Pagrindinis / Faringitas

Pirmasis gydytojas

Faringitas

Straipsnio turinys

Taigi, laikinoji pirmojo laipsnio tonzilių hipertrofija yra ūminio infekcinės ligos laikotarpio normos variantas. Tonų padidėjimas iki 2 ir 3 laipsnio sukelia ligos simptomus ir reikalauja gydymo. Dažnai patologija įvyksta tarp vaikų.

Galvijų hipertrofija gali išsivystyti lygiagrečiai su padidėjusia ryklės ar kalbos tonziliu. Dažnai padidėjusi liauka diagnozuojama ant adenoidų fono ir atvirkščiai.

Tonziliai, priklausomai nuo dydžio, gali būti klasifikuojami taip:

  • 1 etapas - būdingas trečdalio gerklės šviesos sumažėjimas;
  • antrame laipsnyje - skersmuo siaurėja 2/3;
  • trečiasis laipsnis būdingas tonzilių paviršių deriniu, kuris visiškai apima gerklės šviesą.

Hipertrofijos priežastys

loading...

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl liauka tampa hipertrofine. Tačiau galima sakyti, kad tai yra apsauginė organizmo reakcija į neigiamą veiksnį.

Vaikams dėl imuninės sistemos nepakankamo išsivystymo limfoidinis audinys yra labai skirtingas, todėl jo hiperplazijai nereikalingas ilgai trunkantis veiksnys.

Rekomenduojantys veiksniai, kurie sukelia limfinio audinio, kuris sukelia vaikų migdolų hipertrofiją, proliferaciją, yra šie:

  • sumažėjusi imuninė apsauga;
  • lėtinės patologijos paūmėjimas;
  • nesveikos dietos;
  • dažnos infekcijos (ARVI, gripas);
  • infekcijos buvimas gerklėje (faringitas) arba nosies kraujotaka (sinusitas);
  • lėtinis tonzilitas, kai mikrobai kaupiasi gleivinės pakilimų, palaikantys uždegiminį atsaką;
  • sunkios fizinės apkrovos;
  • sausas užterštas oras;
  • profesiniai pavojai.

Atkreipkite dėmesį, kad vaikai, kurių tėvai kentėjo nuo adenoidų arba turėję mandlių, ty su apsunkintu paveldimu, dažniau kenčia.

Kaip tai pasireiškia?

loading...

Daugumoje atvejų, kai kalbama apie otolaringologą, limfinio audinio augimas diagnozuojamas ne tik liaukose, bet ir ryklės tonzilėje. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo tonzilių hipertrofijos laipsnio ir gerklų lumeno sutapimo.

Kai bandote pačiame veidrodyje patikrinti mandeles, tik antrąjį ir trečiąjį laipsnius galite pastebėti jų padidėjimą. Augimas 1 laipsnis nėra toks pastebimas, todėl žmogus neatsižvelgia į simptomus. Palaipsniui, kai atsiranda 2 laipsnio hipertrofija, pradeda rodyti ligos požymiai. Kai liaukos padidėja, jie tarpusavyje sujungiami su lizdais.

Dėl mandlių nuoseklumo suspaudžiama hiperemija (su uždegimu) arba šviesiai geltona spalva. Klinikiškai pastebiu, kad hipertrofinis liaukų vaizdas gali būti toks:

  1. vaikas pradeda intensyviai kvėpuoti, tai ypač pastebima, kai jis žaidžia lauko žaidimus;
  2. sunku nuryti;
  3. gerklėje yra užsienio elementas;
  4. balso pasikeitimai tampa nosies. Kartais iš pirmojo neįmanoma suprasti, ką sako vaikas, nes kai kurie garsai iškraipomi;
  5. Kartais pastebima knarkimas ir kosulys.

Su tolesniu limfinio audinio proliferacija stabdo kietojo maisto perėjimą. Kai tonzilės uždegimas atsiranda angina. Tai būdinga jai:

  • ūmus pradžia;
  • sparčiai pablogėja;
  • karšta hipertermija;
  • grybelinė pleiską ant tonzilių, folikulų nurimą, lūžių spenį.

Diagnostikos tyrimas

loading...

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turite kreiptis į gydytoją:

  1. Pirmajame etape gydytojas tardina skundus, nagrinėja jų išvaizdos ypatumus, taip pat analizuoja gyvenimo istoriją (gyvenimo sąlygas, praeities ir esamas ligas). Be to, uždegimas palpina regioninius limfmazgius;
  2. Antrame etape atliekama faringoskopija, leidžianti patikrinti migdolų būklę, įvertinti proceso mastą ir nustatyti limfinio audinio augimo mastą. Rekomenduojama ir rhinoskopija;
  3. trečiasis etapas apima laboratorinės diagnostikos darbus. Dėl to pacientas siunčiamas mikroskopijai ir kultūrai. Egzamino medžiaga yra migdolų tepinėlis.

Analizės suteikia galimybę patvirtinti ar pašalinti uždegimines liaukų pažeidimus, taip pat nustatyti mikrobų jautrumą antibiotikams.

Oktopija, standus endoskopija, fibroendoskopija ir ultragarsinis tyrimas atliekami siekiant nustatyti komplikacijas. Diagnozės procese hipertrofija turi būti atskirta nuo chroniško tonzilito, onkotopologijos ir absceso.

Konservatyvus gydymas

loading...

Prieš nuspręsdamas, ką naudoti gydymui, būtina analizuoti diagnozės rezultatus. Ypač būtina atsižvelgti į limfoidinio audinio augimo laipsnį, infekcijos buvimą ir uždegimą.

Sistemos veiksmams galima priskirti:

  • antibakteriniai preparatai (Augmentin, Zinnat);
  • antivirusiniai vaistai (Nazoferon, Aflubin);
  • antihistamininiai vaistai, kurie mažina audinio patinimą (diazolinas, tavegilis, erius);
  • vitaminų terapija.

Vietinei ekspozicijai nurodomas ryklės skilimas su tirpalais, turinčiais antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Procedūrai tinka Furacilinas, Chlorheksidinas, Givalseksas ir Miramistinas. Taip pat leidžiama nuplauti su žolelių (ramunėlių, ramunėlių, šalavijų) nuoviru.

Jei reikia, numatykite mineralinių tirpalų tepimą antiseptiniais, džiovinimo ir drėkinimo efektais. Norint tinkamai įvertinti vaistų vartojimo efektyvumą, turite reguliariai apsilankyti gydytojui ir atlikti diagnozę. Geras rezultatas gali būti pasiektas tuo pat metu stiprinant imuninę gynybą.

Chirurginė intervencija

loading...

Chirurginiu būdu reikia gydyti 3 laipsnio liaukų tonzilių hipertrofiją. Su tokiu liaukų padidėjimu susiję ne tik ligos simptomai, bet ir komplikacijos. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas yra kenksmingas hipoksijai, nuo kurios vaikas miega, neatsižvelgiama ir neklaužada.

Pašalinta migdolų liga arba tonzillekomija trunka ne ilgiau kaip 50 minučių.

Norėdami pasiruošti operacijai, turite atlikti išsamų tyrimą kontraindikacijų nustatymui.

Chirurginę intervenciją galima toleruoti:

  • ūminė infekcinė liga;
  • lėtinės patologijos paūmėjimas;
  • koagulopatija;
  • nekontroliuojamos nervų sistemos ligos (epilepsija);
  • sunki bronchų astma.

Konsultuodamasi su otolaringologu, gali būti svarstomas adenoidų ir liaukų pašalinimas per jų hipertrofiją. Prieš operaciją būtina nustatyti alergines reakcijas į vietinius anestetikus (novokainą, lidokainą).

Chirurgija gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Tai nustato anesteziologas pokalbio metu ir diagnozės rezultatai.

Paprastai tonsillectomy atliekama pagal planą, todėl galite visiškai ištirti vaikus, taip užkertant kelią komplikacijoms ir palengvinti pooperacinį laikotarpį.

Chirurgijos ligoninė yra vykdoma, kai vaikas turi:

  • dusulys;
  • knarkimas;
  • pasikeitė kalba;
  • 3 laipsnio tonzilių hipertrofija.

Pooperaciniame laikotarpyje, taip pat prieš operaciją, tėvai turėtų būti artimi vaikui. Tai šiek tiek jį nuramins ir palengvins chirurgų darbą. Jei vaikas emociniu požiūriu yra labilas, siekiant išvengti jo ištraukimo iš medicinos personalo rankų operacijos metu, pasirenkama bendra anestezija.

Iš karto po operacijos draudžiama kosėti ir kalbėti, kad nebūtų sužeisti kraujagyslės ir nebūtų sukeliamas kraujavimas.

Nebijokite, jei vaikas išlaisvins seilių, sumaišytų su krauju. Po konsultacijų su savo gydytoju po kelių valandų galite gerti vandenį, geriausia šiaudais.

Antrąją dieną leidžiami skysti maisto produktai, tokie kaip jogurtas, kefyras ar sultinys. Dantų valymą reikia atidėti keletą dienų. Mes pabrėžiame, kad po operacijos galima:

  • Riebalai yra skausmas, reaguojant į audinių sužalojimą. Analgetikai skirti mažinti skausmą;
  • žemos laipsnio hipertermija;
  • regioninis limfadenitas;
  • karpiai gerklėje;
  • kraujas seilėse.

Išekstravimas galimas po 10 dienų, tačiau tai nereiškia, kad galite grįžti į įprastą gyvenimą. Taip pat draudžiama naudoti kietą maistą, karštus gėrimus ir sunkią fizinę apkrovą. Būtina prisiminti apie taupantį balso režimą.

Kai nedidelis tonzilių kiekis padidėja, būtina dinamiškai stebėti vaikus, nes jie gali normalizuoti mandlių dydį. Operacijos komplikacijos yra labai retos, todėl ji laikoma paprasta otorinolgologijai.

Prevencinės priemonės

loading...

Norint apsaugoti vaiką nuo chirurgijos, pakanka laikytis šių rekomendacijų:

  • reguliariai apsilankydamas dantų gydytojui įprastam egzaminui, nes ėduonis yra lėtinė infekcija;
  • laiku gydyti gerklės (tonzilito) ir nosies kraujotakos (sinusito) uždegimus ir infekcijas;
  • užkirsti kelią lėtinėms vidaus organų ligoms;
  • valgyk teisingai;
  • suteikti miego ir poilsio pakankamai laiko;
  • dažnai eina grynu oru;
  • reguliariai vėdinkite kambarį, drėgnai valykite ir drėkinkite orą;
  • sportuoti (maudytis, dviračiu);
  • vengti kontakto su alergenais;
  • minimalus kontaktas su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis;
  • neapsilankyti vietose, kuriose gripo epidemijos metu žmonės yra perpildyti;
  • sustiprinti;
  • išgydyti organizmą sanatorijose pajūryje, miško zonoje ar kalnuotose vietovėse.

Vaikų tonzilių hipertrofija yra gana dažna patologija, tačiau tai nereiškia, kad to išvengti negalima. Dėmesys vaiko sveikatai turi būti mokamas nuo gimimo, kad būtų sukurtas tvirtas pagrindas gyvenimui.

Hipertrofija nuo 1,2 iki 3 laipsnių tonzilių

loading...

Labiausiai pirmoji kliūtis, atsirandanti dėl bet kokios infekcijos, kuri nori patekti į žmogaus kūną per kvėpavimo organus ir burnos ertmę, yra tonzilės. Jie susideda iš limfinio audinio, ovalo formos ir sveiki, yra labai kompaktiški. Tačiau kartais jie didėja dėl savo uždegiminio audinio vystymosi.

Vaikų tonzilių hipertrofijos raida

loading...

Palatininiai tonziliai yra tarp liežuvio ir minkšto gomurio, be to, išskiriamos nazofaringijos, kalbos ir dvi vamzdinės tonzilės. Visi jie sukuria limfinį ir ryklės žiedą, kurio pagrindinė funkcija - apsaugoti nosies kraują, kvėpavimo takus, bronchus ir plaučius, taip pat virškinamąjį traktą nuo įvairių infekcijų priepuolių.

Kartais palmitinės liaukos (liaukos) pradeda augti, nes jose nėra uždegimo proceso. Tai tonzilių hipertrofija arba hipertrofinis tonzilitas, kuris dažnai pasireiškia vaikams.

Ši vaikų būklė dažniausiai būna kenksmingų aplinkos veiksnių įtaka. Iš karto po gimdymo limfmazgių audinys yra nesubrendusios, tačiau brendimo procese šio organo ląstelės diferencijuojamos ir subrendžiamos. Kai šiuo laikotarpiu egzogeniniai veiksniai veikia palantinės tonzilės, atsiranda nepakankamas šio organo audinių atsakas ir jų padidėjimas.

Kaip minėta pirmiau, vaikų tonzilių hipertrofijos raida yra imuninės sistemos reakcija į įvairius neigiamus veiksnius ir aplinkos sąlygas. Paprastai, kaip 3-5 metai, vaikai įstoja į komandą ir aktyviai bendrauja tarpusavyje. Be bendravimo džiaugsmo, šie susitikimai padidina nepakankamos imuninės sistemos krūvį.

Daugelis virusų, neorganinių medžiagų ir bakterijų, kurias vaikas įkvepia kartu su oru, prisideda prie liaukinio audinio padidėjimo.

Tonų hipertrofija, kurios nuotrauka yra žemiau, yra tam tikra kūno adaptacija:

Be to, nepakankama mityba, dažni peršalimai ir hipotermija gali prisidėti prie padidėjusios migdolų. Tačiau tokios hipertrofijos atsiradimo priežastys kiekvienu atveju yra labai individualios, čia konstitucinės vaiko charakteristikos ir paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį.

Simptomai hipertrofijos mandlių

loading...

Kaip taisyklė, nedideli šio kūno dydžio pokyčiai ir jokiu būdu nerizikuoja vaikų. Tačiau progresuojant procesui, liaukų dydžio padidėjimas gali sukelti šių negatyvių simptomų atsiradimą:

  1. balso pasikeitimas - vaikas kalba nosį, tarsi jis išsivysto rinitą su nosies užgulimu. Taip pat kalba deformuojama, tampa blogai įskaitoma, "migluota";
  2. Nazarinis kvėpavimas yra sutrikęs - vaikas priverstas kvėpuoti per burną, tada per nosį. Tuo pačiu metu atsiranda miego sutrikimas (jis tampa neramus ir trumpalaikis), blogėja nuotaika ir padidėja dirglumas;
  3. snoras vyksta nakties miego metu, tai gali sukelti kvėpavimą.

Tokie migdolų hipertrofijos simptomai yra absoliuti ir tiesioginė priežastis aplankyti gydytoją.

Toningų hipertrofijos vystymosi laipsnis

loading...

Paprastai atskiriami trys hipoglikemijos laipsniai, priklausantys nuo to, kaip gerai išvystytas procesas ir plečiasi tonzilės. Nustatydami jų hipertrofijos dydį ir laipsnį, gydytojas gali tikrinti gerklę tik ENT. Ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo liaukų dydžio ir tiksliau nuo to, kiek erdvės paliekama tarp priekinės palmitinės arkos krašto ir ryklės vidurinės linijos.

Pirmojo laipsnio tonzilių hipertrofija diagnozuojama tuo atveju, kai užimama 1/3 vietos. Tokie pokyčiai dažniausiai nustatomi atsitiktinai, nes jie dar nesukelia vaikui nepatogumų.

Kai yra 2 laipsnio hipertrofija dėl tonzilių, uždegiminiai organai jau užima 2/3 visos vietos ir sukelia pirmieji ligos požymiai (balso pasikeitimas, kvėpavimo sunkumas).

Trečio laipsnio tonzilių hipertrofijoje uždegimieji organai užima beveik visą erdvę ir netgi gali liestis vienas su kitu.

Paprastai adenoidų ir negranulinių tonzilių hipertrofija yra grįžtamasis procesas, kuris, neturėdamas provokuojančių ir sunkinančių veiksnių, gali palaipsniui išnykti paauglystėje.

Vaikų tonzilių hipertrofijos gydymo metodai

loading...

Tonų hipertrofijos gydymas nėra būtinas tik tada, kai yra 1 laipsnio liga, o uždegiminiai procesai nasopharynx atsiranda labai retai. Pradiniame ligos vystymosi etape reikia kas 10 kartų krauti su šiltu soda ar furakilinu, šalavijas ir ramunėlių sultingus tirpalus. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaiko kvėpavimas būtų tik nosies, priešingu atveju gali būti infekcija ir tonzilių hipotermija. Teigiamu būdu į jų būklę įtakoja šviežio kalnų ir jūros oro įkvėpimas.

II laipsnio "tonzilių" hipertrofijos gydymas vaikams apima dažnesnius antiseptinius tirpalus, taip pat sutepimą migdolais ir sutraukiančiais agentais, pavyzdžiui, su 3% kolargolio tirpalu, 2-3 savaičių trukmės kursu ir vieno mėnesio pertrauka. Kitas gydymo metodas - gleivinės gleivinės kasdieninis tepimas (prieš miegą) su karotolinu, kuris veiksmingai maitina ir apsaugo uždegimą.

Su sunkia 3 laipsnio hipertrofija, dėl kurios sunku ryti maistą ir sunku kvėpuoti, gali prireikti operacijos - tonzilotomijos. Savo ūkyje dalis peizažo nutraukiama, o operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Jei turite klausimų gydytojui, prašome kreiptis į konsultacijų puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Hipertrofija dėl tonzilių

loading...

Tonų hipertrofija - padidėjęs limfoidinių formacijų dydis, esantis tarp minkšto gomurio priekinės ir užpakalinės arkos, be jokių uždegiminių pokyčių požymių. Klinikinės apraiškos - diskomfortas ryjant, nosies ir burnos kvėpavimo pablogėjimas, snoringas, nosies, kalbos iškraipymas, disfagija. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra anamnezinė informacija, skundai, faringoskopijos ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Terapinė taktika priklauso nuo hipertrofijos sunkumo ir susideda iš vaistų, fizioterapijos ar tonziltekomijos.

Hipertrofija dėl tonzilių

loading...

Tonų hipertrofija - dažna liga, kuri pasireiškia 5-35% visų gyventojų. Apie 87% visų pacientų yra vaikai ir paaugliai nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių tokie pokyčiai yra labai reti. Dažnai ši būklė yra susijusi su padidėjusia nazofaringalinės tonzilės adenoidų, o tai rodo bendrą limfinio audinio hiperplaziją. Pediatrijos populiacijos patologijos paplitimas yra susijęs su dideliu ARVI dažniu. Gimdos limfoidinio audinio hiperplazija tokiu pat dažniu yra nustatyta tarp vyrų ir moterų.

Priežastys

loading...

Šiuolaikinėje otorinolgologijoje, tonzilių hipertrofija yra kompensacinis atsakas. Limfoidinio audinio augimui gali prireikti būklės, kartu su imunodeficitu. Paprastai padidėjusius tonzilius sukelia:

  • Uždegiminės ir infekcinės ligos. Palatininės migdolos yra organas, kuriame vyksta pirminis kontaktas su antigenu, jo identifikavimas, taip pat vietinio ir sisteminio imuninio atsako susidarymas. Dažniausiai hipertrofiją sukelia SARS, pasikartojančios burnos ir ryklės uždegiminės patologijos (adenoiditas, stomatitas, kariesas, faringitas ir tt), infekcinės vaikų ligos (tymai, kosulys, skarlatina ir kt.).
  • Sumažintas imunitetas. Tai apima visas ligas ir veiksnius, kurie gali sumažinti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo apsaugą - hipovitaminozę, prastą mitybą, prastą aplinkos būklę, migdomųjų kvėpavimo takų migrena ir endokrinines ligas. Tarp pastarosios grupės didžiausias vaidmuo tenka antinksčių nepakankamumui ir užkardos liaukų trūkumui.
  • Limfogipoplastinė diatezė. Ši konstitucijos anomalijos versija pasireiškia tendencija difuzine limfoidinio audinio hiperplazija. Be to, šiam pacientų grupei būdingas imunodeficitas, sumažėjęs organizmo reaktyvumas ir prisitaikymas prie aplinkos veiksnių poveikio.

Pathogenesis

loading...

Vaikams iki 3-4 metų amžiaus trūksta ląstelinio imuniteto, kuris yra T-pagalbininkų trūkumas. Tai, savo ruožtu, neleidžia transformuoti B limfocitų į plazmos ląsteles ir gaminti antikūnus. Nuolatinis kontaktas su bakteriniais ir virusiniais antigenais sukelia pernelyg daug funkciniu požiūriu nesubrendusių T limfocitų limfoidų folikuluose ir jų hiperplazijoje. Infekcinės ir uždegiminės nasopharynx ligos lydi padidėjusi gleivių gamyba. Jis, tekantis riešo nugarą, dirgina negrazines tonziles, sukelia jų hipertrofiją. Limfinės ir hipoplazminės diatėjos metu, be nuolatinės viso organo limfoidinio audinio hiperplazijos, pastebimas jo funkcinis nepakankamumas, dėl kurio padidėja polinkis į alergijas ir infekcines ligas. Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje atlieka alerginės reakcijos, kurios sukelia stiebo ląstelių degranuliaciją, daugelio eozinofilų tonzilių kaupimosi daugybėje parenchimo.

Klasifikacija

loading...

Pagal Preobrazhenskio B.S. diagnostinius kriterijus, palatininės tonzilės yra 3 laipsniai:

  • I st. - migdolų audiniai užima mažiau nei 1/3 atstumo nuo priekinio dubens arkos pakraščio iki ryklės ar vidurinės linijos.
  • II a. - hipertrofinė parenchima užpildo 2/3 minėto atstumo.
  • III str. - Tonziliai pasiekia minkšto gomurio uvulą, susisiekia vienas su kitu arba įeina vienas į kitą.

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriamos šios ligos formos:

  • Hipertrofinė forma. Dėl su amžiumi susijusių fiziologinių pokyčių ar konstitucinių sutrikimų.
  • Uždegiminė forma. Papildomos burnos ertmės ir nosies kraujotakos infekcinės ir bakterinės ligos.
  • Hipertrofinė-alerginė forma. Tai atsiranda dėl alerginių reakcijų fone.

Simptomai

loading...

Pirmosios ligos pasireiškimai yra nepatogumų jausmas nurijus ir svetimkūnio jausmas gerklėje. Kadangi padidėjęs palatininių tonzilių kiekis dažnai derinamas su adenoidais, pasunkėja nosies kvėpavimas, ypač miego metu. Toliau limfoidinio audinio proliferacija pasireiškia švilpimo triukšmu įkvėpus ir iškvėliant nosį, naktinį kosulį ir snoringą, burnos kvėpavimo pablogėjimą.

Su hipertrofija II-III str. yra viršutinio vamzdelio rezonuojančių savybių pažeidimas (ryklės, nosies ir burnos ertmės) ir minkšto gomurio mobilumo sumažėjimas. Dėl to yra disfonija, kuri pasižymi uždara nosine, nesuprantama kalba ir garsų tarimo iškraipymu. Nazinis kvėpavimas tampa neįmanomas, pacientas yra priverstas persijungti į kvėpavimą su atvirą burną. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo į plaučius, išsivysto hipoksija, pasireiškianti miego ir atminimo pablogėjimu, miego apnėjos pasireiškimu. Labai padidėjęs mandlių kiekis uždirba klausos vamzdelio ertmę ir klausos sutrikimus.

Komplikacijos

loading...

Tonų hipertrofijos komplikacijų atsiradimas yra susijęs su nasopharynx ir oropharynx patenkinimo pažeidimu. Tai veda prie blokuojančio nosies ertmės gaubtelio ląstelių išsiskyrimą ir sutrikus audinio vamzdelio drenažo funkciją, dėl kurios atsiranda lėtinio rinito ir žarnos vidurinės ausies uždegimo. Disfagija lydima kūno svorio, beriberio ir virškinamojo trakto patologijų praradimo. Atsižvelgiant į lėtinės hipoksijos fone, susidaro nervų sutrikimai, nes smegenų ląstelės yra jautresnės deguonies trūkumui.

Diagnostika

loading...

išsami analizė atliekama už hipertrofija tonzilių otolaryngologist, iš anamnezės duomenimis, pacientų skundų, medicininės apžiūros rezultatus, laboratorinių tyrimų ir diferenciacijos su kitomis patologijomis palyginti diagnozę. Taigi diagnostinė programa apima:

  • Anamnezės rinkimas ir skundai. Tonų hiperplazija pasireiškia kvėpavimo funkcijos nepakankamumu, diskomfortu rišančio akto metu, be to kartu su apsinuodijimo sindromu ir praeityje atsiradusia angina.
  • Faringoskopija. Su jo pagalba nustatomi simetriškai išsiplėtę ryškios rausvos spalvos neginčijančios tonizmo lygaus paviršiaus ir laisvos spragos. Jų nuoseklumas yra tankus-elastingas, rečiau - minkštas. Nėra uždegimo požymių.
  • Bendras kraujo tyrimas. Aptikti periferinio kraujo pokyčiai priklauso nuo padidėjusių tonzilių etiopatogenezinio varianto ir gali pasireikšti leukocitozė, limfocitoze, eozinofilija, padidėjusia ESR. Dažnai gauti duomenys yra naudojami diferencinei diagnozei.
  • Nazaragalės rentgeno spinduliai. Jis vartojamas esant klinikiniams požymiams apie ryklės tonzilių derinį hipertrofiją ir apatinę rhinoskopijos informatyvumą. Leidžia nustatyti nosies kraujagyslių limfinio audinio šviesos obstrukciją ir tolesnio gydymo taktiką.

Diferencialinė diagnostika atliekama su lėtiniu hipertrofiniu tonzilitu, limfosarkoma, gerklės skausmu su leukemija ir šaltuoju intramidaliniu abscesu. Dėl chroniško tonzilito būdingos pragulos sindromas, istorinės tonzilių uždegimo epizodai, hiperemija ir žarnos uždegimai faringografijos metu. Limfosarkoma daugeliu atvejų yra tik vienos poodinės tonzilės pažeidimas. Stenokardija su leukemija pasireiškia opensinių-necrozinių pokyčių atsiradimu ant visų burnos ertmės gleivinių, daugybėje plaučių ląstelių yra bendras kraujo tyrimas. Kai šaltasis abscesas, viena iš tonzilių tampa suapvalinta, o kai spaudžiamas, nustatomas svyravimo simptomas.

Toningų hipertrofijos gydymas

loading...

Terapinė taktika tiesiogiai priklauso nuo limfinio audinio augimo laipsnio, taip pat nuo ligos sunkumo. Esant minimaliai klinikinėms apraiškoms, gydymas negali būti atliekamas - su amžiumi yra limfinio audinio involiucija, o tūbelės savarankiškai mažėja. Dėl hipertrofijos korekcijos I-II str. naudojamos fizioterapinės priemonės ir farmakologinės priemonės. II-III laipsnio padidėjimas kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir disfagija yra chirurginio tonzilių pašalinimo požymis.

  • Narkotikų gydymas. Kaip taisyklė, tai reiškia, kad gydomi palatininės tonzilės su antiseptiniais preparatais, sudarančiais sutraukiančius preparatus, kurių pagrindą sudaro sidabro ir augalų imunomoduliatoriai. Pastarasis taip pat gali būti naudojamas nusiurbiant nosį. Sisteminei ekspozicijai naudojami limfotropiniai preparatai.
  • Fizioterapiniai agentai. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra ozono terapija, trumpojo bangos ultravioletinis spinduliavimas, įkvėpimas su gazuotu mineraliniu vandeniu ir purvo tirpalai, elektroforezė, purvo taikymas submandibuliniame regione.
  • Tonsillectomy. Jo esmė yra mechaninio pašalinimo išaugęs mandlių parenchimas, naudojant Mathieu tosillotomą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiuolaikinėje medicinoje vis populiaresni diathermokoaguliacija ir kryozirurgija, kurios pagrindas yra migdolų audinio krešėjimas, veikiant aukšto dažnio srovei ir žemai temperatūrai.

Prognozė ir prevencija

Tendencijos hipergijos tendencija yra palanki. Tonsillectomija veda prie visiško disfagijos pašalinimo, fiziologinio kvėpavimo atstatymo ir kalbos normalizavimo. Vidutinė limfoidinio audinio hiperplazija pasireiškia nepriklausomai su amžiumi susijusi involution, pradedant 10-15 metų amžiaus. Nėra specialių prevencinių priemonių. Nespecifinė profilaktika yra pagrįsta uždegiminių ir infekcinių ligų gydymu laiku, endokrininių sutrikimų korekcija, sąlyčio su alergenais mažinimu, sanatorinio gydymo reabilitacija ir racionaliu vitaminų terapija.

Kas sukelia tonzilių hipertrofiją ir kaip ji pasireiškia ir gydoma?

Hipertrofinis tonzilitas arba tonzilių hipertrofija yra būklė, kai padidėja minkšto gomurio limfoidinių formų dydis.

Ši patologija nėra susijusi su uždegimu ir yra dažniausia vaikams. Vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės mažiau linkę patirti panašių pokyčių.

Dažniausiai minkšto gomurio tonzilių hipertrofija lydima nazofaringalinės migdolo hipertrofijos arba medicinos pasaulyje - adenoidų formavimosi. Ekspertai mano, kad ši patologija yra limfinės konstitucijos bruožas.

Patologijos priežastys

Imlumo specialistai, kaip otolaringologai, mano, kad padidėja liaukų padidėjusių liaukų hipertrofija. Toks augimas gali atsirasti dėl įvairių imunodeficitų. Medicinos pasaulyje manoma, kad padidėjusią migdolą sukelia šios sąlygos:

  • dažnos infekcinės ir uždegiminės gerklės ir kitų ENT organų ligos;
  • sumažintas bendrasis ir vietinis imunitetas;
  • tonzilių hipotermija;
  • vitaminų trūkumas;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • kai kurios endokrininės ligos.

Kitas veiksnys, prisidedantis prie tonzilių padidėjimo, yra limfinė diazė. Esant šiai būkle pastebėta genetinė polinkio į limfoidinį audinį hiperplazija. Šio patologinio proceso pagrindas yra limfinių ląstelių skaičiaus padidėjimas, ty per didelis T limfocitų proliferacija.

Dėl alerginių reakcijų dažnai pasireiškia liaukų hipertrofija. Tai patvirtina tai, kad ląstelių ir eozinofilų kaupimosi patologiniai migdolų fragmentai yra aptikti.

Tačiau patologinis migdolų padaugėjimas dažnai yra grįžtamas - su amžiumi paauglėse atsiranda limfinių audinių involutionas. Tai pastebima po to, kai vaikas pasiekia 10 metų. Tačiau inovacija yra įmanoma tik pašalinus priežastinius veiksnius, jie sukėlė šį procesą.

Hipertrofijos klasifikacija ir simptomai

Pagal priimtus diagnostinius kriterijus išskiriami 3 laipsniai tonzilių hipertrofijos. Šios klasifikacijos pagrindas yra padidėjusių liaukų užimamos erdvės dydis gerklėje:

  • Pirmas laipsnis - išsiplėtusios migdolos užima vieną trečdalį erdvės.
  • Antras laipsnis - tonzilės užpildo 2/3 iš ryklės vietos.
  • Trečiasis laipsnis - migdolų kraštai paliečia vienas kitą, tarp jų nėra laisvos vietos.

Atsižvelgiant į priežastį, nagrinėjama patologija skirstoma į tokias formas kaip hipertrofinė, uždegiminė ir hipertrofinė-alerginė.

Dėl padidėjusio tonzilių kiekio padidėja ryklės ir kvėpavimo takų patenka. Šios patologijos simptomai yra šios būsenos:

  • apnėja;
  • dusulys;
  • kalbos pokytis;
  • sumažėjęs dėmesys ir atmintis;
  • nerviniai sutrikimai;
  • vaikų vystymosi atsilikimas;
  • diskomfortas maitinant;
  • galvos skausmas ir skausmas;
  • slėgio padidėjimas.

Simptomai

Pacientams, kuriems yra tonzilių hipertrofija, būdingas nerimas miegas. Taip yra dėl to, kad trūksta deguonies ir vėlesnės smegenų hipoksijos. Dažnai žmonės, kuriems yra tonzilių hipertrofija, susiduria su skausmo sumažėjimu dėl Eustachian vamzdelio pažeidimo.

Pirmasis šios ligos simptomas yra diskomfortas rijimo metu. Pacientas gali jausti, kad sveikas kūnas yra įstrigęs jo gerklėje. Kadangi išsiplėtusios tonzilės dažnai lydi adenoidų, pacientai kenčia nuo nosies kvėpavimo sutrikimų. Limfodinis audinys, palaipsniui plintantis, sukelia švilpiančių garsų įkvėpimą ir iškvėpimą nosies metu.

Kalbos sutrikimas, jo neskaitymas ir garsų iškraipymas įvyksta antrojo ir trečiojo laipsnių hipertrofijos metu. Išsiplėtusios liaukos užpildo ryklės erdvę taip, kad neįmanoma kvėpuoti per nosį, pacientas turi būti nuolat atidaręs burną.

Tokia būklė kupina tokių komplikacijų, kaip žaizdos vidurinės ausies uždegimas ir lėtinis rinitas. Sunku nuryti gali sukelti įvairius virškinamojo trakto patologijas. Smegenų hipoksija dėl nuolatinio laisvo nosies kvėpavimo trūkumo lemia įvairius nervų sistemos sutrikimus.

Patologijos diagnozė

Dėl tonzilių hipertrofijos diagnozės reikia kreiptis į otolaringologą. Daktaras atlieka išsamų tyrimą, pagrįstą anamneze, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais. Be to, diferencinė diagnozė reikalinga norint išvengti kitų patologijų.

Su migdolų hiperplazija pacientas skundžiasi kvėpavimo sutrikimais, nuolatine nosies užgulta ir nepatogumu valgant maistą. Tuo pačiu metu nėra apsinuodijimo požymių. Surinkęs anamnezę ir skundus, gydytojas atlieka faringoskopiją. Ši procedūra nustatys, kaip simetriškai išsiplėtusi migdolos dalis.

Ryškios rausvos tonizmo spalvos ir jų lygaus paviršiaus su tuščiomis laužomis bus nurodyta atitinkama patologija. Su pharyngoscopy pagalba nustatomas mandlių nuoseklumas, jie bus tankūs ir elastingi be uždegimo požymių.

Nagų dantenos radiografija taip pat taikoma instrumentiniams šios patologijos diagnozavimo metodams. Tačiau jis vartojamas, kai tonzilių hipertrofija yra kartu su uždegiminiu procesu iš ryklės tonzilių. Šis metodas leidžia jums nustatyti, kaip limfinio audinio suspaudimas nasopharynx lumeną. Remiantis radiografija, gydytojas nustato tolesnę gydymo taktiką.

Iš laboratorinių tyrimų metodų pacientui priskiriamas visas kraujo tyrimas. Jo indikatoriai padės nustatyti, ar migdolų patologinė būklė yra susijusi su uždegiminiu procesu. Teigiamas rezultatas parodys ESR padidėjimą. Daugeliu atvejų diferencinė diagnozė reikalinga kraujo tyrimui.

Per medicininį patikrinimą būtina atskirti nuo tokių patologijų:

  • lėtinis hipertrofinis tonzilitas;
  • limfosarkomas;
  • leukeminis tonzilitas;
  • viduje mandlių absceso.

Gydymo metodai

Tandemų hipertrofijos atveju gydymas atliekamas medicinoje arba chirurginiu būdu. Pasirinkimą konkrečiai naudai lemia ligos sunkumas. Jei diagnozuojama 1 ar 2 laipsnio hipertrofija, tada operacija nevykdoma, o gydymas apsiriboja rišiklių ir rezidentų tirpalų, skirtų migdolų nuplauti ir gydyti, naudojimą.

Imunomoduliaciniai vaistai yra skirti augalų pagrindu nosies skalavimui. Toninų ar sidabro nitrato tirpalas yra skirtas tonzilių gydymui. Vidiniam naudojimui paskirti limfotropiniai vaistai:

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

JMedic.ru

Kosulys

Dažnai forumuose, skirtuose vaikų auginimui, galima skaityti, kad kai laringitu jie skiria vaistą Berodual. Iš tiesų, daugelis pediatrų skiria šį vaistą pacientams, sergantiems burnos gleivinės uždegimu.

Ar medus padeda gydyti gerybes

Kosulys

Šimtmečius aukštos kokybės natūralus medus išsaugojo naudingas medžiagas, jei jis uždaromas ir nepatenka į saulės spindulių.Net senovėje ši gaminio ypatybė atvedė žmones į idėją, kad yra medžiagų, kurios neleidžia patogeninei mikroflorai vystytis.