Pagrindinis / Stenokardija

Mastoiditas vaikams - ligos požymiai

Stenokardija

Mastoiditas gilus ūmios formos laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas ausies srityje. Ši liga yra užkrečiama. Mastoiditas vaikams trunka apie 5-10% ENT ligų atvejų.

Liga gali pasireikšti dėl infekcijos ar atsirasti dėl ūminės vidurinės ausies uždegimo komplikacijos. Mastoidito klinikinis vaizdas vaikams pasireiškia skausmu ir pulsuojančia ausų sritimi, padidėjusia kūno temperatūra, bendrojo apsinuodijimo ir patinimumo mastoidų procese. Jei pastebite bent vieną iš aukščiau nurodytų simptomų kūdikiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos priežastys

loading...

Priežastys, dėl kurių mastoiditas išsivysto vaikams, yra šios aplinkybės:

  • mastoidinio proceso traumos ląstelės. Traumos metu kraujuose formuojasi patogeniniai mikroorganizmai ir prasiskverbia į proceso ląsteles su krauju.
  • Ši liga taip pat gali pasireikšti susilpnėjusios imuninės sistemos fone lėtinių ligų, diabeto, tuberkuliozės ir tt metu.
  • Nagojaus nosies patologija, tokia kaip sinusitas, faringitas, lėtinis rinitas, sukelia mastoidito vystymąsi vaikams.
  • Antrinę ligos plėtrą gali sukelti infekcijos prasiskverbimas iš vidurinėsios ausų širdies ertmės. Sukėlėjai yra pneumokokai, stafilokokai, bacilų virusas ir kiti virusai.

Klinikinis vaizdas

loading...

Liga atsiranda, kai infekcija plinta iš vidurinės ausies ertmės, kurioje išsivysto ausies uždegimas, į mastoidinių oro ląstelių ertmę. Skleistos, gleivinės infekcijos sukelia ne tik mastoidų, bet ir aplinkinių audinių uždegimą.

Mastoiditas susideda iš dviejų etapų:

  1. ūminis - ūminės vidurinės ausies uždegimo komplikacija;
  2. lėtinis - lėtinio gleivinio vidinės ausijos ausies uždegimas.

Ūminio mastoidito metu tiesioginė bakterinė infekcija prasiskverbia į mastoidinį procesą. Ausų srities oda tampa tamsi, raudona ir uždegta.

Lėtinis mastoiditas, uždegiminis procesas daro poveikį mastoidiniam procesui. Daugeliu atvejų su šiuo lėtiniu uždegimu susidaro būgno perforacija. Šiuo atveju kaulo sunaikinimas nepastebėtas.

Simptomai

loading...

Mastoidito simptomai vaikams yra lengvi. Pagrindiniai ligos požymiai yra:

  • srities už ausies paraudimas ir patinimas;
  • ausies skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • vangi vaiko būklė;
  • psichinės būsenos pasikeitimas;
  • bendras dirglumas;
  • verkimas;
  • atsisakymas maisto.

Kai liga progresuoja, gali atsirasti didelis ausų patinimas, o ausis gali išstumti į priekį. Kai kuriais atvejais kietojo ausies srities kaulai tampa įmigti, elastingi - tai reiškia abscesą. Su nepastebėta ir sunkesne forma pacientas gali patirti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, veido paralyžius ir kurtumas.

Dėl ligos kenčia kvėpavimo ir nervų sistemos. Vaikas gali atrodyti vangus, ramus ir elgtis labai susijaudinęs - rėkdamas, verkdamas, prastas miegas, ryškiai mažėja apetitas. Oda gali šlapti, o impulsas padidėja.

Lėtinio formos metu jokių ypatingų pokyčių nėra, išskyrus skausmą už ausies. Apskritai, lėtinė forma yra besimptomiai, išskyrus ligos paūmėjimą, kai skausmas tampa stipresnis.

Diagnostika

loading...

Galutinė diagnozė nustatoma po šių diagnostikos priemonių:

  • ausų srities palpacija;
  • otoskopija - ausies ir bugrelio tyrimas;
  • tympanometrija - nustato visus spaudimo pokyčius vidutinio ausies ertmėje;
  • Rentgeno spinduliai - aptinka kaulų sienelių uždegimą ir sunaikinimą;
  • audiometrija - nagrinėja klausymą;
  • kraujo tyrimas;
  • Bakoseno ausies išskyros.

Gydymas

loading...

Mastoidito gydymas vaikams atliekamas atsižvelgiant į šiuos svarbius dalykus:

  • vaiko amžius;
  • ligos istorija;
  • bendroji sveikata;
  • ligos eiga.

Terapija atliekama tiesiogiai ligoninėje. Paprastai gydymui reikia visiško hospitalizavimo. Daugeliu atvejų vaikui skiriamas antibiotikų kursas naudojant intraveninį kateterį. Pagrindiniai antibiotikai yra:

Antibiotikų terapijos trukmė - iki 2 savaičių.

Sunkesnių atvejų gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Chirurginė intervencija skirta skysčio pašalinimui iš vidurinės ausies ertmės. Norėdami tai padaryti, atlikite myringotomy - į brangakmenių padaryti mažą skylę, įdiekite vamzdelį jame, kad nutekėtų skystis. Tai sumažina vidurinės ausies spaudimą. Antibiotikų terapija taip pat atliekama per nustatytą mėgintuvėlį.

Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui ir komplikacijų buvimui, atliekama operacija - anthromastoidotomija. Operacija yra mastoidinio proceso atidarymas. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją.

Prevencija

loading...

Apsaugos priemonės gali būti laikomos šiomis priemonėmis:

  • stiprinti imuniteto lygį, ypač tiems vaikams, kurie serga lėtinėmis ligomis;
  • laiku apdoroti vidurinės ausies uždegimą;
  • pastebi vienas gydytojas.

Mastoiditas

loading...

Mastoiditas yra uždegiminis žarnyno kaulo uždegiminis uždegimas. Dažniausiai mastoiditas apsunkina ūmios vidurinės ausies uždegimą. Klinikinės mastoidito apraiškos yra kūno temperatūros, apsinuodijimo, skausmo ir pulsacijos padidėjimas mastoidų procese, ausų patinimas ir hiperemija, ausų skausmas ir klausos praradimas. Objektinis mastoidito tyrimas yra ausų srities tyrimas ir palpacija, otoskopija, audiometrija, rentgenograma ir kaukolės CT, o bakteriologinis išsiliejimas iš ausies. Mastoidito gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Jis remiasi antibiotikų gydymu ir grynų židinių sanitarimu vainiko ertmėje ir mastoidų procese.

Mastoiditas

loading...

Mastoidinis procesas yra kaukolės laikino kaulo, esančio už auskartelės, išstumiamasis sluoksnis. Priedo vidinę struktūrą sudaro tarpusavyje sujungtos ląstelės, kurias atskiria plonas kaulų septas. Skirtingų žmonių mastoidinis procesas gali turėti skirtingą struktūrą. Kai kuriais atvejais tai yra didelės ląstelės, užpildytos oru (pneumatinė struktūra), kitais atvejais ląstelės yra mažos ir užpildytos kaulų čiulpu (diplomatinė struktūra), trečioje - praktiškai nėra ląstelių (sklerozės struktūros). Mastoidito eiga priklauso nuo mastoidinio proceso struktūros tipo. Labiausiai linkęs veidą mastoidui su pneumatine mastoidinio proceso struktūra.

Vidinio mastoidinio proceso sienelės atskiria jį nuo nugaros ir vidurio pilvo ertmių, o specialus atidarymas jį perduoda su bambuko ertmėmis. Dauguma mastoidito atvejų įvyksta dėl infekcijos perėjimo iš širdies ertmės į mastoidinį procesą, kuris stebimas ūminio vidurinės ausies uždegimo metu, o kai kuriais atvejais - lėtiniu gleivinės vidurinės ausies uždegimu.

Mastoidito priežastys

loading...

Labiausiai paplitęs antrinis mastoiditas atsiranda dėl otogeninio infekcijos plitimo iš vidurinėsios ausų vidurinėsios ertmės ertmės. Jos atstovai gali būti gripo bacilų pneumokokai, streptokokai, stafilokokai ir kt. Perėjimas infekcija vidurinės ausies ertmėje skatina jo drenažo pažeidimą ne pabaigoje perforacijos ausies būgnelio, nesavalaikis paracentezę per maža skylė ausies būgnelio ar jos uždarymo su granuliavimo audinio.

Retais atvejais yra mastoiditas, kuris atsirado dėl hematogeninės mastoidinio proceso užkrėtimo sepsiu, antriniu sifiliu ir tuberkulioze. Pirminis mastoiditas pasireiškia traumomis, mastoidinių ląstelių sužalojimais dėl smūgio, šarvo žaizdos ir trauminio smegenų pažeidimo. Tokiose situacijose patogi aplinka patogeninių mikroorganizmų vystymuisi yra kraujas, kuris pateko į proceso ląsteles dėl sužalojimo.

Išvaizda mastoidito skatina padidėjo virulentiškumo patogenus, susilpnintas bendra būklė ir vietinį imunitetą lėtinių ligų (diabetas, tuberkuliozė, bronchitas, hepatito, pielonefritas, reumatoidinio artrito, ir tt), ir patologija nosiaryklės (lėtinė rinitas, faringitas, laringotracheito, sinusitas), į buvimą ausies struktūrų pokyčiai dėl ankstesnių ligų (ausų sužalojimai, aerootitas, išorinė ausies uždegimas, lipni vidurinės ausies uždegimas).

Mastoidito patologija

loading...

Mastoidito atsiradimui būdingi uždegiminiai mastoidinių ląstelių gleivinės sluoksnio pokyčiai su periostito vystymu ir skysčių kaupimu ląstelių ertmėje. Dėl sunkios eksudacijos šis mastoiditas yra vadinamas eksudatyviu. Uždegiminė gleivinės uždegimas sukelia skylių, jungiančių ląsteles tarpusavyje, uždarymą, taip pat skyles, jungiančias mastoidinį procesą su bambos ertmėmis. Dėl ventiliacijos problemų mastoidinėse ląstelėse oro slėgis jose sumažėja. Remiantis slėgio gradientu, iš lanksčiųjų kraujagyslių prasiskverbia transudatas. Ląstelės užpildytos seroziniu, o po to sero-žarnos eksudatu. Pirmojo mastoidito stadijos suaugusiesiems trukmė yra 7-10 dienų, vaikams dažniau 4-6 dienos. Galų gale, eksudatyvinė mastoidito stadija, kiekviena ląstelė turi empiemos formą - pilvo ertmę.

Toliau mastoidito patenka į Antrajame žingsnyje --proliferative alterative, kur pūlingo uždegimas plinta dėl kaulų sienų ir pertvarų mastoid vystymuisi osteomielitą - pūlingo sintezės kaulų. Tuo pačiu metu formuojamas granuliavimo audinys. Palaipsniui sunaikinami pertvaros tarp ląstelių ir susidaro viena didelė ertmė, užpildyta pusiu ir granulėmis. Taigi dėl mastoidito atsiranda mastoidinio proceso empiema. Pūlių proveržis per sunaikintą mastoidinę sienelę paskatina gleivio uždegimą į kaimynines struktūras ir mastoidito komplikacijų atsiradimą.

Mastoidito klasifikacija

loading...

Priklausomai nuo otorinolgologijos atsiradimo priežastys skiriamos pirminės ir antrinės; otogeninis, hematogeninis ir trauminis mastoiditas. Uždegiminio proceso stadijoje mastoiditas klasifikuojamas kaip eksudatyvus ir tikras (proliferacinis-alteratyvus).

Paskirkite tipišką ir netipinę mastoidito klinikinę formą. Atipinė (latentinė) mastoidito forma pasižymi lėtu ir lėtu kūne, be aiškių simptomų, būdingų mastoidui. Atskirai išskiriama apikosio mastoidito grupė, kuriai priklauso Bezoldo mastoiditas, Orleano mastoiditas ir Moure mastoiditas.

Mastoidito simptomai

loading...

Mastoiditas gali atsirasti kartu su gleivinės vidurinės ausies uždegimu. Tačiau dažniausiai tai prasideda 7-14 dienomis nuo ausies uždegimo. Pirmųjų metų gyvenimo vaikams, dėl tam tikros mastoidinio proceso struktūros, mastoiditas pasireiškia otonatrito forma. Suaugusiesiems mastoiditas pasireiškia žymiu bendros būklės pablogėjimu, kai temperatūra pakyla iki febrilų skaičių, apsinuodijimo, galvos skausmo ir miego sutrikimų. Pacientai, sergantys mastoidais, skundžiasi dėl triukšmo ir ausų skausmo, klausos sutrikimo, intensyvaus skausmo už ausies ir pulsacijos pojūčio mastoidų procese. Skausmas skleidžia išilgai trišakio nervo šakų link laiko ir parietinės srities, orbitos ir viršutinės žandikaulio. Nedažni, kai mastoiditas, skausmas pastebimas visą pusę galvos.

Šie mastoidito simptomai paprastai yra kartu su gausiu nusiraminimu iš išorinio audinio kanalo. Be to, puso kiekis yra pastebimai didesnis už bambos ertmės tūrį, o tai rodo gleivinio proceso plitimą už vidurinės ausies. Kita vertus, mistoidito nudegimas gali nebūti pastebimas arba nereikšmingas. Tai atsitinka, tuo pačiu išlaikant bugrelio vientisumą, uždarant perforuotą skylę, silpnina pusės išstumimą iš mastoidinio proceso į vidurinę ausį.

Objektyviai su mastoiditu yra ausų srities paraudimas ir patinimas, už ausies esančios odos raukšlumas, ausų išstūmimas. Su pūlinio protrūkiu į poodinį riebalinį audinį, susidaro plykštinis antsvoris, kartu su aštriu skausmu, kai zonduojamas ausų srityje ir svyravimo simptomas. Iš mastoidinio proceso srities pusė gali būti paskleista į pakaušius, parietalinius, laikinus regionus, išdalinant galvos minkštus audinius. Kas atsitinka kaip uždegimų thrombosing laivų, tiekiančių žievės kaulų mastoid antkaulio rezultatas veda prie nekrozės su pūlius proveržio ant galvos odos paviršiaus ir formuoja išorinį.fistula.

Mastoidito komplikacijos

loading...

Giliųjų uždegimų plitimas gleivinės procese pats pasireiškia pačiose pneumatinėse ląstelėse, dėl ko atsiranda mastoidų komplikacijų įvairovė ir jų priklausomybė nuo mastoidinio proceso struktūros. Plyšių ląstelių grupės uždegimas lemia sigmoidinio sinusinio nugaros atsiradimą, atsiradus fllebitui ir tromboflebitui. Gilus periferinių ląstelių sunaikinimas lydi veido nervo neuritu, o perilabirint ląsteles lydi grynas labirinitas. Apikāls mastoidito sudėtinga wicking pus interfascial erdvę kaklo, pagal kurią koloretalių mikroorganizmai gali prasiskverbti į tarpuplaučio ir sukelti pūliuojantį šios komplikacijos.

Proceso plitimas į kaukolės ertmę sukelia intrakranijines mastoidito komplikacijas (meningitą, smegenų abscesą, encefalitą). Žaizdos kaulo piramidės nugalėjimas sukelia petrozito vystymąsi. Gilių uždegimų perėjimas prie zigomatinio proceso yra pavojingas dėl tolimesnio infekcijos dreifuojančio akies obuolio su endoftalmito, panoftalmito ir orbitos flegmono atsiradimu. Vaikams, ypač jaunesniems, mastoiditas gali būti sudėtingas, susidarant ryklės abscesui. Be to, mastoiditas gali sukelti hematogeninį infekcijos plitimą, atsirandantį dėl sepsio atsiradimo.

Mastoidito diagnozė

loading...

Paprastai mastoidito diagnozė nėra otolaringologui jokių sunkumų. Netipinio netipinio mastoidito atveju atsiranda sunkumų. Diagnozė yra grindžiama būdingų mastoidito pacientų skundus, istorija traumos ar uždegimo vidurinės ausies, duomenų patikrinimas ir palpacija BTE regione rezultatai otoscopy, mikrootoskopii, audiometrija, bakterijų Sėjimas bandymų išskyros iš ausies, CT ir rentgeno tyrimas.

Otoskopija su mastoiditu atskleidžia uždegiminius pokyčius, būdingus vidurinės ausies uždegimui bumbuliuko šone, ir, jei joje yra skylė, pastebimas gausus nudegimas. Pathognomonic osteoporozinis mastoidito simptomas yra užpakalinės viršutinės audinio kanalo sienelės viršūnė. Audiometrija ir klausos tyrimas su tuningo formuluote leidžia nustatyti klausos praradimo laipsnį mastoidui sergančiam pacientui.

Tikslinė kaukolės rentgenografija (laikinosios kaulinės rentgenograma) eksudacinėje mastoidito stadijoje atskleidžia užsegtas ląsteles dėl uždegimo ir neaiškiai išsiskiriančių pertvarų tarp jų. Mastoidito proliferacinės-pakitimo stadijos rentgeno nuotrauka būdinga ląstelinės struktūros nebuvimu mastoido procese, vietoj to nustatoma viena ar kelios didelės ertmės. Geriausias vizualizavimas pasiekiamas atliekant kaukolės CT į laikinąją kaulą.

Mastoidito gydymas

loading...

Terapinė mastoido taktika priklauso nuo jo etiologijos, uždegiminio proceso stadijos ir komplikacijų buvimo. Narkotikų terapija yra mastoidito plataus veikimo spektro antibiotikai (cefakloras, ceftibuten, Cefixime, cefuroksimo, cefotaksimas, ceftriaksono, amoksicilino, ciprofloksacinas ir kt.) Be to, naudojami antihistamininiai, priešuždegiminiai, detoksikacijos, imunokorutaciniai vaistai. Elgesio gydymas komplikacijų.

Otozinio mastoidito pobūdžio atveju parodyta, kad vidurinės ausys yra dezinfekuojamas, atsižvelgiant į indikacijas - įprastą ertmės operaciją. Parazentės požymis rodo, kad bumbuliuke nėra tinkamo skylės nutekėjimo. Per bokštelis skylę pagamina vidurinę ausį su narkotikais. Mastoiditas eksudaciniame etape gali būti išgydomas konservatyviai. Mastoidito proliferacinė-pakitimo stadija reikalauja chirurginio mastoidinio proceso atidarymo (mastoidotomijos), kad būtų eliminuojamas pusinis ir pooperacinis drenažas.

Mastoidų profilaktika

loading...

Otogeninio mastoidito prevencija yra sumažinta, kad būtų galima laiku diagnozuoti vidurinės ausies uždegiminius pažeidimus, tinkamai gydyti vidurinės ausies uždegimą, laiku laikyti barbenių paracentės ir sanitizavimo operacijas. Teisingas nazofaringo ligų gydymas ir greitas infekcinių žarnų pašalinimas taip pat padeda užkirsti kelią mastoidui. Be to, svarbu padidinti kūno imuninės sistemos veiksmingumą, kuris pasiekiamas išlaikant sveiką gyvenimo būdą, tinkamą mitybą ir prireikus imunokoraktinį gydymą.

Mastoiditas, kas tai yra? Simptomai ir gydymas

loading...

Mastoiditas yra uždegiminis mastoidinis uždegimas, esantis ant laikino kaulo. Dažniausiai ši liga yra sudėtinga dėl ūminės vidurinės ausies uždegimo formos. Kai jis vystosi, temperatūra pakyla, kūnas apsinuodijęs, skausmas ir patinimas pulsuojasi mastoidų proceso srityje, ausų skausmai ir klausa pablogėja.

Paprastai ligos sukėlėjai yra: stafilokokai; pneumokokai; lašišos gripas; streptokokai. Kartais yra mastoiditas, kuris susidaro dėl tuberkuliozės, antrinio sifilio, sepsio skverbimosi.

Kas tai yra

loading...

Mastoiditas yra urvo (antrum) gleivinės pamušalas ir laikinos kaulo, esančios už ausies, ir ląstelių užpildytų ertmių koronarinės struktūros. Mastoiditas išsivysto dėl infekcijos plitimo mastoidų proceso ląstelėse.

Dažniausiai atsiranda antrinis mastoiditas, kuris atsiranda kaip neapsaugotos ūminės ar lėtinės vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Kartais pirminis mastoiditas stebimas, kai patologinis procesas iš pradžių vystosi mastoidų proceso struktūrose (pavyzdžiui, dėl sužalojimo).

Klasifikacija

loading...

Infekcijos atsiradimas priklauso nuo:

  • pirminis mastoiditas, kai pradinis uždegiminio agento įsiskverbimas į mastoidinio proceso ertmę,
  • antrinis mastoiditas, atsirandantis kaip komplikacija uždegiminių procesų organizme.

Antrinis mastoiditas gali pasireikšti:

  • dėl vidurinės ausies uždegimo jis vadinamas otogenine
  • dėl galvos traumų
  • kaip sepsio (septicopiemic focus) dėmesio.

Su mastoidito srautu gali būti:

  • tipiškas, esant visiems klasikiniams simptomams,
  • netipiškas ar latentinis, lėtas uždegiminis procesas be simptomų.

Priežastys

loading...

Daugeliu atvejų mastoiditas yra ūmios vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas. Šiuo atveju infekcija plinta iš bambos ertmės į mastoidinį procesą. Todėl tos pačios bakterijos, kurios sukelia otitizmą, sukelia lokalizmą, būtent:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis.

Infekcijos paplitimas tarp vidurinės ausies padeda:

  • sumažėjęs kūno imuninis statusas;
  • tinkamo otito terpės gydymo trūkumas (nelaimingų simptomų drenažas, vėlyvoji paracentė, maža skylė bangolaužyje arba jos ankstyvas uždarymas, užkertantis kelią gleivinių mąstų ištekėjimui).

Infekcija gali prasiskverbti į mastoidą hematogeniniu būdu (su kraujo tekėjimu) dėl tuberkuliozės, antrinio sifilio, sepsio.

Visi anksčiau apibūdinti mastoidai yra antriniai (t. Y. Pasireiškiantys dėl kitos ligos). Galimas ir pirminis mastoiditas. Tai atsiranda, kai mastoidinės ląstelės yra pažeistos dėl:

  • pataikyti;
  • ginklo žaizdos;
  • trauminė smegenų trauma.

Tokiais atvejais kraujas patenka į mastoidų proceso ertmę, kuri yra puiki maistinė terpė daugeliui bakterijų tipų.

Dėl lėtinių somatinių ligų (tuberkuliozės, diabeto, reumatinio ligos, hepatitas, ir tt D.) ir patologinių procesų nosiaryklės (lėtinė rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, tracheitis), taip pat esamų pokyčių ausies struktūrą (dėl traumos fone anksčiau perkeliamas otitas), ūminis mastoiditas pasireiškia dažniau ir yra sunkesnis.

Mastoidito simptomai

Mastoidito simptomai skiriasi, ir paprastai tai pasireiškia kartu su vidiniu gleiviniu ausies uždegimu (2 ar 3 savaites). Mastoiditas vaikystėje gali išsivystyti net ir suformavus kaulo procesą (iki 3 metų procesas dar neturi laiko formuoti).

Įprasti ligos simptomai yra:

  • garsų suvokimo sumažėjimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • ūmus skausmas už ausies;
  • nusiraminimas, pastebimas iš išorinio ausies kanalo.

Jei suplakimo tūris gerokai viršija bangolos dydį arba jis yra pažeistas, tai rodo ligos plitimą už vidurinės ausies. Jei puso kiekis yra nereikšmingas, infekcija neplinta toliau ir bagažo vientisumas yra išsaugotas.

Pacientui galima stebėti ausies išstumimą, ausies formavimą už ausies, o ne odos raukšlių, paprastai esančių ten. Pus gali plisti į visas kaukolės dalis, sukelti kraujo krešulius, periosteuminį nekrozę ir išorinę fistulę.

Vaikų ligos ypatumai

Kadangi mastoidinis procesas kūdikiams yra nepakankamai išvystytas, oda, su vidurinės ausies uždegimu, prasiskverbia tik į laikino kaulo antrą ir sukelia žarnų antritą. Otitas ir antritis diagnozuojami vaikams su mažu kūno atsparumu, ankstyvu ir sunkumu.

Vaikų patologijos ypatybė yra spuogai, kuriam būdingas perperozės abscesas, dažnai nesunaikinant kaulų.

Mastoidito klinikiniai simptomai vaikams:

  1. Karščiavimas
  2. Verkia
  3. Pasididžiavimas
  4. Nerimas miegas
  5. Prastas apetitas
  6. Meningizmo simptomai
  7. Gausu gleivinės išskyros.

Otoskopinės apraiškos: būgno išsipūtimas, jos spalvos keitimas, patinimas, pulsuojančio reflekso išvaizda perforacijos vietoje.

Diagnostika

Nėra sunku diagnozuoti aiškų mastoidų. Sunkiau diagnozuoti netipinį ligos tipą, kai nėra akivaizdžių simptomų (edema, niežėjimas, skausmas).

Svarbus šio ligos tyrimo metodas yra rentgenografija. Tačiau efektyviausi yra laikino regiono kaulų audinių CT ir MR.

Daktaras nagrinėja bangą ir už ausies sritį. Kraujo tyrimai taip pat gali būti nustatyti. Tokiu atveju gydytojo susidomėjimas yra ESR. Ši savybė gali pasakyti apie uždegiminį procesą organizme ir jo intensyvumą.

Pasekmės

Rimčiausia mastoidito komplikacija yra veido nervo pažeidimas:

  • yra veido asimetrija,
  • burnos ar akies kampas nukrenta,
  • veidas atrodo kaip kaukė
  • akių vokas nėra gerai uždarytas.

Antroji pavojinga mastoidito komplikacija yra pilvo plyšio proveržis į kaukolės ertmę, susidaręs smegenų ir smegenų medžiagų uždegimas. Tai sukelia bendrus infekcijos simptomus:

  • karščiavimas su uždegiminiais kraujo pokyčiais
  • miego sutrikimas ir apetitas
  • pykinimas ir netgi vemimas
  • atsisakymas valgyti dėl ausų skausmo.

Kaip gydyti mastoidų?

Mastoidito simptomų gydymas nustatomas tik po to, kai pacientas pilnai tiriamas. Tai konservatyvus ir chirurginis gydymas, atliekamas ligoninėje (ENT skyriuje).

Konservatyvus mastoidito gydymas gali būti sėkmingas tik eksudatyvinėje ligos stadijoje, kol išsivystys kaulų susilpnėjimas, o eksudato nutekėjimas nėra sutrikęs. Šio mastoidito antibiotikai yra privalomai rodomi, dažniausiai į veną. Taip pat turėtumėte užtikrinti laisvą pratekėjimą pusėje iš vidurinės ausies ertmės ir būtinai naudoti vietinius antibakterinius vaistus. Šių vaistų parinkimas atliekamas atsižvelgiant į ausų floros jautrumą. Šios formos mastoidito prognozė yra teigiama tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas laiku ir laikomasi visų gydytojo nurodymų.

Dalinis, bet akivaizdus paciento būklės pagerėjimas yra geras ženklas ir leidžia konservatyvų gydymą pratęsti ir optimizuoti. Tuo atveju, jei per 24 valandas po gydymo pradžios pagrindiniai ligos simptomai, tokie kaip karščiavimas, skausmas ausų srityje palpacijos metu ir reaktyvūs reiškiniai ausyje, nesumažėja, pacientas nukreipiamas į chirurginį gydymą.

Prognozė

Išgydyti mastoidų galima nedelsiant medicinine intervencija. Todėl svarbu kreiptis į ankstyvą medicininę priežiūrą. Tačiau kadangi antibiotikai sunkiai įsiskverbia į mastoidų proceso struktūras, infekcija gali būti sunkiai išgydoma; recidyvai nėra pašalinti. Gali būti įvairių komplikacijų, susijusių su infekcijos plitimu į kaimynines anatomines struktūras. Tikriausiai klausos sutrikimas, vidinės ausies labirinto (labirinto) uždegimas, sukeliantis galvos svaigimą; spengimas ausyse gali vystytis kartu su klausos praradimu, todėl sunkiau bendrauti.

Infekcija gali paveikti veido nervus (galvos smegenų nervus VII), dėl kurių veido raumenys silpnėja ar paralyžius nukentėjusioje pusėje. Kitos komplikacijos yra Bezoldo abscesas (pusės kaupimasis po kaklo šaknų kiaušidės raumenimis), Chatellio abscesas, laikinasis kaulo mastoidinis procesas (po peristolio), dažniausiai sukeliantis auskarų išsiplėtimą ir išsišakojimą.

Sunkios komplikacijos atsiranda, kai infekcija plinta į smegenų audinį. Tokios komplikacijos apima meningitą (smegenų odos uždegimą), epidurinį abscesą (tarp kaukolės ir kaklo kaulų), trombozę iš sintetinių tuštinukų, smegenų pūlinę.

Prevencija

Profilaktinės mastoidito priemonės yra:

  1. Vidutinis mankštas
  2. Lėtinės infekcijos kojose šalinimas
  3. Imuniteto stimuliavimas,
  4. Tinkamas, sveikas maistas
  5. Visas miegas
  6. Vedantis sveiką gyvenimo būdą,
  7. Ligos, kurių komplikacija yra mastoiditas, prevencija - ausys, tuberkuliozė, diabetas, rinitas, sinusitas.
  8. Laiko diagnozė ir vidurių ausų uždegiminių ligų gydymas.

Kas yra mastoiditas vaikams? Kokie yra simptomai ir gydymas?

Mastoiditas yra gleivinis uždegiminis mastoidinis pažeidimas, esantis ausies srityje. Mastoidinis procesas susideda iš oro užpildytų ertmių, išplečia tempinį kaulą ir veikia kaip kaklo raumens atskaitos taškas.

Priedas turi gleivinės pamušalą, tiesiogiai sąveikaujančią su būgnelė, todėl vaikams dažniausiai prasideda mastoiditas. Iš tiesų, šlapimo pūslelinės infekcijos atveju pusė lengvai patenka į mastoidinę urvą. Uždegimas yra labai pavojingas, nes tai gali sukelti smegenų abscesą ar meningitą.

Mastoiditas dažnai diagnozuojamas mažiems vaikams. Mastoidinis procesas juose nėra visiškai suformuotas, todėl yra linkęs į įvairias infekcijas. Vyresniame amžiuje mastoiditas gali paveikti bet kurį vaiką.

Mastoidito simptomai

Vaikams būdingi simptomai, dėl kurių mastoiditas gali būti pripažintas ir atskirtas nuo kitų patologijų. Ūminio mastoidito simptomai:

  • paraudimas mastoidiniame procese;
  • temperatūros padidėjimas iki 39 0 С;
  • skausmas ausyje ir už ausies.

Vaikui yra dirglumas, nerimas, mieguistumas, nemiga. Jis tampa kaprizingas, dažnai verkia, atsisako valgyti.

Kai mastoiditas progresuoja mastoido proceso srityje, formuojasi didelė edema, ištempta ausies į priekį. Dėl palpacijos šioje vietoje vaikas skundžiasi skausmu.

Jei anksčiau tvirtas kaulas už ausies tampa minkštas, prasideda abscesas.

Sunkios mastoidito formos būdingas svaigulys, karščiavimas, veido nervų paralyžius, kurtumas, meningitas ir trombozė šoniniame sinusėje.

Mastoiditas netgi gali turėti įtakos kvėpavimo sistemai, todėl vaikui pasunkėja kvėpavimas.

Širdies garsai tampa slopinami, impulsas pagreitėja, jie tampa šlapi ir oda tampa šviesi.

Lėtinis mastoiditas paprastai yra besimptomis. Už ausies yra nereguliarus skausmas, kuris sustiprėja paūmėjimų metu.

Mastoidito gydymas

Mastoidito gydymas vaikams priklauso nuo bendrosios vaiko būklės, amžiaus, ligos trukmės. Bet kokiu atveju gydymas vyksta tik ligoninėje, nuolat konsultuojantis su otalinarologu.

Konservatyvus gydymas atliekamas, kai išsiveržęs iš ausies nepašalinamas ir kaulai nesunaikinami. Vaikui skiriami antibiotikai (priklausomai nuo infekcijos sukėlėjų), kurių įvedimas vyksta per 14 dienų intraveninį kateterio kursą. Gydymas taip pat yra skirtas užtikrinti, kad pusė iš vidurinėsios ausies ir vietinis antibiotikų vartojimas būtų išstumiami. Net nedidelis vaiko būklės pagerėjimas leidžia pratęsti konservatyvų gydymą dar vienai dienai.

Jei pagerėjimas nepasireiškia, nusprendžia pašalinti eksudatą iš vidurinės ausies, atlikus myringotomijos procedūrą. Prie blauzdos išsiskleidžia ir įdedamas vamzdis skysčiui pašalinti ir vidurinės ausies spaudimui lyginti.

Jei liga gresia vaikui su kurtumu ir pavojingomis komplikacijomis, atliekant bendrą anesteziją atliekamas mastoidinio proceso autopsija - anthromastoidotomija. Jei visas procesas patenka į patologinį procesą, jis visiškai pašalinamas.

Mastoiditas vaikams

Kas yra mastoiditas vaikams -

Mastoiditas yra uždegiminė žala stuburo kaulų mastoidui (už ausies) ir yra infekcinės kilmės. Mastoiditas gali išsivystyti infekcijos metu arba sukelti ūmios vidurinės ausies uždegimo komplikaciją. Klinikiniu požiūriu mastoiditas pasireiškia karščiavimu, apsinuodijimu, skausmu ir pulmonizacija smegenų plotai, edema, ausies srities hiperemija, skausmas ausyje, klausos praradimas. Mastoiditas užima 5-10% otolaringologinių ligų vaikams.

Kas sukelia / Mastoidito priežastys vaikams:

Mastoidito priežastys yra:

  • Antrinio mastoidito išvaizda dėl otogeninio infekcijos plitimo iš vidurinės ausies bambos ertmės. Infekcinių agentų :. gripo bacila, pneumokokų, streptokokai, stafilokokai ir kt perėjimas iš vidurinės ausies infekcijos yra dėl drenažo pavėluotą perforacijos ausies būgnelio, nesavalaikis paracentezę per maža skylė ausies būgnelio ar jos uždarymo su granuliavimo audinio.
  • Reti mastoiditas vystosi su hematogeniniu (per kraują) infekcijos įsiskverbimu į mastoidinį procesą, kai pacientui atsiranda sepsis, antrinis sifilis ir tuberkuliozė.
  • Pirminis mastoiditas yra galimas su mastoidinių ląstelių sužalojimais. Kai sužeisti, susidaro patogeniniai mikroorganizmai kraujyje, kuris išpilamas į proceso ląsteles.
  • Mastoiditas gali išsivystyti dėl lėtinio susilpninto imuniteto fono, tokio kaip bronchitas, diabetas, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, pyelonefritas, hepatitas.
  • Mastoiditas pasireiškia nasopharynx (sinusitas, lėtinis rinitas, laringotracheitas, faringitas) patologija.
  • Tai gali būti komplikacija, susijusi su ankstesniais sužalojimais (išorinė vidurinė ausies uždegimas, aerootitas, klijuota otitas ir tt), kurie buvo blogai gydomi.

Pathogenesis (kas vyksta?) Mastoidito metu vaikams:

Vaikams iki 6 m. Mastoidinis procesas nėra sukurtas, todėl jo vietoje yra tik pakilimas, kurio viduje yra urvas.

Mastoidinis procesas išplečia kaukolės laikiną kaulą ir atlieka kaklo raumens inkaro taško struktūrinę funkciją. Jame yra keletas oro ląstelių, kurios savo išvaizde panaši į korius ir kilę iš antrimo. Mastoidinio proceso pamušalas yra gleivinė, kuri tiesiogiai sąveikauja su bangolaule. Per ligos eigą pusė iš šonkaulių ertmės prasiskverbia į antrą (urvą).

Vidurinės ausies šerdis yra sujungta su mastoidu per mažą kanalą, kuris praeina pro laikinąją kaulą. Mastoidinės oro ląstelės yra sujungtos su vidurine kaukolės kauke ir už galvos galūnės. Tai reiškia, kad nugaros skausmas mastoidinėje srityje gali (retai) sukelti meningitą ar smegenų abscesą.

Mastoiditas atsiranda tada, kai žarnos infekcija praeina iš vidurinės ausies, kurią paveikia opiata į mastoidines oro ląsteles. Infekcijos procesas sukelia mastoidinio proceso ir aplinkinių audinių uždegimą ir gali sukelti kaulų sunaikinimą.

Mastoiditas yra suskaidytas į ūminę (klasikinę), kai mastoiditas yra ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija, o lėtinis (latentinis) atsiranda dėl lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo ar cholesteatomos. Lėtinis mastoiditas išsivysto per tris mėnesius, o ūminis mastoiditas trunka mažiau nei tris savaites.

Esant ūminiam mastoidui, mastoidiniame procese yra tiesioginė bakterinė infekcija. Oda, apimanti mastoidinį procesą, už ausies, tampa uždegimas, todėl virsta raudona, o pati vieta patinsta. Jei infekcija vystosi 10-14 dienų, sunaikintos mažos, kaulų sienos, kurios sudaro oro užpildytas ląsteles. Toks kaulų sunaikinimas vadinamas koalescuojančiu mastoiditu. Jei infekcija toliau stebinęs kūną ir veda į tiesioginį kaupimo pūliai po oda už ausies, tada rezultatas yra pūlinys, tada infekcija gali išplisti į šoninio sinuso, sukelia kraujo krešulys (trombozė). Infekcija taip pat gali plisti tiesiai žemyn, sukuriant abscesą raumenyje, kuris yra pritvirtintas prie mastoido proceso.

Lėtinis mastoiditas susidaro, kai yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris veikia mastoidų procesą. Paprastai tai yra lėtinis vidurinės ausies uždegimas, kuriame yra blauzdos perforacija. Su lėtiniu mastoiditu nėra kaulų sunaikinimo.

Uždegimas mastoidiniame procese yra gana retas. Tai beveik visada yra vidurių ausies uždegimas ar infekcija.

Mastoidito simptomai vaikams:

Simptomai mastoidito yra lengvi. Simptomai mastoidito apima: skausmas ausies ir už ausies, už ausies, paraudimas, padidėja kūno temperatūra 38-39 ° C, mieguistumas, neramumas, pakitusi psichinė būsena, neigimą maistą, dirglumas, dažnas verksmas.

Kadangi mastoiditas progresuoja už ausies, gali išsivystyti stiprus patinimas, stumdamas jį į priekį. Kietas kaulas po oda tampa gana minkštas ir plastikinis, rodantis abscesą. Jei infekcija pasireiškia sunkia forma, gali atsirasti pavojingų simptomų, pvz., Veido nervų paralyžius, kurtumas, galvos svaigimas, meningitas ir šoninis sinusų trombozė, karščiavimas.

Su mastoiditu, ausies lustai tampa patinę, o vaikas skundžiasi skausmu palpacijos metu.

Vaikų kvėpavimo ir nervų sistemos yra mastoiditas. Vaiko būklė gali būti vangiai ir labai susijaudinta - vaikas gali verkti, blogai miegoti ir jo apetitas smarkiai pablogės.

Ligos metu oda tampa šviesi ir drėgna. Impulsas pagreitėja, atsiranda dusulys, slopinami širdies garsai.

Lėtinio mastoidito metu nėra jokių pokyčių, išskyrus nereguliarus skausmas už ausies. Paprastai lėtinė forma yra gana asimptoma, išskyrus ligos paūmėjimo laiką, tada skausmas tampa vis gausiau.

Mastoidito simptomai gali sutampa su kitų ligų klinikine išvaizda, todėl būtina diferencinė diagnozė.

Mastoidito diagnozė vaikams:

Diagnozė nustatoma atlikus:

  • Simptomų analizė.
  • Ausų srities tyrimas ir palpacija (liga rodo ausų patinimą ir paraudimą už ausies).
  • Otoskopija (išorinės ausies dalies ir banglentės tyrimas naudojant otoscope).
  • Tympanometrija (testas, nustatantis vidurinės ausies funkcionavimą. Padeda aptikti bet kokius vidurinės ausies slėgio pokyčius). Šis testas yra sudėtingas testas mažiems vaikams, nes vaikas turi sėdėti labai tyliai, ne verkti, nekalbėti ar judėti.
  • Radiografija - diagnostinis metodas, naudojamas radiografiniam dažikliui, naudojamam apipjaustyti odą aptikti arba nustatyti infekcijos plitimą smegenyse.
  • Audiometrija - klausos aštrumo tyrimas su tuningo šakute, atliekamas siekiant nustatyti klausos praradimą ar jo nebuvimą.
  • Rentgeno spinduliai - parodo uždegimines ląsteles ir kaulinių sienų sunaikinimą, formuojant kiaušidžių užpildytas ląsteles mastoidinėje ertmėje.
  • Kaukolės kompiuterinė tomografija - naudojama vaizduoti skerspjūvio horizontaliai ir vertikaliai. KT nuskaitymas rodo išsamius bet kokios kūno dalies vaizdus, ​​įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra diagnostinė procedūra, kuri naudoja didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterinių technologijų derinį, kad gautų išsamius organų ir struktūrų vaizdus organizme.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė (skysčių mėginių ėmimas, siekiant nustatyti infekcijos buvimą)
  • Paimtas bakteriologinis iškrovimas iš ausies nustatomas patogenui.

Mastoidito gydymas vaikams:

Mastoidito gydymą gydytojas nustato atsižvelgdamas į vaiko amžių, bendrą sveikatos būklę, ligos istoriją, ligos mastą. Gydymas vyksta tik stacionariai stebint.

Mastoidito gydymui paprastai reikia hospitalizacijos ir išsamaus otalinarologo būklės įvertinimo. Daugeliu atvejų vaikui skiriami antibiotikai, naudojant intraveninį kateterį. Gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas baigtų savo antibiotikų kursą, kuris parenkamas priklausomai nuo patogeno.

Sunkiais atvejais operacija yra būtina, kad nutekėtų skystis iš vidurinės ausies. Tam naudojama chirurginė procedūra - myringotomy - mėgintuvėlis įkišamas į mažąją skylę blauzdoje, kad nutekėtų skystis ir sumažėtų vidurinės ausies spaudimas. Vamzdis yra dedamas taip, kad būtų išvengta gleivinių skysčių kaupimosi ir skiriamas tinkamas antibiotikų gydymas. Su myringotomija, infekcija paprastai atsitinka lengvai. Vamzdis dedamas 6-12 mėnesių laikotarpiui.

Jei infekcija yra rimta, gydytojas nurodo mastoidektomiją - ji atliekama pašalinant užkrėstą kaulą už ausies. Klausos praradimas gali atsirasti dėl sunkios infekcijos, ypač jei yra cholesteatoma.

Jei infekcija toliau plinta, nepaisant gydymo antibiotikais, gali pasireikšti šie komplikacijų: riestinės sinusų trombozė - kraujo krešulys į stambią veną netoli mastoid, meningito, smegenų abscesas - pūlių kaupimasis ir infekcija, kuri gali sukurti smegenyse.

Anksti ir tinkamai gydyti mastoidito yra būtina siekiant išvengti šių pavojingų gyvybei komplikacijų, kurios gali atsirasti šių pažeidimų vystymąsi: veido paralyžius, kurtumas, galvos svaigimas, meningitas, smegenų abscesas ir jų atsiradę ligų.

Mastoidito profilaktika vaikams:

Prevencinės priemonės yra tokios:

  • Padidėjęs imunitetas, ypač tiems vaikams, kurie serga lėtinėmis ligomis.
  • Ankstyvas ir išsamus gydymas vidurinės ausies uždegimu, tikslus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.
  • Stebėjimas ir gydymas vienas gydytojas. Tai leidžia gydytojui įvertinti laiko veiksmingumą. Jei reikės, jis galės jį ištaisyti.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei turite mastoidito vaikams:

Ar kažkas tau kelia nerimą? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos apie mastoiditą vaikams, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir po jo mitybą? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitikti su gydytoju - "Eurolab" klinika visada yra Jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą ir diagnozę. Jūs taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. "Eurolab" klinika veikia visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Telefono numeris mūsų klinikoje Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikinės sekretorius parinks jus patogią dieną ir vizito į gydytoją laiką. Čia rodomos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamią informaciją apie visas klinikinės paslaugos ieškokite savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote bet kokius tyrimus, būtinai atlikite jų konsultacijas su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes padarysime viską, kas reikalinga mūsų klinikoje, ar su kitais klinikomis.

Ar tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nepakankamai dėmesio skiria ligų simptomams ir nesupranta, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių pasireiškia ne mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jau yra per vėlu išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinių požymių, būdingų išorinių pasireiškimų - vadinamųjų ligos simptomų. Simptomų nustatymas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi būti tikrinamas keletą kartų per metus, kad ne tik užkirstų kelią baisiai ligai, bet ir išlaikytų sveiką protą kūno ir viso kūno.

Jei norite paklausti gydytojo klausimo - naudokite internetinį konsultacijų skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir skaitykite patarimų, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina atsiliepimai apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje "Visi vaistai". Taip pat užsiregistruokite "Eurolab" medicininiame portale, kad galėtumėte nuolat atnaujinti naujausias svetainės naujienas ir atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.

Mastoiditas vaikams

Mastoiditas yra uždegiminė žala stuburo kaulų mastoidui (už ausies) ir yra infekcinės kilmės. Mastoiditas gali išsivystyti infekcijos metu arba sukelti ūmios vidurinės ausies uždegimo komplikaciją. Klinikiniu požiūriu mastoiditas pasireiškia karščiavimu, apsinuodijimu, skausmu ir pulmonizacija smegenų plotai, edema, ausies srities hiperemija, skausmas ausyje, klausos praradimas. Mastoiditas užima 5-10% otolaringologinių ligų vaikams.

Kas sukelia / Mastoidito priežastys vaikams:

Mastoidito priežastys yra:

  • Antrinio mastoidito išvaizda dėl otogeninio infekcijos plitimo iš vidurinės ausies bambos ertmės. Infekcinių agentų :. gripo bacila, pneumokokų, streptokokai, stafilokokai ir kt perėjimas iš vidurinės ausies infekcijos yra dėl drenažo pavėluotą perforacijos ausies būgnelio, nesavalaikis paracentezę per maža skylė ausies būgnelio ar jos uždarymo su granuliavimo audinio.
  • Reti mastoiditas vystosi su hematogeniniu (per kraują) infekcijos įsiskverbimu į mastoidinį procesą, kai pacientui atsiranda sepsis, antrinis sifilis ir tuberkuliozė.
  • Pirminis mastoiditas yra galimas su mastoidinių ląstelių sužalojimais. Kai sužeisti, susidaro patogeniniai mikroorganizmai kraujyje, kuris išpilamas į proceso ląsteles.
  • Mastoiditas gali išsivystyti dėl lėtinio susilpninto imuniteto fono, tokio kaip bronchitas, diabetas, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, pyelonefritas, hepatitas.
  • Mastoiditas pasireiškia nasopharynx (sinusitas, lėtinis rinitas, laringotracheitas, faringitas) patologija.
  • Tai gali būti komplikacija, susijusi su ankstesniais sužalojimais (išorinė vidurinė ausies uždegimas, aerootitas, klijuota otitas ir tt), kurie buvo blogai gydomi.

Pathogenesis (kas vyksta?) Mastoidito metu vaikams:

Vaikams iki 6 m. Mastoidinis procesas nėra sukurtas, todėl jo vietoje yra tik pakilimas, kurio viduje yra urvas.

Mastoidinis procesas išplečia kaukolės laikiną kaulą ir atlieka kaklo raumens inkaro taško struktūrinę funkciją. Jame yra keletas oro ląstelių, kurios savo išvaizde panaši į korius ir kilę iš antrimo. Mastoidinio proceso pamušalas yra gleivinė, kuri tiesiogiai sąveikauja su bangolaule. Per ligos eigą pusė iš šonkaulių ertmės prasiskverbia į antrą (urvą).

Vidurinės ausies šerdis yra sujungta su mastoidu per mažą kanalą, kuris praeina pro laikinąją kaulą. Mastoidinės oro ląstelės yra sujungtos su vidurine kaukolės kauke ir už galvos galūnės. Tai reiškia, kad nugaros skausmas mastoidinėje srityje gali (retai) sukelti meningitą ar smegenų abscesą.

Mastoiditas atsiranda tada, kai žarnos infekcija praeina iš vidurinės ausies, kurią paveikia opiata į mastoidines oro ląsteles. Infekcijos procesas sukelia mastoidinio proceso ir aplinkinių audinių uždegimą ir gali sukelti kaulų sunaikinimą.

Mastoiditas yra suskaidytas į ūminę (klasikinę), kai mastoiditas yra ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija, o lėtinis (latentinis) atsiranda dėl lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo ar cholesteatomos. Lėtinis mastoiditas išsivysto per tris mėnesius, o ūminis mastoiditas trunka mažiau nei tris savaites.

Esant ūminiam mastoidui, mastoidiniame procese yra tiesioginė bakterinė infekcija. Oda, apimanti mastoidinį procesą, už ausies, tampa uždegimas, todėl virsta raudona, o pati vieta patinsta. Jei infekcija vystosi 10-14 dienų, sunaikintos mažos, kaulų sienos, kurios sudaro oro užpildytas ląsteles. Toks kaulų sunaikinimas vadinamas koalescuojančiu mastoiditu. Jei infekcija toliau stebinęs kūną ir veda į tiesioginį kaupimo pūliai po oda už ausies, tada rezultatas yra pūlinys, tada infekcija gali išplisti į šoninio sinuso, sukelia kraujo krešulys (trombozė). Infekcija taip pat gali plisti tiesiai žemyn, sukuriant abscesą raumenyje, kuris yra pritvirtintas prie mastoido proceso.

Lėtinis mastoiditas susidaro, kai yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris veikia mastoidų procesą. Paprastai tai yra lėtinis vidurinės ausies uždegimas, kuriame yra blauzdos perforacija. Su lėtiniu mastoiditu nėra kaulų sunaikinimo.

Uždegimas mastoidiniame procese yra gana retas. Tai beveik visada yra vidurių ausies uždegimas ar infekcija.

Mastoidito simptomai vaikams:

Simptomai mastoidito yra lengvi. Simptomai mastoidito apima: skausmas ausies ir už ausies, už ausies, paraudimas, padidėja kūno temperatūra 38-39 ° C, mieguistumas, neramumas, pakitusi psichinė būsena, neigimą maistą, dirglumas, dažnas verksmas.

Kadangi mastoiditas progresuoja už ausies, gali išsivystyti stiprus patinimas, stumdamas jį į priekį. Kietas kaulas po oda tampa gana minkštas ir plastikinis, rodantis abscesą. Jei infekcija pasireiškia sunkia forma, gali atsirasti pavojingų simptomų, pvz., Veido nervų paralyžius, kurtumas, galvos svaigimas, meningitas ir šoninis sinusų trombozė, karščiavimas.

Su mastoiditu, ausies lustai tampa patinę, o vaikas skundžiasi skausmu palpacijos metu.

Vaikų kvėpavimo ir nervų sistemos yra mastoiditas. Vaiko būklė gali būti vangiai ir labai susijaudinta - vaikas gali verkti, blogai miegoti ir jo apetitas smarkiai pablogės.

Ligos metu oda tampa šviesi ir drėgna. Impulsas pagreitėja, atsiranda dusulys, slopinami širdies garsai.

Lėtinio mastoidito metu nėra jokių pokyčių, išskyrus nereguliarus skausmas už ausies. Paprastai lėtinė forma yra gana asimptoma, išskyrus ligos paūmėjimo laiką, tada skausmas tampa vis gausiau.

Mastoidito simptomai gali sutampa su kitų ligų klinikine išvaizda, todėl būtina diferencinė diagnozė.

Mastoidito diagnozė vaikams:

Diagnozė nustatoma atlikus:

  • Simptomų analizė.
  • Ausų srities tyrimas ir palpacija (liga rodo ausų patinimą ir paraudimą už ausies).
  • Otoskopija (išorinės ausies dalies ir banglentės tyrimas naudojant otoscope).
  • Tympanometrija (testas, nustatantis vidurinės ausies funkcionavimą. Padeda aptikti bet kokius vidurinės ausies slėgio pokyčius). Šis testas yra sudėtingas testas mažiems vaikams, nes vaikas turi sėdėti labai tyliai, ne verkti, nekalbėti ar judėti.
  • Radiografija - diagnostinis metodas, naudojamas radiografiniam dažikliui, naudojamam apipjaustyti odą aptikti arba nustatyti infekcijos plitimą smegenyse.
  • Audiometrija - klausos aštrumo tyrimas su tuningo šakute, atliekamas siekiant nustatyti klausos praradimą ar jo nebuvimą.
  • Rentgeno spinduliai - parodo uždegimines ląsteles ir kaulinių sienų sunaikinimą, formuojant kiaušidžių užpildytas ląsteles mastoidinėje ertmėje.
  • Kaukolės kompiuterinė tomografija - naudojama vaizduoti skerspjūvio horizontaliai ir vertikaliai. KT nuskaitymas rodo išsamius bet kokios kūno dalies vaizdus, ​​įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra diagnostinė procedūra, kuri naudoja didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterinių technologijų derinį, kad gautų išsamius organų ir struktūrų vaizdus organizme.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė (skysčių mėginių ėmimas, siekiant nustatyti infekcijos buvimą)
  • Paimtas bakteriologinis iškrovimas iš ausies nustatomas patogenui.

Mastoidito gydymas vaikams:

Mastoidito gydymą gydytojas nustato atsižvelgdamas į vaiko amžių, bendrą sveikatos būklę, ligos istoriją, ligos mastą. Gydymas vyksta tik stacionariai stebint.

Mastoidito gydymui paprastai reikia hospitalizacijos ir išsamaus otalinarologo būklės įvertinimo. Daugeliu atvejų vaikui skiriami antibiotikai, naudojant intraveninį kateterį. Gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas baigtų savo antibiotikų kursą, kuris parenkamas priklausomai nuo patogeno.

Sunkiais atvejais operacija yra būtina, kad nutekėtų skystis iš vidurinės ausies. Tam naudojama chirurginė procedūra - myringotomy - mėgintuvėlis įkišamas į mažąją skylę blauzdoje, kad nutekėtų skystis ir sumažėtų vidurinės ausies spaudimas. Vamzdis yra dedamas taip, kad būtų išvengta gleivinių skysčių kaupimosi ir skiriamas tinkamas antibiotikų gydymas. Su myringotomija, infekcija paprastai atsitinka lengvai. Vamzdis dedamas 6-12 mėnesių laikotarpiui.

Jei infekcija yra rimta, gydytojas nurodo mastoidektomiją - ji atliekama pašalinant užkrėstą kaulą už ausies. Klausos praradimas gali atsirasti dėl sunkios infekcijos, ypač jei yra cholesteatoma.

Jei infekcija toliau plinta, nepaisant gydymo antibiotikais, gali pasireikšti šie komplikacijų: riestinės sinusų trombozė - kraujo krešulys į stambią veną netoli mastoid, meningito, smegenų abscesas - pūlių kaupimasis ir infekcija, kuri gali sukurti smegenyse.

Anksti ir tinkamai gydyti mastoidito yra būtina siekiant išvengti šių pavojingų gyvybei komplikacijų, kurios gali atsirasti šių pažeidimų vystymąsi: veido paralyžius, kurtumas, galvos svaigimas, meningitas, smegenų abscesas ir jų atsiradę ligų.

Mastoidito profilaktika vaikams:

Prevencinės priemonės yra tokios:

  • Padidėjęs imunitetas, ypač tiems vaikams, kurie serga lėtinėmis ligomis.
  • Ankstyvas ir išsamus gydymas vidurinės ausies uždegimu, tikslus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.
  • Stebėjimas ir gydymas vienas gydytojas. Tai leidžia gydytojui įvertinti laiko veiksmingumą. Jei reikės, jis galės jį ištaisyti.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Streptocido vartojimas anginos gydymui

Sloga

Prieš šiuolaikinių antibiotikų atsiradimą beveik visos gerklės ligos buvo gydomos sieros preparatais. Ši vaistų klasė turi ryškų antimikrobinį aktyvumą ir slopina bakterijų vystymąsi.

Tonzilinė krioterapija

Faringitas

Kai, remiantis visomis indikacijomis, negalima vengti tonzilių pašalinimo operacijos, rekomenduojama atidžiai susipažinti su turimais veiksmingos ir saugios procedūros metodais. Pasirinkta galimybė turėtų užtikrinti visišką uždegiminio audinio sunaikinimą, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių.