Pagrindinis / Faringitas

Viskas apie gerklų stenozę

Faringitas

Šiandien, laiku diagnozuojant, galite išvengti, išgydyti beveik bet kokią ligą. Garsinės stenozės diagnozė atliekama su daline ar visišku gerklų skausmo siaurėjimu, dėl kurio sunku kvėpuoti suaugusiesiems ar vaikams, dėl ko gydytojas nurodo gydymą. Yra tik du ligos etapai: lėtinis ir ūmus. Esant ūmiai ligos progai, nedelsdami kreipkitės pagalbos iš specialisto. Atsisakymas gydytis gali sukelti rimtą grėsmę žmogaus gyvenimui.

Kas yra gerklų stenozė

Diagnozė Stenozė yra gerklų siaurėjimo procesas, dėl kurio gali pasireikšti sunku patekti į orą. Dėl vystymosi pobūdžio liga suskirstyta į dvi rūšis: ūmus ir lėtinis. Ūminės stenozės priežastys gali būti susijusios su uždegiminėmis gerklės ligomis ir su fiziniais sužalojimais. Garsinis patologinis susiaurėjimas gali pasireikšti dėl:

  • alerginė reakcija;
  • infekcinė liga;
  • sveikas kūnas gerklėje, po kurio jis gali išsipūsti;
  • dėl naviko proceso;
  • ARVI;
  • melagingi javai.

Liga pasižymi tokiomis veislėmis: ryklės stenozė, ekstrathoracinių kvėpavimo takų stenozė ir kt. Pavyzdžiui, randų tipas yra infekcinės ligos (absceso, vilkligės, ir tt), traumų (nudegimų, buku traumos, sužalojimo), kad išprovokuoti rando obstrukcija gerklų ir kvėpavimo nepakankamumo sindromo, lėtinės gerklų funkcija vystymąsi komplikacija. Kartais cricatricinės stenozės priežastis gali būti chirurgija.

Simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Daugeliu atvejų temperatūra gali nebūti. Gydytojai suskirsto pačią ligą į 4 etapus, kuriuose pastebimi šie stenozės požymiai:

  1. Kompensavimo etapas. Šiuo metu išryškėja simptomų, tokių kaip nuostolių pauzės tarp įkvėpimo ir iškvėpimo kvėpavimas tampa ilgesnis, iš įkvėpimų skaičius tampa reta balso prasideda Rattle, triukšmas atsiranda įkvėpimo, mažina širdies susitraukimų dažnį.
  2. Subkompensacijos etapas. Šiame etape yra tokie simptomai: požymiai hipoksija, dusuliu didėja, įkvėpimo pastebimas įtraukimo tarpšonkaulinių tarpų, jungo, supraclavicular ir poraktinės duobes, gleivinių ir odos gauna melsvą atspalvį, ligonis neramus, yra šaltas prakaitas, kvėpavimas tampa vis sustiprina triukšmą.
  3. Dekompensacijos etapas. Kai jūs įkvepiate gerklų pradeda judėti žemyn, ir kada iškvėpti iki, kvėpavimas tampa triukšminga, šviesiai veido, pradeda atsirasti cianozė, cianozė lūpų, ranka, nosies, pulso pagreitina, galimybę visiškai kvėpuoti kritiškai sudėtinga.
  4. Džiūvimo ar asfiksijos stadija. Širdies veikla mažėja, kvėpavimas yra retas ir pasikartojantis (primena Cheyne-Stokes sindromą), oda tampa šviesiai pilka, mokiniai yra platus. Tai paskutinis stenozės etapas, kuriame pacientas tampa vangus, nerodo aktyvumo, praranda sąmonę, sustoja kvėpavimas, atsikvėpia akys (exophthalmos), netyčia šlapinasi ir išmatuoja išmatų. Pulsas yra šlapinimasis, širdies veikla mažėja, mirtis pasireiškia.

Ūminė stenozė

Paprastai sergate ūmine stenozė vaikams per mėnesį. Jo simptomai atsiranda staiga, todėl kompensaciniai mechanizmai neturi laiko formuoti. Kūnas nesugeba greitai prisitaikyti prie kvėpavimo sunkumų ir deguonies trūkumo, todėl kenčia visi jo procesai ir funkcijos. Jei nesunku greitai ieškoti pagalbos, liga gali išprovokuoti paciento mirtį.

Chroniškas

Skirtingos ligos formos pasireiškia savaime. Lėtinis ligos eigai būdingas lėtas simptomų vystymas, kurį tėvai ne visada skiria dėmesį. Palaipsniui prasidėjus ligos požymiams, žmogaus organizmas prisitaiko prie kvėpavimo sutrikimų ir oro trūkumo. Chroniškos formos priežastis gali būti: ryklės trachėjos susiaurėjimas, naviko procesai, granulomos vystymasis, gerklų įtrūkimų inervacijos pažeidimas.

Simptomai vaikams

Pagrindiniai vaiko ligos simptomai pasireiškia kaip įprasti požymiai. Liga suskirstyta į keturis etapus su panašiais požymiais suaugusiems ir vaikams:

1-ojo laipsnio stenozė vaikui:

  • kvėpuojant girdimas;
  • sutrumpinta pauzė tarp įkvėpimo ir išdžiūvimo;
  • vidutinio sunkumo kalcio vietovių ištraukimas į krūtinę;
  • mažoji nasolabialinio trikampio cianozė;
  • šnervių išsiplėtimas;
  • tylus balsas;
  • pūlingas uždegimas, gali atsirasti katarinis laringitas;
  • Garsio liumenis susiaurėjo iki ¼ - ⅓.

Antrojo etapo stenozė:

  • vaikas yra neklaužada, galbūt vangus;
  • kvėpavimo garsai;
  • nosies sparnų patinimas;
  • kaklo raumenys įtempti;
  • gerklų judėjimas sinchronizuojamas su iškvėpimu ir įkvėpimu;
  • oda yra drėgnas, rausvos ar blyškios;
  • įkvėpimo metu pastebima tachikardija;
  • gerklos siaurėjimas ½.

Stenozė trečiojo etapo vaikams:

  • sunki būklė;
  • apatija, nerimas, baimė;
  • dusulys, ilgai trunkantis įkvėpus ir triukšmas;
  • supraclavicular ir supracarpular fossae įtempimas;
  • pauzės praradimas tarp įkvėpimo ir iškvėpimo;
  • nasolabinio trikampio cianozė, pirštų galiukai, lūpos;
  • odos blyškumas, šaltas prakaitas;
  • gerklės susiaurėjimas beveik 2/3.

Stenozė ketvirtojo etapo vaikams:

  • sunki būklė;
  • oda yra šviesiai pilka;
  • cianozė;
  • temperatūra sumažinta;
  • plačiai mokiniai;
  • traukuliai;
  • nevalingas šlapinimasis, išmatų išmatos;
  • kvėpavimas yra dažnas, pertraukiamas;
  • kaitinimo impulsas;
  • širdies ir kraujagyslių veiklos sumažėjimas;
  • širdies sustojimas, gali atsirasti kvėpavimo slopinimas;
  • gerklės susiaurėjimas daugiau nei 2/3.

Priežastys

Ūminis gerklų susiaurėjimas nėra atskiras ligos tipas, tačiau laikomas simptomų kompleksu, kuris įvyksta kaip įvairių patologinių reiškinių komplikacija. Svarbiausios patologijos priežastys yra infekcinės ligos:

  • tymai;
  • maliarija;
  • skarlatina;
  • šiltinės karštinės;
  • sifilis;
  • tuberkuliozė;
  • gripas ir tt

Vietos egzogeninės priežastys apima: svetimkūnius geryboje, mechaninius ir cheminius gerklų sužalojimus, šautines žaizdas, medicinines manipuliacijas. Vietiniai endogeniniai veiksniai, dėl kurių gali vystytis liga, yra:

  • įgimtos anomalijos;
  • uždegiminiai procesai;
  • navikai;
  • vėžys;
  • burnos parenozė;
  • skydliaukės problemos.

Klasifikacija

Liga gali būti tokia: ūminis, pasibaigęs, ilgalaikis, sudėtingas. Be to, ji yra padalinta į keturis etapus: kompensuota stenozė, subkompensuota, dekompensuota, dusuliacija. Uždegiminio proceso vieta išskiria tokius ligos tipus:

  • epiglottitas;
  • supra laringitas;
  • substrato laringitas;
  • laringotracheitas;
  • laringotracheobronchitis.

Stenozė gali būti klasifikuojama pagal uždegimo pobūdį. Kuriant patologiją, išskiriamos šios ligos formos:

  • katarinis;
  • fibrininis;
  • gleivinė;
  • nekrozinė opa;
  • hemoraginis;
  • Herpetinis;
  • sumaišytas

Diagnostika

Su istorija, ligos klinikine išvaizda ir egzaminu galima nustatyti bendrą patologijos diagnozę. Gydytojas turi išsamiai išaiškinti simptomus, laiką, aplinkybes, kurių metu jie atsiranda, ligos dinamiką, jos pobūdį. Pirmasis dalykas, kurį žmonės atkreipia dėmesį į egzaminą: sunku kvėpuoti, atsitraukia tam tikras vietas krūtinėje, pasikeičia balsas, kosulys, cianozė.

Pirmoji pagalba

Kai tik pasirodys pirmieji simptomai, tėvai turėtų nedelsdami suteikti pirmąją pagalbą vaikui, o reikia skubios pagalbos skambučio komandos. Net jei žmogus padėjo pacientui susidoroti su ataku ir visi simptomai išnyko, verta laukti specialistų atvykimo. Prieš greitosios pagalbos automobilį reikia naudoti šiuos metodus:

  • Sureguliuokite pacientą atsistojus, pabandykite sustabdyti paniką, kuri gali būti kartu su stenozės išpuoliu.
  • Pašalinkite pernelyg šiltus rūbus, vėdinkite kambarį.
  • Paspauskite liežuvio šaknį šaukštu.
  • Įkvėpus fiziologiniu tirpalu, mineraliniu vandeniu arba kvėpuoti garais prie vandens čiaupo karštu vandeniu.
  • Valykite veršelius, galite pastatyti vonią su karštu vandeniu - virtos kojos. Tai padės kraujui tekėti viršutinėje kūno dalyje.
  • Suteikite pacientui antihistaminą.
  • Esant labai rimtai būklei, inhaliaciją reikia atlikti su gliukokortikosteroidais (hidrokortizonu, pulmicortu) arba paskiepyti prednizoloną.

Gydymas

Stenozės gydymas yra sėkmingas pirmajame ir antroje ligos stadijoje. Gydytojas skiria vaistus, kai kuriais atvejais būtina taikyti gydymą pagal konkrečią sistemą ir prižiūrint specialistui ligoninėje. Pavyzdžių sąrašas gydymo susideda iš:

  • gliukokortikosteroidai, desensibilizuojantys preparatai, antihistamininiai vaistai injekcijoms, vėliau jie vartojami tablečių pavidalu;
  • antibakteriniai injekciniai vaistai, jei yra infekcinio komponento;
  • NSAIDs esant aukštai temperatūrai;
  • anti-difterijos serumų skyrimas;
  • raminamųjų priemonių vartojimas, jei yra paciento nerimo pavidalo problema.

Trečioje ligos stadijoje yra atliekama hospitalizacija arba pacientas perduodamas intensyviai. Gydytojai skiria tiesioginę laringocopiją su vėlesne nasotrachialine intubacija, lieka garų-deguonies palapinėje, kol atsiras kvėpavimo nepakankamumas, tęsti terapiją, parodytą antrojoje stadijoje. Ketvirtajame patologinio proceso etape imamasi gaivinimo priemonių.

Ligos gydymas ligoninėje

Pirmosiose dviejose ligos stadijose gydymas atliekamas ligoninėje. Dehidratacijos terapija atliekama dėl edemos, antihistamininiai preparatai ir kortikosteroidai. Esant uždegiminiams procesams, masinis antibiotikų terapija yra nustatomi priešuždegiminiai vaistai. Dėl ligų, tokių kaip difterija, būtina švirkšti specialų serumą.

Komplikacijos

Lėtinei stenozei galima pastebėti staigius įvykius - skreplius, kurie provokuoja dažną bronchitą ir plaučių uždegimą. Pacientams, sergantiems tracheostomija, atvykstantis oras neapsiriboja galimo šildymo ir valymo etapais, kurie gali lydėti tracheitu ir tracheobronchitu. Visų kvėpavimo takų ligos lėtinės stenozės fone vyksta sudėtingose, ilgalaikėse formose. Gali atsirasti plaučių hipertenzija ir plaučių širdis.

Prognozė

Jei prašote pagalbos pradinėje ligos stadijoje, atidžiai stebėkite bendrą vaiko sveikatą, prognozė bus palanki. Laiku gydant ir įgyvendinant visas rekomendacijas, paciento sveikata gali būti greitai atstatyta. Jei kreipiatės pagalbos dėl ūminės gerklės stenozės, ligos progreso prognozė priklauso nuo medicinos personalo ir ligoninės įrangos kvalifikacijos. Jokiu būdu negali pradėti ligos, nes ketvirtasis etapas yra mirtinas, ypač jaunam vaikui.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Prevencija - tai pagrindinės rekomendacijos, kurios yra aprašytos toliau:

  • imtis atsargumo priemonių vartojant vaistus, kurie gali sukelti alerginę reakciją ir sukelti kvėpavimo sutrikimus;
  • užtikrinti, kad žmogus, turintis polinkį į stenozę, gyvenime yra alergenų;
  • išvengti gerklos sužalojimų, karštų ar pavojingų garų įkvėpimas;
  • jei buvo atlikta operacija (tracheotomija), būtina reguliariai tikrinti ENT pacientą.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Ūminė gerklų stenozė

Ūminė gerklų stenozė yra gerklų susiaurėjimas, atsirandantis per trumpą laiką, dėl kurio sumažėja oro srautas į kvėpavimo takus. Garsinės stemplės stenozės apraiškos priklauso nuo slotties siaurėjimo laipsnio. Pagrindiniai simptomai yra kvėpavimo takų uždegimas, balso pokytis, triukšmingas kvėpavimas, blyškis ir odos cianozė. Ūminės stenozės diagnozė yra pagrįsta jos būdingu klinikiniu vaizdavimu, laringoskopija, tracheobronchoskopija, gerklų kempinligė, gerklės tamponu bakoposv ir kt., Gali būti papildomai atlikta. Esant reikšmingam smailės susiaurėjimui, nurodoma skubi tracheostomija.

Ūminė gerklų stenozė

Ūminės gerklų stenozės spartus vystymasis neleidžia įgyvendinti apsaugos mechanizmų, veikiančių lėtinės gerklų stenozės metu. Šiuo požiūriu didėjanti hipoksija (deguonies trūkumas) ir hiperkapnija (anglies dvideginio perteklius kraujyje) sukelia sunkius gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbus, iki visiško paralyžiaus, dėl kurio miršta pacientas.

Ūminė gerklų stenozė gali būti grįžtama ir greitai reaguoti į gydymą. Tais atvejais, kai negalima pašalinti ašaros stemplės stenozės priežasties, pacientui išgydant tracheostomiją, stenozė tampa lėtinė. Kita vertus, palaipsniui didėjanti lėtinė stenozė galiausiai gali sukelti aštrų gerklų stenozę.

Ūminės gerklų stenozės priežastys

Ūminė gerklų stenozė nėra atskira liga, bet simptomų kompleksas, atsirandantis kaip įvairių patologinių būklių komplikacija. Tarp jos priežasčių yra vietos ir bendrieji veiksniai. Dažniausios ašaros stenozės priežastys dažniausiai yra infekcinės ligos: tymai, maliarija, raudonoji karštinė, vidurių šiltinė ir stifas, sifilis, tuberkuliozė ir kt.

Vietiniai etiologiniai gerklės stenozės faktoriai yra suskirstyti į egzogenines ir endogenines. Vietiniai išoriniai veiksniai yra: gerklų svetimkūniai, jo mechaniniai ir cheminiai sužalojimai, šaudyklinės žaizdos, medicininės manipuliacijos (trachėjos intubacija, bronchoskopija, gastroskopija). Įgimtos gerklės anomalijos gali turėti įtakos vietos endogeniniams veiksniams; uždegiminiai gerklų ir trachėjos procesai: laringitas, gerklų tonzilitas, tracheitas, tikras ir netikras kraupas; tūriniai procesai: gerybiniai navikai ir gerklės vėžys; dvipusis burnos parenozė; patologiniai struktūros pokyčiai gretimoje geryboje: ryklės abscesas, tarpuplaučio navikai, gerybiniai navikai ir stemplės vėžys, skydliaukės padidėjimas (autoimuninis tiroiditas, jodo trūkumo ligos, skydliaukės navikai, difuzinis toksinis stresas).

Ligos, kurioms būdinga ūminė gerklų stenozė, įvairovė sukelia daugelį labai specializuotų medicinos sričių, susijusių su jo diagnostika ir gydymu. Tai apima: otolaringologiją, gaivinimą, alergologiją, pulmonologiją, onkologiją, neurologiją.

Ūminės gerklės stenozės simptomai

Ūminė gerklų stenozė pasireiškia triukšmingu kvėpavimu, balso pokytis, pavyzdžiui, užkimimas ar užkimimas, įkvėpiantis dusulys, kurio metu pacientui sunku įkvėpti. Įkvėpimo dusulys yra kartu su tarpakūnės erdvės sutrumpėjimu ir įkvėpus dygliuotosios nosies. Dusulio sunkumas ir kitų gerklės ūminės stenozės simptomų pasireiškimas priklauso nuo jo stadijos.

Gydymo ūmaus stenozės kompensavimo stadija būdinga ramybės ir raumenų įkvėpimo dusulio nebuvimu pėsčiomis ir kitu fiziniu krūviu. Ši stadija atsiranda, kai slottis susiaurėja iki 6-5 mm. Dėl dujų nepakankamo deguonies tiekimo ir pernelyg didelio anglies dioksido kaupimosi pasikeitimo dujų kiekis kraujyje sukelia kvėpavimo centro aktyvavimą. Dėl to paciento kvėpavimas tampa gilesnis ir dažnesnis, sumažėja pauzės tarp įkvėpimo ir išdžiūvimo.

Ūminės gerklų stenozės pakartotinio kompensavimo stadija atsiranda tada, kai glottis susiaurėja iki 4-5 mm. Šiame etape dusulys stebimas ramybėje, kvėpuoti kartu su pagalbinėmis kvėpavimo raumenimis, o nosies sparnų įkvėpimas yra patinimas. Triukšmingas kvėpavimas, veido ir odos dilbis, paciento neramumas.

Ūminės gerklų stenozės dekompensacijos stadija. Griuvės skersmuo susiaurėja iki 2-3 mm. Kvėpavimo raumenų darbas yra įtemptas iki ribos. Pacientas kvėpuoja dažnai, bet ne giliai. Siekiant palengvinti kvėpavimo judesius, jis užima pusę sėdimos padėties, akcentuojant rankas. Pastebėta veido ir nagų falangų cianozė, silpnas balsas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija.

Asfiksija (galinė stadija). Šyne-Stokso tipo sutrikus švokštimas, filamentinis impulsas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, šviesiai pilka odos spalva. Smailas susiaurinamas iki 0-1 mm. Palaipsniui tarpų tarp kvėpavimo veiksnių padidėja pauzės iki visiško jų nutraukimo. Pacientas praranda sąmonę ir, jei nėra skubios pagalbos, miršta.

Garsinės stemplės diagnozė

Garsinės stemplės stenozės diagnozė daugeliu atvejų yra būdinga klinikinei būklei. Tuo pat metu ūminė stenozė skiriasi nuo bronchinės astmos, trachėjos stenozės, laringospasmo, liežuvio traukimo traumos smegenų sužalojimo arba įvairių kilmės sąmonės praradimo išpuolio.

Labai svarbu diagnozuoti ūminę gerklų stenozę, nustatyti jos priežastį. Šiuo tikslu yra galimos burnos gleivinės MSCT, laringoskopija, tracheobronchoskopija, stemplės rentgenas, skydliaukės ultragarsas, ryklės tepinėlių bakteriologinis tyrimas.

Ūminės gerklų stenozės gydymas

Terapinės priemonės gerybinei stenozei priklauso nuo laipsnio ir priežasties. Jų tikslas yra nedelsiant pašalinti arba bent jau sumažinti asfikacijos ir kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Pirmąją pagalbą pacientui, sergančiam ūminiu gerklų stenozė, turėtų suteikti ne tik otorinolaringologas, bet ir kitas gydytojas.

Kompensuota ir subkompensuota burnos gleivinės stenozė yra gydoma vaistu, dėl kurios pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje. Kvėpavimo takų uždegiminių ligų buvimas yra antibiotikų terapijos ir priešuždegiminių vaistų skyrimo indikacija. Kai gerklos virškinimas yra stiprus, vartojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai, kurie turi neigiamą poveikį; atlikti dehidratacijos terapiją. Jei nustatoma difterija, būtina skirti anti-difterijos serumą ar toksoidą. Jei svetimkūniai randami geryboje, jie pašalinami.

Svarbu apriboti paciento fizinį aktyvumą, suteikti jam galimybę patekti į šviežią ir pakankamai drėkinamą orą. Paciento emocinė būklė, jo nerimas, apsunkina kvėpavimo problemas, kurios ypač pastebimi vaikams. Todėl būtina nuraminti pacientą, kuriam gali būti naudojami raminamieji ir psichotropiniai vaistai. Norint kontroliuoti hipoksijos laipsnį gydymo metu, stebimas kraujo rūgštinis pagrindas (CBS) ir jo dujų sudėtis.

Dekompensuota burnos gleivinės stenozė yra indikacija avarinei tracheostomijai. Veiksmas susideda iš troselio priekinės sienelės skylės sukūrimo ir specialaus mėgintuvėlio įdėjimo į jį, per kurį oras patenka į kvėpavimo takus. Pediatrijos praktikoje kartais vartojama nazotrachialinė intubacija, kai per nosį į trachėją įkišamas specialus vamzdelis. Tačiau šis kvėpavimo būdas gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 3 dienas, nes ilgalaikis vamzdelio poveikis kvėpavimo takuose sukelia gleivinės nekrozę kontaktinėje vietoje su vamzdeliu.

Gerklų stenozė

Giliųjų kraujagyslių stenozė yra būklė, kai dėl kvėpavimo funkcijų patologinio sutrikimo dėl siauro arba visiškai sutampa trachėjos lūžio. Liga gali būti sukelta kvėpavimo takų, alergenų, infekcijų, įgytų arba įgimtų gerklės pokyčių patologinių procesų. Liga gali lėtai vystytis lėtinės formos forma arba pasireikšti ūminio atakos formos - pilvaginalinės burnos gleivinės edemos ir pilna jo permainos. Pastaruoju atveju reikia skubios pagalbos, kad būtų užkirstas kelias nusiplikimui ir gyvenimui.

Giliųjų kraujagyslių stenozė: simptomai

Garso stenozės simptomai atsiranda priklausomai nuo kelių veiksnių, būtent:

  1. priežastis, sukeliančias sūkurį;
  2. ligos formos;
  3. jo aplaidumo mastas.

Pagrindinis šios ligos simptomas yra kvėpavimo sutrikimas. Pradinėse stadijose tai pasireiškia dusulys, sunku įeiti, greitas kvėpavimas, būdingas triukšmas ir švilpukas. Kai liga praeina progresyvioje stadijoje, pacientas gali kvėpuoti sėdimoje padėtyje, kvėpuoja ir gali mirti dėl deguonies trūkumo.

Su burnos gleivinės stenozės pacientu kartu su kvėpavimo sutrikimais atsiranda šie simptomai:

  • nereguliarus širdies plakimas;
  • nuovargis;
  • paniką ir nerimą dėl kvėpavimo sunkumų ir deguonies trūkumo;
  • mieguistumas;
  • apatija, kas vyksta;
  • sustingęs kosulys;
  • odos spalvos pakitimas priklausomai nuo ligos stadijos: blyškiai - su pradine burnos stenozės forma, odos cianozė ir burnos gleivine - su ryškiais asfiksijos požymiais;
  • smegenų veiklos pažeidimas, kurį sukelia asfiksija, įskaitant sąmonės praradimą, sumažėjusią orientaciją, nevalingus išmatos ir šlapinimasis.

Pirmiau aprašytų paskutinių simptomų derinys yra pirmasis negrįžtamų procesų pradžios ženklas smegenų struktūrose ir organizme kaip visumoje. Neatidėliotinos priežiūros atveju gerklų stenozė gali būti mirtina.

Garingo stenozės priežastys

Garso siaurėjimas gali vystytis žaibo greičiui (nuo kelių sekundžių iki 2 valandų) arba įgyti lėtinę formą su užsitęsusiu prigimtimi. Kiekvieną būklę skatina įvairios patologinės priežastys:

Ūminė gerklų stenozė gali sukelti:

  • ūminės laringito formos arba jų lėtinis paūmėjimas;
  • netinkamas vaikas vaikystėje;
  • gerklų edema dėl alerginių reakcijų (angioneurozinė edema);
  • svetimkūnis nukentėjo;
  • gerklų sužalojimai dėl mechaninio įtempio, cheminių ar šiluminių nudegimų;
  • gerklės infekcijos - žarnų tonzilitas, ūminis tonzilitas;
  • nenormalūs įgimtos gerklės pokyčiai;
  • komplikacijos po kenčiančių difterijos, tymų ir kitų infekcinių ligų.

Lėtinė lėtinio stenozės forma išsivysto po šių veiksnių įtakos:

  • sužalojimai gaivinant;
  • ilgalaikė plaučių vėdinimas;
  • žala nervų galūnėms dėl ankstesnių operacijų su kvėpavimo organais ir skydliaukės liauka;
  • komplikacija po gerklų kremzlės audinio (perichondrito) gleivinės uždegimo;
  • randai po operacijų, sužalojimai, žaizdos, dėl kurių pasikeičia gerklės veikimas;
  • komplikacijų po sunkių ligų, tokių kaip tuberkuliozė ar sifilis, ekspozicija.

Ūminio pobūdžio priežastys gali būti greitai išspręstos gydymo metu arba pašalinant provokuojančio faktoriaus (pvz., Alerginių reakcijų) poveikį. Su lėtiniu skausmo siaurėjimu pacientui reikia tik prisitaikyti prie patologinių pokyčių geryboje, išmokti reguliuoti kvėpavimą ir periodiškai gydyti, kad ligos nebūtų pernelyg intensyvios.

Garso stenozės laipsnis

Garso skausmo siaurėjimo laipsnis nustatomas pagal šias savybes ir savybes:

  1. Kompensuota stenozė. Skausmas susiaurėja 30%, pilvo dydis yra nuo 6 iki 8 mm, kūno temperatūra ir kraujospūdis atitinka normalias vertes, vaikščiojimo metu ir fizinės jėgos metu atsiranda dusulys, pacientas yra aiškus ir patenkinamas.
  2. Subkompensuota stenozė. Skausmas susiaurėja 50%, skilvelė yra nuo 4 iki 5 mm dydžio, impulso šiek tiek pagreitėja, arterinis slėgis normaliai sutvarkomas, judėjimo metu gali šiek tiek padidėti. Pacientas turi aiškią sąmonę, o kvėpavimas tampa greitas ir triukšmingas. Sąlyga vertinama kaip vidutinio sunkumo.
  3. Dekompensuota stenozė. Trachėjos lūžis tampa plyšio formos, glotčio dydis susiaurinamas iki 2-3 mm. Valstybė yra vertinama kaip sunki, protas yra supainiotas, o slėgio indikatoriai yra sumažinami, o impulsas tampa greitas arba sluoksniuotas. Dusulys ir apsunkintas kvėpavimas sukelia priverstinę sėdėjimo padėtį.
  4. Asfiksija. Plyšio formos liumenai susiaurinami iki 1 mm, o būklė vertinama kaip labai sunki. Filamentinis impulsas palaipsniui lėtėja ir nustoja būti apčiuopiamas. Kvėpavimas tampa seklias, pacientas kvėpuoja, o jo būklę apsunkina sąmonės stoka.

Paskutinis gerklų stenozės laipsnis reikalauja reanimacijos priežiūros, nes pacientas gali mirti nuo prislopinimo.

Gerklų stenozės gydymas

Ginekologinė stenozė gydoma konservatyviai arba chirurgiškai ligoninėse. Pirmuoju atveju, priklausomai nuo patologinės būklės pasireiškimo priežasties, gali būti paskirti šie vaistai:

  • Priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai - siekiant atleisti ūminius uždegiminius ir infekcinius procesus.
  • Antibakteriniai vaistai - skirti gydyti virusines ligas, sukeliančias gerklų edemą.
  • Antihistamininiai vaistai - skirti alerginėms reakcijoms dėl gerklų edemos.
  • Neuroleptikai ir raminamieji preparatai - vaistai, skirti raumenų spazmų mažinimui ir panikos priepuolių mažinimui, naudojami kartu su pagrindine terapija.
  • Kortikosteroidai - skirti gerinti gerklų patinimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.
  • Specialus serumas - vartojamas tais atvejais, kai gerklų edema sukelia sunkias infekcines ligas (pvz., Difteriją).
  • Dehidratacijos vaistiniai preparatai - naudojami norint palengvinti gerklų patinimą, pašalinant skysčių iš organizmo.

Esant stipriam gerklos susiaurėjimui ir ryškiems prislopinimo požymiams, pacientui parodomas chirurginis gydymas:

  • Šalutinis medžiagas pašalinti, jei susiduria su kvėpavimo sistema.
  • Navikų ar randų pašalinimas, įgimtų anomalijų pašalinimas - atliekamas tais atvejais, kai gerklės skausmas yra reikšmingai susiaurėjęs ir paciento kvėpavimas yra sunkus.
  • Tracheostomija yra skirta ūminėms stenozės priepuoliui, kai kvėpavimo takai yra reikšmingai arba visiškai užblokuoti. Avarinė operacija susijusi su vamzdžio įterpimu į trachėjos priekinę sienelę per anksčiau sukurtą angą.
  • Nazotrachinės intubacijos vykdymas - kvėpavimo vamzdžio įvedimas į trachėją per nosį. Ši operacija daugiausia naudojama vaikams, o leistina voko trukmė nasopharynx yra ne daugiau kaip 3 dienos, kad būtų išvengta viršutinių kvėpavimo takų gleivinės nekrozės.

Šios ligos gydymo būdą nustato otolaringologas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir skausmo siaurėjimo priežastis.

Ūminė gerklų stenozė

Ūminė gerklų stenozė būdinga greitam patologinės būklės vystymuisi - nuo kelių sekundžių iki 2 valandų. Per trumpą laiką kūnas nesugeba prisitaikyti prie deguonies trūkumo, kuris turi įtakos visų gyvybiškai svarbių sistemų ir organų darbui.

Atsižvelgiant į gerklų stenozės laipsnį ir greitį, atsiranda šie simptomai:

  • sustingęs kosulys;
  • greitas ir triukšmingas kvėpavimas;
  • dusulys;
  • greitas impulsas;
  • anglies dioksido perteklius kraujyje, nurodant, kad yra deguonies trūkumas;
  • odos bėrimas ir asfiksija - jo cianozė ir cianozė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • hipotenzija su asfiksija, sąmonės netekimas ir traukuliai.

Šie patologiniai veiksniai gali sukelti ūminę stenozę:

  • ūminių kvėpavimo sistemos ligų atsiradimas, sukeliantis burnos gleivinės edemos komplikaciją;
  • alergenų poveikis organizmui ir dėl to sukelta alerginė reakcija;
  • ūminis geriojo uždegimas (klaidingas kraupas), pastebimas geriausiai vaikams;
  • abscesai ir gleivinės kaupimosi, atsirandančios dėl krūtinės anginos.

Ūminės gerklų stenozės priepuoliai gali visiškai užblokuoti kvėpavimo takus ir asfiksiją, todėl jiems reikia skubiai gydyti į gydymo įstaigą arba skubiai kreiptis į gydytojus namuose.

Pirmoji pagalba

Esant ūminei gerklų stenozės atakai, pacientą reikia nedelsiant gydyti, kad būtų lengviau išgydyti ir išsaugoti gyvybę. Visų pirma, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos tarnybai ir prieš atvykimą atlikti šias priemones:

  1. suteikti pacientui patogią sėdimąją vietą;
  2. sudrėkinti kambario orą, pakabinti šlapias rankšluosčius ar lakštus;
  3. inhaliuokite karšto soda tirpalu (atskieskite vieną valgomąją šaukštą maisto soda į litrą verdančio vandens) ir tuo pačiu metu šiltu 10-15 minučių kojos suspaudimu;
  4. jei alergija sukelia išpuolį, jam suteikiamas antialerginis vaistas ir šarminis mineralinis vanduo jam suteikiamas nuolatinis šiltas gėrimas.

Jei būklė yra kritinė ir pacientui pasireiškia ryškūs asfikacijos požymiai, medicinos komanda turėtų imtis neatidėliotinos priemonės - atlikti tracheostomiją.

Carotistinė stenozė: simptomai ir gydymas

Nagų stenozė - pagrindiniai simptomai:

  • Spazmai
  • Dusulys
  • Kvėpuojantis sunkumas
  • Prakaitavimas
  • Švokštimas
  • Mieguistumas
  • Nepageidaujamas šlapinimasis
  • Sąmonės praradimas
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Odos cianozė
  • Odos spalvos
  • Bradas
  • Silpnas kvėpavimas
  • Gimdyvių augimas
  • Triukšmingas kvėpavimas
  • Priverstinio sėdėjimo padėtis
  • Lėta širdies plakimas
  • Kaklo paraudimas
  • Mesti galvą atgal
  • Pertraukiamas kvėpavimas

Nagų stenozė yra patologinis procesas, dėl kurio gerokai sumažėja burnos gleivinės skausmas, dėl kurio sunku nuryti maistą ir kvėpuoti. Dažniausiai pasireiškia gerklų stenozė vaikams. Dėl šios patologijos reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir teisingai gydyti vaiku. Trumpalaikis gaivinimas gali sukelti mirtį.

Gerklų stenozės etiologija

Garsinės nosies stenozė vaikams gali pasireikšti kūdikystėje, jei naujagimiui ilgą laiką buvo kvėpavimo aparatas. Vyresniame amžiuje stenozė išsivysto dėl šių priežasčių:

  • stemplių sužalojimas su svetimkūniu;
  • deginti liepsna, cheminis;
  • alerginė reakcija gerklų gleivinės edemoje;
  • trachėjos intubacija (bendrosios anestezijos metu).

Ligos formos

Stenozė gali pasireikšti dviem formomis - ūmaus ir lėtinio. Labai lengva gydyti aštrų gerklų stenozę. Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti tokios:

  • infekcinės ligos - maliarija, sifilis, skarlatina;
  • operatyvinė intervencija;
  • įgimta gerklų patologija.

Jei gydymas bus pradėtas laiku, gali pasireikšti beveik nepastebėta aštraus gerklų stenozė.

Lėtinė gerklų stenozė yra sudėtingesnė šios ligos forma. Medicinoje yra 4 šio patologinio proceso vystymosi etapai. Kadangi lėtinė patologijos forma gali išsivystyti dėl trakėjos traukulių susitraukimo, kai kuriuose šaltiniuose ši forma vadinama ryklės cicatricial stenozė.

Gydymo laipsniai ir jų simptomai

Garsinės gerklės stenozės vystymas sąlygiškai suskirstomas į keturis laipsnius:

  • pirmas laipsnis - kompensacijos laikotarpis. Šiuo metu vaikas turi šiuos simptomus: sunku kvėpuoti, širdis gali plakti lėčiau;
  • antroji laipsnis - nepilnos kompensacijos laikotarpis. Vaiko kvėpavimas tampa triukšmingas;
  • trečiasis laipsnis - dekompensacija. Vaikas beveik visada yra pusės sėdimoje padėtyje. Simptomai yra tokie: kvėpavimas yra labai triukšmingas, pirštų galiukai ir oda įgauna melsvą atspalvį, raudonus skruostus;
  • ketvirtas laipsnis - dusinimas. Tokie simptomai būdingi šiam laipsniui: pacientas yra mieguistas, mokiniai yra labai išsiplėtę, pertraukiami ir paviršutiniškai kvėpuoji. Sąmonė yra įmanoma, arba vaikas gali būti baisus.

Pirmoji vystymosi stadija lėtinės stemplės stemplės praktiškai nekenčia vaiko gyvenimui, gydymas duoda teigiamų rezultatų.

Ginekologinė stenozė priešpaskutinėje ir paskutinėje vystymosi stadijoje, jei nėra medicininės priežiūros, yra mirtina. Todėl, jei simptomai rodo lėtinę gerklų stenozę, greitąją pagalbą reikia nedelsiant iškviesti.

Verta paminėti, kad lėtinė stemplės stenozė yra šiek tiek panaši į savo simptomus trachėjos stenozei. Todėl, norint gauti tikslesnę diagnozę, gydytojui reikės apskaičiuoti trachėjos šviesos dydį.

Pirmoji pagalba

Jei vaikas pateko į ligoninę su ketvirtojo laipsnio patologija, jam reikia skubios medicininės pagalbos. Jei jis atvaizduojamas netinkamu laiku, vaikas gali mirti. Pirma, atliekama konikotomija, tada trachecomy. Šiame etape į trachėją įkišamas specialus vamzdis, kuris yra būtinas pacientui aprūpinti orą. Toks neatidėliotinas gydymas leidžia pašalinti mirtinus rezultatus ir tęsti teisingą gydymo kursą.

Jei laiku apsilankysite gydytojui (su 1-2 laipsnių stenozėmis), skubi pagalba gali būti nereikalinga, nes niekas nekelia grėsmės vaiko gyvenimui.

Diagnostika

Norint nustatyti tinkamą gydymo kursą, iš pradžių reikia tinkamai diagnozuoti.

Pirmasis ir tinkamiausias stenozės diagnozavimo metodas yra laringoskopija. Su jo pagalba jūs galite nustatyti gerklų skausmo pločio, bendrą trachėjos būklę. Be to, gydytojas po vizualinio patikrinimo gali paskirti atlikti šiuos diagnostikos metodus:

  • CT scan;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • stemplės rentgeno tyrimas;
  • bakteriologinis ryklės tamponų tyrimas.

Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas galės nustatyti galimas patologijos vystymosi priežastis ir nurodyti tinkamą vaiko gydymą.

Gydymas

Svarbu suprasti, kad vaiko stenozė reikalinga skubiam gydymui. Jei laiku nesiimame reanimizacijos veiksmų, mirtis yra beveik neišvengiama.

Privalomoje vaiko gydymo programoje vaistas ir fiziologinis gydymas. Nustatyti narkotikai toks veiksmų spektras:

  • vazokonstriktorių agentai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • kalcis.

Taip pat siekiant konservatyviai gydyti šią ligą vaikui, yra nustatytos tokios procedūros:

  • šildančios pėdos vonios;
  • šilumos kompresai ant krūtinės ir kaklo.

Šios ligos gydymas tiek vaikams, tiek suaugusiems reikalauja tik tinkamo požiūrio. Teisingas gydymas yra įmanomas tik nustatant ligos atsiradimo priežastį ir išsamų tyrimą. Šiuo atveju gydymas savimi yra visiškai nepriimtinas.

Prevencija

Tokios ligos prevencija nėra tokia. Kaip rodo medicinos praktika, negalavimai beveik staiga veikia tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Tačiau, jei vaikui buvo padaryta žala gerybai ar trachėjoje, verta periodiškai atlikti specialaus ENT specialisto egzaminą. Tai padėtų nustatyti pirmą ligos simptomus ir laiku jį gydyti.

Jei manote, kad turite gerklės stenozę ir šios ligos simptomus, gydytojai gali jums padėti: pediatras, otorinolaringologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Tromboembolija ar tromboembolinis sindromas nėra vienintelė liga, bet simptomų kompleksas, kuris susidaro, kai kraujo krešulyje susidaro kraujagyslės ar kraujas, limfos ar oro kremas. Dėl šios patologinės būklės atsiranda širdies priepuoliai, insultas ar gangrenos. Tromboembolija gali paveikti smegenų, širdies, žarnyno, plaučių ar apatinių galūnių indus.

Metabolinė acidozė yra patologinė būklė, kuriai būdingas sutrikusio rūgščių ir bazių balansas kraujyje. Liga vystosi dėl prastos organinių rūgščių oksidacijos ar jų nepakankamo pašalinimo iš žmogaus kūno.

Astma yra lėtinė liga, kuriai būdingi trumpalaikiai kvėpavimo priepuoliai, kuriuos sukelia bronchų spazmai ir gleivinės patinimas. Šiai ligai nėra ypatingos rizikos ir amžiaus ribos. Tačiau, kaip rodo medicinos praktika, moterys kenčia nuo astmos 2 kartus dažniau. Remiantis oficialiais duomenimis, šiandien daugiau kaip 300 milijonų astma sergančių žmonių gyvena. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai atsiranda vaikystėje. Sunkesni ligoniai patiria ligą.

Astmos būklė yra ilgalaikis bronchų astmos išpuolis, dėl kurio progresavimo yra ryškus kvėpavimo nepakankamumas. Ši patologinė būklė išsivysto dėl bronchų gleivinės edemos, taip pat dėl ​​jų raumenų spazmų. Tuo pačiu metu neįmanoma sustabdyti atakos, vartojant padidintą bronchus plečiančių dozių, kurios, kaip taisyklė, jau vartoja astmą. Astmos būklė yra labai pavojinga būklė, dėl kurios pacientas gali mirti, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Anafilaksinis šokas yra sunki alerginė būklė, kelianti grėsmę žmogaus gyvenimui, kuri susidaro dėl skirtingų antigenų organizmo poveikio. Šios ligos patogenezėje sukelia reakciją momentinis tipo organizmo kurioje staigus įrašas į medžiagų, tokių kaip histamino ir kitų kraujo, kuris sukelia didesnį pralaidumą kraujagyslių, vidaus organų raumenų spazmai ir kitų kelių sutrikimų. Dėl šių sutrikimų kraujospūdis sumažėja, todėl smegenyse ir kituose organuose trūksta pakankamo deguonies kiekio. Visa tai lemia sąmonės netekimą ir įvairių vidaus sutrikimų vystymąsi.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Stenozuojančio laringito vystymosi priežastys, simptomai ir gydymas

Stenokardija

Stenozuojantis laringitas yra liga, kuriai būdingas ūmus gerklės uždegimas. Sunkiais atvejais uždegimas plinta į trachėją su bronchus, pablogėja paciento būklė.

Skirtingi adenoidų simptomai ir jų gydymo specifika suaugusiesiems

Kosulys

Adenoidų išvaizda yra jautresnė vaikams nuo 3 iki 15 metų. Taip yra dėl to, kad trūksta imuninės sistemos formavimo ir dažnos infekcijos, kurios patenka į kvėpavimo organus.