Pagrindinis / Faringitas

Ar galima chlorheksidiną vartoti žodžiu?

Faringitas

Chlorheksidinas (chlorheksidino diglukonatas) yra antiseptikas, turintis ryškų baktericidinį poveikį gramteigiams ir gramneigiams mikroorganizmams. Dažnai gydytojai priskiria narkotikus, skirtus nudegimui, ir, žinoma, kyla klausimas: ar galima gerti chlorheksidiną?

Instrukcijose paaiškinta, kad tirpalas naudojamas tik vietiniu išoriniu metodu. Tai reiškia, kad narkotiko vartojimas yra griežtai draudžiamas. Leiskite sužinoti, kokia yra vaisto medžiaga, ir įsitikinkite, kad indikacijose nėra vidinių organų ligų. Esant tokioms patologijoms, gali tekti imtis vidinės medicinos.

Naudojimo indikacijos

  • Chlorheksidinas skiriamas bakterijų ir grybelio pobūdžio odos ir gleivinės pažeidimų prevencijai ir gydymui.
  • Odos dezinfekavimui su įbrėžimais ir įtrūkimais;
  • Profilaktiškai gydyti lytiškai plintančias infekcijas.

Kaip matome, chlorheksedino vartojimo požymiai yra išoriniai oda ir gleivinės pažeidimai, kurių gydymui pakanka plauti ir nuplauti antiseptiku. Todėl gerti chlorheksidiną nereikia.

Naudojimo būdas

Sergant angina ir faringitu (ligomis, susijusiomis su uždegiminių procesų atsiradimu geryboje), chlorheksidinas yra naudojamas skalūnų pavidalu. Šiam tikslui naudojamas 0,05% - 0,2% vaisto vandeninis tirpalas.

  • Prieš pradedant procedūrą, turite išplauti burną ir gerklę virta ir atvėsinti iki kūno temperatūros su vandeniu;
  • Chlorheksidino diglukonato tirpalas turi būti vartojamas nuo 5 iki 10 ml (1-2 šaukštelių);
  • 30-60 minučių atliekamas gerklės ir burnos skalavimas. Po to skystis turėtų išsisukti;
  • Po vienos ar dviejų valandų procedūros neturėtumėte valgyti ir gerti skysčio, nes tai sumažins gydymo veiksmingumą.

Suaugusiems pacientams gydyti būtina tris ar keturis kartus per parą skalauti.

Jei vaikams skiriamas chlorheksidinas, jis turi būti skiedžiamas santykiu 1: 1 arba 1: 2 (priklausomai nuo gydytojo rekomendacijos), virinto šiltu vandeniu.

Kitas yra skalavimo procedūra, tai aprašyta aukščiau. Labai svarbu, kad vaikas žinotų, jog narkotiką negalima nuryti. Reikia paaiškinti, kodėl chlorheksidino naudojimas viduje yra draudžiamas ir kokios bus pasekmės.

Taip pat drėkinimui ir panaudojimui gali būti naudojamas antiseptinis tirpalas. Gydymo režimą ir vartojimo būdą paprastai nustato gydantis gydantis gydytojas.

Perdozavimas

Narkotiko perdozavimas tinkamo vartojimo atveju nėra įmanomas. Tačiau, jei cholheksidinas atsitiktinai įkvepiamas į stemplę skalavimo metu, rekomenduojama skrandį plauti pienu, žaliais kiaušiniais arba želatina. Jei pasireiškia neigiami simptomai, reikia simptominio gydymo.

Išvada

Chlorheksidinas yra vienas iš populiariausių ir prieinamų antiseptinių vaistų. Turi baktericidinių savybių ir sėkmingai naudojamas uždegiminių procesų, vykstančių ant odos ir gleivinių, prevencijai ir gydymui. Į klausimą: ar chorheksidiną galima vartoti žodžiu? Atsakymas bus: ne! Kadangi vaistas skiriamas vietiniam vartojimui išorėje, patekimas į stemplę gali sukelti organizmo apsinuodijimą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Chlorheksidino peroralus poveikis

Chlorheksidinas yra dezinfekavimo priemonė, daugiausia skirtas išoriniam naudojimui. Šį vartojimą, taip pat peroraliniu būdu ir įkvėpus, sukelia methemoglobinemiją, odą, skrandį, akis, kepenis, neurologines ir širdies reakcijas. Mirtini rezultatai nėra užfiksuoti.

a) Struktūra ir klasifikacija. Chlorheksidinas yra heksametilen-bis [5- (4-chlorfenil) -biuguanidas], bis-biguanidas, kuris gali savaime išsiskirti kambario temperatūroje, paleidžiant parakloraniliną.

b) Paraiška. Chlorheksidinas efektyviai veikia kai kurias gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, virusus ir grybelius. Tai neturi įtakos bakterijų sporams.

c) Dozavimo formos. Chlorheksidinas parduodamas kaip acetatas, gliukonatas ir hidrochloridas. Gliukonato ar acetato tirpalas, kurio alkoholio koncentracija yra 0,5% (70%), yra naudojama odos pooperacinei dezinfekcijai ir skubios dezinfekcijos priemonėms. Vandeninis 0,05% tirpalas yra skirtas dezinfekuoti žaizdas, plauti akis, taip pat laikyti ir dezinfekuoti (30 minučių panardinant) švarius įrankius. Taip pat tepkite tirpalus, kurių koncentracija yra 0,02 ir 0,01%.

Kaip dezinfekavimo priemonės dalis, gliukonatas kartais derinamas su cetrimidu. Ši medžiaga taip pat gaminama kremo, tablečių, miltelių, ausų lašų, ​​burnos skalavimo priemonėmis, tamponais, aerozoliais, geliais ir drėkinimo preparatais.

Prekiniai ženklai apima "Bacticlens", "Chlorsept 2000", "Hibiclens" ir "Hibitane". Ši dezinfekavimo priemonė yra aktyviausia neutralioje ar silpnai rūgštinėje aplinkoje. Chlorheksidino gliukonatas (0,005%) kartais naudojamas kaip konservantas tirpaluose, skirtuose minkštiems ir dujoms pralaidžiams kontaktiniams lęšiams laikyti. Viename atsitiktinių imčių antiseptikų palyginamame tyrime, skirtuose odos infekcijos profilaktikai prieš įvedant intravaskulinę priemonę, veiksmingiausias buvo 2% chlorheksidino.

d) šaltinis. Chlorheksidinas yra sintetinis junginys.

e) Toksinė chlorheksidino dozė. Suaugęs praplaukė burną 4% chlorheksidino gliukonato tirpalu ir tada jį nurijo. Jis atsigavo. Naujagimis mergaitė nurijo chlorheksidiną, kuris purško motinos krūtis. Mergina išgyveno. Chlorheksidino gliukonatas (0,025 g / 100 ml) buvo švelniai pašildytas inkubatoriaus kambaryje su naujagimiais, kurie inhaliavo parachloraniliną, išsiskiriantį šio antiseptinio skaidymo metu.

Visi vaikai atsigavo po perkėlimo į kitą inkubatorių. Vyras, sulaukęs 89 metų, liko beprasmis ir išgyveno netyčia nurijus 30 ml chlorheksidino gliukonato (4%). Jo gauta dozė atitiko 15,18 mg 1 kg kūno svorio. Atsitiktinis šėrimas chlorheksidinu (0,05%) su cetrimidu (1%) vietoj sterilaus vandens kūdikiams sukėlė sunkių simptomų, tačiau visi vaikai išgyveno. Atsitiktinis intraveninis vartojimas taip pat nebuvo mirtinas. Kasdienė dozė 2000 mg chlorheksidino hidrochlorido per 7 dienas neturėjo jokio neigiamo poveikio. Vienam pacientui pasireiškė hemolizė, reikalaujanti keisti perpylimus.

e) Toksikokinetika. Chlorheksidino gliukonatas (4%) gerai absorbuojamas odos paviršiaus ir 70% izopropilo alkoholio nėra pašalintas iš jo. Naujagimiams, praėjus 1 val. Po plovimo chlorheksidinu, jo kraujo lygis pasireiškė nuo 53 iki 607 ng / ml. Kūdikis, kuris nurijo chlorheksidiną, kuris buvo purškiamas motinos krūtimi, po 120 valandų cheminės medžiagos koncentracija serume buvo 120 pg / l. Šio antiseptinio - chloranilino skaidymo produktas su žmogaus ir gyvūnų šlapimu nebuvo aptiktas.

g) Nėštumas ir žindymas. Chlorheksidino dozė moterų krūtų purškimo metu siekiant išvengti mastito buvo 430 mcg. Per 24 valandas (6 pašarai) ant krūtinės buvo paduota 2,5 mg antiseptiko, kurį gali nuryti vaikas.

h) Chroniško chlorheksidino apsinuodijimo klinika:

- Virškinimo traktas. Suaugusio žmogaus pakartotinis 4% chlorheksidino gliukonato nurijimas sukelia pasikartojančią vėmimą. Fibrogastroskopija parodė keletą erozijų skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje su aktyviu atrofiniu gastritu. Pacientas atsigavo.

- Širdis Naujagimiui, kuris praleido krūtinėje esantį chlorheksidiną, siekiant užkirsti kelią mastitui, pasireiškė cianochiniai epizodai ir sinusinė bradikardija (elektrokardiogramoje), kuri reagavo į atropiną. Chlorheksidino purškalai buvo atšaukti, o kūdikio būklė pagerėjo po 6 dienų (bradikardija sustojo).

- Kepenys Suaugęs, kuris išgėrė 150 ml chlorheksidino gliukonato tirpalo (30 g), buvo ryklės edema, padidėjęs aminotransferazių kiekis kraujyje, pasunkėjęs riebalų kepenų degradavimas ir lobulinis hepatitas.

- Lengvas svoris Kūdikiai, kurie atsitiktinai pateko chlorheksidino (0,05%) tirpalą su cetrimidu (1%), sukėlė paviršiaus eritemą ir lūpų, burnos ir liežuvio patinimą, greičiausiai dėl cheminio degančio. Vaikai tapo drėkinami ir neramūs. Vienas vaikas atsirado plaučių edema, gausiai purvinanti iš burnos. Visos aukos atsigavo be pasekmių.

- Alerginės reakcijos. Vietinis chlorheksidino vartojimas sukelia dilgėlinę, niežėjimą, bėrimus, profesinę astmą, dusulį ir anafilaksinį šoką. Apie 0,1% pacientų odos tyrimo metu buvo atliktas ląstelinis imuninis atsakas.

- Akys Chlorheksidino gliukonatas (4%) gali pakenkti ragenynei, jei jis liečiasi su akimis (bulotinė keratopatija, epitelio defektai, pernelyg dusulys).

- Ausys Chlorheksidino gliukonatas, patenkantis į vidurinę ausį per perforuotą būgnelę, gali sukelti progresuojantį neurozensorinį kurtumą.

i) Laboratoriniai duomenys apie apsinuodijimą chlorheksidinu:

- Analizės metodai. Chlorheksidino serumo analizė gali būti atlikta dujų chromatografijos būdu, ekstrahuojant tirpikliu, rūgšties hidrolizės, diazotizacijos ir jodavimo. Taip pat yra didelio efektyvumo skysčių chromatografijos metodas.

- Kraujo lygiai. Chlorheksidino koncentracija kraujo serume per praėjus 120 val. Per burną veikiant krūtinę aerozoliui buvo 11 pg / l.

- Methemoglobinemija. Atsitiktinai vartojant chlorheksidino gliukonatą (0,025 g / 100 ml) kaip drėkinamąjį skystį ankstyvojo kūdikio inkubatoriuose, šio antiseptinio parakloranoanino savaiminis skaidymas sukelia methemoglobinemiją vaikams. Tai gali atsirasti dėl parakloranilino turinčių garų perkutaninės absorbcijos ar įkvėpimo.

k) apsinuodijimo chlorheksidinu gydymas:

- Valstybės stabilizavimas. Gydymas daugiausia yra palaikomasis ir simptominis. Patekimas į burną turi būti laikomas šarmais. Skrandžio praplovimas nerekomenduojamas dėl išplitusių sričių plyšimo pavojaus. Priskirti pieno mitybą.

- Chlorheksidino priešnuodžiai. Antidotai nežinoma.

- Ekskrecijos stiprinimas. Nebuvo duomenų apie chlorheksidino priverstinį pašalinimą (aktyvuota anglis, vidurių uždegimo preparatai, pilnas žarnos praplovimas, hemodializė ir hemoperfuzija).

- Palaikomoji terapija Methemoglobinemiją galima sušvelninti dėl metileno mėlynojo klinikinių priežasčių. Ragenos pažeidimai gydomi simptomiškai. Tai gali prireikti transplantacijos.

- Profesinė ekspozicija. Kvėpavimo takų hiperaktyvumo atveju būtina sustabdyti ekspoziciją, atlikti funkcinį plaučių tyrimą ir skirti tinkamą simptominį gydymą.

Chlorheksidinas - instrukcijos, paraiška, atsiliepimai

Chlorheksidinas (lat. Chlorhexidinum) yra vietiniam vartojimui skirtas antiseptikas. Rusijoje gaminami daugiausia digluconato pavidalu.

Yra tirpalų, aerozolių, makšties žvakių, išorinių gelių ir kremų pavidalu. Šis vaistas veiksmingas prieš daugybę gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų, grybų ir kai kurių virusų. Jis turi baktericidinį poveikį lytiškai plintančių ligų sukėlėjams.

Parodyta už LPL prevencijos, su lėtinėmis uždegiminėmis procesus odos ar gleivinių už chirurgas vertus gydymo, sterilizacijos medicinos priemones. Po kreipimosi į kūno chlorheksidino ir toliau išlaikyti savo veiklą per kelias valandas.

Istorija

Chlorheksidino buvo susintetintas 1947 m priemonėmis Formulės atsitiktinai Britų mokslininkai sukūrė į ieškant naujų vaistų nuo maliarijos, žinoma. Paaiškėjo, kad medžiaga su eksperimentiniais skaičius "10040" turi didelį afinitetą ląstelių sienelėse bakterijų ir greitai sukelia jų sunaikinimo. Naujas junginys patentuotas kaip antiseptikas.

1954 metais, britų farmacijos kompanija Imperial Chemical Industries pristatė pirmąjį narkotikų chlorheksidino bigluconate pagal prekės pavadinimą "Gibitan".

Iš pradžių priemonė buvo skirta dezinfekuoti odą ir suvynioti paviršius, tačiau po 3 metų jo indikacijų diapazonas buvo žymiai išplėstas. "Gibitonas" pradėjo aktyviai dalyvauti ginekologijoje, urologijoje, otolaringologijoje ir oftalmologijoje.

1959 m. Chlorheksidinas buvo pasiūlytas gydyti burnos ertmę, todėl jo pasiskirstymas dantų gydymo praktikoje.

Laikui bėgant, antiseptikas pradėjo ieškoti vis plačiau. 80-tieji metai. jam buvo leista pridėti prie kosmetikos gaminių ir tepalų sudėties. 1993 m. JAV medicinoje buvo naudojamos chlorheksidino servetėlės, skirtos tiek buityje, tiek medicinoje. 2012 m. FDA patvirtino chlorheksidino implantuotų kateterių ir implantų išleidimą.

Savybės

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas: chlorheksidinas (angl. Chlorhexidine).

Cheminis pavadinimas IUPAC: N, N »bis (4-chlorofenil) -3,12-diimine-2,4,11,13-tetraazatetradekandiimidamid

Molekulinė masė: 505,5

Chlorheksidinas yra balti kristaliniai milteliai, tirpi vandenyje. Vandeniniai tirpalai yra šarminiai. Lydymosi taškas - 132-136ºС. Pagal cheminę struktūrą junginys reiškia biguanidų darinį.

Klinikiniai duomenys

Terapinė veikla ir chlorheksidino saugumas buvo ištirti dešimtmečiuose tarptautinių klinikinių tyrimų. Vaistas patvirtina didelį efektyvumą prieš daugybę bakterijų, grybų ir pirmuonių.

Į masto bandymas 1988 g. (Garibaldi, R. A), palyginti antibakterinį chlorheksidino ir povidono jodas. Eksperimento metu dalyvavo 700 pacientų, kuriems buvo paskirta operacija.

Prieš operaciją, savanoriai paėmė dušas su vienu iš antiseptikų. Laboratorinių tyrimų duomenys parodė, kad chlorheksidinas sumažino mikrobinių kolonijų kiekį odoje 9-9,5 karto, o povidono jodo - tik 1,5-2 kartus.

2002-2006, JAV nacionalinis institutas vaikų sveikatos įvertino gydymo naujagimių chlorheksidino poveikį per kelias valandas po gimimo kūdikių mirtingumas. Tyrimas buvo atliktas Nepale, kur didelė dalis gimdymo namuose.

Paaiškinimas buvo atliktas tarp 413 vietos bendruomenių, kurių nariams rekomenduojama gydyti kūdikius su 4% chlorheksidino tirpalu. Per 4 metų stebėjimo laikotarpį vaikų mirčių dažnis tirtose populiacijose sumažėjo 30%.

1999, Oslo universitetas studijavo antiseptikas gebėjimą sumažinti patogeninių streptokokų perdavimo iš motinos vaikui gimdymo metu. 0,2% tirpalas narkotikų vartojamą intravaginalinis infekuotoms moterims nuo susitraukimų atsiradimo.

Rezultatai parodė, kad kūdikių paplitimas sumažėjo vidutiniškai 20%. Vaikams nepastebėta jokios nepageidaujamos reakcijos, susijusios su chlorheksidino poveikiu.

1988 m. Kentukio universitete buvo atliktas aklus, placebu kontroliuojamas vaisto poveikis stomatito eigai.

Pacientams, kurie sutiko naudoti chlorheksidiną su skalavimu, autoriai pastebėjo burnos gleivinės opų sumažėjimą, streptokokų kolonijų ir mielių grybelių sumažėjimą.

Visuose tyrimuose gydytojai atkreipė dėmesį į gerą vaisto saugumo profilį. Retais atvejais buvo pastebėtas dirginantis poveikis akių ir odos odai. Po antiseptinių tirpalų koncentracijos sumažinimo buvo įmanoma pašalinti šalutinį poveikį.

Toksiškumo informacija

Chlorheksidino toksiškumas buvo tiriamas laboratorijose baltosioms pelėms. 0,5% tirpalas buvo skiriamas gyvūnams po oda, į veną ir intraperitoniniu būdu. Buvo įrodyta, kad vaistas neturi mutageninio, teratogeninio ir embriotoksinio poveikio. Buvo pastebėtas nedidelis slopinantis poveikis reprodukcinių organų funkcijoms.

Sudėtis, išleidimo formos, pakuotė

Rusijos farmacijos rinkoje yra tokios chlorheksidino formos:

  • Vandeniniai tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 ir 20%. Vaistas yra supakuotas į plastikinius buteliukus, butelius arba purkštukus.
  • Alkoholio tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,5 arba 0,8%. Ši forma realizuojama 100-500 ml buteliuose.
  • Makšties žvakučių, kurių aktyviojo ingrediento kiekis yra 16 ir 8 mg. Supakuotos į plastikines lizdines plokšteles, o po to - kartono pakuotėse, kuriose yra 5 arba 10 vnt.
  • 0,5% gelis išoriniam naudojimui. Pagaminta 15-30 g vamzdeliuose.
  • 1% kremas išoriniam naudojimui. Galimi 50 g vamzdeliuose.
  • 1% emulsija (glicerin) išoriniam naudojimui. Jis supakuotas 200 ml buteliuose.

Veikimo mechanizmas

Fiziologinėje aplinkoje chlorheksidinas dissociuoja, kad susidarytų aktyvūs katijonai, kurie sąveikauja su neigiamai užpildytomis bakterijų ląstelių sienomis. Būdingos rišamosios sąlygos labiausiai palankios, kai pH vertės yra nuo 5 iki 8.

Esant nedidelei koncentracijai, vaistas blokuoja jonų transportavimą per patogeninių ląstelių membranas, dėl kurio atsiranda bakteriostatinis poveikis. Esant didesnei nei 0,01% koncentracijai, ląstelių sienos yra sulūžtos, dėl to greitai pasikartoja mikrobai.

Esant kraujo ir pūliai, vaisto veiksmingumas šiek tiek sumažėja.

Antimikrobinio aktyvumo spektras

Chlorheksidinas veikia prieš:

  • gramteigiamos bakterijos (streptokokai, stafilokokai, klostridijos),
  • Gramneigiamos bakterijos (Neisseria, chlamidija, ureaplasma, bakteroidai, enterobakterijos),
  • mielės ir mielių grybeliai,
  • dermatofitai
  • pirmuonys (trichomonas, chlamidija ir tt),
  • kai kurie virusai (herpes virusas, A gripo virusas).

Šis vaistas neturi įtakos laktobacilų, atsparių rūgštims bakterijų ir grybelinių sporų kamienams.

Fungicidinės savybės pasireiškia esant chlorheksidino koncentracijai daugiau kaip 0,05%, virukidinei - kai koncentracija yra didesnė kaip 1%.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Šis vaistas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte. Jei 300 mg chlorheksidino yra netyčia nuryjama, maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama po 30 minučių. ir neviršija 0,3 μg / l. Po 12 valandų vaistas kraujyje nepastebėtas.

Antiseptikas gerai jungiasi su oda ir gleivinėmis. Vietinis vaisto absorbavimas buvo tiriamas atliekant eksperimentus su resus beždžionėmis. Reguliariai naudokite 8% tirpalą 3 mėnesiams. Mažesni chlorheksidino kiekiai (mažiau nei 20 μg / kg) aptikti gyvūnų inkstuose, kepenyse ir riebaluose. Kraujo mėginiuose vaistas nebuvo.

Nėra duomenų apie chlorheksidino metabolizmą. Nuo kūno antiseptikas išsiskiria nepakitęs.

Indikacijos

Vandeniniai chlorheksidino tirpalai, kurių koncentracija yra mažesnė kaip 0,2%, priskiriama:

  • lytiniu keliu plintančių ligų prevencija,
  • odos dezinfekcija (su plyšiais, plyšiais)
  • gleivinių žaizdų gydymas, nudegimai,
  • odos ar gleivinės bakterijų ir grybelinių infekcijų gydymas,
  • burnos ertmės uždegiminių ligų gydymas (gingivitas, stomatitas, alveolitas ir tt).

0,5% vandeninių ir alkoholio tirpalų naudojimo požymiai yra:

  • žaizdų dezinfekavimas, nudegimai, įtrūkimai odoje,
  • medicininių prietaisų, prietaisų ir įrangos, kurioms negalima termiškai sterilizuoti, dezinfekavimas.

Parodytas 1% vaisto tirpalas:

  • dezinfekuoti termometrus, prietaisus ir įrangą,
  • apdorojant chirurgo rankas ir chirurginį lauką,
  • pooperacinių žaizdų ir nudegimų dezinfekcijai.

Aukštesnės koncentracijos tirpalai (4, 5 ir 20%) skirti 0,01-1% chlorheksidino vandeninių, alkoholinių arba glicerolio tirpalų ruošimui.

Priežastys, dėl kurių skiriamos makšties žvakučių, yra šios:

  • STD prevencija,
  • infekcinių komplikacijų profilaktika ginekologinėje arba ginekologinėje praktikoje (prieš abortą, gimdymą, gimdos prietaiso įrengimą ir kt.);
  • vaginozės gydymas, kolpitas.

Chlorheksidino gelis ir kremas naudojami:

  • dermatologijoje - gydyti žaizdas, vystyklų bėrimas, impetiga, piodermija,
  • in urologas ir ginekologija - su vulvovaginitu, balanopostitu, balanitu,
  • odontologijoje - gydant gingivitą, periodontitą, stomatitą, aft ir kt.

Kontraindikacijos

Įrankis nerekomenduojamas tokiomis sąlygomis:

  • Dermatitas
  • padidėjęs jautrumas chlorheksidinui.

Draudžiama naudoti antiseptiką akims ir ertmėms skalbti.

Chlorheksidinas vaikystėje turi būti vartojamas atsargiai.

Vartokite nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Narkotikų vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims draudžiamas chlorheksidinu.

Gydant savo nuožiūra, reikia atidžiai išnagrinėti jų naudą moteriai ir riziką vaisiui ar vaikui vartoti į veną esančias formas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Poveikis gebėjimui valdyti transportą ir kitus sudėtingus mechanizmus

Chlorheksidino terapija neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui, todėl vaistas gali būti skiriamas asmenims, užsiimantiems potencialiai pavojingomis veiklomis.

Taikymo metodai

Chlorheksidino tirpalai dengiami 1-3 minutėms ant odos, šlapimo organų arba burnos gleivinės. drėkinimu ar medvilnės tamponais.

LPI profilaktikai tirpalas suleidžiamas ant butelio ant purkštuko: vyrams - į šlaplę, moterims - į makštį 2-3 minutes. Po procedūros, jūs neturėtumėte šlapintis 2 valandas. Tuo pat metu rekomenduojama gydyti vidines šlaunis, liauką ir genitalijas.

Uretrito ir uroprostatito gydymui tirpalas švirkščiamas į šlaplę iki 2 kartų per dieną 10 dienų. Procedūros kartojamos kas antrą dieną.

Medicininių prietaisų ir prietaisų apdorojimas atliekamas valant paviršių, sumaišytą su kempine, arba mirkant.

Operatyvinis laukas yra du kartus apdorojamas 2 minučių intervalu.

Prieš taikydami chlorheksidiną rankos chirurgas turi būti nuplautas muilu ir gerai nuplaukite.

Žvakidės įleidžiamos intravaginaliai į nugarą. LPI profilaktikai rekomenduojama vartoti 1 žvakidę ne vėliau kaip per 2 valandas po lytinių santykių. Kitais atvejais įveskite 1 žvakę 1-2 kartus per dieną 1-3 savaites.

Gelis ir grietinėlė yra paveiktose zonose iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į klinikinę ligos vaizdą.

Šalutinis poveikis

Naudojant chlorheksidiną galima pastebėti:

  • alerginės reakcijos
  • Dermatitas
  • niežulys ir sausa oda
  • jaustis lipni ant odos (pirmąsias 3-5 minutes po užpildymo),
  • apdorotų odos zonų spalvos pasikeitimas,
  • padidėjęs odos jautrumas UV spinduliuotei (fotoensibilizacija),
  • dantų dažymas, skonio sutrikimai (tik gydant gingivitą),
  • niežėjimas ir deginimas makštyje (žvakių atveju).

Specialios instrukcijos

Atsitiktinio chlorheksidino vartojimo atveju skrandį reikia išplauti ir adsorbuoti. Jei būtina, pacientui reikia skirti simptominį gydymą.

Sprendimai, kurių koncentracija yra didesnė kaip 0,2%, negalima taikyti žaizdoms ir gleivinėms.

Jei produktas pateks į jūsų akis, turėtumėte greitai jį nuplauti po tekančiu vandeniu, tada pilti natrio sulfacilo tirpalą. Jei uždegimas išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Chlorheksidinas yra degi medžiaga, todėl jo preparatus reikia laikyti atokiau nuo šildymo prietaisų.

Žvakidžių naudojimas leidžiamas menstruacijų metu.

Audinių, anksčiau gydytų chlorheksidinu, balinimas gali sukelti rudą dėmių.

Sąveika su kitais vaistais

Chlorheksidinas nesuderinamas su muilu ir plovikliu, kurio sudėtyje yra natrio laurilsulfato, saponinų arba natrio karboksimetilceliuliozės. Prieš naudodamiesi ploviklių vaistų likučiais, turite kruopščiai nuplauti.

Antiseptiko veikla slopinama jodo buvimo metu ir padidėja esant etilo alkoholiui.

Kietojo vandens naudojimas mažina chlorheksidino baktericidinį poveikį.

Pagal šarminius veiksmus arba šildant, vaistas skilinama su 4-chloranilino susidarymu, kuris turi kancerogenines savybes.

Antiseptiką galima derinti su produktais, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido arba cetrimonio bromido.

Atostogos sąlygos

Visos vaisto formos yra prieinamos be recepto. 20% koncentruotų tirpalų tiekiama tik medicinos įstaigoms.

Sandėliavimas

Ne aukštesnėje nei 25ºC temperatūroje. Laikyti atokiai nuo atviros liepsnos.

Tinkamumo laikas

Sprendimams - 2-3 metai (priklausomai nuo gamintojo).

Žvakėms - 2 metai.

Dėl gelio ir grietinėlės - 2-3 metai.

Paraiška skirtingose ​​šalyse

Chlorheksidinas yra patvirtintas medicinos reikmėms daugiau nei 50 šalių.

Antiseptikas yra nepriklausomų vaistų formų pavidalu, taip pat yra įvairių kombinuotų produktų dalis:

  • antibakteriniai tepalai, tirpalai,
  • lizdai čiulpti,
  • dantų pastos
  • burnos skalavimai,
  • šampūnai

Europos šalyse dažniau pasireiškia vaisto acetato druska, kurios farmakologinės savybės yra visiškai identiškos digliukonatui.

2013 m. Chlorheksidinas buvo įtrauktas į PSO pagrindinių vaistų sąrašą.

Gamintojai apžvalga

Chlorheksidino preparatai iš kelių dešimčių gamintojų parduodami Rusijos Federacijoje. Pagrindinė rinkos dalis priklauso šalies įmonėms. Įvairios bendrovės gamina antiseptikus pavadinimais "Chlorheksidinas", "Chlorheksidino digliukonatas" arba savo patentuotais pavadinimais. Tarp dozavimo formų dominuoja tirpalai, kurių koncentracija yra 0,05-0,15%.

Kai kurie vaistai chlorheksidinas ir jų gamintojai:

Ar yra galimybė apsinuodyti chlorheksidinu?

Apsinuodijimas chlorheksidinu nėra įprastas atvejis, nes didžioji jo dalis naudojama mažose dozėse su mažomis koncentracijomis. Chlorheksidinas yra antiseptinė medžiaga, plačiai naudojama dantų, ginekologijos, ENT ir kitose praktikose. Tačiau tai yra vaistas, o tai reiškia, kad jis turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, ir turėtų būti naudojamas griežtai pagal instrukcijas.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie chlorheksidino savybes, taip pat susipažinsime su jo naudojimo būdais ir apsinuodijimo šia medžiaga simptomams. Be to, mes išmokysime padėti apsinuodijimui chlorheksidinu.

Vaisto charakteristikos ir jo savybės

Chlorheksidinas yra itin baktericidinių savybių turintis antiseptikas, sėkmingai naudojamas medicinoje daugiau nei 50 metų. Ji aktyviai kovoja su pirmuoniais, herpesu ir bakterijomis.

Medžiaga gali būti išleista tokia forma:

  • vietoje atitinkamas tirpalas - 0,05% arba 20%;
  • gelis;
  • tepalas;
  • purkšti;
  • žvakės.

Tirpalai supakuojami į stiklinius arba polimerinius butelius, kurių tūris yra 100 ml arba 500 ml. Tai labai patogu, nes polimeriniai buteliai yra su dangteliu, o žaizdoms ar gabaliukams už namo - galite plauti rankas tiesiai iš buteliuko.

Chlorheksidinas naudojamas kaip:

  • priežiūra po operacijos;
  • opos ir nudegimų gydymas;
  • odos ir gleivinės žaizdų, įtrūkimų ir įbrėžimų gydymas;
  • kovoti su grybelinėmis ir bakterinėmis odos ir gleivinių infekcijomis;
  • profilaktika akušerijoje ir ginekologijoje, urologija;
  • STD prevencija;
  • odos dezinfekavimo priemonės;
  • preparatas protezų gydymui;
  • reabilitacijos medžiagos prieš diagnozę ir gydymą;
  • priemonės sterilizuoti medicinos prietaisus;
  • termometrų ir paviršių dezinfektorius;
  • preparatas chirurgo rankoms, chirurginiam laukui ir paciento odai gydyti;
  • priemonės glicerolio, alkoholio ar vandens koncentratų gamybai.

Taigi mes matome, kad chlorheksidinas plačiai naudojamas akušerijoje ir ginekologijoje, urologijoje, odontologijoje, otolaringologijos praktikoje ir chirurginėse operacijose.

Vaisto vartojimas ir apsinuodijimo požymiai

Šis vaistas vartojamas įvairiais būdais, tačiau, nepaisant to, kad jis yra aukštas, apsinuodijimo tikimybė atsiranda tik tada, kai burnoje prakaito ar nuplaunama. Tai dažniausiai atsitinka, kai chlorheksidinas yra netyčia nuryjamas.

Dėl to gali pasireikšti šie simptomai:

pykinimas ir vėmimas;

diskomfortas skrandyje;

jausmas, kad "plyšimas" gerklėje yra gleivinės nudegimo pasekmė;

temperatūros padidėjimas iki 37-38 ° C;

mieguistumas ir šaltkrėtis;

Chlorheksidino poveikis organizmui yra griežtai individualus. Kai kuriais atvejais galimas trumpalaikis sąmonės praradimas ar dirglumas, retai apsinuodijimas kartu su viduriavimu.

Svarbu! Vaistas yra draudžiamas atskirai netoleruojant, taip pat ir dermatitui.

Dantų ir ENT praktikoje dažniausiai naudojami tirpalai, kurių koncentracija yra 0,02% arba 0,05%. Po valgio, po dantų valymo rekomenduojama atlikti skalavimą.

Atkreipkite dėmesį! Instrukcija nėra nieko, kas teigia apie skalavimo svarbą po valgio. Atsitiktinio narkotiko pernešimo į "pilna" skrandį atveju organas jau uždarytas maisto produktuose, o tirpalas nepateks į vidų. Dėl to tirpalas reaguoja su maistu, o ne su virškinamojo trakto gleivine ir jo koncentracija organizme mažėja.

Per vieną skalavimo laikotarpį naudokite apie 15-20 ml tirpalo, procedūros trukmė yra vidutiniškai 30 sekundžių. Po 15-20 minučių praplovimo negalima valgyti maisto ar skysčių, taip pat atlikti bet kokias manipuliacijas burnos ertmėje.

Padeda apsinuodijimui

Suteikiant pagalbą, yra viena nerašyta taisyklė - nepanikuokite. Panikos simptomai gali šiek tiek silpninti tikrus apsinuodijimo simptomus. Paprastai chlorheksidino apsinuodijimo atveju gydytojui nereikia, nes nėra gyvybei pavojingų simptomų. Tačiau, jei sveikatos būklė nepagerėja, vis tiek geriau ieškoti specialios pagalbos.

Pirmąsias minutes vartojant chlorheksidiną yra labai svarbu. Pagrindiniai apsinuodijimo veiksmai yra šie:

  1. Skrandžio praplovimas - didelis vandens kiekis ir sukelta vėmimas. Anotacijoje vaistui teigiama, kad nurijus, inkstai išsiskiria 1% kiekiu. Kai kurie žmonės pastebėjo, kad vartojant 0,5 l vandens, chlorheksidino koncentracija organizme labai sumažėjo. Tačiau yra situacijų, kai neįmanoma sukelti vėmimo, pavyzdžiui, dantų ir dantenų ligų atveju, kai infekcijos tikimybė ar rūgštusis uždegimas yra kritinė.
  2. Gerti aktyvintą anglį. Laimei, tai galima rasti bet kokioje pirmosios pagalbos vaistin ÷ je, o jo nebuvimo atveju - vaisto kaina vaistin ÷ je neviršija 10 rublių už kiekvieną lentą.
  3. Leidžiama naudoti kitus vaistus, ypač sorbentus ir antacidinius, tačiau tik konsultuojantis su gydytoju.

Reikėtų pažymėti, kad teikiant pagalbą vaikams ar nėščioms moterims nėra didelių skirtumų, tačiau pirmosios pagalbos kontrolė turėtų būti ypač atsargi. Be to, vaikams iki 6 metų amžiaus ir moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra grėsmė, kai padidėja šalutinio poveikio tikimybė. Iš šio straipsnio nuotraukų ir vaizdo įrašų sužinojome apie chroniško apsinuodijimo cholesterolio tikimybę ir šios būklės simptomus, taip pat apie apsinuodijimo būtinos pagalbos metodus.

Chlorheksidinas - antiseptikas, užkariauja pasaulį

Deja, labai reti reiškiniai yra vaistų, kurių veiksmingumas yra visiškai įrodytas ir kurie nėra prieštaringi medicinos bendruomenėje, tačiau baimė ir baimė. Ir mums žinoma Chlorheksidinas priklauso šiai besąlyginių ir pripažintų vaistų grupei.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Už nepasakoma pakuotė ir maža kaina yra tikrasis lyderis tarp antiseptikų mūsų vaistinių lentynose. Jei vietiniai deimantiniai žalumynai arba, pavyzdžiui, Miramistinas išlaiko išskirtinai rusus vaistus, tada chlorheksidinas yra visuotinai pripažintas vaistas, vartojamas visame pasaulyje.

Pabandykime sužinoti, kokia šio įrankio populiarumo paslaptis. Tuo pačiu metu ir viską sužinosite apie nepatogumus, kurie gali būti paslėpti Chlorheksidino vartojimo instrukcijose ir šalutinius poveikius bei galimas kontraindikacijas.

Ilga istorija be pabaigos

Chlorheksidinas buvo naudojamas beveik 60 metų daugiau nei šešiasdešimt farmacinių preparatų. Šiuo metu vaistas besąlygiškai įrodė savo veiksmingumą ir saugumą.

Pradžia buvo padaryta 50-ųjų pradžioje, kai Mančesteryje buvo sintezuotas Chlorheksidino diglukonatas, kuris buvo užsiimęs anti-malariuminių vaistų kūrimu. Jau 1954 m. Pardavinėjo naują vaistą kaip vietinį antiseptiką ir dezinfekavimo priemonę.

Tik po daugiau nei 20 metų chlorheksidinas pradėjo vartoti kaip vietinį burnos skalavimą. Nustatyta, kad vaistas gali užkirsti kelią periodonto ligai. Pozicijos antiparodontoznogo agentas Chlorheksidinas tvirtai laikomas šiandien.

Šiek tiek vėliau antiseptikas pradėjo būti įtrauktas į tepalų, ploviklių, dantų pastos sudėtines dalis ir net įdėtas į drabužius. 2012 m. Pirmą kartą buvo pristatytas anti-trombogeninis kateteris, kuriame buvo ir chlorheksidinas, ir jo išorėje.

Atrodo, kad istorija neužbaigiama - šiame antiseptiklyje yra daug daugiau naujų vaistų formų ir naudojimo būdų. Galų gale šis vagonas vis dar ieškos! Kaip veikia magiškas vaistas? Atėjo laikas gauti išsamią informaciją.

Chlorheksidino veikimo mechanizmas

Mikroorganizmai Chlorheksidino digliukonatas - ši druska naudojama kaip antiseptikas - veikia skirtingai ir priklauso nuo mikrobų rūšies.

Teigiamai įkrauta molekulė Chlorheksidinas prisijungia prie bakterijų, kurios turi neigiamą krūvį, ląstelių sieną. Dėl to atsiranda destabilizacija ir pažeista ląstelių siena. Įdomu tai, kad šis procesas trunka tik apie 20 sekundžių.

Tačiau antiseptiko vaidmuo ten nesibaigia. Vaistas įsiskverbia į ląstelę ir puola bakterijos vidinę citoplazminę membraną, dėl kurios turinys tiesiog patenka į citoplazmą. Karkasas miršta. Didelis chlorheksidino biglukonato kiekis gali sukelti citoplazmo kietėjimą ar sukietėjimą.

Vaisto poveikis patogeniniams ir oportunistiniams grybams yra labai panašus į poveikį bakterijoms. Sunaikinant ląstelių sieną, antiseptikas prasiskverbia į grybelių citoplazminę membraną ir neatšaukiamai sugriauna ląstelę.

Biofilmas yra sudėtingas mikroorganizmų rinkinys, augantis ant kieto organinio (pvz., Dantų apnašos) arba neorganinio paviršiaus. Biofilmams būdingas struktūrinis heterogeniškumas, genetinė įvairovė ir sudėtinga sąveika konglomeratui.

Matrica apsaugo ląstelės viduje, dėl kurios atsiranda ypatingas biofilmų mikroorganizmų atsparumas antibakteriniams vaistams. Daugelis antiseptikų negali veikti sudėtingoje biofilmų struktūroje. Chlorheksidinas buvo išstumtas iš nedidelio bejėgių giminaičių skaičiaus ir įrodė savo išskirtinius sugebėjimus. Šis vaistas gali užkirsti kelią mikroorganizmų sukibimui (klijavimui) į kietą paviršių, dėl ko bioplibo augimas ir vystymasis sustoja.

Skirtingai nuo daugelio antiseptikų, chlorheksidino tirpalas rodo didelį efektyvumą prieš kitus mikrobus, pvz., Bakterijų sporas ir pirmuonis. Daroma prielaida, kad ji taip pat veikia prieš virusus, kuriems taikomas papildomas vokas: herpes simplex virusas, ŽIV, citomegalovirusas, gripo virusas. Neapsaugoti virusai yra atsparūs chlorheksidinui. Tai apima SARS, rotaviruso, adenoviruso ir enteroviruso sukeliamus veiksnius.

Aktualus chlorheksidinas: sunkus antiseptinis darbas

Kai lokaliai ir lokaliai naudojamas, chlorheksidino tirpalas formuoja kompleksus su baltymų viršutinio epidermis arba gleivinės sluoksniu.

Per burną valantis vaistas susilieja su gleivinės ir dantų paviršiaus baltymų, po kurio ilgą laiką lėtai išsiskiria. Įsivaizduokite, kad antiseptikų antimikrobinis aktyvumas išlieka dvi dienas! Dėl ilgo antiseptinio poveikio burnos ertmėje bakterijų skaičius yra žymiai sumažintas, o tai savo ruožtu apsaugo dantų apnašas.

Dėl to, kad gebėjimas "prilipti" prie minkštų ir kietų paviršių ir ilgesnį laiką išlaisvinti, cholheksidinas tapo aukso standartu odontologijoje.

Farmakokinetinės savybės

Tyrimai patvirtina, kad po skalavimo su chlorheksidino tirpalu apie 30% aktyviojo ingrediento lieka burnos ertmėje.

Vaistas skiriamas išimtinai išoriniam ir vietiniam vartojimui. Tačiau, jei netyčia nurykite nedidelį kiekį antiseptikų, neturėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir pasirengti blogiausiu atveju. Šis vaistas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte. Asmuo, kuris išgėrė 300 mg chlorheksidino, kuris yra beveik 300 ml vaistinėse parduodamo tirpalo, pusę valandos kraujyje yra tik 0,206 μg / g veikliosios medžiagos.

Pridėkite, kad asmeniui suvilgytu protu ištrauktų 300 ml antiseptinį krūtinę, o aiški atmintis beveik neįmanoma. Jei dėl kokios nors priežasties atsirado force majeure, nieko baisaus neįvyks. Per kitas 12 valandų antiseptikas bus visiškai pašalintas iš organizmo.

Veiklos spektras

Taigi, leiskite išvardyti mikroorganizmus, kurių negalima atsispirti veikiant vaistui. Jautrūs mikrobai apima:

  • Gram-teigiami mikroorganizmai, įskaitant įvairius Staphylococcus ir Streptococcus padermes. Baktericidinis poveikis gramteigiams mikroorganizmams gaunamas veikiant chlorheksidino tirpalu, kurio koncentracija yra mažesnė kaip 1 mg / l;
  • Gram-neigiami mikroorganizmai: žarnyno ir hemofiliniai bacilai, Klebsiella, Legionella, Pseudomonad, Proteus, Enterobacteria, Salmonella, Morax ir kiti. Šis vaistas yra aktyvesnis prieš gramteigiamus mikroorganizmus nei gramneigiamų mikroorganizmų. Antiseptiko koncentracija, pakankama antibakteriniam poveikiui sėjant gramneigiamomis bakterijomis, turėtų būti ne mažesnė kaip 73 μg / ml;
  • grybai;
  • virusai, padengti.
    Vis dar tiriami narkotiko veiksmai, susiję su herpes simplex virusu, ŽIV, citomegalovirusu.

Vaistas turi antiseptines savybes, nors ir mažiau ryškus, tiesiogiai kontaktuojant su biologiniais skysčiais, pvz., Krauju ar pūliu. Šis gebėjimas atskiria Chlorheksidiną nuo daugelio kitų antiseptikų.

Chlorheksidinas: antiseptikas

Chlorheksidino aprėptis neapsiriboja vaistų gamyba. Antiseptikas yra daugelio dezinfekantų dalis - odos ir rankų gydymo sprendimai. Negalima daryti be narkotikų ir kosmetikos pramonėje. Kaip antibakterinis preparatas, jis dedamas į dantų pastas, dezodorantai, antiperspirantai. Apima antiseptiką ir kremus probleminei odai, kuri dar kartą patvirtina, kad Chlorheksidinas yra veiksmingas kaip priemonė spuogams gydyti.

Farmacijos pramonėje chlorheksidino tirpalai naudojami 0,05%, o rečiau - 0,02%, kaip:

  • konservantas akių lašais;
  • veikliosios sudedamosios dalys dozavimo formose vietiniam ir išoriniam naudojimui, taip pat burnos ir gerklės skalavimui, žvakėms, tepalams ir tirpalams.

Chlorheksidinas odontologijoje: požymiai

Chlorheksidino digliukonatas patenka į burnos skalavimo tirpalų kompoziciją. Pagrindinė antiseptikos požymis yra gingivito gydymas ir prevencija.

Prisiminkite, kad gingivitas yra uždegiminė dantenų liga, atsirandanti dėl dantų susikaupusio mikrobų plokštelių ir būdinga dantenų paraudimui ir patinimui. Laikui bėgant, negydyta liga gresia komplikacija - periodontitas, kuris jau veda prie alveolių procesų sunaikinimo.

Pacientai, kuriems tuo pat metu diagnozuojami ir periodontitas, ir gingivitas, yra speciali kategorija dantų gydytojų, kuriems reikia kompleksinio gydymo. Tokiais atvejais chlorheksidinas yra tik vienas iš vaistų deriniu, o ne pagrindinis.

Antiseptikas taip pat vartojamas uždegiminėms burnos gleivinės ligoms gydyti - stomatitui, įskaitant aftozę. Chlorheksidino gargelės dažnai skiriamos siekiant užkirsti kelią infekcijai po dantų ištraukimo ir kitų dantų procedūrų.

Negalima paminėti ir skalavimo požymių, ir plokštelės prevenciją. Turėdamas ryškų antibakterinį poveikį, vaistas efektyviai užkerta kelią dantų ir dantų akmenų susidarymui.

Chlorheksidino dantų tirpalo naudojimo taisyklės

Kaip praplauti burną chlorheksidinu? Taigi, procedūra yra veiksmingiausia, jei ji atliekama iš karto po profilaktinio dantų valymo. Antiseptikai reikia duoti du kartus per dieną - ryte ir vakare - 30 sekundžių. Įprasta dozė yra 15 ml neskiesto tirpalo skalavimui.

Iš karto po Chlorheksidino vartojimo negalima gerti vandens, šveisti dantis arba pasimėgauti pusryčiais (pietūs ar vakarienė) - jūs tiesiog nusausinsite antiseptiką. Sunku 10-15 minučių, tada drąsiai eikite į įprastą gyvenimą.

Ir paskutinis. Nepaisant vaisto saugumo, negalima jo gerti. Kai skalavimas stengiasi, kad antiseptikas nepatektų į virškinimo traktą.

Mouthwashes: neestetinis šalutinis poveikis

Vienas iš nemalonių Chlorhexidine digluconato šalutinių poveikių burnos skalavimui yra dantų, protezų, burnos ertmės ir liežuvio nugaros dalies dėmių dėmėjimas.

Reikia pažymėti, kad šis antiseptiko apraiškas nelaukia visų pacientų. Klinikinių tyrimų metu įrodyta, kad bet kurio pastebimo dažymo tikimybė yra 56%. Be to, 15% žmonių, dantų ir liežuvio spalvos pasikeitimas bus gana ryškus. Deja, spalvinė schema, kurioje dantų emalio dažytos, o burnos ertmė nesukelia jokio konkretaus optimistiškumo. Jei patenkate į 15% jautrių pacientų grupę, jūsų dantys, greičiausiai, įgyja atspalvių nuo tamsiai rudos iki juodos spalvos.

Atsižvelgiant į tokią informaciją, galimybė šalinti chlorheksidino paliktas dėmeles profesionaliomis priemonėmis atrodo labai paguostos. Dažymo tikimybė ir intensyvumas padidėja, kai sąveikauja su arbatos ar kavos dažikliais.

Neseniai gamintojai pradėjo gaminti skalavimus su chlorheksidinu, kurie apima papildomą sudedamąją dalį, skirtą sumažinti burnos ertmės paviršių dažymo riziką. Chelatas cinkas turi tokį efektą.

Mažai tikėtina, bet įmanoma: kiti chlorheksidino šalutiniai poveikiai skalavimui

Likę nepageidaujami reiškiniai po geriamojo chlorheksidino tirpalo yra reti. Tai apima:

  • skonio pokytis, kartingo skonio išvaizda;
  • trumpas deginimo pojūtis;
  • burnos ir liežuvio tirpimas, sausumas ar skausmas;
  • padidėjęs kraujavimas iš dantenų po lengvo masažo;
  • laikinasis dantų skausmas, skausmingumas arba bendras diskomfortas ir sensibilizacija, gydant periodontitą (50,7% pacientų ir 41,4% vartojant placebą).

Chlorheksidinas otorinolaringologijoje: indikacijos ir taikymo taisyklės

Chlorheksidino aktyvumas daugeliui gramteigiamų bakterijų ir virusų suteikia pagrindo naudoti antiseptiką kaip tirpalo grybeliui.

Prisiminkite, kad dauguma tonsilito (uždegiminių mineralinių liaukų) ir faringitas (ryklės gleivinės uždegimas) yra susijęs su streptokokais ir virusais, o daug rečiau - su stafilokokais.

Dangai užlašinkite 0,02% ir 0,05% chlorheksidino tirpalo. Deja, rusų vaistinėse vis dar neįmanoma rasti specialios narkotikų formos, skirtos garglingui. Tačiau labiausiai paplitusio išorinio vartojimo chlorheksidino, kurį sunku nusipirkti, yra tinkamas vartoti ENT praktikoje.

Norėdami skalauti gerklę, reikės maždaug 20 ml 0,02% arba 10-15 ml 0,05% antiseptinio tirpalo, kuris turi būti laikomas burnoje ne trumpiau kaip 45 sekundes. Po procedūros negalima gerti, valgyti ir daužyti dantų maždaug 20-30 minučių.

Optimalus skrandžių dažnis su chloreksidinu yra tris kartus per dieną. Jei pageidaujama, procedūrų skaičius gali būti padidintas. Gydymo trukmė yra 5-10 ar daugiau dienų, jei to reikia. Geriamojo poveikio chlorheksidinu nauda yra didelė veiksmingumas, saugumas ir ekonomiškumas.

Instrukcijose nerasta: Chlorheksidinas įkvėpus

Chlorheksidinas taip pat labai perspektyvus kaip inhaliacijos tirpalas, nors preparato naudojimo instrukcijose tai nenurodyta. Antiseptikai gali būti naudojami purkštukai. Puikios chlorheksidino dalelės, patenkančios į apatinius kvėpavimo takus, yra puiki bronchito ir pneumonijos prevencija - pneumonija. Be to, inhaliacijos su chlorheksidinu gali būti naudojamos kompleksiškai gydant laringitą (balsų virpulių uždegimą), tonzilitą, trachėją.

Procedūrų daugybė, taip pat gydymo trukmė gali būti beveik neribota - preparatas yra toks saugus.

Ar chlorheksidinas turi būti įleistas į nosį?

Visus naujus klausimus kelia plačios antiseptinės galimybės ir tautinė meilė. Mėgstamiausias vaistas, kuris padėjo stenokardijai ir pneumonijai, pienui ir stomatitui, vystyklų bėrimas ir deginimas, siekiant išgydyti nuo naujų ligų, stengiasi lašėti į ausis ir nosį. Ar įmanoma ir naudinga Chlorheksidino tirpale naudoti nosies arba ausų lašus?

Deja, atsakymas į šį klausimą bus gana neigiamas. Ne, žinoma, antiseptikas greičiausiai neturės neigiamo poveikio. Tačiau teigiamas laukimas taip pat nėra vertas. Nepaisant chlorheksidino poveikio daugeliui sinusito sukeliančių virusų, jo nosies lašų veiksmingumas linkęs nuliui. Tas pats pasakytina apie ausį. Todėl nepraleiskite savo laiko ir energijos ir pasirūpinkime antiseptiku ateičiai - tai vis tiek bus naudinga.

Chlorheksidino gelis: indikacijos

Neseniai farmacijos rinkoje pasirodė dar viena vaisto forma su chlorheksidinu, geliu. Vaisto sudėtyje yra 0,5 g veikliosios medžiagos 100 g gelio.

Rusijos farmacijos rinkoje šis produktas parduodamas pavadinimu Hexicon, kurį gamina Vokietijos bendrovė STADA Artsnaymittel.

Nuostabus vaisto savybė gali būti vadinamas jo daugiafunkciškumu. Hexion yra naudojamas vietiniam ir išoriniam naudojimui. Gelis nustatytas:

- stomatologijoje.
Šis vaistas skirtas naudoti gingivitui, stomatitui (įskaitant sunkias aftozines formas), periodontitui. Skirtingai nuo burnos skalavimo, dantų gelis naudojamas nukentėjusių vietovių tarpe. Dėl šios priežasties galimas chlorheksidino poveikis danties emaliui yra daug mažesnis, todėl taip pat sumažėja šalutinio poveikio dantų spalvos pavidalo tikimybė;

- ginekologijoje.
Vietinis vaistas skirtas vulvitui - infekciniam uždegiminiam vulgos procesui;

- urologijoje.
Gel Hexicon yra skiriamas kaip sudėtinė balanito ir balanopitino terapijos dalis - galvos ir galvos odos uždegimas;

- dermatologijoje.
Sudėtis gelio forma yra labai patogu naudoti dermatologijoje praktikoje: storas pagrindas leidžia antiseptikas absorbuojamas ir veikti ilgą laiką. Gelis Hexicon skirtas pyoderma, panaritio, impetigo, dermatito gydymui. Be to, vaistas padeda vystosi su išsiplėtimu suaugusiems ir vaikams.

Padidėjęs jautrumas antiseptikui

Naudojant chlorheksidino tirpalus vietiniam vartojimui, atsiranda atskiros reakcijos galimybė, kuri gali pasireikšti kontaktiniu dermatitu, niežulys, pūslelinė, dilgėlinė, dusulys. Sunkiais atvejais jautriais (jautriais) pacientais hipotetinė anafilaksinio šoko tikimybė.

Daugelio savanorių, vartojusių pleistro testą (alergenų odą), tyrimas parodė teigiamą reakciją į chlorheksidino digliukonatą daugiau kaip 2% žmonių. Pasak mokslininkų pacientams, sergantiems egzema, šis skaičius gali viršyti 5%.

Chlorheksidinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Chlorheksidinas priklauso vaistų B kategorijai, kurios vietinis poveikis nėštumo metu nebuvo tiriamas. Vis dėlto gyvūnams skirto vietinio vartojimo tirpalo tyrimai parodė, kad chlorheksidinas, esant 300 mg / kg kūno svorio per dieną, neturėjo neigiamo poveikio vaisiui.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad nėščioms moterims trūksta tyrimų, šis antiseptikas naudojamas skalavimui tik ekstremaliose situacijose, kai motinos nauda gali būti didesnė už žalą vaikui.

Taip pat nėra duomenų apie vaisto įsiskverbimą į motinos pieną burnos skalavimo metu. Tokiais atvejais ekspertai rekomenduoja atsargiai naudoti antiseptiką žindymo laikotarpiu, pageidaujant, kad produktai būtų įrodyti saugiai.

Kalbant apie išorinį tirpalą ir makšties žvakutes, jų paskirtims praktiškai nėra jokių apribojimų.

Chlorheksidino skalavimas pediatrijos praktikoje

Nepaisant plačiai vartojamo chlorheksidino, vaisto poveikis pediatrijoje nebuvo tirtas. Atsižvelgiant į tai, nerekomenduojama vartoti antiseptikų, kad praustų burną ir gerklę jaunesniems kaip 18 metų vaikams. Mes pabrėžiame, kad šis apribojimas taikomas tik ENT praktikai ir odontologijai. Išorinės antiseptikos formos, skirtos bet kokio amžiaus vaikams.

Naudojimas lauke

Chlorheksidino digliukonato 0,05% tirpalai gali būti tinkamiausi, gydant žaizdas, pjaustymus, nudegimus, nedidelius įbrėžimus ir kitus nemalonus, kartu pažeisti odos vientisumą.

Skalbimas chlorheksidinu yra ne tik efektyvus, bet ir visiškai neskausmingas, skirtingai nuo alkoholinių tirpalų ir net vandenilio peroksido.

Chlorheksidinas ir jodo tirpalas: nesuderinami?

Artimiausias konkurentas chlorheksidinas yra kitas antiseptikas, kurį myli Rusijos piliečiai - jodo tirpalas. Galima sakyti, kad šie du vaistai yra labai įtempti santykiai. Ir štai kodėl.

Jei kartu vartojami abu vaistiniai preparatai ant odos ar gleivinės, yra tikimybė, kad bus išsivystęs dermatitas - ūminė uždegiminė odos liga. Todėl gydytojai nerekomenduoja chloreksidino vartoti jodo preparatuose ne tik dermatologijoje, bet ir dantų gydyme, ginekologijoje ir chirurgijoje.

Vidutiniam pacientui, kuris nėra ypač susipažinęs su vaistų išmintimi, kartais nematyti, kad tam tikrame vaistiniame preparate yra jodo. Taigi pateiksime pagrindinius vaistus, kurių negalima vartoti kartu su chloreksidinu:

Jodo preparatai ENT praktikoje

  • Lugolio tirpalas - preparatas vietiniam vartojimui kalio jodido pagrindu);
  • Sagtys - purkštuvas geriamojo ir burnos gleivinės drėkinimui;
  • Yoks - tirpalas skalauti ir purkšti gerklę ir burną.

Jodo preparatai dermatologijoje ir ginekologijoje

  • Povidono jodas (prekybiniai pavadinimai Betadine, Betadine, Vokadinas) - išorinio vartojimo tirpalai, tepalas, makšties žvakuotos medžiagos.

Taigi ką pasirinkti?

Lyginamoji dviejų didžiausių rusiškų (ir ne tik) antiseptikų veiksmingumo charakteristika buvo atlikta išsamiame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 850 savanorių. Visiems pacientams vaistas buvo reikalingas siekiant užkirsti kelią pooperacinei žaizdų infekcijai. Tyrimo rezultatas puikiai patvirtino Chlorheksidino pranašumą: infekcijos dažnis buvo reikšmingai mažesnis Chlorheksidino digluconato tirpalo grupėje ir jodo grupėje buvo 9,5%, palyginti su 16,1%.

Be to, jodui yra ilgalaikio toksinio poveikio, o chloreksidino toksinis poveikis ar jautrumas (jautris) yra labai mažas. Pastarųjų pranašumai yra biologinio skysčio sąlyčio efektyvumas, kuris nėra būdingas daugeliui kitų antiseptikų. Taigi kraujas, pusė ar kitos organinės medžiagos gali oksiduoti ir riboti jodą, dėl ko jodo tirpalas yra inaktyvuotas.

Be to, yra dar vienas neginčijamas Chlorheksidino pranašumas, kuris yra labai vertingas, naudojant medicinos įstaigose esantį antiseptiką - maža kaina. Chlorheksidinas yra 4-5 kartus pigesnis už alkoholio jodo tirpalą!

Remiantis šiais faktais, ekspertai padarė neabejotiną išvadą, kad chorheksidinas yra saugesnė, pigesnė ir veiksmingesnė alternatyva jodo tirpalui.

Chlorheksidinas ginekologijoje: naudojimo ir išleidimo formos nuorodos

Dėl ryškių antikoaginalių chloreksidino savybių ir puikios tolerancijos vaistas gali būti plačiai naudojamas akušerijoje ir ginekologijoje.

Tarp paskyrimo nuorodų:

  • bet kokios etiologijos kolpitas, įskaitant trichomonus;
  • kandidozė arba pienelis;
  • genitalijų trakto sanitarija diagnozavimo procedūrų ar chirurginių intervencijų metu;
  • lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencija.

Yra du pagrindiniai vaisto išleidimo būdai, skirti naudoti ginekologinėje praktikoje. Tai apima:

  • vandeninis tirpalas, kurio koncentracija yra 0,05%;
  • makšties žvakučių, kurių sudėtyje yra 16 mg veikliosios medžiagos;
  • gelis makšties vartojimui.

Apsvarstykite kiekvieną formą išsamiau.

Chlorheksidino dozavimo tirpalas

Vandeninis chlorheksidino tirpalas medicinos įstaigose naudojamas lytinių takų antiseptiniam gydymui. Kai kurie gydytojai skiria antiseptiką ir namuose.

Chlorheksidino tirpalas, kurio koncentracija yra 0,05%, paprastai parduodama vaistinėse, naudojama grynajai dozavimo forma. Tai reiškia, kad vaistas jau yra visiškai paruoštas vartoti - to nereikia toliau skiesti vandeniu ar kitais tirpikliais.

Yra speciali vaistų išleidimo forma, kuri skiriasi nuo įprasto papildomo makšties tvirtinimo. Jei neradote tokio butelio pardavimo - tai nesvarbu. Jis sėkmingai pakeis įprastą švirkštą kietu antgaliu.

Douching taisyklės

Jei pirmojo vaistinio preparato rinkinyje yra chloreksidino ir medicininės procedūros prietaiso, galite pradėti dusulį. Kad tai padarytumėte, pirmiausia reikia švirkštą išvirti iš karšto vandens iš vidaus ir sterilizuoti, tai yra, kepti kelias puodelio minutes į buteliuką ar švirkštą (jie turi būti nuimami).

Vienai procedūrai reikės 5-10 ml tirpalo. Beje, nešildykite druskos tirpalo - cheminės ir farmacinės antiseptikos savybės gali pasikeisti didėjant temperatūrai.

Vaistas įvedamas į makštį 2-3 minutes. Procedūra atliekama 5-7 kartus kartą per dieną.

Žvakės su chlorheksidinu: išsiskyrimo formos ir indikacijos

Mamytės žvakidės su antiseptiku yra gana populiarios šalies medicinos praktikoje. Jie yra pagaminti vienos išleidimo formos, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 0,008 g vienoje žvakių.

Tarp žvakių su chlorheksidinu naudojimo požymių:

  • pediatrinis vulvovaginitas, nepriklausomai nuo etiologijos;
  • bakterinis vaginozė;
  • kolpitas, įskaitant nėščias moteris;
  • lytiniu keliu plintančių ligų prevencija.

Vaistas skiriamas 1-2 kartus per dieną ryte ir vakare 5-7 dienas. Jei reikia, gydymas gali būti pratęstas iki 14-20 dienų ar ilgiau.

Žvakės paprastai yra gerai toleruojamos ir retai sukelia diskomfortą, pavyzdžiui, niežėjimą ar deginimą.

Ypatinga savybė - tai aukštas saugumo profilis, leidžiantis vaistą naudoti vaiko praktikoje ir nėščioms moterims.

Gydymas chlorheksidinu ir gardenerrelize: kur yra tiesa?

Pastaruoju metu vis dažniau ir vis dažniau atsiranda informacijos apie ryšį tarp chlorheksidino švirkštimo ir sodmeneliozės vystymo. Pabandykime išsiaiškinti, ar antiseptikas gali būti šios ligos priežastis.

Pirmiausia prisiminkime, kas yra sodo aderelozė. Gardnerella vaginalis - gardenenella yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas, kuris gyvena sveikų moterų makštyje, paprastai nesukeliant žalos.

Tačiau keičiant mikrofloros pusiausvyrą, kuris gali atsirasti dėl imuniteto sumažėjimo, antibakterinių ar vietinių antiseptinių vaistų vartojimo, gardenenella gali pradėti daugintis. Loginis rezultatas yra bakterinio vaginozės raida, pasireiškianti gausiais sekretais, niežėjimu ir kitais rūpesčiais.

Ir kur yra Chlorheksidinas? Tai paprasta: reguliarios makšties dozavimas dar nėra labiausiai naudinga mikrofloros procedūra. Ypač prausdamas antiseptiką. Ilgalaikio gydymo metu keičiasi terpės pH, taip pat kokybinė ir kiekybinė bakterijų sudėtis. Taigi, sukurtos palankios bakterinės vaginozės sąlygos. Pavyzdžiui, jei jiems yra imuninė nepakankamumas, atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, gordendeneliozė ar kandidozė (dėl tų pačių priežasčių) nieko nustebins.

Išvada yra akivaizdi: Chlorheksidinas negali būti laikomas tiesioginiu bakterinio vaginoze kaltininku. Tačiau vaistas gali suteikti impulsą gardenerinozės vystymuisi.

Siekiant išvengti komplikacijų, moterys su sumažėjusiu imuniniu atsaku geriau gydomos žvakučiais arba makšties geliu su chlorheksidinu. Šios dozavimo formos, skirtingai nei douching, nepažeidžia bakterijų harmonijos makštyje.

Kova su lytiškai plintančiomis infekcijomis: pigi ir efektyvi

Jūs negalite ignoruoti tirpalo cholheksidino veiksmingumo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Gram-teigiamos ir gramneigiamos bakterijos, atsakingos už tas pačias ligas, kurioms jos nenori kalbėti garsiai, yra jautrūs antiseptikui. Tarp šių mikroorganizmų:

  • Treponema spp., Įskaitant silpną spirochetą, sifilio sukėlėją;
  • Neisseria gonorrhoeae, gonorėjos sukėlėjas;
  • Trichomonas spp., Įskaitant trichomoniazo kaltininką;
  • Chlamidia spp., Įskaitant urogenitinės chlamidiozės sukėlėją;
  • Ureaplasma spp., Įskaitant ureaplazmozės sukėlėją.

Prisiminkite chlorheksidino poveikį genitalijų herpeso virusui (Herpes simplex II tipo) ir ŽIV.

Pagrindinė antiseptiko veiksmingumo sąlyga yra naudojimo savalaikiškumas. Vaistas saugo nuo infekcijos, jei jis vartojamas ne vėliau kaip po dviejų valandų po neapsaugoto lytinio akto. Būtina gydyti išorinius lytinius organus, vidines šlaunis, lizdą. Be to, anestetikų šlaplę reikia skirti 2-3 ml vyrų ir moterų vaginaliai, vidutinis vartojimo tūris yra 5-10 ml. Apdorojimo laikas 2-3 minutės.

Dėmesio: vaistas ir maži vaikai!

Mes jau minėjome aukštą vaisto saugumą, įskaitant netyčinio nurijimo atvejus. Tačiau, jei kalbame apie mažą vaiką, reikia pasirūpinti, kad vaistas nepasiektų vaikų.

Atsitiktinai prarijus burną gausus tirpalas, kuriame yra chlorheksidino, gali išsivystyti apsinuodijimo požymiai. Taigi, jei vaikas, sveriantis 10 kilogramų (maždaug 1 metų amžiaus), gėrė 30-60 ml skalavimo, gali būti, kad:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • apsinuodijimo požymiai.

Tokiais atvejais tėvai gali padėti kūdikiui maudant skrandį silpnu kalio permanganato tirpalu arba, pavyzdžiui, ramunėlių infuzijai.

Chlorheksidino analogai

Tarp analogų Chlorhexidine galima išskirti vieną preparatą, pagamintą iš Vokietijos firmos "Stad - Hexicon", kuris yra įvairių vaistų formų. Verta paminėti, kad "Hexicon" kaina yra daug didesnė už "mūsų" antiseptiko kainą.

Baigdami pridetume, kad ir chloreksidinas, ir heksikonas yra be recepto vaistų. Jų populiarumas ir veiksmingumas yra tokie dideli, kad jie visada yra namų pirmosios pagalbos rinkinių dalis. Beje, patikrinkite, ar jūsų chlorheksidinas neveikia?

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į kitus narkotikus:

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Vienos gleivės prie gerklės priežastys ir gydymas

Laringitas

Toks gydytojas, kaip savo gydymo praktikoje, gydantis ENT, susiduria su daugybe gerklės ligų. Moksliniame apibrėžime yra gleivių atsiradimas gerklėje. Sužinokite, ar paciento gleivės yra gerklės pavojaus ir gydymo, ligos tipų.

Anginos gydymas burokėliais, actu ir kitais liaudies preparatais

Kosulys

Angina (tonzilitas) yra užkrečiama liga, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai, kurių metu pasireiškia tonzilių uždegimas.Dažniausiai pasireiškia šie angina tipo: flegmoniniai, fibrininiai, folikuliniai, lakunarai, katariniai.