Pagrindinis / Faringitas

Nosies pertvaros ištiesinimas: kaip veikia operacija

Faringitas

Rhinoplasty yra operacija, kuria siekiama ištaisyti nosies formą ir defektus. Plastinė chirurgija atliekama, kai reikia atsikratyti kumpio, pailgėti arba, priešingai, sutrumpinti nosį, susižaloti.

Visi šie požymiai yra kosmetinės problemos, turinčios įtakos tik žmogaus grožiui ar jo savigarbai. Tačiau kartais rhinoplasty skiriama dėl medicininių priežasčių, dažniausiai lenkta nosies pertvara priklauso jų grupei.

Priežastys dėl nosies pertvaros nukrypimo

Nosies pertvara susideda iš kaulų ir kremzlės audinių, ji yra nosies viduryje ir atskiria du nosies ertmus viena nuo kitos. Paprastai pertvara tiesiogiai arba šiek tiek nukrypsta į vieną pusę.

Daugeliu atvejų kreivumas atsiranda dėl sužalojimo. Dėl kaulų struktūros pažeidimo atsiranda plyšių, kurių metu laikui bėgant kremzlės padidėja. Jei kremzlės audinys formuoja daug, tada pertvara yra skirtinga laipsnio lenkta.

Taip pat yra fiziologinė ir kompensacinė nosies pertvaros kreivumo priežastis. Pirmuoju atveju deformacija atsiranda dėl to, kad pasireiškia patologinis nelygus nosies ir veido kaukolių kaulų augimas.

Kompensacinė kreivė susidaro dėl ilgai veikiančių įvairių formų nosies cistose, polipų, piktybinių ar gerybinių navikų.

Kodėl būtina operacija su išlenktu nosies pertvara

Ne visada ENT daktaras siūlo savo pacientams rinoplastyą, norint ištaisyti pertvarą. Operacijai turi būti tam tikros nuorodos.

Jie apima ir laisvo kvėpavimo nebuvimą, tai reiškia, kad pertvaros deformacija lemia tai, kad oro nutekėjimas per nosies kanalus yra sutrikdytas. Žmogus nuolat jaučia, kad vienas ar abi šnervės yra užpildytos, be to, jie gali būti sutrikdyti:

  • Kraujagysles nuo nosies.
  • Gleivių išsiliejimas.
  • Snaigiu.

Nuolatinis normalaus kvėpavimo trūkumas sukelia galvos skausmą, neatsargumą. Atsiranda psichinė veikla ir atsiranda dirglumas, imunitetas mažėja. Nors struktūros anomalija sukuria prielaidas dažnai rinitui, paranalinių sinusų uždegimui.

Nosies pertvaros korekcija taip pat yra priskirta prieš operaciją pakeisti nosies formą. Tai yra, norint, kad nosis būtų tobula, pirmiausia turite sukurti normalią pertvarą.

Kai atliekama operacija ištiesinti nosies pertvarą

Pagrindinė chirurgijos indikacija - ne visada nosies užgimimas, atsirandantis dėl pertvaros kreivumo. Rhinoplasty atliekama tik tuo atveju, jei konservatyvūs gydymo metodai nepadėjo atkurti kvėpavimo per nosį.

Tai yra tai, kad pirmiausia žmogus turėtų būti ištyręs ENT gydytojas, jis turi išbandyti priešuždegiminį ir kitokį gydymą, ir tik tuo atveju, jei taikomi metodai yra neveiksmingi, yra priimtas sprendimas ištaisyti deformaciją.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama iškart po sužalojimo. Šiuo atveju operacija apsaugo nuo pertvaros kreivumą, kuri pašalina kvėpavimo sutrikimus. Operacija nevykdoma tol, kol pacientas nesulaukia 21 metų amžiaus. Iki šio amžiaus, kremzlės auga, todėl tikėtina, kad defektas atsikratys.

Pasirengimas prieš operaciją: kokie egzaminai turi praeiti

Prieš operaciją pacientui suteikiama keletas egzaminų. Labiausiai informatyvus metodas laikomas KT. Tomografija parodo, kaip yra skaidinys, kokie jos vietovės trūkumai.

Klinikinis skenavimas taip pat reikalingas, norint įvertinti sinusų būklę. Reikalingi kraujo tyrimai, ir asmuo turi gauti gydytojo leidimą operacijai.

Ištiesinimas atliekamas pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Kokia anestezijos rūšis bus pasirinkta priklauso nuo egzamino duomenų, paciento amžiaus, chirurginės intervencijos pobūdžio.

Kaip veikia nosies pertvaros taisymas

Septoplastika - šis terminas reiškia operaciją, atliktą ištaisyti pertvaros korekciją. Tai galima padaryti naudojant endoskopinę įrangą arba lazerį.

Po anestezijos gydytojas daro reikiamus pjūvius į nosį ir atskiria gleivinę nuo kremzlės. Tada atliekama korekcija, kuri reikalinga nustatytam defektui. Chirurgas gali pašalinti dalį pakeisto kremzlės, perkelti ar ištiesinti pertvarą.

Pasibaigus defekto pataisymui, gleivinės sluoksnis tvirtinamas kosmetinėmis siūlėmis.

Norint, kad pertvara, kuri buvo sureguliuojama operacijos metu, nebūtų perkelta, pacientas turės vaikščioti tam tikrą laiką su storais tamponais, įdėtais į nosies ertmes arba specialiais įtaisais - šuoliais.

Kiek laiko trunka operacija?

Septoplastiškumas dažniausiai trunka nuo 30 minučių iki valandos. Naudojant lazerį, sumažėja kraujavimo rizika, nes indai yra iškart uždaromi.

Po operacijos klinikoje pacientai praleidžia nuo vienos dienos iki kelių dienų, visa tai priklauso nuo chirurginio gydymo kiekio ir paciento amžiaus. Tamponai yra pašalinami po dienos ar dviejų, specialios smaigalys yra keletas dienų. Po септопластики pacientas turės pasirodyti gydytojui po pusantro mėnesio, kad būtų galima išmatuoti pertvaros būklę.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniame laikotarpyje pacientas, kuriam taikomas gydymas, privalo laikytis kelių rekomendacijų.

Pirmiausia tamponus negalima pašalinti patys, nors kvėpavimas per burną bus sunkus.

Antra, per kelias pirmąsias dienas turėsite apsiriboti dieta, sunku gyventi su kietais maisto produktais.

Po operacijos gali pasireikšti nosies patinimas ir patinimas virš viršutinės lūpos. Sumušimai po akimis dažniausiai susidaro, jei tarpinio korekcija yra sujungta su nosies formos pasikeitimu.

Atliekant įprastinę operaciją, antibiotikai yra beveik visada nustatomi, jie yra būtini siekiant užkirsti kelią uždegiminiam atsakui. Per pirmąsias dvi ar tris dienas gali būti paskirti hemostaziniai ir analgetikai. Reikėtų nepamiršti, kad per kelias savaites visiškai atstatomas nosies kvėpavimas. Namuose pacientas turės atlikti nosies tualetą ir naudoti tam tikrą laiką aseptinius tirpalus gleivinės sluoksnio drėkinimui.

Kaip išvengti komplikacijų po operacijos

Po septoplastijos, taip pat po bet kurios kitos operacijos, gali būti ankstyvo ir vėlyvo komplikacijų. Patikimas klinikos pasirinkimas ir kvalifikuotas gydytojas, dažnai atliekantis tokius nosies rinoplasty, gali sumažinti jų susidarymo tikimybę.

Lenkta nosies pertvara nėra pavojinga gyvybei sąlyga. Tačiau normalaus kvėpavimo trūkumas veda prie deguonies trūkumo organizme, o tai turi įtakos tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimui ir galiausiai pablogina žmogaus gyvenimą.

Operacija atleidžia asmenį nuo nuolatinio oro trūkumo jausmo ir žymiai pagerina bendrą gerovę.

Nosies pertvaros kreivumą - ką ji kelia grėsmę ir kaip ją ištaisyti?

Nepaisant to, kad žmogus gali kvėpuoti tiek burnoje, tiek per nosį, nosies kvėpavimas yra labiau fiziologinis. Galų gale, nosies ertmėje vyksta svarbiausi procesai: oro valymas, drėkinimas ir atšilimas. Bet kokie šios srities defektai gali sukelti sudėtingas sveikatos problemas.

Nosies pertvaros kreivumas yra vienas iš labiausiai paplitusių nosies ertmės defektų. Tik 5 proc. Žmonių yra sklandžiai nenuoseklios nosies kremzlės struktūros, dauguma kitų turi nedidelius nukrypimus į dešinę ar į kairę, tačiau yra ir sudėtingesnių atvejų, kuriems reikia chirurginės intervencijos.

Kodėl šios problemos kyla? Ar jie paveiks nosies estetiką? Kaip juos diagnozuoti ir kaip juos išgydyti? Ar reikia operacijos ir kiek tai kainuoja? Išnagrinėkime visus šiuos klausimus išsamiau:

Kodėl pertvara deformuota ir kaip ji kelia grėsmę?

Nosies pertvara yra vertikali forma, padalijanti nosies ertmes į dvi dalis. Jis susideda iš tankių kaulų ir minkštųjų kremzlių audinių, kuriuos labai lengva sugadinti. Atsižvelgiant į įvykio priežastį, kreivumas gali būti fiziologinis, kompensacinis ir trauminis:

  • Fiziologinės formos organizmo vystymosi ir augimo procese. Taip yra dėl to, kad kaulų ir kremzlės audinių augimas įvyksta nevienodai, skirtingais dažniais. Toks deformacija būdinga viso pertvaros perkėlimu į šoną, keterų arba spyglių formavimu. Fiziologinė kreivė yra labiausiai paplitusi nosies pertvaros deformacijos forma.
  • Trauminio kreivumo priežastis yra mechaniniai pažeidimai. Jie gali pasireikšti jau vaiko gimimo momentu, pavyzdžiui, kai darbo proceso metu išsiplėtusios kapiliarinės dalies pertvaros. Net mažiausia žala gali paskatinti netinkamą augimą ateityje. Dėl to, baigus kremzlės ir kaulų audinio susidarymo laikotarpį, reikia chirurginės intervencijos. Kita dažna trauminės deformacijos priežastis - kaukolės veido kaulų kaulų lūžis.
  • Kompensacinis kreivumas atsiranda, kai pažeidžiamas teisingas anatominis kelių nosies ertmės elementų vystymas. Vystymo procese šie elementai (pvz., Concha) įgauna įvairių formų, o tai savo ruožtu veda prie deformacijos. Polipai, svetimkūniai nosies ertmėje taip pat gali lemti panašų rezultatą.

Kartais, ypač skaudžią pobūdžio kreivumo, tai (kartu su kitų sužalojimų) turėti neigiamą poveikį bendriems estetikos nosies, ar sunku žymiai kvėpavimo sumažinti gyvenimo kokybę - tokiais atvejais klausimas apie vizitą pas gydytoją nėra būtinas. Bet dažniau su iškreipto nosies pertvaros išoriškai atrodo visiškai sklandžiai ir kvėpavimo funkcija išliktų priimtino lygio - bet čia medicinos konsultacijų atsisakymas bus didelė klaida.

Faktas yra tas, kad nosies kvėpavimas yra labai svarbi, sisteminė mūsų kūno gyvybinės veiklos dalis, o jos pažeidimai anksčiau ar vėliau sukelia labai nepageidaujamą poveikį sveikatai. Dažniausiai kerta širdies ir kraujagyslių sistema, išsivysto bronchitas ir (arba) įprasti peršalimai. Pacientai gali skųstis dėl lėtinio nuovargio ar galvos skausmo, netgi žinomi reprodukciniai sutrikimai!

Nosies pertvaros nuokrypio diagnozė ir simptomai

Deformacijos buvimą diagnozuoja otolaringologas specialios medicininės priemonės pagalba, o jo sunkumo laipsnis nustatomas remiantis medicinine patirtimi ir anamneze. Tačiau kai kurie simptomai padės pacientui savarankiškai prisiimti problemos egzistavimą ir skubiai kreiptis į medicinos pagalbą. Tai visų pirma apima:

Kaip ištaisyti nosies pertvarą? Chirurgija ir kitos gydymo galimybės

Pagrindinis šios problemos sprendimo būdas yra chirurginis (angl. ENT) chirurgija - septoplastika. Tai atliekama per nosį (endonazalą), dažniausiai endoskopiškai. Intervencijos esmė yra ištiesinti, pakartotinai implantuoti arba pašalinti dalį pertvaros, išlaikant gleivinę. Paciento amžius neturėtų būti mažesnis nei 14-16 metų, nes kaulai ir kremzlės ir toliau intensyviai auga iki šio taško, tačiau sunkiais kvėpavimo nepakankamumo atvejais septoplastika yra įmanoma nuo 6 metų amžiaus.

Operacija atliekama ligoninėje po būtino patikrinimo. Taikoma vietinė anestezija, tačiau taip pat galima atlikti bendrą anesteziją. Esant sutrikusios ligos (cistos, polipai), būtina vienu metu atlikti operacijas dėl jų pašalinimo.

Čia svarbu suprasti, kad septoplastika nepakeičia nosies išvaizdos, taigi, jei pertvaros kreivumą lydės išorinės deformacijos, taip pat reikės ir rinoplasty, ir tuo tikslingiau atlikti šias operacijas tuo pačiu metu. Be to, dažniausiai rinoplasty yra kartu su septoplastija, nes net nedideli pertvaros pažeidimai po operacijos gali sukelti reikšmingą nosies kreivumą.

  • Be tradicinių chirurginių operacijų, taip pat yra mažiau trauminė lazerio septoplastika, tačiau ji veiksminga tik esant nedidelėms deformacijoms, kurios veikia tik kremzlę (ir tai atsitinka retai, daugeliu atvejų būtina ištaisyti daugiau kaulų struktūrų).
  • Kitas alternatyvus būdas ištaisyti pertvarą yra osteopatija, ne chirurginis gydymas, kuris sukelia neskausmingą išorinį poveikį kremzlėms. Be to, jį galima naudoti tik šiek tiek ryškiai defektui.

Galutinį gydymo metodų pasirinkimą atlieka gydytojas, kiekvienu atveju atskirai, priklausomai nuo deformacijos laipsnio, paciento sveikatos būklės ypatumų ir kitų veiksnių.

Kiek yra išlenktos nosies pertvaros chirurgija? Faktinės kainos

Korekcijos kaina visų pirma priklausys nuo konkretaus atvejo sudėtingumo - tuo labiau chirurgas turi ištaisyti, tuo brangiau. Tai nėra sunku sutaupyti: viešosiose klinikose ši operacija yra medicinos reikalinga nemokamai (kaip MHI dalis), tačiau čia sunku rasti kompetentingą specialistą.

Vidutinės operacijos kainos, skirtos ištaisyti nosies pertvarą privačiose klinikose Maskvoje, yra 35-70 tūkst. Rublių. Jei reikia ne tik funkcinės, bet ir estetinės pataisos, turėtumėte susisiekti su plastikos chirurgu - šiuo atveju kaina bus gerokai didesnė, apie 150-200 tūkstančių.

Ekspertų nuomonės

Алексанян Тигран Альбертович
Meno plastinės klinikos steigėjas ir vedėjas plastinis chirurgas, PhD,

Dažniausiai nosies pertvaros korekcijai naudoju specialų švelniai minimaliai invazinės septoplastikos metodą, kuriame didžiausias yra keturkampis kremzlės, užtikrinantis natūralų elastinį išorinio nosies palaikymą. Šis metodas yra daug efektyvesnis ir saugesnis nei standartinis. Jo naudojimas iš esmės pašalina tokią rimtą komplikaciją, kaip nosies nugaros nudegimas (balno formos nosies deformacija), kuris kartais atsiranda naudojant standartinę techniką. Be to, reabilitacijos laikotarpis žymiai sumažėja, sumažinant intervencijos traumą ir tausojant septoplastiką.

Kalbant apie lazerio septoplastiką ir osteopatiją, manau, kad tai alternatyvūs metodai (pasirinkimo būdai), kurie vyksta ir gali būti siūlomi pacientui. Tačiau, remdamasis savo pačių patirtimi, atsižvelgdamas į mano esamą praktiką ir metodus, kurie sumažina intervencijos invazyvumą, vis tiek norėčiau naudoti švelnius septoplastikus ir mano, kad tai yra geriausias būdas veiksmingiausiai atstatyti pagrindinę nosies funkciją - kvėpavimą.

Pacientams, kurie planuoja ištaisyti nosies pertvaros kreivumą, pirmiausia rekomenduoju rasti kvalifikuotą ir patyrusį praktikuojantį rinologą. Geriau pasirinkti specialistą, kuris supranta ne tik estetinę, bet ir funkcinę nosies operaciją ir kasdien ją atlieka. Siekiant operacijos sėkmės ir atstatyti kvėpavimo funkciją, taip pat svarbu tiksliai ir tiksliai diagnozuoti, taip pat atidžiai sekti visus gydytojo nurodymus.

Pshenisnovas Кирилл Павлович
Europos medicinos centro (EMC) plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos klinikos vadovas:

Izoliuotos formos nosies pertvaros korekciją atlieka ENT klinikos specialistai. Jie dirba pagal šiuolaikines technologijas, įskaitant endoskopinę prieigą. Mūsų praktikoje išlygintos nosies formos ištaisymas neįmanomas be plastikų, tačiau tokia operacija paprastai naudojama atvira prieiga. Mes naudojame tolimų, išlenktų kremzlių porcijas kaip pagalbines ir maskuojančias transplantato fragmentus.

Todėl, jei pacientas turi problemų kvėpavimas, kreivas pertvarą ir jis nori ištaisyti nosį formą, tai geriau šias operacijas vienu metu - ar patyręs plastikos chirurgas, arba ENT chirurgų, o tas kremzles srityse, kurios paprastai pašalinamos ENT gydytojų, bus naudojamos kaip transplantacijos medžiagos formuojant tinkamas nosies kontūras ir formas

MD, pagrindinis plastikos chirurgas GEMC estetinės klinikos:

Kreivio pertvaros korekcija labai dažnai pridedama prie estetinės rinoplasty, kuri siekia pakeisti ir pagerinti nosies išvaizdą. Žinoma, pacientai nori vienu metu spręsti tiek funkcinių, tiek estetinių dalių problemas. Žinoma, pageidaujamo rezultato pasiekimas yra įmanomas tik atliekant operaciją plastikos chirurgui, kuris turi visas įvairias intervencijas ant nosies, plastikos chirurgo ir ENT specialisto bendruomenėje. Ypač korpuso pertvara nėra geriausias pasirinkimas, nes ši operacija pašalina kremzlės formą "statybinė medžiaga", kuri gali būti sėkmingai panaudota gerinant ir pašalinant nosies išvaizdos defektus.

plastikos chirurgas, klinika "Arbat Esthetic":

Labai dažnai pacientai ateina su žodžiais: "Aš ne kvėpuoju, nes mano pertvara yra išlenktas". Ir taip, kreivumas yra beveik 100 procentų atvejų. Tai ne visada sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Paprastai tai yra priežasčių kompleksas, įskaitant lėtinio vazomotorinio rinito buvimą, padidėjusią nosies conchą. Nepaisant to, septoplastija (ypatingais atvejais kartu su konohoplastine) gali pasiekti puikų rezultatą: pacientas įkvepiasi taip laisvai, kaip niekada anksčiau.

Septoplastija (chirurgija nosies pertvaros taisymui): požymiai, tipai ir elgesys, rezultatas

Septoplastija yra operacija nosies pertvaros, atliekama siekiant ištaisyti jo kreivumą ar kitą defektą.

Įvairūs tyrimų duomenys rodo, kad išlenktos nosies pertvaros dažnis skiriasi nuo 65% iki 95%, o kartu su ryškia klinikine išvaizda medicinos bendruomenė daug dėmesio skiria nosies pertvaros korekcijos operacijai. Pirmas minimas chirurginių intervencijų, kurios padėjo pagrindą šiuolaikinei nosies pertvaros operacijai, prasideda 19 amžiaus. Didelė klinikinė patirtis septopalastijos srityje, padauginta iš šiuolaikinio mokslo laimėjimų, daro šią operaciją vienu iš kliniškai efektyviausių ir saugiausių.

Nosies pertvaros struktūra ir funkcija

nosies pertvaros susideda iš trijų dalių: kaulų (jis yra pakankamai giliai nosies ertmę ir sudaro kaulų), kremzlės (taip keturkampės kremzlės) ir judriojo ryšio (dalis odą tarp šnervių į kremzlės dalis).

Nosies pertvara paskirsto nosies ertmę į dvi nosies ertmes, tokiu būdu nustatant oro srauto vienodumą kvėpuojant. Ji taip pat atlieka svarbias palaikymo ir formavimo funkcijas, tiesiogiai susijusi su tam tikros nosies formos, ypač viršutinio ir apatinio paviršiaus formavimu.

Pasklidstančios nosies pertvaros vystymosi priežastys

Fiziologinis - atsiranda dėl dusormoniško nosies dalių vystymosi jaunesniame amžiuje. Dažniausiai ne trauminis kreivumas yra visiško poslinkio link visos pertvaros, sustorėjęs ramstis ar išaugimas-spygliai.

nosies pertvaros kreivumo tipai

Trauminis - atsiranda dėl išorinio, dažnai mechaninio poveikio. Daugeliu atvejų sužalojimas apima pažeidimą nosies pertvaros ir nosies kaulų struktūroms, dėl kurio atsiranda didelis kosmetinis defektas ir reikalinga nosies pertvaros septoplastika kartu su rinoplasty.

Kompensacinis (adaptyvus) - atsiranda tuo atveju, kai nosies ertmėje yra tam tikros rūšies išsilavinimas už pačios pertvaros, darantis spaudimą pastarajam. Esant tokiai situacijai, operacija dėl nosies pertvaros yra derinama su operacija siekiant pašalinti nosies pertvaros kreivumą.

Nosies pertvaros navikai - ir ne visada vėžys, daugeliu atvejų nosies pertvaros naviko kreivumas sukelia polipus, gerybinius navikus.

Indikacijos chirurginiam gydymui

Yra atvejų, kai žmogus turi keletą simptomų, kartais sunkių, ir tuo pat metu net nemano, kad jo rūpesčių priežastis yra nosies pertvaros kreivumas. Sprendimas dėl chirurginio gydymo naudojamas simptomų atsiradimo atveju:

  • Kosmetikos defektas - tai apima nosies kreivumą, klojimą, tuščiavidurę arba tiesiog klaidingą nosies formą;
  • Nuolatinis sloga - dažnas nosies išskyras iš gleivinių savybių;
  • Lengvas nosies užgimimas iš vienos pusės ar net iš abiejų pusių, kuris gali pasireikšti kvėpuojant per burną;
  • Pojūtis nosyje ir burnoje;
  • Triukšmingas miego kvapas;
  • Knarkimas, dažnai labai stiprus;
  • Dažnas nosies kraujavimas, kartais dėl akivaizdaus priežasties;
  • Alerginės reakcijos iki bronchinės astmos apraiškų;
  • Dažni peršalimai;
  • Dažnos ir lėtinės parazolio sinusų uždegiminio pobūdžio ligos - galūnių, priekinės ir kitos;
  • Galvos skausmai;
  • Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir našumas, atminties sutrikimas;
  • Sumažėjęs kvapo pojūtis.

Reikėtų taip pat atsižvelgti į tai, kad esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui ir pirmiau aprašytų simptomų nebuvimu, yra tikslinga operatyviai ištiesinti nosies pertvarą, nes, ypač jaunesnio amžiaus, kompensaciniai-prisitaikantys mechanizmai sugeba lyginti klinikines apraiškas. Su amžiumi susiduriama išnykimas, anksčiau įveikta užduotis, prisitaikantys kūno sugebėjimai, o simptomai pradeda didėti, o operacija senesniame amžiuje ne visada yra įmanoma dėl bendro organų ir sistemų būklės.

Pasirengimas chirurgijai

Jei buvo nuspręsta atlikti operaciją, jei yra nosies pertvaros kreivumas, nustatoma eilinė įprastinė medicininė apžiūra, skirta įvertinti bendrą kūno būklę ir anestezijos bei chirurginio gydymo kontraindikacijų buvimą arba nebuvimą:

  1. Pilnas kraujo kiekis;
  2. Tyrimas urinu;
  3. Biocheminis kraujo tyrimas;
  4. ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio tyrimai kraujyje;
  5. Koagulograma - nustato kraujo krešėjimo sistemos būklę;
  6. Kraujo cukraus lygis;
  7. Elektrokardiografija;
  8. Fluorografija.

Kartais, jei būtina, gydytojas išplečia laboratorinių tyrimų sąrašą ir atlieka tinkamus paskyrimus.

Iškart prieš operaciją turėtų:

  • Nuplaukite ūsus, jei yra;
  • Sąvartynai, kurie mažina kraujo krešėjimą (pvz., Aspirinas, kardiomanigolis, heparinas, Plavix, varfarinas, diklofenakas, indometacinas ir kt.);
  • Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir riboti rūkymą.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Dėl nosies pertvaros kreivumo operacijos nėra jokių konkrečių kontraindikacijų, o tai reiškia, kad jei žmogus gali atlikti reikšmingą operaciją, jis taip pat gali atlikti septoplastiką. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų:

  1. Amžius: vyresni nei 50 metų ir jaunesni nei 16-18 metų. Taip yra dėl to, kad po 50 metų atsiranda gleivinės atrofija ir ji yra šiek tiek "prarastos", todėl normalus oro srautas atkuriamas per nosies kanalus ir dėl to operacija yra beprasmė. 16-18 metų amžiuje operacija dėl kremzlės ir nosies kaulų yra nepageidaujama, nes nuo to laiko dažnai išlieka ir kremzlės, ir kaulų elementų augimas, dėl kurio gali atsirasti gydymo beviltiškumas. Tačiau, esant ryškiems defektams ir simptomams, operaciją galima atlikti tiek nuo šešerių metų, tiek po 50 metų;
  2. Ūminės ar pasunkėjusios lėtinės uždegiminės ligos buvimas;
  3. Menstruacijų buvimas ir pirmoji savaitė po jos;
  4. Psichinė liga;
  5. Koagulopatija - kraujo krešėjimo sutrikimai;
  6. Lėtinių somatinių ligų dekompensacija;
  7. Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
  8. Sunki nosies pertvaros epitelio atrofija.

Skausmo reljefas

Priklausomai nuo to, kur yra išlenktas plotas, operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją (anesteziją).

Vietinė anestezija nosies pertvaros ištiesinimo metu yra atliekama, kai pertvaros kreivė nedaro įtakos kaulų daliai, tačiau lokalizuota tik judrioje arba kregždinėje nosies pertvaros dalyje, - šiose vietose gleivinę drėkina anestetika arba pradėti operaciją.

Kai kreivumas susijęs su kaulų struktūromis arba nosies pertvaros septoplastika yra tik sudėtingos operacijos dalis arba etapas, pacientas gauna bendrą anesteziją. Anestezijos miego būsenoje vaikai taip pat naudojami.

Chirurginio gydymo metodai

Klasikinė operacija dėl nosies pertvaros buvo naudojama nuo 1882 m. Žinoma, tokia didelė klinikinė patirtis buvo sukaupta per tokį ilgą laikotarpį, buvo sukurta daugybė chirurginio gydymo pakeitimų ir šiuo metu yra įrodyta, kad kartu su šiuolaikinėmis technologinėmis naujovėmis yra beveik užtikrinta teigiama įtaka ir minimalus komplikacijų skaičius.

Nosies pertvaros plyšių rezekcija

"Killian" operacija: visa operacija atliekama nosies ertmėje, tai yra, iš veido odos nėra padaryta pjūvių ir dėl to negalima susidaryti pooperacinių randų atvirose srityse.

nosies pertvaros plyšioji rezekcija pagal Killianą

Šios operacijos esmė yra tai, kad nosies ertmių viduje, dažnai esant endoskopinei kontrolei (tada operacija vadinama endoskopine septoplastika), pjūviai iš nosies pertvaros ir perchondrium iš abiejų pusių yra pagaminti. Nuo nosies stogo iki dugno. Jis naudoja nedidelį aštrų skalpelį su suapvalintu, nenuodžiotu galu, nes skiltis gali lengvai iškirpti visą kremzlės storį, taip pat priešingos nosies kanalo perikarpą ir gleivinę. Išskiria gleivinę ir viršchryashnitsa į kremzlę.

Be to, perikondriumu injekuojamas anestetikas, o po to labai kruopščiai, kad nepažeistų pačios gleivinės, per įpjovimus gleivinė, kartu su perchondriumi ir periosteumi nulupama iki reikalingo lygio.

Jei yra kirkšnies arba smaigo pertvaros, atskyrimas atliekamas apeinant jį nuo stogo ir nosies ertmės apačios, kad nebūtų pažeista gleivinė, esant didžiausiam defekto pakilimui. Atskyrimas atliekamas už deformuotos pertvaros dalies ribų. Toliau nosies pertvara ištiesinama mechaniškai: koteliai ir keteros yra nutraukiami, kreivės ištraukiamos, o kremzlės ir kaulai gali būti ištaisyti.

Po suderinimo nosies pertvara imobilizuojama naudojant tamponus, anksčiau atskiriamos gleivinės, periojonai ir periostai presuojami į kremzlę ir kaulus, naudojant tuos pačius tamponus. Dažnai po operacijos rodomas tvarstis.

Konservatyvūs pėdos gleivinės rezekcijos modifikacijos, kuriuos pasiūlė V. I. Voyachek:

Poveikio pertvara: pjūvis atliekamas taip pat, kaip Killiano operacijos atveju, bet tik iš vieno nosies kanalo pusės. Kitą yra antkremzlis ir antkaulio tik dėl nupjauto pusėje ir ant tos pačios pusės atskyrimas padaryti keturi, tiesaus sukirpimo kremzlės taip, kad išlenkto dalis kremzlės nebuvo susijęs su nieko, išskyrus gleivinės, į antkremzlis ir antkaulio gretimo nosies plaukimo. Tuo pačiu principu, kaip ir kramtomoji dalis, yra išsišakojusios nosies pertvaros kaulinės bazės kreivumą. Dėl atliktų manipuliavimo nosies pertvara įgauna judrumą ir, be išorinės įsikišimo, prisiima natūralią padėtį. Po to tamponai įterpiami į nosies kanalus taip pat, kaip Cillian operacijos metu.

Pertvaros mobilizavimas. Šio modifikavimo esmė ir metodika yra visiškai tokia pati, kaip ir koregavimas, tačiau jis veikia tik nosies pertvaros kremzlę, neliesdamas jo kaulų dalies.

Apskrito rezekcija: Jeigu perėjimo per mobilizaciją metu kremzlinis keturkampis nepakankamai judiasi, kad nustatytume nosies pertvarą savo natūralioje padėtyje, tada pjūviai išsiplėtė dilgčiojant kremzlę.

Dalinė rezekcija yra aukščiau paminėtų V.I. siūlomų sąnarių pertvaros modifikacijų derinys. Voyachekom.

Resekcija-reimplantacija - tai aukščiau minėtų chirurginių intervencijų modifikacija, į kurią neįeina kreivinis kreivinis fragmentas, ištraukta zona yra tinkama forma ir grąžina ją atgal tarp nosies pertvaros gleivinės membranos.

Lazerinė septoplastika

Šis metodas remiasi 1992 m. Aptinkamu reiškiniu, kurio esmė yra tai, kad kai kurių charakteristikų lazerio pluošto įtaka kremzlė išlaiko anksčiau pateiktą formą. Šios operacijos eiga apima mechaninį kremzlės tiesinimą, vedantį lazerį į buvusios kreivės vietą ir lazerio poveikį šiai sričiai per gleivinę, po kurio kremzlė išlaiko jam tinkamą formą.

Lazerio septoplastika turi daug neabejotinų pranašumų:

  1. Jokių gabalų nėra - lazerio ekspozicija yra padaryta nepažeidžiant gleivinės.
  2. Operacija yra visiškai bevertiška.
  3. Nėra infekcinių komplikacijų pavojaus, taip pat hematomų susidarymo.
  4. Tai galima atlikti ambulatoriškai - stacionaraus buvimo nereikia.
  5. Po operacinės edemos stoka.
  6. Labai trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis.

Lazerio naudojimas nosies pertvaros išlyginimui turi keletą apribojimų ir negali būti taikomas visais atvejais. Pirma, tai atsitiko dėl to, kad lazeris veikia tik kremzlės, atitinkamai, pašalinamas iš nosies pertvaros kaulinės dalies defektų gydymas. Antra, lazeris gali išsaugoti tik iš anksto pateiktą kremzlę, tačiau jis negali pašalinti šukos ar smaigo. Be to, lazeris yra neveiksmingas, jei nosies pertvaros kremzlė yra susijusi su kompensacinėmis priežastimis, kurios aprašytos aukščiau.

Bet kurio iš aprašytų chirurginio gydymo būdų pasirinkimas visų pirma priklauso nuo nosies pertvaros kreivumo paplitimo ir sunkumo bei klinikinės techninės galimybės, į kurią kreipiatės.

Reabilitacija

Atliekant klasikinę septoplastiką, daugeliu atvejų būtina likti ligoninėje iki septynių dienų.

Pirmosiomis dienomis marlių tamponai yra nosyje, kurie trukdo kvėpuoti nosį. Daugelyje klinikų senoviniai marlės tamponai pakeičiami silikoniniais tamponais arba specialiu geliu, kurie atlieka tas pačias funkcijas kaip ir marlės tamponai, tačiau juose yra specialių kanalų, leidžiančių išlaikyti nosies kvėpavimą net ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o tai gerokai pagerina gyvenimo kokybę reabilitacijos metu.

Kai tik ateina laikas - maždaug antrą, trečią dieną, priklausomai nuo atliktos operacijos varianto, pašalinami tamponai ir patikrinamos nosies ertmės, siekiant stebėti jų būklę. Stacionarios buvimo metu karpių pašalinimas atliekamas labai atsargiai, su sąlyga, kad nebūtų pažeista pažeista nosies ertmė.

Atsigavimo laikotarpiu dažnai skiriami nuo uždegimo ir skausmo skirti vaistai, siekiant palengvinti paciento būklę. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai vaistai, jų naudojimas gali būti sisteminis (tabletes, injekcijas) arba vietinis - nosies gleivinės drėkinimas.

Prieš pradedant darbą, prieš išleidžiant iš ligoninės, norint patikrinti nosies ertmės būklę, būtina aplankyti poliklinikos ENT daktarą. Daugeliu atvejų, jei darbas nėra susijęs su intensyvaus fizinio krūvio, po 10-14 dienų galite pradėti dirbti.

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniame laikotarpyje, būtina:

  1. Venkite karštų maisto produktų ir gėrimų;
  2. Atsisakykite apsilankyti vonioje, soliariume;
  3. Riboti buvimo saulėje trukmę;
  4. Apsaugota nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Komplikacijos

Šio tipo operacijos buvo išsamiai išvystytos, o komplikacijų atsiradimas yra retas reiškinys. Pooperaciniai komplikacijos gali pasireikšti taip:

  • Hematomos susidarymas yra įtempta ertmė, užpildyta krauju tarp kremzlinių arba kaulinių pertvaros dalių ir nosies gleivinės;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Nosies pertvaros perforacija - kanalo, jungiančio du nosies kanalus, formavimas;
  • Uždegiminės komplikacijos opos formos;
  • Sinusitas, priekinis sinusitas ir kitas sinusitas;
  • Sinechia - sąnarys nosies ertmėse;
  • Sumažėjęs kvapas;
  • Nugaros deformacijos forma zapadeniya jo nugaros.

Kur galėčiau atlikti operaciją ir kiek tai kainuoja?

Daugelyje didelių valstybinių ir privačių klinikų ligoninių su ENT padaliniais ši operacija atliekama.

Laisvas kelias į plokščią nosies pertvarą patenka per regioninės klinikos ENT daktarą, kuriai priklausote. Gydytojas suteiks jums kreipimąsi į ligoninę, kurioje būsite įtraukta į laukiančiųjų sąrašą ir atlikus reikalingus tyrimus ir po tam tikro laiko atliksite septoplastiką. Jei eikite šiuo keliu, yra du trūkumai - operacinio gydytojo laikas ir kvalifikacija, kuri gali būti arba didžiausia, ar ne. Laimei, nėra tiek daug jaunų gydytojų, o pradedančiųjų chirurgai visada dirba vadovaujant patyrusiems jų kolegoms.

Klasikinės operacijos, atsižvelgiant į ligoninės buvimo vietą, kaina svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 rublių. Čia verta apsvarstyti, kad kaina dažnai yra per didelė, nurodant lazerinių ir bangų skalpelių naudojimą, tačiau atsižvelgiant į nedidelius pjūvius į nosies ertmes, tokios brangios įrangos naudojimas atrodo abejotinas. Lazerio septoplastika yra daug brangesnė, o jo kainos svyruoja nuo 40 000 iki 30 000 rublių.

Rezultatas

Remiantis apžvalgomis, daugumoje atvejų, atlikus operaciją nosies pertvaros, pirmiau apibūdinamos klinikinės apraiškos, be to, jie praeina visiškai ir galite kvėpuoti visą savo nosį! Be to, sumažėja infekcinių ligų, tokių kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sinusinis rinitas, dažnumas, sunkumas ir trukmė.

Žinoma, chirurgija yra rimtas žingsnis, ir jums reikia įvertinti ir sverti privalumus ir trūkumus, prieš tai nuslopindami savo baimę, tačiau šios operacijos rezultatai paprastai viršija lūkesčius, o po dviejų ar trijų savaičių pacientai pastebi, kad nėra anksčiau sutriktų simptomų iš nosies ir gerokai pagerėjo kokybė. gyvenimas apskritai.

Visa informacija apie nosies pertvaros ištiesinimo procedūras

Nosies pertvaros ištiesinimas arba, kalbant medicinos kalba, septoplastika yra ypatinga chirurginio įsikišimo forma, siekiant ištaisyti vertikaliai sulenktą nosies plokštę. Ši plokštė dalija nosį į dvi lygias (idealiai) dalis. Jis susideda iš kelių dalių. Tarp jų yra: kaulų kremzlė ir membranos. Operacija ištiesinti nosies pertvarą yra estetinės chirurgijos operacija, atliekama ENT.

Tokios operacijos atlikimas be medicininių nuorodų gali būti neįmanoma. Didesnis dėmesys skiriamas pacientams, turintiems problemų dėl nosies kvėpavimo. Tiesą sakant, kosmetikos operacijos versija vyksta, o jos prieinamumas tiems, kurie nori, yra gana didelis.

Kodėl yra kreivumas

Statistika rodo, kad žmonių, turinčių tiesią nosies pertvarą, skaičius praktiškai neegzistuoja. Pernelyg dažnai nosies plokštelė turi įvairių iškyšų, smaigalių ir posūkių.

Tačiau labiausiai ryškus ir nuo medicininio požiūrio dažniausiai diagnozuojamos pavojingos ar nepriimtinos deformacijos 10-16 metų amžiaus. Šiuo intervalu ypač intensyviai vystosi organizmas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti priežastis, dėl kurių gali pasireikšti nosies pertvaros nukrypimas:

  • Dažniausiai pasireiškia: nelyginis atskirų nosies pertvaros dalių vystymasis;
  • Žolelių įsigijimas ir nosies zonos pažeidimas, dėl kurių gali pasireikšti deformacija;
  • Lėtinio rinito, navikų ar svetimkūnių buvimas nosies ertmėje taip pat gali sukelti kreivumą;
  • Kartais (labai retai) kreivumas gali būti įgimtas. Kitaip tariant, jis galėjo būti gautas dėl netinkamo praeiti pro gimdos kanalą ir su kiaušidžių vystymosi problemomis gimdymo metu.

Dažnai vaikystėje gaunami sužalojimai turi mažų edemų atsiradimą. Pagal edemą gali būti sunaikinta ar sugadinta pertvara, kuri vėliau, žinoma, augs kartu, tačiau greičiausiai ateityje bus jaučiamas - kvėpavimo sutrikimai.

Paskirstymo defektai dažnai sukelia:

  • Lėtinis nosies ertmės ir sinusų uždegimas. Deformuota sritis gali sudirginti gleivinę ir sukelti patinimą. Jos, savo ruožtu, prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi;
  • Kvapo sutrikimai. Edema taip pat prisideda prie atrajinių procesų atsiradimo į uoslės nervą. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi kvapo imunitetu;
  • Galvos skausmas ir migrena. Esant nepakankamam deguonies prieinamumui dažniausiai atsiranda galvos skausmas kartu su letargumi.

Tarp kitų poveikių, kuriuos sukelia nosies plokštelės kreivumas, gali būti klausos sutrikimas, nakties snoras. Dažnas pavojingo kreivumo ženklas taip pat gali būti naktinis užsimušimas. Su jais svarbiausia ne uždelsti problemą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Indikacijos tiesinti

Operacijos, reikalingos ištiesinti pertvarą, poreikis bus naudingas pacientams, kurie:

  • Nosies užgimimas, kurio simptomai nėra susiję su peršalimu ar alergija;
  • Vidurinės ausijos komplikacijos (vidurinės ausies uždegimas);
  • Sinusų uždegimas.

Kai kuriais atvejais kreivumas veikia tik vieną šnervę. Tačiau augimo ir vystymosi procese nosies audiniai, kaip ir visi kiti, praranda savo elastingumą ir regeneracinius gebėjimus, kurie gali sukelti tam tikras komplikacijas. Todėl, esant bent mažioms iškraipymų nuorodoms, rekomenduojama neuždaryti operacijos.

Parengiamoji veikla

Priešoperacinio paruošimo etapai gali būti tokie:

  1. Visų rūšių analizė: šlapimas, kraujas cukrui ir bendroji biochemija;
  2. Fluorografijos atlikimas;
  3. Paranalinių sinusų ar tomografijos radiografija naudojant kompiuterį.

Esant tokioms ligoms kaip AIDS ar ŽIV, hepatitas, specialistai turėtų pateikti keletą rekomendacijų dėl chirurginės intervencijos.

Papildomi reikalavimai, keliami kandidatams į operaciją:

  1. Lėtinių infekcijų paūmėjimo nebuvimas;
  2. Moterims - mažiausiai savaitę prieš menstruacijas ar po jų. Nerekomenduojama intervenciją menstruacijos metu;
  3. Nutraukus daugybę priešuždegiminių vaistų.
  4. Jei įmanoma, atsikratykite navikų nosyje

Kontraindikacijos

Pažeistos nosies sienelė nėra suderinta, jei:

  • Ligos ir sutrikimai, susiję su nepakankamu kraujo krešuliavimu;
  • Sunkios dekompensuojamos ligos;
  • Psichinės ligos.

Operacija paprastai nėra vykdoma ir amžiaus apribojimai. Taigi, asmenims iki 18 metų toks įsikišimas bus uždraustas. Be to, žmonėms nuo 55 iki 60 metų gali būti atsisakyta atlikti panašią operaciją ištiesinti pertvarą. Atvejai neįtraukiami, kai operaciją sukelia rimtos gyvybei pavojingos komplikacijos arba jei paciento sveikata leidžia operaciją ištiesinti pertvarą.

Tiesinimo operacija

Dabar operaciją galima atlikti ne tik tradiciniu chirurginiu metodu, naudojant anesteziją, skalpelius ir kitus įrankius, bet ir skirtingai. Taigi, lazerio ištiesinimo procedūra yra alternatyva objektų pjovimui ir anestezijai.

Reikėtų nepamiršti, kad lazerio įsikišimas yra mažas deformuojantis kremzlės dalis. Rimtesniais atvejais jo naudojimo galimybė yra nepraktiška, nes norint pasiekti pageidaujamą efektą neveiks. Klasikinė chirurginės procedūros versija yra tokia: nosies ertmės anestezija - anestezijos įvedimas - pjūvio įgyvendinimas - izoliavimas ir kremzlės pašalinimas - smegenų ar krumplio pašalinimas, sukeliantis iškreipimą ar deformaciją, - pjūvio susiuvimas. Be to, į šnerves įkišami marliniai šveitikliai, norėdami nustatyti tarpinę norimoje padėtyje. Jei dirbate su lazeriu, operacija vyksta pagal principą: pertvaros šildymas - norimos formos formavimas.

Viskas apie nosies pertvaros ištiesinimą. Operacija, indikacijos, kaina

Nosies pertvaros ištiesinimas (medicininėje terminijoje, pavadinimas "septoplastika") yra chirurginis įsikišimas į išlenktą vertikalią plokštę, padalijanti nosies ertmes į dvi dalis ir susidedanti iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.

Tai viena iš labiausiai paplitusių ENT gydytojo praktikos. Tai atliekama pagal griežtas medicinines nuorodas pacientams, turintiems nosies kvėpavimo sutrikimų.

Struktūra ir anatomija

Šią struktūrą sudaro kremzlės ir kaulų sekcijos. Kryžminė dalis sudaro tarpinę priekinę zoną, dėl kurios ji yra labiau elastinga ir turi santykinį mobilumą, ypač vestibiulio srityje. Vidurinis ir nugaros dalis susideda iš kaulinio audinio.

Galutinė pertvaros formacija ir ossifikacija įvyksta per 10-12 metų, po kurios ji auga tik dėl kaulų zonų. Šios dvi dalys auga skirtingais būdais, todėl kreivės ir kaulo sankryžose dažnai būna raundų ir špagų.

Priežastys dėl nosies pertvaros nukrypimo

Pagal statistiką beveik niekada neįvyksta žmonės su visiškai plokščiu pertvara. Daugumai gyventojų ji turi įvairios sustorėjimus, smailes ir posūkius.

Toks deformacija diagnozuojama paauglystėje, kai įvyksta intensyvus vaiko augimas. Ką gali sukelti ši problema:

  1. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra nevienodų pertvarų dalių nevienodas augimas.
  2. Trauminė žala, sukelianti deformaciją.
  3. Kompensacinis kreivumas esant lėtinio hipertrofinio rinito, navikų ar svetimkūnio nosies ertmėje.
  4. Įgimta kreivė, susijusi su sužalojimu praeinant pro gimdos kanalą arba nenormaliu kaukolės kaulų išsivystymu prenataliniu periodu.

Antroji labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nesuvokia, kaip jie tai padarė. Tokie mėlynės ir sužalojimai pasireiškia reguliariai vaikams, jie nėra pasireiškę jokiais kitais simptomais, išskyrus mažą edemą, ir tada jie suvienija savaime, dėl to atsiranda deformacijos ir kaulų spygliai.

Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.

Nors ši deformacija yra įprasta, problema gali atsirasti tik tada, kai ji trukdo įprastam fiziologiniam nosies kvėpavimui. Kas gali lemti šią sąlygą:

Indikacijos nosies pertvaros sutvarkymui

Deformuota kaulo plokštelės korekcija nosyje yra atliekama tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi įprastam gyvenimui ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:

  1. Pastovus užsikimšimas, nesusijęs su šalčiu ar alergijomis.
  2. Vidurinės ausijos komplikacijų buvimas (lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas).
  3. Lėtinis parazolio sinusų uždegimas, kai kreivumas apsaugo nuo įprasto nutekėjimo iš sinusų.

Ar verta operacijos, jei šiuo metu yra akivaizdus šališkumas, tačiau dar nėra skundų?

Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia stiprus dislokavimas, antroji nosies pusė puikiai kvėpuoja ir prisitaiko prie šios būklės, nenagrinėjus skundų dėl kvėpavimo sunkumų.

Su amžiumi gali atsirasti kompensaciniai audinių gebėjimai ir skundai, tačiau gydytojas nebeturi atsakomybės dėl operacijos dėl amžiaus ir kontraindikacijų.

Jei yra rimtas šališkas, septoplastiką geriau atlikti jaunesniame amžiuje, nelaukiant problemų atsiradimo.

Pacientų paruošimas prieš operaciją: egzaminai ir tyrimai

Kaip ir su bet kuria chirurgine intervencija, kreivio pertvaros korekcija reikalauja rimto priešoperacinio paruošimo:

  1. Radiografas iš PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinė tomografija). Siekiant išaiškinti paranalinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines ypatybes.
  2. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujas cukrui.
  3. Kraujo biocheminė analizė.
  4. Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
  5. Kraujo tyrimas grupei ir Rh.
  6. Fluorografija ir egzaminas terapeutas.
  7. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Jei pacientui yra sutrikusių ligų, specialistas turėtų pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.

Tikslus studijų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, į kurią pacientas pasisuko.

Kontraindikacijos

  1. Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
  2. Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
  3. Psichinės ligos ir anomalijos.

Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis poslinkis nenaudojamas iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais jį galima atlikti su vaiku nuo septynerių metų amžiaus.

Po 55-60 metų jie taip pat bando netaikyti septoplastiko, tačiau jei yra rimtų požymių ir paciento sveikata leidžia, gydytojas gali rizikuoti. Nenaudokite septoplasty ir nėštumo metu.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastija

Operacija atliekama Otorinolaringologijos katedroje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, leidžiama gerti šiek tiek vandens.

Leidžiama septoplastija vietine anestezija (anestezija) ir apskritai. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumų ir trūkumų, todėl šį klausimą reikėtų išspręsti kartu su gydytoju, kuris žino problemos ypatybes ir susijusių ligų buvimą.

Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, praėjus valandai iki operacijos jam skiriami raminamieji vaistai.

Kaip veikia pati operacija

Klasikinė septoplastika yra tokia:

  1. Gydytojas išlaisvina nosies ertmę su anestezijos tirpalu (lidokainu ir kt.).
  2. Naudojant švirkštą, injekuojama anestezijos tirpalas į gleivinę.
  3. Atlieka išpjovimą iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai nuimti gleivinę ir perichondrium, toliau prireikus anestezuoti.
  4. Paslaptis slapina nosies kremzlę ir ją pašalina. Tada ateina į kaulo dalies pertvarą.
  5. Kūjis ar plaktukas sulaužo keterą ar smaigą, dėl kurio susidarė kreivė.
  6. Įpjova sutrintas ir marlės šluostės dedamos į šnerves, kurios nustato pertvara vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.

Intervencija pati savaime trunka apie valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.

Septoplastikos tipai ir metodai

Kiekvienas skaidinys yra unikalus, todėl taikomos įvairios klasikinės operacijos modifikacijos.

Be to, šiuolaikinių technologijų kūrimas leido deformaciją ištaisyti naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.

Yra daug veislių klasikinės septoplastikos: regresavimas, taupantis ir apvalus rezekcija ir kiti. Visi šie chirurginės intervencijos tipai skiriasi nuo kremzlių kiekio.

Lazerinis ištiesinimas nosies pertvaros

Yra du būdai:

Septochondrokorrekcija lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo kremzlę pertvaros dalį, kremzlės tampa minkštos ir plastikinės. Jam suteikiama pageidaujama forma ir apsaugota su tamponais.

Ši bekvapė mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik kreivumą kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai nėra tinkama, nes problemos kyla būtent su pertvaros kaulų dalimi.

Ką reiškia endoskopinis pertvaros sutvarkymas?

Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo įranga) leidžia kruopščiai išnagrinėti ir kruopščiai išmatuoti gilus nosies dalis.

Naudojant tradicinę septoplastiką, jis yra retai naudojamas. Jis dažnai vartojamas kartu su kelių rūšių chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei reikia atlikti septoplastiką ir sinusotomiją.

Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvaru

Deformacijos pašalinimas neturi įtakos išorinei nosiai, taigi, jei pacientas yra susirūpinęs dėl tarpukario ar kitų problemų, septoplastiją galima derinti su:

  • plastikinis išorinis nosis;
  • polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
  • mažesnė conchotomy (pernelyg nosies conchas pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
  • sinusotomija. Chirurgija, skirta pašalinti lėtinius procesus paranalinėse sinusose.

Pooperacinis laikotarpis

Ką tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo dedami į nosį:

Kada galiu išimti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra tendencija kraujuoti, jie gali trukti iki savaitės. Tik gydytojas jas pašalina, kad išvengtų galimų komplikacijų.

Ar tai pakenkti tamponams pašalinti? Ši procedūra yra nemaloni, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūna į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Galite to išvengti, pamirkdami abiejose pusėse vandenilio peroksidą.

Tolesnis išgijimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui paskirta užpilti fiziologiniu tirpalu arba aliejumi (aliejaus vitamino A, E ir tt) į nosį, kad greičiau gleivinę išgydytų.

Per mėnesį iš nosies gali išsiskirti kruvinas karpis, tačiau po 12-14 dienų niežėjimas išnyks, ir bus atkurtas visas nosies kvėpavimas.

Kiek nosis išgydys po korekcijos? Tai priklauso nuo paciento audinių savybių, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnesį. Galutinis rezultatas vertinamas 3-4 mėnesius po intervencijos.

Kaip išvengti komplikacijų po operacijos

Kokios komplikacijos po septoplastijos gali pasireikšti:

  • kraujavimas;
  • sukibimas;
  • pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
  • hematoma (kraujo kaupimasis uždaroje ertmėje);
  • randai;
  • perforacija (perforacija) pertvaros.

Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:

  1. Kai kraujavimas įšvirkščiamas į hemostazę.
  2. Kai smaigalys juos nupjauna skalpeliu.
  3. Kai infekcija yra paskirta antibiotikais.
  4. Atlikite hematomos pertvarą ir pritvirtinkite slėgio tvarsliava.

Negalima garantuoti, kad būtų išvengta komplikacijų, ir jų tikimybę galima sumažinti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl režimo ir pooperacinės ertmės priežiūros.

Kaina ir atsiliepimai

Kaip sužinoti, kiek kainuoja suderinti skaidinį. Jei pacientui būdingi požymiai, tai operacija atliekama nemokamai valstybinėse klinikose.

Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, jos darbuotojų kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos tipo ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.

Pacientų atsiliepimai įvairiuose forumuose yra labai prieštaringi. Kažkas patenkintas įprastu valstybine ligonine, kiti pataria tik privačiais, o kažkas susiduria su komplikacija ir skatina žmones ne pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir konsultuotis su gydytoju, kuriam jis tiki.

Alainas 25 metai: po lyginimo operacijos, kvėpavimas grįžo tik mėnesį. Aš nuėjau į gydytoją, paaiškėjo, pasirodė spinduliai, turėjau juos išmatuoti. Po to aš kvėpuoju gerai.

Sergejus, 34 metai: nedelsdamas padarė tiek išorinę nosį, tiek tiesinti, nes po sužalojimo kilo problemų. Pirmoji savaitė po operacijos, žinoma, yra sudėtinga, tačiau dabar man patinka rezultatas.

Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose

Jei pacientas nesužeidžia nosies, o tai yra kreivoji pertvara, tada jokie fiziniai pratimai to neištaisys. Nepriklausomai sustiprinkite nosies raumenų rėmą, galite atlikti gimnastiką, tačiau tai neturės įtakos deformacijai.

Nosies pratimų kompleksas skirtas išorinei formai ištaisyti ir padeda išlaikyti jį elastingą ir gražią (Madgio gimnastika).

Nosies pertvaros pašalinimas

Tokios operacijos nėra. Kartais pacientai, vartojami pagal šį pavadinimą, reiškia, kad kremzlės pašalinimas į nosį, kuris atliekamas naudojant klasikinę septoplastiką.

Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo naudojimo kaina prasideda nuo 30 tūkstančių rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai atliekama nemokamai, jei yra įrodymų.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Veiksmingi ausies lašai vaikams ir suaugusiems

Kosulys

Vietinė priemonė, skirta ausų skausmui pašalinti ir suaugusiems ar vaikams užkimšti, yra lašai ausims gydyti. Jie skirti ūminiam ar lėtiniam ausiniui, tačiau gydytojas vis tiek turi paskirti specialųjį agentą.

Kas gali būti susiję su astmos priepuoliais naktį ir kaip juos pašalinti?

Laringitas

Naktis - simpatinės nervų sistemos dominavimo laikas nuo smegenų žievės kontroliuojamo žmogaus fono. Šiuo metu gali kilti įvairių problemų.