Pagrindinis / Sloga

Etmoiditas - priežastys, simptomai, gydymas

Sloga

Etmoiditas - gleivinės epitelio uždegimas, įlenkantis šerdies kaulų ląsteles.

Etilo smegenų kaulai (iš lotynų os ethmoidale) yra tarp nosies ertmės ir pilvo ertmės, susideda iš kaulų ląstelių, išklotų ciliarinio epitelio - gleivinės.

Dėl savo centrinės padėties, kitų sinusų išskyros kanalų artumas, etiminio kaulo pamušalo gleivinės uždegimas sukelia priekinį sinusitą. Lėtinė ir plona ląstelių gleivinė per uždegimą greitai išsivysto, tampa želatina, tarnauja kaip polipų formavimo pagrindas.

Eterminio kaulo priekinės ląstelės artėja prie priekinio sinuso, o uždegimas sukelia priekinio sinuso blokavimą. Kitas etilo smegenų kaulų požymis yra tai, kad trispalvių nervų šakos praeina per jį - regos nervo ir žandikaulio.

Dažniausiai etimoiditas yra susijęs su sinusitu ar frontitu, simptomai ir požiūriai į šių ligų gydymą yra panašūs.

Etiloidito tipai

Pagal srauto pobūdį yra dvi etiloidito formos:

Išskirti uždegimo lokalizaciją:

  • dešinėje pusėje - uždegimas veikia dešimties kampą;
  • kairėje pusėje - nukentėjusios ląstelės yra kairėje;
  • dvišaliai - tai daro įtaką visoms kraujo kaulų ląstelėms.

Priežastys

Eto miidito priežastis gali būti įprasta peršalimas, dažnos kvėpavimo takų ligos. Priežastis ethmoiditis bakterinės mikrogrybelinės, virusinės infekcijos.

Suaugusiesiems ir vaikams etimoidito simptomai pasireiškia sumažėjusio imuniteto, kitų paranalinių sinusų uždegimo fone, todėl šiuo atveju gydymas skirtas pašalinti susijusias ligas.

Vaikams yra dažnesnis gleivinių uždegimas. Liga gali sukelti gleivinės patinimą dėl šalčio, kvėpavimo takų ligos, gripo, sinusito. Etioidito priežastis naujagimiams dažniausiai būna bambos, odos sepsis. Liga yra labai sunki, kai yra didelis karščiavimas.

Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams etmoiditas lengvai perduodamas kitiems paranaliniams sinusams kartu su sinusitu ar priekiniu sinusitu. Tokiais atvejais liga diagnozuojama kaip frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Etmoidito ypatumai vaikams

Kaulų ląstelių skaičius naujagimyje yra 2-3, su amžiumi jų skaičius didėja ir pasiekia 10-15. Etmioiditas pastebimas vaikams nuo ankstyvos amžiaus, tai yra dėl išeminių kanalų siaurumo iš etmolaidinio labirinto ląstelių.

Šiek tiek patinantis gleivinės epitelio ląstelės ir ląstelių išleidimo angos yra pakankamai, kad sustabdytų sekretuojamo turinio nutekėjimą iš sintezės sintezės.

Etiloiditas jauniems vaikams lengvai plinta į kaulus ir periosteumą, dėl to išsivysto abscesai ir fistulas. Etilo smegenų kaulo artumas prie orbitos kelia grėsmę akių sveikatai, abscesas sukelia orbitos celiuliozės celiulitą, intraokulines komplikacijas.

Ūminio etimoidito simptomai

Pagrindinis ethemidito simptomai yra sunkumas nosies pagrindu, nosies užgulimas, gleivių išsiskyrimas geltonai žaliu pūsle, kartu su dažnai nemaloniais galvos skausmais.

Ligai būdingas ūminis karščiavimas, bendros būklės pablogėjimas, silpnumo jausmas, nuovargis. Skausmas yra lokalizuotas nosies šaknyje ir lizdose. Skausmo intensyvumas nustatomas trišakio nervo šakų nervinių galūnių sudirginimo laipsniu, einant į etmio kaulą.

Orbinės vidinės dalies oda ir nosies pagrindas yra sustingusi, jautrūs liesčiai. Kaktos, nosies, orbitos pagrindu yra pulsuojančių skausmų. Skausmas intensyvėja naktį, dienai ryškus nuovargis yra vizualinis darbas, fotobaudija.

Vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, sunaikinama ląstelių kaulų sienelė, o uždegimas taip pat veikia minkštus audinius, esančius vidinio kampo orbitoje. Procesas tęsiasi į aplinkinius audinius, sukelia daugybę židinių susidarymą, sukelia orbitos ir intrakranijines komplikacijas, viršutinės žandikaulio osteomielitą, paveikiančią broncho-plaučių sistemą.

Orbita - orbitos regione, susidaro abscesas, su jo proveržio fistuliais ir orbitos flegmonu susidaro.

Abėcėlė sukelia skausmą, judindama akis, nusiramina akių obuolius, silpnina regėjimą. Orbitalo srityje simptomai pasireiškia kaip akių vokų edema, akies obuolio poslinkis į išorę, padidėjęs skausmas orbitoje.

Nosies gleivių sekretuose yra pusių ir kraujo intarpai. Net ir kruopščiai pūsti, pacientas vis tiek jaučia perkrovą giliai į nosies ertmes. Nuolatinis dirginimas sukelia paroksizminį čiaudymą. Yra kvapo trūkumas.

Išsiplėtusi žandikaulio kaklelio zona, akių sklora pasidaro raudona, o nosies šlaunikaulio palpacija, esanti prie nosies šaknies, patiria etumoidito sergančio asmens skausmą.

Simptomai etimoidito mažiems vaikams gali būti apetito trūkumas, vėmimas.

Etiloiditas vaikams pasireiškia daug ryškiau nei suaugusiems, šis reiškinys yra susijęs su mažu vaikų organizmo atsparumu infekcinėms ligoms.

Lėtinio etimoidito simptomai

Neapibrėžta, nepakankama etimoiditas patenka į lėtinę stadiją. Ši liga dažnai yra viršutinės sinusės, frontinio sinusito, lėtinio rinito uždegimo komplikacija.

Lėtinio etimoidito simptomai pasireiškia praėjus 2 mėnesiams po ūminės formos.

Padedant ligos perėjimui nuo ūmios iki lėtinės nosies pertvaros struktūros defektų. Lėtinio uždegimo priežastis gali būti dažnos kvėpavimo takų ligos, polipų, adenoidų buvimas.

Bendra būklė pablogėja, pacientas greitai pavargsta, tampa dirglus, sumažėja jo darbingumas.

Dažnai lėtinis etimoiditas užtrunka ilgą laiką latentinėje formoje. Paciento sveikata tarp recidyvų yra patenkinama.

Su pasireiškiančiu lėtiniu etimoiditu pastebima:

  • gilus nosies išskyras;
  • pūlių ir gleivių nutekėjimas į nosies kraujagyslių sienelę, ypač daug išgėrus iš ryto, pacientui sunku kosėti;
  • sunkumas nosyje, didėjantis galvos pakreipimas;
  • galvos skausmas;
  • viršutinio voko patinimas;
  • akių judesio skausmas.

Akių voko patinimas ir skausmas dešinėje akies lizdinėje plokštelėje rodo dešinį etiloiditą su sunkiais simptomais kairėje - kairėje etmioiditą. Visos etilo smegenų kaulų ląstelės gali dalyvauti uždegiminiame procese, šiuo atveju kalbama apie dvišalį etiloiditą.

Endoskopinis tyrimas lėtinio etimoidito stadijoje atskleidžia ryškią gleivinės sustorėjimą - hiperplazinį etmioiditą. Šioje ligos formoje vidinės nosies nosies gleivinės membranos auga tiek, kad susilygina su nosies pertvara.

Degeneraciniai pokyčiai gleivinėse sukelia polipų atsiradimą. Ilgalaikis patinimas ir uždegimas sukelia polipozę - daugybinio polipų formavimo reiškinį.

Polipai suformuojami tiek daug, kad užpildo visą nosies ertmę ir išeina. Ši ligos forma apibrėžiama kaip polipozinis etiloiditas. Šiame etape pastebėta polipozės sukelta nosies pertvaros deformacija.

Etimoidito diagnozė

Geriausias būdas įvertinti etilo smegenų sinusų būklę su etmioiditu yra kompiuterinė tomografija. Išsamus patikrinimas leidžia nustatyti pirmą ligos požymius.

Magnetinio rezonanso terapija (MRT) yra labiausiai tinka ūminio etimoidito nustatymo priemonė. Šis metodas turi didelę skiriamąją gebą, leidžiančią diagnozuoti sinusitą, kurį sukelia grybelinė infekcija.

MRT metodas rekomenduojamas vaikams nagrinėti, nes šis tyrimo metodas nenaudoja jonizuojančio radijo spektro.

Rentgeno tyrimai naudojami suaugusiųjų diagnozei. Dėl rentgeno žymos pažymėtos etilo smegenų kaulų šeriantys ląstelės.

Veiksmingi metodai:

  • Rhinoscopy - patikrinimas atliekamas naudojant nosies dilateratorių ir nazofaringo spindulius.
  • endoskopinis tyrimas naudojant zondą, turinčią optinę sistemą.

Ūminio etimoidito gydymas

Ūminis etimoiditas gydomas daugiausia su narkotikais. Visos terapinės priemonės skirtos mažinti etiminio kaulo kaulų ląstelių gleivinės patinimą ir pagerinti drenažo funkciją.

Etimidito gydymas YAMIK sinuso kateterio metodu yra ypač efektyvus. Naudojant sinusinį kateterį, etilo smegenų kaulų ląstelės išvalomos iš pusės naudojant neinvazinį metodą, plaunamos vaistiniais preparatais, slopina patogeninių bakterijų aktyvumą ir pašalina gleivinės uždegimą.

Veiksmingai susidoroti su daugybe antibiotikų - cipromedo, amoksicilino, cefazolino, augmentino, klastrido, roksitromicino, cefaloridino, suminamu - bakterine infekcija.

Iš priešuždegiminių vaistų pasirinktini vaistai yra chlorpireraminas, ebastinas, fenspiridas. Nosies užgimimas pašalina dimetideną, nafazoliną, efedrino tirpalą su vazokonstrikciniais preparatais.

Geras efektas suteikia gydymo naujos kartos sinuforte. Ši priemonė nurodo homeopatinius vaistus, skiriama atskirai netoleruojantiems tradiciniams vaistams.

Alerginis etimoiditas

Liga pasireiškia gana dažnai, kartu su paroksizminiu čiauduliu, nosies kvėpavimo sutrikimu. Rhinoscopy atskleidžia, kad nosies ertmės pripildomos putojančiomis gleivėmis.

Gleivių analizė rodo didelį eozinofilų kiekį, nurodantį alerginę reakciją. Alerginio etimoidito gydymo sėkmės pagrindas yra alergeno identifikavimas ir pašalinimas.

Simptominis alerginio etimoidito gydymas skiria antihistamininius preparatus, kortikosteroidus, kalcio junginius, vitaminų kompleksus.

Lėtinio etimoidito gydymas

Efektyviai pašalina lėtinio etimoidito gydymo simptomus sudėtingomis isofra, rinofluimucilo, polidekso, bioparokso priemonėmis.

Jie apima:

  • vazokonstrikcinis vaistas;
  • antibiotikas;
  • skausmo malšinimas.

Geri rezultatai pateikiami pagal fizioterapines procedūras:

  • elektroforezė su kalcio chloridu, dimetrolio tirpalai;
  • hidrokortizono fonoforesė;
  • UHF ant smegenų sinusų;
  • Nosies ertmės gydymas su heliu-neoniniu lazeriu.

YMIK gydymo metodu stebimas geras lėtinio etimoidito gydymas.

Chirurgija

Operatyvinė intervencija naudojama komplikacijų, kurias sukelia uždegiminio proceso plitimas periostei ir kauliniam audiniui, atvejais. Etilo smegenų ląstelių atidarymas atliekamas pagal anesteziją iš išorinės prieigos.

Siekiant užtikrinti prieigą prie etiminio kaulo, vidurinis nosies pratekėjimas yra išsiplėtęs. Tada atidarykite etno smegenų kaulų ląsteles. Kiekvieno žmogaus ląstelių skaičius kiekvienam žmogui atskirai, sunaikintų ląstelių skaičius priklauso nuo ligos stadijos. Operacijos metu pašalintos paveiktos ląstelės.

Šiuolaikiniai endoskopiniai metodai leidžia valdyti vaizdo valdymą naudojant endoskopą ir medicininį mikroskopą.

Etimoidito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Remiantis gydytojo rekomendacija, gydymas antibiotikais, vazokonstriktais ir vaistais nuo uždegimo gali leisti papildyti populiarius receptus. Namuose etmoiditas gydomas prausdamas nosies sinusus ramunėlių nuoviru, stipriai paruoštą gerai filtruotą juodąją arbatą, šalavijas.

Skaitykite daugiau apie nosies sinusų plovimo procedūrą mūsų straipsnyje. Nosies plovimas sinusomis.

Populiariausi etmoidito gydymo metodai yra skalbimas šildomasis lauko rozmarino tirpalu, paveldėjimu, ugnies šaltiniu. Naudinga plauti nosį druskos tirpalu, šis metodas naudojamas tradicinėje medicinoje.

Komplikacijos

Pagrindinės komplikacijos stebimos orbitoje, etilo smegenų kauluose.

Pažymėjo:

  • optinis neuritas;
  • empiēma - smegenų kaulų kaulų ląstelių sunaikinimas;
  • celiuliozės pluoštas orbitoje.

Etimoidito komplikacijos gali būti regos sutrikimas - regos lauko defektų atsiradimas, aštrumo sumažėjimas, regėjimo lauko susiaurėjimas.

Lėtinis etimoiditas sukelia intrakranijines komplikacijas, tokias kaip gleivinis meningitas, smegenų arachnoidinės membranos uždegimas (arachnoiditas) ir smegenų abscesas. Su nepalankiomis ligos progomis galima sepsis.

Esant virusiniam etmobaudžiui, visiškai išnyksta kvapo pojūtis.

Etmoidito prevencija

Apsauga nuo ligos padės mesti rūkyti, atkurti imunitetą, laiku peršalimo nuo infekcinių ligų gydyti.

Prognozė

Tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Su ethemiditu sergantiems suaugusiesiems gali atsigauti spontaniškai, tačiau daugeliu atvejų reikia specialaus gydymo siekiant visiškai pašalinti simptomus. Prognozė atsargiai su komplikacijomis.

Etmoiditas: simptomai ir gydymas

Etmoniditas yra ūminis ar lėtinis etilo smegenų labirinto ląstelių gleivinės uždegimas. Šis labirintas yra vienas iš paranalinių sinusų ir yra kaulų gelmėje esančios nosies kaulo dalies dalis. Tai gali atsirasti kaip savarankiška liga, bet dažniau kartu su kitais sinusitu - sinusitu, priekiniu sinusitu, sphenoiditu. Vaikai ikimokyklinio amžiaus kenčia Ethmoiditis dažniau, tačiau ji gali būti diagnozuota naujagimiams ir suaugusiems pacientams. Mes kalbėsime apie tai, kas yra ši liga, kodėl taip atsitinka ir kaip ji pasireiškia, taip pat apie pagrindinius ethemidito gydymo diagnostikos metodus ir principus. Taigi...

Etiologija (priežastys) ir etimoidito vystymosi mechanizmas

Pagrindinės šios ligos priežastys yra virusai, kurie sukelia ARVI - gripo, paragripo, adenoviruso ir rinovirusinės infekcijos, bakterijos (daugiausia iš kokčių grupės - stafiliniai ir streptokokai), taip pat patogeniški grybai. Vadinamosios mišrios infekcijos atvejai nėra nedažni: kai vienu metu identifikuojamos kelios infekcinės agentos medžiagoje, paimtos iš paveiktų etilo silpnumo labirinto ląstelių.

Etmoniditas retai vystosi visų pirma - ikimokyklinio amžiaus, mokyklinio amžiaus ir suaugusiųjų vaikams tai paprastai yra kitų viršutinių kvėpavimo takų užkrečiamųjų ligų komplikacija: rinitas, sinusitas ir naujagimiams - dėl gimdos, odos ar bambos sepsio.

Infekcija etilo smegenų sinusėje dažnai plinta hematogeniškai (su kraujo tekėjimu), dažniausiai dėl sąlyčio.

Veiksniai, skatinantys etimoidito vystymąsi, yra šie:

  • nosies kraujagyslės struktūrinės ypatybės (pernelyg siauros etilo silpnumo labirinto ląstelių išleidimo angos, siauras vidinis nosies kanalas);
  • adenoidinė augmenija;
  • trauminiai veido pažeidimai (pvz., susmulkinta nosis arba nosies pertvaros kreivumas);
  • alerginės nasopharynx ligos (alerginis rinitas, sinusitas);
  • lėtiniai infekciniai procesai nasopharynx (lėtinis faringitas, rinitas, sinusitas ir tt);
  • įgimtas ir įgytas imunodeficitas.

Uždegiminis procesas iš netoliese esančių organų tęsiasi į etmolaidinio labirinto ląsteles: viršutinės ir priekinės sinusų uždegimas pirmiausia nukenčia, o spenoido sinuso gleivinės uždegimas - užpakalinės ląstelės. Mikroorganizmai, prasiskverbiantys į ląstelių gleivinę, dauginasi ir sugadina jo ląsteles, prasiskverbia giliai į audinius, yra uždegimo požymių (gleivinės patinimas, hiperemija, ląstelių spinduliai ir jų išmatiniai kanalai yra labai susiaurinti). Šie pokyčiai sukelia skysčio nutekėjimą iš etmolaidinio labirinto, o vaikai taip pat prisideda prie patologinio proceso perėjimo prie kaulo su jo vėlesniu sunaikinimu, dėl kurio atsiranda gleivinės etimoidito komplikacijų (abscesų, fistulių, empiemos). Jei negydomas, pusė gali plisti į orbitos ar kaukolės ertmės audinius, taip pat sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas.

Etmoidito klasifikavimas

Kaip minėta pirmiau, ūminis ir lėtinis etimoiditas skiriasi pagal kurso pobūdį.

Priklausomai nuo morfologinių ligos požymių ir išskyros pobūdžio, nustatomi šie šios rūšies tipai:

  • katarinis;
  • gleivinė;
  • edema-katariniai;
  • polipozė.

Paskutiniai 2 tipai būdingi lėtinės ligos formai.

Priklausomai nuo pažeidimo šono, etmolaidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas gali būti:

  • kairė pusė;
  • dešinė pusė;
  • dvipusis

Etiloidito klinikiniai požymiai

Ūminė ligos forma pasireiškia staiga ir būdingi ryškūs simptomai.

Vienas iš ethemidito simptomų yra nosies užgulimas.

Suaugę pacientai skundžiasi intensyvaus spaudimo pobūdžio galvos skausmais, kurių pagrindinė vieta yra nosies ir orbitos pagrinde, o jo pasunkėjimas virsta pirmyn ir atgal. Be to, pacientai susirūpinę dėl nosies kvėpavimo pasunkėjimo, nosies užgulimo jausmo, gleivinės, gleivinės ar gleivinės išskyros iš nosies, kvapo sumažėjimo ar jo visiško nebuvimo. Be vietinių simptomų, pacientai atkreipia dėmesį į bendrojo kūno apsinuodijimo požymius: kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilo, kartais karščiuoja, skaičių, bendrą silpnumą, sumažėjusį veikimą, blogą apetitą ir miegą.

Suaugusiems pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas, ir vaikams, kaulų dalis gali būti sunaikinta dėl gleivinės masės ir įsiskverbti į orbitos audinius. Pasireiškimai tai yra hiperemija ir edema vidinio akies kampo, Medial dalis viršutinių ir apatinių vokų, akies obuolio išvežimo deformacijos, jos iškyša (exophthalmos), skausmas metu akių judesių, padidėjęs regėjimo aštrumo.

Naujagimiai ethemiditas yra žymiai sunkesnis negu kitu pacientu. Liga prasideda nuo didelio temperatūros kilimo iki karščiavimo. Vaikas neraminas, atsisako valgyti, nesuvartoja valgomo maisto, atsiranda vėmimas ir regurgitacija. Nesveikiamos pagalbos atveju atsiranda dehidratacijos ir neurotoksikozės požymių. Be to, aptinkami ryškūs akių simptomai: akies vokai yra hiperemijos arba melsvos, stipriai išsiplėsti, infiltrati; akies atotrūkis tvirtai uždarytas; akies obuolys nelygus, išsikišęs.

Lėtinis etimoiditas išsivysto dėl netinkamo ir netinkamo ūmios ligos formos gydymo, dažnų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų bei kūno imuninės sistemos būklės sumažėjimo.

Lėtinis etiloiditas, kaip taisyklė, išgyvena latentinėmis, kintamomis paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais. Paciento paūmėjimo metu pacientas gali skųstis:

  • sunkumo ar vidutinio stiprumo skausmas nosies ir nosies šaknyje, padidėjęs pakreipus galvą į priekį ir žemyn;
  • didelis gleivinės ar gleivinės išskyros iš nosies;
  • sumažėjęs kvapo pojūtis;
  • viršutinio voko patinimas ir akies obuolio poslinkis į priekį;
  • skausmas akies viduriniame kampe ir nosies šaknies srityje;
  • apsinuodijimo simptomai: karščiavimas su subfebrilais, mieguistumas, silpnumas, nuovargis.

Kas apsvaigo nuo apsinuodijimo simptomų, jie neišlaiko paciento net ligos atsisakymo metu. Be to, šie simptomai palaipsniui blogėja, tampa ryškesni ir kai kuriais atvejais žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Kitas atsipalaidavimas pasižymi neintensyvaus nepakankamo lokalizavimo skausmais, silpniu serozinio-pūlingo ar grynumo pobūdžio išnykimu ir įvairios paklaidos pojūčiu.

Etmosidito komplikacijos

Kai gleivinės masės plinta į artimiausius organus, gali išsivystyti tokios komplikacijos:

  • jei pažeista akies lizdas, retrobulberinis abscesas, empjema ar celiulitas orbitoje;
  • su intrakranijinių struktūrų naikinimu - arachnoiditas (smegenų arachnoidinės membranos uždegimas), meningitas (pia materio uždegimas), smegenų abscesas.

Etimoidito diagnozė

Specialistas otorinolaringologas galės diagnozuoti šią ligą. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos istorija (kokiomis sąlygomis ji atsirado) ir gyvenimas (esant komfortabiliems pacientams, turintiems įtakos organizmo imuninei būklei) ir fizinio tyrimo rezultatai.

Išorinio tyrimo metu gydytojas gali aptikti vidinį (vidinį) akies kampą, viršutinį ir apatinį vokus, infiltraciją ir patinimą.

Atliekant antrosios rhinoskopijos (nosies ertmės tyrimą), pastebima vidutinio smegenų audinio gleivinės hiperemija ir edema, taip pat gleivinės audinio išdegimas iš jo.

Palpavimas į nosies šaknies plotą ir tarpinis akies kampas, pacientas pastebi vidutinį skausmą.

Tyrimas nosies ertmę, naudojant endoskopą galima patikimai nustatyti valstybės išeiti plotas grotelės gleivinės ląsteles ir labirintas nustatyti pūlingos mases šaltinį - priekinis arba galinis ląstelių. Esant lėtiniam etimoiditui, šis tyrimo metodas gali nustatyti įvairų dydžių polipusą augimą aplink etmolaidinio labirinto ląstelių išleidimo angoms.

Labai svarbus etumoidito diagnozei priklauso rentgeno spinduliuotės sintezės srities tyrimas. Vaizdas nustatys, ar neveikia etmojinės ląstelės srityje. Taip pat labai informatyvi šiuo atveju bus kompiuterinė tomografija.

Etimoidito diferencinė diagnostika

Pagrindinės ligos, kurioms reikia diferencijuoti etumoiditą, yra nosies kaulų perostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas ir dakriozitritas.

Nosies kaulų prostitucija yra perioste arba periostelis, atsiradęs dėl sužalojimo ar komplikacijos infekcinės ligos. Šios ligos simptomai yra išorinės nosies deformacija, stiprus skausmas, labai sustiprėjęs palpacijos tyrimas.

Viršutinės žandikaulio osteomielitas yra liga, dažniausiai diagnozuota mažiems vaikams. Pasireiškia veido minkštųjų audinių patinimu ir infiltracija viršutinės žandikaulių alveolinio proceso srityje ir apatinio voko patinimas. Akių ir audinių paraudimas virš viršutinės žandikaulio nėra.

Dakriozitozė yra ašarinio kaulo uždegimas, esantis tarp nosies tiltelio ir vidinio akių vokų, atsirandantis dėl nosies kanalo praeinamumo pažeidimo. Ši liga diagnozuojama tiek suaugusiems, tiek vaikams. Simptomai, būdingi tai yra palpacija-skausminga iškyša iš apvalios formos apatinėje apatinės plazmos krašto srityje, neįmanoma iškirsti į paveiktą pusę, taip pat patinimas ir paraudimas minkštuose audiniuose medialiniame akies kampe.

Etimoidito gydymas

Siekiant visiškai atsikratyti ethemidito ir išvengti ligos komplikacijų atsiradimo, būtina pradėti išsamų gydymą iš karto po diagnozės nustatymo.

Lėtinio etimoidito gydymo ūmaus ir pagausėjimo principai yra panašūs.

Visų pirma, jūs turėtumėte atstatyti skysčio nutekėjimą iš grotelių labirinto ir normalizuoti oro keitimą savo ląstelėse. Tai yra būtina, siekiant sumažinti patinimas gleivinės, kuris pasiekiamas naudojant nosies vazokonstriktorius (ksilometazolino, oksimetazolino), specialūs kombinuotieji preparatai (Polimiksinas su fenilefrino Rinofluimutsil), medvilnė-marlės turundae impregnuota epinefrino tirpalo, įdiegta į nosies ertmę pažeistą dalį. Taip pat šiuo tikslu reikia skirti antihistamininius preparatus - Cetrin, Aleron, Erius ir kt.

Jei įrodytas bakterinis ligos pobūdis, tada nurodomas tablečių arba ligoninėje injekcinių antibiotikų formų vartojimas. Patartina pasirinkti vaistą, pagrįstą patogenų jautrumu, tačiau jei pastarasis nėra patikimai nustatytas, tada naudokite plataus spektro antibiotikus - Augmentin, Zinnat, Cefix ir kt.

Be to, pacientui parodytos paranalinių sinusų antibakterinių medžiagų plovimo tirpalai. Geriausia, ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - YAMIK sinuso kateterį. Procedūros metu uždegiminis skystis išsiurbtas iš ląstelių ir apdorojamas vaistine medžiaga. Skalbimas atliekamas tol, kol debesuotas skystis iš sinuso pasikeičia iki aiškios.

Jei liga lydi stiprus skausmas, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami - remiantis paracetamolio (Panadol, Tsefekon) ir ibuprofenas (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Jie taip pat normalizuoja karščiavimą ir mažina uždegimą.

Siekiant pagerinti imuninės sistemos būklę, organizmo, kaip visuma, rodo, kad vitamino-mineralinių kompleksų (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.) Ir imunomoduliatoriai priskyrimą (Echinacea kompozitum, maisto ir žemės ūkio, Ribomunyl ir D. t.).

Kai uždegimas pradeda nykti, galite pridėti fizinę terapiją prie pagrindinio gydymo. Galima naudoti šiuos metodus:

  • antibiotikų elektroforezė;
  • fonoporozė su hidrokortizonu;
  • UHF sinuso srityje;
  • Helio-neono lazeris ant nosies ertmės gleivinės.

Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio, taip pat įvairių ligos komplikacijų atsiradimo, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Dažniausiai naudojami endoskopiniai metodai: lanksti endoskopas per nosies kanalą prasiskverbia į ertmines kaulus ir vizualiai kontroliuoja visas būtinas manipuliacijas. Po šio metodo operacijų pacientai greitai atsinaujina ir pooperaciniu laikotarpiu jiems būna mažiau gleivinių komplikacijų.

Retais atvejais sunkiais atvejais naudokite atvirą prieigą prie grotelių labirinto.

Lėtiniu etiomiditu chirurginis gydymas yra daug dažnesnis. Taip yra dėl to, kad reikia pašalinti priežastis, dėl kurių procesas buvo chronizuotas arba sustiprėjo ligos eiga. Tokiu atveju gali būti atliekama septoplastika, polipotomija, vidurinės ar žemesnės nosies concha hiperplazinių skirtumų dalinė rezekcija ir tt Šie veiksmai taip pat dažnai atliekami naudojant endoskopus per endonazalinę prieigą.

Etmoidito prevencija

Kadangi etmoiditas yra liga, kurią sukelia daugybė mikroorganizmų, jo specifinės prevencijos priemonės nėra. Siekiant užkirsti kelią etiloidito vystymui, būtina užkirsti kelią ligoms, kurios gali ją išprovokuoti, arba, jei liga jau yra išvystyta, laiku pradėti tinkamą gydymą.

Be to, imuninė sistema turėtų būti palaikoma, kartais vartojant vitamino-mineralų kompleksus ir imunomoduliatorius, ypač rudens-žiemos laikotarpiu.

Etiloidito prognozė

Daugeliu atvejų ūminis etiomiditas, atsižvelgiant į laiku diagnozuojamą ir racionalų gydymą, liga išnyksta be pėdsakų - asmuo visiškai atsigauna.

Progresas dėl etiloidito yra lėtesnis. Visiškas atsigavimas beveik neįmanomas; tik įmanoma įtvirtinti ligą stabilios remisijos stadijoje, o po to kompleksiškai gydyti ir užkirsti kelią ligoms, kurios sukelia uždegiminio proceso pablogėjimą etilo silpnoje labirinte.

Etmoiditas: simptomai ir gydymas vaikams

Vaikų kvėpavimo takų ligos yra dažnos. Labai dažnai pasireiškia kūdikių sloga, nes jų gleivinės yra daug plonesnės ir jautresnės nei suaugusiesiems. Taigi, jie yra lengviau sudirginti ir sugadinti. Vaikų imuninė apsauga taip pat formuojama palaipsniui, todėl patologinė mikroflora yra lengviau įsiskverbti į kūną ir sukelti patologinius procesus. Dažniausiai užpulti kvėpavimo organai, o uždegimas iš nosies ertmės ar burnos gali plisti toliau.

Straipsnio turinys

Ligos mechanizmas

Priežastys dėl nosies sinusų gleivinės uždegimo yra labai įvairios. Labiausiai paplitęs etiloiditas ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Taip yra dėl anatominės kaukolės struktūros - kūdikiams prieglaudos sinusai yra artimesni vienas kitam nei suaugusiesiems. Taip pat tai, kad vaikai dėl imuniteto, kuris dar nėra pernelyg stiprus, kenčia nuo peritoninės ir kvėpavimo ligų tris kartus dažniau nei suaugusieji: maždaug 5-6 kartus per metus.

Dvigubi sinusai yra tuščiavidurios struktūros, esančios kaukolės kauluose, išklotos viduje gleivinėse. Iš viso yra keturi tipai:

  • priekinė - simetriškai esanti kaktos viduryje virš antakių viduje;
  • viršutinės žandikaulio pusės - esančios po lizdais, iš abiejų nosies sparnų pusės, besiribojančios su viza su viršutinės žandikaulio kaulais;
  • grotelių labirintas - simetriškas akustinis formavimas, lokalizuotas abiejose pusėse vidurinės dalies nosies tiltelyje ir ribojamas orbitos viduje;
  • spenoidinis sinusas - esantis viename iš kaulų, kurie sudaro kaukolės pagrindą.

Kiekvieno sinusinio uždegimo procesai turi savo vardą: priekinį (priekinį arba frontalinį), antritą (galinę smegenėlę), etmoiditą (etilo smegenų labirintą) ir spenoiditą (pleišto formos). Tai naudinga žinoti, nes tai nėra neįprasta, kad vaikai tuo pačiu metu patyrė sinusus, o tada, pavyzdžiui, gali būti diagnozuotas frontoetmoiditas.

90% visų atvejų, kai kvėpavimo takuose patenka patogeninės bakterijos, atsiranda ūminis etimoiditas. Nuo uždegimo nosies ertmėje lengvai patenka į sinusus ir sukelia epitelio ląstelių uždegimą. Patologinių procesų rezultatas yra gleivinių patinimas ir patinimas. Siauras kanalas, jungiantis jį su nosies ertme, yra iš dalies ar visiškai užblokuotas, o normalus oro srautas etilo smegenų labirinto ląstelėse yra sutrikęs.

Tai sukuria idealias sąlygas anaerobinių bakterijų vystymuisi ir gleivinių gleivių grupių formavimui, kurių tiesiog niekur negalima eiti. Skystis presuoja gleivinės uždegimą ir dirgina jų padidėjusio jautrumo nervinius galus, sukelia skausmą, kartais gana stiprus.

Jei negydoma, liga greitai plinta į gretimus sinusus ir netgi gali sukurti metastazavusius gleivinius židinius kituose organuose.

Pagrindinės priežastys

Nors daugiausia vaikams būdingas ūminis etimoiditas, nes tai yra virusinės kvėpavimo takų ligos komplikacija, tai nėra vienintelė priežastis. Kūdikių naujagimiams ir kūdikiams gali atsirasti vidinės infekcijos įtaka jau egzistuojančio sepsio fone, kai infekcija prasiskverbia per kraują per etilo smegenų labirintą.

Dažniausiai provokuoja etimoiditą vaikams:

  • reguliarūs katariniai ir virusinės ligos - silpnina imuninę sistemą, sukuria palankias sąlygas infekcijos dauginimui;
  • lėtinės nosies sinusų ligos (sinusitas, priekiniai sinusai) - vaikų uždegimas lengvai praeina iš vieno nosies sinuso į kitą;
  • užsikimšus mažo svetimkūnio nosyje, per daug sunku kvėpuoti, bet kartu trukdo normaliai oro cirkuliacijai ir trukdo gleivių nutekėjimui;
  • nosies kaulų sužalojimai - dėl jų nosies ertmės susiaurėja arba nosies pertvara sulenkta;
  • kai kurie vaistiniai preparatai - dėl netinkamo ar nekontroliuojamo vartojimo gali pasireikšti nosies gleivinės patinimas;
  • stiprios alerginės reakcijos - kai jos išsipūstos ir natūralus eismas į etilo silpną labirintą yra visiškai užblokuotas;
  • adenoidų augimas - išspaudžia gleivinę, sutrikdydamas deguonies srovę ir įprastą oro cirkuliaciją.

Labai svarbu nustatyti pagrindinę ligos priežastį ir tai turėtų būti padaryta kuo greičiau. Priešingu atveju gydymas, net teisingas ir kokybiškas, neveiks, o liga pasidarys lėta forma, kuri vėliau sukelia rimtų komplikacijų.

Ligos požymiai

Etimoidito diagnozė mažiems vaikams yra labai sunki, nes vienas iš jo pagrindinių simptomų yra skausmas, kuris lokalizuotas vienoje ar abiejų pusių vidurinėje nosies dalyje, kartais suteikiant akį. Vaikai negali apibūdinti šių būsenų. Ir gerai, jei susirenka patyręs pediatras, kuris atlieka kruopščią kaukolės palpaciją, o vaikas ramiai ją perduoda ir pradeda verkti tik tada, kai paspaudžiamas skausmingoje vietoje.

Dažnai atsitinka taip, kad esant ūmiam progresui jie pradeda gydyti ARVI ar gripą, o liga vystosi toliau ir aptikimo metu ji jau yra sudėtinga.

Norėdami to išvengti, būtina parodyti vaikui gydytoją, jei jis arba ji vienu metu turi tris ar daugiau šių simptomų:

  • nuolatinis nepagrįstas verksmas;
  • kūdikis dažnai dreba galva;
  • kvėpavimas per vieną šnervę yra sunkus;
  • vaikas nuolat kvėpuoja per burną;
  • iš nosies periodiškai atsiranda gleivinės išskyros;
  • sutrikęs dienos ar nakties miegas;
  • vaikas yra mieguistas, greitai pavargęs;
  • prarado susidomėjimą savo mėgstamiausiais žaislais;
  • prarastas apetitas, kūdikis praranda svorį;
  • palaiko žemos temperatūros kūno temperatūrą;
  • ryškiai padidėjusi kūno temperatūra;
  • yra periodiškas neproduktyvus kosulys.

Kai kurie iš šių simptomų gali rodyti kitas ligas. Bet visa tai bus paaiškinta diagnostinio tyrimo procese. Bet kokiu atveju šių ženklų buvimas rodo akivaizdų vaikų kūno gedimą, kurio pobūdis turi būti kuo greičiau išaiškintas.

Diagnostikos metodai

Pirminį vaiko tyrimą visada atlieka pediatras. Tačiau tikrai negalės diagnozuoti etimoidito, todėl prašydamas konsultacijos su otorinolaringologu, jei pats to nepadarė.

Gydytojas turi reikiamas priemones kruopščiau patikrinti kūdikio burnos ir nosies ertmę, taip pat žinoti apie kvėpavimo takų ligos eigą.

Galutinė diagnozė nustatoma tik remiantis aparatūros diagnostikos metodais ir klinikinių laboratorinių tyrimų duomenimis:

  • kraujo tyrimas parodys, ar aktyvus uždegiminis procesas yra ir ar intensyviai jis vyksta;
  • bakterijų gleivių sėjos - bus nustatyti patogeniški mikroorganizmai ir jų jautrumas įvairiems narkotikų tipams;
  • endoskopinis tyrimas - leis jums atidžiai ištirti labirinto ląstelių būklę ir patikrinti, ar nėra polipų ir kitų neoplazmų;
  • Rentgeno spinduliai - dažniausiai būna keliose projekcijose, parodyti pažeistas labirinto ląsteles, taip pat uždegimą kitose paranalinėse sinusose;
  • kompiuterinė tomografija - daroma labai mažiems vaikams, o tais atvejais, kai diagnozė yra sunki kitais būdais, labiausiai informatyvus egzamino tipas.

Gydymas nustatomas remiantis tyrimo rezultatais. Jei vaikas patenkinamas, jo neskaičiuoti į ligoninę nereikia. Pakankamai laikomasi lovos poilsio, kai kurių dietos pokyčių ir griežtai laikomasi medicinos paskyrimų. Gydant didelį suspaudimą ir stiprų infekcijos paplitimą, gali būti pasiūlyta hospitalizacija.

Gydymo metodai

Dėmesys tėvams! Etmoidito gydymas su liaudies preparatais yra neveiksmingas, o vaikams tai visiškai nepriimtina! Tai lems tik brangų laiką, komplikacijų atsiradimą ar ligos perėjimą į lėtinę formą. Jei jūsų vaiko sveikata yra brangi, kreipkitės į gydytoją ir laikykitės visų rekomendacijų. Šiuo atveju tikrai greitai ir išsamiai išgydoma liga.

Intensyviosios terapijos kursas grindžiamas integruotu požiūriu. Tai apima: vaistų terapiją, nosies praplovimą, imuniteto stiprinimą ir fizioterapijos procedūras ligos silpninimo stadijoje. Tik toks požiūris suteikia greitus ir gerus rezultatus ir gali pašalinti tiek ligos priežastį, tiek jos simptomus.

Vienintelė išimtis yra alerginio etiloidinio rinito gydymas, kuris atsiranda vaikams, linkusiems į dažnesnes ir sunkias alergines reakcijas. Šiuo atveju būtina identifikuoti ir, jei įmanoma, visiškai pašalinti alergenus, tačiau dabar tai įvyks kartu su alergologu, kad vaikui pasirinkti gerą antihistamininį preparatą.

Etiloidito gydymas infekciniu pobūdžiu, greičiausiai, nebus be antibiotikų. Tai vienintelis būdas visiškai neutralizuoti patogeninius mikroorganizmus, sukeliančius uždegiminius procesus. Jie taip pat atrenkami atskirai, o dozės turi būti griežtai laikomasi.

Be to, gydymas gali būti naudojamas:

  • karščiavimas - mažinti kūno temperatūrą, viršijančią 38 ° C;
  • priešuždegiminis - pašalinti skausmą ir sustabdyti uždegiminį procesą;
  • antivirusinis - jei liga yra ūminei fazei ir sukelia virusai;
  • vazokonstriktorius - greitai pašalinti patinimą ir atstatyti oro cirkuliaciją;
  • antihistamininiai vaistai - kaip alergijų antibiotikams prevencija ir edemos pašalinimas;
  • mukolizmas - suskaidyti storas gleives ir jo aktyvus iškrovimas;
  • imunostimuliuojantis - aktyvuoti apsaugines organizmo jėgas.

Specialieji vaistai turėtų būti paskirti gydytojas. Neleistini nepriklausomi gydymo kursai.

Kelis kartus per dieną būtina nuplauti kūdikio nosį fiziologiniu tirpalu arba specialiais preparatais: Aquamaris, Dolphin ir kt. Alyvos tirpalas chlorofilipsas turi gerą antiseptinį poveikį. Galite naudoti "Pinosol" - jame yra augalų ekstraktai, turintys antibakterinių ir antiseptinių savybių.

Labai svarbu, kad vaikui būtų užtikrintas saugus dienos režimas, kuris šiuo metu apsaugo jį nuo kontaktų su kitais vaikais ir pernelyg aktyviais žaidimais.

Maistas turėtų būti pilnas ir kokybiškas, gausu šviežių vaisių ir daržovių. Jei tai neįmanoma, paprašykite gydytojo rekomenduoti gerą vaikų multivitaminų kompleksą.

Su tinkamu gydymu, jokių komplikacijų ir visų medicinos rekomendacijų laikymosi, žymiai pagerėja jau 3-4 dienas ir visiškas atsistatymas 7-10 dienų. Dėl sudėtingos formos gali prireikti 2-3 savaičių gydymo ir net operacijos, todėl neleiskite jos vystytis.

Etmoiditis

Ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos, peršalimas ir rinitas (sloga) dažnai lydi paranazinių sinusų (sinusų) uždegimu. Yra keletas iš jų. Paprastas jų uždegimo vardas vadinamas sinusitu. Bet kiekvieno sinuso uždegimas turi unikalų vardą. Šiame vospalenia.ru straipsnyje aptariamas ethemoiditas.

Kas tai - etimoiditas?

Kas tai - etimoiditas (etiminis sinusitas)? Tai uždegimas viename iš paranalinių (paranazinių) sinusų, arba greičiausiai liaukų etmoveiko kaulų. Tai dažniausiai yra antrinė liga, kuri susidaro dėl viršutinių kvėpavimo takų uždegimo fone. Tai užima 5 vietą antibiotikų gydomose ligomis.

Srauto forma yra:

  1. Ryškus - ryškus ir staigus pasireiškimas. Dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams.
  2. Lėtinis - tai anatominės patologijos pasekmė arba nepakankamas ūminis etiomiditas.

Yra tokio pobūdžio etiloiditas:

  1. Kartu su kitais departamentais:
    • Haymorothoiditis - raumenų kaulų uždegimas su viršutinių smegenų sinusais.
    • Frontoetmoiditis - priekinio sinusinio šmeižto ir etumo smegenų kaulo nugalėjimas.
    • Rinoetmoiditas - raumenų kaulų uždegimas kartu su nosies ertmės gleivine.
    • Sphenoetmoiditis - etilo smegenų labirinto uždegimas su spenoidiniu sinusiu.
  2. Dėl uždegimo pobūdžio:
  • Katarolas
  • Polipozė.
  • Edematiniai-katariniai.
  • Grynas.
  1. Uždegimo pusėje:
  • Dešinėje pusėje.
  • Kairėje pusėje.
  • Dvišalis.
eiti aukštyn

Priežastys

Etiloidito priežastys yra šie veiksniai:

  • Infekcijos prasiskverbimas į nosies sinusą.
  • Kitų ligų komplikacijos: tymai, meningitas, frontitas, raudonoji karštinė, rinitas, gripas, encefalitas, sinusitas.
  • Infekcijos pasklidimas iš kitų organų per kraują, pvz., Tonzilitas.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Anatominė patologija.
  • Traumos prieš nosies pertvarą ir veidą.
  • Alerginė polinkis.

Simptomai ir etiloidito ląstelių požymiai

Yra tokie simptomai ir etiloidinių ląstelių požymiai:

  • Skausmas Lokalizuota į nosį ir priekinį orbitinį regioną. Kartu su galvos skausmais, aukšta temperatūra, fotofobija, regos sutrikimai. Lėtinėje formoje atsiranda nemiga, akių nuovargis ir dusulys.
  • Susižeidimas nosies ertmėje dėl lūžių atsiradimo ir patinimas. Nosies užgulimas.
  • Sunkus kvėpavimas per nosį dėl gleivinės patinimas. Vaikai gali neturėti nosies kvėpavimo.
  • Iš nosies išsikrauna, kuri apibūdina uždegtuose ląstelėse kaupiamą eksudatą. Yra gleivinės, žarnos ar kruvinų. Iš pradžių jie yra menki, o tada jie tampa gausūs.
  • Dalinis arba visiškas kvapo trūkumas.

Šie simptomai būdingi ir ūminėms, ir lėtinėms formoms. Šie simptomai pasirodo ryškiai tik ūminėje etimoidito formoje, o lėtinės - silpnos ir nepaaiškintos:

  • Padidėjusi temperatūra.
  • Regurgitacija (vaikams) ir vėmimas.
  • Bloga
  • Apetito praradimas
  • Neurotoksikozė.
  • Silpnumas
  • Žarnyno sutrikimai: kaip ir kolitas ar proktitas, kėdė pažeidžiama.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Teariness.
  • Akių vokai, kurie šiek tiek ar visiškai uždaromi, patinimas. Tai atsiranda sunaikinus dalį etilo smegenų kaulo ir eksudato prasiskverbimo į orbitos audinį. Čia yra nukrypimas, akies obuolio išstūmimas, sumažėjęs regėjimas ir skausmas, judant akiai.
  • Oda yra karšta ir drėgna.

Remisijos metu lėtiniu etemoiditu simptomai pasunkėja tik apsinuodijimo metu (silpnumas, karščiavimas, sumažėjęs veikimas, galvos skausmas).

Etmioiditas vaikams

Etmoniditas dažnai pasireiškia vaikams (dažniau nei suaugusiesiems). Tai yra dėl anatominės struktūros ir mažo kūno pasipriešinimo. Ji dažnai vystosi dėl peršalimo žiemą, kai vaikai perduoda infekciją vieni kitiems. Tai gali pasireikšti tiek naujagimiuose, tiek pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, ypač paaugliams.

Etiloiditas suaugusiems

Etmioiditas taip pat pasireiškia suaugusiems žmonėms, dažnai žiemą, kai jie pergyja peršalimo sutrikimus ir nemėgsta jų. Lėtinių susirgimų buvimas taip pat sukelia infekcijos perkėlimą į etmoto kaulo ląsteles.

Diagnostika

Etimoidito diagnozė yra bendras tyrimas, pagrįstas paciento skundais, kuriems jau yra pastebėti kai kurie ligos požymiai, taip pat atliekant laboratorines ir instrumentines procedūras:

  • Rhinoscopy.
  • Kraujo tyrimas
  • Nosies sinusų radiografas.
  • Endoskopinis tyrimas.
  • CT ir MRT.
  • Dakriozitrito, nosies kaulų periostito, viršutinės žandikaulio osteomielito išskyrimas.
eiti aukštyn

Gydymas

Etmoidito gydymas yra medicininių ir fizioterapinių procedūrų praeitis. Kaip gydyti nosies ertmių srities ląstelių uždegimą? ENT gydytojas nurodo tokį vaistų vartojimą:

  • Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai.
  • Imunostimuliuoti vaistai. Imunomoduliatoriai.
  • Vazokonstrikciniai vaistai.
  • Kaliaus uždegimo vaistai.
  • Antihistamininiai vaistai.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Skausmo malšintuvai.
    1. Galazolinas.
    2. Xymelin.
    3. Oksimetazolinas.
    4. Amoksicilinas.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaksimas.
    7. Bioparoksas.
    8. Ceftriaksonas.
    9. Rinofluimucilis.
    10. Paracetamolis.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Namuose pacientas privalo laikytis taisyklių:

      • Pagerinti imunitetą.
      • Vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą.
      • Sekite dietą:
        1. Gerkite daug skysčių.
        2. Valgykite daržoves, vaisius, pieno produktus, riešutus, mėsą, grūdus, ankštinius.
        3. Pašalinkite alkoholinius, riebalinius, kepinius, alerginius produktus.
        4. Naudokite žolelių, uogų ir vaisių dedekles.

Kaip naudojama fizioterapija ir chirurgija:

  • Sinuso kateterio "YAMIK" plovimo ląstelės su antibiotikais.
  • Kitos rūšies plovimas.
  • Elektroforezė su antibiotikais.
  • UHF
  • Fonoforezė su hidrokortizonu.
  • Helio-neono lazeris.
  • Endoskopinio eksudato pašalinimas.
  • Septoplastika.
  • Rezekcija
  • Polipotomija.
eiti aukštyn

Gyvenimo trukmė

Etmoiditas yra lengvai ir greitai gydomas. Tačiau, jei pacientas ignoruoja ligos gydymą, tai sumažina gyvenimo kokybę. Kaip ilgai gyvena ligoniai? Pati liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau ji sukelia keletą mirtinų komplikacijų:

  • Empirė
  • Meningitas
  • Smegenų kaulų sunaikinimas.
  • Encefalitas
  • Flegmono akių lizdai.
  • Retrobulbaro abscesas.
  • Arachnoiditas.
  • Smegenų abscesas.

Etmoiditas: priežastys, požymiai, kaip gydyti, antibiotikai

Etiloiditas - tai ypatinga sinusito forma, būdinga patologinio proceso plėtrai etnoidų labirintuose. Tai yra šerdies kaulų dalis, kuri atskiria kaukolę nuo nosies ertmės. Labirintas yra poros formavimas, susidedantis iš oro ląstelių, kurių gleivinės uždegimas užsidegus.

Etilozės sinusų uždegimas dažnai vystosi dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų, rinito, antrito, frontito, adenoidito, tymų ar skarlatalo. Vaikai su ikimokykliniu ir jaunesnio mokyklinio amžiaus paprastai serga šia liga. Naujagimiams ir suaugusiesiems retai diagnozuojama patologija. Sumažėjęs bendras kūno atsparumas ir dažnos nasopharynx virusinės ligos prisideda prie ligos plitimo.

Etiologija ir patogenezė

Bakterinį etmioiditą sukelia sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai - kokos mikrofloros atstovai: stafilokokai ir streptokokai. Vėžinių etmioidito sukėlėjai yra gripo virusai, paragripo virusai, rinovirusai, adenovirusai, koronovirusai. Ligos priežastis dažnai yra patogeniški grybai.

Iš tirto biologinės medžiagos, paimtos iš ligonio, dažnai nustatomi keli ligų sukėlėjai. Šiuo atveju kalbame apie mišrias infekcijas.

Imuninės sistemos sutrikimas ir organizmo apsaugai silpnėjimas skatina greitą mikrobų augimą ir dauginimąsi.

Suaugusiųjų etmioiditas yra viršutinių kvėpavimo takų infekcinės patologijos komplikacija: sinusitas ar rinitas. Naujagimiams liga vystosi dėl bendros bakterinės infekcijos - vaisiaus sepsio.

adenoidai ir polipai - galimas etmioidito priežastis

Pagrindinės etmobaudos priežastys:

  • Virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos;
  • Nosies gleivinės uždegimas ir paranaziniai sinusai;
  • Nosies kraujagyslės ligos;
  • Įgimtos nosies anomalijos;
  • Alerginis rinitas;
  • Polipai, adenoidai;
  • Nosies pertvaros defektai;
  • Nosies lūžis;
  • Imunodeficitas.

Etmoiditas dažnai tampa pažengusio sinusito, sphenoidito ar priekinio sinusito komplikacija. Uždegimo pasklidimas į priekines ertmotido kaulų dalis sukelia frontoetmoidito ir gamemoreotmoidito susidarymą. Vienalaikis dviejų ar daugiau paranalinių sinusų pralaimėjimas vadinamas polušuzitu ar polisinusitu.

Polipozo etmioidito priežastys yra adenoidai arba polipai - augalai yra nosies ertmėje. Jie trukdo normaliam gleivių nutekėjimui iš etmolaidinio labirinto ir sukuria optimalias sąlygas mikrobų veikimui. Lėtinis polipozinis etimoiditas gydomas tik chirurginiu būdu, leidžiant atkurti normalų nosies veikimą.

Etmoidito klasifikavimas

  1. Dėl etimoidito eigos pobūdžio suskirstyta į ūminę ir lėtinę.
  2. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, yra izoliuoti kairiojo, dešiniojo ir dvipusio etiloidito.
  3. Išleidus kraują, etmioiditas skirstomas į katarą, žarną, edematą, pertvarą, polipą.
  4. Liga yra pirminė ir antrinė. Pirminis etmobaudas pradeda siaubingai su staigiu temperatūros pakilimu iki didelio skaičiaus, dispepsijos simptomų atsiradimo ir intoksikacijos. Antrinis etiloiditas yra organizmo patologijos komplikacija.

Klinikinis vaizdas

Ūminis etiloiditas prasideda staiga, sunkiai tvyro ir būdingi simptomai.

  • Skausmo sindromas pasireiškia paspaudus galvos skausmą, kurio intensyvumas padidėja, kai galva nukreipiama.
  • Intoksikacijos sindromas - karščiavimas, silpnumas, nuovargis, apetito praradimas ir miegas, sumažėjęs efektyvumas.
  • Nazinio kvėpavimo pasireiškimas, pasireiškiantis nosies užgulimas, kvėpavimo sumažėjimas ar nebuvimas, serozinis iškrovimas iš nosies. Kai bakterinė infekcija yra prijungta, gleivių stora, išskyros tampa geltonai žalios spalvos ir sukelia nemalonų kvapą. Štai kaip vystosi gleivinė etiloiditas.

Liga, kuri atsirado pirmą kartą, gerai reaguoja į gydymą ir praeina be komplikacijų. Kiekvienas vėlesnis atvejis tęsiasi daug sunkiau nei ankstesnis atvejis, jis yra prastai gydomas ir eina į lėtinę stadiją.

Etimoidito simptomai vaikams:

  1. Kūno temperatūros padidėjimas karščiavimui
  2. Bendras susirūpinimas
  3. Vėmimas
  4. Regurgitacija

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, atsiranda dehidracija ir išsivysto neurotoksikozė. Šiai ligai dažnai būdingi akių pažeidimo simptomai: akių vokų patinimas ir paraudimas, stemplės lūžių siaurėjimas, silpno akies obuolio mobilumas, eksoftalmas.

Ūminis etiloiditas dažnai tampa lėtinis. Sumažintas imunitetas ir neveiksmingas gydymas prisideda prie šio proceso. Lėtiniu etiomiditu pasunkėjimai pakeičiami remisijomis.

Pacientų susijaudinimo metu susirūpinimą kelia:

  • Nuspaudimas ir skausmas dėl nosies;
  • Vidinio akies kampo skausmas;
  • Serumo arba žarnos išskyros iš nosies;
  • Akių vokų patinimas;
  • Sumažėjęs kvapas;
  • Apsinuodijimo požymiai - subfebrilo būklė ir būklės pablogėjimas.

Remisijos metu apsinuodijimo ir skausmo intensyvumas silpnėja, o galvos skausmas būna periodiškai. Nosies išskyros tampa menkos, gleivinės. Pacientai skundžiasi dėl stagnacijos nasopharyngeal išleidimo ir mažinti kvapą.

galimi etiloidito akispūdžio simptomai

Lėtinis etimoiditas yra pavojingas, nes ilgą laiką žmogus neįtaria rimtos ligos buvimo ir gydo banalų šalmą. Dėl to uždegimas neišnyksta, o komplikacijų atsiradimo rizika nuolat kinta kiekvieną dieną.

Komplikacijos

Etmoiditas yra sunki patologija, kurią reikia skubiai gydyti. Ūminė ligos forma greitai tampa lėtinė, sunkiai gydoma ir sukelia pavojingų komplikacijų atsiradimą.

  1. Etimozės labirinto sunaikinimas ir empiemos susidarymas dažnai baigiasi prapūtimo per orbitą prošvaisa į kaukolės ertmę. Pacientams būdinga karščiavimas ir žalos intrakranijinės struktūros požymiai.
  2. Flegmonas ir retrobulbarinis abscesas formuojasi dėl perėjimo uždegimo iš gleivinės, įtemptos sinusų į orbitą. Šių patologijų simptomai yra aštrus skausmas, akių vokų patinimas, akies obuolio padėties pasikeitimas ir regėjimo aštrumo sumažėjimas.
  3. Meningitas, arakonoiditas ir smegenų abscesas yra intrakranijinės etimoidito komplikacijos, susijusios su gleiviniu uždegimu smegenyse.

Vaikų ligos ypatumai

Naujagimiams ir kūdikiams ethmoiditas yra išskirtinai nepriklausoma liga. Priekinė sinusė vaikams galiausiai susidaro tik 3 metų amžiaus. Kūdikių ligos priežastis yra sepsis. Infekcijos plitimas yra hematogeninis.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams dažnai diagnozuojama kombinuota patologija - hemoroids arba frontoetmoiditas. Šios ligos pasireiškia sloga, karšta, pablogėjusi bendra būklė, akių voko edema, akies obuolio poslinkis, skausmingi pojūčiai vidiniame akies kampe, vėmimas ir viduriavimas.

Diagnostika

Otorinolaringologas, išgirdęs paciento skundus ir tirdamas gyvenimo ir ligos istoriją, preliminariai diagnozuoja ir tęsia paciento fizinį tyrimą.

Ligos simptomai, nustatyti tyrimo metu, yra minkštųjų audinių infiltracija paveiktoje srityje ir akių vokų patinimas.

Vidutinio akies kampo ir nosies pagrindas yra vidutiniškai skausmingas.

Papildomi tyrimo metodai:

  • Paciento kraujyje nustatomi būdingi uždegiminiai požymiai: neutrofilinis leukocitozė, pakeitus formulę į kairę, padidėjusi ESR. Dėl lėtinės ligos formos ši analizė yra neinformatyvi.
  • Priekinė rhinoskopija leidžia nustatyti hipemiją, nosies gleivinės patinimą, nosies ertmių susiaurėjimą.
  • Radiografija ir kompiuterinė tomografija - pagrindiniai diagnostikos metodai aptikti paveikto sinuso apgadinimą.

ethemiditas rentgeno spinduliais

Gydymas

Narkotikų gydymas

  1. Pagrindinis ethemidito gydymo būdas yra antibiotikų terapija. Norint nustatyti veiksmingą vaistą, būtina nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams. Šiuo tikslu pacientas siunčiamas į mikrobiologinę laboratoriją, kad būtų pristatyta ryklės ir nosies išskyros mikroflorai. Etiloidito gydymui yra gerų rezultatų, vartojant platų spektro antibiotikus - amoksiciliną, amoksiklavą, cefotaksimą, cefazoliną.
  2. Pacientai, kuriems yra etimoiditas, praleidžia priešuždegiminį gydymą, kurio tikslas - sumažinti skausmą. Tam skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - "Paracetamolis", "Cefeconas", "Ibuklinas".
  3. Norint sustiprinti imuninę sistemą ir padidinti bendrą kūno atsparumą, pacientams rekomenduojama gydyti imunomoduliatoriais - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. Siekiant sumažinti gleivinės edemą, būtina naudoti vazokonstrikcinius nosies lašus, kurių pagrindą sudaro ksilometazolinas arba oksimetazolinas, kombinuotieji vaistai - polimiksinas, rinofluimucilis. Geriamojo vaisto vartojantiems pacientams buvo nustatytos jautrinančios medžiagos - "Cetrin", "Erius", "Suprastinas".
  5. Gerai išvalyti paranalinius sinusus su narkotikais. Skalbimo procedūra atliekama su YAMIK sinuso kateteriu, kuris įsiurbia eksudatą ir nusiplauna sinusus su vaistinėmis medžiagomis. Procedūra pakartojama, kol pasirodo aiškus skystis.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros atliekamos sumažinus ūminio uždegimo požymius. Pacientams rekomenduojama turėti tokį poveikį nukentėjusiems sinusams: UHF, fonoporozei, elektroforezei, ultragarsu su antibiotikais arba hidrokortizonu.

Chirurginis gydymas

Operacija yra nurodyta tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, o pacientas susiduria su sunkiomis komplikacijomis.

Endoskopinė chirurgija atliekama esant vietinei anestezijai. Norėdami tai padaryti, naudokite lanksčią zondą, kuris įvedamas į ertmių kaulo ertmę. Visos manipuliacijos atliekamos pagal vizualią kontrolę.

Lėtinis etimoiditas dažnai gydomas operacija. Pacientams atliekama septoplastika arba pašalinami polipų augalai.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo būdai papildo etmobaudą.

  • Namuose, ligos gydymui, lašai paruošiami iš svogūnų, alavijų ir medaus, imami vienodomis dalimis. Įrankis įkuriamas į nosį 3 kartus per dieną per savaitę.
  • Skalbimo muilas sumaišytas su pusė šaukštelio medaus ir 2 šaukštai pieno. Gautas mišinys kaitinamas vandens vonioje, kol bus vienalytė masė. Tokie lašai yra skirti suskystinti ir pašalinti iš sinusų gleives.
  • Burokėlių sultys, morkos ir ištirpęs medus yra sumaišyti lygiomis dalimis ir įkvėpti į nosį.
  • Celandine ir ciklamenų sulčių mišinys stimuliuoja čiaudulinį refleksą, kuris išvalo gleives iš nosies ir sinusų.

Prevencija

Specifinės profilaktikos nėra, nes etomidito sukėlėjai yra labai įvairūs. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina:

  1. Išlaikykite imuninę sistemą optimaliu lygiu
  2. Retkarčiais vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus ir imunomoduliatorius,
  3. Venkite drabužių ir hipotermijos,
  4. Gaukite vakcinuotą nuo gripo laiku,
  5. Kruopščiai gydykite ūmus sinusitas,
  6. Išvalykite esamas infekcijos židinius kūne,
  7. Kai atsiranda pirmieji šalto galvos skausmo požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Faringito ir laringito gydymas su Bioparox

Rinitas

"Bioparox" - purškimas, kuris yra populiarus įvairių gerklės ir gerklų ligų, tokių kaip faringitas ir laringitas, gydymui. Jis turi priešuždegiminį ir antibakterinį aktyvumą ir jį lengva naudoti.

Kamparo alkoholio vartojimas ausies

Rinitas

Kamparo alkoholis yra medikamentas, kurį sudaro kamparas ir etilo alkoholis. Kamparas, savo ruožtu, yra pagamintas iš kamparo lapo, baziliko ir kai kurių lapuočių rūšių.