Pagrindinis / Sloga

Eksudatinis arba raminantis ausys

Sloga

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas (ESS) yra ne grybelinė ENT liga, kuriai būdingas skysčių kaupimasis (serozinis eksudatas) širdies ertmėje. Ligos kliniškai pasireiškiančios ligos yra silpnos, nes patologinės floros nėra paveiktuose audiniuose ir blauzdos perforacijose. Serozinis eksudatas savo sudėtyje turi daug baltymų, taigi laikui bėgant jo nuoseklumas tampa storesnis, o tai apsunkina skysčio iš ausies ertmę.

Straipsnio turinys

Vidutinės ausinės kataro bruožas yra neskausmingas. 70% atvejų pacientai kreipiasi į otolaringologą, vystydami uždegiminius procesus mastoidinio proceso gleivinėse ir širdies ertmėje, kartu su "šaudymo" skausmais ir ausų membranos perforacija.

Etiologija

loading...

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda raminamasis ausys, paprastai suskirstytas į dvi kategorijas: vietinį ir bendrą. Tarp pirmųjų yra Eustachian vamzdelio disfunkcija, atsiradusi dėl mechaninių pažeidimų ar ryklės tonzilių hipertrofijos. Dėl to sutrinka vamzdyno drenažo ir vėdinimo funkcijos, dėl kurių susidaro neigiamas ausies ertmės slėgis ir dėl to susidaro pernelyg didelis serumo turinys vidurinėje ausyje.

Dažnos serozinio ausų ligos priežastys yra:

  • infekcinės ligos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas;
  • Eustachitas ir adenoiditas;
  • alerginės reakcijos.

30% atvejų ENT patologiją vaikams skatina adenovirusinė infekcija, daranti įtaką nazofaringo gleivinei ir Eustachian vamzdelio burnai.

Pathogenesis

loading...

Patologijos raida yra susijusi su sutrikusia ausies ertmių vėdinimu, dėl kurio viduje atsiranda mažas vakuumas. Neigiamas slėgis stimuliuoja aukso gleivinės akmenų ląstelių aktyvumą. Dėl to padidėja serumo eksudatas, kuris laikui bėgant tampa lipni dėl padidėjusio baltymų kiekio.

Otito eksudatinio ausinio išsivystymo mechanizmas yra netinkamas ausies ertmės ištuštinimas, kuris yra susijęs su Eustachiano vamzdžio obstrukcija. Jo užblokavimas gali būti dėl burnos užkietėjimo adenoidiniais augalais, gerybinių arba piktybinių navikų susidarymui nasopharynx, mandlių hiperplazijos ar alerginės audinio edema.

Retais atvejais vidinės ausijos katarą sukelia audinių, išdėstytų vidinio Eustachian vamzdžio paviršiaus, turgoriaus sumažėjimas. Dėl jų neelastinumo vamzdžio skersmuo susiaurėja, o tai sukelia ausies ertmės mažą slėgį.

Otito stadijos ir formos

loading...

Vėlyvasis neinfekcinio uždegimo gydymas sukelia lėtinį eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Ausies patologija yra beveik besimptomė, nes trūksta vietinių ligos apraiškų. Atsižvelgiant į uždegimo kampelių lokalizacijos vietą, vidurinės ausys yra suskirstyta į dvi rūšis:

  • vienašalis - vienpusis neinfekcinis uždegimas tik dešine ar kairiajį ausimis;
  • dvišalis - kataras abiejose ausyse.

Pagal statistiką, kairiojo arba dešiniojo krašto vidurių ausies uždegimas vystosi tik 10% atvejų. Dažnai uždegiminiai procesai prasideda abu ausyse.

Jei gydymas nėra tinkamai gydomas, eksudatinis vidurinės ausies uždegimas gali tapti difuzine, dėl ko vyrauja laidumo (klausos) klausos praradimas.

Plėtros procese liga praeina keliais pagrindiniais etapais:

  • pirmasis yra uždegimas Eustachian vamzdelyje, kuris prisideda prie drenažo ir ventiliacijos disfunkcijos vystymosi. Pacientas jaučiasi šiek tiek sumažėjęs balsio garsu klausos ir rezonanso (autofonija);
  • sekretorinė - serozinio efuzijos kaupimasis ausies ertmėje, sukeliamas dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl audinio vamzdelio obstrukcijos. Paprastai pacientai skundžiasi dėl didėjančio gaivumo ausyse, taip pat dėl ​​reikšmingo klausos praradimo;
  • gleivinė - skysčių sekrecijos klampos didinimo procesas, kurio išryškėjimas yra didėjantis klausos praradimas. Šiuo dvišalio eksudato ausies smegenų išsivystymo stadijoje išnyksta pojūtis skysčio sekrecijos ausyse;
  • degeneraciniai - trofiniai pokyčiai bangolos audiniuose ir vidurinės ausies gleivinėse, dėl kurių atsiranda klausos praradimas ir klijinės ligos formos atsiradimas.

Ligos diagnozė dažnai būna atsitiktinė, todėl atleidimo nuo olando angiologo tyrimo priežastis yra menkiausių patologijos požymių atsiradimas (grūstis, autofunkcija, klausos praradimas).

Diagnostika

loading...

Ausų patologijos diagnozei atliekamas audiologinis tyrimas, dėl kurio garso signalų perdavimo trikdžių rūšį nustato garsiniai kaulai. Su pasikartojančia ligos eiga būtina kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti serozinio efuzijos į ausį kaupimosi lygį. Specialisto atliekamo medicininio patikrinimo metu atliekamos tokios procedūros:

  • otomikroskopija - ausies ertmės tyrimas naudojant mikroskopą, kuris leidžia nustatyti intelektualios membranos įstumimo į vidurinės ausinės ertmę laipsnį;
  • Audiometrija - tai klausos aparato akustinio jautrumo įvairiems ilgiams (dažniui) bangų nustatymo metodas;
  • akustiniai refleksai - ausų struktūrų pasipriešinimo laipsnio nustatymo labai garsiems garsams metodas;
  • endoskopija - Eustachio vamzdžio erotinės skylės regėjimo būklės įvertinimas
  • Tympanometrija - ausų membranos ir garsinių kaulų svyravimų nustatymas.

Jei dvišalės eksudato vidurinės ausies uždegimas yra diagnozuotas laiku ir skiriamas tinkamas gydymas, patologiniai procesai ausyje gali būti pašalinti per 10-12 dienų. Problemos ignoravimas sukelia nuolatinį klausos praradimą, kurį sukelia sąnarių atsiradimas garsiniuose kaulkeliuose ir ausų membranoje.

Pagrindiniai gydymo principai

loading...

ENT ligų gydymo taktiką lemia uždegiminių procesų vystymosi stadija ir morfologiniai pokyčiai paveiktuose audiniuose. Nepaženklintos aurikuliarinės patologijos formos gali būti taikomos gydymui. Siekiant pašalinti gleivinės edemą ir atstatyti Eustachian vamzdžio vėdinimo funkciją, naudojami dekongestantai ir mukolitiniai vaistai. Pirmasis pašalina tuštinimą, o antrasis praskiestų išsiplėtimas ausyje, kuris prisideda prie jų evakavimo.

Jei yra bakterinė ar grybelinė infekcija, vidurinės ausies katarą gydo antibiotikai ir priešgrybeliniai penicilino ir cefalosporino serijos vaistai. Jie sustabdo uždegimą ir slopina patogeninių ląstelių struktūrų sintezę, dėl ko jų skaičius mažėja.

Nurodant vaistų gydymo neefektyvumą, nustatytos fizioterapijos procedūros. Dauguma jų siekia pagerinti audinių trofiją ir pagreitinti jų atsinaujinimo procesus. Tai prisideda prie uždegiminių procesų pašalinimo ir, atitinkamai, į padidėjusį Eustachian vamzdžio vidinį skersmenį.

Dvigubo eksudato vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas skiriamas tik esant gleivinių-destrukcinių pokyčių gleivinės epitelio audiniuose. Ausų membranos skilimas su vėlesniu purškimu išgėrus padeda pašalinti uždegimą ir pažeisti vidinę ausį.

Chirurginė intervencija kyla dėl susidariusių sąnarių ausyse, kurios daro įtaką klausos skausmui. Todėl chirurginė intervencija naudojama tik ekstremaliais atvejais.

Farmakoterapijos savybės

loading...

Daugiau nei 50% atvejų ne gleivinė vidurinės ausies uždegimas yra aseptinis pobūdis, todėl ne visada patartina vartoti antibiotikus vartojant farmakoterapijos vaistus. Jei serogeniniame eksudate nėra patogeniškų bakterijų, jų vartojimas sumažins vietinį imunitetą. Tačiau, jei liga išsivysto kaip komplikacija bendros infekcijos, paprastai grybelis ar bakterijos išsivysto.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus ir užkirsti kelią uždegimui, naudojami tokie vaistai:

  • multivitaminai ("Centrum", "Biovital") - pagreitina ląstelių metabolizmą, kuris prisideda prie paveiktų gleivinių epitelio;
  • mukolitikai ("Acestin", "Deflegmin") - plonas viskozės auksas, kuris prisideda prie jo evakavimo;
  • antihistamininiai preparatai ("Loratodinas", "Erius") - sumažina patinimą, taip atstatant įprastą ausies slėgį;
  • biostimuliatoriai ("Asparkam", "Befungin") - padidina bendrą ir vietinį imunitetą, kuris užkerta kelią patogenų vystymuisi;
  • NSAID (indoprofenas, oksaprozinas) sustabdo uždegimą, dėl kurio atsiranda Eustachian vamzdelio gleivinės edemos pašalinimas;
  • antibiotikai ("Augmentin", "Baktistinas") - slopina patogeninių bakterijų aktyvumą, taip pašalindami bendrą apnuodijimo kūną apraiškas.

Gydomosios žarnos vidurinės ausyse vaistų gydymo schemą turėtų nustatyti tik specialistas, atlikęs tinkamą tyrimą. Savarankiškas gydymas arba nepagrįstas gydymo nutraukimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Exudato vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas

loading...

Exudato vidurinės ausies uždegimas - pagrindiniai simptomai:

  • Nosies užgulimas
  • Ausies užstukimas
  • Klausos praradimas
  • Jausmas užpurkšti vandenį ausyse
  • Aidas savo balsu ant galvos
  • Sutrikusio garso suvokimas
  • Sunkumas ausyje

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies patologija, kuri atsiranda be jokių pastebimų uždegimo požymių, bet su erozijos formavimu seroziniame, o vėliau ir žarnyne esančio eksudato. Ši patologija yra vidinės ausos vidurinės ausies vidurinės ausinės vidurinės ausies tipas, tačiau tęsiasi be stipraus simptomų ir būdingų pokyčių. Dažniausiai pasireiškia eksudatinis vidurinės ausies uždegimas - daugiausia jauni vaikai serga (iki 7 metų - 60% atvejų, nuo 10 iki 15 metų - 10% atvejų).

Nepaisant to, kad su šia liga nėra uždegimo proceso, o blauzdikaulio lieka nepažeista, vaiko išgydymas yra kritiškai sumažintas, o jei patologijos gydymas neprasideda laiku, yra galimybė išgydyti 3 laipsnius.

Šios ligos metu susidariusi eksudatas širdies ertmėje iš pradžių turi skysčio konsistenciją, bet su laiku tampa vis klampus ir, galiausiai, gleiviškas. Temperatūra tokiose patologijose, kaip eksudatinis vidurinės ausies uždegimas, nėra arba yra subfebrinė.

Etiologija

loading...

Otito terpė su eksudato sekrecija atsiranda dėl pažeistos ENT injekcijos į ertmę. Pavyzdžiui, uždegiminių procesų metu nasopharynx infekcija gali prasiskverbti į širdies ertmę, sukelianti gleivinės edemą.

Pirma, atsiranda eustachio vamzdžio edema, dėl kurios susiformuoja liumenai ir išsiveržimas, kuris paprastai susidaro vidurinėje ausyje. Stagnuojantis eksudatas tampa klampus, o jo nutekėjimas yra dar sunkesnis, dėl kurio susidaro katarinis vidurinis užkoksis, ilgainiui vartojant eksudatinę formą. Jei šiame vystymosi etape patologija nėra gydoma, išsivysto eksudatinė vidurinės ausies uždegimo terapija, todėl mažiausio klausos sutrikimo ir skausmo ausies erozijos srityje srityje reikia kreiptis į gydytoją.

Dėl vidutinio ausies uždegimo atsiradimo, visada čia gaminamas skystis pradedamas gaminti greičiau, bet dėl ​​ištakio trikdžių jis ne iškraunamas, bet stagnuoja. Stagnuojantis eksudatas yra puiki bakterijų ir virusų veisimosi vieta. Laikui bėgant, skystis tampa gleiviškas, dėl kurio atsiranda nuolatinis klausos praradimas, nes garsai negali praeiti per gleivinę eksudatą į ausies ertmę. Trumpai tariant, bet kokios nosies gleivinės ligos turi būti nedelsiant gydomos, kad būtų išvengta eksudanto vidurinės ausies uždegimo ir kitų komplikacijų atsiradimo.

Taigi ligos, galinčios sukelti šios patologijos vystymąsi, yra šios:

Be to, fizinis slėgis, pvz., Vanduo, patenkantis į ausį, yra dažnas ligos, pvz., Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo, atsiradimo priežastis.

Simptomai

loading...

Gana sunku diagnozuoti eksudacinę ausies uždegimą, nes šios patologijos simptomai yra lengvi arba nėra. Ypač sunku nustatyti ligą mažame vaiku, kuris pats negali pasakyti apie jo simptomus, todėl tėvai turėtų būti labai atsargūs ir stebėti savo kūdikio elgesio pokyčius.

Svarbiausi simptomai, apibūdinantys eksudatinį ūminį vidurinės ausies uždegimą:

  • jausmas uždusęs ausies;
  • garsų suvokimo pažeidimas (jei ausys išsivystė mažame vaiku, tėvai pastebi, kad jis neatsako į savo kvietimą pirmą kartą);
  • nosies užgulimas.

Kai vaikas suglaudina galvą, jis jaučia įstrigimą, tarsi vanduo patektų į ausis, kurį jis gali pasakyti savo tėvams. Be to, vaikas jaučia jausmą, kad jis girdi savo balsą savo galva, kuris atsinaujina.

Šio tipo viduriavimas dažnai nėra skausmas, trumpas ir lengvas. Jei ligos vaikas ar suaugęs asmuo nėra gydomas, per porą metų atsiranda nuolatinis klausos praradimas.

Atkreipkite dėmesį, kad otito eksudatyvas turi tris etapus ir gali būti:

Jie sako apie ūminę formą, jei liga trunka mažiau nei 3 savaites, o jo simptomai nėra išreikšti, apie pamainą - kai liga progresuoja per 3-8 savaites ir galite kalbėti apie lėtinę formą, kai patologijos trukmė viršija 8 savaites.

Taip pat išskirti 4 ligos etapai: pirminis, sekretorinis, gleivinės ir pluoštinės. Tai lengviausia išgydyti ligą pradiniame etape, kai simptomai yra nedideli - tik Eustachio vamzdžio vėdinimas yra sulaužytas ir nėra eksudato. Antroje sekretoriato stadijoje šilumos turinys virškinamas į virvelę, todėl skausmas sutrikęs ir skausmas jaučiamas ausyje. Trečioje pakopos gleivinėje eksudatas tampa klampus medžiaga. Šiuo metu vaikas yra kankinamas dėl skysčio perpylimo jausmo ausies, lenkdamas ir sukdamasis galva. Ketvirtajame etape būdingas stabilus klausos praradimas ir destruktyvus procesas vidurinėje ausyse, atsiradus skylėms baregėje ir choleastomos vystymuisi.

Diagnostika

loading...

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma remiantis vaiko skundais ir oposcope tiriančiu pacientu. Taip pat parodyta rentgenografija, ausies CT skenavimas, endoskopija - diagnozavimo metodą pasirenka gydantis gydytojas.

Gydymas

loading...

Šios patologijos gydymas vaikui ar suaugusiesiems yra konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus gydymas yra tam tikrų vaistų vartojimas:

  • vazokonstriktorius sumažina kvėpavimą per nosį;
  • mukolitinės priemonės, skirtos plonėms gleivėms;
  • antialerginiai vaistai, kurie gali sumažinti patinimą;
  • antibiotikai pašalinti užsikrėtusį infekciją.

Be to, gydymas apima vitaminų vartojimą, siekiant atkurti ir stiprinti organizmo apsaugines funkcijas.

Chirurginis gydymas atliekamas dviem būdais: atliekant vienkartinę myringotomijos procedūrą (išsiunčiant išmetimą) arba įdedant pakartotinai naudojamą kateterį, skirtą šonkaulių ertmei išdžiūti ir įterpti antibakterinius vaistus. Antrasis metodas naudojamas dažniau ir yra efektyvesnis. Dėl gydymo taip pat reikalingos fizioterapinės procedūros, tokios kaip magnetinė terapija, ultragarsas, elektroforezė ir išvalymas pagal Politzer.

Jei manote, kad turite ausies uždegimą ir simptomus, būdingus šiai ligai, jūsų ENT specialistas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Sieros dangtelis yra procesas, kurio metu ausies kanalas uždarytas dėl sieros ir nešvarumų kaupimosi, dėl kurio gali sumažėti ar visiškai prarasti klausą. Reikia pažymėti, kad ši patologija pasireiškia ne tik klausos sutrikimu. Klinikai pažymi, kad sieros kištuku ausyje gali sukelti galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Labai nerekomenduojama pačios pašalinti kamščio (naudojant išorinius daiktus ar lašus), nes tai gali lemti patologinio proceso pablogėjimą ir rimtų komplikacijų atsiradimą.

Tubo-otitas (taip pat vadinamas eustachitu) yra ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas, lokalizuotas klausos (Eustachian) mėgintuvėlyje. Šios ligos eigoje būdingas vėdinimo proceso pažeidimas vidurinėje ausyje, o tai, savo ruožtu, lemia greitą klausos sumažėjimą.

Rhinopharyngitis yra uždegimas, susidarantis nosies ir ryklės gleivinės srityje. Ši liga turi panašumų su dviem panašiomis ligomis, kurios koncentruojamos šioje srityje, būtent faringitui ir rinitui. Kitaip tariant, rinofarinigitas yra komplikacija, atsirandanti dėl ūminio rinito, kuriame uždegimas ryklės gleivinėje, o tai taip pat daro realius skundus dėl skausmo atsiradimo rijimo metu. Savo ruožtu gerklė tampa paraudusi, o jo gleivinė įgyja membranų sustorėjimą, tam tikrais atvejais tampa uždengta gleivėmis arba žarnyne.

Otitis yra bendrasis apibrėžimas, kuris nurodo raminančias uždegimines ligas. Otitas, kurio simptomai, atitinkamai, yra susiję su uždegimu, yra daugiausia vaikų susirgta liga. Ji dažnai pasitaiko infekcijos, nukritusios į vidurinę ausiją, fone, o ausies sužalojimas ar alergija gali sukelti vidurinės ausies uždegimą rečiau.

Otomikozė yra grybelinė gamtos liga, paveikianti vidurinę ir išorinę ausį. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, daugeliu atvejų liga yra vienašalė, o tik iš dešimties atvejų ši problema įvyksta vienu metu dviem ausimis. Candida, Penicillium ir Aspergillus grybai sukelia ligas.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas ir kaip jį gydyti?

loading...

Exudatas yra skystis, kuris, veikdamas įvairių priežasčių, išsiskiria iš mažų kraujagyslių audinių ir kūno ertmėje. Otito atveju ertmėje atsiranda bambos ertmė. Raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, baltieji kraujo kūneliai ir baltymai, įskaitant didelį kiekį fibrino, yra otito eksudatas.

Anatomiškai, Eustachian vamzdelis atlieka lemiamą vaidmenį plėtojant ligą. Šis organas sujungia šonkaulių ertmę su nasopharynx, atlieka šonkaulių ertmės drenažo funkciją, palaiko jam lygų atmosferinį slėgį, kuri yra svarbi aparato veikimui, perduodančiam garsą iš bugrelio iki vidinės ausies.

Eksudatinis ausies uždegimas suaugusiesiems

loading...

Eksudatinis ausys yra ilgas patologinis procesas vidurinėje ausyje. Pilnas ciklas nuo pradžios iki negrįžtamo klausos praradimo susidaro apie 2 metus. Ilgai trunkantis ligos progresavimas padidina gydymo tikimybes, net jei pradžioje laikas buvo praleistas.

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo forma yra lėtinis uždegiminis procesas arba ūminė viršutinių kvėpavimo takų virusinė liga. Kadangi uždegimo vidurinės ausos plitimo pradžia prasideda iš klausos vamzdelio, ligos vystymuisi itin svarbi veiksniai, skatinantys nasopharynx aplinką išmesti į klausos vamzdelį. Tai apima:

  • Anatominės nosies ertmės ypatybės
  • Nasopharyngeal neoplazmos
  • Sumažintas imunitetas
  • Šaltas oras

Pirmajame etape, taip pat vadinamas katariniu otitu arba tubo-otitu, patogeniškos terpės patekimas į Eustachian vamzdelį sukelia edemą ir sūkurį.

Normaliame būste įėjimas į klausos vamzdelį yra uždarytas. Nurijus, atsiranda laikina įleidimo anga, dėl kurios oras pakyla per vamzdį ir, pasiekęs šachtą, lygina jo spaudimą, lyginant su tuo, kuris yra kitoje bagažinės gale - išorinėje ausies pusėje. Kiekvienas žmogus gali girdėti oro įsiskverbimą į barzdos ertmę pagal būdingą vidinį garsą, kuris atsiranda dėl bangolos įtempimo.

Katarinės edemos atveju aukščiau aprašytas mechanizmas nustoja veikti. Vamzdžio sienos yra tokios siaurėjančios, kad neleidžia orui patekti į širdies ertmę. Pirmosios vidurinės ausijos ausies uždegimo simptomai yra eksudatyvūs:

  • Niežėjimas nasopharynx ir ausyse
  • Ausies užstukimas
  • Valgymas ir deginimas gali geriau išgydyti
  • Palaikymas šaltu oru didina perkrovą
  • Akių nosis - dažnas bronchų uždegimo simptomas

Eksudatyviosios ausinės formos gydymas pradiniame etape yra skirtas atkurti Eustachio vamzdelio praeinamumą ir užkirsti kelią patogeninės terpės refliuksui nuo nosies gleivinės. Iš esmės svarbu:

  • Gydymas ir valymas nuo infekcinių nosies ertmių kamienų, nosies sinusų, burnos ir ryklės uždegimas.
  • Nugaros smegenų anatominių defektų korekcija.

Šiame etape naudokite:

  1. Vazokonstrikciniai agentai (pvz., Galazolinas)
  2. Narkotikai, kurie pagerina gleivių srautą iš vamzdžio (pvz., Rinofluimucilas)
  3. Imunostimuliatoriai (pvz., IRS-19)
  4. Priešuždegiminiai vaistai (pvz., Fenspiridas)
  5. Antibiotikai - esant tikėtinam uždegimui
  6. Pūtimas ir kita kineziterapija (elektroforezė, lazerio terapija, elektrinė stimuliacija ir tt)

Teigiamas atsakas į gydymą leidžia išvengti tubo-otito perėjimo prie lėtinio stadijos. Šiuo etapu labai svarbu pasiekti gydymą.

Toliau progresuojant, liga prasiskverbia į sekretorinį etapą, kuris žymi skysto efuzijos (eksudato) pradžią į bambuko ertmę.

Dėl eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo pereinamojo prie slapto kaupimosi etapo priežastis yra ilgalaikis Eustachio vamzdžio blokavimas dėl stipraus sienelių patinimo. Viena vertus, tai sukelia oro išleidimą į širdies ertmę, kita vertus - jos gleivinės edemą. Abu veiksniai atskirai ir kolektyviai stimuliuoja eksudacinį procesą.

Pirmojo otito laipsnio simptomai eksudacinėje formoje yra apibūdinami būdingos sekrecijos ligos fazės:

  • Sunkumo ir spaudimo ausyse jausmas
  • Jausmas skysčio ir jo "plakimas" ausies
  • Reikšmingas klausos praradimas

Slėgio sumažėjimas šonkaulių ertmėje ir per didelis slėgis ausies kanaluose sukelia bangą į vidurinę ausį ir sulenktų plokštumą. Tuo pačiu metu tai lemia deformuotą kalleo padėtį, palyginti su priekiu. Kartu šie veiksniai lemia dvi pasekmes:

  • Lėtinis klausos praradimas.
  • Padidėja cholesteatomos rizika.

Konservatyvus gydymas, naudojamas katarinės ligos stadijoje, taip pat naudojamas sekretorių fazėje. Jei neįmanoma normalizuoti Eustachiano vamzdžio darbo, jie kreipiasi į bangolos punkciją, skysčio išsiurbimą iš barzdos ertmės ar jo manevravimo - gilesnio valymo, įvedant vaistus į ausį.

Jei per vienerius metus nuo išsiskyrimo pradžios skystis nebuvo išpjautas iš vidurinės ausies ertmės, jis pradeda įgyti storą glitimo konsistenciją. Liga prasiskverbia į gleivinę, kurios metu klausa smarkiai sumažėja.

Po metų eksudatas tampa toks storas, kad prasideda sukibimo, kietų plombų, fibrozės formavimo procesas, kuris, be kita ko, lemia garsinių kaulkelio imobilizaciją ir kurtumą.

Gleivinės ir fibrozinėse stadijose konservatyvus gydymas nėra veiksmingas. Taip pat neįmanoma visiškai išpjauti turinio per dūžių. Šių stadijų otito eksudato gydymas apima bato atidarymą ir kruopščią vidurinės ausies ertmės reorganizaciją.

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams

loading...

Otito dinamika ir pobūdis su eksudatyvaus effuzija nesiskiria nuo tų, kurie taikomi suaugusiesiems. Kai kuriuose taškuose turėtumėte atkreipti dėmesį:

  • Skausmingo simptomo nebuvimas dažnai neleidžia diagnozuoti šio tipo otito vaikams. Vaikas ne visada skundžiasi klausos bailumu. Tėvai turėtų būti atidūs ir atkreipti dėmesį į klausos būklę, ypač kvėpavimo takų ligų metu.
  • Kadangi savalaikis ir kokybiškas imuninis atsakas į patogeniškos terpės įsiskverbimą į Eustachio vamzdelį yra pagrindinis veiksnys, apsaugantis nuo vidurinės ausies eksudatinio ausies užliejimo, nepakankamas vaikų imuniteto "mokymas" kelia riziką susirgti šia liga vaikams gerokai didesnė.
  • Vaikų vidurinės ausies uždegimo tikimybė yra didesnė nei suaugusiems, taip pat dėl ​​santykinai trumpo Eustachian vamzdžio ilgio.

Vaikų otito eksudato tipo gydymas, kaip aprašyta aukščiau.

Prevencija

loading...

Prevencinės priemonės turėtų būti skirtos imuniteto pagerinimui ir apima:

  • Fizinis aktyvumas
  • Tinkama mityba
  • Vitamino vartojimas
  • Mesti rūkyti, kuris sumažina vietinį nosies gleivinės imunitetą

Jei atsiranda individualus polinkis į periferines ligas, reikia vengti hipotermijos, nevaikščioti po apsilankymo vonioje, vonia, plaukimo baseine.

Otito eksudato požymiai ir gydymas

loading...

Eksudatyvinio ausies uždegimo tipai

loading...

Ekspertai nustato tris ligos formas:

  1. Ūminis - liga, kurios trukmė neviršija trijų savaičių, vadinama ūminiu ausies uždegimu.
  2. Pabaigimas - nuo 3 iki 8 savaičių, vidutinio formato, daugeliu atvejų nėra klinikinėje praktikoje.
  3. Lėtinis - praėjus 8 ar daugiau savaičių nuo ligos pradžios, jie kalba apie lėtinį ausį.

Klinikinės patologijos apraiškos

loading...

Dėl neaiškios klinikinės nuotraukos, gyvų apraiškų stokos (karščiavimas, skausmas, apsinuodijimo simptomai) liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai, kai praeina egzaminas ar nurodo kitą patologiją.

Yra simptomų, kurių išvaizda būtina pasikonsultuoti su gydytoju, siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi.

Šios apraiškos apima:

  • skamba kaip purškimas ar pilamas vanduo atsiranda ausyse;
  • autofonija - asmuo girdi savo paties balsą;
  • balso klausymas mažėja pokalbio metu;
  • klausos praradimas, nuolatinė ausies užgulimas;
  • nosies kvėpavimo sutrikimas.

Suaugusiems žmonėms lengviau diagnozuoti ir pradėti gydyti ligą, nes vaikai retai atkreipia dėmesį į tėvus dėl nukrypimų nuo normos, nebent jie sukelia skausmą ar sunkų diskomfortą. Mama turėtų būti atsargūs, jei vaikui yra chroniškai užgulta nosis arba yra patogiau kvėpuoti per burną; vaikas tampa tylus ir pradeda klausytis, kol jis kalba; yra klausos sutrikimų, šie simptomai gali rodyti otito eksudato vystymąsi.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas turi tokius pat simptomus kaip ir lėtinis, tik proceso trukmė skiriasi. Jei otitas pradedamas gydyti, kai jis yra ūmus, pacientui yra didesnė tikimybė, kad jis atsigaus nepakenks klausos aparatui.

Diagnozės ir ligos gydymo ypatumai

loading...

Jei ligos simptomai rodo eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo vystymąsi, siekiant nustatyti tinkamą gydymą, reikia diagnozės patvirtinimo, dėl kurio jis atliekamas:

  • Eustachian vamzdžio ventiliacijos funkcijų įvertinimas;
  • garso turbosometrijos tyrimas;
  • būgno mobilumo nustatymas;
  • endoskopinis tyrimas;
  • radiografija.

Pagrindinės patologijos gydymo kryptys

loading...

Pirmiausia, vidurinės ausies uždegimo gydymas turėtų būti skirtas pašalinti priežastis, dėl kurių serozinio eksudato stagnacija vidurinės ausies ertmėje. Tuomet išvengiama tolesnio uždegimo vystymosi ir, jei įmanoma, visiškai atkuria garsinio analizatoriaus veikimą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas parenkamas atsižvelgiant į klinikinių ligos požymių, jų ligos stadijos ir individualių paciento charakteristikų sunkumą.

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - ausies lašai (otipax arba otinum), kurių temperatūra p padidėja dėl papildomos infekcijos, gali būti paracetamolis, efergalganas arba mefenamino rūgštis.
  2. Vaistiniai preparatai, kurie plinta eksudatu ir palengvina jo išsiskyrimą (mukolitikai), yra efektyviausias ACC ir karbocisteinas, vartojimo būdas mažiausiai 14 dienų.
  3. Būtina papildyti gydymą hipoalerginiais vaistais, o tai ženkliai sumažins alerginės reakcijos į vartojamą vaistą tikimybę (tai ypač pasakytina apie vaikus).
  4. Norint pašalinti šaltą 5-7 dienas, gydomos otrivin nosies lašai.
  5. Antibiotikų terapija eksudatiniam vidurinės ausies uždegimui skiriama tik antrosios bakterinės infekcijos įvedimo atveju, dažniausiai vartojamas amoksicilinas, taip pat lašai ausyse (cipromedo, normakso ar otofos).

Fizioterapija

Gydymas fizioterapiniais metodais padeda atkurti garsinio vamzdelio praeinamumą, kai yra lėtas uždegiminis procesas ir padidėja vaistų terapijos poveikis.

Eksudative reprodukcijai naudojami šie metodai:

  • ultragarsu;
  • elektroforezė su lidazos preparatais;
  • lazerio terapija;
  • pneumomassage;
  • gydymas su diadinaminėmis srovėmis;
  • magnetinė terapija.

Chirurginiai metodai

Otito terpės gydymas su vidurinės ausies uždegimu yra neįmanomas, nepašalinant Eustachio vamzdelių obstrukcijos priežasčių, kartais reikia naudoti operacinius metodus, kurie apima:

  • jei reikia, atliekamas chirurginis nosies pertvaros išardymas arba tonzilių pašalinimas - tosillectomy;
  • vienkartinis eksudato pašalinimas iš ausies ertmės gali būti atliekamas naudojant myringotomiją arba tempanopunktūrą;
  • timpanotomija tarnauja ilgalaikei serozinio skysčio pašalinimui, bangolaužis yra ištirpinamas ir polietileno vamzdelis įdėtas į skylę 2-4 savaites;
  • manevravimas - po blauzdikaulio išsišakojimo įtaisytas šuntas, 3-4 mėnesius jis naudojamas ausies ertmių aeracijai ir narkotikų įvedimui.

Neegzistuoja veiksmingi metodai, kaip užkirsti kelią otito vystymuisi vaikų dumble suaugusio amžiaus. Siekiant sumažinti patologijos riziką, gydytojai rekomenduoja skubiai gydyti visas nosies ertmės, gerklės ir ausų uždegimines ligas.

Simptomai ir otito eksudato gydymas

Yra keletas ausies uždegimo tipų, dažniau vaikų yra eksudatyvios. Remiantis statistiniais duomenimis, ligos smailė būna 3-7 metų amžiaus. Ūminė forma yra 60%. 12-15 metų ši liga pasireiškia 10%.

Eksudatinis ausys

Tai uždegiminė vidurinės ausies liga, kuri būdinga sero gleivinės skysčio atsiradimui ausies ertmėje.

Priežastys

Ši ligos forma atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, alerginių negalavimų ir blogos ekologijos. Dažnai jos vystymasis yra susijęs su adenovirusinės infekcijos atsiradimu kūne. Eksudatinis ausys dažnai pasireiškia hipovitaminozės laikotarpiu.

Šiuo metu organizmas labiausiai jautriai reaguoja į įvairias bakterijas. Per kelias savaites infekcija dauginasi ir "prasiskverbia" į visus vidurinės ausies serozinius skysčius. Tai lemia ligos vystymąsi.

Fiziologinė priežastis yra audinio vamzdžio obstrukcija. Tai veda į katarinį eustachitą. Vamzdelis turi mažą skersmenį, todėl jis užsidaro prie edemos ir uždegimo fono.

Rezultatas yra oro tiekimo, vidurinės ausies drenažo pažeidimas. Yra ryškus slėgio sumažėjimas, sukurtas vakuumas. Tamponinėje ertmėje gleivinė pradeda išlaisvinti transudatą (edematinį skysčių). Jis palaipsniui kaupiasi, o tai sukelia garsinių kaulkelių disfunkciją.

Tarp priežasčių, lemiančių ligos vystymąsi, yra šios:

  • patinimas ant sinusito fono
  • adenoidai
  • nasopharyngeal navikai,
  • nosies pertvaros kreivumas,
  • alerginis rinitas,
  • viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė ir kai kurie kiti.

Žmogaus ausies struktūra

Eksudatinis ausys yra kelių tipų. Daugiausia skiriasi nuo nukentėjusios ausies dalies. Jis skirstomas į:

Lauke

Uždegiminį procesą gali sukelti virusai, bakterijos, grybai. Tarp veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi, yra:

  • serozinio tepalo sumažėjimas,
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas
  • rūgščiojo balanso sumažėjimas
  • vabzdžių įkandimai
  • naudojant ausines ausines.

Uždegimas gali paveikti visą audinio kanalą. Patikrinimo metu paaiškėjo jo susiaurėjimas - regioninių limfmazgių padidėjimas.

Chroniškas

Lėtinė forma atsiranda tuo atveju, jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, jis nebuvo užbaigtas.

Ne gleivinis uždegimas sukelia padidėjusią ausies uždegimą, užgimimą ir plyšimo jausmą nukentėjusioje pusėje. Ausyse yra triukšmas, ypač kai jis yra pakeltas perkeliantis galvą.

Apie ligos formą jie sako, jei liga trunka ilgiau nei aštuonias savaites. Jo pagrindinė pasekmė yra negrįžtamas skausmo sumažėjimas, kūdikių vėlyvosios kalbos vystymasis.

Aštri

Tai yra ūmine forma, jei simptomai ir požymiai išlieka iki trijų savaičių. Tai vyksta trimis etapais. Pirma, atsiranda paviršutiniškas epitelio uždegimas. Ypatingas otito simptomai nėra aptikti.

Sekretoriato etape aktyvuojamos taškinės ląstelės. Viduje ertmės šilumos gleivės, kuri yra puiki terpė bakterijų vystymuisi. Paskutiniame etape sekrecija mažėja, pastebimas klijų procesas.

Vidurinė ausis

Tai atsitinka dešiniosios, kairiosios, dvipusės. Jis dažnai tampa ligų, dėl kurių atsiranda neigiamas spaudimas vidurinės sąnarinės ertmėse, formavimas slaptumo.

Yra išplovimo trakto takų pažeidimas, ypač nuo priekinių kamerų iki nasopharynx. Pirma, susidaro vakuumas. Deguonis pradeda absorbuotis, bumbulos slėgis nukrinta.

Simptomai

Kadangi simptomai suaugusiesiems yra silpnai išreikšti, sunku laiku nustatyti ligos buvimą. Vienintelis tikrasis šios ligos požymis yra klausos sumažėjimas, kurį papildo triukšmas.

Gali būti pastebėti šie simptomai:

  • vienos ar abiejų pusių užvalkalo jausmas
  • išvaizda "skysčio purslų" viduje ausį keičiant galvą,
  • nosies užgulimas
  • jūsų balso garsas jūsų galvoje.

Vaikų paūmėjimo požymiai

Vaikams dažnai nepavyksta laiku nustatyti problemos, todėl gali sumažėti trečio laipsnio klausos praradimas. Todėl geriau parodyti savo kūdikį otolaringologu po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Jie dažniausiai sukelia problemų.

Vaikų paūmėjimo požymiai yra klausos sumažėjimas. Kalbos gali kilti problemų. Vaikai dažnai plėtoja dvišalę formą. Vaikai, kurie gali kalbėti, atkreipia dėmesį į ausų triukšmą.

Kūno temperatūra palaikoma normaliomis sąlygomis, bet kartais gali būti subfebrilo. Pastaroji yra dažniau pastebėta lėtai tekaujančio infekcinio proceso metu nasopharynx.

Tamspalvoji membrana eksudatinės vidurinės ausies uždegimo metu, žiūrint į otoskopą

Gydymas

Gydymo taktika siekiama nustatyti ligos priežastis, gydymo priemones, skirtas ausų funkcijų atkūrimui ir nuolatinės vidurinės ausies morfologinių pokyčių prevencijai. Kai kuriais atvejais hospitalizacija nurodyta:

  • jei reikia, chirurgija
  • negalima gydyti ambulatorinėmis sąlygomis.

Vaistas

Otito gydymas atliekamas naudojant lašus, antibiotikus ir kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai per pirmas kelias dienas yra skiriami tik tada, kai bakterinė infekcija yra susijusi su otitu.

Gydytojai ir mokslininkai vis dar ginčija, ar yra tikslinga naudoti antibiotikus, gydant šią ligos formą. Antihistamininiai vaistai, taip pat priešuždegiminiai vaistai kartu su vazokonstrikciniu preparatu padeda sušvelninti gleivinės patinimą.

Fizioterapija ir kiti gydymo būdai

Be vaistų terapijos, reikia skirti fizioterapiją. Lidazo elektroforezė, minkšto gomurio elektrostimuliavimas padeda atkurti ausies kanalo pralaidumą. Jei anksčiau buvo galima aptikti ligą, paskiepytas lazeris.

Kūdikiai yra kateterizuojami, skliautas. Šios manipuliacijos leidžia atkurti normalų garsinių vamzdelių veikimą. Jei nėra teigiamo vaisto poveikio, yra nustatyta myringotomija.

Krūtinės pjūvis atliekamas su aštria adata. Skysčio eksudatas pašalinamas per mažą skylę. Jei tai labai klampus, padarykite didesnį pjūvį. Kartais naudojamas specialus siurbimas.

Būrelio manevravimas paveiks ausų vėdinimą. Šuntas yra vamzdelis, kuris yra sutvirtintas bokštelyje. Dabar yra daug gydytojų, kurie priešinasi šiam gydymo būdui, ypač vaikams. Vamzdis gali būti ilgą laiką atliekamas tuo pačiu metu ir drenažo funkcija.

Būgnų manevravimas

Operacija, punkcija

Jei ankstesni metodai nepadėjo, priskiriama tympano punkcija. Šis metodas leidžia jums atsisakyti skysčio iš ausies ertmės. Tai atliekama tik vieną kartą, norint išgauti turinį. Pastarasis, jei reikia, gali būti išsiųstas papildomam patikrinimui. Įvedamas vamzdelis, kuris užtikrina reguliarų vaistų tiekimą nukentėjusioms vietovėms.

Chirurgija dažniausiai atliekama žmonėms su dažnai pasitaikančiais epizodais, o tai žymiai sutrinka klausai, kuri trunka daugelį metų. Tuo pačiu metu rekonstruuojamos nazofarankos, paranaliniai sinusai ir migdolai.

Liaudies metodai

Prieš pradėdami vartoti tradicinės medicinos metodus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Iš aprašytos otito formos padeda svogūnai. Jo sultys šildomos šaukšteliu, po to į kiekvieną ausų kanalą įšvirkščiamas 1 lašas.

Galite gaminti tamponus su ramso sultimis ar plantakais. Tinka tik eksudatyvi ligos forma ir bazilikas, turintis antiseptines savybes. Sultinys užkastas į skausmingą ausį, naudojamas kaip losjonai.

Komplikacijos

Pagrindinė gydymo nebuvimo problema bus klausos praradimas. Lėtinė forma dažnai patenka į fibrosklerotizę. Yra susiliejimai, virvelės, pažeidžiančios klausos skonį judrumą. Ši forma gali sukelti mastoidų.

Jei ligos progresavimas prasidėjo ankstyvoje vaikystėje, gali pasireikšti kalbos sutrikimas, psichoemocinė raida vėluojama.

Pasekmės

Tarp dažnų pasekmių yra patologinės skylės susidarymas, ertmės formavimasis su mirusių epitelio ląstelių ir toksinis poveikis vidinei ausiai.

Dėl to skausmo progresavimas dėl garsinių receptorių funkcijos sumažėjimo.

Dr. Komarovskio atsiliepimai apie otito gydymą antibiotikais mūsų vaizdo įraše:

Prevencija

Po infekcinių ligų kūdikiai geriausiai parodo gydytojui, nes eksudatinis ausys dažnai pasireiškia be skausmo. Tai leis pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta lėtinės formos vystymosi. Gydytojai primena, kad švelniai maudytis, laiku išvalykite ausis. Tai padės išvengti ligos sukietėjimo ir gero imuniteto atsiradimo.

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas (dvipusis, kairysis ir dešinysis)

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas (ESS) yra ne grybelinė ENT liga, kuriai būdingas skysčių kaupimasis (serozinis eksudatas) širdies ertmėje. Ligos kliniškai pasireiškiančios ligos yra silpnos, nes patologinės floros nėra paveiktuose audiniuose ir blauzdos perforacijose. Serozinis eksudatas savo sudėtyje turi daug baltymų, taigi laikui bėgant jo nuoseklumas tampa storesnis, o tai apsunkina skysčio iš ausies ertmę.

Vidutinės ausinės kataro bruožas yra neskausmingas. 70% atvejų pacientai kreipiasi į otolaringologą, vystydami uždegiminius procesus mastoidinio proceso gleivinėse ir širdies ertmėje, kartu su "šaudymo" skausmais ir ausų membranos perforacija.

Etiologija

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda raminamasis ausys, paprastai suskirstytas į dvi kategorijas: vietinį ir bendrą. Tarp pirmųjų yra Eustachian vamzdelio disfunkcija, atsiradusi dėl mechaninių pažeidimų ar ryklės tonzilių hipertrofijos. Dėl to sutrinka vamzdyno drenažo ir vėdinimo funkcijos, dėl kurių susidaro neigiamas ausies ertmės slėgis ir dėl to susidaro pernelyg didelis serumo turinys vidurinėje ausyje.

Dažnos serozinio ausų ligos priežastys yra:

  • infekcinės ligos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas;
  • Eustachitas ir adenoiditas;
  • alerginės reakcijos.

30% atvejų ENT patologiją vaikams skatina adenovirusinė infekcija, daranti įtaką nazofaringo gleivinei ir Eustachian vamzdelio burnai.

Pathogenesis

Patologijos raida yra susijusi su sutrikusia ausies ertmių vėdinimu, dėl kurio viduje atsiranda mažas vakuumas. Neigiamas slėgis stimuliuoja aukso gleivinės akmenų ląstelių aktyvumą. Dėl to padidėja serumo eksudatas, kuris laikui bėgant tampa lipni dėl padidėjusio baltymų kiekio.

Otito eksudatinio ausinio išsivystymo mechanizmas yra netinkamas ausies ertmės ištuštinimas, kuris yra susijęs su Eustachiano vamzdžio obstrukcija. Jo užblokavimas gali būti dėl burnos užkietėjimo adenoidiniais augalais, gerybinių arba piktybinių navikų susidarymui nasopharynx, mandlių hiperplazijos ar alerginės audinio edema.

Retais atvejais vidinės ausijos katarą sukelia audinių, išdėstytų vidinio Eustachian vamzdžio paviršiaus, turgoriaus sumažėjimas. Dėl jų neelastinumo vamzdžio skersmuo susiaurėja, o tai sukelia ausies ertmės mažą slėgį.

Otito stadijos ir formos

Vėlyvasis neinfekcinio uždegimo gydymas sukelia lėtinį eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Ausies patologija yra beveik besimptomė, nes trūksta vietinių ligos apraiškų. Atsižvelgiant į uždegimo kampelių lokalizacijos vietą, vidurinės ausys yra suskirstyta į dvi rūšis:

  • vienašalis - vienpusis neinfekcinis uždegimas tik dešine ar kairiajį ausimis;
  • dvišalis - kataras abiejose ausyse.

Pagal statistiką, kairiojo arba dešiniojo krašto vidurių ausies uždegimas vystosi tik 10% atvejų. Dažnai uždegiminiai procesai prasideda abu ausyse.

Jei gydymas nėra tinkamai gydomas, eksudatinis vidurinės ausies uždegimas gali tapti difuzine, dėl ko vyrauja laidumo (klausos) klausos praradimas.

Plėtros procese liga praeina keliais pagrindiniais etapais:

  • pirmasis yra uždegimas Eustachian vamzdelyje, kuris prisideda prie drenažo ir ventiliacijos disfunkcijos vystymosi. Pacientas jaučiasi šiek tiek sumažėjęs balsio garsu klausos ir rezonanso (autofonija);
  • sekretorinė - serozinio efuzijos kaupimasis ausies ertmėje, sukeliamas dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl audinio vamzdelio obstrukcijos. Paprastai pacientai skundžiasi dėl didėjančio gaivumo ausyse, taip pat dėl ​​reikšmingo klausos praradimo;
  • gleivinė - skysčių sekrecijos klampos didinimo procesas, kurio išryškėjimas yra didėjantis klausos praradimas. Šiuo dvišalio eksudato ausies smegenų išsivystymo stadijoje išnyksta pojūtis skysčio sekrecijos ausyse;
  • degeneraciniai - trofiniai pokyčiai bangolos audiniuose ir vidurinės ausies gleivinėse, dėl kurių atsiranda klausos praradimas ir klijinės ligos formos atsiradimas.

Ligos diagnozė dažnai būna atsitiktinė, todėl atleidimo nuo olando angiologo tyrimo priežastis yra menkiausių patologijos požymių atsiradimas (grūstis, autofunkcija, klausos praradimas).

Diagnostika

Ausų patologijos diagnozei atliekamas audiologinis tyrimas, dėl kurio garso signalų perdavimo trikdžių rūšį nustato garsiniai kaulai. Su pasikartojančia ligos eiga būtina kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti serozinio efuzijos į ausį kaupimosi lygį. Specialisto atliekamo medicininio patikrinimo metu atliekamos tokios procedūros:

  • otomikroskopija - ausies ertmės tyrimas naudojant mikroskopą, kuris leidžia nustatyti intelektualios membranos įstumimo į vidurinės ausinės ertmę laipsnį;
  • Audiometrija - tai klausos aparato akustinio jautrumo įvairiems ilgiams (dažniui) bangų nustatymo metodas;
  • akustiniai refleksai - ausų struktūrų pasipriešinimo laipsnio nustatymo labai garsiems garsams metodas;
  • endoskopija - Eustachio vamzdžio erotinės skylės regėjimo būklės įvertinimas
  • Tympanometrija - ausų membranos ir garsinių kaulų svyravimų nustatymas.

Jei dvišalės eksudato vidurinės ausies uždegimas yra diagnozuotas laiku ir skiriamas tinkamas gydymas, patologiniai procesai ausyje gali būti pašalinti per 10-12 dienų. Problemos ignoravimas sukelia nuolatinį klausos praradimą, kurį sukelia sąnarių atsiradimas garsiniuose kaulkeliuose ir ausų membranoje.

Pagrindiniai gydymo principai

ENT ligų gydymo taktiką lemia uždegiminių procesų vystymosi stadija ir morfologiniai pokyčiai paveiktuose audiniuose. Nepaženklintos aurikuliarinės patologijos formos gali būti taikomos gydymui. Siekiant pašalinti gleivinės edemą ir atstatyti Eustachian vamzdžio vėdinimo funkciją, naudojami dekongestantai ir mukolitiniai vaistai. Pirmasis pašalina tuštinimą, o antrasis praskiestų išsiplėtimas ausyje, kuris prisideda prie jų evakavimo.

Jei yra bakterinė ar grybelinė infekcija, vidurinės ausies katarą gydo antibiotikai ir priešgrybeliniai penicilino ir cefalosporino serijos vaistai. Jie sustabdo uždegimą ir slopina patogeninių ląstelių struktūrų sintezę, dėl ko jų skaičius mažėja.

Nurodant vaistų gydymo neefektyvumą, nustatytos fizioterapijos procedūros. Dauguma jų siekia pagerinti audinių trofiją ir pagreitinti jų atsinaujinimo procesus. Tai prisideda prie uždegiminių procesų pašalinimo ir, atitinkamai, į padidėjusį Eustachian vamzdžio vidinį skersmenį.

Dvigubo eksudato vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas skiriamas tik esant gleivinių-destrukcinių pokyčių gleivinės epitelio audiniuose. Ausų membranos skilimas su vėlesniu purškimu išgėrus padeda pašalinti uždegimą ir pažeisti vidinę ausį.

Chirurginė intervencija kyla dėl susidariusių sąnarių ausyse, kurios daro įtaką klausos skausmui. Todėl chirurginė intervencija naudojama tik ekstremaliais atvejais.

Farmakoterapijos savybės

Daugiau nei 50% atvejų ne gleivinė vidurinės ausies uždegimas yra aseptinis pobūdis, todėl ne visada patartina vartoti antibiotikus vartojant farmakoterapijos vaistus. Jei serogeniniame eksudate nėra patogeniškų bakterijų, jų vartojimas sumažins vietinį imunitetą. Tačiau, jei liga išsivysto kaip komplikacija bendros infekcijos, paprastai grybelis ar bakterijos išsivysto.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus ir užkirsti kelią uždegimui, naudojami tokie vaistai:

  • multivitaminai ("Centrum", "Biovital") - pagreitina ląstelių metabolizmą, kuris prisideda prie paveiktų gleivinių epitelio;
  • mukolitikai ("Acestin", "Deflegmin") - plonas viskozės auksas, kuris prisideda prie jo evakavimo;
  • antihistamininiai preparatai ("Loratodinas", "Erius") - sumažina patinimą, taip atstatant įprastą ausies slėgį;
  • biostimuliatoriai ("Asparkam", "Befungin") - padidina bendrą ir vietinį imunitetą, kuris užkerta kelią patogenų vystymuisi;
  • NSAID (indoprofenas, oksaprozinas) sustabdo uždegimą, dėl kurio atsiranda Eustachian vamzdelio gleivinės edemos pašalinimas;
  • antibiotikai ("Augmentin", "Baktistinas") - slopina patogeninių bakterijų aktyvumą, taip pašalindami bendrą apnuodijimo kūną apraiškas.

Gydomosios žarnos vidurinės ausyse vaistų gydymo schemą turėtų nustatyti tik specialistas, atlikęs tinkamą tyrimą. Savarankiškas gydymas arba nepagrįstas gydymo nutraukimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Paskelbė: Huseynova Irada

Prisiminančio otito gydymas

Ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymas

Jus taip pat domina

Faktinės kainos ir produktai

Vaistas pagamintas pagal seną populiarią receptą. Sužinok, kaip jis pateko į Shenkursko herbą.

Įžymūs lašai ligų profilaktikai ir imuniteto didinimui.

Monastinė arbata dėl ENT ligų

Dėl profilaktikos ir pagalbos ligų gydymui gerklės ir nosies recepto Scihihrimandrita George (Sawa).

© 2016-2017, OOO "Stadi Group"

Svetainėje paskelbta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir jokiu būdu nereikalauja nepriklausomos diagnozės ir gydymo. Norint priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo ir vartojimo narkotikų, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Svetainėje paskelbta informacija, gaunama iš viešųjų šaltinių. Dėl tikslumo, portalo redaktoriai nėra atsakingi.

Aukštasis medicinos išsilavinimas, anesteziologas.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas - lėtinis neužkrečiamasis gleivinės uždegimas, uždengiantis bambuko ertmę. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi padidėjusiu klausos sutrikimu, ausies užkimimu, autofonija, diskomforto jausmu nukentėjusiame ausyje, ausų triukšmu, susijusiu su galvos judesiu. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas diagnozuojamas remiantis otoskopija, mikroskopija, Eustachian vamzdeliu, audiogramu, akustine impedancemetrija ir laikino kaulinio audinio CT. Pacientų, sergančių lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimu, gydymas susideda iš nasopharynx reabilitacijos, Eustachian vamzdelio pralaidumo atkūrimo ir klausos funkcijos, vidurių ausies ertmės sklerozės prevencijos.

Otolaringologijoje lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas taip pat vadinamas serozine, sekretorine ir ne gleivine vidurinės ausies uždegimu, tubotimpanitu ir vamzdiniu būgno kataru. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kuriems paprastai būdingas dvišalis pobūdis. Maždaug 20% ​​atvejų lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas įvyksta nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Remiantis kai kuriais duomenimis, dauguma suaugusiųjų (80%) savo vaikystėje patyrė tam tikrą eksudacinio vidurinės ausies uždegimo formą.

Diagnozė "Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas" laikomas tinkamu, jei liga trunka ilgiau kaip 8 savaites. Likusios formos yra susijusios su ūminiu (iki 3 savaičių) ir pasibaigusio (3-8 savaičių) eksudanto vidurinės ausies uždegimu. Priešingai, ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas sukelia negrįžtamą klausos praradimą, o mažiems vaikams tai gali sukelti kalbos vystymosi vilkinimą.

Pagrindinė lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo priežastis yra obstrukcija iš ertmės esančio Eustachian (klausos) vamzdelio, dėl kurios atsiranda eustachitas. Dėl audinių vamzdžių kvėpavimo takų ir drenažo funkcijos pažeidimo slėgis juostoje mažėja. Tuo pačiu metu į jį patenka transudatas, o gleivinėje susidaro sekrecinės liaukos. Šie procesai sukelia skysčio susikaupimą šonkaulių ertmėje, kuris slopina audinių somnolenčių mobilumą.

Obstrukcija iš klausos vamzdžio, kuris sukelia lėtinis vidurinės ausies uždegimo ertmėje, priežastis ligos pažeidė įprastą srautą išskyrų iš nosies ančių uždegimas (sinusitas, limfmazgių, alerginio rinito, synechia ir auglių nosies ertmę, navikai ryklės, nuo nosies pertvaros kreivumą, nosies traumos, scleroma); uždegiminės ligos, dėl kurių atsiranda nazofaringo gleivinės patinimas (SARS, gerklės skausmas, faringitas, lėtinis tonzilitas, laringitas, lėtinis rinitas), barometrinė ausies pažeidimas (aerootitas). Įgimtos veido kaukolės (skilties gomurio) anomalijos gali prisidėti prie lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo.

Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasitaiko dėl ūminių ar lėtinių uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Suaugę pacientai dažniausiai skundžiasi klausos praradimu (klausos praradimu), perkrovos jausmu ir ausimis. Gali būti autofonija, kurioje pacientai jaučiasi savo balsu garsiau, nei įprasta, nukentėjusiame ausyje. Tuo pačiu metu pacientas, turintis lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, jaučia jausmą, kad jo balsas skamba kaip vanduo ar kaip galas nusileidžia barelyje.

Lengvaus atvejams, kai vidutinio ausies ertmėje kaupiasi nedidelis skysčių kiekis, pacientai pastebi svyravimų reiškinius: triukšmą ausyje, sukdami ir pakreipdami galvą, nulauždami ar nulauždami į nosį ir nurijus. Jei eksudatas užima maždaug pusę tympano, tada, kai pakreipiate galvą į priekį arba į priekinę padėtį, stebima gilesnė girdėjimas. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kaip taisyklė, nėra lydimas skausmo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti trumpalaikis ir žemo intensyvumo ausų skausmas.

Mažiems vaikams lėtinė eksudatyvinė vidurinė ausies uždegimas dažnai yra asimptominis. Vaikai paprastai skundų nepateikia. Tolesni tėvai, kurie pradeda pastebėti, kad vaikas dažnai neatsako, kai jo vardas prašo, kad muzika ar animacinis filmas būtų grojamas garsiau, aptiktų lėtinio eksudato ausies uždegimas. Be to, vaikai, turintys lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, atrodo neatitinkantys ir gali pablogėti mokykloje.

Uždegiminis procesas lėtinėje eksudatinėse vidurinės ausies uždegimo sistemose dažnai tampa fibrosklerotine faze, o lipnios vidurinės ausies uždegimas vyksta. Infekcijos įsiskverbimas į vidurinės ausies ertmę gali sukelti pasikartojančią ūminę vidurinės ausies uždegimą, taip pat lėtinę gleivinę vidurinės ausies uždegimą. Be to, lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali lydėti būgno perforacija, cholesteatomos formavimas, poakyto ar lėtinio mastoidito vystymas. Jei ankstyvajame vaikystėje vystosi lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas, tai veda prie sutrikusios vaiko kalbos funkcijos vystymosi ir jo psichoemocinio vystymosi vilkinimo.

Senyvi vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams nuo 5 iki 6 metų yra labai sunki dėl skundų nebuvimo. Chroniško vidurinės ausies uždegimo terpė su eksudato ausies uždegimu gali atsitiktinai atpažinti otolaringologo atlikto medicininio apžiūros metu. Siekiant patvirtinti diagnozę, būtina atlikti oposkopiją, mikroskopiją, klausos tyrimą ir klausos vamzdelio pralaidumą.

Otoskopiniai tyrimai gali atskleisti: padidėjusi bumalės virpėjimas, bumperio, raudonos ar cianetinės spalvos, oro burbuliukų ar skysčio lygis, esantis už membranos, sustiprėjimas. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi bangolos mobilumo sugriežtinimu ir apribojimu, šviesos kūgio deformacija, žarnų rankos išstūmimu į išorinį garsinį kanalą. Kilus plaučių ir sklerozės pokyčiams vidurinės ausies ertmėje, bumbulos atrodo išsipūtę ir atrofiniai. Ilgalaikis lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas sukelia jungiamojo audinio randų ir myringosklerozės kamščių atsiradimą prie bugrelio.

Garsinio vamzdelio praeinamumo tyrimas lemia jos burnos obstrukciją. Šios ribos audiometrija rodo, kad yra laidžiojo klausos praradimo. Akustinės impedancemetrijos rezultatai rodo garsinių kaulkelio judėjimo apribojimą. Pacientams, kuriems yra ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas, papildomai atliekama kaukolė CT, tiksliai tiriant laikiną kaulą. CT suteikia lengvumo visų ertmių šioje srityje pritaikytą priemonę, iš anatominės struktūros ausies (labirintų langai girdimos klausomieji kauliukai, Asakains dalis pagalbines klausos vamzdžio), tankio ir buvimo vietos patologinių turinio ausies ertmės būklė.

Lėtinis vidurinis otitas su ertmėje turi būti atskirti nuo didelė riebalų koncentracija kraujyje, kochleariniam nervo uždegimas, lėtinis pūlingos vidurinės ausies uždegimo, kai ausų navikai otomycosis, įgimtų anomalijų formavimosi klausos klausomieji kauliukai.

Terapinė taktika pacientams, sergantiems lėtiniu eksudatiniu vidurinės ausies uždegimu, yra eliminuoti Eustachio vamzdelio pažeidimus, pašalinti uždegiminius pokyčius širdies ertmėje, atkurti klausą ir išvengti negrįžtamų sklerozinių pokyčių.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo gydymas prasideda nuo jo priežasčių pašalinimo, tai yra nasopharynx reabilitacija ir uždegiminių procesų gydymas paranalinių sinusų, nosies ertmėje ir ryklėje. Šiam tikslui, jei reikia, gaminti adenotomy, tonzilių, endofaringealnye įlašinimo narkotikų, skalbimo metodą okolososovyh nosies, sinusų ar sinuso evakavimo metodas "Juodvarnis", pradūrimą terapinių arba drenavimo sinusus.

Pašalinti pažeidimo pratekėjimo į Eustachijaus vamzdžio, sukelia lėtinis vidurinės ausies uždegimo ertmėje, leidžia salpingocatheterism, Politzer pučiant, kad dekongestantų, priešuždegiminiai vaistai, ir antihistamininių vaistų naudojimą. Suskystinti sukaupta timpaninių ertmės skysčių pacientams, sergantiems lėtiniu vidurinės ausies uždegimo ertmėje, nustato mukolitikams, endouralny atsetiltsesteina phonophoresis, elektroforezės yra-proteolitinio fermentų. Geras priešuždegiminis poveikis gaunamas taikant gliukokortikosteroidų elektroforezę.

Antibiotikų naudojimas lėtinėje eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terpėje vis dar yra labai ginčytinas, nes pusė chroniško eksudato vidurinės ausies uždegimo atvejų yra aseptinis uždegiminis procesas.

Su komplikacijų atsiradimu ar gydymo konservatyviais metodais nebuvimu, chirurginis gydymas yra lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, lėtinė eksudatyvinė vidurio ausies uždegimas gali būti rodiklis, rodantis barbarų parazentės, tempantomijos ar širdies ritmo aplinkkelio indikaciją. Chirurginės intervencijos atliekamos naudojant vietinę anesteziją, o mažiems vaikams reikia bendrų skausmo malšinimo metodų.

Ausų, nosies ir gerklės ligos

  • © 2017 "Grožis ir medicina"

skirtas tik nuoroda

ir nepakeičia kvalifikuotos medicininės priežiūros.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Vaiko raudonoji gerklė kaip identifikuoti

Faringitas

Kaip nustatyti raudoną gerklę ar uždegimąRaudonoji ryklė yra tikras signalas, kad šioje žmogaus kūno srityje vyksta patologiniai procesai. Negalima pradėti galimo ligos dėl nepageidaujamų ir pavojingų komplikacijų ateityje.

Kaip greitai ir efektyviai atsikratyti grūsčių ausyse

Stenokardija

Uodų perkrovos jausmas yra labai nemalonus ir reikalauja ypatingo dėmesio, nes tai gali reikšti įvairių ligų buvimą. Šis simptomas gali būti ilgalaikis ar trumpalaikis, tačiau itin svarbus veiksnys yra nustatyti kamščių priežastis ausyse.