Pagrindinis / Laringitas

Faringito poveikis nėščiam vaikui

Laringitas

Labai gerklės atsiradimas yra pirmasis burnos riešo uždegimo požymis. Faringitas nėštumo metu vyksta gana dažnai, tačiau ne visi žino, kaip tai pavojinga. Komplikacijų rizika priklauso nuo ligos priežastys, taip pat nuo imuninės sistemos apsauginės galios. Vaisiaus nėštumo laikotarpiu moters imunitetas yra žymiai susilpnėjęs, todėl bet kuris neigiamas veiksnys gali sukelti uždegimą gerklėje.

Straipsnio turinys

Faringitas gali būti infekcija ar neinfekciniai veiksniai:

  • sąlytis su žema temperatūra. Tai gali būti vietinė įtaka (gėrimai šaltais gėrimais, ledais), taip pat bendra hipotermija, jei moteris, patekusi į lietų, lengvai įstrigo šaltu oru;
  • traumos gleivinės kietos maisto (riešutai, krekeriai);
  • virškinimo trakto ligos, kurios pasireiškia mesti skrandžio turinį į stemplę Tokie simptomai pasireiškia gastroezofaginio refliukso liga arba išvaržoje;
  • ilgai vartojant nosies lašus, kurie turi vazokonstrikcinį poveikį.

Šie veiksniai gali sukelti faringitą nėštumo metu, bet neigiamo poveikio vaisiui nėra. Šios ligos pavojus didėja, jei, susilietus su gleivine ir uždegimu, jis užkrėstas dėl vietinės apsaugos susilpnėjimo.

Infekcinė faringito forma

Nėščiosios kūno infekcija iki 12 savaičių yra laikoma labiausiai pavojinga, nes yra pavojus, kad organų klojimas į embrioną gali būti pažeistas. Bet kokia infekcija gali sukelti vaisiaus mirtį ar savaiminį abortą.

Kai trukmė didėja, apibendrintas infekcija gali sukelti placentos patologiją (priešlaikinį išsiskyrimą, placentos nepakankamumą), kuris pasireiškia vaisiaus hipoksija. Deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas sulėtins negimusio vaiko vystymąsi ir sukelia defektų atsiradimą. Kalbant apie trečią trimestrą, kyla ikimokyklinio gimdymo pavojus.

Infekcinio faringito pavojus yra žalingas toksinų poveikis, kuris išsiskiria per virusus, bakterijas ir grybelius. Ypač pavojingas yra pirmasis trimestras, kai placenta dar nėra visiškai suformuota, todėl infekcija gali lengvai prasiskverbti į embrioną.

Grybinis faringitas

Grybelinės kilmės gerklės ribotas uždegimas neturi jokio toksinio poveikio vaisiui, nes infekcija neplinta palei kraują ir nesikiša į embrioną. Paprastai grybelinėse rūgštyse yra ragenos riešutas, bet ne provokuoja ligos vystymąsi.

Nėštumo metu dėl sumažėjusio imuniteto fono gali pasireikšti aktyvacija ir intensyvus dauginimosi procesas, dėl kurio atsiranda faringomikozės simptomų atsiradimas:

  • blauzdikazmas, sausumas, deginimas burnos rieše;
  • diskomfortas gerklėje;
  • skausmas, nurijus;
  • baltos plokštelės ant gleivių varškės konsistencijos;
  • nemalonus kvapas.

Grybelinės infekcijos apibendrinimas kelia riziką:

  1. spontaniškas abortas, didinant gimdymo toną stipriai apsvaigus nuo kūno. Tai yra labiausiai pavojinga per pirmuosius nėštumo mėnesius;
  2. priešlaikinis gimdymas. Būdingas trečiasis trimestras dėl didelės gimdos tonos;
  3. embrionų vystymosi sutrikimai dėl blogos mitybos ir nepakankamo deguonies tiekimo per placentą, paveiktą toksinų;
  4. pasodinkite vaisiaus sepsį. Jis vystosi labai ignoruojamais atvejais ir yra mirtinas;
  5. vaiko burnos, nosies ir odos kandidozė. Infekcija atsiranda per ją praeinant per gimdymo kanalą, kai moteriai būna pienelio, išskyrus faringomikozę.

Virusinis gerklės uždegimas

Infekcinis faringitas nėštumo metu gali būti susijęs su moters kūno užkrėtimu virusiniais mikroorganizmais arba "neveikliosios" būklės virusų aktyvumu, pavyzdžiui, herpeso virusu. Gali pažeisti gerklę, jei jis tiesiogiai veikia patogeninius mikroorganizmus arba yra vienas iš gripo ar tymų simptomų.

Placenta gali perduoti daugybę virusų tipų, tačiau ne visi jie yra toksiški embrionui. Tai priklauso nuo mikrobų rūšies ir jo savybių. Infekcija pirmaisiais nėštumo mėnesiais yra kūdikio su įgimtų malformacijų gimimas.

Atskirai reikėtų pasakyti apie imunologinės tolerancijos vystymosi pavojų, o tai reiškia, kad nėra galimybės imuninei sistemai gaminti antikūnus, kai vėl susitinka su virusu.

Pirminė infekcija atsiranda prenataliniame laikotarpyje, o vėlesni ryšiai įvyksta po gimdymo.

Atkreipkite dėmesį, kad nėščios moters ligos sunkumas ne visada sutampa su vaisiaus pažeidimo laipsniu.

Gimdyvių praktikoje daugelis atvejų yra žinomi, kai vaisiaus virusinės embrioterapijos atsirado su lengvu ligos eiga moteriai. Greitai augantys audiniai labiausiai jautrūs virusų toksinams, ypač placentos laikotarpiu, taip pat organogenezei. Embrioniniai audiniai, esantys intensyvaus vystymosi stadijoje, keičia savo struktūrą toksišku poveikiu, sukelia defektų atsiradimą.

Virusai, gripas, raudonukės, vėjaraupiai ir tymai gali būti išskirti tarp virusų, kurie gali sukelti gerklę. Didžiausia vystymosi sutrikimų rizika yra raudonukės virusas. Žalos sunkumas priklauso nuo nėštumo trukmės. Nėščios moters raudonukės fone pirmąjį trimestrą užsikrečiama embrioną 80% atvejų, tada dažnis sumažėja beveik per pusę.

Tarp pirmojo trimestro užsikrėtusių embrionų, iš jų 25 proc. Gimsta su vystymosi defektais. Virusas patenka į placentos ir vaisiaus kraujagysles, pasireiškiančias endokardo pažeidimu. Negyvas audinys, dėl toksinio poveikio, kraują išplito kitiems organams, užkrėsdamas juos.

Kai intrauterinė infekcija yra chronizuota, virusas išsiskiria per šlapimą, kvėpavimo sistemą ir išmatomis. Embriono infekcija pasireiškia įgimtais širdies defektais, kurtumu, regos patologija ir mikrocefalija.

Gydant raudonukę pirmąjį trimestrą, akušeriai reikalauja abortų.

Herpes infekcija organizme yra neaktyvus, bet nėštumas gali būti jo aktyvavimo priežastis.

Herpes faringitas yra saugus vaisiui, jei gerklės skausmas yra vienintelis virusinės infekcijos požymis. Jei nėščia moteris turi genitalijų herpeso bėrimą, akušeriai rekomenduoja cezario pjūvį.

Tai yra dėl to, kad vaikas gali užsikrėsti per gimdymo kanalą.

Vaikams herpesinė infekcija atsiranda šeštą ar aštuntą dieną po gimdymo apsinuodijimo forma, gelta, karščiavimas, traukuliai, mėlyna oda, genitalijų pažeidimai ir hemoraginė diatezė.

Nėščia moteris, turinti faringoskopiją, turi serumo turinį, kuri po savarankiško išsiskyrimo palieka opas gleivinėje. Tuo pačiu metu gleivinė yra hiperemija ir šiek tiek padidėjusi.

Tymai ir vėjaraupiai nėštumo metu yra labai reti, tačiau neturėtumėte pamiršti apie šias infekcijas. Dėl nėštumo ir vaisiaus infekcija kyla spontaniško aborto, taip pat priešlaikinio gimdymo. Per paskutinius nėštumo mėnesius perduodama vėjaraupė pasirodo kūdikiui pirmąją savaitę po gimdymo kaip odos bėrimas.

Daugiausia dėmesio skiriama faringitui su gripu. Jo dažnis nėščioms moterims yra žymiai didesnis, palyginti su laikotarpiu iki vaisiaus koncepcijos. Nebuvo įrodyta, kad virusas prasiskverbė į embrioną, tačiau daugelis ekspertų pastebėjo, kad vaikai, turintys įgimtų malformacijų, taip pat gripo persileidimą dažnai gimsta.

Su gripu neigiamą poveikį vaisiui sukelia ne virusinis patogenas, bet sunkus intoksikacijos sindromas, karščiavimas ir fetoplacento nepakankamumas, dėl kurio vaisius gali pasireikšti hipoksija.

Savavališkas abortas su gripo infekcija sukelia vaisiaus audinių kraujosruvos.

Bakterinis faringitas

Bakterijos, kaip ir kiti infekciniai mikroorganizmai, gali sukelti faringitą nėščioms moterims. Vietinis bakterinės kilmės uždegimas nėra pavojingas moteriai ir negimusiam vaikui, tačiau, kai infekcija yra apibendrinta, atsiranda sunkus intoksikacijos. Streptokokų patogenų pavojus yra didelis pavojus pažeisti inkstų audinį, miokardą ir pažeista makšties mikroflorą.

Patogeninių mikrobų dominavimas floroje yra per ankstyvas darbas ir savaiminis abortas. Vaiko infekcija gali atsirasti darbo metu ir vėlesniam neonatinio sepsio vystymuisi. Patologijos rizika padidėja ilgėjant bevandeniui.

Gonokokai ir chlamidija taip pat gali sukelti gerklės uždegimą.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima:

  1. asmens higiena;
  2. naudojantis kaukiu, kai susiduria su SARS;
  3. vėdinti kambarį ir drėkinti orą;
  4. akušerijos stebėjimas;
  5. nuolatinis egzaminas;
  6. gausus šiltas gėrimas;
  7. vitaminų mityba.

Kai faringitas diagnozuojamas nėščioms moterims, pasekmės gali būti nenuspėjamos, jei gydymas ir jo sveikata yra neatsargūs. Davimo laikotarpiu moteris turi būti ypač dėmesinga sau, žinodama, kad nuo to priklauso būsimo vaiko gyvenimas.

Farinomikozė - grybelinė burnos ertmės infekcija

Kai gleivinės gleivinė yra užsikrėtusi mikroskopiniais grybais, susidaro faringomikozė ar grybelinis faringitas. Grybelinės burnos ir ryklės pažeidimai įvyksta bet kuriame amžiuje. Šiandien yra daugiau kaip 400 grybų rūšių, kurios sukelia giliasdešimt pažeistas gleives.

Per pastarąjį dešimtmetį buvo padidėjęs burnos garsų grybelių pažeidimų skaičius, susijęs su ilgalaikiu gydymu antibiotikais, gliukokortikoidais, imunosupresinių vaistų vartojimu dėl endokrininės ligos, kraujo ligų, ŽIV infekcijų ir piktybinių auglių.

Pavojus kelia žmonių, sergančių nutukimu, skrandžio refliukso liga, kartu su skrandžio turinio refliuksu į stemplę, cukrinį diabetą ir disbakteriozę, naudojant išimamas protezus ir rūkant.

Klasifikacija

Faringmikozės sukėlėjai yra grybai, kurie patenka į kūną iš aplinkos, taip pat savo mikrofloros grybeliai, kurie paprastai nėra pavojingi organizmui.

Imunodeficinių būsenose imuniteto šeimininkas negali sutrukdyti grybelių augimui, kuris kelia grėsmę grybelinėms vidaus organų ligoms, grybiniam sepsiui.

Grybelinės infekcijos yra sunku, sunku gydyti, yra grybelinės infekcijos gleivinės ryklės su grybeline stomatitas, cheilitas derinys - uždegimas raudona dalį lūpų, stomatitas, gingivitas - dantenų uždegimas, tonzilitas, glositas.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją 10 revizijos (TLK 10) faringomikozė yra padalinta į atskirą nosologinį vienetą. Yra tokių tipų faringomikozė:

  1. pseudomembranous - balta, sūrio patina ant ryškios raudonos spalvos;
  2. katarinis ar eriteminis - sklandus, kaip lakuotas ryklės gleivinės paraudimas, burnos džiūvimas, deginimas, skausmas;
  3. hiperplaziniai - baltųjų plokštelių yra randarmo gleivinės membranoje, prisiliečiančio prie pagrindinio epitelio;
  4. erozinis ir opensinis - ryškios gleivinės išsiplėtimas, paviršinė erozija.

Grybinis faringitas dažnai lydi burnos kampuose, liežuvio uždegimu ir raudonomis sienomis. Įtrūkimai burnos kampuose yra skausmingi, padengti burokėlių konsistencijos baltos spalvos žievėmis.

Buteliukai burnos kampuose dažnai yra painiojami su šaltumu lūpose dėl jų vizualaus panašumo, tačiau jų išvaizdos ir gydymo būdų priežastys nėra visiškai vienodos. Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį "Šaltas ant lūpų".

Grybelinių ligų - diabeto, tuberkuliozės, vitaminų trūkumo, maistingumo trūkumų sąlygos. Aktyvus grybų išsiskyrimas stebimas, kai trūksta vitamino B, bifidobakterijų trūkumas.

Grybų išsiplėtimas tęsiasi iki burnos riešo, ausies, nosies ertmės. Greitas grybų augimas pastebimas metabolizmo sutrikimų atvejais vėžiu, AIDS. 10 proc. AIDS sergančių pacientų miršta nuo grybelinių infekcijų.

Dažnai vartojant gliukokortikosteroidus, faringomikozė dažnai vystosi bronchų astma sergantiems pacientams.

Candidiasis

93% visų faringomikozės atvejų sukelia Candida genties mielių tipo grybas. Grybelio vardu sukelta faringomikozė vadinama kandidozė ar pieneliu. Paprastai liga neapriboja ryklės, tęsiasi iki burnos ertmės, odos, genitalijų.

Grybai, kurie dažniausiai neveikia sveiko žmogaus burnos ertmėse, gali žymiai pagreitinti augimą, mažinant imunitetą. Mikroskopinių grybų atliekos išsiskiria į gleivinę, dėl to uždegimas. Grybeliai, augantys gleivinėje, sunaikina kraujagyslių sienas, dėl kurių organizmą apsinuodijami toksinai.

Farinomikozės priežastis gali būti netinkamai sumontuotas protezas, cheminis gleivinės uždegimas, profesinė rizika darbo vietoje. Candida sukelta faringomikozė dažnai pasireiškia kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms.

Dažniausias kandidozės sukėlėjas yra Candida albicans patogeninis grybas, antrasis dažniausiai yra C. Stellatoidea. Candida grybų veikla yra kartu blogėjanti sveikata, yra:

  1. žemos temperatūros temperatūra 37 ° C... 37,5 ° C;
  2. galvos skausmas;
  3. padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  4. burnos džiūvimas;
  5. deginimas, įbrėžimas, gerklės skausmas;
  6. greitas nuovargis, silpnumas.

Ūminėje faringomikozėje baltųjų vietų yra burnos riešo, raumenų, liežuvio, gomurio gleivinė, kaip matoma nuotraukoje. Dėmės susilygina, stingdant, formuoja lengvai pašalinamas plėveles, paliekant už paviršiaus gleivinės eroziją, kai liečiasi kraujavimas.

Yra netolygus gleivinės paraudimas, šoninių keterų padidėjimas, gleivinių patinimas, kraujagyslių išsiplėtimas. Garsinio faringito opensinės formos atveju plokštelė eina į palatines arkas, minkštą, kietą gomurį. Dažniausiai grybelis "Candida" išsiskiria iš vienos pusės, šiam atributui suteikiama diagnostinė vertė.

Faringomikozė vaikams

Vaikams yra faringomikozė, kurią sukelia mielių grybeliai Candida. Maži vaikai yra ypač jautrūs šiai ligai. Tai sukelia vaiko imuniteto netobulumas, gydymas antibiotikais.

Įprasto vaiko tyrimo metu lengvai pastebimos ligos simptomai. O jei jis staiga turi burnoje baltą, lengvai pašalintą plokštelę, būtina nedelsiant aplankyti otolaringologą, nes panašus simptomas pasireiškia faringomikoze.

Vaikų, sergančių faringomikozu, gydymo ypatumais yra sunku paaiškinti vaikui, kaip kramtyti nistatino tabletę burnoje, kad būtų tinkamai šerkšti. Išeitis yra vietinių vaistų nuo grybelinių preparatų receptas karamelės, miltelių pavidalu.

Geras rezultatas suteikia dekaminato karamelę. Po 3-5 valandų vaikams rekomenduojama vieną karamelę po liežuviu ar skruostu.

Grybelines ligas gydo tik gydytojas, nė vienos liaudies ar namų gynimo priemonės neduos gydymo.

Kandidomikozės simptomai yra skirtingi ir priklauso nuo ligos tipo. Lėtinės hiperplazijos kandidozės atveju gleivinės nugaros dalyje yra liepsnos plokštelės. Pacientai skundžiasi dėl sausumo, skausmingo noro sudrėkinti burnos ertmę.

Oculatoriuose pažeidimuose, baltųjų žiedų dangoje esančios optės skverbiasi į palatinines tonziles, padengia visą gerklę, patenka į stemplę, kvėpavimo takus. Ypač sunku yra vidaus organų mikozės.

Lėtinės atrofinės kandidozės simptomai yra papilių išnykimas liežuvyje, liežuvio uždegimo požymių atsiradimas - glositas.

Faringmikozė, kurią sukelia grybai

Pjuvenos grybeliai sukelia iki 5% visos orofaringesinės faringomikozės. Didžiausią pavojų kelia Aspergillus, Penicillium, Mucor, Geotrichum genčių atstovai.

Plaušinės grybai yra plačiai paplitę aplinkoje. Skirtingai nuo mielių turinčių grybelių, kurie gyvena burnos ertmėje ir skatina augimą su imuniteto sumažėjimu, išorinės infekcijos metu į organizmą patenka pelėsių grybai.

Pelėdos grybelinės ryklės, dažniausiai actinomycetų, nugalėjimas dažnai pasitaiko antrine liga. Pacientui yra subfebrilo būklė, tačiau normali kūno temperatūra gali būti palaikoma, o ligos pradžioje esanti būklė yra patenkinama.

Pirmasis acinomikozės požymis, besivystantis ryklėje, yra laisvas burnos atidarymas, kurį sukelia kramtymo raumenų uždegimas. Yra skausmas, kai spaudžiant liežuvį, skausmas ryjant.

Kai actinomikozė yra burnos ertmėje, ant liežuvio, tonzilių, gerklės sienose susidaro nerami raudonojo formavimas. Laikui bėgant, jie pradeda ugdyti, slopinti absceso formas, savaime atsiveriančias fistulės formas skruosto ar smakro srityje.

Gali susirgti ryklės aktinomikozė gali būti grybelių plitimas stemplėje, minkštuosiuose audiniuose, slanksteliuose. Gali būti, kad smegenų, plaučių, virškinimo sistemos organų formos grybai.

Ilgai trunkantis aktinomikozės kelias sukelia baltymų apykaitos sutrikimą, padidėjusį amoroidinio amiloido baltymų audinius ir amiloidozės vystymąsi. Amiloidozės formos yra Alzhaimerio liga, Viduržemio karštinė, mieloma.

Yra faringomikozės atvejų, kuriuos sukelia daugiau nei dviejų rūšių Pharingomycisis mixtazė. Formulės faringomikozės ženklas laikomas gelsvos dėmės ant gleivinės.

Diagnostika

Farinomikozė patvirtinama remiantis duomenimis, gaunamais iš:

  1. paciento klinikinis tyrimas;
  2. ryklės tepinėlių mikrosporiacija;
  3. gleivinės mėginių kultūra maistingųjų medžiagų terpėje.

Diagnozuojant faringomikozę, būtina diferencijuoti nuo difterijos, tuberkuliozės, sifilio, vėžio ir kitų ligų, turinčių panašių simptomų. Diagnostikos tyrimas ir tyrimo medžiagos parinkimas atliekamas naudojant endoskopinius metodus.

Pacientui skiriamas pilnas kraujo tyrimas, cukraus kiekio kraujyje tyrimas, hepatito B, C, ŽIV infekcijos ir sifilio. Su faringomikozės patvirtinimu pacientas gydomas ambulatoriškai, hospitalizuojamas tik dėl sunkių intoksikacijos požymių.

Narkotikai faringomikozei

Polieno antImikotikų - nistatinas, Levorinum, amfotericinas B, candicidin, kandidin, mikogeptin, trichomycin, perimitsin, pimaricin, natamicino (pimafutsin). Antimycotics - vaistiniai preparatai, veiksmingai veikiantys prieš grybelius, pasižymintys antibakteriniu aktyvumu.

Azolai - triazolų ir imidazolams dariniai pakeisti grybelio ląstelės sienelės struktūrą, paprastai pasirinkimo vaistai yra Biochemichal, flukonazolas, itrakonazolas, mikonazolo, ketokonazolo.

Flucytosinas - slopina grybų augimą, yra veiksmingas prieš mielės tipo grybelius, yra skiriamas su amfotericinu B.

Vietiniam faringomikozės gydymui paskirti antiseptikai, antimikokoti skirti klotrimazolai, miramistinas, oksikinolinas, boraksas su gliceroliu, natamicinu. Iš labiausiai prieinamų antiseptikų naudokite nuostabiai žalią, metileno mėlyną, Lugolio tirpalą. Veiksmingi vietiniai antiseptikai - heksetinas, chlorheksetidinas bigluconas.

Gydymas

Renkantis gydymo schemą, atsižvelgiama į ligos trukmę, recidyvų dažnumą, ankstesnę gydymo patirtį. Gydymo kompleksas apima:

  1. antibiotikų ir kortikosteroidų anuliavimas;
  2. priešgrybelinių vaistų paskyrimas;
  3. normalios žarnyno mikrofloros atkūrimas;
  4. interferono būklės atkūrimas - kraujo leukocitų gebėjimas reaguoti į infekciją.

Vietinis gydymas

Pacientui skiriamas gydymas antigrybeliniu polieno antimikatu - nistatinu, amfotericinu B, levorinu, natamicinu ir imidazolo dariniais.

Antimycotics yra naudojami kaip aerozoliai, kramtomosios tabletės, vandens suspensija. Svarbu, kad vietos veiksmai dėl grybų užtikrintų jų sąlytį su vaistu kelias minutes.

Patogioje naudojimo formoje, pateikiamoje parduodant vaistą Candide - imidazolo darinį klotrimazolas. Vaistas Candide sukelia grybelių ląstelių sienelių sunaikinimą, dėl kurio jis miršta.

Klotrimazolas veikia grybų Candida, Torulopsis, Rhodotorula, taip pat turi antimikrobinį poveikį streptokokams, stafilokokams. Vaistas skiriamas paveiktoms vietovėms 5 kartus per dieną, dažniausiai pastebimas pagerėjimas po 5 gydymo dienų.

Sisteminė terapija

Flukonazolas, kurio dozė yra 100 mg per parą dvi savaites, yra sisteminis gydymas. Gydant lėtinės faringomikozės paūmėjimų, flukonazolo dozė padvigubėja, gydymo trukmė - 4 savaitės.

Sunkiais grybelinio faringito atvejais flukonazolas vartojamas tris kartus per savaitę, po 100 mg.

Rezerviniai vaistai sisteminiam faringomikozės gydymui yra:

  1. Itrakonazolas - tirpalas naudojamas 200 mg dozėje per parą;
  2. Posakonazolas - suspensija nustatoma per pirmąsias 3 dienas, 400 mg du kartus per parą, po 4 savaičių - po 400 mg vieną kartą per parą;
  3. amfotericinas B - skiriamas į veną 0,3 mg per 1 kg svorio;
  4. vorikonazolas - vartojamas du kartus per parą, dozė yra 6 mg 1 kg svorio per parą;
  5. Kaspofunginas - 70, po to 50 mg į veną vieną kartą per parą.

Itrakonazolas veikia prieš mieles ir pelėsines grybus. Amfotericinas B ir ketokonazolas yra naudojami kontroliuojant kepenis ir inkstus, todėl vaistiniai preparatai turi hepatotoksinį ir nefrotoksinį poveikį.

Gydant pelių grybų sukeltą faringomikozę, terbinafinas ir itrakonazolas yra pasirinktini vaistai. Istrakonazolas skiriamas dvi savaites 100 mg per parą. Terbinafinas - nuo 8 iki 16 dienų, kai dozė yra 250 mg per parą.

Visapusiškas pelių grybų sukeltas faringomikozės gydymas taip pat apima jodo preparatų skyrimą, plovimąsi antiseptikais, inaktinį aktinolizatą - imunomoduliatorių. Jei nėra rezultato, naudojama spindulinė terapija.

Farinergikozės gydymo trukmė vidutiniškai 4 savaites. Gydymo trukmė gali būti sumažinta naudojant probiotiko Loradent kompleksą. Lobordeno sudėtis apima bakterijas, kurios yra normalus burnos ertmės mikrofloras, todėl natūraliai slopina mikroskopinių grybų aktyvumą.

Gydymo ypatumai

Grybelinio faringito atveju pacientams neskirti penicilinų ir tetraciklinų, įkvėpti garu, uždegti ant kaklo srities, UHF ir UHF fizioterapija negali būti atlikta, o migdolų lūžiai negalima plauti.

Prevencija

Farmanomikozės prevencija yra stiprinti imuninę sistemą, tinkamai vartoti antibiotikus, gliukokortikosteroidus.

Po kiekvieno valgio, burną reikia nuplauti rausva kalio permanganato tirpalu, 5% soda. Įkvėpus bronchinę astmą, reikia naudoti purkštuką.

Prognozė

Farinomikozės progresavimas yra palankus tinkamam gydymui. Rimta grybelinių preparatų acinomycetų sukelta faringomikozės komplikacijų progresija, proceso plitimas į vidinius organus.

Pirmasis gydytojas

Dieta faringomikozei

Faringomikozė laikoma gana rimta sutrikimu, kurį sunku gydyti. Norėdami susidoroti su patologija, turite laiku kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks išsamią diagnozę ir pasirinks atitinkamus gydymo metodus. Tai padės išvengti komplikacijų.

Pharyngomycosis ICD 10

Farinomikozė yra uždegiminė ryklės liga, kuri yra padidėjusio grybelinių mikroorganizmų aktyvumo pasekmė.

Pagal ICD-10, patologija yra užkoduota šiais kodais:

B37.0. Candida stomatitas; J02.8. Ūminis faringitas, kurį sukelia kiti specifiniai patogenai.

Liga paprastai vystosi, kai imunitetas silpnėja, pavyzdžiui,

. Būtent tokioje situacijoje pradeda pasireikšti grybeliniai mikroorganizmai. Vykdydami gyvybinę veiklą jie išskiria daug toksinių medžiagų, kurios sukelia ląstelių apsinuodijimą ir

Dėl šios priežasties burnos gleivinės gauna šviesiai rausvą atspalvį ir laisvą struktūrą. Jei toksinai patenka į kraują, pastebimi apsinuodijimai.

Šalutiniai reagentai

Grybinio faringito atsiradimas gali atsirasti dėl padidėjusio įvairių grybelinių mikroorganizmų aktyvumo.

Candida grybai

90-93% atvejų, Candida genties grybeliniai mikroorganizmai yra provokacinis anomalijų vystymosi veiksnys. Jie gali turėti skirtingas veisles:

C. albicans; C. glabrata; C. stellatoidea; C. tropicalis; S. brumpti.

Tai nėra išsamus tokių grybų rūšių sąrašas. Tačiau C. albicans yra labiausiai paplitęs. Antroje vietoje paplitimas yra S. stellatoidea.

Molio grybai

5-7% atvejų provokaciniai veiksniai yra pelėsių grybų veikla. Jie priklauso tokioms rūšims kaip Penicillium, Aspergillus ir Geotrichum.

Klasifikacija

Yra keletas tipų faringomikozės, kiekvienai iš jų būdingos tam tikros savybės.

Pseudomembraninis

Kai pasirodo ši ligos forma, riešo paviršiuje atsiranda balta arba gelsva žydra. Jis turi sūrio išvaizdą ir lengvai pašalinamas mentele. Pagal šias zonas atsiranda raudonos kraujavimo zonos.

Eriteminis

Ši faringomikozė taip pat vadinama katariniu. Jo vystymosi metu ant ryklės gale atsiranda hiperemijos zonos, turinčios lygų paviršių.

Hiperplastic

Šiam anomalijui būdinga baltų dėmių ir plokštelių išvaizda gerklėje. Išsilavinimo duomenys buvo pašalinti labai sunkiai.

Erozinis ir opensinis

Grybinių mikroorganizmų lokalizacijos srityje atsiranda erozinių defektų ir paviršinių opų. Dažnai yra kraujavimas iš šių sričių.

Grybelinės gleivinės infekcijos priežastys:

Priežastys, provokuojantys veiksniai

Pagrindinė faringomikozės priežastis yra grybelinių mikroorganizmų užkrėtimas. Tačiau sveikų žmonių liga pasireiškia labai retai. Imunodeficito būsenos įgimtos ar įgytos prigimties vaidina pagrindinį vaidmenį plintant patologijai. Taip pat provokacinis veiksnys gali būti endokrininiai sutrikimai.

Paprastai patologija vystosi tokiomis ligomis:

ŽIV infekcija; hipotirozė; tuberkuliozė; nuolatinis ARVI; antsvorio; ilgalaikis antibiotikų vartojimas; chemoterapija; gliukokortikoidų hormonų naudojimas; cukrinis diabetas.

Be to, provokuojančiais veiksniais gali būti išimamų protezų naudojimas.

Simptomai

Farinomikozė turi būdingų pasireiškimų. Kai jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Suaugusiems

Tipiški anomalijos simptomai yra šie:

Skausmas rijant - padidėja valgant. Ypač dažnai provokuojantys veiksniai yra aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Diskomfortas gali spinduliuoti prie ausų, kaklo, apatinių žandikaulių. Temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių. Gleivių išsiplėtimas, baltos ar gelsvos spalvos susidarymas. Ilgas kosulys. Degimas ir sausa gerklė. Bendras silpnumas.

Šie simptomai ne visada būna tuo pačiu metu. Tačiau kai kurių ženklų buvimas leidžia gydytojams įtarti faringomikozės vystymąsi.

Būdingas simptomas yra būklė. Jei liga siejama su mielių tipo grybų infekcija, ji būna baltos spalvos. Jei yra gelsvos dėmės, galite įtarti, kad egzistuoja pelėsio mikroorganizmai.

Vaikams

Faringomikozė vaikams turi apie tuos pačius simptomus. Tačiau vaikai ne visada gali tinkamai įvertinti jų būklę, o kai kurie iš jų nežino, kaip bendrauti.

Esant tokiai situacijai, burnos plokštelės buvimas padės įtarti patologiją. Dažniausiai jis lokalizuotas į skruostų vidų, migdolų ir ant gleivinės srities. Po žydėjimo pamatysite raudoną epitelią. Kai kuriose vietovėse yra kraujavimas iš opų.

Dr. Komarovsky atsiliepimai apie grybelines infekcijas vaikams:

Diagnozė: tyrimo metodai, būtinos analizės

Norėdami diagnozuoti, būtina sutelkti dėmesį į paciento jausmus. Gydytojas turi atlikti paciento tyrimą. Jis yra suinteresuotas naudoti antibiotikus, hormoninius vaistus, citostatikus neseniai. Lygiai taip pat svarbu asmens gyvenimo būdas ir darbo sąlygos.

Po tyrimo atliekamas nukentėjusių vietovių patikrinimas. Grybelinės kilmės faringitas yra susijęs su netolygiu gleivinių membranos paraudimu. Uždegimas šiuo atveju yra tik iš tam tikros pusės.

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, atlikite laboratorinius tyrimus. Norėdami tai padaryti, būtina išanalizuoti iš ryklės ir mandlių apnašų struktūrą. Biomaterialas dažomas specialiu metodu ir tiriamas mikroskopu. Tiksliai nustatyti patologijos patogeną, atlikti kultūrinius tyrimus.

Dažnai reikia išsiaiškinti, kaip susilpnėja kūno gynyba. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus:

šlapimo tyrimas; kraujo tyrimai; sifilio analizė; imunograma.

Nuotraukoje yra grybelis gerklėje

Gydymas

Norėdami susidoroti su patologija, jums reikia pasirinkti išsamią terapiją. Tai padės išspręsti šią ligą ir išvengti komplikacijų.

Bendrosios rekomendacijos

Terapijos laikotarpiu būtina laikytis tausios dietos. Iš dietos reikėtų pašalinti marinatus, aštrus maisto produktus, karštą maistą, rūgštus patiekalus. Visa tai sukelia ryklės sudirginimą. Indai turi turėti minkštą tekstūrą. Geriausia pirmenybę teikti sriuboms, bulvių koše, skysčiuose.

Siekiant užkirsti kelią ligos paūmėjimui, labai svarbu kontroliuoti savo sveikatos būklę, gydyti nasopharynx ligas ir stiprinti imuninę sistemą.

Vaistai

Norint pašalinti faringomikozę, skiriami sisteminiai ir vietiniai priešgrybeliniai vaistai. Tokie narkotikai gali būti suskirstyti į kelias kategorijas:

alilaminai - terbinafinas; polienai - levorinas, nistatinas; azolai - itrakonazolas, flukonazolas.

Terapijos kursas parenkamas priklausomai nuo ligos sunkumo. Paprastai gydymas trunka 7-14 dienų. Po normalizavimo sąlyga skiriama tvirtinimo terapijai. Tai padeda išvengti atkryčių.

Privalomas gydymo elementas yra vietinių lėšų naudojimas. Pašalinti patologijos simptomus naudojant priešgrybelinius vaistus ir antiseptikus. Tuo tikslu parodyta, kad miramistiną, streptocidą, natamiciną kaip suspensiją. Pirma, burnos ertmė plaunama dezinfekavimo priemonėmis, o po to apdorojama purškimu arba tepalu.

Procedūros turėtų būti atliekamos keletą kartų per dieną. Tuo pačiu metu atliekamas pagrindinis patologijos terapija, dėl kurios susidaro faringomikozė. Jei priežastis yra susilpnėjęs imunitetas, rodoma homeopatija ir

Tautos gynimo priemonės

Kad minkštintumėte gerklę, galite įkvėpti medikamentų nuoviestas. Šiuo tikslu naudokite šalavijas, ramunalus, kalendarus. Šiuos įrankius taip pat galite naudoti skalavimui:

Sumaišykite 5 g medetkų gėlių ir mėtų lapų. Įpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite pusvalandį. Taikyti skalauti iki 4 kartų per dieną. Paimkite 10 g beržo šakelių ir lapų, įpilkite 5 g vyšnių gėlių. 1 šaukštą kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite užpilti porą valandų. Skiesti kompoziciją keletą kartų per dieną. Galingos tualeksinės tinktūros fungicidinės savybės skiriasi 10% koncentracija. Skalavimui reikia paimti 30 lašų produktą ir sumaišyti su stikline vandens.

Paprasti ir veiksmingi grybų gydymo receptai:

Fizioterapija

Kineziterapija apima lazerio spinduliavimą ir ultravioletinę spinduliuotę. Šis gydymas veikia, kai spinduliai nukentėjo nuo nukentėjusių vietovių. Be to, turėtumėte naudoti vitaminus ir desensibilizaciją.

Galimos komplikacijos

Kai nenormalus procesas plinta, grybai patenka į burnos ertmę, dėl to atsiranda vietos komplikacijų. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra šios:

Kandidomycotic angulitis - burnos ir odos pažeidimas lūpų kampuose. Gimdos kaklelio limfadenitas yra giliųjų limfmazgių uždegimas. Candida cheilitas yra dermos pažeidimas burnos kampuose, kuris būdingas plyšių atsiradimui.

Prevencija

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, būtina:

stiprinti imuninę sistemą; stebėti gliukozės kiekį; naudoti antibiotikus, kaip nurodė gydytojas; užsiimti endokrininės patologijos terapija.

Prognozė

Jei laiku atliksite teisingą diagnozę ir pradėsite gydymą, prognozė bus palanki. Lėtinio tonzilito atveju gydymas nepadės visiškai atsigauti, tačiau leis pasiekti stabilią remisiją.

Farinomikozė yra rimta patologija, kuri gali sukelti pavojingas pasekmes. Norėdami to išvengti, turite griežtai laikytis medicinos rekomendacijų.

Uždegiminis grybelinės kilmės procesas gleivinėje ryklės sluoksnyje vadinamas faringomikoze. Dažniausiai pasitaikanti faringomikozė vaikams. Jis gali pasirodyti kartu su kitais uždegimais burnoje. Jo išvaizda yra pelėsiai ar mielių grybeliai. Grybelinė ryklės infekcija pasireiškia diskomfortu gerklėje, skausmu valgant riebalais ir temperatūra. Ši liga sukelia nemalonių komplikacijų ir išvengiama jų, kad gydymas būtų pradėtas laiku. Norėdami tai padaryti, kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina eiti į ligoninę.

Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikams yra tokių pagrindinių faringomikozės priežasčių:

pelėsiai ar mielių grybeliai, vartojami antibakteriniai vaistai, cheminiai vaistai, ilgi hormonų vaistai.

Pavojus kelia vaikus, kurių patologinės sąlygos:

žalos gerklės uždegimas, burnos ir ryklės; tuberkuliozės pakitimai ir po chemoterapijos; ligos endokrininės sistemos; diabeto vystymąsi, ŽIV infekcijos išvaizda, dauguma kūno svorio, vitaminų organizme.Vernutsya trūksta turinį

Įvykio mechanizmas

Grybas aktyvuojamas dėl sumažėjusio imuniteto.

Grybai, kurie sukelia faringomikozę, gyvena sveiko žmogaus burnoje, nesukeliant jokių simptomų ir nepažeidžiant kūno. Tačiau su imuninės sistemos sumažėjimu ar nepalankių veiksnių poveikiu šie grybai prasiskverbia į ryklės gleivinę ir pradeda daugintis. Toksiškos medžiagos, kurias išsiskiria, gali pažeisti gleivinę, todėl susidaro uždegiminiai procesai. Kai tai atsitinka, gleivinės patinimas tampa laisvas ir ryškiai raudonas. Candida taip pat pažeidžia kraujagyslių sienelę ir patenka į kraują, o pacientas sukelia apsinuodijimo sindromą. Jei šiame etape nebus gydoma, grybai plinta visame kūne, o tai gali padaryti žalą daugeliui organų ir audinių.

Atgal į turinį

Vaikų faringomikozės plitimas

Per pastaruosius 10 metų ligos registravimo dažnis padidėjo, o 45 proc. Visų užkrečiamųjų ryklės ligų. Šis padidėjimas siejamas su ligos veiksnių skaičiaus augimu ir augimu. Farinomikozės raida tampa socialine prasme, nes ji yra stipresnė nei kitos ryklės ligos ir dažnai tampa grybelinio sepsinio šoko atsiradimo priežastimi.

Gleivinės sudirginimas sukelia skausmą valgio metu.

Dažni faringomikozės pasireiškimo dažnis yra labai dažnas. Dažniausiai pasireiškia gleivinės gleivinės burnos sluoksnio infekcija kūdikiams. Jo išvaizda yra susijusi su nepilnu imuninės sistemos vystymusi kūdikiams ir jo apsauga nuo grybelinės infekcijos įtakos. Taip pat ši ryklės liga serga vyresnius vaikus. Tai gali būti siejama su grybeline infekcija ankstyvame amžiuje ir dalinis patogeno išskyrimas iš infekcinio dėmesio.

Atgal į turinį

Vaikų ryklės grybelinės infekcijos simptomai

Farinomikozė pacientams pasireiškia šiais simptomais:

diskomfortas gerklėje; gerklės plėtra, deginimo pojūtis, sausumas gerklėje, gerklės skausmas, kuri suteikia iki ausų ir žandikaulio, kad galvos skausmas, karščiavimas, letargija išvaizda, padidėjo nuovargis, sumažėjęs apetitas; audringo valstybės, patinimas burnos gleivinės; mieguistumas, pykinimas, galvos svaigimas, padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai. Grįžti į turinį

Diagnostikos ypatybės

Norint nustatyti ligos sukėlėją reikia atlikti laboratorinius tyrimus.

Jei vaikas serga faringomikozės simptomais, būtinai kreipkitės į ligoninę dėl patarimo. Gydytojas išsiaiškins pagrindines ligos priežastis, epidemiologinę istoriją ir vaistą. Vizualinis orofaringo patikrinimas atskleidžia gleivinės uždegimą ir baltą patiną dėl mandlių, gomurio, taip pat į pragulių vidų ir gerklės hiperemiją. Jei per patikrinimą pamatysite geltoną žydėjimą ir opos, kad kraujavimas, tai reiškia pelėsių grybų nugalėjimą. Po to gydytojas diagnozuos kitas infekcines ligas ir nustatys išankstinę diagnozę. Norėdami atlikti galutinę diagnozę, specialistas nustatys papildomus tyrimus:

pilnas kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, biocheminiai kraujo tyrimai, mikologinis apnašų tyrimas, medžiagos kultūriniai tyrimai, imunologinė kraujo analizė, cukraus tyrimas, ŽIV testas, sifilio testas, hepatito B, C žymekliai.

Faringomikozės gydymas

Mitybos korekcija yra neatskiriama gydymo dalis.

Jei vaikas turi pirmųjų ligos požymių, neturėtumėte pabandyti išgydyti patologijos patys namuose, nes faringomikozė su netinkamu ar vėlyvu gydymu sukelia pavojingas komplikacijas. Todėl reikia eiti į ligoninę. Gydytojas patikrins vaiką, nustatys specialius tyrimo metodus ir, jei yra įrodymų, bus hospitalizuotas. Po diagnozės paskirkite vaistų terapiją. Be to, kiekvienas vaikas gydymo metu priskiriamas specialiai sukurtai dietai.

Būtina, kad prieš pradedant gydymą būtina pašalinti veiksnius, lemiančius ligos atsiradimą (nutraukti antibiotikų vartojimą, hormoninius vaistus ir kt.).

Atgal į turinį

Narkotikų terapija

Kai faringomikozė priskiriama tokiems vaistams:

priešgrybelinių agentų sisteminis ( "Itrazol" "Grizeofulvinas", "Daktarin", ", kad itrakonazolio"), karščiavimą ( "ibuprofenas", "Paracetamolis"); vietos priešgrybeliniai vaistai ( "Miramistin", "Natamicinu"), multivitaminų ( "Multitabs", "Alvitilas"), imunostimuliatoriai ("Betaferonas", "Bifidumbakterinas", "Amiksinas", "Glutoksimas").

Grybelinės ryklės infekcijos dieta

Su faringomikozu kiekvienam vaikui turi būti paskirta speciali dietinė dieta. Vaikų dietos meniu turi būti praturtintas vitaminais ir mineralais. Tai turėtų apimti pieno produktus, daržoves, vaisius ir žalumynus. Be to, vaikams reikia kepti įvairių sriubų, liesų sultinių, grūdų, mėsos ir žuvies kepta arba virta forma. Rekomenduojama įtraukti į meniu džiovintus vaisius, silpną juodąją arba žalioji arbata, kompotas. Saldūs, aštrūs ir sūrūs turi būti pašalinti iš dietos.

Tyrimo metu būtinai atsižvelgiama į šiuos duomenis: ligos pradžios laiką, kurso ypatybes. Būtina sužinoti, ar pacientas anksčiau turėjo paratonšilitą ir paratonzlerinius abscesus, dažnumą, trukmę ir tonzilito paūmėjimų pobūdį. Apsvarstykite ankstesnį gydymą (vietinį ar bendrąjį), jo veiksmingumą. Būtina išsiaiškinti, ar pacientas buvo gydomas antibiotikais, gliukokortikoidais, citostakais (gydymo trukme ir intensyvumu), ypač pramoninėmis ir buitinėmis sąlygomis, ankstesnėmis ligomis, alergine istorija. Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, turintiems faringomikozę, pastebėti dažni paūmėjimai, nebuvimas ar nedidelis standartinių gydymo būdų poveikis.

Fizinis patikrinimas

Atliekant tyrimą nustatomi tokie morfologiniai pokyčiai: gleivinės infiltracija, kraujagyslių išsiplėtimas ir įpurškimas, epitelio desquamation. Būdingas klinikinis grybelinės etiologijos faringito požymis yra netolygus hiperemija ir užpakalinės ryklės gleivinės infiltracija. Atsižvelgiant į subatrofiją, pastebimas šoninių pagalvių padidėjimas. Dažnai, atsižvelgiant į apibūdintus patologinius pokyčius, atskleidžiamos balkšvos, sūringos, lengvai pašalinamos skudos, pagal kurias atskleidžiamos gleivinės erozijos vietos. Kai opos ir nekrozė yra grybelinio tonzilito, reidai yra už palmitinių tonzilių iki palatinių arkų ir minkštos, kartais kietos gomurio. Plokštelių ir vienašališkos žalos aptikimas laikomas pathognomoniniais diagnostiniais faringomikozės požymiais.

Lėtinio tonzilito atveju tyrimas atliekamas ne pasibaisėjimo laikotarpiu. Būtina atkreipti dėmesį į gleivinės burnos ir ryklės, tonzilių, charakteris išpuolių spalvos (jie spalvos, paplitimas), iš tonzilių dydis, tinimas ir konsistencija (tankus ar palaidi), sanglaudos su šventyklų, į pūliai spragas buvimo laipsnį. Būtinai patikrinkite lingvistinę migdolą (atkreipkite dėmesį į jo spalvą, dydį, reidų buvimą), limfmazgius.

Laboratoriniai tyrimai

Galima įtarti ginekologinę ryklės pažeidimą, remiantis endoskopiniais duomenimis, tačiau teisingos diagnozės nustatymui labai svarbūs mikologiniai laboratoriniai tyrimo metodai. Tuo pačiu metu, kai gauti negatyvūs rezultatai, nenurodo, kad nėra grybelinės ligos, todėl tokioje situacijoje būtina atlikti pakartotinius patologinės išskyros tyrimus. Šiuo atveju vienintelis augalų grybų augimas ne visada rodo grybelinę infekciją.

Kai atliekamas mikologinis tyrimas, atliekama mikroskopija, o po to - patologinio išmetimo sėjos maistinėje terpėje. Siekiant tikslios diagnozės svarbu tinkamai surinkti patologinę medžiagą tyrimams. Tendencijos nuo mandlių paviršiaus paprastai lengvai pašalinamos. Dideli, tankūs reidai ant stiklinio stiklelio pašalinami ausies žnyplėmis ir, be plitimo, uždengiami dar vienu stikliniu stikleliu. Nepakankami indai pašalinami su Volkmamo šaukštu, atsargiai, kad nepažeistų audinio.

Dėl mandlių kandidazės svarbu mikroskopiškai patikrinti tiek natūralų, tiek spalvotą preparatą. Spalvinant pagal Romanovskio-Giemsą, aptinkamos Candida genties mielių grybelių sporos. Grybų ląstelės yra apvalios arba pailgos, aiškiai matomas pradedančiųjų procesas, taip pat pseudomicelio siūlai. Candida genties mielių grybeliai susideda iš pailgų ląstelių ryšių, sujungtų grandinėmis, kurios panašios į tikrąjį grybelį. Tikrasis grybelis yra ilgas vamzdis, padalytas iš skersinių pertvarų su vienu apvalkalu. Pseudomycelium neturi bendro apvalkalo. Candida genties grybų morfologiniai ypatumai yra laikomi vienu iš patikimų ženklų, atskiriančių jį nuo kitų grybų.

Pradinėje ligos stadijoje, plokštelės mikroskopija atskleidžia grybelinių blastosporų kaupimąsi ir pseudo-grybelinių gijų išsidėstymą arba jų nebuvimą. Pasibaigus ligos aukščiui, tepiniuose matomos bulvinių grybų ląstelių grupės ir daugybė pseudomicelijų gijų. Taigi tiksli diagnozė gali būti nustatyta jau pagal mikroskopinį tyrimą.

Kultūriniai tyrimai yra laikomi vienu iš svarbiausių kandidozės diagnozavimo metodų. Naudodamasis šiais metodais ne tik patvirtina grybelinės ligos diagnozę, bet ir nustato patogeno rūšį, sprendžia gydymo veiksmingumą.

Sėdi pasirinktinėje aplinkoje pacientams, turintiems faringomikozę, dažniausiai izoliuojami Candida genties mielės panašūs grybai. Sėjant į kietą "Saburo" medieną, kiekviename sėjos taške stebimas vienodas Candida genties mielių grybelių augimas (pašalinant klaidas, sėjant 2-4 mėgintuvėliuose).

Lėtinis tonzilitas, kai nėra plokštelės, sėklos yra atliekamos taip. Sėklos medžiaga paimama iš abiejų tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos steriliu medvilniniu tamponu. Tamponai dedami į sterilius mėgintuvėlius su Saburo skystomis terpėmis, o po to - 24 valandas termostatu 27-28 ° C temperatūroje. Po to medžiaga subkultuojama Saburo kietoje terpėje kartu 3 vamzdeliuose. Po perpjaustymo vamzdžiai dar kartą dedami į termostatą 8-10 dienų. Jau 4-5 d. Candida genties grybai būdingai auga apvalios, baltos arba balkšvos pilkos spalvos kolonijose, jų paviršius yra išgaubtas, sklandus ir blizgus, tekstūra yra suardyta.

Jei grybai randami mikroskopiniame mikroskopiniame mandlių tyrime, juos taip pat galima išskirti, kai pasodinama gryna kultūra. Paprastai pastebimas nuolatinis augimas (30-45 tūkstančių kolonijų 1 ml).

Be to, reikia atlikti klinikinius kraujo tyrimus (įskaitant ŽIV infekciją, hepatito žymenis, sifilį), šlapimą, nustatyti šlapimą, nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ir nustatyti imunogramų parametrus.

Taigi, ryklės grybelinės infekcijos diagnozė grindžiama:

klinikiniai duomenys; grybų aptikimas mikroskopu iš tepinėlių iš gleivinės; teigiami rezultatai sėjant pasirinktines maistingąsias terpes.

Faringmikozės aptikimo metodas yra grynojo ir spalvoto tepinėlio preparato mikroskopija iš ryklės ertmės gleivinės ir mandlių paviršiaus.

Faringomikozė

Farinomikozė (grybelinis faringitas) yra uždegiminė ginekologinės gleivinės gleivinės uždegiminė liga. Farinomikozė gali turėti pseudomembraninį, eriteminį, hiperplastinį ir erozinį-opinį pobūdį. Jo klinikiniai požymiai yra ašarojimas, traukimas, deginimas, sausumas ir kiti nepatogumai gerklėje; skausmas gerklėje dar blogiau rijant; subfebriolis, bendrasis negalavimas; baltos ar gelsvos reidos buvimas gerklėje. Faringmikozės diagnozės pagrindas susideda iš mikroskopinių ir kultūrinių ryklės tepinėlių, faringoskopijos ir susijusių specialistų konsultacijų. Faringomikozė gydoma sisteminiu ir intramaringiniu grybeliniu preparatu, atsižvelgiant į esamų imuninių ir endokrininių sutrikimų korekciją.

Faringomikozė

Remiantis įvairiais pastebėjimais, šiuolaikinėje ryklės faringomikozės pažeidimų struktūroje susidaro nuo 30% iki 40%. Ekspertai otolaringologijos srityje kalba apie tendenciją didinti faringomikozės paplitimą populiacijoje. Tuo pačiu dažnumu faringomikozė įvyksta skirtingų amžiaus grupių žmonėms. Vaikams vyrauja grybelinės burnos ertmės infekcijos. Vaikams ir suaugusiems, faringomikozė dažnai derinama su grybeliniu cheilitu, stomatitu, gingivitu, glositu. Reikėtų pažymėti, kad farinomikozė yra sunkesni už kitokios etiologijos ryklės uždegiminius pažeidimus. Tai gali sukelti grybelinį sepsį arba bendrą vidaus organų mikozę.

Faringomikozės priežastys

Farinomikozė yra grybelinė liga. Daugeliu atvejų faringomikozę sukelia Candida mielių grybeliai, kurie taip pat yra genitalijų kandidozės, dusulio, odos kandidozės ir burnos kandidozės sukeliančių veiksnių. Faringmikozė, kurią sukelia pelėsių grybai (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), atsiranda tik 5% atvejų.

Farinomikozės vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka imuniteto sumažėjimui, kuris stebimas ŽIV sergantiems pacientams, dažnai būdingoms ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, tuberkuliozei ir įvairiems endokrininiams sutrikimams (diabetui, hipotyroidizmui, nutukimui). Dėl tos pačios priežasties, faringomikozė gali atsirasti dėl netradicinio, ilgalaikio arba dažnai atliekamo antibiotikų terapijos, gydymo gliukokortikosteroidais ir chemoterapiniais vaistais. Rizikos grupėje taip pat yra pacientų, kurie naudoja išimamas protezus.

Faringomikozės klasifikacija

Atsižvelgiant į ryklės patologinių pokyčių klinikines ir morfologines charakteristikas, faringomikozė suskirstyta į 4 formas. Pseudomembraninė faringomikozė būdinga baltųjų raiščio plyšių paviršiuje, rečiau gelsvas. Erythematinė arba katarinė faringomikozė pasireiškia gerybinio paraudimo plotams, kurie turi lygų, tarsi lakuotą paviršių. Hiperplastinė forma būdinga tai, kad susidaro baltos plokštelės, kurias sunku atskirti nuo šalia esančio riešo epitelio. Erozuojančioje ir opensinėje faringomikozėje atsiranda ryklės gleivinės erozijos ar išopijos, dažniausiai paviršutiniškos.

Faringomikozės simptomai

Klinikinį faringomikozės vaizdą pasižymi gana ryškiu diskomforto gausa guronyje: teklidimas, deginimas ir drebėjimas, sausumas ir įbrėžimas gerklėje. Skausmo sindromas yra vidutiniškai ryškus ir padidėja valgio metu, ypač jei jis yra erzinantis (druskos, pipirų ir pipirų). Tačiau daugelis pacientų pažymi, kad skausmas sukelia apatinę žandikaulį ir ausį, į priekinį kaklo paviršių. Vietiniai pokyčiai gali būti susiję su gimdos kaklelio limfadenitu ir bendrosios būklės pažeidimais: galvos skausmu, kūno temperatūros pakilimu į subfebrilo skaičių, negalavimais.

Ištyrus riešutą pacientams, turintiems faringomikozę, pastebima gleivinės ir plokštelių patinimas. Paprastai grybelių pažeidimų centrai yra ant pakalninių tonzilių ir rankų, taip pat ant gerklės gale. Jie gali plisti į liežuvį ir vidinį skruostų paviršių, gerklų gleivinę ir stemplę. Jei faringomikozę sukelia Candida grybai, gerklės reidai yra balkšvos spalvos, turi sūrio tekstūrą ir lengvai pašalinamos; Po jų atsiranda hiperemijos gleivinės, kai kuriais atvejais išplitusios sritys, linkusios kraujuoti. Jei faringomikozę sukelia pelėsių grybelių invazija, tada ant ryklės gleivinės užpuolimo atsiranda gelsvos spalvos atspalvių ir sunkiai pašalinami. Sunkumai pašalinti šiuos reidus yra panašūs į difterijos plokštelę ir reikalauja, kad būtų atskirta difterija.

Dažniausiai faringomikozė pasireiškia lėtiniu kursu, dažnai pasireiškiančiais paūmėjimais (iki 10 kartų per metus). Ūminė faringomikozė dažniausiai yra transformuojama į lėtines. Tai prisideda prie netinkamos diagnozės nustatymo ir nevisiškai teisingo faringomikozės gydymo. Farinomikozės eigą gali apsunkinti paratonzlerinis ar ryklės abscesas, o sunkiausiais atvejais - grybeliniu sepsiu ir somatinių organų pažeidimais.

Faringomikozės diagnozė

Labai svarbus faringomikozės diagnozei yra pacientų tyrimas, kurio metu otorinologas turi sužinoti, kokios anksčiau buvo diagnozuotos ryklės ligos, kaip jie vyko ir kokie gydymo būdai buvo atlikti; ar pacientas negavo ilgo kurso kortikosteroidų ar antibiotikų, ar jis nebuvo gydomas imunosupresiniais vaistais. Paciento imunitetą slopinančio gydymo istorija ar uždegiminė ryklės liga, kuri periodiškai tampa blogesnė ir sunkiai gydoma, leidžia gydytojui įtarti faringomikozę.

Ginekologijos ir faringoskopijos tyrimas atskleidžia ryklės gleivinės infiltraciją ir patinimą, jos indų injekciją, išbrandžius ant gleivinės. Lėtinė faringomikozė būdinga nelygiajam užpakalinės ryklės sienos paraudimui, apatinės šonkaulių hipertrofijos nustatymu subatrofinių pokyčių fone. Tačiau, atsižvelgiant į vizualiųjų ryklės tyrimų metodų rezultatus, neįmanoma tiksliai įvertinti nustatytų pokyčių etiologijos. Todėl svarbu patvirtinti faringomikozės diagnozę yra laboratorinės grybelių aptikimas ryklės tepiniuose.

Faringmikozės diagnozavimo metodas yra mikroskopinis migdolų ir ryklės paviršiaus dėmių ir natūralių tepinių tyrimas. Naudojant mikroskopiją, galima nustatyti grybelines ląsteles, sporas ir pseudomicelio siūlus. Kultūriniai tyrimai iš ryklės pleistrų ir tamponų užtrunka daug ilgiau negu mikroskopija, bet padeda nustatyti grybelių tipą ir jų jautrumą antimikopatiniams vaistams.

Siekiant identifikuoti kūno faringines aplinkybes, kurios sukėlė faringomikozę, pacientams yra skiriama konsultacija su imunologu ir endokrinologu, atliekami imunologiniai ir endokrinologiniai tyrimai, klinikiniai tyrimai, RPR testas sifiliui, gliukozės kiekio kraujyje nustatymas, ŽIV ir hepatito B ir C žymenų kraujo tyrimas

Farinomikozė turėtų būti diferencijuota nuo bakterinio faringito, tonzilito, ryklės vėžio, difterijos, sifilio, skarlatalo, infekcinės mononukleozės. Kai kuriais atvejais diferencinė faringomikozės diagnozė reikalauja papildomo patarimo nuo onkologo, venerologo, infekcijos gydytojo.

Faringomikozės gydymas

Paprastai faringomikozė gydoma antimikotinių vaistų bendro ir lokalaus vartojimo deriniu. Tai yra 3 grupės narkotikų: polienai (nistatinas, amfotericinas, levorinas), azolai (flukonazolas, ketokonazolas, itrakonazolas) ir alilaminai (terbinafinas). Ūminių paūmėjimų gydymas vidutiniškai trunka 7-14 dienų, esant remisijos būklei atliekamas antirelazinis gydymas. Sudėtinė faringomikozė yra paciento hospitalizavimo požymis.

Pasak daugelio autorių, flukonazolas geriausiai rekomendavo gydyti faringomikozę, kurią sukelia mielių grybeliai. Jis yra skiriamas vartojant 1 kartą per dieną ir gydymo kursą 1-2 savaites. Jei nėra gydymo flukonazolu poveikio, pacientui skiriami kiti šios grupės vaistai. Jei faringomikozė yra atspari standartiniam priešgrybeliniam gydymui, gydymas atliekamas į veną vartojant amfotericiną. Dėl pelėsių grybų, intrakonazolas ir terbinafinas yra veiksmingesni.

Vietinis faringomikozės gydymas atliekamas su oksikinolinu, miramistinu, klotrimazoliu, natamicino suspensija. Tai atliekama gydant užpakalinę ryklės sienelę, endofarengeal instillations, skalaujant pakrančių tonziles.

Kartu su faringomikozės terapija turėtų būti ištaisyta tų sutrikimų, kurie prisidėjo prie jo vystymosi. Tuo tikslu, atsižvelgiant į imunogramos rezultatus, pagal hormoninių testų rezultatus - endokrininių ligų gydymą, pacientui skiriamas tinkamas imunomoduliacinis gydymas.

Prognozė ir faringomikozės prevencija

Laiku gydytojai ir tinkamas gydymas užtikrina gerą faringomikozės gydymo prognozę. Kai liga tampa lėta, atsigavimo prognozė yra mažiau palanki.

Pagrindinės faringomikozės prevencijos priemonės yra racionalus gydymas antibiotikais, griežtų indikacijų laikymusi gydant gliukokortikoidus, palaikant imuninę sistemą, koreguojant cukraus kiekį kraujyje ir kitus endokrininius sutrikimus.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Aš negaliu nugaruoti - vienkartinis gerklėje

Kosulys

Žmonės dažnai patiria skreplių ar vienkartines kaukes, ir jiems sunku sudeginti vienkartinį dovaną. Skreplių susidarymas yra kūno apsauga, apsauganti nuo daugybės įvairių dirgiklių.

Siera suaugusiems ausyse: simptomai, gydymo ir prevencijos priemonės

Kosulys

Sieros kamštis dažnai susidaro ausyje, o jo simptomai sukelia diskomfortą ir sukelia klausos sutrikimą suaugusiems. Be to, būtina atlikti gydymą, kad būtų užkirstas kelias ausų infekcijų ir kitų patologijų vystymui.