Pagrindinis / Sloga

Nosies gleivinės hipertrofija: priežastys ir gydymas

Sloga

Pilnas nosies kvėpavimas yra pagrindinė viso kūno sistemų funkcionavimo raktas. Kai jis yra pažeistas, smegenys nustoja gauti pakankamai deguonies. Nosies oras taip pat šildomas, drėkinamas ir valomas.

Kai ligos kvėpavimo sistemos blogina žmogaus gerovę. Kai nosis užpilamas, pacientas kvėpuoja burnoje. Veikimas mažėja, atmintis susilpnėja, dirglumas, galvos skausmas, atsiranda galvos svaigimas. Pažeista miego naktis.

Straipsnio turinys

Etiologija

Nosies conchy hipertrofija - labiausiai paplitusi nosies patologija. Išprovokavimo veiksnys yra lėtinis hipertrofinis rinitas.

Nosies epitelis yra pralaidi daugeliui kraujagyslių. Jie sudaro sluoksniuotą (cavernous) rezginį. Kapiliarai turi ploną sienelę su raumenų skaidulomis, kurios prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir susitraukimo. Kai jų vazomotoriaus (susitraukimo-išplėtimo) veikla sutrikusi, atsiranda gleivinės edema. Yra nosies gleivinės paplitimas. Nosies ertmės susiaurėja, oro srautas mažėja ir susidaro dusulys.

Dažnai hipertrofija derinama su nosies pertvaros deformacija. Tai veda į tinkamą kvėpavimą. Kartais patologija pasirodo paauglystėje, kai pasikeičia hormoninis fonas organizme.

Yra dvi ligos formos: difuzinė (difuzinė) ir ribota. Paprastai įtakoja apvalkalo apatinės dalies audinius. Rečiau pasitaiko kepenų audinio pokyčiai (vidurinės nosies ertmės dalis).

Simptomai

Gliukozės susitraukimas yra susijęs su:

  • Uždengtas nosies kvėpavimas. Jis šiek tiek patobulintas vartojant vazokonstrikcinius agentus, tačiau trumpam laikui.
  • Gleivinės ir gleivinės gleivinės sekrecijos.
  • Diskomfortas nasopharynx (sausa nosis, burnos džiūvimas).
  • Periodinis galvos skausmas.

Sukaupta glezė sukelia komą ar svetimkūnį pojūtyje gerklėje. Išpylimas iš nosies yra sunkus. Kartais sumažėja kvapo ir skonio aštrumas.

Antriniai nosies gleivinės hipertrofijos simptomai (pasekmės):

  • nazalizmas (kalbėti "nosyje");
  • klausos praradimas (tubootitas) - išsivysto dėl audinio vamzdelio sutrikusio ventiliacijos;
  • konjunktyvitas, dakriocistitas (žando smegenų uždegimas), pastebėtas pasikeitus priekinės apatinės dalies apvalkale, kai išspaudžiamas žandikaulio nosies kanalas.

Kai kuriais atvejais polipų susidarymas stebimas, kai auga karpinės kūneliai. Dažnai būtina greitai gydyti tokią patologiją.

Diagnostika

Pagrindinis ir efektyviausias tyrimo metodas yra endoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologijos laipsnį ir vietą.

Rinodiagnozėje pastebima apatinės dalies nosies membranos hiperplazija (storėjimas), rečiau - vidurinė. Modifikuotų sričių paviršius yra nuo lygių iki netolygių. Gleivinė yra paraudusi ir šiek tiek melsva. Turbinatų padidėjimas neatsiranda, kai kaulinė bazė susitraukia.

Kitas tyrimo metodas - rinopneumometrija. Su jo pagalba nustatykite oro kiekį, kuris praeina per nosies ertmę tam tikrą laiką. Su hipertrofija labai sumažėja ore patenkantis kūnas.

Terapija

Narkotikų gydymas dažnai yra neveiksmingas. Terapinis narkotikų poveikis yra trumpas ir lengvas. Ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų (adrenomimetikų) naudojimas sukelia gleivinės peršalimą. Yra diskomfortas - sausumas, deginimas nosyje. Sukuriama priklausomybė nuo narkotikų, pacientui reikia didinti vaistų dozę ir dažnumą. Dėl to gydomasis poveikis sumažėja. Sunku pašalinti nosies ertmių trikdymą (blokavimą).

Pagrindiniai chirurginio gydymo tipai:

  • cauterization (chemokustik);
  • conchotomy;
  • laterpozicija;
  • USDG

Konkretaus metodo indikacija yra hipertrofinė žala ir sutrikęs kvėpavimo procesas. Manipuliacija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją.

Kauterizacija atliekama naudojant cheminius junginius - 30-50% lapis (sidabro nitritas), chromo rūgštis. Neseniai jis vartojamas retai ir tik pradiniame hipertrofinės transformacijos etape.

Dėl medicinos plėtros atsirado naujų galingų optinių sistemų. Naudojant endoskopus, galima tiksliai atlikti chirurginį hipertrofinių nosies, ypač silpnai pastebimų užpakalinių nosies ertmių, reguliavimą. Dėl švelnios chirurgijos galima pasiekti minimalią audinio traumą.

Gleivinės regeneravimas įvyksta per trumpiausią įmanomą laiką. Klinikiniai tyrimai rodo greitą raupų epitelio atsigavimą, tuo pačiu išlaikant jo funkcijas. Tiksli veikimo korekcija leidžia išvengti trauminių komplikacijų - audinių atrofijos.

Osteokonchotomija - kruopštus šalutinis nosies raukšlių dalies submucous kaulo pagrindo pašalinimas. Kartais pirmiau minėtos chirurginės intervencijos sujungiamos su vėliau įsikibusiais - kiaušinių poslinkis link nosies ertmės šoninės sienelės.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja septoplastiką (nosies pertvaros išlyginimą), kai yra akivaizdus poreikis. Svarbu! Septoplastikoje chirurgas turi modifikuoti kreivio pertvarą iš to paties kremzlės audinio.

Operacijos metu naudojami analgetikai, antialerginiai vaistai ir anticholinergijos ("Promedol", "Atropina sulfatas", "Dimedrol"). Kaip vietinis anestetikas, naudokite 1% novakaino tirpalo, 1-2% lidokaino, 0,5% ultracaino arba trimecaino. Chirurginis gydymas vyksta ligoninėje.

UZDG atliekamas ambulatoriškai - ultragarsinis nugaros nosies skilvelių suskaidymas. Šis gydymo metodas pagrįstas kraujagyslių vazomotorinio pajėgumo atkūrimu. Naudojant ultragarsinį bangolaidį - aparatą "Laura-Don-3" sunaikinami seni sklerodiniai indai, kuriuos kūnas pakeičia naujais. Jų pradinis pajėgumas išplėsti ir susitraukti yra atkurtas. Sėkmingai veikiant, 3-4 savaites normalizuojantis nosies kvėpavimas.

Pooperaciniame laikotarpyje, siekiant sumažinti gleivinės patinimą, kaip nurodė gydytojas, vartojami dekongestantai (Otrivin ir Nazivin). Jie sumažina komplikacijų tikimybę.

Be to, reabilitacija apima antibakterinių ir antihistamininių (antialerginių) vaistų vartojimą ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadinas", "Zyrtec" ir kt.), Kasdienių šnervių pakavimas 3-5 dienas. 15-20 dienų rekomenduojama nusiplauti nosies purškalais jūros ar mineralinio vandens pagrindu. Jie naudoja Aqua Maris, Dolphin, Aqualor, Renorin, Marimer.

Tinkamas gydymas ir sėkminga operacija neleidžia nosies pertvaros perforacijai (skylės atidarymui). Jei jo kreivumas yra hipertrofijos vystymosi priežastis, tada atsiradusi patologija yra grįžtama.

Turbinatų hipertrofija: gydymas ir simptomai

Nosies conchy hipertrofija turėtų būti suprantama kaip liga, kuri pasižymi nosies gleivinių proliferacijos ir storping, todėl aiškiai pažeidžiamas nosies kvėpavimas. Nosies koncha atlieka labai svarbią funkciją, ty: reguliuoja ir nukreipia oro srautą į nosies kanalus, o svarbiausia šio proceso dalyvavimo šiame procese vaidmuo tenka žemutinei conchų porai. Apskritai nosies conchas yra trys suporuoti kaulo išaugimai, kurie yra šoninėje nosies ertmėje. Jie suskirstyti į viršutinę, apatinę ir vidurinę, o kiekviena porcija atlieka specifines funkcijas.

Visiškai ir gerai, kvėpuojant nosį, itin svarbi anatomiškai nepažeista ir gerai išplitusi nosies sinusų gleivinė. Įvairūs mechaniniai sužalojimai, virusinės arba alerginės ligos gali sukelti asimetriją, vystant pūslelį ir gleivinę. Žinoma, visa tai gali pažeisti nosies kvėpavimą ir reikės konkrečioje gydymo situacijoje.

Turbinos hipertrofijos klasifikacija ir simptomai

Nosies gleivinės hipertrofija yra klasifikuojama taip:

  • apatinių galūnių užpakalinio galo hipertrofija - ši patologija pasireiškia žmonėms dėl alerginio ar lėtinio rinito. Paciento nosyje susidaro polipuido neoplazmos, kurias gydytojas gali lengvai rasti tyrimo metu. Šios formacijos sutampa su vidinės nosies atrama. Dažniausiai pasireiškia hipertrofija apatinių slyvų srityje;
  • daug rečiau gydytojai susiduria su vidurinio turbinato priekinio galo hipertrofija, atsiranda dėl lėto sinusito.

Kalbant apie šios patologijos simptomus, specifinei nosies concha hipertrofijai būdingos specifinės apraiškos. Šios ligos simptomai visada yra panašūs į kitas šio organo patologijas. Hipertrofinė gleivinė prisideda prie nosies vožtuvo peršvietimo į iškvėpimą, atitinkamai trukdanti oro srautui. Esant šiai ligai, pacientai paprastai skundžiasi dėl tokių simptomų:

  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • apie svetimkūnio jausmą nasopharynx;
  • gali pasireikšti ir simptomas, pvz., nosies kalba;
  • ilgalaikis ir gausus sloga;
  • pablogėjusi kvapo būklė;
  • spengimas ausyse;
  • ir tokie simptomai kaip galvos skausmas, galvos skausmas ir kt.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pacientams, kuriems yra hipertrofinė gleivinė, sunku kvėpuoti nosį tiek įkvėpus, tiek išgarinant. Toks patologinis simptomas reikalauja tinkamo gydymo, nes oro trūkumas gali sukelti kitų, labiau rimtų problemų organizme.

Ligos gydymas

Jei nuspręsite gydyti šią ligą namuose, tuomet turėtum pasakyti, kad tai beprasmė ir netgi nenaudinga. Jūs praleisi daug laiko ir pinigų, bet jūs negausite jokio rezultato. Gydymas konservatyviomis priemonėmis stabiliai nepagerina, todėl praktiškai visi tokie pacientai rekomenduojama operacijai.

Chirurginis turbinos hipertrofijos gydymas gali būti atliekamas šiais būdais:

  • galvanizavimas yra chirurginis metodas, atliekamas pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu dalis gleivinės sudeginama specialiu elektrodu. Po rando miršta ir atmetamas, atkuriamas kvėpavimas, o korpusų būklė normalizuojama;
  • ligos gydymas konchotomijos pagalba, kai peraugusi gleivinės dalis ištraukiama vieline juostele;
  • nosies plastinė chirurgija - pašalinamos gleivinės ir kaulo plokštelės dalis;
  • gydymas nosies pertvaros plastiku, jei pagrindinė problema yra jos kreivumas.

Hipertrofinis rinitas

Hipertrofinis rinitas yra uždegiminė nosies ertmės liga, kuri pasižymi gleivinės gleivinės augimu. Išplitusiais atvejais kaulų elementai ir periostelis dalyvauja uždegimo procese. Pagrindiniai simptomai yra nosies užgulimas, apsunkintas kvėpavimas, nosis, pasikartojantis galvos skausmas. Diagnozuoti rinitą yra otolaringologo egzaminas, atliekamas su rhinoskopija, endoskopija. Siekiant išsiaiškinti paranalinių sinusų diagnozę, rentgenografiją ir CT. Pradinis gydymas yra konservatyvus, naudojant priešuždegiminius vazokonstrikcinius lašus. Difuzinių pažeidimų metu atliekama operacija, skirta pašalinti gleivinių sluoksnių ar kaulų audinio patologinius augimus.

Hipertrofinis rinitas

Hipertrofinis (hiperplazinis) rinitas yra lėtinis difuzinis arba ribotas nosies ertmės pažeidimas. Ligos dažnis tarp visų ENT organų patologijų yra 6-16%. Sąvoka "hiperplazinis rinitas" pirmą kartą buvo įvesta XX a. Devintojo dešimtmečio sovietų okolaringologu L.B. Dainiak, kuris sukūrė chroniško rinito klasifikaciją. Gilinimas vyksta pavasarį ir rudenį, tuo metu, kai didėja SARS pacientų skaičius. Liga dažnai pasitaiko žmonėms nuo 25 iki 55 metų, kurie susilpnino imunitetą ir dirba pavojingose ​​pramonės šakose.

Hipertrofinio rinito priežastys

Hiperplazinis rinitas yra polietiologinė liga, kuri gali vystytis kelerius metus. Pagrindinės priežastis, lemiančios rinito vystymąsi:

  • Dažnai pasikartojančios ir pažengusios rinito formos, kurių paūmėjimas yra daugiau kaip 3-5 kartus per metus.
  • Nosies pertvaros kreivumas, dėl kurio susiaurėja nosies ertmės ir paslapties normalaus išsipildymo sunkumai.
  • Įgimtos arba įgytos nosies ertmės anomalijos, veido veido skeleto sužalojimai, dėl kurių sutrinka gleivinės sekrecijos nutekėjimas ir užsikimšimas.
  • Nekontroliuojamas kraujagyslių susitraukimo lašelių priėmimas, dėl kurio pažeidžiamas nosies ertmės audinių trofizmas. Nosies ertmės gleivinės membrana padidina dydį, indai tampa trapūs, dažnai pasireiškia kraujavimas iš nosies.
  • Išoriniai veiksniai (aplinkos sąlygos, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, ilgas buvimas žemoje ar aukštoje temperatūroje, dulkių, dujų kaupimasis). Šie padariniai pažeidžia vidinį apvalkalą ir pablogina medžiagų apykaitos procesus nosies ertmėje.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Hipertenzija, kraujagyslių aterosklerozė gali sutrikti kraujotaką nosies gleivinėje ir atsirasti audinių hipoksija.
  • Kitos nasopharynx ligos. Cistos, nosies polipai, adenoidai yra lėtinių, dažnai pasikartojančių infekcinių procesų priežastis, dėl kurių atsiranda nuolatinė nosies ertmės vidinė pamušalo edema ir hipertrofija.

Pathogenesis

Ilgalaikis egzogeninių ir endogeninių veiksnių poveikis sukelia negrįžtamus nosies ertmės morfologinių struktūrų pokyčius. Dažnas dulkių įkvėpimas sukelia erkių epitelio pažeidimus, prisideda prie metaplazijos vystymosi ir lėtėja sekretų išsiskyrimas, rinolitų (nosies akmenys) susidarymas. Cheminiai garai daro žalą gleivinei, sukelia ūminį ir lėtinį uždegiminį procesą. Dažnai pasikartojančios infekcinės ligos ūminėje fazėje sukelia imuninių kompleksų susidarymą ir specifinių antikūnų aktyvavimą. Dėl to padidėja sekretorinio aparato darbas ir susidaro gleivių kiekis, vidinė apvalkalo stora. Taigi, hipertrofinių nosies periferinių pokyčių vystymuisi tenka ilgalaikis uždegimas, nuolatinė audinių hipoksija, pablogėjusi kapiliarinė cirkuliacija, sumažėjęs kūno apsaugos laipsnis ir patogeninės floros poveikis.

Klasifikacija

Tarp otalinarologijos srities specialistų labiausiai populiari hipertrofijos klasifikacija pagal nosies ertmės pažeidimo mastą. Yra 2 hipertrofinio rinito formos:

  1. Difuziniam rinitui būdingas plačiai paplitęs nosies ertmių gleivinės sluoksnis, periostelis ir kaulų audinys. Vidinio nosies ertmės korpuso storis visur išlygina.
  2. Ribotas rinitas. Vietinis pažeidimas apima konkrečią nosies apvalkalo zoną, sukeliančią polipozinę hiperplaziją, likusio audinio funkcijos paprastai būna. Ši grupė turi skirtingą lokalizaciją ir dažnai sukelia nosies ertmės apatinės ir vidurinės dalies hipertrofiją.

Hipertrofinio rinito simptomai

Pagrindinės hiperplazinio rinito pasireiškimo pasekmės yra nosies kvėpavimo pasunkėjimas ir nuolatinis nosies užgulimas. Pacientai skundžiasi gleivinės ir žarnos nosies išskyromis, daugiausia ryte. Laikui bėgant vazokonstrikcinis ir priešuždegiminis gydymas praranda efektyvumą. Kvėpavimas dažniausiai būna burnos, sukeliantis burnos džiūvimą, snoringą, miego apnėjos epizodus. Ateityje svetimkūnio pojūtis nasopharynx, nuovargis, skauda galvos skausmas, nemiga. Gebėjimas kvapas yra sumažintas, todėl prarandamas kvapas (anosmija). Pacientai pastebėjo balso tono (uždarojo nosies) pokytį. Nepriklausomas nosies išgryninimas iš patologinių sekretų sukelia gleivinės pažeidimus, dėl to padidėja kraujavimas.

Komplikacijos

Vėlyvoji hipertrofinio rinito diagnozė ir gydymas sukelia klausos, kvapo ir kvėpavimo sistemos sutrikimus. Padidėjusios apatinės šlaunikaulio dalys gali sukelti audinio kanalo šviesos obstrukciją, sąlygiškai patogeniškos mikrofloros aktyvų dauginimąsi ir eustachito bei otito vystymąsi. Per didelis garsinės sekrecijos kaupimas prisideda prie sąnarių, patinimų ir gleivinės uždegimo atsiradimo.

Uždegiminio proceso plitimas ant paranalinių sinusų sukelia sinusitą (antritą, sinusitą). Apatinio virvelės hipertrofija sukelia ašarų uždegimą, dakriozitrito vystymąsi, konjunktyvitą. Dėl nuolatinio burnos kvėpavimo, nosies ertmės gleivinės hiperplazijos sergantiems pacientams pasireiškia faringitas, tracheitas ir bronchitas. Ilgalaikis uždegiminis procesas sukelia nosies ertmės gleivinės sluoksnio išsivystymą - skirtingų dydžių ir lokalizacijos polipus.

Diagnostika

Padaryti diagnozę, nustatyti hipertrofinių pažeidimų formą ir stadiją, taip pat išskirti kitas uždegimines nosies ertmės ligas, atliekamas išsamus nosies anatominių struktūrų būklės vertinimas. Pagrindinės diagnostikos procedūros apima:

  1. Otolaringologo tyrimas su rhinoskopija. Tyrimas atskleidžia nosies pertvaros kreivumą, gleivinę ar gleivinės išsišakojimą, tankius polimerinius įvairių dydžių gleivinės membranos augimus.
  2. Nosies ertmės endoskopija leidžia nustatyti hipertrofijos lokalizaciją, gleivinės sluoksnio būklę, pertvaras ir ertmes (dydį, spalvą, formą, kraujagyslių tinklą). Esant polipų formavimui, atliekant histologinį tyrimą (biopsija), imamas audinių mėginys.
  3. Rinopneumometrija nustato tam tikrą laiką praeinantį nosies ertmę praeinančio oro kiekį. Su gleivinės hiperplazija šis sugebėjimas mažėja, o kvėpavimas nosies tampa priverstiniu.
  4. Radiografija ir paranazinių sinusų CT yra papildomi tyrimo metodai ir atliekamos uždegiminių ligų (sinusito, sinusito, priekinio sinusito) pašalinimui.

Hipertrofinio rinito diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama su nasopharyngeal migdolų, choranalinės atresijos, polipų uždegimo sinusų, specifinių infekcinių ligų (tuberkuliozės, sifilio), nosies ertmės navikų, svetimkūnių proliferacija. Diagnozei svarbus vaidmuo tenka hipertrofinių ir kitų tipų rinitų diferencinei diagnozei (vazomotorui, kataralui).

Hipertrofinio rinito gydymas

Konservatyvioji terapija yra veiksminga tik pradinėje ligos stadijoje. Per šį laikotarpį naudojami vazokonstrikciniai ir priešuždegiminiai lašai, paskirta nosies ertmių ultravioletinė spinduliuotė, ekspozicija aukšto dažnio spinduliuote, masažuojamas nosis naudojant 20% spleninovo tepalo. Esant difuziniam nosies gleivinės audinių paplitimui ir konservatyvios terapijos neefektyvumui, vienintelis gydymo metodas yra operacija. Chirurginė intervencija yra mechaninis, lazerinis, terminis poveikis įtakos nosies concha, siekiant atstatyti nosies kvėpavimą, kvapą ir išvengti tolesnio patologinio gleivinės augimo. Atlikite tokius veiksmus:

  • Conchotomy (submucosas, bendras, dalinis) - išskyros iš gleivinės sluoksnio apatinės ir vidurinės dalies concha. Kai periote ir kaulinis audinys dalyvauja patologiniame procese, jie iš dalies ar visiškai pašalina nosies ertmės vidinį pamušalą kartu su kaulų elementais (osteokonchotomija).
  • Cryodestruction - poveikis hipertrofinėms zonoms su specialiu aplikatoriumi, atvėstu skystu azotu.
  • Lazerinė vasotomija - kraujagyslių traukuliai po nosies ertmės gleivine. Jis vartojamas lengvam susirgimui.
  • Nosies ertmės ultragarsinis suskaidymas - nosies ertmės kraujagyslių sustiprinimas ultragarsu.

Prevencija

Siekiant išvengti hipertrofinio rinito vystymosi, būtina atsisakyti rūkymo ir pernelyg didelio alkoholio vartojimo. Svarbus prevencijos aspektas yra greitas rinito, sinusito, priekinio sinusito paūmėjimo gydymas. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą rekomenduojama reguliariai sportuoti, tinkamai maitintis, vaikščioti grynu oru. Būtina pašalinti provokuojančius veiksnius - alergenų, dulkių, dujų, žemos ir aukštos temperatūros poveikį. Siekiant užkirsti kelią augimui, gydymas sanatoriniu kurortu rodomas kartą per metus.

Nosies concha hipertrofija

Turbinatų struktūra ir jų funkcijos. Kaip atsiranda nosies skylės išsiplėtimas?

Nosies conchas yra du kibirkščiosios kumštinės kaulai, išsikišančios į nosies kanalus. Jie yra abiejose nosies ertmės pusėse ir atskirti nosies pertvara. Nosies concha yra uždengta kvėpavimo takų epitelio, kuriame yra kraujagyslių audinio sluoksnis. Anatomiškai sluoksniuotos nosies ertmės struktūros suskirstomos į:

  • apatiniai turbinos;
  • viduriniai turbinos;
  • geresnė concha.

Žemutinė nosies concha yra didžiausia ir funkcionaliausiai svarbiausia nosies dalis. Ši kūno dalis yra atsakinga už oro srautą viduje nosies ertmėje. Kvėpuojantis epitelis vaidina svarbų vaidmenį įkvepiamo oro drėkinimui, atšilimui ir filtravimui. Drėgnas oras padeda užkirsti kelią galimai žalai deliktiniuose uoslės receptoriuose, esančiuose nosies ertmėje. Šie receptoriai yra atsakingi už kvapų atpažinimą. Epitelis yra pirmoji imunologinės pagalbos gynimo linija, kai infekcijos artėja prie limfinės sistemos. Tai vieta, kurioje yra imunokompetent ląstelės. Tokios ląstelės sukelia greitą imuninį atsaką kaip uždegiminę reakciją į pirmą mikrobinį ar cheminį sudirginimą.

Gleivinės, apimančios nosies ertmę, turi didelį kraujagyslių kiekį ir gali lengvai susilpnėti arba išsivystyti, reaguodamas į įvairius veiksnius. Dėl to gali išsivystyti nosies conchs dėl alerginės reakcijos, cheminių ar fizinių dirginančiųjų, temperatūros pokyčių ir infekcijų, kurios patenka į orą orą nosies viduje.

1 pav. Nosies concha hipertrofija.

Išsiplėtimas ar hipertrofija dažnai būna sunku kvėpuoti per nosį. Naktimis tokios problemos sukelia knarkimą. Be to, nosies concha hipertrofija yra susijusi su chroniškomis sinusų ir nosies kraujavimo infekcijomis, kurios pridedamos prie nosies pertvaros kreivumo.

Turbinos hipertrofijos priežastys

Gleivinė, apimanti nosies conchas, gali susilpnėti ar išsiplėsti, reaguojant į kraujo tėkmės pokyčius. Faktoriai, kurie keičia kraujo tėkmės intensyvumą, pvz., Tam tikrus maisto produktus, alergijas, vaistus, hormonus ar infekcijas, gali paveikti kraujo tekėjimo organizme greitį, todėl sukelia nosies gleivinę.

Kai nosies ertmės yra suspaustos, kvėpavimas per nosį tampa sunkus, asmuo negauna reikiamo deguonies kiekio.

Apatiniai turbinos yra pagrindinė edemos vieta, todėl šioje srityje dažnai kyla krūties ar hipoksijos priežastis.

Pagrindinės hipertrofijos turbinų priežastys yra šios:

  • alergija;
  • katarinės ligos;
  • infekcijos;
  • nosies pertvaros kreivumas.

Nosies pertvaros kreivumas ir nosies užgulimas yra du faktoriai, lydintys vienas kito. Viena nosies conch gali būti nuolat hipertrofinė, o kita yra užblokuota dėl edemos.

Alergija sukelia edemą, sukeliančią laikiną hipertrofiją.

Disfunkcijos etiologija (hipertrofija) yra daugiafaktorinė. Kadangi gleivinės paviršius turi labai daug kraujo ir yra reguliuojamas parasimpatinės nervų sistemos, bet koks jo struktūros pokytis kažkaip daro įtaką nosies užsikimšimo procesui ir gali provokuoti edemą (laikiną ar nuolatinį).

Alerginis rinitas yra dažniausia hipertrofijos priežastis. Tai sukelia aplinkos alergenų, kurie liečiasi su nosies membrana, poveikis. Tai sukelia uždegiminę reakciją. Paprastoji nonallergic turbinate hipertrofija dažnai diagnozuojama kaip vazomotorinis rinitas. Pagrindinės vazomotorinio rinito priežastys yra:

  • širdies ir kraujagyslių bei antihipertenzinių vaistų vartojimas;
  • moterų lytinių hormonų naudojimas;
  • temperatūros kritimas;
  • vaistų, kurie skatina parasimpatinę nervų sistemą, naudojimas;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus;
  • trečiasis nėštumo trimestras;
  • piktnaudžiavimas dekongestantais;
  • netinkamas klimatas (per sausas arba labai šaltas oras).

Hipertrofijos turbinų simptomai

Pagrindiniai nosies concha hipertrofijos simptomai:

  • skausmas nosyje;
  • vidinio slėgio jausmas;
  • galvos skausmas;
  • vienos ar dviejų nosies užgulimas;
  • rinitas;
  • knarkimas naktį;
  • triukšmingas nosies kvėpavimas;
  • gleivinės atsako į dekongestantai ir nosies lašai trūkumas;
  • sausa gerklės gleivinė;
  • niežulių ar nosies odos paraudimas.

Hipertrofijos simptomai paprastai yra panašūs į lenkta nosies pertvara arba lėtinį sinusitą.

Turbinos hipertrofijos gydymo metodai

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija yra pirmoji gydymo turbinų hipertrofija linija. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės teisingumo. Šiuolaikinėje otorinolgologijoje naudojami agentai, kurie veikia nosies gleivinę ir korekciniai hipertrofijos simptomai.

Naziniai dekongestantai purškalo ar tablečių pavidalu yra vieni iš efektyviausių vaistų, kurie padeda sumažinti nosies gleivinės patinimą. Purškalai, tokie kaip oksimetazolinas ir fenilefrinas, yra labai stiprūs alfa agonistai, todėl jų ilgalaikis vartojimas gali sukelti priešingą poveikį (jis nepašalina perkrovos, bet tai išprovokuoja). Tokie vaistai yra veiksmingiausi per 4-5 dienas.

Geriamieji dekongestantai taip pat yra labai veiksmingi mažinant edemą ir nesukelia priešingo poveikio ilginant vartojimą. Pseudoefedrinas ir fenilefrinas yra populiariausios burnos dekongestanto formos. Galimas jų šalutinio poveikio poveikis yra padidėjęs kraujospūdis pacientams, sergantiems hipertenzija ir šlapimo susilaikymu pacientams, sergantiems gerine prostatos hiperplazija. Ilgalaikis geriamųjų dekongestantų vartojimas gali sukelti šių vaistų toleranciją ir neveiksmingumą.

Antihistamininiai agentai, kurie veikia nosies conchs, blokuojant histamino poveikį receptorių vietose, yra dar vienas gydymo hipertrofijos gydymas. Daugelis antihistamininių preparatų yra prieinami be gydytojo recepto. Jie dažniausiai rekomenduojami pacientams, sergantiems alerginiu rinitu. Vartojamas kartu su geriamaisiais dekongestantais. Šalutinis poveikis: galimas atminties sutrikimas. Antihistamininiai vaistai yra draudžiami pacientams, sergantiems glaukoma.

Intranaziniai steroidiniai purškalai. Šie vaistai taip pat rekomenduojami alerginio rinito gydymui, tačiau, kaip ir visi steroidai, taip pat yra nespecifinis šalutinis poveikis. Naujausi purškikliai šioje klasėje yra visiškai saugūs ir neturi didelės įtakos hipotalaminės-hipofizės slopinimui.

Intranazaliniai steroidai įvedami kiekvieną dieną tam tikrą laikotarpį (ne mažiau kaip 7 dienas). Teisinga purškimo antgalio kryptis (ant nosies šoninės sienelės) apsaugo nuo dažniausių šalutinių poveikių, tokių kaip kraujavimas ar pertvaros perforacija. Ilgai vartojant, nėra priklausomybės.

Leukotrieno receptorių antagonistai taip pat yra patvirtinti naudoti sezoninio ir metų amžiaus alerginio rinito atvejais. Klinikiniai tyrimai patvirtina šių vaistų veiksmingumą: nosies užgulimą, sloga, pragulą. Steroidų injekcijos yra galingiausias būdas gydyti nosies conchae gleivinės hipertrofiją. Pagrindinis injekcinis vaistas: A tipo botulino toksinas. Jis vartojamas vasomotorinio rinito gydymui.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas simptominiams pacientams, sergantiems nuolatine nosies concha hipertrofija, kurie nereaguoja į gydymą, arba tiems, kuriems nerekomenduojama vartoti narkotikus.

Kadangi nosies conchs funkcija yra labai svarbi, reikia pasirūpinti, kad būtų išvengta didelio masto rezekcijos.

Svarbiausias veiksnys sprendžiant chirurginio gydymo naudą yra kremzlės audinių įtraukimas į gleivinės hipertrofiją. Jei yra sudėtinė hipertrofija, būtina išmatuoti kaulo ir gleivinės plotą ir nosies gleivinės plyšio rezekciją. Ši procedūra sutaupo didžiąją dalį gleivinės membranos ir leidžia visiškai išsaugoti savo funkcijas. Šis metodas nesukelia atrofinio rinito.

Po audinių išgydymo galima susidaryti pernelyg gleivinės membranos sausumą (nuo lengvo iki vidutinio laipsnio).

Kiti gydymo būdai apima kryozirurginę ar radiofrekvencinę abliaciją. Tiek kriohirurginė, tiek radiofrekvencinė abliacija reikalauja ypatingos brangios įrangos, šios procedūros atliekamos specializuotose klinikose.

Paviršiaus šilumos pašalinimas gali būti atliekamas naudojant lazerinį prietaisą.

Pagal medžiagą:
© 2015 "Texas Sinus centras"
© 2016 • Monty V. Trimble, MD
Sanford M Archer, MD; Vyriausiasis redaktorius: Arlen D Meyers, MD, MBA
Dr. Garrett Bennett 115 East 61st Street St # 7C New York, NY 10065 © 2015

  • Nosies pertvaros kreivumas - nosies pertvaros simetrijos pažeidimo požymiai, nuotraukos, priežastys, rizikos veiksniai. Nosies pertvaros kreivumo gydymas - narkotikai, nosies septoplastika, chirurginės komplikacijos
  • Vasomotoras ir alerginis rinitas - ligos aprašymas - vasomotorinio rinito priežastys. Alergijos, sukeliančios alerginį rinitą. Rinito simptomai, vazomotoriaus ir alerginio rinito gydymo metodai. Rekomenduojami rinito vaistai
  • Alerginis rinitas vaikams - priežastys, alergenų rūšys, klinika, diagnozė ir gydymas, prevencinės priemonės
  • Naftizinimas. Ne taip paprasta. - koks yra nuolatinis naftingino, galazolino, sanorino ir tt vartojimo pavojus? Addiction kaip kovoti
  • Lazerio terapija ENT ligų gydymui - lazerio terapijos metodas ir laikas, kai vyksta rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, otitas, tonzilitas, tonzilitas, gerklės deginimas, adenoiditas. Lazerio terapija po rhinosurginių intervencijų

Ar žinote hipertrofinio rinito gydymą?

Daugelis žmonių kenčia nuo šalčio. Kai kuriems ligoniams greitai praeina, kitiems - savaitę ar ilgiau. Rinito gydymui skirti vaistai susiaurina kraujagysles nosies ertmėje, pašalina patinimą ir pernelyg gleivių sintezę. Tačiau tokią terapiją draudžiama praleisti be laiko kontrolės, nes ilgalaikis sintetinių junginių poveikis sukelia komplikaciją - hipertrofinį rinitą.

Su vazomotorinio rinito metu pacientui pasireiškia kintamas nosies užgulimas, kuris pasireiškia nugarinės padėtyje.

Ligos priežastys

Suprasti patologijos priežastis yra tik išsamiai išnagrinėjus asmens nosies anatomiją, kurią gydytojai apibūdina kaip sudėtingą organą. Visų pirma, joje yra 4 sienos, kurias sudaro kieti audiniai - kaulai ir kremzlės. Korpusai yra ant šoninės sienelės, tačiau tik žemesnis nosies kriauklė veikia kaip nepriklausomas kaulas.

Taip pat ir nosyje yra trys praėjimai. Ši konstrukcija apsaugo kvėpavimo takus ir plaučius nuo šalto oro ir patogeninių mikrobų patekimo, nes cilindrinis epitelis su blakstienomis yra ant viso gleivinės paviršiaus. Apatinis nosies perėjimas apribota nosies ertmės apačioje, aukščiau - apvalkalo kaulai, o kiti ištraukos yra suformuotos kremzlės.

Ši liga gali pasireikšti dėl esamo rinito komplikacijų.

Normalus nosies audinių būklė prisideda prie normalaus organo funkcionavimo. Tačiau pažeidimai, sustiprėję gleivinės ir periostems, sukelia įvairių ligų vystymąsi. Nosies concha ir plyšių hipertrofija yra pavojinga nosies patologija, kurią galima pašalinti tik operacija. Šio sutrikimo priežastys gydytojai išskiria tokius dalykus:

  1. Rinito komplikacija (lėtinis, katarinis, vazomotorinis).
  2. Pernelyg didelis narkotikų poveikis.
  3. Širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos ligos.
  4. Nosies pertvaros kreivumas.

Simptomai

Nevaldomas asmuo ne visada skiria vazomotorinį rinitą nuo hipertrofijos. Tačiau pacientas turėtų žinoti šių ligų skirtumą, nes tai priklauso nuo gydymo priemonių elgesio.

Su vazomotoriniu rinitu pacientui pasireiškia kintamas nosies užgulimas, kuris pasireiškia nugarinės padėtyje: pasukant galą į kitą pusę, nosies ertmėse tekėja snukis ir sunku kvėpuoti kitoje šnervėje. Be to, gleivinės išsiskyrimas būdingas skysčių konsistencija be pusių sumaišymo, o tai rodo, kad nėra bakterinės infekcijos. Šiame etape reikia stengtis atsikratyti ligos, kitaip ligos pasunkėjimas ir išreikšta gleivinės atrofija ar hipertrofija. Hipertrofinio rinito gydytojo simptomai vadinami:

Vienas iš ligos simptomų yra nuolatinis nosies užgulimas.

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • gausus išskyros (gleivinės ir gleivinės);
  • kvapo ir klausos sumažėjimas;
  • galvos skausmas;
  • nosies balsai.

Žemesnės nosies concha anatomija yra tokia, kad per didelis gleivių kaupimasis į ertmę sukelia įprastų ašarų nutekėjimo sutrikimą. Dėl to ryklės kanalai yra užblokuoti, o jų viduje yra sukurtos uždegimo proceso sąlygos.

Kitas simptomas - nosies po šalčio ir per jo eigą - atsiranda dėl nosies šviesos sumažėjimo. Kalbėdamas, oras praeina pro nosį, įgydamas būdingą tempą. Tačiau audinių hiperplazija keičia insulto dydį, dėl kurio pasikeičia balso garsas. Beje, šis reiškinys naudojamas vėjo muzikos instrumentuose.

Nosies gleivinės hipertrofija sukelia kvapo pažeidimą. Gydytojai paaiškina tai, blokuodama oro prieigą prie jautrių ląstelių. Sutrikimas kelia problemų paciento gyvenimui, nes kvapo pojūtis kaip žmogus atkreipia žmonių dėmesį į malonius kvapus ir įspėja apie pavojų (dujos, benzinas ir kt.).

Diagnostikos metodai

Prieš gydymą būtina nustatyti ligos stadiją ir formą, kitaip terapija nebus norimo poveikio.

Gydytojai otolaringologai išskiria šiuos diagnostinius metodus:

Pirminės klinikinės analizės analizei tinkama rinopneumonometrija, kurios metu registruojamas nosies ertmės patenkimas. Labai mažos normos rodo difuzinę ligos formą, dėl kurios pasireiškia visos nosies gleivinė. Lėtinis hipertrofinis rinitas tokioje situacijoje reikalauja išsamaus gydytojo patikrinimo ir papildomo tyrimo.

Kompiuterinė tomografija naudojama diagnozei patvirtinti.

Endoskopija yra populiari, nes ji leidžia vizualiai įvertinti gleivinės būklę. Paciento nustatyta apatinės nosies concha hipertrofija reiškia dalinę ligos formą, jei kitose organo vietose nėra jokių pažeidimų. Tačiau diagnozei patvirtinti, naudojant kompiuterinę tomografiją ir rentgeno spindulių, tačiau šie metodai kartais netgi pernelyg dideli.

Nazofaringo hipertrofijos gydymo metodai

Kad susidoroti su šia liga, nėra lengva. Tačiau gydymo atidėjimas yra dar pavojingesnis, nes patologija gali plisti į kaimyninius organus, o tada išvengti sinusito, priekinio sinusito ir tt Oficialioje medicinoje nosies gleivinės hipertrofijos gydymas suskirstytas į dvi kategorijas:

  1. Konservatyvi fizioterapija.
  2. Chirurginė intervencija.

Fizioterapija

Gydytojai teigia, kad narkotikų gydymas yra nenaudingas dėl tokios patologijos, tačiau tai nereiškia, kad narkotikai yra pašalinami. Fizioterapijos metodai padeda palengvinti ligos paūmėjimo simptomus, kurių metu kvėpavimo nepakankamumas neleidžia pacientui normaliai gyventi. Konservatyvios medicininės procedūros yra tokios:

Vienas iš ligos gydymo būdų yra ultravioletinė spinduliuotė.

  • aukšto dažnio magnetinio lauko poveikis (UHF procedūra);
  • ultravioletinis spinduliavimas (UV procedūra);
  • nosies pratimų masažas su hidrokortizono tepimu (priešuždegiminis agentas);
  • gydymas antidepresiniais vaistais (anti-congenentants).

Panašus gydymas atliekamas su hipertrofine liga. Siekiant išgydyti vazomotorinį rinitą ir kitų ligų rūšis, apskritai nereikia atlikti UHF ir UV procedūrų, tačiau antihistamininiai vaistai ir priešuždegiminiai vaistai vis dar išrašomi. Vazokonstrikcinius vaistus reikia gydyti atsargiai, nes jie sukelia nosies gleivinės atrofiją ir hipertrofiją. Kitų priemonių naudojimas taip pat turi būti suderintas su otolaringologu.

Chirurginė intervencija

Jei gydymo vaistais rezultatas nepakankamas, gydytojai svarsto galimybę pašalinti pažeistą audinį. Kartais tik chirurgija veda prie gijimo hipertrofiniame rinitie, todėl šis metodas yra vadinamas efektyviausiu. Rezekcijos metodai yra tokie:

  • tradicinis (pjauna nosies kilpą);
  • lazerio ekspozicija;
  • nosies gleivinės užtepimas ir srovių arba rūgščių smūgis;
  • kryodestrukcija;
  • radijo bangų poveikis.

Dėka šiandieninių medicinos metodų, gydytojai atlieka procedūrą 5-15 minučių. Esant šaltai, netgi nereikia anestezijos, nes nervų galūnės užšaldomos ir nereaguoja į manipuliavimą. Yra 2 tipų operacijos, kurių paskirtis priklauso nuo paciento būklės klinikinės padėties:

  1. Audinio pašalinimas (conchotomy).
  2. Kraujagyslių junginių išardymas (vasotomija).

Nosies conchotomy ir kanalų conchotomy apima pašalinti paveiktą audinį vidurinėje ir apatinėje srityse nosies. Toks fizinis skausmingos gleivinės pašalinimas palengvina kvėpavimą iš karto po operacijos. Nosos concha vazotomija yra kraujagyslių jungčių išardymas, kuris sumažina kraujo tekėjimą ir pašalina patinimą.

Bet ne kiekvienam žmogui leidžiama chirurgija. Jei pacientui yra progresuojanti infekcija, pirmiausia reikės neutralizuoti patogeninių mikroorganizmų gyvybinę veiklą. Kontraindikacijos operacijai apima kraujo sutrikimus, kurie trukdo krešėti ar pabloginti jo fiziologinę sudėtį.

Žemutinių turbinų raukšlių vazotomija susiduria su liga, todėl nėra jokių papildomų manipuliavimo priežasčių. Otolaringologai atkreipia dėmesį į stabilų teigiamą rezultatą ir ligos pasikartojimo nebuvimą, todėl kaip vaistinis gydymo būdas atliekamas vazomotorinio rinito arba hipertrofinis poveikis.

Apatinio virvelės hipertrofija

Skundai pacientui dėl nosies kvėpavimo sunkumų, nosies užgulimas, kvapo sumažėjimas. Chroniškas katarinis rinitas. Virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos. Nosos vasotomija su lateroconchopexy. Prognozė gyvenimui ir darbui.

KAZANO VALSTYBINIS MEDICINOS UNIVERSITETAS

Galva Katedra, MD, prof. Alimetov Kh.A.

Diagnozė: apatinių turbinatų hipertrofija

Išpildyta: Fakhrutdinova A. R., 1510 gr.

medicinos studentas

Patikrinta: L. Salimovas

Amžius: 06. 01.1994g

Išsilavinimas: nebaigtas aukštas

Darbo vieta: studentas, 2 metai

Šeiminė padėtis: nesusituokęs

Adresas: RT Kazanė, ul. trakto namas com.

Priėmimo į kliniką data: 2013-12-23

- sunkus nosies kvėpavimas

- skausmas skruostų metu palpacijos,

- retas išskyros, žalsvai geltonos spalvos,

- patvarūs, vidutinio intensyvumo galvos skausmai.

BŪTINOS LIGOS ISTORIJA

Nuo pat 2005 m. Jis kenčia nuo šalčio. Tais pačiais metais ji nuėjo pas gydytoją su sunkumais, susijusiais su nosies kvėpavimu, congestion nosnėjimu, buvo hospitalizuota su vazomotorinio rinito diagnozu ir gavo tinkamą gydymą. Po išskyros būklė pagerėjo, tačiau skundai dėl dusulio išliko. Iki šiol nuolat naudojami vazokonstrikciniai nosies lašai (naftizinas). Gruodžio 22 d. Būklė smarkiai pablogėjo, tapo studentų klinika ir buvo nusiųsta į Valstybinę ligoninę Nr. 18 ir buvo sulaikyta gruodžio 23 d.

GYVENIMO ISTORIJA PACIENTUOJAME

Gimęs Kukmorsky rajone, Privolny kaime, RT. Aš užaugau laimingoje šeimoje. Sukurta pagal savo amžių, nepasiliko nuo savo bendraamžių psichinės ir fizinės raidos.

Ji yra KSAVM antrosios pakopos studentė. Netekėjusi. Gyvenimo sąlygos yra normalios, drabužiai atitinka sezoną, maistas yra pilnas, nesilaiko dietos.

Blogi įpročiai. Alkoholis, narkotikai nenaudoja, nerūko.

Perkeltos ligos: vaikų infekcijos, ARVI, gripas. Tuberkuliozė, lytiškai plintančios ligos neigia. Kraujo perpylimas nebuvo.

Šeimos istorija yra apsunkinta ENT ligomis. Mano tėvelis, motina ir sesuo taip pat turi nosies kvėpavimo sutrikimų.

Alergijos istorija. Alergija vaistams, kvepalams, žiedadulkėms, gyvūnams nėra.

TIKSLINIO TYRIMO DUOMENYS

General osmtr. Sąmonė yra aiški, patenkinama būklė. Kūno temperatūra 36,7 ° C Sukurkite teisingą, normostenichesky konstitucijos tipą. Aukštis - 172 cm, svoris - 75 kg. Odos fiziologinė spalva, turgoras normalus. Palengvinanti odos temperatūra yra normalus. Po oda riebalų sluoksnis vystosi vidutiniškai. Nugaros storis bambos lygyje yra 2-3 cm, lopelio lygis 2 cm.

Nėra edemos. Raumenų tonas išsaugotas. Sujungimai yra teisinga konfigūracija. Kojų sąnarių aktyvių ir pasyvių judesių apimtis nėra skausmas ir apribojimai.

Atliekant palpatorinį sergamumo kaulų tyrimą nėra. Limfmazgiai patikrinimo metu nematomi. Palpacijai apibrėžiami submandibuliniai limfmazgiai: sferinės formos, iki 0,6 cm dydžio, minkštos konsistencijos, elastingos, judančios, atsietos tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais.

Skydliaukės raumenys nėra išsiplėtę. Prarijus, nurijus. Minkštas, elastingas, neskausmingas, 1 cm dydžio. Akcijos nėra apčiuopiamos.

Oda yra švari, šviesiai rožinė spalva, be žalos. Moterų plaukų augimas. Teisingos formos nagai.

Neuropsichinė sritis. Sąmonė yra aiški, ramus nuotaika. Pacientas yra gerai orientuotas į erdvę ir laiką. Neuropsichiatriniai sutrikimai nenustatyti. Mokinių reakcija į šviesą yra teigiama. Regėjimo ir klausos organų būklė yra patenkinama. Odos jautrumas nepažeistas. Baltas dermografizmas. Gaidys yra normalus. Tendoniniai refleksai yra normalūs.

Teisingos formos nosis, be deformacijų. Nazinis kvėpavimas yra sunkus. Pole ląstelių forma yra teisinga. Krūtinė yra simetriškas, normostenicheskio tipo, sutrumpinto kūgio formos, epigastrinis kampas 90. Rūšis kvėpavimo - krūtinės. Kvapų dažnis 20 min. Krūtinė yra neskausminga, elastinga. Balso drebėjimas nepasikeičia. Su lyginamu perkusija girdimas aiškus plaučių garsas.

Plaučių ausuliavimas lemia vezikulinį kvėpavimą. Bronchofonija nepasikeitė.

katarinis kvėpavimo nosies nosies nosis

Širdies regionas nepasikeitė. Apačioji impulsija palpinta V intercostalinėje erdvėje išilgai kairiosios midclavicular linijos. Ribotas, mažas, nestiprintas, ne atsparus.

Visiško kvailumo ribos:

- Dešinėje: ketvirtajame tarpukario dešiniajame krūtinkaulio krašte

- kairėje: V tarpinis maržas išilgai kairiosios midclavicular linijos

- viršutinė: 3 kraštai palei kairę okrudrudinnoy linija.

Širdies auskulatūra: ritmingi tonai, aiškūs.

Laivų tyrimas: impulsas apie 78 smūgius per minutę, ritminis, vidutinis užpildymas ir įtampa. Kraujospūdis kairėje rankoje yra 120/80 mm Hg. Iš venų tyrimas - be funkcijų.

Nėra burnos kvapo. Gleivinės riebalų rausvos spalvos gleivinės, mandlių nėra išsiplėtę. Dervos blyškiai rausvos spalvos, be dantų. Liežuvis yra šlapias. Skrandis nėra išsiplėtęs. Pilvo sienelės raumenys yra susiję su kvėpavimo operacija. Su pilvo pūtimu lemia triukšmo garsas. Kai paviršutiniškai palpuota, pilvas yra minkštas, skausmingas teisingoje povandeninėje srityje. Simptomai Shchetkina-Blumberg neigiamas. Nepastovus tiesiosios pilvo raumenys yra ne. Su pilvo skausmu, girdimas silpnas peristaltinis žarnyno triukšmas.

Kepenys yra gilios įkvėpimo apatinės dešiniojo krašto arkos gale, o kepenų kraštas yra minkštas, aštrus, sklandus, elastingas, neskausmingas. Tulžies pūslė nėra apčiuopiama. Simptomai cholecistito (Kera, Ortner, Mussey, Murphy, Courvoisier) yra neigiami. Vertinant blužnį, nėra deformacijų ir iškyšų. Su IX aukščio pertvara, išilginė ašis yra 7 cm, skersmuo = 3 cm. Blužnis nėra apčiuopiamas.

Inkstų projekcijos zonoje nėra patinimų, paraudimų.

Šlapinimasis yra laisvas, neskausmingas, 6-7 kartus per dieną, šlapimo spalva yra šiaudų geltona, be patologinių priemaišų. Inkstų palpacija nenustatyta. Pasternako požymis neigiamas abiejose pusėse.

Nosies ir paranaliniai sinusai. Išorės nosies forma yra teisinga, kaulų ir kremzlių sienų deformacijos nėra vizualiai ir palpatoriškai atskleidžiamos. Priešin ÷ s priekinio sinuso priekin ÷ s sienel ÷ s niežulys yra neskausminga. Galvos smegenų sinusų priekinės sienelės vidutinis skausmas. Ankscinėje rhinoskopijoje nosies ertmių gleivinė yra hiperemija, vidutiniškai edematozė. Nosies ertmės susiaurėja. Kvėpavimas yra sunkus.

Nasopharynx. Nazofarino skliautas yra nemokamas. Riebalinių liaukų migdolai nepasikeitė. Gilus rožinis, drėgnas. Vomeras vidurinėje linijoje. Hoan nemokamai. Apatinio turbinų hipertrofija. Garsinių vamzdelių žandikaulis uždarytas. Vamzdiniai tonziliai ir šoniniai atramos nėra išsiplėtę.

Ryklė. Regioniniai limfmazgiai nėra išsiplėtę, neplakuojami tarpusavyje ir aplinkinių audinių. Labirintas teisinga forma. Garsio kontūrai yra simetriški, neskausmingai palpuojant. Tonzilės nėra išsiplėtusios.

Netiesioginėje laringoskopijoje epiglotinio gleivinė, skilapių kremzlės plotas, interchaloidinė erdvė ir vestibuliarinės raukšlės yra rausvos, drėgnos, lygios. Garsiniai raukšlės paprastai būna perlamutrinės pilkos, simetriškai judančios, visiškai uždaromos.

Ausys Dešinė ausis. Teisingos formos auskaras. Mastoidinio proceso kontūrai nepakito. Palpuojant auskarą, mastoidas ir ekspedicija neskausmingos. Išorinis garsinis meatus yra platus, be serumo kamščių, edemos ir hiperemijos. Bugabai pilka su perlamutriniu atspalviu. Trumpas žilių procesas ir rankena, šviesos kūgis, priekiniai ir galiniai raukšliai yra gerai išdėstyti. Balnelio perforacija, polipai nerasta. Klausos vamzdelio pralaidumas nėra pažeistas.

Kairė ausies. Teisingos formos auskaras. Mastoidinio proceso kontūrai nepakito. Palpuojant auskarą, mastoidas ir ekspedicija neskausmingos. Išorinis garsinis meatus yra platus, be serumo kamščių, edemos ir hiperemijos. Bugabai pilka su perlamutriniu atspalviu. Trumpas žilių procesas ir rankena, šviesos kūgis, priekiniai ir galiniai raukšliai yra gerai išdėstyti. Balnelio perforacija, polipai nerasta. Klausos vamzdelio pralaidumas nėra pažeistas

Nosies concha hipertrofija

ENT ligos

Bendras aprašymas

Nosies concha hipertrofija (J34.3) yra liga, susieta su audinių, sudarančių nosies concha, proliferaciją, dėl kurios trikdo nosies kvėpavimą.

  • lėtinis nosies gleivinės uždegimas (alergija, dažni peršalimai, lakiųjų cheminių medžiagų įkvėpimas),
  • perkelta nosies pertvara (padidinta aerodinaminė apkrova).

Klinikinis vaizdas

Skundai dėl nosies kvėpavimo sunkumų vienos ar dviejų pusių (pastovus ar periodiškus); vandeningas aiškus iškrovimas iš nosies.

  • Padidėja apatinė, vidurinė turbinata.
  • Paviršius yra lygus, kalvotas arba šiurkštus.
  • Gleivinė yra pilvo kraujo, ciano arba violetinė-melsva spalva, padengta gleivėmis.
  • Nosies kanalų susiaurėjimas.
  • Neigiamas testas su anemizija iš concha.

Turbinos hipertrofijos diagnozė

  • Konsultacijos otolaringologas.
  • Ankstyvi rhinoskopija, endoskopija.
  • Rhinomanometrija.

Hipertrofijos turbinų gydymas

Gydymas skiriamas tik tada, kai diagnozę patvirtina specialistas. Sunkus kvėpavimo funkcijos chirurginis gydymas (apatinės nosies concha ultragarsas, pūlininė vazotomija).

Esminiai vaistai

Yra kontraindikacijų. Reikalinga konsultacija.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Koks yra gerklės gydymas nėštumo metu?

Stenokardija

Nėštumas yra moters kūno būklė, kai ji yra atsakinga ne tik už savo sveikatą, bet ir už negimusio vaiko sveikatą. Atsižvelgiant į tai, svarbu suprasti rimtą nėščios moters ligų gydymo organizavimą.

Geriausias kosulys vaikams iki vienerių metų: vaistų rūšys ir teisingas naudojimas

Rinitas

Katarinės ligos, susijusios su mažų vaikų kosuliu, nėra neįprasti. Labai dažnai vaikai serga šaltuoju metų laiku, užkertant peršalimą ar užfiksuojant infekciją.