Pagrindinis / Stenokardija

Lėtinis tonzilitas - nuotrauka gerklės, priežastys, simptomai, gydymas ir paūmėjimas suaugusiems

Stenokardija

Lėtinis tonzilitas būdingas nuolatinio uždegiminio proceso vystymuisi podagraus tonzilėje, ligos eigai lydimi pasikeitę remisijos laikotarpiai su paūmėjimais. Gydymo stoka gali sukelti ne tik rimtų vietinių komplikacijų, tokių kaip paratonsiliaus abscesas, bet ir vidaus organų - inkstų, širdies, plaučių, kepenų - pažeidimą.

Pažiūrėkime, kokia yra liga, priežastis, pirmieji požymiai ir simptomai suaugusiesiems, taip pat kaip gydyti lėtinį tonzilitą farmacijos ir liaudies gynimo priemonėmis.

Lėtinis tonzilitas: kas tai?

Lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis ryklės ir palanto migdolų uždegimas (lotynų kalba. Tonsollitae - migdolų formos liaukos). Sukuriama po kančios ir kitų infekcinių ligų, kartu su gerklės gleivinės uždegimu

Nosies ir ryklės tonzilės yra limfopepitelinės sistemos dalis, kuri yra atsakinga už imunitetą. Mandlių paviršius padengtas nepatipiančiais mikroorganizmais ir gali savigydyti. Tačiau kai šis procesas dėl tam tikrų priežasčių sutrikęs, jie tampa uždegimas, šis uždegimas yra tonzilitas, kuris gali pasireikšti lėnais su netinkamu ar atidėtu gydymu.

Kai kuriais atvejais (apie 3% viso pacientų skaičiaus) lėtinis tonzilitas yra pirmiausia lėtinė liga, ty ji pasireiškia be išankstinės krūtinės anginos.

Keletas veiksnių gali sukelti migdolų uždegimą:

  • neapsaugotos infekcinės ligos;
  • dažnas faringitas (gerklės skausmas);
  • alergija;
  • uždegimas sinusuose;
  • kreivas nosies pertvara;
  • karies ir dantenų ligos;
  • mažas imunitetas.

Lėtinio tonzilito simptomai ryškiai pasireiškia recidyvo laikotarpiais, kai padidėja kūno temperatūra, pasireiškia limfmazgių padidėjimas, skausmas, gerklės skausmas, skausmas ryjant ir nemalonas kvapas iš burnos.

Uždegimas atsiranda dėl daugelio nepalankių veiksnių - sunkios hipotermijos, organizmo apsisaugojimo ir atsparumo sumažėjimo bei alerginių reakcijų poveikio.

Svarbus vaidmuo perorientuojant ūminį tonzilitą prie chroniško būdo yra organizmo imuninio atsako ir alergijos sumažėjimas.

Priežastys

Palatininės migdolos, kartu su kitomis limfos formacijos žarnyno žiede, apsaugo kūną nuo patogeninių mikrobų, kurie prasiskverbia kartu su oru, vandeniu ir maistu. Esant tam tikroms sąlygoms, bakterijos sukelia ūminį tonzilių uždegimą. Lėtinis tonzilitas gali išsivystyti dėl pasikartojančių gerklės skausmų.

Pastovus patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas apsaugines jėgas veikia nuolat "perkrovos" režimu. Ypač pavojingi yra vadinamieji beta-hemoliziniai streptokokai, mikrobai, kurie gali stipriai alergizuoti kūną. Imunitetas paprastai susiduria su šia problema, tačiau dėl įvairių priežasčių kartais tai gali būti nesėkmė.

Lėtinio tonzilito vystymą sukeliančios ligos:

  1. Nazinio kvėpavimo sutrikimas - polipai, adenoidai, žarnos sinusitas, sinusitas, nosies pertvaros kreivumas, taip pat odontozė - gali sukelti tonzilių uždegimą
  2. Vietos ir bendro imuniteto infekcinių ligų - tymų, raudonosios karštinės, tuberkuliozės ir kt. - mažinimas, ypač sunkiais atvejais, netinkamas gydymas, netinkamai parinkti vaistai gydymui.
  3. Būtina atidžiai stebėti dantų higieną ir periodonto būklę. Jei sergate lėtiniu tonzilitu, pasitarkite su savo odontologu ir gydykite dantis, pabandykite išvengti dantenų ligos. Faktas yra tas, kad infekcija, kuri atsiduria burnos ertmėje, turi visas galimybes "išeiti" toliau iki mandlių.
  4. Paveldima polinkis - jei šeimos istorijoje artimuose giminaičiuose yra lėtinis tonzilitas.

Jei praėjusiais metais pacientas 3-4 kartus kreipėsi pagalbos į ūminį tonzilitą, tada jis automatiškai įtraukiamas į lėtinės tonzilito rizikos grupę ir imamasi stebint.

Ligos formos

Gydytojai kalba apie lėtinį tonzilitą tais atvejais, kai mandlių nuolat uždegimas, ir gali būti 2 variantai:

  1. kad tonzilitas visiškai išnyksta, bet su bet kokia hipotermija jo simptomai nedelsiant grįžta;
  2. antrasis, uždegimas praktiškai neprakelia, jis tik išnyksta, o pacientas jaučiasi patenkinamas, tačiau gydytojas mato, kad tonzilitas niekur neišnyko, bet perėjo į pogumbį.

Abiem atvejais būtina imtis priemonių, siekiant ilgalaikio (pageidautina keletą metų) atsisakymo.

Medicinos ratuose yra dvi lėtinio tonzilito formos:

  • Kompensuota. P yra vietiniai požymiai apie lėtinį tonzilių uždegimą;
  • Dekompensuota forma. Jis pasižymi vietiniais požymiais, kuriuos sustiprina gleivinės komplikacijos kaip abscesai (apsinuodiję grybeliai), flegmonas (difuzinės žarnos kampelės), tolimųjų organų (inkstų, širdies) komplikacijos.

Svarbu pažymėti, kad bet kuriuose lėtinio tonzilito formose gali atsirasti viso kūno uždegimas ir gali išsivystyti didelė alerginė reakcija.

Pirmieji ženklai

Ligos požymiai priklauso nuo jo formos - pasikartojantis ir vangus tonsilitas (be paūmėjimų). Be to, lėtinis gerklės skausmas gali būti netipiškas, jei yra ilgalaikis kursas, mažas ar žemas laipsnio karščiavimas ir apsinuodijimo simptomai (diskomfortas sąnariuose ir raumenyse, pykinimas ir galvos skausmas). Toks klinikinis vaizdas kai kuriais atvejais gali turėti įtakos asmens patekimui į kariuomenę, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra labai sunki.

Tarp akivaizdžiausių vietinių lėtinio tonzilito požymių organizme yra šie:

  • Dažnos gerklės skausmas, tai yra ligos pasikartojimas daugiau nei tris kartus per metus;
  • Tonų audinių normalaus būklės pokyčiai - padidėjęs jų sutrikimas ar sutankėjimas, ryklės pokyčiai ir kiti patologiniai procesai.
  • Labai gleistos "žvakės" yra tonzilėse arba skysčio pylimas iš spragų.
  • Stiprus paraudimas ir pakrančių arkų kraštų apimties padidėjimas, kuris vizualiai primena volelių susidarymą.
  • Lipniai ir randai tarp mandlių ir palatinių arkų rodo ilgalaikį uždegiminį procesą.
  • Submaxillary ir gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas ir išsiplėtimas, kartu su padidėjusiu skausmu (palietus arba prispaudus).

Simptomai, susiję su lėtiniu tonzilitu + nuotrauka gerklės suaugusiesiems

Jei atsiranda lėtinis tonzilitas, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  • Dažnas gerklės skausmas ir skausmas nurijus. Atrodo, kad gerklėje yra svetimkūnis.
  • Kosulys
  • Temperatūra (dažniausiai kyla vakarais).
  • Pacientas jaučiasi pavargęs.
  • Atsiranda mieguistumas.
  • Dažni užburkimo požymiai.
  • Atsiranda dusulys, gali sutrikti širdies susitraukimų dažnis.
  • Pasirodo baltos spalvos ir žarnos žarnos.

Nuo to laiko beveik visi žmogaus organai ir sistemos gali atsirasti nemalonių simptomų patogeninės bakterijos gali prasiskverbti iš tonzilių į bet kurią kūno vietą.

  • Sąnarių skausmas;
  • Alerginis odos išbėrimas, kuris nėra gydomas;
  • "Prarasti" kauluose "
  • Silpnosios širdies skausmas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
  • Inkstų skausmas, genitalijų sistemos sutrikimai.

Remisijos metu pacientas gali turėti šiuos simptomus:

  • diskomfortas gerklėje;
  • vienkartinis pojūtis gerklėje;
  • nedidelis skausmas ryte;
  • blogas kvapas;
  • kamščiai dėl tonzilių;
  • mažos kaupimosi pusės spragos.

Paveikslėlyje parodyta, kad per nosies tonusas yra varškės masė, todėl jie yra blogo kvapo priežastys.

  • įvairaus intensyvumo skausmas;
  • periodinis temperatūros padidėjimas;
  • pastovus paraudimas (hiperemija) ir baltųjų kraujagyslių kraštų stora;
  • gleivinės užpildai dėl mandlių spragų;
  • padidėjimas ir nosies limfmazgių jutimas (regioninis limfadenitas);
  • skonio pokyčiai ir blogas kvapas.
  • vestibiuliniai sutrikimai (spengimas ausyse, galvos svaigimas, galvos skausmas);
  • Kolageno ligos, kurias sukelia beta hemolizinis streptokokas - reumatas, reumatoidinis artritas ir tt;
  • odos negalavimai - psoriazė, egzema;
  • inkstų sutrikimai - nefritas;
  • kraujo sutrikimai;

Koks dažnų paūmėjimų pavojus?

Faktoriai, kurie mažina kūno atsparumą ir sukelia lėtinės infekcijos paūmėjimą:

  • vietinė ar bendra hipotermija
  • perdirbimas
  • nepakankama mityba,
  • anksčiau užkrečiamos ligos
  • pabrėžia
  • vaistų, mažinančių imunitetą, naudojimas.

Su liga ir jos paūmėjimu pacientas neturi pakankamai bendro imuniteto, kad migdolai aktyviai kovotų su infekcija. Kai mikrobai patenka į gleivinės paviršių, tikroji kova prasideda tarp mikrobų ir žmogaus imuninės sistemos.

Tonzelio uždegimas dažnai veda prie paratonsilio absceso vystymosi. Ši sąlyga yra rimta, todėl pacientas dažnai siunčiamas į stacionarų gydymą.

  • Iš pradžių pacientui atsiranda bendro gerklės skausmo (karščiavimas, tonzilių patinimas ir gerklės skausmas) simptomai. Tuomet atsiranda viena iš tonzilių, skausmo intensyvumas didėja ir rijimas yra sunkus.
  • Vėliau skausmas tampa labai stiprus, todėl žmogus negali valgyti ar net miegoti. Be to, dėl absceso pastebimi tokie simptomai kaip padidėjęs kramtomosios raumenų tonusas, todėl pacientas negali atidaryti burnos.

Komplikacijos

Lėtiniu tonziliu migdolai nuo užtvaros iki infekcijos plitimo paverčiami rezervuaru, kuriame yra daug mikrobų ir jų metabolinių produktų. Pažeistos migdolos infekcija gali išsivystyti visame kūne, dėl to gali būti pažeista širdis, inkstai, kepenys ir sąnarys (susijusios ligos).

Ilgas ligos protrūkis išprovokuoja kitų organų ir sistemų užkrečiamų komplikacijų simptomus:

  • ligos, kurių patologiškai padidėja kolageno gamyba - reumatas, nodos periarteritas, dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija;
  • odos pažeidimai - egzema, psoriazė, polimorfinė eksudacinė eritema;
  • nefritas;
  • tirotoksikozė;
  • periferinių nervų pluoštų pažeidimai - išialgija ir pleksitas;
  • trombocitopeninė purpura;
  • hemoraginis vaskulitas.

Diagnostika

Otolaringologas ar infekcinės ligos gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ligą, taip pat nustatyti jo aktyvumo, pakopos ir formos laipsnį, remiantis bendromis ir vietinėmis apraiškomis, objektyviais simptomais, amneziniais duomenimis, laboratorinėmis vertėmis.

Lėtinio tonzilito diagnozė apima šiuos tyrimus:

  • faringoskopija. Gydytojas nagrinėja tonziles ir jų apylinkes, norėdamas nustatyti patologijos simptomus;
  • kraujo tyrimas. Tai suteikia galimybę įvertinti uždegiminio atsako sunkumą;
  • kraujo biochemija;
  • bakterijų tyrimas išleidimo iš tonzilių. Atliekant analizę nustatomas mikroorganizmų jautrumas tam tikroms antibiotikų grupėms.

Nagrinėjant gerklę (faringoskopiją) lėtiniam tonzilitui būdingos savybės:

  • migdolinis audinys atpalaiduotas;
  • yra ruonių (rando audinio) kišenės;
  • ritininis panardinės arkos krašto storis;
  • švelnus palatinių arkų krašto hiperemija;
  • kazeozinių kamščių buvimas;
  • kai paspaudžiant mandlių spragas, gali atsirasti grietinėlės pusė;
  • ilgų procesų metu gali atsirasti sąnarių, randų dėl tonzilių.

Lėtinio tonzilito gydymas suaugusiesiems

Yra šie lėtinio tonzilito gydymo būdai:

  • narkotikų vartojimas;
  • atlikti fizioterapines procedūras;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
  • chirurginis gydymas.

Jei yra kartu sutrikimų, kurie taip pat yra nuolatinės infekcijos šaltiniai, juos reikia išgydyti:

  • Privaloma burnos ertmės reabilitacija - uždegiminių ligų (karieso, stomatito) gydymas;
  • sinusito gydymas, faringitas, rinitas.

Tarp narkotikų suaugusieji gali nurodyti:

  1. Antibiotikai, gydant lėtinį tonzilitą, apima patologinio proceso paūmėjimą. Pirmenybė teikiama makrolidams, pusiau sintetiniams penicilinams, cefalosporinams. Terapija taip pat papildyta priešuždegiminiais vaistais. Jų daktaras nurodo, ar temperatūra pakyla dideliais kiekiais, sąnarių skausmu ir kitais apsinuodijimo sindromu apraiškomis.
  2. Skausmo malšintuvai Esant sunkiam skausmo sindromui, optimaliausias yra Ibuprofenas arba Nurofenas, jie yra naudojami kaip simptominis gydymas ir nedidelis skausmas, jų vartojimas nėra rekomenduojamas.
  3. Antihistamininiai vaistai nuo lėtinio tonzilito padeda sumažinti tonzilių ir gerklų gleivinės patinimą. Geriausia iš jų, Telfast ir Zyrtec vaistai įrodė save - jie yra saugesni, turi ilgalaikį poveikį ir neturi ryškių raminamųjų efektų.
  4. Imunostimuliuojantis gydymas yra būtinas tiek paūmėjimų gydymui, tiek lėtiniam ligos eigai. Galbūt natūralių, homeopatinių ir farmakologinių imunomoduliatorių naudojimas. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminus ir vartoti vaistus su antioksidantais. Jie padidina vietinį imunitetą, padeda greitai susidoroti su lėtinėmis ligomis ir mažina komplikacijų riziką.

Vietos priemonės ir vaistiniai preparatai suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas atliekamas naudojant vietinius gydymo metodus, kuriuos kiekvienu atveju gydytojas pasirenka atskirai. Svarbų vaidmenį tonzilito paūmėjimų gydymui atlieka šie vietinio gydymo metodai:

  • skalbimo laužas;
  • gargle;
  • alerginių tonzilių tirpalų paviršiaus tepimas;
  • patologinio turinio išsiurbimas iš spragų.
  1. grybai su antiseptiniais tirpalais (furatsilino tirpalas, alkoholinis chlorofilitas, chlorheksidinas, miramistinas);
  2. gerklės drėkinimas naudojant antibakterinius purškalus (Bioparox, Hexoral);
  3. Tondelių paviršiaus tepimas atliekamas naudojant įvairius tirpalus, kurie turi tą patį skalbimo būdą kaip ir skalbimo priemonė: Lugolio tirpalas, riebaluotas chlorofilpolito tirpalas, kolargolas ir kt. Vaistas skiriamas prausdamas, apdorojant ne tik migdolos, bet ir nugaros sienelę.

Kaip skalauti?

Namuose suaugusieji gali pasireikšti lėtiniu tonziliu su farmaciniais preparatais. Tačiau tik jie gali būti naudojami pasibaigus gydytojo patvirtinimui.

Populiariausi medikamentai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, yra šie:

  • Miramistino tirpalas ir purškimas;
  • chlorofilipato alkoholio tirpalas;
  • jodinolio vandeninis tirpalas;
  • tabletės furatsilina auginimui;
  • Lugolo tirpalas;
  • Dioksidinas injekcijoms.

Jie padeda normalizuoti kvėpavimo takų gleivinės mikroflorą, taip sumažinant patogeninių mikroorganizmų kolonijas.

Be to, galite naudoti šiuos įrankius:

  • Į stiklinę šilto, virinto vandens ištirpinkite šaukšteliu soda. Šis tirpalas kruopščiai nuplaunamas gerklėje. Šis primityvus sprendimas leidžia jums sukurti šarminę aplinką ant gleivinės, kuri kenkia bakterijoms.
  • Šaukštelis druskos praskiesta litru šilto vandens. Tada supilkite į stiklinę ir, jei reikia, įpilkite 3 - 5 lašus jodo. Susidariusi kompozicija gerai nuplaunama į gerklę.
  • Vaisių šaknų šaknys šalinamas su stomatitais, gingivitu, lėtiniu tonzilitu. Praskalauti 3-4 kartus per dieną.
  • Imk 2 griežinėliais česnako skiltelės. Įpilkite 200 ml pieno. Palaukite 30 minučių, filtruokite ir naudokite produktą šilumos forma, kad praskalautų.

Fizioterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai taikomi remisijos stadijoje, numatyti 10-15 sėdimų kursuose. Dažniausiai kreiptis į procedūras:

  • elektroforezė;
  • magnetinė ir vibroakustinė terapija;
  • lazerio terapija;
  • ultravioletinių spindulių ultravioletiniu spinduliavimu ant tonzilių, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių;
  • purvo terapija;
  • ultragarso ekspozicija.

Veiksmingiausi yra trys metodai: ultragarso, UHF ir ultravioletinių spindulių. Jie dažniausiai naudojami. Šios procedūros yra nustatytos beveik visada pooperaciniame laikotarpyje, kai pacientas jau išleidžiamas iš ligoninės namų ir perduodamas į ambulatorinį gydymą.

Tonzilės pašalinimas

Labai svarbu yra operacija, kuria siekiama pašalinti lėtines tonizitus. Reikėtų tai daryti tik tuo atveju, kai kitomis priemonėmis nepadeda, o situacija pablogėja.

Jei sudėtingas tonzilitas gydymas nepadeda keletą metų, remisijos laikotarpiai tampa trumpesni, mandlodos praranda apsaugines funkcijas ar yra kitų organų veikimo sutrikimų, todėl gydytojai rekomenduoja chirurgiškai spręsti problemą.

Migdolai atlieka daug naudingų funkcijų organizme, saugo nuo infekcijų ir alergijų. Jie taip pat gamina naudingus makrofagus ir limfocitus. Taigi, praradus juos, organizmas praranda ir natūralią apsaugą, imunitetas mažėja.

Chirurginiai metodai yra naudojami lėtinėms tonzilitų formoms gydyti kai kuriais atvejais:

  • Nesant terapinio poveikio konservatyviais metodais;
  • Esant vystymuisi tonzilito absceso fone;
  • Jei atsiranda tonzileninis sepsis;
  • Jei įtariate piktybinę patologiją.

Yra du pagrindiniai tonzilių šalinimo būdai:

  • tonzilotomija - dalinis pašalinimas;
  • tonsillectomy - visiškai pašalinti tonziles.

Lazerio šalinimas yra populiari tonzilikomijos technika.

Operacijos, susijusios su tonziliais, naudojant lazerinę sistemą, yra suskirstytos į radikalus ir operacijos pašalina dalį organo, todėl gydytojas gali pasirinkti geriausią būdą lėtiniam tonzilitui gydyti.

  • Radikalios tonzilės elektromechanika apima visą organo pašalinimą.
  • Abliacija reikalauja pašalinti organo dalis.

Po operacijos, nepriklausomai nuo laidumo būdo, pirmosiomis dienomis reikia laikytis šių taisyklių:

  • yra tik šiltas maistas;
  • vengti maisto produktų, kurie įbrėžtų gerklę (pvz., slapukus);
  • pirmąsias tris dienas geriau naudoti tik minkštą maistą (maistas neturėtų būti sūrus, prieskoniai draudžiami);
  • gerti daugiau skysčių;
  • pabandykite kalbėti mažiau, kad nebūtų sunku gerklės.

Kontraindikacijos suaugusiems yra pašalinti:

  • hemofilija;
  • ūminė infekcinių ligų eiga;
  • sunkus širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga ir hipertenzija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diabeto dekompensacija;
  • tuberkuliozė, nepriklausomai nuo stadijos ir formos;
  • menstruacijos;
  • paskutinį nėštumo trimestrą arba kelis mėnesius iki jo atsiradimo;
  • žindymo laikotarpis.

Ar chirurginis tonzilitas gali būti išgydytas be chirurgijos? Ne, to neįmanoma padaryti. Tačiau tradicinis kompleksinis gydymas padės kuo ilgiau nutraukti naujus ligos protrūkius.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodami bet kokius liaudies vaistus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

  1. Apdorojimui gali būti naudojamos šaltalankių ir eglės aliejai. Jie 1-2 savaites naudojami tiesiogiai su mineralinėmis tamponėlėmis.
  2. Lėtiniuose tonsilituose alavijai padeda gerai. Sumaišykite alavijo sultis ir medų vienodomis dalimis ir sutepkite mandeles kiekvieną dieną dvi savaites, 3 ir 4 savaites galite atlikti procedūrą kas antrą dieną.
  3. Jei iš virškinimo trakto nėra kontraindikacijų, būtinai praturtinkite savo dietą tokiais nuostabiais prieskoniais kaip ciberžolė ir imbieras. Jas galima pridėti prie įvairių patiekalų.
  4. Šaukštas šviežiai spaustų svogūnų sulčių, sumaišyto su šaukštu natūralaus medaus, trunka tris kartus per dieną.
  5. Efektyvus įkvėpimas, naudojant eukalipto lapų, graikinių riešutų ir ramunėlių nuovirą, tą patį mišinį galima išplauti migdolais, kad būtų pašalinti kamščiai.

Prevencija

Bet kokios ligos prevencija yra skirta numatyti priežastis ir veiksnius, prisidedančius prie jo vystymosi.

Lėtinio tonzilito prevencija suaugusiesiems:

  • Peršalimo prevencija (ypač sezoninių paūmėjimų metu);
  • Riboti kontaktą su naujai susirgusiomis ar sergančiomis;
  • Priemonės imuninės sistemos stiprinimui: reguliarūs mankštos veiksmai, tinkama mityba, grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru;
  • Du kartus per dieną, ryte ir prieš miegą, išvalykite burną. Be banalios higieninės dantų valymo, būtinai išvalykite plokštelių ir tarpdančių zonų liežuvį, naudodami specialų dantų siūlą. Po kiekvieno valgio būtinai praplaukite burną specialiais skalavimais. Jei tokios galimybės nėra, bent paprastu vandeniu.
  • Viduje esančios patalpos, gyvenamosiose patalpose arba darbe, kontroliuoja oro drėgmę. Nuolat to oro.
  • Vengti perkaitimo ir perkaitimo.

Subalansuota mityba ir reguliarus fizinis ugdymas padidins sveikatą, o vitaminai ir imuniteto didinimo priemonės apsaugo nuo lėtinio tonzilito vystymosi.

Tonų uždegimas: priežastys, formos ir apraiškos, kaip gydyti

Tonų uždegimas yra infekcinė patologija, kuriai būdinga žala limfofaringo žiedo elementams. Tai yra žmogaus limfoidinės sistemos organas, kuris suteikia organizmo imuninę apsaugą. Limfoidinio mazgeliai esančių ryklės gleivinės ir gamina specialias ląsteles - limfocitų ir makrofagų, kurie užkirstų kelią mikrobų prasiskverbimo į organizmą su oru įkvėpti. Jei imunokompetentingos ląstelės sugeba sunaikinti visus patogeninius mikroorganizmus, asmuo išlieka sveikas, kitaip atsiranda tonzilių uždegimas. Masinis mikrobinis ataka ir sumažėjęs imunitetas prisideda prie greito patologijos formavimo.

Žmogaus limfopharyngeal žiedas susideda iš 6 tonzilių: 2 palatino, 2 tubular, 1 ryklės ir 1 kalbų. Palatininės migdolos yra pirmosios, kovojančios su virusais ir bakterijomis, dažniausiai jos uždegamos. Paprastieji žmonės juos vadina liaukomis išoriniam panašumui su riešutais ar gilesne. Lotynų tonzilių uždegimas vadinamas tonsilitu.

Etiologija

Mandalų uždegimas yra infekcinis procesas, kurį sukelia patogeninių mikroorganizmų patekimas į kūną per ore esančius lašus.

Toksinio uždegimo priežastys:

  • Kokkalinė infekcija - pneumokokas, meningokokas, auksinis arba epiderminis stafilokokas, gonokokas,
  • Hemofilinės bacilos, difterijos corynebacterium,
  • Anaerobiniai mikroorganizmai,
  • Mikoplazma, chlamidija, šviesiai treponema,
  • Virusinė infekcija - herpesas, rinovirusai, adenovirusai,
  • Grybelinė infekcija.

Herpes uždegimas mandlių dažniau pasitaiko vaikams. Tai labai užkrečiama liga, kurią sukelia mažų pūslelių formavimas su permatomu turiniu ant tonzilių gleivinės. Pacientams, sergantiems karščiavimu, pilvo skausmas, vėmimas ir gerklės nugaros bei danguje yra daugybė mažų opų, kuriomis važiuojama, palaipsniui sausa ir padengta kirmėliais.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  1. Hipotermija
  2. Imuniteto silpnėjimas
  3. Nepakankama mityba,
  4. Mikrotraumatinės mandlių,
  5. Hipovitaminozė,
  6. Dažni peršalimai,
  7. Infekcinės opos - lėtinis rinitas, sinusitas, kariesas,
  8. Polipų sukelto kvėpavimo į nosį pažeidimas, nosies pertvaros kreivumas, padidėjęs nosies skausmas.

Tonziliai paprastai užsidega rudens-žiemos laikotarpiu. Didelis kiekis patogenų išleidžiamas į išorinę aplinką, kai kosulys, čiaudėjimas. Transporte, vaikų grupėse ar kitose perkrautose vietose infekcijos rizika yra labai didelė.

Simptomatologija

Ūminis tonzilių uždegimas pasireiškė gerklės skausmu, gerklės skausmu, tonzilių patinimas ir paraudimas, apsinuodijimas - drebulys, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Uždegiminės tonzilės yra padengtos žaizdomis. Limfmazgiai po žandikauliu tampa uždegimas ir skausmas.

Tonzilių uždegimas

  • Katarinė forma yra paviršinis tonzilių pažeidimas, pasireiškiantis nuolatiniu žemo laipsnio karščiavimu, gerklės skaudais, hiperemija, aplink juos esančių tonzilių ir gleivinės patinimas. Skausmas gerklėje yra nereikšmingas arba visiškai nėra.
  • Su folikuliniu uždegimu yra karščiavimas, intensyvus skausmas gerklėje, spinduliuojantis prie ausų. Ant pomidorų yra pustulių - geltonai baltos spalvos folikulai, kurių dydis yra piniginė. Farmakologinis фолликулярный тонзиллит форингоскопического vaizdas primena žvaigždėtą dangų. Pacientams kyla sunkus intoksikacijos, šaltkrėtis, nugaros skausmas ir galūnės, bendras silpnumas, apetito stoka. Limfmazgiai plinta ir liečiasi skausmingai. Vaikai turi viduriavimą ir vėmimą, sutrikusi sąmonė.
  • Lakūninis uždegimas yra sunkiausia patologijos forma, kuriai būdingas pūlių kaupimasis mandlių lūžiniuose. Pacientai skundžiasi silpnumu ar visišku balso praradimu. Tonų niežėjimas sutrikdo įprastą vokalo virvių uždarymą, todėl balsas tampa silpnas.

ryžiai 1 - katarinė angina, fig. 2 - folikulinis tonzilitas, fig. 3 - lacunar angina

  • Fibrininis uždegimas būdingas nuolatinio indėlio atsiradimui ant tonzilių paviršiaus kaip baltos arba geltonos spalvos plėvelės. Liga serga sunkiu progresu, o smegenų pažeidimas gali būti sudėtingas.
  • Flegmoninga forma dėl vienkartinio gleivinės migdolų tirpimo. Patologiją pasireiškia karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas, nurijus, nudegimas, blogas kvapas, padidėjęs limfmazgių skausmas ir bendras rimtas paciento būklė. Sudėtingas peritonsiliaus absceso formavimasis ligomis.

Liežuvio tonzilės uždegimas

Ši patologija yra gana reti, tačiau tai labai sunku. Paprastai lingvistinės migdolos uždegimas yra susijęs su ryklės ar delnų tonzilių pažeidimu. Patologijos priežastys yra žala, kurią sukelia šiurkštus maistas arba neatsargus medicininis manipuliavimas.

Pacientai skundžiasi skausmu burnoje, pasunkėjus liežuviui. Jiems sunku kramtyti, nuryti garsus ir ištarti, iš burnos yra nemalonus kvapas. Liejimas padidėja, dėl to gali atsirasti uždengimas. Pacientai yra priversti išlaikyti savo burną pusiau atvirą. Labai išreikšti apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, migrena, limfmazgių padidėjimas. Ant išpūsto liežuvio susidaro gleivinė plokštelė.

Uždegimas iš ryklės tonzilių

Liga vadinama adenoiditu, nes tai pasireiškia asmenims su padidėjusiais tonziliais - adenoidais. Patologija pasireiškia karščiavimu, nosies užgulimu, gleivių ir pūlių išsiskyrimu. Su adenoidais, uždegiminis procesas gali išplisti į klausos vamzdelį su eustachito vystymu, kuris pasireiškia skausmu ausyse ir klausos praradimu.

Tonzilių uždegimas

Toksinio uždegimo simptomai panašūs į ausies patologiją. Pacientams atsiranda apsinuodijimo požymių, gerklės skausmas, submandibular limfmazgių padidėjimas, gleivinės nugaros dalies gleivinės ar pūslelės.

Vaikų tonzilių uždegimas turi ryškesnę klinikinę įvaizdį nei suaugusiesiems. Taip yra dėl vaikų imuninės sistemos netobulumo ir nesugebėjimo susidoroti su daugybe mikrobų. Maži vaikai tampa kaprizingi, neramūs, atsisako valgyti. Vaikų karščiavimas gali sukelti traukulius, o stiprus kosėti dažnai baigiasi vėmimas.

Lėtinis tonzilių uždegimas yra kūno infekcijos akcentas, palaipsniui sunaikinantis žmogaus imuninę sistemą ir sutrikusios ekskretorinės, širdies ir kraujagyslių sistemos, seksualinės ir nervų sistemos.

Tonilų uždegimas nesant tinkamo ir tinkamo gydymo baigiasi komplikacijų atsiradimu: gerklų edema, reumatas, glomerulonefritas, miokarditas, poliartritas, limfadenitas, sepsis.

Diagnostika

Ligos diagnozė pagrįsta ENT gydytojo ir paciento skundų dėl faringoskopinio ryklės tyrimo duomenimis. Išnagrinėjęs gydytojas mato rudas, išsiplėtusias mandeles, padengtas pūliu. Kapiliariniai ir submandibuliniai limfmazgiai yra padidėję ir labai jautrūs.

Laboratorinė patologijos diagnostika yra bendras kraujo tyrimas, kuriame nustatomi uždegimo simptomai - leukocitozė, leukocitų poslinkis į kairę, padidėjęs ESR.

Didelė diagnostinė reikšmė turi mikrofloros nuimamą nasopharynx tyrimą. Steriliu tamponu išgerkite tamponą iš gerklės ir sudėkite daugybę pasėlių ant diferencinės diagnostikos maistingųjų medžiagų. Nustatykite patologijos priežastį, nurodykite ją prie genties ir rūšies, tada nustatykite jos jautrumą antibakteriniams vaistams.

Gydymas

Tradicinė medicina

Kadangi tonzilių uždegimo priežastis yra infekcija, ligos gydymas yra skirtas jo pašalinimui. Norėdami tai padaryti, naudokite antimikrobines medžiagas - antibiotikus, sulfonamidus, antivirusinius ir priešgrybelinius vaistus.

  • ENT gydytojas, ištyrus žarnyne esančią gleivinę žaizdą ar folikulus tyrimo metu, skiria 5-7 dienų antibiotikų terapijos kursą pacientams. Prieš gaunant išskyros ryklės bakteriologinio tyrimo rezultatus, vartojami antibiotikai iš daugelio penicilinų: "Amoksicilinas", "Amoksiklavas", "Flemoxin solubatas"; makrolidai - Vilprafenas, azitromicinas, cefalosporinai - ceftriaksonas, cefalotinas. Vaikai skiria antibiotikus kaip suspensiją arba injekciją.
  • Jei uždegimo priežastis yra grybelinė infekcija ir ant nosies gleivinės susidaro storas, sūrio patinas, reikia naudoti antimikopinius vaistus - Candide, Nystatiną, Ketokonazolą, Flukonazolą. Priešgrybeliniai tirpalai apdoroja tonziles ir visą burnos ertmę.
  • Simptominis mandlių uždegimo gydymas yra antiseptinių skalavimo tirpalų naudojimas - "Chlorophilipta", "Dioksidina", "Furacilinas". Skalavimas užtikrina mechaniškai valomą patogeninių bakterijų ir jų medžiagų apykaitos produktų gleivinę.
  • Norėdami sušvelninti gerklės skausmą ir išgydyti uždegiminius tonzilius, padėsite pledus ar lazgas - "Strepsils", "Septolete", "Grammidin". Jie turi vietinį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, turi antiseptinį poveikį prieš patogeniškus kokkus, lazdeles, grybus.
  • Vietinis paciento gerklės gydymas papildomas purkštukais ir aerozoliais - "Hexoral", "Ingalipt", "Kameton", "Miramistin".
  • Jei minkštiklis yra uždegimas, viena vertus, būtina nuolat pašalinti pūlį nuo jo paviršiaus, skalauti dezinfekuojančiais tirpalais, sustiprinti imuninę sistemą.
  • Atgimimo terapija yra multivitaminų ir imunomoduliatorių naudojimas.
  • Lėtiniu tonzilių uždegimu atveju yra nurodyta, kad jie plaunami, paskui tepami Lugolio tirpalu. Tokiems pacientams yra nustatytos fizioterapijos procedūros - ultravioletinė spinduliuotė, UHF terapija, lazerio terapija, žemo dažnio fonoporozė.

Jei nėra teigiamo konservatyvios terapijos efekto, opos formavimas ir infekcijos plitimas už nasofarminio yra atliekamas chirurginis gydymas, kurio metu atliekama liaukų pašalinimas. Šiuo metu lazeriu pašalinami tonziliai. Šis metodas yra kraujo, neskausmingas ir saugus. Kraujas greitai sutrinamas, susidaro "lazerinis" trombas, pažeisti audiniai greitai regeneruojami, medžiagų apykaitos procesas nėra sutrikęs.

Liaudies medicina

Tandemų uždegimo gydymas naudojant liaudies priemones yra gana efektyvus ir neturi beveik jokio šalutinio poveikio ar kontraindikacijų.

  1. Į stiklinę šilto vandens ištirpinkite šaukšteliu druskos ir soda, sumaišykite ir įlašinkite kelis lašus jodo. Gautas tirpalas yra skalautoma gerklę dienos metu kas 2-3 valandas.
  2. Į stiklinę virinto vandens ištirpinkite pusę citrinos sulčių ir praskalaukite gerklės skausmą. Cituo turi stiprių antiseptinių savybių ir sumažina gerklės skausmą.
  3. Injekcijos ir nuošliaužos žolelių, naudojamų skausmingam gerklės skalavimui.
  4. Pacientus rekomenduojama keletą kartų per dieną valgyti šaukštą medaus arba pridėti jį prie kompozicijos skalauti. Naudinga kramtyti medus 10-15 minučių.
  5. Propolis turi ryškų baktericidinį poveikį. Alkoholio tinktūra dedama į skalavimo arba virinto vandens nuoviras.
  6. Alavijo sultys, sumaišytos su skystu medumi, yra naudojamos, kad suteptų sergančius kalnus lėtiniu tonzilių uždegimu.

Namuose gydymas patologija padės gerti daug skysčių ir dažnai vesti kambarį. Pacientai turėtų gerti kiek įmanoma dažniau šiltą arbatą su ramunėliais, kopūstais, viburnumi, citrinomis.

Prevencija

Prevencinės priemonės dėl tonzilių uždegimo yra skirtos:

  • Imuniteto stiprinimas
  • Vedantis sveiką gyvenimo būdą,
  • Grūdinimas
  • Sveikas produktų naudojimas - daržovės ir vaisiai,
  • Kova su blogais įpročiais
  • Apsauga nuo juodraščių ir hipotermija
  • Nazinio kvėpavimo atstatymas,
  • Lėtinės infekcijos gydymas - rinitas, sinusitas, kariesas,
  • Garsiai virškinti su prieskoniais po dienos šveitimo.

Lėtinis tonzilitas. Simptomai, priežastys, gydymas, profilaktika.

Turinys:
Straipsniai apie panašias temas:

Mažas ilgalaikis tonzilių uždegimas - lėtinis tonzilitas. Jo simptomai, kitaip nei ūminis tonzilitas (gerklės skausmas), ne visuomet yra akivaizdūs. Nepaisant uždegimo lokalizacijos, lėtinis tonzilitas yra dažna liga. Jo pavojų negalima pervertinti.

Palatininiai tonziliai
Jų reikšmė

Labai svarbus periferinis imuninės sistemos organas yra tonzilės (mandarinai) - mandlių ar mandlių. Visi tonzilės - lingvistinės, nazofaringijos (adenoidai), kiaušialąstelės, palatinos - išklotos limfų ir jungiamojo audinio. Jie sudaro apsauginį barjerą limfadenoidinį ryklės žiedą (Pirogovo-Valderio limfopepitelinį žiedą) ir aktyviai dalyvauja formuojant vietinį ir bendrą imunitetą. Jų darbą reguliuoja nervų ir endokrininės sistemos. Tonštynai turi turtingą kraujo tiekimą, kuris pabrėžia jų didžiulį darbo efektyvumą.

Terminas "lėtinis tonzilitas" reiškia lėtinį tonzilių uždegimą, nes jis pasireiškia dažniau nei panašus visų kitų tonzilių uždegimas.

Patologinės lėtinio tonzilito formos

Lėtinis tonzilitas
ENT organų simptomai

- dažniau išsiplėtę, purūs, kūginiai, nelygūs;

- sumažinta, tanki, paslėpta už palatinių arkų.
Trombocitų atrofija vyksta suaugusiesiems dėl laipsniško randymo ir uždegimo limfoidinio audinio sąnario audinio pakeitimo.

  • Tonilio gleivinė:

- uždegimas, rausvas arba ryškiai raudonas.

- gali būti išplėsta, įleidimo angos (angos) atverčiamos.

Kartais ant migdolų paviršiaus, burnose arba per epitelio dangtelį galite matyti gleivišką spragų turinį - gelsvai baltą kamštį.

- rausvai arba ryškiai raudonos spalvos;
- kraštai yra patinę;
Palatino arkos gali būti prisuktos prie tonzilių.

  • Kampas tarp priekinio ir užpakalio pakilimų arkų dažnai padidėja.
  • Nuspaudę migdolą su lopšelių mentele, išleidžiamos gleivinės arba kazeozinės gleivės su nemaloniu aštrus kvapu.

Dažni simptomai: lėtinis tonzilitas

- gali būti dažnas dėl menkiausios priežasties;
- kartais lėtinis tonzilitas pasireiškia be padidėjimo (negyvoji odos forma);
- netipinė angina - pasireiškia ilgą laiką, su sumažinta arba šiek tiek padidėjusia kūno temperatūra, kartu su sunkiu bendruoju apsinuodijimu (galvos skausmas, pykinimas, raumenų ir sąnarių skausmas).

  • Regioniniai gimdos kaklelio limfmazgiai:

- dažnai išsiplėtę ir skausmingi. Jugulinių limfmazgių padidėjimas turi didelę diagnostinę vertę.

- feveras (37 - 38 0 С) karščiavimas vakarais;
- "nemontuotos" galvos skausmas;
- pykinimas, virškinimo sutrikimai;
- mieguistumas, nuovargis, žemas veikimas.

  • Sunkumo jausmas, dilgčiojimas, svetimkūnio pojūtis, koma gerklėje.
  • Periodinis gerklės skausmas, duoti ausį ar kaklą.
  • Nepatogus kvapas iš burnos.
Kai kuriais atvejais lėtinio tonzilito simptomai yra lengvi, pacientai nerodo jokių skundų.

Lėtinio tonzilito priežastys

Fiziologinis reaktyvumas yra organizmo sugebėjimas reaguoti į aplinkos pokyčius (infekciją, temperatūros pokyčius ir tt) kaip veiksnį, kuris pažeidžia jo įprastą būklę.

Kiekvieno žmogaus savaiminio imuniteto galimybės yra genetiškai nustatomos ir per savo gyvenimą nekeičiamos. Pavyzdžiui:
- leukocitų antigenų sistemos (imuninis pasas) HLA B8, DR3, A2, B12, turinčių stiprų imuninį atsaką, sistemos nešiotojams;
- vežėjams HLA B7, B18, B35 - silpni.

Tačiau turimų imuninių pajėgumų (reaktyvumo) realizavimas gali skirtis priklausomai nuo išorinių ir vidinių sąlygų.

Neigiamas reaktyvumo sumažėjimas (Dysorge), išoriniai imuniniai procesai slopinami, slopinami, susilpnėja mandlių apsauginė funkcija: sumažėja limfinių ląstelių fagocitinis aktyvumas ir sumažėja antikūnų gamyba. Vietinio imuniteto silpnėjimas nasopharynx pasireiškia vangiai, ilgai trunkantis uždegiminis procesas su ištrinta simptomatika - lėtinis tonzilitas. Galia taip pat gali atsirasti netinkama (netipine) reakcija - alerginė uždegiminė reakcija.

Faktoriai, kurie mažina kūno reaktyvumą:

  • Hipotermija
  • Badavimas, vitaminų trūkumai, nesubalansuota mityba:

baltymų trūkumas maiste, vitaminų C, D, A, B, K, folio rūgšties trūkumas mažina antikūnų gamybą.

  • Perkaitimas.
  • Spinduliuotė.
  • Lėtinis cheminis apsinuodijimas:

alkoholizmas, rūkymas, daugelio narkotikų vartojimas, toksiškų medžiagų poveikis aplinkai ar darbe ir kt.

  • Nervų sistemos ligos, streso sindromas:

Buvo įrodyta, kad didelis AKTH, adrenalino ir kortizono kiekis kraujyje slopina antikūnų gamybą.

  • Endokrininiai sutrikimai:

pacientai su nekompensuojamu diabetu arba skydliaukės funkcijos sutrikimai dažnai kenčia nuo pernelyg didelių tonzilių procesų.

  • Darbo ir poilsio režimo pažeidimas:

Nepakankamas miegas, pervertimas, fizinė perkrova.

  • Vėluojama ūminė liga, sunki operacija, gausus kraujo netekimas sukelia laikiną reaktyvumo sumažėjimą.
  • Vaikų amžius.

Iki 12-15 metų yra dinamiškas balansavimas tarp nervų ir kitų kūno sistemų, "suaugusio" hormoninio fono formavimasis. Tokiomis kintančiomis vidaus sąlygomis organizmo reaktyvumas ne visada yra adekvati.

Bendrojo metabolizmo slopinimas ir hormoninio būklės pokyčiai sukelia diesrgy.

2. Imuninės sistemos arba antrinio imunodeficito būklių (švirkščiamųjų narkotikų vartotojų) išnykimas.

Kai kuriais atvejais vietinis silpnumas nazofarneksėje ir lėtinio tonzilito simptomų atsiradimas yra antrinio CID pasekmė.

Antrinis imunodeficitas yra įgytas tam tikrų imuninės sistemos dalių veiksmingumo sumažėjimas. IDS sukelia įvairius lėtinius uždegimus, autoimunines, alergines ir neoplastines ligas.

Antrinių CID bendrieji priežastys:

  • Smegenų ligos, helmintiozė:

maliarija, toksoplazmozė, ascariozė, giardiazė, enterobiazė (kirpimasis) ir kt.

  • Lėtinės bakterinės infekcijos:

raupsai, tuberkuliozė, kariesas, pneumokokai ir kitos infekcijos.

viruso hepatitas, herptinis (įskaitant EBV, citomegaloviruso) infekcijas, ŽIV.

nutukimas, kacheksija, baltymai, vitaminai, mineraliniai trūkumai.

  • Dažnos ligos, patologiniai procesai, apsinuodijimas, navikai.

Lėtinio tonzilito ir uždegiminio proceso migdolų atsiradimo rizika daugiausia priklauso nuo viso organizmo būklės.

IgA trūkumas ir lėtinis tonzilitas

Siekiant išnaikinti patogenines bakterijas ir virusus, tonzilių limfocitai gamina antikūnus - visų klasių imunoglobulinus, taip pat lizocimą, interferoną ir interleukinus.

A klasės imunoglobulinai (IgA) ir sekrecinė SIgA (priešingai nei IgM, IgG, IgE ir IgD) prasiskverbia į seilių ir burnos ertmės gleivines. Jie atlieka lemiamą vaidmenį įgyvendinant vietos imunitetą.

Dėl reabilitacijos silpnėjimo ar dilgėlinės biocenozės sumažėjimo susidaro vietinis IgA gamybos trūkumas. Tai sukelia lėtinį uždegimą liaukose ir lokalios mikrobinės infekcijos akcentavimą. IgA stoka sukelia IgE reaginas, daugiausia už alergines reakcijas.

Lėtinis tonzilitas yra infekcinė-alerginė liga.

Bandant subalansuoti imunoglobulinų gamybą, limfiniai audiniai gali plisti. Palatino ir nosies kraujagyslių tonzilių (adenoidų) hiperplazija yra dažni simptomai, susiję su lėtiniu tonziliu vaikams.

Lėtinio tonzilitų simptomų klinikinės formos

1. Skysčių pūsleliai ar kazeoziniai-žarnos vamzdeliai.
2. Laisvosios, nelygios migdolos.
3. Pilvo arkų kraštų pilvas ir hiperplazija.
4. Susiuvimas, migdolų suliejimas su palatininiais arkais ir raukšlėmis.
5. Regioninė limfadenopatija.

Toksiška alerginė forma
I laipsnis TAF I

1. Visi paprastos formos simptomai.
2. Periodiškai padidėja kūno temperatūra
37-38 0 C.
3. Silpnumas, nuovargis, galvos skausmas.
4. Skausmas sąnariuose.
5. Kaklo limfmazgių uždegimas - limfadenitas.

Toksiška alerginė forma
II laipsnis
TAF II

1. Visi TAF I simptomai.
2. Skausmas širdyje, aritmija. Širdies funkciniai sutrikimai registruojami EKG.
3. Įregistruoti šlapimo sistemos sutrikimų, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos bei sąnarių klinikiniai ir laboratoriniai simptomai.
4. Įrašomi chroniško tonzilito komplikacijos:
- paratonsiliaus abscesas;
- faringitas, parafaringitas;
- reumatinės ligos, sąnarių, širdies, šlapimo ir kitų sistemų infekcinės ligos, infekcinė-alerginė būklė.
- tonzileninis sepsis.

Lėtiniuose tonsilituose yra daugiau kaip 30 įvairių mikroorganizmų kombinacijų. Patogeniniai streptokokai, stafilokokai, virusai, grybai skverbiasi į bendrąjį limfą ir kraują, nuodai ir infekuoja visą kūną, todėl išsivysto komplikacijos ir autoimuninės ligos.

Lėtinio tonzilito diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento skundais ir remiasi kruopščiu, pakartotiniu nejautrumo momentu atliktų tonzilių tyrimo metu, nustatant spragų turinio gylį ir pobūdį (kartais naudojant specialius prietaisus).

Lacunae gleivių bakteriologinis tyrimas neturi lemiamos diagnostinės vertės, nes patogeninė mikroflora kriptose, įskaitant hemolizinį streptokoką, dažnai būna sveikų žmonių.

Svarbu nustatyti jugular limfmazgių būklę.

Lėtinio tonzilito gydymas
simptominis / vietinis / bendras

1. Tonų audinių išvalymas nuo patologinio turinio padeda formuoti normalų vietos reaktyvumą.

Veiksmingiausias šiandien yra vulkanizuotas viso tonzilių storis Tonsillor aparate.

Jis taip pat naudojamas lašinukų plovimui su antiseptiniais preparatais (furatsilinu, boro rūgštimi, rivanoliu, kalio permanganatu, jodinolu) pagal Belogolovo metodą.

Išvalius spenelių ir kamščių lakus, jie yra drėkinami mineraliniais vandeniais, interferono preparatais ir kt.

  • Dėl nepageidaujamų komplikacijų (alergijos, grybelinės infekcijos, sutrikus gleivinės regeneracijos) būtina išvengti lacunas skalbimo antibiotikų.
  • Gargling su vaistažolių užpilu arba antiseptiniais tirpalais yra neveiksmingas lėtinio tonzilito gydymas.
Tonilizmo simptomų (tonzilitas), ūminio kitų ligų laikotarpiu metu kontraindikuotinas tonzilių plovimas yra draudžiamas.

2. Svarbus vietos imuniteto atkūrimo etapas - sanitarija ir burnos higiena: gydant sergančius dantis (kazeinas) ir dantenas, iš maisto griuvėsių valantis burnos riešutas (reguliariai nuplaunant, valant dantis po valgio). Nazofarnekso ir nosies gleivinės sanitarija: adenoidų, faringito, vazomotorinio ar alerginio rinito gydymas; taip pat sinusitas, ausų ligos.

3. Minkštos gleivinės - būtinas įprastas vietinio imuninio atsako eigai. Priemonės kovai su nosies gleivinės džiūvimu:
- gleivinių drėkinimas, naudojant jūros vandens aerozolių preparatus, mažai druskos tirpalus;
- įkvepiamo oro drėkinimas: vėdinimas, oro drėkintuvų įrengimas šildomuose kambariuose;
- natūraliai drėkina gleivinę: daugybę gėrimų, kai padidėja tonzilitas. Remisijos metu geriamasis režimas yra apie 2 litrus gryno vandens per dieną.

4. Vietinę / bendrąją foninę imunokorekciją nustato imunologas-alergologas. Gydymas imunotropiniais vaistais atliekamas griežtai atskirai, atsižvelgiant į paciento imuninę ir alerginę būklę.

Absoliutus kontraindikavimas dėl natūralių ar kitų biostimulantų naudojimo:
- ligonio istorijoje - onkologinės (įskaitant gerybines, gydomas) ligas;
- įtariamas naviko procesas.

5. Pomidorų zonos fizioterapija:
- UV spinduliavimas, kvarcas;
- UHF, mikrobangų krosnelė;
- ultragarsinis gydymas.
Fizioterapija atkuria vietinį imunitetą, pagerina limfą ir kraujotaką mandlose, gerina lacunar drenažą (savaiminio valymo).

Kontraindikacijos: onkologinės ligos arba įtarimas dėl onkotopologijos.

6. Refleksoterapija - stimuliuojant refleksogenines kaklo zonas su specialių injekcijų pagalba, aktyvuojamas limfos srautas ir atkuriamas burnos riešo gleivinės imuninės reaktyvumas.

7. Tonsilektomija - chirurginis tonzilių pašalinimas - atliekamas tik esant reikšmingiems TAF II lėtinio tonzilito simptomams arba nesant pilno daugiafunkcinio TAF I konservatyviojo gydymo poveikio.

Chirurginis gydymas pašalina lėtinio tonzilito požymius iš ENT organų, tačiau neišsprendžia visų susilpnėjusios imuninės sistemos problemų. Pašalinus tonziles, padidėja bronchų ir plaučių patologijos atsiradimo rizika.

8. Sveikas gyvenimo būdas, pakankamas fizinis aktyvumas, reguliarūs pasivaikščiojimai grynu oru, subalansuota mityba, kietėjantys kūno (bendri ir vietiniai), neurozių, endokrininių ir bendrų ligų gydymas - visa tai atlieka lemiamą vaidmenį chemoterapijos gydymui ir prevencijai.

Lėtinis tonzilitas yra organizmo protezų mažėjimo simptomas. Laiku aptikta ir kompleksiškai kruopščiai gydoma šia patologija yra širdies ir kraujagyslių, reumatinių, inkstų, plaučių, endokrininių ligų prevencija.
Lėtinis tonzilitas yra situacija, kai reikia gydyti ne "kamščių liaukose", o žmogų.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra lėtas uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl tonzilių. Pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, ilgą laiką jaučiamas diskomfortas ir skausmas gerklėje, jiems būdinga karščiavimas, tonzilių paraudimas, susidarius gleiviniams eismo kamščiams spragas.

Kas yra migdolos ir kaip atsiranda liga?

Palatininės tonzilės susideda iš limfinio audinio, kuris atlieka apsauginę funkciją. Tonštynai prasiskverbia giliais ir sudėtingais kanalais - kriptomis, kurios baigiasi ant lūžinėlių esančios mandlių paviršiaus, - specialios išpjovos, per kurias lacunai patenka į išorę. Vidutiniškai migdoloje yra nuo 2 iki 8 spragų. Manoma, kad kuo didesnis spragų dydis, tuo lengviau ir greičiau bus parodytas pasirinkimas.

Be to, tonzilių, ryklės turi kitų dariniai, apsauginę funkciją: liežuvio šaknies yra liežuviniai tonzilių, ant galinės sienelės iš nosiaryklės - adenoidai vegetacijos (limfmazgių) giliai aplink nosiaryklės Eustachijaus vamzdis - vamzdžių tonzilių.

Uždegimas iš tonzilių audinių vadinamas tonzilitas, o ilgalaikis uždegimas vadinamas lėtiniu tonzilitu.

Lėtinio tonzilito tipai

Priklausomai nuo ligos progresavimo, lėtinis tonzilitas gali būti:

  • kompensuoti;
  • dekompensuota;
  • užsitęsęs;
  • pasikartojantis;
  • toksiška alergija.

Kompensuojamas tonzilitas yra slaptas: migdolai nesijaudina diskomforto ir uždegimų, pacientui nerandama temperatūros pakilimo, tačiau išorinio tyrimo metu paraudimas pastebimas, paprastai padidėja tonzilės.

Lėtiniuose tonzilituose laikas nuo laiko atsiranda diskomfortas gerklėje - piktavalgis, šiek tiek skausmas. Dėl ligos paūmėjimų - gerklės skausmas - apsunkina pacientą, pasikartojančią tonzilitą.

Toksiškai-alerginis lėtinis tonzilitas yra padalintas į dvi formas:

  • pirmoji forma būdinga papildomiems tokių komplikacijų pagrindiniams simptomams kaip sąnarių skausmas, karščiavimas, skausmas širdies srityje, nedarant elektrokardiogramos ir padidėjęs nuovargis;
  • Antroji forma paverčia migdolais pastoviu infekcijos šaltiniu, kuris plinta visame kūne ir apsunkina širdies, inkstų, sąnarių ir kepenų darbą. Pacientas jaučiasi nuovargis, mažėja jo darbingumas, sutrinka širdies ritmas, uždegimas jo sąnariuose, o urogenitalinės sferos ligos tampa dar aktualesnės.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, lėtinis tonzilitas gali būti:

  • lacunar, kuriame uždegimas veikia lūžius - depresijos mandlose;
  • lacunar-parenchymal, kai uždegimas atsiranda lūžiniuose ir limfinio nosies tonziliuose;
  • flegmoniškas, kai uždegiminis procesas lydi audinių gleivinę suliejimą;
  • hipertrofinis, kartu su padidėjusiu tonzilių audinių ir aplinkinių nosies kraujagyslių paviršių proliferacija.

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinis tonzilitas daugeliu atvejų išsivysto po sunkios formos ligos - ūminio tonzilito ar tonzilito. Nedolechennaya krūtinės gali pasikartoti ar pasunkėjo dėl eismo kamščių spragas ir kriptų tonzilių, kurie uždarytose kazeozinio-nekrozės mases - pūlingos išskyros, bakterijų ir virusų atliekas.

Pagrindiniai patogenai dažniausiai yra:

  • virusai - adenovirusai, herpes simplex, Epstein-Barr virusas;
  • bakterijos - pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, moraxella, chlamidijos;
  • grybai.

Be to, šie veiksniai gali paveikti lėtinio tonzilito atsiradimą:

  • darbo saugos taisyklių nesilaikymas: didelis dulkių kiekis, dūmų buvimas, dujų tarša, suspenduotos medžiagos kenksmingų medžiagų įkvėpimo ore;
  • lėtinės ligos, burnos, ausų, nosiaryklės: lėtinis otitas, sinusitas, dantų ėduonis, Pulpitas, periodontitas ir periodonto ligos, kurioje pūliai patenka ant tonzilės ir išprovokuoti, kad uždegiminis procesas vystymąsi;
  • sumažėja tonzilių imuninė funkcija: limfinės audiniuose išskiriamos apsauginės medžiagos nebegali susidoroti su daugybe bakterijų ir virusų, kurie, savo ruožtu, kaupiasi ir dauginasi;
  • piktnaudžiavimas buitine chemija
  • valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra nedaug vitaminų ir mineralų, nereguliarus maistas, prastos kokybės maistas;
  • paveldimumo veiksnys: vienas iš tėvų patyrė ar serga lėtiniu tonziliu uždegimu;
  • blogi įpročiai - alkoholio vartojimas ir rūkymas, kuris be neigiamo poveikio imuninei sistemai apsunkina ligos eigą;
  • dažnos stresinės situacijos, ilgalaikis buvimas stiprų emocinį stresą;
  • įprasto darbo ir poilsio būdo trūkumas: miego trūkumas, pernakvojimas.

Simptomai lėtinio tonzilitas

Labai sunku savarankiškai nustatyti, ar žmogus turi lėtinį tonzilitą: patyręs otolaringologas turėtų tai spręsti. Tačiau būtina žinoti pagrindinius ligos simptomus ir požymius, kurių išvaizda turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • galvos skausmas;
  • nemalonus pojūtis svetimkūnio gerklėje: trupinius su aštrių briaunų, maži maiste (sukelia tarpo kaupimo ir iš puvėsių nuosėdų ir kištukai gleivių, bakterijų skriptus ir virusų atliekų produktų);
  • nuolatinis odos išbėrimas, kuris ilgai neišnyksta, su sąlyga, kad pacientui anksčiau nebuvo bėrimų;
  • karščiavimas;
  • skausmas juosmens srityje: lėtinis uždegimas dėl tonzilių dažnai sukelia komplikacijas inkstų darbe;
  • skausmas širdyje, nestabili širdies susitraukimų dažnis;
  • skausmai raumenyse ir sąnariuose: lėtinis tonzilitas dažnai sukelia reumatinius sąnarių pažeidimus;
  • nuovargis, sumažėjęs našumas, bloga nuotaika;
  • patys limfmazgiai už ausų ir kaklo;
  • Padusių mandalių padidėjimas;
  • išvaizda ant migdolų randas, sukibimas, plėvelės;
  • kamščių trūkumai - geltonos, šviesiai rudos, rudos atspalvių kietos ar rausvos konsistencijos susidarymas.

Dauguma papildomų požymių, susijusių su lėtiniu tonziliu, atsiranda, kai yra kitų organų ir gyvybinių sistemų sutrikimas: širdis, inkstai, kraujagyslės, sąnariai ir imuninė sistema.

Pavyzdžiui, grupės A beta-hemoliziniai streptokokai gali parazitizuoti į uždegimines mandeles, kurios yra panašios į struktūrą į širdies jungiamąjį audinį. Kai tonzilitas, imuninė sistema gali klaidingai atakuoti širdies audinį, bando slopinti mikroorganizmus, kurie sukėlė tonzilių uždegimą, todėl širdies srityje yra nemalonių pojūčių, pablogėja bendra būklė, yra rimtų širdies ligų rizika - miokarditas ir bakterinis endokarditas.

Lėtinio tonzilito diagnozė

Teisingai nustatant lėtinio tonzilito buvimą, formą ir tipą gali būti tik otalinarologas, todėl laiku gydymas klinikoje - greitos diagnostikos ir gydymo raktas.

Labiausiai tikslūs chroniškos ligos požymiai gaunami tiriant ligos istoriją ir atliekant išorinį mandlių tyrimą: labiausiai tikėtinas tonzilitas bus nustatomas dažnomis tonzilito ligomis, taip pat gleivinėmis uždegimomis ir kamščiais lūžiniuose ir kriptose.

Be istorijos ir egzamino tyrimo, atlikite kraujo ir bakponų laboratorinius tyrimus iš ryklės, skirtus florai ir jautrumui antibiotikams.

Gydymas

Konservatyvūs ir chirurginiai metodai naudojami lėtiniam tonzilitui gydyti. Otolaringologas chirurginį gydymą numato tik kaip paskutinę priemonę: žarnyno tonzilės vaidina svarbų vaidmenį žmogaus imuninei sistemai, apsaugodamos nosies kraują nuo patogenų įsiskverbimo. Tonizos pašalinimas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei dėl patologinių pokyčių audiniai nebegali atlikti apsauginės funkcijos. Sprendžiant dėl ​​chirurginio migdolų pašalinimo, dar kartą reikia prisiminti, kad tai yra svarbiausia organo, atsakingo už nasofarinės nervų sistemos apsaugą, bendrosios imuninės sistemos dalis.

Lėtinį tonzilitą gydo ambulatorinis gydytojas otalinarologas. Gydymo procesą galima suskirstyti į kelis etapus, kurių kiekviena atlieka savo funkcijas.

Pirmasis etapas: plauti tonziles

Šiame etape pacientas išplaunamas tonzilėmis, išlaisvina spragas ir kriptus nuo kazeozinių nekrozės masių ir kamščių. Nesant šiuolaikinės įrangos, toks darbas paprastai atliekamas naudojant įprastą švirkštą: dezinfekuojantis tirpalas įtraukiamas į jį, o stūmoklis jį išspaudžia ant mandlių paviršiaus ir į spragas. Šio metodo trūkumai yra per mažas tirpalo srovės slėgis, kuris neleidžia giliai nuplauti ir išvalyti šriftų, taip pat galimas reflekso atsiradimas, atsirandantis dėl to, kad liežuvis pateks į švirkštą.

Daugeliu atvejų naudojant šiuolaikinę įrangą - ultragarsinis vakuuminis įtaisas "Tonsillor", naudojamas modernių klinikų ir ENT centrų. Purškimo purkštukas leidžia kruopščiai praplauti tonziles, neliečiant jų, nesukeliant jokių giluminių refleksų. Purkštuko naudojimo privalumas yra tai, kad gydytojas gali stebėti ir kontroliuoti patologinio turinio iš tonzilių išplovimo procesą.

Antrasis etapas: antiseptinis gydymas

Po to, kai valymo tonzilių juos naudojant ultragarso taikomas antiseptinis: ultragarsinis bangų antiseptinis tirpalas yra paverčiamas garais, kuri taiko spaudimą į tonzilių paviršiaus.

Norėdami sustiprinti antibakterinį poveikį, tonzilės gydomos Lugolio tirpalu: jodo ir kalio jodido, kurie turi galingą antibakterinį savybę.

Trečioji pakopa: fizioterapija

Vienas iš efektyviausių, neskausmingų ir be fizioterapijos šalutinio poveikio yra lazerio terapija. Jo teigiamos savybės:

  • skausmo malšinimas;
  • medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas;
  • medžiagų apykaitos pagerėjimas paveiktuose organuose;
  • paveiktų audinių regeneracija;
  • padidinti imunitetą;
  • žymiai pagerėjo kraujo ir kraujagyslių savybės ir funkcijos.

Norint neutralizuoti žalingus mikroorganizmus burnos ertmėje, naudojama ultravioletinė spinduliuotė.

Skalvių, gydymo antiseptikų ir fizioterapijos procedūrų skaičių gydytojas nustato individualiai. Vidutiniškai, norint visiškai išvalyti tonziles ir atkurti jų sugebėjimą savarankiškai valyti, skalbimas turėtų būti kartojamas mažiausiai 10-15 kartų. Siekiant visiškai pašalinti chirurginės intervencijos poreikį, konservatyviojo gydymo kursai kartojami kelis kartus per metus.

Labai retais atvejais, kai limfos nervų ląstelių ląstelių audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o migdolai nustoja apsaugoti kūną nuo mikroorganizmų, yra nuolatinis patogenų šaltinis, nustatyta tonzilaktozė. Tonsillectomy yra chirurginė operacija, skirta pašalinti tonziles. Tai atliekama ligoninėje pagal vietinę ar bendrą anesteziją.

Lėtinio tonzilito prevencija

Atsargumo priemonės, siekiant išvengti uždegiminio proceso migdolų zonos pasikartojimo, yra keletas išsamių priemonių:

  • tinkama mityba: Negalima valgyti maistą, kuris dirgina gleivines tonzilių - citrusinių vaisių, aštrus, pikantiškas, kepta, rūkyta maisto, alkoholinių gėrimų;
  • stiprinti bendrą imunitetą: kietėjimas, pasivaikščiojimas grynu oru, vitaminų ir mineralinių kompleksų paėmimas;
  • poilsio ir darbo būdas: reikia pakankamai miegoti, skirti laiko tinkamam poilsiui, kad būtų išvengta daug darbo valandų be pertraukų.

Gerai žinoti Visi straipsniai

Laringotracheitas

Laringotracheitas yra uždegiminis procesas, kuris tuo pačiu metu plinta į burnos gleivinę ir viršutinę trachėjos dalį. Žmonės su laringotracheitu dažnai skundžiasi dėl balso pasikeitimo, kosulys su skrepliu, sunku kvėpuoti ir apskritai pablogėja sveikatos būklė. Garsys yra žmogaus kūno gerklės dalis, jungianti trachėją su ryklės. Gandyne yra vokalo aparatas, susidedantis iš vokalinių virvių. Oro srautas per vokalinius virves verčia juos vibruoti, kurie virsta garsais. Trachėjos -...

Sinusitas

Antritas vadinamas uždegimu viršutinėje smegenų sinusose. Žarnos sinusai užima visą viršutinės žandikaulio kaulą. Sinusitas yra sinusito forma - sinusų uždegimas, t.y. tuščios kaulų ertmės, sudarančios asmens veidą. Ligos pagrindas yra gleivinės uždegimas, apimantis vidines sinusų sienas, kartais liga prasiskverbia į kaulinį audinį.

Ausies skausmas

Skausmas ausyse vadinamas diskomfortu, kurį perduoda nervų galūnės, esančios skirtingose ​​klausos priemonės dalyse: vidinė ausija, ausys, smegenys. Dažnai žmogus tik atrodo, kad jo ausys skauda: iš tikrųjų skausmą sukelia uždegimas ir ligos, nesusiję su klausos organų žalojimu. Apie tai, kas sukelia skausmą ausyse, kaip tiksliai nustatyti skausmo šaltinius, kaip išgydyti klausos organus ir kaip išvengti nemalonių padarinių, mes apsvarstysime...

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kokie antibiotikai vartojami anginos gydymui

Sloga

Daugelis nenori vartoti antibakterinių vaistų, nes jie mano, kad jie yra daug daugiau žalos nei naudos. Anginijos atveju šis požiūris yra visiškai netiesa.Labai gerklė yra bakterinė ar virusinė liga, atsirandanti dėl tonzilių uždegimo.

Adenoidinės homeopatijos gydymas

Kosulys

Straipsnio turinysŠios dienos alternatyviojo gydymo metodo veiksmingumą ginčija tradicinės medicinos atstovai. Nepaisant to, ENT patologijų su atsinaujintais vaistais gydymo populiarumas nuolat didėja.