Pagrindinis / Sloga

Garsų tonzilių hipertrofija

Sloga

Palatininės migdolos yra tarp minkštos gomurio ir liežuvio. Tonilų dydis gali būti skirtingas: kai kuriose iš jų nėra pastebimų, o kitose išlieka už dangaus kraštų. Nazofaringalinės migdolo pūslelinė yra padidėjęs liauka, dėl akivaizdžių priežasčių. Ši vargonų patologija yra dažniau vaikystėje, būdinga uždegiminio proceso nebuvimui.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, kurią sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija, labiausiai pablogėjo mandlių patologija. Jas galima rasti pagal šiuos klasifikacijos kodus:

  • J31.1. Tonzilių hipertrofija (padidėjimas);
  • J35.3 hipertrofija su adenoidine hipertrofija;
  • J35.8 kitos lėtinės nosies tonzilių ir adenoidų ligos;
  • J35.9 lėtinė liaukų ir adenoidų liga, nenustatyta.

Klasifikavimo tikslas - apdoroti ir analizuoti sergamumo duomenis, gautus iš skirtingų šalių ir regionų. Duomenys atnaujinami kartą per dešimt metų.

Laipsniai

Nazofaringalinės tonzilės hipertrofija suskirstyta į tris vystymosi stadijas. Norėdami nustatyti laipsnį, galite sąlygiškai išvesti horizontalią liniją nuo pakalto arko krašto iki liežuvio galo ir vertikalios linijos nuo kalbos vidurio. Garnys suskirstyta į 3 dalis:

  • 1 laipsnis - išsiplėtusios liaukos užima 1/3 vietos;
  • 2 laipsnis - erdvė užpildoma iki 2/3;
  • 3 laipsnis - tarpusavyje susipynę liaukai yra beveik visiškai užpildyti.

Gydytojai negali nustatyti limfinio audinio augimo priežasties. Manoma, kad liaukų padidėjimas yra organizmo reakcija į nepalankias aplinkos sąlygas. Tončilo hipertrofija vaikams yra dažniau nei suaugusiesiems. Vaikystėje imuninė sistema yra stiprinimo ir formavimo etape. Kūdikiams limfoidinis audinys nėra subrendęs, jo tobulėjimas prasidės paauglystėje, o jo poveikis gali būti įvairių išorinių infekcijų. Kiekvienas kontaktas su mikroorganizmais sukelia tonzilių uždegimą. Tai lengvina burnos kvėpavimas su užaugusiais adenoidais, prastos gyvenimo sąlygos ir kitos priežastys. Viskas priklauso nuo vaiko paveldimos ir struktūrinių savybių.

Simptomai

Riebalinių tulžies hipertrofija dažnai derinama su visų raumenų žiedo organų padidėjimu. Padidėjusi migdolienė atrodo kitokia. Jis ateina su lygaus paviršiaus ir nepasiekia palikuonių arkų, tačiau dažniausiai yra sienelės liaukų ir kontaktas su palatvaro uvula. Kūno sandarumas yra tankus, jo spalva yra šviesiai rausva arba šviesiai geltona, nėra uždegimo požymių.

Padidėjęs dydis, liaukos užkerta kelią kvėpavimui ir nuryti. Pasikeičia balso skambėjimas: nosies, neleistinas tarimas, garsų iškraipymas. Dėl tonzilių hipertrofijos atsiranda miego sutrikimų, nakties metu kosulys ir knarkimas. Kartais klausa yra sutrikusi. Dėl blogo deguonies tiekimo smegenyse gali išsivystyti psichiniai sutrikimai ir atminties praradimas.

Diagnostika

Skundų buvimas - pirmas žingsnis nustatant diagnozę. Būtina atlikti faringoskopiją kraštutiniuose gerklų ultragarsuose. Kai faringografija pastebimai padidina kūno būklę, kai nėra uždegimo. Verta pasitikrinti hipertrofijos diagnozę ir atskirti visus galimus ligų tipus, dėl kurių yra problemų su migdolais. Svarbu atlikti visišką kraujo tyrimą.

Fizinis patikrinimas

Pirmas dalykas, kuris prasideda nuo priėmimo - apklausos ir patikrinimo. Pacientų apklausa atskleidžia skundų dėl kvėpavimo problemų, galvos skausmo ir dirglumo. Ištyrus, gydytojas atkreipia dėmesį į veido formą, zonduoja submandibulinius ir gimdos kaklelio limfmazgius. Nagrinėja visą nasofarinką ir takus:

  • minkštas ir lygus tonzilių audinys, nepaisant to, kad padidėja;
  • patologija, sustiprėjusio mandlių;
  • nukrypimai šaukiantys aparatai;
  • adenoidų padidėjimo požymiai.
Atgal į turinį

Laboratoriniai tyrimai

Po vizualinio patikrinimo pacientui siunčiama atlikti bandymus:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo krešėjimo lygio nustatymas;
  • mikrofloros tyrimai.

Esant paciento patologijoms, jis yra nukreiptas į papildomus laboratorinius tyrimus.

Instrumentiniai tyrimai

Instrumentiniai metodai naudojami tais atvejais, kai paviršiaus patikrinimai nesuteikia tikslaus rezultato. Šie tyrimo metodai apima:

  • faringgoskopija (gerklės tyrimas dirbtinės šviesos);
  • tvirta endoskopija (atliekama naudojant optika su anestezija);
  • fibroendoskopija (procedūra naudojant lankstų endoskopą);
  • Gerklų ultragarsas.
Atgal į turinį

Kitų ligų pašalinimas

Dažni pacientų skundai dėl galvos skausmo, mieguistumo, nemigai gydytojų priversti taikyti diferencinę diagnozę. Būtina pašalinti paciento ligą, kuri netinkama hipertrofinių tonzilių simptomams ir tiksliai diagnozuoti. Išskirti daugiausia:

  • lėtinis tonzilitas;
  • lėtinis rinitas;
  • pasikartojantis nazofaringo kraujavimas.
Atgal į turinį

Terapija

Konservatyvus gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo hipertrofijos laipsnio. Specialus gydymas nereikalauja mažesnio laipsnio padidėjimo, o dangų audinys nėra uždegimas. Esant tokiai būkle, po valgio ir burnos higienos bus skalavimas su antiseptiniais tirpalais. Būtina sutelkti dėmesį į kvėpavimą per nosį, kad nebūtų pernelyg drėgnas ir nebūtų papildomai užkrečiamos tonzilės.

Su žymiu padidėjimu tik skalavimas negali padaryti. Verta aplankyti gydytoją, patarti naudoti efektyvesnes priemones. Tai gali būti liaukų tepimas, naudojant užkaitinimo tirpalus. Tepimo procedūrą galima atlikti atskirai prieš miegą. Jis sėkmingai šalina uždegimą ir maitina gleivinę, apsaugo nuo išdžiūvimo ir nuo infekcijų.

Chirurginė intervencija

Jei tonzilės yra paskutinis hipertrofijos etapas ir yra kvėpavimo sutrikimų, įprasto gydymo nepakanka. Jei turite problemų su rijimu, kalbos, kvėpavimo sunkumais, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Labiausiai tikėtina, jis parašys operacijos kryptį. Per chirurginę intervenciją, naudojant specialų įrankį, dalis organo ar visumos pašalinama.

Nuo 5 iki 7 metų amžiaus dažniausiai atliekama tonzilktomija (dalinis organo pašalinimas). Po aštuonerių metų mandlodai visiškai pašalinami. Dažnai liaukų pašalinimas yra kartu su adenoidų pašalinimu. Esant sunkioms infekcinėms ligoms, kraujo ligoms, operacijoms pašalinti liaukas nėra nustatyta.

Yra situacijų, kai antro laipsnio padidėjusi liauka nesikiša į kvėpavimą, valgymą, kalbos aiškumą. Tada gydytojas neskuba duoti nurodymų operacijai. Atsargiai stebimas, lygiagrečiai atliekamas antiseptikų tonzilių procesas. Prieš pradedant iš dalies pašalinti tonziles reikia konsultuotis su gydytoju. Pacientui hospitalizuoti nereikia, visos procedūros atliekamos ambulatoriškai, vietinio anestetiko metu.

Planuojama hospitalizacija skiriama, jei paciento stebėjime atskleidžiama:

  • dusulys;
  • snoras miego metu;
  • 2 ir 3 laipsnių tonzilių hipertrofija.
Atgal į turinį

Pooperacinis laikotarpis

Po chirurginės intervencijos, dešinėje pusėje turėtų būti pora valandų. Iš karto po procedūros, seilių išsiskiria gausiai. Draudžiama kalbėti, judėti, kosėti. Pasibaigus kraujavimui, galite gerti vandenį. Trečią dieną galite pakilti ir judėti palatoje. Antrą dieną galite valgyti skystą maistą: kefyras, jogurtas, skysta košė, arbata. Reikėtų vengti gerklės skalavimo ir šepečių procedūrų, kad nebūtų sukeliamas kraujavimas.

Antroje, trečioje dieną ant žaizdų susidaro reidas - apsauga nuo kraujavimo. Pasireiškia skausmas, kai ranka, atsiranda žemo lygio karščiavimas, limfmazgiai gali padidėti. Iki penktos, šeštos dienos, reidas mažėja, per dešimt ar dvylika dienų jis praeina. Kroviniai draudžiami, o po išleidimo rekomenduojama švelnus režimas. Visiškas gijimas įvyksta 17-21 dienomis. Vaikai ir jaunuoliai lengvai toleruoja pooperacinį laiką, o pagyvenę žmonės yra sunkesni.

Vaikų tonzilių hipertrofija

Iki paauglystės atliekama tonzilių "atvirkštinė plėtra". Jei galima išlaikyti stabilios formos arba padidinto dydžio liaukas, sveikumo išsaugojimo ir atkūrimo be chirurginio proceso tikimybė yra didelė. Hipertrofijos situacija turi būti kontroliuojama, nes daugeliu atvejų, atsižvelgiant į peršalimą, reikalinga chirurgija. Vaikų terapiją lydi gydytojo priežiūra, atsižvelgiant į visas rekomendacijas ir patarimus.

Tik konservatyviojo gydymo neefektyvumas, nuolatinis peršalimo pasikartojimas - pašalinimo nuorodos. Komplikacijos po organo pašalinimo yra retos, o vaizdo endoskopų procedūros metu kontroliuojamos galimos grėsmės nuliui.

Hipertrofija nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Su padidėjusiais mandliais suaugusieji yra reti. Dažniausiai pasireiškia cistos ar polipai, bet yra vystymosi pavojus. Idealiu atveju prieš nėštumą būtina išplėstų liaukų patikrinimas, kad vaisiui nebūtų deguonies trūkumo. Jei liga buvo diagnozuota nėštumo metu, gydytojo ir būsimos motinos užduotis yra užkirsti kelią ligos paūmėjimui, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Pasibaigus vaiko gimimui ar žindymo pabaigai, chirurginis arba visiškas konservatyvus gydymas yra išspręsta.

Kontraindikacijos

Yra keletas veiksmų, kurie yra uždrausti hipertrofijoje:

  • savigydas;
  • nepamirškite vienašališkai išsiplėtusios palatininės migdolos, už jos gali būti navikas;
  • Neleisk įprasto kvėpavimo per burną.
Atgal į turinį

Prevencija

Svarbiausia, kad prevencija yra laiku gydyti peršalimą, kietėjimą, gerą mitybą. Nustatant pirmąjį ligos etapą, verta nuolat stebėti otolaringologo.

Laiku adenoidų gydymas pašalins dirginimą dėl tonzilių.

Hipertrofija 2-ojo laipsnio migdolų vaikams

Jautrūs mandalėliai, kaip ir kiti limfos kraujagyslių žiedo formavimosi būdai, priklauso imuninėms struktūroms. Jie perima infekcijos ataką, nes ji bando patekti į kūną. Limfodinis audinys, norint kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, gali šiek tiek padidėti, tačiau po pergalės jis grįžta į savo ankstesnį dydį.

Taigi, laikinoji pirmojo laipsnio tonzilių hipertrofija yra ūminio infekcinės ligos laikotarpio normos variantas. Tonų padidėjimas iki 2 ir 3 laipsnio sukelia ligos simptomus ir reikalauja gydymo. Dažnai patologija įvyksta tarp vaikų.

Galvijų hipertrofija gali išsivystyti lygiagrečiai su padidėjusia ryklės ar kalbos tonziliu. Dažnai padidėjusi liauka diagnozuojama ant adenoidų fono ir atvirkščiai.

Tonziliai, priklausomai nuo dydžio, gali būti klasifikuojami taip:

  • 1 etapas - būdingas trečdalio gerklės šviesos sumažėjimas;
  • antrame laipsnyje - skersmuo siaurėja 2/3;
  • trečiasis laipsnis būdingas tonzilių paviršių deriniu, kuris visiškai apima gerklės šviesą.

Hipertrofijos priežastys

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl liauka tampa hipertrofine. Tačiau galima sakyti, kad tai yra apsauginė organizmo reakcija į neigiamą veiksnį.

Vaikams dėl imuninės sistemos nepakankamo išsivystymo limfoidinis audinys yra labai skirtingas, todėl jo hiperplazijai nereikalingas ilgai trunkantis veiksnys.

Rekomenduojantys veiksniai, kurie sukelia limfinio audinio, kuris sukelia vaikų migdolų hipertrofiją, proliferaciją, yra šie:

  • sumažėjusi imuninė apsauga;
  • lėtinės patologijos paūmėjimas;
  • nesveikos dietos;
  • dažnos infekcijos (ARVI, gripas);
  • infekcijos buvimas gerklėje (faringitas) arba nosies kraujotaka (sinusitas);
  • lėtinis tonzilitas, kai mikrobai kaupiasi gleivinės pakilimų, palaikantys uždegiminį atsaką;
  • sunkios fizinės apkrovos;
  • sausas užterštas oras;
  • profesiniai pavojai.

Atkreipkite dėmesį, kad vaikai, kurių tėvai kentėjo nuo adenoidų arba turėję mandlių, ty su apsunkintu paveldimu, dažniau kenčia.

Kaip tai pasireiškia?

Daugumoje atvejų, kai kalbama apie otolaringologą, limfinio audinio augimas diagnozuojamas ne tik liaukose, bet ir ryklės tonzilėje. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo tonzilių hipertrofijos laipsnio ir gerklų lumeno sutapimo.

Kai bandote pačiame veidrodyje patikrinti mandeles, tik antrąjį ir trečiąjį laipsnius galite pastebėti jų padidėjimą. Augimas 1 laipsnis nėra toks pastebimas, todėl žmogus neatsižvelgia į simptomus. Palaipsniui, kai atsiranda 2 laipsnio hipertrofija, pradeda rodyti ligos požymiai. Kai liaukos padidėja, jie tarpusavyje sujungiami su lizdais.

Dėl mandlių nuoseklumo suspaudžiama hiperemija (su uždegimu) arba šviesiai geltona spalva. Klinikiškai pastebiu, kad hipertrofinis liaukų vaizdas gali būti toks:

  1. vaikas pradeda intensyviai kvėpuoti, tai ypač pastebima, kai jis žaidžia lauko žaidimus;
  2. sunku nuryti;
  3. gerklėje yra užsienio elementas;
  4. balso pasikeitimai tampa nosies. Kartais iš pirmojo neįmanoma suprasti, ką sako vaikas, nes kai kurie garsai iškraipomi;
  5. Kartais pastebima knarkimas ir kosulys.

Su tolesniu limfinio audinio proliferacija stabdo kietojo maisto perėjimą. Kai tonzilės uždegimas atsiranda angina. Tai būdinga jai:

  • ūmus pradžia;
  • sparčiai pablogėja;
  • karšta hipertermija;
  • grybelinė pleiską ant tonzilių, folikulų nurimą, lūžių spenį.

Diagnostikos tyrimas

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turite kreiptis į gydytoją:

  1. Pirmajame etape gydytojas tardina skundus, nagrinėja jų išvaizdos ypatumus, taip pat analizuoja gyvenimo istoriją (gyvenimo sąlygas, praeities ir esamas ligas). Be to, uždegimas palpina regioninius limfmazgius;
  2. Antrame etape atliekama faringoskopija, leidžianti patikrinti migdolų būklę, įvertinti proceso mastą ir nustatyti limfinio audinio augimo mastą. Rekomenduojama ir rhinoskopija;
  3. trečiasis etapas apima laboratorinės diagnostikos darbus. Dėl to pacientas siunčiamas mikroskopijai ir kultūrai. Egzamino medžiaga yra migdolų tepinėlis.

Analizės suteikia galimybę patvirtinti ar pašalinti uždegimines liaukų pažeidimus, taip pat nustatyti mikrobų jautrumą antibiotikams.

Oktopija, standus endoskopija, fibroendoskopija ir ultragarsinis tyrimas atliekami siekiant nustatyti komplikacijas. Diagnozės procese hipertrofija turi būti atskirta nuo chroniško tonzilito, onkotopologijos ir absceso.

Konservatyvus gydymas

Prieš nuspręsdamas, ką naudoti gydymui, būtina analizuoti diagnozės rezultatus. Ypač būtina atsižvelgti į limfoidinio audinio augimo laipsnį, infekcijos buvimą ir uždegimą.

Sistemos veiksmams galima priskirti:

  • antibakteriniai preparatai (Augmentin, Zinnat);
  • antivirusiniai vaistai (Nazoferon, Aflubin);
  • antihistamininiai vaistai, kurie mažina audinio patinimą (diazolinas, tavegilis, erius);
  • vitaminų terapija.

Vietinei ekspozicijai nurodomas ryklės skilimas su tirpalais, turinčiais antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Procedūrai tinka Furacilinas, Chlorheksidinas, Givalseksas ir Miramistinas. Taip pat leidžiama nuplauti su žolelių (ramunėlių, ramunėlių, šalavijų) nuoviru.

Jei reikia, numatykite mineralinių tirpalų tepimą antiseptiniais, džiovinimo ir drėkinimo efektais. Norint tinkamai įvertinti vaistų vartojimo efektyvumą, turite reguliariai apsilankyti gydytojui ir atlikti diagnozę. Geras rezultatas gali būti pasiektas tuo pat metu stiprinant imuninę gynybą.

Chirurginė intervencija

Chirurginiu būdu reikia gydyti 3 laipsnio liaukų tonzilių hipertrofiją. Su tokiu liaukų padidėjimu susiję ne tik ligos simptomai, bet ir komplikacijos. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas yra kenksmingas hipoksijai, nuo kurios vaikas miega, neatsižvelgiama ir neklaužada.

Pašalinta migdolų liga arba tonzillekomija trunka ne ilgiau kaip 50 minučių.

Norėdami pasiruošti operacijai, turite atlikti išsamų tyrimą kontraindikacijų nustatymui.

Chirurginę intervenciją galima toleruoti:

  • ūminė infekcinė liga;
  • lėtinės patologijos paūmėjimas;
  • koagulopatija;
  • nekontroliuojamos nervų sistemos ligos (epilepsija);
  • sunki bronchų astma.

Konsultuodamasi su otolaringologu, gali būti svarstomas adenoidų ir liaukų pašalinimas per jų hipertrofiją. Prieš operaciją būtina nustatyti alergines reakcijas į vietinius anestetikus (novokainą, lidokainą).

Chirurgija gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Tai nustato anesteziologas pokalbio metu ir diagnozės rezultatai.

Paprastai tonsillectomy atliekama pagal planą, todėl galite visiškai ištirti vaikus, taip užkertant kelią komplikacijoms ir palengvinti pooperacinį laikotarpį.

Chirurgijos ligoninė yra vykdoma, kai vaikas turi:

  • dusulys;
  • knarkimas;
  • pasikeitė kalba;
  • 3 laipsnio tonzilių hipertrofija.

Pooperaciniame laikotarpyje, taip pat prieš operaciją, tėvai turėtų būti artimi vaikui. Tai šiek tiek jį nuramins ir palengvins chirurgų darbą. Jei vaikas emociniu požiūriu yra labilas, siekiant išvengti jo ištraukimo iš medicinos personalo rankų operacijos metu, pasirenkama bendra anestezija.

Iš karto po operacijos draudžiama kosėti ir kalbėti, kad nebūtų sužeisti kraujagyslės ir nebūtų sukeliamas kraujavimas.

Nebijokite, jei vaikas išlaisvins seilių, sumaišytų su krauju. Po konsultacijų su savo gydytoju po kelių valandų galite gerti vandenį, geriausia šiaudais.

Antrąją dieną leidžiami skysti maisto produktai, tokie kaip jogurtas, kefyras ar sultinys. Dantų valymą reikia atidėti keletą dienų. Mes pabrėžiame, kad po operacijos galima:

  • Riebalai yra skausmas, reaguojant į audinių sužalojimą. Analgetikai skirti mažinti skausmą;
  • žemos laipsnio hipertermija;
  • regioninis limfadenitas;
  • karpiai gerklėje;
  • kraujas seilėse.

Išekstravimas galimas po 10 dienų, tačiau tai nereiškia, kad galite grįžti į įprastą gyvenimą. Taip pat draudžiama naudoti kietą maistą, karštus gėrimus ir sunkią fizinę apkrovą. Būtina prisiminti apie taupantį balso režimą.

Kai nedidelis tonzilių kiekis padidėja, būtina dinamiškai stebėti vaikus, nes jie gali normalizuoti mandlių dydį. Operacijos komplikacijos yra labai retos, todėl ji laikoma paprasta otorinolgologijai.

Prevencinės priemonės

Norint apsaugoti vaiką nuo chirurgijos, pakanka laikytis šių rekomendacijų:

  • reguliariai apsilankydamas dantų gydytojui įprastam egzaminui, nes ėduonis yra lėtinė infekcija;
  • laiku gydyti gerklės (tonzilito) ir nosies kraujotakos (sinusito) uždegimus ir infekcijas;
  • užkirsti kelią lėtinėms vidaus organų ligoms;
  • valgyk teisingai;
  • suteikti miego ir poilsio pakankamai laiko;
  • dažnai eina grynu oru;
  • reguliariai vėdinkite kambarį, drėgnai valykite ir drėkinkite orą;
  • sportuoti (maudytis, dviračiu);
  • vengti kontakto su alergenais;
  • minimalus kontaktas su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis;
  • neapsilankyti vietose, kuriose gripo epidemijos metu žmonės yra perpildyti;
  • sustiprinti;
  • išgydyti organizmą sanatorijose pajūryje, miško zonoje ar kalnuotose vietovėse.

Vaikų tonzilių hipertrofija yra gana dažna patologija, tačiau tai nereiškia, kad to išvengti negalima. Dėmesys vaiko sveikatai turi būti mokamas nuo gimimo, kad būtų sukurtas tvirtas pagrindas gyvenimui.

Baltųjų liaukų uždegiminių ląstelių paplitimas įvyksta vaikystėje. Nuo 2 metų iki brendimo metų vaikams diagnozuota padidėjęs mandlių skaičius. Patologinio proceso priežastys yra nepakankamai išsivysčiusios limfų sistemos organuose, esančiuose gerklėje.

Kaip patologija pasireiškia vaikams?

Tonzilės audinys auga, jie užima didesnį tūrį gerklėje, tačiau nėra uždegimo proceso. Organo spalva ir nuoseklumas nesikeičia. Reguliariai atsiranda vaikų tonzilių hipertrofija, taip pat mergaičių ir berniukų atsparumas šiam procesui. Gydymas priklauso nuo audinių augimo laipsnio.

Pirmojo tyrimo metu gydytojas nustatys, kokie yra tonziliai:

  1. Palatino ir kiaušidžių (poru) liaukos. Pirmieji yra prie įėjimo į ryklę esančių šonų, o antroji - klausos organuose.
  2. Riebalinės ir lingvistinės (nesuspaustos) liaukos. Pirmasis yra ant riešo nugaros, antras po liežuviu.

Limfinės sistemos organai apsaugo kūną nuo infekcijos, dulkių ir virusų. Vaikui jie negali visiškai atlikti savo funkcijų, nes jie dar nėra pakankamai išvystyti.

Galiausiai, formavimas baigiasi iki 12 metų, tada tikimasi, kad tonzilių hipertrofija sumažės. Privalomas gydymas nėra reikalingas visiems vaikams.

Priežastys dėl tonzilių augimo

Procesas apima palatino ir ryklės liaukas. Peraugimas sukelia pakartotines gerklės skausmas. Lėtinis uždegiminis procesas dažniausiai veikia ryklės tonzilę, tada tėvai išgirdo adenoidito diagnozę.

Gydymas pradiniame etape skirtas palengvinti uždegimą ir sumažinti liaukos tūrį. Sunkiais atvejais, kai liaukų hipertrofija veikia kvėpavimą, pablogina miegą ir trukdo įprastam šėrimui, yra nurodomas chirurginis pašalinimas (pilnas ar dalinis).

Uždegiminiame procese pasireiškia padidėjęs liaukų tūris, padidėja limfocitų skaičius, apsaugantis organizmą nuo įsilaužimų patogenų. Su pasikartojančiomis infekcijomis, silpnu imunitetu, tonziliai neturi laiko susigrąžinti po uždegimo ir įprasto dydžio. Buvimas išsiplėtusioje valstybėje tampa lėtinis, kuris tampa patologija.

Limfinės sistemos hipertrofijos veiksniai yra daug daugiau, faringografija padeda nustatyti tikrąją priežastį:

  • alergijos poveikis;
  • netinkamas klimatas;
  • kariesas, stomatitas, pienelis;
  • veido ir žandikaulių aparatų struktūros ypatybės;
  • antinksčių liga.

Smegenų hipertrofijos simptomai vaikui

Tėvai linkę pasikeisti vaiko kūną į uždegiminį procesą šaltuoju metu. Tačiau, kai infekcija yra išgydoma, o kvėpavimas yra sunkus, o vaikas yra nosis, tai yra proga pasikonsultuoti su gydytoju.

Vizito į gydytoją priežastis yra šios būsenos:

  • naktį kūdikio kvėpavimas yra netolygus, kartais su pastangomis;
  • vyrauja burnos kvėpavimas;
  • vaikas sulėtėja, blogai kalba, girdi;
  • sako "nosyje";
  • sunku ištarti konsonantus;
  • blyški oda;
  • nosies užgulimo jausmas.

Vaikas yra mieguistas, greitai pavargęs, gali skųstis galvos skausmu.

Hipertrofijos formos

Norėdami pasirinkti gydymą, nustatykite liaukos padidėjimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, gydytojas tikrina burnos ertmę ir palatines liaukas, kurios matomos nenaudojant specialių įrankių.

Vaikams yra įprasta atskirti 3 laipsnius tonzilių hipertrofijos:

  1. Vaizdai apibendrinami, pakilimų liaukos yra išsiplėtę, užimantys trečią aukščio dalį nuo liežuvio iki dangaus arkos.
  2. Limfmazgiai aukštyje virš medinės ryklės linijos.
  3. Liaukos uždengia ryklės lumeną, sandariai kontaktuojančią ar persidengiančią.

Vaikams 1 ir 2 laipsnių tonzilių hipertrofijai reikia higienos, burnos valymo, skalavimo su vandeniu ir antiseptinių tirpalų. Nustatę 3 pakilimų liaukų augimo laipsnius, apsvarstykite dalinį arba visišką liaukos audinių pašalinimą.

Kas yra pavojingas vienašalis procesas?

Kai vartojamos liaukos infekcijos, abu yra "aktyvuoti". Kai procesas yra chronizuotas, jie vienu metu auga. Tačiau retais atvejais diagnozuojama vienašalė migdolų hipertrofija, kuri laikoma pavojingu simptomu.

Šiuo atveju skubiai reikia aplankyti gydytoją, norint nustatyti patologijos priežastį. Vaikas yra parodytas onkologui, ftiziologui ir venerologui. Smegenų augimo priežastys yra plaučių liga (tuberkuliozė), sifilis, naviko procesas. Diagnostika padeda nustatyti diagnozę: kraujas, tepinėlis, instrumentinis tyrimas.

Dėl vienos pusės tonzilių proliferacijos atsiranda dėl anatominių rutulio organų struktūros bruožų. Tokiu atveju gydymas nereikalingas.

Gydymas migdolų augimo metu

Pradinėse stadijose juos valdo konservatyvūs metodai:

  • skalavimas;
  • fizioterapija;
  • įkvėpus;
  • burnos sanitarija

Atkurti tonziles arba trukdyti jų tolesniam augimui.

  • keliones į jūrą;
  • kietėjimo ir oro vonios;
  • imuniteto stiprinimas;
  • įvairios dietos.

Jei patologinis liaukos padidėjimas apsunkina nedidelio paciento gyvenimą, atliekama operacija, skirta pašalinti arba iš dalies akcizuoti limfinį audinį.

Kai tonzilių patologija rodo mažo paciento stebėjimą ir gydytojo nurodymų laikymąsi. Labai tikėtina, kad limfmazgiai imsis normalaus dydžio ir atlieka savo funkcines užduotis.

Gydant bet kokią ligą, pagrindinis dėmesys veiklai, norint pasiekti teigiamą rezultatą, yra pašalinti ligos priežastis ir stimuliuoti imuninę sistemą.

Jei nustatyta, kad aptariama liga yra lengva ar vidutinio sunkumo, gydymas migdolų hipertrofija vaikams dažniausiai yra vaistas. Deformacijos srities gydymui naudojami medicinos junginiai.

Tanninas. Šis vaistinis tirpalas (proporcijomis 1: 1000) atlieka ryklės ir tonzilių skalavimą ir tepimą. Kontraindikacijos šiam vaistui nėra, išskyrus padidėjusį jautrumą medicinos prietaiso sudedamosioms dalims.

Antiforminas (antiforminas) (antiseptikas). Šis vaistas yra naudojamas kaip skalavimas dezinfekuojant burnos ertmę ir migdolų ir gerklės plotą. Skalavimas praleidžia 2-5% vaisto tirpalo.

Sidabro nitratas (Argentnitras). Norint pašalinti uždegiminius procesus ir naudoti mezgimo savybes, 0,25-2% vaisto tirpalas tepina mandlių gleivinę, jei jums reikia prieskrandinti, sidabro nitrato tirpale procentas padidinamas iki dviejų iki dešimties procentų. Tuo pačiu metu negalima viršyti vienos dozės suaugusiems žmonėms, kurių dozė yra didesnė kaip 0,03 g, o paros dozė yra didesnė kaip 0,1 g. Šiam vaistiniam preparatui nėra kontraindikacijų.

Taip pat priskiriami limfotropiniai vaistai, vaistai, turintys antimikrobinį ir priešvirusinį poveikį. Pavyzdžiui:

Umkaloras. Šis vaistas turi būti suvartotas po pusvalandžio prieš valgį su nedideliu kiekiu vandens.

Vaikams nuo vienerių iki šešerių metų dozė yra 10 lašų. Priėmimas vyksta tris kartus per dieną.

Vaikams nuo šešių iki dvylikos metų vienkartinė dozė neturi būti didesnė kaip 20 lašų. Priėmimas tris kartus per dieną.

Vaikams nuo 12 metų ir vyresniems pacientams Umkalor skiriama nuo 20 iki 30 lašų.

Dažniausiai kurso trukmė yra dešimt dienų. Vaistas tęsiamas kelias dienas po to, kai ligos simptomai išnyko. Jei ligos pasikartojimas periodiškai atsiranda, gydymo kursas tęsiamas, tačiau mažesnė dozė.

Lymphomyosot Šis vaistas priskiriamas 10 lašų dozei, kai receptas tris kartus per dieną. Gydymo kursą nustato gydytojas, stebint kūdikį, atsižvelgiant į klinikinę ligos vaizdą ir jo pasireiškimo sunkumą. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos buvo nustatyti, išskyrus padidėjusį jautrumą vaistų komponentams.

Tonsilgonas. Tai yra kombinuotas vaistas, kurio pagrindą sudaro žolelių ingredientai. Vaisto forma: tabletės ir vandens ir alkoholio ekstraktas drumstas gelsvai rudas. Jis naudojamas įkvėpus. Šis vaistas neturi specifinių kontraindikacijų, išskyrus atskirą vaisto sudedamųjų dalių netoleravimą.

Tonsilotrenas. Vaisto tabletės absorbuojamos burnoje. Jei ligos eigą rodo ūminės pasireiškimo pasekmės, gydantis gydytojas priskiria tokį priėmimo protokolą: dvi ar tris dienas po kiekvienos dvi valandos nedidelis pacientas turi ištirpinti dvi tabletes. Kurso trukmė - iki penkių dienų.

Jei liga nėra tokia akivaizdi, vaistas priskiriamas vaikams nuo 10 iki 14 metų amžiaus, po dvi tabletes kiekvieną kartą du kartus. Vaikams iki dešimties metų nerekomenduojama vartoti šio vaisto. Jei ligos simptomai išnyks tris dienas - vaistas bus atšauktas, kitaip gydymas gali būti pratęstas iki penkių dienų. Atsinaujinimo atveju gydymo trukmė gali būti sumažinta iki dviejų iki trijų savaičių, o suskirstyta į keletą kursų.

Nerekomenduojama priskirti šio vaisto kūdikiams iki dešimties metų, nėščioms moterims ir moterims žindymo metu, taip pat pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu. Pakanka kruopščiai vartoti senyvus ir sergančius sunkia virškinimo trakto ar skydliaukės ligos forma.

Šios ligos metu nereceptiniai metodai dažnai naudojami gydymui:

  • Ozono terapijos naudojimas. Vaiko dozuotas laikas kvėpuoja ozonu.
  • SPA procedūros. Tokiems pacientams priskiriami klimato ir balniškų purvo kurortai.
  • Ultragarso terapija suteikia gydymą taikant ultragarsą į tonziles.
  • Vakuuminė hidroterapija. Mineralinio ir jūros vandens tonzilių skalavimas ir gydymas.
  • Inhaliacijos su augalais dedekliniais ir aliejais atliekant antiseptinius veiksmus (šalavijas, ramunalus...), mineralinį vandenį ir purvo tirpalus.
  • Peloterapija. Perdozavimas purvo suspaudžia į submandibulinį regioną.
  • Elektroforezė su purvu.
  • Deguonies kokteiliai.
  • UHF ir mikrobangų krosnelė. Apatinės srities limfmazgių apšvitinimas.

Jei negalima atkurti pradinio tonizmo dydžio su vaistų ir ne narkotikų vartojimo metodais, o procesas grasina eiti į lėtinės ligos stadiją, otolaringologas turi sustabdyti tonzilotomiją. Tai yra chirurginis įsikišimas, kurio metu pašalinama dalis pakeisto limfinio audinio. Toks operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Kūdikis užmigo, liežuvį laikydamasis mentele, o amigdalos dalis, atitinkanti priimtus matmenis, yra sugriauta.

Jei būtina, atlikite tonzilktomiją - visiškai pašalinama tonzilių rezekcija. Ne taip seniai tokia operacija buvo norma. Iki šiol ši operacija nustatyta gana retai (dėl lėtinių peritonzlerinių abscesų), kadangi visiškai pašalinus tonziles, Valdeyera žiedas suskaido, o gynybinė linija užkrėtimo kelią žlunga.

Tradicinė medicina taip pat yra pasirengusi pasiūlyti keletą receptų, kurie padeda vaikams sukelti migdolų hipertrofiją.

  • Būtina išmokyti kūdikį skalauti burną po kiekvieno valgio. Toks paprastas būdas ne tik išvalys maisto nuosėdas (bakterijas), bet ir įgaus kietėjimo elementą. Be to, problemų su vaiku neturėtų kilti, nes vaikai su malonumu žaidžia vandeniu. Jūs galite skalauti įprastą vandenį, ir jūs galite nuvalyti žoleles (šalavijas, kalendra, ąžuolų žievė, mėtų, ramunėlių).
  • Galite praktikuoti tepalą: alavijo sultys ir medaus mišinys santykiu 1: 3. Tepkite šį tepalą migdolais. Galite pateikti tik vieną alavijo sultį.
  • Efektyvus ir nuplaunamas jūros druskos tirpalu (jūros vanduo). Į stiklinės kambario soda ar šiek tiek aukštesnę temperatūrą sumaišykite vieną ar dvi šaukšteles druskos.
  • Labai gerai nuplauti graikinių riešutų lapų, daug jodo, nuovirą.
  • Efektyviai sutepkite mandeles nuo propolio aliejaus, kuris paprastai būna namuose. Į tris dalis augalinio aliejaus mes pristatome vieną dalį propolio. Per 45 minutes šildykite orkaitėje arba vandens vonioje, maišydami. Leiskite kažkam laikui pasilikti ir įtempti. Ši kompozicija ilgą laiką laikoma vėsioje vietoje.
  • Jūs taip pat galite tepėti mandeles nuo abrikosų, migdolų ir šaltalankių aliejų.

Labiausiai pirmoji kliūtis, atsirandanti dėl bet kokios infekcijos, kuri nori patekti į žmogaus kūną per kvėpavimo organus ir burnos ertmę, yra tonzilės. Jie susideda iš limfinio audinio, ovalo formos ir sveiki, yra labai kompaktiški. Tačiau kartais jie didėja dėl savo uždegiminio audinio vystymosi.

Vaikų tonzilių hipertrofijos raida

Palatininiai tonziliai yra tarp liežuvio ir minkšto gomurio, be to, išskiriamos nazofaringijos, kalbos ir dvi vamzdinės tonzilės. Visi jie sukuria limfinį ir ryklės žiedą, kurio pagrindinė funkcija - apsaugoti nosies kraują, kvėpavimo takus, bronchus ir plaučius, taip pat virškinamąjį traktą nuo įvairių infekcijų priepuolių.

Kartais palmitinės liaukos (liaukos) pradeda augti, nes jose nėra uždegimo proceso. Tai tonzilių hipertrofija arba hipertrofinis tonzilitas, kuris dažnai pasireiškia vaikams.

Ši vaikų būklė dažniausiai būna kenksmingų aplinkos veiksnių įtaka. Iš karto po gimdymo limfmazgių audinys yra nesubrendusios, tačiau brendimo procese šio organo ląstelės diferencijuojamos ir subrendžiamos. Kai šiuo laikotarpiu egzogeniniai veiksniai veikia palantinės tonzilės, atsiranda nepakankamas šio organo audinių atsakas ir jų padidėjimas.

Kaip minėta pirmiau, vaikų tonzilių hipertrofijos raida yra imuninės sistemos reakcija į įvairius neigiamus veiksnius ir aplinkos sąlygas. Paprastai, kaip 3-5 metai, vaikai įstoja į komandą ir aktyviai bendrauja tarpusavyje. Be bendravimo džiaugsmo, šie susitikimai padidina nepakankamos imuninės sistemos krūvį.

Daugelis virusų, neorganinių medžiagų ir bakterijų, kurias vaikas įkvepia kartu su oru, prisideda prie liaukinio audinio padidėjimo.

Tonų hipertrofija, kurios nuotrauka yra žemiau, yra tam tikra kūno adaptacija:

Be to, nepakankama mityba, dažni peršalimai ir hipotermija gali prisidėti prie padidėjusios migdolų. Tačiau tokios hipertrofijos atsiradimo priežastys kiekvienu atveju yra labai individualios, čia konstitucinės vaiko charakteristikos ir paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį.

Simptomai hipertrofijos mandlių

Kaip taisyklė, nedideli šio kūno dydžio pokyčiai ir jokiu būdu nerizikuoja vaikų. Tačiau progresuojant procesui, liaukų dydžio padidėjimas gali sukelti šių negatyvių simptomų atsiradimą:

  1. balso pasikeitimas - vaikas kalba nosį, tarsi jis išsivysto rinitą su nosies užgulimu. Taip pat kalba deformuojama, tampa blogai įskaitoma, "migluota";
  2. Nazarinis kvėpavimas yra sutrikęs - vaikas priverstas kvėpuoti per burną, tada per nosį. Tuo pačiu metu atsiranda miego sutrikimas (jis tampa neramus ir trumpalaikis), blogėja nuotaika ir padidėja dirglumas;
  3. snoras vyksta nakties miego metu, tai gali sukelti kvėpavimą.

Tokie migdolų hipertrofijos simptomai yra absoliuti ir tiesioginė priežastis aplankyti gydytoją.

Toningų hipertrofijos vystymosi laipsnis

Paprastai atskiriami trys hipoglikemijos laipsniai, priklausantys nuo to, kaip gerai išvystytas procesas ir plečiasi tonzilės. Nustatydami jų hipertrofijos dydį ir laipsnį, gydytojas gali tikrinti gerklę tik ENT. Ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo liaukų dydžio ir tiksliau nuo to, kiek erdvės paliekama tarp priekinės palmitinės arkos krašto ir ryklės vidurinės linijos.

Pirmojo laipsnio tonzilių hipertrofija diagnozuojama tuo atveju, kai užimama 1/3 vietos. Tokie pokyčiai dažniausiai nustatomi atsitiktinai, nes jie dar nesukelia vaikui nepatogumų.

Kai yra 2 laipsnio hipertrofija dėl tonzilių, uždegiminiai organai jau užima 2/3 visos vietos ir sukelia pirmieji ligos požymiai (balso pasikeitimas, kvėpavimo sunkumas).

Trečio laipsnio tonzilių hipertrofijoje uždegimieji organai užima beveik visą erdvę ir netgi gali liestis vienas su kitu.

Paprastai adenoidų ir negranulinių tonzilių hipertrofija yra grįžtamasis procesas, kuris, neturėdamas provokuojančių ir sunkinančių veiksnių, gali palaipsniui išnykti paauglystėje.

Vaikų tonzilių hipertrofijos gydymo metodai

Tonų hipertrofijos gydymas nėra būtinas tik tada, kai yra 1 laipsnio liga, o uždegiminiai procesai nasopharynx atsiranda labai retai. Pradiniame ligos vystymosi etape reikia kas 10 kartų krauti su šiltu soda ar furakilinu, šalavijas ir ramunėlių sultingus tirpalus. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaiko kvėpavimas būtų tik nosies, priešingu atveju gali būti infekcija ir tonzilių hipotermija. Teigiamu būdu į jų būklę įtakoja šviežio kalnų ir jūros oro įkvėpimas.

II laipsnio "tonzilių" hipertrofijos gydymas vaikams apima dažnesnius antiseptinius tirpalus, taip pat sutepimą migdolais ir sutraukiančiais agentais, pavyzdžiui, su 3% kolargolio tirpalu, 2-3 savaičių trukmės kursu ir vieno mėnesio pertrauka. Kitas gydymo metodas - gleivinės gleivinės kasdieninis tepimas (prieš miegą) su karotolinu, kuris veiksmingai maitina ir apsaugo uždegimą.

Su sunkia 3 laipsnio hipertrofija, dėl kurios sunku ryti maistą ir sunku kvėpuoti, gali prireikti operacijos - tonzilotomijos. Savo ūkyje dalis peizažo nutraukiama, o operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Jei turite klausimų gydytojui, prašome kreiptis į konsultacijų puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Hipertrofija dėl tonzilių

Tonų hipertrofija - padidėjęs limfoidinių formacijų dydis, esantis tarp minkšto gomurio priekinės ir užpakalinės arkos, be jokių uždegiminių pokyčių požymių. Klinikinės apraiškos - diskomfortas ryjant, nosies ir burnos kvėpavimo pablogėjimas, snoringas, nosies, kalbos iškraipymas, disfagija. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra anamnezinė informacija, skundai, faringoskopijos ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Terapinė taktika priklauso nuo hipertrofijos sunkumo ir susideda iš vaistų, fizioterapijos ar tonziltekomijos.

Hipertrofija dėl tonzilių

Tonų hipertrofija - dažna liga, kuri pasireiškia 5-35% visų gyventojų. Apie 87% visų pacientų yra vaikai ir paaugliai nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių tokie pokyčiai yra labai reti. Dažnai ši būklė yra susijusi su padidėjusia nazofaringalinės tonzilės adenoidų, o tai rodo bendrą limfinio audinio hiperplaziją. Pediatrijos populiacijos patologijos paplitimas yra susijęs su dideliu ARVI dažniu. Gimdos limfoidinio audinio hiperplazija tokiu pat dažniu yra nustatyta tarp vyrų ir moterų.

Priežastys

Šiuolaikinėje otorinolgologijoje, tonzilių hipertrofija yra kompensacinis atsakas. Limfoidinio audinio augimui gali prireikti būklės, kartu su imunodeficitu. Paprastai padidėjusius tonzilius sukelia:

  • Uždegiminės ir infekcinės ligos. Palatininės migdolos yra organas, kuriame vyksta pirminis kontaktas su antigenu, jo identifikavimas, taip pat vietinio ir sisteminio imuninio atsako susidarymas. Dažniausiai hipertrofiją sukelia SARS, pasikartojančios burnos ir ryklės uždegiminės patologijos (adenoiditas, stomatitas, kariesas, faringitas ir tt), infekcinės vaikų ligos (tymai, kosulys, skarlatina ir kt.).
  • Sumažintas imunitetas. Tai apima visas ligas ir veiksnius, kurie gali sumažinti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo apsaugą - hipovitaminozę, prastą mitybą, prastą aplinkos būklę, migdomųjų kvėpavimo takų migrena ir endokrinines ligas. Tarp pastarosios grupės didžiausias vaidmuo tenka antinksčių nepakankamumui ir užkardos liaukų trūkumui.
  • Limfogipoplastinė diatezė. Ši konstitucijos anomalijos versija pasireiškia tendencija difuzine limfoidinio audinio hiperplazija. Be to, šiam pacientų grupei būdingas imunodeficitas, sumažėjęs organizmo reaktyvumas ir prisitaikymas prie aplinkos veiksnių poveikio.

Pathogenesis

Vaikams iki 3-4 metų amžiaus trūksta ląstelinio imuniteto, kuris yra T-pagalbininkų trūkumas. Tai, savo ruožtu, neleidžia transformuoti B limfocitų į plazmos ląsteles ir gaminti antikūnus. Nuolatinis kontaktas su bakteriniais ir virusiniais antigenais sukelia pernelyg daug funkciniu požiūriu nesubrendusių T limfocitų limfoidų folikuluose ir jų hiperplazijoje. Infekcinės ir uždegiminės nasopharynx ligos lydi padidėjusi gleivių gamyba. Jis, tekantis riešo nugarą, dirgina negrazines tonziles, sukelia jų hipertrofiją. Limfinės ir hipoplazminės diatėjos metu, be nuolatinės viso organo limfoidinio audinio hiperplazijos, pastebimas jo funkcinis nepakankamumas, dėl kurio padidėja polinkis į alergijas ir infekcines ligas. Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje atlieka alerginės reakcijos, kurios sukelia stiebo ląstelių degranuliaciją, daugelio eozinofilų tonzilių kaupimosi daugybėje parenchimo.

Klasifikacija

Pagal Preobrazhenskio B.S. diagnostinius kriterijus, palatininės tonzilės yra 3 laipsniai:

  • I st. - migdolų audiniai užima mažiau nei 1/3 atstumo nuo priekinio dubens arkos pakraščio iki ryklės ar vidurinės linijos.
  • II a. - hipertrofinė parenchima užpildo 2/3 minėto atstumo.
  • III str. - Tonziliai pasiekia minkšto gomurio uvulą, susisiekia vienas su kitu arba įeina vienas į kitą.

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriamos šios ligos formos:

  • Hipertrofinė forma. Dėl su amžiumi susijusių fiziologinių pokyčių ar konstitucinių sutrikimų.
  • Uždegiminė forma. Papildomos burnos ertmės ir nosies kraujotakos infekcinės ir bakterinės ligos.
  • Hipertrofinė-alerginė forma. Tai atsiranda dėl alerginių reakcijų fone.

Simptomai

Pirmosios ligos pasireiškimai yra nepatogumų jausmas nurijus ir svetimkūnio jausmas gerklėje. Kadangi padidėjęs palatininių tonzilių kiekis dažnai derinamas su adenoidais, pasunkėja nosies kvėpavimas, ypač miego metu. Toliau limfoidinio audinio proliferacija pasireiškia švilpimo triukšmu įkvėpus ir iškvėliant nosį, naktinį kosulį ir snoringą, burnos kvėpavimo pablogėjimą.

Su hipertrofija II-III str. yra viršutinio vamzdelio rezonuojančių savybių pažeidimas (ryklės, nosies ir burnos ertmės) ir minkšto gomurio mobilumo sumažėjimas. Dėl to yra disfonija, kuri pasižymi uždara nosine, nesuprantama kalba ir garsų tarimo iškraipymu. Nazinis kvėpavimas tampa neįmanomas, pacientas yra priverstas persijungti į kvėpavimą su atvirą burną. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo į plaučius, išsivysto hipoksija, pasireiškianti miego ir atminimo pablogėjimu, miego apnėjos pasireiškimu. Labai padidėjęs mandlių kiekis uždirba klausos vamzdelio ertmę ir klausos sutrikimus.

Komplikacijos

Tonų hipertrofijos komplikacijų atsiradimas yra susijęs su nasopharynx ir oropharynx patenkinimo pažeidimu. Tai veda prie blokuojančio nosies ertmės gaubtelio ląstelių išsiskyrimą ir sutrikus audinio vamzdelio drenažo funkciją, dėl kurios atsiranda lėtinio rinito ir žarnos vidurinės ausies uždegimo. Disfagija lydima kūno svorio, beriberio ir virškinamojo trakto patologijų praradimo. Atsižvelgiant į lėtinės hipoksijos fone, susidaro nervų sutrikimai, nes smegenų ląstelės yra jautresnės deguonies trūkumui.

Diagnostika

išsami analizė atliekama už hipertrofija tonzilių otolaryngologist, iš anamnezės duomenimis, pacientų skundų, medicininės apžiūros rezultatus, laboratorinių tyrimų ir diferenciacijos su kitomis patologijomis palyginti diagnozę. Taigi diagnostinė programa apima:

  • Anamnezės rinkimas ir skundai. Tonų hiperplazija pasireiškia kvėpavimo funkcijos nepakankamumu, diskomfortu rišančio akto metu, be to kartu su apsinuodijimo sindromu ir praeityje atsiradusia angina.
  • Faringoskopija. Su jo pagalba nustatomi simetriškai išsiplėtę ryškios rausvos spalvos neginčijančios tonizmo lygaus paviršiaus ir laisvos spragos. Jų nuoseklumas yra tankus-elastingas, rečiau - minkštas. Nėra uždegimo požymių.
  • Bendras kraujo tyrimas. Aptikti periferinio kraujo pokyčiai priklauso nuo padidėjusių tonzilių etiopatogenezinio varianto ir gali pasireikšti leukocitozė, limfocitoze, eozinofilija, padidėjusia ESR. Dažnai gauti duomenys yra naudojami diferencinei diagnozei.
  • Nazaragalės rentgeno spinduliai. Jis vartojamas esant klinikiniams požymiams apie ryklės tonzilių derinį hipertrofiją ir apatinę rhinoskopijos informatyvumą. Leidžia nustatyti nosies kraujagyslių limfinio audinio šviesos obstrukciją ir tolesnio gydymo taktiką.

Diferencialinė diagnostika atliekama su lėtiniu hipertrofiniu tonzilitu, limfosarkoma, gerklės skausmu su leukemija ir šaltuoju intramidaliniu abscesu. Dėl chroniško tonzilito būdingos pragulos sindromas, istorinės tonzilių uždegimo epizodai, hiperemija ir žarnos uždegimai faringografijos metu. Limfosarkoma daugeliu atvejų yra tik vienos poodinės tonzilės pažeidimas. Stenokardija su leukemija pasireiškia opensinių-necrozinių pokyčių atsiradimu ant visų burnos ertmės gleivinių, daugybėje plaučių ląstelių yra bendras kraujo tyrimas. Kai šaltasis abscesas, viena iš tonzilių tampa suapvalinta, o kai spaudžiamas, nustatomas svyravimo simptomas.

Toningų hipertrofijos gydymas

Terapinė taktika tiesiogiai priklauso nuo limfinio audinio augimo laipsnio, taip pat nuo ligos sunkumo. Esant minimaliai klinikinėms apraiškoms, gydymas negali būti atliekamas - su amžiumi yra limfinio audinio involiucija, o tūbelės savarankiškai mažėja. Dėl hipertrofijos korekcijos I-II str. naudojamos fizioterapinės priemonės ir farmakologinės priemonės. II-III laipsnio padidėjimas kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir disfagija yra chirurginio tonzilių pašalinimo požymis.

  • Narkotikų gydymas. Kaip taisyklė, tai reiškia, kad gydomi palatininės tonzilės su antiseptiniais preparatais, sudarančiais sutraukiančius preparatus, kurių pagrindą sudaro sidabro ir augalų imunomoduliatoriai. Pastarasis taip pat gali būti naudojamas nusiurbiant nosį. Sisteminei ekspozicijai naudojami limfotropiniai preparatai.
  • Fizioterapiniai agentai. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra ozono terapija, trumpojo bangos ultravioletinis spinduliavimas, įkvėpimas su gazuotu mineraliniu vandeniu ir purvo tirpalai, elektroforezė, purvo taikymas submandibuliniame regione.
  • Tonsillectomy. Jo esmė yra mechaninio pašalinimo išaugęs mandlių parenchimas, naudojant Mathieu tosillotomą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiuolaikinėje medicinoje vis populiaresni diathermokoaguliacija ir kryozirurgija, kurios pagrindas yra migdolų audinio krešėjimas, veikiant aukšto dažnio srovei ir žemai temperatūrai.

Prognozė ir prevencija

Tendencijos hipergijos tendencija yra palanki. Tonsillectomija veda prie visiško disfagijos pašalinimo, fiziologinio kvėpavimo atstatymo ir kalbos normalizavimo. Vidutinė limfoidinio audinio hiperplazija pasireiškia nepriklausomai su amžiumi susijusi involution, pradedant 10-15 metų amžiaus. Nėra specialių prevencinių priemonių. Nespecifinė profilaktika yra pagrįsta uždegiminių ir infekcinių ligų gydymu laiku, endokrininių sutrikimų korekcija, sąlyčio su alergenais mažinimu, sanatorinio gydymo reabilitacija ir racionaliu vitaminų terapija.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Skaidrus gleivinės kosulys: priežastys ir veiksmingas patologijos gydymas

Kosulys

Kosulys yra dažnas daugelio peršalimo "kompanionas". Jis gali būti sausas ir šlapias. Kai kuriais atvejais aiškios gleivinės yra pacientų kosulys, todėl jie nerimą kelia.

Kokie yra streptokoko gerklės simptomai ir gydymas?

Kosulys

Nuo gimimo asmuo nuolat sąveikauja su jo aplinkine mikrocosma. Bakterijos yra pagrindiniai šio pasaulio gyventojai. Ir mes neturime kito pasirinkimo, kaip tik susitvarkyti su jų egzistavimu.