei gydymas tubotitas atidedamas, skausmas ausyje neapsiriboja ir bendra būklė pablogėja - antibiotikai skirti tubo-otitui. Amoksicilinas ir jo sinonimai Amoksiklavas, Augmentinas, Clavocinas ir Flemoxin Soljutab - veiksmingi tubo-otitas, jei patologiją sukelia stafitai ir streptokokai. Dozė suaugusiesiems - 0,25-1 g du kartus per dieną per savaitę; vaikams (priklausomai nuo amžiaus) - 10-20 mg kilogramui kūno svorio du ar tris kartus per dieną. Tarp šio vaisto šalutinių poveikių yra odos alergijos ir viduriavimas.

Sisteminė Antibiotiko ciprofloksacino, ne tubo-otitas arba TSifran ne Tubo-otitas ir sinusitas praryti - kas 12 valandų 0,5-0,75 nėščių moterų ir vaikų iki 16 metų amžiaus, ji yra draudžiama. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, odos bėrimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Antimikrobinis sulfanilamide preparatas Biseptolum ne Tubo-ausies infekcijų ir visi ENT yra naudojami gydant vaikams bei suaugusiems 12 metų (viena tabletė 0,48 g du kartus per dieną, po valgio, gausiai su vandeniu); vaikai iki 12 metų gali vartoti biseptolio sirupą - 1-2 lauzdeliai du kartus per dieną. Kontraindikacijos: inkstų nepakankamumas, kraujo ligos ir nėštumas. Taip pat žiūrėkite - Otitis antibiotikai

Naujokaininė blokada su tubootitu (jei ji nesiryla su ūminiu vidurinės ausies uždegimu arba nėra sudėtinga lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimu) paprastai nereikalinga.

Chirurginis gydymas yra susijęs su nosies pertvaros defektų korekcija, taip pat su nasopharynx navikų pašalinimu ir Eustachian vamzdelio sukibimu.

Fizioterapija

Tubotito fizioterapinis gydymas atliekamas naudojant populiarius elektroterapijos metodus.

Taigi tubootito elektroforezė atliekama per išorinį garsinį kanalą (su kalcio ir cinko preparatais).

Trumpųjų bangų diaterijos ir UHF su tubootitais sesijos priskiriamos paranalinių sinusų sričiai;

Darsonvalas su tubootitu (darsonvalizacija su kintama srove) prisideda prie kraujo tėkmės aktyvinimo pažeistuose audiniuose ir jų trofizmo gerinimo bei ausies skausmo sumažinimo.

Palengvina ultravioletinių ir infraraudonųjų spindulių būklę

Pritaikytas masažas tubootitui yra bumbulos pneumomassage, kuris padeda išlaikyti jo elastingumą.

Beje, turėtumėte žinoti, kaip gerai išpūsti ausį tubootitu, kad atidarytumėte garsinius vamzdelius. Turėtumėte giliai kvėpuoti, laikyti nosį pirštais ir uždaryti romą, tada pabandyti išmatuoti orą: kai kurie iš jų eina tiesiai į klausos vamzdelius, pašalinant ausų perkrovimą.

Tubootito gydymas namuose

Kaip rodo praktika, nacionalinis gydymas tubo-otitu yra atliekamas tais pačiais būdais, kaip otito gydymas.

Jei otitis yra ne gleivinės ir temperatūra yra normalus, tada gerklė ausys yra šildomas. Bet ar galima šilti ausį su tubootitu? Tai įmanoma, tačiau tik tomis pačiomis sąlygomis - gilus uždegimas ir karščiavimas. Visų pirma, mėlyna lempa padeda su tubootitu (10 minučių atšilimas, po kurio uždegama paciento ausija), taip pat šildantis degtine kompresija su tubootitu (tai yra ant auskartelės).

Tradiciškai boro alkoholis ir boro rūgštis naudojami tubootitoje (ty 3% alkoholio boro rūgšties tirpale): į ausies kanalą įleidžiamas sudrėkintas žarnos ženklas, kuris periodiškai turėtų būti pakeistas nauju. Negalima laidoti boro alkoholio ausies! Alternatyva boro alkoholiui gali būti medetkų arba propolio alkoholinė tinktūra.

Kai audinio vamzdžio uždegimas atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusų, nazofaringito ar tonzilito, rekomenduojama šilta drėgna inhaliacija su tubootitu: soda tirpalu, šarminiu mineraliniu vandeniu, virinto bulvių garais ir kt.

Rekomenduojame žolelių gydymą:

  • po kiekvieno valgio paimkite 50 ml nuovirų iš gvazdikų pievinių dobilų, gobšūnų, dilgėlių ir pušies pumpurų mišinio (lygiomis dalimis);
  • jei antibiotikai pacientui yra skirti, naudinga išgerti stiklinę sultinio, paruošto iš eukalipto lapų, kiaulpienės šaknies ir giliavandenių žolių bei žiebtuvėlių per dieną (visos tos pačios sumos, šaukštas mišinio 0,5 l vandens, virkite 15 minučių, primygtinai tris valandas) ;
  • gerti du kartus per dieną (po valgio) su 100 ml gvazdikėlių gėlių nuoviru (šaukštas už puodelio verdančio vandens).

Ar galiu vaikščioti su tubootitu? Žinoma, padidėjusi temperatūra ir sunkus ausų skausmas neįmanomas. Su jų buvimu gydytojai suaugusiems skiria nedarbingumo atostogas ir paleidžia iš klasių - mokyklinio amžiaus vaikams; buvimo namuose trukmė priklauso nuo gydymo būklės ir veiksmingumo.

Prevencija

Otolaringologų rekomendacijos dėl prevencinių priemonių, galinčių apsaugoti nuo šios ligos, yra bendro pobūdžio. Visų pirma, jis turėtų būti gydomas kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis, nasopharynx ir kvėpavimo takų uždegimu.

Prognozė

Prognozė paprastai būna gera, ypač jei gydymas buvo pradėtas laiku, o tubo-otitas nesukėlė komplikacijų, pavyzdžiui, būgno atrofijos ir lėtinio klausos praradimo.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Ūminis tubootitas: dešinysis, kairysis, dvipusis

Ausų ligos sukelia sunkų diskomfortą ir sutrikdo normalią gyvenimo ritmą. Viena iš dažniausių ligų yra ūmus tubootitas. Tai yra vidurinės ausies gleivinės uždegimas ir Eustachian vamzdis vienu metu. Ši liga dažniau pasireiškia vaikams, tačiau ji taip pat pastebima suaugusiesiems esant veiksniams, kurie jai pasireiškia.

Priežastys

Dėl ausies kanalą dėl nosiaryklės, infekcija, gerklės ar nosies sinusų atsukant imunitetą galite lengvai gauti Eustachijaus vamzdžio, o iš ten į vidurinę ausį. Vaikams, liga pasireiškia dažniau, nes iš anatominės struktūros (trumpas tiesiai ausies kanalą) ir nėra visiškai išvystyta imuniteto ypatumai.

Pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra šios:

  • viršutinių kvėpavimo takų bakteriniai pažeidimai - infekcija labai lengvai įsiskverbia į vidurinę ausį netinkamai nosies pūtimas arba aktyvios gleivinės (snukio) gale gale;
  • nasopharynx virusų pažeidimai - panašūs į ankstesnį;
  • aštrias atmosferos slėgio šuolis - pasireiškia nardymo metu po vandeniu arba kilimo metu lėktuvo. Šiuo momentu kraujotaka nasopharynx pažeidžiama, o gleives gali nuleisti į Eustachian vamzdelį;
  • alerginė reakcija lydi rinito sunkusis - patologijoje pastebėtas ryškus edema nosiaryklės audinį, kurios tvarka gydymo ir klausos ištraukas nesant, sukelia komplikacijų Tubo-vidurinės ausies uždegimo;
  • patologinio pobūdžio mechaniniai veiksniai, kurie blokuoja arba išspaudžia klausos vamzdį - dėl to yra oro ir gleivių apytakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda infekcija ir uždegimas.

Yra veiksnių, kurie lemia patologijos atsiradimą. Jie sumažina imunitetą ir sukelia ligą suaugusiesiems:

  • lėtinis miego trūkumas - miego metu mažiau nei 8 valandas per parą kūnas patiria lėtinį nuovargį, žymiai sumažindamas organizmo gebėjimą kovoti su ligomis. Dėl to padidėja patogeninių bakterijų veikla nasopharynx ir padidėja jų patekimo į Eustachian vamzdelį rizika;
  • stiprus stresas - didžiausio įtempto laiko metu imunitetas sumažėja iki labai mažo lygio, o ūminis tubo-otitas gali pasireikšti net ir tada, kai nazofaringe nėra ūmio uždegimo;
  • burnos higienos taisyklių nesilaikymas - aktyviai plečiant bakterijas ant dantų ir dantenų padidėja jų patekimo į klausos vamzdį tikimybė;
  • Rūkymas - tabako dūmai, prasiskverbę į nosies kraują, veikia ne tik jo gleivinę, bet ir garsinio audinio pradžios gleivinę. Pamažu tokia cheminė žala sukelia uždegimą, kuris prasiskverbia į vidurinę ausį;
  • nasopharynx sužalojimai - uždegimas pasireiškia pažeistose vietovėse be gydymo. Tai sumažina vietinį imunitetą ir padidina infekcijos riziką Eustachian vamzdeliu.

Nepriklausomai nuo priežasties, patologija pasireiškia vienodai. Žinodami jos simptomus ir gydymą, galite greitai išspręsti problemą, nesukeliant rizikos komplikacijai.

Simptomai

Liga gali būti vienašalė ar dvišalis. Tai priklauso nuo to, ar simptomai atsiranda tik vienoje ausyse arba 2 ausyse vienu metu. Jei uždegiminis procesas yra kairysis, simptomai atsiranda tik kairėje pusėje. Patologija pasireiškia taip:

  • ausų (ar vienos ausies su vienašališkomis ligomis) grūstys;
  • skysčio tekėjimas su galvos judesiais;
  • stiprus skausmas - atsiranda vaikams ir retai suaugusiems;
  • karščiavimas - dažniausiai vaiko simptomas;
  • autofonija - kalbant, pacientas per uždegimoje ausį girdi jo paties balsą iš vidaus;
  • klausos praradimas;
  • ryškus triukšmas, panašus į purslų;
  • nuolatinis sunkumas galvoje;
  • Dėl vidinio slėgio ausų plyšimas.

Net ir ūminis dvigubas tubo-otitas nerodo pavojaus, kai kreipiasi į gydytoją, kuriame yra pirmieji simptomai. Delsimas su gydymu tampa komplikacijų priežastimi.

Pasekmės

Tubo-otitas ūminėje formoje be gydymo sukelia komplikacijų. Ausų uždegimas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • nuolatinis klausos praradimas;
  • garsinių kaulkelių sunaikinimas su pusu;
  • infekcijos prasiskverbimas į smegenis su meningito arba encefalito vystymu;
  • pusės į kraują prasiskverbimas - dėl sepsio, kuris yra mirtinas 80%
  • atvejai netgi skubios pagalbos atveju.

Lėtinis tubo-otitas yra ūmaus tubo-otito komplikacija. Kai badauja laipsnis, kuris sukelia kurtumą.

Diagnostika

Ligos požymiai yra žinomi gydytojui, todėl jis gali lengvai nustatyti tubootitą. Diagnozė nustatoma pagal tyrimo rezultatus ir paciento skundus. Otoskopija yra neskausminga procedūra, bet ji gali išgąsdinti vaiką, nes į prietaisą į ausį įkišama nagai.

Jei reikia, atlikite banglentės klausos praradimo ir mobilumo apibrėžimą. Priklausomai nuo uždegimo laipsnio, gydymas yra numatytas.

Farmacijos terapija

Terapinė veikla nukreipta iškart po keturių tikslų. Nurodykite vaistus, kurie sukuria šiuos veiksmus:

  • patogeninių bakterijų pašalinimas;
  • edemos pašalinimas;
  • uždegimo pašalinimas;
  • audinio vamzdelio pralaidumo normalizavimas;
  • padidinti imunitetą.

Norėdami atsikratyti bakterijų, antibiotikai yra rodomi peroraliniam arba injekciniam vartojimui. Veiksmingiausias amoksiklavas ir azitromicinas.

Jei liga sukelia virusas, antibiotikai yra nenaudingi ir parenkamas antivirusinis vaistas. Grybai retai sukelia tubo-otito sukėlimą, tačiau kai jie yra aptiktos, gydymas atliekamas nukreipiant veiksmus tiesiai prieš juos.

Edemos pašalinimas ir atsparumo atstatymas yra pasiekiamas naudojant vazokonstrikcines medžiagas ir adrenalino įvedimą į klausos vamzdelį. Esant alergijai, yra nurodomas alerginis vaistas.

Uždegiminis procesas pašalinamas naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Ibuprofenas, analginas ir paracetamolis yra nustatomi.

Imunomoduliatoriai ir vitaminų-mineraliniai kompleksai turėtų būti naudojami imuninei sistemai stiprinti.
Gydymas suaugusiems vyksta ambulatoriškai. Jaunesni nei 7 metų vaikai yra hospitalizuoti.

Operatyvi intervencija

Chirurgija yra būtina, jei ligą sukelia patologinis mechaninis poveikis. Tokioje situacijoje pacientas atlieka adenoidų, polipų ar nosies pertvaros korekciją. Operacija rodoma, kai konservatyvūs gydymo metodai nesukėlė rezultatų.

Operacija nelaikoma traumuojančia ir pavojinga. Pacientai lengvai juos toleruoja, o išgijimas užtrunka mažiausiai laiko. Vaikų hospitalizavimo laikotarpis yra ilgesnis nei suaugusiesiems.

Procedūrinis gydymas

Medicininės procedūros atliekamos, kad pagreitintų garsinio vamzdelio pralaidumą, ypač jei yra ūminis dvigubas tubo-otitas. Kai yra parodyta liga:

  • aparatūros pneumomassage - naudojant prietaisą, membrana aktyviai veikia kintamasis slėgis;
  • pūtimas - atliekant procedūrą, atliekamas skalbimas ir apdorojimas klausos vamzdžio vietinių poveikių su narkotikais;
  • fizioterapija.

Procedūras nustato tik gydytojas, turintis sunkų pažeidimą. Jie atliekami ir kai yra dešinioji pusiau ausies ataka arba kairėn.

Liaudies gydymas

Tradicinė terapija vartojama tik be vaistų. Žolelių preparatai kartais sukelia alergijas, į kurias reikia atsižvelgti. Namų gynimo priemonės yra:

  1. Aloe (agavos) - augalų sultys turi veiksmingą priešuždegiminį poveikį. Iškirpkite lapą, išimkite iš jo aštrius šonkaulius ir įdėkite gabalėlį į ausį. Palikite jį 12 val. Atsargiai įstatykite lapą taip, kad nesukeltumėte per daug jautrių audinių.
  2. Lašai iš agavos sulčių - yra naudojami tubootitui, kurį sukelia rinitas. Iš lapo išpjaukite sultis ir sumaišykite su verdančiu vandeniu 1: 1 santykiu. Po 4 valandų vaistas injekuojamas į nosį. Į ausį uždengia grynų sulčių mirkyti turundą. Gydymas - 2 savaites.
  3. Arbatmedžio eterinis aliejus maišomas su alyvuogių aliejumi 1 šaukštelis. alyvuogių aliejų, įpilkite 4 lašus eterinio aliejaus ir sumaišydami, pamirkykite vata. Jis įvedamas į skausmingą ausį ir paliekamas 10 valandų. Procedūrą patogu atlikti naktį. Gydymas nesibaigia, kol visiškas simptomų išnykimas.
  4. Calendula - paruošta vandens infuzija, 1 butelis. žaliavinis 1 puodelis verdančio vandens. Po aušinimo terpė filtruojama. Medvilnės turunda juos pamerta ir įšvirkščiama į ausį. Palikite 2 valandas. Papuočių antiseptin ÷ s savyb ÷ s kenkia bakterijoms, grybams ir daugybei virusų.
  5. Geranijos lapelis - išpjautas iš augalo ir skalaujamas virintu vandeniu, džiovinamas salve. Po to lapai suvynioti į rankas ir, supilami į vamzdelį, įkišami į skausmingą ausį. Tai paliekama 4 valandas. Augalo sultys turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Jei jaučiatės skausmas, tada jis jį pašalina.
  6. Propolis - bitininkystės produktas kovoja su vidurinės ausies ir Eustachian vamzdžio uždegimu, pagerina paciento būklę per trumpą laiką. Vatu impregnuoja su propolio vandens ekstraktu ir paduodamas į nakties ausį. Gydymas atliekamas tol, kol simptomai nyksta.
  7. Honey, kaip ir propolis, naikina uždegiminius provokatorius. Skystajame produkte sudrėkinta medvilnės turunda ir įdėti į ausį naktį. Jei deginimo pojūtis yra nepakeliama, vaistas yra pašalinamas.

Prevencija

Prevencija padeda sumažinti ligos riziką 70%. Norint išlaikyti sveikatą reikia:

  • nasopharynx ligų gydymas;
  • sergančių dantų gydymas;
  • vartoti narkotikus stiprinti imuninę sistemą;
  • grūdinimas;
  • burnos higienos taisyklių laikymasis.

Dėl ligos simptomų atsiradimo būtina nedelsiant aplankyti gydytoją.

Tubo-otitas yra rimta liga, kurios neįmanoma ignoruoti. Neapdorota patologija kelia rimtų pasekmių, kurios netgi sukelia negalę. Vaikai linkę į tubootitą, o tėvai turėtų būti atidūs savo sveikatai.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Soda už gerklės skausmą

Faringitas

Dažniausiai skausmas nasopharynx atsiranda dėl patologinių mikroorganizmų - virusų ar bakterijų - migdolų paviršiaus. Dažniausias infekcijos metodas yra infekcija ore, ypač esant susilpnėjusiam kūno apsaugos funkcijoms dėl hipotermijos.

Kepenų skausmas

Laringitas

Kraujas iš gerklės, kai atsitraukimas vyksta gana retai. Šis simptomas dažnai kelia žmonių įtarimą dėl tuberkuliozės ar piktybinės ligos. Tačiau yra ir kitų, mažiau pavojingų šios būklės priežasčių.