Pagrindinis / Rinitas

Lėtinis tonzilitas ir jo gydymas

Rinitas

Lėtinis tonzilitas susidaro dėl pasikartojančios krūtinės anginos, daugeliu atvejų įtraukiant į procesą tonziles ir dažniausiai toksinės alerginės reakcijos. Lėtinio tonzilito simptomai turi skirtingą sunkumo laipsnį.

Ankstyvieji lėtinis tonzilitas vystosi ankstyvais laikotarpiais, kai pasireiškia paūmėjimai, nurodomas gydymas nuo narkotikų. Jei po kelių gydymo kursų pusinės ir žarnos žvakės išlieka tarpuose, tada nurodoma tonzillekomija. Tinkamas gydymas lėtiniu tonziliu leis jums užmiršti apie ligą amžinai.

Ligos priežastys

  • Lėtinio tonzilito infekcijos šaltinis yra patogeninė flora, kuri nuolat yra tarpų ir migdolų slankstelių, kur randų audinio sutrikimas arba sustoja organo nutekėjimas. Dažniausiai migdolai sukelia hemolizinius streptokokus, žalias streptokokas, enterokokus, stafilokokus ir adenovirusus.
  • Giliųjų gerklų kaltininkas gali būti įprasta flora, kuri nuolat yra burnos ertmėje, lūžiniuose ir mandlių slaptose. Su reikšmingu apsauginių mechanizmų (imuniteto) sumažėjimu jis pradeda elgtis kaip patogeniškas floras ir prisideda prie anginos vystymosi.
  • Dažnai infekcijos šaltinis yra sinusitas, rinitas ir dusulys.
į turinį ↑

Kaip liga vystosi

Pav. 1. Nuotraukoje yra lėtinis tonzilitas. Gausiai jungiamojo audinio proliferacija migdolų ir aplinkinių audinių.

Lėtinis tonzilitas susidaro dėl pasikartojančios krūtinės anginos, kuriam procese dalyvauja tonzilės. Iš pradžių uždegimas veikia tik lūžines ir mandlių kriptą. Laikui bėgant, uždegiminis procesas tęsiasi už spragų ir sklinda į limfoidinį audinį, kuris sudaro pagrindinę mandlių dalį.

Vėlesniame lėtiniame uždegiminiame procese lokalizuojami tiktai tonzilių audiniai, kuriuose susidaro mikroabscesiai. Dėl to, kad išsivysto rando jungiamoji audinio forma, kuri laikui bėgant pakeičia daugumą organo limfoidinių audinių, patys jie plečiasi ir atpalaiduoja.

Su sudėtingu tonsilito taku infiltracijos pasireiškia peri-aldininiame audinyje, dažniau viršutiniame polyje. Neigiamai plečiant ligą, uždegiminio infiltrato vietoje susidaro abscesas, kuris reikalauja chirurginio gydymo.

Lėtinis tonzilitas: ligos simptomai ir požymiai

Lėtinis tonzilitas turi dvi formas:

  • Paprastoji forma
  • Toksiška alerginė forma (du laipsniai)

Gerklės skausmas

Skausmas gerybėje kartojamas iki 3 kartų per metus. Retkarčiais - iki 6 kartų per metus. Pelės buvimas ant tonzilių spragų yra patikimas gerklės skausmas, net jei jis yra besimptomiškas. Asimptominė angina pasireiškia 4% atvejų.

Kitų organų disfunkcijos

Kartu sutrikusios ligos ir tonsilitas. Pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, cukriniu diabetu, tuberkulioze, virškinamojo trakto ligomis ir tt, tonzilitas yra sunkus ir komplikacijų.

Lėtinio tonzilito požymiai

Dažnas migdolų uždegimas turi simptomų:

  • Priekinių ir galinių arkų jungtis su migdolos dalimi.
  • Viršutinio ginklų kampo, kurį sudaro rankos (Zack ženklas), edema.
  • Viršutinių arkų kraštų hiperplazija (B. S. Preobrajensko ženklas).
  • Priekinių arkų hipergija (Gizos ženklas).

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų požymių gali turėti skirtingą sunkumą ir dažnai lydėti lėtinio faringito.

Mandlių dydis

Tonų dydis priklauso nuo asmens konstitucinių charakteristikų, yra kūno vystymosi variantas arba yra alerginės būklės pasireiškimas. Išsiplėtę (hiperplaziniai) tonziliai skatina ir palaiko uždegiminį procesą. Migdolų paviršius gali būti laisvas arba lygus.

Lacunae ir kriptos tonzilių turinys

Lėtinis tonzilitas, sukauptas lūžių spindulys gali būti skystis arba storas. Išnagrinėjus, žaizdos sprogimo buvimas spragas. Pusas spragas sukelia nemalonų purvinas kvapas iš burnos, kuris yra svarbus požymis apie lėtinį tonzilitą.

Regioninių limfmazgių būklė

Padidėjęs gimdos kaklelio ir submandibular limfmazgis yra svarbus simptomas lėtinio tonzilito. Ši savybė yra ypač svarbi, jei nėra uždegimo kitoje galvos srityje.

Pūsų buvimas lūžinose ir krūtinės angina per metus yra patikimi požymiai apie lėtinį tonzilitą, kurie patys yra labai patikimi.

Pav. 2. Nuotraukoje yra lėtinis tonzilitas. Yra pagrindiniai ligos požymiai, tarpuose yra matomos pusės ir žarnos kištukai.

Simptomai lėtinio tonzilitas. Paprastoji forma

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų simptomų gali būti skirtingo laipsnio ir dažnai registruojamas lėtiniu tonziliu. Kitų organų funkcija nėra pažeista. Netirtas apsinuodijimo simptomai. Gydymas yra konservatyvus. Jei lūpų puselė dėl keleto gydymo kursų yra išsaugota, tada nurodomos tonzillekomijos.

Simptomai lėtinio tonzilitas. Toksiška alerginė forma

Pav. 3. Nuotraukoje yra lėtinis tonzilitas. Matomieji pūsleliai ir žarnos kamšteliai tarpuose. Tonzilė dešinėje padidėja.

Infekciniu-alerginiu fonu, kuris susidaro dėl dažnų lėtinių tonzilitų paūmėjimo, sukelia susijusių ligų vystymąsi: paratonsilitas ir parafaringitas bei reumatas.

Žmogaus kūnas reaguoja į streptokokų įvedimą ir antikūnų gamybą, dėl kurių jie yra sunaikinti. Tačiau dažnai antikūnai pradeda atakuoti struktūras, panašias į streptokoką, kuris yra širdies ir sąnarių jungiamasis audinys, dėl kurio atsiranda širdies defektų ir artrito. Be to, patys streptokoko fermentai turi kardiotoksinį poveikį.

Toksiška alerginė forma I

Toksiška-alerginė forma I yra būdinga žemo lygio kūno temperatūra, padidėjęs nuovargis, silpnumas, skausmas širdyje ir sąnariuose, tachikardija. Nepaisant paūmėjimų, visi simptomai nėra. EKG pokyčiai yra laikini. Su vietinėmis susijusiomis ligomis pasireiškia paratonzillitas ir parafaringitas.

Toksinė alerginė forma II

Kai toksinė ir alerginė II formos subfebrilo forma ir širdies bei sąnarių skausmas pataria pacientui netgi pasibaigus paūmėjimui. Laboratorinė diagnozė patvirtina inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimą.

Su vietinėmis susijusiomis ligomis pasireiškia paratonzillitas ir parafaringitas. Bendrosios ligos susijusios ligos pasireiškia reumato, nefrito, endokardito ir tonzilogenezinio sepsio forma - ligomis, turinčiomis bendrą infekcinį-alerginį pobūdį.

Pav. 4. Nuotraukoje yra lėtinis tonzilitas. Kairėje esanti migdolų dalis yra labai išsiplėtusi. Matomieji pūsleliai ir žarnos kamšteliai tarpuose. Yra pagrindinių ligos požymių.

Lėtinio tonzilito komplikacijos

1. Bendros komplikacijos

Streptokokų infekcijos ypatumas, sukeliantis autoimuninį atsaką, sukelia rimtų vidaus organų komplikacijų:

  • reumatinis širdies raumens pažeidimas;
  • sąnarių pažeidimas (artritas);
  • inkstų pažeidimas (glomerulo- ir pielonefritas).

Kai mikrobai patenka į kraują ir jų masinė reprodukcija gali atsirasti sepsis ir meningitas.

2. Vietos komplikacijos

  • Otitas;
  • laringitas;
  • gerklų edema;
  • paratonsiliaus abscesas;
  • mastoiditas;
  • abscesas ir celiuliozės flegma.

Stenokardija

Flegmoninis tonzilitas išsivysto asmenims, sergantiems lėtiniu tonzilitu. Iš pradžių vystosi lūšies tonzilitas. Lacunae formuojasi pūliai ir gleivinės kištukai. Tada uždegiminis procesas persikelia į limfinio nosies tonzilio audinius ir beveik indigoninėje celiuliozėje. Uždegimo dėmesis beveik migdolų audiniuose išstumia migdolą priešinga kryptimi. Atsižvelgiant į sunkią hiperemiją, pastebimas didelis minkštos gomurio patinimas. Iš burnos yra purvinas kvapas. Limfmazgiai yra padidėję ir smarkiai skausmingi.

Pav. 5. Nuotraukoje yra flegmono ir fibrozinio tonzilito derinys. Uždegimo dėmesis beveik migdolų audiniuose išstumia migdolą priešinga kryptimi. Atsižvelgiant į sunkią hiperemiją, pastebimas didelis minkštos gomurio patinimas. Vienintelis balkšvasis filmas užfiksuoja amygdala ir už jo ribų.

Paratonzillitai

Viena iš lokalių anginų komplikacijų yra paratonsilitas. Į migdolų audinius susidaro uždegimas (5% atvejų), infiltracija (20% atvejų) arba abscesas (75% atvejų). Paratonsilitas turi skirtingą lokalizaciją, tačiau dažniausiai jis yra lokalizuotas viršutinio poliaus srityje, kur nėra kapsulės, ir migdolų audinys yra purus. Uždegiminis dėmesys yra lokalizuotas vienoje pusėje. Jo vystymusi lydima intensyvus, skaudus skausmas.

Abscesai

Su sudėtingu tonsilito kursu gali formuotis abscesas. Labai greitai gleivinė viršuje tampa plonesnė ir atsitinka. Pūslė paprastai atidaroma chirurginiu būdu. Paciento būklė po išsiskyrimo greitai normalizuojama.

Pav. 6. Paratonsiliaus abscesas. Paveikslėlyje matome sferinę formaciją, kuri išstumia palatinines arkas ir minkštą gomurį priešinga kryptimi.

Paratonzillitas, flegmonas ir abscesas yra nuoseklios migdomos celiuliozės gleivinės uždegimo vystymosi stadijos.

Kaip išgydyti lėtinį tonzilitą: konservatyvus ir chirurginis gydymas

Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas

Ankstyvieji lėtinis tonzilitas vystosi ankstyvais laikotarpiais, kai pasireiškia paūmėjimai, nurodomas gydymas nuo narkotikų. Jei po kelių gydymo kursų pusinės ir žarnos žvakės išlieka tarpuose, tada nurodoma tonzillekomija.

Diagnozuojant pacientams, sergantiems toksiniu alergišku II formos lėtiniu tonzilitu, yra nurodyta skubi tonsilktomija.

Šios ligos gydymas yra plačiai naudojamas metodu, kaip pašalinti pusei ir žarnyne esančias lūžines iš lūžinėlių ir mandlių kripta rankomis (skalbimo lacunas) ir naudojant aparatūros metodą. Šis efektas pasiekiamas grynai mechaniniu būdu, po to atkuriant tonzilių drenažo funkciją.

Gydymas naudojant fizioterapines procedūras yra viena svarbiausių vietų. Tarp jų pirmaujančią vietą užima ultravioletinė spinduliuotė, ultravioletinių spindulių ultravioletinių spindulių (UHF), ultragarsinių aerozolių, terapinio purvo ir ozocerito poveikio poveikis.

Svarbi narkomanijos dalis yra imuniteto pagerinimas. Vitamino terapija, biostimuliatorių ir imunomoduliatorių naudojimas stimuliuoja paciento imuninės būklės atkūrimą.

Informacija apie lėtinių tonzilitų gydymą, skaitykite straipsnius:

Chirurginis migdolų pašalinimas

Traukinio tonzilių pašalinimas tradiciniu būdu

Chroninis tonzilitas ir dažni gerklės skausmai istorijoje yra chirurginio migdolų pašalinimo priežastis. Avarinis chirurginis gydymas yra sudėtingas paratonšilitas ir tonzilinis sepsis. Šiuolaikinės medicinos arsenalas yra turtingas daugybe tonzilių pašalinimo metodų. Dažnai naudojama iškirpimo technika su žirklėmis ir vielos kilpa. Pagrindinės chirurgo užduotys - pašalinti tonziles kapsulėmis.

Naudojant chirurginius gydymo metodus, galima pašalinti žarnų susikaupimą, užtikrinti greitą atsistatymą, pašalinti ligos pasikartojimą ir išvengti rimtų komplikacijų.

Kontraindikacijos operacijai yra sunkus širdies nepakankamumas, sunkus cukrinis diabetas, inkstų liga su išsivysčiusiu organų funkcijos nepakankamumu, ligomis kraujodaros sistemoje ir aktyvia tuberkulioze. Pasirengimo operacijai metu atliekama serija laboratorinių tyrimų ir burnos ertmės reabilitacijos.

Chirurgija atliekama tik susijusių ligų remisijos stadijoje.

Pav. 7. Tonilų pašalinimo schema.

  • Prieš operaciją atliekamas medicininis preparatas, kurio paskirtis yra slopinti paciento nerimo lygį, sekrecinių liaukų darbą ir padidinti anestetikų poveikį. Vaisto mišinyje yra narkotinis analgetikas, atropinas ir antihistamininis vaistas.
  • Vietinė anestezija apima lidokaino burnos ir ryklės purškimą ir infiltracinę anesteziją su anestetikais (novakainu, trimecainu, lidokainu).
  • Anestezijos įvedimo vietos ir operacijos eiga parodyta fig. 8a.
  • Operacijos etapai parodyta fig. 8b-d
  • Po operacijos pacientas eina miegoti. Kaklo sritis pakaitomis šaldo ledinis burbulas. Pašalintos seilės renkamos į vystyklą, o ne nuryti. Norint sumažinti skausmą, nurodoma narkotinių analgetikų paskirtis.
  • Nakvynė planuojama 2 dienas.
  • Po dviejų dienų parodomas lengvas skalavimas su antiseptikais.
  • Kai pacientams, sergantiems komplikuotos ligos progresavimu, tonzilktomija pasireiškia antireumatinis gydymas po operacijos.

Pav. 8. Paveikslėlyje parodytos vietos, kur anestetikas įvedamas, ir operacijos etapai.

Avarinė chirurgija

Neatidėliotina chirurgija atliekama su anginos ir paratonzilito komplikacijomis absceso stadijoje, ankstesnių autopsijų neefektyvumu, sepsiu, parafaringitu, kaklo flegmonu ir kt. Su peritonsilitu, abscesas yra atidarytas arba pašalinamas kartu su migdolais. Visais kitais atvejais, kartu su abscesu, atliekamas tik visiškas amigdalos pašalinimas.

Lazerio šalinimas yra populiari tonzilikomijos technika.

Operacijos, susijusios su tonziliais, naudojant lazerinę sistemą, yra suskirstytos į radikalus ir operacijos pašalina dalį organo, todėl gydytojas gali pasirinkti geriausią būdą lėtiniam tonzilitui gydyti.

  • Radikalios tonzilės elektromechanika apima visą organo pašalinimą.
  • Abliacija reikalauja pašalinti organo dalis.

Yra keletas lazerio tipų. Jų pasirinkimas operacijai priklauso nuo migdolo audinio būklės, uždegiminio proceso paplitimo laipsnio ir galutinio medicininio tikslo.

Yra šie lazerio spindulių tipai:

  • Skaidulinis optinis elementas
  • Holmium
  • Infraraudonieji spinduliai
  • Anglies
Lazerinis tonzilių pašalinimas naudojant infraraudonųjų spindulių spindulius

Už tonzilių lazerio pašalinimo naudojant infraraudonųjų spindulių spindulių technologiją galima pjauti ir prisijungti prie migdolo audinio. Aplinkiniuose audiniuose temperatūra šiek tiek pakyla - 2-3 laipsniai.

Lazerio panaudojimo tonzillekomijoje privalumai:

  • Chirurgijos trukmė yra sumažinta ir maždaug pusvalandį.
  • Kraujagyslių krešėjimas veikia be kraujo.
  • Skausmas po operacijos yra mažiau ryškus.
  • Pooperacinio audinio edema nėra.
  • Nėra pavojaus skleisti infekciją aplinkiniams audiniams.
  • Išieškojimo procesas sumažintas iki 4 dienų.
  • Komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje yra kuo mažesnės.
  • Greita reabilitacija.

Vaikams iki 5 metų amžiaus neleidžiama atlikti lazerinės tonzilės operacijos.

Pav. 9. Lazerinis tonzilių pašalinimas (radialinė tonzilktomija). Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Amygdalos pakėlė žnyplės ir išbėgo iš pagrindinių audinių lazerio spinduliu, kurį aparatas skleidžia specialiu antgaliu. Kraujagyslių krešėjimas veikia be kraujo.

Pav. 10. Nuotraukoje yra lėtinis tonzilitas. Matoma hipertrofinė tonzilė kairėje.

Pav. 11. Foto lazeriu pašalinti tonziles. Matoma niša po kraujo lazerio pašalinti kairėje esančią tonzilę.

Lazerinė abliacija

Lazerinė abliacija - tai lazerio pašalinimas iš migdolų paviršiaus sluoksnio. Dėl šios procedūros spragas išsiplėtė ir kraštai sklando, o tai padeda atkurti jų drenažo funkciją. Lazerio spindulys "išgaruoja" migdolų audinį.

Lazerinis tonzilio paviršinio sluoksnio pašalinimas (abliacija) negarantuoja visiško lėtinio tonzilito išgydymo.

Pav. 12. Lazerio abliacijos proceso schema. Lazerio spindulys "išgaruoja" migdolų audinį.

Pav. 13. Nuotraukoje lazeriu pašalinamas migdolinis paviršinis sluoksnis (abliacija).

Tinkamas lėtinio tonzilito gydymas leis pamiršti apie ligą.

Lėtinis tonzilitas: simptomai ir gydymas namuose

Lėtinis tonzilitas yra uždegiminis procesas su lokalizavimu delikastotinėse mandlių lūpose, kuri yra lėta ir užsitęsusi. Dėl ligos formos būdingos periodinės recidyvai (pasikartojantis tam tikrais intervalais, esant ūmių ligos epizodų šalinantiems veiksniams).

Jei mes manome, kad kalbame apie svarbų organą, kuris atlieka lemiamą vaidmenį imuninės ir fiziologinės kūno gynybos tipų formavimosi grandinėje, diagnozavimo svarba ir veiksmingi gydytojų gydymo mechanizmai nėra abejonių. Apie šį straipsnį, kurį parengė mūsų ekspertai apie praktikuojančių otolaringologų darbą.

Kas tai yra

Lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis ryklės ir palanto migdolų uždegimas (lotynų kalba. Tonsollitae - migdolų formos liaukos). Jis vystosi po sergant angina ir kitomis infekcinėmis ligomis, kartu su ryklės gleivinės uždegimu (skarlatina, tymai, difterija) arba be išankstinės ūminės ligos.

Priežastys

Veiksniai, skatinantys lėtinį tonzilitą suaugusiems ir vaikams:

  • alerginis rinitas;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • vietinio ir bendro imuniteto mažinimas;
  • dažnas sloga;
  • uždegimines ligas, kurios vystosi kituose ENT organuose;
  • kariesas;
  • buvimas žmogaus kūno ląstelių infekcijose;
  • alerginė kūno siela.

Lėtinis tonzilitas yra nuo infekcinės priklausomas uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl mikroorganizmų patogeniškumo. Paprastai organų tonzilės egzistuoja, siekiant atidėti infekcines medžiagas ir užkirsti kelią jų gilumei į kvėpavimo takus. Jeigu vietos ar sisteminių gynybos mažinimo, patogenai, kad delsė ant tonzilių, pradeda augti ir daugintis, sukelia ligos progresavimą.

Simptomai

Su lėtiniu tonziliu suaugusiems žmonėms atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpių. Su ūminių paūmėjimų atsiradimu atsiranda anginos (ūminio tonsilito) požymių:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas karščiavimo skaičiui (39-40 laipsnių);
  • stiprus gerklės skausmas;
  • padidėja regioniniai limfmazgiai;
  • pūslinė žydėjimas atsiranda ant tonzilių;
  • ant tuneglių gleivinės gali būti ir gvalifikuotų folikulų.

Remisijos metu pacientas gali turėti šiuos simptomus:

  • diskomfortas gerklėje;
  • vienkartinis pojūtis gerklėje;
  • nedidelis skausmas ryte;
  • blogas kvapas;
  • kamščiai dėl tonzilių;
  • mažos kaupimosi pusės spragos.

Taip pat, be pačių tonzilitų požymių, gali atsirasti susijusių ligų simptomų - lėtinis faringitas, rinitas, sinusitas.

Atsiradus dekompensuota forma atsiranda šie simptomai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • bendrasis negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • Ilgas subfebrilo būklė (temperatūra yra laikoma apie 37 laipsnių).

Be to, gali prisijungti komplikacijų požymiai. Dažniausia komplikacija dekompensuojamoje lėtinio tonzilito formoje yra paratonzlerinis abscesas.

Tai prasideda kaip gerklės skausmas, bet vėliau pacientas negali nuryti ir apskritai atidaryti burną. Yra ryškus ryklės audinių patinimas. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizacijos. Kūno hiperkalimas, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, geriamasis šaltas maistas arba valgymas gali išprovokuoti lėtinio tonzilito paūmėjimą.

Kaip atrodo lėtinis tonzilitas? Nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

Diagnostika

Ištyrus, gydytojas atlieka limfmazgių palpaciją ir tiesiogiai atlieka mandlių tyrimą. Tačiau ekspertai neapsiriboja tuo, apsvarstę, kiek komplikacijų gali sukelti ši liga. Jame taip pat atsižvelgiama į spragų turinį, kuris siunčiamas analizės tikslais. Laboratoriniams tyrimams atlikti naudojama medžiaga spaudžiant migdolai, iš kurios išsiskleidžia pusė. Jei pusė turi gleivinę struktūrą ir nemalonų kvapą, tada greičiausiai yra lėtinė tonzilitas. Tačiau net ši analizė negali parodyti pilnos klinikinės nuotraukos ir tiksliai nustatyti diagnozę.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, gydytojai atkreipia dėmesį į bendrą kūno būklę ir buvimą nukrypimų nuo normos. Šie nukrypimai visų pirma laikomi storais pakraščių arkų kraštais ir hipertermija. Be to, ekspertai nustato riešo tarpusavio sąnarius tarp podagrainių arklių ir migdolų.

Tonštynės, turinčios lėtinį tonzilitą, turi atvirą išvaizdą, turi randuotą paviršių. Tonų lūžinėse yra žarnos žarnos arba gleivinės išskyros.

Pasekmės

Kai tonzilitas tampa lėtinis, organizmo imuninis atsakas mažėja, o tai gali turėti įtakos vidaus organų veikimui. Sunkiais atvejais, kai atsiranda apsinuodijimo simptomų, atsiranda komplikacijų.

Ilgalaikės infekcijos sukelia komplikacijas, susijusias su sutrikusia širdies funkcija, inkstų liga. Dažnai bėgančio tonzilito lydimas reumatas, tonzilito sindromas. Sunkią žalą sveikatai sukelia toksinai, kurie išsiskiria angina.

Lėtinio tonzilito gydymas

Gydant kompensuotą formą ir nesant komplikacijų, atliekamas konservatyvus gydymas. Jei pacientui pasireiškia lėtinio tonzilito dekompensacija ir išsivysto komplikacijos, gali prireikti operacijos.

Visų pirma, imamasi priemonių stiprinti organizmo gynybą - tinkamą mitybą, blogų įpročių mažinimą. Jei yra kartu sutrikimų, kurie taip pat yra nuolatinės infekcijos šaltiniai, juos reikia išgydyti:

  • privaloma burnos higiena - uždegiminių ligų (karieso, stomatito) gydymas;
  • sinusito gydymas, faringitas, rinitas.

Šie konservatyvaus lėtinio tonzilito gydymo vaistai yra šie:

  1. Antibiotikai dėl tonzilitų. Ši narkotikų grupė yra skiriama tik tuo atveju, jei pasireiškia lėtinės tonzilito formos paūmėjimas, remiantis duomenų rezervuaru rekomenduojama antibiotikų terapija. sėja. Negalima aklai skirti vaistų, nes tai gali sukelti trūkstamą poveikį ir laiko praradimą, jau nekalbant apie šalutinį poveikį ir pablogėjimą. Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo gerklės skausmoje, gydytojas gali paskirti trumpiausią saugiausių ir lengviausių būdų kursą, nes ilgais stiprių vaistų kursais būtina papildyti gydymą probiotikų kursu. Lėtinio tonzilito latento metu gydymas antimikrobiniais vaistais nerekomenduojamas, nes tai papildomai pažeidžia burnos ertmės ir virškinimo trakto mikroflorą, taip pat sukelia imunosupresiją.
  2. Skausmo malšintuvai Esant dideliam skausmo sindromui, labiausiai optimaliai vartojamas Ibuprofenas arba Nurofenas, jie yra naudojami kaip simptominis gydymas ir nedidelis skausmas, jų vartojimas yra nepageidaujamas (žr. Visą nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašą ir kainų kategorijas "Nugaros skausmai").
  3. Probiotikai. Prieš vartojant antibiotikus, skiriant antibiotikų plačiai paplitusių agresyvių formų ir esant kartu su virškinamojo trakto patologija (refliukso, kolito, gastrito), imasi antibiotikams atsparių probiotikų - Normoflorinas, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
  4. Antihistamininiai preparatai. Kad sumažėtų gleivinės patinimas, migdolos, pakaitinės ryklės edemos edemos, reikia naudoti desensibilizuojančius vaistus, jie taip pat prisidės prie geresnio kitų vaistų įsisavinimo. Iš šios narkotikų grupės geriau naudoti paskutinės kartos įrankius, nes jie turi ilgalaikį poveikį ir neturi raminančio poveikio, jie yra saugesni ir stipresni. Tarp antihistamininių vaistinių preparatų yra "Feksofast", "Feksadinas", "Telfastas", "Zodak", "Letizenas", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrinas".
  5. Antiseptinis vietinis gydymas. Svarbi efektyvaus gydymo sąlyga yra giluminis, todėl galite naudoti įvairius sprendimus, pvz., Paruoštus purškiklius, ir patiems atskiesti specialius sprendimus. Labiausiai patogu naudoti Miramistiną (250 rublių), kuris parduodamas su 0,01% tirpalo purškimu, Octenisept (230-370 rublių), kuris skiedžiamas vandeniu 1/5, ir dioksidinu (1% tirpalas 200 rublių 10 ampulių), 1 stiprintuvas praskiestas 100 ml šilto vandens (žr. visų gerklės purškalų sąrašą). Aromaterapija taip pat gali turėti teigiamą efektą, jei jūs išgarinsite ar įkvėpsite eterinius aliejus - levandą, arbatmedį, eukaliptą, kedrą.
  6. Antiseptinis vietinis gydymas. Svarbi veiksmingos terapijos sąlyga yra geri. Šiam tikslui galite naudoti tiek paruoštus purškimus, tiek savarankiškai paruoštus sprendimus. Patogiausias būdas taikyti Miramistin 0,01% tirpalas, "Octenisept", "Dioksilinas", kuris skiedžiamas šiltu vandeniu. Aromaterapija taip pat turi teigiamą efektą, jei skalaisite ir įkvėpkite eterinius aliejus - kedrą, eukaliptą, arbatmedį, levandą.
  7. Imunostimuliuojantis gydymas. Tarp narkotikų, kurie gali būti naudojami vietiniam imuniteto stimuliavimui burnos ertmėje, galbūt tik vartojamas imudonas, gydymo kursas yra 10 dienų (absorbuojamasis stalas 4 p / d.). Tarp natūralios kilmės priemonių, skirtų imuniteto didinimui, galite naudoti "Propolis", "Pantokrin", ženšenis, ramunė.
  8. Minkštikliai. Nuo uždegimo gerklėje ir kai kurių vaistų vartojimo, burnos džiūvimo, gerklės skausmo, galvos skausmo gali atsirasti, tokiu atveju veiksmingai naudoti šaltalankių, persikų, abrikosų aliejus, su sąlyga, kad jie nėra itin jautrūs. Kad gerai susilpnintumėte nosikos, galėtumėte palaidoti vieną iš aliejų nosies ryte ir vakare kelis lašus, o procedūrą turėtumėte pakreipti galvą. Kitas gerklės palengvinimo būdas - 3% vandenilio peroksido, kuris kiek įmanoma ilgiau praplauna gerklę, po to praplaukite burnos ertmę šiltu vandeniu.

Gilus congestion dėl lėtinio tonzilito

Fizioterapiniai metodai

Lėtinio tonzilito fizioterapinis gydymas gali veiksmingai veikti remisijos metu - lazerio terapija yra labai veiksminga dėl savo antibakterinio ir priešuždegiminio poveikio dėl tiesioginio poveikio migdolai. Taip pat naudokite trumpųjų bangų UV spindulių iš gerklės ir burnos.

Yra ultragarso poveikis tonzilėms, kurios veikia pačios ligos šaltinį, sunaikinus susidariusio varškės struktūrą. Naudodami ultragarsą, taip pat galite apibūdinti mineralus, naudodami antiseptinius sprendimus.

Veiksmingos priemonės yra šlapio garo įkvėpimas. Tačiau yra viena kontraindikacija - aukšta temperatūra, todėl pirmiausia reikia išjudinti temperatūrą ir tik tada įkvėpti. Įkvėpimas gali būti naudojamas naudojant įvairių vaistinių augalų - ramunėlių, medetkų ir tt, chlorheksidino tirpalą, ir jūs galite tiesiog kvėpuoti bulvėmis. Inhaliacijos metu neturėtumėte giliai kvėpuoti, nes tonzilito atveju turi būti paveiktos tik uždegiminės tonzilės.

Gydymas tonzilitas namuose

Apsvarstykite keletą įdomiausių receptų, kurių sudėtyje yra medaus ir jo darinių:

  • Nurijus, paruoškite pusę svogūnų sulčių ir medaus. Išmaišykite ir gerkite 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną;
  • Sumaišykite ramunėlių ir ąžuolo žievės gėles santykiu 3: 2. 4 šaukštus mišinio užpilkite 1 litru karšto vandens ir 10 minučių virkite žemu karštu vandeniu. Prieš uždarydami pridėkite liepų gėlės šaukštą. Leiskite atvėsti, ištempkite, į tirpalą pridėkite šaukštelis medaus. Kruopščiai sumaišykite ir girkite šilumos pavidalu.
  • Paruoškite migdolų mišinį, kurį sudaro 1/3 šviežiai spaustų alavijo lapų ir 2/3 natūralaus medaus. Mišinys švelniai sumaišomas ir laikomas šaldytuve. Prieš vartojimą vaistinė kompozicija turi būti šildoma iki 38-40 laipsnių Celsijaus. Su medine arba plastikine mentele, kompozicija švelniai tuštinama 1-2 kartus per dieną, mažiausiai 2 valandas prieš valgį. Kartoti gydymą kasdien dvi savaites. Tada procedūra atliekama kas antrą dieną.

Chirurginis gydymas

Toks gydymas dažniausiai atliekamas nustatant dekompensuotą lėtinį tonzilitą ir kai nėra teigiamo rezultato, kurį sukelia pakartotinai atliekamas konservatorius.

Tonsillectomy gali būti visiškai ar dalinai. Esant visai tonsillectomy, iš viso pašalinti paveiktos tonzilės. Dalinė tonsillectomy gali sumažinti išsiplėtusių tonzilių dydį, tačiau dabar ši operacija retai atliekama dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos. Reti chirurginio gydymo tipai yra galvanokaisinis ir diatermokoaguliacija.

Nauji tonzilitas gydymo būdai yra lazerio lakunotomija, operacija pašalinti tonziles atliekama naudojant chirurginį lazerį. Tokį gydymą galima atlikti naudojant chirurginį ultragarsą.

Kriodestrukcija vis populiaresnė - užšaldžius migdolus su skystu azotu. Jo naudojimas yra pateisinamas nedideliu tonzilių kiekio padidėjimu.

Tonsillectomy (tonzilių pašalinimas)

Prevencija

Lėtinio tonzilito paūmėjimų prevencija:

  1. Atitiktis namų ir darbo vietos higienos taisyklėms.
  2. Dulkių šalinimas, oro tarša.
  3. Bendrosios higienos priemonės.
  4. Grūdinimas
  5. Racionali mityba.
  6. Sanitarinė veikla: dantenų ir dantų ligų nustatymas ir gydymas, sinusitas, ausys, nosies kvėpavimo sutrikimai.

Reikėtų pažymėti, kad net įgyvendinus visas pirmiau minėtas veiklas negarantuojamas atkryčių pašalinimas.

Ką gerklė atrodo, kai tonzilitas

Stenokardija yra ūmus infekcinis tonzilių uždegimas (nuotrauka žemiau). 90% atvejų krūtinės angina yra bakterija - streptokokas.

Turinys:

Trumpa informacija

"Angina" yra lotyniškas žodis, o tai reiškia "išspausti".
Medicininis anginos vardas yra ūmus tonzilitas. ICD 10 kodas yra J03.
Dažniausiai vaikai serga nuo 5 iki 15 metų.

Jei angina kartojasi dažnai, tada pacientas turi lėtinį tonzilitą:

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Prisiminti Labai gerklės priežastis visada yra infekcija.
90% - streptokokas.
5% - virusai.
5% - likę patogenai.

Pradinis ligos vystymosi veiksnys yra imuniteto sumažėjimas pačioje amygdaloje.

Šio proceso priežastys:

  • bendra hipotermija (šaltos, šlapios kojos ir tt);
  • vietos hipotermija (valgoma ledai),
  • carious dantys
  • kitos ligos, dėl kurių sumažėjo imunitetas (plaučių uždegimas, sunki operacija ir tt)

Paveikslėlyje: smulkioji dalis migdolų struktūros - matomos raukšlės (spragos)

Leiskite priminti jums: migdolai yra kūno imuninės sistemos dalis, kuri nuolat kovoja su infekcija.
infekcija gali patekti į amygdalą iš aplinkos (pvz., su maistu) ir per limfinius kraujagysles (pvz., nuo kanistinio danties).

Jei imigracija amygdaloje yra sumažėjusi, bakterija ar virusas pradeda aktyviai daugintis, išleidžiant toksines medžiagas į aplinkinius audinius. Aplinkantys audiniai pradeda reaguoti, kyla kova tarp infekcijos ir organizmo apsauginių ląstelių. Dėl šios priežasties atsiranda audinių patinimas, paraudimas, išspaudimas, skausmas, nurijus ir karščiavimas.

Svarbu: jei jūsų imunitetas yra pakankamai stiprus, jis gali atlaikyti bet kokią infekciją, įskaitant streptokoką.

Simptomai tonzilitas, ženklai ir nuotraukos

1) gerklės skausmas, pasunkėjęs rijant - pagrindinis anginos simptomas.

2) Žiūrint iš mandlių yra raudonos aplink aplink rožinės gleivinės fone. Gali būti gleivinių išpuolių. Išsiplėtę ir raudoni tonziliai yra antrasis pagrindinis tonzilitas simptomas.

3) Padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.

4) Temperatūra - nuo 37 iki 40 laipsnių.

Ar gali būti gerklės skausmas be temperatūros?
Taip, su katarine angina, temperatūra dažnai būna normali (žr. Toliau).

Anginio tipai - klasifikacija

1) Kataralinis gerklės skausmas (nuotrauka žemiau)

Lengviausias ir greitas pravažiavimas.
Visi simptomai yra lengvi. Skausmas yra, bet toleruojamas. Tonzilės yra raudonos, bet be baltos (gilios) taškų. Limfmazgiai dažnai nėra išsiplėtę ir neskausmingi. Kataralinis gerklės skausmas dažnai praeina be karščiavimo.
Gydymas yra greitas.
Dažnai chroniško tonzilito pasunkėjimas dažnai pasireiškia katarinės gerklės skausmu: 2-3 dienas gerklė tampa skausmingesnė ir praeina.

Nuotraukoje: katarinis gerklės skausmas - beveik nėra išsiplėtusios tonzilės, nėra gvalifikuotų reidų

2) folikulinis tonzilitas (nuotrauka žemiau)

Kas tai yra
Tonų storyje yra mažos salos, kur imuninių ląstelių kova ir infekcija. Jei šios salos tampa uždegtos, lūpos pradeda pasirodyti ant tonzilių paviršiaus kaip lašeliai (taškai). Tokių pūlingų sekretų atsiradimas dėl tonzilių taškų formos yra pagrindinis folikulinės anginos požymis.
Visi simptomai yra vidutinio sunkumo.

Paveikslėlyje: folikulinis tonzilitas - matomos gleivinės taškų

3) lūžis ar žarnų tonzilitas. Nuotrauka žemiau.

Tonštynai turi gleivinės (lacunas) raukšlių griovelius. Jei tokiose išpjovose susikaupia daug pusių, tai vadinama lacunariniu tonzilitu. Tai yra rimtesnė būklė nei folikulinė angina.
Migdolai yra ryškiai raudoni, išsiplėtę, su nereguliariomis formomis hidratuotais reidais.
Visi simptomai yra sunkesni.

Nuotraukoje: dėl migdolų gvalifikuotų reidų.

4) spazminis nekrotinis tonzilitas.

Dėl tonzilių atsiranda opų ir mirties sričių, padengtų baltai pilka žėručio žydėjimo. Sunkus visų simptomų kursas. Dažnai - komplikacijos.

Anginos ir pasekmių komplikacijos

1) Vietos komplikacijos
Paratonsilitas ir paratonzlerinis abscesas. Aplink orą aplink migdolą yra uždegimas, o viduje kaupiasi pusė. Reikalinga avarinė chirurgija - atidaryti abscesą. Po operacijos - injekcijoms reikia antibiotikų.

Paveikslėlyje: paratonsiliaus abscesas, dėl kurio ENT specialistui reikalinga skubi operacija.

2) Dažnos komplikacijos

Kova tarp infekcijos (streptokoko) ir kūno gynybinių ląstelių gali sukelti tokių kovos ląstelių konglomeratų susidarymą.

Šie konglomeratai gali įsikurti ant širdies vožtuvų ar inkstų ir sukelti jiems didelę žalą: reumatinius širdies defektus ar glomerulonefritą. Šios komplikacijos yra labai baisios ligos, kurios labai blogai gydomos ir gali trukti visą gyvenimą.

Svarbu: todėl būtina gydyti gerklės skausmą ENT gydytojui, kad nebūtų įprastų komplikacijų.

Pasekmės

  • Perėjimas nuo ūminio tonsilito į lėtinę.
  • Sumažėjo imuninė (apsauginė) tonzilių funkcija.

Diagnostika

Diagnozę nustato ENT gydytojas dėl simptomų. Svarbiausias simptomas - tonzilių padidėjimas ir paraudimas, retinimai dėl mandlių.

Ar galiu pats diagnozę padaryti?
Galima tik įtarti. Bet jei nesate gydytojas, negalėsite atskirti gerklės skausmo nuo kitų rimtų ligų, taip pat kartu su tonzilių uždegimu. Pavyzdžiui, iš difterijos, kurioje yra ir baltųjų reidų dėl mandlių.

Todėl mes neapsimokime mūsų sveikatos - mes kreipiamės į ENT gydytoją. Be to, Maskvoje dabar yra daug jų.

Anginos gydymas

Kai tik gerklė susirgo, mes tuoj pat einame į ENT gydytoją. Kiekvieną dieną be gydymo prisideda prie pakartotinio bakterijų augimo ir sukelia komplikacijų.

Ką daktaras nurodo:

1) Antibiotikai yra būtinas gydymo elementas, jei angina yra sukelta bakterijų. Poveikis ligos priežastys (bakterijos). Antibiotikai neturi įtakos virusams. Paskirtas gydytojas, priklausomai nuo patogeno tipo. Savanoriškas antibiotikų vartojimas nerekomenduojamas be medicininio patikrinimo.

Iš antibiotikų, vartojančių gerklės skausmą: penicilinų grupė ir eritromicino grupė.
Nepamirškite: vartodami antibiotikus, turite vartoti Linex arba kitus vaistus, normalizuojančius žarnyno mikroflorą. Priešingu atveju po gydymo pasireikš žarnyno disbiozė.

2) Skalauti su angina - privaloma!

Kodėl man reikia pasipriešinti?

Kai angina pasireiškia gleivinės išskyros iš mandlių. Pus išdžiūsta, susidaro reidai, kurie taip pat yra infekcijos šaltinis. Skalavimo užduotis yra pašalinti šiuos reidus ir sumažinti uždegimą.

Naudojami antiseptikai (žūsta tiek mikrobai, tiek virusai) ir priešuždegiminiai žolės.

Antiseptikai: dioksidinas, miramistinas ir keletas kitų.
Žolelių nuoviruokliai: ramunėliai, kalendra, šalavijas.
Ypatingais atvejais - 1 arbatinis šaukštelis druskos ir soda už 1 puodelį vandens.
Praskalauti kas 1-2 valandas.
Dėl gvalifikuotų reidų: 1 šaukštas 3% vandenilio peroksido - 1 puodelio vandens - praskalauti kas pusvalandį.

3) Aerozoliniai antibiotikai ir antiseptikai. Bioparoksas, inaliptas, miramistinas ir heksolas. Bet jūs turite žinoti: aerozoliai yra sėkmingi tik tuo atveju, jei yra katarinis, o ne sunkus gerklės skausmas. Sunkiomis formomis, kai yra žarnų tonzilitas, tabletes ar injekcijas reikia naudoti antibiotikus. Tada gydymo poveikis taps greitas ir komplikacijų nebus.

4) Fizioterapija: tik atsigavimo stadijoje. Geriausia "fizioterapija" - miegas ir miegas. Kuo sunkesnis gerklės skausmas, tuo labiau reikia laikytis "fizinės procedūros".

Ką negalite padaryti:
- jūs negalite paimti tonzilių nuo savęs ir kažkaip apsukti aplink mandeles
- Jūs negalite nusipirkti antibiotikų be medicininio patikrinimo.


Virusinis gerklės skausmas

Viruso gerklė išsiskiria.
Priežastis: herpeso virusai (herpetinė gerklė), adenovirusai ir keletas kitų.

Skausmas gali būti labai sunkus. Tonziliai nėra tokie išsiplėtę. Nėra grynų atakų. Limfmazgiai nėra išsiplėtę. Virusinės gerklės temperatūra gali pakilti iki 38-40 laipsnių. Kartais minkštoje gale gali būti nedideli kraujosruvos (žr. Nuotrauką).


Pagrindinis viruso anginos simptomas yra gydymo antibiotikais nepakankamumas.

Virusinės anginos gydymas

Jei antibiotikai nepadeda, gydytojas turi teisę skirti antivirusinius vaistus. Pavyzdžiui, kagotsel ar arbidol. Gydant herpetinę angina, vartokite isoprinosino.

Liaudies gynimo priemonės gerklėms

Nepamirškite, kad bet kokie namuose naudojami gydymo būdai namuose turėtų papildyti narkotikų gydymą krūtinės angina, kuria siekiama sukelti ligą.

Rekomenduojama namuose:

1) nedelsiant mesti rūkyti bent jau gydymo metu. Jei ir toliau rūkote, sukursite papildomų sunkumų savo imunitetui nuo infekcijos. Kai angina negali rūkyti.

2) gurkšnis (žr. Aukščiau),

3) šilta žolelių arbata su medumi (ramunėlė, čiobreliai, mėta, ropėlių, serbentų lapai);

4) kramtyti propolį. Propolis yra natūralus antibiotikas. Jis žudo ir bakterijas, ir virusus. Bitės įpjova mirusiuosius pelkes, kurios lipa į avilį, kad nebūtų puvimo. Galite kramtyti propolį su bet kokio skausmo skausmo.

5) rankų ir kojų šildymas (jei nėra temperatūros). Karštu vandeniu mes šildome rankas ir kojas 3-5 minutes, kol pasidarys raudona spalva. Tada mes įdėti pirštines į rankas. Ant kojų - vilnonios kojinės. Poveikis - refleksinis kraujagyslių išsiplėtimas gerklėje, kraujo tekėjimas ir imuninių ląstelių aktyvavimas kovojant su infekcija.

6) Su-Jok terapija (nuotrauka žemiau). "Su-Jok" gerklės gydymas yra labai veiksmingas gydymas. Ypač su virusais, kai antibiotikai yra neveiksmingi. Ant viršutinio vidurio linijos viršutinio ir vidurio falangų ant palmių paviršiaus vidurio linijos šonuose yra sunkūs taškai (mes paspaudžiame rungtynes). Šie taškai yra odos tonzilių projekcija. Mes spaudžiame šiuos taškus, kol kyla kantrybė. Galite klijuoti ant jų gipso sėklomis ryžių arba grikių ir nuolat paspauskite.

Nuotrauka: tonzilių projekcija ant nykščio

7) suvartojamos didelės vitamino C dozės. Pirkime vitaminą C tabletėmis ir vartokite 5 tabletes - 3 kartus per dieną geriantį vandenį. Didelės askorbinkio dozės stimuliuoja imuninius procesus organizme, tokiu būdu padeda kovoti su infekcija.

Negali būti namuose:

1) įkvėpus. Iš tiesų, įkvėpus - nenaudingas anginos gydymas. Su bronchitu ar faringitu - jie padeda. Ir su angina - ne. Tuo pačiu metu griuvimas yra daug efektyvesnis ir mažiau darbui imli nei įkvėpus. O jei pacientui būdingas folikulinis ar lūžninis tonzilitas, paprastai garso inhaliacijos paprastai yra kontraindikuotinos, todėl nėra gleivinio proceso paplitimo.

2) suspaudžia. Tas pats dalykas. Nuo nuodėmės nedėkite kompreso ant kaklo. Priešingu atveju kaklo minkštųjų audinių atšilimas taip pat gali sukelti gerklės skausmą ir nudegimą. Jūs galite - dėvėti vilnos skarą ant kaklo ir visi.

3) šalti gydyti. Kai kurie "gydytojai" ir "gydytojai" rekomenduoja gydyti gerklės skausmą šoko šaltos dozės doze. Pagal "pleištinio pleišto išmetimo" principą. Ir patarė valgyti du porcijas ledų. Leiskite jums priminti, kad bet koks šalčio poveikis sukelia gerklės indų susiaurėjimą, sumažinant imuninių ląstelių darbą mandlose. Ir dėl to - ligos progresavimas ir galimas komplikacijų atsiradimas.

Prevencija

• Poilsis prie jūros. Gydymo veiksniai: druska, streso stygius, kietėjimas. Poveikis: padidėjęs bendrasis ir vietinis imunitetas gerklėje. Visi ENT gydytojai žino, kad kasmetinis jūros poilsis sumažina pusę susirgimų, susijusių su lėtiniu tonzilitu (ty naujų gerklės skaudais), paūmėjimų skaičių.
• lėtinių burnos ir nosies ligų (dantų ėduonies, sinusito, sinusito) gydymas.
• Kietėjimas. Metodas, kuris stiprina imunitetą ir atsparumą infekcijoms. Sumažėja "šaltų" ligų skaičius 3-5 kartus.

Stenokardija (ūminis tonzilitas) vaikams

1) Vaikų priežastys yra vienodos - bakterijos ar virusai.

2) Vaikų anginos simptomai yra ryškesni. Gilesnė gerklė. Tuštuma yra stipresnė. Galbūt seilėjimas ir maisto atsisakymas dėl stiprų skausmą. Dažnai temperatūra pakyla.
Įspėjimas: tokie patys simptomai gali pasireikšti ir kitose ligose sergančių vaikų (stomatito, difterijos, infekcinės mononukleozės ir tt)

3) Kai pasirodo anginos simptomai, mes nedelsdami paimame vaiko prie ENT gydytojo. Negalima eksperimentuoti su liaudies gynimo priemonėmis. Ir netraukite gydymo pas gydytoją.

4) Gydymas turėtų prasidėti, kai tik atsiranda simptomų. Gydymo metodai yra tokie patys kaip suaugusiesiems: antibiotikai, skalavimas, purškalai.
Ankstyvuoju proceso etapu gydymas yra labai veiksmingas ir jo atsigavimas yra greitesnis nei suaugusiesiems.

Suprasti mažo vaiko skundus ir teisingai diagnozuoti gali tik gydytojas. Negalima sutaupyti laiko, parodyti vaiko ENT gydytojui.

Nėštumo metu

Jei nėštumo metu skauda gerklę, nedelsdami kreipkitės į ENT gydytoją. Gydytojas žino, kokie antibiotikai gali būti nėštumo laikotarpiu ir kurie jokiais atvejais negali būti. Tuo pačiu metu gydymo režimas taip pat priklauso nuo nėštumo trimestro.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kaip greitai išgydyti gerklę? Gydymo trukmė?
Vidutiniškai 5-7 dienos. Bet visa tai priklauso nuo anginos tipo ir proceso stadijos. Galbūt mažiau nei 5 dienos, o gal ir daugiau.

Suaugusiųjų tonzilitas - kas tai yra, simptomai ir gydymas, priežastys, nuotraukos ir pirmieji požymiai

Tonsilitas yra tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl bakterijų ar virusų poveikio limfoidiniam audiniui. Kai liga progresuoja, uždegimas gali toliau plisti, paveikdamas aplinkinius minkštus audinius. Liga gali pasireikšti ūmia ir lėta forma. Ūminis tonzilitas yra gerai žinomas pavadinimas "krūtinės angina", tačiau lėtinė yra bendrojo pobūdžio infekcinė liga. Toliau apsvarstykite, kokia yra liga, kokie yra pirmieji tonzilito simptomai ir gydymo metodai suaugusiesiems.

Kas yra tonzilitas?

Tonsilitas (lat. Tonzilitas) yra užkrečiama liga, kuri paveikia vieną ar kelias tonines, dažniausiai palatines, sukeltas bakterinės ar virusinės infekcijos. Svarbiausi ligos požymiai suaugusiesiems yra gerklės skausmas ir nemalonus kvapas iš burnos. Jei pažvelgiate į paciento gerklę tonzilitu, tu gali matyti išsiplėtusias ir uždegusias negranulines migdolas su laisvu paviršiumi, kurio spragos užpildytos žarnomis. Migdolai gali augti tokiu mastu, kad visiškai uždaro gerklės šviesą.

Tonziliai yra būtini organizmo gynybai. Tai liaukos, kurios tampa pirmąja kliūtimi prieš virusus ir bakterijas, bandančias įsiskverbti į gerklę ar nosį. Imuninė sistema ne visada sugeba susidoroti su virusų ir bakterijų išpuoliais iš aplinkos, o tada migdolai tampa uždegimas. Galbūt ūmus ir lėtinis ligos eigą.

Ar tonzilitas yra užkrečiamas?

Taip. Tonzilitas yra padidėjęs infekcijos lygis. Taigi, jei tonzilitas yra infekcinės (bakterinės) kilmės, jis yra 100% užkrečiamas. Tas pats pasakytina apie virusinį gerklę. Jei pats virusas gali būti perduodamas iš vieno žmogaus į kitą, tai reiškia, kad taip pat yra galimybė pasidalinti su kažkiene skauda gerklę.

Vienintelė tonzilito forma yra neinfekcinė - alerginis tonzilitas. Tas žmogus, kuris kenčia nuo šios ligos, yra visiškai saugus kitiems.

Atsižvelgiant į jautrumą ligai, galima pastebėti, kad tai nėra tas pats kiekvienam pacientui, kurį daugiausia lemia būklė, būdinga vietiniam imuniteto migdolų regionui. Taigi, kuo mažesnis imunitetas, tuo didesnė yra ligos tikimybės rizika.

Tunilito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6-12 valandų iki 2-4 dienos. Kuo giliau paveikti audiniai, tuo sunkiau liga progresuoja, tuo ilgesnis uždegimo procesas vyksta ir kuo didesnė komplikacijų atsiradimo rizika.

  • Ūminis tonzilitas: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Lėtinis tonzilitas: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Priežastys

Asilizmo priežastys yra įvairios ligos:

  • Streptokokas gerklėje;
  • Candida;
  • chlamidija;
  • Staphylococcus;
  • adenovirusai;
  • pneumokokai;
  • Moraxella;
  • herpes virusai;
  • Epsteino-Barro virusas.

Taip pat galite nustatyti veiksnius, anksčiau nei atsirado liga. Tai yra:

  • sumažintas imunitetas;
  • vietos hipotermija;
  • nukentėjo į alergenus, kurie dirgina gleivines - dulkes, dūmus;
  • naujausios ligos, kurios mažina apsaugines epitelio funkcijas, pvz., ARD;
  • nosies kvėpavimo sutrikimas;
  • pervargimas;
  • stresas;
  • avitaminozė;
  • gleivinės sužalojimas;
  • kūno jautrinimas ar padidėjęs jautrumas ligos sukėlėjams.

Be to, alerginės reakcijos gali būti tonzilitas, kuris ne tik turi įtakos ligos progresavimui, bet taip pat dažnai sukelia komplikacijas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo tonzilito eigos, gydytojai išskiria ūmus ir lėtines tonsilito formas.

Ūminis tonzilitas

Ūminis tonzilitas (arba tonzilitas) yra užkrečiama liga, paveikianti piktines tonziles, taip pat kalbines, gerklų ir nosies gleivinės tonziles. Jo būdingas greitas temperatūros pakilimas iki 39 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, gerklės skausmas, pasunkėjęs rijimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Esant netinkamam gydymui ar jo nebuvimui, susilpnėjusiam kūnui ar kitų lėtinių ligų atsiradimui, ūminis tonsilitas gali virsti lėna forma, kuri būdinga periodiškiems paūmėjimams.

Tonsilitas nuotraukoje atrodo kaip tonzilių uždegimas su akytojo paviršiaus, padengto žaizdomis

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas būdingas nuolatinio uždegiminio proceso vystymuisi podagraus tonzilėje, ligos eigai lydimi pasikeitę remisijos laikotarpiai su paūmėjimais. Lėtinis tonzilitas, kurio simptomai ne visada pasireiškia, gali paskatinti beveik visų sistemų ir organų patologinius procesus. Dėl neuro-reflekso ir endokrininio kūno reguliavimo sutrikimų gali pasireikšti depresija, menstruacijų sutrikimai, Meniere sindromas, encefalopatija ir kt.

  • pirminis tonzilitas: ūmus tonzilių pažeidimas dėl bendros hipotermijos kūno fone, mažesnis imunitetas dėl šilumos poveikio gerklės audiniui;
  • antrinis tonzilitas: išsivysto dėl kitų ligų (difterijos, leukemijos, skrebrinės karštinės) kaip komplikacijos ar kartu simptomų užkrečiamosios ligos;
  • specifinis tonzilitas (sukeltas tik infekcinių agentų).

Pagal lokalizacijos procesą išskiriami tokie tipai:

  • Lacunar - uždegimas tik spragas;
  • lacunar-parenchymal-limfiniai audiniai dalyvauja uždegiminiame procese;
  • parenchimolis - limfadenoidiniame audinyje vystosi tonzilitas;
  • sklerozė - jungiamojo audinio proliferacija.

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir jo gylį, nustatomi tokie tonzilito tipai:

Iš išvardytų formų tonzilito, minkštesnė eiga yra užkietėjusi ligos forma, o sunkiausia jos nekrotizmo forma.

Simptomai tonzilitas

Dažni simptomai, susiję su tonziliu suaugusiems:

  • apsinuodijimo požymiai: raumenų, sąnarių, galvos skausmas;
  • negalavimas;
  • skausmas, nurijus;
  • blyškių tonzilių, minkštos gomurio, uvulos patinimas;
  • plokštelės buvimas, kartais yra opų.

Kartais tonzilito simptomai gali būti skausmas pilvo ir ausyse, taip pat bėrimas ant kūno. Tačiau dažniausiai liga prasideda nuo gerklės. Be to, skausmas su tonzilitu skiriasi nuo panašaus simptomo, kuris atsiranda dėl SARS ar net gripo. Labai aiškiai išryškėja migdolų uždegimas - gerklė skauda tiek, kad pacientui sunku tiesiog bendrauti, jau nekalbant apie valgymą ir rijimą.

Nuotraukoje - bėganti tonzilitas

Ūminio tonzilito simptomai:

  • gerklės skausmas, nurijus;
  • temperatūros padidėjimas (iki 40 ° С);
  • paraudimas ir išsiplėtusios tonzilės;
  • pūslelinės formacijos dėl tonzilių (žarnos vėžės);
  • skausmas ir patinusios limfmazgiai (limfadenopatija);
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas.

Lėtinio tonzilito požymiai:

  • Chroniško tonzilito simptomai yra panašūs, tačiau šiek tiek mažiau ryškūs.
  • Dažniausiai nėra skausmo ir temperatūros.
  • nurijus gali pasireikšti tik nedidelis skausmas,
  • trukdo gerklės skausmui,
  • blogas kvapas.

Bendra kūno būklė kenčia, bet ne tokia ryški kaip ūminis tonzilitas.

  • Sąnarių skausmas;
  • Alerginis odos išbėrimas, kuris nėra gydomas;
  • "Prarasti" kauluose "
  • Silpnosios širdies skausmas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
  • Inkstų skausmas, genitalijų sistemos sutrikimai.

Diagnostika

Ištyrus, pastebima tonzilių ir gretimų audinių gleivinės paraudimas ir patinimas (žr. Nuotrauką). Pasklidus priekinės ausies ir gimdos kaklelio limfmazgiai, jų padidėjimas ir švelnumas registruojami.

Tonzilito diagnozė suaugusiesiems atliekama naudojant šiuos metodus:

  • ENT gydytojo tyrimas, ligos istorijos rinkimas;
  • floroje gerklės tepinėlis, nustatant jautrumą antibiotikams ir bakteriofagams;
  • pilnas kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas;
  • antitreptolizino-O kraujo tyrimas, reumatoidinis faktorius, C reaktyvus baltymas;
  • EKG;
  • Pagal parodymus, inkstų ultragarsu, Echo-KG, konsultacijos su kardiologu, urologas.

Tonzelio gydymas suaugusiesiems

Asinstido gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Jo sunkus kursas reikalauja hospitalizacijos. Nustatyta taupaus tipo dieta, turinti daug vitaminų B ir C, taip pat gausu geriamojo detoksikacijos būdu.

Antiseptikai suaugusiems, turintiems tonzilitą:

  • Fucorcin;
  • Proposol;
  • Bioparoksas;
  • Gramicidinas;
  • Aqualore;
  • Oraceptas;
  • Tonsilotrenas;
  • Givalex ir kt.

Gerti riebalų tepimui naudojant tirpalus:

Jei tai yra pagrįsta nuoroda, antivirusinius vaistus skiria gydytojas. Dažnai antivirusiniai vaistai turi imunomoduliacinį poveikį, todėl yra skirti palaikyti silpną imunitetą. Tačiau, vėlgi, šios grupės narkotikų savarankiškas priėmimas gali pakenkti kūnui, tokių vaistų dozė ir svyravimai pasirenka gydantis gydytojas pagal individualius reikalavimus.

Antibiotikai dėl tonzilitų

Antibiotikų (antibakterinių vaistų) recepcija yra pateisinama tik sunkios ligos formos atveju. Tai paprastai padeda organizmui greitai susidoroti su mikrobiniu agentu ir atgaivinti, tačiau reikėtų prisiminti, kad antibiotikai yra nenaudingi gydant virusines ligas. Tai lemia tai, kad bakterijos tampa atsparios antibiotikams.

Tam, kad parinktų antibakterinį vaistą, būtina iš nosies pašalinti paveiktų tonzilių tepinėlių nustatyti ligos sukėlėją.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą?

Lėtinis tonzilitas turi būti visapusiškai gydomas, nes tik taip ilgą laiką galite atsikratyti jo simptomų. Tuo pačiu metu terapija atliekama tokia pat terapija, kaip ir ūminis tonzilių uždegimas. Tačiau visiškam išgydymui būtina pašalinti ne tik ligos xp simptomus, bet ir jo priežastis.

Jei turite lėtinį gerklę, tada gydymas yra toks pat kaip ir ūmus, bet su kai kuriomis savybėmis:

  1. Antibiotikai nustatomi nustatant patogenų analizę, tačiau jų priėmimo procesas yra ilgesnis.
  2. Sumažėjimų prevencija yra labai svarbi. Būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui, išvengti hipotermijos, stebėti mitybą ir imtis visų būtinų priemonių organizmo stiprinimui ir jo apsaugai.
  3. Imunostimulantus ir probiotikus rekomenduojama negerti susigimdymo metu, bet prevencijai tiems laikotarpiams, kai infekcijos rizika yra per didelė.
  4. Skrandis su lėtiniu tonziliu ne visuomet yra patartina, nes tarpuose, kurie yra pernelyg glaudžiai susiję su limfoidiniu audiniu, yra žarnos žarnos. Veiksmingiau šiam plovimui.
  5. Patartina radikaliai gydyti. Šiuo atveju tonzilės pašalinamos chirurginiu ar kitokiu būdu, todėl sumažėja paūmėjimų dažnis.

Garglingas už tonzilitą

Gargling galima padaryti savarankiškai namuose. Yra daug įvairių produktų, kuriuos galite įsigyti vaistinėse arba pasiruošti patys.

Labai veiksmingai taikyti šiuos skalavimo sprendimus:

  • Chlorophyllipt;
  • Hexoral;
  • Chlorheksidinas;
  • Furacilinas;
  • Bicarmint;
  • Jodinolas;
  • Lugolas.

Namuose galite naudoti:

  1. Nuvalykite gerklę propolio ekstraktu. Jis parduodamas vaistinėje, tai nėra brangus. Jis turi labai gerą antiseptinį poveikį, taip pat valo migdolų nuo žarnų ir plokštelių. Jis taip pat turi analgezinį poveikį burnos gleivinei.
  2. Garsas su druska. Paruošimo būdas: įpilkite pusę arbatinio šaukštelio druskos į stiklinę vandens kambario temperatūroje. Maišykite. Skalauti kaip įmanoma dažniau. Galite pridėti pusę šaukštelio soda, tada skalavimas turės ryškesnį priešuždegiminį poveikį.
  3. 15 g smulkiai pjaustytų alavijų užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite užvirinti 10-15 minučių. Praskalauti šiltu tirpalu - prieš kiekvieną procedūrą pageidautina šiek tiek šildyti.

Fizioterapija:

  • inhaliacijos su žolelių nuoviru (ramunė, ramunė);
  • фонофорез - ultragarsinis gydymas;
  • UHF terapija;
  • ultravioletinis spinduliavimas;
  • lazerio terapija.

Šie metodai naudojami tik kartu su pagrindine terapija. Jie nėra skirti tonzilitui gydyti savarankiškai.

Trūksta keleto intensyvios chroniško tonzilito gydymo kursų, dažnai (nuo 2 iki 4 metų per metus) ligos recidyvai, taip pat kitų organų (širdies, inkstų, sąnarių) reumatinių pažeidimų požymiai yra indikacija chirurginiam tonzilių pašalinimui.

Chirurginis tonzilito pašalinimas

Chirurginiai metodai tam tikrais atvejais naudojami tonzilitams gydyti:

  • Nesant terapinio poveikio konservatyviais metodais;
  • Esant vystymuisi tonzilito absceso fone;
  • Jei atsiranda tonzileninis sepsis;
  • Jei įtariate piktybinę patologiją.

Išgydyti tonsilitus amžinai įmanoma. Gydymo būdai yra visiškai skirtingi. Kartais pakanka masinio gydymo antibiotikais, ir kai kuriais atvejais negalima išvengti chirurginio gydymo.

Mityba ir dieta

Jei sergate tonzilitu, daroma prielaida, kad keletą dienų pereisite į skystą dietą. Visi patiekalai turėtų būti suvartoti virti, virti ar troškinti. Reikėtų atkreipti dėmesį į skystą maistą ar maistą, kuris nekenks kramtyti ir nuryti. Todėl rekomenduojama naudoti sriubas, drebučius, kompotus, daržovių tyrės, imbiero arbatą.

Bet koks maistas turėtų būti vartojamas šilumos forma (jis sušildo tonziles, šalina uždegimą ir užmuša bakterijas). Cukrus ligos laikotarpiu geriau pakeisti medumi, o prieš pradėdami vartoti, šiek tiek pašildytas pienas.

  • Vakariniai kepiniai duonos kviečiams.
  • Sriubos mėsa ar žuvis. Šiam tikslui be riebalų be riebalų, pirmasis vanduo išdžiovinamas ruošiant mėsą. Į sriubas pridėti daržovių, makaronų ir grūdų. Kadangi pacientams sunku nuryti, sriubos trinamas arba susmulkinamas maišykle.
  • Mažai riebalai, virti mėsos, paukštienos ir žuvies. Taip pat rekomenduojami garų mėsainiai, kukuliai, kukuliai.
  • Pieno produktai, švieži mažai riebalų varškė, bejonių sūris. Grietinė naudojama tik padažant patiekalus.
  • Pusiau skysti, klampūs javų grūdai.
  • Daržovių patiekalai: bulvių koše, troškiniai, daržovių ikrai.
  • Švieži vaisiai ir uogos, ne sunku ir ne rūgštūs. Džemas, kompotai, želė, sultys, praskiestos vandeniu 1: 1.
  • Medus, marmeladas, uogienė.
  • Gėrimai: silpna arbata ir kava, sultinio šlaunys.
  • Keksas, ruginė duona.
  • Riebios žuvies ir mėsos veislės, jų sultiniai.
  • Rūkyti produktai, konservai, sūdyta žuvis.
  • Miežiai ir perliniai miežiai, soros.
  • Kremas, nenugriebtas pienas, grietinė, riebūs sūriai.
  • Produktai, kurie sustiprina dujų susidarymą: kopūstai, ankštiniai augalai, ridikėliai, ridikai.
  • Prieskoniai, aštrūs pagardai.
  • Stiprus arbata, kava.
  • Alkoholiniai gėrimai.

Kaip gydyti tonzilitas liaudies gynimo priemones

Namuose galite naudoti liaudies vaistus nuo tonzilitų. Tačiau prieš vartojant rekomenduojame kreiptis į gydytoją.

  1. Garsiai su burokėlių sultimis. Padažykite runkelius ant smulkių grotelių ir išspauskite sultis. Į stiklinį sulčių pridėkite 1 šaukštą valgomojo acto (ne esencijos!). Valykite 5-6 kartus per dieną.
  2. Garsinukas su baltos gluosniosios žievės nuoviša (gluosnis, rakita). 2 šaukštus susmulkintos žievės užpilkite 2 puodeliais karšto vandens, virinama ir virinama 15 minučių žemoje karštyje.
  3. Gertu skalaujamas ramunėlių, medetkų, šalavijų, ąžuolo žievės nuoviru.
  4. Virinama pienu ir prideda citrinos miltelių ir juodųjų pipirų. Gėrėkite šį mišinį prieš eidami miegoti mažiausiai tris naktis iš eilės, kad galėtumėte veiksmingai gydyti uždegusias mandeles.
  5. Imtis 1 g vaistažolių mišinio: ramunėlių (gėlių), styginių (žolės), juodųjų serbentų (lapų), pipirmėtės (lapų), medetkų (gėlių). Visą sumaišykite ir įpilkite stiklinės verdančio vandens. Nustatykite termosą, po filtravimo, paimkite pusę puodelio 3-4 kartus per dieną.

Prevencija

Turėtų būti imamasi šių priemonių siekiant sumažinti ligos paplitimą:

  • reikia pasirūpinti, kad kvėpavimas nudegus būtų normalus,
  • valgyk teisingai ir subalansuotai;
  • atidžiai stebėti burnos higieną;
  • laiku išvalyti infekcijos židinius ir gydyti dantis.

Po gerklės skausmo, profilaktines lacunas plovimas ir sutepimas mandlių turėtų būti atliekami su narkotikais, kad gydytojas rekomenduos.

Suaugusiesiems skirtas tonzilitas yra rimta liga, kurią reikia pradėti kuo anksčiau. Jei atliksite veiksmus ankstyvose ligos stadijose, galite pakankamai greitai išgydyti, kad išvengtumėte recidyvų ir komplikacijų.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Plaučių per burną vandenilio peroksidas

Stenokardija

Vandenilio peroksidas yra nebrangus ir labai veiksmingas antiseptikas išoriniam ir vietiniam naudojimui. Šis junginys plačiai naudojamas bakterijų ir grybelių sukeltiems burnos ertmės ligoms.

Kaip gydyti gerklę greitai ir veiksmingai per 1 dieną

Faringitas

Gali pažeisti gerklės skausmai, be to, jie gali signalizuoti apie virusinės infekcijos atsiradimą, pvz., Gripą, kurio vystymuisi, kaip žinoma, kyla pavojingų komplikacijų.