Pagrindinis / Kosulys

Tubootitas

Kosulys

Klausymas yra viena iš tų funkcijų, kurios leidžia asmeniui gauti informaciją apie pasaulį. Kaip ir akyse, klausymas yra svarbiausias aplinką turinčio pasaulio tyrimų ir žinių mechanizmas. Žmogaus ausis yra sudėtingas organas, jo fiziologija ir struktūra yra skirtos garso bangų suvokimui nuo 16 Hz iki 22 kHz diapazone.

Garso suvokimo žmogaus ausis mechanizmas gali būti suskirstytas į dvi dalis:

  • mechanika - ausų kanalas, auskaras, klausos kaulai, blauzdos kojos;
  • elektrikas yra garsinis smegenų žievės centras, klausos nervas.

Per ausies kanalą garsas patenka į bumbuliuką, po kurio jis daug kartų sustiprinamas garsinių kaulų pagalba, o vidinio garsiakalbio vamzdyje garsas virsta svyravimais į skysčio virpesius ir paverčiamas į specialų nervinių ląstelių elektrinį signalą. Siekiant, kad klausymas veiktų visiškai, reikalingas gerai suderintas visų žmogaus ausų komponentų darbas.

Kas yra tubootitas?

Tubo-otitas - vidurinės ausies gleivinės uždegimas, kuris atsiranda dėl klausos vamzdelio disfunkcijos.

Garsiniai kačiukai yra pailgėjusio kaulo storio oro ertmėje (vidurinė ausis), o jų visiškas veikimas vidurinėje ausyse turi būti toks pat kaip ir aplinkoje. Kad tai įvyktų, oras turi būti susijęs su aplinka, kuri vyksta specialiu švietimu pagalba - tuba auditiva (klausos vamzdelis). Garsinis vamzdelis atidaromas nasopharynx, o suaugusiems jo ilgis yra 3,5 cm, o naujagimiams - 2 cm. Jei atsiranda klausos vamzdelio disfunkcija, vadinama tubo-otitas (eustachitas).

Šiai ligai apibrėžti taip pat naudojami ir kiti pavadinimai: tubotimpanitas, salpingotitas, katarinė vidurinė otitas (ūminė ar lėtinė).

Tubootito priežastys

Dažniausiai tubootito priežastis tampa infekciniu procesu vamzdžio burnoje. Infekcija patenka į vamzdelį iš nosies ertmės. Taigi, ūminis rinitas gali sukelti nosies gleivinės edemą, įskaitant garsų vamzdelių burną, dėl ko atsiranda audinio vamzdelio obstrukcija. Savo ruožtu, trukdydamas vamzdžiui, neįmanoma išlyginti slėgio šonkaulių ertmėje, dėl ko pažeidžiamas klausos skonių judesys ir ženklas, pvz., Ausies užkampis.

Dažnai, kai šaltas ar stiprus gleivių pūtimas patenka į audinio vamzdelio žaizda, kuri yra tubootito priežastis. Todėl, esant ūminiam sinusitui ir rinitui, svarbu tinkamai pūsti nosį. Kai pūsti nosį, turite atidaryti burną ir užfiksuoti pusę nosies.

Taip atsitinka, kad nuolatinis audinio vamzdelio sutrikimas vazomotorinio rinito metu tampa tubo-otito priežastimi. Tokiu atveju tubo-otitas gali būti vadinamas vasomotorinio rinito komplikacija. Toks tubootitas yra sunkiai gydomas, ir jis būdingas nuolatinės edemos susidarymui apatinių garsiakalbių užpakalinio galo srityje, plintant į audinio vamzdelio žandenę. Tokiu atveju tubototis gydymas turėtų būti derinamas su vazomotorinio rinito gydymu.

Vaikų tubootitas dažnai yra dvišalis. Suaugusiesiems dažniau pasireiškia tubo-otitas skausmingoje pusėje.

Tubootito simptomai

Pagrindiniai tubootito simptomai yra klausos sumažėjimas, perkrovos jausmas ir periodiškas triukšmas ausyje. Kartais yra autofonija, kai žmogus girdi garsų ausį savo balsu. Tokie pat skundai būdingi ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Srauto ausis gali atsirasti atmosferos slėgio pokyčių metu (pvz., Skrendant lėktuve). Su tuboitetu, skausmas ausyje gali būti intensyvus arba nereikšmingas, o paciento būklė kenčia šiek tiek.

Atliekant oposkopiją pacientui, stebimas toks tuboobito simptomas, kaip imuninės membranos traukimas. Klausos aktyvumas yra vidutiniškai sumažintas (20-30 dB). Taip pat tubootito simptomai yra paciento skundai dėl klausos pagerėjimo po zaimo ar riebalų prarijus. Tai atsiranda laikinai atidarius klausos vamzdelio liumeną.

Vaikams su tubo-otitu lydima temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių ar daugiau. Yra karščiavimas, dusulys ausyse, triukšmas ausyje ir klausos sutrikimas. Skausmas tuo pačiu metu gali pasirodyti tiek vienu metu, tiek po kurio laiko. Žiūrint iš ausies su tubootitu vaikams pastebimas ausų paraudimas ir patinimas. Dažnai burbuliukai atsiranda ausies kanalo paviršiuje.

Tubotito komplikacijos

Dažnai tubootitas praeina lėtai, kartu su švelniais simptomais, todėl pacientai nelinkę nedelsdami kreiptis į gydytoją. Žinoma, vėlyvas tubootito nustatymas ir gydymas gali sukelti įvairias komplikacijas: nuolatinę audinio vamzdelio disfunkciją, kai ausyje susidaro neigiamas slėgis ir pradeda kauptis eksudatas. Savo ruožtu tai sukelia sąnarių atsiradimą tarp klausos kaulų, yra nuolatinis klausos praradimas.

Jei ilgą laiką vidurinėje ausyse yra neigiamas slėgis, perkrautas vokelis yra dirginamas, dėl to vyksta degeneraciniai klausos nervo pokyčiai ir atsiranda sensorineralus klausos praradimas. Be to, bet kuriuo metu gali išsivystyti eksudato nudegimas, dėl kurio atsiranda ūminė vidurinės ausies uždegimas, o tai savo ruožtu taip pat kyla sunkių komplikacijų.

Tubotito gydymas

Visų pirma, tubotito gydymas turėtų būti skirtas pašalinti tuos veiksnius, kurie prisideda prie klausos vamzdžio obstrukcijos. Siekiant sumažinti gleivinės edemą ausyje, pacientui yra skiriami vazokonstrikciniai nosies lašai: sanorinas, naftifenas, nazivinas, tezinas ir kt. Taip pat pašalinami antihistamininiai vaistai (žarnyno, suprastino, klaritino ir kt.).

Siekiant užkirsti kelią infekcinėms gleivėms patekti per klausos vamzdelį iš nosies apatinės į šonkaulių ertmę, pacientas mokomas gerai išpūsti jo nosį, taip pat gali nurodyti geriamojo vamzdžio pūtimą pagal "Politzer". Geras gydomasis poveikis yra kalio vamzdelio kateterizavimas, kuris atliekamas po burnos ertmės anemizacijos. Per kateterį į garsinį mėgintuvėlį įleidžiama 0,1% adrenalino tirpalo ar hidrokortizono suspensijos porcija.

Vartojant tubotitą, taip pat yra nustatytos kelios fizioterapinės priemonės: lazerio terapija prie klausos vamzdelio žandikaulio, UHF iki nosies, UFO, banginės pneumomassage.

Tinkamai ir laiku gydant, po kelių dienų išgydomas ūmus tubo-otitas. Lėtinio tubotito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar laikinai pašalinamos nasopharynx, paranaliniai sinusai ir nosies ertmės patologijos, dėl kurių nuolat atsiranda liga.

Tubo-otitas (eustechitas): priežastys, požymiai, kaip gydyti

Klausymas yra vienas pagrindinių jausmų, per kurį žmogus žino aplink jį esantį pasaulį. Garsinis analizatorius turi sudėtingą struktūrą ir užtikrina garso įrašymą ir suvokimą. Tubo-otitas yra uždegiminė vidurinės ausies ir audinio vamzdelio patologija, kurią sukelia jo disfunkcija. Antrasis ligos pavadinimas yra eustachitas.

Vidurinė ausis yra laikinoje kaulėje ir susideda iš dviejų pagrindinių dalių - būgno ertmės ir klausos vamzdžio. Būgno ertmė turi kubo formą, kurioje yra ausų kaulai - plaktukas, kablys ir stovas, sujungti mažais sujungimais. Jie perduoda garso virpesius nuo bažnyčios iki labirinto. Eustachio vamzdis skirtas išlaikyti vienodą spaudimą vidurinėje ausyje ir atmosferoje. Šios sąlygos įvykdymas užtikrina normalią visos žmogaus garsinės sistemos funkcionavimą.

Garsinis vamzdelis turi mažą skersmenį - apie 2 milimetrus. Gleivinės patinimas pažeja jo pralaidumą, oras nepraeina į širdies ertmę, išsivysto uždegimas. Eustachio vamzdžio ir vidurinės ausijos patologija vadinama tubo-otitu, salpingoitu ar tuboimpanititu.

Pagal lokalizaciją patologinio proceso metu liga suskirstyta į kairiojo ir dešiniojo tubo-otito, pasroviui - ūminę ar chronišką, kilusį - alerginę ir infekcinę, kuri taip pat klasifikuojama kaip bakterinė, virusinė, grybelinė ir protozoinė.

Etiologija

Infekcinio tubotito sukėlėjai yra virusai, kokos mikrofloros atstovai - auksinis arba epiderminis stafilokokas, piogezinis streptokokas, pneumokokas, taip pat kai kurios šerdys - pseudomonas, žarnynas ir hemofilija. Patogeniniai grybai ir specifinė mikroflora - mycobacterium tuberculosis, blyški treponema ir chlamidijos dažnai tampa patologijos ligomis.

Patologijos priežastiniai veiksniai yra:

  • Rinitas ir rinofaringitas
  • Gerklės skausmas
  • Frontitas, sinusitas, etimoiditas, sphenoiditas,
  • Adenoiditas,
  • Aerootitas atmosferos slėgio kritimo metu
  • ENT organų anatominės ypatybės,
  • Nasopharyngeal neoplazmos,
  • ORVI
  • Nosies polipai
  • Vaikystės infekcijos
  • Alergija,
  • Nosies tamponadas su ūminiu kraujavimu.

Pathogenesis

Su tubootitu susiaurėja vidurinės ausies gleivinės membrana, sumažėja Eustachio vamzdžio liumenai. Oro srautas į sraigių ertmę gerai nevengia, trikdoma ventiliacijos procesai. Gleivinė pradeda aktyviai ją absorbuoti. Tai veda prie vidurinės ausies slėgio sumažėjimo, skilimo audinio vamzdyje raidos, bangolos deformacijos ir įtempimo, taip pat su fibrino ir baltymų filamentų turinčio transudato kaupimu.

Limfocitų ir neutrofilų atsiradimas transudatuose rodo eksudatinio tubotoito susidarymą. Ilgalaikis klausos vamzdelio disfunkcija ir imuninės sistemos silpnėjimas gali sukelti gleivinių arba klijinių ausų išsivystymą, sąnarius, ilgalaikį klausos praradimą ir visišką kurtumą.

Ūminės ligos formos simptomai

Ūminis tubo-otitas dažniausiai yra gripo komplikacija, bet kuri ūmine kvėpavimo takų virusinė infekcija ar kitos kvėpavimo takų ligos.

Eustachito klinikiniai simptomai:

  1. Ausies užstukimas
  2. Savo balso garsas ausyje,
  3. Triukšmas ir garsas ausyse
  4. Galvos skausmas
  5. Galvos svaigimas
  6. Pykinimas
  7. Variklio koordinavimo pažeidimas,
  8. Jausmas "skysčio perpylimas" ausyje,
  9. Klausos sutrikimas
  10. Nedideli išskyros iš paciento ausies.

Pacientai paprastai neturi karščiavimo ir stiprų skausmą. Jei ūmus uždegimas nėra gydomas, jis tampa lėtinis, kurį sunku gydyti ir dažnai sukelia klausos praradimą.

Lėtinės patologijos simptomai

Ūminis tubo-otitas tampa lėtinis, jei nėra tinkamo gydymo ar nutraukimo gydymo kursą.

Lėtinio tubotito klinikiniai požymiai:

  • Gleivinės atrofija arba sklerozė
  • Būgninės drumstumas ir judrumas
  • Eustachio vamzdžio stenozė,
  • Gleivinės hiperemijos sričių atsiradimas
  • Tvarstis ir spaudimas ausyje.

Otoskopiniai lėtinio tubotito požymiai yra:

  1. Bažnyčia tampa atsitraukiama ir judama,
  2. Plaktuvo rankena yra deformuota,
  3. Atspindintis šviesos spindulys visiškai išnyksta
  4. Laivai plinta,
  5. Ausis kaukolės procesas išsiskleidžia.

Remisijos metu pacientai sugeba dirbti ir jaustis gerai. Su lėtinės formos patologijos paūmėjimu atsiranda ūminio eustachito simptomų.

Tubo-otitas vaikams

Vaikų garsinis kanalas yra trumpesnis ir labiau vienodas nei suaugęs. Dėl to bakterijos ir virusai lengvai įsiskverbia į vidurinės ausies ertmę.

Vaikų patologijos klinikiniai požymiai daugeliu atžvilgių yra panašūs į tuos, kurie vyksta suaugusiesiems:

  • Kreka ausyse
  • Ausų ir nosies perpildymas
  • Klausos praradimas;
  • Auskarų patinimas ir hiperemija,
  • Daugybės pūslelių išvaizda išoriniame audinio kanale.
  • Klausos atkūrimas kosulyje, čiaudulyje, rijant.

Vaikams, ūminis tubo-otitas dažnai pasireiškia karščiavimu, šaldymu ir skausmais, ausimis.

Diagnostika

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, kreipkitės į otolaringologą.

  1. Tubo-otito diagnozė yra pagrįsta paciento skundais ir duomenimis iš otoskopijos, audiometrijos ir tympanometrijos.
  2. Mikrobiologinė išskyros ausies, nosies arba ryklės tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
  3. Jei ENT daktaras daro prielaidą, kad pacientas turi alerginį tubo-otitą, jis nukreipia pacientą į alergologą konsultacijoms ir alergijos tyrimams.
  4. Siekiant diagnozuoti tubo-otito sukeltą patologiją, jie išnagrinėja nosį ir gerklę priekinio reflektoriaus pagalba ir atlieka CT scaną.

Gydymas

Tradicinis gydymas

  • Antibakterinis gydymas yra veiksmingas nuo infekcinio tubo-otito. Norėdami tai padaryti, vietoje antibiotikų naudokite lašus - "Normas", "Otofa", "Tsipromed"; antibiotikai geriamajam vartojimui - "amoksicilinas", "ampicilinas", "azitromicinas"; antibakteriniai injekcijų į raumenis preparatai - cefazolinas, netilmikinas. Savarankiškas gydymas baktericidiniais ir antibakteriniais vaistais gali pabloginti bendrą būklę ir sukelti superinfekcijos vystymąsi.
  • Alerginio tubidito gydymui pacientams skiriami antihistamininiai vaistai - "Cetrin", "Diazolinas", "Loratodinas".
  • Simptominė eustachito terapija yra vazokonstrikcinių nosies lašų vartojimas, sumažinantis gleivinės patinimą - naftiziną, rinonormą, ksilometazoliną.
  • Imunomoduliaciniai vaistai, didinantys organizmo apsaugines savybes - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
  • Įvadas per kateterį į vidurinės ausies ertmę "Hidrokortizonas", siekiant sumažinti uždegimą, taip pat proteolitiniai fermentai, skirti suskystinti transudatą.
  • Gydant Eustachian vamzdelio uždegimą, labai svarbu pašalinti infekcijos židinius. Tam reikia atlikti adenoidektomiją, tonzilktomiją, navikų pašalinimą, septoplastiką.

Fizioterapija

  1. Būgninės pneumatinis masažas padidina jo elastingumą, sumažina įtampą ir normalizuoja garsinių kaulkelių mobilumą. Tai atliekama naudojant specialų aparatą, kuris slėgia membraną ir padidina jo mobilumą. Šis įvykis gali užkirsti kelią randams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu arba tubo-otitu ir sukeliančiais klausos praradimą.
  2. Lazerinė terapija turi priešuždegiminį, prieštrūkį, detoksikaciją ir antialerginį poveikį.
  3. Ultravioletinė spinduliuotė veikia imuninę sistemą stimuliuojančią, analgetiką ir atstatantį poveikį organizmui.
  4. UHF terapija stimuliuoja limfą ir kraujotaką, pagreitina medžiagų apykaitą, gerina vidaus organų ir sistemų funkcionavimą.

Alternatyvi medicina

  • Švelniai išspaustos alavijo sultys sumaišomos su šiltu vandeniu, o tai reiškia, kad į nosį įpilama 6 lašai kiekvienoje šnervėje. Įdėkite tamponus, sudrėkintus praskiestose sultyse į ausis.
  • Išvalius ausų kanalą, ausyse įdedamos šiltos svogūnų sultys. Drėkinamos šioje sulčių turundoje, įleistoje į ausis. Svogūnų sultys taip pat palaidoti nosį.
  • Iš ramunėlių ar traukinio paruoškite karštą sultinį. Pacientas pasodintas ant kibiras su sultiniu ir padengtas rankšluosčiu. Po panašios garų pirties ausims rekomenduojama įdėti sauso šildymo kompresą.
  • Česnakų aliejus yra veiksmingas tubotito ir otito gydymas.
  • Už degtinę šviežios mėtų lapai traukia savaitę, o jų ausys įšvirkščiamos tris kartus per dieną.
  • Turunda marlės arba tvarsčio sudrėkinta niežulys tinktūros ir švirkščiamas į sergančias ausis.
  • Patvirtintas būdas namuose tubootito gydymui yra boras alkoholis. Tai veiksmingai pašalina skausmą. Užpilkite šilto alkoholio ausyse, 2-3 lašus, po kurio ausis uždengiama medvilniniu tamponu.

Prevencija

Patologijos prevencija yra laiku identifikuoti ir pašalinti kvėpavimo takų ligas.

  1. Pacientams patartina vengti staigių slėgio kritimo, hipotermijos, skersvėjų ir visiškai pašalinti nardymą ir alpinizmą.
  2. Ypač svarbus procesas pučia. Išpūsti nosį reikia švelniai, laikyti vieną šnervę ir atidaryti burną.
  3. Dėl alerginių ir kvėpavimo ligų būtina naudoti vazokonstriktorius ir antihistamininius preparatus.
  4. Sisteminis kietėjimas padės išvengti peršalimo ir sumažinti tubootito riziką.
  5. Ekspertai rekomenduoja riboti ilgus skrydžius lėktuvais.

Lėtinis tubootitas: pagrindiniai simptomai ir gydymo metodai

Lėtinis tubo-otitas reiškia garsinių vamzdelių uždegimą, dėl kurio gali sutrikti drenažo ir ventiliacijos funkcija. Liga progresuoja lėtai. Tuo pačiu metu vidurių ausyse yra eksudato prasiskverbimas į vidurių ausį, kuris sukelia gleivinės uždegimą vidurinėje ausyje.

Uždegiminio skysčio kaupimas vidurinės ausies ertmėje

Ligos priežastys

Svarbus veiksnys formuojant lėtinį tubootitą yra uždegiminiai pažeidimai nosies ertmėje, taip pat nazofarneksėje. Uždegiminiai procesai sutrikdo pagrindines garsinių vamzdelių funkcijas - tai yra ventiliacijos ir drenažo funkcijos.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos vystymosi veiksnius:

  • adenoidai;
  • polipai nosies ertmėje;
  • navikai;
  • randai;
  • korpusų galų hipertrofija.

Tokiais atvejais pastebima, kad bangolaužis atsitrenkia į formą, nes oro slėgis sumažėja šonkaulių ertmėje. Taip pat pastebimas transudato susidarymas vidurinėje ausyje, kuriame yra uždegiminių ląstelių. Transudatas apima pilvaplūdžio ertmę visame uždegiminiame procese. Ši liga yra tokia pavadinta - eksudatinė vidurinė ausies uždegimas.

Ligos priežastis nebuvo išsiaiškinta, tačiau yra šios prielaidos šiuo klausimu: virusai, taip pat hypovirulentiniai patogenai sukelia lėtinį tubo-otitą. Labai svarbu atsižvelgti į vidurių juostos gleivinės jautrumą uždegiminiams procesams ar alerginei edemai.

Pirmiau minėti veiksniai gali išsivystyti įvairiais deriniais, kurie savo ruožtu lemia ligos eigą.

Simptomai

Pagrindinis ligos simptomas turėtų būti vadinamas klausos vamzdelio disfunkcija.

Lėtinio tubotito simptomai:

  • klausos praradimas;
  • giliųjų membranų konsolidacija į klausos ertmę;
  • rando pobūdžio gleivinės susiaurėjimas;
  • bugrelio retinimas;
  • kai kuriais atvejais pastebima garsinių kaulkelio judrumas (ankilozė);
  • randai;
  • Tyazh;
  • bumbulos gleivinės druskos nusėdimas;
  • susidaro kalkingos plokštelės (myringosklerozė).

Šios ligos eigą galima suskirstyti į tris etapus. Kiekviename etape yra būdinga gleivinės būklė širdies plote, taip pat jo histologinis vaizdas.

Pirmasis etapas

Šioje ligos vystymosi stadijoje stebimas transudato susidarymas šonkaulių ertmėje su nereikšmingu gleivių priemaiša. Taip pat pastebimas higieninio epitelio augimas (proliferacija). Savo ruožtu giliųjų liaukų skaičius žymiai padidėja.

Antrasis etapas

Čia pateikiama tokia klinikinė paveikslėlis: pagrindinė gleivinės paviršiaus dalis šonkaulių ertmėje sukelia tam tikrą gleivių susidarymą. Kalbant apie ląstelių produktus ląstelių lygyje, pastebima "lipni ausies".

Trečiasis etapas

Trečiąjį etapą apibūdina eksudatyvių gleivių kiekio sumažėjimas, tačiau jau sukauptas uždegiminis skystis tampa labiau klampus. Dėl to susidaro sukibimas. Būtent šis procesas sukelia bambuko ertmės uždarymą.

Dėl to, kad būgnelis tampa plonesnis, atsiranda jo pernelyg didelis sutrikimas. Kaip rezultatas, bangolaužis yra labai išplautas, tampa įtemptas ir beveik nepastebimas, atsiranda atrofija. Tik pučia audinio vamzdelis grąžina membraną į garsinio kanalo liumeną.

Ilgai pažeidžiant pralaidumą, susidaro sukibimas šonkaulių ertmėje.

Klinikinis ligos vaizdas

Reikia pažymėti, kad dauguma šios ligos sergančių pacientų beveik neturi skausmo, tik skundžiasi ausies užgultavimu, triukšmo jausmu ir skysčių tekėjimu. Otoskopijos ar vaizdo mikroskopijos rezultatai rodo, kad bangolaužiai tampa purvinas atspalvis ir sugadinta forma.

Daugeliu atvejų matomos liepų plokštelės. Jie spindi per epidermio bangolos sluoksnius. Taip pat yra laidumo pobūdžio klausos praradimas. Taip yra dėl to, kad susidaro obstrukcija iš klausos vamzdelių. Su visais pirmiau minėtais pažeidimais pacientas nesilaiko vestibulinio aparato darbe jokių nukrypimų.

Diagnostika

Šią ligą sukelia daugybė būdingų požymių, kurie pasireiškia oposkopijos metu:

  • grįžtama bare
  • nėra šviesos kūgio;
  • skysčio kaupimasis (eksudatas) už permatomos bokštelio.

Sulaikytame skystyje gali būti oro burbuliukų, skysčio spalva gelsvai mėlyna. Remiantis audiogramu, stebimas klausos praradimas.

Gydymas

Lėtinio tubotito gydymas apima šiuos pagrindinius veiksmus:

  1. priežasčių, dėl kurių pablogėjo garsinio vamzdelio funkcija, pašalinimas ir tapo pagrindiniu ligos šaltiniu;
  2. klausos atkūrimas;
  3. priemonių įgyvendinimas, siekiant išvengti nuolatinio klausos praradimo;
  4. jei konservatyvus gydymas nesuteikia norimų rezultatų, atliekama chirurginė operacija - apvažiavimas (operacija šunto instaliacijai).

Konservatyvus lėtinio tubotito gydymas apima:

  • antibiotikų terapija;
  • vazokonstriktorių agentai;
  • hiperzentiliuojantys vaistai (vaistai, slopina kūno jautrumą alergenui);
  • bangolaužio pneumomassage;
  • lazerio terapija;
  • pučiamas per Politzerį, Valsalvoje;
  • UHF terapija;
  • youralioji iontoforezė.

Jei aukščiau išvardinti gydymo metodai nesugebėjo išardyti eksudato iš bambos ertmės, atliekama blauzdos drenažo ir paracentės (punkcijos), o sunkesniais atvejais - šunto operacija. Šimpaninėje membranoje sumontuotas šuntas, per kurį atliekamas specialaus tirpalo šluostės ertmės plovimas ir apdorojimas.

Su tubootitu gydomi metodai

Tubo-otitas yra uždegiminė liga, kurios metu audinio vamzdeliui taikomas pažeidimas. Patologiniai pokyčiai yra veikiami audinių, dėl kurių sutrinka klausa. Tubo-otitas yra vienas iš katarinio otito stadijų. Kai tai įvyksta, yra vidurinės ausies ventiliacijos pažeidimas.

Tai suteikia galimybę laisvai patekti į bakterijas giliai paskirstyti. Jei nepradėsite tinkamo gydymo, tai yra vidurinės ausies uždegimas. Tai jau lemia rimtesnius simptomus ir rimtų komplikacijų atsiradimą.

Simptomai

Atpažinti tubootitą galima remiantis klausos praradimu. Uždegiminis procesas gali būti vienpusis ir dvišalis. Ūmiais atvejais pastebėta tokia klinikinė būklė:

  • ausies užkampimas;
  • klausos sutrikimas;
  • ausies triukšmas;
  • rijant riebalais;
  • sunkumas galvoje, tekinimas, kuris sukelia virpėjančio skysčio įspūdį;
  • balso rezonansas ausies.

Prarijusių judesių ir žandymo metu gerėja klausa. Tokie pokyčiai yra geresnio garsinio vamzdelio praeinamumo rezultatas. Klausos praradimas yra vidutinio sunkumo. Ūmaus srovės atveju sumažėja iki 30 dB.

Gydymo trukmė

Suaugusio patologinio proceso metu gydymo trukmė 1-2 savaites. Tačiau yra situacijų, kai kartais tai įvyksta per mėnesį.

Medicininis gydymas

Garsinio vamzdelio uždegimo atveju gydytojas gali įtraukti lokalaus poveikio vaistus gydymo režimu. Jie gali patekti į vamzdį. Norint atlikti tokias manipuliacijas, būtina būti ligoninėje, nes gydytojas turi atlikti visas ambulatorines operacijas. Paprastai gliukokortikosteroidai patenka į klausos vamzdelį.

Jie gali būti tirpalo, kurio tikslas - sustabdyti uždegiminį procesą, pavidalu. Jie taip pat gali naudoti proteolitinius fermentus, kad prasiskverbtų edematinis skystis.

Be to, gydytojas skirs šiuos vaistus:

  1. Vartojimas lašai su vazokonstrikciniu poveikiu. Jie efektyviai susidoroja su audinio vamzdelio edemu. Sanorinas, Nazivinas (tai, kaip Nazivinas lašai vaikams, atrodo kaip šis straipsnis, padės suprasti), o Otrivin yra vieni iš efektyviausių.

Ausų fizioterapija

Norint atstatyti intraatinį slėgį, būtina naudoti tokius paprastus ir veiksmingus pratimus:

  • judesies liežuvis, judesiai pirmyn ir atgal;
  • žiaudyti
  • nuleiskite apatinę žandikaulį į kairę ir dešinę;
  • tiesiog nurykite, uždarykite burną;
  • įkvėpti vienos šnervės orą ir iškvėpti per antrą;
  • įkvėpti orą uždarę nosį;
  • naudoti kramtomąją gumą.

Jei ūminis uždegimas pradedamas ankstyvoje stadijoje, pacientas visiškai atsigauna po 6-7 dienų. Lėtinėje patologijos formoje terapinių priemonių veiksmingumas priklauso nuo klausos praradimo laipsnio, taip pat nuo to, ar yra laiku išsiaiškinti tubo-otito vystymosi priežastis.

Kaip klijuoti vidurinės ausies uždegimą ir kokie vaistai yra efektyviausi, padės suprasti šio straipsnio turinį.

Koks yra efektyviausias antibiotikas vaiko nuotiesumui, padės suprasti šio straipsnio turinį.

Tačiau, kaip gydomas bulvinis ausys, padės suprasti šio straipsnio turinį: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/bulleznyj.html

Jūs taip pat gali būti įdomu sužinoti, kuris yra geriausias antibiotikas, skirtas ausies uždegimui suaugusiesiems, kurį galite sužinoti iš šio straipsnio.

Netradicinis

Liaudies medicinoje yra daug veiksmingų receptų, kurie padeda išgydyti tubootitą. Jie gali būti vartojami tik kartu su pagrindiniu gydymu ir pasikonsultavę su gydytoju. Jei tubo-otitas turi alerginę kilmę, tada reikia taikyti netradicinius metodus pagal specialų metodą. Veiksmingiausi yra šie receptai:

  1. Paimkite didelę svogūnėlę, nukirpkite viršutinę dalį, užpilkite kmynų sėklą ir padėkite ant galvos. Dabar apvyniokite daržovių foliją ir nustatykite kepimo orkaitėje. Dabar galite išspausti sultis iš svogūnų ir pjaustyti pačią svogūną. Naudokite skystį kaip lašus prie ausies, atliekant procedūrą 3 kartus per dieną. Jei diagnozuotas dvigubas tubo-otitas, manipuliavimas turėtų būti atliekamas pakaitomis. Jūs taip pat gali būti įdomu sužinoti, kaip naudoti pieną su svogūnais šaltai.
  2. Melissa tinktūra. Kad jums reikia naudoti degtinę, paimkite 20 g žaliavos ir pridėkite stiklinę degtinę. Prieš maišant maisto produktus, citrinų balzamas turi būti susmulkintas. Reikalauti ją 14 dienų. Ir prieš pritaikydami filtrą.
  3. Bendras oras. Su juo galite atkurti klausą. Būtina išpilti 20 g žaliavos 200 ml vandens. Virkite pusę valandos žemoje ugnyje. Filtruokite, pridedate trūkstamą vandens kiekį. Imk 20 g sultinio 2-3 kartus per dieną.
  4. Terapinis mišinys. Sumaišykite 5 g propolio, 10 g medaus, 15 ml kakavos sviesto, 20 ml kalandėlių sultų ir 30 ml šaltalankių aliejaus. Sudarytoje sudėtyje sudrėkinkite vatą ir įeikite į ausies kanalą. Laikykite ten 20 minučių.
  5. Propolis ir augalinis aliejus. Sumaišykite 30% propolio tinktūros ir augalinio aliejaus santykiu 1: 4. Gauta emulsija tinka tamponams. Prieš vartojimą suplakite. Tada sudrėkinkite medvilnę, sudėkite iš jo tamponą ir įdiekite ausies kanalą. Procedūros trukmė yra 8-10 valandų. Organizuoti tokius renginius 7-10 dienų. Tačiau būtent polipų gydymas polinezės metu yra susijęs su propolio, todėl ši informacija padės suprasti.

Kalbant apie baravykų ir arklių riebalų naudojimą, jų naudojimas tubootito gydymui yra draudžiamas. Bet riebalai blokuoja ausies kanalą, todėl tokio gydymo nauda nebus naudinga.

Nėštumo gydymas

Terapinės priemonės tubootito pašalinimui nėščioms moterims apima puvimo vartojimą. Dėl šios procedūros naudokite specialią alyvą. Jis įleidžiamas į nosies slenkstį, prie jo prijungiama vamzdelė su guminiu lempute. Atliekant aštrų kriaušių presavimą, oras prasiskverbia per antrąją nosies pusę ir dėl padidėjusio slėgio galima atidaryti klausos vamzdelį.

Netgi nėštumo metu galima skirti baliono pneumomagą. Jo esmė yra tai, kad išoriniame garsiniame kanale yra oro susiliejimas ir praskiedimas. Tam, kad būtų galima atlikti manipuliavimą, būtina naudoti specialų aparatą. Po 1-2 savaičių galite visiškai atkurti klausos vamzdelio pralaidumą, taip pat pašalinti skysčių vidurinę ausį. Tačiau tai, kas nukrenta ausyse su ausies uždegimu, yra labiausiai efektyvus, išsamiai aprašytas šiame straipsnyje.

Su vaikais tubo-otitas taip pat yra plačiai diagnozuota liga. Tik suaugusieji retai kreipiasi į medicinos pagalbą, dėl to atsiranda lėtinis procesas arba sunkios komplikacijos.

Lėtinis tubootitas

Lėtinis tubo-otitas yra garsinių vamzdelių uždegimas, todėl jo drenažo ir ventiliacijos funkcijos pažeidžiamos. Tuo pačiu metu gleivinės uždegimas vystosi bambos ertmėje, nes kaupiasi eksudatas, kuris eina per klausos vamzdelį į vidurinės ausies ertmę.

Ligos priežastys ir eiga. Uždegiminiai procesai nosies ertmėje ir nasopharynx sutrikdo drenažo ir ventiliacijos funkcijas klausos vamzdeliuose. Tai yra pagrindinis patogenezinis chroniško tubo-otito atsiradimo veiksnys. Kiti tubo-otito vystymosi veiksniai yra: nosies ertmės polipai, ryklės navikai, adenoidai, korpusų užpakalinių galų hipertrofija ir kai kurios kitos sąlygos. Tokiu atveju medziagio membrana traukiama, nes oro slgis medziaginiame ertmelyje sumazja. Vidurinės ausies ertmėje taip pat susidaro transudatas, kuriame yra uždegiminių ląstelių, todėl uždegiminiame procese sujungiama visa barzdos ertmė. Mūsų šalyje ši liga taip pat vadinama eksudatine vidurine ausies uždegimu, o užsienyje - sekretorinis aitas.

Šios ligos priežastis nebuvo išsiaiškinta, tačiau yra prielaida, kad tai sukelia hipovirulentų patogenai ar virusai. Labai svarbu atsižvelgti į tai, kiek šiolių ertmės gleivinė yra linkusi į uždegiminius pokyčius, alerginę edemą, hipersekreciją. Visi minėti veiksniai gali atsirasti įvairiuose variantuose ir deriniuose ir nustatyti šios ligos klinikinį eigą. Pagrindinis lėtinio tubotito simptomas yra klausos vamzdelio disfunkcija.

Ši liga pasižymi tam tikru garsinio vamzdelio gleivinės sustorėjimu, o kai kuriais atvejais susiaurėja rando pobūdis. Dėl ligos, būgnelis tampa daug plonesnis, gali virškinti ankilozę (judrumą), susidaro randai, sukibimas ir virvelės. Tada druskos nuosėdos yra stebimos bumbulos gleivinės membranoje ir susidaro mircosklerozė (kalkių plokštelės).

Lėtinis tubo-otitas susideda iš trijų etapų, kurių kiekviena lemia jo būklę, esančią bambos ertmės gleivinei ir kitokią histologinę įvaizdį.

Pirmoje pakopoje atsižvelgiama į Membraninis ertmės transudatas turinys yra su kai gleivių yra stebimas proliferacija (augimas) paviršiaus epitelio, kad gleivinės liaukų numerį ir taurė ląsteles.

Antrajame etape iš esmės visą paviršių gleivinės membranos tympanon gamina (generuoja) gleives, kuris kartu su ląstelių irimo produktų veda prie "lipni ausies".

Trečioje pakopoje gleivių suma yra sumažinama, o jau sukaupta šį kartą tampa labai klampus eksudato, tokiu būdu sukuriant palankias sąlygas sukibimo procesą, kuris sukelia rando ištrinamos (pabaigos) tympanon.

Lėtinis tubo-otitas dėl didelio būgno išsilyginimo pastebimas išsiplėtimas. Dėl to bangolaužiai tampa labai ploni ir įbrėžę, todėl net atrodo, kad jos apskritai neegzistuoja, o tik tada, kai audinio vamzdelis prapūstas, jis iš dalies grįžta į išorinį garsinį kanalą.

Ilgai pažeidžiant klausos vamzdelio pralaidumą, virškinimo ertmėje susidaro sukibimas.

Klinikinis vaizdas. Įdomu tai, kad šios ligos pacientai dažniausiai patiria skausmą, tačiau skundžiasi dėl pasikartojančių ar nuolatinių ausies užsikimšimo, erzinančio spengimo ausyse, o kai kuriais atvejais ir perpylimo ar riedėjimo skysčio pojūčio. Atliekant otoskopiją, opomikroskopiją ar vaizdo mikroskopiją aiškiai matyti, kad banglentė yra įtraukta ir turi miglotą atspalvį. Gana dažnai matomos kalkingos plokštelės, kurios atsiranda per plaučių ir epidermio bangolos sluoksnius (tai patvirtina myringosklerozę). Idiopatiniame hematotinamiklyje, kuris yra otito eksudato tipas, bumbulos yra mėlynos spalvos. Lėtinio tubo-otito metu pastebimas laidumo praradimas dėl klausos vamzdžių obstrukcijos. Tačiau tuo pačiu metu nepastebima vestibilo aparatų pažeidimų. Gana dažnai pasikartojančių Tubo-ausies uždegimui atsiranda rando ištrinamos iš Membraninis ertmę, kurios reiškia užbaigtas judrumo Girdėjimo klausomieji kauliukai ir Membraninis membrana, kuri yra prilituotos į medialinio sienos.

Diagnozė Lėtinis tubo-otitas turi keletą charakteringų savybių. Otoskopijos metu yra banginės atšakos ir šviesos kūgio išnykimas. Dėl skaidrios membranos yra skysčio kaupimasis, kai kuriais atvejais jis būna meniskas. Šio skysčio kartais yra oro burbuliukų ir gelsvai mėlyna spalva. Audiogramoje yra paviršinio klausos praradimo nuotrauka.

Gydymas. Apdorojimo procesas apima šiuos svarbius etapus:

  • Priežastys, dėl kurių atsirado liga ir sutrikusi garsinių vamzdelių veikla;
  • Klausos atkūrimas;
  • Vykdyti veiklą, kuria siekiama užkirsti kelią nuolatiniam klausos praradimui;
  • Jei konservatyvus gydymas nesuteikia norimo poveikio, būtina laiku atlikti chirurginę operaciją - aplenkiant bokštą.

Konservatyvios gydymo priemonės, naudojamos antibiotikų, kraujagysles sutraukiančiais, ir taip pat giponsibiliziruyuschie agentų, proteoliziniams fermentų, pneumomassage ausų būgnelius pūtimo klausos vamzdžiai Tampria aerozoleterapiyu kateterio salpingocatheterism, lazerio, ultravioletinių, vibroakustika sesijų.

Prognozė. Tai priklauso nuo ligos stadijos ir nustatyto gydymo teisingumo.

Tubo-otitas vaikams ir suaugusiems: ūminis, lėtinis, dvišalis

Kas yra turbootitas? Tai yra Eustachian vamzdžio uždegimas, kuris yra praeitas, jungiantis klausos ir kvėpavimo organus, ty vidurinę ausį (bambos ertmę) ir nasofarino nugarą.

Kai kurie otolaringologai mano, kad ši liga yra pradinė vidurinės ausies uždegimo (vidurinės ausies uždegimo) stadija, tačiau klausos (Eustachian) vamzdelio uždegimas turi atskirą kodą H68.0 pagal ICD-10.

Užkrečiamas ar ne tubootitas? Tai yra neužkrečiama liga, kurios pavadinimai yra sinonimai - eustachitas arba tubotimpanit.

ICD-10 kodas

Tubotito priežastys

Kas sukelia tubotitą? Daugeliu atvejų tai yra infekcijos, kurios patenka į klausos vamzdelį iš nosies ir viršutinių kvėpavimo takų. Uždegimo patofiziologijoje dalyvauja respiratorinis sincitiškas virusas, gripo virusas ir adenovirusas, vaikų rinovirusinė infekcija, taip pat bakterijos Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Kartais ligą sukelia grybelinė infekcija, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis ar Treponema pallidum.

Pasak daugumos ekspertų, virusai tiesiogiai pažeidžia Eustachio vamzdelių gleivinę epitelią ir gali sumažinti mucociliarinį klirensą. Ir žmonėms, turintiems ilgalaikį nazofaringitą ir lėtinį sinusitą, tubuloidas išsivysto dėl vamzdžių užblokavimo.

Garsinis (Eustachian) vamzdelis atidaromas, kai žmogus kramtyti, nurijus arba žiaunant, taip pat kylant ir nusileidus, važiuodamas lėktuvu arba panardinus; likusį laiką jis uždarytas. Kiekvienas asmuo turi du garsinius vamzdelius; kiekvieno suaugusiųjų ilgis yra apie 35 mm, vidutinis diametras - 3 mm, pirmųjų gyvenimo metų vaikai jo ilgis yra apie 20 mm. Kadangi ankstyvoje vaikystėje spenelių ryklės vamzdis yra platesnis ir nuo mažesnio kampo priekinės sienelės vidurinės ausies iki nugaros smegenų šoninės sienelės vidurio ausies ir tubootito uždegimas dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiems.

Be to, daugumoje vaikų akimirksniu prakaito nosį iš abiejų šnervių, dėl to iš nosies sekreto virškinama išgleistinė audinio vamzdelio burnoje, kur ir toliau dauginasi patogeniškos bakterijos ar virusai.

Alerginės sąlygos su gleivinės patinimu, išklojančiais garsinius vamzdelius, taip pat dažnai sukelia jų uždegimą, tada diagnozuojamas alerginis tubo-otitas. Dažnai būna kombinuoto vazomotorinio rinito ir tubootito, kurį sunku gydyti su nuolatiniu Eustachio vamzdelio burnos patinimu.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai ir labiausiai tikėtinos uždegiminio proceso atsiradimo prie klausos vamzdelių priežastys taip pat yra:

  • lėtinis rinitas, lėtinis sinusitas ar tonzilitas;
  • vaikų ir paauglių ryklės tonzilių hipertrofija - adenoidai;
  • išsiplėtę vamzdiniai tonziliai (esantys šalia Eustachio vamzdelių ryklės angų);
  • nosies pertvaros struktūros (defektų) pažeidimas;
  • skirtingo pobūdžio navikų buvimas nasopharynx (pavyzdžiui, choranaliniai polipai);
  • Ausų vidinių struktūrų sužalojimai, ypač dėl aštrių slėgio kritimo.

Klinikinės pastabos patvirtina, kad Eustachio vamzdelių uždegimas gali atsirasti dėl pūslelinės pūslelinės refliukso pacientų pH sumažėjimo nasopharynx.

Pathogenesis

Pagrindinė barometrinių ir ventiliacinių drenažo garsinių vamzdžių funkcija - išlyginti slėgį šonkaulių ertmėje su išorine, leisti orą ir pašalinti sukauptą gleivę bei atsitiktinai tekėti vandenį.

Garsinių vamzdelių gleivinę jų kaulo dalyje sudaro cilindrinis epitelis, o kremzlės dalyje silpnas gleivinės epitelis vyrauja su muciną gaminančiomis liaukomis, taip pat su daugybe adenoidinių audinių šalia vamzdžių žiočių.

Tubootito patogenezė atsiranda dėl to, kad infekcinis patogenas sukelia uždegiminę reakciją, viena iš jų pasireiškiančių gleivinės patinimas, dėl kurios audinio vamzdelio skausmas yra susiaurėjęs ir užblokuotas oro pratekėjimas. Be to, audinių patinimas sukelia nervų galūnių suspaudimą, kuris sukelia skausmą.

Be to, sumažėja vietinis kraujo tekėjimas ir sutrinka kraujo aprūpinimas garsinio membrano audinio vamzdeliu, po to seka jo dalinė arba visiškoji fiziologinė disfunkcija.

Tubootito simptomai

Pirmieji šiai ligai būdingi požymiai yra jausmas, kad ausis yra įterptas, ir dėl to gana silpnėja garsų suvokimo lygis.

Beveik visi pacientai girdi spengimas ausyse, daugelis skundžiasi dėl lengvo galvos svaigimo ar galvos skausmo.

Be to, tubotito simptomai pasireiškia:

  • tympanofonija (garsas savo paties balsu);
  • sklandaus gurglingumo viduje ausų pojūtis;
  • nosies užgulimas;
  • pasikartojantis galvos skausmas.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso etapo klinikoje, yra: ūminis tubo-otitas (išsivystęs dėl infekcijos ir gali būti kelias dienas); poakytas tubo-otitas (jis trunka daug ilgiau nei ūminis); lėtinis tubo-otitas (tai gali pasirodyti daugelį metų su paūmėjimais ir simptomų palengvėjimu, bet nuolatinis klausos praradimas).

Jei liga yra ūminė, prie jau išvardytų simptomų pridedama ausų skausmas (skausmas ausyje nuo uždegto klausos vamzdelio). ENT gydytojai gali diagnozuoti kairįjį ar dešinįjį tubo-otitą arba dvišalį tubo-otitą, kuris daugeliu atvejų prasideda kaip vienpusis.

Suaugusiam ūminiam uždegimui gali pasireikšti žemo laipsnio karščiavimas su tubo-otitu, taip pat bendras negalavimas. Vaikų tubootitas lydimas didesnio karščiavimo su karščiavimu.

Kai išsivysto tubo-otitas, ausija subraižoma visiškai kitokia priežastis: ausų kanalo niežėjimas nėra vienas iš klausos vamzdelio uždegimo požymių, bet gali būti dėl sieros kaupimosi ausyje, mikozais ar dermatitu.

Tačiau negalima atmesti limfmazgių uždegimo tubo-otito, tačiau dažniausiai regioniniai BTE limfmazgiai yra paveikti lėtinio serozinio ar ūmio žarnos opinio uždegimo metu.

Formos

Dažniausias ir lengvas klausos vamzdelio uždegimas yra katarinis tubo-otitas, kuris veikia viršutinį gleivinės sluoksnį. Tačiau jis gali plisti į didelius plotus. Kataraliui būdingas alerginis tubo-otitas ir ūmus virusinės etiologijos eustachitas.

Jei uždegimas vystosi toliau į klausos vamzdžio eksudato kaupiasi, susidedantis iš intersticinės skysčio, serume, fibrino, polimorfonuklearinių leukocitų, ir kt. Šis eksudacinė Tubo-ausies uždegimui, kur vamzdžiai yra pripildytas skysčio, sudaranti palankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų augimą. Jei tuo pačiu metu storosios bumbulos epidermio sustorėja ir ji išsipučia, tada skauda ausies su klausos praradimu. Ir šiuo etapu, liga dažniausiai diagnozuojama kaip serozinis vidurinės ausies uždegimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Dėl ausų perkrovos ir jo paties balso garsų, tubulotiku gali stebėti psichosomatika. Kai kuriems pacientams nemalonu girdėti jų balsą "iš vidaus", o tai jiems labai nerimą, verčia juos kalbėti labai tyliai. Be to, kai kuriais atvejais kvėpavimas tampa vis dažnesnis, dėl kurio fizinis krūvis sukelia kraują į raumenis.

Kai tubootitas ilgą laiką neišnyksta, uždegiminis procesas tęsiasi, o jei iš audinio vamzdelio nėra nutekėjimo, kaupiasi lukšto likučiai. Jame esanti bakterinė arba virusinė infekcija turi įtakos česnako ertmės gleivinei, kuriant kataralą, o po to - serozinį ir net ūmią gleivinį atitą.

Retais atvejais susidariusios sąnario formos pasekmės ir komplikacijos gali sukelti sąmonės praradimą. Tai yra, tikimybė, kad klausos po tubootito gali susilpnėti. Daugiau informacijos straipsnyje - klausos sutrikimas

Tubotito diagnozė

Tubotito diagnozę vykdo ENT gydytojas, kuris, visų pirma, išsiaiškins paciento istoriją ir išklausys jo skundus.

Eustachito diagnozė nustatoma remiantis oposkopija (bagažo skausmas su ausine piltuve) ir garsinio vamzdelio pralaidumo nustatymas išpučiant jį. Gydytojas taip pat nagrinėja ryklės ir mandlių nosies ertmę.

Analizuoja - tamponą iš ryklės ar nosies ertmę - padeda išsiaiškinti infekcijos pobūdį ir, jei nustatoma bakterinė flora, paragauti antibiotikų gydymo. Reikėtų pažymėti, kad šios analizės pristatymas skiriamas retai.

Atliekama instrumentinė diagnostika: klausos impedancemetry (vidurinės ausies klausos aparato būklės įvertinimas), fluoroskopija (diagnozuojant nosies pertvaros defektus ar nasopharyngeal anomalijas).

Ir klausos lygis yra patikrintas audiometry. Kaip ir kitų ausies ligų, dėl kurių kyla klausos sutrikimų, audiogramos su tuboboitu grafiniu pavidalu rodo paciento klausos jautrumą tam tikro dažnio ir intensyvumo garso bangų virpesiams.

Diferencialinė diagnostika

Eustachio vamzdelio uždegimo atvejais svarbi yra diferencinė diagnozė, leidžianti ją atskirti, pvz., Nuo serozinio ausies uždegimo ar juzinejorinio klausos praradimo.

Koks skirtumas tarp tubootito ir vidurinės ausies uždegimo? Otite uždegimas lokalizuotas vidurinės ausies širdies ertmėje. Pagrindinis skirtumas tarp tubootito ir sensorineralinio klausos praradimo yra klausos praradimo etiologija. Sensorineralinis (juzinejorinis) klausos praradimas yra sukeltas pažeidžiant vestibulokochlearinių kaukolės nervų laidumą arba sugadinus garsinio analizatoriaus branduolius smegenų žievėje.

Su kuo susisiekti?

Tubotito gydymas

Poveikio metodas, su kuria dažnai prasideda gydymo tubootitis ūminio forma - intranazalinę kateterizuoti Eustachijaus vamzdis su acetilcisteino, amoksicilino, ir kortikosteroidų deksametazono yra dažniausiai naudojamas, kai tubootitis.

Šios ligos metu skirti vaistai yra priešuždegiminiai ir dekongestantai, skirti atkurti audinio vamzdelio ventiliacijos funkciją ir simptominį kvėpavimo takų infekcijų, kartu su rinitu, gydymą.

Vakuuminio vaisto ausies lašai užtepti:

  • Otipakai, kurių sudėtyje yra fenazono ir lidokaino su tubo-otitu, turėtų būti įkišami į išorinį klausos kanalą 3-4 kartus tris kartus per dieną ne ilgiau kaip per savaitę. Jie yra draudžiami naudoti, jei yra sugadinta bugatėlis.
  • Sumažėja antibiotikas rifampicinas Otof su tubo-otito stafilokokine etiologija yra skiriama penkiems lašai į ausį suaugusiems ir trys lašai vaikams - du ar tris kartus per dieną. Jų naudojimas gali sukelti niežėjimą ausies ir odos bėrimą aplink jį.

Klinikinėje otolaringologijoje antibiotikų aminoglikozidai (neomicinas, gentamicinas, kanamicinas ir kt.) Yra blogi. Pirma, dėl sparčios mikrobų pasipriešinimo jiems atsiradimo, taip pat dėl ​​jų kaupimosi vidinio ausų audiniuose ir žarnyno vokų ir vestibulokochlerinių nervų receptorių pažeidimo. Paskutinis veiksnys yra šių antibiotikų toksiškumas ausims.

Tačiau Polydex deriniai lašai skirti tubo-otito, kuriuose yra antibiotikų (neomicino ir polimiksino B) bei kortikosteroidų deksametazono. Kaip ir du ankstesni vaistai, Polydex gali būti vartojamas tik su nepažeista būgnelė. Suaugusiesiems rekomenduojama palaidoti ausies 3-4 kartus du kartus per dieną, vaikams - 1-2 lašus. Be alerginės odos reakcijos gali pasireikšti grybelinė infekcija.

Anauran lašai su tubootitu panašiai. Jų veikliosios medžiagos yra neomicinas, polimiksinas B ir lidokainas. Vaikų vartojimas yra draudžiamas. Įrankis Sofradeks su tubootitu (su deksametazonu, neomicinu ir gramicidinu) skirtas išorinės ausies uždegimo gydymui.

Jei otitas ar tubootitas pasireiškia nėštumo metu, šie lašai yra griežtai draudžiami! Skaitykite daugiau apie ausies lašus leidinyje - lašai dėl ausies uždegimo

Vazokonstrikcinis lašinamas į nosį su tubo-otitu, naudojamas pašalinti nosies užsikimšimą, kuris prisideda prie audinio vamzdžio obstrukcijos. Šis sumažėjimas Sanorin, nafazolino (nafazolinas) Nazivin, Nazol, vibracijos ir kt. Efektyvus vazokonstriktorių ir malšinančių edemos nosies gleivinės pausdinti purškimo tubootitis (-ų oksimetazolino), kuris buvo suleista į nosies ertmę (viena dozė du kartus per parą penkias dienos) Tačiau šis įrankis nenaudojamas nosies gleivinės atrofijos, sunkios hipertenzijos ir padidėjusio akispūdžio, taip pat skydliaukės hiperfunkcijos atvejais; draudžiama vaikams iki šešerių metų.

Aerozolinis vaistas su atetikoidiniu mometazonu - Nasonex su tubootitu - naudojamas kaip papildoma priemonė, leidžianti atsipalaiduoti, jei pacientas yra alerginis rinitas ir lėtinis sinusitas ūminėje stadijoje.

Antihistamininiai preparatai vartojami per burną prieš edemą (Suprastinas, Claritinas ir kt.). Fenspiridas arba Erespal su tubo-otitu gydomi lėtiniu rinitu ir alerginiu nazofaringitu: viena tabletė du kartus per parą; vaikai - sirupas (du ar trys šaukštai). Galimas šalutinis poveikis, toks kaip pykinimas, vėmimas, sutrikus širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs mieguistumas.

Homeopatija. Nenutraukiama Sinupret homeopatinio vaisto nuo tubootito vartojimas, jei pacientui būdingas kosulys su klampiomis skrepliais ir tuo pačiu metu uždegiminiai prienosiniai sinusai. Rekomenduojama paimti du draže du arba tris kartus per dieną.

Jei gydymas tubotitas atidedamas, skausmas ausyje neapsiriboja ir bendra būklė pablogėja - antibiotikai skirti tubo-otitui. Amoksicilinas ir jo sinonimai Amoksiklavas, Augmentinas, Clavocinas ir Flemoxin Soljutab - veiksmingi tubo-otitas, jei patologiją sukelia stafitai ir streptokokai. Dozė suaugusiesiems - 0,25-1 g du kartus per dieną per savaitę; vaikams (priklausomai nuo amžiaus) - 10-20 mg kilogramui kūno svorio du ar tris kartus per dieną. Tarp šio vaisto šalutinių poveikių yra odos alergijos ir viduriavimas.

Sisteminė Antibiotiko ciprofloksacino, ne tubo-otitas arba TSifran ne Tubo-otitas ir sinusitas praryti - kas 12 valandų 0,5-0,75 nėščių moterų ir vaikų iki 16 metų amžiaus, ji yra draudžiama. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, odos bėrimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Antimikrobinis sulfanilamide preparatas Biseptolum ne Tubo-ausies infekcijų ir visi ENT yra naudojami gydant vaikams bei suaugusiems 12 metų (viena tabletė 0,48 g du kartus per dieną, po valgio, gausiai su vandeniu); vaikai iki 12 metų gali vartoti biseptolio sirupą - 1-2 lauzdeliai du kartus per dieną. Kontraindikacijos: inkstų nepakankamumas, kraujo ligos ir nėštumas. Taip pat žiūrėkite - Otitis antibiotikai

Naujokaininė blokada su tubootitu (jei ji nesiryla su ūminiu vidurinės ausies uždegimu arba nėra sudėtinga lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimu) paprastai nereikalinga.

Chirurginis gydymas yra susijęs su nosies pertvaros defektų korekcija, taip pat su nasopharynx navikų pašalinimu ir Eustachian vamzdelio sukibimu.

Fizioterapija

Tubotito fizioterapinis gydymas atliekamas naudojant populiarius elektroterapijos metodus.

Taigi tubootito elektroforezė atliekama per išorinį garsinį kanalą (su kalcio ir cinko preparatais).

Trumpųjų bangų diaterijos ir UHF su tubootitais sesijos priskiriamos paranalinių sinusų sričiai;

Darsonvalas su tubootitu (darsonvalizacija su kintama srove) prisideda prie kraujo tėkmės aktyvinimo pažeistuose audiniuose ir jų trofizmo gerinimo bei ausies skausmo sumažinimo.

Palengvina ultravioletinių ir infraraudonųjų spindulių būklę

Pritaikytas masažas tubootitui yra bumbulos pneumomassage, kuris padeda išlaikyti jo elastingumą.

Beje, turėtumėte žinoti, kaip gerai išpūsti ausį tubootitu, kad atidarytumėte garsinius vamzdelius. Turėtumėte giliai kvėpuoti, laikyti nosį pirštais ir uždaryti romą, tada pabandyti išmatuoti orą: kai kurie iš jų eina tiesiai į klausos vamzdelius, pašalinant ausų perkrovimą.

Tubootito gydymas namuose

Kaip rodo praktika, nacionalinis gydymas tubo-otitu yra atliekamas tais pačiais būdais, kaip otito gydymas.

Jei otitis yra ne gleivinės ir temperatūra yra normalus, tada gerklė ausys yra šildomas. Bet ar galima šilti ausį su tubootitu? Tai įmanoma, tačiau tik tomis pačiomis sąlygomis - gilus uždegimas ir karščiavimas. Visų pirma, mėlyna lempa padeda su tubootitu (10 minučių atšilimas, po kurio uždegama paciento ausija), taip pat šildantis degtine kompresija su tubootitu (tai yra ant auskartelės).

Tradiciškai boro alkoholis ir boro rūgštis naudojami tubootitoje (ty 3% alkoholio boro rūgšties tirpale): į ausies kanalą įleidžiamas sudrėkintas žarnos ženklas, kuris periodiškai turėtų būti pakeistas nauju. Negalima laidoti boro alkoholio ausies! Alternatyva boro alkoholiui gali būti medetkų arba propolio alkoholinė tinktūra.

Kai audinio vamzdžio uždegimas atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusų, nazofaringito ar tonzilito, rekomenduojama šilta drėgna inhaliacija su tubootitu: soda tirpalu, šarminiu mineraliniu vandeniu, virinto bulvių garais ir kt.

Rekomenduojame žolelių gydymą:

  • po kiekvieno valgio paimkite 50 ml nuovirų iš gvazdikų pievinių dobilų, gobšūnų, dilgėlių ir pušies pumpurų mišinio (lygiomis dalimis);
  • jei antibiotikai pacientui yra skirti, naudinga išgerti stiklinę sultinio, paruošto iš eukalipto lapų, kiaulpienės šaknies ir giliavandenių žolių bei žiebtuvėlių per dieną (visos tos pačios sumos, šaukštas mišinio 0,5 l vandens, virkite 15 minučių, primygtinai tris valandas) ;
  • gerti du kartus per dieną (po valgio) su 100 ml gvazdikėlių gėlių nuoviru (šaukštas už puodelio verdančio vandens).

Ar galiu vaikščioti su tubootitu? Žinoma, padidėjusi temperatūra ir sunkus ausų skausmas neįmanomas. Su jų buvimu gydytojai suaugusiems skiria nedarbingumo atostogas ir paleidžia iš klasių - mokyklinio amžiaus vaikams; buvimo namuose trukmė priklauso nuo gydymo būklės ir veiksmingumo.

Prevencija

Otolaringologų rekomendacijos dėl prevencinių priemonių, galinčių apsaugoti nuo šios ligos, yra bendro pobūdžio. Visų pirma, jis turėtų būti gydomas kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis, nasopharynx ir kvėpavimo takų uždegimu.

Prognozė

Prognozė paprastai būna gera, ypač jei gydymas buvo pradėtas laiku, o tubo-otitas nesukėlė komplikacijų, pavyzdžiui, būgno atrofijos ir lėtinio klausos praradimo.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kepenų priepuolio prie kraujo priežastys

Laringitas

Hemoptizė (hemoptizė) - atsipalaiduoja skaidraus slapto su krauju serija iš bronchų, gerklės ar trachėjos. Skrepliai su krauju dažniausiai atsiranda, kai paveikiamos broncho-plaučių, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos.

Gydymo lašai ir nosies purškalai: geriausių rezultatų apžvalga

Sloga

Manoma, kad sloga yra nereikalinga, nes "šaltis gydymo metu praeina per 7 dienas ir be gydymo per savaitę". Bet sloga ne visada yra nekenksminga.