Pagrindinis / Rinitas

Gydymas ir gleivinio ausies uždegimas suaugusiesiems

Rinitas

Gilus vidurinės ausies uždegimas yra rimtas ausų uždegimas, bakterinis pobūdis. Dėl didelės ENT patologijos paplitimo ir didelės gyvybei gresiančių komplikacijų rizikos, šios ligos gydymo problema šiandien yra labai aktuali.

Otitas yra lėtinis ar ūmus uždegiminis procesas vienos ar kitos ausies gleivinėje, pagrįstas įvairiais infekcinėmis ligomis. Priklausomai nuo žalos laipsnio, jis yra suskirstytas į šiuos tipus: išorinį, vidinį ir vidinį. Šiuo atveju didžioji dauguma kreipimųsi į specialistą - otolaringologą - yra vidurinės ausies uždegimo dalis.

Skleisti

Pagal statistiką, vidutinis viduriavimas pasireiškia 2,5% gyventojų. Tarp ENT organų ligų jie sudaro 50%, o vaikams - 70%. Tuo pačiu metu, ūminė ar lėtinė vidurinės ausies uždegimas yra viena iš pagrindinių neurozensorinio klausos praradimo priežasčių suaugusiems - 25% atvejų.

Kilmė

Yra kelios ligos patogenezės versijos. Labiausiai turtinga - vamzdinė disfunkcija. Jo vystymosi priežastys priklauso arba iš klausos vamzdelio (nasopharyngeal navikai, adenoidiniai augalai) mechaninio obstrukcijos ar funkcinio sutrikimo, kuris sutrikdo normalią jo aktyviosios atvėrimo procesą. Dėl to sumažėja slėgis šonkaulių ertmėje, kuris skatina skysčio difuziją į vidurinės ausies struktūras. Jei prie jo pridedami infekciniai patogenai, gali išsivystyti ūmus uždegiminis procesas.

Priežastys

Be to, pirmaujanti padėtis suteikia patogenišką bakterinę florą. Taigi, esant ūmiam hipertenziniam ausies uždegimui, pneumokokai ir hemofilio bacilis yra pagrindiniai veiksniai, rečiau - Staphylococcus aureus. Lėtinėje ligos formoje yra Klebsiella ir Pseudomonas.

Kai kuriems opiamiems veiksniams ypač svarbu ir ausyse:

  • Imunodeficitas nurodo: įgimtą ar įgytą (AIDS, chemoterapija);
  • endokrinologinės patologijos (cukrinis diabetas, hipotirozė);
  • sisteminės kraujo ligos (leukemijos);
  • Eustachian vamzdžio sutrikimas ir siaurumas;
  • viršutinių kvėpavimo takų ligos (polipai, adenoidai, sinusitas, nosies pertvaros kreivumas, tonzilitas);
  • kaukolės kaulų struktūros anomalijos;
  • jatrogeniniai veiksniai;
  • dažni peršalimo ir peralerginės ligos, kartu su ūmiu šalčiu;
  • kūno jautrinimas (alergijos, astma, vazomotorinis rinitas).

Gilus ausys simptomai

Ūmus srovė

Ūmus gilus vidinis otitas pasireiškia smurtiniu uždegiminiu reakcija, pasireiškiančia vienu ar keliais klinikiniais simptomais:

  • Skausmas: dėvėjantis skausmingas, štampus, šūvio pobūdis, spinduliuojantis į laikiną regioną;
  • temperatūra: pirmoji subfebrila, o tada pasiekia febrilus skaičių;
  • klausa: klausos praradimas;
  • išskyros: purus, su nemaloniu kvapu;
  • apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, silpnumas, pykinimas.

Chroniškas

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas dažniausiai yra ūminio proceso epizodas, ypač per pirmuosius penkerius gyvenimo metus.

  • Išleidimas: padažnėjimo metu pasirodo žaizdos išskyros; galbūt daugelį mėnesių ir netgi metų;
  • skausmas: skausmas, spaudimas ir gausybė ausyje;
  • klausa: padidėja sensorineralus klausos praradimas.
į turinį ↑

Diagnostika

  • Fizinis egzaminas: istorija (skundai, ūminių kvėpavimo takų infekcijų epizodų nustatymas, gripas, rinitas, prieš ligą);
  • otoskopija: patologiniai būgninės pokyčiai (patinimas, paraudimas); optiniai prietaisai gali nustatyti perforacijų buvimą;
  • otomikroskopija: specialios chirurginės optikos naudojimas detaliau išnagrinėti;
  • audiometrija: klausos ašies nustatymas.
  • timpanometrija: Eustachio vamzdžio veikimo įvertinimas, membranos mobilumo nustatymas;
  • Tempiškų kaulų CT: ypač sunku nustatyti diagnozę;
  • laboratoriniai tyrimai: analizuojant kraują padidėja leukocitų, ypač neutrofilų, limfocitų kiekis.
į turinį ↑

Formos

Priklausomai nuo uždegiminio proceso ypatybių išskiriami:

Remiantis lokalizacija:

Ligos etapas

  1. Eustachitas: klausos vamzdžių disfunkcija, antiseptinis uždegimas, serozinės sekrecijos sekrecija. Ausyse yra triukšmas ir dusulys.
  2. Ūminis kataris: ausų skausmas, žemo lygio karščiavimas.
  3. Ūminis žarnos uždegimas: padidėjęs skausmas, serozinio turinio suplitimas, temperatūra pasiekia karštus skaičius, padidėja klausos praradimo pasekmės. Kraujo nuotraukos pasikeitimas (leukocitų perėjimas į kairę).
  4. Postproformance: skausmo sumažėjimas, temperatūros ir kraujo parametrų normalizavimas, intoksikacijos simptomų išnykimas. Kai otoskopija matoma perforacija bangolos.
  5. Reparatyva: pašalinamas uždegimas, skylė užveržiama rando audiniu.

Diferencialinė diagnostika

Atliekama diferencinė diagnozė su tokiomis ligomis:

  • Furuncle išorinis garsinis kanalas;
  • apatinės žandikaulio sąnario artritas;
  • tonzilitas.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis anamneze, instrumentiniais tyrimais (otoskopija, tympanometrija ir kt.).

Giliųjų otičių gydymas suaugusiesiems

Antibiotikai otitui

Gydant ūmę žarnų vidurinės ausies uždegimą, pasirenkamas pusiau sintetinis arba inhibitoriui apsaugotas penicilinas: amoksicilinas, amoksicilinas + klavulanatas (Amoksiklavas).
Taikomos tokios alternatyvos: azitromicinas, midekamicinas, ciprofloksacinas, doksiciklinas, cefuroksas, cefakloras.

Parenteraliniam (injekcijos) vartojimui naudojamas:

  • Fluorchinolonai: ciprofloksacinas, levofloksacinas, ofloksacinas;
  • karbapenemai: imipenemas, meropenemas.
  • cefalosporinai: cefotaksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas.
  • apsaugoti penicilinai: co-amoksiclavas, ampicilinas / sulbaktamas.

Karbapenemai ir fluorokvinolonai yra ypač skirti sunkios vidurinės ausies uždegimui, komplikacijų rizikai, hospitalinėms infekcijoms ir dideliam mikrobų pasipriešinimui standartiniam antibakteriniam gydymui.

Vaistų gydymas

  • Desensibilizacijos terapija (pašalinant audinio vamzdelio edemą): Dimedrol, Tavegil, Suprastin;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID) ir antianginaliniai vaistai (pradiniame ūminio uždegimo proceso etape): ibuprofenas, diklofenakas, ketoprofenas, natrio metamizolis, paracetamolis;
  • dekongestantai (lašai į nosį vazokonstrikcijai): jei ausys yra susijęs su vazomotoriniu rinitu, sumažina ryklės fistulės hipertrofiją ir pagerina širdies ertmės reabilitaciją. Taikyti Otrivin, Naphthyzinum, Galazolin.

Be to, gydytojas gali dezinfekuoti Eustachian vamzdelio burną medvilniniais tamponais su dekongestantais arba į jas įkišti į akustinį kateterį.

Sumažėja ausys su gleiviniu ausinuku


Kaip išorinė terapija, vartojamos dvi lašų grupės:

  • Osmosiškai aktyvūs lašai su anestezijos ir antiseptiniu poveikiu;
  • lašai kartu su antibiotikais ir gliukokortikosteroidais.

Pirmoji Otipax yra efektyvi, nustatyta nuo pat ligos pradžios, nes ji padeda pašalinti skausmą ir sušvelninti uždegimą ir bangolos infiltraciją.

Perforuotos ligos stadijoje lašai naudojami plačiai spektro antimikrobinėms medžiagoms, kurios neturi klausos aparato toksiškumo:

  • Rifampicinas. Jos trūkumai yra greitas atsparių mikroorganizmų padermių vystymasis;
  • norfloksacinas;
  • ciprofloksacinas.

Kombinuotieji vaistai (antibakterinis agentas + kortikosteroidai)

Tarp leidžiamų lašelių perforuotoje žaizdoje esančio otito stadijoje yra Amoksiklavas su hidrokortizonu arba deksametazonu.

Chirurginis gydymas

  • Myringotomija: padidėjusio intoksikacijos, temperatūros ir skausmo sindromo atveju, speciali adata išskleidžia bambą už gleivinio turinio išsiplėtimą. Jei būtina, medžiaga gali būti paimta bakpositv, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • štampavimas šonkaulių ertmėje: užtikrina eksudato srautą ir leidžia įeiti į ausies ertmę įvairias vaistų - antibiotikų, kortikosteroidų.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai yra svarbūs kompleksiškai gydant vidurinės ausies uždegimą. Tarp jų labiausiai reikalaujama UHF ir lazerio terapija, UV spinduliavimas ir Solux. Jų pagrindinė užduotis - pagerinti kraujo apytaką pažeidime, sumažinti uždegimą ir infiltraciją, padidinti vietinį imunitetą, pradėti reparatyvinius procesus.

Ligos prevencija

Ligų prevencija apima dvi pagrindines sritis:

  • Imuniteto stiprinimas (grūdinimo procedūros, sveikas gyvenimo būdas, gera mityba);
  • pasireiškiančių veiksnių pašalinimas: adenoidinė augmenija, apatinių turbinų hipertrofiniai procesai ir kanalų migdolai, tonzilitas, alerginės būklės.
į turinį ↑

Prognozė

Tinkamai ir laiku gydant, prognozė yra palanki: atsigauna visiškai. Kvalifikuotos medicininės priežiūros stoka kelia rimtų pasekmių riziką:

  • Smegenų sinuso sinuso trombozė;
  • mastoiditas;
  • intrakranijinis abscesas;
  • smegenų odos uždegimas (meningitas, encefalitas);
  • sepsis;
  • otogeninis hidrocefalija;
  • veido nosies parencija.

Gilus vidinis otitas nustatomas ir gydomas otolaringologais. Esant abejonėms, kai diagnozuojama arba kai įtariamos gyvybei pavojingos otogeninės intrakranijinės komplikacijos, gydytojas būtinai įtraukia specialistus ir kitus profilius, visų pirma neurochirurgus.

Simptomai, komplikacijos ir ūmios ir chroniškos gleivinės vidurinės ausies uždegimo gydymas

Kas yra gleivinis ausys

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo - yra uždegiminis procesas infekcinės pobūdžio, apimančiu visus anatominių dalių vidurinės ausies: Membraninis ertmę, klausos vamzdelį ir mastoid.

Priklausomai nuo vietos, yra trijų tipų ausys:

Išoriniai, daugiausia dėl patekimo ir vandens kaupimosi ausies kanaluose;

Vidurinis, kuris yra viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija;

Vidinis, besivystantis lėtinio vidurinės ausies uždegimo fone.

Išorinis ausys dažnai daro įtaką plaukiojantiems žmonėms. Paprastai išorinio audinio kanalo uždegimas yra ribojamas daugiausia dėl odos pasireiškimų: abscesų, įvairių išbėrimų. Sunkus ausų skausmas dažniausiai lydimas vidurinės ausies uždegimo terpėje, todėl terminas ausys dažniausiai reiškia vidurinės ausies uždegimą.

Tai gana dažna liga, kuri gali pasireikšti įvairiais sunkumais. Tačiau gydymo trūkumas gali sukelti perėjimą prie lėtinės stadijos ir įvairių komplikacijų atsiradimo, įskaitant sukibimą, klausos praradimą ir visišką klausos praradimą.

Remiantis statistika, vidurinės ausies uždegimas sudaro 25-30% ausų ligų. Dažniausiai jie kenčia nuo vaikų iki 5 metų amžiaus, antroje vietoje yra pagyvenę žmonės, trečiojoje - paaugliai 12-14 metų amžiaus. Nėra specifinio ūminio ausies uždegimo agento. 80% atvejų ligos yra patogenai pneumokokai (Streptococcus rūšys) Haemophilus influenzae (gripo), retas - Staphylococcus aureus arba asociacijos patogeninių mikroorganizmų.

Pagrindiniai veiksniai, kad iššauktų vidurinės ausies uždegimo vystymąsi - kvėpavimo takų virusinė infekcija (SARS, gripo), uždegiminių ligų nosies, gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (sinusitas, rinitas), į limfmazgių buvimą. Tai taip pat gali būti netinkama ausies ertmės higiena. Liga atsiranda dėl bendrojo ir vietinio imuniteto sumažėjimo, kai infekcija prasiskverbia į klausos vamzdelį į šonkaulių ertmę.

Garsinio vamzdelio gleivinė sukelia antimikrobinį poveikį sukeliančias gleives ir atlieka apsauginę funkciją. Iš epitelio vilnių pagalba sekrecinė sekrecija perduodama nasopharynx. Įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų metu silpnėja audinio vamzdelio epitelio barjerinė funkcija, o tai sukelia ausies uždegimą.

Paprastai vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl sužaloto bangolos ar mastoidinio proceso. Tai vadinamas trauminis aitas. Ligų, tokių kaip gripo, tymų, skarlatina, tuberkuliozės, vidurių galimo trečią daugiausiai retas variantas infekcija; - hematogenous, kai patogeninių bakterijų įvesti vidurinės ausies per kraują.

Gilus ausys simptomai

Pagrindiniai žaizdos ausies uždegimo simptomai suaugusiesiems:

Stiprus skausmas ausies srityje, kuris gali būti skausmas, pūlimas ar šaudymas;

Patrauklumo ir triukšmo pojūtis ausies;

Gilus akmenų išmetimas iš ausų;

Dalinis klausos praradimas;

Dėl audinio vamzdelio gleivinės uždegimo, jis susitraukia, barzdos ertmė užpildoma eksudatu ir išsipučia. Per gleivinės skysčio slėgį atsiranda bagažo skausmo perforacija ir pusės nutekėjimas.

Gleivinės gleivinės išskyros po bugpjūčio plyšimo, pirmosios gausios, tada tampa tankesni ir mažesni. Kai uždegiminis procesas susilpnėja, pusės nutekėjimas palaipsniui sustoja. Bažnyčios perforacija pasireiškia randomis, tačiau perkrovos jausmas lieka tam tikrą laiką.

Gilus ausyse paprastai būdingi trys etapai:

Preproforacinis etapas. Šiame etape simptomai pasireiškiantys: aštrūs, padidėjęs skausmas ausyje, kuris gali būti skiriamas šventyklai ar karūną; skausmas mastoidiniame procese per palpaciją; klausos sutrikimas; temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° С.

Perforuotas etapas. Po to, kai prasideda trumpa blauzdikaulė, prasideda pusės tekėjimas (galbūt su kraujo mišiniu), skausmas ausyje palaipsniui sumažėja, o kūno temperatūra nukrenta.

Atkūrimo etapas. Pusinės sustojimų pabaigos, su bambuko riešo perforacija, palaipsniui atkuriama klausa.

Toks ligos kelias nebūtinai būdingas. Bet kuriame proceso etape ūminė vidurinės ausies uždegimas gali būti lėtinis, su lengvaisiais simptomais. Jei tai pastebima pirmuoju etapu, tada bumperių perforacija nepasirodo, o bumbulos ertmėje kaupiasi klampus, susitraukiantis, sunkiai evakuojamas.

Jei perforacija ilgą laiką neatsiranda ūminėje ligos eigoje, dėl didėjančio vidurinės ausies eksudato kiekio gali pasireikšti sunkūs galvos skausmai, svaigulys, didelis karščiavimas, vėmimas ir rimta būklė. Tokiu atveju vidurinės ausies infekcija gali išsiblaškyti giliau į kaukolės ertmę ir sukelti rimtų, gyvybei pavojingų pasekmių.

Jei po bambuko perforacijos, pusės pratekėjimo ir teigiamos dinamikos apskritai temperatūra vėl pakyla ir ausų skausmas pasikartoja, tai gali reikšti, kad stagnacija yra žarnyne esanti skystis širdies ertmėje arba mastoiditas (šlaunies kaulo mastoidinio proceso uždegimas). Šiuo atveju, suplakimas trunka 3-4 savaites. Masinis pulsuojančiojo pūlimo nutekėjimas gali rodyti ekstravadinį abscesą (eksudato kaupimasis tarp vidinio sluoksnio ir smegenų).

Dėl bendrų klinikinių ligos požymių būdingas vidutinio sunkumo ar ryškus leukocitozė (priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio), leukocitų pamainą, padidėjusią ESR. Išskirtinis leukocitozė kartu su eozinopenija gali būti mastoidito ar kaukolės ertmės infekcijos požymis.

Ūminis ausies uždegimas tęsiasi vidutiniškai 2-3 savaites. Neigiamų padarinių ar komplikacijų atsiradimo priežastys gali būti reikšmingas imuninės sistemos silpnėjimas ar netinkamas gydymas antibiotikais.

Ūmus ir lėtinis purus otitas

Ūmus gleivinis aitas

Ūminė ligos forma atsiranda dėl patogeniškos terpės patekimo į vidurinę ausį per klausos vamzdelį, esant ūminėms nasopharynx ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms arba panašių lėtinių ligų paūmėjimui.

Kaip minėta pirmiau, ūminis aito išsivystymas turi tris etapus:

I stadija (katarinė otito forma). Uždegiminio proceso pradžia, kartu su eksudato formavimu. Katariniam otitui būdingas stiprus skausmas ausyje, kuris spinduliuoja į atitinkamą pusę galvos (šventykloje, dantų, kaklo), taip pat yra reikšmingas klausos praradimas. Ištyrus, yra išsiplėtę kraujagyslės, bažnyčios hiperemija ir jos išsipūtimas. Šis etapas gali trukti nuo 2-3 dienų iki 1-2 savaičių.

II etapas (žarnos vidurinės ausies uždegimas). Šiame stadijoje atsiranda blauzdos perforacija, prasideda pusės nutekėjimas, būgno edema mažėja. Skausmas palaipsniui nyksta, bet jis gali atsinaujinti, kai atidus pusės nutekėjimas.

III stadijoje būdingas uždegiminio proceso slopinimas, nugaros sumažėjimas ir nutraukimas. Pagrindinis šio etapo kaltinimas yra klausos sumažėjimas.

Burnos ertmės ir audinio vamzdelio gleivinės uždegimas sukelia edemą. Šių skyrių gleivinė yra gana plona, ​​o jos mažiausias sluoksnis atlieka periostemos funkciją. Kai patologinis procesas vystosi, gleivinė pastebimai susitraukia, erozijos atsiranda ant jo paviršiaus. Vidurinė ausis užpildyta eksudatu, kuris iš pradžių turi serozinį požymį, o tada tampa gleiviškas. Viršutiniame proceso etape šiukšliadėžė pilna gleivinės skysčio ir išsiplėtusios gleivinės, kuri veda prie jo išsipūtimo. Bažnyčia gali būti padengta balkšvu žydi. Skausmas pasireiškia dėl ryklės ir trigeminalių nervų receptorių sudirginimo, triukšmo ir spenelių ausyse, nes būgno ir audinių skonio trūkumas yra ribotas. Esant eksudato slėgiui, bangolaužis plūdo ir pusės nutekėjimas prasideda lauke, kuris trunka apie 6-7 dienas.

Laikui bėgant išleidimo kiekis mažėja, jų nuoseklumas tampa storesnis. Gauta perforacija paprastai yra maža, apvalios formos ir kartu su audinių defektais. Perforacijos plyšių formos be defektų membranoje yra mažiau paplitę. Jei pagrindinė ligos priežastis yra tymai, skarlatina, tuberkuliozė, tada perforacijos yra didesnės.

Lygiagrečiai su nugaros pabaigimu praeina bumbulos hiperemija. Kaip raukšlių perforacija palaipsniui atkurta klausa. Mažos perforacijos, iki 1 mm dydžio, greitai ir visiškai išdygsta. Didelėse perforacijose pluoštinis sluoksnis paprastai nėra atkurtas, o skylė membranoje uždaroma gleivinės sluoksniu iš vidaus ir iš išorės. Ši membranos sritis atrodo atrofiškai, yra baltųjų dėmių pavidalo kalkių druskų nuosėdos. Dėl ryškių audinio defektų perforacija dažnai nevyksta, šiuo atveju išilgai membranos apvalaus atidarymo krašto, jo gleivinė auga su epidermiu. Dažnai susilygimai lieka bambuko ertmėje, kuris riboja garsinių kaukolių mobilumą.

Lėtinis gleivinis aitas

Lėtinė vidurio ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis pasikartojančia prie ausų puse, nuolatinė bugrelio perforacija ir progresuojantis klausos praradimas (klausos praradimas gali siekti 10-50%).

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas vystosi netinkamai arba netinkamai gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Tai gali būti lėtinio rinito, sinusito ir tt komplikacija, arba barbarų trauminio plyšimo pasekmė. Lėtinis ausies uždegimas kyla 0,8-1% gyventojų. Daugiau nei 50% atvejų, liga pradeda vystytis vaikystėje. Intrakranijinės otitos komplikacijos kelia didelį pavojų sveikatai ir netgi gyvenimui.

Dėl bakteriologinių sėklų lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo metu nustatomi aerobiniai mikroorganizmai, tokie kaip pseudomonadai, stafilokokai ir pneumokokai. Anaerobinės bakterijos, kurios nustatomos 70-90% pacientų, yra fosobakterijos, peptokokai, laktobakteriai. Ilgesniam antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimui randami grybeliniai mikroorganizmai: Candida, Aspergillus, pelėsinės grybai.

Perėjimas nuo ūminio otito į lėtines paprastai būna dėl šių neigiamų veiksnių:

Mažas kūno atsparumas infekcijoms ir silpnėjanti imuninė sistema;

Netinkamas antibakterinių vaistų pasirinkimas, kurio pasekmės atsparios patogenų susivienijimams;

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos (nosies pertvaros kreivumas, adenoidai, lėtinis rinitas ir sinusitas);

Kito ligų, ypač kraujo ligų, diabeto buvimas.

Kartu vartojamos ENT ligos prisideda prie audinio vamzdelio drenažo funkcijos pažeidimo, dėl ko sunku išstumti pusę nuo širdies ertmės, o tai savo ruožtu neleidžia laiku išgydyti perforacijos, atsiradusios bangolaužyje. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas vidurinėje ausyje iš pradžių tampa lėtinis. Tai dažniausiai pasitaiko perforacijose, kurios atsiranda blauzdos dalies, taip pat žmonių, sergančių tuberkulioze, diabetu ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas suskaidomas į dvi formas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir perforuotos būgninės atidarymo lokalizacijos:

Mesotyminis. Tai yra švelnesnė ligos forma, kurioje daugiausiai paveikiama garsinė vamzdžio ir bambos ertmės gleivinė. Perforacija yra centrinėje, ištemptoje bokštelyje. Komplikacijos šiuo atveju yra daug rečiau.

Epitimpanit. Šioje ligos formoje, be gleivinių, uždegiminiame procese dalyvauja ir manekeno-antroto ir mastoidinio proceso kaulinis audinys, kuris gali būti kartu su jo nekroziu. Perforacija yra viršutinėje, neišplėtotoje bangolos dalyje arba apima abi jos dalis. Esant epitepiškumui, tokios rimtos komplikacijos kaip sepsis, meningitas, osteitas, galvos smegenų abscesas yra įmanomi, jei žarnos eksudatas patenka į kraują arba smegenų membraną.

Giliųjų ausų ligos komplikacijos ir pasekmės

Gvalifikuoto otito gydymo stoka gali sukelti nepataisomų pasekmių, kai žaibo uždegiminis procesas pradeda plisti į kaulinį audinį.

Tokiu atveju gali atsirasti tokios komplikacijos:

Bugabo vientisumo pažeidimas, dėl kurio progresuojantis klausos praradimas, iki visiško klausos praradimo;

Mastoiditas - laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas, kartu su jo ląstelių susikaupimu ir vėlesniu pačiu kaulo sunaikinimu;

Osteitas (kaulinio eryozoicido), su granuliacijų ar cholesteatomos formavimu, kuris vystosi kaip navikas ir veda prie kaulų sunaikinimo.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti labirintozę - vidinės ausijos uždegimą ir toliau intrakranijines komplikacijas, kurios apima:

Meningitas - smegenų odos uždegimas;

Hidrocefalozė - per daug smegenų skysčio kaupimosi smegenyse.

Labirinto ir intrakranijinės komplikacijos yra gana reti, tačiau reikia žinoti, kad tokia rizika egzistuoja. Todėl, kai atsiranda ausies uždegimas, otolaringologas turi būti nukreiptas į gydymo įstaigą tinkamam gydymui. Ausies uždegimas išlieka vidutiniškai dvi savaites ir, norint išvengti komplikacijų atsiradimo, gydymo procesą be gydytojo leidimo negalima sustabdyti, net jei jis gerokai pagerėja.

Gilus ausys gydymas

Vidurinės ausies uždegimas paprastai nėra sudėtingas. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir oposkopijos rezultatais (vizualiai patikrinus ausį specialiu įrankiu). Jei yra įtariamas destruktyvus procesas, kaulų audinyje atliekama laikino kaulo rentgenograma.

Gydomasis vidurinis otitas yra gydomas ambulatoriškai. Esant aukštai temperatūrai, kartu su karščiavimu, rekomenduojama laikytis lovos. Hospitalizacija reikalingas, jei įtariamas mastoidas.

Otito terapija apima:

Vazokonstriktorius arba sutraukiančios lašai;

Gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo:

Preperforatinis stadija būdingas stiprus skausmo sindromas, kurio atsipalaidavimui naudojami osmosiniai preparatai: 3% alkoholio boro rūgšties arba chloramfenikolio 1: 1 santykis su glicerinu. Otipaka (su fenazonu ir lidokainu), anauranas (su lidokainu, polimiksinu ir neomicinu) turi lašus ausims. Dėl antibiotikų buvimo Anaurane draudžiama jį naudoti perforacinėje stadijoje. Šie lašai yra palaidoti į skausmingą ausį, kaitintą iki 38-40 ° C temperatūros du ar tris kartus per dieną; po instillacijos ausies kanalas uždaromas medvilniniu tamponu su vazelinu.

Siekiant paskatinti drenažo funkciją, naudojami vazokonstrikciniai lašai (Otrivin, Sanorin, Naphthizinas, Galazolinas ir kt.), Kurie tris kartus per dieną palaidi nosį į nugarą, o galva turi būti nukreipta paciento ausies kryptimi. Jūs negalite intensyviai pūsti nosies ir vilkite nosies turinį į nosies kraują, nes tai sukelia papildomą audinio vamzdelio užkrėtimą.

Paracetamolis arba diklofenakas gali būti vartojamas per burną kaip skausmą malšinantis vaistas.

Galima taikyti vietinį šildomo alkoholio suspaudimo taikymą, siekiant pagreitinti uždegiminio proceso rezimą. Tačiau, jei skausmas prie ausies padidėja, kompresorius turi būti nedelsiant pašalintas.

Jei reikia, atliekamas paracentesas (dirbtinė pirštinė, leidžianti išsipūsti pusę).

Perforavimo stadijoje vazokonstrikcinių nosies lašų, ​​antibakterinių ir antihistamininių preparatų naudojimas tęsiasi. Esant gausiai pusiausvyrai, skiriami mukolitikai (ACC, Fluimucil), taip pat Erespal, kuris sumažina gleivinės patinimą ir sumažina sekrecijos išsiskyrimą.

Teigiamas poveikis gali būti fizioterapija (UV, UHF, mikrobangų krosnelė) ar karšto kompresai ausų srityje namuose. Pacientas turi savarankiškai pašalinti bent du kartus per dieną gleivinę išskyros iš ausies kanalo. Tai gali būti padaryta medvilniniu tamponu. Procedūra turėtų būti atliekama tol, kol vilna yra sausa. Jei išsiskyrimas yra per storas ir creepy, galite įdėti į ausį šiltu 3% vandenilio peroksido tirpalu ir gerai išdžiovinti ausies kanalą.

Po ausų valymo, gydytojo paskirti ausų lašai įšvirkščiami šildomoje formoje (iki 37 ° C temperatūros): Otof, 0,5-1% dioksidino tirpalas, 20% natrio sulfacilo tirpalas ir pan. Perpilant alkoholio kiekį perforacinėje stadijoje Negalima naudoti, nes tai sukelia stiprų skausmą.

Atlyginimo etape sustabdomas antibiotikų naudojimas, terminė fizioterapija, mechaninis ausų kanalo valymas. Vietoje perforacijos daugeliu atvejų susidaro nedidelis randas. Jei širdies ertmėje susidaro pluoštiniai susiliejimai, paprastai jie neriboja būgno ir audinių skonio silpnumo. Tačiau, siekiant užkirsti kelią sukibimui, galima skirti fermentų preparatus, būgno pneumomassage ir natūralios jonoforezės su lidazu.

Pagrindinis šio etapo tikslas yra atkurti klausą, stiprinti imuninę sistemą ir padidinti kūno atsparumą.

Antibiotikai gvalifikuotam otitui

Amoksicilinas. Šis antibiotikas yra pagrindinis gleivinės vidurinės ausies uždegimo gydymo būdas, nes jis aktyvus prieš daugelį infekcinių patogenų (stafilokokai, Escherichia coli ir kt.), Turi antiseptinį ir anti-mikotoksinį poveikį. Galite jį naudoti bet kurioje ligos stadijoje. Amoksicilinas geriamas 0,5 g dozėmis 3 kartus per dieną 8-10 dienų. Kontraindikacijos amoksicilino vartojimui: nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai, nėštumas, žindymas, mononukleozė. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsija. Jei amoksicilino negalima vartoti arba jo poveikis neveikia, per tris jo vartojimo dienas reikia paskirti vieną iš šių vaistų.

Augmentin. Šis vaistas yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Paprastai naudojami sunkiems ligos simptomams. Dozę nustato gydantis gydytojas. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų funkcijų pažeidimas, fenilketonurija, nėštumas. Šalutinis poveikis: odos kandidozė, dilgėlinė, niežulys; laikina leukopenija ir trombocitopenija; galvos skausmas, galvos svaigimas.

Cefuroksimas. Jei amoksicilinas ir Augmentin yra neveiksmingos, jis vartojamas į raumenis injekcijų forma (cefuroksimo natrio druska). Geriamojo vaistinio preparato dozavimas cefuroksimaxetil yra 0,25-0,5 g du kartus per parą. Kontraindikacijos: didelis jautrumas cefalosporinams, ankstyvas nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos skausmas, klausos praradimas; eozinofilija, neutropenija; pykinimas, vidurių užkietėjimas; sutrikus inkstų funkcijai.

Ampicilinas. Jis vartojamas į raumenis injekcijų forma. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, kepenų disfunkcija, nėštumas. Šalutinis poveikis: disbakteriozė, kandidozė, dispepsiniai reiškiniai, alerginės reakcijos, centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Fenoksimetilpenicilinas. Priimta 3 kartus per parą, 250 mg. Kontraindikacijos: didelis jautrumas penicilinui. Šalutinis poveikis: dispepsijos ir alerginės reakcijos; sunki ūmaus padidėjusio jautrumo reakcija, kuri pasireiškia per 1-30 minučių po vaisto vartojimo.

Spiramicinas. Makrolidai skirti alerginėms reakcijoms į laktaminius antibiotikus. Spiramicinas vartojamas 1,5 milijono ME per burną du kartus per parą. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, žindymas, tulžies latakų obstrukcija. Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, ezofagitas, kolitas, odos bėrimas.

Azitromicinas. Priimtas kartą per parą, 250 mg. Kontraindikacijos azitromicinui: padidėjęs jautrumas makrolidams, sunkūs funkciniai kepenų ir inkstų sutrikimai, aritmija. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, nuovargis ir nervingumas, spengimas ausyse, konjunktyvitas.

Cefazolinas. Semisintetinis antibiotikas, priklausantis I kartos cefalosporinų grupei. Jis vartojamas į raumenis injekcijų forma. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas cefalosporinams, žarnyno ligos, inkstų nepakankamumas, nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, alerginės reakcijos; traukuliai; disbakteriozė, stomatitas (ilgalaikis vartojimas).

Ciprofloksacinas. Priimta 2 kartus per parą, 250 mg. Kontraindikacijos ciprofloksacinui: nėštumas, žindymas, epilepsija. Šalutinis poveikis: lengvi odos alergija, pykinimas, miego sutrikimai.

Ceftriaksonas. Tai vaistas į raumenis, kuris yra paskutinė priemonė antibiotikų dėl daugybės šalutinių poveikių. Ceftriaksono injekcijos skiriamos 1 kartą per parą. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo: padidėjęs jautrumas cefalosporinams, sunkios virškinimo trakto ligos. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai; trombocitozė, nosies kraujavimas; gelta, kolitas, meteorizmas, epigastrinis skausmas; niežulys, karščiavimas, kandidozė, padidėjęs prakaitavimas.

Taip pat, jei yra gleivinis ausis, antibiotikai naudojami ausies lašelių pavidalu:

Norfloksacino Normafo aukso lašai turi plačią antibakterinį poveikį. Šalutinis poveikis: nedidelis odos bėrimas, deginimas ir niežėjimas vartojimo vietoje. Naudokite pagal instrukcijas.

Candiotics. Šių lašų sudėtis susideda iš kelių antibiotikų: beklometazono adipropionato, chloramfenikolio, taip pat priešgrybelinių vaistų klotrimazolo ir lidokaino hidrochlorido. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos.

Netilmicinas. Tai yra pusiau sintetinis aminoglikozidų III kartos antibiotikas. Netilmicino ausies lašai dažniau yra skiriami lėtinės vidurinės ausies uždegimo terpėms.

Levomicetinas. Šie lašai dažniausiai naudojami oftalmologijoje, tačiau taip pat gali būti skiriami švelnesnėms vidurinės ausies uždegimo priemonėms, nes jie giliai įsiskverbia į ausies kanalą.

Net esant žymiai pagerėjusiam gydymo procesui ir vietinių simptomų susilpnėjimui ar išnykimui, antibiotikų vartojimo kursą neįmanoma sustabdyti. Kurso trukmė turi būti bent 7-10 dienų. Priešlaikinis antibiotikų atšaukimas gali sukelti atsinaujinimą, ligos perėjimą į lėtinę formą, lipnių formavimosi formavimąsi į vainiko ertmę ir komplikacijų vystymąsi.

Gilus viduriavimas suaugusiesiems: gydymas

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Visų pirma reikia nustatyti, kas yra gleivinis ausys. Ši liga yra susijusi su uždegiminiu procesu, kuris yra infekcinis pobūdis. Tai užfiksuoja beveik visas vidurinės ausies dalis: mastoidą, taip pat ir garsinį vamzdelį su bambuko ertmę.

Gilus viduriavimas suaugusiesiems: gydymas

Vidurinės ausinės rūšys pagal lokalizaciją

Yra įprasta atskirti tris ligos tipus pagal uždegimo lokalizaciją.

  1. Paprastai vidinis ausys išsivysto dėl žaizdos vidurinės ausies uždegimo.
  2. Drėgmės susikaupimas ausies kanaluose dažnai sukelia išorinį gleivinį ausį.
  3. Otito terpė tampa įprasta komplikacija, kai yra įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Ekspertai pažymi, kad išorinis ausys paprastai atsiranda žmonėse, kurie profesionaliai užsiima maudymu, dažnai vandenyje. Paprastai uždegiminis procesas apima tik išorinį klausos kanalą. Tai pasireiškia ant odos: yra įvairių išbėrimų, dirginimo, mažų pustulių.

Vidinis ausys ir jo simptomai

Stiprus skausmas yra būdingas vidurinės ausies uždegimui, todėl paprastai tai suprantama kaip otito liga yra vidurinė ausis. Tai vyksta skirtingai, su skirtingomis pasekmėmis ir požymiais. Jei otitas nėra gydomas, jis palaipsniui tampa lėtinis, sukeliantis sunkias komplikacijas. Kartais pradeda formuotis spygliuočiai, atsiranda dalinė kurtumas, nustatomos ausys. Šiuo atveju labiausiai pavojingas yra visiškas klausos praradimas ir, jei viduje jis sulaužomas, tampa netgi grėsmė žmogaus gyvybei.

Būdingas žarnos ausys

Ekspertai cituoja statistiką. Atsižvelgiant į tai, vidurinės ausies uždegimo procentas tarp visų ausų negalavimų yra gana didelis: jis yra 25-30%. Dažniausiai vaikai iki penkerių metų ir vyresni žmonės kenčia nuo šios ligos. Trečioje vietoje buvo paaugliai, kurių amžius 12-14 metų. Mokslininkai nenustatė specifinio patogeno. Tačiau tai daugiausia sukelia pneumokokai, kurie yra ypatingo tipo streptokokai, taip pat Staphylococcus aureus, gripas, patogeninių mikroorganizmų kompleksai.

Gilus ausys suaugusiuoju

Gilios vidurinės ausies uždegimo priežastys

Apsvarstykite galimas ligos priežastis išsamiau. Dažniausiai pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra šie:

  • infekcijos (gripas, ARVI);
  • bet kokios rūšies viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • adenoidų buvimas;
  • rinitas ir sinusitas;
  • uždegiminės ligos, susijusios su nasopharynx;
  • bloga higiena;
  • sumažintas imunitetas;
  • per klausos vamzdelį infekcija prasiskverbia tiesiai į šonkaulių ertmę tinkamomis sąlygomis, palankiomis ligos vystymuisi, pavyzdžiui, kai organizmas susilpnėjęs, asmuo patiria emocinę ir fizinę krūvį.

Giliųjų ausų priežastys

Labai svarbu imtis prevencinių priemonių: mažinti kvėpavimo takų ligų sukėlimo riziką, išvengti hipotermijos, išlaikyti imunitetą. Jei vis dėlto atsiranda ausies uždegimo simptomų, gydymą reikia pradėti tinkamu laiku. Priešingu atveju, liga sparčiai vystosi, ji gali išprovokuoti rimtas komplikacijas.

Priežastys apie ausį pagal tipą

  1. Bakterinės infekcijos dažniausiai sukelia išorinį ausų išsivystymą. Sieros sluoksnis apsaugo ausį nuo žalingų mikroorganizmų. Jei sieros sluoksnis susidaro nepakankamai arba jis per daug kaupiasi, ligos sukėlėjai, patogeninė aplinka pradeda smarkiai padaugėti. Čia verta prisiminti, kad reikia laikytis higienos taisyklių. Be to, išorinės ausies ausys dažnai atsiranda po išorinio garsinio kanalo pažeidimo, pavyzdžiui, kai žmonės valo ausis, naudodamiesi pieštuku ir ilgomis lazdomis, rungtynėmis, įvairiais objektais, kurie nėra tinkami šiems tikslams. Kai kenksmingi mikroorganizmai yra žmogaus kūne, ten patekę per pažeistą odą, atsiranda pirmieji ausų ausų išorės simptomai.

Gilus išorinis otitis

Gilus vidurinės ausies uždegimas

Būtina stebėti sveikatą ir imtis priemonių, kad užkirstų kelią ausies uždegimui.

Video - otitas: simptomai ir požymiai

Simptomatologija

Jums reikia žinoti visus pagrindinius simptomus, kad galėtume anksti nustatyti ligą, pradėti gydymą ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

  1. Pirmasis ausies uždegimas yra skausmas praėjimuose, galvoje. Yra visų rūšių skausmai: skausmas, traukimas, šaudymas ir pulsavimas. Intensyvumas yra žinomas nuo vos pastebimos nepakeliamumo, kai sunku sulaikyti skausmus ir skausmo malšintuvai nepadeda daug. Deja, gana sunku atskirti skausmus, būdingus išoriniam ir vidutiniam ausies uždegimui. Tačiau, kai otitis yra išorinis, diskomfortas atsiranda, kai žmogus paliečia odą šalia įėjimo į vidinį garsinį kanalą.
  2. Kūno temperatūros padidėjimas yra neprivaloma funkcija. Tačiau su vidurinės ausies gleiviniu aetitu, temperatūra visada paprastai didėja, ypač pradinėje ligos stadijoje.
  3. Būdingas pavojaus signalas yra klausos sumažėjimas. Žmogus pradeda išgirsti dar blogiau, vargu ar atskiria garsus, kenčia nuo grūsties jausmo ausyse. Be to, galite nustatyti, kad klausos lygis skirtingose ​​ausyse yra skirtingas. Tačiau liga gali pasireikšti stabiliai, be gedimų.
  4. Jame yra ausys, jiems atsiranda nemalonus pojūtis dėl grūsčių, kai garsai skleidžiami į galvą. Kaip rezultatas, asmuo ne tik girdi blogai, bet ir kenčia nuo nuolat atsirandančių galvos skausmų.
  5. Išmetimas iš ausies yra labai reikšmingas gleivinio ausinimo simptomas. Tačiau jie gali nebūti, jei gleiviniai indai pradeda kauptis viduje ausies kanalą. Tai taip pat sukelia klausos susilpnėjimą ir galiausiai gali sukelti ne tik gleivinės kištuko susidarymą, bet ir pūlingos masės proveržį į vidų, kuris jau kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai. Kai pasireiškia išorinis ausies uždegimas, pusė beveik visada ramiai išeina. Kai tarp ausies kanalo ir vidurinės ausies atsiranda pranešimas, prasideda ausų kanalo pusės tekėjimas.
  6. Galvos skausmai, reguliarūs migrenai ir galvos svaigimas taip pat būdingi visų formų vidurinės ausies uždegimui, ypač pusinės išskyros stadijoje. Taip yra dėl uždegiminio proceso, taip pat dėl ​​to, kad praeiniuose yra grynų molekulių kaupimasis.

Gilus ausys

Pageidautina, kad simptomai būtų gerai išprusę. Bet kokiu atveju, kai pasirodys pirmieji ženklai, būtina nedelsiant susisiekti su specialistu.

Pasekmės

Gilus vidurinės ausies uždegimas yra rimta liga, dėl kurios itin svarbu atkreipti tinkamą dėmesį. Jei būtinas gydymas nėra organizuotas laiku, pasekmės gali būti labai rimtos. Be to, liga tęsiasi greitai.

Prisiminti! Jei paleidžiate ligą, gleivinė vidurinės ausies uždegimas gali sukelti meningo sindromą. Toks smegenų membranos sudirginimas, kuris galiausiai kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui, gali sukelti mirtinus padarinius.

Simptomai meningo sindromui yra tokie:

  • asmuo pradeda vemti;
  • pasirodo traukuliai, rankos ir kojos traukiasi, pirštai dreba;
  • variklio aktyvumas smarkiai sumažėja;
  • pacientas kenčia nuo stipraus silpnumo, gali būti sunku net laikyti taurę jo rankose;
  • sąmonė tampa painiojama, pradedamas deliriumas;
  • stipriai skauda ir svaigsta.

Meningingojo sindromo simptomai

Kai pastebite tokius ženklus, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Gydymas

Kalbant apie grynojo ausies uždegimą, būtina atsižvelgti į svarbiausią dalyką: visos gydymo savybės, principai ir gydymo metodai visiškai priklauso nuo ligos stadijos, jo vystymosi ypatybių ir paciento būklės. Be to, svarbūs yra ir ligos požymiai ir negalavimai. Tyrimas turėtų būti pasirinktas kuo kompetentingiau, kad būtų galima gauti tik naudos, kad būtų pasiektas didžiausias poveikis ir tuo pačiu metu nebūtų pakenkta, o ne sukelti šalutinį poveikį.

Ši gleivinio ausies uždegimo strategija, susijusi su simptomų slopinimu ir palengvina paciento būklę. Yra trys pagrindinės tokio gydymo sritys.

Skausmo reljefas

Kilus nepatogumui, skausmo sindromas yra tikrai rimtas. Galų gale pacientas kenčia nuo miego sutrikimų, silpnumo, visa tai neigiamai veikia kūno būklę.

Preparatas paracetamolis, skirtas anestezijai, jei yra gvalifikuotas otitas

  1. Pradiniame uždegimo etape paracetamolis paprastai skiriamas. Jis imamas 4 kartus per dieną, po vieną gramą. Geriau reikia tiksliai pasirinkti dozes, atsižvelgiant į kūno svorį.
  2. Taip pat naudingi specialūs ausų lašai. Ekspertai rekomenduoja naudoti "Otipaks". Preparatuje yra glicerino su etilo alkoholiu, natrio tiosulfatu su fenazonu, taip pat su lidokaino hidrochloridu. Būtina kasinėję lašus tiesiai į išorinį garsinį kanalą, maždaug 4-5 lašai. Tai atliekama 2-3 kartus per dieną.
  3. Gydytojai rekomenduoja gaminti anestezijos kompreses. Geriausias variantas - komprespotsitovichu. Tirpalas yra pagamintas iš glicerino su boro rūgštimi, taip pat etilo alkoholiu. Borio tirpalas turėtų būti tris procentus. Visi komponentai paimami lygiomis dalimis ir sumaišomi. Kompozicija yra įmirkyta marlės spintele ir atsargiai įdedama į ausies kanalą. Patartina palikti kompresą mažiausiai 3 valandas. Optimalus proceso laikas yra 5 valandos, kartą per dieną.

Otipaks ausies lašai, skirti gleiviniam ausies uždegimui gydyti

Žinoma, norint pagerinti bendrą būklę, turėtų likti ramybės būsenoje, o ne įtempti ir nervintis, vengti bet kokio krūvio, miegoti daugiau ir sekti poilsio laiką.

Tai svarbu! Atminkite, kad pašalinus simptomus, skausmo sumažinimas pats savaime tik pagerina paciento gyvenimo kokybę ir pagerina jo bendrą būklę. Tačiau problemos šaknis - uždegimas ausies - išlieka. Jis taip pat labai svarbus pašalinti, išgydyti pačią ligą, o ne tik atsikratyti simptomų.

Edemos pašalinimas

Telfastas pašalina edemą iš klausos vamzdelio ir garsinio audinio gleivinės

Edema turi būti pašalinta iš klausos vamzdelio ir audinio vamzdelio gleivinės. Kai alerginių reakcijų fone išsivystęs otitis, reikia skirti antihistamininių vaistų. Šio tipo narkotikų grupė apima Telfastą ir Claritiną, Tavegilį su Suprastinu ir difenhidraminą. Kai svarbu sumažinti audinio vamzdelio edemą, taip pat paskatinti iš vidurinės ausies gleivinę masę nutekėti, reikia nurodyti šiuos lašus: Naziviną su Tizin, Sanoriną su Galazolinu.

Sanorin lašai, siekiant sumažinti audinio vamzdelio edemą

Antibiotikai, skirti gvalifikuotam otitui gydyti

Ekspertai pripažįsta: kovojant su gleiviniu ausimis didžiausią įtaką daro antibiotikai iš žinomos penicilino grupės. Jie turi optimalų šalutinio poveikio ir naudos santykį su organizmu. Be to, penicilino preparatai puikiai slopina patogenišką aplinką. Patartina patikėti specialių vaistų skyrimą specialistui, nes tik patyręs gydytojas galės tinkamai pasirinkti pageidaujamą variantą, atsižvelgdamas į visus niuansus.

Apsvarstykite pagrindinius vaistus ir jų svarbias savybes.

Gilus vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas

Gilus vidurinės ausies uždegimas - pagrindiniai simptomai:

  • Spengimas ausyse
  • Karščiavimas
  • Ausies skausmas
  • Ausies užstukimas
  • Intoksikacija
  • Klausos praradimas
  • Gilus išskyros iš ausies
  • Ausų paraudimas

Gilus vidurinės ausies uždegimas yra įprasta otolaringologinė patologija, kurią apibūdina epitelio uždegimas, padengiantis vidinės ir vidurinės ausies paviršių. Dėl to ausies ertmėje atsiranda gleivinė eksudatas.

Jei laikas neleidžia gydyti gleivinės vidurinės ausies uždegimo, tada atsiranda pavojingų komplikacijų:

  • membranos plyšimas;
  • lėtinis klausos praradimas;
  • klausos funkcijos sumažėjimas;
  • cholesteatoma;
  • veido nosies parencija;
  • smegenų abscesas;
  • intrakranijinė patologija.

Svarbu, kai pirmieji simptomai rodo ligos progresavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją diagnozei ir gydymui. Verta paminėti, kad žaizdos vidurinės ausies uždegimas vienodai veikia ir suaugusiuosius, ir vaikus. Apribojimai grindims taip pat nėra.

Etiologija

Gilios vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastys:

  • infekcinių agentų įsiskverbimas į vidurinę ir vidinę ausį;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas.

Infekcija gali patekti į ausį keliais būdais:

  • per klausos vamzdelį. Šis įsiskverbimo kelias vadinamas tubogeniniu;
  • trauminis. Infekcinės medžiagos skleidžia ausį per sugadintą bangą;
  • atgaline data. Infekcija plinta iš kaukolės ertmės;
  • hematogeninis. Tokiu atveju infekcinės medžiagos su krauju patenka į ausį. Tai dažnai pastebima gripo, vidurių šiltinės, raudonosios karštinės, tuberkuliozės fone.

Pagrindinė lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastis yra nepakankamas ausies gleivinės uždegimo gydymas.

Formos

  • ūmus gleivinės vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Ūminis formos

Ūminis gleivinės vidurinės ausies uždegimas prasideda po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į vidurinę ausį (per klausos vamzdį). Stebimi viršutinių kvėpavimo takų patologijos, nasopharynx ir kt.

  1. Katarinis Uždegiminio proceso progresavimo pradžia. Šiame etape eksudatas pradeda kauptis ausyje. Pirmieji ligos simptomai - ausų skausmas, klausos funkcijos sumažėjimas. Svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą ir pradėti gydyti ligą antibiotikais ir fizioterapija;
  2. purus forma. Jei anksčiau nebuvo gydyti antibiotikais ir kitais vaistais, būgno perforacija įvyksta, o gleivinė eksudatas pradeda pasibaigti iš ertmės. Simptomai nyksta;
  3. uždegiminis procesas palaipsniui mažėja. Nutukimas sustoja. Pagrindinis simptomas yra garsinės funkcijos sumažėjimas.

Lėtinė forma

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas yra liga, kuriai būdingas vidurinės ausies uždegimas. Patologijos bruožas yra pasikartojantis žaizdos eksudatas iš ausies ertmės. Kitos savybės yra atsparios buglubo perforacijai, taip pat laipsniškai mažėja klausos funkcija. Dėl nepakankamo gydymo nuo ūmios ligos formos progresuoja lėtinė gleivinė vidurinė ausies uždegimas. Tačiau taip pat verta paminėti, kad liga gali pasireikšti lėtinio rinito, sinusito ar barbzinės skaidulos komplikacijos forma.

Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas paprastai prasideda vaikystėje. Tai sukelia pneumokokai, pseudomonados ir stafilokokai. Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas turi dvi formas:

  • mezotamino mišinys. Uždegiminis procesas paveikia bangą ir garsinį mėgintuvėlį. Perforacija yra centriniame membranos skyriuje;
  • epitimpanit. Be gleivinės membranos, patologinis procesas susijęs su mastoidų proceso ir attico-antralio srities kaulų struktūromis. Perforacija lokalizuota viršutinėje membranos dalyje. Ši forma yra pavojinga, nes pavojingos komplikacijos, tokios kaip ostitis, sepsis, meningitas, smegenų abscesas dažnai progresuoja jos fone.

Simptomatologija

Pirminio ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo simptomai:

  • klausos praradimas;
  • skausmas ausyje, kuris gali suteikti šventyklą, vainiko ir dantų;
  • apsinuodijimo sindromas;
  • pacientas pastebi triukšmo ir perkrovos atsiradimą nukentėjusiame ausyje;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Pirminio hepatito pradžios etapas trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų. Po to vyksta perėjimas į perforavimo etapą. Pacientui būdingi šie simptomai:

  • proveržio membrana. Dėl to yra aktyvus žarnos eksudato išsiskyrimas. Šis procesas gali trukti vieną savaitę;
  • skausmas ausyje;
  • paciento stabilizavimas;
  • kūno temperatūra grįžta į normalią.

Gimstamojo ausies uždegimo atstatymo simptomai vaikams ir suaugusiems:

  • klausos funkcijos atkūrimas;
  • žarnos eksudatas nustoja atsiskirti;
  • dingsta membranos hiperemija;
  • Pasirodo susiformavusios perforacijos randai.

Gydymas

Ligos gydymas yra būtinas stacionariomis sąlygomis. Ir ypač, jei vaikas yra žarnos aito. Gydymo planą parengia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, klinikinės būklės sunkumą ir paciento būklę.

Preperforatinės stadijos gydymas:

  • skausmo malšinimas. Naudokite tiek sisteminius, tiek vietinius vaistus;
  • vazokonstriktoriniai nosies lašai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • Į ausį parodyta naudoti pusiau alkoholinius kompresus;
  • antibiotikai. Būtina sunaikinti infekcines medžiagas. Gydytojai paprastai nurodo tokius antibiotikus - cefuroksimą, amoksiciliną, augmentiną ir kitus;
  • paracentesis.

Su perforacinės stadijos progresavimu turite ir toliau vartoti antibiotikus bei antihistamininius preparatus. Be to, gydymo kursą papildo tokie vaistai:

  • mukolitikai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • fizioterapinis gydymas: UHF, lazerio terapija, UV;
  • gleivinės eksudato pašalinimas iš ausies kanalo.

Gydymo režimą reabilitacijos stadijoje papildo:

  • vitaminų terapija;
  • audra vamzdžio pūtimas;
  • biostimuliatorių gavimas;
  • vaistų, kurie neleidžia susidaryti sąnarių, įvedimas į vainiko ertmę.

Antibiotikų pagalba paprasčiausiai būtina gydyti ligą, nes šie vaistai padeda pašalinti progresavimo priežastį - infekcines medžiagas. Reikėtų pažymėti, kad šią vaistų grupę turi paskirti tik gydantis gydytojas. Neleistinas antibiotikų vartojimas yra nepriimtinas, nes jūs galite tik sustiprinti padėtį. Antibiotikai skirti vartoti tam tikru būdu. Gydant patologiją gydytojas gali pakeisti vaistą, jei pasirinktas agentas neturi norimo poveikio. Gavęs Bakassev gleivinės eksudato rezultatus, gydytojas taip pat gali pakeisti antibiotiką.

Jei manote, kad turite štamą vidurinės ausies uždegimą ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: otorinolaringologas, pediatras.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Otomikozė yra grybelinė gamtos liga, paveikianti vidurinę ir išorinę ausį. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, daugeliu atvejų liga yra vienašalė, o tik iš dešimties atvejų ši problema įvyksta vienu metu dviem ausimis. Candida, Penicillium ir Aspergillus grybai sukelia ligas.

Bugabolės plyšimas arba perforacija - membranos pažeidimas dėl daugelio neigiamų veiksnių poveikio. Atsižvelgiant į mechanines, fizines, chemines ar šilumines priežastis, susidaro atotrūkis, dėl to pablogėja asmens gebėjimas visiškai girdėti garsus. Kartais yra nepriklausomas membranos atstatymas, tačiau tik nedidelė žala. Esant sunkesnei traumai gali likti randas, o ypatingai sudėtingose ​​situacijose bet koks vientisumo pažeidimas gali sukelti klausos praradimą.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė vidurinės ausies liga, kuri būdinga burnos spenelių formavimui su nuolatine ar pasikartojančia iš ausies išsitraukimu.

Mesotimponitas yra lėtinė uždegiminė simptomų ertmės gleivinės uždegiminė liga, labiausiai ryški jos viduryje ir apačioje, kurioje yra gausus gleivinės išskyros iš ausies, vidinės ausies gleivinės patinimas ir nekroziniai pokyčiai. Daugeliu atvejų lėtinis gleivinis mezotimpanitas yra vienašališkas, tačiau kai kuriais atvejais galima dvišaliai patologinio proceso plėtrai. Savigydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti visišką klausos praradimą.

Otitis vaikystėje yra labiausiai paplitusi šios amžiaus grupės patologija, paveikianti visas audinio kanalo struktūras. Ekspertai pediatrinės otorinolaringologijos srityje sako, kad iki 7 metų apie 95% vaikų serga šia liga.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kai kosulys nuo skrandžio su krauju

Rinitas

Išvaizda kraujyje gali būti susijusi su įvairia žmogaus patologija. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią šios ligos priežastį. Bet kuriuo atveju kosulys su skrepliu ir krauju turi apsilankyti specialistui, kuris skirs diagnostinių priemonių kursą.

Kurios nosies lašai nuo peršalimo yra geriau ir veiksmingesni?

Faringitas

Sloga gali būti kitokia: dažniausiai ji yra susijusi su peršalimo ligomis ir infekcinėmis ligomis, tačiau ji taip pat gali būti alergiškas gamtoje arba atsirasti dėl nosies anatominių požymių.