Antibiotikai krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams

Daugeliui bakterinės anginos atvejų reikia skirti antibiotikus. Problema yra tai, kad pastaraisiais metais vis daugiau rūšių sukėlėjų atsparus (rezistencijos) į antibakterinių vaistų veiksmų, todėl šių lėšų tikslas turėtų būti vadovaujamasi tam tikrais principais:

• skirti antibakterinį vaistą (ABP) tik jei yra nurodyta;
• Atsižvelgiant į vaisto farmakologines savybes, vartokite tinkamą dozę su atitinkamos trukmės kursu;
• pasirinkti ABP, atsižvelgiant į antibiotikų atsparumą gyvenamosios vietos regione;
• nenaudokite neefektyvių ir žemos kokybės priemonių;
• gydymo poveikis turėtų būti įvertintas praėjus trims dienoms po gydymo pradžios;
• aiškiai paaiškinti pacientui ABP vartojimo būdą, dozę, galimus nepageidaujamus poveikius, taip pat informuoti apie savaiminio gydymo pavojus.

Antibiotikų, skirtų angina, klasifikavimas

Skiriant angina ir ūminis bakterinis tonzilitas, vartojamos šios grupės:

1. β-laktamai:
   1. penicilinai: natūralus (fenoksimetilpenicilinas); pusiau sintetinis (ampicilinas); apsaugotas nuo inhibitoriaus (amoksiklavas);
   2. cefalosporinai (cefaleksinas, cefiksimas).
2. Makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, josamicinas).
3. Lincosamidai (klindamicinas, linkomicinas).

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokios rūšies ABP geriausia naudoti angina skirtingose ​​klinikinėse situacijose.

Antibiotikai krūtinės anginai suaugusiems

Ūminis tonsilitas (katarinė angina) dažniausiai gydomas šiais vaistais:

• Amoksicilinas (Amosinas, Flemoksinas Solutabas, Hikontsilis, Evolatas);
• fenoksimetilpenicilinas.

Antrojo tipo narkotikai, nustatyti dėl pasirinkimo priemonių neveiksmingumo ar netolerancijos, yra šie:

• cefaleksinas (Ecochephron);
• benzatinas benzilpenicilinas (bicilinas-1);
• Josamycinas (Vilprafenas);
• azitromicinas (azivok, Azidrop, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks sulėtinti Z-faktorius Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid solyushn tabletės, Tremak sanovel, Hemomitsin, Ekomed);
• klaritromicinas (Arvitsin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid, Klerimed, Klater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin);
• klindamicinas;
• cefiksime (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab).

Kurso trukmė yra 10 dienų, net jei ligos simptomai išnyko anksčiau (paprastai antrą ar trečią dieną). Azitromicino kursas trunka 5 dienas.

Pūlingos ar pasikartojantis tonzilitas sukelia A grupės streptokokai, reikalauja paskirties amoksicilino klavulanato (Amoksiklav, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav).

Antrasis vaistas nuo žaibo tonzilito gydymo:

• cefuroksimas (Axosfef, Zinnat, Zinoximoras, Cetyl Lupine);
• cefiksimas;
• linkomicinas (Ecolink);
• klindamicinas.

Gydymo kursas trunka nuo 10 dienų iki 2 savaičių.

Detaliai išvardijame vaistų prekinius pavadinimus, nes gydytojas gali rekomenduoti tik tarptautinį nepatentuotą pavadinimą. Gavęs receptą, geriau apsilankyti vaistinių svetainėse, kuri iš analoginių preparatų tau bus tinkama už kainą.

Kalbant apie kokybę, manoma, kad gamintojo sukurtas originalus vaistas visada yra efektyvesnis nei jo generiniai vaistai (analogai). Nors oficiali medicina sako priešingai: visi vaistai, turintys vieną veikliąją medžiagą, yra vienodi veiksmingumo požiūriu.

Vaistų dozę ir dažnumą nustato gydytojas. Jis taip pat vertina gydymo veiksmingumą praėjus 48 - 72 valandoms po pirmosios vaisto dozės vartojimo. Toliau kalbėsime apie ABP šalutinį poveikį.

Antibiotikai gerklės skausmui vaikams

Ūminis tonzilitas turi būti skiriamas tik dėl šios ligos bakterinio pobūdžio.

Yra specialūs kriterijai, pagal kuriuos gydytojas nusprendžia, ar naudoti ABP ar ne. Taigi, ABP yra nustatyta, jei vaikas turi tris ar daugiau iš šių kriterijų:

• temperatūra virš 38 laipsnių;
• kosulio trūkumas;
• gimdos kaklelio limfmazgių skausmas;
• tonzilių patinimas;
• amžius nuo 3 iki 15 metų.

Antros eilės vaistai:

• cefaleksinas;
• josamicinas;
• azitromicinas;
• klaritromicinas;
• cefiksimas.

Gydymo trukmė yra 10 dienų, azitromicinas - 5 dienos.

Vaikams gydant, būtina atsižvelgti į tai: daugelis ABP turi ypatingą tirpių formų (milteliai, disperguojamosios tabletės), kurių malonus skonis, o tai padeda jų vartoti kūdikiams.

Antibiotikai gerklės skausmui nėščioms moterims

Iš pirmiau išvardytų vaistų nėščioms moterims galite naudoti:

• penicilinai;
• cefalosporinai;
• apsaugoti nuo inhibitoriaus penicilinus;
• makrolidai, išskyrus klaritromiciną;
• linkosamidai (klindamicinas, linkomicinas).

Taigi nėščios moters krūtinės anginos atveju gydytojas gali skirti visus tuos pačius vaistus kaip ir kitoms gyventojų grupėms, išskyrus klaritromiciną. Dozavimas, gydymo dažnis, gydymo eigos ilgis nepasikeičia.

Šalutiniai antibiotikų, vartojamų krūtinės anginai gydyti, šalutinis poveikis

Nepageidaujamas poveikis naudojant ABP gali būti suskirstytas į dvi grupes: dažnas, bet ne pavojingas ir retas, bet gyvybei pavojingas.

Dažnos antibiotikų terapijos komplikacijos

Visiems beta laktaminiais antibiotikais (penicilinai ir cefalosporinai), makrolidų ir Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas simptomai, tokie kaip pykinimas, pilvo diskomfortas, viduriavimas.

Penicilinai, amoksicilinas / klavulanatas, cefalosporinai, makrolidai gali sukelti galvos svaigimą ir galvos skausmą.

Amoksicilinas / klavulanato, cefalosporinai, makrolidai, gali keisti biocheminį analize kraujo parametrus, sukelia į "kepenų funkcijos tyrimų" koncentracijos padidėjimą - transaminazių.

Po amoksicilino vartojimo gali pasireikšti odos bėrimas, kuris dažnai klaidingas dėl alergijos: "ampicilino bėrimas". Dėl šio reiškinio nereikia skirti antihistamininių vaistų. Jis dažnai vystosi vaikams.

Amoksicilinas / klavulanatas kai kuriais atvejais pažeidžia tulžies išsiskyrimo iš kepenų procesą, sukelia stagnaciją ir uždegimą: cholestazinį hepatitą.

Kai kuriems pacientams cefalosporinų pripažinimą sukelia sąnarių skausmas, nepakeičiant jų išvaizdos.

Makrolidai gali sukelti peršilimą ir mieguistumą.

Vienas iš dažniausių šalutinių poveikių po lincosamidų vartojimo yra burnos ertmės uždegimas: stomatitas ir glossitas.

Nors visi šie šalutiniai reiškiniai nėra neįprasti, jie nekelia pavojaus sveikatai. Dėl jų išnykimo, dažnai pakanka nutraukti ABP vartojimą ir kreiptis į gydytoją, kad pakeistų vaistą. Tačiau po antibiotikų vartojimo yra kitų, daug rečiau pasitaikančių, bet labai rimtų šalutinių reiškinių.

Sunkios komplikacijos po gydymo antibiotikais

Bet β-laktamo antibiotikai gali sukelti anafilaksinis šokas: sparčiai plečiantis alerginė reakcija yra būdinga sutrikusiu kvėpavimo, ryškaus sumažėjimo slėgio, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sąmonės sutrikimai. Jei nėra greito atpalaidavimo, anafilaksija veda prie paciento mirties.

Amoksicilino / klavulanato ir makrolidų potencialius toksinį poveikį kepenų, todėl jų naudojimas yra tik žmonėms, su šiuo organų ligos (hepatito, kepenų cirozės).

Amoksicilinas / klavulanatas ir cefalosporinai gali sukelti sunkias nepakantumo reakcijas - Lyell ir Stepheno-Džonsono sindromus. Lyello sindromo simptomai: padidėjusios kūno temperatūros fone pirmiausia atsiranda nedidelis bėrimas, o po to - odos blisteriai. Jie atidaromi su didelių erozijų formavimu. Tuo pat metu pažeidžiami vidaus organai. Jei nėra pagalbos, pacientas gali mirti.

Steven-Johnson sindromas yra lydima burbuliukų susidarymo dėl burnos ertmės, junginės sienos, kiti porcijas greito atidarymo, kad sudarytų skausmingos erozija. Tiek pagal savo pobūdį yra alergija sindromas, vystosi labai greitai, reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tuo pirmųjų požymių pūslių odos ar gleivinės atsižvelgiant į ALD gydymo privalo nedelsiant iškviesti gydytoją.

Cefalosporinai ir linkozamidai gali slopinti kraujo susidarymą, sumažinant raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų kiekį kraujyje. Todėl tai pasireiškia anemija, sumažėjęs imunitetas ir kraujavimas.

Makrolidai gali pakeisti miokardo elektrines savybes (širdies raumenis), dėl to gali išsivystyti skilvelių tachikardija. Šis staigus ritmo sutrikimas gali sukelti paciento mirtį. Makrolidams draudžiama vartoti padidintą Q-T intervalą elektrokardiogramoje.

Visi išvardyti BPO ir vienu ar kitu būdu paveikti normalią mikroflorą organizmo, dėti į burną, žarnos, lytinių organų. Todėl, kai naudojant tikimybių komplikacijų, tokių kaip makšties arba burnos kandidozę ( "pienligė"). Tai įmanoma, ir pseudomembraninio kolito plėtra - per didelis reprodukcijos į mikroorganizmo Clostridium difficile žarnyne esant fono slopinimas normalios mikrofloros. Liga pasireiškia viduriavimas, pilvo skausmas, karščiavimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Taigi, ABP nėra nekenksmingi vaistai. Kai skiriamas, gydytojas įvertina daugelį veiksnių, kurie įtakoja gydymo sėkmę ir saugumą, apie kuriuos pacientas pats negali žinoti. Savarankiškas antibiotikų vartojimas yra labai pavojingas.

Antibiotikai vietiniam vartojimui

Labai atimta stiprus BPO šalutinis poveikis, lokaliai vartojamas ant tonzilių. Jie vartojami mažesnėmis koncentracijomis, todėl sumažėja komplikacijų rizika. Tiesiogiai paveikdami infekcijos vietą, tokie vaistai yra gana veiksmingi.

Daugelyje purškalų, pusryčių ir kitų formų vietiniam vartojimui rinkoje nėra antibiotikų, bet antiseptinių, priešuždegiminių ir analgetikų komponentų. Jie gali būti sėkmingai naudojami kompleksinio anginos gydymo metu. Tačiau yra ir antibiotikų, skirtų vietiniam ryklės ligų gydymui:

Gramicidinas C yra antibiotikas, veikiantis streptokokus, stafilokokus ir kitus anginos ligos sukėlėjus. Jis yra burnos (skruosto) tabletės formos ir yra aktyvus ant tonzilių, kai jis absorbuojamas. Vaistas gerai toleruojamas, tik kartais sukelia vietinį sudirginimą ar alergines reakcijas.

Nėštumo metu draudžiama vartoti šį vaistą. Per laktaciją negalima vartoti.
Gramicidinas C patenka į Grammidino tabletes. Gaminamos versijos, skirtos vaikams, turinčios anestetikų (turinčių anestezinį poveikį) turinį su skirtingais vaisių ar uogų aromatais.

Bioparox - purškiamasis vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų (fusafungino) su vaistažolių preparatais, kurie turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis aktyviai veikia anginos patologus, skiriamas nuo 12 metų amžiaus. Vaistas gali retai sukelti sunkias alergines reakcijas, todėl vaikams iki 12 metų draudžiama. Naudojant šį preparatą, gali būti pykinimas, skonio sutrikimas, akies konjunktyvo paraudimas, čiaudulys, sausumas nosyje ir gerklėje. Narkotiką nėščioms moterims mažai tirta, todėl rekomenduojama vartoti atsargiai. Žindymo laikotarpiu Bioparox draudžiama. Gydymo trukmė - iki 7 dienų.

Kai kuriais atvejais (netoleravus sisteminei ABP ar sunkioms ligoms, kurios riboja jų vartojimą) antibiotikai vietiniam vartojimui yra geri žodinių vaistų alternatyva.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Suaugusiems ar vaikams skiriant antibiotikus krūtinės anginai, galite kreiptis į otorinolaringologą (ENT gydytoją). Užkrečiamųjų ligų gydytojas, gydytojas, pediatras, šeimos gydytojas taip pat sėkmingai susidoros su šia užduotimi.

Kokie antibiotikai vartoti gerklės skausmui

Jei šią ūminę infekcinę ligą sukelia virusai, nėra tikslinga naudoti antibakterinius vaistus, nes jie jų neveikia. Imkitės antibiotikų tik tuomet, kai žarnos tonzilitas, kurio sukeliantys veiksniai yra stafilokokai ir streptokokai. Ir privaloma atsižvelgti į narkotikų ypatumus ir amžiaus apribojimus.

Antibiotikai gerklės skausmui vaikams

Dažniausiai liga prasideda kaip virusinė infekcija (ARVI, gripas), bet tada ligos bakterijos prisijungia prie jos ir duoda žarnų uždegimą dėl tonzilių, kvėpavimo takų, nosies kanalų ir ausų. Tokiais atvejais antibiotikų paskyrimas vaikams nuo 3 iki 15 metų yra privalomas. Be to, šie vaistai reikalingi ne tiek folikulinių ar lūžninių tonzilitų (tonzilitų) gydymui, bet siekiant apsaugoti vaiką nuo sunkių sąnarių, širdies, nervų sistemos pažeidimų.

Ypač pavojingi yra artritas, reumatas, miokarditas, glomerulonefritas, meningitas. Siekiant užkirsti kelią šioms klastinėms komplikacijoms, vaisto negalima skirti nedelsiant, bet 2-9 dienomis po ligos atsiradimo, gerklės skausmui skirti antibiotikai. Būtina atsižvelgti į vaikų amžių:

• kūdikiams nuo 1 iki 3 metų gydytojai skiria antibakterinius vaistus, kai atsiranda kvėpavimo takų, gerklės ar nosies komplikacijų (paprastai jie neparuošia gleivinių procesų);
• vaikai nuo 3 iki 15 metų - net su silpna folikuline ar lakunine angina;
• paaugliai virš 15 metų, jei liga sukelia kvėpavimo takų, gerklės, ausų, nosies komplikacijas.

Kokie antibiotikai vartoti gerklės skausmui? Medicinos praktika rodo, kad vaikai toleruoja penicilino, makrolidų, cefalosporino grupių vaistus lengviau. Jūs negalite naudoti tetraciklinų, sulfaninių vaistų. Stiprus priemonė aminoglikozidų (gentamicino, neomicino, monomitsin) Chloramfenikolis tik sunkiais atvejais gali būti naudojamas, kai krūtinės angina išlieka su antibiotikais, turinti mažiau šalutinių poveikių.

Narkotikų pasirinkimas - iš penicilinų grupės. Ypač gerai įrodyta, kad amoksicilinas (Amosinas, Flemoksinas Soljutabas) yra veiksminga priemonė prieš daugelio rūšių pikogenines bakterijas. Amoksiklavas yra dar labiau paklausęs - amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys, kuris sunaikina fermentus, kurie padidina patogeninės floros atsparumą antibiotikams. Šis vaistas gali būti skiriamas kūdikiams nuo 3 mėnesių. Augmentin veikia panašiai.

Suaugusiųjų anginos gydymas antibiotikais

Yra mėgstamiausių narkotikų, kurie geria juos tik tuo atveju "prevencijai". Suaugusiųjų susirgimų antibiotikais, susijusiais su virusine forma, yra žalingas. Norėdami pašalinti temperatūrą, gerklę gerklėje, galite apsiriboti simptominiu gydymu gausiu geriamuoju - ir negalima praeiti per pusvalandį. Jei yra viruso tonzilito pernešimo į gleivinę požymius, nedelsiant reikia pradėti antibiotiką.

Nėštumo metu labai nepageidautina naudoti antibakterinius vaistus, ypač 1-ąjį trimestrą, tačiau dėl sunkių komplikacijų (pvz., Pneumonijos) gydytojai yra priversti nutraukti šį tabu. Išimtiniais atvejais pasirenkami penicilino arba makrolidų grupių vaistai, kurie yra saugesni vaisiui. Jei tokių medikamentų poreikis vyksta maitinančioms motinoms, geriau nutraukti maitinimą krūtimi gydymo metu.

Senyviems vyresniems pacientams antibiotikai, susiję su gleivinės gerklės skausmu, turėtų būti ypač atsargiai imami dėl sunkių kepenų ir inkstų ligų. Toksinis vaistų poveikis yra ilgesnis, todėl būklė gali smarkiai pablogėti. Šiems vaistiniams preparatams draudžiama vartoti lėtinį hepatitą, glomerulonefritą, pyelonefritą ir šių patologijų paūmėjimą. Dažnai pasireiškia individuali netolerancija - tokie vaistai gali sukelti alergines reakcijas, kartais labai stiprus.

Kokie antibiotikai skirti anginai?

Pasirinkimą lemia visų pirma bakterinės ligos sunkumas ir paciento amžius. Kokie antibiotikai vartoti gerklės skausmui? Pirmosios eilės vaistai - penicilinai. Vaistams būdingas padidėjęs patogeniškumo selektyvumas. Jei pacientas nėra alergiškas penicilinams, gydytojai jiems teikia pirmenybę. Šių vaistų trūkumai yra šie: vaistas greitai pašalinamas iš organizmo, o daugelis bakterijų padermių atsiranda jų atsparumas. Gydytojai pirmenybę teikia kitiems vaistams, kai penicilinai nepadeda.

Antros eilės vaistai - cefalosporinai. Šie vaistai sukelia ilgalaikį gydomąjį poveikį daugeliui bakterijų ir yra naudojami daugeliui infekcijų gydyti. Jei liga yra labai sunki, kartu su dideliu karščiavimu, stiprus gleivinės patinimas, o ne penicilinai, bet iš karto reikia nurodyti cefalosporinus. Jei Jums yra alergija, naudojami fluorokvinolonai. Vidutinio sunkumo angina dažnai gydoma makrolidais. Geriausius tetraciklinų vartoti negalima dėl sunkių šalutinių reiškinių.

Antibiotikai dėl tonzilito tablečių

Antibakteriniai vaistai dažnai skiriami šia forma, patogu ambulatoriškai gydyti tonzilitą. Šie antibiotikai suaugusiesiems, sergantiems gerklės skaudais tabletėmis, yra labai veiksmingi:

• penicilinai - amoksicilinas, amoksiclas, augmentinas, ampicilinas, oksacilinas, flemoksinas, solubatas;
• cefalosporinai - digranas, ceftriaksonas, cefaleksinas;
• fluorokvinolonai - levofloksacinas, Ofloksacinas, ciprofloksacinas;
• makrolidai - azitromicinas, Z-faktorius, Sumamedas, zitrolidas, klaritromicinas, eritromicinas;
• tetraciklinai - doksiciklinas, makropenas ir kt.

Antibiotikai anginos injekcijoms

Sunkių ligos formų gydymui naudojami tokie narkotikai:

• Ceftriaksonas, cefazolinas (cefalosporinai);
• Ofloksacinas, pefloksacinas (fluorhinolonai);
• Benzilpenicilinas, ampicilinas, ampiuksai, oksacilinas (penicilinai);
• Sumamed, eritromicinas (makrolidai).

Vietiniai antibiotikai anginos gydymui

Sunkiai gydant ligą, antibiotikai taip pat turi būti išgėrę į gerklės zoną, kad greičiau atsigautų. Kokie antibiotikai vartojami anginai gydyti vietoje, taip pat antiseptikai? Tai yra:

Antibakterinis vaistas Clarithromycin - pasakyti nėra infekcijų

Claritromicinas (lotyniškajame klaritromicinui) yra skirtas infekcinių ligų gydymui, siekiant palengvinti uždegiminius procesus. Panašūs veiksmai Klacida CP, amoksicilinui ir daugeliui kitų vaistų.

Ją gamina keli gamintojai, dažniausiai yra "Teva" ir "Zentiva". Išleidimo forma - suspensija ir tabletės.

Naudojimo indikacijos

Kaip ir amoksicilinas, tai yra galingas plačiosios grupės antibiotikas, alkoholis nesuderinamas su juo.

Jis naudojamas kaip geriamojo audinio, sinusito, otito, bronchito ir pneumonijos, virusinių komplikacijų, kaip profilaktinis agentas pacientams, sergantiems AIDS ir ŽIV. Kaip kombinuotas gydymas, jie geria skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Kontraindikacijos

Antibiotikas nepriimamas:

• skilvelinė tachikardija;
• hipokalemija;
• inkstų nepakankamumas;
• hepatitas;
• porfyrai.

Sudėtyje kartu su kitais vaistais (astemizoliui, cisapride, statinams, skalsių alkaloidams ir kt.) Draudžiama vartoti kartu.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu yra kontraindikacijų.

Dozės laikymasis

Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų su kvėpavimo takų ir kitų infekcinių ligų atvejais gėrimas antibiotikais didžiausios paros dozės neviršija 2 gramų. Vartojimo metu ar po valgio dažnis ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Vienu metu, paprastai 250-500 mg.

Vaikams iki 12 metų galima vartoti kasdien ne daugiau kaip 15 mg svorio kilogramui. 2 recepcijose po valgio arba jo metu. Dienos vertė neturėtų būti didesnė kaip 1 gramas.

Vaikams klaritromicinas yra specialiai išvystytas skystas.

Kurso trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir specialisto rekomendacijų. Nurodymai dėl pirkimo nėra būtini, tačiau vaistas turi būti vartojamas tik pagal receptą ir po tyrimo.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pusę dienos dozės turėtumėte gauti, arba nustatykite 2 karto didesnę dozę nei standartinė dozė.

Šis vaistas padeda nuo krūtinės anginos. Norėdami išvengti netipinių infekcijų, naudokite antibiotiką mažiausiomis dozėmis, ypač masinių ligų laikotarpiu ir po jų.

Nėštumo metu

Instrukcija kategoriškai draudžia naudoti antibiotiką per pirmąjį nėštumo trimestrą. Antruoju ir trečiuoju atveju jis skiriamas tuo atveju, jei jo ieškinys viršija galimą žalą.

Labai galingo poveikio antibiotikas neįmanoma nuspėti, kokį poveikį vaisiui gali turėti.

Žindymo laikotarpiu instrukcijoje taip pat nerekomenduojama vartoti tablečių, jei būtina, vaiko maitinimas sustabdomas visą gydymo laiką. Tai taikoma visoms panašaus veikimo priemonėms: amoksicilinui, klacidui.

Šalutinis poveikis

Tokio poveikio sąrašas yra didelis, ypač vartojant jį kartu su kitais vaistais:

• viduriavimo vėmimas;
• pykinimas;
• skausmas epigastriniame regione;
• vidurių užkietėjimas;
• pilvo sustorėjimas;
• gastritas;
• raugėjimas ar vidurių pūtimas.

Retais atvejais galite keisti dantų ir liežuvio spalvą, pasireiškiantį ūminiu pankreatitu.

Norėdami atsikratyti gydymo padarinių, galite pakoreguoti ir pakeisti vaistą. Dažniausiai alerginė reakcija yra bėrimas, anafilaksinė reakcija, padidėjusio jautrumo atsiradimas. Gali sukelti niežėjimą ar dilgėlinę.

Antibiotikas gali sukelti nemigos, galvos skausmą. Retais atvejais:

• sąmonės netekimas;
• galvos svaigimas;
• drebulys;
• padidėjęs sužadinimas ar nerimas;
• sukelti sunkų mieguistumą.

Labai retais atvejais: konvulsinės reakcijos, psichiniai sutrikimai, haliucinacijos, depresija, sumišimas, košmarai. Gali duoti impulsą manijos vystymuisi.

Kartais sukelia pernelyg didelį prakaitavimą ar kraujavimą.

Clarithromycin Teva ar Zentiva gali sukelti skonio iškraipymus, klausos sutrikimus, spengimą ausyse, o labai retai - kurtumą ar anosmiją. Retais atvejais gali atsirasti širdies sustojimas ar skilvelinė tachikardija.

Tabletės sukelia šlapimo spalvos pasikeitimą, ypatingais atvejais - inkstų nepakankamumu arba nefrito tipu. Dėl anoreksijos, apetito praradimo, gali padidėti karbamido kiekis. Amoksicilinas turi panašų poveikį.

Dažnai matosi raumenų spazmai, judesio standumas. Gali pasireikšti astmos priepuoliai arba kraujavimas iš nosies. Antibiotikas slopina naudingą mikroflorą, gali sukelti kandidozę, tam tikrų infekcijų (įskaitant makštį), kolito išsivystymą.

Injekcinio tirpalo forma injekcijos vietoje gali būti stiprus ir ilgalaikis skausmas arba šiek tiek uždegimas. Bendras negalavimas, nuovargis didėja, skausmas krūtinėje, atsiranda šaltkrėtis.

Papildomos nuorodos

Pirkdami receptą nereikia, tačiau instrukcija nurodo, kad reikia medicininės pagalbos.

Šiais veiksmais yra keletas narkotikų: amoksicilinas, Klacidas. Jie taip pat nereikalauja recepto, tačiau juos reikia taikyti atsargiai. Jie turi gerą suderinamumą, jie gali būti imami komplekse, atsižvelgiant į didžiausią paros dozę veikliąsias medžiagas.

Draudžiama gydyti alkoholį, tai yra labai didelė inkstų apkrova.

Taip pat nerekomenduojama sujungti alkoholio taip:

Šie vaistai yra beveik visi analogai ir jų poveikis yra panašaus pobūdžio.

Antibiotikai sukelia žarnyno floros pokyčius, po gydymo ar jo metu reikia vartoti vaistus, kurie atkuria mikroflorą.

Kai kepenų liga, hepatitas, vaistas yra draudžiamas.

Atsargiai, vaikams skirkite vaistą, maksimali vienkartinė dozė yra ne didesnė kaip 250 mg.

Išleidimo formos

Galima įsigyti 500 ir 250 mg tabletėse. Suaugusiesiems skirti 500 mg tablečių dozė atitinka vienkartinę dozę.

Vaikams ar pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, skirtos 250 mg kapsulės ar suspensijos.

• "Teva" kompanija;
• Obolinskoe HFK;
• "Zentiva" vaistai;
• CP

Šios tabletės yra visiškai panašios jų veikloje ir sudėtyje.

Claritromicinas gerybei gerklėje

Geros nakties mergaitės! Sausio 14 d. Ji labai skaudėjo gerklės skausmą, per dieną prasidėjo skausmas jos gerklėje, vakare - tempas buvo 39,7, nugaros skauda - atvyko greitoji pagalba, jai buvo diagnozuotas lacunarinis tonzilitas. 2 dienos valgė, tikrai negėrėdavau, valstybė buvo baisiausia. Aš sulaužau cefazoliną. Pasibaigus cefazolinui, kas antrą dieną kartojasi 3 anginos. Jau ne tiek daug, bet ir skausmas, kai ryjant, žarnos reidai. Aš mirksi klaritromicinu. Baigę kursą per 5 dienas - dar kartą! Stipresnis nei ankstesnis laikas. Priskirti augmentin. Aš paklausiu Lauros bent jau krypties.

Labai greitai, tik šį rytą jie praėjo testus, išskyrus išmatoms), nes mūsų pediatras paskambino pietų metu ir sakė, kad blogas kraujas - leukocitai ir lazdos yra padidėję, ir tai yra tikriausiai skauda ryklė ir diktuotų antibiotikų pasirinkimas - 200 ml azitromicino 5 ml 3,5 ml 1 r per parą arba - Clarithromycin 125 - 2 r per dieną. Trečią kartą antibiotikai per pastaruosius 2 mėnesius.. Pirmadienį registratūroje. Širdies elektrokardiogramma bus paruošta antradienį.

Merginos, skubiai patarkite! Ypač jei yra pediatrų! Savaitgaliais mes visada serga. Ir taip pat ir senelėje, kurioje nėra įprastų vaistinių. Turime gerklės skauda, ​​paskirti antibiotikai. Dedamas gydytojas nustatė augmentiną, jis nebuvo vaistinėje, paprašė Flemoxin, kurio mes buvo paskirti Maskvoje, jam taip pat nebuvo. Ten buvo amoksicilinas, bet tai mums nereikia. Vaistininkas rekomenduoja klaritromiciną, sako, kad jis yra antibiotikas, skirtas ENT ligoms gydyti. Aš paklausiau vaiko amžiaus, sakiau - 3 metus jis davė 250 mg dozę. Ji atėjo namo, perskaitykite instrukcijas - vaistą.

Nėštumo metu antibiotikus galima vartoti, tačiau tik laikantis griežtų nurodymų, kai yra labai svarbios priežasties. Per pirmąjį trimestrą dauguma vaistų gali pakenkti besivystančiam embrionui, todėl šiuo laikotarpiu geriau vengti antibiotikų vartojimo. Antrasis ir trečiasis trimestrai yra saugesni, tačiau kiekvienas vaistas turi savo laiką, kai jo negalima vartoti. Ši informacija turi būti gerai žinoma savo gydytojui. Kadangi daugelis bakterijų yra atsparios antibiotikams, geriausia išbandyti jų jautrumą prieš pradedant gydymą. Bandymo rezultatuose.

Strachunsky LS, Belousov Yu.B., Kozlov S.N. (Red.) Praktinis kovos su infekcine chemoterapija vadovas, 2007 m. - eikite į vadovėlio turinį. STRIPTOKOKKOVIO TONZILLITIS IR FARINGITIS Klasifikacija Faringitas yra ūminis ryklės gleivinės uždegimas, dažniausiai virusinės, retą bakterinės kilmės. Tonsilitas - ūmus tonzilių uždegimas, paprastai dėl streptokokų, mažiau virusinės infekcijos. Streptokokinis tonzilitas (tonsilitas) - tonzilitas arba faringitas, kurį sukelia GABHS (S.pyogenes).

Belosalik ir Akriderm SK kaina: Belosalik: 350r. 30 g. Akriderm SK: 180r. 30 g. Veiklioji medžiaga: betametazonas ir salicilo rūgštis. Indikacijos: psoriazė, egzema (ypač lėtinė), ichtiozė, ribotas niežėjimas su stipria ljegenizacija, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermatitas; paprastas ir alerginis dermatitas; dilgėlinė, daugiaformė eritema; paprastas lėtinis kerpės (ribotas neurodermitas). Dermatozė, kurios negalima gydyti kitomis GCS (ypač raudonųjų karpių versicolor), kerpių planas, odos disidrozė. Bepantin ir Dexpanthenol kaina: Bepantin: 230r. 5% 30 g. Dekspantenolis: 83r. 5% 30 g. Veiklioji medžiaga: dekspantenolis. Indikacijos: uždegiminės ertmės ligos.

Pagarbiai, mūsų patirtis farmakologijoje palieka daug norimų rezultatų. Kai mes atvyksime į gydytoją ir pasieksime įspūdingą narkotikų sąrašą pasibaigus registratūroje, mes vargu ar jį apklausime, nes žmogus, sergantis, linkęs pasitikėti, nei abejoti. Taigi, užtikrindami gydančiojo prestižą, einame į vaistinę ir su nuolankumu išdėstyti apvalią sumą už tuos vaistus, kurie turėtų pakelti mus į kojas. Ir mes retai galvojame apie gydymo rentabilumą, kol, žinoma, gydymo suma viršija tam tikrą ribinę vertę.

Belosalik ir Akriderm SK kaina: Belosalik: 350r. 30 g. Akriderm SK: 180r. 30 g. Veiklioji medžiaga: betametazonas ir salicilo rūgštis. Indikacijos: psoriazė, egzema (ypač lėtinė), ichtiozė, ribotas niežėjimas su stipria ljegenizacija, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermatitas; paprastas ir alerginis dermatitas; dilgėlinė, daugiaformė eritema; paprastas lėtinis kerpės (ribotas neurodermitas). Dermatozė, kurios negalima gydyti kitomis GCS (ypač raudonųjų karpių versicolor), kerpių planas, odos disidrozė. Bepantin ir Dexpanthenol kaina: Bepantin: 230r. 5% 30 g. Dekspantenolis: 83r. 5% 30 g. Veiklioji medžiaga: dekspantenolis. Indikacijos: uždegiminės ertmės ligos.

Belosalik ir Akriderm SK kaina: Belosalik: 350r. 30 g. Akriderm SK: 180r. 30 g. Veiklioji medžiaga: betametazonas ir salicilo rūgštis. Indikacijos: psoriazė, egzema (ypač lėtinė), ichtiozė, ribotas niežėjimas su stipria ljegenizacija, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermatitas; paprastas ir alerginis dermatitas; dilgėlinė, daugiaformė eritema; paprastas lėtinis kerpės (ribotas neurodermitas). Dermatozė, kurios negalima gydyti kitomis GCS (ypač raudonųjų karpių versicolor), kerpių planas, odos disidrozė. Bepantin ir Dexpanthenol kaina: Bepantin: 230r. 5% 30 g. Dekspantenolis: 83r. 5% 30 g. Veiklioji medžiaga: dekspantenolis. Indikacijos: uždegiminės ertmės ligos.

Sūnus (4 metai), išgaunantis iš pūslinio tonzilito. išgėrė antibiotikų kursą (3 dienas penicilino ir tada 8 dienas klaritromicino). antibiotikų gydytojas atšauktas. bet gerklė yra rausvai brzgay. opos yra dingusios. 3 dienos praėjo po paskutinės tabletes, o analizė parodė, kad 12 leukocitų (ligos pradžioje buvo atlikta analizė iš karto. Tai buvo 15 kartų. Aš nežinau, kaip jis sumažėjo TK viduryje, visada kraujo davė pirmąją temperatūrą). Ką rodo naujausia mūsų analizė? ar kas yra "likutinis" leukocitų padidėjimas. registratūroje pirmadienį

Kovo 23 d., 21:03 "Belosalik" ir "Akriderm SK" kaina: "Belosalik": 350r. 30 g Acridem SK: 180 r. 30g. Veiklioji medžiaga: betametazonas ir salicilo rūgštis. Indikacijos: psoriazė, egzema (ypač lėtinė), ichtiozė, apsinuodijimas sunkiu limfmazgiu, atopinis dermatitas, difuzinis neurodermitas; paprastas ir alerginis dermatitas; dilgėlinė, daugiaformė eritema; paprastas lėtinis kerpės (ribotas neurodermitas). Dermatozė, kurios negalima gydyti kitomis GCS (ypač raudonųjų karpių versicolor), kerpių planas, odos disidrozė. Bepantin ir Dexpanthenol kaina: Bepantin: 230r. 5% 30 g. Dekspantenolis: 83 p. 5% 30 g. Veiklioji medžiaga: dekspantenolis Indikacijos: burnos ertmės, nosies, gerklų, kvėpavimo takų uždegiminės ligos.

Opportunistinės vaikų infekcijos Yu.A. Kopanev, vaikų gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, Maskvos valstybinis tyrimų institutas epidemiologijos ir mikrobiologijos. G.N. Gabrijovskio Rospotrebnadzor, kandidatas. medus Mokslai. Chroniškose infekcinėse ligose vaikams pasitaiko tik šiek tiek mažiau ūminių ūmių infekcinių ligų, o sąvoka "oportunistinės infekcijos" nebėra ypatinga infekcinių ligų specialistams ir ginekologams. Dabar šią problemą susiduria visi gydytojai, įskaitant pediatrus.

Claritromicinas: galingas eritromicino palikuonis

Farmacija yra disciplina, kuri neapsiriboja. Jame vyksta nuolatiniai evoliuciniai procesai, skirti rasti naujų formulių ir kurti veiksmingesnius ir saugesnius vaistus. Dar vienas mokslininkų sėkmė buvo kitas antibiotikas, makrolidų grupės klaritromicino atstovas.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Neįmanoma pasakyti, kad klaritromicinas yra labai jaunas: jis sintezuotas prieš 36 metus. Nepaisant to, XXI a. Ne tik neprarado aktualumo, bet ir sustiprino stabilų vietą tarp kitų antibakterinių vaistų.

Šiandien klaritromicinas laikomas pirmosios ir antrosios eilės vaistu nuo daugybės infekcinių ligų.

Šio vaisto populiarumas yra didelis: be to, šiandien neįmanoma įsivaizduoti viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų patologijų, urogenitalinio trakto infekcijų ir netgi skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos. Jis skiriamas vaikų ir suaugusiųjų praktikoje, įskaitant senatvėje. Pažiūrėkime apie klaritromiciną ir išsiaiškinsime, kokias savybes jis galėjo pasiekti tokią aukštą poziciją.

Šiek tiek istorijos

Taigi, klaritromicinas gimė dėl nuolatinio ir nuolatinio Japonijos bendrovės "Taisho Pharmaceutical" mokslininkų darbo. Tai nutiko 1980 metais. Tada ekspertai daug bandė sukurti priemonę, pagrįstą senais senais makrolidų eritromicinu. Šis antibiotikas, turintis unikalaus veikimo spektrą, įskaitant intracelulines bakterijas, buvo labai paklausus, tačiau jo naudojimą apriboja nestabilumas virškinimo trakte: skrandžio rūgštinė aplinka ir skrandžio turinys žymiai sulėtino absorbcijos procesą. Dėl to vaistas turėjo būti vartojamas mažiausiai keturis kartus per dieną ir pakankamai didelėmis dozėmis. Be to, eritromicinas buvo susijęs su sunkiu šalutiniu poveikiu virškinimo trakte, pvz., Pykinimu ir skrandžio skausmu.

Japonijos mokslininkai bandė įvesti metilo grupę į eritromicino formulę, labai struktūriškai arti 6-O-metilertiromicino. Tyrimai parodė: nauja medžiaga, vadinama klaritromicinu, turi beveik tą patį antibakterinio aktyvumo spektrą, kaip ir eritromicinas, ir tuo pat metu trūksta šalutinio poveikio, kuris yra tradicinis progenoriui. "Taisho Pharmaceutical Company" per trumpiausią įmanomą laiką gavo patentą naujam antibiotikui ir pradėjo vartoti narkotikų prekinį pavadinimą "Clarit" Japonijos rinkai. Po 5 metų, 1985 m., "Taisho", bendradarbiaudama su amerikiečių farmacijos gigantu "Abbott", pradėjo gaminti pirmąjį klaritromiciną Europos ir Amerikos rinkoms. Rusijoje jis buvo pavadintas Klacida. Iki 2004 m. "Klacid" neturėjo konkurentų - jis buvo išduotas kaip prekės ženklas, prieš pasibaigiant patentui. Ir tik po to vaistinės užplūdo analogus, arba generinius vaistus - tos pačios veikliosios medžiagos vaistus, kuriuos gamina įmonės, nesusiję su jo sukūrimu. Vartotojams tai reikštų tik vieną dalyką: Klacidos monopolija - gana brangus vaistas, tai yra amžinai, todėl nuo šiol klaritromicinas yra prieinamas įvairiems pacientams. Na, dabar eikime prie artimesnio pažinojimo su juo.

Kaip tai veikia?

Claritromicino veikimo principas yra pagrįstas bakteriostatinėmis ir baktericidinėmis savybėmis plačiu mikroorganizmų spektru. Šis vaistas labai susiliečia su konkrečiu mikrobų subvienetu ir negrįžtamai slopina baltymų sintezę, dėl kurios kyla bakterijų ląstelės mirtis.

Daug gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų yra jautrūs klaritromicinui, įskaitant:

• Staphylococcus aureus, daugelio kvėpavimo takų ligų sukėlėjas;
• pneumonijos streptokokas, atsakingas už pneumonijos ir kitų ligų vystymąsi;
• pyogenic ir kitų rūšių patogeninis streptokokas;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella;
• Helicobacter pylori;
• Bordetella, kosulys;
• Legionella, kuri sukelia legioneliozę;
• Clostridium;
• mikobakterijos;
• Pseudomonas aeruginosa ir kt.

Atskirai norėčiau pabrėžti, kad klaritromicinas yra vienas iš nedaugelio esamų antibiotikų, kurie gali prasiskverbti į bakterinę ląstelę.

Šis unikalus makrolidų savybes leidžiantis preparatas išlieka aktyvus atsižvelgiant į intracellular patogenus, kurie yra abejingi daugelio antibiotikų veikimui. Indikacijos klaritromicinui vartoti priklauso nuo veikimo spektro.

Kada vartojamas klaritromicinas?

Antibiotikas yra antrojo tipo vaistas daugeliui kvėpavimo takų infekcijų gydymui, įskaitant pneumoniją ir bakterinį tonzilitą (gerklės skausmas). Tai reiškia, kad pacientams, kuriems pasirinktini vaistai, penicilinų antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas ar jo apsaugotas derinys su klavulano rūgštimi, yra draudžiami, yra numatyti makrolidai, dažniausiai pasirinkimas priklauso nuo klaritromicino (arba azitromicino).

Šį vaistą taip pat vartoja sinusitui (įskaitant sinusitą), bakterinį bronchitą, netipinę pneumoniją, odos ar minkštųjų audinių infekcijas (pvz., Furunkulozę), vidurinės ausies uždegimą. Svarbi klaritromicino panaudojimo sritis yra venereologija: makrolidiniai antibiotikai yra būtini urogenitinei chlamidiozei ir mikoplazmozei. Unikalus klaritromicino gebėjimas turėti baktericidinį poveikį prieš Helicobacter pylori infekciją lemia jo naudojimą gastroenterologijoje gydant pepsinę opa. Be to, antibiotikas veikia prieš Bartonella - bakterijas, kurios sukelia karščiavimą nuo katės įbrėžimų, todėl yra skiriamas šios ligos gydymui.

Farmakokinetinės savybės: mes analizuojame klaritromicino naudojimo instrukcijas

Farmakokinetika tiria vaisto "elgesio" charakteristikas žmogaus organizme: kaip ir kada jis absorbuojamas, kaip jis pašalinamas ir kt. Tai priklauso nuo vaisto farmakokinetinių savybių, ar galima vartoti vaistą (mūsų atveju - klaritromiciną) su maistu ir kaip dažnai jis turi būti girtas.

Klinikinių klaritromicino naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad tabletės greitai absorbuojamos iš virškinimo trakto. Tiksliai pusė vaisto pasiekia paskirties vietą ir pradeda dirbti - likusieji 50% pašalinami iš organizmo. Maistas sulėtina vaisto absorbciją, bet jo biologinis prieinamumas nepakinta. Tai reiškia, kad net jei vartojate tabletes širdingų pietų metu, visa absorbuojama dozė bus absorbuojama.

Stabilia vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama tik po 2-3 dienų nuolatinio vartojimo, ty maždaug 72 valandų po gydymo klaritromicinu pradžios, jo koncentracija bus tokia aukšta, kad būtų pasiektas ryškiausias antibakterinis poveikis.

Išleidimo formos

Vaistas skiriamas peroraliai (iš lotynų per os - per burną) ir parenteraliai - į veną lašinamas ("lašintuvuose"). Claritromicinas yra gaminamas taip:

• kapsulės (500 ir 250 mg);
• ilgai veikiančios arba ilgai veikiančios tabletės (po 500 mg);
• įprastinės tabletės (250 ir 500);
• liofilizuoti milteliai, iš kurių paruošta kūdikių suspensija;
• tirpalas į veną lašinamas.

Paprastas vartotojas, kaip taisyklė, rūpinasi, ar skirtingos vaisto formos skiriasi efektyvumu. Iš tiesų, nei klaritromicino tablečių yra geresnių ar blogesnių nei kapsulių? Ar kokios funkcijos turi ilgalaikes dozavimo formas?

Taigi mes atsakome. Įvairių formų ir spalvų tabletės, padengtos arba nepadengtos kapsulėmis arba plėvelėmis, ir kapsulės iš esmės skiriasi viena nuo kitos, išskyrus vizualines charakteristikas. Visa ši išmintis - dangos ar kapsulių korpusai - atspindi tik farmacijos įmonės gamybos ypatumus. Išimtis yra ilgalaikių tablečių klaritromicinas. Kuriant juos, naudojama speciali technologija, leidžianti lėtesnį antibiotikų išsiskyrimą į kraują. Dėl šio niuansų galima pasiekti nuolat didelę vaisto koncentraciją, tuo pačiu sumažinant dozavimo dažnumą.

Pavyzdžiui, įprastinės 500 mg klaritromicino tabletės pagal instrukcijas turėtų būti vartojamos du kartus per parą, o ilgai veikiančio vaisto pakanka gerti tik vieną kartą per dieną, o gydymo poveikis bus visiškai identiškas.

Klaritromicinas įvairių ligų atveju

Dabar išsamiau apibūdinsime klaritromicino galimybes įvairioms ligoms ir pradėti nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų.

Ūmus bakterinis tonzilitas (tonzilitas)

Kaip jau minėjome, su bakterinėmis gerklėmis gerklės penicilino antibiotikais yra pasirinktų vaistų - jeigu jums buvo diagnozuotas folikulinis arba lakuninis tonzilitas, gydytojas, greičiausiai, skirs Augmentin ar panašius vaistus (Amoxiclav, Flemoclav soluteb ir tt), o ne klaritromiciną. Tačiau jei esate alergiškas penicilinams arba jau sugebėjote vartoti amoksiciliną (arba jo derinį su klavulanatais) praėjusį mėnesį, tuomet esate pasiruošę makrolidams, įskaitant klaritromiciną.

Pneumonija (pneumonija)

Kaip ir anginos atveju, penicilinai yra pirmosios eilės vaistai nuo pneumonijos. Tačiau makrolidai ir ypač klaritromicinas kai kuriais atvejais turi daug privalumų. Skirtingai nuo penicilino antibiotikų, makrolidai išlieka aktyvūs prieš inkstų ląstelių bakterijas. Prisiminkite, kad pneumoniją gali sukelti tiek "standartinė" flora, tiek intracellular patogenai. Chlamidiozė arba mikoplazmos pneumonija, vadinama netipine, yra toli gražu ne per daug. Be to, užsikrėtusios Legionella bakterijomis, kurių kolonijos gyvena ir dauginamos oro kondicionierių, baseinų ir dušų aplinkoje, vystosi netipinė pneumonija.

Penicilinai chlamidijos, mikoplazmų ar legionelių infekcijos atvejais yra visiškai neveiksmingi, beveik neįmanoma išskirti įprastos pneumonijos simptomus iš įprastos formos.

Tai reiškia ypatingą "nestandartinės" pneumonijos pavojų: gydytojas nurodo tinkamą gydymą, tai yra pirmosios eilės vaistus, penicilinus, ir nėra gydymo ar net gerinimo. Kol gydytojas supras, kad antibiotikas neveikia, kol prasidės patogenų paieška (skreplių kultūra maistingųjų medžiagų terpėje), norint pasiekti rezultatą reikės daug laiko. Pavyzdžiui, susilpnėjusiems pacientams, vyresnio amžiaus žmonėms, šiuo metu gali būti didelis pablogėjimas, pasireiškiantis sunkiausiomis pasekmėmis. Tuo pačiu metu makrolidų paskyrimas kaip pirmosios linijos priemonė vienu metu leidžia "paimti pirštą į dangų" - juk jie yra veiksmingi ir įprastoje, ir netipinėje pneumonijoje.

Pepcinė opa

Claritromicinas yra vienas iš pagrindinių narkotikų gydymo Helicobacter pylori infekcijos gydymui skirtos peptinės opos ligos schemoje. Standartinis gydymas yra derinys protonų siurblio inhibitoriaus (pvz omeprazolis, pantoprazolas, Lansoprozola ar kitais būdais, du kartus per dieną), klaritromicino (500 mg du kartus per parą) ir antrą antibiotiko - amoksicilino (1000 mg du kartus per parą) arba metronidazolas (800 mg per parą iš dviejų dozių). Reikia pažymėti, kad Helicobacter pylori atsparūs klaritromicino štamai nėra labai dažni. "Priklausomybė" nuo makrolidų susidaro tik 13% atvejų, o 40-80% pacientų tampa atsparūs metronidazolui.

Kartais grandinės klaritromicino terapija apima bismuto paruošimo DE-nōl bet dažniau pastarasis yra kito keturgubas derinys protonų siurblio inhibitoriaus metronidazolis + bismuto subsalicilato + tetraciklino komponentas.

Lytiniu keliu plintančios ligos

Urogenitinės chlamidijos ir mikoplazmozės gydymas klaritromicinu daugeliu atvejų yra teigiamas. Šis vaistas įsiskverbia į bakterinę ląstelę ir, atsižvelgiant į dozavimą ir gydymo trukmę, leidžia visiškai sunaikinti mikroorganizmų kolonijas.

Kada klaritromicinas yra kontraindikuotas?

Pripažįstame, kad klaritromicinas, nepaisant jo didelio efektyvumo, nėra labai gerai toleruojamas, kurio atžvilgiu yra daug kontraindikacijų. Tai apima:

• inkstų nepakankamumas;
• kai kurios rūšies aritmijos;
• kalio trūkumas;
• laktozės netoleravimas.

Be to, klaritromicinas nerekomenduojamas tonzilitams (angina) ir vidurinės ausies uždegimui gydyti vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus. Gydant kitas infekcijas, vaistas gali būti vartojamas tik vaikams, vyresniems nei 12 metų.

Gydant klaritromiciną, svarbu įsivaizduoti, kad jis sąveikauja su daugeliu kitų vaistų. Mes išvardijame priemones, kuriomis negalima naudoti klaritromicino:

• skalsiniai alkaloidiniai preparatai (širdies vaistai, pvz., ergotaminas);
• cholesterolio kiekį mažinančios medžiagos (statinai: atorvastatinas, simvastatinas, rozuvastatinas ir kt.);
• kraujo skiediklis, Ticagrelor.

Nėštumo metu klaritromicinas bando nenustatyti dėl nepakankamų klinikinių tyrimų šioje kategorijoje. Taip pat turite nutraukti maitinimą krūtimi, jei slauganti moteris turi gydyti šį antibiotiką.

Šalutinis poveikis

Visi nepageidaujami poveikiai gydymo klaritromicinu metu yra suskirstyti pagal jų išsivystymo dažnumą.

Į 1-10% vaisto lydi alerginio išbėrimo, galvos skausmas, ir nemiga, padidėjęs prakaitavimas, dispepsijos poveikio (viduriavimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas), skonio sutrikimai.

0,1-1% atvejų, gydant klaritromicinu, atsiranda niežėjimas, dilgėlinė, apetito praradimas, raumenų spazmas, raumenų skausmas, gastritas. Likusios nepageidaujamos reakcijos, pavyzdžiui, kraujo nuotraukos sutrikimai, širdies ritmo pokyčiai ir tt, atsiranda labai nedaugeliui pacientų ir yra tikimybė, kad jų yra mažiau nei 0,1%.

Kaip vartoti klaritromiciną?

Naudojimo būdas, dozė ir gydymo trukmė visiškai priklauso nuo ligos sunkumo ir tipo, taip pat nuo mikroorganizmų jautrumo.

Instrukcijose, kuriuose atsakoma į klausimą, kaip vartoti klaritromiciną, teigiama: standartinės tabletės arba kapsulės, skirtos suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams gydyti, skiriamos 250-500 mg dozėmis du kartus per parą. Jei pasirinkimas tęsiasi, dozavimas yra sumažintas iki karto per dieną (po 500 mg). Infekcijų gydymo kursas taip pat priklauso nuo jų sunkumo ir gali svyruoti nuo 6 iki 14 dienų. Ilgalaikes klaritromicino tabletes lengvoms ligoms galima skirti 5 dienas.

Claritromicino analogai

Ir galbūt vienas iš aktualiausių vartotojų susirūpinimą keliančių klausimų: kokie analogai daro klaritromiciną ir ar skirtumai tarp pigių ir brangių vaistų, kurių sudėtyje yra to paties veikliosios medžiagos, yra?

Rusijos Federacijoje registruojamos daug lėšų, kurių sudėtyje yra klaritromicino. Jie gali labai skirtis dėl kainos ir, deja, pagal kokybę. Galima sakyti, kad brangiausias vaistas yra originalus vaistas "Klacid". Tai taip pat bus aukščiausios kokybės. Tačiau didžioji prekės ženklo kaina žymiai sumažina jo populiarumą. Jei norite sutaupyti ne pagal kokybę, o už kainą, galite kreiptis į Europos analogus Klacida, pavyzdžiui:

• Claritromicinas Zentiva (Hovartia);
• Claritromicinas Sandozas (Vokietija);
• Clarithromycin Teva (Izraelis);
• Fromilid ir Fromilid Uno (prailgintas), Slovakija ir kt.

Be to, vaistinėse galima rasti dar ekonomiškesnes Rusijos ir Indijos klaritromicino analogus.

Apibendrinant, pastebime, kad klaritromicinas, kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, yra receptinis vaistas. Tik gydytojas, atsakingas už gydymo rezultatus, turi pasirinkti ir paskirti gydytoją. Šio reikalavimo laikymasis yra pagrindinė antibiotikų terapijos saugumo ir veiksmingumo sąlyga, be kurios neįmanoma susidoroti su bet kokia infekcine liga. Nebijokite antibiotikų - bijokitės neraštingo ir nepagrįsto kaimyno, vaistininko ar giminaičio paskyrimo. Jei gydytojas imasi vaiko, jūs gydomas be baimės ir priekabiavimo. Ir visais būdais gerai!

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į kitus narkotikus:

Claritromicinas gerybei gerklėje

Žmonėse yra suvokimas, kad antibiotikų vartojimo keliama žala gerokai viršija jų naudingą poveikį. Ar tai taip? Klinikinių stebėjimų metu buvo padaryta išvada: antibiotikų vartojimas gerklės skausmo metu gali ne tik sutrumpinti ligos trukmę, bet (svarbiausia!) Vengti komplikacijų, kurios dažnai pasireiškia po gerklės skausmo.

Paprastai gydytojas nustato antibiotikų kursą, kai gauna bandymų rezultatus. Jų tikslas - nustatyti ligos sukėlėją, nustatyti jo jautrumą vienam ar kitam antibiotikų tipui. Tačiau yra atvejų, kai gydytojas nurodo šiuos vaistus, nelaukdamas bandymų rezultatų.

• Temperatūra viršija 38 °.
• Ant liaukų, gomurio, gerklų yra reidas.
• Limfmazgiai yra išsiplėtę.
• Su šiais simptomais nėra kosulys ir sloga.

Šie simptomai yra pakankami antibiotikų paskyrimo rodikliai. Paprastai pirmą kartą ligos dienomis terapeutas nurodo:

• Penicilinas ar jo dariniai. Šie platų spektrų preparatai turi bakteriostatines ir baktericidines savybes. Paprastai įvedama į raumenis. Gerai absorbuojamas, palengvina anginą.
• Amoksicilinas. Šis pusiau sintetinis penicilino grupės antibiotikas puikiai elgiasi su daugeliu aerobinių gramneigiamų bakterijų.

Jei pacientas yra alergiškas šiems vaistams arba tepinėlio bandymo rezultatai rodo, kad gerklės ligos sukėlėjas nėra jautrus jiems, yra skiriami šie vaistai.

• Klacid (klaritromicinas). Priskiriama makrolidų grupei, o ne antibiotikams. Vaistas gerai absorbuojamas, daugiausia kaupiasi audiniuose, o ne serume.
• Cefaleksinas. Cefalosporino serijos atstovas yra plačiai paplitęs antibiotikas. Baktericidinis poveikis.
• Sumamed. Makrolido azalidas. Šio vaisto pranašumas yra tai, kad jo negalima vartoti kelis kartus per dieną, bet tik vieną kartą per dieną.
• Cefazeminas.
• Preparatas iš cefalosporinų grupės dažniausiai skiriamas injekcijų forma, turi baktericidinį poveikį.

Priklausomai nuo paciento būklės ir jo gerklės požymių, gydytojas gali skirti Rulidą, eritromiciną, lendaciną ar kitus antibiotikus.

Koks yra antibiotikų šalutinis poveikis?

Be recepto, antibiotikų negalima vartoti.

• Jei jų dozės nepakanka, bakterijos tampa atsparesnės vaistui: ligą bus sunkiau nugalėti.
• Per didelė dozė gali apsinuodyti apsinuodijimu.
• Neteisingai parinktas antibiotikas tiesiog neturės jokio poveikio priežastiniam agentui.

Bet net tinkami antibiotikai gali sukelti nemalonus šalutinius poveikius. Pacientai gali pasirodyti:

• Virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas): antibiotikai sutrikdo žarnyno florą.
• Alerginės reakcijos.
• Galvos svaigimas.
• Vidaus organų pažeidimai.

Reikia pažymėti, kad labiausiai mažo toksiškumo ir todėl nekenksmingi vaistai yra penicilino grupės vaistai.

Naujausios kartos cefalosporinai yra daug mažiau toksiški nei tie patys pirmosios kartos vaistai.

Šalutiniai poveikiai po antibiotikų vartojimo nebus rodomi, jei:

• Gydytojas renkasi vaistą, daugiausia dėmesio skiriant paciento savybėms.
• Skiriant gerklės tipą, atsižvelgiama į jo patogeno jautrumą konkrečiam vaistui.
• Kartu su antibiotikais skiriami vaistai, skirti žarnyno floros atkūrimui ir alerginių reakcijų prevencijai.

Svarbu prisiminti: angina gali būti kitokia, o antibiotikai, kuriuos gydytojas nurodo gydyti, turi veikti savo patogenei.

Kaip gerti antibiotikus angina?

1. Svarbiausia taisyklė: antibakteriniai vaistai nuo krūtinės angina, kaip ir bet kokie kiti negalavimai, gali būti girtuojami tik pagal specialisto rekomendacijas jo nurodytose dozėse.
2. Norint pasirinkti efektyviausią antibiotiką, būtina atlikti daugybę bandymų, įskaitant patogenų jautrumo nustatymą konkretiems vaistams.
3. Reikia reguliariai vartoti vaistą, gerti daug tablečių vandeniu.
4. Gydymo kursas turėtų trukti tiek dienų, kiek nurodė gydytojas, be pertraukos.
5. Kartu su antibiotikais rekomenduojama vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno florą: Bifiform, Acepol ir kt.
6. Gydymo metu reikia visiškai atsisakyti alkoholio ir atidžiai sekti dietą.

Antibiotikai katarinės anginos gydymui

• Fenoksimetilpenicilinas. Natūralus penicilino grupės antibiotikas, sukurtas remiantis mikroorganizmų aktyvumu. Naudojamas krūtinės anginai gydyti, kuris pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo forma. Jis turi siaurą poveikį, tačiau gali sukelti šalutinius, labai nepageidaujamus poveikius: pykinimą, vėmimą, odos bėrimus.
• Oksacilinas. Pusiau sintetinis penicilinas, kuris naikina stafilokokines infekcijas, kurios nėra linkusios į fenoksimetilpeniciliną. Gali sukelti įvairių tipų alergines reakcijas, ypač padidėjusio jautrumo žmonėms. Todėl jį turėtų skirti tik gydytojas griežtai parinktomis dozėmis.
• Ampicilinas. Kaip ir visi ankstesni vaistai, ji priklauso plataus spektro penicilino grupės antibiotikams. Pusiau sintetinis ampicilinas naikina bakterijų, kurios sukėlė infekciją, ląstelių sienas. Nerekomenduojama astma, inkstų liga.

Visi šie antibiotikai turi ryškius antibakterinius (žudančių bakterijų) efektus, turi mažą toksiškumą, tačiau selektyviai veikia skirtingus stafilokokų ir streptokokų tipus. Jie mažai įsiskverbia į uždegimo kampelius. Specialisto uždavinys yra tiksliai nustatyti ligą sukėlusią padermę ir pasirinkti efektyviausią vaistą.

Skirtingai nuo penicilino grupės, cefalosporinai greitai ir tiksliau patenka į uždegimo kampelius, todėl šiandien jie dažniausiai naudojami. Pagrindinis šios grupės trūkumas yra augančios alerginės reakcijos, dažnai vartojamos. Dėl skausmingos pilvo gerklės, gydytojas gali nurodyti:

• Cefaloridinas, turintis poveikį gramteigiams ir gramneigiamiems kokciams. Jis prastai absorbuojamas, taigi dažniausiai jis vartojamas ne kaip tabletes, bet kaip injekcija.
• Cefazolinas. Jis absorbuojamas labai greitai, todėl ekspertai jį dažnai skiria, dažniausiai tablečių pavidalu.

Reikėtų prisiminti, kad bet kokios rūšies antibiotikų vartojimui turėtų būti taikomas griežtas dietos režimas.

Antibiotikai lakunarinei anginai

Kaip ir katarinės krūtinės anginos atveju, jei ligą sukelia stafilai ar streptokokai, pacientui skiriami cefalosporinų arba penicilinų grupės plaučiojo spektro antibiotikai. Be to (ar vietoj), gydytojas gali skirti antibiotiką iš makrolidų grupės. Jų skiriamasis bruožas yra bakteriotazinis veiksmas. Jie slopina baltymų sintezę, atsirandančią mikroorganizmuose, neleidžiant jiems daugintis. Šiandien dažniausiai siūloma:

• Klaritromicinas. Pusiau sintetinis makrolidų antibiotikas sutrikdo baltymų sintezę mikroorganizmuose, išsiskiriančiuose ląstelėse ir ląstelių membranose. Aktyvus prieš daugumą štampuoto ir stafilokokų kamienų. Lengvai virškinamas, veiksmingai kovoja su bakterinėmis infekcijomis. Nėštumo ir inkstų ligų profilaktika.
• "Clarbact". Kenkia bakterijų reprodukcijai. Tarp šalutinių klarbamato poveikių yra nemiga, košmarai, galvos svaigimas ir nemalonus pojūtis virškinimo trakte.

Adenovirusas kaip lacunarinis tonzilitas

Lakūninės krūtinės anginos priežastis gali būti adenovirusas. Tai DNR turinčio viruso pavadinimas, kuris gali būti susijęs su skirtingais serotipais. Dažniausiai adenovirusai sukelia ligą, vadinamą ARVI, bet kartais jie gali tapti lacunarinio tonzilito sukėlėju. Šiuo atveju, kaip ir stafilokokų ar streptokokų infekcija, skiriami cefalosporinų grupės antibiotikai. Makrolidai arba penicilinai.

Antibiotikai folikuliniams tonzilitams

Folikulinės krūtinės anginos gydymui antibiotikai yra nustatomi neužkertant kelią. Jų tikslas:

• Sumažinti ir visiškai pašalinti anginos simptomus.
• Sunaikinti ar sustabdyti ligos sukėlėjų sukėlėją.
• Galimų komplikacijų prevencija.
• Sumažinti ligos trukmę.

Norėdami pasirinkti efektyviausią antibiotiką, atlikite tepalų iš ryklės tyrimus ir paskui paskirkite norimą vaistą. Jei paciento būklė yra didelė, tada per 2-3 dienas, kol bus ruošiama analizė, gydytojas gali skirti didesnės dozės antibiotikų.

Kaip ir kitų rūšių anginos, pacientai nurodė Ciprofloksaciną, Amoksiklavą, Doksicikliną ar kitus vaisius iš penicilinų, makrolidų, cefalosporinų grupės.

Antibiotikai grybeliniams tonzilitams

Liga nesukelia visiško organizmo silpnėjimo. Nėra karščiavimo, nėra gerklės skausmo. Tik danguje ir migdolos baltos spalvos, kaip varškė, trapios plokštelės. Po to, kai jis pašalinamas, jis atskleidžia ryškiai raudoną, tarsi lakuotą gleivinę. Tušti limfmazgiai yra vos pastebimi ir neskausmingi.

Kadangi grybai yra abejingi antibiotikams, jie nėra naudojami grybelinio tonzilito gydymui. Pagrindinis gydymas - pašalinti ligos priežastį (pvz., Uždrausti rūkyti, antibiotikus ir tt), normalizuoti gyvenimo būdą. Pirmoje gydymo vietoje yra priešgrybeliniai vaistai, purškiami, kurie palengvina uždegimą: Nystatinas, Hexoralas ir kt.

Antibiotikai flegmoniniam gerklės skausmui

Flegmoningas gerklės skausmas įvyksta trimis etapais. Iš pradžių pasireiškia burnos gleivinės patinimas, tada susidaro skausmingas, ryškus infiltratas (mirusių ląstelių, sumaišytų su krauju ir limfu, kaupimasis). Vėliau išsivysto abscesas. Jei po privalomo gydymo antibiotikais, skalavimai ir tt abscesas neatvertas atskirai, nurodoma chirurginė intervencija. Bet kuriuo atveju, absceso vietoje lieka pastebima fistulė, tačiau būklė smarkiai normalizuojama. Tačiau kartais po priverstinio išsišakojimo paciento būklė gali vėl pablogėti dėl audinių sukibimo. Bet kuriuo atveju pacientui reikia antibiotikų. Kartu su makrolidais ar cefalosporinu gydytojai dažnai nurodo:

• Priešgaisriniai preparatai: Nimesilas, Ibuprofenas ir kt.
• Antialerginiai vaistai: Loratadinas ir kt.

Visos anginos formos yra gydomos, tačiau tik tuo atveju, jei gydymas pasirinktas teisingai ir pradedamas laiku.