Pagrindinis / Faringitas

Lėtinis hipertrofinis rinitas: kaip gydyti? Priežastys

Faringitas

Sloga yra beveik neatskiriama žmogaus gyvenimo dalis, todėl ją dažnai ignoruoja, dėl to pasireiškia hipertrofinis rinitas.

Ši klastinga liga gali trukdyti žmogui daugelį metų, atimdama jam laisvą kvėpavimą, miegą ir kitus banalius, bet labai svarbius gebėjimus.

Daugelis žmonių gyvena, toliau ignoruodama jų būklę ir kenčia nuo patologijos komplikacijų, kurių plitimą medicinoje sunku sujungti su šalčiu. Norint to išvengti, verta žinoti, kas yra lėtinio hipertrofinio rinito simptomai ir kaip elgtis su juo.

Hipertrofinis rinitas: kas tai?

Pagal paslaptingą ir bauginančią mediciną terminas "hipertrofinis rinitas" slepia lėtinę otolaringologinę ligą, kurios metu būdingas nekontroliuojamas kaulų audinių ir nosies ertmės gleivinių dydžių padidėjimas.

Daugeliu atvejų pažeidimas lokalizuotas apatinėje nosies kriaukle, bet kartais jis gali apimti beveik visas nosies struktūras.

Nosies ar nosies kriauklės yra nosies sienelės, kurios yra padengtos gleivine. Paprastai tai padeda šilti, valyti ir sudrėkinti žmogaus įkvėptą orą.

  • Difuzinė - audinių augimas pastebimas visuose nosies struktūriniuose formavimuose.
  • Ribotas (vietinis) - patologiniai pokyčiai būdingi tik tam tikroms nosies ertmės dalims.

Taip pat liga gali pasireikšti skirtingomis formomis:

  • Cavernous forma (kraujagyslių) yra plačiai paplitęs pelėsių audinių proliferacija, ty mažų venų ir lygiųjų raumenų kolekcija. Kadangi tai dažnai pasitaiko ūminiu rinitu ar net normalia būsena, daugelis ENT mano, kad tokia forma yra klaidinga.
  • Pluoštinė forma yra ryškus jungiamojo audinio padidėjimas. Ligos pokyčiai būdingi apatinėje ar vidurinėje apvalkale, kartu su ryškių simptomų atsiradimu.
  • Kaulų hipertrofija - kaulinio audinio ir periostemos struktūros pasikeitimas. Tai būdinga sunkiems pažengusiems uždegiminiams procesams.

Patologija gavo ICD 10 J31.0 kodą. Taigi, jis vertinamas kaip lėtinis rinitas kartu su atrofiniu.

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Ši liga dažniausiai diagnozuojama vidutinio amžiaus ir pagyvenusių vyrų, retai pasitaiko vaikams (paprastai vidurinės mokyklos mokiniams). Tai lėtai progresuoja nuo apatinio apvalkalo nugalėjimo iki viso nosies ertmės gleivinės struktūros pasikeitimo.

Labiausiai pažengusių atvejų pokyčiai pastebimi ne tik viršutiniuose epidermio sluoksniuose, bet ir kraujagyslių sienelių būklėje, taip pat liaukų aparatuose. Dėl to labai sutrinka kraujo tiekimas ir sumažėja natūralių gleivių gamyba, kuris drėkina vidinius nosies paviršius.

Visa tai labai sutrikdo pagrindinį kvapo organą, įskaitant jo pagrindinę funkciją - kvėpavimą. Vėliau visą kūną kenčia, nes deguonies trūkumas kraujyje neigiamai veikia kiekvieną jo ląstelę.

Taigi, liga gali sukelti sunkių komplikacijų. Todėl lėtinio hipertrofinio rinito gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nors jis yra susijęs su dideliais sunkumais.

Dažnai patologiją lydi lėtinis sinusitas ir polipų formavimas. Tai papildo klinikinę įvaizdį ir išplečia reikiamų intervencijų spektrą.
Šaltinis: nasmorkam.net

Ligos priežastys

Nosies hipertrofija gali būti daugelio sutrikimų rezultatas, tačiau dažnai tai atsiranda, jei pacientas turi:

  • endokrininis sutrikimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant aterosklerozę ir hipertenziją;
  • įgimtos ar įgytos nosies pertvaros kreivumą;
  • vazomotorius arba ūminis rininosinusitas, kuris nebuvo tinkamai gydomas ir tt;
  • polinkis į alergines reakcijas;
  • priklausomybė nuo rūkymo.

Net pernelyg didelė susižavėjimas vazokonstrikciniais vaistais gali sukelti nosies sinusų hipertrofiją. Tokiose situacijose dėl lašų ar purkštuvų sutrinka kraujotaka audiniuose ir jų struktūra palaipsniui keičiasi.

Be to, pažeidimo priežastis gali būti darbas sąlygomis, kuriose ore yra didelis dalelių kiekis (dulkės). Daug rečiau problemos kilmė yra nepalanki aplinka.

Vaikoje liga gali formuotis dėl susilpnėjusio imuniteto, kuris buvo ligos, su amžiumi susijusių savybių ar kitų veiksnių rezultatas.

Simptomai ir apraiškos

Pagrindinis patologijos požymis yra laikui bėgant progresuojantis nosies kvėpavimas. Vėliau, dėl stipraus audinio proliferacijos, gali susidaryti visiškas nosies ertmių obstrukcija.

Be to, nosies perkrovos pobūdis tiesiogiai priklauso nuo ligos formos:

  • pastovus, ryškus grūstis būdingas kaulų hiperplazijai ir difuzinėms fibromatinėms formoms;
  • pakaitomis nudros nuleidimas paprastai būdingas pilvo forma.

Dažnai pastebima gausiai gleivinės išskyros, kurios, išdžiūvusios, sudaro tankią plutą. Taip pat pacientai gali skųstis:

  • ašarojimas;
  • sunku kvėpuoti ar išeiti, jausmas svetimkūnio buvimas;
  • galvos skausmas, susilpnėjusi koncentracija ir psichinės veiklos sutrikimas;
  • nerviniai sutrikimai, ypač dirglumas ir nemiga;
  • nosies, snoring ir burnos džiūvimas;
  • sumažina gleivinės jėgą.

Kokio tipo gydytojo reikia? Diagnostikos metodai

Nosies ligų gydymas yra otolaringologo (ENT) prerogatyva. Siekiant diagnozuoti pacientus kviečiami atlikti:

Remiantis šiais tyrimais galima ENT tikslią diagnozę ir jas nepatektų pašalinių daiktų į nosies ertmę, ir tuberkuliozės, auglių, sifiliu, adenoiditis ir kitų ligų galimybę.

Hipertrofinis rinitas: vaistų vartojimas

Gydytojas nusprendžia, kaip kiekvienam pacientui gydyti patologiją atskirai. Tačiau vaistų vartojimas paprastai nenumato pageidaujamų rezultatų.

Kartais, kaip kompleksinės terapijos ar chirurginio gydymo preparato dalis, pacientams skiriami vietiniai kortikosteroidai, ypač Nasonex, Mezaton. Jie padeda sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, atsipalaiduoti ir kvėpuoti.

Jei nosies ertmių gleivinės hipertrofija nėra dėl piktnaudžiavimo vazokonstrikcinių agentų, tuomet jie gali būti paskirti trumpais kursais. Dėl to galima pašalinti edemą ir išplėsti nosies ertmes, o tai leidžia atlikti kitas gydymo procedūras ir tam tikru laiku lengviau kvėpuoti.

Tai apima:

Jei įtariate, kad pasireiškė alerginė pobūdžio negalavimo paskirtas antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Claritine, Suprastin, Aerius, Tsetrin, loratadino, Zyrtec, L-CET, Tavegil ir kt.

Konservatyvūs terapiniai metodai

Hipertrofinio rinito gydymas dažnai prasideda veiklomis, kuriomis siekiama sustabdyti audinių augimą.

Švelnesnėse ligos formose skleroterapija yra pakankama. Jo esmė - hidrokortizono ir splenino įvedimas į paveiktos srities gleivinę.

Norint pasiekti gerų rezultatų, kas antrą dieną reikia nuo 8 iki 10 procedūrų. Sunkesniais atvejais gali būti nurodomas modifikuotų audinių paruošimas cheminiais tirpalais, pavyzdžiui:

  • chromo rūgštis;
  • sidabro nitratas;
  • trichloracto rūgštis.

Siekiant pagerinti vykdomos veiklos efektyvumą, pacientams yra nustatytos fizioterapinės procedūros. Pagal ENT tyrimo sąlygas gali būti atliekama nosies ertmių ultravioletinė spinduliuotė ir UHF EP.

Namuose pacientas gali savarankiškai masažuoti gleivinę naudodamas rekomenduojamas otolaringologo tepalus ar kremus. Tai padidins medžiagų apykaitą audiniuose ir padės sustabdyti jų augimą.

Liaudies gynimo gydymas

Esant audinių hipertrofijai, didelis viltis tradicinei medicinai nėra verta. Jos receptai gali padėti pašalinti nemalonius ligos simptomus.

Su alergišku pažeidimo pobūdžiu jie gali visiškai sumažinti paciento būklę. Todėl prieš pradėdami vartoti bet kokį liaudies preparatą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Pašalinti perkrovos jausmą ir sloga:

Skalbimas sultinėmis ir laukinių rožių uogų, pipirmėčių lapų, ramunėlių gėlių ir aviečių šaknų injekcijomis. Virimo metu jums reikia 1 valgomojo šaukšto. l parinktos augalinės medžiagos ar mišinys užpilkite 200 ml verdančio vandens ir primygtinai.

Raugintų uogas reikia supjaustyti ir 10 minučių virti žemu šilumos kiekiu. Labai svarbu po infuzijos arba nuoviruoto filtro aušinimo, sulenkiant keletą sluoksnių marlės, kad be kietos dalelės negalėtų pakenkti vidiniam nosies paviršiui plovimo metu.

Jei būklė pablogėja, turėtumėte nedelsiant nutraukti pasirinktą vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Kada reikia operacijos?

Jei konservatyvus gydymas nesukuria rezultatų, tik operacija gali padėti pacientams atkurti normalų kvėpavimą. Operacijos pobūdis priklauso nuo ligos eigos formos ir nuo pokyčių masto, tačiau bet kuriuo atveju jo tikslas yra įtakoti apaugusią plotą, kad būtų atkurtos kvėpavimo ir uoslės funkcijos.

Bet kokia chirurginė intervencija yra rizikinga. Tačiau dabartinis medicinos vystymosi lygis, endoskopinės įrangos buvimas ir nauji metodai leidžia juos sumažinti ir žymiai sumažinti atsigavimo laikotarpį.

Galimos komplikacijos ir pasekmės, jei jos nėra gydomos

Į laiku Medicinos gydymas ir terapija, galinti patologijos nėra nei laiko išprovokuoti negrįžtamų pokyčių nosies audinius, jų spartaus augimo ir mechaninio suspaudimo aplinkinių anatominių struktūrų struktūros atsiradimą. Tai kupina:

  • dažnas ertmės smegenų uždegimas;
  • ilgalaikis konjunktyvitas;
  • Eustachitas;
  • visiškai prarasti kvapą;
  • lėtinis tonzilitas.

Kraujotakos sutrikimai, patvarus deguonies trūkumas ir stresas gali paskatinti sutrikdyti veikimą:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos organai;
  • inkstai;
  • virškinamojo trakto organai, įskaitant kepenis.

Tokiose situacijose gydytojams gali būti gana sunku nustatyti tikrąsias ligų atsiradimo priežastis, o gydymas ilgą laiką gali nesuteikti rezultatų arba jie bus nereikšmingi.

Prevencija: kaip sumažinti ligos pasireiškimą

Kad sumažintumėte ligos tikimybę, turite:

  • laiku ir visiškai gydyti ūminę rinopatologiją;
  • nenešiokite vazokonstrikcinių lašų ir purškalų ilgiau nei 7 dienas;
  • reguliariai atlikti šlapias valymas namuose ir įdiegti buitinį drėkintuvą, palaikydamas drėgmę 45-55%;
  • reguliariai ilgai vaikščiodami grynu oru;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • dirbdami gamyklose, kuriose yra daugiau dulkių, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones.

Taigi neįmanoma visiškai apsaugoti jūsų ir jūsų vaikų nuo hipertrofinio rinito. Tačiau siekiant sumažinti kiekvienos jėgos riziką.

Norėdami tai padaryti, pakanka kruopščiai ir kruopščiai gydyti savo sveikatą, neapsiriboti savimi ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hipertrofiniai rinito simptomai ir gydymas

Lėtinis hipertrofinis rinitas yra laikoma viena iš dažniausių šiuolaikinės otorinolaringologijos problemų, nes ši diagnozė dažnai nustatoma, kai pacientas praktiškai negali kvėpuoti per nosies ertmę. Ši liga reikalauja išsamesnės diagnozės ir gydymo ankstyvose stadijose, todėl šios patologijos simptomų tyrimas tebėra aktualus.

Lėtinio hipertrofinio rinito aprašymas

Lėtinis hipertrofinis rinitas yra nosies ertmės liga, kuri pasižymi pernelyg didėjančiu nosies concha gleivinės membrana, o tai savo ruožtu sukelia didelių sunkumų nosies kvėpavimui.

Ši liga dažnai būna suaugusiam ir labiausiai būdinga vyrams. Būtent šiuo atveju bus veiksmingi augalinės kilmės "Loromax" lašai.

Iš pradžių patologinis procesas yra susijęs su apatiniu nosies concha, o gleivinės augimas prasiskverbia į vidurines nosies conchas.

Lėtinio hipertrofinio rinito klasifikavimas

Hipertrofinio rinito klasifikacija yra pagrįsta tuo, kurie elementai dominuoja hipertrofijos formavime.

Yra tokių hipertrofinio rinito formų:

  • Cavernous. Ši hipertrofinio rinito forma laikoma klaidinga, nes hipertrofija yra funkcinė pobūdžio ir yra atskirų nosies ertmės struktūros ypatybių, daugelio kraujagyslių pluoštų, esančių nosies ertmėje, rezultatas. Labai dažnai ši forma yra difuzinė ir apima visą nosies ertmę.
  • Pluoštinis. Ši ligos forma pasižymi ypatingomis struktūros morfologinėmis ypatybėmis ir būdinga jungiamojo audinio plitimui. Nosies užgimimo simptomai tokio tipo ligomis yra progresuojantys. Pluoštinė lėtinio hipertrofinio rinito forma pasižymi lėta progresija, tačiau negrįžtami pokyčiai. Skirtingai nuo šio tipo rinito pluoštinių formų išsiskiriančių ir ribotų veislių.
  • Edematous. Edematinis lėtinio hipertrofinio rinito forma, nosies ertmės gleivinė yra atsibudusi kai kuriais įtakos veiksniais, tiek vidine, tiek išorine aplinka. Iš pradžių nosies ertmės vidaus struktūra panaši į papiliarį. Ilgalaikė edema yra polipų augimo nosies formavimo polinkis.
  • Mišrus Daugeliu atvejų sudėtinga nustatyti šalto pavidalą, nes procesas yra lėtinis ir galima laipsniškai pereiti iš vienos formos į kitą.

Hipertrofinis rinitas nuotrauka:

Be to, medicinos praktikoje skiriasi lėtinio hipertrofinio rinito formos, priklausomai nuo didžiausios hipertrofijos vietos. į turinį ↑

Lėtinio hipertrofinio rinito priežastys

Ši liga laikoma polietiologine (yra daug priežasčių).

Yra dažniausiai pasitaikančių šios ligos priežastys:

  • Nepalankios darbo sąlygos.
  • Kenksmingi įpročiai (rūkymas, psichotropinių medžiagų įkvėpimas).
  • Infekcijos ir lėtinės nosies ar paranalinių sinusų ligos.
  • Lengvas alerginis rinitas istorijoje.
  • Paveldima polinkis.
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai nosies ertmėje.
  • Kraujo tiekimo į nosį pažeidimas.
  • Endokrininiai sutrikimai organizme.
  • Bendras organizmo atsparumas.
  • Sąlyginai patogeninės nosies ertmės mikrofloros suaktyvinimas.

Tam tikrais atvejais negalima nustatyti hipertrofijos vystymosi prie nosies priežasties.

Lėtinio hipertrofinio rinito simptomai

Hipertrofinis rinitas būdingas šiais simptomais:

Lėtinio hipertrofinio rinito simptomai

  • Sunkus nosies kvėpavimas. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio nosies užgimimo jausmo. Rečiau pacientai lygina užgulimo jausmą su svetimkūnio buvimu nosyje.
  • Galvos skausmas
  • Periodinė nemiga.
  • Sumažėjo kvapo funkcija. Kvapo pojūtis yra žymiai sumažėjęs (iki visiškai anosmijos), jei viršutinės nosies ertmės gleivinė yra hipertrofinė. Pradinėse stadijose stebima hiposija.
  • Uždaras nosikas. Šis simptomas atsirado dėl mechaninio barjero įprastam oro srautui. Dėl to pacientų balsas pasikeičia.
  • Kraujavimas Šis simptomas atsiranda dėl nuolatinės nosies gleivinės traumų. Pacientai dažnai bando išvalyti nosies ertmes, o dėl to, kad jie susiaurėja dėl hipertrofijos, tai gali pakenkti paviršiaus indams ir kraujavimui.
į turinį ↑

Lėtinio hipertrofinio rinito diagnozė

Šios patologinės būklės diagnozė pagrįsta šiais kriterijais:

  • Gyvybės ir ligos anamnezės rinkimas (būdingų skurdo dėl perkrovos, nosies ir kt. Buvimas).
  • Rhinoskopijos atlikimas (vizualizuotos hipertrofijos sritys arba difuziniai gleivinės pakitimai).
  • Analizuojant vazokonstrikcinių lašų diferencinę diagnozę su alerginiu ir vazomotoriniu rinitu, atliekamas bandinys.
į turinį ↑

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymo metodai

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymas būdingas tuo, kad konservatyvus gydymas be chirurgijos nėra veiksmingas, nes nosies pokyčiai yra morfologinio pobūdžio.

Norėdami tai padaryti, gydytojas nustato procedūras:

  • UHF;
  • ultravioletinis spinduliavimas;
  • Spenino tepalo masažas
  • Antikongestantai
  • Hidrokortizono panaudojimas

Chirurginis gydymas (chirurgija) taikomas tik tuo atveju, jei vazokonstrikcinių vaistų pavyzdys nėra veiksmingas, ir diagnozė buvo galutinai patvirtinta.

Auksinis standartas šios ligos gydymui yra chirurginis gydymas. Tai yra dėl to, kad reikia greitai pašalinti esamą hipertrofinę gleivinę.

Hipertrofinis rinitas: simptomai ir gydymas

Hipertrofinis rinitas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Miego sutrikimas
  • Nuovargis
  • Nosies užgulimas
  • Kraujagysles nuo nosies
  • Kvapo praradimas
  • Užkietėjęs nosies kvėpavimas
  • Snoras
  • Čiaudulys
  • Sporo kalba
  • Per didelis nosies išskyros
  • Negalima kvėpuoti per nosį

Hipertrofinis rinitas yra daugiausia lėtinis uždegiminis procesas, veikiantis nosies ertmę. Atsižvelgiant į panašią patologiją, atsiranda reikšmingas jungiamojo audinio plitimas. Toks sutrikimas turi savo reikšmę dešimties sušaukimo ligų tarptautinėje klasifikacijoje - ICD kodas 10 - J31.0.

Ši liga priklauso etiologijos grupei. Tai reiškia, kad daugybė šaltinių gali būti ligos vystymosi veiksnys. Galimos pagrindinės priežastys - priklausomybė nuo blogų įpročių, lėtinio uždegimo buvimas ir patogeninių bakterijų patologinė įtaka.

Liga turi keletą būdingų klinikinių požymių, ty nosies užgulimo ir nosies balsų, miego sutrikimų ir sunkių galvos skausmų, taip pat kraujavimo iš nosies.

Teisingą diagnozę galima nustatyti tik atlikus instrumentines diagnostikos priemones. Ligos terapija gali būti tiek konservatyvi, tiek chirurginė.

Etiologija

Šie pasireiškiantys veiksniai gali išprovokuoti hipertrofinės formos sloga:

  • nosies pertvaros kreivumas - yra padalytas į įgimtą ir įgytą;
  • besąlygiškas kai kurių vaistų, skirtų kraujagyslėms susiaurinti, suvartojimas;
  • priklausomybė nuo priklausomybės, ypač rūkymas ar įkvėpimas narkotinėmis medžiagomis per nosį;
  • lėtiniai nosies ertmės negalavimai;
  • adenoidinė augmenija;
  • polipų ir cistinių navikų susidarymas nosyje;
  • visiškas gydymo nebuvimas arba netinkamas kitos etiologijos rinito gydymas;
  • nervinės refleksinės nosies funkcijos sutrikimas;
  • neigiamas aplinkos poveikis, ty gyvenimas sąlygomis, kuriose nuolat žema temperatūra ir sausas oras;
  • mažas drėgnumas arba, atvirkščiai, padidėjo patalpose;
  • dažnas alergeno poveikis;
  • patogeninių mikroorganizmų patologinis poveikis;
  • kraujospūdžio pažeidimas;
  • sumažėjusi imuninė sistema;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • lėtinė sloga.

Klasifikacija

Yra keletas rinito formų su hipertrofija:

  • cavernous - laikoma, kad toks ligos tipas yra klaidingas, nes jungiamojo audinio augimas yra funkcionalus, o ne organiškas. Tai dažnai atskleidžia atskirą nosies ertmės struktūrą;
  • pluoštinės - panašaus tipo negalavimai skiriasi jungiamojo audinio morfologinėmis ypatybėmis. Be to, būdingas šios formos skirtumas yra tas, kad jis vystosi gana lėtai, bet yra negrįžtamas;
  • edematinis - ekspresuojamas nosies ertmės gleivinės sluoksnio edemoje dėl išorinių ir vidinių veiksnių įtakos;
  • mišrus - turi visų aukščiau minėtų ligos požymių.

Be to, yra dar viena šios ligos klasifikacija:

  • lėtinis hipertrofinis rinitas - susidaręs dėl to, kad yra vienos ar kitos etiologinio faktoriaus pastovus poveikis, taip pat iš pradžių netinkamas rinito gydymas;
  • hipertrofinis vazomotorinis rinitas, būdingas tai, kad jis atsiranda periodiškai ir nesukelia nosies ertmės audinių pokyčių. Jei nesielgsite šio tipo rinitų, jis taps lėna rinito forma.

Taip pat išskirkite ribotą ir difuzinį lėtinį hipertrofinį rinitą. Jie skiriasi priklausomai nuo ligos paplitimo. Pirmasis yra vietinis, tai reiškia, kad jis veikia tik tam tikrą nosies ertmę, o antrasis sukelia bendrą audinių hiperplaziją.

Simptomatologija

Nepaisant to, kad liga turi keletą specifinių klinikinių pasireiškimų, ją lengva supainioti su kitų rūšių rinitu. Dėl šios priežasties, kai pasirodo vienas ar keli ženklai, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą.

Galima apsvarstyti hipertrofinio rinito simptomus:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • sunku ar visiškai negalima kvėpuoti per nosį;
  • nosies balsai;
  • gausus nosies išskyras - jie gali turėti pusės priemaišas arba būti be jų;
  • kvapo praradimas - gali būti dalinis ir išsamus;
  • pasikartojantis sunkių galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • nosies kraujosruva - toks simptomas yra nuolatinis nosies gleivinės sužeidimas. Taip yra todėl, kad pacientai bando išvalyti nosies kanalus savo viduje, tikėdamiesi kvėpuoti per nosį;
  • snoras miego metu;
  • nuovargis;
  • dažnas čiaudėjimas.

Jei laiku nesirūpinate ENT specialisto pagalba, yra tikimybė susidaryti sunkias ir nemalonus komplikacijas.

Diagnostika

"Hipertrofinio rinito" diagnozė nustatoma tik pašalinus kitus galimus rinito tipus. Tam reikės atlikti kelis diagnostinius tyrimus, kurie apima:

  • paciento istorijos ir paciento gyvenimo anamnezės klinikinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos atsiradimo priežastis ir nustatyti būsimos terapijos taktiką
  • išsamų fizinį tyrimą;
  • Rhinoscopy - tai procedūra, skirta nosies ertmei tikrinti naudojant specialius įrankius. Tokio tyrimo metu dažnai nustatoma pertvaros kreivė;
  • mėginio įdiegimas naudojant vazokonstrikcinį nosies lašus - tai yra būtina hipertrofinio rinito diferencijavimui su alerginiu ar vazomotoriniu rinitu.

Gydymas

Tokia liga praktiškai nepakenčiama vaistų terapijai, ypač ji susijusi su lėta ligos forma. Ankstyvojoje gydymo stadijoje hipertrofinis rinitas gydomas padedant:

  • Nosies ertmės UV spinduliavimas;
  • aukšto dažnio radiacijos poveikis;
  • vaistų suspensijų administravimas;
  • dekongestantai, skirti mažinti išbėrimą.

Tokių procedūrų efektyvumas yra veiksmingas tik švelniu ligos eigoje ir yra susijęs su tuo, kad jie pašalina tik nedideles klinikines ligos apraiškas ir užkerta kelią tolesniam ligos proceso vystymui.

Tais atvejais, kai gleivinės sluoksnio audiniai gerokai išaugo, vienintelis gydymo būdas yra tik chirurgija. Lėtinio hipertrofinio rinito gydymas apima vieną iš šių operacijų:

  • conchotomy - apima gleivinės pašalinimą į apatinės ir vidurinės nosies concha zoną;
  • lazerio submucous vasotomy - apima indų pašalinimą po membrana;
  • galvanizavimas arba elektrokoaguliacija. Šis hipertrofinio rinito veikimo būdas grindžiamas gleivinių audinių stemplėmis;
  • kriodestruktūra - naudojant krioapplicatoriaus, aušinto skystu azotu, įtaka hipertrofijai;
  • ultragarso nugaros skausmas;
  • osteokonototija - apima kaulo krašto pašalinimą.

Operacijų įgyvendinimas taip pat yra rekomenduojamas dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo.

Kita sudėtingos terapijos dalis yra alternatyvi medicina, kuriai naudojami šie komponentai nosies ertmėms skalauti:

  • mėtų ir ramunėlių;
  • Hypericum ir šalavijas;
  • peleninis ir medus;
  • druska arba jūros druska.

Prieš vartodami tokius gydymo metodus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Bandydamas gydyti ligą alternatyvios medicinos priemonėmis, yra uždegiminio proceso pasunkėjimo ir jo pasklidimo pavojus.

Komplikacijos

Vėlesnių skundų gydytojams ar nepakankamo gydymo atvejais gali atsirasti tokių padarinių:

Be to, lėtas hipertrofinio rinito kursas gali sukelti virškinamojo trakto ligas, širdį, inkstus ir kepenis.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokios ligos atsiradimui, būtina laikytis bendrųjų taisyklių, būtent:

  • visiškai atsisakyti blogų įpročių;
  • laiku gydyti ūminę sloga;
  • pašalinti paranalinių sinusų ir burnos ertmės lėtines infekcijas;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • valgyk teisingai;
  • išvengti kontakto su alergenais.

Neskausmingo hipertrofinio rinito ir visapusiško gydymo požiūriu ligos progresas yra palankus.

Jei manote, kad turite hipertrofinį rinitą ir šios ligos požymius, jūsų ENT specialistas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Adenoidai vaikams yra uždegiminis procesas, atsirandantis iš ryklės tonzilių ir būdingas jų dydžio padidėjimas. Ši liga būdinga tik vaikams nuo vienerių iki penkiolikos metų, dažniausiai paūmėjimai pasireiškia per trejus iki septynerius metus. Su amžiumi šie tonziliai yra mažesni, o tada paprastai atrofija. Tai pasireiškia įvairiausiomis formomis ir laipsniais, priklausomai nuo veiksnių ir patogenų.

Nosies polipai yra gerybiniai apskrito formos išaugimai, kuriuos sukelia nosies gleivinės hiperplazija. Jų dydžiai gali svyruoti nuo 1 iki 4 cm. Medicinos statistika yra tokia, kad nosies polipai yra dažna lėtinio rinito komplikacija. Jas diagnozuoja 1-4% gyventojų. Dažniau vyrai kenčia nuo patologijos. Polipai dažnai diagnozuojami vaiko nosyje (anthochoanal).

Lėtinis rinitas yra liga, pasireiškianti pasikartojančiomis ūmaus rinito simptomų pasireiškimu, - sunku kvėpuoti orą per nosį, gausu skirtingų konsistencijų išskyrimu ir kvapo sunkumo sumažėjimu.

Rhinopharyngitis yra uždegimas, susidarantis nosies ir ryklės gleivinės srityje. Ši liga turi panašumų su dviem panašiomis ligomis, kurios koncentruojamos šioje srityje, būtent faringitui ir rinitui. Kitaip tariant, rinofarinigitas yra komplikacija, atsirandanti dėl ūminio rinito, kuriame uždegimas ryklės gleivinėje, o tai taip pat daro realius skundus dėl skausmo atsiradimo rijimo metu. Savo ruožtu gerklė tampa paraudusi, o jo gleivinė įgyja membranų sustorėjimą, tam tikrais atvejais tampa uždengta gleivėmis arba žarnyne.

Rinitas yra uždegiminis procesas viršutiniuose kvėpavimo takuose. Paprasčiau tariant, užsitęsęs nosies užgulimas. Dažniausiai kenčia vaikai ir kūdikiai. Nosies ertmių gleivinė yra svarbiausia ir pirmoji kliūtis bet kokių bakterijų patekimui į kūną. Įvairūs mikroorganizmai ar virusai tiesiog sunaikinami gleivėmis. Pirminio barjero pažeidimas lemia tai, kad virusas prasiskverbia giliau į gleivinę, sukelia dirginimą ir plinta ten. Visi šie procesai yra būtina sąlyga ūminio rinito progresavimui.

Hipertrofinis rinitas

Hipertrofinis rinitas yra uždegiminė nosies ertmės liga, kuri pasižymi gleivinės gleivinės augimu. Išplitusiais atvejais kaulų elementai ir periostelis dalyvauja uždegimo procese. Pagrindiniai simptomai yra nosies užgulimas, apsunkintas kvėpavimas, nosis, pasikartojantis galvos skausmas. Diagnozuoti rinitą yra otolaringologo egzaminas, atliekamas su rhinoskopija, endoskopija. Siekiant išsiaiškinti paranalinių sinusų diagnozę, rentgenografiją ir CT. Pradinis gydymas yra konservatyvus, naudojant priešuždegiminius vazokonstrikcinius lašus. Difuzinių pažeidimų metu atliekama operacija, skirta pašalinti gleivinių sluoksnių ar kaulų audinio patologinius augimus.

Hipertrofinis rinitas

Hipertrofinis (hiperplazinis) rinitas yra lėtinis difuzinis arba ribotas nosies ertmės pažeidimas. Ligos dažnis tarp visų ENT organų patologijų yra 6-16%. Sąvoka "hiperplazinis rinitas" pirmą kartą buvo įvesta XX a. Devintojo dešimtmečio sovietų okolaringologu L.B. Dainiak, kuris sukūrė chroniško rinito klasifikaciją. Gilinimas vyksta pavasarį ir rudenį, tuo metu, kai didėja SARS pacientų skaičius. Liga dažnai pasitaiko žmonėms nuo 25 iki 55 metų, kurie susilpnino imunitetą ir dirba pavojingose ​​pramonės šakose.

Hipertrofinio rinito priežastys

Hiperplazinis rinitas yra polietiologinė liga, kuri gali vystytis kelerius metus. Pagrindinės priežastis, lemiančios rinito vystymąsi:

  • Dažnai pasikartojančios ir pažengusios rinito formos, kurių paūmėjimas yra daugiau kaip 3-5 kartus per metus.
  • Nosies pertvaros kreivumas, dėl kurio susiaurėja nosies ertmės ir paslapties normalaus išsipildymo sunkumai.
  • Įgimtos arba įgytos nosies ertmės anomalijos, veido veido skeleto sužalojimai, dėl kurių sutrinka gleivinės sekrecijos nutekėjimas ir užsikimšimas.
  • Nekontroliuojamas kraujagyslių susitraukimo lašelių priėmimas, dėl kurio pažeidžiamas nosies ertmės audinių trofizmas. Nosies ertmės gleivinės membrana padidina dydį, indai tampa trapūs, dažnai pasireiškia kraujavimas iš nosies.
  • Išoriniai veiksniai (aplinkos sąlygos, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, ilgas buvimas žemoje ar aukštoje temperatūroje, dulkių, dujų kaupimasis). Šie padariniai pažeidžia vidinį apvalkalą ir pablogina medžiagų apykaitos procesus nosies ertmėje.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Hipertenzija, kraujagyslių aterosklerozė gali sutrikti kraujotaką nosies gleivinėje ir atsirasti audinių hipoksija.
  • Kitos nasopharynx ligos. Cistos, nosies polipai, adenoidai yra lėtinių, dažnai pasikartojančių infekcinių procesų priežastis, dėl kurių atsiranda nuolatinė nosies ertmės vidinė pamušalo edema ir hipertrofija.

Pathogenesis

Ilgalaikis egzogeninių ir endogeninių veiksnių poveikis sukelia negrįžtamus nosies ertmės morfologinių struktūrų pokyčius. Dažnas dulkių įkvėpimas sukelia erkių epitelio pažeidimus, prisideda prie metaplazijos vystymosi ir lėtėja sekretų išsiskyrimas, rinolitų (nosies akmenys) susidarymas. Cheminiai garai daro žalą gleivinei, sukelia ūminį ir lėtinį uždegiminį procesą. Dažnai pasikartojančios infekcinės ligos ūminėje fazėje sukelia imuninių kompleksų susidarymą ir specifinių antikūnų aktyvavimą. Dėl to padidėja sekretorinio aparato darbas ir susidaro gleivių kiekis, vidinė apvalkalo stora. Taigi, hipertrofinių nosies periferinių pokyčių vystymuisi tenka ilgalaikis uždegimas, nuolatinė audinių hipoksija, pablogėjusi kapiliarinė cirkuliacija, sumažėjęs kūno apsaugos laipsnis ir patogeninės floros poveikis.

Klasifikacija

Tarp otalinarologijos srities specialistų labiausiai populiari hipertrofijos klasifikacija pagal nosies ertmės pažeidimo mastą. Yra 2 hipertrofinio rinito formos:

  1. Difuziniam rinitui būdingas plačiai paplitęs nosies ertmių gleivinės sluoksnis, periostelis ir kaulų audinys. Vidinio nosies ertmės korpuso storis visur išlygina.
  2. Ribotas rinitas. Vietinis pažeidimas apima konkrečią nosies apvalkalo zoną, sukeliančią polipozinę hiperplaziją, likusio audinio funkcijos paprastai būna. Ši grupė turi skirtingą lokalizaciją ir dažnai sukelia nosies ertmės apatinės ir vidurinės dalies hipertrofiją.

Hipertrofinio rinito simptomai

Pagrindinės hiperplazinio rinito pasireiškimo pasekmės yra nosies kvėpavimo pasunkėjimas ir nuolatinis nosies užgulimas. Pacientai skundžiasi gleivinės ir žarnos nosies išskyromis, daugiausia ryte. Laikui bėgant vazokonstrikcinis ir priešuždegiminis gydymas praranda efektyvumą. Kvėpavimas dažniausiai būna burnos, sukeliantis burnos džiūvimą, snoringą, miego apnėjos epizodus. Ateityje svetimkūnio pojūtis nasopharynx, nuovargis, skauda galvos skausmas, nemiga. Gebėjimas kvapas yra sumažintas, todėl prarandamas kvapas (anosmija). Pacientai pastebėjo balso tono (uždarojo nosies) pokytį. Nepriklausomas nosies išgryninimas iš patologinių sekretų sukelia gleivinės pažeidimus, dėl to padidėja kraujavimas.

Komplikacijos

Vėlyvoji hipertrofinio rinito diagnozė ir gydymas sukelia klausos, kvapo ir kvėpavimo sistemos sutrikimus. Padidėjusios apatinės šlaunikaulio dalys gali sukelti audinio kanalo šviesos obstrukciją, sąlygiškai patogeniškos mikrofloros aktyvų dauginimąsi ir eustachito bei otito vystymąsi. Per didelis garsinės sekrecijos kaupimas prisideda prie sąnarių, patinimų ir gleivinės uždegimo atsiradimo.

Uždegiminio proceso plitimas ant paranalinių sinusų sukelia sinusitą (antritą, sinusitą). Apatinio virvelės hipertrofija sukelia ašarų uždegimą, dakriozitrito vystymąsi, konjunktyvitą. Dėl nuolatinio burnos kvėpavimo, nosies ertmės gleivinės hiperplazijos sergantiems pacientams pasireiškia faringitas, tracheitas ir bronchitas. Ilgalaikis uždegiminis procesas sukelia nosies ertmės gleivinės sluoksnio išsivystymą - skirtingų dydžių ir lokalizacijos polipus.

Diagnostika

Padaryti diagnozę, nustatyti hipertrofinių pažeidimų formą ir stadiją, taip pat išskirti kitas uždegimines nosies ertmės ligas, atliekamas išsamus nosies anatominių struktūrų būklės vertinimas. Pagrindinės diagnostikos procedūros apima:

  1. Otolaringologo tyrimas su rhinoskopija. Tyrimas atskleidžia nosies pertvaros kreivumą, gleivinę ar gleivinės išsišakojimą, tankius polimerinius įvairių dydžių gleivinės membranos augimus.
  2. Nosies ertmės endoskopija leidžia nustatyti hipertrofijos lokalizaciją, gleivinės sluoksnio būklę, pertvaras ir ertmes (dydį, spalvą, formą, kraujagyslių tinklą). Esant polipų formavimui, atliekant histologinį tyrimą (biopsija), imamas audinių mėginys.
  3. Rinopneumometrija nustato tam tikrą laiką praeinantį nosies ertmę praeinančio oro kiekį. Su gleivinės hiperplazija šis sugebėjimas mažėja, o kvėpavimas nosies tampa priverstiniu.
  4. Radiografija ir paranazinių sinusų CT yra papildomi tyrimo metodai ir atliekamos uždegiminių ligų (sinusito, sinusito, priekinio sinusito) pašalinimui.

Hipertrofinio rinito diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama su nasopharyngeal migdolų, choranalinės atresijos, polipų uždegimo sinusų, specifinių infekcinių ligų (tuberkuliozės, sifilio), nosies ertmės navikų, svetimkūnių proliferacija. Diagnozei svarbus vaidmuo tenka hipertrofinių ir kitų tipų rinitų diferencinei diagnozei (vazomotorui, kataralui).

Hipertrofinio rinito gydymas

Konservatyvioji terapija yra veiksminga tik pradinėje ligos stadijoje. Per šį laikotarpį naudojami vazokonstrikciniai ir priešuždegiminiai lašai, paskirta nosies ertmių ultravioletinė spinduliuotė, ekspozicija aukšto dažnio spinduliuote, masažuojamas nosis naudojant 20% spleninovo tepalo. Esant difuziniam nosies gleivinės audinių paplitimui ir konservatyvios terapijos neefektyvumui, vienintelis gydymo metodas yra operacija. Chirurginė intervencija yra mechaninis, lazerinis, terminis poveikis įtakos nosies concha, siekiant atstatyti nosies kvėpavimą, kvapą ir išvengti tolesnio patologinio gleivinės augimo. Atlikite tokius veiksmus:

  • Conchotomy (submucosas, bendras, dalinis) - išskyros iš gleivinės sluoksnio apatinės ir vidurinės dalies concha. Kai periote ir kaulinis audinys dalyvauja patologiniame procese, jie iš dalies ar visiškai pašalina nosies ertmės vidinį pamušalą kartu su kaulų elementais (osteokonchotomija).
  • Cryodestruction - poveikis hipertrofinėms zonoms su specialiu aplikatoriumi, atvėstu skystu azotu.
  • Lazerinė vasotomija - kraujagyslių traukuliai po nosies ertmės gleivine. Jis vartojamas lengvam susirgimui.
  • Nosies ertmės ultragarsinis suskaidymas - nosies ertmės kraujagyslių sustiprinimas ultragarsu.

Prevencija

Siekiant išvengti hipertrofinio rinito vystymosi, būtina atsisakyti rūkymo ir pernelyg didelio alkoholio vartojimo. Svarbus prevencijos aspektas yra greitas rinito, sinusito, priekinio sinusito paūmėjimo gydymas. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą rekomenduojama reguliariai sportuoti, tinkamai maitintis, vaikščioti grynu oru. Būtina pašalinti provokuojančius veiksnius - alergenų, dulkių, dujų, žemos ir aukštos temperatūros poveikį. Siekiant užkirsti kelią augimui, gydymas sanatoriniu kurortu rodomas kartą per metus.

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymo metodai

Lėtinis hipertrofinis rinitas - liga, kuri veikia nosies gleivinę. Šiai ligai būdingas nekontroliuojamas gleivinės epitelio ląstelių susiskaidymas, taip pat kremzlių ir nosies skeleto dauginimas, t. Y. jų hipertrofija.

Straipsnio turinys

Liga vystosi lėtai, o ankstyvosiose stadijose paciento dėmesį nepriima. Ligoninėje paprastai gydoma sunkiu hipertrofiniu rinitu. Vėlesnėse ligos vystymosi stadijose normali morfologinė nosies struktūra yra labai sutrikusi, todėl vieninteliu veiksmingu gydymu paprastai būna operacija. Nepaisant to, yra keletas konservatyvių šios ligos gydymo būdų, kurie leidžia išvengti chirurgijos. Jų efektyvumas priklauso nuo hipertrofinio rinito ir paciento kūno charakteristikų - jo imuninės ir endokrininės sistemos būklės, medžiagų apykaitos greičio ir sugebėjimo greitai atsistatyti.

Skaitykite daugiau apie hipertrofinio rinito ypatumus ir esamus jo gydymo metodus.

Simptomai

Per daugelį metų hipertrofiniai procesai nosies audiniuose gali išsivystyti, o pacientas manys, kad jis tiesiog linkęs į dažną sloga. Iš tiesų, hipertrofinio rinito pasireiškimai daugeliu atžvilgių yra panašūs į periferinio rinito simptomus, kurie atsiranda, pavyzdžiui, šalčio metu.

Taigi, lėtinio hipertrofinio rinito atveju pacientas nerimauja dėl šių simptomų:

  1. Nosies užgimimas, kuris yra šiek tiek jautrus vazokonstrikciniam nosies lašeliui (jų poveikis trunka ne ilgiau kaip valandą).
  2. Kvapo pablogėjimas.
  3. Nuolatiniai kvėpavimo sunkumai su nosimi. Dažnai pacientas nesąmoningai pradeda kvėpuoti per burną, ypač pratimo metu.

Ankstyvosiose ligos stadijose periodiškas kvėpavimo į nosį pertraukimas, o vėlesniuose stadijose galimybė kvėpuoti per nosį gali visiškai išnykti.

  1. Nėrimas miegant, blogas miegas.
  2. Nuolatinis iškilimas iš nosies (klampus gleivis ar pūslė), kurį sunku išpūsti.
  3. Blogas atsparumas peršalimams, patvarus sloga. Beveik visi šaltiniai patenka į paranalinių sinusų uždegimą - antritą ar sinusitą.
  4. Jautrumas svetimkūnyje nasopharynx.
  5. Sausa burna ir burnos riešutai.
  6. Kai kuriais atvejais gali būti ausų užgulimas, klausos sutrikimas (susijęs su žemesnės nosies concha hipertrofija ir klausos vamzdelio vėdinimu).
  7. Šiek tiek balso.
  8. Greitas fizinis ir psichinis nuovargis, atminties sutrikimas, pasikartojantys galvos skausmai.

Pirmiau minėti simptomai gali būti aptiktos ir kitomis nasopharynx ligomis, tokiomis kaip nosies polipai, sifilis ar nosies tuberkuliozė, navikai, nosies pertvaros kreivumas ir kt. Todėl, atsiradus šiems sutrikimams, reikia ENT specialisto.

Bendrieji gydymo principai

Visi lėtinio hipertrofinio rinito gydymo būdai gali būti suskirstyti į chirurginius ir konservatorius (medicinos).

Konservatyvus gydymas apima nosies lašų (vazokonstrikcinių, priešuždegiminių) vartojimą, bendrų veiksmų priešuždegiminių vaistų (tablečių ar injekcijų forma) ir kt. Taip pat vartojami gliukokortikosteroidai - hormoniniai vaistai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį. Jei nosies gleivinę paveikia bakterinė infekcija, gydymą papildo antibiotikais.

Tokios priemonės gali sustabdyti lėtinį uždegimą, kuris yra ligos pagrindas. Tačiau vaistai nesugeba sumažinti hipertrofinių audinių tūrio ir atkurti normalią nosies audinių struktūrą.

Reikėtų pažymėti, kad, esant struktūriniams nosies audinių pertvaroms, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, nes vaistiniai preparatai gali tik laikinai pagerinti paciento gerovę.

Chirurginis gydymas susideda iš mechaninių ar šiluminių poveikių hipertrofiniams nosies gyslių audiniams, kuris leidžia atkurti nosies ertmių praeinamumą ir pasiekti ilgalaikį nosies kvėpavimo pagerėjimą. Deja, operacija ne visada baigiasi visiškai atsigavus. Kai kuriuose pacientuose hipertrofiniai procesai nosies ertmėje tam tikrą laiką atkuriami po intervencijos. Tai įvyksta retai ir tik pacientams, kurių audiniai yra linkę į hipertrofiją. Tai dažniausiai sukelia hormoninis disbalansas ir reikalingas papildomas gydymas.

Veiklos rūšys

Operacijos tipas yra pasirinktas griežtai atskirai, priklausomai nuo paciento amžiaus, hipertrofinio proceso vystymosi stadijos ir kitų duomenų, gautų atliekant tyrimą ir laboratorinius tyrimus.

Pavyzdžiui, ankstyvosiose hipertrofinio rinito stadijose paprastai rekomenduojama prijaukinti gleivinę chemikalais (30-50% trichloracto rūgšties arba chromo rūgšties). Esant pastebimiems hipertrofijos požymiams, parodyta galvano-kaustinio, lazerio, ultragarso ar kriodestruktūros laidumas.

Vėlesniuose šio tipo rinitų etapuose gali būti pasiektas tik mechaninis hipertrofinių audinių išsiplėtimas, turintis reikšmingą poveikį.

Kalbėkime daugiau apie esamus hipertrofinio rinito chirurginio gydymo metodus.

  1. Galvanizavimas yra operacija, kurioje hipertrofiniai audiniai yra privirinami metaliniais antgaliais, per kuriuos eina elektros srovė. Šis metodas taip pat žinomas kaip elektroakustracija. Operacija yra greita, su vietine anestezija su novakainu, trimekainomu ar dikanomu. Paprastai kraujavimas procedūros metu nėra pastebimas, nes kraujas kontaktuoja su raudonuoju prietaisu ir greitai susitraukia.
  2. Krioerginis naikinimas susideda iš hipertrofinio audinio sunaikinimo giliu užšalimu. Operacinė priemonė - krioapplicatoris - aušinama skystu azotu (t = -195.8 ° С). Esant labai žemai temperatūrai, audinys miršta ir toliau atmetamas. Šis metodas pasirodė gydant polipozinę hipertrofiją.
  3. Lazerinis gydymas - pakeistų audinių lazerio iškirtimas. Operacija vyksta naudojant vietinius anestetikus. Kraujavimas netaikomas lazeriui.
  4. Ultragarsinis sunaikinimas (ultragarsinis hipertrofinių sričių sunaikinimas). Taip pat atliekama pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu chirurginis instrumentas, generuojantis ultragarso bangas, įterpiamas į hipertrofinės gleivinės storį. Dėl ultragarsu ląstelės miršta ir sustabdomas suskirstymas.
  5. Intraractile mechaninis suskaidymas (rezekcija) yra klasikinė hipertrofinio rinito operacijos versija. Operacija susijusi su minkštųjų audinių pjūviais, pažeidžiančiais hipertrofinės srities parenchimą ir pašalinus dalį modifikuotų audinių. Tai sukelia tam tikrą randą, kuris neleidžia tolesniam gleivinės augimui. Dėl to pleiskanojantis kvėpavimo takus ir asmuo gali vėl kvėpuoti nosine. Jei kremzlės ir nosies kaulai taip pat buvo pakeisti, jų dydis ir forma koreguojami operacijos metu. Priklausomai nuo hipertrofijos laipsnio (ir atitinkamai dėl operacijos sudėtingumo) gydytojas parenka tinkamą anestezijos tipą - vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Po operacijos į nosies ertmes įkišamos medvilnės marlės tamponai, siekiant išvengti kraujavimo. Po 1-2 dienų tamponadas pašalinamas.

Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu dėl intranazalinių operacijų veiksmingumo ir saugumo labai padidėjo šiuolaikinės endoskopinės įrangos įvedimas į vaistus, leidžiantis gydytojui aiškiai matyti ir kontroliuoti kiekvieną operacijos etapą.

Liaudies medicina

Ar tradicinė medicina gali įveikti hipertrofinį rinitą? Norėdami atsakyti į šį klausimą, tiesiog pažvelkite į tradicinės medicinos ligos gydymo būdus. Taigi kai kurie teigia, kad atkūrimas jums padės:

  • garso inhaliacija su žolelių infuzijomis (ramunėlėmis, šalavijas, pipirmėtę);
  • nosies ertmės su propolio aliejumi įkvėpimas;
  • sausos ir garo inhaliacijos, naudojant eterinius aliejus arbatmedžio, eukalipto;
  • nusiplauti nosį vandeniu, pridedant alavijo sultys (santykiu 3: 1);
  • nosies ertmių tepimas medumi.

Kaip matote, pirmiau minėti receptai nesiskiria nuo tų, kurie turi katarinį (šaltųjų) rinitą. Kokį poveikį galime tikėtis iš jų? Dauguma šių metodų turi antiseptinį ir lengvą priešuždegiminį poveikį. Iš tiesų, kai kurie iš jų (pvz., Skalbimas iš nosies ir įkvėpimas) gali suteikti trumpalaikę pagalbą. Deja, normalios nosies audinių morfologijos atkūrimas neįvyksta.

Tradicinės medicinos metodai gali laikinai atpalaiduoti hipertrofinio rinito simptomus, tačiau norint visiškai išgydyti reikia visapusiško gydymo.

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymas

Efektyvus hipertrofinio rinito gydymas yra įmanomas tik operacijos pagalba. Kadangi liga yra susijusi su audinių augimą, displazijos pašalinti porcijas Pluoštinių, akytkūnj arba epitelinių audinių liaudies gynimo, įvairių lašų ar nosies purškalai neįmanoma. Toks gydymas gali geriausiu pateikti tik giperplaticheskogo nutraukimo procesą, bet nosies kvėpavimo nebus normalizuoti. Todėl hipertrofinį rinitą galima gydyti tik chirurginiais metodais.

Priklausomai nuo to, simptomai yra jau matyti pacientui, sergančiam hipertrofinė rinito, galimo operacijos, skirtingos trukmės ir kiek operacijos. Jis gali būti trumpas, vietos Sukibimą taikant vietinę nejautrą, ir visa operacija taikant bendrąją anesteziją. Štai kodėl taip svarbu kuo greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti ją gydyti iki sunkių simptomų vystymąsi. Kuo ilgiau pacientas traukia dėl vizito pas gydytoją, tuo labiau pažengusi liga yra ir daugiau sudėtingas ir daug laiko atimantis operacija bus.

Nosies vasotomijos chirurgija hipertrofinio rinito gydymui

Lėtinio hipertrofinio rinito gydymo užduotis - pašalinti užaugusias audinius, trukdančius įprastam nosies kvėpavimui. Priklausomai nuo to, kaip pacientas užblokavo nosies kanalus, gydytojas pasirenka vieną ar kitą operacijos versiją.

Hipertrofinio rinito gydymo chirurginės galimybės

Jei hipertrofiniame procese dalyvauja tik nosies gleivinė, pati hipertrofija yra nereikšminga ir, pritaikius vazokonstriktorių į gleivinės membranas, sumažėja, palengvinant kvėpavimą nosyje, atliekamos labiausiai gerybinės chirurginės intervencijos:

  • Lazerio naikinimas;
  • Smegenų kraujagyslių vasotomija, naudojant elektrochirurginius ir radiosurginius prietaisus, leidžiantys;
  • Apatinių turbinatų ultragarsinis suskaidymas.

Šios operacijos atliekamos labai greitai. Pavyzdžiui, submucous vasotomy trunka 5-10 minučių ir atliekamas pagal vietinę anesteziją. Su ja, gijimo procesas vyksta labai greitai, o pooperacinis laikotarpis trunka 2-3 dienas.

Anksčiau šiais atvejais buvo naudojama chemikalų (chromo ir trichloracto rūgšties, lapizo koncentracija 30-50%) ir galvaninio plovimo (ekstrakcijos su raudonai karštomis platinos vielomis), tačiau šiandien šie metodai yra mažesni už efektyvumą, kaip nurodyta anksčiau, ir yra retai naudojami.

Jei diagnozuojama plataus audinio ir ypač nosies pertvaros kaulų hipertrofija, pacientui yra sunkiai kvėpuojamas nosies kvėpavimas, o vazokonstrikcinių agentų vartojimas netgi nėra laikinas, todėl reikalinga sudėtingesnė chirurginė operacija, kurios metu visiškai ar iš dalies pašalinama nosies šukos. Lėtinio hipertrofinio rinito metu gali būti atliekami trys operacijų tipai:

  1. Konohotomija, daugiausia žemesnė, kurioje pašalinama apatinė virkštelė arba jos dalis. Šiuolaikiniai metodai ir priemonės leidžia tai atlikti ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją, o po operacijos pacientas gali būti namuose. Kaip pjovimo įrankis, naudojamas lazeris, specialioji kilpa (reikalinga stacionaraus gydymo ir reabilitacijos) arba žirklės, šaltas agentas (kriochirurgija), elektrokoaguliacinis arba radijo bangų aukšto dažnio įtaisas. Įdomu tai, kad kryodestrukcijos metu netgi nereikia anestezijos: esant žemai temperatūrai, atsiranda pakankamas analgezinis poveikis;
  2. Osteokonchotomija, kurioje pašalinama apaugusio pagrindinio kaulo dalis kartu su apatiniu apvalkalu. Norėdami tai padaryti, pjūvis yra padarytas po apatiniu apvalkalu ir per jį, hiperplaziniai audiniai dalinami;
  3. Sublyuktsiya arba lateroposition - turbinates kompensuoti arčiau sienelės nosies, kuris veda į gleivinės membranos tūrio tarp kriauklių ir nosies pertvaros mažinimo.

Kairėje - taupanti žemesnė konchotomija, kurioje pašalinama tik dalis praskiestos apatinės virvelės. Dešinėje - hiperplazinės užpakalinės turbinos dalies dalies pašalinimas specialia kilpa.

Visos lėtinio hipertrofinio rinito gydymo operacijos yra beveik neskausmingos. Jei jie atliekami vietinės anestezijos būdu, pacientas tik prieš širdies anesteziją įleidžia švirkštą. Tada visos manipuliacijos atliekamos be jokio skausmo. Jei operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, pacientas nieko nemano.

Prieš atliekant sandorius, kuriems taikomas privalomo tyrimo dėl nosies audinių rentgeno valstybės, MRT ir kitų įrankių, kurie leis savo gydytojui aiškiai sužinoti poziciją hipertrofuotą audinį. Kai operacija reikalauja mažiausiai žalos įprastą gleivinės, nes jos sunkios traumos gali dar labiau paskatinti atrofinį rinitu.

Pooperacinis laikotarpis po to, kai lėtinio hipertrofinė rinitą trunka nuo kelių dienų iki 1-2 savaičių, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Po lazerio turbinotomy pašalinamos nedideliuose plotuose gleivinės paciento eina namo ir planuojama pakeisti gydytoją tamponus į nosį. Pooperacinis osteokonototinio laikotarpis yra ilgesnis ir trunka 5-6 dienas. Šiuo metu pacientas yra ligoninėje prižiūrint gydytojams.

Ar hipertrofinis rinitas gali būti išgydomas namuose?

Namuose hipertrofinis rinitas yra beveik neišgydomas. Didžiausias kuris gali būti pasiektas konservatyvių chirurginių metodų - stabdymo procesas hiperplazija ir fiksacija tos valstybės, kurioje pradedant gydymą. Tačiau, kad ji labai sunku sustoti, nes hiperplastinis procesas reikalauja iš ligos priežasčių supratimas ir juos pašalinti.

Faktas yra tai, kad, jei plaučių, epitelio ir ypač kaulų audinio augimas jau prasidėjo ir sukėlė nosies kvėpavimo sutrikimą, nė vienas vaistas negali pašalinti šių užaugintų audinių. Tokios hiperplazijos sritys gali būti pašalintos tik chirurginiais metodais.

Akivaizdu, kad per nosies lašus neįmanoma pašalinti užauginto pluoštinio audinio sluoksnio po gleivine.

Todėl hipertrofinio rinito simptominis gydymas yra beprasmis. Visi jo simptomai susiję su nosies audinių augimu ir nosies kvėpavimo sutrikimu. Mėginimai pašalinti šie simptomai nesuteikia beveik jokios įtakos, nes jie nėra siekiama sumažinti hipertrofinė audinių tūrį, bet pakeisti paciento jausmus.

Visų pirma, todėl hipertrofinė rinito simptomai negali suimti narkotikų, kurie padės su kitų tipų uždegimas nosies gleivinę. Pavyzdžiui, nenaudingas lėtinio hipertrofinio rinito nudegimas į nosį:

  • Vasoconstrictor lašai - jie padeda sušvelninti patinimą, kuris nėra hipertrofinis rinitas. Tik tais atvejais, kai paciento audinio hipertrofija vystosi vazomotorinio rinito fone, iš pradžių jie šiek tiek susilpnins būklę, tačiau po 2-3 savaičių nuolatinio vartojimo atsiras medicininis rinitas ir toliau pablogės simptomai;
  • Hormonų priešuždegiminių lašai ir aerozoliai (pvz, Nazoneks Avamys, Dezrinit ir kt.) Šios lėšos yra tam tikru mastu pašalinti uždegimą ir sumažinti simptomus, kelias savaites ar mėnesius, tačiau vėliau augimas gleivinės pašalina šį poveikį ir sukelti simptomai atnaujinti.

Kai kuriais atvejais su liga gali būti naudinga nusiplauti nosies tirpalais ir normalizuoti oro parametrus patalpoje, kurioje pacientas daugiausiai laiko. Tačiau realus tokių priemonių efektyvumas bus pasiektas tik tada, kai diagnozė atskleidžia, kad patį hipertrofinį rinitą sukelia nuolatinis nosies gleivinės sudirginimas, naudojant įvairius teršiančius, švitrinamus ir agresyvius chemikalus. Nosies skalavimas leis išvalyti gleivinę, o įprastas oro būklė užkirs kelią tolesnei taršai.

Dėl šios priežasties kartais manoma, kad lėtinis hipertrofinis rinitas paprastai yra neišgydomas. Tiesą sakant, tai yra neišgydoma tik tada, kai bandoma gydyti vietiniais vaistiniais preparatais nesuprantant ir nenustatant jo priežasčių.

Galimybė naudoti liaudies vaistus nuo ligos

Panašiai, kai hipertrofinis rinitas, tradicinės priemonės yra nenaudingas. Jos negali paveikti beveik bet kokios ligos priežastys ir tik sukelti tam tikrą poveikį labai ankstyvosiose ligos stadijose. Tačiau jie negali sustabdyti ligos eigos, o jų vartojimo poveikis pasirodo laikinas.

Taigi, liaudies medicinoje su hipertrofiniu rinitu, rekomenduojama atlikti tokias procedūras:

  • Įdėkite nosies tepinatus, sudrėkintus medumi ir vandeniu santykiu 1: 1. Jie rekomenduojami 30 minučių prieš miegą 10 dienų;
  • Užpilkite šaukštą džiovintų daržovių lapų į stiklinę vandens, įpilkite šaukštelis propolio dervos ir uždenkite du kartus per parą du kartus per parą;
  • Kartą per mėnesį, praplaukite nosį su praskiesto vandens 1: 1 santykiu su alavijo sultimis;
  • Šaukštas mišinio ramunėlių, šalavijų lapų ir žolės pipirmėčių Hypericum paruošta 400 ml verdančio vandens, ataušinkite ir plauti nosį kartą per dieną per mėnesį.

Tačiau šiandien nėra vienintelio patikimo hipertrofinio rinito gydymo atvejo, naudojant tokius receptus.

Homeopatija ir kitos priemonės, kurių veiksmingumas nėra įrodytas

Be to, šiandien nėra jokių įrodymų, kad bet kokia homeopatiniai, vaistažolių ir populiarus imunomoduliatoriai Pagalba išgydyti hipertrofinė rinitu. Šiuo atveju, atsižvelgiant į faktinį įrodymą jų veiksmingumas nėra nėra net teorinės pagrindimas savo veiksmų esmės. Daugeliu atvejų, jų poveikis yra dėl to, kad placebo efektas ir realios farmakologinio poveikio, kai jie naudojami nepastebėta.

Edino rinitas yra populiarus homeopatinis vaistas, skirtas bet kokiam lėtiniam rinītui, įskaitant hipertrofiją. Įrodytas veiksmingumas neturi.

Tuo pačiu metu yra lėtinis hipertrofinis rinitas - viena iš mėgstamiausių homeopatinių gydytojų ligų. Tai yra, pirma, dėl to, kad net ilgalaikis homeopatinių vaistų poveikio trūkumas pacientui nėra mirtinas, todėl gydytojui nėra jokio pavojaus ir, antra, patys pacientai nori ilgą laiką gydyti ligą gydytojas konsultacijoms ir vaistininkams pačiam vaistui, kad kuo greičiau gautų operaciją. Be to, hipertrofinis rinitas dažniau vystosi suaugusiesiems, kurie nėra tokie susirūpinę savimi, tarsi vaikas nukentėjo nuo ligos, ir yra pasirengęs mėnesius kentėti uždengtą nosį laukdamas vaisto poveikio. Tuo pačiu metu tokių lėšų skyrimas ir pardavimas atneša pinigų savo gamintojams ir pardavėjams, todėl reklamoje jie dažnai eina į pačių pacientų apgaudinėjimą.

Kaip ir homoeopatija, preparatai su interferono ir interferono induktoriais, įvairiais kitais imunomoduliatoriumi ir dauguma vaistų, kuriuos reikia injekuoti į nosį ar gerti, neveikia nuo hipertrofinio rinito. Šis metodas neduos jokios įtakos nosies pertvaros ir nosies gleivinės nosies plečiančiam audiniui.

Hipertrofinio rinito prevencija

Siekiant apsaugoti nuo hipertrofinio rinito, taip pat per laikotarpį po jo chirurginio gydymo arba labai ankstyvoje ligos stadijoje, būtina užtikrinti, kad nosis dirba įprastomis sąlygomis. Norėdami tai padaryti:

  • Venkite ilgesnio buvimo patalpose ar vietose, kur yra nešvarus, dulkėtas oras ir prireikus patenka į juos, dėvėti efektyvias asmenines apsaugos priemones;
  • Kilus alerginiam rinītui, greitai identifikuokite alergeną ir jį pašalinkite arba kitaip nustokite kontaktuoti su juo (pvz., Naudoti kvėpavimo takų apsaugą);
  • Greitai gydykite visus ūminio rinito epizodus ir užkertamas kelias dažnai pasireiškiant;
  • Kaip įmanoma dažniau apsilankyti gryname ore gamtoje, sąlygomis su mažiausiai užterštu vandeniu;
  • Išlaikyti buto drėgmę 60-75% ir 18-22 ° C temperatūrą, kuri yra optimali nosies gleivinei;
  • Grūdintas, išlaikyti fizinį aktyvumą (ypač naudojant aerobinių pratimų, kuriems reikalingas aktyvus kvėpavimas), laikytis įvairios ir subalansuotos dietos;
  • Nenaudokite vazokonstrikcinių lašų, ​​skirtų kitų tipų rinitams gydyti ilgiau nei 5 dienas iš eilės;
  • Pasibaigus pirmiesiems požymiams apie nuolatinius kvėpavimo sistemos nosies komplikacijas kreipkitės į gydytoją.

Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie dažnai kenčia nuo sloga, nosies gleivinės ir alerginio rinito. Siekiant užkirsti kelią hipertrofiniam rinitui, jiems labai svarbu pašalinti šios ligos priežasčių vystymosi tikimybę.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Flegma kaip pašalinti. Priežastys dėl skreplių gerklėje ir gydymas

Faringitas

Terapeutai dažnai gydomi pacientais, kurie skundžiasi dėl diskomforto gerklėje: storos skreplių kaupimasis, vienkartinė būklė, sunku rijoti.

Gerklės skausmas ir infekcija

Kosulys

Infekcijos gerklėje - kas tai?Kepenų uždegimas yra vienas iš pirmųjų kvėpavimo takų kvėpavimo ligų požymių. Dažniausios anginos priepuoliai yra gerklės bakterinės infekcijos ar gerklės virusinės infekcijos, taip pat grybelinės infekcijos, sausas oras, alergijos, tabako dūmai ir oro tarša.