Pagrindinis / Kosulys

Lėtinis rinitas - simptomai ir sudėtingas gydymas

Kosulys

Patologija, tokia kaip lėtinis rinitas, yra gana dažna. Šioje rinito formoje, nosies gleivinės srityje pastebimas lėtinis uždegimas, o ligos formos gali būti skirtingos.

Lėtinė forma liežuvio rinito gali būti prastos gydymo ūminis rinitas tęsinys, arba tapti mikrobų giliai gleivinės įvedimo pasekmė, nei ji sukelia destruktyvius pokyčius kieto apvalkalo, taip pat silpnina imuninę apsauginę funkciją organizme. Ir kai kuriais atvejais pacientas turi alerginę gleivinės reakciją.

Šiame straipsnyje aptariami visi chroniško rinito nelygumai, jo priežastys, simptomai ir vietinis gydymas suaugusiesiems.

Priežastys

Kas tai yra Lėtinio rinito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar pagrindinė ligos priežastis yra nustatoma teisingai. Lėtinis nosies gleivinės uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • adenoidai;
  • sinusitas;
  • profesiniai pavojai;
  • rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
  • dismenorėja (skausmingi periodai).

Provokuojantis lėtinį rinitą:

  • bakterinė, virusinė, grybelinė infekcija;
  • sinusų liga;
  • nosies sužalojimas;
  • lakieji toksiški junginiai - sieros rūgšties garai, gyvsidabris;
  • dirginantis išorinių veiksnių poveikis - dulkės, dūmai, šaltas, sausas oras.

Labiausiai paplitusių alergenų, sukeliančių alerginį rinitą:

  1. Daržovių - sausi lapai, šienas, pelėsių, ir, žinoma, žydinčių augalų žiedadulkės: medžių (. Beržas, lazdynas, drebulės ir kt), The piktžolių ir pieva žolė (. Ambrozija, kiaulpienės, pelynas, šunažolės, Timothy ir kiti), Grūdai (rugių, kukurūzai ir tt).
  2. Namų, namų, bibliotekos ir viešbučių dulkės, dulkių erkės (pateikiamos minkštų baldų, kilimų, čiužinių, minkštų žaislų ir tt), kačių, šunų, triušių, žiurkėnų ir kitų gyvūnų vilnos ir plaktuku; plunksnos ir nulenkiamos pagalvės ir antklodės; sausas maistas žuvims ir gyvūnams; tarakonai ir graužikai, jų ekskrementai ir svarstyklės; pelėsių sporos ir tt
  3. Chemikalai - pramoniniai chemikalai, latekso, gumos ir plastiko gaminiai, skalbimo milteliai ir plovikliai, kosmetika ir parfumerija.

Dažnai po ūmo rinito pasireiškia lėtinis rinitas.

Lėtinio rinito simptomai

Norėdami žinoti, kaip išgydyti lėtinį rinitą, turite teisingai nustatyti jo atsiradimo priežastį. Priešingu atveju gydymas bus neveiksmingas ir gali pabloginti ligos eigą. Teisingos diagnozės formulavimas padės pasireikšti lėtinio rinito simptomams, juos galima nustatyti norint nustatyti, koks yra rinitas.

Apsvarstykite visus suaugusiems rinito tipus:

  1. Vasomotorinis rinitas (rinitas vasomotorica), priklausomai nuo to, ar būdingas vienas ar kitas simptomas, gali būti hipersekretoriška forma, kai pagrindinis skundas yra reikšmingas iškrovimas iš nosies; vazodilatatorius (pagrindinis simptomas yra nosies užgulimas) ir kombinuota (vazodilatore-hypersecretory) forma, kai pacientui trikdo tiek reikšmingas nosies išskyras, tiek kvėpavimas nosyje. Alerginė forma gali būti sezoninė ar nuolatinė.
  2. Atrofinis lėtinis. Simptomai: retinimas nosies gleivinės, nosies plėtrą, iš sausumo jausmo nosies, atskyrimo storu gleivių susidarymo plutele ant gleivinės, nosies kvėpavimo sutrikimas, sutrikusi uoslė. Pašalinus iš gleivinės susitraukimus, gali pasireikšti šiek tiek kraujavimas ar skausmas.
  3. Lėtinis katarinis hormonas, pasireiškiantis pacientų skundais dėl nuolatinės nosies gleivinės išsiskyrimo iš nosies ir periodiškas sunkus nosies kvėpavimas, kintant vienos ar kitos pusės nosies. Ankstyvoje rhinoskopijoje identifikuojama gleivinės hiperemija su cianotišku atspalviu, edema, gleivinių sekretų buvimas, ypač nosies ertmės apačioje. Po nosies gleivinės tepimo su vazokonstrikciniais tirpalais atsiranda reikšmingas žemo ir vidurinio nosies konchazės audinių tūrio sumažėjimas, o tai rodo, kad yra klaidingos hipertrofijos, t. Y. patinimas.
  4. Lėtinis hipertrofinis - pasireiškia gleivinės hiperplazija, dažnai su perosteumi ir nosies conchae kauliniu audiniu, ir gali būti difuzinės ir ribotos formos. Dažniausiai gleivinės augimas ir sustorėjimas atsiranda dėl prastesnės nosies conchas, rečiau - vidutinio dydžio vietose, kuriose lokalizuojasi pelėsių audiniai.
  5. Alerginis - pasireiškia vandeningais gleivinės iš nosies sekretais, niežulys, deginimas, čiaudėjimas. Alerginio rinito priežastys paprastai yra namų dulkės, naminių dulkių erkutės, tabako dūmai, odos dribsniai arba gyvūnų plaukai, grybelinės sporos, voratinkliai ir tt Tai gali būti ištisus metus.
  6. Ozena (ogaepa) - sunkus atrofinė procesas nosies dauginamoji kaip gleivinės ir kaulo siena nosies ertmės ir prienosinių turbinates taip gaminančios greitai džiūsta atskirti su konkrečiu stiprus, nemalonus kvapas.

Jei nėra tinkamo gydymo, rinitas gali sukelti komplikacijas, tokias kaip sinusitas, sinusitas, nosies polipai, vidurinės ausies uždegimas.

Kaip gydyti lėtinį rinitą

Geriausias būdas gydyti lėtinį rinitą yra sudėtingas. Tai gali apimti šiuos metodus:

  • narkotikų gydymas;
  • fizioterapija;
  • operatyvinė intervencija;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas.

Priklausomai nuo lėtinio rinito formos simptomai ir gydymo režimas suaugusiems žmonėms skirsis:

  1. Lėtinio rinito, magnetinio ir lazerio terapijos, taip pat homeopatinių vaistų gydymas yra plačiai naudojamas.
  2. Naudojami atrofiniai rinito vaistai, kurie gali pagerinti gleivinės trofiją.
  3. Alerginio rinito apraiškos pašalinamos naudojant antihistamininius, vazokonstrikcinius ir hormoninius preparatus.
  4. Lazerio terapija, kriodestrukcija, radijo bangų operacija ir kiti metodai naudojami vazomotorinio rinito gydymui.
  5. Jei yra peritralinis rinitas, rekomenduojama vietinį antibakterinį gydymą, priklausomai nuo bakteriologinio sekrecijos sėklų rezultatų.
  6. Hipertrofinis rinitas, operacija bus reikalinga vietinės anestezijos metu.
  7. Šiuolaikinė medicina naudoja bevernį metodą, kad pašalintų gleivinės dalis - lazerio spindulį.

Pirmieji sloga yra būtina užtikrinti psichinę ir fizinę ramybę, turtingą stiprų gėrimą, išvengti hipotermijos ir perkaitimo. Reikia atidžiai išvalyti nosies ertmes, kad būtų išvengta uždegiminės nosies gleivinės sudirginimo. Džiovinti kukurūzai turėtų būti suminkštinti ir kruopščiai pašalinti medvilnės tamponu, pamerkiamu vandeniu.

Narkotikų gydymas

Tai apima vazokonstrikcinių lašų paskyrimą, tepalus su antiseptiniu ir priešuždegiminiu poveikiu, sutraukiančius vaistus (kolargolio tirpalą). Esant aukštai temperatūrai, skiriami karščiavimą ir antivirusinius vaistus.

Jei susidaro kietieji karpiai, galima naudoti minkštinančius purkštuvus ir lašus, paprastai paremtus aliejumi arba druska. Gydytojas gali skirti antibiotikus, priklausomai nuo klinikinio paveikslėlio.

Fizioterapija

Suaugusių rinito gydymas atliekamas pagal šias fizioterapines procedūras:

  • UV gydymas;
  • UHF gydymas;
  • šildymas pėdų voniomis;
  • vaistų aerozolių įkvėpimas naudojant purkštuvą naudojant specialius antibiotikų, druskos, fitoterapijos ir kitų priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų grupių sprendimus.

Fizinė terapija atliekama per 8-12 dienų pagal receptą, priklausomai nuo ligos stadijos.

SPA procedūros

Parodyta kurortolechenie (Anapa Borovojus Vladivostokskaya kurorto zonoje, Gelendzhikskaya grupė griebiasi Kuryi, Leningrado kurorto zonoje, Yumatovo), balneoterapijos (Golovinka, Kislovodskas, Lasarevskoye, Nalčikas Parsisiųsti Shivanda) ir purvo (Nalčikas Pyatigorsk Sadgorod).

Chirurginis gydymas

Iki šiol naudokite šiuos chirurginius gydymo metodus:

  1. Ultragarsinis puvinio suardymas;
  2. Radijo bangų suardymas;
  3. Elektroskopinis (elektrodas naudojant elektrodą);
  4. Krioterapija (apatinių turbinatų kriodestrukcija);
  5. CO2 lazerio sunaikinimas;
  6. Konchotomija arba apatinių turbinatų užpakalinių galų pašalinimas;
  7. Chemoterapija arba nosies gleivinės prieskoniavimas su tri-chloro acto rūgštimi (efektyvi katarinis rinitas ir nekomplikuotos vazomotorinio rinito formos).

Chirurginis rinito gydymas skirtas sumažinti nosies conchs dydį naudojant įvairių fizinių veiksnių, taip palengvinant paciento kvėpavimą.

Tautos gynimo priemonės

Teigiamas poveikis yra liaudies gynimo priemonių naudojimas:

  • lašų iš alavijo ar kalanchoe sulčių įkvėpimas;
  • vietinis apdorojimas medvilniniu tamponu, pamerkiamu į lauro lapų nuovirą;
  • įkvėpti virtos bulvės, įkvėpti svogūnų kvapą, česnaką;
  • suspaudžiama su šiltu lapvandenio lapelio nudegimo ir kaktos nuoviru;
  • Nosis skalauti su svogūnais, burokėliais, morkų sultimis, priešuždegiminių žolelių nuoviravimu (ramunėliais, kalendrais);
  • šiltos garstyčių pirtys.

Apskritai, lėtinio rinito gydymas yra ilgas ir kruopštus procesas, reikalaujantis medicininės priežiūros. Pacientas turi sumažinti riziką ir išvengti tolesnio paūmėjimo.

Prevencija

Ligos prevencijos priemonės yra labai svarbios. Kad išvengtumėte rinito chroniškumo, jums reikia:

  • gydyti visus ENT patologijas prižiūrint gydytojui;
  • pašalinti alergenų, dirgiklių poveikį;
  • teisingos nosies struktūros anomalijos;
  • reguliariai skalaukite nosį fiziologiniais tirpalais;
  • nustoti rūkyti, alkoholis;
  • nesinaudokite nosies lašais;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, sustiprinti imuninę sistemą ir kietėti;
  • sportuoti

Pavojingose ​​pramonės šakose dirbantiems darbuotojams svarbu taikyti priemones, skirtas asmeninei nosies apsaugai, oro valymui ir, jei jie linkę plėtoti lėtinį rinitą su komplikacijomis, geriau galvoti apie veiklos pobūdžio keitimą.

Lėtinis rinitas: priežastys, formos ir simptomai

Lėtinis rinitas yra lėtinis uždegiminis nosies ertmės gleivinės membranos procesas.

Lėtinio rinito priežastys

  • Dažnas pasikartojantis ūminis rinitas (įskaitant infekcinį).
  • Anatominių proporcijų sutrikimai nosies ertmėje, pvz., Nosies pertvaros kreivumas, dėl kurio gali atsirasti vienašalė turbinatito hipertrofija, taip pat įgimtų defektų ar įgytų defektų.
  • Ilgalaikis dirginančių nosies gleivinės poveikis (dulkės, kenksmingi garai ir kvapai).

Ypač mineralinių ir metalo dulkių gali susižeisti nosies gleivinę, ir miltų, kreidos ir kitų tipų dulkių sukelia praradimo blakstiena ir virpamojo epitelio sutrikimų gleivinių sekreciją, ištekėjimo liaukų ir taurė ląsteles. Be to, dulkių kaupimasis nosies kanaluose gali būti sukietintas ir formuojasi nosies akmenys (rinolitai). Garai ir dujos gali sudirginti nosies gleivinę ir sukelti jos ūmę, o tada lėtinį uždegimą.

  • Fiziniai aplinkos veiksniai: sausas, karštas oras džiūna nosies ertmės gleivinę ir slopina krešulinio epitelio funkciją, hipotermija sukelia refleksinį kraujagyslių tonusą.
  • Vietiniai patologiniai procesai paranalinių sinusų ir ryklės. Pavyzdžiui, sudirginti nosies pūlingų išskyrų ligų, šalutinėse nosies ertmėse sinusito, sinusitas), luminitinis susiaurėjimas galiniai nosies limfmazgių, glebus infekcinės procesas, kurį sukelia lėtinis tonzilitas.
  • Alergija.
  • Sutrikusi kraujo apytaka nosies gleivinėje su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija, inkstų liga, dismenorėja, nuolatinis vidurių užkietėjimas, alkoholizmas, endokrininės ir nervų ligos. Traumos prieš nosį. Traumos, tiek vidaus, tiek operacinės (pernelyg radikali ar pakartotinė chirurginė intervencija nosies ertmėje). Skatina lėtinį nosies ertmės užsikimšimo nosies ertmėje uždegimą
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (kraujagysles plečiančios priemonės, vartojamos hipertenzijai gydyti ir nosies lašai su vazokonstrikciniu poveikiu). Ypač ilgalaikis nosies lašų įkvėpimas su vazokonstrikciniu poveikiu sukelia nosies gleivinės sudirginimą ir gali sukelti vazomotorinį rinitą. Todėl nerekomenduojama vartoti lašų ilgiau kaip 5-7 dienas.

Taip pat žiūrėkite: Kas yra sloga ir kaip ją gydyti

Lėtinio rinito simptomai

Chroniškas katarinis rinitas

Pagrindinis chroniško katarinio rinito simptomas yra nosies kvėpavimo pasunkėjimas, paprastai jis nėra nuolatinis, gali beveik visiškai praeiti, o vėliau, pavyzdžiui, žiemą, padidėja šaltu oru įkvėpus. Nosies užgimimas paprastai yra labiau išreikštas pusėje nosies. Pavyzdžiui, jei žmogus yra ant jo pusės, tada nosies kvėpavimas yra sunkesnis toje pusėje, kurioje žmogus guli. Nosies išskyros paprastai būna lengvos, gleivinės, tačiau gali pasunkėti ir sukelti žarną, pasunkėjusios ligos. Kartais yra kvapo pažeidimas, kuris siejamas su nosies liaukų susidarančių gleivių kiekio padidėjimu.

Lėtinis hipertrofinis rinitas

Svarstoma apie lėtinį hipertrofinį rinitą, jei, lėtinio uždegimo fone, nosies gleivinė auga ir susitraukia - hiperplazija. Užaugusi gleivinė sukelia labai sunkų kvėpavimą nosyje ir gali netgi padaryti neįmanomu dėl nosies ertmės užkimšimo. Asmuo yra priverstas nuolat kvėpuoti per burną. Taip pat galima išspausti skutimosi ir nosies kanalus, per kuriuos patenka ašarinė skystis. Tokiu atveju yra nuolatinis plyšimas, kuris jokiu būdu nesusijęs su emocinėmis patyrimais, išsigandęs skausmas ir konjunktyvitas. Į hipertrofija gleivinių galinių arkos turbinates (paprastai bent Polipveidīgs forma hipertrofija) gali atsirasti nuspaudžiant burnas Eustachijaus (klausos) vamzdis, kuri sukuria didelę rizikos evstahiita (otosalpingita). Nosies išskyros dažniausiai yra gausios gleivinės. Kvapas ir skonis yra sutrikę, balsas tampa nosies. Dažnai pacientams, sergantiems hipertrofiniu lėtiniu rinitu, kyla galvos skausmas.

Lėtinis atrofinis rinitas

Atrofija yra nosies gleivinės dilgčiojimas, kartu su nosies ertmės plitimu. Dažnai gleivinė praskiedžiama tik nosies ertmės kvėpavimo dalyje. Atrofinio rinito atveju iš nosies išsiskiria klampios gleivės, džiovinant ji formuoja karpius, jei yra daug jų, sunku kvėpuoti nosį ir gali sutrikti kvapo pojūtis. Dažnai atrofinį rinitą lydi nosies ir gerklės sausumas ir niežėjimas. Kai bandote pašalinti žievelę, galite pažeisti gleivinę. Jei žala yra sunki, susidaro opos ir mažas kraujavimas. Grynosios membranos vientisumo pažeidimas dažnai sukelia infekciją. Viena iš nemalonių atrofinio lėtinio rinito formų yra ozena arba fetid rinitas. Pagrindinė priežastis, dėl jos atsiradimo - infekcijos gleivinės žaizdų mikroorganizmų Klebsiella pneumoniae ozaenae.Ozena lydimas formavimo ertmę nosagryazno pilka plutele ir aštriu nemalonus (saldus, šleikštus) kvapo ir gerokai sutrikusi uoslės. Nosies ertmėje trikdoma mikroorganizmų pusiausvyra, sutrinka distrofiniai procesai, padidėja sausumas ir, nepaisant nosies ertmės išsiplėtimo, tampa sunku kvėpuoti nosį.

Lėtinis alerginis rinitas

Alerginio rinito metu nosies išskyros yra vandeningos, deginimo pojūtis ir niežėjimas atsiranda nosyje, kartu su nekontroliuojamo čiauduliavimo banga. Alerginis rinitas gali būti ištisus metus (reakcija į namuose esančias dulkes ir erkutes, tabako dūmus, naminių gyvūnų odos ar plaukų daleles, grybų sporas ir pan.) Arba sezoninį (alerginę reakciją žydinčių augalų žiedadulkėms), tokiu atveju jis vadinamas pollinosis.

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Šio tipo ligai būdinga simptomų triaida: paroksizminis čiaudėjimas, gausus vandeningas ir gleivinės išsiskyrimas iš nosies ir sunku nosies kvėpavimas. Šios apraiškos yra nepastovios, dažnai pasireiškiančios prabudus arba esant aštriam aplinkos temperatūros pokyčiui, esant pernelyg dideliam stresui ar padidėjusiam kraujo spaudimui. Jie nesusiję su gleivinės uždegimu ar alergine reakcija, bet yra autonominės nervų sistemos disfunkcijos priežastys. Dažnai vasomotorinis rinitas veda prie bendros būklės pablogėjimo, miego sutrikimų.

Lėtinio rinito (sloga) ir gydymo suaugusiems žmonėms tipai ir simptomai

Rinitas arba, kaip jis vadinamas žmonėms, sloga - liga, kuri pirmiausia užima dažnį. Nosies gleivinė yra įvažiavimo vartai įvairioms infekcijoms, nes dauguma kvėpavimo ligų prasideda nuo rinito (rinito).
Tačiau, nepaisant to, kad paplitimas yra plačiai paplitęs, šią ligą reikia gydyti be jokios abejonės. Nesiimant tinkamų priemonių, rinitas (sloga) išsivysto lėna forma, o tai žymiai apsunkina tolesnį gydymą.
Lėtinis rinitas yra skausminga būklė, pasireiškianti uždegiminiais procesais nosies gleivinėje, ir ilgą laiką kartu su įvairiais simptomų deriniais. Liga tampa lėta, kai jos požymiai nuolat atsiranda arba atsiranda po trumpo remisijos.

Kaip atsiranda ligos?

Lėtinis rinitas (sloga) yra labai dažna liga. Tačiau tikslių statistinių duomenų apie pacientų skaičių nėra, nes yra dažnas savaiminis gydymas. Yra žinoma, kad vaikai serga šiek tiek dažniau nei suaugusieji. Geografiniu požiūriu ši liga yra plačiai paplitusi, tačiau šalys, turinčios nepalankių aplinkosaugos situacijų, yra didesnės rizikos.
Tikslus klausimas, kaip būna lėtinis rinitas (rinitas), vis dar yra atviras. Per pastaruosius kelis dešimtmečius ligos dažnis labai išaugo, o tai rodo, kad ši liga yra reakcija į aplinkos būklę.

Labai dažnas lėtinis rinitas (sloga) yra kartu su nėštumu ar dusulys kūdikiams. Tai eina kartu su pagrindinėmis valstybėmis. Ir net reakcija į saulę, kaip čiaudulys, gali būti rinito (rinito) pasireiškimas.

Lėtinio rinito (sloga) metu pasikeičia nosies vidinio pamušalo spalva - nuo šviesiai raudonos iki mėlynos spalvos. Tyrimo procese galima nustatyti nosies pertvaros deformaciją.

Priežastys

Dauguma ligos simptomų yra susiję su mitybos pokyčiais ir kraujo tiekimu į nosies gleivinę. Ši būklė atsiranda dėl šių veiksnių:

  • Alergenų poveikis - sudirgina nosies membraną ir sukelia alergines ligos formas;
  • vazokonstrikcinių priemonių naudojimas - veda į gleivinės džiūvimą, dėl kurio yra apsauginis sekrecijos padidėjimas;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • sudirginimas su alkoholiu, taip pat aštrus ar labai karštas maistas;
  • dirginimas šaltu oru;
  • nosies pertvaros kreivumas - apsunkina tinkamą oro perdavimą nosies kanaluose, dėl ko vienas iš jų gali pernešti pernelyg didelę apkrovą;
  • sudirginimas įkvepiamu oru - karštas, sausas, turintis dulkių ar kitų medžiagų daleles;
  • nosies operacijos pasekmė;
  • arachidono rūgšties metabolizmas.

Ar esate susirūpinę dėl dažnų balso praradimo, netgi esant mažoms apkrovoms balsuose? Sužinokite apie pagrindinius laringito simptomus.

Pagrindiniai lėtinio rinito simptomai

Lėtinio rinito (sloga) simptomai neryškūs. Labai dažnai pacientai netgi nemato kai kurių reiškinių, jie nustatomi tik išsamiame tyrime ar tyrime.

  • Rinorea - gleivinės arba gleivinės išskyros iš nosies ertmės;
  • nepakankamas gleivinės hidratacija - sukelia karpių susidarymą;
  • dusulys - dėl uždegiminės gleivinės patinimas;
  • uoslės sutrikimas - padidėjęs gleivių kiekis sumažina receptorių jautrumą;
  • kosulys ar gerklės skausmas - atsiranda dėl daugybės gleivių nasopharynx sienose arba dėl kvėpavimo dažniausiai burnoje;
  • kruvinimosi atsiradimas;
  • kalbos pokytis - pavyzdžiui, nazalizmas;
  • čiaudulys - gleivinės receptorių sudirginimas;
  • ausies užkampimas.
į turinį ↑

Formos


Yra keletas lėtinio rinito (sloga) tipų, susijusių su skirtingomis ligos priežastimis.

  • Hipertrofinis - nosies koncha yra išsiplėtę. Kvėpavimas yra sunkus dėl siauros nosies ertmės;
  • atrofinis - būdingas gleivinės sausumas ir jame esantys karpiai;
  • alergija - reakcija į sezoninius ar nuolatinius alergenus;
  • profesionalus - reakcija į sausą, karštą, užterštą orą;
  • nealergiška su eozinofiliniu sindromu - arachidono rūgšties metabolizmas;
  • vasomotoras - kraujagyslių tonus pažeidimas ir periodiškas patinimas gleivinės po dirginimo įvairiais išoriniais veiksniais.
į turinį ↑

Diagnostikos metodai

Diagnozei reikia bendrų ir specifinių diagnozavimo procedūrų.

  • Pacientų apklausa - skundų ir pasipriešinimo paaiškinimas;
  • bendrasis egzaminas - galima pastebėti kūno būklės pokyčius, tokius kaip hipertermija, tachikardija, ašarojimas;
  • nosies ištyrimas - gleivinės spalvos ir patinimas, nosies pertvaros formos nustatymas;
  • Rhinomanometrija yra reakcija į vazokonstriktorius, kuri matuojama nustatant išsiurbto oro rezistenciją;
  • alergijos tyrimai - pašalinti alerginį rinitą;
  • tamponu iš nosies - neįtraukti eozinofilinio sindromo.
į turinį ↑

Diferencialinė diagnostika

  • Rentgeno spinduliai ir tomografija padės pašalinti uždegimą paranalinių sinusų - lėtinį sinusitą.
  • Nosies ir nosies kraujagyslių tyrimas naudojant endoskopą padės nustatyti adenoidus.
į turinį ↑

Pagrindiniai gydymo metodai

  • Nosies purvinimas su fiziologiniu tirpalu;
  • erzina veiksnius;
  • pašalinti sąlytį su alergenais;
  • nosies ertmės minkštėjimas su aliejaus lašais, kurių sudėtyje yra vitaminų:
    • Vitaminas A;
    • vitaminas E;
    • Aevit;
    • vitaminas D;
  • Purškalai pagerina gleivinės trofiją:
    • B vitaminai;
    • geležies preparatai;
  • vazokonstrikciniai vaistai - labai riboti, nes jie gali sukelti lėtinį rinitą (rinitą), kurį sunku išgydyti:
    • Nefazolinas;
    • Ksilometazolinas;
    • Oksimetazolinas;
  • fizioterapija ir akupunktūra;
  • kai kuriais atvejais yra parodyta chirurgija.

Kas gali sukelti faringitą? Sužinokite apie pagrindinius faringito simptomus ir sužinokite, kaip išvengti gerklės ligų.

Prevencija

  • Sveikos gyvensenos principų laikymasis;
  • išlaikyti reikiamą drėgmę kambariuose;
  • darbo sąlygų organizavimas, darbo vietos vėdinimas, jei įmanoma - alergines medžiagas pakeis kiti;
  • sąlyčio su provokuojančiomis medžiagomis apribojimas;
  • laiku aplankyti gydytoją;
  • pašalinti nekontroliuojamą vazokonstrikcinių agentų suvartojimą;
  • chirurginė nosies pertvara.
į turinį ↑

Prognozė

Dauguma pacientų, sergančių lėtiniu rinitu (sloga), nesikreipia į gydytoją ir nesusidaro skausmingos būklės nepatogumų.
Tačiau yra ir atvejų, kai ši liga sukelia rimtesnes problemas, tokias kaip:

  • Deguonies badas;
  • naktis nustoja kvėpuoti;
  • sinusito, otito ir tonzilito vystymasis;
  • astmos sindromų pasireiškimas.

Lėtinis rinitas (sloga) - liga, dėl kurios pacientai nepakankamai dėmesio skiria. Daugelis žmonių daug metų gyvena esama problema ir nesikreipia į gydytoją. Tačiau norint išvengti rimtų problemų atsiradimo, pirmosios ligos progreso metu turėtumėte kreiptis į otorinolaringologą (angl. Otorhinolaryngologist - ENT), kuris aiškiai diagnozuos ir nustatys tinkamą gydymą.

Lėtinis rinitas

Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas) yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris pasireiškia nosies gleivinėje.

Žmogaus nosies ertmė yra suskirstyta į dvi dalis nosies pertvara, kurią sudaro smegenys, kremzlės ir vertikali etilo smegenų kaulo plokštė. Bendras nosies pratekėjimas yra tarp nosies pertvaros ir nosies concha, o išilgai nosies ertmėje yra trys nosies ertmės, atitinkančios tris nosies conchas (apatinę, vidurinę ir viršutinę). Nosies lukštai leidžia jums padidinti nosies paviršiaus plotą. Nosies sparnas apima jungiamojo audinio formacijas, kurios sudaro nosies (posterinės apatinės nosies angos dalis). Pagrindinė nosies funkcija yra švarus, šiltas ir drėkina įkvepiamą orą, taip pat kvapus.

Nosies ertmėje gleivinėje yra daug kraujagyslių. Su lėtinio rinito atsiradimu sutrikusi kraujo apytaka šioje srityje, o tai sukelia kraujospūdį. Dėl uždegimo susikaupia gleivinės membrana, todėl nosies ertmės yra siaurai, o nosies kvėpavimas yra sunkus. Viena iš uždegimo apraiškų yra uždegiminis eksudatas - patologinė išskyros, kurios pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės lėtinio rinito priežastys yra:

  • pasikartojantis ar neapdorotas ūminis rinitas;
  • genetinė polinkis;
  • alergija;
  • infekciniai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač arachidono rūgščių metabolizmas);
  • hormoniniai pokyčiai;
  • kvėpuoti per šaltu, karštu, sausu, užterštu ar dulkiu oru;
  • nosies anatominės struktūros pažeidimai (ypač nosies pertvaros kreivumas);
  • chirurginis įsikišimas į nosies ertmę;
  • svetimkūniai nosies ertmėje;
  • piktnaudžiavimas vietiniais vazokonstrikciniais vaistais (lašai, purškalai);
  • blogi įpročiai.

Ligos formos

Lėtinis rinitas gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • hipertrofinis;
  • atrofinis;
  • alergiškas (sezoninis ar ištisus metus);
  • ne alergiškas;
  • profesionalus;
  • vasomotoras.

Lėtinis alerginis rinitas yra didelis astmos vystymosi rizikos veiksnys.

Remiantis visuotinai pripažinta klinikine klasifikacija, lėtinis rinitas pasireiškia šiomis formomis:

  • katarinis;
  • hipertrofinis;
  • atrofinis.

Lėtinis hipertrofinis rinitas, savo ruožtu, yra dviejų tipų:

Lėtinis atrofinis rinitas:

Lėtinio rinito simptomai

Lėtinio rinito simptomai, nepriklausomai nuo ligos formos, yra:

  • nosies išskyros;
  • sausa nosies gleivinė;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • sumažėjęs kvapo pojūtis;
  • nosies balsai;
  • niežėjimo pojūtis nosies ertmėje;
  • gerklės skausmas;
  • čiaudulys (ypač ryte);
  • refleksinis kosulys;
  • knarkimas;
  • patvarūs galvos skausmai.

Šie simptomai pacientams, turintiems lėtinį rinitą, gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį ir pasireikšti įvairiais deriniais.

Vienas iš labiausiai paplitusių lėtinio rinito požymių yra bronchų sindromas, kuris susideda iš nenormalių išskyros nugaros nosies ir gerklės kaupimosi, dėl ko pacientas jaučia diskomfortą. Po nosies sindromas gali sukelti lėtinį gerklės skausmą ir (arba) lėtinį neproduktyvų kosulį.

Alerginis lėtinis rinitas dažniausiai pasireiškia nosies, ausų ir gerklų niežėjimo pojūčiu, akių paraudimu ir ašarojimo, nosies kvėpavimo nebuvimu ar sunkumais, nuovargiu. Iš nosies išsiskyrimas yra skaidrus ir vandeningas.

Lėtinis katarinis rinitas, nosies užgulimas paprastai yra ryškesnis vienoje pusėje nosies. Nudegusį kvėpavimą pažeidžia šaltis. Išskyros iš nosies ertmės yra gleivinės ar gleivinės, vidutinio sunkumo, bet gali tapti gausios ir įgyti gleiviško pobūdžio.

Lėtinio rinito fone gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip lėtinis deguonies nepakankamumas, lėtinis tonzilitas, nealerginis rinitas su eozinofiliniu sindromu, obstrukcinis apnėjos sindromas, sinusitas.

Lėtinio hipertrofinio rinito metu pastebima nosies gleivinės perauga ir sustorėjimas (hiperplazija). Užaugusi gleivinė apsunkina nosies kvėpavimą, kol ji visiškai sustabdoma dėl nosies pratekėjimo užkimšimo, todėl pacientai yra priversti kvėpuoti per burną. Be to, yra aštrų ir nosies kanalų angos, kurios gali sukelti dakriozitritą (ašarinio kapiliaro uždegimą) ir konjunktyvitą. Eustachio vamzdelių žandikaulių išspaudimas gali sukelti eustachito vystymąsi.

Lėtinis atrofinis rinitas, menkas klampus gleivis išsiskiria iš nosies ertmės ir formuoja, kai džiuoja pluta. Bandymai pašalinti karpius gali sužeisti nosies ertmės atrofinę gleivinę. Nuolatinės mikrotraumos sukelia išopėjimus, nosies kraujavimą, antrinės infekcijos įvedimą. Klebsiella gleivinės uždegimų infekcijos atveju atsiranda tokio lėtinio atrofinio rinito tipo, kaip ankšta rinitas ar ozena. Tuo pačiu metu nosies ertmėje susidaro nešvarūs, pilki kūgiai, kurie sukelia aštrų nemalonų (neryžtingą, nualistinį) kvapą, kuris gali plisti gana toli. Nudėvėjęs nosis padidėja, distrofiniai procesai sustiprėja, o nosies kvėpavimas yra sunkus, nepaisant nosies ertmės plitimo.

Diagnostika

Lėtinio rinito diagnozei panaudoti duomenys, gauti atlikus skundų rinkimą, fizinis apžiūras, rhinoskopija. Ankstyvosios rhinoskopijos atveju paprastai nustatoma lengvas nosies ertmės gleivinės hiperemija ir edema (dažniausiai apatinės ir vidurinės nosies conchas), pastovumas.

Jei reikia, kreipkitės į rentgenografiją ir (arba) sinusų kompiuterinę tomografiją (siekiant pašalinti lėtinį sinusitą), rinomanometriją. Elgesio alergijos tyrimai. Esant neigiamam alergijos testų rezultatui, išleidžiamas iš nosies į eozinofilus atliekamas laboratorinis tyrimas. Be to, numatyti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, patologinės išlygos kultūra, nustatant infekcinio agento jautrumą antiinfekciniams vaistams, histologinis nosies gleivinės biopsijos tyrimas.

Siekiant diferencijuoti hipertrofinį lėtinio rinito katarinę formą, atliekamas bandymas su anemija: nosies gleivinė tepama vazokonstrikciniu preparatu. Labai sumažėjęs nosies apatinių conchų tūris rodo, kad nėra tiesos hipertrofijos. Nedidelis apatinių turbinų tūrio sumažėjimas arba visiškas jų sumažėjimo nebuvimas rodo hipertrofinį procesą.

Viena iš lėtinio rinito pasireiškimų yra uždegiminis eksudatas - tai patologinė išskyros, kurios pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Lėtinio rinito gydymas

Lėtinio rinito gydymas yra sudėtingas, viena iš sėkmingo gydymo sąlygų - ligos vystymą sukėlusių veiksnių įtakos pašalinimas.

Sausam nosies gleiviniui naudojami drėkinamieji purškalai. Nustatyti vietiniai veiksmai, kurie pagerina nosies ertmės gleivinės membraną, prausina nosies ertmę izotoniniu fiziologiniu tirpalu. Venkite dažnai vartoti vazokonstrikcinių lašų. Kai infekcinės rinito etiologija nustato vietinius antibakterinius vaistus, pvz., Tepalą, purškimą, lašus, kurių parinkimas atliekamas remiantis mikroorganizmų jautrumo antibiotikams rezultatais.

Esant lėtiniam alerginiam rinitui, po jo nustatymo pašalinkite kontaktą su alergenu. Parodyta vietinių antialerģinių vaistų, kai kuriais atvejais atliekama specifinė imunoterapija. Sunkiais ligos atvejais intranaziniai kortikosteroidai gali būti vartojami purškalo pavidalu. Tokiu atveju lašai, turintys vazokonstrikcinį poveikį, neturi teigiamo poveikio, o jų ilgalaikis vartojimas gali sukelti medicininį rinitą.

Jei lėtinis katarinis rinitas yra, naudojami nosies lašai su priešuždegiminiu ir sutraukiančiu poveikiu.

Su nosies pertvaros kreivumu nurodomas chirurginis defekto pašalinimas (septoplastika).

Lėtinio atrofinio rinito gydymas yra simptominis. Terapinis poveikis pasiekiamas nuolat nazinės ertmės gleivinės drėkinimo su druskų tirpalu (lašai, purškalai, drėkintuvai), vitamino A ir E aliejaus tirpalo ir kitų aliejaus lašų įkvėpimas.

Lėtinis hipertrofinis rinitas, kai nėra teigiamo konservatyvios terapijos efekto, yra chirurginis gydymas, kuris apima užaugusią nosies gleivinę. Daugeliu atvejų intervencija vykdoma minimaliai invaziniu metodu (elektrokoaguliacija, radijo bangos operacija, kriodestrukcija, ultragarsu arba lazeriu). Kai kuriais atvejais, esant nedidelei hipertrofijai, atliekama plyšioji vazotomija, kurios metu kraujagyslių sąnariai išsiskiria tarp gleivinės ir smegenų žarnos. Ši operacija leidžia visiškai atkurti nosies kvėpavimą. Sunkios hipertrofijos atveju gali prireikti visiškai arba iš dalies pašalinti apatinį šuką (konchotomiją).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Lėtinio rinito fone gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip lėtinis deguonies nepakankamumas, lėtinis tonzilitas, nealerginis rinitas su eozinofiliniu sindromu, obstrukcinis apnėjos sindromas, sinusitas. Lėtinis alerginis rinitas yra didelis astmos vystymosi rizikos veiksnys.

Prognozė

Su laiku ir tinkamai išrinktu gydymu prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant išvengti lėtinio rinito vystymosi rekomenduojama:

  • laiku gydyti ūmus kvėpavimo takų ligas;
  • vengti kontakto su alergenais;
  • nosies ertmės anatomijos pažeidimų koregavimas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti nekontroliuojamo vazokonstrikcinių lašų vartojimo.

Lėtinio rinito simptomai

Kas yra lėtinis rinitas? Žodžiai kalbant, lėtinis rinitas yra liga, kuriai būdingas nuolatinis vagus nosies gleivinės uždegimas ir lukštai.

Straipsnio turinys

Ši grupė apima keletą rūšių rinito:

  • katarinis lėtinis rinitas - lėtas uždegimas, kurį sukelia infekcija;
  • hipertrofinis - uždegimas, kartu su nosies gleivinės augimu, o tada kaulų audiniu;
  • atrofinis rinitas (susijęs su gleivinės nykimo ir sumažėjusio skreplių susidarymo):
    • a) paprasta forma;
    • b) pasireiškia lėtinis rinitas (ozena);
  • vasomotorinis rinitas - dėl receptorių ląstelių padidėjusio jautrumo alergenų, dirgiklių, temperatūros pokyčių, drėgmės ir tt poveikiui:
    • a) alergiškas;
    • b) neurovegetatyvinis.

Lėtinis rinitas, skirtingai nuo ūmios, vystosi lėtai, per kelis mėnesius ar metus, periodiškai sustiprinant ir nuleidus. Tai sukelia pacientui daug nepatogumų ir labai pakerta sveikatą. Žinoma, kad nuolatinis uždegimo šaltinis sutrikdo imuninės sistemos funkcionavimą, mažina efektyvumą ir atmintį. Kodėl ši valstybė vystosi? Kaip atsikratyti to? Skaitykite apie tai mūsų straipsnyje.

Dažni simptomai

Pacientai, kuriems yra įtariamas lėtinis rinitas, paprastai skundžiasi tokiais simptomais:

  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • vandeningas, blizgus arba žarnos išsiskyrimas iš nosies kanalų, kai kuriais atvejais - karpių formavimas;
  • dažni peršalimai, kurie dažnai yra susilpnėję sinusito;
  • po nosies įleidimas (iš gleivių nugarkaulio nugaroje nuleidžiamas į gerklę, sukelia nuolatinį diskomfortą, paviršinį kosulį, gerklės skausmą, snoringą ir kitus lėtinio rinito būdingus simptomus);
  • kvapo pablogėjimas;
  • dažni galvos skausmai.

Svarbu suprasti, kad lėtinis rinitas nėra viena liga, tačiau visa grupė ir, atitinkamai, lėtinio rinito simptomai skiriasi priklausomai nuo jo tipo.

Įvairių tipų lėtinio rinito ypatumai

Nurodomi specifiniai simptomai, rodantys tam tikro tipo lėtinę nosies nosį (CN):

  1. Katarinėje CN, pastebima dažna skysčio ar klampio išskyros iš nosies, dažnai su pusso priemone. Gleivinės patinimas kelia kintamą nosies užgulimą. Karštame ore, taip pat horizontalioje kūno padėtyje, grūstis didėja. Kataralinis CN paprastai vystosi netinkamai gydant ūmį rinitą.
  2. Su hipertrofine CN, paciento nosis yra beveik visada. Vasokonstrikcinis lašai arba visai nepadeda, arba jų veikimas yra ribojamas 1-2 valandas. Dažnai pacientas nesąmoningai dažnai atidaro burną, nes kvėpavimas per nosį nesudaro plaučių pakankamo oro kiekio. Taip pat būdingas nosies balsas, kvapo pablogėjimas ir klampus išskyros iš nosies išvaizda (kartais su pusso priemaiša).
  3. Dėl atrofinio rinito, skirtingai nuo kitų tipų, pernelyg gleivinės sekrecija nėra būdinga - priešingai, pacientas kenčia nuo pernelyg sausos nasopharynx. Giliųjų membranų paviršiuje dažnai kaupiasi sausieji spuogų, kurie trukdo nosies kvėpavimui. Jei šie karpiai turi nemalonų kvapą, XH vadinamas ozen (fetid rinitas).
  4. Esant vazomotorui CN, pacientas periodiškai sutrinka dilgčiojimas ir tinuliavimas nosyje, čiaudulys, ašarojimas, didelis skysčių skaidrų gleivių išsiskyrimas, nosies užgulimas. Dažniausiai tokie apraiškos įvyksta ryte, fizinio krūvio metu, neįprastų medžiagų įkvėpimas, šaltų gėrimų ir valgių vartojimas ir kt.

Otolaringologas padės tiksliai nustatyti lėtinio rinito pobūdį. Taip pat gali prireikti atlikti laboratorinius tyrimus - kraujo tyrimas, bakteriologinis nosies tepinėlių sėklos, nosies gleivių mikroskopija eozinofiluose ir kt.

Priežastys

Kokios yra lėtinio rinito priežastys? Atsakyti į šį klausimą nėra lengva. Viena vertus, yra daug veiksnių, kurie didina šios būklės išsivystymo riziką; kita vertus, su jų poveikiu, liga ne visuomet vystosi, o ne visai. Taigi išoriniai veiksniai, galintys sukelti lėtinį rinitą, yra šie:

  1. Dažnos nasopharynx infekcijos. Nepakankamas gydymas (taip pat netinkamas gydymas) žymiai padidina lėtinio uždegimo atsiradimo riziką.
  2. Pastovus užteršto oro įkvėpimas. Tuo pačiu metu teršalai gali būti visiškai nekenksmingos suspensijos - miltai, medvilnė, vilnos dulkės, kreida ir tt

Atsirandant ant gleivinės, mažos netirpios dalelės sutrikdo raupjantį epitelią, kurio funkcija yra nukreipti gleives iš nosies gleivinės į gerklę. Kaip rezultatas, nosies conchas, kuri skatina aktyvų bakterijų mikrofloros dauginimąsi, užkrečia.

  1. Mechaninis, terminis ar cheminis gleivinės sužalojimas (įskaitant nasopharyngeal chirurgija).
  2. Kitas lėtinio rinito priežastis yra alergenų įkvėpimas.

Žinoma, ne tik išoriniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį šios ligos patogenezėje, bet ir žmogaus sveikatos būklėje:

  • imuninės sistemos veikimas (pirmiausia - atsparumas infekcijoms);
  • laivo problemos;
  • paveldėtos bokšto arba eritrocitų ląstelių sutrikimai;
  • endokrininių liaukų pažeidimai, hormoniniai sutrikimai;
  • adenoidų padidėjimas;
  • nepilnai gydomas sinusitas;
  • nosies pertvaros kreivumas.

Tai yra vadinamosios vidinės lėtinio rinito priežastys.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo patofiziologijos ir gali būti profilaktinis (uždegiminių veiksnių pašalinimas), simptominis (vaistas, medicininės procedūros) arba operacija (operacijos metu normalus nosies audinių morfofunkcinis būklės atkūrimas).

Prevencinis ar profilaktinis gydymas apima ne tik pramoninių pavojų, alergenų, cigarečių dūmų ir pan. Vengimą, bet ir vidinių veiksnių, kurie gali sutrikdyti gleivinę, pašalinimas. Taigi, prevencinis gydymas laikomas operacija nosies pertvaros lygiui, adenoidų pašalinimui ir kt.

Vietinis simptominis gydymas apima gydymą nosies ertmės epiteliu, naudojant antiseptikus ir priešuždegimines medžiagas (salicilo tepalą, sidabro nitrato 3-5% tirpalą). Be to, aktyviai taikomos šios procedūros:

  • elektroforezė;
  • kvarcinis gleivinės apšvitinimas;
  • nasotvarkos drėkinimas ir plovimas fiziologiniu tirpalu arba išgrynintas jūros vanduo;
  • šilumos garų įkvėpimas;
  • sausas inhaliacija (įkvėpus česnako garų, eukalipto eterinių aliejų, pušies, mentolo).

Gydymo požymiai priklausomai nuo CN tipo:

  1. Jei lėtinis katarinis rinitas, pacientui gali būti paskirtas antibiotikų kursas. Tai leidžia gerokai pagerinti, tačiau siekiant ilgalaikio poveikio, kursas turi būti kartojamas periodiškai.
  2. Hipertrofinėje ligos formoje nurodomas nosies perėjimas su gliukokortikosteroidais, glicerinas su gliukozės ir splenino tepalu. Tačiau gydymas vaistu retai veda prie atsigavimo. Norint pasiekti ilgalaikį pagerėjimą, nurodomas chirurginis gydymas.

Operacijos svyruoja nuo greito ir švelnumo (kriochirurgijos, lazerio poveikio audiniui, trichloracto rūgšties, elektrodų) iki sudėtingesnių, tokių kaip konchotomija - hipertrofinio audinio pašalinimas.

  1. Atrofinio rinito gydymas yra gleivinės drėkinimas, druskos, aliejų ir tepalų pagalba. Vietiniam gydymui papildyti vitaminų kompleksai, mineraliniai papildai (geležis, kalcis). Jei gleivinė yra užsikrėtusi (pvz., Pasireiškiantis rinitas), antibiotikai yra būtini.
  2. Vasomotorinio rinito gydymas priklauso nuo jo tipo. Jei yra alerginis rinitas, naudokite antihistamininius vaistus, taip pat vazokonstrikcinius nosies lašus. Kartais vartokite vietinius ar paplitusius gliukokortikosteroidus. Šiuo atveju pacientas turi nuolat vengti alergeno.

Jei rinitą sukelia neurovegetiniai sutrikimai, gydymo tikslas yra sumažinti nervų galūnių jautrumą. Taigi, rekomenduojama kietinti, sportuoti, vaikščioti, vartoti vitaminus. Kaip bendras gydymas, naudojami multivitamininiai kompleksai ir imunostimuliatoriai. Pasiekti ilgalaikio poveikio gleivinės skilinimui trichloracto rūgštimi ar lazeriu.

Negalima ignoruoti lėtinio rinito. Ilgalaikis kvėpavimo takų uždegimas sutrikdo ląsteles deguonies badas, dėl kurio sutrinka visų organų darbas. Iš pradžių pacientas tai nemato, tačiau laikui bėgant yra galvos skausmas, miego sutrikimai, nuovargis, koncentracijos pablogėjimas ir atmintis. Lėtinio rinito gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Lėtinis rinitas: įvairių formų gydymo požymiai ir požymiai

Lėtinis rinitas yra liga, pasireiškianti pasikartojančiomis ūmaus rinito simptomų pasireiškimu, - sunku kvėpuoti orą per nosį, gausu skirtingų konsistencijų išskyrimu ir kvapo sunkumo sumažėjimu.

Toliau mes svarstome, kas lemia ligos vystymąsi, kokius tipus, taip pat simptomus ir gydymo metodus lėtinės formos suaugusiems.

Kas yra lėtinis rinitas?

Lėtinis rinitas (sloga) yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris pasireiškia nosies gleivinėje.

Apskritai, lėtinis rinitas yra išvalytas ūmus rinitas po infekcinių uždegimų, kuriuos sukėlė įvairūs mikroorganizmai. Didžiulį vaidmenį organizme vaidina imuninė sistema. Galų gale, kai susilpnėja imunitetas, sutrinka ląstelių ir audinių funkcionavimas, dėl kurio ilgėja šaltis.

  • Pagal ICD 10, lėtinis rinitas yra kodas J31.0.

Dažniausiai šios ligos patiria paaugliai ir suaugusieji. Lėtinę formą gali sukelti netinkamai parinktas gydymas, išlenktas nosies perėjimas ar kraujo apytakos sutrikimas.

Klasifikacija

Suaugusiesiems lėtinis rinitas gali pasireikšti tokiomis formomis:

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Tai sukelia kraujagyslių, esančių nosies gleivinėje, reguliavimo sutrikimai. Šio tipo negalima gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Alerginė forma

Šio tipo lėtinio rinito pagrindas yra imuninio atsako pasikeitimas, kuris pasireiškia lokaliai. Dėl šios priežasties nosies gleivinė pradeda sukelti alergines reakcijas, kai yra veikiami įvairūs alergenai. Šiam rinitui gydyti reikėtų pradėti nuo tiksliojo alergeno nustatymo, o ne pasikliauti liaudies protezais.

Katarinės formos

Ši ligos forma pasižymi nosies gleivinės uždegimu ir išliekančiais daugybe sekretų. Chroninis katarinis rinitas yra labiausiai paplitęs klasikinio ūmio rinito komplikacijos.

Hipertrofinis

Šią lėtinio rinito formą būdinga audinių struktūrų (gleivinės, perioste, kaulų) paplitimas nosies ertmėje, ypač nosies concha.

Atrofinis

Lėtinis atrofinis rinitas susideda iš pirminių (kurių išsivystymo priežastis nėra tiksliai žinomas) ir antrinių (sukelia nuolatinis neigiamų pramonės veiksnių poveikis: cheminės medžiagos, dulkės, neįprastai didelė arba žema temperatūra, radiacija).

Priežastys

Pagrindinės lėtinio rinito formavimo priežastys yra:

  • alerginių medžiagų nurijimas;
  • nuolatinis nosies lašų vartojimas, kuris labai dažnai yra priklausomas, o po to tampa visiškai neveiksmingas;
  • hormonų lygio sumažėjimas organizme dėl nėštumo, darbo sutrikimų ar skydliaukės dalies pašalinimo;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinas;
  • valgyti aštrus maistą;
  • nosies pertvaros ir sinusinės struktūros patologija;
  • kvėpavimas oru su dideliu dulkių ar dujų kiekiu, dėl kurio gali sudirginti nosies gleivinė;
  • plastinės chirurgijos poveikis, kurio metu buvo pakeista pūslelės forma;
  • adenoidų uždegimas;
  • įvairios lėtinės prigimties kūno ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • kiti uždegiminiai procesai nosies ertmėje;
  • genetinė polinkis.

Rizikos veiksniai:

  • Pasilikite kambaryje, kur jie nuolat kyla; rūkymas
  • Oro užterštumas atmosferoje dujomis.
  • Darbas su karšta virykle sausame ore.
  • Profesiniai pavojai.
  • Aštri temperatūros pokyčiai.
  • Ligos, kurios prisideda prie imuninės sistemos sumažėjimo.
  • Įgyta ar įgimta liga, susijusi su nosies kaulų anatominės struktūros pažeidimu.
  • Terapija su raminamaisiais, hormoniniais vaistais; vartojantys kontraceptikus, tam tikrus vaistus, naudojamus hipertenzijai gydyti.
  • Genetinis polinkis.

Lėtinio rinito simptomai

Lėtinio rinito simptomai, nepriklausomai nuo ligos formos, yra:

  • nosies išskyros;
  • sausa nosies gleivinė;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • sumažėjęs kvapo pojūtis;
  • nosies balsai;
  • niežėjimo pojūtis nosies ertmėje;
  • gerklės skausmas;
  • čiaudulys (ypač ryte);
  • refleksinis kosulys;
  • knarkimas;
  • patvarūs galvos skausmai.

Šie simptomai pacientams, turintiems lėtinį rinitą, gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį ir pasireikšti įvairiais deriniais.

  • Užsienio kūno pojūtis gerklėje;
  • Kvapo pablogėjimas;
  • Skonio pumpurų pablogėjimas;
  • Neintensyvios galvos skausmas
  • Gleivinės džiūvimas;
  • Gelsvos arba pilkos spalvos karpių išvaizda;
  • Jaukus nosies turinio jausmas nasopharynx.
  • galvos skausmas;
  • nasaliai balsu;
  • gleivinė keičia spalvą ryškiai raudonai ar raudonai;
  • vidinis korpuso paviršius tampa nelygus.

Liga išsivysto po ilgo katarlinio tipo rinito.

  • dažnas noras čiaudėti;
  • nosies užgulimas ryte;
  • blyški sudrėkinta gleivinė.

Gleivių išsiskyrimas pacientui yra vandeningas. Nosyje yra cianotiškų dėmių išvaizda.

Priklausomai nuo ligos priežasčių, išskiriamos šios formos:

  • pirminis atrofinis rinitas arba ozena;
  • antrinis atrofinis.

Komplikacijos

Chroniško katarinio rinito pasekmės yra:

  • ausų uždegimas;
  • karieso išvaizda;
  • konjunktyvitas;
  • faringitas;
  • bronchitas.

Vėluojantis alerginio rinito gydymas gali sukelti bronchų astmą.

Dažnas šalto oro įkvėpimas sukelia mandlių uždegimo pasireiškimą, nuolatinį nemalonų kvapą iš burnos, įvairias plaučių ir bronchų ligas.

Diagnostika

Lėtinio rinito diagnozei panaudoti duomenys, gauti atlikus skundų rinkimą, fizinis apžiūras, rhinoskopija. Ankstyvosios rhinoskopijos atveju paprastai nustatoma lengvas nosies ertmės gleivinės hiperemija ir edema (dažniausiai apatinės ir vidurinės nosies conchas), pastovumas.

  1. Laboratorinė diagnostika. Tarp laboratorijų tyrimų galima pastebėti:
    • pilnas kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • šlapimo tyrimas;
    • išskyrimas iš nosies į bakterijų florą leidžia nustatyti mikrofloros sudėtį;
    • histologinis tyrimas.
  2. Instrumentiniai tyrimai. Tarp apklausos duomenų galima nustatyti:
    • endoskopinis nosies ertmės tyrimas;
    • prienosinių sinusų rentgenogramos;
    • kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti lėtinį rinitą

Lėtinis rinitas suaugusiems bus efektyviausiai gydomas komplekse. Integruotas gydymo metodas apima keletą būdų:

  • Narkotikų terapija.
  • Chirurginė intervencija.
  • Fizioterapijos procedūros (gydymas be narkotikų).

Ne narkotikų gydymas

Tai apima, kiek įmanoma, pašalinimą kenksmingų veiksnių, galinčių prisidėti prie lėtinio rinito vystymosi.

Tai apima:

  • nasopharynx ligų reabilitacija, parazono sinusai;
  • bendrų ligų (širdies ir kraujagyslių, nutukimo, inkstų ligų) gydymas;
  • darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas (dujų šalinimas ir oro dulkėtumas).

Suaugusiųjų narkotikai

Narkotikų gydymas yra:

  1. vazokonstriktorių lašai, tepalai, kurie turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, taip pat sutraukiančius vaistus.
  2. Jei pacientas turi karščiavimą, gydytojas gali skirti antivirusinius ir karščiavimą mažinančius vaistus.
  3. Kai pasirodo kietieji riešutai, gali būti naudojami minkštinantys lašai ir purškalai. Paprastai jie yra pagaminti druskos ar aliejaus pagrindu.
  4. Ekspertas taip pat gali skirti antibiotikus, tačiau tai priklauso nuo klinikinės nuotraukos.

Gydymo sėkmė priklauso nuo gebėjimo pašalinti neigiamus veiksnius, kurie sukelia lėtinio rinito vystymąsi. Naudinga buvimas sausame šiltu klimatu, hidroterapija ir balneoterapija.

Būtina gydyti bendras ligas, susijusias su lėtiniu rinitu, taip pat pašalinti intranazalinę patologiją (deformacija, sinusitas, adenoidinė augmenija).

Vietinis gydymas yra antibakterinių ir įtrūkančių vaistų vartojimas 3-5% progargolio (kolargolio) tirpalo, 0,25-0,5% cinko sulfato tirpalo, 2% salicilo tepalo ir kitų. Kvarcas) Prognozė paprastai yra palanki.

Jei pacientui diagnozuotas vazomotorinis rinitas, tada skiriami hormonų preparatai, antihistamininiai vaistai ir prokaino blokados. Kai kuriais atvejais rinitas gydomas lazerio spinduliuote arba fotodestrukcija. Sunkiu atveju pacientas yra chirurginis.

Dėl alerginio rinito, antihistamininiai preparatai skirti bendram ir vietiniam vartojimui. Naudingos procedūros yra šalčio, kvėpavimo pratimai, inhaliacijos ir sorbentų vartojimas.

Jei pacientui būdingas atrofinis rinitas, gydymas yra toks:

  • Nusiplaukiant prausiklius.
  • Įkvėpus.
  • Nosies tepimas jodo tirpalu ant glicerino.
  • Taikyti raudonmedžio aliejų ir vietines alavijo sultis.

Lėtinis hipertrofinis rinitas, kai nėra teigiamo konservatyvios terapijos efekto, yra chirurginis gydymas, kuris apima užaugusią nosies gleivinę.

Daugeliu atvejų intervencija vykdoma minimaliai invaziniu metodu:

  • elektrokoaguliacija
  • radijo bangų operacija
  • cryodestruction
  • ultragarsu ar lazeriu.

Kai kuriais atvejais, esant nedidelei hipertrofijai, atliekama plyšioji vazotomija, kurios metu kraujagyslių sąnariai išsiskiria tarp gleivinės ir smegenų žarnos.

Operatyvi intervencija

Dažnai tik chirurgija gali išgelbėti nuo lėtinio rinito. Šiandieninė medicina siūlo gana didelį intervencijų sąrašą:

  • ultragarsinis suskaidymas;
  • radijo bangų suskaidymas;
  • kryodestrukcija;
  • lazerio sunaikinimas;
  • kauliukai su elektrodu;
  • apatinių nosies conchų galinių galų pašalinimas;
  • apvalkalo deginimas su tri-chloro acto rūgštimi.

Lėtinio rinito metu operacija siekiama sumažinti cholesterolio dydį, kuris turėtų palengvinti paciento kvėpavimą.

Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas atliekamas atsisakant ligos. Tai rodo, kai yra veiksnių, galinčių prisidėti prie ligos progresavimo, būtent:

  • įprastos nosies ertmės anatomijos pažeidimai (pertvaros kreivumas, šuoliai ir kt.), todėl sunku kvėpuoti per nosį;
  • hiperplazija (apimties padidėjimas);
  • giliai polipoziniai procesai paranazinėse sinusose ir nosies ertmėje.

Tautos gynimo priemonės

Prieš vartodami liaudies priemones, rekomenduojame susisiekti su savo gydytoju, nes Daugelis ENT ligų turi panašių simptomų, todėl gydymo tikslas yra individualus ir tik prižiūrint specialistui.

  1. Česnakai lašai. Švelniai sudrėkinkite česnaką, supilkite jį su saulėgrąžų aliejumi, šildomu vandens vonioje. Tuomet paruoškite mišinį 4-5 valandas, kruopščiai šerkite ir uždenkite du lašus nosies kanaluose iki 4 kartų per dieną;
  2. Aloe lašai. Šiems lašams paruošti reikės alavijo lapų, iš kurių reikia sultyti ir sumaišyti su vandeniu, stebint santykį 1: 1. Gautas tirpalas įlašinamas penki lašai į nosį tris kartus per dieną;
  3. Lauryno lašai. Išgydyti lėtinę sloga gali padėti lauro lapams, kurie turėtų būti sumaišyti su pusė šaukštelio druskos, medaus ir užpilti verdančiu vandeniu. Kruopščiai įdėkite infuziją ir atvėsinkite iki 23 laipsnių temperatūros. Rekomenduojama kasti į nosį iki 4 kartų per dieną, tris lašus;
  4. Jūros druska Vienas iš būtinų rinito gydymo komponentų. Jūros druską galima nusipirkti įprastoje parduotuvėje, todėl labai lengva paruošti iš jos skalbimo tirpalą. Proporcija: kavos šaukštas vienam stiklui.
  5. Jodas Šis įrankis turi ryškų antiseptinį poveikį, todėl puikiai naikina patogenus, patekusius į nosies kraują. Norint sukurti tinkamą kompoziciją, jums reikia ištirpinti 15 lašų jodo stikline vandens ir pridėti pusę šaukštelio jūros druskos.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Odontoginis galvos smegenų sinuso uždegimas (antritis)

Laringitas

Odontoginis padidinto šlaunikaulio uždegimas (haymoritis)Dilgėlinės sinusės uždegimas yra gana dažna liga. Sinusas gali būti užsikrėtęs iš nosies gleivinės, iš kitų paranazinių ertmių, taip pat nuo užkrečiamųjų ligų (gripo, difterijos, tymų, skrebrinės karštinės ir kt.).

Kodėl triukšminga ausyse ir ar šis simptomas yra pavojingas?

Faringitas

Spengimas ausyse yra gana dažnas simptomas, kuris gali būti daugelio skirtingų ligų požymis. Pati savaime tai nėra pavojinga, tačiau vis dėlto verta pasikonsultuoti su gydytoju - triukšmas gali rodyti padidėjusį kraujospūdį ar nervų sistemos ligas, kurių neįmanoma ignoruoti.