Pagrindinis / Sloga

Kodėl tai vystosi ir kaip vaikų vystosi tonzilitas?

Sloga

Viršutinių kvėpavimo takų ligos yra ūminis tonzilitas vaikams. Priešingu atveju tai vadinama angina. Neteisingai gydant, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip reumatas, glomerulonefritas, vaskulitas ir širdies pažeidimas.

Tonsilitas vaikystėje

Labai dažnai diagnozuojamas tonzilitas. Šios patologijos paplitimas tarp vaikų iki 3 metų yra 2-3%. Iki 12 metų dažnumas didėja. Rizikos grupėje yra dažnai sergančių vaikų. Tonsilitas yra infekcinė alerginė patologija, kurioje uždegimas ryklės limfoidinis audinys.

Ūminė šios patologijos forma vadinama angina. Yra žinomi tokie tonzilito tipai:

  • kompensuoti;
  • dekompensuota;
  • lacunar;
  • folikulinis;
  • sumaišytas
  • atrofinis;
  • hipertrofinis.

Angina yra pirminė ir antrinė. Ši patologija dažnai vystosi mononukleozės, difterijos ir tymų fone. Daugeliu atvejų angina yra sukelta kokciu. Atskirai skiriama specifinė angina. Jų sukelia chlamidija, Candida genties grybelis, mikoplazma. Priklausomai nuo migdolų audinių pokyčių, žinoma tokia angina:

  • katarinis;
  • folikulinis;
  • lacunar;
  • fibrininis;
  • flegmoniškas;
  • gangrenozė.

Tonsilitas yra virusinė, bakterinė ir grybelinė.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Dažniausias gerklės skausmas yra beta-hemolizinis streptokokas. Rečiau pasitaikantys patogenai yra stafilokokai, virusai, hemofiliniai bacilai, mikoplazmos, chlamidijos, pneumokokai ir grybai. Dažniau serga 5-10 metų vaikai. Piogezės aerogeniškai (per orą) patenka į viršutinius kvėpavimo takus.

Paprastai infekcija pasireiškia per kontaktą ir maistą. Predisposing factors yra šie:

  • hipotermija;
  • gerti šalto vandens ar ledų;
  • nazofaringo operacija;
  • kontaktas su pacientais ir vežėjais;
  • karieso buvimas;
  • sinusitas;
  • gastroenteritas;
  • hipovitaminozė;
  • sumažintas imunitetas;
  • alergija.

Mikrobai gamina toksinus, kurie skatina cirkuliuojančių imuninių kompleksų susidarymą. Tai veda prie vidinių organų pralaimėjimo. Jei ūmios tonsilito forma nėra gydoma, gali būti dažni recidyvai. Tai sukelia lėtinį uždegiminį procesą. Ši patologija dažnai vystosi vaikams su lenkta nosies pertvara ir adenoidais. Kita lėtinio tonzilito vystymosi priežastis - neteisingas ūmios uždegimo gydymas.

Kaip liga prasideda

Simptomai ligos yra specifiniai. Ūminio tonzilito atveju vaikas turi šiuos simptomus:

  • karščiavimas;
  • gerklės skausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • deginimo pojūtis;
  • skausmas ramybėje ir rijimo metu;
  • negalavimas;
  • mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • apetito praradimas.

Vaikams angina yra sunkesnė nei suaugusiesiems. Viena uždegimo forma dažnai virsta kita, jei tonzilitas gydomas netinkamai ar netinkamai. Su katarakaline angina vaikams, simptomai pasirodo staiga. Kūno temperatūra pasiekia 38-39ºC. Egzaminas liežuvis yra sausas, o baltas žydėjimas.

Submandibuliniai limfmazgiai dažnai išsiplėtę. Dėl palpacijos jie yra vidutiniškai skausmingi. Katara trunka iki 1 savaitės. Sunkiau folikulinis tonzilitas. Kai atsiranda skausmas raumenyse ir sąnariuose. Karščiavimas derinamas su šaltkrėmis. Sąmonė ir konvulsijos yra įmanomos. Skausmas gerklėje yra labai intensyvus. Ji spinduliuoja prie ausies. Tai lemia maisto vartojimo atmetimą.

Ši ūminio tonsilito forma trunka iki 10 dienų. Sunkumai atverti burną, karščiavimas iki 40 ° C, nemalonus skonio burnoje, nosies balso ir limfadenopatijos simptomai yra visi lūšies tonzilitas. Dažnai tai trunka 2 savaites. Su tonzilito virusinės etiologijos atsiradimu buvo pastebėti pilvaproto simptomai, susiję su kosuliu ir sloga. Dažnai įvyksta viduriavimas.

Lėtiniu tonzilitu vaikui yra keletas simptomų. Galimi šie simptomai:

  • užsienio objekto jausmas gerklėje;
  • diskomfortą rijant;
  • burnos džiūvimas;
  • dilgčiojimas

Atlikus tyrimą, buvo aptiktos padažnėjusios ir išsiplėtotos tonzilės. Atleidimo laikotarpiais skundų nėra. Sutrūkimai stebimi 2-3 kartus per metus ir dažniau. Galima pastovi žemo lygio kūno temperatūra.

Neigiamas tonzilito poveikis

Jei netoleruojate lėtinio tonzilito vaikams ir tonzilitui, gali būti šios komplikacijos:

  • ryklės absceso formavimas;
  • serozinis meningitas;
  • širdies vidinio pamušalo uždegimas;
  • poliartritas;
  • glomerulonefrito tipo inkstų pažeidimas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • laringitas;
  • ūminis reumatas;
  • encefalitas;
  • perikarditas;
  • miokarditas;
  • trombocitopeninė purpura;
  • Pielonefritas;
  • vaskulitas

Dažnai vystosi plaučių uždegimas ryklės erdvėje. Rizikos grupėje yra vaikai iki 4 metų. Pūslelį pasireiškia karščiavimas, vaikų dilbimas, miego ir nosies kvėpavimo sutrikimai, taip pat stiprus skausmas. Sunkiais atvejais sunku kvėpuoti. Pus gali išeiti ir blokuoti trachėjos liumeną. Jei pacientas nėra gydomas, yra rizika susirgti reumatiniu karščiavimu. Tai atskleidžia nervų sistemos pažeidimo požymius, artritą, karščiavimą ir širdies pažeidimus.

Egzaminas ir gydymo taktika

Prieš pradėdami gydyti tonzilitą, turite atlikti šiuos tyrimus:

  • citologinis ryklės tepinėlių tyrimas;
  • bendroji klinikinė analizė;
  • fermento imunologinis tyrimas;
  • antitreptolizino-O apibrėžimas;
  • faringoskopija.

Jei įtariate, kad komplikacijų atsiradimas yra širdies ir inkstų ultragarsas, elektrokardiografija, smegenų tomografija ir reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas. Kiekvienam patyrusiems pediatrui žinomi tonzilito simptomai kūdikiams. Kai yra būtina angina:

  • skalauti su antiseptikais;
  • gerti daugiau skysčių;
  • išlaikyti ramybę;
  • ištirpinkite tabletes;
  • gerti antibiotikus.

Kaip gydyti ūminį tonzilitą, ne visiems žinoma. Iš vietinių vaistų vartojami Stopanginas, Kametonas, Faringoseptas, Falimintas, Furacilinas, Septolete, Grammidinas, Heksoras ir Strepsilis. Vaistiniai preparatai yra tirpalų, lazamų, tablečių ir purškalų pavidalu. Vaikų ūminis tonsilitas, susijęs su virusine etiologija, apima antivirusinių vaistų vartojimą.

Bakterinėje ligos formoje yra paskirti antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai arba makrolidai). Vaikams gydykite tonzilitą, naudodamiesi antihistamininiais preparatais, antipirenais ir imunomoduliatoriais. Be to, jums reikia gerti vitaminus. Lėtinio tonzilito gydymas vaikams apima imuniteto stiprinimą, garsą, prausimą prieš tonzilius, aromaterapiją ir įkvėpimą.

Visus infekcijos kanalus reikia reabilituoti. Ūminėje fazėje vartojami antibiotikai. Ne visi žino, kaip gydyti lėtinį tonzilitą su komplikacijų raida. Galimos abscesų nutekėjimas. Jei audinių sklerozė yra ilgalaikio uždegimo fone, gali prireikti pašalinti migdolą. Kai tonzilitas vaikams, gydymas apima augalinių vaistų vartojimą. Taigi, migdolų uždegimas reikalauja ankstyvo diagnozavimo ir tinkamo gydymo.

Sindicija vaikams - išsamus simptomų ir gydymo aprašymas

Visi tėvai gerai žino, kad vaikai dažnai kenčia nuo uždegiminių kvėpavimo takų ligų, tačiau ramina, kad su amžiumi vaiko imuninė sistema taps tobulesnė ir stipresnė, tada baigsis visos vaikystės ligų problemos. Todėl jie dažnai yra šiek tiek aplaidūs nuo peršalimo ir uždegiminių ligų, jie gydo vaikus namuose tik liaudies metodais, yra tikri, kad jie daro tinkamą dalyką.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Bet kaip negerai yra tokie tėvai! Nė viena liga negali praeiti be vaiko kūno pėdsakų, be to, tokia gana rimta liga, kaip angina. Tai tampa daugelio komplikacijų šaltiniu, galinčiu išsekti žmogų visą jo gyvenimą... Dėl to netinkamas vaiko gydymas gali kenkti inkstus, širdį, sąnarius ir tt

Stenokardija yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Iš 100 vaikų 6 tikrai toleruos šią ligą. Todėl verta kalbėti apie šią ligą išsamiau.

Kas yra angina?

ENT ligos pavadinimas "krūtinės angina" įvardijamas kaip įprastas pavadinimas, nors medicininiu požiūriu tai vadinamas tonzilitas. Tai užkrečiama liga, dėl kurios uždegiminis procesas yra podagraus tonzilių ar liaukų.

Pagal savo struktūrą, tonziliai yra limfiniai audiniai, tam tikri limfmazgiai, kurių vaidmuo yra apsaugoti žmogaus kūną nuo invazijos įvairiomis infekcijomis per kvėpavimo takus. Limfinė sistema ir, visų pirma, migdolai filtruoja limfą, kuris patenka į tarpsienį tarp visų audinių ir organų. Jis neutralizuoja ir pašalina sveikas medžiagas iš organizmo, tarp kurių yra patogeniški mikroorganizmai ir virusai.

Kadangi patogeninių bakterijų ir virusų skaičius nėra pernelyg didelis, organizmas gali lengvai įveikti šią užduotį savo limfinės sistemos pagalba. Tačiau kai tik išorinis agresyvus veiksnys padidina jo apimtį, limfinė sistema pradeda dirbti su įtampą, dėl kurios uždegiminis procesas vyksta limfiniame audinyje. Tai padidina patogeninių mikroorganizmų skaičių, kurie palaipsniui pradeda išstumti apsaugines ląsteles - limfocitus.

Siekiant padėti limfmazgiams ir tonzilėms, organizmas pradeda siųsti naujas limfocitų dalis, kad organizuotų veiksmingesnę apsaugą. Šis procesas trunka apie 3-4 dienas, kol kūnas "atgauna" savo limfmazgį ir nėra išvalytas nuo patogenų.

Tačiau visa tonzilito problema yra ta, kad patologinis migdolų procesas sukelia jų sunkią hiperemiją ir edemą, padidėja, todėl vaiko kvėpavimas labai sunkus, netgi uždusant. Tokiais atvejais būtina taikyti chirurginį migdolų pašalinimą, nes šiuo atveju konservatyvios terapijos nebėra naudingos.

Priežastys dėl tonzilito vaikams?

Pagrindinė krūtinės angina yra bakterinis veiksnys, kurį dažniausiai žymi stafilokokai, streptokokai ir adenovirusai. Tačiau labiausiai paplitęs aspirato sukėlėjas yra β-hemolizinis streptokokas, priklausantis grupei A. Tonizolitas, susijęs su šiuo patogeniu, sudaro 70% visų šios ligos atvejų.

β-hemolizinis streptokokas turi vieną požymį, kuris sukelia sunkius vaiko kūno limfinio audinio pokyčius ir daugybę komplikacijų. Šis mikroorganizmas gamina specialų fermentą - streptokinazę, kuri gali ištirpti audinius, todėl streptokokas yra apsaugotas nuo absorbcijos fagocituose.

Imuninės ląstelės negali kreiptis į šį patogeną, miršta net ir artėja prie jo. Todėl vaiko kūnas randa išeitį - naudoja specialius kompleksinius baltymus, kurie vadinami antikūnais. Jie taip pat pradeda kovą su streptokoku ir stafilokoku, juos klijuoja ir vėliau sunaikina.

Štai tik šie antikūnai veikia ne tik patogenus, bet ir kai kurias jų ląsteles. Tai paaiškina daugelio tonzilito komplikacijų atsiradimo mechanizmą širdyje ir sąnariuose. Gali atsirasti reumatas, kuris turi įtakos minėtiems organams, nors jo formavimo metu visi streptokokai jau miršta. Kūnas atakuoja savo audinius su antikūnais, suvokdamas juos kaip svetimą objektą. Ir šį užburtą ratą sunku sugriauti, ši patologija yra labai sunki ir ilgą laiką gydoma.

Veiksniai, dėl kurių atsiranda tonzilitas

Siekiant, kad patogeniniai mikroorganizmai ar virusai įveiktų apsauginę barjerą, turi būti būtinos sąlygos ar veiksniai, prisidedantys prie ligos, įskaitant:

  • susilpnėjęs imunitetas, pavyzdžiui, dėl privačios hipotermijos, lėtinių ligų;
  • infekcijos šaltinio buvimas - sergantis žmogus, stafilokokų, streptokokų ir tt vežėjas;
  • chroniško tonzilių proceso (lėtinio tonzilito) pasunkėjimas.

Kaip jau minėta, vaikai dažnai kenčia nuo anginos, daug dažniau nei suaugusieji. Tai yra dėl vaiko organizmo limfoidinio audinio struktūrinių bruožų. Jis yra labiau purus, didelis ir intensyviai tiekiamas krauju. Be to, vaikystėje limfinės sistemos veikla yra labai didelė.

Beje, lėtinės anginos uždegimo uždegimo encefalopatijos kampai, dėl kurių pasireiškia rinitas, faringitas, ausys, sinusitas, adenoiditas ir kitas sinusitas, dažnai prisideda prie lėtinės anginos protrūkio. Angina pasireiškia dėl sutrikusio nosies kvėpavimo, kuris atsiranda dėl išlenktos nosies pertvaros fone arba nosies ertmės polipų. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į dantų ėduonis, kuris tampa labai dažnas infekcijos šaltinis.

Vaikų gerklės skausmas

Sergant sindromu vaikams gali pasireikšti ūmus ir lėtinis progresavimas.

Ūminiam tonzilitui būdingas ligos išsivystymas per 3-4 dienas. Per šį laikotarpį patologiniai išsiveržimai susidaro dėl hipertrofinės ir uždegiminės tonzilės, kurios, atsižvelgiant į jų pobūdį, yra išskirti kelias mandlių ligos rūšis ar formas.

Lėtinis tonzilitas nėra būdingas rimtiems ir ryškiems migdolų pokyčiams, todėl gydytojai dažnai suvokia šią ligą kaip ARVI pasireiškimą.

Kai kuriais atvejais, ūmus tonsilizmo uždegimas patenka į chronišką stadiją labai nepastebėtas. Todėl tokį procesą kartais vadina pirminiu lėtiniu.

Remiantis mandlių pažeidimo pobūdžiu, vaikų tonzilitas gali būti tokių formų ar tipų:

  • Katarinis
  • folikulus
  • lacunar
  • fibrininis
  • Herpetinis
  • flegmoniškas, kuris dažnai vadinamas intra-tonsilio abscesu,
  • nekrotinis arba gangreniškas,
  • netipiškas
  • grybelis
  • virusinis
  • sumaišytas

Kiekviena iš šių vaikų anginos formų turi savo specifinius požymius ir simptomus, ji skiriasi gydymo būdais ir požiūriais.

Dažni simptomai tonzilitas vaikui

Pasireiškus ūminiam ar ūminiam lėtinės anginos paūmėjimui, vaikui pasireiškia šie simptomai:

  • gerklės skausmas, kuris yra daug prastėjęs rijant;
  • skausmo jausmas ir gerklės skausmas;
  • bendras negalavimas, nuovargis, silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas iki reikšmingo skaičiaus;
  • apetito praradimas ir miegas, blogas kvapas;
  • kiti bendro apsinuodijimo simptomai.

Dažnai yra kosulys, kuris lydi gleivinių užgulimų kosulį.

Patikrinus burną, iš karto pastebimas stiprus gomurio ir mandlių paraudimas (hiperemija), riešo nugaros siena. Ant hipertrofinio ir paraudusio migdolų paviršiaus pasirodo žėrintis žarnos gleiviškumas, žarnos žarnos. Išvaizda panaši į baltos spalvos taškus raudoname audinyje.

Palpuojant arti regioninius limfmazgius, submandibulinius ir parotidus, aptiktas jų padidėjimas, netgi skausmas yra įmanomas, kai jais liečiama. Tonizolito eigai gali tekti rinitas ir ausys.

Lėtinis gerklės skausmas neturi tokių pastebimų simptomų, kaip aprašyta aukščiau, tačiau, ištyrę burnos ertmę, nedelsiant pastebima tonzilių ir jų randų padidėjimas. Tonštės yra labai laisvos struktūros, nelygios paviršiaus ir labai dažnai sujungtos su pakalnėmis.

Bet iš karto verta paminėti, kad migdolų hipertrofija nebūtinai reiškia tonzilitą. Dideli tonziliai dažnai būna visiškai sveiki vaikai. Ir atvirkščiai, netgi mažose, praktiškai normaliomis dydžio tonzilėmis gali įvykti infekcinis procesas. Todėl, kai pasireiškia pirmieji vaisingo anginos simptomai, būtina skubiai pradėti gydymą, neužkertant laiko vienai dienai.

Išvardytos įvairios tonsilito formos, kurių kiekviena turi savo simptomų ir skiriasi nuo kurso pobūdžio. Kiekvienas iš jų verta likti atskirai.

Katarinės anginos simptomai

Tai gana retas tonsilitas. Jis pasireiškia labai skaudus ryu. Vaikas skundžiasi padidėjusia sausa burna ir deginimo pojūčiu. Paprastai temperatūra šiek tiek pakyla, maždaug iki 38 ° C pasiekia subfebrilo skaičių arba visiškai nėra.

Tačiau apsinuodijimo simptomai yra išreikšti gana gerai - yra negalavimas, nuovargis, silpnumas, galvos skausmas. Ir kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesni šie simptomai.

Išorės tyrimo metu pietų migdolų padažnėję, išsiplėtę, padengtos pilka žydra. Nutukimas daro įtaką bronzos arkui. Šie simptomai dažniausiai nustatomi per 3-5 dienas, o po to liga blogėja, kai vaikas serga katarakta stenokardija. Reikia pažymėti, kad dažnai uždegiminis gerklės skausmas yra SARS paviršiuje, todėl gali būti klaidingai nustatytas teisingas ligos gydymo taktikas.

Folikulinės formos simptomai

Šio tipo gerklės skausmas vystosi itin sparčiai. Todėl trunka tik apie vieną dieną nuo to momento, kai patogenai patenka į vaikų organizmą, parodant folikulinės anginos klinikinį vaizdą. Ši aplinkybė rodo, kad reikia atidžiai stebėti vaiko folikulinės anginos gydymą.

Vienas iš pagrindinių folikulinių tonzilitų simptomų yra greitas ir didelis vaiko atvejo temperatūros padidėjimas iki labai aukštų verčių - iki 39 ° C. Rimtas skausmas ryjant, kuris gali atsirasti ausims, padidėja seilėtekio. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti meninginiai simptomai, vėmimas ir net sąmonės praradimas.

Tyrimo metu gimdos kaklelio ganglijos yra padidėję ir skausmingos dėl palpacijos. Toninelės yra stipriai hiperemijos, ant jų paviršiaus yra pilkai gelsvos dėmės - gleivinės kištukai, kurie atidaromi po 3 dienų, po kurio susidaro erozija gana greitai išgydoma. Nuo jų atidarymo momento temperatūra smuko, vaiko būklė gerokai išauga, o tai nėra antibiotikų naudojimo kitimas gydant folikulinį tonzilitą vaikui.

Didžiausia ligos trukmė nuo pirmųjų simptomų iki visiško patologinio proceso išnykimo yra viena savaitė.

Šlaunikaulio angina

Klinikinių simptomų požiūriu, lacunar tonsilitas yra labai panašus į folikulus, tik visos ligos simptomai yra ryškesni. Žiūrint iš geltonai geltonos spalvos palmitinių tonzilių. Praėjus 3-5 dienoms nuo ligos pradžios, kuris prasideda nuo temperatūros kilimo, šis žarnos apnašas pradeda atsiskirti nuo mandlių paviršiaus. Šį momentą lydina temperatūros sumažėjimas ir sergančio vaiko būklės reljefas.

Ligos simptomai tęsiasi tol, kol submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai nepasiekia normalaus dydžio. Paprastai šis procesas trunka apie savaitę, nebent atsiranda komplikacijų. Paprastai lucerno tonzilito gydymas vaikams yra gana lengvas ir sėkmingas.

Pluoštinis

Plintinės gerklės klinikiniai simptomai yra panašūs į lakunarą ir folikulinį gerklę. Tokio tipo tonzilitas dažnai vadinamas pluoštinės membranos ar pseudo-difterijos dėl baltos spalvos plėvelių atsiradimo ant mandlių paviršiaus. Dėl šios aplinkybės kai kurie gydytojai, net labiausiai patyrę, gali nustatyti klaidingą diafetrijos diagnozę. Norėdami diferencijuoti pluoštinį gerklės skausmą, mes turime imtis bakterijų tepinėlio iš liaukų paviršiaus.

Flegmoningas

Flegmoningas gerklės skausmas gali būti folikulinių ar lūžninių tonzilitų komplikacija. Ši ligos forma būdinga formuojant ertmę, užpildytą puselėmis, dead lymphocytes, audiniuose. Taip yra dėl audinių lydymo fermentais, kurie išskiria patogeninius organizmus.

Flegmoninės gerklės klinikiniai simptomai yra labai panašūs į lacunarą, jam būdingos labai didelės kūno temperatūros vertės, sunkus vaiko apsinuodijimas. Vaikams pasirodo nosies balsas, kartais kalba visai neskaidri. Vaikas atsisako valgyti, bando pakreipti galvą, priklausomai nuo mandlinės flegmos buvimo vietos.

Sergantysis vaiko būklė gerėja nuo absceso pertraukimo momento, tačiau šį procesą gali apsunkinti raginio audinio pūlimas, dėl kurio atsiranda gleivinės nutekėjimas. Tiesiog įpilkite iki 30 ml įžeidžiančios žarnos turinio.

Flegmoningas gerklės skausmas dažniausiai vienašališkai pralaimi tonziles. Tai labiau būdinga suaugusiems pacientams nei vaikams. Ligos trukmė siekia 14 ar daugiau dienų.

Herpes gerklės skausmas

Kai kuriais atvejais migdolai gali būti paveikti herpeso virusų, dėl ko atsiranda ypatinga tonzilito forma - herpesas. Šis gerklės skausmas dažnai užregistruojamas labai mažiems vaikams ir turi simptomų, panašių į kitų rūšių ligas.

Virusinis gerklės skausmas prasideda aukšta temperatūra, pasiekianti maždaug 40 ° C. Tačiau, atsižvelgiant į gerai žinomus gerklės požymius, vaikas turi stiprių skausmų pilvo srityje, vėmimą, viduriavimą. Ir ant migdolų paviršiaus randami maži raudoni burbuliukai, kurie po proveržio sukelia opos formavimąsi.

Regioniniai limfmazgiai yra išsiplėtę ir labai skausmingi, todėl jų beveik neįmanoma paliesti.

Beje, vaikai iki 4 metų net negali skųstis gerklės skausmo, jie turi dispepsijos simptomų.

Gangrenas

Ši opcinė-necrotizinė anginos forma dažnai vadinama Simonovskio-Vincento liga. Kaip rodo pavadinimas, geltonosios nekrozinės opos pasirodo ant kiekvienos palatininės migdolos, kurioje centre užpilta žalsvai pilka žėrintis žydėjimas.

Tuo pačiu metu opos yra netolygus kraštų, ir gleivinėje susidaro kraujosruvos. Pašalinant gleivinį plėvelį, jis greitai atstatomas, o pats žarnos ir nekrozės procesas gali užfiksuoti visą amygdalą ir netgi išeiti už jos ribų.

Įdomiausia yra tai, kad gangreninės anginos klinikinių požymių sunkumas gali neatitikti pačios ligos sunkumo.

Grybelinė gerklė

Geriamojo gerklės skausmas mažiems vaikams yra gana retai, ir jam būdinga baltos spalvos plokštelės paviršiaus išvaizda, panaši į varškės masę.

Liga prasideda aukšta temperatūra, kuri pakyla iki 39 ° C, ji trunka 6-7 dienas tinkamai parinkus gydymą. Grybelinės gerklės skausmas retai sukelia rimtų komplikacijų.

Atipinė veislė

Grybelinė, virusinė, herpeso tonsilitas yra šios ligos netipinė forma. Šis tonzilitas būna tada, kai vaikui yra užsikrėtę patogeniniai virusai, sąlygiškai patogeniški grybai. Tai taip pat gali atsirasti, nugaišę mandalus nepatipiančiais mikroorganizmais normaliomis sąlygomis. Tokių tipų tonzilitas simptomai aprašyti aukščiau.

Mišrus formos

Ši anginos forma yra laikoma pačia sunkiausia ir pavojinga medicinoje, nes kartu ją sukelia keletas rūšių patogenų, pavyzdžiui, stafilokokai ir streptokokai, bakterijos ir virusai ir tt Tačiau nebūtinai patologinis tonzilių procesas kyla iš karto, kai tuo pačiu metu įvyksta keli patogenai. Dažniausiai po pirminės infekcijos atsiranda antrinės infekcijos įstojimas. Dėl sudėtinės anginos būdingos sunkių komplikacijų atsiradimas. Klinikinis vaizdas atitinka patogenų patogeną.

Bendrieji anginos gydymo vaikams principai

Tai ne paslaptis, gerklės skausmas - liga yra labai pavojinga, rimta, ir ją beveik neįmanoma išgydyti liaudies gynimo priemonėmis. Todėl tėvai turėtų nedelsdami atsisakyti minties ir noro gydyti savo vaiką patys, nesikonsultuodami su gydytoju, ypač todėl, kad kai kurių rūšių anginas gydoma tik stacionariomis sąlygomis.

Paprastai krūtinės angina diagnozuojama tik tada, kai randama tamponu iš ryklės, o laboratorijos tyrimuose nustatytas patogenezės tipas, dėl kurio atsirado tonzilitas. Remiantis šiuo tyrimu, pasirinktas individualus gydymo režimas.

Nėra prasmės paaiškinti, kad negalima gydyti vaiko gerklės gerklės ar herpeso gerklės antibiotikų, nes šis gydymas yra neveiksmingas. Antibiotikai gali kovoti tik su patogeninėmis bakterijomis. Priešingai, bakterinės gerklės gydymas antivirusiniais vaistais, nenaudojant antibiotikų, apskritai yra nusikaltimas. Remiantis šiuo pagrindu, paaiškėja, kad tik gydytojas gali skirti tinkamą gydymą vaiko, kuris sirgo gerybe.

Veiksmingas anginos gydymas vaikams bus taikomas dviem gydymo sritims vienu metu - bendrasis ir vietinis gydymas, jei chirurginės intervencijos nebus teikiamos. Visų pirma apsvarstykite pagrindinius konservatyviojo gydymo principus, kurie yra pagrįsti antibiotikų terapija, jei ligą sukelia bakterinis patogenas.

Antibiotikų vartojimas paprastai lemia reikšmingą ir greitą vaiko būklės pagerėjimą trečią dieną po ligos atsiradimo.

A. Antibiotikų vartojimas vaistu nuo krūtinės anginos gydymui

Penicilino tipo antibiotikai yra naudojami streptokokų skausmingoms gerklėms gydyti, tarp jų pasirinktini vaistai yra amoksicilinas, amoksiklas, ampioksai, augmentinas, kloksacilinas, fenoksimetilpenicilinas, flukloksacilinas (formuojant oftalminį abscesą).

Jei gerklės skausmas yra labai sunkus, yra tendencija vystytis komplikacijose arba vaikas netoleruoja penicilino antibiotikų, tada gydytojai ruošiasi naudoti antibiotikus iš kitų grupių.

Šiuo atveju pirmenybė teikiama cefalosporinams (Zinnat, ceftriaksonas, cefuroksimas, cefotaksimas, cefiksimas) ir makrolidais (azitromicinas, eritromicinas, zitrolilis, hemomicinas, azitsidai), kurie yra labai veiksmingi, bet yra mažai toksiški.

Tonizolizmo gydymas vaikams, kuriems yra antibiotikai, turi būti tiksliai pagal schemą, o individualiai parinkta dozė priklauso nuo ligos sunkumo ir vaiko amžiaus. Antibiotiko terapijos kursas trunka 5-10 dienų.

Paprastai reikšmingas ligonio vaiko būklės pagerėjimas jau užregistruojamas 2-3 dienas, o tai nėra priežastis nutraukti vaisto vartojimą, net jei vaikams atliekama paprasčiausia katarinė angina. Tačiau yra šios taisyklės išimtis. Vartojant antibiotiką Sumamed iš makrolidų grupės, vaiko tonzilitas gydomas tik tris dienas, nes jis kaupiasi organizme ir turi ilgalaikį poveikį. Sumamed vartojamas tik vieną kartą per dieną, iš viso 3 dozės.

Reikėtų prisiminti, kad antibiotikų naudojimas gali sukelti sveikos vaiko kūno sveiką vaisingą augaliją, kuri po antibiotikų gydymo gali sukelti disbakteriozę, o tada reikia kovoti. Priešingu atveju kandidozė yra tikimybė.

Be antibiotikų terapijos, simptominis anginos gydymas vartojamas vaikams, turintiems karščiavimą ir antihistamininius vaistus. Tačiau labai atsargiai reikia vartoti vaistų nuo uždegimo, kitaip temperatūros sumažėjimas vaistų vartojimo metu nesuteikia galimybės įvertinti gydymo su antibiotikais sėkmės.

Bendra anginos gydymo vaiku schema būtinai papildoma vietiniu gydymu.

B. Vietinis ūminių tonzilitas gydymas

Jei sergančio vaiko amžius yra vyresnis nei dveji metai, papildomai prie bendros gydymo schemos gali būti ir netgi reikėtų naudoti vietinius gydymo būdus, ypač vaiko lacunarą arba folikulinį tonzilitą. Atsižvelgiant į tai, pageidautina naudoti gargles su antiseptiniais tirpalais, tokiais kaip furacilinas, vandenilio peroksidas, kalio permanganatas (kalio permanganatas). Puikiai tinka tonzilitų skalavimui su eukalipto, šalavijų, ramunėlių, medetkų, druskos ir soda tirpalų žolelių infuzijomis.

Per skalavimą, tonziliai yra mechaniškai išvalomi nuo nekrotinio audinio ir kaupiasi likučiai. Be to, šie sprendimai padeda sumažinti uždegimą, nes jie turi antiseptinį ir antimikrobinį poveikį.

Bioparoksas - antibiotikas aerozolinėse pakuotėse, skirtas drėkinti burnos ertmę, suteikia labai gerą poveikį. Tai apima Fusafungin, kuris veikia prieš streptokokus, stafilokokus, Candida grybus, kurie leidžia jį naudoti net gydant grybelinį tonzilitą vaikui. Vaikai, vyresni nei 2,5 metų, yra skiriami 2-4 kartus per dieną.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti tonzilių tepimą jodo turinčiu Lugolio tirpalu, kuris turi antiseptinį, lengvą anestezijos ir priešuždegiminį poveikį. Tačiau šį vaistą reikia vartoti labai atsargiai, nes jis dažnai sukelia alergines reakcijas, be to, nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jodui, ir vaikams iki 5 metų amžiaus.

Nerekomenduojama naudoti visų įprastų ant kaklo kompresų. Šis gydymo metodas yra dažna klaida, nes sušildant suspaudžia kraujo pritekėjimas į jau uždegimus ir hiperemines migdolas, o tai apsunkina tonzilitą. Dėl to infekcijos paplitimas per vaiko kūną yra įmanomas.

Herpeso gerklės gydymo ypatumai

Dėl herpes gydant gerklės gerybes vaikai nesiskiria nuo antibiotikų, nes šią ligą sukelia herpes virusai. Antibiotikai naudojami tik mikrobų infekcijai.

Todėl pagrindinis gydymo tikslas turėtų būti nukreiptas prieš antivirusinių vaistų, antihistamininių preparatų, antipirenų vartojimą. Dėl to, kad dėl herpeso sukelto gerklės skausmo dažnai būna ryškus skausmo sindromas, būtina naudoti skausmą malšinančius vaistus. Vaikams herptinio tonzilito gydymo režimu privaloma įtraukti vaistus, kad sustiprintų imuninę sistemą.

Būtinai taikykite visus galimus vietinius gydymo būdus - įkvėpus, praplaukite, tonzilių drėkinimą.

Grybelinio tonzilito gydymo vaikams ypatumai

Grybelio gerklės skausmas dažniausiai atsiranda dėl mandlių pažeidimų fone Candida albicans genties fone, tačiau vaikai su šia ligos forma yra labai retai. Tačiau, jei vaikui diagnozuotas šio tipo gerklės skausmas, tuomet reikia naudoti bendruosius ir vietinius priešgrybelinius antibiotikus. Tai yra Nystatinas, Hinozolas, Levorinas, taip pat jų analogai. Visi antibakteriniai antibiotikai vaistinio preparato grybelinio tonzilito gydymo metu turi būti atšaukti.

Būtina atlikti bendrą stiprinimą, skirti naudoti B grupės vitaminų, taip pat K ir C (askorbo rūgšties). Vietinis gydymas yra būtinas, o jūs galite naudoti paveiktų tonzilių tepimą 2% metilino mėlynojo tirpalo ar net 1% išskirtinio žaliojo tirpalo.

Jei grybelinis tonzilitas vystosi užsitęsusiu arba atsinaujinančiu kursu, tada jie priversti imtis chirurginio gydymo - tonzilktomijos.

Chirurginis gydymas

Deja, praktikoje gydytojai dažnai piktnaudžiauja chirurginių metodų naudojimu vaikų tonzilitams gydyti. Būtina panaudoti tonzilių pašalinimą tik kaip paskutinę priemonę ir tik po ūminio proceso pašalinimo, išskyrus gleivinių ląstelių audinių gleivinę, jei tai yra žaibo tonzilitas vaikams, kai dažnai nurodomas chirurginis gydymas.

Todėl turime prisiminti, kad tonsillectomy skiriama:

  • pasikartojantis tonzilitas, kuris įvyksta 7 kartus per vienus metus arba 5 kartus per metus 2 metus arba 3 kartus per metus 3 metus;
  • dekompensuota lėtinės anginos forma;
  • lėtinis tonzilitas, kuris turi toksinį alerginį reiškinį, dėl kurio atsiranda širdies, inkstų, sąnarių, nervų sistemos ir odos ligos;
  • apnėjos atsiradimas vaiko miego metu;
  • kvėpavimo ir rijimo pažeidimas dėl pernelyg hipertrofijos piktybinių tonzilių;
  • pūlingos komplikacijos tonzilitas, pvz, parafaringealnoy celiulitas arba absceso intratonzillyarnom para- ir, šiuo atveju tirtieji įvyksta net ir ūmios fazės ligos.

Jaunųjų vaikų gydymo ypatumai

Krūtinės anginos gydymas kūdikiams yra sudėtingas dėl to, kad beveik neįmanoma naudoti vietinių terapijų, nors jie turi labai didelį poveikį ir pagreitina susigrąžinimą. Vietinis gydymas gali būti skiriamas vaikams, jaunesniems nei 2 metai. Todėl pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas visuotiniam gydymui. Tuo pat metu antibiotikus labai dažnai skiriama parenteraliai, o vaikams tai yra labai sunku.

Į tonzilitas gydymo, pavyzdžiui, metų vaikas turi remtis bendru gydymo veiksmingumą, taip pat laikytis lovos režimas, tausus dietos ir gėrimo šiltų gėrimų padidėjimas, kuris gali būti concoctions žolelių, kurios turi anti-uždegiminių poveikį, pavyzdžiui, ramunėlių ekstraktas, medaus pieną.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Jus domina daugiau straipsnių šia tema:

Sindromas vaikams

Sergama sindromu vaikams yra ūmus uždegimas limfos kraujyje (dažniausiai palatininės) tonzilėse, kuris yra infekcinis ir alergiškas vaikui. Sergant angina vaikams pasireiškia didelis karščiavimas, sunkūs intoksikacijos požymiai, skausmas rijant, išsiplėtusios submandibulinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai, tulžies tulžys ant tonzilių. Diagnozę krūtinės anginos vaikams atlieka vaikų aklų ir angiologas, atlikdamas fizinį apžiūrą, faringografiją, mikrofloros ryklės tepinėlių tyrimus, kraujo ELISA tyrimus. Vaikų krūtinės anginos gydymas apima patogenišką terapiją (antibiotikus, antivirusinius vaistus), simptominį gydymą (karščiavimą nuo uždegimo, desensibilizuojančius vaistus) ir vietinę terapiją (aerozolius, antiseptikus ir vaistus).

Sindromas vaikams

Vaikų skausmas (ūminis tonzilitas) yra infekcinė-alerginė liga, kurios metu uždegimos tonzilės. Sergamumas angina pediatrijos populiacijoje svyruoja nuo 4,2 iki 6,7%, o antrasis - tik iki ARVI. Dėl didelio krūtinės anginos kiekio paplitimo ir infekcijos vaikams, liga yra labai svarbi pediatrijai ir vaikų otolaringologijai. Krūtinės vaikas pavojingų jo pradžioje (otitas paratonsillar, Šoninės-ryklės ir ryklės abscesas) ir ilgalaikių komplikacijų, įskaitant - reumatas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritą ir kt.

Vaikų angina sukelia ir pato enzezija

Daugeliu atvejų vaikų skauda gerklę sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. 80-85 proc. Atvejų priežastinis agentas yra β-hemolizinė streptokoko grupė A; 10% - Staphylococcus aureus; bent - (. enterovirusų, adenovirusų, herpes virusas, Epstein-Barr virusas ir kiti) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, virusai,, mikoplazmos, chlamidijos, grybai, mišri infekcija. Paprastai gerklės skausmas vaikams iki 3 metų yra susijęs su virusiniais patogenais; vaikams, vyresniems nei 5 m., vyrauja bakterinė infekcija. Didžiausia streptokokinė angina sergantiems vaikams pasireiškia nuo 5 iki 10 metų amžiaus. 10 proc. Atvejų intraceluliniai patogenai yra nosies ir faringito priežastys vaikams. Kai kuriais atvejais angione sergantiems vaikams gali sukelti sąlyginai patogeniškos bakterijos, gyvenančios burnoje, esant dideliam augimui ir dideliam mikrobų ląstelių tankiui.

Pagrindinis migdolų uždegimo būdas yra egzogeninis (ore, kontaktiniame namuose, enteraliniame). Trauminis tonzilitas dažnai vystosi po operacijų nasopharynx ir užpakalinėse nosies ertmėse (pvz., Po vaikų adenotomijos). Galima endogeninė autoinfekcija, kai pasireiškia lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis, sinusitas, gastroenteritas.

Linkusiems veiksniai gerklės plėtros vaikų anomalijos konstitucijos (konstitucijos limfatiko-hiperplastinis), pakeisti regioninį ir imunitetas su peršalimo, staigus klimato kaitos, vitaminų trūkumo ir kt.

Sergant angina vaikams yra alerginės-hipererginės reakcijos reakcija. Tonų lūžiniuose yra daug nepatogenezinės floros, išlieka patogeniški mikroorganizmai ir baltymų skilimo produktai, kurie gali veikti kaip jautrinimo veiksniai organizmui. Atsižvelgiant į anksčiau įvertintą sensibilizaciją, įvairūs endogeniniai ar egzogeniniai infekciniai patogenai gali inicijuoti anginos vystymąsi vaikams. Daugybė eksotoksinų, kuriuos išskleidžia patogenai, sukelia imuninį atsaką formuojant CIC, veikiančius širdies raumens, inkstų ir kitų vidaus organų audinius.

Vietinis reakcija į tonzilių įvedimo ir patogenų daugyba pasižymi patinimas limfoidinio audinio, pūlingų lydymo folikulų kaupimo pūliai į mases, nekrozė epitelio spragas, o kai kuriais atvejais, tonziles ir audiniuose.

Sergant angina sergantiems vaikams

Atsižvelgiant į migdolų uždegimo priežastis, vaikams būdinga pirminė, antrinė ir specifinė angina. Kai pradinė anginos infekcija iš pradžių vystosi dėl tonzilių. Antrinė arba simptominė krūtinės vaikams dažnai atsiranda sergant kitomis infekcinėmis ligomis: skarlatina, tymų, difterijos, mononukleozė, ir tt Specifinės gerklės skausmas vaikams apima tonzilių sukelia konkretus flora sunaikinimo - gonorėja, mikoplazmos, chlamidijos kandidozė, ir tt krūtinės kurse.. vaikai gali būti ūmūs, dažnai pasikartojantys ir lėtiniai.

Priklausomai nuo migdolų pokyčių pobūdžio, tarp klinikinių vaikų krūtinės anginos rūšių yra šie: katariniai, folikuliniai, lacunariniai, fibrininiai, flegmoniniai ir gangreniniai.

Vaikų kraujagyslių anginos gydymui, riešo tyrimas atskleidžia padidėjusį tonzilių ir hipoglikemijos skausmą. Nėra gleivinės plokštelės; dėl laisvojo ir plokščio epitelio fone nustatomas plonas serumo balkšvos plokštelės sluoksnis. Mikroskopiškai aptikta limfocitų ir neutrofilų jautrios tonzilių epitelio storio infiltracija.

Folikulinio tonzilito požymis vaikams yra permatomas punktinius taškinius folikulus iki 3 mm peršviečiamas per tonzilių epitelio pamušalą ("žvaigždėto dangaus vaizdas"). Morfologiniai pokyčiai migdolų parenchime (plepimas, hiperemija) yra ryškesni; žarnos folikulai yra leukocitų infiltratai su nekrozės požymiais.

Vaikų lūšninis tonzilitas susidaro su linijiniu giliu gelsvu obuoliu, esančiu spragas tarp mandlių skilčių. Tonų paviršius yra ryškiai hiperemiškas ir edematinis; lentynų burnose esančios plokštelės salelės yra linkusios į vienodinimą ir plačiai susipynusių gleivinių židinių formavimąsi. Mikroskopiniame tyrime atskleidėme daugybę epitelio opų, leukocitų gleivinės infiltracijos, folikulų žarnos lydymosi ir mažųjų kraujagyslių trombozės.

Vaikų fibrininio gerklės skausmo atveju migdolai yra padengiami švelniu balkšvu permatomu žydi. Flegmoningas gerklės skausmas vaikams yra retas; kartu su grynuoju migdolų zonos suliejimu ir vidinio tonzilio pūlinys (dažniausiai vienpusis).

Gangreninio gerklės skausmo atveju yra epitelio nekrozė opos ir tonzilių parenchima. Ištyrus riešutą ant mandlių, aptiktos balkšvos pilkos plokštelės, kuriose yra daug bakterijų, leukocitų, nekrotinio audinio ir fibrino. Po pleiskanojimo minkštinimo ir atmetimo atsiranda opų su neryškiais kraštais. Paprastas nekrozės procesas gali būti apsunkintas sunaikinimu, o vėliau minkšto gomurio ir ryklės linišu randu. Niežulys, susijęs su ūmia leukemija, difterija, skarlatinais, sergantiems vaikams.

Simptomai tonzilito vaikams

Vaiko gerklė gerokai sunkesnė nei suaugusiesiems: padidėjusi temperatūra, sunkus intoksikacijos ir dažnos komplikacijos. Vaikams yra galimos nuoseklios vienos formos krūtinės anginos pakitimo į kitą (nuo katarinės iki folikulinės, tada lacunarinės) ar neprogresuojančios.

Ūminis kataraktos anginos atsiradimas vaikams pasireiškia jausmas piktybinis, deginimas, sausumas ir gerklės skausmas, o tai yra blogiau ryti. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vaikai yra mieguistingi, skundžiasi dėl negalavimų ir galvos skausmo. Liežuvis sausas, padengtas balkšvu žydi; regioniniai limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir šiek tiek skausmingi. Kataralinis gerklės skausmas vaikams paprastai trunka 5-7 dienas.

Vaikams, turintiems tonzilitą, yra apsinuodijimo simptomų: silpnumas, apatija, apetito stoka, artralgija, galvos skausmas. Yra didelis karščiavimas su šaltkrėmis, vėmimu, apsisprendimu, traukuliais. Tipiškas stiprus skausmas gerklėje, dažnai su švitinimu ausyje, priversdamas vaiką atsisakyti valgyti ir gerti. Folikulinio tonzilito simptomai vaikams padidėja per 2 dienas; 3-4 dieną pagerėja dėl tonzilių paviršiaus valymo; tačiau skausmas ryjant išlieka dar 2-3 dienas. Klinikinis vaiko atsistatymas įvyksta per 7-10 dienų.

Lacunarinis tonzilitas vaikams taip pat atsiranda su sunkiu intoksikacijos sindromu. Dėl migdolų ir minkšto gomurio patinimosi ir įsiskverbimo vaikas vos atveria burną, o jo kalba tampa slopinama ir jo balsas yra nosies atspalvis. Vaikai skundžiasi sunkiu gerklės skausmu ir nemaloniu skoniu burnoje. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir sukelia skausmą sukdami galvą. Vaikų lūžinės anginos kursas yra 10-14 dienų.

Virusinis tonzilitas vaikams yra susijęs su kvėpavimo simptomais (rinitu, kosuliu), stomatitu, konjunktyvitu, viduriavimu.

Dažniausios streptokokinės anginos komplikacijos vaikams yra reumatas endokarditas, nespecifinis poliartritas, glomerulonefritas ir ryklės abscesas. Herpeso gerklė vaikams gali būti apsunkinta serozinio meningito.

Vaikų diagnozė angina

Kai vaikas serga karščiavimu ir gerklėmis, kreipkitės į pediatrą arba vaikų odontologą. Pediatras aptiko objektyvius požymius, būdingus gerklės skausmui, jau tiriant ryklės gleivinę, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją.

Apskritai kraujo tyrime yra neutrofilinis leukocitozė, staigus kairiojo poslinkio, padidėjęs ESR. Moksliniai tyrimai iš ryklės mikrofloros leidžia nustatyti vaikų krūtinės anginos pobūdį. Jei būtina, atliekama serologinė diagnozė (ELISA): mikoplazmos, kandidazės, chlamidijos, herpeso viruso ir kitų antikūnų nustatymas; β-hemolizinio streptokoko buvimas patvirtintas ASL-O apibrėžimu.

Faringoskopija vaikams lemia hipoglikemiją, dėl kurios yra tonzilės ir arkos, infiltracija, plokštelės buvimas, kurio pobūdis leidžia mums spręsti apie klinikinę anginos formą. Grynoji plokštelė su gerybine kakleliu lengvai pašalinama mentele, trinamas ant stiklo ir nepalieka kraujavimo paviršiaus (skirtingai nei sunku pašalinti plokštelę difterijoje).

Sergant angina vaikams

Lengvos ir vidutinės formos tonsilitas vaikams gydomas ambulatoriškai; sunkios krūtinės anginos atveju gali prireikti hospitalizuoti infekcinės ligos skyriuje.

Sergant angina sergantiems vaikams, svarbu išlaikyti lovos poilsį ir poilsį, izoliuoti sergančiąjį vaiką, naudoti individualius priežiūros daiktus (indus, rankšluosčius), organizuoti tausojančią maistą ir gerti daug vandens.

Vaikams gydant bakterines skausmas, sisteminis antimikrobinis gydymas skiriamas kartu su vaistiniais preparatais, kurių sukėlėjas yra jautrus (β-hemolizinio streptokoko - penicilinų, makrolidų, cefalosporinų, karbapenemų išleidimo metu). Kartu su antibakteriniu terapija skiriami antihistamininiai preparatai, B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis bei imunomoduliatoriai.

Svarbi vieta gerklės skausmui vaikams yra vietinis gydymas: antiseptiniais tirpalais (nitrofurolo, miramistino) ir vaistažolių nuoviru (vaistažolių, ramunėlių, šalavijų), aerozolių purškimu į gerklę.

Vaikų vireminių gerklų skausmo atveju yra nurodomas antivirusinių vaistų paskyrimas, gerklų drėkinimas su interferonu.

Chirurginiam gydymui - atidarymas paratonzillarnogo / zakruzhnogo absceso kurorto su absceso komplikacijų. Atsinaujinantys tonzilitai vaikams nustatomi tonziletomijos požymiai.

Vaikų krūtinės anginos prognosis ir prevencija

Vaikui perduodama streptokokinė angina turi EKG, bendros šlapimo ir kraujo analizės dinamikos tyrimą ir prireikus konsultacijas su vaikų reumatologu, vaikų nefrologu ir imunologu. Su laiku ir visapusiškai gydant angina vaikams baigiasi regeneravimu. Priešingu atveju yra perėjimas prie lėtinio tonzilito, regioninių ar bendrų komplikacijų atsiradimas.

Sergant angina sergantiems vaikams reikia riboti kontaktą su infekciniais ligoniais, didinti bendrą atsparumą, reabilituoti žarnyne esančias žarnas, užtikrinti visaverčią stiprintą mitybą.

Vaiko gerklė: simptomai ir gydymas. Pediatrijos patarimai

Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kurios būklė yra tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir gretimų limfinių mazgų reakcija.

Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupinė liga. Sindicą veikia skirtingo amžiaus vaikai. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai retas, tačiau jo sunkus kursas skiriasi.

Priežastys

Vaikams nuo 5 metų amžiaus 90% tonzilito yra bakterinė infekcija. Dažniausias priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas serga gerklėmis su stafilokoku arba kartu su stafilokoku sergantiems streptokokams.

Vaikams iki 3 metų gerklės skausmas dažniau yra virusinis.

Tai gali sukelti:

  • adenovirusai;
  • herpes virusai;
  • citomegalovirusas;
  • Epstein-Barr virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
  • kvėpavimo sincytial virusas.

Stenokardija taip pat gali sukelti grybų, pneumokokų, spirochetų.

Infekcijos šaltinis yra angina sergantis pacientas (ūminis ligos laikotarpis arba atsigavimo stadija) arba "sveikas" beta-hemolizinis streptokokas. Infekcijos perdavimas dažnai būna per ore esančius lašelius, tačiau gali būti užkrėstas kontaktiniais ir buitiniais kanalais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstu maistu.

Užkrečiamasis pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo, infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotikas gydant bakterinės gerklės skausmą sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios.

Veiksniai, skatinantys krūtinės anginos vystymąsi:

  • hipotermija;
  • pervargimas;
  • prasta mityba;
  • gerti šaltus gėrimus;
  • infekcijos šaltinis organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.);
  • viruso infekcijos, perkeltos išvakarėse;
  • sumažintas imunitetas.

Sergant angina vaikams

  • pirminis - nepriklausoma liga;
  • antriniai - atsirandantys dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skrebrinės karštinės) arba neinfekcinių (kraujo liga, leukemija).

Pagal patogeną, angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.

Pagal skauda gerklę gali būti:

  • katarinis;
  • folikulinis;
  • lacunar;
  • opinis nekrozė.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Pradžia karšta. Nepriklausomai nuo anginos tipo, jo būdingos pasireiškimo yra:

  • aukštas (iki 39 0 C ir aukštesnis) karščiavimas su drebuliu;
  • gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
  • apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito trūkumas, ašarojimas ir nuotaikos vaikui;
  • tonzilių, arkų ir minkštos gastritės paraudimas ir patinimas;
  • padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

Esant dideliam apsinuodijimui, gali būti pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai dėl EKG. Vyresni vaikai gali skundžiasi krūtinės skausmais.

Atliekant kraujo analizę bakterinės anginos metu, analizuojant šlapimo išskirtus eritrocitus ir baltymus, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir paspartinta ESR.

Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:

  1. Kataralinis gerklės skausmas pasižymi tonzilių patinimu ir paraudimu, apsinuodijimo simptomais ir submandibulinių limfmazgių padidėjimu. Kai kurie ekspertai mano, kad tokios apraiškos yra faringitas (ryklės gleivinės uždegimas), paneigiantis tokio gerklės tipo egzistavimą.
  2. Lakunarinės gerklės skausmas: šalia išvardytų apraiškų, lūžinys ar migdolų lūžiai arba salelių salotos yra baltos geltonos spalvos, kurias galima lengvai pašalinti mentele.
  3. Folikulinis tonzilitas būdingas pūslelių, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 mm, formavimas migdolų tonzilių sluoksnyje, kurie aiškiai matomi žiūrint iš ryklės apvalių gvalifikuotų taškų forma. Vaizdas gerklėje lyginamas su žvaigždingu dangumi.
  4. Kalcio-nekrozė (opa-membraninis) tonzilitas: ant tonzilių paviršiaus susidaro dirvožemio pilkos spalvos nekrozės. Po mirusio audinio atskyrimo gilios opa formuoja dantytus kraštus ir dugną.
  5. Skrandžio smegenų angina įvairovė yra Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės gerklė, atsirandanti silpnintiems vaikams. Jis būdingas vienašališkai žalojančia migdolų liga, susidarančiomis išeminio defekto su sklandžiu dugniu susidarymo, dėl lengvo apsinuodijimo ir migdolo edemos fone. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinio stomatito pasireiškimą.
  6. Virusinis gerklės skausmas būdingas tuo, kad pirmiausiai pasirodo persodinimo simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o ant jų atsirado tonzilių pakitimai: paraudimas ir patinimas, balti indai ant paviršiaus. Kaklo gale yra srautas. Herpeso gerklės atveju mažos pūslelės matomos gomurio ir mandlių.

Diagnostika

Sergant angina diagnozuojama:

  • tėvų ir vaiko tyrimas;
  • ryklės virkštelės veidrodžio tyrimas;
  • tamponu iš ryklės ir nosies ant Leflera lazdos (neįtraukiant difterijos);
  • bakteriologinis tyrimas, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • pilnas kraujo tyrimas ir šlapimas.

Gydymas

Jei pasireiškia anginos simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Vaiko savigarbos pavojus slypi dėl komplikacijų atsiradimo ar netinkamo gydymo proceso chronizavimo. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad būtų galima išskirti tokią pavojingą ligą kaip difterija.

Atsižvelgiant į nepalankią difterijos sergamumo situaciją kai kuriuose regionuose, visi vaikai, sergantys angina, gydomi ligoninėje. Pirmieji 3 metų gyvenimo vaikai, kuriems yra sunkių kartu būdingų ligų, tokių kaip diabetas, inkstų ligos ir kraujo krešėjimo sutrikimai, privalomai hospitalizuojami.

Gydant namuose rekomenduojama izoliuoti vaiką iš kitų vaikų, skirti atskirus indus ir higienos reikmenis. Karščiavimo metu priskiriamas lovos poilsis. Siekiant sumažinti toksiškumą, būtina gausiai gerti.

Kompleksinis anginos gydymas apima:

  • poveikis patogenui - antibiotikų terapija arba antivirusiniai, priešgrybeliniai vaistai;
  • antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • probiotikai;
  • vietinis gydymas (gargling, purškiamas drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
  • taupantis režimas.

Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka nustatyti anginos tipo, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (kol gaunami ryklės tepinėlių bakteriologinės analizės rezultatai).

Virusinės gerklės atveju gydytojas parenka priešvirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus skiriami priešgrybeliniai vaistai (Nystatinas, Flukonazolas ir tt). Simanovskio gerklės atveju toks pat gydymas atliekamas kaip ir bakterinės gerklės skausmas.

Bet kokio sunkumo bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Idealiu atveju antibiotikas yra skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokoko, stafilokoko, pneumokoko) jautrumą. Dėl streptokokų infekcijų penicilinai yra pasirinktini vaistai, nes jie yra efektyviausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.

Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, amoksiklas, augmentinas, ekoklavas. Vaistų galima įsigyti tabletėse ir suspensijoje (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Jei patogenas yra atsparus penicilinams arba vaikas netoleruoja šių vaistų, makrolidai yra skirti (Sumamed, azitromicinas, azitroksas, hemomicinas, makropenas).

Cefalosporinai (cefaleksinas, cefurazas, cefiksimas-supraksas, panzefas ir kt.) Retai naudojami kaip alternatyva antibiotikų terapijai.

Antibiotikų gydymo kursas turėtų trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik 5 mėnesius galima vartoti Sumamed, nes tai ilgalaikis antibiotikas.

Gydytojas įvertins paskirto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertinęs bendrą būklę, temperatūrą ir vietinius pokyčius ryklėje, tačiau neįmanoma nutraukti antibiotiko vartojimo vaikui, pagerinus sveikatą ir normalizuojant temperatūrą.

Gydytojas gali skirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškiklį. Tai nekeičia bendro antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Sulfonamidiniai vaistai nuo vaikų gydyti netaikomi.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, vartojami antihistamininiai preparatai (tsetrinas, peritolis, zyrtecas, fenistiliai ir kt.).

Dėl vitaminų preparatų paskyrimo iš ekspertų dviprasmiška nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo gydymą (abėcėlės, centro, multitabų). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina kūno alerginę nuotaiką, todėl vaikui reikia maitintis vitaminais. Jei nuspręsta gerti vitaminus vaistinės forma, tuomet jie turėtų būti vartojami tik visiškai išgydyti, nes ligos laikotarpiu kūnas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, paprasčiausiai nepavyks absorbuoti papildomų mikroelementų ir vitaminų.

Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo paskyrimo probiotikų (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), siekiant išvengti disbakteriozės vystymosi.

Karščiavimas su angina trunka tol, kol išnyksta grybelinės atakos. Esant veiksmingam antibiotikų gydymui, jie paprastai išnyksta maždaug po 3 dienų. Prieš tai būtina vartoti vaistų nuo uždegimo suspensiją arba žvakučių (paracetamolio, panadolio, nurofeno, eferalgano, nimesulido ir kt.).

Pediatrijos patarimai

Pagalbinis anginos gydymas yra pakartotinis ilgesnis (vyresniems vaikams) ir purškalų vartojimas mažiems vaikams dienos metu. Patartina nenutraukti bet kokios ligos, bet pakeisti jas tais pačiais būdais.

Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų ir atsargiai drėkina gerklę, nukreipdami vaisto srautą į skruostą, kad nesukeltų garsinių virvelių refleksinio spazmo. Kūdikiams galite valdyti manekeno purškimą. Naudokite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mokymasis skalauti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite taikyti Miramistin 0,01% tirpalą, vandenilio peroksidą (už puodelio šilto vandens 2 šaukštus), furaciliną (2 tabletes už puodelio vandens).

Skalavimas su žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunė, šalavijas, kalendra suteikia gerą poveikį. Galite naudoti paruoštą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar) įsigytą sojų tirpalą (užpilkite ½ šaukštelio iš geriamojo soda ir druskos ir 5-7 lašų jodo į stiklinę vandens).

Nuo maždaug 5 metų amžiaus, jūs galite suteikti vaiko loserges burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral skirtukai ir kt.). Vaikai iki 5 metų amžiaus yra nepageidaujami, nes yra užsikrėtę svetimkūnis.

Turėtumėte žinoti, kad šildantys kompresai, negalima garai įkvėpti angina.

Temperatūra neturėtų būti mažesnė negu 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau susidaro karščiavimu. Tik su vaiko polinkiu į traukulių atsiradimą aukštesnės temperatūros fone reikės ją sumažinti jau 38 ° C arba net 37,5 ° C kūdikiams.

Jei narkotikai nesumažina karščiavimo, galite naudoti tradicinius medicinos patarimus: nusivilti kūdikį, nuplauti kūną drėgnu rankšluosčiu arba su vandeniu susiliejusios degtinės suvartota servetėle. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, kruopais.

Vietinis gydymas rekomenduojamas po valgio. Skalavimas turi būti atliekamas kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietos procedūros negalima maitinti ir maitinti vaiku.

Iš fizioterapijos gydoma ryklės-kvarco vamzdelis, o limfadenitu - UHF, skiriamas padidintų limfinių mazgų plotui.

Komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, edema, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Angionijos komplikacijos gali būti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • submandibulinis limfadenitas, galintis vystytis abscesui ar celiulitui;
  • paratonzlerinis ar ryklės abscesas;
  • reumatas su širdies ligomis ir širdies nepakankamumu;
  • miokarditas (širdies raumens uždegimas);
  • infekcijos prasiskverbimas kraujyje ir sepsis, meningitas;
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pyelonefritas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • lėtinio formos tonzilitas.

Siekiant išvengti komplikacijų, Bicilinas-3 vaikui skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Norint laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, yra nustatytas bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, EKG. Kilus skausmingam gerklavimui, pediatras kas mėnesį stebi vaiką kas savaitę. 7-10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų klasės ir kt.), Skiepijimas ir Mantoux reakcija.

Angioneurozinė edema

Prevencinės priemonės apima:

  • vaiko kietėjimas;
  • patalpų higieninė priežiūra;
  • hipotermijos šalinimas;
  • laiku reabilituoti infekcijos židinius vaikų kūne;
  • subalansuota mityba;
  • laikytis dienos;
  • vaistų profilaktika (bicilinas-3 ar bicilinas-5) skiriama susilpnėjusiems vaikams.

Tęsti tėvams

Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklę. Ši atrodo banalioji infekcija gali sukelti rimtą susirgimą dėl pavėluoto ar netinkamo gydymo. Ypač svarbu stebėti antibiotikų terapijos eigą.

Kiekvienas dešimtysis vaikas, negydytas ar neteisingai gydytas, vystosi širdies nepakankamumu, kuris ateityje gali sukelti negalią. Kiti sunkumai nuo anginos yra ne mažiau sunkūs.

Nuo pirmosios ligos dienos turite kreiptis į pediatrą ar ENT gydytoją, tada sekti visus jo paskyrimus ir rekomendacijas. Savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų padarinių. Nepamirškite gydytojo pastebėjimo po vaiko nuo skausmo.

Programa "Daktaras Komarovskis" išsamiai apibūdina anginos gydymo simptomus ir metodus vaikams:

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Ką daryti, kai nosis yra įdaryti ir nėra snukio?

Rinitas

Žmonės žino mažai, bet tai yra nosis, kuris rūpinasi viso kūno. Visų pirma, deguonis patenka per nosį, be kurio neįmanoma išgyventi.Nosies visais įmanomais būdais apsaugo įkvepiamą orą ir neleidžia perkrauti kitų organų.

Nosies namuose nuplaunama druskos tirpalu

Faringitas

Vaikų rinito gydymui yra daugybė būdų. Dr. Komarovsky rekomenduoja ištirpinti vaiko nosies skysčio tirpalą. Tai yra visiškai saugi priemonė, kurios praktiškai nėra jokių kontraindikacijų.