Pagrindinis / Sloga

Plaučių kraujavimas

Sloga

Plaučių kraujavimas yra pavojinga įvairių kvėpavimo organų ligų, kartu su kraujo nutekėjimu iš bronchų ar plaučių kraujagyslių ir jo išsiskyrimo per kvėpavimo takus, komplikacija. Plaučių kraujavimas pasireiškia kosuliu, kai išsiskiria skystas raudonas kraujas ar krešuliai, silpnumas, galvos svaigimas, hipotenzija, alpimas. Diagnozuojant plaučių kraujavimą, plaučių rentgenografija, tomografija, bronchoskopija, bronchografija, angiopulmonografija, selektyvioji bronchų arterijų angiografija. Plaučių kraujavimo sustabdymas gali apimti konservatyvią hemostazę, endoskopinę hemostazę ir endovaskulinę embrionaciją bronchų arterijose. Ateityje, siekiant pašalinti plaučių kraujosruvos šaltinį, rekomenduojamas chirurginis gydymas, atsižvelgiant į etiologinius ir patogenezinius veiksnius.

Plaučių kraujavimas

Plaučių kraujavimas yra viena iš labiausiai pavojingų sąlygų, sudarančių sunkumų plaučių ligų, susijusių su plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemomis, kraujo sistemos ligomis ir hemostazėmis. Todėl neatidėliotinos pagalbos plaučių kraujavimo problema yra svarbi pulmonologijos, fiziologijos, onkologijos, kardiologijos, hematologijos, reumatologijos specialistams. Vėluojama, kad esant nepaprastosioms hemostacinėms priemonėms, pacientai gali greitai mirti. Priklausomai nuo kraujo netekimo sunkumo ir jo sukelto būklės, mirtingumas nuo plaučių kraujavimo svyruoja nuo 5-15% iki 60-80%. Tarp pacientų, sergančių plaučių kraujavimu, dominuoja vyresnio amžiaus asmenys (50-55 m.) Su apsunkinta somatine patologija.

Plaučių kraujosruvos klasifikavimas

Klinikiniu aspektu svarbu atskirti plaučių kraujavimą ir kitą, mažiau pavojingą, tačiau labiau įprastą būklę - hemoptizaciją. Hemoptizija kraujo išleidimo iš kvėpavimo takų apimties ir dydžio skiriasi. Kai kuriais atvejais hemoptizacija prasideda nuo masyvios plaučių kraujavimo, todėl taip pat reikalingas išsamus klinikinis ir radiologinis tyrimas ir skubios priemonės, kad jį sustabdytų. Paprastai hemoptizmas suprantamas kaip kosulys, kuriame yra dryžuotų ar kraujo priemaišų; tačiau išskiriamo kraujo kiekis neviršija 50 ml per dieną. Padidėjęs kraujo kosulys laikomas plaučių kraujavimu.

Priklausomai nuo kraujo išleistas kosulys atskirti mažą plaučių hemoragiją metu tūrio (50-100 ml per dieną), vidutinės (100-500 ml per dieną), per didelis arba sunkus plaučių hemoragija (daugiau nei 500 ml kraujo per dieną). Ypač pavojingi yra "žaibo" sunkus kraujavimas, kuris įvyksta vienu metu arba trumpą laiką. Paprastai jie sukelia ūminę asfikciją ir mirtį.

Skirtingai nuo hemotorakso, plaučių kraujavimas reiškia išorinį kraujavimą. Taip pat nustatyta mišri plaučių pleuros kraujavimas.

Plaučių kraujosruvos priežastys

Dažnas hemoptizacijos ir plaučių kraujavimo atsiradimas nustatomas šių ligų etiologija. Pirmoji plaučių kraujavimo priežasčių struktūros dalis yra plaučių tuberkuliozė (daugiau kaip 60% stebėjimų). Reikšmingas vaidmuo plaučių hemoragija etiologija skiriamas nespecifinis ir pūlingos-destruktyvus ligų - bronchito, lėtinio plaučių uždegimo, bronchektazės, plaučių fibrozė, plaučių pūlinių ir gangrena.

Dažnai plaučių hemoragija priežastys išsikiša bronchų adenoma, piktybiniai navikai plaučių ir bronchų, parazitinės ir grybelinės (askaridozė, echinokokozė, šistosomatozė, plaučių actinomycosis) pneumokonioze (Asbestozę, silikozės). Plaučių kraujavimas gali atsirasti dėl nepakankamo vietos hemostazės po endoskopinės arba transtorakinės biopsijos, operacijos plaučiuose ir bronchų. Užsienio bronchų kūnai, krūtinės ląstos ir kt. Gali sukelti kraujavimą iš plaučių.

Be to, kvėpavimo takų ligos, hemoptizė ir plaučių hemoragija gali pasireikšti ligų, širdies ir kraujagyslių: PE, mitralinė stenozė, aortos aneurizma, arterinės hipertenzijos, aterosklerozės, miokardo infarktas cardiosclerosis. Tarp santykinai retų priežasčių plaučių hemoragija taip pat plaučių endometriozė, Vegenerio granuliomatozės, sisteminės kapiliarą (Gudpasčerio sindromas), paveldimas odos teleangiektazijos ir gleivinę (Rende-Rendu sindromas), hemoraginis diatezė et al. Plaučių hemoragija gali būti sukeltas sutrikusiu kraujo krešėjimo per ilgas ir blogai kontroliuojamas antikoaguliantų gydymas.

Veiksniai, kurie sukelia plaučių kraujavimą, gali būti fizinis ar emocinis stresas, infekcijos, insoliacija, hemodinamikos sutrikimai, plaučių hipertenzija, menstruacijos (moterims) ir kt.

Plaučių kraujavimo patogenezė

Morfologinis plaučių kraujavimo pagrindas susideda iš plonųjų ir aneurizminių plaučių arterijų šakų ar bronchų arterijų, taip pat plaučių venų. Pakeistų indų plyšimas ar arrozė gali būti kartu su įvairios sunkios plaučių kraujosruvais. Tuo pačiu metu plaučių kraujosruvos dydis labiausiai lemia sugadinto indo kalibrą ir organizmo sutrikimų sunkumą - kraujo netekimo greitį ir intensyvumą.

Tolimesnių sutrikimų, susijusių su kvėpavimo takų kraujo nutekėjimo obstrukcija ir realaus kraujo netekimo kiekiu, vystymas. Kraujas, patenkantis į bronchus, net ir nedideliais kiekiais, sukelia obstrukcinės ateletakos ir aspiracinės pneumonijos vystymąsi. Savo ruožtu tai sumažina funkcionuojančio plaučių audinio kiekį, dujų mainų sutrikimus, progresuojantį kvėpavimo nepakankamumo padidėjimą, hipoksemiją.

Hipovolemija ir anemija, kartu su ūminiu ir lėtiniu (su pasikartojančiu plaučių kraujavimu) kraujo netekimu, sukelia bendrą homeostazės sutrikimą. Tai visų pirma atsispindi fibrinolitinių ir antikoaguliacinių mechanizmų aktyvacijoje, dėl kurios padidėja hipokoaguliacijos tendencija, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas. Kumuliacinis tokių pokyčių rezultatas lemia bet kokio kūno patologinę pasirengimą atnaujinti plaučių kraujavimą.

Simptomai plaučių kraujavimas

Plaučių kraujavimo klinikoje yra simptomų kompleksas, kurį sukelia bendras kraujo netekimas, išorinis kraujavimas ir širdies ir plaučių nepakankamumas. Prieš pradedant plaučių kraujavimą, atsiranda stipraus nuolatinio kosulio, iš pradžių išdžiūvusio, o po to atsiranda gleivinės skreplio ir raudonojo kraujo arba kraujo krešulių kosulys. Kartais netrukus prieš kraujavimą iš plaučių gerklėje atsiranda gurglingumo ar klostėjimo pojūtis, susidaro deginimo pojūtis krūtinės dalies paveiktoje pusėje. Pradiniu kraujavimo iš plaučių laikotarpiu atskirtas kraujas yra ryškiai raudonos spalvos, o vėliau tampa tamsesnis, rūdintas rudas. Kai bronchas trukdo kraujo krešuliams, plaučių kraujavimas gali sustoti savaime.

Bendrą būklę lemia kraujo netekimo sunkumas. Pacientams, sergantiems plaučių hemoragija būdinga Frightened, silpnumo, blyškumas iš odos veido danga, šalto drėgna prakaito, akrozianoz, mažina kraujospūdį, tachikardija, galvos svaigimas, spengimas ausyse ir galvos, dusulį. Gausus kraujavimas iš plaučių, regėjimo sutrikimas (amaurozė), alpimas, kartais vėmimas ir traukuliai gali atsirasti asfiksija. 2-3 dienas po plaučių kraujavimo gali išsivystyti aspiracinė pneumonija.

Plaučių kraujavimo diagnozė

Norėdami nustatyti plaučių hemoragija priežastis dažnai reikalaujama atlikti diagnostikos konsultacijas su pulmonologų specialistų, tuberkuliozė specialistų, krūtinės ląstos chirurgai, onkologai, radiologai, kraujagyslių chirurgai, kardiologai, otolaringologai, reumatologų, Hematologija dalyvavimo. Auscultatory tyrimo metu nustatoma drėgnas, vidutiniškai švelnus švokštimas plaučiuose ir krūtinkaulio švokštimas krūtinkaulio srityje. Kraujo siekimas sutrumpina perkusinį garsą, pleuros trinties triukšmą, silpnina kvėpavimą ir balso drebėjimą.

Kraujavimo šaltinį tikriausiai lemia kraujo spalva. Iš raudono, putplasčio kraujo išleidimas paprastai rodo plaučių kraujavimą; kraujas tamsiai raudona, kavos spalva - dėl virškinimo trakto kraujavimo. Kartais hemoptrizės klinika gali simuliuoti kraujavimą iš nosies, todėl diferencinės diagnostikos tikslais svarbu pasitarti su otorinolaringologu ir rhinoskopija. Abejonių atvejais, norint pašalinti kraujavimą iš virškinimo trakto, gali prireikti endoskopijos.

Norint patvirtinti kraujavimo iš plaučių šaltinį, atliekamas rentgeno tyrimas: daugiapozicinė plaučių rentgenografija, linijinė ir kompiuterinė tomografija bei plaučių MR. Jei reikia, atlikite išsamų rentgeno tyrimą: bronchografiją, bronchų arteriografiją, angiopulmonografiją.

Pagrindinis būdas instrumentinės diagnostikos plaučių kraujavimas yra bronchoskopija. Endoskopinis tyrimas leidžia vizualizuoti kraujavimo šaltinį bronchų medyje, atlikti išplovimo vandens, skeleto ir skarifikacijos biopsijos iš patologinių pokyčių zonos siekimą.

Periferinio kraujo plazmoje kraujavimas, hipochrominė anemija, poikilicitozė, anizocitozė ir hematokrito sumažėjimas. Siekiant įvertinti kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų pokyčių sunkumą, tiriama koagulograma ir trombocitų skaičius. Į skreplių analizės (mikroskopinis, PGR, dėl rūgščiai atsparių mikobakterijų) gali būti nustatomas pagal ląstelių nenormalaus, Mycobacterium tuberculosis, nurodant plaučių hemoragija etiologiją.

Plaučių kraujavimo gydymas

Plaučių kraujavimo gydymui naudojami konservatyvūs metodai, vietinė hemostazė, paliatyvios ir radikalios chirurginės intervencijos. Terapinės priemonės yra naudojamos plaučių kraujavimui mažo ir vidutinio tūrio. Pacientui priskiriama ramybė, atsižvelgiant į pusę sėdimos padėties, ant galūnių uždedamos veninės dangos. Trachėjos aspiracija atliekama pašalinant kraują iš trachėjos šviesos. Asfikcija reikalauja avarinės intubacijos, kraujo įsiurbimo ir mechaninės ventiliacijos.

Narkotikų terapija apima hemostazinių vaistų (aminokaproinės rūgšties, kalcio chlorido, vikacolio, etamzilato natrio ir kt.), Antihipertenzinius vaistus (azametoniumo bromidą, heksametonio benzosulfonatą, trimetafano kamsilatą). Siekiant kovoti su po hemoraginės anemijos, atliekama eritrocitų masės perpylimas; Siekiant pašalinti hipovolemiją, vietinė plazma, injekuojama reopoligliukinas, dekstranas arba želatinos tirpalas.

Remiantis konservatyvių priemonių neveiksmingumu, vietinės endoskopinės hemostazės pagalba pasireiškė instrumentinis stabdis plaučių kraujavimas. Terapinė bronchoskopija turi būti atliekama operacinėje patalpoje, esant pasirengimui pereiti prie avarinės torakotomijos. Endoskopinei hemostazei gali būti naudojamos vietos epinefrino, etamzilato, p-ramo vandenilio peroksido; hemostazinės kempinės montavimas, indo elektrocaguliacija kraujo tėkmės vietoje, trumpalaikė okliuzija su Fogarty tipo pripučiamu balionu arba laikina bronchų obturacija su putplasčiu. Daugeliu atvejų efektyvi bronchų arterijų endovaskulinė embolizacija, atliekama naudojant rentgeno kontrolę.

Daugeliu atvejų šie metodai leidžia laikinai sustabdyti plaučių kraujavimą ir išvengti skubios chirurgijos. Galutinė ir patikima hemostazė yra įmanoma tik chirurginiu kraujavimo šaltiniu pašalinimu.

Paliatyvi intervencija į plaučių hemoragija gali apimti veiklos collapsotherapy plaučių tuberkuliozės (thoracoplasty, Extrapleural sandarinimo), plaučių arterijos ligavimą, esant sąlygoms arba prieš chirurginę operaciją, priėmimo pneumonopathy derinys. Paliatyvios intervencijos naudojamos tik esant kritinėms situacijoms, kai radikali operacija yra neįmanoma dėl kokių nors priežasčių.

Plaučių hemoragijos radikali chirurgija apima visų patologiškai pakeistų plaučių dalių pašalinimą. Jie gali apimti dalinę plaučių rezekciją sveikiose audiniuose (ribinė rezekcija, segmentektomija, lobektomija, bilobektomija) arba visos plaučių pašalinimas (pneumonektomija).

Plaučių kraujavimo prognozė ir prevencija

Net vienkartinė ir savaime sustojusio plaučių kraujavimas visada yra potencialiai pavojingas atnaujinimo požiūriu. Pernelyg plaučių kraujavimas kelia grėsmę paciento gyvenimui. Sunkiais atvejais mirtis atsiranda dėl asfikacijos, kurią sukelia kvėpavimo takų blokada dėl kraujo krešulių ir tuo pačiu spazminio bronchų susitraukimo. Pooperacinių komplikacijų ir mirtingumo operacijų, atliktų plaučių kraujavimo aukštyje, procentinė dalis yra daugiau kaip 10 kartų didesnė nei planuojamose operacijose.

Bet kokios etiologijos plaučių hemoragijos prevencijai reikia laiku ir galbūt anksti gydyti broncho-plaučių, širdies ir kraujagyslių ligas bei kraujo sistemos patologiją.

Kraujas plaučiuose: simptomai, gydymas

Kai kraujas kaupiasi plaučiuose, staiga sumažėja kairiojo skilvelio kontraktilumas. Tokiais atvejais edema pasireiškia sumažėjusiu kraujospūdžiu, nepakitęs venų srautas, sumažėja IOC. Apskritai, aktyvavimo simpatinės nervų sistemos gali sukelti ne tik tachikardija ir sunku ištuštinti kairiojo prieširdžio, sutrumpinti diastolės, bet taip pat Ortodrominis kraujagyslių spazmai, tai prisideda prie tolesnio padidėjimo kraujo perskirstymo ir jo kaupimosi plaučiuose.

Su uremija, edema prisideda prie metabolitų uždegimo, dėl kurio padidėja kapiliarų pralaidumas ir osmolizmas intersticinio skysčio srityje, ir mažėja kraujo plazmos onkotinis slėgis, t. Y. Hipoproteinemija. Esant centrinės nervų sistemos nugalėjimui ir sunkiam hipoksijos procesui, edema gali sukelti didelį kiekį histamino ir serotonino išsiskyrimo. Edemos atsiradimas operacijos metu ar netrukus po operacijos yra sudėtingesnis.


Ligos, susijusios su krauju plaučiuose, simptomai, požymiai


Plaučių abscesas
Tai ugdymas ertmėje su pusiau plaučiu. Plaučių abscesas išsivysto po pneumonijos žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Pūslelinės ligos simptomai pasireiškia ilgalaikiu kūno temperatūros padidėjimu, kosuliu, nakties prakaitavimu, apetito sumažėjimu, skausmais krūtinėje. Kosulys plaučių absceso atveju dažniausiai pasitaiko su gausiu gleiviniu skrepliu, kuriame yra kraujo dryžos.

Lėtinis bronchitas.
Ūminiu bronchitu yra kosulys su skrepliu, kuriame kartais gali būti kraujo pėdsakai, karščiavimas. Lėtinis bronchitas lydimas ilgo kosulio, kuris trunka ilgiau kaip tris mėnesius, dusulys fizinio krūvio metu, nedidelis kūno temperatūros pakilimas ligos paūmėjimų metu. Kraujas iš skrandžio išsiskiria nedideliais kiekiais. Pašalinimas vyksta raudonųjų gumbų su gleivinės storosios mielės pavidalu.

Tuberkuliozė

Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai yra šiek tiek ilgalaikis kūno temperatūros, svorio, apetito ir ilgalaikio kosulys su gleivine skrepliu ir kartais kraujo griuvėsiais.

Pneumonija

Plaučių uždegimas pasireiškia šiais simptomais: dusulys, karščiavimas, kosulys su "rūdžių" skrepliu ir šviežių kraujo pėdsakais, krūtinės skausmas.

Plaučių embolija

Embolija yra rimta plaučių liga, kurią apibūdina plaučių arterijos lūžio užkimimas. Plaučių embolija gali išsivystyti žmonėms, kuriems neseniai buvo atliekama bet kuri operacija arba venų liga. Pagrindiniai plaučių embolijos simptomai yra staigus ir stiprus skausmas už krūtinkaulio, kraujo kosulys, dusulys. Kosulys su krauju pasirodo praėjus kelioms valandoms po skausmo krūtinės atsiradimo.

Širdies ligos

Dėl kai kurių širdies ligų, dėl sutrikusio kraujo apytakos plaučiuose, gali išsivystyti kraujospūdis ir plaučių hipertenzija. Kraujo stagnacijos simptomai plaučiuose gali būti sunkus kvėpavimas, fizinio krūvio pablogėjimas, kosulys su kraujagysliais.

Cistinė fibrozė

Cistine fibroze nurodomos paveldimos ligos, kurioms būdingas sutrikęs liaukų darbas. Kvėpavimo cistinė fibrozė ar kvėpavimo cistinė fibrozė gali pasireikšti šiais simptomais: kosulys su klampiomis skrepliais, ilgalaikis peršalimas.

Kraujo vėmimas retai vartojamas kaip kosulys su krauju, kuris atsiranda dėl tam tikrų ligų, susijusių su skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos ligomis. Tai gali būti stemplės vėžys ar varikozė. Paprastai kraujas išsiskiria tamsiai raudona spalva krešulių forma, sunkus kraujavimas.

Kraujavimo plaučiuose priežasčių diagnozė. Gydymas

Kai kraujyje yra plaučių simptomai, gydymą nustato gydantis gydantis gydytojas, kuris nustato plaučių ligos tipą ir nurodo tinkamą gydymo kursą.
Norėdami diagnozuoti plaučių ligas, yra keletas būdų. Krūtinės rentgeno spinduliai nustato plaučių ir širdies būklę. Jeigu yra plaučių uždegimas, yra uždegimo, pneumonijos, plaučių absceso, plaučių vėžio ar plaučių embolijos aptikimo pavojus. Rentgeno spindulių skaitymo širdies šešėlių formos pokyčiai leidžia manyti, kad yra širdies defektų.
Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti pokyčių pobūdį ir pasiūlyti teisingą plaučių ligos diagnozę. Be to, kompiuterinė tomografija daugiausia naudojama diagnozuojant plaučių abscesą, plaučių vėžį, tuberkuliozę, bronchiktazę.
Bronchoskopija naudojama diagnozuoti plaučių vėžį arba bronchiktazę. Bronchoskopijos procesas yra bronchų šviesos tyrimas, siekiant nustatyti bronchų sienelių pokyčius - navikas, bronchų išsiplėtimas, taip pat nustatyti, ar yra kraujo plaučiuose ar krešuliuose.
Kraujo krešėjimo ar koagulogramos tyrimas - tai tyrimas, leidžiantis nustatyti kraujo krešėjimo sutrikimus.
Prakaito analizė naudojama, jei įtariama cistine fibroze. Esant šiai ligai, chloro keitimas organizme gali būti sutrikdytas, chloro kiekis nustatomas naudojant prakaito analizę.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) yra virškinimo trakto viršutinių sekcijų tyrimas dėl ligų, susijusių su stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veikimu. Paprastai stemplės ligos, tokios kaip stemplės venų varikozė, esant cirozei, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, taip pat gali sukelti kraujo atsiradimą plaučiuose.
Kraujavimas iš kraujo krešulių labai priklauso nuo simptomų priežasties. Plaučių vėžys dažniausiai nustatomas chirurginiu gydymo metodu. Jei kraujo kosulys yra plaučių tuberkuliozė, gydymas turi būti atliekamas su tuberkuliozės vaistais.

Plaučių kraujosruvos: požymiai, diagnozė ir skubi pagalba

Plaučių kraujavimas yra patologinė būklė, kai kraujavimas atsiranda per kvėpavimo takus. Iš esmės plaučių kraujavimas vystosi pažeidžiant bronchų ir plaučių kraujagyslių vientisumą. Paprastai tai atsitinka žalos mediozino organams atveju, kuri daugeliu atvejų vis dar yra susijusi su plaučių pažeidimu.

Priežastys ir vystymosi mechanizmai

Plaučių kraujavimas gali sudaryti (apsunkinti) keletą ligų ir patologinių būklių, net ir tų, kurie tiesiogiai neturi įtakos kvėpavimo sistemai. Dažniau tai pasitaiko vyrams, sergantiems lėtinėmis ligomis sergančiam vidutiniam ir senajam amžiui.

Priežastys, dėl kurių pažeidžiamos kvėpavimo sistemos kraujagyslės ir kraujavimo vientisumas, yra labai daug. Iš esmės tai yra sąlygos, dėl kurių sunaikinami bronchų sienelės ir plaučių audinys, retai - pačios kraujagyslių ligos. Plaučių kraujosruvos dažniausiai pasireiškia tokiomis ligomis ir patologinėmis plaučių sąlygomis:

  • destruktyvus (destruktyvus) tuberkuliozės formas;
  • abscesas;
  • gangrenas;
  • desintegruoti navikai (vėžys);
  • grybelinės ligos, visų pirma - aspergiliozė, kurią sukelia grybas Aspergillus fumigatus.

Kokie procesai vyksta prieš plaučių kraujavimą

Yra labai daug įvairių formų tuberkuliozės, kuriose gali išsivystyti plaučių kraujosruva, visų pirma:

  • infiltracinės formos (jas apibūdina tai, kad tuberkuliozė įtakoja plaučius kaip atskiros kameros, kuriose pasikeitę audiniai linkę suskaidyti);
  • fibro-cavernous forma (ertmės formavimas);
  • cirozės forma (plaučių sudygimas jungiamuoju audiniu);
  • cavernos pneumonija (plaučių uždegimas, sukeltas tuberkuliozės bacilų ir būdingas ertmės formavimui).

Retais atvejais plaučių kraujavimas atsiranda tokiomis ligomis ir sąlygomis, kaip:

  • bronchinis karcinoidas (endokrininis navikas);
  • bronchiectase su sunkiu kosulio sindromu;
  • migruojantis svetimkūnį į plaučių audinį arba bronchų liumeną;
  • plaučių infarktas (mirtis dėl deguonies bado);
  • endometriozė (endometriumo ląstelių migracija (vidinis gimdos sluoksnis) į krūtinės ertmę, sukelianti plaučių kraujavimą menstruacijų metu);
  • siūlių nemokumas po plaučių operacijų;
  • Goodpasture sindromas (savo plaučių alveolių ląstelių atmetimas);
  • Wegenero sindromas (autoimuninis kraujagyslių sienelių uždegimas - įskaitant bronchų ir plaučių);
  • uždaroji plaučių ir bronchų medžio žala;
  • aortos aneurizmos (patologinės sienelės iškilimas) proveržius į kairįjį pagrindinį bronchą. Tai retas plaučių kraujavimo priežastis, tačiau šiuo atveju jis bus labai ryškus.

Dažniausiai plaučių kraujavimas pastebimas dėl plaučių cirkuliacijos kraujagyslių pralaimėjimo.

Plaučių kraujosruvos požymiai

Plaučių kraujavimas gali prasidėti:

  • su nedideliu hemoptizmu;
  • staiga, tarp geros ar bent jau patenkinamos būklės.

Neįmanoma numatyti, kada prasideda plaučių kraujavimas - prieš tai nėra jokių požymių.

Iš kraujo išsiskiria kraujas:

Tai gali išsiskirti:

  • per burną - daugeliu atvejų;
  • per nosį - mažiau.

Iš kraujo kiekio jo išsiskyrimo būdas (per burną ar nosį) nepriklauso.

Yra kraujo išsiliejimas plaučių kraujavimas - jis gali išsiskirti:

  • sūkurys;
  • stumia spjaudymo forma (jei diafragma pradeda susitraukti traukuliai - valstybė panašus į žagsėjimą).

Kraujas plaučių kraujavimas gali būti išleistas:

  • gryna forma;
  • su skrepliu ir / arba seilėmis;
  • putų pavidalu.

Kraujas, įleistas į kvėpavimo takus, kai plaučių kraujavimas dažniausiai nėra krešulys.

Beveik iš karto yra bendrų ženklų, būdingų bet kokiam kraujavimui:

Srauto savybės

Priklausomai nuo kraujo išsiskyrimo, plaučių kraujosruvos yra suskirstytos į:

  • mažas - iki 100 ml kraujo;
  • vidutiniškai iki 500 ml;
  • didelis - daugiau nei 500 ml; jie taip pat vadinami gausiais - neribojami.

Yra nedidelis plaučių kraujavimas - hemoptizė. Tai pasireiškia daugybe kruvinų venų skreplių ar seilių. Hemoptizija nuo kraujavimo skiriasi tik išleidžiamo kraujo kiekio. Nėra aiškios skirtumo tarp plaučių kraujavimo ir hemoptizės. Kraujo nuostoliai gali būti tokie patys, kai vienkartinis kraujavimas išleidžiamas per grynojo kraujo kvėpavimo takus su nedidelėmis priemaišomis ir su pakartotiniu hemoptizmu, kai pacientas dažniausiai krampsta krauju, o dažnas kosulys sukelia kraujo netekimą, lyg kraujavimą.

Švarus, be priemaišų, kraujas gali išsiskirti su reikšmingu plaučių kraujosruvu - jis tiesiog išlenda iš kvėpavimo takų, neturėdamas laiko sumaišyti su bronchų medžio paslaptimi. Tačiau dažniausiai plaučių kraujavimas išleidžiant aptinka:

  • seilių;
  • gleivės;
  • bronchų medžio paslaptis;
  • kai kuriais atvejais - plaučių ir bronchų audinio dalelės (jeigu dėl jų išsiskyrimo atsiranda kraujavimas).

Plaučių kraujavimas gali užgesinti kraują:

Tokie niuansai yra svarbūs diagnozuojant ligas, kurios sukėlė plaučių kraujosruvą. Taigi, Breakout plaučių abscesas, lydimas plaučių audinio naikinimo ir perduodami ten laivas, kraujas bus supilkite į bronchų spindžio vienu metu, bet vėlesniuose etapuose plaučių vėžio būdingas sunaikinimo, ji bus kosulys nuolat.

Netgi vienkartinis kraujavimo iš kvėpavimo takų išleidimas reiškia plaučių kraujavimą ir reikalauja daugelio terapinių priemonių.

Labai dažnai, prieš kreipdamiesi į medicinos pagalbą, plaučių kraujavimas yra neteisingas, o tai klaidina gydytoją ir veikia gydymą. Yra du kraštutinumai, kai pacientai ir jų aplinka:

  • dėl streso ir baimės nesąmoningai pervertina kraujo kiekį, kuris išsiskiria per kvėpavimo takus;
  • nepakankami duomenys apie išsiskyrusią kraują, pamiršta paminėti, kad kai kurie pacientai buvo nuryti arba įkvėpti (kvėpuoti į kvėpavimo takus).

Dėl to kraujo nuostolių kiekybinis įvertinimas plaučių kraujavimas yra apytikslis.

Pasekmės

Sunkus plaučių kraujavimas gali greitai baigtis mirtimi. Mirtingumo plaučių kraujavimo priežastys gali būti:

Nedelsiant mirties priežastis kraujavimas iš plaučių yra asfiksija - staiga atsiradusi dusulys dėl kraujo kaupimosi kvėpavimo takuose, dėl ko sutrinka dujų apykaita ir pablogėja deguonies tiekimas į audinius.

Ilgalaikės mirties nuo plaučių kraujavimo priežastys yra jos komplikacijos:

  • aspiracinė pneumonija (plaučių audinio uždegimas dėl stagnacijos, kurią sukelia skystis, išsiskiriantis į plaučius);
  • plaučių širdies liga;
  • Infekcijos "susidorojimas" dėl kvėpavimo takų likusių kraujo krešulių, gleivinio proceso atsiradimas su visomis pasekmėmis ir, pirma, sepsis - bendrasis infekcinis kūno pažeidimas.

Plaučių kraujavimo diagnozė

Įrašyti, kad kraujavimas iš plaučių yra sunkus. Sunkiau įdiegti:

  • kuris patologinis procesas sukėlė plaučių kraujosruvos vystymąsi;
  • kraujavimo šaltinis.

Kadangi daugybė ligų ir patologinių ligų gali sukelti plaučių kraujavimą, net esant šiuolaikiniams instrumentiniams metodams, jų diagnozė gali būti sudėtinga ir vėluojama.

Ši patologinė būklė - iš tų kategorijų, kurių diagnozė paciento apklausa apie ligos duomenis (istorija) yra ne mažiau svarbi nei instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodai.

Tikslią diagnozę būtina informacija:

  • kai įvyko kraujavimas, kiek kraujo išsiskyrė, ar tai buvo priemaišos;
  • ar kraujas, išsiskyręs per burnos ertmę, buvo pastebėtas anksčiau, jei taip, kada buvo paskutinį kartą, su kokiu dažnumu, kur ir kaip jis buvo gydomas;
  • kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo (istorijos) istorija;
  • ar buvo plaučių, bronchų, širdies, kraujagyslių, kraujo; hipertenzija, bronchiktazija, miokardo infarktas yra svarbiausi;
  • ar pacientas turi profesinių ligų - ligų, susijusių su pavojingomis darbo sąlygomis (pvz., asbestozė dėl darbo dėl asbesto gamybos)

Atkreipkite dėmesį! Tamsi pasirinkto kraujo spalva yra kraujavimas iš kraujagyslių iš plaučių arterijų sistemos, raudonųjų kraujas išleidžiamas kraujavimas iš bronchų arterijų.

Metodai, kurie dažniausiai naudojami nustatyti plaučių kraujavimo šaltinį:

  • rentgenografija dviem projekcijomis;
  • Kompiuterinė tomografija yra labiau informatyvus būdas, tačiau neprieinamas dėl to, kad trūksta įrangos daugelyje klinikų;
  • bronchoskopija.

Anksčiau bronchoskopija buvo kontraindikuojama plaučių kraujavimas, baiminantis traumatizuoti kvėpavimo takus ir pablogėti kraujavimas. Įrangos gerinimas, medicininiai įgūdžiai ir anestezijos programinė įranga leido mums patikimai naudoti šį metodą diagnozuojant plaučių kraujavimą. Šiandien tai yra vienintelis būdas, leidžiantis tiesiogiai pamatyti kraujavimo šaltinį arba bent jau nustatyti bronchą, iš kurio išsiskiria kraujas. Taikyti bronchoskopus:

  • kietas - jam dėka, krauju galima paimti iš bronchų medžio;
  • lankstus - Tai leidžia jums patikrinti mažesnius bronchus.

Jei kraujavimas buvo pastebėtas prieš hospitalizavimą ligoninėje ir dar nebuvo pasikartojęs, bronchoskopija parodoma per pirmąsias 2-3 dienas nuo jos sustojimo. Būtent per šį laikotarpį galima nustatyti plaučių kraujavimo šaltinį. Pacientui nereikia nerimauti - jei tinkamai atlikti, bronchoskopija nesukelia kraujavimo.

Kai kuriais atvejais, norint nustatyti plaučių kraujavimo šaltinį, naudojama arteriografija - bronchų arterijų rentgeno tyrimas naudojant kontrastą.

Pilnas kraujo tyrimas padės įvertinti kraujo netekimo laipsnį - sumažinti hemoglobino kiekį, sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, keisti spalvų indeksą.

Šie tyrimai atliekami skubiai (skubiai). Neatidėliotinais atvejais, siekiant išaiškinti diagnozę, tiriamas skreplinas, kuris išsiskiria į kraują per plaučių kraujavimą. Jame esantys elementai padės išaiškinti diagnozę:

  • rūgščiai atsparios bakterijos įtariama tuberkuliozė su kraujavimu sukelto skilimo;
  • plaučių audinio fragmentai rodo vėžinių audinių ar plaučių gangrenos suskaidymą;
  • žarnos turinys rodo absceso proveržį, dėl kurio gali atsirasti plaučių kraujavimas.

Diferencialinė diagnostika

Kai kuriais atvejais, plaučių kraujavimas turi būti atskirtas nuo virškinimo trakto. Tai padės atlikti šiuos niuansus:

  • plaučių kraujavimas, kraujavimas yra daugiausia švelnus, su seilių, gleivių ir bronchų sekrecijos mišiniu, virškinimo trakte, su skrandžio sulčių, žarnyno sekrecijos, maisto dalelių mišiniu;
  • jei yra kraujavimas iš virškinimo trakto, pastebima melena - pusiau skystos juodos išmatos, kurios nėra plaučių kraujavimas;
  • prieš plaučių kraujavimą pirmiausia yra kvėpavimo takų ligos (ypač lėtinis, ilgai diagnozuotas), virškinimo trakto - virškinamojo trakto patologija;
  • iš kraujagyslių iš kvėpavimo sistemos kraujas turi neutralią ar šarminę reakciją, o kraujas iš virškinimo trakto indų yra rūgštus.

Kraujavimas gali būti iš viršutinių kvėpavimo takų, tačiau įspėjamieji pacientai jį laiko plaučiu, taigi dezinformuodami greitosios pagalbos automobilį. Toks supainiojimas atsiranda dėl didelio bronchų medžio išsiskyrimo kaupimosi, o pacientas jaučia, kad kraujyje ten kaupiasi. Norint neįtraukti tokio kraujavimo, reikia otolaringologo egzamino.

Gydymas ir skubi pagalba plaučių kraujavimas

Priešingai nei išorinis kraujavimas, gebėjimas veiksmingai teikti pirmąją pagalbą už ligoninės ribų yra labai ribotas. Toks pacientas turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas ligoninėje - pageidautina ne savarankiškai, bet greitosios pagalbos automobiliu.

Pervežimo metu pacientas:

  • neturėtų trukdyti kosulys (susilpnėjimas atsiranda dėl baimės prarasti daugiau kraujo); priešingai, kvepiant kvėpavimo takus nuo kraujo, tai turėtų būti daroma be pastangų;
  • pagerinti kosulį, turėtų būti sėdint arba pusiau sėdint.

Diagnostikos procedūrų ir terapinių priemonių metu ligoninėje pacientui turi būti užtikrintas poilsis, jei judėti nereikia ir pusė sėdimoji padėtis.

Plaučių kraujavimas sustabdomas naudojant tokius metodus kaip:

  • farmakologinis;
  • endoskopinis;
  • Rentgeno endovaskulinis;
  • chirurginis

Farmakologinis metodas yra hemostazių, taip pat antihipertenzinių vaistų įvedimas. Skiriant antihipertenzinius vaistus sukelia vadinamąją kontroliuojamą hipotenziją - sistolinio (viršutinio) kraujospūdžio sumažėjimą iki 85-90 mm. Hg st. Šiuo kraujospūdžio lygiu yra sukurtos geresnės sąlygos fiziologinei trombozei (kraujo krešėjimo, pažeistų arterijų blokavimui) ir kraujavimo nutraukimui.

Farmakologinis metodas yra veiksmingas mažiems ir vidutinio dydžio plaučių kraujavimams. Dėl jo 80-90 proc. Pacientų kraujavimas gali būti sustabdytas. Be to, šis metodas yra naudojamas priešgimdos stadijoje, jei ligoninėje negalima greitai hospitalizuoti paciento.

Endoskopinė plaučių kraujosruvos gydymo technika yra endoskopų metodų vartojimas. Naudokite tokius metodus kaip:

  • diatermokoaguliacija (kraujavimo indų prakaitavimas naudojant tiekiamą elektros srovę);
  • lazerio spinduliuotės fotokoaguliacija (kraujavimo indų sandarinimas, veikiant lazerio spinduliu);
  • bronchų, per kuriuos išsiskiria kraujas, uraganas (uraganizavimas).

Broncho uždegimas naudojamas reikšmingam plaučių kraujavimui. Bronchų užkimšimas:

  • "Gagged" putų kempinė;
  • silikono baliono kateteris;
  • marlės padas.

Šis metodas naudojamas atsargiai ir kontroliuojant, kad nebūtų pablogėjusi atitinkamos plaučių dalies ventiliacija. Daugeliu atvejų okleuzija trunka 2-3 dienas. Dėl bronchų užsikimšimo galite:

  • užkirsti kelią kraujo patekimui į kitus bronchų medžio fragmentus;
  • praplėsti paciento pasiruošimą operacijai;
  • kai kuriais atvejais visada sustabdyti kraujavimą.

Su rentgeno endovaskulinės okliuzijos pagalba kraujuojantis indas gali būti užblokuotas. Daugeliu atvejų blokavimas atliekamas po bronchų arteriogramos. Į laivo liumeną įvedamas specialus kateteris:

  • teflono veliūrinio stiklo gabalai;
  • silikoniniai rutuliai;
  • fibrino kempine;
  • patys paciento kraujo krešuliai (autologinis kraujas);
  • jei indas turi didelį skersmenį - metalinę spiralę, prie kurios pritvirtinta tefloninių siūlų kilpa.

Jei visi šie metodai nepadeda ar silpnėja, o plaučių kraujavimas tęsiasi, imasi chirurginės intervencijos. Chirurgija plaučių kraujavimui gali būti:

  • avarinė situacija - jie atliekami nuolatinio kraujavimo metu;
  • skubiai - jie atliekami iškart po kraujavimo sustabdymo kitais būdais;
  • atidėtas - jie, nedelsdami nutraukdami kraujavimą, naudojasi paciento ištyrimu ir priešoperaciniu preparatu;
  • planuojama - prieš juos atliekant, jie sustoja kraujavimui, tiria ir pasirengia operatyviam gydymui, tačiau, skirtingai nuo uždelstų operacijų, planuojamos chirurginės intervencijos dėl plaučių kraujosruvų nereikalauja skubos, jos atliekamos patogiausiu (daugeliu atžvilgių) laiku.

Tolesnė taktika, kuri kartais praktikuojama operacijoje, su plaučių kraujavimu netinkama, nes tai gali sukelti:

  • kartotinis plaučių kraujavimas;
  • plaučių uždegimas dėl kraujo įkvėpimo;
  • kraujavimą sukeliančios ligos progresavimas.

Veiksmai gali būti įvairaus radikalumo laipsnio. Dažniausiai atliekamas išemimas iš plaučių fragmento, kuris yra paveiktas plotas su kraujavimo šaltiniu.

Rečiau (daugiausia kraujavimui dėl tuberkuliozinių pažeidimų) atliekami:

  • bronchų arterijų perrišimas;
  • broncho užkimimas (obstrukcija);
  • krūtinės ląstos plastika, dėl kurios jos forma keičiasi, o jo organams sukurtos naujos sąlygos - kraujavimo atveju plaučiai spaudžiami po torakoplazijos, dėl audinių suspaudimo, kraujavimas sustoja).

Per operaciją ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu svarbu pašalinti kraujo ir kraujo krešulius iš bronchų medžio, kad būtų užkirstas kelias infekcijai ir plaučių uždegimui. Bronchoskopas naudojamas bronchų medžiui išvalyti.

Su visais šiais būdais sustabdyti plaučių kraujavimą, konservatyvus gydymas atliekamas lygiagrečiai - pacientui skiriamas:

  • visas kraujas ar kraujo produktai (šviežiai užšaldyta plazma, eritrocitų masė); - kraujui prarasti dėl kraujavimo;
  • druskos tirpalai - užpildyti kūno skysčius;
  • antibakteriniai vaistai - užkirsti kelią aspiracinei pneumonijai;
  • su tuberkulioze - anti-TB vaistai.

Prevencija

Pagrindinė plaučių kraujavimo prevencija - išvengti ligų, kurios gali sukelti kraujavimą, atsiradimą, taip pat laiku išgydyti jau egzistuojančias provokuojančias ligas.

Rūkaliai turėtų nedelsdami atsisakyti savo kenksmingų įpročių, nes rūkymas sustiprina bet kokį patologinį procesą kvėpavimo organuose - nikotinas veikia kraujagyslių sienoms.

Prognozė

Su skubiu plaučių kraujavimo pripažinimu ir laiku tinkamu gydymu, prognozė yra palanki gyvenimui. Pacientams, sergantiems plaučių kraujosruva, turėtų būti prižiūrimas gydytojas.

Grėsmė gyvybei kyla dėl didelio kraujavimo ir jo pasekmių vystymosi - pirmiausia tai yra:

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, medicinos konsultantas

2,396 bendras peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Kraujo išskyrimas iš pneumonijos sergančio žmogaus plaučių

Yra žinoma, kad plaučių kraujas pneumonijoje yra gana pavojingas simptomas. Jei pacientas atskleidžia panašią simptomą, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Be pneumonijos, kiaušialąstė su krauju gali kalbėti apie tokios sudėtingos ligos kaip plaučių vėžys. Tačiau, žinoma, norint tiksliai diagnozuoti, būtina nustatyti šio simptomo priežastį klinikiniu būdu.

Tam reikia:

  • padaryti krūtinės ląstą;
  • analizuoti skreplius;
  • atlikti visišką kraujo diagnozę;
  • atlikti bronchoskopiją ir keletą kitų procedūrų.

Uždegimo gydymas kartu su hemoptize priklauso nuo ligos priežastys. Pavyzdžiui, tai gali būti ir standartinių anti-tuberkuliozinių vaistų recepcija, ir chirurginis gydymas.

Dažniausiai kraujas, išsiskiriantis kosulyje, sako, kad paciento plaučiai yra sunkios sunaikinimo stadijoje.

Todėl gydymas turėtų prasidėti labai greitai ir apimti visas būtinas priemones. Šiame procese svarbu laikytis tinkamo dienos režimo, neperdirbti ir sustiprinti paciento imunitetą. Paprastai pacientas, kuriam būdinga ši būklė, patenka į ligoninę, o gydymas vyksta griežtai prižiūrint gydytojui.

Kiekvienas pacientas turi prisiminti, kad skrepliai yra gleivės, išsiskiriančios kosulyje, ją gamina tam tikros bronchų liaukos, esančios pačiame bronhe. Labai svarbu užtikrinti, kad pacientas tinkamai atskleidžia šį skysčių.

Jei kraujas randamas skrepliuose, tai rodo, kad aktyvus kraujavimas prasidėjo kvėpavimo takų lygiu.

Žinoma, tokio simptomo nėra nieko gero. Bet galutinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas.

Iš to galime daryti išvadą, kad bet kuriuo atveju, kai pacientas pats pastebi panašų simptomą, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Tačiau, be hemoptizės, yra ir kitų plaučių pneumonijos simptomų, kurie turėtų įspėti ir priversti naudoti medikus:

  • kosulys, kurį lydi didelis kraujas;
  • stiprus silpnumas ir staigus svorio netekimas paciento ir apetito stoka;
  • dulkių kosulys, ilgalaikis;
  • dusulys, atsirandantis, kai žmogus ramybės metu;
  • labai stiprus skausmas krūtinėje.

Kai žmogus turi plaučių kraujosruvą, pacientas turi būti sėdimoje padėtyje ir nedelsiant paskambinti gydytojui.

Turėtų būti įmanoma užšaldyti visą išleistą kraują, kad jis neužilgo į vidų.

Kaupimo veiksniai

Norėdami nustatyti kosulio priežastis, galite naudoti tam tikrų tipų diagnostiką. Žinoma, jie atliekami tik po išankstinio patikrinimo, kurį atlieka gydytojas ir jo kontrolė. Tai gali būti tokie tyrimo metodai:

  1. Rentgeno spinduliai. Visų pirma atliekama krūtinės rentgeno spinduliai. Ši diagnozė leidžia nustatyti paciento širdies ir, žinoma, plaučių būklę. Jei tamsoje matyti paveikslėlyje, tai reiškia, kad pacientas turi uždegiminį procesą arba plaučių vėžį. Gali būti plaučių embolija. Tas pats pasakytina ir apie širdį: bet koks šio organo formos pasikeitimas, kuris matomas paveiksle, rodo, kad yra defektas.
  2. Bronchoskopija. Šis diagnostikos metodas dažniausiai naudojamas plaučių vėžiui stebėti, tačiau taip pat gali būti naudojamas kitų ligų, tokių kaip pneumonija, aptikimui. Šio metodo pagalba yra bronchų liumenų tyrimas. Gydytojas nustato jo sienos pokyčius.
  3. Kompiuterinė tomografija. Tai vienas iš moderniausių diagnostikos metodų. Tai leidžia jums nustatyti pokyčio pobūdį. Dėl kompiuterinės tomografijos gydytojas gali nustatyti ligos stadiją ir jos sklaidą.
  4. Kriaušės analizė. Naudodamiesi šiuo metodu, galite nustatyti, ar pacientas serga - tuberkulioze, plaučių vėžiu ar tiesiog uždegimu. Pvz., Pirmoji liga yra fiksuota, jei skreplyje yra Kocho lazdelė. Bet jei gleivėse yra daugiau bakterijų, tai yra uždegimas arba abscesas.
  5. Prakaito elgesys ir analizė. Tai atliekama, jei gydytojas įtaria cistinę fibrozę.
  6. Kraujo tyrimas Bendro tyrimo pagalba nustatomas uždegimas organizme.
  7. Kitas atlikti kraujo krešėjimo tyrimą.

Tačiau, be to, gydytojas turi nurodyti tyrimą ir visus kitus vidaus organus, kad būtų išvengta kitų patologinių pokyčių organizme.

Labai svarbu nustatyti kiekvieno paciento organo pokyčius. Net jei pacientui būdinga normalus plaučių uždegimas, kartu su hemoptize, būtina suprasti, ar yra kitų patologijų ir kokia būkle pacientas yra imuninis.

Kaip krauju gydomas kosulys?

Kaip minėta pirmiau, jei pacientas turi kraują iš plaučių, tai reiškia, kad sunki plaučių uždegimas pasiekė pačią sunkiausią vystymosi stadiją. Šiuo atveju labai svarbu nurodyti tinkamą gydymo schemą. Terapija apima antibiotikus ir kitus antimikrobinius preparatus.

Tačiau taip pat svarbu laikytis tinkamo dienos režimo. Pacientas turi vengti stiprų fizinį krūvį, pernakvimą, bet kokią hipotermiją. Tuo pačiu metu turėtumėte nustoti gerti alkoholio ir, žinoma, rūkyti.

Reikėtų prisiminti, kad plaučių uždegimas labai lengvai gali išsivystyti į tuberkuliozę ir netgi plaučių vėžį.

Jei laiku nesiunčiate medicininės pagalbos, tada laikotarpis, per kurį uždegimas virsta tuberkulioze, gali būti keli mėnesiai, o kartais ir savaites.

Tačiau taip pat būtina tinkamai atlikti nustatytą gydymo schemą. Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai preparatai vartojami griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Tokiu atveju gydytojas reguliariai stebi paciento būklės pokyčius. Jei norimo rezultato neįmanoma, turite nedelsiant priimti sprendimą dėl vaisto keitimo arba dozės didinimo. Tačiau tuo pat metu svarbu išlaikyti tinkamą laiką, nes staigus ir dažnas antibiotiko pasikeitimas gali lemti tai, kad infekcija nereaguoja į gydymą, bet taps atsparus vaistui.

Štai kodėl pacientai, kuriems buvo pneumonija, patenka į ligoninę. Bent jau per pirmąjį ligos vystymosi laikotarpį, ypač jei aptiktas kraujas kriauše. Šiuo atveju be gydytojo pagalbos nepakanka.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Otomikozė: ausų grybelių simptomai, gydymas ir prevencija

Faringitas

Pacientams, kuriems yra otolaringologija, vis dažniau gaunami pacientai, turintys skundų dėl ausies užsikimšimo, klausos praradimo ir niežėjimo ausies kanaluose.

Efektyvus vaistų nuo adenoidų gydymas

Kosulys

Adenoidai yra limfinis audinys, esantis nazofaringo srityje. Šis organas vaidina svarbų vaidmenį vaikų imuninei sistemai. Kai virusinė ar bakterinė infekcija "puola" vaiko kūną, kovoje aktyviai dalyvauja adenoidai.