Pagrindinis / Sloga

Ūminis tonzilitas (tonzilitas)

Sloga

Straipsnio autorius yra Olga Petrovna Chuklina, bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas. Darbo patirtis nuo 2003 m.

Ūminis tonzilitas (gerklės skausmas) yra užkrečiama liga, sukelianti tonzilių uždegimą.

Žmogaus limfos žiedas yra ryklėje, susidedantis iš keleto tonzilių, tačiau daugiausiai palatininės tonzilės patiria angina.

Stenokardija nėra tinkama skambinti ūminiu tonsilitu, nes pasaulyje praktikoje terminas krūtinės angina yra krūtinės angina.

Priežastys

Galima išskirti šias pagrindines ūminio tonsilito priežastis:

Labiausiai paplitusių bakterijų sukėlėjų yra streptokokai, daug rečiau - stafilokokai, pneumokokai, netipinės bakterijos.

Bet kokia virusinė kvėpavimo takų infekcija gali sukelti tonzilitą.

Dėl ligos atsiradimo prisideda šie veiksniai:

  • užteršto oro įkvėpimas darbe arba gyvenimas didelėse metropolinės zonose;
  • hipotermija;
  • lėtinių infekcijų žiedų (faringitas, sinusitas, adenoidai, vidurinės ausies uždegimas, kariesas) buvimas;
  • ilgalaikis nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas;
  • prasta mityba;
  • per didelis rūkymas.

Patogenų paplitimas tarp suaugusiųjų susidaro ore esančiuose lašeliuose (kosulys ar čiaudėjimas), labai retai - kontaktinis - namų ūkis.

Kai kontaktiniai namų ūkiai perduoda paskirstymą, kai naudojami bendri indai, buities daiktai, nesilaikoma asmens higienos taisyklių.

Ūminis tonzilitas skirstomas pagal klinikines apraiškas:

  • katarinis (minkščia ūmaus tonzilito forma);
  • folikulai (dėl tonzilių susidaro žarnos folikulai);
  • lacunar (lervos kaupiasi mandagelių lacunuose);
  • opos-membraninis (dėl tonzilių susidaro reidas, kurio pašalinimas gali išnykti dėl tonzilių paviršiaus).

Ūminio tonzilito simptomai

Po infekcijos ir tol, kol atsiranda tonzilito klinikinių požymių (inkubacijos laikotarpis), tai gali užtrukti nuo kelių valandų iki trijų dienų.

Ūminio tonzilito klinikiniai simptomai priklauso nuo tonzilito tipo.

Pažeidimo katariniai ūminis tonzilitas

Nuotrauka: tonzilitas paraudimas katarinis tonzilitas

Taigi, su katarliu formuojant ūminį tonzilitą, susidaro seklios tonzilių pažeidimai.

Iš pradžių pacientui yra apsinuodijimo požymių, tačiau apsvaigimo sindromas yra lengvas. Dėl intoksikacijos būdingi šie simptomai:

  • temperatūra pakyla nuo 37 iki 38 laipsnių;
  • vidutinio sunkumo bendras silpnumas;
  • šiek tiek galvos skausmas.

Tai atsitinka ir katarinis tonsilitas, nesukeliant temperatūros.

Vietiniai simptomai pasirodo šiek tiek vėliau:

  • prakaitavimas ir sausa gerklė;
  • lengvas skausmas, nurijus gerklę;
  • tonzilės patinę;
  • tonzilių hiperemija (paraudimas).

Užlestų pernešėjų uždegimas netaikomas. Katarinį tonzilitą dažniausiai sukelia virusai, kartais tai gali būti ankstyvas kitų formų pasireiškimas.

Šis ūminis tonzilitas yra palankus ir lengvesnis. Be pačių ligos požymių, su katarinėmis tonzilitomis, šalia esančių organų gali atsirasti viruso pažeidimų požymių:

Praėjus trims dienoms, šis procesas mažėja arba keičiasi į kitą, labiau rimtą tonzilitą.

Lakūnų ir folikulinių tonzilitų požymiai (žarnų tonzilitas)

Nuotrauka: folikulinė ir lacunarinė tonzilito forma

Lakunarai ir folikuliniai tonzilitai yra žaibo tipo tonzilitas, jie vystosi su bakterinėmis infekcijomis.

Abu tipai prasideda nuo ryškios apsinuodijimo sindromo:

  • kūno temperatūra su folikuliniais tonziliais pakyla iki 39 laipsnių;
  • su lacunarine tonsilitu, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių ar daugiau;
  • kūno skausmai;
  • raumenų skausmas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • sunkus bendras silpnumas;
  • šaltkrėtis;
  • padidėjęs seilėtekis.

Vietiniai pakeitimai prisijungia:

  • gerklės skausmas intensyvus;
  • rijant skausmą galima ausyje;
  • padidėję submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • skausmas dėl regioninių limfmazgių palpacijos;
  • tonzilių patinimas;
  • hiperemija dėl mandlių;
  • folikulinėje formoje mandlose yra žaizdos folikulų - suapvalintų formavimosi iki 5 mm skersmens, baltos geltonos spalvos;
  • su mandlių lacunarine forma yra tonzilių spenelių, taip pat baltos-geltonos spalvos, susikaupusios pusės;
  • gilus išskyros gali apimti visą mandlių paviršių (gleivinę plokštelę).

Šių dviejų formų klinikinių apraiškų trukmė paprastai yra 7-10 dienų.

Kalcio-membranos formos tonzilitas

Išeminis membraninis tonzilitas nesutrikdo bendrosios kūno būklės. Atskiras taškas yra pilkųjų reidų buvimas, pašalinus, yra tonzilių gleivinės opiniai pažeidimai.

Diagnostika

Jei atsiranda ūminio tonsilito požymių, būtina kreiptis į vietinį gydytoją arba otorinolaringologą.

Nebereikia užsiimti savaiminiu gydymu, tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą ar tonsilito perėjimą į lėtinę formą.

Diagnozė nustatoma remiantis būdingais skundais, ligos istorija ir, žinoma, patikrinimo duomenimis.

Gydytojas atlieka faringoskopiją - burnos ertmės ir ryklės tyrimas, kuris aptinka vietinius pokyčius.

Iš gleivinės migdolų paimamas tepinis tepalas, skirtas ligos sukėlėjui nustatyti ir vaistų parinkimui uždegiminio proceso gydymui. Nustatyta, kokiais vaistiniais preparatais patogenis yra jautrus.

Atsižvelgiant į ūminį tonzilitą, būtina užkirsti kelią tonzilėms, kad būtų išvengta difterijos.

Apskritai kraujo tyrimai gali būti uždegiminiai pokyčiai - pagreitinta ESR, leukocitozė.

Ūminio tonzilito gydymas

Svarbu! Šis skyrius yra parašytas pagal Federalinį pirminės sveikatos priežiūros sistemą, skirtą ūminiam tonziliui.

Ūminio tonzilito gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Gydymo metu yra bendros rekomendacijos:

  • paciento izoliacija atskiroje patalpoje;
  • reguliaraus kambario vėdinimas;
  • šlapias kambarių valymas kasdien;
  • atskirų indų paskirstymas pacientui;
  • gerti daug vandens;
  • per daug karštų produktų pašalinimas;
  • maistas turėtų būti šiltas, tyras;
  • Jūs negalite valgyti aštraus, rūgštinio maisto (tai dar labiau dirgina gerklės gleivinę).

Karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti 38,5 laipsnio ar daugiau temperatūroje. Nurodyti šie vaistai:

Būtinai vykdykite etiotropinį gydymą (nukreiptą į sukėlėją).

Antivirusiniai vaistai

Virusinėse ūminio tonsilito etiologijose naudojami antivirusiniai vaistai, tačiau mokslinėje bendruomenėje vis dar vyksta intensyvios diskusijos apie tokių vaistų veiksmingumą. Priešvirusinio gydymo priešininkai teisingai teigia, kad jo veiksmas turi mažai įtakos. Šiuo metu populiariausi yra šie antivirusiniai vaistai:

Antibiotikai ūminiam tonzilitui

Antibakteriniai vaistai yra būtini tuo atveju, jei yra žarnos (bakterinės) tonzilito formos. Antibiotikai yra skiriami plačiu antibakteriniu poveikiu:

  • Penicilinai (Amoksiklas, Flemoklavas, Augmentinas);
  • Makrolidai (hemomicinas, azitromicinas, Klacidas);
  • Cefalosporinai (cefiksimas, zinnatas, ceftriaksonas).

Dozavimą, vartojimo dažnumą ir trukmę nustato tik gydantis gydytojas.

Paprastai antibakterinis gydymas yra apie dešimt dienų, bet ne mažiau kaip septyni.

Antihistamininiai preparatai

Antihistamininiai vaistai yra skirti tonzilių patinimas.

Vietinė terapija

Vietinė terapija ūminiam tonziliui yra privaloma.

  • gargle;
  • purvo purškimas;
  • lazės, tabletes.

Naudoti gargling:

  • furatsilinas;
  • vandenilio peroksidas;
  • soda tirpalas;
  • jūros druska;
  • miramistinas;
  • chlorheksidinas;
  • prieskoninių žolelių.

Skalavimas gali būti atliekamas kas 1,5-2 valandas, keičiantis keliomis priemonėmis.

Po procedūros negerkite 30 minučių.

Giliųjų tonzilių drėkinimas atliekamas:

Piktžolių ir lazamų tabletės turi ne tik priešuždegiminį poveikį, bet ir anesteziją:

Ūminio tonzilito gydymas turi būti išsamus, tada susigrąžinimas vyksta daug greičiau.

Būtinai laikykitės gydymo eigos.

Toksulinio audinio pašalinimas nėra atliktas. Tai gali būti tik tuo atveju, jei pacientui pasireiškė ūminio tonzilito komplikacija - paratonšilinė edema ar sunkus kvėpavimas dėl didelio tonzilių dydžio.

Tačiau chirurginiam gydymui yra ir kontraindikacijų:

  • sunkios kartu sergančios ligos;
  • nėštumas;
  • kraujo sutrikimai su krešėjimo sutrikimais;
  • aktyvi tuberkuliozė.

Komplikacijos

Ūminio tonzilito komplikacijos suskirstytos į vietines ir bendras.

Vietos komplikacijos apima:

  • paratonsiliaus abscesas;
  • kaklo flegma;
  • laringitas;
  • bronchitas;
  • ausys

Dažniausios komplikacijos yra:

  • širdies reumatas, sąnarys;
  • glomerulonefritas (inkstų uždegimas);
  • meningitas (smegenų odos uždegimas);
  • infekciniu-toksiniu šoku (mikroorganizmų atliekų įkvėpimas);
  • sepsis (bakterijų patekimas į kraują ir pasklidimas visame kūne).

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia laiku apdoroti ūminį tonzilitą.

Prevencija

Ūminio tonzilito prevencija apima:

  • asmens higiena.
  • padidinti kūno apsaugą.
  • išvengti hipotermijos.
  • subalansuota mityba.
  • kitų organų lėtinių ligų gydymas (ausys, sinusitas, kariesas, faringitas).
  • rūkymas nutraukiamas.
  • atsisakymas alkoholio.

Tiksli prognozė, skirta laiku gydyti ir laikantis visų otalinarologo rekomendacijų.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Šlaunikaulio angina

Lakūninis tonzilitas yra ūmus uždegiminis daugiausiai bakterinės etiologijos procesas, kurio būdingas migdolų lūžinėlių pažeidimas ir pasireiškia stipriai sutrikusi bendra būklė, gerklės skausmas, blogiau ryti. Klinikiniame tyrime yra padidintos tonzilės, padidėjęs hiperemija, lūžių burnoje matomas žarnos eksudatas. Pasireiškus regioninių limfmazgių palpacijai, pastebimas skausmas. Siekiant nustatyti sukėlėją, atliekama bakteriologinė ryklės tamponų analizė. Gydymas apima miego laikymą ūminiu laikotarpiu, antibiotikų skyrimą, priešuždegiminius vaistus, antiseptikų vartojimą ir fizioterapiją.

Šlaunikaulio angina

Lakunarinės gerklės skausmas - klinikinė ūminio pirminio tonzilito forma, kurios metu prasiskverbia žaizdos ir uždegimo procesas, o po to pereina į mandlių paviršių. Amerikietiška otorinolaringologijos asociacija naudoja tonzilofarinigito diagnozę, atspindinčią tai, kad tuo pačiu metu pažeidimas užfiksuoja nugaros sienelę. Europos šalyse, įskaitant Rusiją, tapo dažni terminai "krūtinės angina" ir "ūminis tonsilitas" (pirminis). Taigi, patologija skiriasi nuo antrinių pokyčių, susijusių su įvairių infekcijų (skarlatina, difterija, infekcine mononuklezeze) ir kraujo ligomis (leukemija, agranulocitozė).

Lakūninio tonzilito priežastys

Tai ūminis infekcinė liga, kuri yra pagrindinė sukėlėjai vaikams iki 5 metų yra adenovirusinė, Coxsackie virusai, tymų ir skarlatina, paaugliams ir suaugusiems (80%) - streptokokų, stafilokokų, Haemophilus influenzae ir kitų bakterinių veiksnių. Piogezitai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus su įkvepiamu oru, rečiau - kontaktiniais ir buitiniais būdais ir yra lokalizuoti ant tonzilių. Sumažinus imuninę apsaugą, atsiranda patogeninių mikroorganizmų aktyvacija, kaupiasi spragas ir formuojasi patologiniai procesai ryklės limfoidinėse formacijose. Gali plisti streptokokkkov ir kitas bakterijas per kraują į kitus audinius ir organus (širdies, inkstų, sąnarių), prieš mažinant organizmo apsaugą fone, netinkamas antibiotikų terapija sukelia įvairių komplikacijų miokarditas, endokarditas, artritas, glomerulonefritą.

Simptomai lacunar tonsilitas

Klinikiniams simptomams būdingas lokalių ryklės ir limfoidinių audinių pokyčių derinys, susilpnėjęs visuotinės gerovės. Liga prasideda ūminiu apsinuodijimo simptomų atsiradimu: hipertermija su drebuliu, kūno skausmai ir galvos skausmas. 2-3 dienas yra gerklės skausmas, kuris riebi ir maiste bei seilėmis. Dėl didelio žandikaulio ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėja skausmas atidarant burną ir pasukant galvą. Iš burnos atsiranda nemalonus kvapas, kalba užglaistyti ("nosies atspalvis"). Ištyrus burnos ertmę, pastebite, kad tonziliai yra geltonai baltos spalvos ir patinimai, atskiros salos, kurios greitai jungiasi, kad padengtų paviršių gleiviniais plėvele, forma.

Vaikų skausmas sukelia sunkesnį apsinuodijimą, kuris pasireiškia karščiavimu, sunkiais galvos skausmais, pakartotine vėmimu, sąmonės netekimo sinektinėmis būsenomis, apetito sumažėjimu, neramiu miegamuoju, silpnumu, dirglumu. Dažnai virškinimo trakte yra sutrikimų požymiai, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas. Skundai apie diskomfortą gerklėje, kai per maistas ir vanduo praryja per pirmas 1-3 dienas, gali nebūti.

Komplikacijos

Gilus uždegimas, esant netinkamam gydymui ir imuniteto mažinimui, gali tapti paratonsiliaus ar ryklės absceso priežastimi, taip pat išplitęs į paranalinius sinusus ir vidurinę ausį. Tuo pačiu metu išlieka hipertermija, gerklės skausmas tampa pulsuojantis, gali spinduliuoti prie ausies, atverti burną tampa sunku, taip pat valgyti. Pakartotinė angina sukelia lėtinio uždegimo išsidėstymą ryklės ir aplinkinių audinių limfoidiniame audinyje - lėtinį tonzilitą, taip pat žalą tolstantiems organams ir audiniams: širdies raumens, inkstų, sąnarių.

Diagnostika

Teisingai interpretuoti klinikinius simptomus pastebėtus lakūninius tonzilitas ir uždegimas atskirti pirminės nuo antrinės, už kruopštaus patikrinimo gydytojų įvairių specialybių reikės: pediatro, terapeuto, otolaryngologist, infekcinės ligos, reumatologijos ir Nefrologijos. Ryklės patikrinimas atskleidžia simptomus, būdingus lacunarui būdingam tonzilitui: ryškus infiltracijos ir patalynės tonzilių patinimas, purusio turinio kaupimasis ir plėvelės, apimančios migdolų paviršių gelsvųjų salelių spragas. Pašalinant filmus su mentele, jie yra palyginti lengva pasitraukti nesukeliant pagrindinių audinių ir nesukeliant kraujavimo.

Kad būtų galima nustatyti sukėlėją, reikia atlikti rutulio ir mandlių tepinėlio turinį, atliekant bakteriologinę ar virusologinę analizę. Priskirtas klinikinė kraujo ir šlapimą, pagal kurį procesas yra nustatoma pagal veiklos (leukocitozė ir padidėjusio eritrocitų nusėdimo greitis kraujo analizės) ir komplikacijų buvimą šlapimo sistemos (leukocitų, eritrocitų, baltymų šlapimo nefritas). Atliekant kraujo biocheminę analizę (C-reaktyvaus baltymo, antistrutotolizino-O, reumatoidinio faktoriaus lygio), reikia pašalinti komplikacijas (ypač reumatas). Difuzine lacunarinio tonzilito diagnozė yra atliekama su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, antriniais infekcinio pobūdžio procesais (ryklės difterija, skrelia karštine liga, mononukleozė ir tt).

Lakūninio tonzilito gydymas

Ūminio ligos laikotarpio metu būtina stebėti lovos poilsį, esant sunkiam progresui ir komplikacijų buvimui, būtina hospitalizacija.

  • Etiotropinis gydymas. Bakterinės etiologijos gydymo priemonių pagrindas - antibakterinis gydymas 8-15 dienų laikotarpiu pakankamai dozuojant, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Dažniausiai naudojami penicilino grupės antibiotikai (benzilpenicilinas, amoksicilinas), cefalosporinai ir makrolidai. Dėl antinksčių ir grybelinės etiologijos anginos, vartojami tinkami vaistai (acikloviras, flukonazolas ir kt.).
  • Simptominės priemonės. Skiria nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (aspirinas, ibuprofenas, diklofenako), vitaminų, imunomoduliatorius ir narkotikais, kad normalizuoja inkstų funkcijos nepakankamumu, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto, šlapimo takų ir nervų sistemą.
  • Vietinis gydymas. Vietiniai antiseptiniai tirpalai, vaistinių augalų dedekles. Po to, kai pasireiškia ūminės apraiškos, pacientui skiriama fizioterapija.

Su vietinėmis komplikacijomis (paratonzlerinis abscesas), reikia pradėti chirurginę intervenciją, atidarius supuvimą. Terapinės priemonės reumatiniam karditui ir glomerulonefritui yra atliekamos specializuotoje ligoninėje, kurioje naudojami antibakteriniai preparatai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai.

Prognozė ir prevencija

Vidutinė gydymo trukmė yra 8-15 dienų. Tai pakanka visiško išgijimo atsiradimui, jeigu yra tinkamas savalaikis gydymas. Prisijungimas prie ankstyvo ir vėlyvo komplikacijų blogina progresą ir gali sukelti ilgalaikę negalę. Pagrindinės prevencinės priemonės yra apriboti sąlytį su peršalimo ligomis ir tonzilitu, asmeninių apsaugos priemonių naudojimu, patalpų vėdinimu, tinkamu darbu ir poilsiu, kietėjimu, reguliariais fiziniais pratimais ir sportu.

Lacunar angina - simptomai ir veiksmingas gydymas

Lacunar angina yra smarkiai prasidedanti ūminė uždegiminė uždegiminė palmitinių lūžinėlių uždegimas (limfodinės formacijos, esančios orofarneksėje - pora). Visas liaukų paviršius susideda iš mažų depresijų (spragų), išsiskleidžiančių į limfoidinį audinį, kuris užkrėstas ir uždegamas.

Lakūninio tonzilito priežastys

Pagrindinę ligos formą sukelia:

Antrinę tonzilitą sukelia:

  • Tuberkuliozė;
  • skarlatina;
  • kitos infekcinės ligos, dažnai plintančios uždegiminės procedūros burnos ertmėje ir liaukose.

Šią gerklės formą gali užkrėsti kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu (ore esančiu lašeliu) kasdienio sąlyčio su objektais, kuriuos naudoja užkrėstas asmuo, ir su maistu.

Kaip prasideda liga?

Labai dažnai ši liga prasideda staiga. Mikroorganizmų infekuotų patogenų inkubavimas trunka nuo 1 iki 3 dienų. Visi anginos simptomai pradeda greitai pasireikšti ir pasiekia piką per 2-3 valandas.
Paprastai pradinis ženklas yra diskomfortas gerklėje ir burnoje. Žmogus jaučiasi limfmazgių padidėjimu, "pikagiu" ir gerklės skausmu, kai kur praryja skausmą ir praranda tonziles.

Ar galiu sugauti lakūninės krūtinės anginos?

Liga lengvai perduodama ore esančiomis lašelėmis ir buityje, todėl galite lengvai užsikrėsti.

Kai esate toje pačioje patalpoje, serga ir sveiki žmonės, ji turi būti nuolatinė. Galite surengti aplink kambarį ir supjaustytą česnaką, panardintą į vandenį arba supakuoti jo gabalėlių marlę. Jis turi puikias antiseptines savybes. Vietoj česnako, galite nusiraminti nosį su oksolininiu tepalu ar lašinama flupferonu.

Lacunarinio tonzilito skirtumas nuo kitų rūšių anginos

  • Visų simptomų pasireiškimas pasireiškia greitai;
  • tonzilėse pasirodo geltonai baltos, gleivinės opos;
  • dantenas ant tonzilių lengvai pašalinamas specialia medicinine mentele, nepaliekant jokių pėdsakų ar kraujo;
  • Skirtingai nuo kitų rūšių anginos, sunki ligos eiga. Tai ypač aktualu mažiems vaikams;
  • vaikai dažnai turi astmos priepuolių;
  • sukelia pavojingas žmogaus kūno komplikacijas.

Simptomai ligos

  • Vienkartinė, atspari migdolų lūžiai, nuolatinė pleiskanojimas, puikiai jautrus limfmazgių patinimas;
  • spaudimas gerklėje ir skausmas, pasunkėjęs liaukų veikimu vienas kitam ir svetimkūniais (rijimas, palpacija);
  • karštas karščiavimas - karščiavimas (iki 38-39 laipsnių), kartu su kūno apsinuodijimo simptomais (sunkus šaltkrėtis, pykinimas, galimas vemimas, galvos skausmas, apetitas);
  • skausmas visose sąnaryse ir raumenyse (mialgija);
  • tachikardija;
  • galimas nemiga.

Svarbiausi lacunarinio tonzilito simptomai yra labai greitai padidėję sąraše nurodytų simptomų per 2-3 valandas ir skausmas per nosies tonzilius.

Diagnostikos metodai

Jei pasirodo ligos simptomai, namuose turi būti kreipiamas gydytojas, nes lakūninis tonzilitas kenčia asmuo yra infekcinis.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra vizualinis patikrinimas ir palpacija. Jei gydytojas negali nustatyti gerklės tipo, medikamento mentelė pašalina plokštelę ant liaukų.
Pirminį tyrimą atlieka gydytojas-terapeutas, kuris pacientą turi nusiųsti į ENT centrą, kad patvirtintų diagnozę.
Tada analizė atliekama tepinėlis (sėklos) ir kraujo tyrimas. Skausmas gerklėje pasireiškia leukocitų skaičiaus padidėjimu, limfocitozės padidėjimu ir pagreitėjusiu atsaku į ESR. Bakteriologinė kultūra ir kraujo tyrimas yra būtini, siekiant nustatyti lakūninio tonzilito priežastis ir būdą.

Lakūninio tonzilito gydymo būdai

Lakūninės krūtinės anginos gydymo būdai skirstomi į vaistus ir vaistus. Sunkiais ligos atvejais pacientas yra apsinuodijęs gydymui stacionare. Kai gydote namuose, turėtumėte vadovautis visomis gydytojo rekomendacijomis ir nekeisti vaistų dozės.

Pagrindiniai gydymo metodai

  • Reikalavimų laikymasis. Būtina atskirti nuo sveikų žmonių (dėvėti marlės tvarsčius, vėdinimą, atskirus indus ir asmeninės priežiūros produktus - rankšluosčius, muilą, rankšluosčius ir pan.).

Laikantis lovos poilsio su ūmaus srovės, kai dauguma simptomų praeina, yra pusė miego (daugiau poilsio, imtis trumpų pasivaikščiojimų).
Maistas turėtų būti šiltas ir daugiausia skystas. Būtina apriboti keptų, sūrių ir riebių maisto produktų vartojimą. Parodo gausų geriamojo švaraus vandens. Blogų įpročių atmetimas. Rūkymas sudirgina gleivinę, kuri yra toks sudirgusi.

  • Antibiotikų vartojimas. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip savaitė. Cefaleksinas, amoksicilinas, ampicilinas dažniausiai skiriami;
  • preparatai, turintys probiotikų (Acipol, Bifiform, Linex ir tt), siekiant išvengti problemų su žarnyno mikrofloru ir viduriavimu;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (Ibuprofeno, Ibuklino, Nimesulido);
  • karščiavimas (aspirinas, paracetamolis, nurofenas);
  • jei susiformuoja stiprus ryklės patinimas ir padidėja limfmazgiai, kartais skiriami antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Diazolinas);
  • lašai su vaistažolių kompozicija dėl burnos riešo ligų (pvz., Tonsilgon);
  • praskalaukite vaistažoles su užpilu (šalavijas, ąžuolo žievę), surenkant, furatsilinomą, sodą bent 3 kartus per dieną. Simptomai prasideda kas valandą;
  • purškalai su gerklės preparatais (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde ir kt.) po valgio bent 3-4 kartus per dieną;
  • degtinės kompresai, pagaminti ant kaklo, laikomi po temperatūros kritimo;
  • fizioterapija. Gydymas atliekamas Tonsilor medicinos prietaiso pagalba. Jis paveikia uždegiminius tonzilius ultragarso bangomis. Rezultatas - edema išnyksta ir išsilyginama.

Baigę visą gydymo kursą, pacientai skiria vaistus, kurie padeda didinti imunitetą - imunomoduliatorius (Immunal, Imudon).

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra nurodomas, kai liga tampa lėta ir nuolatinės komplikacijos. Lakunotomija palengvina paciento būklę, kai yra sunki ligos forma. Nedidelis įpjovimas atliekamas su chirurginiu skalpeliu į uždegiminių liaukų paviršinius audinius, per kuriuos išsiskiria gleivinės išlygos. Dar viena sudėtingesnė operacija yra tonzilktomija. Tai apima tonzilių pašalinimą. Šis anginos gydymo metodas naudojamas lėtinės ligos formos ir jo nuolatinio nesėkmingo gydymo atveju.

Liaudies gynimo gydymas

Bet kokių liaudies gynimo priemonių naudojimas gali būti susijęs tik su konservatyviu metodu. Tuo pačiu metu būtina konsultuotis su pagrindiniu gydomuoju gydytoju. Komponentai, įtraukti į kai kuriuos produktus, kurių imamasi, siekiant palengvinti būklę, gali būti nesuderinami su vaistais.

Tradicinės medicinos priemonės:

  1. Juodosios ir žaliosios arbatos gaivinimas su avietėmis, citrinomis, medumi, spanguolėmis ir bandelėmis;
  2. Išspauskite 3 metų senumo raudoną gabalėlį ir sumaišykite su medumi. Pridėti suspaustos sultys. Tepkite mandlių mišinį 3-5 kartus per dieną 7-10 dienų;
  3. citrinų rūgštis peilio viršuje, sumaišyta su stikline šilto vandens. Skalauti 3 kartus per dieną;
  4. vaistinėje įsigykite alkoholį "Hypericum" ir "Calendula" infuziją arba paimkite juos patys (užpildykite indą su gėlėmis, užpilkite alkoholiu ir primygtinai reikalaudamiesi 14 dienų tamsioje vietoje). Įpilkite 40 lašų į stiklinę vandens ir praskalauti kas 3 valandas.
į turinį ↑

Galimos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, infekcija gali išsilieti giliai į kūną, sukelianti gyvybei pavojingas komplikacijas. Viena iš šių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl lūžio tonzilito srovės fone, yra plaučių ir kitų vidaus organų uždegimas (pneumonija, bronchitas, faringitas ir kt.).
Jei pacientas pastebimai pagerėja, o po to - aštrus ir netgi blogesnis būklės pablogėjimas, tai yra tikras paratonsilio absceso ženklas. Po vienos dienos nurijus neįmanoma, padidėja seilėmis, skausmas tampa nepakeliamas.
Komplikacijos, kurios gali sukelti gerklės skausmą:

Lakūninio tonzilito prevencija

  • Apsirengti oru;
  • nevalgykite šalto maisto ir skysčių;
  • išlaikyti imunitetą (ypač šaltojo sezono metu);
  • laiku aplankyti gydytoją.

Tam, kad lūžinėlių tonzilitas nebūtų lėtinis, reikia nuolat stebėti savo sveikatą, turėti vidutinio sunkumo fizinę veiklą ir atsisakyti blogų įpročių.

Lacunar angina - priežastys, nuotraukos, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Lacunar angina yra ūminė infekcinė liga, kai vietinis uždegimas yra vienas ir kartais keli ryklės limfadenoidinio žiedo komponentai. Palyginti su periferinėmis ir folikulinėmis gerklės formomis, lacunar išgyvena stipriausiai - pacientas kenčia nuo stipra gerklės skausmo, karščiavimo ir kitų nemalonių simptomų. Tarp visų žinomų tonzilitų formų ši rūšis laikoma labiausiai pavojinga.

Mes atidžiau pažvelgsime, kokia yra ligos rūšis, kodėl svarbu pradėti gydymą ir kokie simptomai būdingi suaugusiesiems.

Lakūninio tonzilito ypatybės

Lakūninis tonzilitas yra bakterinės etiologijos liga, kuri yra infekcinė, kuri atsiranda dėl pažeidimų tonzilių ir limfmazgių įtraukimo į patologinį procesą, kurie yra tiesiai ant kaklo.

Kai lacunar forma paveikia ryklės, palatino, lingvistines, vamzdines mandalus, priešingai nei folikului (kai susidaro smulkios pusinės formacijos), lūžiai visiškai užpildyti pusėmis.

Nuotraukoje - lacunarinis tonzilitas pagrindiniame jo vystymosi etape:

Liga gali pasireikšti dėl oro infekcijos arba dėl nepalankių išorinių sąlygų. Dažnai liauko gerklės protrūkiai atsiranda rudens-žiemos laikotarpiu, kai oro temperatūra nukrenta, kūno atsparumas mažėja. Ligos šaltinis gali būti sergantis žmogus, o kartais ir objektai, kuriuos jis naudoja kasdieniame gyvenime.

Šlaunikaulio krūtinės angina būdingi tokie objektyvūs požymiai:

  • tonzilių hipertrofija su paraudimu;
  • baltos spalvos (pusės) išvaizda ant tonzilių;
  • kvėpavimo kvapas (dėl bakterijų apsinuodijimo);
  • submandibulinių limfmazgių patinimas.

Priežastys

Praktiškai išskiriama ūminė ir lėtinė lūžio angina. Pirmasis yra pirminis procesas, besivystantis prieš tonzilių audinį. Antrasis laikomas lėtinio tonzilito pasekmė.

Suaugusiesiems krūtinės angina vystosi tokiomis sąlygomis:

  • Infekcinio agento buvimas.
  • Sumažintas bendras imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosies gleivinė).

Liga lengvai perduodama ore esančiomis lašelėmis ir buityje, todėl galite lengvai užsikrėsti.

Pagrindinę ligos formą sukelia:

  • Streptokoko grupė A;
  • pevmokokki;
  • Staphylococcus;
  • virusai (kai kurie tipai);
  • meningokokai;
  • grybai;
  • hemofilinis lazda.

Predisposing faktoriai ligos:

  • burnos riešo ir nasopharynx uždegimas;
  • kariesą ir periodonto ligą;
  • hipotermija;
  • lėtinis nuovargis;
  • nepalanki ekologija.

Griežtai laikantis lovos poilsio ir įvykdžius visus gydytojo receptus, lakūninis tonzilitas suaugusiesiems išnyksta per 7-10 dienų. Antibiotikų terapijos receptas pagreitina gijimo procesą ir apsaugo nuo rimtų komplikacijų atsiradimo.

Simptomai ir nuotraukos

Lakunarų kvinšų inkubacinis laikotarpis dažniausiai yra trumpas ir trunka tik kelias valandas, tačiau kartais jis gali būti 2-3 dienas. Bet kokia jam būdinga klinika nėra būdinga, dažniausiai ligonis neturi ligos simptomų.

Suaugusiųjų lacunarinės anginos simptomai:

  • Vienkartinė, atspari migdolų lūžiai, nuolatinė pleiskanojimas, puikiai jautrus limfmazgių patinimas;
  • spaudimas gerklėje ir skausmas, pasunkėjęs liaukų veikimu vienas kitam ir svetimkūniais (rijimas, palpacija);
  • karštas karščiavimas - karščiavimas (iki 38-39 laipsnių), kartu su kūno apsinuodijimo simptomais (sunkus šaltkrėtis, pykinimas, galimas vemimas, galvos skausmas, apetitas);
  • skausmas visose sąnaryse ir raumenyse (mialgija);
  • tachikardija.

Pagrindinis ligos simptomas išreiškiamas tuo, kad dažniausiai pacientai skundžiasi sunkiu skausmu gerklėje, ypač riebalų nurijus.

Verta paminėti, kad retai klinikinėse situacijose lūšies tonzilitas gali pasireikšti be padidėjusios temperatūros. Tai iš tiesų yra įmanoma, nes kiekvieno žmogaus kūnas yra individualus ir savaip reaguoja į infekcinių agentų įvedimą.

Nagrinėjant paciento gerklę su lūžiniu tonzilitu, iš karto pastebima didžiulė migdolų migdolų dalis. Nuotraukoje jie yra aiškiai matomi:

Suaugusiesiems būdingas lūšninis tonzilitas, kuris susideda iš geltonai baltos išpuolių ant migdolų, kaip ir žarnyne. Jie yra lokalizuoti spragų burnose. Raidai gali sujungti vienas su kitu, apimdami laisvą mandlių paviršių. Šie reidai yra lengvai pašalinami su medicinine mentele.

Paprastai liga taip pat vyksta gana ryškiai, tačiau vis dėlto, skirtingai nei vaikų amžius, klinikos sunkumas silpnėja, temperatūra pakyla apie 2-3 dienas, atsigavimo laikotarpis taip pat vyksta šiek tiek anksčiau.

Jau paskutiniame ligos stadijoje nekrozinio epitelio gabalai pradeda atsilikti nuo mandlių paviršiaus. Kur jie visiškai išsiskiria, yra spenelių burnos, kurios atrodo kaip gilios žaizdos. Tai nėra baisi, ir tokia žala greitai atgaivina regeneruojantį epitēlimą.

Pasekmės

Trumpiausias ir patikimiausias lacunarinio tonzilito komplikacijų atsiradimo būdas - ignoruoti šios ligos simptomus, pavėluotai ieškoti pagalbos ir bandyti savęs gydyti.

Komplikacijos, kurios gali sukelti gerklės skausmą:

  • sinusitas;
  • bronchitas
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • nefritas;
  • plaučių uždegimas;
  • reumatas;
  • miokarditas;
  • visų vidaus organų uždegiminės ligos.

Abscesses, celiulitas, paratonsilitas, mediastinitas, sepsis taip pat gali būti pavojingos infekcinės ligos pasekmės. Norint užtikrinti visišką atsistatymą po lūžio tonzilito, gydymo pabaigoje rekomenduojama du kartus atlikti bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat atlikti EKG. Tai padės pašalinti aukščiau išvardytas komplikacijas iš sąnarių, širdies, inkstų.

Diagnostika

Lacunar angina - kuris gydytojas padės? Kai pasirodys pirmieji šios ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės patarimo į gydytoją, pvz., Infekcinių ligų specialistą ir otorinolaringologą.

Standartinis diagnostikos planas apima:

  • istorija;
  • pirminis patikrinimas;
  • limfmazgių palpacija;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • gerklės tepinėlis ir tolesnis bakteriologinis tyrimas. Diagnostikos metodas, kuris leidžia identifikuoti patogeną;
  • imunologinis tyrimas;
  • EKG;
  • faringoskopija ir laringoskopija.

Žiūrint pažymėtas paraudimas, patinimas, padidėjęs mandlių dydis. Redukcija tęsiasi iki minkšto gomurio. Submandibuliniai limfmazgiai yra apčiuopiami, skausmingi. Tonziliai yra padengti gelsva žydra, koncentruota netoli lūžių burnos.
Analizuojant kraujo lacunar anginą pastebėta:

  • Neutrofilų skaičiaus didinimas iki 12-15 * 109 / l;
  • ESR iki 30 mm / h;
  • Vidutinis silpnas poslinkis kairėje.

Suaugusiesiems būdingas lūšies tonzilitas

Vienintelis efektyvus lūžio tonzilitas gydymas, taip pat kitų klinikinių tonzilito formų gydymas yra antibiotikai. Nr skalavimo, plovimo, įkvėpimo, kompresai, vietiniai antibakteriniai agentai negalės susidoroti su šia patologija. Jie tik sumažina simptomų sunkumą ir gerklės skausmą, bet nepašalina pagrindinės ligos - sukėlėjo - priežasties.

Sėkmingai gydant anginą, svarbus vaidmuo tenka integruotam požiūriui, įskaitant 3 pagrindines sritis:

  1. Pirma, būtina sunaikinti infekciją - ligos priežastį. Šiuo tikslu naudojami antibakteriniai sisteminio veikimo vaistai.
  2. Antra, siekiant paspartinti atsigavimą, būtina veikti tiesiogiai infekcijos vietoje. Šiuo tikslu antiseptikai naudojami kaip gerklės purškalai, skalavimo tirpalai ir tt
  3. Be to, atsižvelgiant į lakūninius krūtinės narkotikų gydymo yra plačiai naudojami simptominio poveikį - karščiavimas ir skausmas, kuris gali žymiai pagerinti paciento būklę.

Antibiotikai

Kompleksas taip pat apima gydymo antibiotikų :. cefaleksiną, Sumamed, Gramoks, ampicilino ir kt antibiotikus kartu su lakūninius krūtinės angina trunka mažiausiai 7 dienos, net jei paciento būklė žymiai pagerėjo.

Tinkamas antibiotikų atranka užtikrina:

  • Visiškas ligos sukėlėjo sunaikinimas;
  • Šalutinio poveikio pašalinimas įvairiose ligos, susijusios su angina;
  • Antibiotiko poveikio ir saugumo balansas.

Per 3 dienas įvertinamas antibiotikų terapijos veiksmingumas - sumažėjusi temperatūra, skausmas ir pagerėja paciento būklė. Todėl gydytojas pirmąsias 3 dienas aplankys pacientą. Jei nėra antibiotiko poveikio, jis pakeičiamas vaistu iš kitos grupės.

Svarbu žinoti, kad, siekiant užkirsti kelią žarnyno disbiozės plėtrą, būtina kartu su gydymo ir 1-2 savaites po jų vartojimo (priklausomai nuo to, kaip ilgai jūs turite tai pasireiškia) imtis probiotinių preparatų: bifidumbacterin, laktobakterin, Linex ir pan. p.

Kiti vaistai:

  1. Antihistamininiai preparatai. Taip pat rekomenduojama - antihistamininiai vaistai. Suprastin, Tsetrin tt, jie prisideda prie edemos tonzilių mažinimo, taip gerinant kvėpavimą ir minkština skausmą ryjant
  2. Gerklės drėkinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą heskorah, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas metabolizmą bakterinėje ląstelėje. Stabalginas yra jo pakaitalas, kuris papildomai turi apsauginį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistiniai preparatai yra aerozolių forma, todėl juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lacunarinį tonzilitą.
  3. Vietinis gydymas. Drugių, tokių kaip Faringoseptas, Strepsilis, Lizobakt, Gramicidinas, rezorbcija.
  4. Norėdami įteisinti spragas, gydytojas nurodo pacientą Lugolą. Lugolio tepalo gerklė, priklausomai nuo ligos stadijos ir sunkumo, nuo 3 iki 6 kartų per dieną. Norėdami sutepti riešutą, imkite medinę lazdą ir sterilų medvilnės tamponą ar diską. Tamponą suvyniokite ant lazdelės ir gausiai sudrėkinkite rankomis. Kitas, sudrėkintas lazdele, sukuria ryklės ir gerklų tepimo procedūrą.
  5. Antipyretic. Jei jūsų kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, turite vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Tai apima ibuprofeno ir jos analogų, paracetamolio, acetilsalicilo rūgštis, natrio metamizolis.
  6. Antivirusinių agentų ( "Kagocel", "rimantadino", "TSikloferon") yra priskirti, jei patvirtinta virusinės kilmės tonzilitas. Su tokia ligos eiga dažnai prisijungia rinitas.
  7. Imunomoduliatorių naudojimas yra pateisinamas visų tipų patologija. Gydytojai rekomenduoja Licopid, Polyoxidonium ir kitus vaistus.

Garglingas

Skalavimas leidžia pašalinti pusiausvyrą ir nekrozinį turinį iš mandlių spenelių. Rekomenduojama 3-4 kartus per dieną atlikti procedūrą. Skalauti tepti ramunelius, šalavijas, 2% soda ir / arba fiziologinį tirpalą.

  1. Dėl tvirtų ir mėsingų lapų Kalanchoe sultys yra labai lengva gauti, todėl, jei šis stebuklas išaugs namuose, tada problemos nebus. Tie, kurie neturi tokio augalo, gali nusipirkti Kalanchoe sulčių vaistinėje. Norėdami išplauti tonziles, sulčių reikia praskiesti šiltu vandeniu, kad santykis būtų vienodas vienodai. Jūs galite apkarpyti šį įrankį kas tris valandas.
  2. Burokėlių sultys Išrinkite šviežius burokus, įpilkite 1 valgomasis šaukštas. šaukštelis acto 9%, leiskite jam užvirinti ir įtempti. Prieš skalavimą, sultis skieskite šiltu vandeniu. Naudokite nuo 5 iki 6 kartų per dieną.
  3. Suliuotoji ąžuolinė žievė. Norėdami paruošti sultinį, jums reikės 1 valgomojo šaukšto. supjaustyto sauso ąžuolo žievės ir 0,5 litro verdančio vandens. Ąžuolo žievė užpilama verdančiu vandeniu ir 30 minučių virinama ant ugnies. Po to, kai sultinys yra pašalinamas iš šilumos, apvyniokite ir primygtinai reikalauju 2 valandas.

Rekomendacijos

Svarbu laikytis šių rekomendacijų:

  1. Labai svarbus dalykas į lakūninius tonzilitas gydymas yra užtikrinti maksimalų gėrimo režimą, nes šios nuostatos įgyvendinimas prisideda prie greito atsigavimo žmogaus, panaikinti visus gaminamas streptokokai toksinus iš organizmo.
  2. Laikytis lovos poilsio. Svarbu izoliuoti pacientą nuo kitų šeimos narių, suteikti individualius indus, pagrindines reikmes.

Laiku gydantis gydytojas ir atsakingas požiūris į lacunarinį tonzilitą gydomas sėkmingai išgydomas ir nesukelia komplikacijų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią lakūninio tonzilito vystymuisi, būtina užkirsti kelią:

  • gerai valgykite, nepamirškite apie vaisius, daržoves ir kitus stiprintus maisto produktus;
  • sukietinti;
  • būti fiziškai aktyviu;
  • išvengti hipotermijos;
  • išgydyti dantis, atstatyti nosies, dantenų ir kt. sveikatą;
  • stebėti burnos higieną;
  • pabandykite nesusieti su pacientais, sergančiais angina.

Tam, kad lūžinėlių tonzilitas nebūtų lėtinis, reikia nuolat stebėti savo sveikatą, turėti vidutinio sunkumo fizinę veiklą ir atsisakyti blogų įpročių.

Ūminis tonzilitas

Ūminis tonzilitas (kasdieniame gyvenime tonzilitas, iš lotynų Ango -. «Spaudimą, išspausti sielą" Tačiau ji turėtų pasidalinti streptokokų infekcija ir virusinės krūtinės angina yra vadinamas tonzilitas streptokokinis gamta..) - ūmiai pasireiškiantis patologinę būklę, kuriai būdingas uždegimas limfoidinio sudėčių peripharyngeal žiedai ( pyragas-Valdeyra), dažniau - su tonzilės (paprastai žinomas kaip "tonzilės", - yra apie įėjimo į gerklę pusių ir aiškiai matomas, jei jums pažvelgti į atvirą burną). Aktyvatoriai krūtinės angina gali būti bakterijos (β-hemolizinio A grupės Streptococcus), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Meningokokinė, Haemophilus influenzae, Klebsiella, lazdelę vidurių šiltinės Bacillus juodligės anaerobų), virusų (adenovirusas, herpeso, enterovirusas coxsackievirus), Spiroheta burnos ertmės verpstės, Candida genties grybai. Ji yra rizikos veiksnių - oro taršą, atmosferos temperatūra nukrinta, hipotermija, mitybos, vitaminų trūkumų, microtraumas tonzilių audinio, sutrikimas nosies kvėpavimo, pakeista reaktyvumo.

Klinikinės apraiškos

Ūminio pirminės tonzilitas klinika pasireiškia simptomai tonzilės - įvairaus sunkumo skausmas gerklėje ryjant, intoksikacijos požymių, hiperemija, patinimas tonzilių (peršalimo krūtinės angina) fibropurulent apnašas nuo spragas (lakūninius krūtinės angina) burnas, paveikslas "žvaigždėtas dangus" (tonzilitas), nuimamas šerkšnas geltonos danga, pagal kurią yra nustatyta, maloboleznennye paviršines opoms (fusospirochetal anginą), regioninės limfadenitas.

Kepenų skausmas prasideda nuo gerklės skausmo ir kūno temperatūros kyla iki 39-40 ° C (kartais iki 41 ° C). Paprastai gerklės skausmas yra stiprus ir aštrus, bet gali būti vidutinio sunkumo. Limfmazgiai yra išsiplėtę. Jie gerai jaučiasi po apatiniu žandikauliu ir tuo pat metu sukelia skausmą. Skausmas gerklėje taip pat gali pasireikšti esant žemesnei kūno temperatūrai - nuo 37 iki 38 ° C, bet su daugiau skausmo gerklėje.

Dažniausia vulgari (paprasti, banalu) krūtinės angina: katarinės, lakūninius, folikulinės, Włóknikowy ir absceso.

Katarinis skausmas gerokai vystosi, pacientas skundžiasi deginimo pojūčiu, sausumu, dilgčiojimu, o tada rijimo metu yra šiek tiek skausmo. Stebėtas klinikos asteno-vegetacinis sindromas. Temperatūra, kaip taisyklė, yra subfebriilis. Išnagrinėjus, tonzilės yra hiperemijos, šiek tiek išsiplėtę, vietose gali būti padengta plonu gleivinės eksudato plėvele. Liežuvis sausas, pamušalas. Šiek tiek padidėja regioniniai limfmazgiai. Paprastai klinikiniai požymiai išnyksta per 3-5 dienas.

Folikulinis tonzilitas debiutas, kurio kūno temperatūra pakyla 38-39 ° C. Klinikoje prasideda sunkus skausmas gerklėje rijant, dažnai spinduliuojantis prie ausies. Atsižvelgiant į apsinuodijimo sunkumą, yra galvos skausmas, nugaros skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis ir bendras silpnumas. Apskritai kraujo tyrimas yra neutrofilinis leukocitozė, eozinofilija, padidėjusi ESR. Dažniausiai regioniniai limfmazgiai yra padidėję, jų palpacija yra skausminga, kai kuriais atvejais yra padidėjęs blužnis. Vaikai gali turėti vėmimą, meningizmo simptomus, apsvaigimą, viduriavimą. Yra minkštos gomurės, mandlių, ant kurių paviršiuje yra daug apvalios, šiek tiek stipraus gelsvai gelsvai baltos spalvos taškų, hiperemija. Ligos trukmė yra 5-7 dienos.

Lacunar tonzilitas išgyvena panašius folikulus simptomus, bet sunkesnis. Su juo padidėjusių tonzilių hiperemijos paviršiaus fone atsiranda gelsvai baltųjų reidų. Ligos trukmė yra 5-7 dienos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti folikulinis arba lacunarinis tonzilitas, priklausomai nuo fibrininio gerklės tipo, kai filmo susidarymo pagrindas yra purus galvos folikulai arba kai lacunarinė gerklės fibrino plėvelė plinta iš epitelio nekrozės srities lūžinėlių burnose.

Fibrininis gerklės skausmas būdingas vienintelio baltos geltonosios spalvos baltos spalvos, kuri gali išplisti už mandlių, žiedą. Šio tipo gerklės skausmas gali išsivystyti iš lacunario arba gali atsirasti nepriklausomai nuo to, ar yra pirmojo gydymo valandų. Pastaruoju atveju atsiranda ūminis karščiavimas, drebulys, sunkūs bendro apsinuodijimo simptomai, kartais smegenų pažeidimo požymiai.

Flegmoningas gerklės skausmas (vidinis tandilio abscesas)

Flegmoningas gerklės skausmas yra gana retas. Jo vystymasis susijęs su migdolų srities gleivine sinteze. Nugalimas paprastai yra vienpusis. Amygdala yra padidėjusi, hiperemija, jo paviršius yra įtemptas, skausmingas palpacija. Ištyrus, būdinga priverstinė galvos padėtis, regioninių limfmazgių padidėjimas, skausmingas palpacija. Skundai dėl gerklės skausmo rijant, kalbant; galvos skausmas, karščiavimas iki 39-40 ° C, bendrosios intoksikacijos simptomai. Per faringoskopiją: amigdala yra padidėjusi, padidėjusi hiperemija, jos paviršius yra įtemptas, skausmingas palpacijos metu. Būdinga yra kramtomosios raumenų trisma, asimetriška ryklė, susijusi su kaklelio ir migdolo pasislinkimu sveika kryptimi. Minkšto gomurio mobilumas yra ribotas.

Herpangina dažnai vystosi vaikystėje. Jos sukėlėjas yra A. Coxsacki A. virusas. Liga yra labai užkrečiama, perduodama ore esančiomis lašelėmis ir retai - peroraliu būdu. Herpetinis gerklės skausmas labai sutrinka, atsiranda karščiavimas, temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, gerklės skausmas rijant, galvos skausmas, raumenų skausmas pilve; gali būti vėmimas ir viduriavimas. Minkšto gomurio, liežuvio, pakilių arkų, mandlių ir ryklės nugaros srityje matosi maži rausvi burbuliukai. Po 3-4 dienų burbuliukai sprogo arba ištirpsta, gleivinė tampa normalus.

Kalcio-nekrozė (gangreninė) angina

Opos ir nekrozinės anginos Simanovskio-Vincento priežastis yra simptomas, susijęs su veleno formos bacilu ir burnos ertmės spirochetais, kurie sveikiams dažnai gyvena burnos ertmėje. Morfologiniai pasikeitimai būdingi židinio paviršiaus nekrozei, susidedančiai iš vieno tonzilio su opos formavimu. Pacientas skundžiasi, kad nervingumas ir svetimkūnis yra rijimo metu, netinkamas kvėpavimas, padidėjęs seilėtekis. Kūno temperatūra paprastai nėra padidėjusi. Kraujyje yra vidutinio sunkumo leukocitozė. Regioniniai limfmazgiai padidinami paveiktoje pusėje. Ligos trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių, kartais trunka keletą mėnesių.

Diferencialinė diagnostika

Dažniausias SARS, ypač adenovirusinės kilmės, yra gerklės skausmas, tačiau gana retai limfmazgiai auga.

Stiprus tonzilių uždegimas ir nuolatinis limfmazgių plitimas yra vienas iš pagrindinių infekcinės mononukleozės simptomų, kurį galima patvirtinti išsamiu kraujo tyrimu.

Instrumentinė diagnostika

Pagrindinė diagnostikos diagnostikos technika yra ryklės ištyrimas ryklės srityje, taip pat skundų ir ligos anamnezės vertinimas. Infekcijos tipui nustatyti naudojamas ir migdolų gleivių arba pūslių tepinėlis. Biomaterialas siunčiamas į įvairių tipų analizę:

  • Sėjamasis duobėje. Trečiadienis - tai migdolų ar pūlių dalelių perkėlimas iš tonzilių į specialią maistinę terpę, kurioje mikroorganizmai pradeda greitai padauginti, formuojantys kolonijas (leidžia nustatyti jų rūšį, taip pat jautrumą ir atsparumą antibiotikui);
  • Greito antigeno tyrimai yra specialiai sukurti bandymai, kurie reaguoja į tam tikro tipo mikroorganizmo daleles (dažnai naudojami beta-hemoliziniam streptokokui nustatyti iš A grupės);
  • PGR analizė - leidžia nustatyti mikroorganizmus, gyvenančius burnos riešutme, jų DNR fragmentais, kurie yra gleivėse.

Komplikacijos

Labiausiai pavojingos stenokardijos komplikacijos:

  • pradžioje etapais - pūlinių ryklės (didelių ertmių pripildytų pūliai formavimas) infekcijos plitimo krūtinės dėl fascijų erdvėse kaklo su šios komplikacijos susidarymo kaukolės ertmę su smegenų dangalo uždegimo (meningitas), toksinio šoko (užnuodijimo kūno produktų mikrobinio gyvenimo veiklos plėtros ir didėjantis kūno audinių), sepsio (kraujo užkrėtimas, ty infekcijos įsiskverbimo į kraują ir plitimo po visą kūną);
  • vėlesnėse laikotarpiams (2-4 savaičių) - ūmus reumatas, glomerulonefritas (uždegimas neinfekcinis kilmės inkstų, todėl rimtų sveikatos sutrikimų, iki inkstų nepakankamumo).

Gydymas

Sergant angina, vaisto pasirinkimas priklauso nuo mikrobų rūšies, kuri sukėlė ligą. Bakterinės gerklės gydymui naudokite skirtingų tipų antibiotikus ir antimikrobinius sintetinės kilmės vaistus. Vis dėlto, penicilino grupės vaistai laikomi efektyviausiais, tačiau gali būti naudojami kiti antibiotikai (tai priklauso nuo mikrobų jautrumo ir paciento atsako į vaistus). Šiuo metu plačiai naudojami įvairūs vietiniai antiseptikai, kurie yra aerozolių arba aerozolių pavidalu, taip pat tabletės, lazdelės ir pastilės. Grybelio gerklės gerybei gydyti (tokią ligą daugiausia sukelia Candida genties grybeliai), naudojami priešgrybeliniai vaistai. Vaisto tipą, dozę ir vartojimo būdą nustato gydantis gydytojas. Verta paminėti, kad gilus tonsilitas dažnai pasireiškia po ilgo gydymo antibiotikais. Virusinės gerklės gydymas apima priešuždegiminių vaistų (NVNU), taip pat simptominių vaistų vartojimą.

Garsiai gerklės skausmas

"Gargling" su įvairiais antiseptiniais ir valymo būdais nekenkia bet kokios kilmės gerklėms. Kalio permanganato tirpalas (0,1%) gali būti naudojamas dygliuoti; boro rūgšties tirpalas (1%); jodo tirpalas, furatsilino tirpalas, druska ir soda. Efektyviai naudojamas plataus spektro drėkinimo antiseptikams.

Kitas svarbus požymis - gerklės skausmas gali būti užkrečiamas (ypač su raudonuoju karščiavimu), todėl pacientas turi būti izoliuotas, neleidžiamas vaikams ir vyresniems žmonėms atvykti pas jį, jis turėtų turėti savo patiekalus, kurių niekas negalėtų vartoti ligos metu.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Eritromicinas gerybėje: antibiotiko poveikis ir jo vartojimo taisyklės

Kosulys

Skausmas gerklėje - tonzilių uždegimas, kurį sukelia įvairių rūšių bakterijos. Uždegiminio proceso plitimo priežastys gali tapti virusais ir grybais.

Efektyvus liaudies kosulys vaikams

Laringitas

Farmacinių ekstorantų gydytojų arsenale yra daugybė vaistų, turinčių abejotiną veiksmingumą ir nepatvirtintą saugumą. Todėl kai kurios motinos bando apsaugoti savo vaikus nuo tokių narkotikų.