Pagrindinis / Kosulys

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Kosulys

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis reiškinys vidurinės ausies ertmėje, pasižymintis sutrikusia oro srautu į bumbulos ertmę. Daugelio studijų rezultatai rodo, kad ikimokyklinio amžiaus vaikai ir moksleiviai dažnai kenčia nuo lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo: apie ketvirtadalį visų pacientų, sergančių lėtiniu eksudatyviu vidurinės ausies uždegimu, yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Daugelis suaugę ankstyvoje vaikystėje patyrė lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą.

Lėtinio eksudato vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma, jei ligos trukmė viršija 8 savaites. Kai liga trunka nuo dvidešimt dienų iki dviejų mėnesių, diagnozė yra "pamaitin ÷ eksudatin ÷ s otito terp ÷", kai iki trijų savaičių - "ūminis eksudatinis vidurinis otitas".

Lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Komplikacijos po kenčiančių lėtinių eksudacinių vidurinės ausies uždegiminės terpės yra lipnios vidurinės ausies uždegimas. Klijinis otitas atsiranda, kai randas formuojamas šonkaulių ertmėje. Lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtinėmis vidurinės ausies uždegimo formomis arba pasikartojančia ausies vidurinės ausies uždegimu. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas taip pat gali sukelti bangolos mikroperforaciją. Vėluojama liga lemia klausos praradimą ir taipano sklerozės atsiradimą. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra mastoiditas (poakytas ar lėtinis). Po lėtinio eksudato vidurinės ausies uždegimo, pacientas gali patirti choleastomą (tankus naviko formavimas, kuris sunaikina vidinės ir vidurinės ausys kaulų struktūrą). Jei širdies ertmių išsiurbimas nepadeda susigrąžinti paciento, eksudatinis uždegimas tęsiasi į mastoidines vietas. Tokio įvykio eigoje yra naudojama antrotija, jei reikalinga mastoidotomija su mastoido proceso paveiktomis ląstelėmis. Nesant tinkamo eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymo, jis gali sukelti lėtinių ausų ligų vystymąsi.

Vaikams lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo liga dažnai sukelia ne tik kalbos sutrikimą, bet ir vaiko psichinės plėtros vėlavimą.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo priežastys

Pagrindinis uždegiminių procesų atsiradimo veiksnys ir jų išsivystymas vidurinės ausies ertmėje esant lėtiniam eksudatiniam vidurinės ausies uždegimui yra Eustachio vamzdelio, kuris yra gerklėje, žandikaulis. Tai sukelia įvairias oro gebos pažeidimus audinio vamzdeliui ir tampa ausies ertmės slėgio sumažėjimo priežastimi. Kitą lėtinis uždegimas eksudacinė su vidurinės ausies uždegimo priežastis yra skirtingų rūšių infekcijų klausos vamzdžio, prie jos pridedami Laura ligų, kurioms esant išbrinkinta nosies gleivinė ir sudėtingas oro pralaidumas per Eustachijaus vamzdis. Dėl to pablogėja vidurinės ausies ventiliacija ir sutrinka audinio vamzdelio pralaidumas, kuris yra pagrindinis lėtinės gleivinės vidurinės ausies uždegimo simptomas. Šios lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo priežastis gali būti vadinamos perkeltomis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis ir piktnaudžiavimu antibiotikais, kurie nepašalina uždegiminio proceso audinio vamzdelyje ir prisideda prie jų atsparių virusų reprodukcijos. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas susidaro veikiant funkciniams ir mechaniniams sutrikimams Eustachio vamzdyje dėl padidėjusio ryklės tonzilio. Retais atvejais po balto ausies traumos atsiranda lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas. Visi šie veiksniai sukelia didelę žalą Eustachian vamzdelio praeinamumui, vidurinės ausies klausos funkcijos sutrikimui.

Lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomai

Mažiems vaikams lėtinė eksudato ausies uždegimas vyksta be jokių simptomų. Vaikas nesiskundžia klausos praradimo ar diskomforto ausies metu, kartu su lėtiniu eksudatyviniu vidurinės ausies uždegimu. Tačiau tėvai pastebi, kad vaikas dažnai prašo pakartoti frazę. Vaikams, sergantiems lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimu, dažnai būna neatsargūs, mokykloje trūksta rezultatų, nes dėl klausos praradimo jie negali visiškai absorbuoti gautos medžiagos.

Suaugę pacientai, serganti lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimu, skundžiasi klausos sutrikimu, ausimis. Be to, lėtinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo metu ausyse yra triukšmas, kai staiga pasireiškia galvos judesiai, suspaudžiant nurijus ir nusiplusdamas nosį. Pacientas gali skundžiasi kvėpavimo sunkumais, susiduriant su congestion nosies. Pasukdami ir pakreipdami galvę, pacientams būdingos skysčių perpylimo pojūčiai ir trumpalaikis klausos pagerėjimas.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Kaip rodo praktika, pirmasis kvietimas diagnozuoti lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą yra pacientų skundai. Labai sunku diagnozuoti chronišką vaikų ligą, nes vaikui sunku paaiškinti jo jausmus. Skundai apie klausos svyravimą, ausų uždegimą ir kartais trumpalaikius skausmingus pojūčius pastebima 5-6 metų vaikams. Vaikų vidurinės ausies uždegimą daugeliu atvejų aptiko otolaringologai.

Norėdami ištirti bato keitimo pokyčius, naudojama otoskopija, kurioje pateikiama informacija apie:

  • skysčio spalva šonkaulių ertmėje;
  • oro ir eksudato vieta;
  • randų ar migrenosklerozės lankų buvimas;
  • bangolos sustorėjimas.

Patvirtinama chroniškos eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo diagnozė, mikrotoskopija, akustinė tubosonometrija ir garsinė sistema. Audinio vamzdžio tyrimas naudojant tamblį, audiometrija. Kadangi lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas kartais pridedamas prie mastoidito, pacientui rekomenduojama turėti rentgeno spindulį iš laikinų kaulų.

Otolaringologas taip pat turi nustatyti chroniškos eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo stadiją. Diagnozė taip pat apima nosies ir gerklės tyrimą. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso dinamiką ir mastą, taip pat į atitinkamus patologinius būgno pokyčius, išskiriami keturi stadijos lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimas. Pirmasis lėtinio eksudato vidurinės ausies uždegimo etapas yra sekretoriškas. Per šį ligos laikotarpį į bambuko ertmę kaupiasi gleivės, padidėja sekretorių liaukų skaičius. Atliekant otoskopiją šiame chroniško eksudanto vidurinės ausies uždegimo stadijoje, būgnelė turi aštrus kontūras, yra įtraukiama, kai keičiate galvos padėtį, matomas meniskas - skysčio lygis šonkaulių ertmėje. Bažnyčios spalva svyruoja nuo šviesiai pilkos iki mėlynos spalvos. Ši chroniška eksudacinė vidurinės ausies uždegimo stadija trunka iki 12 mėnesių. Antrasis lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra gleivinės. Tumblių ertmėje esantis eksudatas yra klampus ir storas, kartais tiesia vidurines ausis esančias aplinkines ertmes, šiam laikotarpiui būdingas stiprus ausų klausos funkcijos sutrikimas. Tympaninė membrana žymiai sutraukiama, išsiveržta apatinėje dalyje. Lėtinio eksudato vidurinės ausies uždegimo gleivinės stadija trunka iki 24 mėnesių. Trečiasis lėtinio eksudato vidurinės ausies uždegimo etapas yra pluoštinis, pasireiškiantis progresuojančiu klausos praradimu, gleivinės transformacija ir uždegiminių įvykių atsiradimu garsiniuose kaulkeliuose.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terapija

Lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo terapijos gydymas yra didžiausias veiksmingumas, jei ligos pradžioje prasideda lėtinė ausies ertmių liga. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas chirurginiu būdu ir konservatyviai gydomas. Klausos vamzdelio disfunkcijos priežastis dažnai yra ryklės ir nosies patologija. Todėl lėtinio eksudato ausies gydymas prasideda nuo uždegiminio proceso pašalinimo. Norėdami tai padaryti, atlikite ryklės, nosies, nosies sinusų reabilitaciją. Tada atlikite ausų klausos atstatymo procedūras ir sklerozinių pokyčių prevenciją. Kvėpavimo funkcijos vystymuisi, ausų praplovimas atliekamas naudojant ausies kateterį.

Dažniausia gydymo lėtinio vidurinės ausies uždegimo su ertmėje, ji suteikia, skirto pacientų, vazokonstriktorius, antibakterinių, priešuždegiminių (fenspirid), dekongestantų, alergenų, fermento, mukolitikas (karbotsistein) panaudoti terapijoje. Praėjus vienam mėnesiui po konservatyvios lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo gydymo, pacientas turi ištirti ausies klausos funkciją. Jei dėl alergijos atsirado lėtinis eksudato ausis, pacientui skiriami antihistamininiai preparatai (hifenadinas, difenhidraminas).

Nepharmacinis lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo gydymas apima fizioterapijos procedūrų derinį (hormoninį ir fermentinį elektroforezę, nuosavą fonoforezę). Konservatyvūs gydymo metodai yra atliekami ambulatoriškai. Bet jei ambulatoriniu požiūriu konservatyvaus gydymo metodo naudojimas neįmanomas arba pacientui reikia operacijos, pacientas yra patalpintas ligoninėje.

Chirurginė intervencija reikalinga pacientams, kurie neturi geresnio klausos, skystis neabsorbuojamas, o Eustachio vamzdelio praeinamumas per dvi savaites nėra atstatomas. Labiausiai paplitęs operacinis metodas, skirtas pašalinti lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, yra aplenkiamas šonkaulių ertmėje. Be to, jei standartiniai lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai yra neveiksmingi, pacientams yra skiriamas chirurginis gydymas (myringotomija, timpanostomija, timpanotomija).

Gydant lėtinėmis eksudacinėmis vidurinės ausies uždegimo ligomis vaikams, tikrinama spenelių ertmė.

Jei pasireiškia lėtinė eksudatyvinė vidurinės ausies uždegimas, pacientui atliekama laikinų kaulų kompiuterinė tomografija, skirta ištirti ausies ertmės būklę. Jei būtina atstatyti ausies klausos funkciją, pacientui paskirta tampoplasty.

Taikomos procedūros
su liga. Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas

Exudato vidurinės ausies uždegimas (serozinis otitas)

Exudato vidurinės ausies uždegimas (taip pat žinomas kaip sekretorinis arba serozinis aitas, lipni ausis) yra dažnas tarp suaugusiųjų ir vaikų. Ši liga kupina nuolatinio klausos praradimo ir kurstymo. Dažnai tokių komplikacijų priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas, kuris yra susijęs su ryškių simptomų nebuvimu.

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas?

Vidurinės ausų ligos diagnozė

Toks otito tipas yra laikomas 2 etapu po kataracho. Eksudatinė vidurio ausies uždegimas pasireiškia Vidurio ausies gleivinės uždegimu, kartu su padidėjusia serozinio skysčio (eksudato) sekrecija, kai Eustachian (arba garsinis) vamzdelis pažeidžia praeinamumą. Kaip žinote, šis vamzdis jungia pilvą su nasopharynx. Oro patenka į ausį per ją, iš jos išsiskiria sieros ir gleivės, kurios nuolat gleivinės sekretuoja, apsaugant ausį nuo bakterijų.

Jei perduodamas klausos vamzdelio apšvietimas, gleivinės pradeda kauptis ausyje. Skysčių sąstingis veda prie garsų laidumo sumažėjimo, taip pat padidėja antrosios infekcijos pritvirtinimo tikimybė. Jei negydysite gydymo, gleivės pradės sustorėti ir pasidaryti į pūlį.
Be to, dėl susiaurėjusio Eustachian vamzdžio, oras netenka į šonkaulių ertmę. Sukuriamas vakuumas, blauzdos bumbulas išsipučia ir atsitraukia. Šie veiksniai neigiamai veikia klausos funkciją.

Serume ausyse vaikams būdingos savybės. Su jais galite susipažinti, vykdydami nuorodą.

Eksudatyvinio (serozinio) otito tipai

Yra 2 ligos formos: ūminis ir lėtinis. Ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis. Paprastai tai praeina po audinio vamzdelio pralaidumo atkūrimo. Atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip sumažėjęs imunitetas ir netinkami gydymo metodai, ūminė forma gali būti atidėta. Jei simptomai išlieka po 1 mėnesio ir daugiau, arba žmogus turi 2-3 recidyvus per metus, tada jie kalba apie lėtinį eksudato ausį.

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyse lėtiniu ausies uždegimu visiškai nesibaigia. Patvarią edemą pakeičia gleivinės hipertrofija. Ilgis bumbulos atramos neigiamai veikia raumenų būklę. Gleivinė tampa klampus, prilimpa prie česnakų ertmės sienelių ir garsinių kačiukų. Visa tai lydi didėjantis klausos praradimas, viena vertus. Dažnai ilgalaikis serozinis otitas tampa klijais, kuris būdingas sukibimui ir audinių randams.

Jei uždegimas turi įtakos tik vienai ausiai, vidurinės ausies uždegimas vadinamas vienašaliu. Sunkesnė šios ligos forma laikoma dvišia eksudacine vidurinės ausies uždegimu, nes abiejų ausų pralaimėjimas yra skausmingesnis, sunkiau gydyti ir sukelia visišką kurtumą.

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas: priežastys

Dažniausia serozinio ausies uždegimo priežastis yra ENT ligos, turinčios įtakos Eustachio vamzdeliui. Tai apima:

Tokiose ligose bakterijos iš nosies ar gerklės gali prasiskverbti į klausos vamzdelį ir sukelti patinimą. Išskirtinio ausimo priežastis kartais tampa virusais. Gripo ar šalto metu, kai imuninė sistema yra žymiai sumažėjusi, gali būti, kad uždegimas gali išsivystyti bet kurioje ausies dalyje.

Dažnai vamzdžio praeinamumo pažeidimas tampa neinfekcinių veiksnių pasekmė, pvz., Polipozė, navikai, smegenų atrezija, trauma, nosies pertvaros kreivumas. Daugeliu atvejų pastebima serozinio ausies uždegimas ant alerginių procesų fone.

Kas sukelia eksudacinį vidurinės ausies uždegimą? Dėl ligos atsiradimo sumažėja kūno atsparumas. Tai įtakoja įvairios lėtinės ir sisteminės negalios, prasta mityba ir blogi įpročiai. Nėštumo metu imunitetas yra žymiai sumažėjęs, todėl niežtinčiųjų otitis nėra nedažnas.

Otito terpė: simptomai

Ši otito forma yra būdinga akivaizdžių požymių, tokių kaip skausmas, karščiavimas ir iškrovimas ausies kanale, nebuvimas.
Pirmieji eksudato ausies uždegimo simptomai yra garsų perkrovimas, klausos sutrikimas. Daugelis skundžiasi, kad girdi savo balsą. Su skysčių susikaupimu atsiranda spengimas ausyse, slėgis. Ausyse "gurgles". Klausos praradimas padidėja. Dažnai liga pasireiškia kartu su nosies užgimimu ir sloga.

Kai žmogus rišasi, kramtyti, čiaudina judesius - vamzdžio liumenai truputį išsiplėtė ir laikinai praeina ausų užkimimas.
Jei pradėsime gydymą laiku ir atstatysime Eustachian vamzdelio pralaidumą, tada šie ausies uždegimo simptomai pasunkėja. Ilgai trunkantis procesas ir perėjimas prie lipnios formos yra nuolatinis klausos praradimas.

Serozinio ausinimo diagnozė

Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, - ištirti bangą. Naudojant otoskopą su optine sistema, ENT galės atskleisti būdingus serozinio uždegimo požymius: bambuko atrodo įstrigę, su aiškiais kontūrais ir išsiplėtusiais indais; jo spalva nedelsiant pasikeičia į pilką, tada mėlyna arba ruda.

Šie duomenys ir pacientų skundai suteikia pagrindo diagnozuoti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą. Be to, atliekami tokie bandymai:

  • išpučiant klausos vamzdelį. Guminio baliono antgalis hermetiškai įkišamas į paciento šnervę ir per jį praeina oras. Oro patenka į Eustachian vamzdelį, ir palei jį į bambuko ertmę. Būklės bangų garsų ir vibracijos nebuvimas rodo, kad vamzdis yra visiškai uždaras;
  • tempamometrija. Tai būdas, kaip įvertinti slėgį būgno ertmėje, bangolos funkciją, garsinius kaulkus ir garsinį vamzdelį. Atlikite širdies kampaniją, naudodami zondą, kuris yra sumontuotas ausies kanale. Įrenginį prijungia siurblys, garso generatorius ir mikrofonas. Naudojant generatorių suteikiami tam tikro žingsnio garsai, siurblys keičia slėgį ausies kanaluose, o mikrofonas registruoja grįžtamuosius signalus, kurie yra atspindėti nuo vidurinės ausies sienelių ir bokštelis. Remiantis timpanograma, gydytojas nustato membranos ir kaulų mobilumą, skysčių ir kitų anomalijų buvimą. Tokio pobūdžio tyrimai yra ypač reikalingi lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozei. Bendra tympanometrija atliekama per 10 minučių;
  • audiometrija. Toks klausos tyrimas padės tiksliai nustatyti klausos ausį ir nustatyti jos praradimą. Audiometrija nėra sudėtinga procedūra. Pacientas paimamas į garso izoliuotą fotoaparatą, įdėtos ausinės, kuriose girdimi skirtingo garsumo garsai. Žmogus turi signalizuoti, kai kažką girdi. Taigi patikrinkite oro laidumą. Tada, naudojant prie galvos pritvirtintą prietaisą, gaminami vibraciniai garsai ir nustatoma kaulų laidumo būklė.

Vaikų vidurinės ausies uždegimą sunkiau diagnozuoti, nes kūdikiai negali tiksliai apibūdinti, kas jiems rūpi.

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Suaugusiųjų ausies uždegimo gydymas turėtų būti išsamus, įskaitant priešuždegiminį gydymą ir audinio vamzdelio praeinamumo atkūrimą.

Dažnai liga praeina dėl lėtinių nosies ligų, todėl būtina atkurti nosies kvėpavimą išgydyti. Gydytojai atlieka polipų pašalinimą, atrofijos zonų rezekciją, adenotomiją ar kitas dezinfekavimo operacijas. Kai sinusas atlieka viršutinės smegenų sinusų plovimą. Jei pacientui yra alerginis rinitas, tuomet reikės desensibilizuoti. Esant ARVI, būtinai juos gydykite.

Daugeliu atvejų po nosies ir gerklės ligų gydymo pagerėja Eustachio vamzdelio funkcija, o eksudatas išeina iš vidurinės ausies. Jei taip nėra arba yra klausos praradimo grėsmė, nustatykite tokias procedūras:

  • Eustachio vamzdžio pūtimas arba kateterizavimas. Pripigimas pagal Politzer, kuris atliekamas diagnostikos tikslais, taip pat turi gijimo efektą. Oro srautas atveria garsinio vamzdelio liumeną ir pučia gleivines, kurios įstrigo ant jo sienų. Exudate išeina pro nosį. Sunkiais atvejais pūtimas nepadeda, tada jie pradeda kateterizuoti - kateteris įterpiamas per nosį, kuris patenka tiesiai į audinio vamzdžio angą ir supilamas į adrenalino ar hidrokortizono tirpalą, kad sumažėtų patinimas. Keletui šių procedūrų galima plauti dažniausiai išdžiūvusius gleivių gabalus. Kateterizacija naudojama lėtiniam eksudatiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Tai negalima padaryti, jei bangolauje yra perforacija. Abi procedūros atliekamos po nosies ertmės anemizacijos, siekiant išvengti skausmo.
  • elektroforezė. Tai fizikoterapinių procedūrų tipas, per kurį naudojamas nuolatinės srovės elektrodas, įkištas į ausies kanalą. Pridedamas vaistų sluoksnis (dažniausiai vartojamas "Lidasa"), kuris esant dabartiniam poveikiui prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Taigi, tai atsiranda tiesiogiai, didinant jo veiksmingumą ir trukmę. Otito eksudato elektroforezė turi gerą priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Pagerėja kraujo ir limfinės kraujotakos mikrocirkuliacija, atsipalaiduoja raumenys, pagreitėja audinių regeneracijos procesas. Tai užtruks apie 12 sesijų 10-20 minučių.
  • Būgninės pneumomassage. Jis pagamintas naudojant aparatą, kuris sukuria neigiamą ir teigiamą spaudimą ausies kanalą. Tokios manipuliacijos yra skirtos pagerinti būgno mobilumą. Masažas gali būti atliekamas savarankiškai, koreguojant delną prie ausies, kad būtų sukurtas slėgis. Per kelias sekundes nuimkite ir pakartotinai laikykite ranką maždaug 10 kartų.
  • masažas audinio vamzdelio ryklės burnoje. Tam tikras rezultatas gaunamas tokiais pratimais: reikia 10 kartų atlikti žvėrelių nurijimą ir kramtymą, po to 10 kartų žiovinti. Tokios "gimnastikos" metu atveria klausos vamzdelio žandikaulį, ausys tampa priblokštos. Jums reikia tai reguliariai kartoti kasdien.
  • lazerio spinduliavimas. Iš pavadinimo aišku, kad ausys yra apšvitintos lazeriu. Tai neskausminga ir paprasta procedūra. Srauto kaupiamas energijos srautas nukreipiamas į konkrečius taškus. Tai aktyvina biocheminius procesus audiniuose, dėl kurių edema ir uždegimas vyksta greičiau. Lazerio terapijos kursas yra 8-12 sesijų.

Ilgalaikio ausinimo gydymas yra naudingas lankyti sveikatingumo centrus. Kuo greičiau pradėsite gydyti dvišalę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, tuo sėkmingiau tai bus!

Jei pasireiškia simptomai, tokie kaip nosies užgulimas ar sloga, vartokite nosies skrandyje susitraukiančių lašų. Vaistinėje rasite daug narkotikų: Nazolas, Sanorinas, Nazivinas, Tizinas ir kt. Taip pat buvo įrodytas nosies agentų veiksmingumas su gliukokortikoidais (Nasonex, Fliksonaze). Tokie lašai eksudaciniame ausime padeda pagerinti kvėpavimąsi nosies ir sumažinti audinio vamzdelio patinimą. Mucolitikai naudojami plonėms gleivėms (nosies lašai arba purškalai, "Sinuforte", "Rinofluimucilis").

Esant alerginei edemai, skiriami antihistamininiai vaistai (antialerginiai): Suprastinas, Zyrtec. Svarbus dalykas silpniems imunitetams yra jo stiprinimas. Tam skiriami vitaminai ir imunomoduliatoriai.

Tai yra pagrindiniai sekretorinio aito gydymo būdai. Jei pageidaujate, galite kreiptis į homeopatinius vaistus. Eksudatinis ausys ir homeopatija - viskas yra visiškai suderinama, tačiau geriau, kad specialistas turėtų pasirinkti vaistą.

Jei turite eksudacinį ūminį vidurinės ausies uždegimą, gydymas apima keletą metodų, bet kai jis virsta gleivine forma, jums reikia visiškai skirtingų vaistų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į iškrovimą iš ausies.

Kaip gydomos vidurinės ausies uždegimas, jei konservatyvūs metodai nepadeda?

Exudato vidurinės ausies uždegimas: chirurgija

Jei po gydymo metodais, aprašytais aukščiau, nėra pagerėjimo, tada atliekamas bugpjūčio paracentesis. Tai yra paprastas veiksmas, kurio metu membrana prasiskverbia adata pagal vietinę anesteziją, kad ją išlaisvintų iš eksudato. Po punkcijos, skystis nuo ausies ištraukiamas švirkštu, praplaunamas hidrokortizonu ir atsigauna. Jei eksudatas yra labai klampus, galima įtrinti skilimo fermentų agentus. Jei reikia, manipuliacijos kartojamos kelis kartus. Galų gale įpjovos pačios pritvirtinamos arba uždaromos specialiu klijais arba uždaromos operatyviai.

Lėtiniu uždegimu arba ūminiu ūminiu seroziniu vidurinės ausies uždegimu reikia ilgai dėti tympaną. Tai atliekama nutiesiant šuntą į paracentės skylę, per kurią skystis tekės. Manevravimas su otito eksudatu leidžia prausti vidurinės ausies ertmę su antibiotikais ir kortikosteroidais. Tai tęsiasi tol, kol oposkopija parodo, kad uždegiminis procesas buvo pašalintas. Šuntas gali būti keli mėnesiai.

Dažnai noras gydyti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą be operacijos sukelia sunkius klausos praradimus ir intrakranijines komplikacijas. Operacijos tikslas - užkirsti kelią tokioms pasekmėms. Žinoma, tik todėl, kad jis neturi. Tam reikia tam tikrų nuorodų.

Kai liga prasiskverbia į pluoštinę stadiją, jos naudojasi vidurinės ausijos reabilitacija, nes kiti metodai nesukels rezultatų. Tokia operacija atliekama atidarius biuramą. Naudodamiesi mikroskopu, chirurgas pašalina kompresijas ir visas ausų dalis, kurios buvo pakeistos. Tada jie atstatomi timpanoplasty. Galų gale uždarykite barbaką (myringoplasty). Tai labai sudėtingas darbas, gydytojai ne visada sugeba atkurti ausies struktūrą taip, kad išgydytų klausos praradimą.

Antibiotikai ir lašai ausyse sergančiu ausies uždegimu

Paprastai gydytojai skiria antibiotikus, kurie ne visada yra pagrįsti. Jei paciento būklė nėra rimta, tuomet jūs galite pabandyti susigrąžinti šiuos vaistus. Žinoma, jei infekcija būna pavojingomis bakterijomis arba nėra jokių kitų gydymo būdų, antibiotikai yra būtini. Kokie narkotikai yra naudojami eksudatiniam vidurinės ausies uždegimui?

Visų pirma, jis skiriamas su amoksicilinu arba amoksicilino ir klavulano rūgšties junginiu. Jei jie nepadeda, naudokite makrolidus ar fluorokvinolius (cefuroksimą, klaritromiciną, azitromiciną, ciprofloksaciną, Ofloksaciną ir kt.). Norint tiksliai pasirinkti vaistą, būtina atlikti bakterijų floros analizę ir nustatyti ligos sukėlėją.

Be to, seroziniam ausies uždegimui gydyti reikia naudoti ausų lašus su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Jų pavadinimus rasite lentelėje.

Simptomai ir otito eksudato gydymas

Yra keletas ausies uždegimo tipų, dažniau vaikų yra eksudatyvios. Remiantis statistiniais duomenimis, ligos smailė būna 3-7 metų amžiaus. Ūminė forma yra 60%. 12-15 metų ši liga pasireiškia 10%.

Eksudatinis ausys

Tai uždegiminė vidurinės ausies liga, kuri būdinga sero gleivinės skysčio atsiradimui ausies ertmėje.

Priežastys

Ši ligos forma atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, alerginių negalavimų ir blogos ekologijos. Dažnai jos vystymasis yra susijęs su adenovirusinės infekcijos atsiradimu kūne. Eksudatinis ausys dažnai pasireiškia hipovitaminozės laikotarpiu.

Šiuo metu organizmas labiausiai jautriai reaguoja į įvairias bakterijas. Per kelias savaites infekcija dauginasi ir "prasiskverbia" į visus vidurinės ausies serozinius skysčius. Tai lemia ligos vystymąsi.

Fiziologinė priežastis yra audinio vamzdžio obstrukcija. Tai veda į katarinį eustachitą. Vamzdelis turi mažą skersmenį, todėl jis užsidaro prie edemos ir uždegimo fono.

Rezultatas yra oro tiekimo, vidurinės ausies drenažo pažeidimas. Yra ryškus slėgio sumažėjimas, sukurtas vakuumas. Tamponinėje ertmėje gleivinė pradeda išlaisvinti transudatą (edematinį skysčių). Jis palaipsniui kaupiasi, o tai sukelia garsinių kaulkelių disfunkciją.

Tarp priežasčių, lemiančių ligos vystymąsi, yra šios:

  • patinimas ant sinusito fono
  • adenoidai
  • nasopharyngeal navikai,
  • nosies pertvaros kreivumas,
  • alerginis rinitas,
  • viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė ir kai kurie kiti.

Žmogaus ausies struktūra

Eksudatinis ausys yra kelių tipų. Daugiausia skiriasi nuo nukentėjusios ausies dalies. Jis skirstomas į:

Lauke

Uždegiminį procesą gali sukelti virusai, bakterijos, grybai. Tarp veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi, yra:

  • serozinio tepalo sumažėjimas,
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas
  • rūgščiojo balanso sumažėjimas
  • vabzdžių įkandimai
  • naudojant ausines ausines.

Uždegimas gali paveikti visą audinio kanalą. Patikrinimo metu paaiškėjo jo susiaurėjimas - regioninių limfmazgių padidėjimas.

Chroniškas

Lėtinė forma atsiranda tuo atveju, jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, jis nebuvo užbaigtas.

Ne gleivinis uždegimas sukelia padidėjusią ausies uždegimą, užgimimą ir plyšimo jausmą nukentėjusioje pusėje. Ausyse yra triukšmas, ypač kai jis yra pakeltas perkeliantis galvą.

Apie ligos formą jie sako, jei liga trunka ilgiau nei aštuonias savaites. Jo pagrindinė pasekmė yra negrįžtamas skausmo sumažėjimas, kūdikių vėlyvosios kalbos vystymasis.

Aštri

Tai yra ūmine forma, jei simptomai ir požymiai išlieka iki trijų savaičių. Tai vyksta trimis etapais. Pirma, atsiranda paviršutiniškas epitelio uždegimas. Ypatingas otito simptomai nėra aptikti.

Sekretoriato etape aktyvuojamos taškinės ląstelės. Viduje ertmės šilumos gleivės, kuri yra puiki terpė bakterijų vystymuisi. Paskutiniame etape sekrecija mažėja, pastebimas klijų procesas.

Vidurinė ausis

Tai atsitinka dešiniosios, kairiosios, dvipusės. Jis dažnai tampa ligų, dėl kurių atsiranda neigiamas spaudimas vidurinės sąnarinės ertmėse, formavimas slaptumo.

Yra išplovimo trakto takų pažeidimas, ypač nuo priekinių kamerų iki nasopharynx. Pirma, susidaro vakuumas. Deguonis pradeda absorbuotis, bumbulos slėgis nukrinta.

Simptomai

Kadangi simptomai suaugusiesiems yra silpnai išreikšti, sunku laiku nustatyti ligos buvimą. Vienintelis tikrasis šios ligos požymis yra klausos sumažėjimas, kurį papildo triukšmas.

Gali būti pastebėti šie simptomai:

  • vienos ar abiejų pusių užvalkalo jausmas
  • išvaizda "skysčio purslų" viduje ausį keičiant galvą,
  • nosies užgulimas
  • jūsų balso garsas jūsų galvoje.

Vaikų paūmėjimo požymiai

Vaikams dažnai nepavyksta laiku nustatyti problemos, todėl gali sumažėti trečio laipsnio klausos praradimas. Todėl geriau parodyti savo kūdikį otolaringologu po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Jie dažniausiai sukelia problemų.

Vaikų paūmėjimo požymiai yra klausos sumažėjimas. Kalbos gali kilti problemų. Vaikai dažnai plėtoja dvišalę formą. Vaikai, kurie gali kalbėti, atkreipia dėmesį į ausų triukšmą.

Kūno temperatūra palaikoma normaliomis sąlygomis, bet kartais gali būti subfebrilo. Pastaroji yra dažniau pastebėta lėtai tekaujančio infekcinio proceso metu nasopharynx.

Tamspalvoji membrana eksudatinės vidurinės ausies uždegimo metu, žiūrint į otoskopą

Gydymas

Gydymo taktika siekiama nustatyti ligos priežastis, gydymo priemones, skirtas ausų funkcijų atkūrimui ir nuolatinės vidurinės ausies morfologinių pokyčių prevencijai. Kai kuriais atvejais hospitalizacija nurodyta:

  • jei reikia, chirurgija
  • negalima gydyti ambulatorinėmis sąlygomis.

Vaistas

Otito gydymas atliekamas naudojant lašus, antibiotikus ir kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai per pirmas kelias dienas yra skiriami tik tada, kai bakterinė infekcija yra susijusi su otitu.

Gydytojai ir mokslininkai vis dar ginčija, ar yra tikslinga naudoti antibiotikus, gydant šią ligos formą. Antihistamininiai vaistai, taip pat priešuždegiminiai vaistai kartu su vazokonstrikciniu preparatu padeda sušvelninti gleivinės patinimą.

Fizioterapija ir kiti gydymo būdai

Be vaistų terapijos, reikia skirti fizioterapiją. Lidazo elektroforezė, minkšto gomurio elektrostimuliavimas padeda atkurti ausies kanalo pralaidumą. Jei anksčiau buvo galima aptikti ligą, paskiepytas lazeris.

Kūdikiai yra kateterizuojami, skliautas. Šios manipuliacijos leidžia atkurti normalų garsinių vamzdelių veikimą. Jei nėra teigiamo vaisto poveikio, yra nustatyta myringotomija.

Krūtinės pjūvis atliekamas su aštria adata. Skysčio eksudatas pašalinamas per mažą skylę. Jei tai labai klampus, padarykite didesnį pjūvį. Kartais naudojamas specialus siurbimas.

Būrelio manevravimas paveiks ausų vėdinimą. Šuntas yra vamzdelis, kuris yra sutvirtintas bokštelyje. Dabar yra daug gydytojų, kurie priešinasi šiam gydymo būdui, ypač vaikams. Vamzdis gali būti ilgą laiką atliekamas tuo pačiu metu ir drenažo funkcija.

Būgnų manevravimas

Operacija, punkcija

Jei ankstesni metodai nepadėjo, priskiriama tympano punkcija. Šis metodas leidžia jums atsisakyti skysčio iš ausies ertmės. Tai atliekama tik vieną kartą, norint išgauti turinį. Pastarasis, jei reikia, gali būti išsiųstas papildomam patikrinimui. Įvedamas vamzdelis, kuris užtikrina reguliarų vaistų tiekimą nukentėjusioms vietovėms.

Chirurgija dažniausiai atliekama žmonėms su dažnai pasitaikančiais epizodais, o tai žymiai sutrinka klausai, kuri trunka daugelį metų. Tuo pačiu metu rekonstruuojamos nazofarankos, paranaliniai sinusai ir migdolai.

Liaudies metodai

Prieš pradėdami vartoti tradicinės medicinos metodus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Iš aprašytos otito formos padeda svogūnai. Jo sultys šildomos šaukšteliu, po to į kiekvieną ausų kanalą įšvirkščiamas 1 lašas.

Galite gaminti tamponus su ramso sultimis ar plantakais. Tinka tik eksudatyvi ligos forma ir bazilikas, turintis antiseptines savybes. Sultinys užkastas į skausmingą ausį, naudojamas kaip losjonai.

Komplikacijos

Pagrindinė gydymo nebuvimo problema bus klausos praradimas. Lėtinė forma dažnai patenka į fibrosklerotizę. Yra susiliejimai, virvelės, pažeidžiančios klausos skonį judrumą. Ši forma gali sukelti mastoidų.

Jei ligos progresavimas prasidėjo ankstyvoje vaikystėje, gali pasireikšti kalbos sutrikimas, psichoemocinė raida vėluojama.

Pasekmės

Tarp dažnų pasekmių yra patologinės skylės susidarymas, ertmės formavimasis su mirusių epitelio ląstelių ir toksinis poveikis vidinei ausiai.

Dėl to skausmo progresavimas dėl garsinių receptorių funkcijos sumažėjimo.

Dr. Komarovskio atsiliepimai apie otito gydymą antibiotikais mūsų vaizdo įraše:

Prevencija

Po infekcinių ligų kūdikiai geriausiai parodo gydytojui, nes eksudatinis ausys dažnai pasireiškia be skausmo. Tai leis pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta lėtinės formos vystymosi. Gydytojai primena, kad švelniai maudytis, laiku išvalykite ausis. Tai padės išvengti ligos sukietėjimo ir gero imuniteto atsiradimo.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas - lėtinis neužkrečiamasis gleivinės uždegimas, uždengiantis bambuko ertmę. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi padidėjusiu klausos sutrikimu, ausies užkimimu, autofonija, diskomforto jausmu nukentėjusiame ausyje, ausų triukšmu, susijusiu su galvos judesiu. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas diagnozuojamas remiantis otoskopija, mikroskopija, Eustachian vamzdeliu, audiogramu, akustine impedancemetrija ir laikino kaulinio audinio CT. Pacientų, sergančių lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimu, gydymas susideda iš nasopharynx reabilitacijos, Eustachian vamzdelio pralaidumo atkūrimo ir klausos funkcijos, vidurių ausies ertmės sklerozės prevencijos.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Otolaringologijoje lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas taip pat vadinamas serozine, sekretorine ir ne gleivine vidurinės ausies uždegimu, tubotimpanitu ir vamzdiniu būgno kataru. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kuriems paprastai būdingas dvišalis pobūdis. Maždaug 20% ​​atvejų lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas įvyksta nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Remiantis kai kuriais duomenimis, dauguma suaugusiųjų (80%) savo vaikystėje patyrė tam tikrą eksudacinio vidurinės ausies uždegimo formą.

Diagnozė "Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas" laikomas tinkamu, jei liga trunka ilgiau kaip 8 savaites. Likusios formos yra susijusios su ūminiu (iki 3 savaičių) ir pasibaigusio (3-8 savaičių) eksudanto vidurinės ausies uždegimu. Priešingai, ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas sukelia negrįžtamą klausos praradimą, o mažiems vaikams tai gali sukelti kalbos vystymosi vilkinimą.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo priežastys

Pagrindinė lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo priežastis yra obstrukcija iš ertmės esančio Eustachian (klausos) vamzdelio, dėl kurios atsiranda eustachitas. Dėl audinių vamzdžių kvėpavimo takų ir drenažo funkcijos pažeidimo slėgis juostoje mažėja. Tuo pačiu metu į jį patenka transudatas, o gleivinėje susidaro sekrecinės liaukos. Šie procesai sukelia skysčio susikaupimą šonkaulių ertmėje, kuris slopina audinių somnolenčių mobilumą.

Obstrukcija iš klausos vamzdžio, kuris sukelia lėtinis vidurinės ausies uždegimo ertmėje, priežastis ligos pažeidė įprastą srautą išskyrų iš nosies ančių uždegimas (sinusitas, limfmazgių, alerginio rinito, synechia ir auglių nosies ertmę, navikai ryklės, nuo nosies pertvaros kreivumą, nosies traumos, scleroma); uždegiminės ligos, dėl kurių atsiranda nazofaringo gleivinės patinimas (SARS, gerklės skausmas, faringitas, lėtinis tonzilitas, laringitas, lėtinis rinitas), barometrinė ausies pažeidimas (aerootitas). Įgimtos veido kaukolės (skilties gomurio) anomalijos gali prisidėti prie lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo.

Lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomai

Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasitaiko dėl ūminių ar lėtinių uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Suaugę pacientai dažniausiai skundžiasi klausos praradimu (klausos praradimu), perkrovos jausmu ir ausimis. Gali būti autofonija, kurioje pacientai jaučiasi savo balsu garsiau, nei įprasta, nukentėjusiame ausyje. Tuo pačiu metu pacientas, turintis lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, jaučia jausmą, kad jo balsas skamba kaip vanduo ar kaip galas nusileidžia barelyje.

Lengvaus atvejams, kai vidutinio ausies ertmėje kaupiasi nedidelis skysčių kiekis, pacientai pastebi svyravimų reiškinius: triukšmą ausyje, sukdami ir pakreipdami galvą, nulauždami ar nulauždami į nosį ir nurijus. Jei eksudatas užima maždaug pusę tympano, tada, kai pakreipiate galvą į priekį arba į priekinę padėtį, stebima gilesnė girdėjimas. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kaip taisyklė, nėra lydimas skausmo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti trumpalaikis ir žemo intensyvumo ausų skausmas.

Mažiems vaikams lėtinė eksudatyvinė vidurinė ausies uždegimas dažnai yra asimptominis. Vaikai paprastai skundų nepateikia. Tolesni tėvai, kurie pradeda pastebėti, kad vaikas dažnai neatsako, kai jo vardas prašo, kad muzika ar animacinis filmas būtų grojamas garsiau, aptiktų lėtinio eksudato ausies uždegimas. Be to, vaikai, turintys lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, atrodo neatitinkantys ir gali pablogėti mokykloje.

Lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Uždegiminis procesas lėtinėje eksudatinėse vidurinės ausies uždegimo sistemose dažnai tampa fibrosklerotine faze, o lipnios vidurinės ausies uždegimas vyksta. Infekcijos įsiskverbimas į vidurinės ausies ertmę gali sukelti pasikartojančią ūminę vidurinės ausies uždegimą, taip pat lėtinę gleivinę vidurinės ausies uždegimą. Be to, lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali lydėti būgno perforacija, cholesteatomos formavimas, poakyto ar lėtinio mastoidito vystymas. Jei ankstyvajame vaikystėje vystosi lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas, tai veda prie sutrikusios vaiko kalbos funkcijos vystymosi ir jo psichoemocinio vystymosi vilkinimo.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Senyvi vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams nuo 5 iki 6 metų yra labai sunki dėl skundų nebuvimo. Chroniško vidurinės ausies uždegimo terpė su eksudato ausies uždegimu gali atsitiktinai atpažinti otolaringologo atlikto medicininio apžiūros metu. Siekiant patvirtinti diagnozę, būtina atlikti oposkopiją, mikroskopiją, klausos tyrimą ir klausos vamzdelio pralaidumą.

Otoskopiniai tyrimai gali atskleisti: padidėjusi bumalės virpėjimas, bumperio, raudonos ar cianetinės spalvos, oro burbuliukų ar skysčio lygis, esantis už membranos, sustiprėjimas. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi bangolos mobilumo sugriežtinimu ir apribojimu, šviesos kūgio deformacija, žarnų rankos išstūmimu į išorinį garsinį kanalą. Kilus plaučių ir sklerozės pokyčiams vidurinės ausies ertmėje, bumbulos atrodo išsipūtę ir atrofiniai. Ilgalaikis lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas sukelia jungiamojo audinio randų ir myringosklerozės kamščių atsiradimą prie bugrelio.

Garsinio vamzdelio praeinamumo tyrimas lemia jos burnos obstrukciją. Šios ribos audiometrija rodo, kad yra laidžiojo klausos praradimo. Akustinės impedancemetrijos rezultatai rodo garsinių kaulkelio judėjimo apribojimą. Pacientams, kuriems yra ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas, papildomai atliekama kaukolė CT, tiksliai tiriant laikiną kaulą. CT suteikia lengvumo visų ertmių šioje srityje pritaikytą priemonę, iš anatominės struktūros ausies (labirintų langai girdimos klausomieji kauliukai, Asakains dalis pagalbines klausos vamzdžio), tankio ir buvimo vietos patologinių turinio ausies ertmės būklė.

Lėtinis vidurinis otitas su ertmėje turi būti atskirti nuo didelė riebalų koncentracija kraujyje, kochleariniam nervo uždegimas, lėtinis pūlingos vidurinės ausies uždegimo, kai ausų navikai otomycosis, įgimtų anomalijų formavimosi klausos klausomieji kauliukai.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terapija

Terapinė taktika pacientams, sergantiems lėtiniu eksudatiniu vidurinės ausies uždegimu, yra eliminuoti Eustachio vamzdelio pažeidimus, pašalinti uždegiminius pokyčius širdies ertmėje, atkurti klausą ir išvengti negrįžtamų sklerozinių pokyčių.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo gydymas prasideda nuo jo priežasčių pašalinimo, tai yra nasopharynx reabilitacija ir uždegiminių procesų gydymas paranalinių sinusų, nosies ertmėje ir ryklėje. Šiam tikslui, jei reikia, gaminti adenotomy, tonzilių, endofaringealnye įlašinimo narkotikų, skalbimo metodą okolososovyh nosies, sinusų ar sinuso evakavimo metodas "Juodvarnis", pradūrimą terapinių arba drenavimo sinusus.

Pašalinti pažeidimo pratekėjimo į Eustachijaus vamzdžio, sukelia lėtinis vidurinės ausies uždegimo ertmėje, leidžia salpingocatheterism, Politzer pučiant, kad dekongestantų, priešuždegiminiai vaistai, ir antihistamininių vaistų naudojimą. Suskystinti sukaupta timpaninių ertmės skysčių pacientams, sergantiems lėtiniu vidurinės ausies uždegimo ertmėje, nustato mukolitikams, endouralny atsetiltsesteina phonophoresis, elektroforezės yra-proteolitinio fermentų. Geras priešuždegiminis poveikis gaunamas taikant gliukokortikosteroidų elektroforezę.

Antibiotikų naudojimas lėtinėje eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terpėje vis dar yra labai ginčytinas, nes pusė chroniško eksudato vidurinės ausies uždegimo atvejų yra aseptinis uždegiminis procesas.

Su komplikacijų atsiradimu ar gydymo konservatyviais metodais nebuvimu, chirurginis gydymas yra lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, lėtinė eksudatyvinė vidurio ausies uždegimas gali būti rodiklis, rodantis barbarų parazentės, tempantomijos ar širdies ritmo aplinkkelio indikaciją. Chirurginės intervencijos atliekamos naudojant vietinę anesteziją, o mažiems vaikams reikia bendrų skausmo malšinimo metodų.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas yra vidurinės ausies ertmės gleivinės pažeidimas, pasireiškiantis dideliu gleivinės konsistencijos kiekiu. Medžiaga išsiskiria į bambuko ertmę, taip pat Eustachio vamzdelį ir mastoidų proceso ląsteles.

Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas turi įvairias vystymosi formas. Atskirti du etapus: mezotimpanina žingsnis, vietoj pūlingo uždegimas burnos gleivinės pažeistas klausos ir Eustachijaus vamzdis ir epitimpanita žingsnį, tokiu atveju pūlingo uždegimas infekuoja kaulų Atticas-antralinių ir ląstelių plotas laiko kaulų mastoid. Exudatinė vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti esant lėtinėms ligoms, nesusijusioms su nosies ar ryklės ligomis. Gana dažnai ši liga pasireiškia vaikams. Kai tai akivaizdžiai pradeda gerti klausos praradimą. Pasibaigus vėlyvam ligos gydymui gali likti klausos praradimas.

Liga turi savo vystymosi stadijas:

  • katarinė forma: išreikšta uždegiminiais procesais garsinėje vamzdelio audinio vamzdelyje su sutrikusia ventiliacija, sumažėja arba nėra vidurinės ausies vėdinimo. Nedidelis klausos sumažėjimas. Liga trunka iki mėnesio.
  • sekretorinė stadija: nustatoma eksudato kaupimuis būgninėje ertmėje. Yra ausies slėgis, triukšmas ir dar didesnis klausos praradimas. Sukuria iki metų.
  • gleivinės stadija: ji būdinga klampesni medžiaga šonkaulių ertmėje. Šiame etape klausos praradimas didėja. Ji vystosi ne ilgiau kaip dvejus metus.
  • degeneracinė stadija: ji išsiskiria dėl sumažėjusios gleivių gavimo ir jos nutraukimo ateityje. Yra aiški būgno, vidurinės ausies gleivinės ertmės mutacija, garsinių kaukolių judrumas, todėl nuolatinis klausos sumažėjimas. Užtrunka ilgiau nei 24 mėnesius.

Chroniškos eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo formos pradžia pasireiškia gleivinės patinimas. Be to, edema sustoja, o tai sukelia gleivinės padidėjimą. Po gleivinės jungiamojo audinio sluoksnis veikia membraną, vėliau pluoštinis audinys tampa storas.

Triušių membranos raumenų sausgyslės sutrumpėja ir veikia garsinių kaulkelių judesį, dėl ko susidaro sąstingio stiebai ir sąnarių maišelių audiniai. Be to, labirinto langeliuose išsiskiriantis klampumas trukdo judesiams, dėl kurių praranda klausą.

Šios ligos komplikacijos

Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas su uždegimine forma gana dažnai sukelia fibrosklerotinės stadijos vystymąsi, sukuriant lipnią otito terpę. Infekcija vidurinėje ausyje sukelia ūmios vidurinės ausies uždegimą ir lėtinį gleivinės vidurinės ausies uždegimą. Be to, lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas gali išprovokuoti erdvės formavimąsi būgnelėje, cholesteatomos vystymąsi, poakustinio ar lėtinio mastoidito formavimąsi. Ankstyvoje vaikystėje formuojant lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, atsiranda vaiko kalbos disfunkcija. Liga gali išprovokuoti vaiko psichologinės ir emocinės būsenos vystymąsi.

Ligos priežastys

Otito terpė susidaro infekcijos formavimosi metu, kuri eina iš nasopharynx į ENT ligas, kurios pasireiškia gleivinės patinimas. Uždegiminis procesas sukelia nasopharynx ir Eustachian vamzdelio gleivinės patinimą, dėl kurio sutrinka vidurinės ausies pralaidumas ir ventiliacija. Todėl patogeninės bakterijos, nukritusios nuo nosies ar nosies kraujotakos, pradeda vystytis, provokuoja periferinio vidurinio otito susidarymą, kuris sudaro eksudatyvinę ligos formą. Šio proceso trukmė yra trumpa, o kūdikiams liga vystosi dar greičiau. Skystis gaminamas vidurinės ausies erdvėje, nes nėra įvairių defektų, jis laisvai išleidžiamas į išorę. Kai pasireiškia uždegiminis procesas, gleivinė energingai gamina medžiagą, nuo kurios foną audra siaurėja, todėl sudėtinga ištuštinti turinį. Dėl to kaupiasi eksudatai, dėl kurių stipriai susiaurėja gleivinės.

Sukauptuose eksudato patogenuose daugintis. Virusiniai organizmai pradeda greitai vystytis, o medžiaga tampa stora, virsta gleivėmis.

Šios ligos priežastys yra:

  • nasopharynx uždegimas;
  • trauma prieš nosį;
  • nosies pertvaros kreivumą;
  • uždegiminiai adenoidų procesai;
  • įvairias Eustachiano vamzdžio ligas;
  • bendro pobūdžio ligos, tokios kaip tuberkuliozė, vidurių šiltinė;
  • imuniteto apsaugos funkcijos sumažėjimas;
  • hipotermija.

Lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomai

Eksudatinė vidurinė ausies uždegimas yra išreikšta klausos sutrikimu, perkrovos pojūčiu, ausų tekėjimo ausyse pojūčio jausmu, taip pat trukdoma nosies kvėpavimu. Mažiems vaikams lėtinė vidurinės ausies uždegimas yra besimptomis, todėl skundų nėra. Dažnai tėvai pastebi, kad vaikas ignoruoja ramius garsus. Tai bus ligos požymis.

Ligai būdinga karščiavimas ir skausmas ūminiu katarinės formos laikotarpiu. Jei pastebėsite šiuos simptomus, reikės pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas gali nustatyti vidurinės ausies eksudatinį ausies uždegimą, pasitelkdamas specializuotus nosies ir ausų ertmių ir bangolos ertmės įrankius.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Būti diagnozuota pirmą poreikį analizuoti nemalonius pojūčius, ir informaciją apie ligos: nuo perkrovos ausies akivaizdoje, klausos praradimas, kintamasis skausmas ausyse, taip pat nosies defektų raiškos, nosies kvėpavimo sutrikimų, ligų, viršutinių kvėpavimo takų, taip pat alergijos paūmėjimą.

  1. Toliau, jums reikia oto- tyrimą ausies kanalą ir pagal otomikroskopii ausies būgnelio - Naudojant mikroskopija daiktus į šias studijas, žinoma, matyti, kad būgnelis gali būti rožinė su mėlynojo atspalvis forma, nes ji yra drumstas, pailgos arba patinusios, ribotas mobilumas per membrana gali būti skaidrus skystis.
  2. Būrelio mobilumo funkcija išbandoma naudojant Valsalvos manevrą.
  3. Dažnai naudojamas ir audiometrija - iš nustatant klausos ir įrašymo klausos jautrumą garsams sunkumą procesas, ir tympanometry - tyrimo procesas asmenų judėjimas ausies būgnelis ir klausomieji kauliukai perduoti garsą. Exudato vidurinės ausies uždegimas pasižymi būgno mobilumo pablogėjimu po tam skirtos išskirtos medžiagos kaupimosi.
  4. Vis dėlto procedūros metu gali būti reikalaujama atlikti akustinių refleksų tyrimus, užfiksuoti išorinės ir vidurinės ausų struktūros atsparumo svyravimai, stapėdžio raumens susitraukimai.
  5. Garsinio vamzdelio ryklės atidarymo endoskopija yra naudojama tiriant audinio vamzdelio atidarymo susiaurėjimą ir kitų nasopharynx patologijų buvimą.
  6. Taip pat bus gana veiksminga laikino kaulinio kompiuterio tomografija, skirta diagnozuoti sudėtingus atvejus.
  7. Priskiriama diagnostinė tamponinė pūstuvė: skylė šonkaulių membranoje perforuojama, kad imtųsi medžiaga iš spygliuočių ertmės, kad atliktų išsamią diagnozę.
  8. Dažniausiai būna parazentės bažnyčios. Šios procedūros tikslas yra sukurti bokštelyje esančią skylę su specializuotu įrankiu, jei reikia, šuntu, į skylę, per kurią medžiaga pašalinama iš vidurinės ausies, įkišamas tam tikras plonas vamzdis.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terapija

Otito eksudato gydymui yra daugybė skirtingų metodų, kurių esmė yra eliminuoti Eustachio vamzdelio disfunkcijos priežastį. Vėlesni veiksmai bus skirti paciento garsinių funkcijų atnaujinimui ir vidurinės ausų patologijų vystymosi pašalinimui. Garsinio vamzdelio disfunkcijos atveju, dėl nosies ertmės ar sinusų ligų, pradiniame etape skiriamas viršutinių kvėpavimo takų gydymas.

Visapusiškas gydymas vidurinės ausies uždegimu su vidurinės ausies uždegimu naudojamas kartu su vaistais ir kitomis procedūromis. Jei būtina, galima naudoti kateterizaciją su audinio vamzdžio pūlimu ir fizioterapinėmis procedūromis. Fizioterapijos procedūros tiesiogiai priklauso nuo otito vystymosi stadijos. Dažniausiai naudojamas fermentinis fermentas ir hormoninė elektroforezė naudojant steroidinius preparatus.

Bet vis tiek labiausiai naudojamas tampa endaural phonophoresis su acetilcisteino, atliekama ši procedūra dėl pirmųjų trijų etapų klijų ausies, gydymas trunka iki dešimties procedūrų ir phonophoresis mastoid su Hyaluronidase fermento, kuris yra gaminamas antros iki ketvirtos stadijos liga, gydymo trukmė - iki dešimt procedūrų.

Su konservatyvios terapijos neefektyvumu lėtinėje eksudacinėje vidurinės ausies uždegimas, chirurginė intervencija atliekama naudojant vietinę anesteziją, o vaikams reikalinga bendra anestezija. Operacijos metu susikaupia gleivinės nutekėjimas ir atkuriamas įprastas klausymasis. Be to, chirurginis gydymas sumažina galimo ligos pasikartojimo riziką. Chirurginė intervencija į vidurinę ausį atliekama po nosies ir nasopharynx gydymo arba tiesiai operacijos metu.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kaip pasirinkti kosulio sirupą laringitui?

Faringitas

Laringito gydymui gali būti naudojami įvairūs vaistai, įskaitant sirupus. Sirupas, skirtas laringitui vaikams ir suaugusiems, ir taikyti ligos smailę, kai jums reikia sušvelninti kosulį ir sumažinti atakų skaičių; ir ligos išsprendimo procese, siekiant pagerinti kosulį ir greitį atstatyti.

Temperatūra 37 - 38 - faringitas

Stenokardija

Karščiavimas su faringitu nėra įprastas simptomas, kai kalbama apie neinfekcinį ligos pobūdį. Hipertermijos sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių, susijusių su imuninės apsaugos lygiu, užkrečiamojo agento agresyvumu ir su kitomis ligomis kvėpavimo sistemoje.