Pagrindinis / Kosulys

Simptomai tonzilitas vaikui

Kosulys

Nustatantis tonzilito simptomus yra tonzilių ir susijusių intoksikacijos reiškinių uždegimas. Kitas svarbus ženklas, kuris charakterizuoja šią patologiją, yra skausmas gerklėje. Dėl to, kad dėl savo amžiaus, ne visi vaikai gali nurodyti savo skundus, svarbu ištirti visą simptomų kompleksą.

Straipsnio turinys

Tačiau daugeliui kitų patologinių būklių taip pat yra šių ženklų raida. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo konkretaus patologinio proceso, ligų eiga, prognozė, gydomosios priemonės gali gerokai skirtis. Todėl labai svarbu priskirti tinkamą gydymą yra paaiškinti anginos diagnozę.

Bendrieji ligos požymiai

loading...

Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius mandlose, klinikiniai anginos rodikliai gali būti šiek tiek kitokie. Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, yra keletas ligos formų. Paprasti gerklės požymiai vaikui yra tokie:

  • ūminis ligos vystymasis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • gerklės skausmas;
  • išsiplėtusios tonzilės;
  • hiperemija dėl mandlių;
  • įvairių užpuolimų dėl tonzilių buvimas dėl uždegiminio proceso pobūdžio ir pažeidimo gylio;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas, skausmas dėl palpacijos;
  • ligos trukmė per 7 dienas.

Pirmieji vaikų krūtinės anginos požymiai dažniau pasireiškia ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kai būklė pablogėja, yra stiprus negalavimas, šaltkrėtis, pasireiškia hipertermija. Jaunesni vaikai atsisako valgyti, vyresnio amžiaus žmonėms trūksta apetito. Tačiau vyresniems vaikams gerklės skausmas taip pat gali turėti nepriklausomą patologiją, kuri vystosi, kai vaikas susiduria su užsikrėtusiu pacientu. Šis apsinuodijimo reiškinys kartu su skausmu gerklėje, pasunkėjęs rijant ir suteikiant ausį ar kaklą.

Patvarūs anginos simptomai vaikams - regioninių limfmazgių padidėjimas. Dėl palpacijos pastebima jų stora ir švelnumas.

Objektyvus gerklės gerklės simptomų tyrimas vaikui yra būdingas veido ir lūpų praplovimas, odos sausumas, burnos kampuose gali būti klijuoti.

Priklausomai nuo tam tikrų tonzilių audinio dalyvavimo procese, vaiko skauda gerklė

Kiekvienai anginos formai būdingas tam tikras patologinių pokyčių, vykstančių mandlėse, modelis. Šie pokyčiai gali būti nustatomi naudojant faringoskopiją, ty vizualinį ryklės patikrinimą mentele ir dirbtiniu apšvietimu.

Katarinės anginos požymiai

Labiausiai palankus kursas yra katarinis gerklės skausmas. Tokiu atveju apsinuodijimo fenomenas yra mažiau išreikštas nei kitomis formomis. Suaugusiesiems ši liga gali pasireikšti net ir požemio temperatūroje. Vaikams būdingas jos padidėjimas iki 38 laipsnių.

Faringoskopija gali aptikti hiperemiją, gleivinės tonzilių patinimą, reidų nebuvimą. Tuo pačiu metu riešo nugaros sienelė ir minkštas gomurys nesikeičia. Šiek tiek padidėja skausmas, kai palpuoja limfmazgiai priekiniame kaklo paviršiuje, apatinėje žandikaulyje ar jo kampelyje.

Apskritai kraujo tyrimas parodė ESR padidėjimą iki 15-18 mm / val. Šios ligos formos trukmė neviršija 5 dienų. Neteisingai ir netyčinio gydymo metu katarinė angina gali būti transformuota į gleivinę formą.

Būdingos žarnos tonzilitas

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, žarnų tonzilitas suskirstomas į folikulus ir lakūnus. Dažni tuberkuliozės požymiai vaikams yra tokie:

  • ryškus intoksikacijos poveikis;
  • į procesą įtraukti ne tik ant nosies gleivinės, bet ir folikulo audinį;
  • stiprus skausmas ir regioninių limfmazgių dydžio padidėjimas.

Vaikams su šiuo ligos progresu atrodo pirmoji. Vaikas yra vangus, silpnas. Yra galvos skausmas, gali būti nugaros skausmas. Vaikų aukšta hipertermija dažnai lydi pykinimas, vėmimas. ESR siekia 30 mm / val. Ligos trukmė yra apie savaitę.

Objektyvūs pūlingos tonzilito požymiai priklauso nuo įvairių formų tonzilių proceso dalyvavimo. Nagrinėjant ryklę, folikulinį tonzilitą būdinga padidėjusi ir edematinė hipereminė migdolienė, folikuluose, kuriuose per gleivinę matosi 2-3 mm baltos dėmės. Jų kopijavimas mentele neveikia, nes jie yra padengti gleivinėmis. Šie festeringieji folikulai atskirai atsiveria 2-3 dienas, paliekant greitą cicatrizing erozinį paviršių.

Lacunar kvinkią galima apibūdinti dar sunkesniu kursu. Ryklės patikrinimas leidžia aptikti purvinas baltos arba gelsvos dangos, uždengiančios spragas. Išbrėždamas jį mentele, jis lengvai pašalinamas. Fibrininės plokštelės gali apimti beveik visą migdolą, neiškyjančios toli už jo ribų. Toje pačioje paciento liga gali pasireikšti ir bendra forma, pasižyminti lacunarinės žalos požymiais, kita vertus, folikulais.

Nekrotiškas tonzilitas pasižymi pilka žydra. Bandymas išbrėžti jį mentele yra nesėkmingas: jis glaudžiai susijęs su gleivine. Bandymai jį pašalinti lemia kraujavimą. Tuo pačiu metu nekrotinis procesas gali užfiksuoti ne tik tonziles, bet ir nugaros sieną, riešus, liežuvį.

Ligos diagnozė

loading...

Kaip atpažinti gerklę? Tam reikia naudoti šiuos veiksnius:

  • objektyvūs tyrimo duomenys (padidėjęs hiperemijos tonzilės, būdingos plokštelės buvimas);
  • pacientų skonio skausmas;
  • apsinuodijimo buvimas;
  • laboratoriniai diagnozavimo rezultatai.

Norint nustatyti ligą, naudojant tyrimus, būtina plauti gerklės ertmę. Bakteriologinis šios medžiagos tyrimas leidžia aptikti beta-hemolizinį streptokoką, rečiau - stafilokokus. Diagnozės patvirtinimas taip pat yra serologinė diagnozė, leidžianti aptikti antikūnų titrų padidėjimą streptokokų ar stafilokokų antigenams.

Svarbus vaidmuo diagnozuojant ligą atlieka kruopščiai surinktos istorijos ir papildomų simptomų buvimą.

Stenokardija vaiku turi būti atskirta nuo tokių ligų kaip

  • lėtinis tonzilitas, ūminis stadija;
  • difterija;
  • skarlatina;
  • infekcinė mononukleozė.

Dėl streptokokų ar stafilokokų poveikio gerklės skausmas gali susirgti tik susilietus su sergančiu ar užkrėstu pacientu.

Tonizolito vystymasis vaikui tampa įmanomas, kai patogenei yra ore arba per infekuotus maisto produktus ir įprastus objektus į kūną.

Dėl lėtinių tonzilitų pasunkėjimo pakanka hipotermijos ir įvairių bakterijų arba virusinių agentų aktyvavimo. Tokio poveikio rezultatas bus klinikinis vaizdas, panašus į katarinės anginos eigą. Tačiau apsinuodijimo poveikis bus mažiau ryškus. Didžiulę pagalbą abejonių atveju galima tiksliai nustatyti laboratorine diagnostika, dėl kurios galima patikimai nustatyti sukėlėją ir todėl prisidėti prie teisingo gydymo recepto.

Difterija pasireiškia papildomais simptomais, kurie leidžia lengvai atskirti šią ligą nuo krūtinės anginos. Tarp jų yra:

  • didelis intoksikacijos (kūno temperatūra siekia 40 laipsnių);
  • būdingas difterijos filmas ant tonzilių;
  • epidemiologinė istorija, patvirtinanti ligos atvejus tarp šios kategorijos žmonių;
  • difterijos bacilos nustatymas ryklės nugaroje;
  • serologinė diagnostika, skirta aptikti antikūnų titrų padidėjimą difterijos patogenui.

Nepaisant būdingų pokyčių gerklėje, infekcinei mononukleozei taip pat būdingas papildomų požymių buvimas, leidžiantis išaiškinti diagnozę ir atlikti šios ligos diferencinę diagnozę su krūtinės angina. Jis būdingas šiais požymiais:

  • hipertermijos buvimas kelias savaites;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • sunkios limfadenopatijos buvimas, pasireiškiantis padidėjusiu ne tik submandibuliniu, bet ir ypač užpakaliniu ir užpakaliniu gimdos kaklelio limfmazgiu;
  • bėrimas;
  • laboratoriniai diagnostiniai duomenys, leidžiantys nustatyti daugiau kraujyje esančių monocitų ir limfocitų arba aptikti netipinių mononuklearinių ląstelių buvimą.

Kūno kūno įvairovės savybės

loading...

Tipiškiausia migdolų infekcija vaikams nuo penkerių metų. Streptokokų arba stafilokokų sukelta stenokardija kūdikiams yra reta. Šios ligos vystymas naujagimiams nėra būdingas, nes vaikas turi imunitetą motinai. Pirmųjų gyvenimo metų vaikai yra labiau linkę į virusų ekspoziciją. Labiausiai būdingi šio amžiaus vaikai yra herptinė mandlių forma.

Liga pasižymi padidėjusia kūno temperatūra iki 39 laipsnių, stipria nejautra. Vaikas tampa mieguistas, ašaras, atsisako valgyti. Galima pastebėti vemiate viduriavimą, meninginių ženklų atsiradimą. Įtariamas uždegiminis procesas su tonzilių pralaimu gali būti dėl nemalonių kvapų buvimo iš vaiko burnos. Nagrinėjant ryklę, rausvos spalvos burbuliukai atkreipia dėmesį į save, atidarę erozijas, sušvelnindami raukšles. Yra pažymėta limfadenopatija.

Krūtinės krūtinės srovės ypatumas kūdikiams priklauso nuo ligos sunkumo ir ilgesnio laikotarpio. Nepaisant gydymo, klinikiniai anginos rodikliai vaikams gali išlikti dvi savaites. Hiperemija ir padidėjusios tonzilės yra žymimos dar ilgiau. Ekspertai mano, kad tokie laikotarpiai atsiranda dėl tolesnio limfinio audinio susidarymo naujagimiams. Šie vaikai linkę vystyti ligos komplikacijas.

Dėl ligos sunkumo, jaunesnių nei vienerių metų vaikų gydymas šia patologija turėtų būti atliekamas ligoninės infekcinės ligos skyriuje.

Vyresniems vaikams, kai gerklės skausmas yra ARVI komplikacija, patologinis tonzilių procesas regresuoja per tinkamą laikotarpį, ty per 7 dienas. Tai sumažina apsinuodijimo poveikį, pagerina bendrą paciento būklę, tampa mažiau pastebimas skausmas gerklėje. Tonziliai yra išvalomi nuo reidų. Laikui bėgant jų edema atpalaiduoja ir gleivinės įgyja įprastą spalvą. Tačiau tam tikrą laiką gali būti šaltas, sausas kosulys, kuris yra ARVI apraiška.

Vaiko gerklės požymiai vaikui rodo privalomą konsultaciją su pediatru ar ENT gydytoju. Savęs gydymas šiuo atveju yra labai pavojingas. Skirtingos patologijos, kartu su dalyvavimu migdolų procese, gydymo taktikoje gali labai skirtis. Penicilino antibiotikai, skirti streptokokiniam ar stafilokokiniam tonziliui gydyti, yra visiškai neveiksmingi infekcinėje mononukleozėje, kurią sukelia virusinis patogenas. Difterijos gydymui reikia naudoti tinkamą serumą.

Todėl tėvai turėtų sugebėti atpažinti pirmuosius vaiko anginos požymius ir pasireiškimus. Tokių rimtų ligų kaip reumatas ir glomerulonefritas dėl krūtinės anginos vystymasis, jo netinkamas gydymas. Laiku atliekamų gydymo priemonių vykdymas leidžia išvengti ankstyvų ligos komplikacijų, tokių kaip migdolas, gleivinė limfadenitas, reikalaujantis chirurginio gydymo.

Sindromas vaikams

loading...

Sergama sindromu vaikams yra ūmus uždegimas limfos kraujyje (dažniausiai palatininės) tonzilėse, kuris yra infekcinis ir alergiškas vaikui. Sergant angina vaikams pasireiškia didelis karščiavimas, sunkūs intoksikacijos požymiai, skausmas rijant, išsiplėtusios submandibulinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai, tulžies tulžys ant tonzilių. Diagnozę krūtinės anginos vaikams atlieka vaikų aklų ir angiologas, atlikdamas fizinį apžiūrą, faringografiją, mikrofloros ryklės tepinėlių tyrimus, kraujo ELISA tyrimus. Vaikų krūtinės anginos gydymas apima patogenišką terapiją (antibiotikus, antivirusinius vaistus), simptominį gydymą (karščiavimą nuo uždegimo, desensibilizuojančius vaistus) ir vietinę terapiją (aerozolius, antiseptikus ir vaistus).

Sindromas vaikams

loading...

Vaikų skausmas (ūminis tonzilitas) yra infekcinė-alerginė liga, kurios metu uždegimos tonzilės. Sergamumas angina pediatrijos populiacijoje svyruoja nuo 4,2 iki 6,7%, o antrasis - tik iki ARVI. Dėl didelio krūtinės anginos kiekio paplitimo ir infekcijos vaikams, liga yra labai svarbi pediatrijai ir vaikų otolaringologijai. Krūtinės vaikas pavojingų jo pradžioje (otitas paratonsillar, Šoninės-ryklės ir ryklės abscesas) ir ilgalaikių komplikacijų, įskaitant - reumatas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritą ir kt.

Vaikų angina sukelia ir pato enzezija

loading...

Daugeliu atvejų vaikų skauda gerklę sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. 80-85 proc. Atvejų priežastinis agentas yra β-hemolizinė streptokoko grupė A; 10% - Staphylococcus aureus; bent - (. enterovirusų, adenovirusų, herpes virusas, Epstein-Barr virusas ir kiti) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, virusai,, mikoplazmos, chlamidijos, grybai, mišri infekcija. Paprastai gerklės skausmas vaikams iki 3 metų yra susijęs su virusiniais patogenais; vaikams, vyresniems nei 5 m., vyrauja bakterinė infekcija. Didžiausia streptokokinė angina sergantiems vaikams pasireiškia nuo 5 iki 10 metų amžiaus. 10 proc. Atvejų intraceluliniai patogenai yra nosies ir faringito priežastys vaikams. Kai kuriais atvejais angione sergantiems vaikams gali sukelti sąlyginai patogeniškos bakterijos, gyvenančios burnoje, esant dideliam augimui ir dideliam mikrobų ląstelių tankiui.

Pagrindinis migdolų uždegimo būdas yra egzogeninis (ore, kontaktiniame namuose, enteraliniame). Trauminis tonzilitas dažnai vystosi po operacijų nasopharynx ir užpakalinėse nosies ertmėse (pvz., Po vaikų adenotomijos). Galima endogeninė autoinfekcija, kai pasireiškia lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis, sinusitas, gastroenteritas.

Linkusiems veiksniai gerklės plėtros vaikų anomalijos konstitucijos (konstitucijos limfatiko-hiperplastinis), pakeisti regioninį ir imunitetas su peršalimo, staigus klimato kaitos, vitaminų trūkumo ir kt.

Sergant angina vaikams yra alerginės-hipererginės reakcijos reakcija. Tonų lūžiniuose yra daug nepatogenezinės floros, išlieka patogeniški mikroorganizmai ir baltymų skilimo produktai, kurie gali veikti kaip jautrinimo veiksniai organizmui. Atsižvelgiant į anksčiau įvertintą sensibilizaciją, įvairūs endogeniniai ar egzogeniniai infekciniai patogenai gali inicijuoti anginos vystymąsi vaikams. Daugybė eksotoksinų, kuriuos išskleidžia patogenai, sukelia imuninį atsaką formuojant CIC, veikiančius širdies raumens, inkstų ir kitų vidaus organų audinius.

Vietinis reakcija į tonzilių įvedimo ir patogenų daugyba pasižymi patinimas limfoidinio audinio, pūlingų lydymo folikulų kaupimo pūliai į mases, nekrozė epitelio spragas, o kai kuriais atvejais, tonziles ir audiniuose.

Sergant angina sergantiems vaikams

loading...

Atsižvelgiant į migdolų uždegimo priežastis, vaikams būdinga pirminė, antrinė ir specifinė angina. Kai pradinė anginos infekcija iš pradžių vystosi dėl tonzilių. Antrinė arba simptominė krūtinės vaikams dažnai atsiranda sergant kitomis infekcinėmis ligomis: skarlatina, tymų, difterijos, mononukleozė, ir tt Specifinės gerklės skausmas vaikams apima tonzilių sukelia konkretus flora sunaikinimo - gonorėja, mikoplazmos, chlamidijos kandidozė, ir tt krūtinės kurse.. vaikai gali būti ūmūs, dažnai pasikartojantys ir lėtiniai.

Priklausomai nuo migdolų pokyčių pobūdžio, tarp klinikinių vaikų krūtinės anginos rūšių yra šie: katariniai, folikuliniai, lacunariniai, fibrininiai, flegmoniniai ir gangreniniai.

Vaikų kraujagyslių anginos gydymui, riešo tyrimas atskleidžia padidėjusį tonzilių ir hipoglikemijos skausmą. Nėra gleivinės plokštelės; dėl laisvojo ir plokščio epitelio fone nustatomas plonas serumo balkšvos plokštelės sluoksnis. Mikroskopiškai aptikta limfocitų ir neutrofilų jautrios tonzilių epitelio storio infiltracija.

Folikulinio tonzilito požymis vaikams yra permatomas punktinius taškinius folikulus iki 3 mm peršviečiamas per tonzilių epitelio pamušalą ("žvaigždėto dangaus vaizdas"). Morfologiniai pokyčiai migdolų parenchime (plepimas, hiperemija) yra ryškesni; žarnos folikulai yra leukocitų infiltratai su nekrozės požymiais.

Vaikų lūšninis tonzilitas susidaro su linijiniu giliu gelsvu obuoliu, esančiu spragas tarp mandlių skilčių. Tonų paviršius yra ryškiai hiperemiškas ir edematinis; lentynų burnose esančios plokštelės salelės yra linkusios į vienodinimą ir plačiai susipynusių gleivinių židinių formavimąsi. Mikroskopiniame tyrime atskleidėme daugybę epitelio opų, leukocitų gleivinės infiltracijos, folikulų žarnos lydymosi ir mažųjų kraujagyslių trombozės.

Vaikų fibrininio gerklės skausmo atveju migdolai yra padengiami švelniu balkšvu permatomu žydi. Flegmoningas gerklės skausmas vaikams yra retas; kartu su grynuoju migdolų zonos suliejimu ir vidinio tonzilio pūlinys (dažniausiai vienpusis).

Gangreninio gerklės skausmo atveju yra epitelio nekrozė opos ir tonzilių parenchima. Ištyrus riešutą ant mandlių, aptiktos balkšvos pilkos plokštelės, kuriose yra daug bakterijų, leukocitų, nekrotinio audinio ir fibrino. Po pleiskanojimo minkštinimo ir atmetimo atsiranda opų su neryškiais kraštais. Paprastas nekrozės procesas gali būti apsunkintas sunaikinimu, o vėliau minkšto gomurio ir ryklės linišu randu. Niežulys, susijęs su ūmia leukemija, difterija, skarlatinais, sergantiems vaikams.

Simptomai tonzilito vaikams

loading...

Vaiko gerklė gerokai sunkesnė nei suaugusiesiems: padidėjusi temperatūra, sunkus intoksikacijos ir dažnos komplikacijos. Vaikams yra galimos nuoseklios vienos formos krūtinės anginos pakitimo į kitą (nuo katarinės iki folikulinės, tada lacunarinės) ar neprogresuojančios.

Ūminis kataraktos anginos atsiradimas vaikams pasireiškia jausmas piktybinis, deginimas, sausumas ir gerklės skausmas, o tai yra blogiau ryti. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vaikai yra mieguistingi, skundžiasi dėl negalavimų ir galvos skausmo. Liežuvis sausas, padengtas balkšvu žydi; regioniniai limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir šiek tiek skausmingi. Kataralinis gerklės skausmas vaikams paprastai trunka 5-7 dienas.

Vaikams, turintiems tonzilitą, yra apsinuodijimo simptomų: silpnumas, apatija, apetito stoka, artralgija, galvos skausmas. Yra didelis karščiavimas su šaltkrėmis, vėmimu, apsisprendimu, traukuliais. Tipiškas stiprus skausmas gerklėje, dažnai su švitinimu ausyje, priversdamas vaiką atsisakyti valgyti ir gerti. Folikulinio tonzilito simptomai vaikams padidėja per 2 dienas; 3-4 dieną pagerėja dėl tonzilių paviršiaus valymo; tačiau skausmas ryjant išlieka dar 2-3 dienas. Klinikinis vaiko atsistatymas įvyksta per 7-10 dienų.

Lacunarinis tonzilitas vaikams taip pat atsiranda su sunkiu intoksikacijos sindromu. Dėl migdolų ir minkšto gomurio patinimosi ir įsiskverbimo vaikas vos atveria burną, o jo kalba tampa slopinama ir jo balsas yra nosies atspalvis. Vaikai skundžiasi sunkiu gerklės skausmu ir nemaloniu skoniu burnoje. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir sukelia skausmą sukdami galvą. Vaikų lūžinės anginos kursas yra 10-14 dienų.

Virusinis tonzilitas vaikams yra susijęs su kvėpavimo simptomais (rinitu, kosuliu), stomatitu, konjunktyvitu, viduriavimu.

Dažniausios streptokokinės anginos komplikacijos vaikams yra reumatas endokarditas, nespecifinis poliartritas, glomerulonefritas ir ryklės abscesas. Herpeso gerklė vaikams gali būti apsunkinta serozinio meningito.

Vaikų diagnozė angina

loading...

Kai vaikas serga karščiavimu ir gerklėmis, kreipkitės į pediatrą arba vaikų odontologą. Pediatras aptiko objektyvius požymius, būdingus gerklės skausmui, jau tiriant ryklės gleivinę, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją.

Apskritai kraujo tyrime yra neutrofilinis leukocitozė, staigus kairiojo poslinkio, padidėjęs ESR. Moksliniai tyrimai iš ryklės mikrofloros leidžia nustatyti vaikų krūtinės anginos pobūdį. Jei būtina, atliekama serologinė diagnozė (ELISA): mikoplazmos, kandidazės, chlamidijos, herpeso viruso ir kitų antikūnų nustatymas; β-hemolizinio streptokoko buvimas patvirtintas ASL-O apibrėžimu.

Faringoskopija vaikams lemia hipoglikemiją, dėl kurios yra tonzilės ir arkos, infiltracija, plokštelės buvimas, kurio pobūdis leidžia mums spręsti apie klinikinę anginos formą. Grynoji plokštelė su gerybine kakleliu lengvai pašalinama mentele, trinamas ant stiklo ir nepalieka kraujavimo paviršiaus (skirtingai nei sunku pašalinti plokštelę difterijoje).

Sergant angina vaikams

loading...

Lengvos ir vidutinės formos tonsilitas vaikams gydomas ambulatoriškai; sunkios krūtinės anginos atveju gali prireikti hospitalizuoti infekcinės ligos skyriuje.

Sergant angina sergantiems vaikams, svarbu išlaikyti lovos poilsį ir poilsį, izoliuoti sergančiąjį vaiką, naudoti individualius priežiūros daiktus (indus, rankšluosčius), organizuoti tausojančią maistą ir gerti daug vandens.

Vaikams gydant bakterines skausmas, sisteminis antimikrobinis gydymas skiriamas kartu su vaistiniais preparatais, kurių sukėlėjas yra jautrus (β-hemolizinio streptokoko - penicilinų, makrolidų, cefalosporinų, karbapenemų išleidimo metu). Kartu su antibakteriniu terapija skiriami antihistamininiai preparatai, B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis bei imunomoduliatoriai.

Svarbi vieta gerklės skausmui vaikams yra vietinis gydymas: antiseptiniais tirpalais (nitrofuralis, miramistinas) ir vaistažolių nuoviru (vaistažolių, ramunėlių, šalavijų), aerozolių purškimas į gerklę.

Vaikų vireminių gerklų skausmo atveju yra nurodomas antivirusinių vaistų paskyrimas, gerklų drėkinimas su interferonu.

Chirurginiam gydymui - atidarymas paratonzillarnogo / zakruzhnogo absceso kurorto su absceso komplikacijų. Atsinaujinantys tonzilitai vaikams nustatomi tonziletomijos požymiai.

Vaikų krūtinės anginos prognosis ir prevencija

loading...

Vaikui perduodama streptokokinė angina turi EKG, bendros šlapimo ir kraujo analizės dinamikos tyrimą ir prireikus konsultacijas su vaikų reumatologu, vaikų nefrologu ir imunologu. Su laiku ir visapusiškai gydant angina vaikams baigiasi regeneravimu. Priešingu atveju yra perėjimas prie lėtinio tonzilito, regioninių ar bendrų komplikacijų atsiradimas.

Sergant angina sergantiems vaikams reikia riboti kontaktą su infekciniais ligoniais, didinti bendrą atsparumą, reabilituoti žarnyne esančias žarnas, užtikrinti visaverčią stiprintą mitybą.

Smegenų anginos požymiai mažame vaiku: simptomai su gerklės nuotrauka, ligos gydymas ir profilaktika

loading...

Pavasario ir rudens sezono metu vaikai dažnai kenčia nuo peršalimo. Per šiuos laikotarpius vaikų kūnas kenčia nuo beriberio, temperatūra gatvėje yra nestabili, ir tai kelis kartus padidina sergamumo riziką. Paprastai viskas yra tik šalta, bet kai kuriais atvejais atsiranda gerklės skausmas. Tai sudėtingas kursas ir būdingas greitas vystymasis, gydymas turi būti greitas. Jei tai nėra padaryta laiku, liga pasidarys lėta forma, kur pirmiausia kils gerklė.

Paprastai nekaltas šaltis gali baigtis skauda gerklę.

Ligos aprašymas

loading...

Stenokardija yra ūminė infekcinė-uždegiminė liga (ūminis tonzilitas). Patogenai: stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, rečiau - grybelinė flora, kiti patogeniniai virusai ir bakterijos. Patologijos formavimas įvyksta palankioje aplinkoje reprodukcijai, pavyzdžiui:

  • hipotermija;
  • prasta mityba;
  • avitaminozė;
  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • nuolatinis fizinis ir psichologinis stresas;
  • virusines infekcijas.

Pažeidimas prasideda nuo mandlių - uždegimas prasideda nuo hiperemijos, padidėjusio dydžio, edemos. Tėvai ne visada supranta visą sunkumo angina.

Visas kūnas kenčia nuo apsinuodijimo ir greito patologijos. Pacientui sunku kvėpuoti: jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nedirbate, mažas vaikas (ypač iki vienerių metų) gali mirti dėl asfikcijos.

Inkubacinis laikotarpis ir krūtinės angina

Angina yra užkrečiama kitiems bet kokio amžiaus žmonėms. Su susilpnėjusia imunine sistema, gana trumpas kontaktas su asmeniu, kuris yra patogeno nešėjas. Infekcija yra įmanoma inkubavimo laikotarpiu, ty nuo infekcijos prasiskverbimo į kūną, kol pasirodys pirmieji simptomai. Inkubacijos trukmė priklauso nuo:

  • patogeninio agento etiologija;
  • bendras kūno būvis;
  • lėtinės ligos buvimas pacientui;
  • gerklės skausmas;
  • imuninės sistemos veikimo laipsnis.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, anginos diagnozė vaikams skiriasi nuo 12 valandų iki 12 dienų. Per šį laiką patogeninės bakterijos ir mikroorganizmai įsikuria burnos ertmėje ir pradeda aktyvią reprodukciją. Infekcija yra įmanoma ne tik patologijoje, o vaiko gerklės skausmas yra užkrečiamas kitiems gydymo ir antibiotikų vartojimo metu.

Pradinis ligos etapas

Kai praeina inkubacinis laikotarpis, vaiko gerovė smarkiai pablogėja. Ankstyvojoje gerklės vystymosi stadijoje būna sloga, gerklės skausmas, kūno temperatūros kilimas, atsiranda galvos ir raumenų spazmai bei skausmas visame kūne.

Pradinėje gerklės stadijoje atsiranda ne tik gerklė, bet ir sloga, temperatūra pakyla

Atlikus vizualinį tyrimą, pastebimas mandlių ir gerklės hiperemijos padidėjimas, o gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai taip pat tampa labiau normalūs. Pradiniame etape krūtinės Pirmasis žingsnis yra kreiptis į pediatras: jis nustato diagnozę ir paskirti gydymą, kurio orientacija priklauso nuo patogeno ir ligų formų patologiją.

Tolesnis ligos eiga

Jei po pradinių anginos požymių atsiradimo tinkamas gydymas nebuvo atliktas, liga progresuoja labai greitai ir sunkiai pasireiškia. Kūdikio apetitas smarkiai sumažėja arba visai nėra, jis jaučiasi pavargęs, neklaustingas, rodo minimalią veiklą, svajojasi neretai.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai gerklės yra vaikams. Intoksikacija tęsiasi į visą kūną, o klinikinę nuotrauką papildomai gali papildyti tokie simptomai:

  • pykinimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimas;
  • viduriavimas;
  • karščiavimas;
  • vėmimas;
  • balta žydėjimas liepsnos formos paviršiuje;
  • dėl mandlių atvirų opų.

Nuotraukoje galite pamatyti, kurie išbėrimai lemia šią infekcinę patologiją.

Priežastys dėl tonzilitas

loading...

Šaltojo sezono metu sergamumas angina sergantiems vaikams yra didžiausias, o staigaus temperatūros svyravimų metu imunitetas ženkliai sumažėja. Kitos priežastys yra prasta mityba, vitaminų trūkumas ir pasivaikščiojimas grynu oru.

Tonšeliai neveikia apsauginės funkcijos, labai lengva išprovokuoti bakterijų augimą - pakanka gerti šaltu vandeniu. Nepamirškite, kad gerklės skausmas yra užkrečiamas, todėl šioje būsenoje galite užvaldyti infekciją ore esančiomis lašelėmis. Be to, infekcinė liga provokuoja:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės patologijos;
  • ilgalaikis antibiotikų gydymas;
  • dažnos infekcinės ligos;
  • žarnyno disbiozė.

Sergant angina sergantiems vaikams

loading...

Pagal patologijos formą yra du etapai. Ūminis gerklės skausmas vystosi labai greitai ir reikia nedelsiant gydyti. Jei liga nebus išgydyta, ji pasidarys lėta forma, o mažiausio nemalonumo atveju pakartotinio paūmėjimo tikimybė yra labai didelė.

Kas yra gerklės skausmas vaikams:

  • gerklės skausmas;
  • prakaitavimas;
  • raumenų spazmai;
  • Limfmazgių ir mandlių kietėjimas (kartais dėl patino, įėjimas į gerklą yra visiškai uždarytas);
  • opos kaupimasis.
  • staigus temperatūros pakilimas;
  • faringitas;
  • skausmas, nurijus;
  • raudonoji gerklė;
  • Virškinimo trakto sutrikimas;
  • vėmimas;
  • tylus balsas
  • bėrimas danguje.

Šio tipo angina pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus.

  • opos ir liaukų patinimas;
  • karščiavimas;
  • kosulys;
  • šaltkrėtis;
  • ūminis gerklės skausmas.
  • silpnumas;
  • viduriavimas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas;
  • hiperemija.
  • įtakoja tonzilių griovelius ir įtrūkimus;
  • greitas opos plitimas;
  • aukštas karščiavimas;
  • galvos skausmas, sunkus diskomfortas gerklėje ir sąnariuose;
  • liežuvio plokštelė;
  • burnos džiūvimas.
  • liga paveikia tonziles;
  • aukštas karščiavimas;
  • skausmas gerklėje (spinduliuojantis prie ausies);
  • balso / silpnumo praradimas.

Sunku turėti vaikus nuo 1-2 metų.

Labai gerklės požymiai

loading...

Vaikų skausmas gali labai skirtis nuo simptomų ir, žinoma, priklauso nuo ligos etiologijos. Kai bakterijų forma dėl mandlių formuoja balkšvą žydėjimą. Jei pažeidimo tipas yra virusinis, tada šalti simptomai yra ryškesni (kosulys, sloga ir pan.).

Jūs galite atpažinti ligą, žinodamas, kad vaikui būdingi tonzilito požymiai - mandlių padidėjimas, opciniai pažeidimai. Jie gali būti raudonų taškų, užpildytų skysčiu, arba turinčios pusę viduje. Be to, visada yra hiperemija ir gerklės patinimas, liežuvio šaknis atrodo balkšvas.

Nepriklausomai nuo patologijos agento išskiriami bendrieji anginos simptomai:

  • staigus kūno temperatūros kitimas nuo 37-40 laipsnių;
  • ūminis gerklės skausmas;
  • prastas apetitas / miegas;
  • stiprus silpnumas;
  • kartais pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmai ir raumenų skausmai;
  • inkubacinis laikotarpis iki 12 dienų.
Folikulinis gerklės skausmas

Diagnostika

loading...

Kreipiantis į specialistą, pediatras surenka pradinę istoriją: paciento pokalbį ir faringoskopiją. Ryškioje šviesoje gydytojas tiria burnos ertmę, zonduoja limfmazgius kakle ir po žandikauliu. Tada paskirtas tinkamas gydymas. Paprastai norint nustatyti teisingą diagnozę pakanka vizualinio ir lytėjimo tyrimo, tačiau kartais reikalingi papildomi tyrimai:

  • OAM, UAC;
  • burnos tamponu;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • alergijos testas;
  • imuninės sistemos vertinimui - konsultacijos su ENT ir imunologu.

Sergamumas sindromu nuo SŪRS

Tuo pačiu metu skirtumas tarp jų yra didžiulis. Kai tonsilitas dėl tonzilių paprastai susidaro gleivinei opa, pacientas patiria stiprų skausmą, kuris yra nuolatinis. Beje, herpeso tipo ligos atveju vaikai iki 3 metų negali skųstis diskomfortu, jie turi dispepsiją.

Valgymas ir kalbėjimas yra beveik neįmanoma. Kūno temperatūra yra 38-40 laipsnių ir trunka keletą dienų, visas kūnas yra apsinuodijęs. Su ARVI karščiavimas yra mažiau ryškus ir greitai praeina, po kurio vaikas turi sloga ir kosulys.

Ar galima gerklės skausmas kūdikiams iki vienerių metų?

Vienų metų amžiaus gerklės skausmas pastebimas gana retai Sukėlėjai yra virusai, streptokokai ir stafilokokai. Šių vaikų diagnozė yra sudėtingesnė, nes jie vis dar negali skųstis dėl to, kas jiems trukdo.

Vienerių metų vaiko imunitetas yra formavimo procesas, todėl greitai gerėja gerklė, o visi simptomai yra labai ryškūs. Vaikų organizmas yra neapsaugotas nuo patogeninių bakterijų. Patologija paspartėja, jei yra šie veiksniai:

  • avitaminozė;
  • svorio kritimas;
  • staigus klimato kaita;
  • nepakankama vaiko priežiūra (hipotermija, bloga mityba ir kt.).
Sergant sindromu vaikams iki vienerių metų yra retas reiškinys.

Kaip gydyti gerklės skausmą?

loading...

Bakterinės kilmės angina būtinai gydoma antibiotikais, be jų uždegiminis procesas negali būti pašalintas ir jis tęsis daug ilgiau. Gydymas turi būti atliekami griežtai prižiūrint gydytojui, turite laikytis visų jo rekomendacijas ir užduotis, arba lieka komplikacijų rizika (stenozė gerklų - ji veda prie asfiksija formavimo).

Be to, pacientas turi laikytis miego režimo, gerti daug skysčių (sulčių, arbatos, vaisių sulčių) ir praplauti burną kelis kartus per dieną (ypač po valgio). Būtina užtikrinti nuolatinį šviežio oro srautą į kambarį, jei tai neįmanoma, tada jis turėtų būti išleistas dažniau. Vaistų sąrašas turi apimti:

  • antimikrobiniai vaistai su bakterine etiologija;
  • antivirusiniai ir imunomoduliatoriai ligos viruso pobūdžiui;
  • antihistamininiai preparatai;
  • vietiniai vaistai (purškalai, lazės);
  • karščiavimą nuo uždegimo ir priešuždegiminius vaistus;
  • vitaminų kompleksas.

Vaiko iki 3 metų gydymo ypatumai

Vaikų iki 3 metų gydymas geriausiai atliekamas ligoninėje, tačiau jei tėvai negali būti su juo ligoninėje, gydytojams leidžiama gydytis namuose. Šiuo atveju turėtumėte kruopščiai gydyti visus medicininius paskyrimus.

Svarbu gerti visą receptinių vaistų kursą - tai priklauso nuo to, kiek vaikas serga, nes yra pavojus neužbaigti ligos. Kadangi kūdikis negali praplauti burnos iki 3 metų, pediatrai gali naudoti purškiklius ir lazgas.

Kietas maistas turėtų būti pašalintas iš dienos dietos, kad gerklės skausmas nebūtų sudirgęs. Maistą ir gėrimus vaikui galima tiekti tik šiltoje formoje. Karštas maistas pagreitina bakterijų paplitimą. Taip pat draudžiama vartoti medų grynąja forma, jis bus naudingas tik po geriausių gerklės pagrindinių simptomų (plokštelių, opų).

Pirmoji pagalba

Jei vaiko sveikata smarkiai pablogėjo, pirmiausia reikia paskambinti gydytojui. Draudžiama lankytis klinikoje savarankiškai, nes gerklės skausmas yra labai užkrečiamas.

Jei įtariate vaiko gerklę, turite parodyti gydytojui

Prieš atvykstant gydytojui, galite suteikti vaikui paracetamolio ar kitą karščiavimą nuo karščiavimo pagal amžių. Gertuvėlį reikia apdoroti purškiu, veikiant anesteziją (Tantum Verde, Ingalipt ir kt.) Arba papildomai nuplauti fiziologiniu tirpalu (0,2 t šaukštelis).

Gargles

Gargling padės palengvinti vaiko diskomfortą (skausmą, įbrėžimą), taip pat padeda sumažinti patogeninį procesą. Praplaukus, prasiskverbia uždegiminė prausimosi gleivinė, o jos minkštėjimas, dirginimas ir patinimas praeis daug greičiau.

Vaikams naudokite ramunius ir šalavijas arba sodos tirpalą. Dienos metu būtina gerklę apdoroti ne daugiau kaip 5-6 kartus;

Vietos lėšos

Vietiniam gydymui naudokite prausiklius ir purškiklius. Būtina parinkti vaistą atsižvelgiant į amžių. Jūs neturėtumėte įsigyti vaisto, kurį paprastai vartojate su gerklės skaudais vaiku, geriau jį pakeisti, prieš tai pasikonsultavęs su specialistu.

Hexoral vartojamas anginos gydymui

Šie įrankiai puikiai tinka:

  • purškalai: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey;
  • lozenges: faringozeptas, lizobaktė, dr. Mama, Strepsilis, Grammidinas.

Po valgio visada būtina apdoroti burnos ertmę, kad vaistas galėtų veikti. Prieš naudojimą patikrinkite vaisto anotaciją, nes kai kurie produktai skirti vaikams nuo 2,5 metų.

Kaliaus uždegimo vaistai

Skausmas gerklėje visada lydi karščiavimu, siekiant palengvinti vaiko būklę, naudodamas karščiavimą mažinančius vaistus. Nerekomenduojama, kad temperatūra pakils žemiau 38,5 laipsnių, nes ji didėja, vaistas turi būti vartojamas pagal leistiną vienkartinę dozę. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, gydomos Tsefecon D žvakes, paracetamolis arba Nurofeno suspensija.

Jei vaikas yra vyresnis nei 3-4 metai, jam gali būti suteiktos kitos priemonės: Efferalgan, Ibuklin (vaikams skirto vaisto vartojimo instrukcijos), Viburcol. Tarp dozių būtina išlaikyti 3-4 valandas, jokiu būdu negali viršyti paros dozės. Kad padidintumėte poveikį, galite papildomai gerti antihistamininius preparatus: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai vartojami tik pagal receptą.

Jie gali būti parašyti kaip:

  • suspensijos ir tabletės - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (rekomenduojame perskaityti: vaisto "Flemoxin Solutab 125" vaistams instrukcijos);
  • į raumenis - cefatoksinas.

Antibiotikų vartojimas leidžia greitai įveikti patogenus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Bendros būklės pagerėjimas pastebimas po kelių valandų. Kai kuriais atvejais, kai gerklės skausmas nėra sunkus, pediatrai skiria antibakterinį purškimą "Bioparox", skirtą drėkinti gerklę.

Kartu vartojamas gydymas

Taip pat galima naudoti vitaminus ir imunomoduliatorius (pavyzdžiui, žvakučių Kipferon). Tėvai neturėtų nuspręsti, ar naudoti juos savarankiškai, juos nustato gydytojas, vadovaujamasi informacija apie bendrą vaiko būklę.

Indikacijos mandalių šalinimui

Tonų naikinimas laikomas paskutine priemone. Pagrindinės chirurginės intervencijos priemonės yra:

  • sunkių komplikacijų atsiradimas po gydymo;
  • tonzilito atsiradimas (paprastai 3-4 kartus per metus);
  • stiprus mandlių padidėjimas, kai vaikas negali laisvai kvėpuoti.

Galimos komplikacijos ir prevencija

loading...

Toks požiūris į vaiko sveikatą pakenks jam daugelį metų ir gali sukelti rimtų komplikacijų: inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą, reumatą.

Siekiant išvengti krūtinės angina, pataria:

  • laiku gydyti ūmus ir lėtines ENT ligas;
  • šaltuoju sezonu gydykite nosies kraują su "Aquamaris", kad gleivis būtų periodiškai sudrėkintas;
  • laikykitės vaiko mitybos - jame turėtų būti būtini vitaminai, skirti visam auginimui;
  • atlikti aukštos kokybės dantų ir burnos valymą;
  • vėdinti kambarį ir sudrėkinti orą vaikų darželyje.

Gerklė kūdikiui. Priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

loading...

Angina kaip nepriklausoma nosologinė forma yra ūminė infekcinė liga, priklausanti kvėpavimo takų infekcijų grupei, kuriai būdinga aukšta temperatūra, apsinuodijimo simptomai, uždegiminiai tonzilių ir regioninių limfmazgių pokyčiai.

Priežastys angina vaikams

4/5 vaikų sergančio angiozės sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas, 1/5 - streptokokas su stafilokoku arba tik stafilokokas.

Infekcijos šaltinis yra žmogus, sirgusis angina arba išgyvenamuoju (pacientas yra atsigavimo stadijoje), kartais yra sveikas beta-hemolizinio streptokoko nešėjas.

Infekcija dažniausiai perduodama ore esančiais lašeliais, rečiau - maistinėmis. Šalčio sezono metu padidėja krūtinės angina, o tai labiau būdinga naujai susidariusioms grupėms (mokyklos klasė, vaikų darželių grupė). Yra ir atskirų ligų, ir epidemijų.

Simptomai tonzilito vaikams

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Ligos atsiradimas yra ūmus, būdingas galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, sąnarių skausmas. Tuo pačiu metu (arba rečiau - pirmosios ligos dienos pabaigoje) atsiranda gerklės skausmas - pirmasis, kai jis nurijęs, o paskui - nuolatinis. Dažni ir ankstyvieji anginos simptomai yra regioninių (submandibulinių) limfmazgių padidėjimas, jų skausmas. Veido hiperemija (raudona), herpeso išsiveržimas dažnai stebimas. Padidintos temperatūros laikotarpis trunka nuo 3 iki 5 dienų.

Skiriamos šios anginos formos (atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir sunkumą):

- Katarinis gerklės skausmas yra švelniausia forma, į uždegiminį procesą įtraukiami tiktai migdolai. Liga pasižymi ūmiomis ligomis, kūno temperatūros padidėjimu iki 380 ° C, šaltkrėmis, vaikais trikdo nepastovumas, silpnumas, galvos skausmas, gerklės skausmas, pasunkėjęs rijimas, ypač kai gerklė tuščia. Regioniniai limfmazgiai su palpacija gali būti padidėję ir skausmingi. Bendruosiuose kraujo tyrimuose dažnai nėra jokių pokyčių.

Katarinės anginos simptomai

- lakuninis tonzilitas - kai uždegiminiai procesai yra lokalizuoti į migdolų spragas, vaisto ištyrimo metu vaizduojama gelsvai balta plokštelė salų pavidalu arba apima mandeles, kurias galima lengvai pašalinti mentele ir tęsti tą pačią vietą.

Simptomai lacunar tonsilitas

- folikulinis tonzilitas - yra migdolų folikulo nutapymas, yra vizualiai nustatytos mažos (1-2 mm) apvalios formos nuosėdos taškų ar spuogų pavidalu, kurie yra žarnos folikulai, persiuvantys per mandeles; toks gerklė užima "žvaigždingą dangų" išvaizdą. Ateityje pūsleliai dažnai atsidurs į ryklės ertmę.

Folikulinės anginos simptomai

- nekrotinio-opensinio tonzilitas - ant tonzilių nustatomos tamsiai pilkos spalvos nekrozės (nekrozės) sritys. Su tokių sričių atsiskyrimu susidaro gilus gleivinės defektas su nelygus dugnu. Į procesą įtraukiami ir kiti limfinės ryklės žiedo formavimai - liežuvio tonzilė, užpakalinės ryklės smegenų limfiniai audiniai (šoniniai grioveliai) ir geroji spyna.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Aprašytas nepriklausomas nosologinis vienetas Simanovsky-Plaut-Vincent angina. Jo sukėlėjai yra jūs. fusiformis ir sp. buccalis Jis apibūdinamas kaip lengvas bendras apsinuodijimo poveikis ir vienašališko nekrotinio-opensinio tonzilito vystymasis. Atsižvelgiant į mažą hiperemiją (paraudimą) ir migdolų patinimą, nustatomas pilkšvi baltas patinas, šiek tiek padidintas virš paviršiaus, kuris lengvai pašalinamas mentele ir atveria kraujavimą iš opų su sklandžiu dugnu. Raidas linkęs greitai plisti ir greitai pasirodo po pašalinimo. Nuo 4-osios iki 5-os dienos nuo ligos pradžios jis savisąšsfiliavo, operginis paviršius palaipsniui dengiamas epiteliu (išgydomas). Liga trunka nuo vienos iki kelių savaičių.

Diagnozė angina

Šios lokalizacijos angina diagnozuojama remiantis faringoskopija ar egzaminu, naudojant burnos gleivinės veidrodį.

Nuo pirmųjų ligos dienų nustatomos širdies ir kraujagyslių sistemos toksinio poveikio požymiai: tachikardija, širdies silpnumas, hipotenzija ir kartais krūtinės skausmas.

Dėl EKG pastebimi pokyčiai, kurie rodo miokardo hipoksiją.

Dažnai yra inkstų toksiškų pokyčių (atliekant bendrą šlapimo analizę, mikrohematuraciją, proteinuriją).

Tačiau, kaip taisyklė, kartu su intoksikacijos sindromo išnykimu šie reiškiniai išnyksta.

Angiono diagnozė yra pagrįsta šiais kriterijais: epidemiologiniais duomenimis, ūminiu pasireiškimu, karščiavimu, tonzilitu, regioniniu limfadenitu, neutrofiliniu leukocitozu, padidėjusia ESR.

Hemolizinio streptokoko išsiskyrimas iš nosies ir burnos gleivinės ne visada patvirtina diagnozę, nes sveiki žmonės dažnai yra nešėjai.

Simanovskio -Plauto anginos atveju, kartu su spirocheto ertmėje yra izoliuotas veleno formos lazdele. Svarbus aspektas yra burnos ir ryklės ir nosies tepinėlių patikrinimas dėl korinebakterijų difterijos.

Diferencialinėje diagnozėje pirmiausia svarbu atskirti gerklės skausmą nuo lėtinio tonzilito, nes tai iš esmės skirtingos ligos, o jų gydymas yra kitoks. Labai gerklė yra ūminė infekcija su jo patogeniu, kuri dažnai gali būti pakartota, tačiau vis tiek atsiranda kiekvieną kartą (nebent, žinoma, atsiranda komplikacijų). Lėtinis tonzilitas iš esmės yra polietiologinė liga, jos vystymuisi svarbus vaidmuo tenka, pirmiausia, vietinio ir bendro imuniteto sumažėjimui, šaltųjų, cheminių ir fizinių veiksnių poveikiui. Lėtinio tonzilito atveju parenchiminis mandlių audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu, susilpnėja tarp tarpų sienelių ir tarp mandlių ir pakrančių arkų. Dėl sudėtingos evakuoti uždegiminį eksudatą, atskirtą epitelią, mikroorganizmus, spragas išsiplėsti, susidaro sulaikymo cistos. Uždegiminis procesas yra lėtas, tam tikromis sąlygomis pablogėja. Dėl lėtinio tonzilito pasunkėjimo, bendrojo intoksikacijos simptomai yra subfebrilo, sąnarių skausmas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas. Daugeliu atvejų tonažolės yra išsiplėstos, turi neryškius nugaros folikulus, kazeino ir žarnos mases, esančias spragas (tačiau nėra ūminio tonzilito požymių - hiperemijos, uždegiminės infiltracijos). Regioniniai limfmazgiai yra padidėję, stori tekstūra, skausmingi. Bendrojo kraujo tyrimo vaizdas dekompensuotoje lėtinio tonzilito formoje nepasikeitė. Dažnai yra ir tonzilio-širdies sindromo (subjektyvus jausmas, skausmas širdyje, pertraukos širdies darbe, širdies plakimas); vasomotorinės reakcijos - odos bėrimas ar hiperemija, sausumas arba per didelis prakaitavimas, funkcinio širdies murmurų, miokardito buvimas.

Lacunar angina taip pat turi būti diferencijuota su ryklės difterija. Difterijos metu priešpėstiniai migdolai turi gelsvai purvą spalvą, eina už jų ribų, sunkiai pašalinami, kraujavo gleivinė. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir patinę. Temperatūra žema ar aukšta, pasižymi sunkiu apsinuodijimu, mieguistumu, silpnumu. Diagnozę patvirtina korinio bakterijų difterijos buvimas gerklės tepinėlėse. Gydymas. Vaikai, sergantys angina, dažniausiai gydomi namuose. Hospitalizacijos ligoninės infekcijos, jakų paprastai atliekami klinikiniai požymiai (opa-nekrozės krūtinės angina, komplikacijos, prislėgti premorbid fone (ankstesnė ir prisidėti prie ligų valstybės) plėtros), bet jis yra privalomas pacientams, kurie gyvena bendrabučiuose ir privačių grupių. Atsižvelgiant į padidėjusį difterijos dažnumą, pageidautina hospitalizuoti visus pacientus. Sergantį vaiką reikia izoliuoti atskiroje patalpoje arba bent atskirai atskirti lovą su ekranu, būtinai pasirinkite atskirus indus, rankšluosčius ir kitus namų apyvokos daiktus. Prieš pradėdamas etiotropinį gydymą (gydymą, nukreiptą į patogeną), iš nosies ir ryklės gleivinės įtvarai turi būti imami tyrimai dėl korinebakterijų difterijos. Dėl to rajono pediatras visada turi turėti sterilius tamponus.

Anginijos komplikacijos vaikui

Tarp gerklės komplikacijų yra svarbūs miokarditas (pasireiškia 10% negydytų vaikų), tonzilių, paratonsillar, parafaringealny ir ryklės abscesai, vidurinės ausies uždegimas, nosies ančių uždegimas, pūlinis uždegimas, gimdos kaklelio limfauzlov.

Lėtinis tonzilitas, metatoniliarinės ligos - reumatas, glomerulonefritas, reumatoidinis artritas, hemoraginis vaskulitas, gali išsivystyti sepsis.

Sergant angina vaiku

Hipertermijos metu nustatytas lovos poilsis. Speciali dieta nėra reikalinga. Siekiant paspartinti toksinų pašalinimą, rekomenduojama gerti daug skysčių (rekomenduojama didinti skysčių kiekį iki 1,5-2 litrų per dieną).

Iš etiotropinių (anti-streptokokų) vaistų benzilpenicilinas ir oksacilinas yra efektyviausi, jie skirti 5 dienas. Gydymo pabaigoje rekomenduojama vieną kartą sušvirkšti Bicilin-1 arba Bicilin-5 vieną kartą į raumenis, kad būtų užkirstas kelias streptokokų infekcijai ir metatoniliarinėms ligoms. Jei padidėja jautrumas penicilinui, galite naudoti eritromicino antibiotikus. Tetraciklino ir levomicetino preparatai yra mažiau veiksmingi.

Kai krūtinės angina Simanovsky - PLAUT - Vinsentas naudoti tos pačios grupės antibiotikai enteralno arba parenteriniu būdu ir lokaliai - sutepti sprendimai tonzilių paviršiaus antimikrobinių medžiagų 2 kartus per dieną, arba naudoti juos į purškiklių forma.

Papildomų lėšų gydymo krūtinės angina į mokyklinio amžiaus vaikų naudoti burnos skalavimo skystis su šiltu 2% natrio vandenilio karbonato, žolelių (ramunėlių, medetkų, šalavijų, jonažolės) nuoviru 3-4 kartus per dieną po valgio.

Taip pat parodyti antihistamininiai vaistai (antialerginiai) - suprastinas, cetirizinas, difenhidraminas (siekiant užkirsti kelią alerginėms antibiotikų reakcijoms į vaikų organizmą) ir multivitaminų.

Esant gimdos kaklelio limfadenitui, sausieji kompresai ir UHF yra veiksmingi paveiktuose limfmazgiuose (iki 10 procedūrų). Jei atsiranda abscesas, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Sergantys ligoniai įleidžiami į organizuotą grupę tik esant klinikiniam atkūrimui (nuo 6 dienos po to, kai vaikas pasiekia normalią temperatūrą), taip pat įprastų kraujo, šlapimo, EKG analizės rodiklių. Per ateinančias 5-7 dienas pageidautina išlaisvinti vaiką nuo per didelio fizinio krūvio. Būtinas aktyvus stebėjimas po mėnesio po ligos (gydytojo atliekamas tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per savaitę), nes per šį laikotarpį vis dar išlieka metatoniliarinių komplikacijų atsiradimo rizika.

Angioneurozinė edema

Pacientams, sergantiems angina, vaikams reikia izoliuoti. Gydymas benzilpenicilinu leidžia greitai pašalinti streptokokus nosies ir burnos riešutėje ir užtikrinti, kad vaikas apsaugotų nuo pirminio reumato atsiradimo.

Tarnyboje, kurioje yra sergantis vaikas, sistemingai būtina atlikti vėdinimą, drėgną valymą. Dezinfekavimo indai ir rankšluosčiai atliekami verdant. Galutinė dezinfekcija atliekama naudojant chloro preparatus.

Įregistravus grupinę anginos protrūkio epidemiologinę priežiūrą, laikinai (iki vienos savaitės po paskutinio sergančio vaiko išieškojimo) draudžiama organizuoti kolektyvinius ir masinius renginius, ieškančius vaikų. Siekiant pašalinti alerginį (maisto) tonzilito protrūkį, būtina identifikuoti ir pašalinti užkrėstą produktą. Sprendimas apie naudojimo bitsilin dėl avarinio profilaktikai krūtinės angina flash grupės per gavimo vietos pediatras, infektsionist Keyes (spinta infekcinės ligos) ir epidemiologija kartu.

Vaikai, kuriems yra sumažėjęs vietinis imunitetas, reikalauja ypatingo dėmesio. Vyresni vaikai, kurie kasmet kenčia nuo krūtinės anginos, rekomenduojama turėti tonzilętekomiją. Vaikai serga 1-2 kartus per metus, dažniausiai skiriami vaistiniai preparatai ir stiprinamas kūnas naudojant įprastus metodus (racionalus mokymosi būdas ir poilsis, tinkama mityba, kietėjimas).

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Sirupai, kosulys, atsikratymas

Sloga

2016 m. Rugpjūčio 20 dBendra informacijaGydytojai teigia, kad vaistiniai preparatai nuo kojų gydomi pacientams, sergantiems bronchitu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis ar šlapiu kosuliu, kurių storio skrepliai blogai atskirti.

Geras gerklės gydymas vaikams, suaugusiesiems ir nėščioms moterims.

Stenokardija

Dėl skausmo gali būti skausmingi pojūčiai gerklėje, bet dažniausiai jie sukelia virusai ir patogeniškos bakterijos. Daugelis pacientų šią simptomą laiko šalčiu, tačiau tai ne visada būna.