Pagrindinis / Rinitas

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas ir kaip jį gydyti?

Rinitas

Exudatas yra skystis, kuris, veikdamas įvairių priežasčių, išsiskiria iš mažų kraujagyslių audinių ir kūno ertmėje. Otito atveju ertmėje atsiranda bambos ertmė. Raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, baltieji kraujo kūneliai ir baltymai, įskaitant didelį kiekį fibrino, yra otito eksudatas.

Anatomiškai, Eustachian vamzdelis atlieka lemiamą vaidmenį plėtojant ligą. Šis organas sujungia šonkaulių ertmę su nasopharynx, atlieka šonkaulių ertmės drenažo funkciją, palaiko jam lygų atmosferinį slėgį, kuri yra svarbi aparato veikimui, perduodančiam garsą iš bugrelio iki vidinės ausies.

Eksudatinis ausies uždegimas suaugusiesiems

Eksudatinis ausys yra ilgas patologinis procesas vidurinėje ausyje. Pilnas ciklas nuo pradžios iki negrįžtamo klausos praradimo susidaro apie 2 metus. Ilgai trunkantis ligos progresavimas padidina gydymo tikimybes, net jei pradžioje laikas buvo praleistas.

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo forma yra lėtinis uždegiminis procesas arba ūminė viršutinių kvėpavimo takų virusinė liga. Kadangi uždegimo vidurinės ausos plitimo pradžia prasideda iš klausos vamzdelio, ligos vystymuisi itin svarbi veiksniai, skatinantys nasopharynx aplinką išmesti į klausos vamzdelį. Tai apima:

  • Anatominės nosies ertmės ypatybės
  • Nasopharyngeal neoplazmos
  • Sumažintas imunitetas
  • Šaltas oras

Pirmajame etape, taip pat vadinamas katariniu otitu arba tubo-otitu, patogeniškos terpės patekimas į Eustachian vamzdelį sukelia edemą ir sūkurį.

Normaliame būste įėjimas į klausos vamzdelį yra uždarytas. Nurijus, atsiranda laikina įleidimo anga, dėl kurios oras pakyla per vamzdį ir, pasiekęs šachtą, lygina jo spaudimą, lyginant su tuo, kuris yra kitoje bagažinės gale - išorinėje ausies pusėje. Kiekvienas žmogus gali girdėti oro įsiskverbimą į barzdos ertmę pagal būdingą vidinį garsą, kuris atsiranda dėl bangolos įtempimo.

Katarinės edemos atveju aukščiau aprašytas mechanizmas nustoja veikti. Vamzdžio sienos yra tokios siaurėjančios, kad neleidžia orui patekti į širdies ertmę. Pirmosios vidurinės ausijos ausies uždegimo simptomai yra eksudatyvūs:

  • Niežėjimas nasopharynx ir ausyse
  • Ausies užstukimas
  • Valgymas ir deginimas gali geriau išgydyti
  • Palaikymas šaltu oru didina perkrovą
  • Akių nosis - dažnas bronchų uždegimo simptomas

Eksudatyviosios ausinės formos gydymas pradiniame etape yra skirtas atkurti Eustachio vamzdelio praeinamumą ir užkirsti kelią patogeninės terpės refliuksui nuo nosies gleivinės. Iš esmės svarbu:

  • Gydymas ir valymas nuo infekcinių nosies ertmių kamienų, nosies sinusų, burnos ir ryklės uždegimas.
  • Nugaros smegenų anatominių defektų korekcija.

Šiame etape naudokite:

  1. Vazokonstrikciniai agentai (pvz., Galazolinas)
  2. Narkotikai, kurie pagerina gleivių srautą iš vamzdžio (pvz., Rinofluimucilas)
  3. Imunostimuliatoriai (pvz., IRS-19)
  4. Priešuždegiminiai vaistai (pvz., Fenspiridas)
  5. Antibiotikai - esant tikėtinam uždegimui
  6. Pūtimas ir kita kineziterapija (elektroforezė, lazerio terapija, elektrinė stimuliacija ir tt)

Teigiamas atsakas į gydymą leidžia išvengti tubo-otito perėjimo prie lėtinio stadijos. Šiuo etapu labai svarbu pasiekti gydymą.

Toliau progresuojant, liga prasiskverbia į sekretorinį etapą, kuris žymi skysto efuzijos (eksudato) pradžią į bambuko ertmę.

Dėl eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo pereinamojo prie slapto kaupimosi etapo priežastis yra ilgalaikis Eustachio vamzdžio blokavimas dėl stipraus sienelių patinimo. Viena vertus, tai sukelia oro išleidimą į širdies ertmę, kita vertus - jos gleivinės edemą. Abu veiksniai atskirai ir kolektyviai stimuliuoja eksudacinį procesą.

Pirmojo otito laipsnio simptomai eksudacinėje formoje yra apibūdinami būdingos sekrecijos ligos fazės:

  • Sunkumo ir spaudimo ausyse jausmas
  • Jausmas skysčio ir jo "plakimas" ausies
  • Reikšmingas klausos praradimas

Slėgio sumažėjimas šonkaulių ertmėje ir per didelis slėgis ausies kanaluose sukelia bangą į vidurinę ausį ir sulenktų plokštumą. Tuo pačiu metu tai lemia deformuotą kalleo padėtį, palyginti su priekiu. Kartu šie veiksniai lemia dvi pasekmes:

  • Lėtinis klausos praradimas.
  • Padidėja cholesteatomos rizika.

Konservatyvus gydymas, naudojamas katarinės ligos stadijoje, taip pat naudojamas sekretorių fazėje. Jei neįmanoma normalizuoti Eustachiano vamzdžio darbo, jie kreipiasi į bangolos punkciją, skysčio išsiurbimą iš barzdos ertmės ar jo manevravimo - gilesnio valymo, įvedant vaistus į ausį.

Jei per vienerius metus nuo išsiskyrimo pradžios skystis nebuvo išpjautas iš vidurinės ausies ertmės, jis pradeda įgyti storą glitimo konsistenciją. Liga prasiskverbia į gleivinę, kurios metu klausa smarkiai sumažėja.

Po metų eksudatas tampa toks storas, kad prasideda sukibimo, kietų plombų, fibrozės formavimo procesas, kuris, be kita ko, lemia garsinių kaulkelio imobilizaciją ir kurtumą.

Gleivinės ir fibrozinėse stadijose konservatyvus gydymas nėra veiksmingas. Taip pat neįmanoma visiškai išpjauti turinio per dūžių. Šių stadijų otito eksudato gydymas apima bato atidarymą ir kruopščią vidurinės ausies ertmės reorganizaciją.

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams

Otito dinamika ir pobūdis su eksudatyvaus effuzija nesiskiria nuo tų, kurie taikomi suaugusiesiems. Kai kuriuose taškuose turėtumėte atkreipti dėmesį:

  • Skausmingo simptomo nebuvimas dažnai neleidžia diagnozuoti šio tipo otito vaikams. Vaikas ne visada skundžiasi klausos bailumu. Tėvai turėtų būti atidūs ir atkreipti dėmesį į klausos būklę, ypač kvėpavimo takų ligų metu.
  • Kadangi savalaikis ir kokybiškas imuninis atsakas į patogeniškos terpės įsiskverbimą į Eustachio vamzdelį yra pagrindinis veiksnys, apsaugantis nuo vidurinės ausies eksudatinio ausies užliejimo, nepakankamas vaikų imuniteto "mokymas" kelia riziką susirgti šia liga vaikams gerokai didesnė.
  • Vaikų vidurinės ausies uždegimo tikimybė yra didesnė nei suaugusiems, taip pat dėl ​​santykinai trumpo Eustachian vamzdžio ilgio.

Vaikų otito eksudato tipo gydymas, kaip aprašyta aukščiau.

Prevencija

Prevencinės priemonės turėtų būti skirtos imuniteto pagerinimui ir apima:

  • Fizinis aktyvumas
  • Tinkama mityba
  • Vitamino vartojimas
  • Mesti rūkyti, kuris sumažina vietinį nosies gleivinės imunitetą

Jei atsiranda individualus polinkis į periferines ligas, reikia vengti hipotermijos, nevaikščioti po apsilankymo vonioje, vonia, plaukimo baseine.

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas: ligos simptomai, priežastys ir formos

Otito eksudato tipas yra ausų patologinis procesas, kurio srautas tradiciškai yra susijęs su kaupiamu eksudato viduje. Ši forma yra antrasis uždegimo proceso etapas, kuris vyksta kaip katarinės ligos komplikacija. Būtina atskirti ligą nuo ūmios vidutinės ligos formos, kurią rodo uždegiminis procesas dėl infekcijos. Dažniausiai 60% situacijų vaikams diagnozuojama eksudatinė vidurinė ausies uždegimas. Tuo pačiu metu liūto dalis nuo ligos serga 3-7 metų amžiaus, o 10% serga 12-15 metų amžiaus.

Ligos priežastys

Ligos proceso pradžios priežastys yra infekciniai reiškiniai nasopharynx ir ENT organuose. Prie jų pridedama per didelė gleivinės patinimas, pavyzdžiui, SŪRS, sinusitas, sinusitas. Dėl šios priežasties patologija patiria ne tik gleivinę nasopharynx, bet ir Eustachian vamzdžio srityje. Dėl to pralaidumas ir ventiliacijos procesas pablogėja.

Dėl šios priežasties prasideda aktyvus ligos vystymasis, ir jei nėra tinkamo gydymo, yra tiesioginis perėjimas į eksudatyvinę stadiją. Mažiems vaikams šis procesas vyksta labai greitai.

Vidurinės ausies skysčio srityje nuolat formuojasi, o pašalinimas iš išorės nėra ypatingų sunkumų. Dėl uždegimo proceso, gleivinė pradeda energingai gaminti šį skysčiui, susiraukiant klausos vamzdelį, trukdoma išeiti.

Eksudatas palaipsniui kaupiasi ir dar labiau susiaurina elementą. Sukurta aplinka sukuria palankias sąlygas nuolat besiplečiančioms bakterijoms ar virusams dauginti, o skystis yra gleivių forma.

Jei šio etapo metu nebus imtasi eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymo, gleivinės skystis tampa pūliu ir prasidės gleivinė otito forma.

Yra keletas priežastinių veiksnių, kurie turi įtakos bendram patologijos kursui:

  • uždegiminės ligos, kurios susidaro nosies ir nasopharynx srityje;
  • trauminiai kvėpavimo organo reiškiniai ir visos ertmės pertvarų kreivumas;
  • uždegiminis procesas adenoidų srityje;
  • rimtos eustachio vamzdelio ligos;
  • bendrieji patologiniai procesai, dažniau - vidurių šiltinė, tuberkuliozė;
  • imuninio organizmo funkcijos mažinimas;
  • temperatūros ir slėgio pokyčiai;
  • vandens įsiskverbimas į ausies ertmę ir jo kaupimasis.

Kompetentingas priežastinio veiksnio nustatymo metodas leis gydymą atlikti kuo laiku ir racionaliau.

Simptominis ligos reiškinio vaizdas

Eksudacinė forma gali būti diagnozuota lengvai, nes nuotraukoje yra nepakankamai ryškių simptomų arba jų visiškas nebuvimas. Didžiausi sunkumai kyla nustatant ligą jaunam vaikui, kuris pats negali pasakyti savo tėvams apie tai, kuo būtent jis yra susirūpinęs. Todėl kiekvienas iš tėvų privalo stebėti menkiausius trupinių elgesio pokyčius. Yra keletas pagrindinių požymių, kad 100% apibūdina šią ligos formą:

  • ausies užgimimo pojūtis;
  • garso suvokimo sunkumai;
  • nosies užgulimas;
  • gebėjimas išgirsti savo kūdikio balsą;
  • vandens įsiskverbimas į ausį;
  • silpnas trumpalaikis skausmas.

Jei šiame etape racionalaus ir tinkamo gydymo namuose ar ligoninėje nėra, gali atsirasti stabilios klausos praradimo formos.

Ūminė ir lėtinė liga

Liga gali pasireikšti trimis augimo etapais ir susideda iš trijų veislių ir savybių.

  1. Ūminė forma trunka ilgiau kaip tris savaites ir būdinga lengvi simptominiai požymiai. Ūminio eksudanto vidurinės ausies uždegimo kursas skiriasi tuo, kad jis turi ryškių simptomų ir yra labai neramus.
  2. Vidutinis ūminis stadija apima ligos progresavimą 8 savaites. Šios formos apraiškos ženklai yra tokie patys kaip praeityje, tik jie gali būti nuobodu ir netrukdyti.
  3. Lėtinė eksudato ausies uždegimas nuolat vyksta ir vystosi nuo ūmaus ligos formos. Jo simptomai yra daugiau nuobodu, bet jis yra susirūpinę visą savo gyvenimą. Ypač dažnai tai pasireiškia šios ligos formos paūmėjimo laikotarpiu.

Jei po pirmųjų ligos požymių laikas nesukuria terapinio komplekso, pradeda vystytis lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas. Jos kursą komplikuoja nerimo pastovumas.

Ligos etapas

Šios ligos formos eiga gali pasireikšti ilgus mėnesius. Jei nebus gydoma, gali pablogėti klausos sutrikimas. Nepaisant gydymo paprastumo, pagrindinė specialisto užduotis yra susilpninama, kad laiku būtų galima nustatyti uždegiminį procesą. ENT gydytojai savo praktikoje išskiria 4 ligos etapus.

  1. Pradinė forma rodo, kad yra tokių požymių kaip klausos sutrikimas. Tai gali trukti mėnesį, nes sumažėja klausos galimybė, organų apykaita susilpnėja, o žmogus tampa vis sunkiau išgirsti.
  2. Sekretoriatas - tai slapto patologinio pobūdžio kaupimosi formavimas. Infekcinio proceso įtaka sustiprina ekskreciją, pasireiškia akių ląstelių elementų ir sekrecijos tipo liaukų skaičiaus padidėjimas. Stage gali trukti metus.
  3. Priešpaskutiniame etape aiškiai aprašomas procesas, kurio metu skystis įgauna klampumą ir pradeda užpildyti vidurinės ausies ertmę. Šis procesas gali trukti net 24 mėnesius, skystis tampa pernelyg storas ir gali prilipti prie ENT prietaisų.
  4. Pluoštinė stadija yra galutinis, dėl to - nustatant klausos aparato struktūros pokyčius. Atsižvelgiant į deformacijos procesus, pastebimi žaizdos kaulų pažeidimai, taip pat būgno formos pokyčiai.

Kartais ir netgi dažnai gali išsivystyti dvišalė eksudato ausies uždegimas, į kurį įtakoja abu organai. Ūminė liga trunka kelis mėnesius, o vėliau formos - chroniškų veislių pavadinimai. Dvipusis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas dažnai būna mažiausiuose pacientuose iki 7 metų. Ši diagnozė rodo, kad uždegiminis procesas susiformavo kairėje (kairėje pusėje) ir dešinėje (dešinės pusės ligos) ausyse.

Tradiciškai terapinis procesas vyksta ligoninėje, kurioje pacientai dalyvauja skalbimo ir manevravimo procedūrose.

Diagnostikos priemonės ligai

Eksudatyvinio ausinimo diagnozė yra ENT specialistas. Todėl, nustatant pirmuosius ligos požymius, būtina pateikti apeliaciją ir apsilankyti pas gydytoją, kol ligos metu gali išsilieti į gleivinę veislę.

Galutinio sprendimo formuluotė paprastai atliekama remiantis vizualiu patikrinimu ir paciento apklausa dėl jausmų ir naujausių pokyčių. Taip pat praktikoje gydytojai naudoja instrumentinį tyrimo metodą, apimantį nosies ertmę, barbaką.

Terapinio proceso ypatybės

Norint, kad liga išnyktų amžinai ir jums daugiau nerizikuotų, reikia gydyti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimą. Tai apima keletą metodų, kurių kiekviena orientuota į simptomų sustabdymą ir ligos simptomų pašalinimą. Likę veiksmai, kurių imamasi naudojant eksudatyvios vidurinės ausies uždegimą, yra skirti atkurti klausos galimybes ir užkirsti kelią pokyčiams.

Jei nukrypimus sukelia nosies ar ryklės ertmės ligos, tada viršutiniai kvėpavimo takai yra gydomi pradiniame etape.

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas komplekse. Tai apima narkotikų vartojimą ir daugybę procedūrų. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, yra galimybė kateterizuoti ir vėliau aušinimo kanalo pūtimą. Taip pat įgijo populiarumo procedūras, susijusias su fizioterapija. Tokio plano gydymo būdas tiesiogiai priklauso nuo ligos masto. Paprastai buvo atliktas 8 ar 10 procedūrų gydymo kursas.

Vaistas ligos atveju

Žinoma, simptomai ir gydymas yra kartu tarpusavyje susiję su eksudato autitu. Todėl vaistiniai preparatai, tabletės yra skiriami dėl bendrų požymių ir simptomų.

  • Antibakteriniai vaistai - tačiau jų vartojimo tinkamumas ir veiksmingumas tebėra abejotinas.
  • Antihistamininių preparatų vaistai - jie yra nukreipti pagal jų veiksmus pašalinant gleivinės edemą.
  • Priešuždegiminiai kompleksai kartu su vazokonstrikcinėmis medžiagomis suteikia greitą optimalų rezultatą, kaip jį gydyti nustato gydytojas.

Vaikai yra gydomi naudojant šias narkotikų grupes, tačiau, jei ausies kanalas nėra išgydomas, hospitalizavimo metodas naudojamas norint atkurti klausą ir pagerinti bendrą ausų būklę.

Otito eksudato požymiai ir gydymas

Eksudatyvinio ausies uždegimo tipai

Ekspertai nustato tris ligos formas:

  1. Ūminis - liga, kurios trukmė neviršija trijų savaičių, vadinama ūminiu ausies uždegimu.
  2. Pabaigimas - nuo 3 iki 8 savaičių, vidutinio formato, daugeliu atvejų nėra klinikinėje praktikoje.
  3. Lėtinis - praėjus 8 ar daugiau savaičių nuo ligos pradžios, jie kalba apie lėtinį ausį.

Klinikinės patologijos apraiškos

Dėl neaiškios klinikinės nuotraukos, gyvų apraiškų stokos (karščiavimas, skausmas, apsinuodijimo simptomai) liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai, kai praeina egzaminas ar nurodo kitą patologiją.

Yra simptomų, kurių išvaizda būtina pasikonsultuoti su gydytoju, siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi.

Šios apraiškos apima:

  • skamba kaip purškimas ar pilamas vanduo atsiranda ausyse;
  • autofonija - asmuo girdi savo paties balsą;
  • balso klausymas mažėja pokalbio metu;
  • klausos praradimas, nuolatinė ausies užgulimas;
  • nosies kvėpavimo sutrikimas.

Suaugusiems žmonėms lengviau diagnozuoti ir pradėti gydyti ligą, nes vaikai retai atkreipia dėmesį į tėvus dėl nukrypimų nuo normos, nebent jie sukelia skausmą ar sunkų diskomfortą. Mama turėtų būti atsargūs, jei vaikui yra chroniškai užgulta nosis arba yra patogiau kvėpuoti per burną; vaikas tampa tylus ir pradeda klausytis, kol jis kalba; yra klausos sutrikimų, šie simptomai gali rodyti otito eksudato vystymąsi.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas turi tokius pat simptomus kaip ir lėtinis, tik proceso trukmė skiriasi. Jei otitas pradedamas gydyti, kai jis yra ūmus, pacientui yra didesnė tikimybė, kad jis atsigaus nepakenks klausos aparatui.

Diagnozės ir ligos gydymo ypatumai

Jei ligos simptomai rodo eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo vystymąsi, siekiant nustatyti tinkamą gydymą, reikia diagnozės patvirtinimo, dėl kurio jis atliekamas:

  • Eustachian vamzdžio ventiliacijos funkcijų įvertinimas;
  • garso turbosometrijos tyrimas;
  • būgno mobilumo nustatymas;
  • endoskopinis tyrimas;
  • radiografija.

Pagrindinės patologijos gydymo kryptys

Pirmiausia, vidurinės ausies uždegimo gydymas turėtų būti skirtas pašalinti priežastis, dėl kurių serozinio eksudato stagnacija vidurinės ausies ertmėje. Tuomet išvengiama tolesnio uždegimo vystymosi ir, jei įmanoma, visiškai atkuria garsinio analizatoriaus veikimą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas parenkamas atsižvelgiant į klinikinių ligos požymių, jų ligos stadijos ir individualių paciento charakteristikų sunkumą.

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - ausies lašai (otipax arba otinum), kurių temperatūra p padidėja dėl papildomos infekcijos, gali būti paracetamolis, efergalganas arba mefenamino rūgštis.
  2. Vaistiniai preparatai, kurie plinta eksudatu ir palengvina jo išsiskyrimą (mukolitikai), yra efektyviausias ACC ir karbocisteinas, vartojimo būdas mažiausiai 14 dienų.
  3. Būtina papildyti gydymą hipoalerginiais vaistais, o tai ženkliai sumažins alerginės reakcijos į vartojamą vaistą tikimybę (tai ypač pasakytina apie vaikus).
  4. Norint pašalinti šaltą 5-7 dienas, gydomos otrivin nosies lašai.
  5. Antibiotikų terapija eksudatiniam vidurinės ausies uždegimui skiriama tik antrosios bakterinės infekcijos įvedimo atveju, dažniausiai vartojamas amoksicilinas, taip pat lašai ausyse (cipromedo, normakso ar otofos).

Fizioterapija

Gydymas fizioterapiniais metodais padeda atkurti garsinio vamzdelio praeinamumą, kai yra lėtas uždegiminis procesas ir padidėja vaistų terapijos poveikis.

Eksudative reprodukcijai naudojami šie metodai:

  • ultragarsu;
  • elektroforezė su lidazos preparatais;
  • lazerio terapija;
  • pneumomassage;
  • gydymas su diadinaminėmis srovėmis;
  • magnetinė terapija.

Chirurginiai metodai

Otito terpės gydymas su vidurinės ausies uždegimu yra neįmanomas, nepašalinant Eustachio vamzdelių obstrukcijos priežasčių, kartais reikia naudoti operacinius metodus, kurie apima:

  • jei reikia, atliekamas chirurginis nosies pertvaros išardymas arba tonzilių pašalinimas - tosillectomy;
  • vienkartinis eksudato pašalinimas iš ausies ertmės gali būti atliekamas naudojant myringotomiją arba tempanopunktūrą;
  • timpanotomija tarnauja ilgalaikei serozinio skysčio pašalinimui, bangolaužis yra ištirpinamas ir polietileno vamzdelis įdėtas į skylę 2-4 savaites;
  • manevravimas - po blauzdikaulio išsišakojimo įtaisytas šuntas, 3-4 mėnesius jis naudojamas ausies ertmių aeracijai ir narkotikų įvedimui.

Neegzistuoja veiksmingi metodai, kaip užkirsti kelią otito vystymuisi vaikų dumble suaugusio amžiaus. Siekiant sumažinti patologijos riziką, gydytojai rekomenduoja skubiai gydyti visas nosies ertmės, gerklės ir ausų uždegimines ligas.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas - lėtinis neužkrečiamasis gleivinės uždegimas, uždengiantis bambuko ertmę. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi padidėjusiu klausos sutrikimu, ausies užkimimu, autofonija, diskomforto jausmu nukentėjusiame ausyje, ausų triukšmu, susijusiu su galvos judesiu. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas diagnozuojamas remiantis otoskopija, mikroskopija, Eustachian vamzdeliu, audiogramu, akustine impedancemetrija ir laikino kaulinio audinio CT. Pacientų, sergančių lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimu, gydymas susideda iš nasopharynx reabilitacijos, Eustachian vamzdelio pralaidumo atkūrimo ir klausos funkcijos, vidurių ausies ertmės sklerozės prevencijos.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Otolaringologijoje lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas taip pat vadinamas serozine, sekretorine ir ne gleivine vidurinės ausies uždegimu, tubotimpanitu ir vamzdiniu būgno kataru. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kuriems paprastai būdingas dvišalis pobūdis. Maždaug 20% ​​atvejų lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas įvyksta nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Remiantis kai kuriais duomenimis, dauguma suaugusiųjų (80%) savo vaikystėje patyrė tam tikrą eksudacinio vidurinės ausies uždegimo formą.

Diagnozė "Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas" laikomas tinkamu, jei liga trunka ilgiau kaip 8 savaites. Likusios formos yra susijusios su ūminiu (iki 3 savaičių) ir pasibaigusio (3-8 savaičių) eksudanto vidurinės ausies uždegimu. Priešingai, ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas sukelia negrįžtamą klausos praradimą, o mažiems vaikams tai gali sukelti kalbos vystymosi vilkinimą.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo priežastys

Pagrindinė lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo priežastis yra obstrukcija iš ertmės esančio Eustachian (klausos) vamzdelio, dėl kurios atsiranda eustachitas. Dėl audinių vamzdžių kvėpavimo takų ir drenažo funkcijos pažeidimo slėgis juostoje mažėja. Tuo pačiu metu į jį patenka transudatas, o gleivinėje susidaro sekrecinės liaukos. Šie procesai sukelia skysčio susikaupimą šonkaulių ertmėje, kuris slopina audinių somnolenčių mobilumą.

Obstrukcija iš klausos vamzdžio, kuris sukelia lėtinis vidurinės ausies uždegimo ertmėje, priežastis ligos pažeidė įprastą srautą išskyrų iš nosies ančių uždegimas (sinusitas, limfmazgių, alerginio rinito, synechia ir auglių nosies ertmę, navikai ryklės, nuo nosies pertvaros kreivumą, nosies traumos, scleroma); uždegiminės ligos, dėl kurių atsiranda nazofaringo gleivinės patinimas (SARS, gerklės skausmas, faringitas, lėtinis tonzilitas, laringitas, lėtinis rinitas), barometrinė ausies pažeidimas (aerootitas). Įgimtos veido kaukolės (skilties gomurio) anomalijos gali prisidėti prie lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo.

Lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomai

Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasitaiko dėl ūminių ar lėtinių uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Suaugę pacientai dažniausiai skundžiasi klausos praradimu (klausos praradimu), perkrovos jausmu ir ausimis. Gali būti autofonija, kurioje pacientai jaučiasi savo balsu garsiau, nei įprasta, nukentėjusiame ausyje. Tuo pačiu metu pacientas, turintis lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, jaučia jausmą, kad jo balsas skamba kaip vanduo ar kaip galas nusileidžia barelyje.

Lengvaus atvejams, kai vidutinio ausies ertmėje kaupiasi nedidelis skysčių kiekis, pacientai pastebi svyravimų reiškinius: triukšmą ausyje, sukdami ir pakreipdami galvą, nulauždami ar nulauždami į nosį ir nurijus. Jei eksudatas užima maždaug pusę tympano, tada, kai pakreipiate galvą į priekį arba į priekinę padėtį, stebima gilesnė girdėjimas. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kaip taisyklė, nėra lydimas skausmo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti trumpalaikis ir žemo intensyvumo ausų skausmas.

Mažiems vaikams lėtinė eksudatyvinė vidurinė ausies uždegimas dažnai yra asimptominis. Vaikai paprastai skundų nepateikia. Tolesni tėvai, kurie pradeda pastebėti, kad vaikas dažnai neatsako, kai jo vardas prašo, kad muzika ar animacinis filmas būtų grojamas garsiau, aptiktų lėtinio eksudato ausies uždegimas. Be to, vaikai, turintys lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, atrodo neatitinkantys ir gali pablogėti mokykloje.

Lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Uždegiminis procesas lėtinėje eksudatinėse vidurinės ausies uždegimo sistemose dažnai tampa fibrosklerotine faze, o lipnios vidurinės ausies uždegimas vyksta. Infekcijos įsiskverbimas į vidurinės ausies ertmę gali sukelti pasikartojančią ūminę vidurinės ausies uždegimą, taip pat lėtinę gleivinę vidurinės ausies uždegimą. Be to, lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali lydėti būgno perforacija, cholesteatomos formavimas, poakyto ar lėtinio mastoidito vystymas. Jei ankstyvajame vaikystėje vystosi lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas, tai veda prie sutrikusios vaiko kalbos funkcijos vystymosi ir jo psichoemocinio vystymosi vilkinimo.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Senyvi vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams nuo 5 iki 6 metų yra labai sunki dėl skundų nebuvimo. Chroniško vidurinės ausies uždegimo terpė su eksudato ausies uždegimu gali atsitiktinai atpažinti otolaringologo atlikto medicininio apžiūros metu. Siekiant patvirtinti diagnozę, būtina atlikti oposkopiją, mikroskopiją, klausos tyrimą ir klausos vamzdelio pralaidumą.

Otoskopiniai tyrimai gali atskleisti: padidėjusi bumalės virpėjimas, bumperio, raudonos ar cianetinės spalvos, oro burbuliukų ar skysčio lygis, esantis už membranos, sustiprėjimas. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi bangolos mobilumo sugriežtinimu ir apribojimu, šviesos kūgio deformacija, žarnų rankos išstūmimu į išorinį garsinį kanalą. Kilus plaučių ir sklerozės pokyčiams vidurinės ausies ertmėje, bumbulos atrodo išsipūtę ir atrofiniai. Ilgalaikis lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas sukelia jungiamojo audinio randų ir myringosklerozės kamščių atsiradimą prie bugrelio.

Garsinio vamzdelio praeinamumo tyrimas lemia jos burnos obstrukciją. Šios ribos audiometrija rodo, kad yra laidžiojo klausos praradimo. Akustinės impedancemetrijos rezultatai rodo garsinių kaulkelio judėjimo apribojimą. Pacientams, kuriems yra ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas, papildomai atliekama kaukolė CT, tiksliai tiriant laikiną kaulą. CT suteikia lengvumo visų ertmių šioje srityje pritaikytą priemonę, iš anatominės struktūros ausies (labirintų langai girdimos klausomieji kauliukai, Asakains dalis pagalbines klausos vamzdžio), tankio ir buvimo vietos patologinių turinio ausies ertmės būklė.

Lėtinis vidurinis otitas su ertmėje turi būti atskirti nuo didelė riebalų koncentracija kraujyje, kochleariniam nervo uždegimas, lėtinis pūlingos vidurinės ausies uždegimo, kai ausų navikai otomycosis, įgimtų anomalijų formavimosi klausos klausomieji kauliukai.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terapija

Terapinė taktika pacientams, sergantiems lėtiniu eksudatiniu vidurinės ausies uždegimu, yra eliminuoti Eustachio vamzdelio pažeidimus, pašalinti uždegiminius pokyčius širdies ertmėje, atkurti klausą ir išvengti negrįžtamų sklerozinių pokyčių.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo gydymas prasideda nuo jo priežasčių pašalinimo, tai yra nasopharynx reabilitacija ir uždegiminių procesų gydymas paranalinių sinusų, nosies ertmėje ir ryklėje. Šiam tikslui, jei reikia, gaminti adenotomy, tonzilių, endofaringealnye įlašinimo narkotikų, skalbimo metodą okolososovyh nosies, sinusų ar sinuso evakavimo metodas "Juodvarnis", pradūrimą terapinių arba drenavimo sinusus.

Pašalinti pažeidimo pratekėjimo į Eustachijaus vamzdžio, sukelia lėtinis vidurinės ausies uždegimo ertmėje, leidžia salpingocatheterism, Politzer pučiant, kad dekongestantų, priešuždegiminiai vaistai, ir antihistamininių vaistų naudojimą. Suskystinti sukaupta timpaninių ertmės skysčių pacientams, sergantiems lėtiniu vidurinės ausies uždegimo ertmėje, nustato mukolitikams, endouralny atsetiltsesteina phonophoresis, elektroforezės yra-proteolitinio fermentų. Geras priešuždegiminis poveikis gaunamas taikant gliukokortikosteroidų elektroforezę.

Antibiotikų naudojimas lėtinėje eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terpėje vis dar yra labai ginčytinas, nes pusė chroniško eksudato vidurinės ausies uždegimo atvejų yra aseptinis uždegiminis procesas.

Su komplikacijų atsiradimu ar gydymo konservatyviais metodais nebuvimu, chirurginis gydymas yra lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, lėtinė eksudatyvinė vidurio ausies uždegimas gali būti rodiklis, rodantis barbarų parazentės, tempantomijos ar širdies ritmo aplinkkelio indikaciją. Chirurginės intervencijos atliekamos naudojant vietinę anesteziją, o mažiems vaikams reikia bendrų skausmo malšinimo metodų.

Otito eksudato diagnozė ir gydymas

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas skiriasi nuo ūmios uždegiminės etiologijos klausos sutrikimų. Kai vidurinės ausies ertmėje atsiranda neigiamas slėgis, pradeda kauptis eksudatas, sukeliantis uždegiminio proceso vystymąsi.

Taigi, kas yra eksudatinis ausys ir koks skirtumas tarp įprasto uždegiminio proceso? Tai yra liga, kurios metu trūksta bažnyčios vientisumo ir nėra skausmo sindromo, tačiau kaupiasi eksudato slaptumas. Tai sukelia klausos praradimą.

Ūminio uždegimo simptomai ir priežastys

Tai yra daug sunkiau diagnozuoti tokio tipo ligą, nei ji atsiranda katarinės formos. Pagrindinis simptomas yra skausmo sumažėjimas, kuris vystosi palaipsniui.

Papildomos funkcijos:

  • trumpalaikis skausmas;
  • keičiant galvos padėtį yra jausmas, kad skystis yra purslų ausies;
  • nosies gleivinės patinimas;
  • gali būti išgirsta spengimas ausyse.

Kūno temperatūra vargu ar pakyla. Vaikams vidurinės ausies uždegimas su vidurinės ausies uždegimu praktiškai nėra simptomų.

Skiriamos šios ligos formos:

  • ūminis - per pirmąsias 3 savaites nuo uždegiminio proceso pradžios;
  • poakytas - nuo 3 iki 8 savaičių;
  • lėtinis - jei gydymas nebuvo atliktas arba jis neveikė po 8 savaičių nuo ūmaus proceso pradžios.

Vidurinės ausijos skysčio priežastys.

Uždegimo procese nasopharynx infekcija gali prasiskverbti į vidurinę ausį, kuri sukelia nazofaringo gleivinės ir Eustachian vamzdžio patinimą. Susiaurėja vėdinimas ausyje, pasireiškia katarinis otitas, padidėja sekrecijos funkcija. Dėl edemos sutrinka skysčio nutekėjimas ir kaupiasi - sudaromos palankios sąlygos infekcijos vystymuisi. Kai bakterijos auga, paslaptis padidina klampumą, susitraukia, atsiranda gleiviškas procesas.

Otito pasireiškimo paspartinimo veiksniai:

  • vystymosi sutrikimai;
  • nosies pertvaros sužalojimai;
  • sumažintas imunitetas;
  • alerginės reakcijos;
  • vanduo patenka į ausį;
  • adenoidų uždegimas.

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas retai atsiranda savaime - dažniausiai tai atsiranda dėl kitų ligų: vidurių šiltinės, tuberkuliozės ir panašių ligų.

Liga vystosi pagal šią schemą:

  • pirma, Eustachian vamzdis užsidega, o pacientas jaučiasi sunkus ir sutrikęs klausos skausmas iš paveiktos pusės - etapas vadinamas pradiniu;
  • klausos padaugėjimas didėja - kraujospūdis padidėja ausyje, o būdingi simptomai - išnyksta galvos įpylimas ir lengvas skausmas;
  • ant gleivinės stadijos - gleivinės sekrecijos transformacijos į klampą gleivinę - trunka apie metus.

Klausai blogėja, pluoštinės gleivės nustoja būti gaminamos, vyksta ryškūs neigiami pokyčiai, vykstantys širdies ertmėje. Scena vadinama pluoštinė. Jei negydoma, kurtumas atsiranda per 2 metus.

Suaugusiųjų ausies uždegimas suaugusiesiems - gydymas

Vaikams liga dažniausiai diagnozuojama ankstyvose stadijose, tačiau suaugusieji silpniau gydo savo sveikatą ir kreipiasi į gydytoją klausos praradimo stadijoje.

Diagnozės patikrinimai:

  • otoskopija - tuo metu galite pamatyti deformacijas, kurioms būdinga blauzdikaulė;
  • audiometrija - nagrinėjamas sugebėjimas suvokti garsus;
  • Valsalvos manevras (Zingle piltuvėlis) - nustatomas membraninis mobilumas;
  • Rentgeno spindis - įvaizdyje matyti kaulų struktūros pokyčiai;
  • endoskopija - galite nustatyti patologinius pokyčius ląstelių lygyje.

Jei diagnozė yra sudėtinga, gydymas skiriamas po KT nuskaitymo.

Ezudiacinio ausies uždegimas suaugusiems yra atliekamas komplekse:

  • pirmiausia nustatykite ligos priežastį - lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos, alergijos, traumos, pagrindinė liga;
  • jie siekia atstatyti klausos funkciją ir stengiasi sumažinti vidurių ausų patologijos atsiradimo galimybę.

Konservatyvi terapija apima vaistų ir ne narkotikų gydymo būdus.

  • Priskirkite vazokonstrikcinius vaistus, kad atkurtumėte nosies kvėpavimą - "Xylometazoline", "Naphthyzinum", "Sanorin". Lašai sunaudoja ne ilgiau kaip 5 dienas.
  • Antihistamininiai preparatai - Claritinas, Tavegilis, Suprastinas, Loratadinas - padeda atsikratyti patinimosi.
  • Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti paskirti antibakterinius vaistus - šiuo atveju paprastai vartojami makrolidai ar kompleksinės - klavulano rūgšties ir amoksicilino.

Siekiant pagerinti imunitetą, skiriami vitaminų terapija ir imunomoduliatoriai.

Norėdami suskaidyti vidutinio ausies sukauptą eksudatą, naudojami mucolitikai, kaip ir kosuliui - "Acytilcisteine", "Karbocisteinas", "Doctor IOM" ir panašiai.

Vaikams gydyti skiriami fermentai - jiems dažnai skiriama hialuronidazė - 10-12 TV 10-14 dienų.

Su narkotikais nesusijusių gydymo būdų gydymas yra susijęs:

  • elektroforezė naudojant steroidus;
  • фонофорез su ацетилцистеином;
  • ultragarsu;
  • ekspozicija lazerio spinduliu;
  • magnetinė terapija;
  • pučiant Politzerį;
  • membranų pneumomassage.

Įprastą gydymo kursą sudaro 7-10 procedūrų.

Jei konservatyviais metodais neįmanoma pašalinti ligos, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Chirurginis gydymas atliekamas pagal šiuos metodus:

  • myringotomy - bangolaužyje atliekama skylė, skirta pašalinti sukauptą skystį;
  • timpanotomija - atidaroma banga, kraštai yra atskiriami ir atliekama vidinė intervencija, siekiant atkurti patologinius pokyčius vidinėje ausyje;
  • Tympanostomija - į ausį įkišamas vamzdelis, kuris atstato spaudimą vidurinėje ausyje ir padeda išsisklaidyti.

Liga reikalauja, kad gydymas būtų nesėkmingas - jei būklė nepagerėja, yra komplikacijų, kurios turi didelės įtakos gyvenimo kokybės pablogėjimui ir gali kelti grėsmę sveikatai, pavojus.

Otito eksudato komplikacijos

Jei bendra būklė pablogėja, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • gleivinės vidurinės ausies uždegimas, kurio pasekmės yra gana rimtos: meningitas, encefalitas, abscesas, sepsis gali atsirasti, kai pusė patenka į kraują arba limfinės kraujagysles;
  • klausos praradimas, kurį sukelia membrana, traukiama į vidurinės ausies ertmę arba perforacija bangolos;
  • kremzlės ir minkštųjų audinių nekrozė aplink vidurinės ausies ertmę - cholesteatoma.

Siekiant išvengti ligų atsiradimo, ir jei tai nepadeda, sustabdyti komplikacijų atsiradimą, pakanka laikytis šių rekomendacijų.

Laiku gydyti įprastą šalčio, nelaukite, kol jis virsta lėta forma.

Bet kurio etiologijos - bakterinės, grybelinės ar alerginės - lėtinis rinitas arba sinusitas gali sukelti sutrikusio Eustachian vamzdelio vėdinimą.

Jei neįmanoma atsikratyti šalčio atskirai ir užkimštis ausyje, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei vidurinės ausies uždegimas vystosi su kiekvienu šalčiu arba viruso infekcijos fone, o klausymas, nors ir laikinai, pablogėja, būtina pasikonsultuoti su ENT specialistu. Esant tokiai klinikinei įvairove, padidėja vidurinės ausies ertmės stagnacijos galimybė.

Labai nuvilia tai, kad dėl lengvo požiūrio į peršalimą, yra klausos sutrikimas arba retais atvejais - visiškas kurčias.

Eksudatinis ausys

Uždegiminiai procesai vidurinėje ausyje dažniausiai vystosi vaikams, nes ankstyvame amžiuje klausos organai dar nėra visiškai suformuoti. Viena iš ausies ligų gali būti eksudatinis vidurinės ausies uždegimas, kuris praeina beveik neskausmingai. Tėvams svarbu žinoti, kas yra eksudatinis vidurinės ausies uždegimas, nes dėl netinkamo gydymo galima stabiliai išgydyti.

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas?

Šiai ligai būdingas uždegimas vidurinėje ausyse, kuris nesukelia didelio skausmo ar šaudymo. Suaugusiems ir vaikams skirto otito eksudato gydymas yra įmanomas tik prižiūrint gydytojui, nes tik specialistas sugeba diagnozuoti tokią būklę.

Šios ligos požymis yra sero-gleivinės skysčio kaupimasis ausies ertmėje. Iš pradžių ji turi skysčio konsistenciją, bet laikui bėgant ji pradeda transformuotis į klampią ir žarną. Šis ligos kursas yra dėl stipraus ausies audinio edemos. Dėl patino, skystis neatsiranda, todėl jis pradeda kauptis. Patogeniniai mikroorganizmai "padeda" dar labiau sustiprinti šį procesą. Jie pradeda reprodukcijos procesą dar didesniu greičiu, kuris paverčia gleivinę masę gleivine. Iš didelio tankio eksudato ar pusės garso bangos nepasiekia bangolos kvadrantų, o tai žymiai sumažina klausos aštrumą.

Anksčiau perduotos respiratorinės infekcijos, kurios yra virusinės arba bakterinės pobūdžio, gali sukelti eksudatinį ausį. Liga nėra visiškai išgydyta, arba uždegiminis procesas pasikeitė į nazofaronso naujus audinius.

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas yra pavojinga liga, nes gleivinės masės kaupimas sukelia daugybę komplikacijų ir netgi kurstymo. Tėvams svarbu atidžiai stebėti savo kūdikio sveikatą, nes šioje būsenoje nėra skausmo ir karščio. Otito eksudato gydymas nėra įmanomas be išankstinio konsultavimo su gydytoju. Otolaringologas turi ne tik skirti gydymą, bet ir nustatyti ligos priežastį.

Kokios yra ligos priežastys?

Vaikų nuo 3 iki 5 metų amžiaus vaikai turėtų žinoti, kaip gydyti eksudatyvų vidurinės ausies uždegimą, nes 70% atvejų ši liga pasireiškia šiame amžiuje. Vaiko ausies per šį laikotarpį yra pernelyg jautrus įvairių rūšių infekcijoms, nes ausies kanalas vis dar per plati. Be anatominių požymių, šios ligos atsiradimo priežastys gali būti:

  • Kvėpavimo takų infekcija nėra visiškai išgydoma;
  • Uždegiminio proceso nasopharynx aplaidumas;
  • Netinkamas antibiotikų vartojimas, priklausomybė;
  • Pavėluota alerginio rinito diagnozė;
  • Nasopharynx anomalijos;
  • Adenoidų buvimas;
  • Staigus imuniteto sumažėjimas;
  • Vanduo ausies;
  • Uždegiminio proceso buvimas klausos vamzdyje;
  • Sunki hipotermija.

Suaugusiaisiais taip pat atsiranda eksudato ausis, tačiau daugeliui pacientų yra daug lengviau diagnozuoti šią ligą. Jei suaugęs žmogus gali paaiškinti ausies pokyčius, tai kyla problemų kūdikiams iki 3-4 metų amžiaus. Kad vaikai neturėtų jokių ausų problemų, taip pat svarbu laiku atlikti ausies kanalo higieną. Vaikams vystosi ir dvišalis eksudato ausis, tačiau dažnai tokia forma atsiranda po nusiplikio ar rinito uždegimo.

Simptomai ir požymiai

Exudato vidurinės ausies uždegimas yra ypač pavojingas vaikams, kurie vis dar negali kalbėti. Nustatyti tokią ligą yra gana sunku. Dažnai vėlyvoji diagnozė yra komplikacijų priežastis. Jei suaugęs asmuo nedelsdamas pastebi, kad klausos kokybė mažėja, vaikas ne visada gali pasakyti savo tėvams. Problemą galite pamatyti tik tada, kai vaikas neatsako į jo vardą.

Pagrindinis šios ligos požymis yra vienu ar dviem ausimis. Be to, suaugusieji pastebi, kad yra vidutinis skysčių perpylimo jausmas.

Bendrieji eksudatyvinio vidurinio ausies uždegimo simptomai:

  • Ausis palaidotas jausmas;
  • Garso suvokimas pablogėja, ypač vaikams;
  • Galimas nosies užgulimas;
  • Pacientas girdi savo balsą echo formos galvoje;
  • Ausyse yra triukšmas;
  • Horizontalioje padėtyje klausa pagerėja;
  • Žindymas pastebimas kūdikiams, padidėja dirglumas;
  • Nėra skausmo;
  • Temperatūra išlieka normali arba šiek tiek pakyla.

Jei vaikas ilgą laiką turėjo dvišalį eksudato ausį, tai daro įtaką jo kalbos kokybei. Tokie vaikai pradeda kalbėti vėlai, todėl svarbu, kad tėvai laiku aplankytų gydytoją kasdieniams patikrinimams.

Nepamirškite, kad ši otito forma dažnai siejama su bakterine infekcija, kuri sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Esant sunkiems atvejams, jums reikės tamponinės bumbulos punkto ar jo punkcijos su specialia adata. Ši procedūra leidžia pašalinti dalį eksudato iš ausies ertmės. Po procedūros pacientas jaučiasi pagerėjęs klausos. Paimta medžiaga siunčiama tolesniam laboratoriniam tyrimui, siekiant nustatyti tikslią ligos sukėlėją.

Ligos etapai

Nepamirškite, kad otito eksudatas turi keletą vystymosi stadijų. Kiekvienas etapas išsiskiria jo simptomais. Žinodami tokias ligos savybes, tėvai gali laiku padėti savo vaikui. Dažnai dėl to, kad nežinojo simptomų, kad ši otito forma trunka keletą mėnesių.

  1. Pradiniame etape būdingas silpnas klausos sumažėjimas, vidutiniškai jis trunka apie 4 savaites. Pacientas pradeda girdėti aplinkinius garsus blogiau, tačiau tuo pačiu metu, jo nuomone, jo balsas tampa garsiau ir aiškiau.
  2. Kitas etapas laikomas sekretoriumi. Jis gavo savo vardą nuo eksudato kaupimosi pradžios. Šiame etape pacientas jaučiasi garsu, kad kraujas ir vandens perpylimas ausyje. Šio ausies pakilimo slėgis pakyla. Sekretoriato stadija trunka keletą mėnesių.
  3. Trečiasis otito eksudato vystymosi etapas laikomas gleivinės. Ji tęsiasi nuo 1 metų iki 2 metų. Perdozavimo pojūtis praeina, nes eksudatas įgauna didesnį tankį ir klampumą. Klausos praradimas yra dar ryškesnis.
  4. Pluoštinė stadija laikoma galutine, tačiau ji sukelia negrįžtamus pokyčius audinio organuose. Pasirodo gleivinės deformacija, garsiniai kaulai praranda savo vientisumą, gleives nustoja būti gaminami. Šis procesas trunka apie 2 metus.

Diagnostika

Gydymas namuose yra eksudatyvus ausies uždegimas, tačiau prieš vartojant bet kokį vaistą ar procedūrą svarbu kreiptis pagalbos iš otorinolaringologo. Tai yra gydytojas, kuris turėtų atlikti kokybinę diagnostiką, kuri ne tik lemia tolesnį gydymo vektorių, bet ir padeda sužinoti ligos priežastį.

Siekiant aiškios diagnozės, gydytojas turi žinoti visą perduotų viršutinių kvėpavimo takų ligų vaizdą. Be tyrimo, gydytojas kartu turi rinkti visus ligos simptomus. Naudojant otoskopą, specialistas sugeba matyti visas galimas ausų audinių deformacijas. Jei membrana stipriai ištirpsta, tuomet pamatysi gleivinių masių kaupimosi laipsnį. Yra keletas metodų, kaip diagnozuoti otito eksudatyvų:

  • Atlikite Valsalvos testą, kad patikrintumėte membranų mobilumo lygį;
  • Audiometrijos metodas padeda išmatuoti klausos lygį dėl skirtingų dažnių garsų poveikio;
  • Eustachio vamzdžio tikrinimas ventiliacijos funkcijai atlikti;
  • Endoskopijos metodas;
  • Rentgeno metodas padeda nustatyti patologinius pokyčius;
  • Kompiuterinė tomografija.

Dėl viso diagnostinių procedūrų komplekso galima nustatyti tikslią diagnozę, tačiau svarbu laiku atvykti į otolaringologą. Norint, kad nebūtų gydomi vėlyvieji eksudato ausies uždegimo stadijos, geriau ne atsisakyti profilaktinių egzaminų.

Terapinė veikla

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra ne tik gydymas, bet ir tikslios ligos priežasties nustatymas. Gydymas remiasi vaistų vartojimu ir fizioterapija. Visą narkotikų, skirtų ausies uždegimui, įvairovė:

  • Vasoconstrictor lašai. Jų pagrindinis uždavinys yra sumažinti įdegį ir palengvinti kvėpavimą per nosį (Otipaks, Polidex, Nazivin, Sanorin). Vaikams iki 3 metų sunaudoti lašus būtina tik pasitarus su gydytoju.
  • Mitiklinių ligų, susijusių su ausies uždegimu, priėmimas (ACC, Fluvifort). Šių vaistų paskirtis yra sumažinti aktyviųjų medžiagų išsiskyrimą iš gleivių klampumą.
  • Antialerginiai vaistai (Erius, Klaritinas, Suprastinas). Jie gali ne tik sumažinti alergijos pasireiškimą, bet ir uždegimo procese pašalinti gleivinės patinimą.
  • Antibiotikai. Tikslinga šią terapijos grupę įtraukti į terapiją, kai bakterinė infekcija yra susijusi su liga. Vaisto tipas skiriamas tik po laboratorinio eksudato tyrimo.

Liaudies gynimo priemonių gydymas šioje valstybėje gali padidinti ligos trukmę, nes ne visi metodai gali spręsti pagrindinę ligos priežastį. Tarp populiarių liaudies gynimo priemonių galima laikyti šias receptų parinktis:

  1. Tampo ramunėlių nuoviras. 1 šaukštelis sauso ramunėlių supilama su stikline vandens. Virinama 5 minutes. Po įtempimo ir atvėsti. Turundu iš vatos, sudrėkintos sultinyje ir įdėti į ausį 15 minučių.
  2. Lašai ežiuolės tinktūros. Kiekviename ausyje kaskart 2 lašus kas 4-5 valandas. Įstumkite 15-20 minučių horizontalią padėtį. Vaikų metodas yra draudžiamas.
  3. Pipirmėtės tinktūra alkoholiui. Metodas leidžiamas tik suaugusiems. 2 šaukštus šviežių pipirmėčių lapų užpilkite degtinės stikline, palikite 7 dienas. Kas 3 valandas per 3-4 val.

Bet kokia alkoholio tinktūra gali labai apsunkinti gleivinę. Jei netinkamai naudojamas, gali būti net bugrelio perforacija. Tradiciniai gydymo metodai negali būti vienintelis gydymas. Geriau juos pridėti prie tradicinių metodų ir tik po gydytojo rekomendacijos.

Fizioterapija, skirta padėti

Fizioterapinės procedūros padės greitai atsigauti. Tvarka taikoma procedūrų taikymui:

  • Endoalinis fonoforesas su acetilcisteinu;
  • Elektroforezė;
  • Magnetinė terapija;
  • Ultragarsas;
  • Ausų pūsimas ir skalavimas;
  • Lazerio terapija (tinkama ankstyvose ligos stadijose);
  • Pneumatinis masažas

Elektroforezė vidurinės ausies uždegimas yra labai dažnas, nes metodas yra saugus ir nebrangus. Tai siūloma daugumoje medicinos įstaigų. Vaikams gydyti leidžiama ne visos procedūros, todėl jų negalima naudoti kateterizavimui ir vaistų vartojimui per parą.

Jei nustatyta terapija ir procedūros nesuteikia teigiamo rezultato, galima atlikti operaciją. Pacientams siūloma mircotomija ar simpinė punkcija. Pirmasis metodas yra tinkamas vienkartiniam gleivinės masės pašalinimui. Tai taip pat atliekama perpjovus bangą. Tympanopunkcija užtikrina nuolatinį drenažą. Be to, šis metodas leidžia vartoti narkotikus tiesiai į ausies ertmę. Ausyse yra montuojamas specialus šuntas, kuris padeda ištraukti pusę ir tiekti vaistą tiesiai į uždegiminį dėmesį. Abi procedūros atliekamos tik ligoninėje.

Galimos komplikacijos

Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, gali atsirasti klausos praradimas. Jei klausos praradimas diagnozuojamas lėtai, per trumpą laiką galima pereiti prie fibrosklerotizmo stadijos. Ši sudėtinga ligos forma pasižymi sukibimo atsiradimu, kuris turi įtakos garsinių kaulkelių judesiui. Šioje būsenoje yra visos mastoidito galimybės.

Ezudinė vidurio ausies uždegimas yra ypač pavojingas mažiems vaikams, nes ši liga gali paveikti psichoemocinio vystymosi greitį, kalbos aiškumą ir kt. Jei nesugebate pradėti kovos su šia liga laiku, gali būti šios komplikacijos:

  • Gilus hepatito lėtinės formos vystymasis;
  • Membranos atraiža ausies ertmėje;
  • Būgnų perforacija;
  • Patvarus klausos praradimas;
  • Cholesteatoma.

Otito eksudato pasekmės yra gana rimtos, todėl svarbu apsilankyti otolaringologu po pirmųjų ligos simptomų.

Prevencija

Suaugę pacientai, taip pat mažų vaikų tėvai, turi žinoti, kad eksudato ausies uždegimo provokatoriai gali būti negydyti sinusitas, eustachitas, rinitas ir vidurinės ausies uždegimas. Bet kokios virusinės kvėpavimo takų ligos gali sukelti ausų ligas, todėl svarbu laikytis visų otolaringologų reikalavimų. Nebūtina savarankiškai įjungti arba išjungti skirtus vaistus nuo gydymo.

Šaltame sezono metu mažiems vaikams neturėtų pasireikšti hipotermijos ar perkaitimo, todėl tėvams reikia kruopščiai stebėti savo vaiko būklę. Sumažėjusio imuniteto laikotarpiu galite vartoti vitaminų kompleksus, praturtinti dietą šviežių vaisių ir sulčių. Kad negalėtumėte tapti eksudatinio ausinimo auka, svarbu apsilankyti pas gydytoją, kai pirmą kartą jaučiatės blogiau. Banalių ausų užkimimas - pirmasis varginantis uždegiminis procesas.

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas yra "tyli" ausų liga, kuri ilgą laiką nepasižymi savimi, tačiau laikui bėgant be tinkamo gydymo galima laipsniškai mažėti klausos ašutyje.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Šiltas alus su gerybe

Faringitas

Alus - tai mažai alkoholio gėrimas, gautas dėl salyklo rūgšties fermentacijos. Daugelio rūšių gėrimų sudėtis yra ne daugiau kaip 6% etilo alkoholio ir daug naudingų vitaminų ir mineralų.

Antibiotikas kosulys. Narkotikų sąrašas

Laringitas

Daugeliui žmonių pavasaris ir ruduo yra susiję su skausmingu kosuliu. Kai kuriais atvejais šis apsauginis refleksas organizme atsiranda kaip alerginės reakcijos simptomas, kitose - dėl peršalimo.