Pagrindinis / Faringitas

Lėtinis rinitas - simptomai ir sudėtingas gydymas

Faringitas

Patologija, tokia kaip lėtinis rinitas, yra gana dažna. Šioje rinito formoje, nosies gleivinės srityje pastebimas lėtinis uždegimas, o ligos formos gali būti skirtingos.

Lėtinė forma liežuvio rinito gali būti prastos gydymo ūminis rinitas tęsinys, arba tapti mikrobų giliai gleivinės įvedimo pasekmė, nei ji sukelia destruktyvius pokyčius kieto apvalkalo, taip pat silpnina imuninę apsauginę funkciją organizme. Ir kai kuriais atvejais pacientas turi alerginę gleivinės reakciją.

Šiame straipsnyje aptariami visi chroniško rinito nelygumai, jo priežastys, simptomai ir vietinis gydymas suaugusiesiems.

Priežastys

Kas tai yra Lėtinio rinito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar pagrindinė ligos priežastis yra nustatoma teisingai. Lėtinis nosies gleivinės uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • adenoidai;
  • sinusitas;
  • profesiniai pavojai;
  • rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
  • dismenorėja (skausmingi periodai).

Provokuojantis lėtinį rinitą:

  • bakterinė, virusinė, grybelinė infekcija;
  • sinusų liga;
  • nosies sužalojimas;
  • lakieji toksiški junginiai - sieros rūgšties garai, gyvsidabris;
  • dirginantis išorinių veiksnių poveikis - dulkės, dūmai, šaltas, sausas oras.

Labiausiai paplitusių alergenų, sukeliančių alerginį rinitą:

  1. Daržovių - sausi lapai, šienas, pelėsių, ir, žinoma, žydinčių augalų žiedadulkės: medžių (. Beržas, lazdynas, drebulės ir kt), The piktžolių ir pieva žolė (. Ambrozija, kiaulpienės, pelynas, šunažolės, Timothy ir kiti), Grūdai (rugių, kukurūzai ir tt).
  2. Namų, namų, bibliotekos ir viešbučių dulkės, dulkių erkės (pateikiamos minkštų baldų, kilimų, čiužinių, minkštų žaislų ir tt), kačių, šunų, triušių, žiurkėnų ir kitų gyvūnų vilnos ir plaktuku; plunksnos ir nulenkiamos pagalvės ir antklodės; sausas maistas žuvims ir gyvūnams; tarakonai ir graužikai, jų ekskrementai ir svarstyklės; pelėsių sporos ir tt
  3. Chemikalai - pramoniniai chemikalai, latekso, gumos ir plastiko gaminiai, skalbimo milteliai ir plovikliai, kosmetika ir parfumerija.

Dažnai po ūmo rinito pasireiškia lėtinis rinitas.

Lėtinio rinito simptomai

Norėdami žinoti, kaip išgydyti lėtinį rinitą, turite teisingai nustatyti jo atsiradimo priežastį. Priešingu atveju gydymas bus neveiksmingas ir gali pabloginti ligos eigą. Teisingos diagnozės formulavimas padės pasireikšti lėtinio rinito simptomams, juos galima nustatyti norint nustatyti, koks yra rinitas.

Apsvarstykite visus suaugusiems rinito tipus:

  1. Vasomotorinis rinitas (rinitas vasomotorica), priklausomai nuo to, ar būdingas vienas ar kitas simptomas, gali būti hipersekretoriška forma, kai pagrindinis skundas yra reikšmingas iškrovimas iš nosies; vazodilatatorius (pagrindinis simptomas yra nosies užgulimas) ir kombinuota (vazodilatore-hypersecretory) forma, kai pacientui trikdo tiek reikšmingas nosies išskyras, tiek kvėpavimas nosyje. Alerginė forma gali būti sezoninė ar nuolatinė.
  2. Atrofinis lėtinis. Simptomai: retinimas nosies gleivinės, nosies plėtrą, iš sausumo jausmo nosies, atskyrimo storu gleivių susidarymo plutele ant gleivinės, nosies kvėpavimo sutrikimas, sutrikusi uoslė. Pašalinus iš gleivinės susitraukimus, gali pasireikšti šiek tiek kraujavimas ar skausmas.
  3. Lėtinis katarinis hormonas, pasireiškiantis pacientų skundais dėl nuolatinės nosies gleivinės išsiskyrimo iš nosies ir periodiškas sunkus nosies kvėpavimas, kintant vienos ar kitos pusės nosies. Ankstyvoje rhinoskopijoje identifikuojama gleivinės hiperemija su cianotišku atspalviu, edema, gleivinių sekretų buvimas, ypač nosies ertmės apačioje. Po nosies gleivinės tepimo su vazokonstrikciniais tirpalais atsiranda reikšmingas žemo ir vidurinio nosies konchazės audinių tūrio sumažėjimas, o tai rodo, kad yra klaidingos hipertrofijos, t. Y. patinimas.
  4. Lėtinis hipertrofinis - pasireiškia gleivinės hiperplazija, dažnai su perosteumi ir nosies conchae kauliniu audiniu, ir gali būti difuzinės ir ribotos formos. Dažniausiai gleivinės augimas ir sustorėjimas atsiranda dėl prastesnės nosies conchas, rečiau - vidutinio dydžio vietose, kuriose lokalizuojasi pelėsių audiniai.
  5. Alerginis - pasireiškia vandeningais gleivinės iš nosies sekretais, niežulys, deginimas, čiaudėjimas. Alerginio rinito priežastys paprastai yra namų dulkės, naminių dulkių erkutės, tabako dūmai, odos dribsniai arba gyvūnų plaukai, grybelinės sporos, voratinkliai ir tt Tai gali būti ištisus metus.
  6. Ozena (ogaepa) - sunkus atrofinė procesas nosies dauginamoji kaip gleivinės ir kaulo siena nosies ertmės ir prienosinių turbinates taip gaminančios greitai džiūsta atskirti su konkrečiu stiprus, nemalonus kvapas.

Jei nėra tinkamo gydymo, rinitas gali sukelti komplikacijas, tokias kaip sinusitas, sinusitas, nosies polipai, vidurinės ausies uždegimas.

Kaip gydyti lėtinį rinitą

Geriausias būdas gydyti lėtinį rinitą yra sudėtingas. Tai gali apimti šiuos metodus:

  • narkotikų gydymas;
  • fizioterapija;
  • operatyvinė intervencija;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas.

Priklausomai nuo lėtinio rinito formos simptomai ir gydymo režimas suaugusiems žmonėms skirsis:

  1. Lėtinio rinito, magnetinio ir lazerio terapijos, taip pat homeopatinių vaistų gydymas yra plačiai naudojamas.
  2. Naudojami atrofiniai rinito vaistai, kurie gali pagerinti gleivinės trofiją.
  3. Alerginio rinito apraiškos pašalinamos naudojant antihistamininius, vazokonstrikcinius ir hormoninius preparatus.
  4. Lazerio terapija, kriodestrukcija, radijo bangų operacija ir kiti metodai naudojami vazomotorinio rinito gydymui.
  5. Jei yra peritralinis rinitas, rekomenduojama vietinį antibakterinį gydymą, priklausomai nuo bakteriologinio sekrecijos sėklų rezultatų.
  6. Hipertrofinis rinitas, operacija bus reikalinga vietinės anestezijos metu.
  7. Šiuolaikinė medicina naudoja bevernį metodą, kad pašalintų gleivinės dalis - lazerio spindulį.

Pirmieji sloga yra būtina užtikrinti psichinę ir fizinę ramybę, turtingą stiprų gėrimą, išvengti hipotermijos ir perkaitimo. Reikia atidžiai išvalyti nosies ertmes, kad būtų išvengta uždegiminės nosies gleivinės sudirginimo. Džiovinti kukurūzai turėtų būti suminkštinti ir kruopščiai pašalinti medvilnės tamponu, pamerkiamu vandeniu.

Narkotikų gydymas

Tai apima vazokonstrikcinių lašų paskyrimą, tepalus su antiseptiniu ir priešuždegiminiu poveikiu, sutraukiančius vaistus (kolargolio tirpalą). Esant aukštai temperatūrai, skiriami karščiavimą ir antivirusinius vaistus.

Jei susidaro kietieji karpiai, galima naudoti minkštinančius purkštuvus ir lašus, paprastai paremtus aliejumi arba druska. Gydytojas gali skirti antibiotikus, priklausomai nuo klinikinio paveikslėlio.

Fizioterapija

Suaugusių rinito gydymas atliekamas pagal šias fizioterapines procedūras:

  • UV gydymas;
  • UHF gydymas;
  • šildymas pėdų voniomis;
  • vaistų aerozolių įkvėpimas naudojant purkštuvą naudojant specialius antibiotikų, druskos, fitoterapijos ir kitų priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų grupių sprendimus.

Fizinė terapija atliekama per 8-12 dienų pagal receptą, priklausomai nuo ligos stadijos.

SPA procedūros

Parodyta kurortolechenie (Anapa Borovojus Vladivostokskaya kurorto zonoje, Gelendzhikskaya grupė griebiasi Kuryi, Leningrado kurorto zonoje, Yumatovo), balneoterapijos (Golovinka, Kislovodskas, Lasarevskoye, Nalčikas Parsisiųsti Shivanda) ir purvo (Nalčikas Pyatigorsk Sadgorod).

Chirurginis gydymas

Iki šiol naudokite šiuos chirurginius gydymo metodus:

  1. Ultragarsinis puvinio suardymas;
  2. Radijo bangų suardymas;
  3. Elektroskopinis (elektrodas naudojant elektrodą);
  4. Krioterapija (apatinių turbinatų kriodestrukcija);
  5. CO2 lazerio sunaikinimas;
  6. Konchotomija arba apatinių turbinatų užpakalinių galų pašalinimas;
  7. Chemoterapija arba nosies gleivinės prieskoniavimas su tri-chloro acto rūgštimi (efektyvi katarinis rinitas ir nekomplikuotos vazomotorinio rinito formos).

Chirurginis rinito gydymas skirtas sumažinti nosies conchs dydį naudojant įvairių fizinių veiksnių, taip palengvinant paciento kvėpavimą.

Tautos gynimo priemonės

Teigiamas poveikis yra liaudies gynimo priemonių naudojimas:

  • lašų iš alavijo ar kalanchoe sulčių įkvėpimas;
  • vietinis apdorojimas medvilniniu tamponu, pamerkiamu į lauro lapų nuovirą;
  • įkvėpti virtos bulvės, įkvėpti svogūnų kvapą, česnaką;
  • suspaudžiama su šiltu lapvandenio lapelio nudegimo ir kaktos nuoviru;
  • Nosis skalauti su svogūnais, burokėliais, morkų sultimis, priešuždegiminių žolelių nuoviravimu (ramunėliais, kalendrais);
  • šiltos garstyčių pirtys.

Apskritai, lėtinio rinito gydymas yra ilgas ir kruopštus procesas, reikalaujantis medicininės priežiūros. Pacientas turi sumažinti riziką ir išvengti tolesnio paūmėjimo.

Prevencija

Ligos prevencijos priemonės yra labai svarbios. Kad išvengtumėte rinito chroniškumo, jums reikia:

  • gydyti visus ENT patologijas prižiūrint gydytojui;
  • pašalinti alergenų, dirgiklių poveikį;
  • teisingos nosies struktūros anomalijos;
  • reguliariai skalaukite nosį fiziologiniais tirpalais;
  • nustoti rūkyti, alkoholis;
  • nesinaudokite nosies lašais;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, sustiprinti imuninę sistemą ir kietėti;
  • sportuoti

Pavojingose ​​pramonės šakose dirbantiems darbuotojams svarbu taikyti priemones, skirtas asmeninei nosies apsaugai, oro valymui ir, jei jie linkę plėtoti lėtinį rinitą su komplikacijomis, geriau galvoti apie veiklos pobūdžio keitimą.

Lėtinis rinitas: gydymas ir simptomai

Ne narkotikų gydymas

Tai apima, kiek įmanoma, pašalinimą kenksmingų veiksnių, galinčių prisidėti prie lėtinio rinito vystymosi.

Tai apima:

  • nasopharynx ligų reabilitacija, parazono sinusai;
  • bendrų ligų (širdies ir kraujagyslių, nutukimo, inkstų ligų) gydymas;
  • darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas (dujų šalinimas ir oro dulkėtumas).

Be gydymo gali būti ir fizioterapija - ultravioletinis endonazalinis apšvitinimas, elektroforezė, UHF srovių ekspozicija, akupunktūra, magnetinė terapija, helio neono lazeris ir tt Ne visi šie metodai gali būti atliekami namuose, kai kurie iš jų yra atliekami ligoninėje.

Narkotikų gydymas

Tai skirsis priklausomai nuo įvairių rinito tipų.

Jei lėtinis katarinis rinitas, skiriami vietiniai antibakteriniai lašai arba tepalai. Pavyzdžiui, galima naudoti Polydex su fenilefrinu, 2% salicilo tepalu, 2% sulfanilamido tepalu. Taip pat efektyvus yra rišiklių - sidabro proteino, 3-5 proc. Protargolio paskyrimas.

Hipertrofiniame procese parodyta skleroterapija, kurios metu naudojamas hidrokortizono suspensija, įpurškiama į apatinę kamieną (jos priekinį galą). Procedūra apima 1 ml šios suspensijos įvedimą iš abiejų pusių. Tai atliekama kas 4 dienas, o kursas paprastai yra 10 procedūrų.

Vazomotorinio rinito metu rekomenduojami antialerginiai ir antihistamininiai vaistai. Pirmieji yra paskirti vietoje - pavyzdžiui, Momentazon lašai. Antihistamininiai vaistai vartojami per burną - pavyzdžiui, loratadinas. Visa tai galima atlikti namuose. Gydytojas gali rekomenduoti endozono blokadą su novakainu. Be to, specialistas gali atlikti prieskonių su cheminėmis medžiagomis, turinčiomis refleksogenines zonas, gliukokortikoidų įleidimu į gleivinę, skleroterapija.

Chirurginis gydymas

Gali būti rekomenduojama chirurginė operacija, kai neveiksmingas konservatyvus gydymas (įskaitant liaudies gydymo priemones namuose).

Esant hipertrofijai, susilpnėjusi gleivinės plyšio plyšimas iš apatinės nosies concha ultragarsu. Vasotomija, lazerio naikinimas taip pat gali būti atliekamas. Esant dideliam hipertrofinio proceso laipsniui, rekomenduojama pašalinti apatinio apvalkalo arba apatinės blužnies konchotomijos kaulo kraštą. Dėl neveiksmingumo šio tipo rinito nerekomenduojama vartoti liaudies vaistų.

Vazomotorinio rinito metu gali būti atliekamas mikrobangų arba ultragarsinis nugaros nosies apvalkalų ar jų pilvakuvinės vazotomijos suskaidymas.

Kaip matote, lėtinis rinitas gali turėti įvairiausių pasireiškimų, todėl jo gydymas labai skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Lėtinis rinitas: simptomai ir gydymas

Lėtinis rinitas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Kosulys
  • Nosies užgulimas
  • Akių skausmas
  • Klausos sutrikimas
  • Kraujagysles nuo nosies
  • Deginimas nosis
  • Ašarojimas
  • Užkietėjęs nosies kvėpavimas
  • Snoras
  • Čiaudulys
  • Keisti balso tembrą
  • Kvapo sutrikimas
  • Niežulys nasopharynx
  • Nosies gleivinės patinimas
  • Vandeningas nosies išskyras
  • Smeigtukai sinusuose
  • Gilus nosies išskyros
  • Nauji augalai nosyje
  • Nugaros kanalų kiekio mažinimas

Lėtinis rinitas yra liga, pasireiškianti pasikartojančiomis ūmaus rinito simptomų pasireiškimu, - sunku kvėpuoti orą per nosį, gausu skirtingų konsistencijų išskyrimu ir kvapo sunkumo sumažėjimu.

Ši ligos forma sukelia didelį diskomfortą ligonio gyvenimui ir tiesiogiai veikia bendrą kūno būklę. Uždegiminio proceso metu nėra skirtumų tarp asmens amžiaus ir lyties - tai taip pat kyla tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dažniausia šio tipo rinito priežastis yra sumažėjęs imuniteto lygis.

Lėtinis rinitas turi keletą veislių, todėl ligos eiga, simptomai ir gydymas bus nustatomi kiekvieno tipo atskirai, tačiau bet kuriuo atveju tai bus integruotas metodas, apimantis vaistų terapiją, fizioterapiją ir naudojant tradicines priemones.

Etiologija

Pagrindinės lėtinio rinito formavimo priežastys yra:

  • alerginių medžiagų nurijimas;
  • nuolatinis nosies lašų vartojimas, kuris labai dažnai yra priklausomas, o po to tampa visiškai neveiksmingas;
  • hormonų lygio sumažėjimas organizme dėl nėštumo, darbo sutrikimų ar skydliaukės dalies pašalinimo;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinas;
  • valgyti aštrus maistą;
  • nosies pertvaros ir sinusinės struktūros patologija;
  • kvėpavimas oru su dideliu dulkių ar dujų kiekiu, dėl kurio gali sudirginti nosies gleivinė;
  • plastinės chirurgijos poveikis, kurio metu buvo pakeista pūslelės forma;
  • adenoidų uždegimas;
  • įvairios lėtinės prigimties kūno ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • kiti uždegiminiai procesai nosies ertmėje;
  • genetinė polinkis.

Rūšys

Priklausomai nuo priežasčių, lėtinis rinitas susideda iš šių tipų:

  • lėtinis katarinis rinitas - vienodas uždegimas concha. Procesas yra susijęs su stipriu išskyros iš nosies ir sunku kvėpuoti;
  • lėtinis hipertrofinis rinitas - nosies gleivinės padidėjimas, kuris mažiau reaguoja į vaistus ar visiškai neatsako;
  • lėtinis atrofinis rinitas - karpų formavimas nosyje, dėl kurio sumažėja kvapo jautrumas. Retais atvejais kirmėlės gali turėti nemalonų kvapą. Taip pat stebimas gleivinės skilimas;
  • alergiškas - gali būti sezoninis ar stebimas ištisus metus. Sukelia įkvėpus alergenus;
  • lėtinis vazomotorinis rinitas, kuris, savo ruožtu, gali būti kitokio pobūdžio - vaistai, hormoniniai vaistai, maisto produktai, atsirandantys dėl kūno hipotermijos ar įkvėpimo ledinio oro;
  • profesionalus - kurio priežastys yra darbo aplinkoje.

Po simptomų pasireiškimo liga suskirstyta į kelis etapus:

  • pradžioje - uždegimo požymiai pasirodo ryškiai, su daugybe išskyros;
  • vidutinė - išmatuota skysčio tūris mažėja, palyginti su ankstesniu etapu, padidėja gleivinės edema;
  • sunkus - iš tikrųjų lėtinis rinitas, pasireiškiantis paūmėjimu ir simptomų pasitraukimu.

Gydomi beveik visi uždegimo tipai, išskyrus alergines, nes jo gydymui būtina apsisaugoti nuo alergenų poveikio. Likę tipai puikiai tinka bet kuriam gydymo būdui, kuris net apima ir liaudies priemones.

Simptomatologija

Kadangi yra daugybė ligų tipų, kiekvienas iš jų turi savybių. Taigi chroniško katarinio rinito simptomai gali būti:

  • nosies išskyros nėra gausios, bet dažnos, su gleivinėmis priemaišomis;
  • nesugebėjimas kvėpuoti orą per nosį;
  • migruojantis nosies užgulimas;
  • kvapo pablogėjimas;
  • nosies gleivinės patinimas, kuris naktį didėja;
  • nosies ertmių tūrio sumažėjimas.

Paciento būklė pagerėja po karštos vonios ar dušo, taip pat pratimo metu.

Hipertrofinio rinito požymiai:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • žarnos skystis;
  • ne tik kvapo, bet ir klausos pablogėjimas;
  • balso tembro keitimas;
  • knarkimas naktį, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Tokio tipo uždegiminio proceso simptomai yra išreikšti po ilgo lėtinio katarinio rinito.

Lėtinio atrofinio rinito simptomai:

  • degantis pojūtis nosyje;
  • išsiliejimas nėra laikomas;
  • gelsvųjų arba žalsvų kukurūzų susidarymas su švelniu kvapu;
  • gausus kraujavimas iš nosies, ypač liesdamas kirpes;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • stiprus kosulys.

Ši ligos rūšis taip pat būdinga gleivinės skilimo tokiu mastu, kad jūs galite pamatyti kremzlę.

Dėl lėtinio vazomotorinio rinito būdinga:

  • nosies užgulimas, bet tik ryte;
  • gausus vandeninio skysčio išleidimas;
  • padidėjęs ašarojimas;
  • dažni čiauduliai;
  • navikų išvaizda nosies mėlyna spalva.

Panašūs simptomai turi alerginį lėtinį rinitą, tačiau juos vis dar galima pridėti:

  • stiprus gomurio ir nosies niežėjimas;
  • plyšimas kartu su skausmais akyse;
  • visiškai prarasti kvapo jausmą;
  • švelnina gebėjimą skoningai maistą.

Su laiku susisiekti su specialistų pagalba, galima užkirsti kelią pasekmėms, kurios ne visada gali būti išgydomos. Visų rūšių ligos yra gerai gydomos, netgi naudojant liaudies gynimo priemones.

Komplikacijos

Chroniško katarinio rinito pasekmės yra:

Vėluojantis alerginio rinito gydymas gali sukelti bronchų astmą.

Dažnas šalto oro įkvėpimas sukelia mandlių uždegimo pasireiškimą, nuolatinį nemalonų kvapą iš burnos, įvairias plaučių ir bronchų ligas.

Diagnostika

Lėtinio rinito diagnozėje svarbu nustatyti uždegiminio proceso tipą. Reikėtų pažymėti, kad diagnostikos procesą supaprastina tai, kad kiekviena iš šių ligų būdinga savaiška išorine pasireiškimu.

Alerginis rinitas pasižymi nosies ir akių paraudimu. Nosies conchas taip pat linkę į patinimą, tačiau jie grįžta į normalią sąlytį su vaistiniais preparatais. Hipertrofinis rinitas yra susijęs su nosies conchs gleivinės padidėjimu, kuris nesumažėja nuo vaistų poveikio, o nosies ertmės sumažėja. Lėtinis atrofinis rinitas gali būti atskirtas iš sausumo ir nosies gleivinės nykimo. Be tyrimo, atliekama išsami paciento apklausa, skirta nustatyti pirmosios ligos simptomų pasireiškimo laiką ir nustatyti galimus nepriklausomus bandymus išgydyti rinitą.

Paciento fizinis tyrimas apima:

Jums gali tekti kreiptis į alergologą, kad patvirtintumėte alerginio rinito diagnozę.

Gydymas

Lėtinio rinito gydymą atlieka tik otorinolaringologas. Kiekvienas uždegimo tipas turi savo gydymo metodus. Taigi, alerginis rinitas gali būti išgydomas, ribojant bet kokį sąlytį su alergenais ir naudojant antialerginius vaistus. Atrofinis rinitas gydomas drėkinamuoju ir minkština lašais arba purškiami, taip pat vartojant A, B ir D vitaminus. Dėl bet kokių lėtinio rinito pasireiškimo prausimosi nosies ertmė tampa puikiu gydymo metodu.

Chirurginiai gydymo metodai taikomi tik tuo atveju, kai pagrindinė liga yra sudėtinga dėl nosies pertvaros kreivumo ir atrofinio rinito, kai reikia sumušti nosies ertmę. Fizioterapinis gydymas apima akupunktūrą.

Be visų pirmiau minėtų metodų, pacientus galite gydyti negalavimais patys - naudokite liaudies priemones namuose. Bet tai leidžiama tik su gydytojo leidimu.

Tradiciniai gydymo būdai yra tinktūros ir nuošliaužos, skirtos išplauti:

  • celandine;
  • mėtų;
  • aviečių, viburnumo, saldymedžių žievė;
  • lauro lapas;
  • smulkiai pjaustytų runkelių;
  • krienai ir citrinos.

Svarbu prisiminti, kad negalima išgydyti lėtinio rinito tik su liaudies protezais. Visiškas gydymas lėtiniu rinitu yra įmanomas tik kartu su vaistiniais preparatais.

Prevencija

Norint, kad įprasta rinito forma nebūtų lėta, jums reikia:

  • sustiprinti imuninę sistemą, ypač virusinių ligų paūmėjimo sezono metu;
  • siekiant išvengti alerginio rinito, turėtumėte apsisaugoti nuo alergijos, pakeisti darbo vietas ar gyventi;
  • laiku gydyti visas kvėpavimo takų ligas ir infekcijas;
  • valgyti daug vitaminų;
  • atlikti prevencinius tyrimus;
  • užkirsti kelią liaudies gynimo ligoms (periodiškai praplauti nosies ertmę).

Jei manote, kad Jums yra lėtinis rinitas ir šiai ligai būdingi simptomai, jūsų ENT specialistas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Galinis rinitas taip pat vadinamas rhinopharyngitis ir yra uždegiminė liga, kurią galima lengvai supainioti su peršalimu. Liga pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų, ty nasopharynx, tonzilių ar limfos žiede. Paprastai vaikui dažnai galima pasakyti užpakalinį rinitą, tačiau suaugusiesiems taip pat dažnai pasitaiko.

Rinitas (sloga) yra liga, kuri veikia nosies sinusus. Jo progresavimo priežastys gali būti virusinės ir bakterinės infekcijos, taip pat mechaniniai pažeidimai nosies gleivinei. Dažniausiai ši patologija vystosi silpnėjančio imuniteto fone.

Kas yra ARVI? Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra infekcinės virusinės etiologijos ligos, kurios kvėpavimo takuose veikia orą skleidžiančius lašelius. Dažniausiai ši liga diagnozuojama 3-14 metų amžiaus vaikų grupėje. Kaip rodo statistiniai duomenys, ARVI kūdikiams nevysto, buvo pastebėti tik atskiri atvejai, kai vaikas sirgo ligomis tame amžiuje.

Adenoidai vaikams yra uždegiminis procesas, atsirandantis iš ryklės tonzilių ir būdingas jų dydžio padidėjimas. Ši liga būdinga tik vaikams nuo vienerių iki penkiolikos metų, dažniausiai paūmėjimai pasireiškia per trejus iki septynerius metus. Su amžiumi šie tonziliai yra mažesni, o tada paprastai atrofija. Tai pasireiškia įvairiausiomis formomis ir laipsniais, priklausomai nuo veiksnių ir patogenų.

Hipertrofinis rinitas yra daugiausia lėtinis uždegiminis procesas, veikiantis nosies ertmę. Atsižvelgiant į panašią patologiją, atsiranda reikšmingas jungiamojo audinio plitimas. Toks sutrikimas turi savo reikšmę dešimties sušaukimo ligų tarptautinėje klasifikacijoje - ICD kodas 10 - J31.0.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Lėtinis rinitas: priežastys, formos ir simptomai

Lėtinis rinitas yra lėtinis uždegiminis nosies ertmės gleivinės membranos procesas.

Lėtinio rinito priežastys

  • Dažnas pasikartojantis ūminis rinitas (įskaitant infekcinį).
  • Anatominių proporcijų sutrikimai nosies ertmėje, pvz., Nosies pertvaros kreivumas, dėl kurio gali atsirasti vienašalė turbinatito hipertrofija, taip pat įgimtų defektų ar įgytų defektų.
  • Ilgalaikis dirginančių nosies gleivinės poveikis (dulkės, kenksmingi garai ir kvapai).

Ypač mineralinių ir metalo dulkių gali susižeisti nosies gleivinę, ir miltų, kreidos ir kitų tipų dulkių sukelia praradimo blakstiena ir virpamojo epitelio sutrikimų gleivinių sekreciją, ištekėjimo liaukų ir taurė ląsteles. Be to, dulkių kaupimasis nosies kanaluose gali būti sukietintas ir formuojasi nosies akmenys (rinolitai). Garai ir dujos gali sudirginti nosies gleivinę ir sukelti jos ūmę, o tada lėtinį uždegimą.

  • Fiziniai aplinkos veiksniai: sausas, karštas oras džiūna nosies ertmės gleivinę ir slopina krešulinio epitelio funkciją, hipotermija sukelia refleksinį kraujagyslių tonusą.
  • Vietiniai patologiniai procesai paranalinių sinusų ir ryklės. Pavyzdžiui, sudirginti nosies pūlingų išskyrų ligų, šalutinėse nosies ertmėse sinusito, sinusitas), luminitinis susiaurėjimas galiniai nosies limfmazgių, glebus infekcinės procesas, kurį sukelia lėtinis tonzilitas.
  • Alergija.
  • Sutrikusi kraujo apytaka nosies gleivinėje su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija, inkstų liga, dismenorėja, nuolatinis vidurių užkietėjimas, alkoholizmas, endokrininės ir nervų ligos. Traumos prieš nosį. Traumos, tiek vidaus, tiek operacinės (pernelyg radikali ar pakartotinė chirurginė intervencija nosies ertmėje). Skatina lėtinį nosies ertmės užsikimšimo nosies ertmėje uždegimą
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (kraujagysles plečiančios priemonės, vartojamos hipertenzijai gydyti ir nosies lašai su vazokonstrikciniu poveikiu). Ypač ilgalaikis nosies lašų įkvėpimas su vazokonstrikciniu poveikiu sukelia nosies gleivinės sudirginimą ir gali sukelti vazomotorinį rinitą. Todėl nerekomenduojama vartoti lašų ilgiau kaip 5-7 dienas.

Taip pat žiūrėkite: Kas yra sloga ir kaip ją gydyti

Lėtinio rinito simptomai

Chroniškas katarinis rinitas

Pagrindinis chroniško katarinio rinito simptomas yra nosies kvėpavimo pasunkėjimas, paprastai jis nėra nuolatinis, gali beveik visiškai praeiti, o vėliau, pavyzdžiui, žiemą, padidėja šaltu oru įkvėpus. Nosies užgimimas paprastai yra labiau išreikštas pusėje nosies. Pavyzdžiui, jei žmogus yra ant jo pusės, tada nosies kvėpavimas yra sunkesnis toje pusėje, kurioje žmogus guli. Nosies išskyros paprastai būna lengvos, gleivinės, tačiau gali pasunkėti ir sukelti žarną, pasunkėjusios ligos. Kartais yra kvapo pažeidimas, kuris siejamas su nosies liaukų susidarančių gleivių kiekio padidėjimu.

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Svarstoma apie lėtinį hipertrofinį rinitą, jei, lėtinio uždegimo fone, nosies gleivinė auga ir susitraukia - hiperplazija. Užaugusi gleivinė sukelia labai sunkų kvėpavimą nosyje ir gali netgi padaryti neįmanomu dėl nosies ertmės užkimšimo. Asmuo yra priverstas nuolat kvėpuoti per burną. Taip pat galima išspausti skutimosi ir nosies kanalus, per kuriuos patenka ašarinė skystis. Tokiu atveju yra nuolatinis plyšimas, kuris jokiu būdu nesusijęs su emocinėmis patyrimais, išsigandęs skausmas ir konjunktyvitas. Į hipertrofija gleivinių galinių arkos turbinates (paprastai bent Polipveidīgs forma hipertrofija) gali atsirasti nuspaudžiant burnas Eustachijaus (klausos) vamzdis, kuri sukuria didelę rizikos evstahiita (otosalpingita). Nosies išskyros dažniausiai yra gausios gleivinės. Kvapas ir skonis yra sutrikę, balsas tampa nosies. Dažnai pacientams, sergantiems hipertrofiniu lėtiniu rinitu, kyla galvos skausmas.

Lėtinis atrofinis rinitas

Atrofija yra nosies gleivinės dilgčiojimas, kartu su nosies ertmės plitimu. Dažnai gleivinė praskiedžiama tik nosies ertmės kvėpavimo dalyje. Atrofinio rinito atveju iš nosies išsiskiria klampios gleivės, džiovinant ji formuoja karpius, jei yra daug jų, sunku kvėpuoti nosį ir gali sutrikti kvapo pojūtis. Dažnai atrofinį rinitą lydi nosies ir gerklės sausumas ir niežėjimas. Kai bandote pašalinti žievelę, galite pažeisti gleivinę. Jei žala yra sunki, susidaro opos ir mažas kraujavimas. Grynosios membranos vientisumo pažeidimas dažnai sukelia infekciją. Viena iš nemalonių atrofinio lėtinio rinito formų yra ozena arba fetid rinitas. Pagrindinė priežastis, dėl jos atsiradimo - infekcijos gleivinės žaizdų mikroorganizmų Klebsiella pneumoniae ozaenae.Ozena lydimas formavimo ertmę nosagryazno pilka plutele ir aštriu nemalonus (saldus, šleikštus) kvapo ir gerokai sutrikusi uoslės. Nosies ertmėje trikdoma mikroorganizmų pusiausvyra, sutrinka distrofiniai procesai, padidėja sausumas ir, nepaisant nosies ertmės išsiplėtimo, tampa sunku kvėpuoti nosį.

Lėtinis alerginis rinitas

Alerginio rinito metu nosies išskyros yra vandeningos, deginimo pojūtis ir niežėjimas atsiranda nosyje, kartu su nekontroliuojamo čiauduliavimo banga. Alerginis rinitas gali būti ištisus metus (reakcija į namuose esančias dulkes ir erkutes, tabako dūmus, naminių gyvūnų odos ar plaukų daleles, grybų sporas ir pan.) Arba sezoninį (alerginę reakciją žydinčių augalų žiedadulkėms), tokiu atveju jis vadinamas pollinosis.

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Šio tipo ligai būdinga simptomų triaida: paroksizminis čiaudėjimas, gausus vandeningas ir gleivinės išsiskyrimas iš nosies ir sunku nosies kvėpavimas. Šios apraiškos yra nepastovios, dažnai pasireiškiančios prabudus arba esant aštriam aplinkos temperatūros pokyčiui, esant pernelyg dideliam stresui ar padidėjusiam kraujo spaudimui. Jie nesusiję su gleivinės uždegimu ar alergine reakcija, bet yra autonominės nervų sistemos disfunkcijos priežastys. Dažnai vasomotorinis rinitas veda prie bendros būklės pablogėjimo, miego sutrikimų.

Lėtinis rinitas: įvairių formų gydymo požymiai ir požymiai

Lėtinis rinitas yra liga, pasireiškianti pasikartojančiomis ūmaus rinito simptomų pasireiškimu, - sunku kvėpuoti orą per nosį, gausu skirtingų konsistencijų išskyrimu ir kvapo sunkumo sumažėjimu.

Toliau mes svarstome, kas lemia ligos vystymąsi, kokius tipus, taip pat simptomus ir gydymo metodus lėtinės formos suaugusiems.

Kas yra lėtinis rinitas?

Lėtinis rinitas (sloga) yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris pasireiškia nosies gleivinėje.

Apskritai, lėtinis rinitas yra išvalytas ūmus rinitas po infekcinių uždegimų, kuriuos sukėlė įvairūs mikroorganizmai. Didžiulį vaidmenį organizme vaidina imuninė sistema. Galų gale, kai susilpnėja imunitetas, sutrinka ląstelių ir audinių funkcionavimas, dėl kurio ilgėja šaltis.

  • Pagal ICD 10, lėtinis rinitas yra kodas J31.0.

Dažniausiai šios ligos patiria paaugliai ir suaugusieji. Lėtinę formą gali sukelti netinkamai parinktas gydymas, išlenktas nosies perėjimas ar kraujo apytakos sutrikimas.

Klasifikacija

Suaugusiesiems lėtinis rinitas gali pasireikšti tokiomis formomis:

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Tai sukelia kraujagyslių, esančių nosies gleivinėje, reguliavimo sutrikimai. Šio tipo negalima gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Alerginė forma

Šio tipo lėtinio rinito pagrindas yra imuninio atsako pasikeitimas, kuris pasireiškia lokaliai. Dėl šios priežasties nosies gleivinė pradeda sukelti alergines reakcijas, kai yra veikiami įvairūs alergenai. Šiam rinitui gydyti reikėtų pradėti nuo tiksliojo alergeno nustatymo, o ne pasikliauti liaudies protezais.

Katarinės formos

Ši ligos forma pasižymi nosies gleivinės uždegimu ir išliekančiais daugybe sekretų. Chroninis katarinis rinitas yra labiausiai paplitęs klasikinio ūmio rinito komplikacijos.

Hipertrofinis

Šią lėtinio rinito formą būdinga audinių struktūrų (gleivinės, perioste, kaulų) paplitimas nosies ertmėje, ypač nosies concha.

Atrofinis

Lėtinis atrofinis rinitas susideda iš pirminių (kurių išsivystymo priežastis nėra tiksliai žinomas) ir antrinių (sukelia nuolatinis neigiamų pramonės veiksnių poveikis: cheminės medžiagos, dulkės, neįprastai didelė arba žema temperatūra, radiacija).

Priežastys

Pagrindinės lėtinio rinito formavimo priežastys yra:

  • alerginių medžiagų nurijimas;
  • nuolatinis nosies lašų vartojimas, kuris labai dažnai yra priklausomas, o po to tampa visiškai neveiksmingas;
  • hormonų lygio sumažėjimas organizme dėl nėštumo, darbo sutrikimų ar skydliaukės dalies pašalinimo;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinas;
  • valgyti aštrus maistą;
  • nosies pertvaros ir sinusinės struktūros patologija;
  • kvėpavimas oru su dideliu dulkių ar dujų kiekiu, dėl kurio gali sudirginti nosies gleivinė;
  • plastinės chirurgijos poveikis, kurio metu buvo pakeista pūslelės forma;
  • adenoidų uždegimas;
  • įvairios lėtinės prigimties kūno ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • kiti uždegiminiai procesai nosies ertmėje;
  • genetinė polinkis.

Rizikos veiksniai:

  • Pasilikite kambaryje, kur jie nuolat kyla; rūkymas
  • Oro užterštumas atmosferoje dujomis.
  • Darbas su karšta virykle sausame ore.
  • Profesiniai pavojai.
  • Aštri temperatūros pokyčiai.
  • Ligos, kurios prisideda prie imuninės sistemos sumažėjimo.
  • Įgyta ar įgimta liga, susijusi su nosies kaulų anatominės struktūros pažeidimu.
  • Terapija su raminamaisiais, hormoniniais vaistais; vartojantys kontraceptikus, tam tikrus vaistus, naudojamus hipertenzijai gydyti.
  • Genetinis polinkis.

Lėtinio rinito simptomai

Lėtinio rinito simptomai, nepriklausomai nuo ligos formos, yra:

  • nosies išskyros;
  • sausa nosies gleivinė;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • sumažėjęs kvapo pojūtis;
  • nosies balsai;
  • niežėjimo pojūtis nosies ertmėje;
  • gerklės skausmas;
  • čiaudulys (ypač ryte);
  • refleksinis kosulys;
  • knarkimas;
  • patvarūs galvos skausmai.

Šie simptomai pacientams, turintiems lėtinį rinitą, gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį ir pasireikšti įvairiais deriniais.

  • Užsienio kūno pojūtis gerklėje;
  • Kvapo pablogėjimas;
  • Skonio pumpurų pablogėjimas;
  • Neintensyvios galvos skausmas
  • Gleivinės džiūvimas;
  • Gelsvos arba pilkos spalvos karpių išvaizda;
  • Jaukus nosies turinio jausmas nasopharynx.
  • galvos skausmas;
  • nasaliai balsu;
  • gleivinė keičia spalvą ryškiai raudonai ar raudonai;
  • vidinis korpuso paviršius tampa nelygus.

Liga išsivysto po ilgo katarlinio tipo rinito.

  • dažnas noras čiaudėti;
  • nosies užgulimas ryte;
  • blyški sudrėkinta gleivinė.

Gleivių išsiskyrimas pacientui yra vandeningas. Nosyje yra cianotiškų dėmių išvaizda.

Priklausomai nuo ligos priežasčių, išskiriamos šios formos:

  • pirminis atrofinis rinitas arba ozena;
  • antrinis atrofinis.

Komplikacijos

Chroniško katarinio rinito pasekmės yra:

  • ausų uždegimas;
  • karieso išvaizda;
  • konjunktyvitas;
  • faringitas;
  • bronchitas.

Vėluojantis alerginio rinito gydymas gali sukelti bronchų astmą.

Dažnas šalto oro įkvėpimas sukelia mandlių uždegimo pasireiškimą, nuolatinį nemalonų kvapą iš burnos, įvairias plaučių ir bronchų ligas.

Diagnostika

Lėtinio rinito diagnozei panaudoti duomenys, gauti atlikus skundų rinkimą, fizinis apžiūras, rhinoskopija. Ankstyvosios rhinoskopijos atveju paprastai nustatoma lengvas nosies ertmės gleivinės hiperemija ir edema (dažniausiai apatinės ir vidurinės nosies conchas), pastovumas.

  1. Laboratorinė diagnostika. Tarp laboratorijų tyrimų galima pastebėti:
    • pilnas kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • šlapimo tyrimas;
    • išskyrimas iš nosies į bakterijų florą leidžia nustatyti mikrofloros sudėtį;
    • histologinis tyrimas.
  2. Instrumentiniai tyrimai. Tarp apklausos duomenų galima nustatyti:
    • endoskopinis nosies ertmės tyrimas;
    • prienosinių sinusų rentgenogramos;
    • kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti lėtinį rinitą

Lėtinis rinitas suaugusiems bus efektyviausiai gydomas komplekse. Integruotas gydymo metodas apima keletą būdų:

  • Narkotikų terapija.
  • Chirurginė intervencija.
  • Fizioterapijos procedūros (gydymas be narkotikų).

Ne narkotikų gydymas

Tai apima, kiek įmanoma, pašalinimą kenksmingų veiksnių, galinčių prisidėti prie lėtinio rinito vystymosi.

Tai apima:

  • nasopharynx ligų reabilitacija, parazono sinusai;
  • bendrų ligų (širdies ir kraujagyslių, nutukimo, inkstų ligų) gydymas;
  • darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas (dujų šalinimas ir oro dulkėtumas).

Suaugusiųjų narkotikai

Narkotikų gydymas yra:

  1. vazokonstriktorių lašai, tepalai, kurie turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, taip pat sutraukiančius vaistus.
  2. Jei pacientas turi karščiavimą, gydytojas gali skirti antivirusinius ir karščiavimą mažinančius vaistus.
  3. Kai pasirodo kietieji riešutai, gali būti naudojami minkštinantys lašai ir purškalai. Paprastai jie yra pagaminti druskos ar aliejaus pagrindu.
  4. Ekspertas taip pat gali skirti antibiotikus, tačiau tai priklauso nuo klinikinės nuotraukos.

Gydymo sėkmė priklauso nuo gebėjimo pašalinti neigiamus veiksnius, kurie sukelia lėtinio rinito vystymąsi. Naudinga buvimas sausame šiltu klimatu, hidroterapija ir balneoterapija.

Būtina gydyti bendras ligas, susijusias su lėtiniu rinitu, taip pat pašalinti intranazalinę patologiją (deformacija, sinusitas, adenoidinė augmenija).

Vietinis gydymas yra antibakterinių ir įtrūkančių vaistų vartojimas 3-5% progargolio (kolargolio) tirpalo, 0,25-0,5% cinko sulfato tirpalo, 2% salicilo tepalo ir kitų. Kvarcas) Prognozė paprastai yra palanki.

Jei pacientui diagnozuotas vazomotorinis rinitas, tada skiriami hormonų preparatai, antihistamininiai vaistai ir prokaino blokados. Kai kuriais atvejais rinitas gydomas lazerio spinduliuote arba fotodestrukcija. Sunkiu atveju pacientas yra chirurginis.

Dėl alerginio rinito, antihistamininiai preparatai skirti bendram ir vietiniam vartojimui. Naudingos procedūros yra šalčio, kvėpavimo pratimai, inhaliacijos ir sorbentų vartojimas.

Jei pacientui būdingas atrofinis rinitas, gydymas yra toks:

  • Nusiplaukiant prausiklius.
  • Įkvėpus.
  • Nosies tepimas jodo tirpalu ant glicerino.
  • Taikyti raudonmedžio aliejų ir vietines alavijo sultis.

Lėtinis hipertrofinis rinitas, kai nėra teigiamo konservatyvios terapijos efekto, yra chirurginis gydymas, kuris apima užaugusią nosies gleivinę.

Daugeliu atvejų intervencija vykdoma minimaliai invaziniu metodu:

  • elektrokoaguliacija
  • radijo bangų operacija
  • cryodestruction
  • ultragarsu ar lazeriu.

Kai kuriais atvejais, esant nedidelei hipertrofijai, atliekama plyšioji vazotomija, kurios metu kraujagyslių sąnariai išsiskiria tarp gleivinės ir smegenų žarnos.

Operatyvi intervencija

Dažnai tik chirurgija gali išgelbėti nuo lėtinio rinito. Šiandieninė medicina siūlo gana didelį intervencijų sąrašą:

  • ultragarsinis suskaidymas;
  • radijo bangų suskaidymas;
  • kryodestrukcija;
  • lazerio sunaikinimas;
  • kauliukai su elektrodu;
  • apatinių nosies conchų galinių galų pašalinimas;
  • apvalkalo deginimas su tri-chloro acto rūgštimi.

Lėtinio rinito metu operacija siekiama sumažinti cholesterolio dydį, kuris turėtų palengvinti paciento kvėpavimą.

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas atliekamas atsisakant ligos. Tai rodo, kai yra veiksnių, galinčių prisidėti prie ligos progresavimo, būtent:

  • įprastos nosies ertmės anatomijos pažeidimai (pertvaros kreivumas, šuoliai ir kt.), todėl sunku kvėpuoti per nosį;
  • hiperplazija (apimties padidėjimas);
  • giliai polipoziniai procesai paranazinėse sinusose ir nosies ertmėje.

Tautos gynimo priemonės

Prieš vartodami liaudies priemones, rekomenduojame susisiekti su savo gydytoju, nes Daugelis ENT ligų turi panašių simptomų, todėl gydymo tikslas yra individualus ir tik prižiūrint specialistui.

  1. Česnakai lašai. Švelniai sudrėkinkite česnaką, supilkite jį su saulėgrąžų aliejumi, šildomu vandens vonioje. Tuomet paruoškite mišinį 4-5 valandas, kruopščiai šerkite ir uždenkite du lašus nosies kanaluose iki 4 kartų per dieną;
  2. Aloe lašai. Šiems lašams paruošti reikės alavijo lapų, iš kurių reikia sultyti ir sumaišyti su vandeniu, stebint santykį 1: 1. Gautas tirpalas įlašinamas penki lašai į nosį tris kartus per dieną;
  3. Lauryno lašai. Išgydyti lėtinę sloga gali padėti lauro lapams, kurie turėtų būti sumaišyti su pusė šaukštelio druskos, medaus ir užpilti verdančiu vandeniu. Kruopščiai įdėkite infuziją ir atvėsinkite iki 23 laipsnių temperatūros. Rekomenduojama kasti į nosį iki 4 kartų per dieną, tris lašus;
  4. Jūros druska Vienas iš būtinų rinito gydymo komponentų. Jūros druską galima nusipirkti įprastoje parduotuvėje, todėl labai lengva paruošti iš jos skalbimo tirpalą. Proporcija: kavos šaukštas vienam stiklui.
  5. Jodas Šis įrankis turi ryškų antiseptinį poveikį, todėl puikiai naikina patogenus, patekusius į nosies kraują. Norint sukurti tinkamą kompoziciją, jums reikia ištirpinti 15 lašų jodo stikline vandens ir pridėti pusę šaukštelio jūros druskos.

Lėtinis rinitas

Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas) yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris pasireiškia nosies gleivinėje.

Žmogaus nosies ertmė yra suskirstyta į dvi dalis nosies pertvara, kurią sudaro smegenys, kremzlės ir vertikali etilo smegenų kaulo plokštė. Bendras nosies pratekėjimas yra tarp nosies pertvaros ir nosies concha, o išilgai nosies ertmėje yra trys nosies ertmės, atitinkančios tris nosies conchas (apatinę, vidurinę ir viršutinę). Nosies lukštai leidžia jums padidinti nosies paviršiaus plotą. Nosies sparnas apima jungiamojo audinio formacijas, kurios sudaro nosies (posterinės apatinės nosies angos dalis). Pagrindinė nosies funkcija yra švarus, šiltas ir drėkina įkvepiamą orą, taip pat kvapus.

Nosies ertmėje gleivinėje yra daug kraujagyslių. Su lėtinio rinito atsiradimu sutrikusi kraujo apytaka šioje srityje, o tai sukelia kraujospūdį. Dėl uždegimo susikaupia gleivinės membrana, todėl nosies ertmės yra siaurai, o nosies kvėpavimas yra sunkus. Viena iš uždegimo apraiškų yra uždegiminis eksudatas - patologinė išskyros, kurios pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės lėtinio rinito priežastys yra:

  • pasikartojantis ar neapdorotas ūminis rinitas;
  • genetinė polinkis;
  • alergija;
  • infekciniai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač arachidono rūgščių metabolizmas);
  • hormoniniai pokyčiai;
  • kvėpuoti per šaltu, karštu, sausu, užterštu ar dulkiu oru;
  • nosies anatominės struktūros pažeidimai (ypač nosies pertvaros kreivumas);
  • chirurginis įsikišimas į nosies ertmę;
  • svetimkūniai nosies ertmėje;
  • piktnaudžiavimas vietiniais vazokonstrikciniais vaistais (lašai, purškalai);
  • blogi įpročiai.

Ligos formos

Lėtinis rinitas gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • hipertrofinis;
  • atrofinis;
  • alergiškas (sezoninis ar ištisus metus);
  • ne alergiškas;
  • profesionalus;
  • vasomotoras.

Lėtinis alerginis rinitas yra didelis astmos vystymosi rizikos veiksnys.

Remiantis visuotinai pripažinta klinikine klasifikacija, lėtinis rinitas pasireiškia šiomis formomis:

  • katarinis;
  • hipertrofinis;
  • atrofinis.

Lėtinis hipertrofinis rinitas, savo ruožtu, yra dviejų tipų:

Lėtinis atrofinis rinitas:

Lėtinio rinito simptomai

Lėtinio rinito simptomai, nepriklausomai nuo ligos formos, yra:

  • nosies išskyros;
  • sausa nosies gleivinė;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • sumažėjęs kvapo pojūtis;
  • nosies balsai;
  • niežėjimo pojūtis nosies ertmėje;
  • gerklės skausmas;
  • čiaudulys (ypač ryte);
  • refleksinis kosulys;
  • knarkimas;
  • patvarūs galvos skausmai.

Šie simptomai pacientams, turintiems lėtinį rinitą, gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį ir pasireikšti įvairiais deriniais.

Vienas iš labiausiai paplitusių lėtinio rinito požymių yra bronchų sindromas, kuris susideda iš nenormalių išskyros nugaros nosies ir gerklės kaupimosi, dėl ko pacientas jaučia diskomfortą. Po nosies sindromas gali sukelti lėtinį gerklės skausmą ir (arba) lėtinį neproduktyvų kosulį.

Alerginis lėtinis rinitas dažniausiai pasireiškia nosies, ausų ir gerklų niežėjimo pojūčiu, akių paraudimu ir ašarojimo, nosies kvėpavimo nebuvimu ar sunkumais, nuovargiu. Iš nosies išsiskyrimas yra skaidrus ir vandeningas.

Lėtinis katarinis rinitas, nosies užgulimas paprastai yra ryškesnis vienoje pusėje nosies. Nudegusį kvėpavimą pažeidžia šaltis. Išskyros iš nosies ertmės yra gleivinės ar gleivinės, vidutinio sunkumo, bet gali tapti gausios ir įgyti gleiviško pobūdžio.

Lėtinio rinito fone gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip lėtinis deguonies nepakankamumas, lėtinis tonzilitas, nealerginis rinitas su eozinofiliniu sindromu, obstrukcinis apnėjos sindromas, sinusitas.

Lėtinio hipertrofinio rinito metu pastebima nosies gleivinės perauga ir sustorėjimas (hiperplazija). Užaugusi gleivinė apsunkina nosies kvėpavimą, kol ji visiškai sustabdoma dėl nosies pratekėjimo užkimšimo, todėl pacientai yra priversti kvėpuoti per burną. Be to, yra aštrų ir nosies kanalų angos, kurios gali sukelti dakriozitritą (ašarinio kapiliaro uždegimą) ir konjunktyvitą. Eustachio vamzdelių žandikaulių išspaudimas gali sukelti eustachito vystymąsi.

Lėtinis atrofinis rinitas, menkas klampus gleivis išsiskiria iš nosies ertmės ir formuoja, kai džiuoja pluta. Bandymai pašalinti karpius gali sužeisti nosies ertmės atrofinę gleivinę. Nuolatinės mikrotraumos sukelia išopėjimus, nosies kraujavimą, antrinės infekcijos įvedimą. Klebsiella gleivinės uždegimų infekcijos atveju atsiranda tokio lėtinio atrofinio rinito tipo, kaip ankšta rinitas ar ozena. Tuo pačiu metu nosies ertmėje susidaro nešvarūs, pilki kūgiai, kurie sukelia aštrų nemalonų (neryžtingą, nualistinį) kvapą, kuris gali plisti gana toli. Nudėvėjęs nosis padidėja, distrofiniai procesai sustiprėja, o nosies kvėpavimas yra sunkus, nepaisant nosies ertmės plitimo.

Diagnostika

Lėtinio rinito diagnozei panaudoti duomenys, gauti atlikus skundų rinkimą, fizinis apžiūras, rhinoskopija. Ankstyvosios rhinoskopijos atveju paprastai nustatoma lengvas nosies ertmės gleivinės hiperemija ir edema (dažniausiai apatinės ir vidurinės nosies conchas), pastovumas.

Jei reikia, kreipkitės į rentgenografiją ir (arba) sinusų kompiuterinę tomografiją (siekiant pašalinti lėtinį sinusitą), rinomanometriją. Elgesio alergijos tyrimai. Esant neigiamam alergijos testų rezultatui, išleidžiamas iš nosies į eozinofilus atliekamas laboratorinis tyrimas. Be to, numatyti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, patologinės išlygos kultūra, nustatant infekcinio agento jautrumą antiinfekciniams vaistams, histologinis nosies gleivinės biopsijos tyrimas.

Siekiant diferencijuoti hipertrofinį lėtinio rinito katarinę formą, atliekamas bandymas su anemija: nosies gleivinė tepama vazokonstrikciniu preparatu. Labai sumažėjęs nosies apatinių conchų tūris rodo, kad nėra tiesos hipertrofijos. Nedidelis apatinių turbinų tūrio sumažėjimas arba visiškas jų sumažėjimo nebuvimas rodo hipertrofinį procesą.

Viena iš lėtinio rinito pasireiškimų yra uždegiminis eksudatas - tai patologinė išskyros, kurios pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Lėtinio rinito gydymas

Lėtinio rinito gydymas yra sudėtingas, viena iš sėkmingo gydymo sąlygų - ligos vystymą sukėlusių veiksnių įtakos pašalinimas.

Sausam nosies gleiviniui naudojami drėkinamieji purškalai. Nustatyti vietiniai veiksmai, kurie pagerina nosies ertmės gleivinės membraną, prausina nosies ertmę izotoniniu fiziologiniu tirpalu. Venkite dažnai vartoti vazokonstrikcinių lašų. Kai infekcinės rinito etiologija nustato vietinius antibakterinius vaistus, pvz., Tepalą, purškimą, lašus, kurių parinkimas atliekamas remiantis mikroorganizmų jautrumo antibiotikams rezultatais.

Esant lėtiniam alerginiam rinitui, po jo nustatymo pašalinkite kontaktą su alergenu. Parodyta vietinių antialerģinių vaistų, kai kuriais atvejais atliekama specifinė imunoterapija. Sunkiais ligos atvejais intranaziniai kortikosteroidai gali būti vartojami purškalo pavidalu. Tokiu atveju lašai, turintys vazokonstrikcinį poveikį, neturi teigiamo poveikio, o jų ilgalaikis vartojimas gali sukelti medicininį rinitą.

Jei lėtinis katarinis rinitas yra, naudojami nosies lašai su priešuždegiminiu ir sutraukiančiu poveikiu.

Su nosies pertvaros kreivumu nurodomas chirurginis defekto pašalinimas (septoplastika).

Lėtinio atrofinio rinito gydymas yra simptominis. Terapinis poveikis pasiekiamas nuolat nazinės ertmės gleivinės drėkinimo su druskų tirpalu (lašai, purškalai, drėkintuvai), vitamino A ir E aliejaus tirpalo ir kitų aliejaus lašų įkvėpimas.

Lėtinis hipertrofinis rinitas, kai nėra teigiamo konservatyvios terapijos efekto, yra chirurginis gydymas, kuris apima užaugusią nosies gleivinę. Daugeliu atvejų intervencija vykdoma minimaliai invaziniu metodu (elektrokoaguliacija, radijo bangos operacija, kriodestrukcija, ultragarsu arba lazeriu). Kai kuriais atvejais, esant nedidelei hipertrofijai, atliekama plyšioji vazotomija, kurios metu kraujagyslių sąnariai išsiskiria tarp gleivinės ir smegenų žarnos. Ši operacija leidžia visiškai atkurti nosies kvėpavimą. Sunkios hipertrofijos atveju gali prireikti visiškai arba iš dalies pašalinti apatinį šuką (konchotomiją).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Lėtinio rinito fone gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip lėtinis deguonies nepakankamumas, lėtinis tonzilitas, nealerginis rinitas su eozinofiliniu sindromu, obstrukcinis apnėjos sindromas, sinusitas. Lėtinis alerginis rinitas yra didelis astmos vystymosi rizikos veiksnys.

Prognozė

Su laiku ir tinkamai išrinktu gydymu prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant išvengti lėtinio rinito vystymosi rekomenduojama:

  • laiku gydyti ūmus kvėpavimo takų ligas;
  • vengti kontakto su alergenais;
  • nosies ertmės anatomijos pažeidimų koregavimas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti nekontroliuojamo vazokonstrikcinių lašų vartojimo.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Skausmo skausmo priežastys su karščiavimu

Rinitas

Jei gerklė skauda ir temperatūra pakyla, tai reiškia, kad į organizmą pateks virusai ar bakterijos. Pradiniai šių ligų simptomai yra panašūs, o gydymas iš esmės skiriasi.

Laringitas

Stenokardija

2012 m. Vasario 29 dLaringitas yra uždegiminis gerklų procesas. Iš esmės ši būklė yra susijusi su peršalimu arba daugybe užkrečiamų ligų, kurios taip pat pasireiškia laringitu. Šios ligos simptomai gali pasireikšti tymų, kosulys, skarlatina.