Pagrindinis / Kosulys

Mastoiditas: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, profilaktika

Kosulys

Mastoiditas yra bakterinės kilmės patologija, kuri apsunkina vidurinės ausies uždegimą ir pasireiškia vietiniu skausmu už auskartelės, karščiavimo ir klausos praradimo.

Mastoidas arba mastoidas - kaulų formavimas, prie kurio yra pritvirtinti raumenys, skirtas galvijų posūkiams ir posūkiams. Šis kaulo iškyšulys turi viduje esančią ertmę, kuri bendrauja su vidurine ausimi ir yra atskirta nuo kaukolės plonu kaulo plokšte. Šaudykla turi spongytą struktūrą: ji susideda iš ertmių, užpildytų oru ir tiltais, išdėstytais pagal korių rūšį. Vaikuose galiausiai susidaro tik 6 metai.

Mastoidinis procesas skiriasi:

  • Pneumatinė proceso kamerų struktūra užpildyta oru,
  • Diplomatinė struktūra - ląstelėse yra kaulų čiulpų,
  • Sklerozė - ląstelių stoka.

Patologinis procesas paprastai vyksta pneumatinės struktūros procesuose.

Etiologija

loading...

Mastoidiniai patogenai yra sąlygiškai patogeniški ir saprofiniai mikroorganizmai, kurie gyvena žmogaus kūne. Esant nepalankiems vidiniams ir išoriniams veiksniams, jie pradeda aktyviai daugintis, didėja bakterijų skaičius, o tai sukelia patologiją. Tai apima:

  1. Piogeninis streptokokas
  2. Auksinis arba epidermio stafilokokas,
  3. Hemofilinis lazdele
  4. Pneumokokai
  5. Moraksella
  6. Pseudomonas aeruginosa,
  7. E. coli
  8. Kai kurios enterobakterijos.

Be bakterijų, virusų, grybų, ląstelinių mikrobų, mikoplazmų ir chlamidijų, gali sukelti patologiją.

  • Otogenic - iš bambuko ertmės per specialią anga. Mastoiditas yra dažniausia vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Tai yra pagrindinis proceso infekcijos kelias.
  • Hematogeninis - mikrobų įvedimas į kraują asmenims, patyrusiems sifilio, septinių, difterijų, tuberkuliozės infekcijų.
  • Trauminis - dėl sužalojimų, streikų, traumų.
  • Limfogenas - procesas per limfinius kraujagysles per gleivinį limfadenitą.

Mastoidito sukeliantys veiksniai:

  1. Imuniteto silpnėjimas;
  2. Endokrininė patologija;
  3. Reumatoidinis artritas;
  4. Lengvosios nervų sistemos ligos - sinusitas, faringitas, rinitas, laringotracheitas;
  5. Anksčiau atidėtas ausys
  6. Tuberkuliozės infekcija.

Pathogenesis

loading...

Mastoidito vystymosi etapai:

  • Eksudatinis - ląstelių gleivinės uždegimas, periostitas - periostelis uždegimas, ląstelių užpildymas su seroziniu žarnos eksudatu.
  • Sutrikusi osteomielito raida - kaulų uždegimas, kaulinio audinio sunaikinimas, pūlių ir granulių susidarymas.
  • Kiaušintakio kaulo lydymo stadijoje yra kartu su empiegema, kaulų tiltų nekrozė ir ląstelių suliejimas vienas su kitu.

Yra 5 patologiniai uždegiminio proceso vystymosi etapai su mastoiditu:

  1. Gleivinės hiperemija,
  2. Transudato ir eksudato formavimasis
  3. Necrozinis kaulų pažeidimas dėl mažų indų trombozės
  4. Ertmės formavimas
  5. Aplinkos struktūrų infekcija.

Klasifikacija

loading...

Nepriklausoma patologija, kuri atsiranda dėl trauminės žalos procesui, yra pirminis mastoiditas.

Mastoidinio proceso uždegimas, atsirandantis dėl vidurinės ausies ligų, septinės ar tuberkuliozės infekcijos - antrinis mastoiditas.

Priklausomai nuo infekcijos būdo, mastoiditas skirstomas į:

  • Otogenic
  • Hematogeninis
  • T yra ritminis
  • Limfogenas.

Pagal patologinio proceso lokalizaciją, mastoiditas yra atskirtas:

  1. Kairėje pusėje
  2. Dešinėje pusėje
  3. Dvišalis.
  • Tipiškas su būdingomis klinikinėmis apraiškomis
  • Netipiškas, lėtas ir vangus be klasikinių patologijos simptomų.

Simptomatologija

loading...

Ūminio mastoidito simptomai suskirstyti į bendrą ir vietinį.

Dažni klinikiniai požymiai yra šie:

  1. Karščiavimas
  2. Apsinuodijimo požymiai - silpnumas, nuovargis, nuovargis,
  3. Sumažintas apetitas
  4. Nemiga
  5. Raumenų ir sąnarių skausmas
  6. Būdingas kraujo lūžių pokytis.

Vietiniai patologijos požymiai:

  • Skausmas ir skausmas už ausies, blogiau naktį
  • Pėdos ir odos niežėjimas paveiktoje zonoje.
  • Proceso kontūrų lygumas,
  • Būgninės uždegimas,
  • Pusės išėjimas per perforuotą skylę,
  • Sumažinti klausymą.

Kiekvienas ligos etapas atitinka specifinį simptomų kompleksą:

  1. Pirmajame etape pacientams būdingas skausmo sindromas, karščiavimas ir gleivinės išskyros iš ausies atsiradimas. Jei mastoiditas negydomas, išsiskyrimas taps storesniu ir gilesniu, padidės skausmas ir intoksikacija.
  2. Antrame etape atsiranda patologijos komplikacijų požymiai.

Lėtinis mastoiditas apsunkina ūmios ligos formą, taip pat vystosi pacientams, kuriems atliktas chirurginis ūminio mastoidito gydymas. Pirmosios apraiškos gali pasireikšti kelerius metus po operacijos.

Liga dažniausiai trunka ilgiau kaip tris mėnesius. Pagrindinis ir kartais vienintelis klinikinis lėtinio mastoidito požymis retkarčiais pasirodo netinkamas ausų išskyros su specifiniu nemaloniu kvapu. Pacientai sumažina klausą pagal garso laidumo tipą, galvos skausmas tampa pastovus.

Su ligos paūmėjimu, skausmu ausies, už ausies, pasklinduojančios galvos nugaros, viršutinių dantų, parietalio srities, skruostikaulių. Tada atsiranda kitų ūminio uždegimo požymių. Yra didelis nusiurbimas, būdingas "rezervuaro" simptomas - puso kiekis viršija vidurinės ausies ertmės tūrį.

Vaikų ligos ypatumai

loading...

Kadangi mastoidinis procesas kūdikiams yra nepakankamai išvystytas, oda, su vidurinės ausies uždegimu, prasiskverbia tik į laikino kaulo antrą ir sukelia žarnų antritą.

Otitas ir antritis diagnozuojami vaikams su mažu kūno atsparumu, ankstyvu ir sunkumu.

Vaikų patologijos ypatybė yra spuogai, kuriam būdingas perperozės abscesas, dažnai nesunaikinant kaulų.

Mastoidito klinikiniai simptomai vaikams:

  • Karščiavimas
  • Verkia
  • Pasididžiavimas
  • Nerimas miegas
  • Prastas apetitas
  • Meningizmo simptomai
  • Gausu gleivinės išskyros.

Otoskopinės apraiškos: būgno išsipūtimas, jos spalvos keitimas, patinimas, pulsuojančio reflekso išvaizda perforacijos vietoje.

Komplikacijos

loading...

Ekstrakranialinis mastoidito poveikis yra:

  1. Flebitas
  2. Tromboflebitas
  3. Neuritas ir veido paralyžius,
  4. Vidinės ausies uždegimas
  5. Gleivinė mediastinitas.

Mastoidito intrakranijinis poveikis:

  • Vidurių uždegimas
  • Abscesai
  • Meningoencefalitas
  • Petrozitas - piramidės uždegimas,
  • Endoftalmitas ir panoftalmitas
  • Orbitinis celiulitas,
  • Zagotny abscesas
  • Sepsis

Jei pusė išsiskleidžia, skausmas padidėja, o paveiktoje vietovėje pasirodo fistulė.

Jei pusė įsiskverbia į vidinę ausį, vystosi labirinitas, pacientams atsiranda galvos svaigimas, akies niztagmas ir nestabili eisena.

Puso patekimas į kaukolės ertmę sustiprina sunkias sąlygas, kurioms reikia skubios pagalbos - absceso, meningoencefalito, sigmoidinio sinusinio trombozės.

Patologinio proceso pasklidimas veido neryje sukelia jo uždegimą, o kai kuriais atvejais ir paralyžius. Klinikoje tai pasireiškia kaip asimetriškas veido kaukė, nusileidžiančios akies ir burnos kampai.

Diagnostika

loading...

Mastoidito diagnozę nustato ENT specialistas po tyrimo, paciento apklausos ir papildomų tyrimo metodų rezultatų gavimo.

  1. Gydytojas palpuoja mastoidinį procesą, atlieka otoskopiją, mikroskopą ir audiometriją.
  2. Rentgeno tyrimas yra pagrindinis diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti proceso žalos mastą pagal jo ląstelių pneumatacijos intensyvumą. Eksudatyvinė stadija rentgenologiškai būdinga pneumatacijos sumažėjimu ir ląstelių bei antrumo uždanga. Žlugimo stadijoje rentgeno spinduliai atskleidžia apšviestumo sritis dėl formuojamų ertmių, užpildytų pusiu, ir kaulinio audinio sunaikinimo.
  3. Magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos galima gauti tiksliau ir patikimai.
  4. Pilnas kraujo tyrimas - leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.
  5. Mikrobiologinis išleidimo ausies tyrimas su išsiskyrimu, išsamus patogeno identifikavimas ir jo jautrumas antibakteriniams vaistams.

Gydymas

loading...

Mastoidito gydymas atliekamas ENT skyriuje prižiūrint specialistui. Terapinių priemonių tūris nustatomas pagal paciento patologiją ir bendrą būklę.

Pacientams suteikiama galinga antibiotikų terapija su įvairiomis antimikrobinėmis medžiagomis:

  • Fluorochinolonai - "Digran", "Tsiprolet",
  • Pusiau sintetiniai penicilinai - ampicilinas,
  • Makrolidai - azitromicinas.

Vietiniam vartojimui skirti ausies lašai su antibakteriniu ir antiseptiniu komponentu - "Anauran", "Cipromed".

Be antibiotikų terapijos, jie gydomi jautrinančiomis, detoksikacinėmis ir imunokorekcinėmis priemonėmis, NVNU.

Su nedideliais kaulų audinio pažeidimais pacientams skiriama myringotomija, būgno skilimas, turinio pagerėjimas ir jo bakterijų sudėties tyrimas.

Jei nėra numatomo rezultato, gydymas antibiotikais yra perduotas chirurginiam gydymui, kuris susideda iš papildomo trepanato elgesio - mastoidotomijos ar jo visiško pašalinimo - mastoidektomijos.

Kai atsiranda mastoidotomija, atidaromos laikinosios kaulų ląstelės ir antrumas, šonkaulių ertmė nusausinama ir pašalinami patologiškai pakeisti elementai. Su mastoidektomija, mastoidinis procesas yra pašalinamas kartu su priekiu, žarnyne ir membranos likučiais.

Pooperacinio laikotarpio palaikymas:

  1. Vietinis ir sisteminis antibiotikų vartojimas
  2. Vitaminų terapija
  3. Vietinis UV,
  4. Kasdienė žaizda.

Prevencija

loading...

Profilaktinės mastoidito priemonės yra:

  • Tinkama, sveika mityba,
  • Visas miegas
  • Vidutinis mankštas
  • Laiko diagnozė ir vidurių ausų uždegiminių ligų gydymas,
  • Lėtinės infekcijos kojose šalinimas
  • Imuniteto stimuliavimas,
  • Vedantis sveiką gyvenimo būdą,
  • Ligos, kurių komplikacija yra mastoiditas, prevencija - ausys, tuberkuliozė, diabetas, rinitas, sinusitas.

Kas yra mastoiditas? Ligos charakteristikos, jos simptomai ir gydymas.

loading...

Už ausies po oda yra kaulo, kuris turi poringą struktūrą. Kai pusė plinta šioje srityje, atsiranda mastoiditas. Charakteristikos, simptomai, gydymas, ligos prog nozavimas - tai visi ENT daktaro tyrimai. Yra veiksmingi terapiniai metodai, tačiau vėlyvose stadijose ypač sunku kovoti su liga.

Mastoidito vystymasis

loading...

Mastoidas turi mažiau tankią struktūrą nei kiti kaulai, yra daugybė oro maišų ir todėl primena kempinę. Gilus vidurinės ausies uždegimas gali sklisti į šias ertmes, o atsiranda antrinis mastoiditas. Retai pastebėta pirminė liga, be išankstinio gleivinio ausies uždegimo.

Dėl mastoidų savybių atkreipkite dėmesį į šias problemas:

  • didelis užkrečiamumas;
  • Vidurinės ausijos uždegimas ir jo neracionalus gydymas:
  • silpnėjimas kūno dėl sunkių ligų;
  • iš ausies ertmės pusės nutekėjimo sunkumas.

Simptomai suaugusiesiems atsiranda po ūminio vidurinės ausies uždegimo, apie 3 savaites po viduriavimo. Jautrus pulsuojančio personažo galvos skausmas, kūno temperatūra pakyla. Susijęs skausmas ausų srityje, klausos sutrikimas. Pastebima odos paraudimas ir patinimas už nukentėjusio ausies korpuso.

Mastoidų ląstelėse pasirodo eksudatas (eksudatyvinė stadija). Kitame etape atsiranda kaulinio audinio sunaikinimas, susidaranti ertmė užpildoma pusu. Per perforuotą būgnelę ir fistulę išleidžiama pusė.

Pavojingiausias lėtinis mastoiditas, kai nėra akivaizdžių uždegimo simptomų. Sunaikinamas kaulinis audinys, susidaro ertmė su pusu. Jei yra galvos smegenų tiesiosios ar kairės pusės mastoiditas (abscesas), tai yra stiprūs galvos skausmai, patinimas akių srityje.

Ši forma yra būdinga ruonių susidarymui kaklo pusėje. Pacientas jaučiasi diskomfortas kaklo ir pečių srityje, nugaros link galvos nukentėjusioje pusėje, siekiant palengvinti būklę. Nugaros skausmas nuo ausies padidėja dėl slėgio ant antspaudo.

Viena iš pavojingiausių ligos formų. Pusas plinta per proto plyšį į mastoidinio proceso viršūnę į miego arterijos, veido ir 9-11 galvos smegenų nervus. Sukurkite abscesus stuburo srityje. Pacientui sunku pasukti galvą dėl skausmo kaklo pusėje, sunku nuryti.

Mastoiditas vaikui

loading...

Po gimdymo kūdikiui būna ertmės vietinės kaulų dalies antropinės mastoidės dalies. Ūmus gilus ausyse uždegimas gali išplisti į šią sritį. Mastoiditas vaikams pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius - odontritas, mažiems vaikams - antitrinas.

Simptomai vaikams:

  1. pakartotinio temperatūros padidėjimas;
  2. vidurinės ausies uždegimo požymiai neišnyksta po gydymo;
  3. patinimas, paraudimas, patinimas už ausies;
  4. pykinimas ir vėmimas (neprivaloma);
  5. skausmas ausies srityje;
  6. spengimas ausyse;
  7. klausos praradimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra labiausiai paplitęs antritis. Pagrindiniai simptomai yra tokie pat kaip ir kitų infekcinių ausies ligų. Lėtinė forma būdinga laipsniško apsvaigimo požymių padidėjimui. Vaikas tampa nemalonus, gerai miega, kai yra ausies skausmas, ji verkia ir atsisako valgyti. Pradeda karštis, dusulys, impulsų pagyvėjimas.

Jei sergančio vaiko tėvai laiku ieškojo medicininės pagalbos, o gydytojai teisingai nusprendė, kaip gydyti, tada antris išnyksta be rimtų komplikacijų. Netipiško progreso ir mastoidito medicininės priežiūros stokos atveju vaikas pradeda plisti kaulinio audinio pažeidimus.

Diagnostika

loading...

Gydytojas atkreipia dėmesį į uždegiminio proceso simptomus vidurinės ausyse, jo išplitimą į mastoidinį procesą. Pacientui skiriama laikinų kaulų rentgenograma. Kalbant apie kairįjį ar dešinįjį mastoidų, tai leidžia palyginti ligos ir sveikos ausies struktūrą. Dėl paveiktos pusės sumažėja oro ertmės, išskiriančios mastoidinį procesą.

Atlikti šie tyrimai:

  • Kraujo tyrimas norint nustatyti leukocitų kiekį.
  • Ausies ir galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Tos pačios katedros kompiuterinė tomografija.
  • Kaukolės rentgenas.

Vaikų ligų diagnozė yra sudėtinga, nes nėra aiškių ausies pažeidimų požymių. Kilus abejotiniems atvejams, nurodykite antropunctūrą: mastoidinio proceso ertmės turinį sušvirkškite švirkštu su stora adata. Tas pats metodas yra skirtas antibiotiko tirpalo švirkštimui. Procedūra yra pavojinga komplikacijų atsiradimui.

Gydymas

loading...

Mastoiditas yra gyvybei pavojinga liga, reikalaujanti hospitalizacijos. Gydytojai pasirenka mastoidito gydymo būdą, priklausomai nuo uždegiminio proceso vystymosi stadijos. Ankstyvosiose konservatyvios terapijos stadijose. Ligoninėje pacientas paskyrė antibakterinius vaistus, antihistamininius preparatus.

Išleidus ligoninę, pacientas kelias dienas vartoja antibiotikus suspensijos ar tablečių pavidalu. Pagreitina susigrąžintiną fizioterapiją, šildo suspaudimus ant ausies.

Būtina kovoti su lėtinėmis nosies ir ryklės infekcijomis. Tokios patalpos yra daugelyje vaikų ir suaugusiųjų. Jei nėra teigiamo antibakterinio gydymo rezultato, atliekama operacija. Pažeista mastoidinė zona pašalinama.

  1. klausos praradimas;
  2. veido paralyžius;
  3. galvos svaigimas;
  4. meningitas;
  5. sepsis.

Po operacijos atidaryta žaizdos priežiūra. Pacientui yra paskirti antibiotikai, vitaminai. Ultravioletinė žaizdos spinduliuotė. Žaizdų gijimas įvyksta per 3 savaites. Palaipsniui auga naujas kaulinis audinys. Kiti mastoidito gydymo požymiai yra: iš išorinės ausies išstumti pusę, klausos atkūrimas.

Norėdami užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimui ir mastoidui bet kuriame amžiuje, turėtumėte atidžiai stebėti ausų ir viršutinių kvėpavimo takų higieną. Būtina užkirsti kelią infekcinėms ligoms, kurios turi būti apsaugotos nuo hipotermijos, ir stiprinti imuninę sistemą. Svarbus kūdikių sveikatos išsaugojimo veiksnys yra žindymo išlaikymas. Atpalaiduodamos procedūros padeda apsisaugoti nuo infekcijos vaikams ir suaugusiems.

Mastoiditas: charakteristikos, simptomai, gydymas, prognozė

loading...

Mastoiditas yra laikino kaulo ir antrumo (ertmės) gleivinės proceso ląstelių uždegimas. Liga daugiausia yra antrinė ir vystosi, kai infekcija plinta iš kitų ausies dalių, nors gali būti pirminio mastoidito dėl sužalojimo ar kitos žalos atvejų. Klasikiniai antibakteriniai vaistai blogai įsiskverbia į ląstelių struktūrą mastoidų procese, iš kurių ligą sunku gydyti. Liga yra ypač pavojinga kūdikiams, kurių atsparumas infekcijoms yra mažesnis. Anksčiau kartojusi mastoidito forma buvo mirtingumo priežastis šioje kūdikių kategorijoje. Taigi, ar dešiniojo ar kairiojo mastoidito diagnozė yra sakinys? Toli nuo jo, bet laiku pradėtas gydymas.

Pagrindinės priežastys

loading...

Daugeliu atvejų mastoiditas išsivysto kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Kai kurių veiksnių įtaka, ausies ertmės infekcija prasiskverbia į mastoidinį procesą, provokuojantis uždegiminio proceso pradžią. Tačiau tai nėra vienintelė ligos plitimo priežastis. Pagrindiniai provokuojantys veiksniai:

  • sumažėjęs kūno imuninis aktyvumas dėl neseniai atsiradusios ligos ar operacijos;
  • nesuvartojama prieiga prie gydytojo arba gerai suprojektuoto otito terpės gydymo nebuvimas (bambuko vėlyvas punkto ir širdies ertmių drenažas, per mažas skylės skersmuo ar priešlaikinis jo uždarymas, dėl kurio pažeidžiamas gleivinio turinio nutekėjimas);
  • infekcija prasiskverbia kartu su kraujotaka sifiliu, sepsiu ar tuberkulioze (hematogeninės infekcijos prasiskverbimo atvejai yra gana retai);
  • traumos prie mastoido proceso ir kraujo patekimas į jo ertmę dėl smūgio, kamieninio langelio pažeidimo, sužeistas šaunamaisiais ginklais;
  • lėtinės nasopharyngeal ligos;
  • dažnos lėtinės ligos, susilpninančios organizmo apsaugą (hepatitas, bronchitas, diabetas, pyelonefritas, reumatoidinis artritas ir kt.).

Labiausiai paplitęs yra ūminis mastoiditas, pasireiškiantis jau esamų lėtinių patologijų fone. Šiuo atveju liga pasižymi sunkesne liga, nei pirminio uždegimo atsiradimu.

Klasifikavimas ir apibūdinimas

loading...

Jei mastoidinis procesas uždegamas už ausies, svarbu tinkamai įvertinti ligą ir nustatyti jos atsiradimo priežastį. Tolesnė gydymo taktika priklausys nuo šio veiksnio.

Taigi, atsižvelgiant į uždegimo atsiradimo tipą, išskiriami:

  • pirminis mastoiditas - infekcinio agento skvarba tiesiai į mastoidinio proceso ertmę;
  • Antrinis mastoiditas yra esamos lėtinės ligos komplikacija.

Pagal ligos pobūdį:

  • tipiškas mastoiditas - yra visi klasikiniai uždegiminio proceso požymiai;
  • Netipinė - vangus liga, neturinti ryškių apraiškų.

Pagal srautą, mastoiditas gali būti:

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, yra:

  • dvipusis mastoiditas - mastoidinio proceso nugalėjimas iš abiejų pusių (labiausiai pavojinga ligos forma, kuri dažniausiai sukelia komplikacijų vystymąsi);
  • teisingai;
  • kairė pusė.

Ūminis mastoiditas

Ūminio mastoidito atsiradimą dažniausiai sukelia stafilokokinė infekcija ir piocianinė lazda. Atsižvelgiant į gryną ardančią ligos pobūdį, vaistų skyrimo atidėjimas yra nepriimtinas. Ūminio mastoidito gydymas - didžiulė antibakterinių ir antimikrobinių vaistų dozė. Siekiant sušvelninti uždegimą, taip pat galima naudoti šaltus kompresus mastoidų procese. Jei gydymas trūksta 3-5 savaites, pacientui nurodoma chirurginė intervencija.

Operacija su mastoiditu ne visada padeda pasiekti laukiamą efektą. Todėl, siekiant išvengti atkryčio po chirurginio gydymo, pacientas ir toliau gydomas antibiotikais kartu su UV spinduliuote.

Lėtinis mastoiditas

Mes kalbame apie lėtinę ligos formą, jei uždegimas negali būti sustabdytas praėjus trims mėnesiams po infekcijos. Jo vystymosi priežastis taip pat gali būti prastos kokybės operacija, per kurią nebuvo pašalintos visos paveiktos teritorijos.

Lėtinis mastoiditas pasireiškia pulsuojančiais skausmais į ausį nukentėjusio ploto pusėje, kuri gali duoti orbitą ir viršutinę žandikaulį. Tuo pačiu metu pastebimas klausos praradimas, gleivinės išskyros pastebimos iš ausies ant pažeistos pusės, minkštieji audiniai už ausyse yra edematoziniai ir hiperemijos.

Narkotikų terapija lėtiniu ligos eigoje yra pagrįsta antibiotikų ir antimikrobinių medžiagų vartojimu. Antialerginiai, adsorbuojantys, hepatoprotekciniai ir imunostimuliuojantys preparatai skirti kartu. Esant nedideliam veiklos efektyvumui, nustatyta chirurginė intervencija.

Netipinis mastoiditas

Netipinė ligos forma pasižymi švelniu uždegiminio proceso metu, be išorinių apraiškų. Galima tik įtarti ligą, remiantis bendraisiais skundais dėl blogo apetito, nepakankamo apetito ir nedidelės hipertermijos. Tą pačią diagnozę nustato tik išsamios diagnozės rezultatai.

Atopinės mastoidito formos gydymas atliekamas pagal klasikinę schemą: antibiotikai, priešuždegiminiai ir imunostimuliatoriai. Dažniausiai uždegimą galima sustabdyti tik vaistų pagalba, ir daugumai pacientų nereikia operacijos.

Simptomai ligos

loading...

Mastoidito simptomai priklauso nuo ligos formos ir jos sunkumo. Labai dažnai ankstyvajame etape, klinikinė uždegimo įvaizdis yra neryškus, maskuojantis kaip vidurinės ausies uždegimas. Abu uždegimai vyksta vienu metu, todėl net kvalifikuotas specialistas ankstyvoje stadijoje ne visada gali nustatyti mastoidinio proceso infekciją. Vykstant progresuojant, mastoiditas suaugusiems žmonėms pasireiškia tokiais simptomais:

  • hipertermija (karščiavimas);
  • ausies skausmas, pašalinis triukšmas;
  • audinių patinimas už ausies, jų paraudimas;
  • odos raukšlės už ausies yra išlygintos, oda šioje vietoje yra ištempiama;
  • ausys nuo mastoidinio proceso pažeidimo yra išsipūsti;
  • galvos skausmas, spinduliuojantis prie šventyklos ir viršutinės žandikaulio;
  • gilus akies išskyros iš ausies su aštrus nemalonus kvapas;
  • sumažėjęs klausos aštrumas;
  • blogas apetitas ir dėl to svorio kritimas.

Gilus turinio įsiskverbimas į poodį atpalaiduoja pūslelinį abscesą, kuris stipriai skauda srityje už auskarėlio. Tolesnis galvos minkštųjų audinių tirpimas sukelia pūslės proveržį ir išorinės šarnyro angos susidarymą.

Gydymo pradinis etapas leidžia greitai suimti simptomus. Tuo pačiu metu bendra paciento būklė gali visiškai normalizuotis per pirmąsias dvi ar tris dienas po vaisto vartojimo pradžios.

Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, vaisto vartojimo režimo klaidų, nukrypimų nuo nustatytų dozių ar priešlaikinio gydymo nutraukimo, mastoidito simptomai gali padidėti. Tokiu atveju skausmas ausų srityje bus nuolatinis, smarkiai padidės, paveikus paveiktą vietą.

Mastoidito eigai jauniems vaikams

loading...

Kūdikių mastoidinis procesas yra nepakankamai išvystytas. Todėl vidurių ausys su ausies uždegimu gali prasiskverbti į antrumą (laikino kaulo urvas). Panašus otito komplikacijas dažniausiai diagnozuoja ankstyvos kūdikiai, taip pat imuniteto sutrikimai vaikai, kurie negali aktyviai pasipriešinti infekcijoms.

"Vaiko mastoidito" aprašyme dažniausiai pasireiškia karščiavimas, kūdikio mieguistumas, nuolatinis verksmas, sutrikęs miegas ir blogas apetitas. Tėvai gali stebėti nusiraminimą iš paciento ausies pusės. Otoskopija patvirtina, kad būgno patinimas ir išsipūtimas, jo spalvos pasikeitimas ir pulsacijos atsiradimas perforacijos vietoje.

Diagnostika

loading...

Paprastai ligos diagnozė nėra sunki. Tai yra ryškus už ausies audinių uždegimas ir skausmas per palpaciją ausų srityje ir skundai dėl klausos praradimo. Abejonės gali atsirasti tik lėtai judančiam uždegimui, būdingam netipinei mastoidito formai. Renkant anamnezę, be paciento skundų taip pat būtina atsižvelgti į oposkopijos ir radiografinių duomenų rezultatus.

Otoskopija leidžia nustatyti pokyčius bareurnoje. Patikrinimo metu yra gausus vėmimas, rodantis jo perforaciją. Vertinant klausos praradimo laipsnį yra audiometrija.

Mastoidas turi ląstelinę struktūrą. Kai mastoiditas dėl radiologinio atvaizdo, šios ląstelės yra uždengtos, o vietoj jų nustatoma viena ar dvi ertmės. Tikslesnis vaizdas gali būti gautas iš kompiuterinės tomografijos rezultatų.

Jei įtariate, kad komplikacijų raida vyksta kartu su neurochirurgu ir oftalmologu. Šiuo atveju privaloma magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos smegenys.

Gydymas

Mastoidito gydymas yra antibakterinis gydymas. Aptikus išgėrimą iš ausies ertmės, pirmiausia reikia ištirti išsiskyrimą, kurio metu nustatomas patogenų tipas ir nustatomas jo jautrumo skirtingoms antibiotikų klasėms lygis.

Mastoidito gydymo metu cefalosporino klasės antibiotikai pasirodė gerai, pavyzdžiui, Cefotaxime arba Maxicef. Tai yra naujausios kartos vaistų, turinčių platų spektrą kovos su daugeliu patogeninių mikroorganizmų. Beta-laktaminiai antibiotikai yra atsparūs bakterijų fermentams, kurie sunaikina vaisto molekulinę struktūrą. Dėl to didesnis terapinis poveikis pasiekiamas vartojant.

Gydymo kursas, dozavimas ir antibiotikų vartojimo schema yra parenkami atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių, bendrą klinikinę būklę ir ligos sunkumą. Siekiant kuo labiau sumažinti neigiamą antibakterinių vaistų poveikį virškinimo traktui, papildomai rekomenduojama vartoti vaistus, kad normalizuotų žarnyno mikroflorą.

Konservatyvus gydymas atliekamas tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams. Norint padidinti antibiotikų veikliųjų medžiagų koncentraciją mastoidų proceso struktūrose, visi vaistai skiriami tik intraveniniu būdu.

Kaip kartu skiriant gydymą, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai ir imunostimuliatoriai. Nesant teigiamos dinamikos praėjus dienai po terapinių priemonių pradžios, priimamas sprendimas dėl skubios chirurginės intervencijos. Operacijos metu audinys atidaromas uždegimo zonoje, po to išvaloma ir ištuštinama ertmė. Po chirurginio gydymo antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas tęsiamas. Viso reabilitacijos kursai trunka apie 3-4 savaites.

Pasekmės

Galima kalbėti apie palankią mastoidito progresą tik tuo atveju, jei anksčiau ieškoma kvalifikuotos pagalbos. Mes jau sakėme, kad antibiotikai gerai nepersiskverbia į mastoidų proceso struktūras, todėl labai sunku gydyti ligą. Ir net sėkmingai uždegimo sutrikimų atveju atsiriboja pasikartojimo pavojus.

Bet tai nėra pagrindinis mastoidito pavojus. Infekcijos šaltinio vieta yra tokia, kad žarnos turinys gali lengvai išsiblaškyti už mastoidų proceso, veikiant svarbiausiems organams ir struktūroms. Galimos komplikacijos:

  • labirintozė - vidurinės ausies labirinto uždegimas, sukeliantis klausos praradimą ir dažnai galvos svaigimą;
  • spengimas ausyse ir progresuojantis klausos praradimas;
  • veido nero pralaimėjimas iki paralyžiaus, iškraipantis paciento išvaizdą ir apribojant veido raumenų funkcionalumą;
  • įvairūs galvos, veido ir kaklo minkštųjų audinių abscesai;
  • meningitas - smegenų uždegimas;
  • smegenų abscesas.

Įtariamas proveržio pūtimas gali smarkiai pablogėti sveikatą. Šioms sąlygoms būdinga karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs skausmas uždegimo vietoje. Neurokirurgijos skyriuje komplikacijų po mastoidito gydymas atliekamas.

Prevencija

Paprastos taisyklės gali padėti užkirsti kelią mastoidito vystymuisi:

  1. Stiprinti imunitetą. Atsisakymas nuo blogų įpročių, subalansuotos mitybos, ramus miegas ir vidutinio sunkumo pratybų - visa tai stimuliuoja imuninę sistemą, didina organizmo atsparumą infekcijoms.
  2. Pašalinkite visas lėtinės infekcijos ląsteles. Atsikratykite šalčio, išgydykite dantis ir galiausiai pasirinkite alergijos gydymo schemą. Visa tai sumažins uždegiminių procesų atsiradimo pavojų, įskaitant ir mastoidų procesą.
  3. Mastoiditas yra antrinė infekcija. Todėl pasirūpinkite ligų, kuriomis tai yra komplikacija, prevencija (sinusitas ar vidurinės ausies uždegimas).
  4. Jei kyla kokių nors sveikatos problemų, negalima savarankiškai gydytis, bet kreiptis į specialistų pagalbą. Atsisakydamas diagnozuoti ir naudoti abejotinus tradicinės medicinos metodus (visų rūšių šildymą ir šiltus kompresus), jūs rizikuojate pakenkti save.

Mastoiditas yra progresuojantis uždegimas, pavojingas dėl jo komplikacijų. Tik išsami diagnozė ir gerai suprojektuotas gydymo režimas su stipriais vaistais padės sustabdyti uždegiminį procesą be pasekmių.

Mastoiditas

Mastoiditas yra uždegiminis žarnyno kaulo uždegiminis uždegimas. Dažniausiai mastoiditas apsunkina ūmios vidurinės ausies uždegimą. Klinikinės mastoidito apraiškos yra kūno temperatūros, apsinuodijimo, skausmo ir pulsacijos padidėjimas mastoidų procese, ausų patinimas ir hiperemija, ausų skausmas ir klausos praradimas. Objektinis mastoidito tyrimas yra ausų srities tyrimas ir palpacija, otoskopija, audiometrija, rentgenograma ir kaukolės CT, o bakteriologinis išsiliejimas iš ausies. Mastoidito gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Jis remiasi antibiotikų gydymu ir grynų židinių sanitarimu vainiko ertmėje ir mastoidų procese.

Mastoiditas

Mastoidinis procesas yra kaukolės laikino kaulo, esančio už auskartelės, išstumiamasis sluoksnis. Priedo vidinę struktūrą sudaro tarpusavyje sujungtos ląstelės, kurias atskiria plonas kaulų septas. Skirtingų žmonių mastoidinis procesas gali turėti skirtingą struktūrą. Kai kuriais atvejais tai yra didelės ląstelės, užpildytos oru (pneumatinė struktūra), kitais atvejais ląstelės yra mažos ir užpildytos kaulų čiulpu (diplomatinė struktūra), trečioje - praktiškai nėra ląstelių (sklerozės struktūros). Mastoidito eiga priklauso nuo mastoidinio proceso struktūros tipo. Labiausiai linkęs veidą mastoidui su pneumatine mastoidinio proceso struktūra.

Vidinio mastoidinio proceso sienelės atskiria jį nuo nugaros ir vidurio pilvo ertmių, o specialus atidarymas jį perduoda su bambuko ertmėmis. Dauguma mastoidito atvejų įvyksta dėl infekcijos perėjimo iš širdies ertmės į mastoidinį procesą, kuris stebimas ūminio vidurinės ausies uždegimo metu, o kai kuriais atvejais - lėtiniu gleivinės vidurinės ausies uždegimu.

Mastoidito priežastys

Labiausiai paplitęs antrinis mastoiditas atsiranda dėl otogeninio infekcijos plitimo iš vidurinėsios ausų vidurinėsios ertmės ertmės. Jos atstovai gali būti gripo bacilų pneumokokai, streptokokai, stafilokokai ir kt. Perėjimas infekcija vidurinės ausies ertmėje skatina jo drenažo pažeidimą ne pabaigoje perforacijos ausies būgnelio, nesavalaikis paracentezę per maža skylė ausies būgnelio ar jos uždarymo su granuliavimo audinio.

Retais atvejais yra mastoiditas, kuris atsirado dėl hematogeninės mastoidinio proceso užkrėtimo sepsiu, antriniu sifiliu ir tuberkulioze. Pirminis mastoiditas pasireiškia traumomis, mastoidinių ląstelių sužalojimais dėl smūgio, šarvo žaizdos ir trauminio smegenų pažeidimo. Tokiose situacijose patogi aplinka patogeninių mikroorganizmų vystymuisi yra kraujas, kuris pateko į proceso ląsteles dėl sužalojimo.

Išvaizda mastoidito skatina padidėjo virulentiškumo patogenus, susilpnintas bendra būklė ir vietinį imunitetą lėtinių ligų (diabetas, tuberkuliozė, bronchitas, hepatito, pielonefritas, reumatoidinio artrito, ir tt), ir patologija nosiaryklės (lėtinė rinitas, faringitas, laringotracheito, sinusitas), į buvimą ausies struktūrų pokyčiai dėl ankstesnių ligų (ausų sužalojimai, aerootitas, išorinė ausies uždegimas, lipni vidurinės ausies uždegimas).

Mastoidito patologija

Mastoidito atsiradimui būdingi uždegiminiai mastoidinių ląstelių gleivinės sluoksnio pokyčiai su periostito vystymu ir skysčių kaupimu ląstelių ertmėje. Dėl sunkios eksudacijos šis mastoiditas yra vadinamas eksudatyviu. Uždegiminė gleivinės uždegimas sukelia skylių, jungiančių ląsteles tarpusavyje, uždarymą, taip pat skyles, jungiančias mastoidinį procesą su bambos ertmėmis. Dėl ventiliacijos problemų mastoidinėse ląstelėse oro slėgis jose sumažėja. Remiantis slėgio gradientu, iš lanksčiųjų kraujagyslių prasiskverbia transudatas. Ląstelės užpildytos seroziniu, o po to sero-žarnos eksudatu. Pirmojo mastoidito stadijos suaugusiesiems trukmė yra 7-10 dienų, vaikams dažniau 4-6 dienos. Galų gale, eksudatyvinė mastoidito stadija, kiekviena ląstelė turi empiemos formą - pilvo ertmę.

Toliau mastoidito patenka į Antrajame žingsnyje --proliferative alterative, kur pūlingo uždegimas plinta dėl kaulų sienų ir pertvarų mastoid vystymuisi osteomielitą - pūlingo sintezės kaulų. Tuo pačiu metu formuojamas granuliavimo audinys. Palaipsniui sunaikinami pertvaros tarp ląstelių ir susidaro viena didelė ertmė, užpildyta pusiu ir granulėmis. Taigi dėl mastoidito atsiranda mastoidinio proceso empiema. Pūlių proveržis per sunaikintą mastoidinę sienelę paskatina gleivio uždegimą į kaimynines struktūras ir mastoidito komplikacijų atsiradimą.

Mastoidito klasifikacija

Priklausomai nuo otorinolgologijos atsiradimo priežastys skiriamos pirminės ir antrinės; otogeninis, hematogeninis ir trauminis mastoiditas. Uždegiminio proceso stadijoje mastoiditas klasifikuojamas kaip eksudatyvus ir tikras (proliferacinis-alteratyvus).

Paskirkite tipišką ir netipinę mastoidito klinikinę formą. Atipinė (latentinė) mastoidito forma pasižymi lėtu ir lėtu kūne, be aiškių simptomų, būdingų mastoidui. Atskirai išskiriama apikosio mastoidito grupė, kuriai priklauso Bezoldo mastoiditas, Orleano mastoiditas ir Moure mastoiditas.

Mastoidito simptomai

Mastoiditas gali atsirasti kartu su gleivinės vidurinės ausies uždegimu. Tačiau dažniausiai tai prasideda 7-14 dienomis nuo ausies uždegimo. Pirmųjų metų gyvenimo vaikams, dėl tam tikros mastoidinio proceso struktūros, mastoiditas pasireiškia otonatrito forma. Suaugusiesiems mastoiditas pasireiškia žymiu bendros būklės pablogėjimu, kai temperatūra pakyla iki febrilų skaičių, apsinuodijimo, galvos skausmo ir miego sutrikimų. Pacientai, sergantys mastoidais, skundžiasi dėl triukšmo ir ausų skausmo, klausos sutrikimo, intensyvaus skausmo už ausies ir pulsacijos pojūčio mastoidų procese. Skausmas skleidžia išilgai trišakio nervo šakų link laiko ir parietinės srities, orbitos ir viršutinės žandikaulio. Nedažni, kai mastoiditas, skausmas pastebimas visą pusę galvos.

Šie mastoidito simptomai paprastai yra kartu su gausiu nusiraminimu iš išorinio audinio kanalo. Be to, puso kiekis yra pastebimai didesnis už bambos ertmės tūrį, o tai rodo gleivinio proceso plitimą už vidurinės ausies. Kita vertus, mistoidito nudegimas gali nebūti pastebimas arba nereikšmingas. Tai atsitinka, tuo pačiu išlaikant bugrelio vientisumą, uždarant perforuotą skylę, silpnina pusės išstumimą iš mastoidinio proceso į vidurinę ausį.

Objektyviai su mastoiditu yra ausų srities paraudimas ir patinimas, už ausies esančios odos raukšlumas, ausų išstūmimas. Su pūlinio protrūkiu į poodinį riebalinį audinį, susidaro plykštinis antsvoris, kartu su aštriu skausmu, kai zonduojamas ausų srityje ir svyravimo simptomas. Iš mastoidinio proceso srities pusė gali būti paskleista į pakaušius, parietalinius, laikinus regionus, išdalinant galvos minkštus audinius. Kas atsitinka kaip uždegimų thrombosing laivų, tiekiančių žievės kaulų mastoid antkaulio rezultatas veda prie nekrozės su pūlius proveržio ant galvos odos paviršiaus ir formuoja išorinį.fistula.

Mastoidito komplikacijos

Giliųjų uždegimų plitimas gleivinės procese pats pasireiškia pačiose pneumatinėse ląstelėse, dėl ko atsiranda mastoidų komplikacijų įvairovė ir jų priklausomybė nuo mastoidinio proceso struktūros. Plyšių ląstelių grupės uždegimas lemia sigmoidinio sinusinio nugaros atsiradimą, atsiradus fllebitui ir tromboflebitui. Gilus periferinių ląstelių sunaikinimas lydi veido nervo neuritu, o perilabirint ląsteles lydi grynas labirinitas. Apikāls mastoidito sudėtinga wicking pus interfascial erdvę kaklo, pagal kurią koloretalių mikroorganizmai gali prasiskverbti į tarpuplaučio ir sukelti pūliuojantį šios komplikacijos.

Proceso plitimas į kaukolės ertmę sukelia intrakranijines mastoidito komplikacijas (meningitą, smegenų abscesą, encefalitą). Žaizdos kaulo piramidės nugalėjimas sukelia petrozito vystymąsi. Gilių uždegimų perėjimas prie zigomatinio proceso yra pavojingas dėl tolimesnio infekcijos dreifuojančio akies obuolio su endoftalmito, panoftalmito ir orbitos flegmono atsiradimu. Vaikams, ypač jaunesniems, mastoiditas gali būti sudėtingas, susidarant ryklės abscesui. Be to, mastoiditas gali sukelti hematogeninį infekcijos plitimą, atsirandantį dėl sepsio atsiradimo.

Mastoidito diagnozė

Paprastai mastoidito diagnozė nėra otolaringologui jokių sunkumų. Netipinio netipinio mastoidito atveju atsiranda sunkumų. Diagnozė yra grindžiama būdingų mastoidito pacientų skundus, istorija traumos ar uždegimo vidurinės ausies, duomenų patikrinimas ir palpacija BTE regione rezultatai otoscopy, mikrootoskopii, audiometrija, bakterijų Sėjimas bandymų išskyros iš ausies, CT ir rentgeno tyrimas.

Otoskopija su mastoiditu atskleidžia uždegiminius pokyčius, būdingus vidurinės ausies uždegimui bumbuliuko šone, ir, jei joje yra skylė, pastebimas gausus nudegimas. Pathognomonic osteoporozinis mastoidito simptomas yra užpakalinės viršutinės audinio kanalo sienelės viršūnė. Audiometrija ir klausos tyrimas su tuningo formuluote leidžia nustatyti klausos praradimo laipsnį mastoidui sergančiam pacientui.

Tikslinė kaukolės rentgenografija (laikinosios kaulinės rentgenograma) eksudacinėje mastoidito stadijoje atskleidžia užsegtas ląsteles dėl uždegimo ir neaiškiai išsiskiriančių pertvarų tarp jų. Mastoidito proliferacinės-pakitimo stadijos rentgeno nuotrauka būdinga ląstelinės struktūros nebuvimu mastoido procese, vietoj to nustatoma viena ar kelios didelės ertmės. Geriausias vizualizavimas pasiekiamas atliekant kaukolės CT į laikinąją kaulą.

Mastoidito gydymas

Terapinė mastoido taktika priklauso nuo jo etiologijos, uždegiminio proceso stadijos ir komplikacijų buvimo. Narkotikų terapija yra mastoidito plataus veikimo spektro antibiotikai (cefakloras, ceftibuten, Cefixime, cefuroksimo, cefotaksimas, ceftriaksono, amoksicilino, ciprofloksacinas ir kt.) Be to, naudojami antihistamininiai, priešuždegiminiai, detoksikacijos, imunokorutaciniai vaistai. Elgesio gydymas komplikacijų.

Otozinio mastoidito pobūdžio atveju parodyta, kad vidurinės ausys yra dezinfekuojamas, atsižvelgiant į indikacijas - įprastą ertmės operaciją. Parazentės požymis rodo, kad bumbuliuke nėra tinkamo skylės nutekėjimo. Per bokštelis skylę pagamina vidurinę ausį su narkotikais. Mastoiditas eksudaciniame etape gali būti išgydomas konservatyviai. Mastoidito proliferacinė-pakitimo stadija reikalauja chirurginio mastoidinio proceso atidarymo (mastoidotomijos), kad būtų eliminuojamas pusinis ir pooperacinis drenažas.

Mastoidų profilaktika

Otogeninio mastoidito prevencija yra sumažinta, kad būtų galima laiku diagnozuoti vidurinės ausies uždegiminius pažeidimus, tinkamai gydyti vidurinės ausies uždegimą, laiku laikyti barbenių paracentės ir sanitizavimo operacijas. Teisingas nazofaringo ligų gydymas ir greitas infekcinių žarnų pašalinimas taip pat padeda užkirsti kelią mastoidui. Be to, svarbu padidinti kūno imuninės sistemos veiksmingumą, kuris pasiekiamas išlaikant sveiką gyvenimo būdą, tinkamą mitybą ir prireikus imunokoraktinį gydymą.

Kas yra mastoiditas: lėtinė ir ūminė forma

Mastoiditas yra uždegiminė ausies liga, pasireiškianti laikino regiono mastoidų proceso pokyčiais. Jis yra už ausies, veltinys pirštais kaip maža apkaba. Liga kelia grėsmę komplikacijoms gyvenime ir sukelia kritišką klausos aštrumo sumažėjimą, gleivinių židinių vystymąsi.

Ligos aprašymas, patogenezė

Už auskarėlio esantis žmogus turi mastoidą, kuris yra kaukolės laikinos dalies kaulo iškyša. Viduje yra ląstelės, sudarytos pagal vieną iš trijų principų:

  1. Pneumatinė konstrukcija. Ląstelės yra didelės, užpildytos oru.
  2. Diplomatinė struktūra. Ląstelės yra mažos, užpildytos kaulų čiulpu.
  3. Sklerotinė struktūra. Yra beveik jokių ląstelių.

Šios ligos eiga priklauso nuo proceso struktūros. Dažnai mastoiditas įvyksta žmonėms su pneumatiniu tipu.

Kai mastoiditas atsiranda gleivinių ląstelių sluoksnio uždegimas, būdingas pažengusiam otito laipsniui. Tuštuma proceso viduje sąlygoja tai, kad skylės tarp ląstelių uždarytos, oro slėgis sumažėja. Sudarytas serozinis eksudatas, palaipsniui pripildantis ertmę. Tai yra ūmaus mastoidito, pasireiškiančio suaugusiaisiais iki 10 dienų, pasireiškimas vaikams iki 6 dienų.

Ligos rūšys: tipai ir formos

Patologija dėl vystymosi priežasčių yra padalinta į formas:

  • pirminis;
  • antrinis;
  • otogenic;
  • hematogeninis;
  • trauminis.

Uždegiminio proceso etapuose mastoiditas klasifikuojamas:

Pagal ligos eigą:

Pagal srauto pobūdį išskiriamos tipiškos ir netipinės (latentinės) mastoidito formos. Pirmasis išvaizda yra ūmaus, ženklai tampa matomi greitai. Dėl latentinio mastoidito būdingas lėtas progresas, paslėpti simptomai, o tai apsunkina diagnozę ir gydymą. Netipinis mastoiditas būdingas žmonėms, turintiems ypatingų biologinių organizmo savybių.

Apex ligos formos yra įtrauktos į atskirą grupę. Tai apima mastoiditas Bezold, Orleanas ir Moure.

Patologija gali būti dvišalis arba paveikti tik vieną ausį (dešinį ar kairį mastoidų).

Patologijos priežastys

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra komplikacijos po ūminio otito. Infekcija iš šonkaulio srities pasislenka į mastoidinį procesą, sukelia uždegimą. Tai palengvina veiksniai:

  • visiško otito gydymo trūksta, laiku nesuteikta pacientui parama;
  • silpnėja kūno apsaugos funkcijos.

Kitos kūno patologijos (sepsis, tuberkuliozė) gali išprovokuoti šią ligą. Įkvėpus į kraują, infekcija perduodama į ausį, todėl uždegimas vyksta į mastoidą. Ūminis mastoiditas šiuo atveju yra sunkus, su ryškiais simptomais ir pavojingomis pasekmėmis.

Jei mastoiditas atsiranda dėl kitos ligos fono, tai reiškia antrinę formą.

Taip pat yra pirminio tipo, kurio priežastis gali būti laikinosios dalies trauma:

  • smūgis;
  • ginklo žaizdos;
  • kaulo kaulų pažeidimas.

Traumos sukelia kraujo įsiskverbimą į proceso ertmę, sukuriant bakterijų vystymosi dirvožemį.

Ligos simptomai, klinikinė įvaizdis

Mastoiditas ūminėje simptomų formoje:

  • karščiavimas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • nuovargis, silpnumas, kūno skausmai;
  • skausmas ausyje ir už ausies;
  • triukšmas ausyje ar galvoje;
  • pūlinio formavimas ausies, skysčio srautas;
  • sumažėjęs klausos aštrumas.

Dažniausiai temperatūra išlieka normali. Atipiniai mastoidito formos žmonėms yra beveik nepastebimi, o tipiška forma yra karščiavimas, galvos skausmas. Daugelis pacientų mano, kad šis požymis sustiprina lėtinės vidurinės ausies uždegimą, jo pasikartojimą. Tai paslėpta pavojaus forma: už išorinės gerovės yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Skausmas gali būti ūminis, pjauti, dustis, sukurti spaudimą ir pašalinio kūno buvimą.

Pradinėje opos formos stadijoje ji lokalizuota ausies ir už auskartelės. Lėtinis mastoiditas ir išsivysčiusios stadijos trukdo pacientui skausmus vienoje pusėje galvos.

Jei nėra tinkamo gydymo, nusiraminimas prasideda nuo ausies. Pirma, skystis yra bespalvis, tada jis gauna geltoną atspalvį ir nemalonų kvapą. Tuo pat metu atsiranda pridėtinės edemos, kuri liečiant yra skausminga. Pažeista zona tampa raudona, kūno temperatūra pakyla.

Patologija vystosi greitai, infekcija plinta į kitus organus, abscesai ir opos.

Pats lėtinė forma praktiškai nerodo. Pacientai pastebi diskomfortą ar skausmą už ausies, triukšmą galvos. Recidyvai pasireiškia dažnai: kelis kartus per savaitę ar mėnesį. Puolimai sukelia nepakeliamą skausmą, su kiekvienu recidyvu jis didėja, verčia naudoti analgetikus.

Dažnai pacientai tiesiog stabdo skausmą dėl analgetikų, vėluoja apsilankyti ENT gydytojui. Tai prisideda prie patologijos perėjimo prie antrojo etapo, kurio metu negalima daryti be chirurginės intervencijos.

Vaikų ligos ypatumai

Mastoiditas vaikams vystosi dėl kitų ligų:

  • cukrinis diabetas;
  • tuberkuliozė;
  • nasopharyngeal ligos (faringitas, laringitas);
  • vidurinės ausies ligos.

Mastoidito simptomai vaikams yra panašūs į ligos simptomus suaugusiesiems:

  • skundai dėl skausmo ausies ir galvos;
  • karščiavimas;
  • verkimas;
  • nemalonus miegas;
  • dirglumas;
  • vangus būklė.

Ūminė vaiko forma vyksta greičiau, per 2-3 dienas nuo uždegiminio proceso pradžios priedėlio plotas sumažėja, uždegimas. Serumo skystis pradeda tekėti iš ausies.

Pavojus patologija yra vaikams iki 10 metų. Be gydymo, pasireiškia kurtumas ir veido nervų paralyžius.

Infekcija plinta į kitus organus. Kenkia nervų ir kvėpavimo sistemoms, vaikas gali atrodyti pernelyg susijaudinęs, bet dažniau jis tampa vangus ir atsisako valgyti ar žaisti.

Ūminių ir lėtinių formų komplikacijos

Pavojus žmonėms nėra pati liga, bet komplikacijos. Ūminė forma tampa lėtinė, pacientui sunku atsirasti dėl kiekvieno atsinaujinimo. Ši ataka pasireiškia stipriu skausmu, verčia atsisakyti įprastų reikalų.

Uždegiminis procesas ir progresyvi infekcija procese sukelia prailginimą viso kūno. Tai sukelia gyvybei pavojingas ligas:

  • meningitas;
  • sepsis;
  • encefalitas;
  • smegenų abscesas;
  • endoftalmitas.

Ką daro gydytojas: diagnozė

Otolaringologas praeityje turi pacientų skundus, atlieka skaitmeninį mastoidų proceso tyrimą. Gydytojas turės pasakyti apie patirtas žaizdas, ausų skausmus. Dėl netipinės mastoidito formos su latentais simptomais sunku diagnozuoti.

Siekiant diagnozuoti keli tyrimai:

  • otoskopija;
  • audiometrija;
  • mikrotoskopija;
  • Ausų cametono tyrimas.

Be to, yra nustatytas kaukolės rentgenas, smegenų kompiuterinė tomografija ir leukocitozės kraujo tyrimai. Jei reikia, pacientas kreipiamas į kitus specialistus: neurologą, oftalmologą ir odontologą.

Gydytojui svarbu suprasti paciento sveikatos būklę, kad būtų galima išvengti komplikacijų vystymosi kitose sistemose. Jei infekcinis procesas yra diagnozuotas kitoje kūno dalyje, gydymas yra derinamas.

Patologijos gydymo principai

Kai mastoiditas gydomas kompleksiškai, priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento amžiaus. Sudėtinga forma reikalauja medicininio gydymo, kai kuriais atvejais operacija specializuotoje ligoninėje.

Pradinis gydymo etapas gali būti atliekamas dvi dienas. Taikyti narkotikus iš grupės:

  • antibiotikai infekcijai pašalinti ir uždegimui sušvelninti;
  • vietiniai antibiotikai skausmui malšinti;
  • skausmą malšinančiais vaistais.

Jei per dvi dienas pacientas nesijaučia lengvumo, jam skiriamas chirurginis gydymas. Po operacijos gydymas vaistu tęsiasi.

Neatidėliotinas chirurgų įsikišimas reikalingas tokiomis nuorodomis:

  • mastoidito intrakranijinė komplikacija;
  • petrosite;
  • zigomacitas;
  • subperiostealinis abscesas;
  • veido veido nervo paralyžius;
  • pūlių proveržis per uždegimą.

Operacija apsaugo nuo patologijos komplikacijų, pernešimo į kraują ir kitų organų infekcijos.

Veiksmas yra pašalinti gleivinį procesą mastoidų proceso viduje. Išplėstiniais atvejais procesas visiškai pašalinamas.

Po chirurginio gydymo paskirtas vaistas:

  • sisteminiai antibiotikai;
  • vitaminai;
  • imunomoduliatoriai.

Be to, atliekamas vietinis ultravioletinių spindulių gydymas, kasdienis užpildas, kol žaizda visiškai išgydoma. Norėdami sušvelninti skausmą, skausmą malšinančius vaistus ir gijimo tepalus.

Prevencija: kaip išvengti ligos

Dažniausiai liga pasireiškia vaikystės ir senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems diabetu, tuberkulioze, sepsiu. Uždegimo proceso prevencijai reikia laikytis prevencinių priemonių:

  • laikinos dalies apsauga nuo sužalojimo;
  • stiprinti imunitetą, vartojant vitaminus rudens-žiemos laikotarpiu;
  • otito ir kitų ausų ligų gydymas.

Atsižvelgiant į mastoidų, jo simptomus ir gydymą, galite įsitikinti, kad ligą lengviau išvengti. Jei negalima išvengti uždegimo, būtina kuo greičiau jį pašalinti.

Mastoiditas yra rimta uždegiminė infekcinio pobūdžio liga. Patologija yra vidutinio sunkumo ir sunki, pavojinga komplikacija ir gali sukelti sepsio ir kitų ligų, kurios gali sukelti paciento mirtį, vystymąsi. Pagalba turėtų būti teikiama laiku po pirmųjų ženklų.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Candida gerklė

Sloga

Farinomikozė yra alternatyvus gerklės kandido pažeidimas, kuris užfiksuoja tonziles ir gomurį. Liga sukėlė Candida albicans genties grybelio, kuris infekuoja skirtingų amžiaus grupių pacientus, ir nepriklausomai nuo jų lyties.

Pakaitų kalimo šnervių priežastys

Faringitas

Straipsnio turinysKitas dalykas, nulupus vieną ar kitas nosis, yra uždegimo arba sunkios nosies gleivinės patinimas. Daug rečiau takų obstrukciją (obstrukciją) sukelia gerybiniai arba piktybiniai augliai.