Pagrindinis / Stenokardija

Kaip atlikti adenotomiją vaikui - pašalinimo būdai, indikacijos, pasiruošimas operacijai ir pasekmės

Stenokardija

Jei vaiko migdolai labai išauga, kai tampa sunku kvėpuoti, naudojama vaikų pašalinimo adenoidų operacija. Gydytojai ne visada kreipiasi į šį metodą - tik esant rimtiems kvėpavimo nepakankamumo, lėtinio uždegimo ir patologinio formavimosi augimo atvejais. Pašalinti liaukinį audinį gali būti įprastas chirurginis metodas arba šiuolaikiški beverčiai metodai.

Kas yra adenoidai

Medicininėje terminijoje adenoidai reikšmingi patologiškai padidėjusioms nosies ir ryklės tonzilėms 3-7 metų amžiaus vaikams. Jie pasireiškia po kenčiančių uždegiminio tipo viršutinių kvėpavimo takų ligų, tymų, raudonosios karštinės, gripo. Sergant sunkia kvėpavimo, klausos sutrikimų, pertvaros, ausyse. Adenoidai nėra matomi plika akimi, todėl, jei yra įtariama liga, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Adenoidinės augmenijos ar augalai vaikams pasireiškia tokiais simptomais, kad tėvai turėtų atkreipti dėmesį į:

  • kūdikis dažnai kvėpuoja per burną, ypač naktį;
  • kvėpavimas nosyje yra sunkus, nors nėra šalto;
  • pailgusi sloga, kurios negalima išgydyti.

Be gydymo, šios patologinės ligos gali pakenkti klausos sutrikimui, vaikas dažnai serga šaltai, jo veikla mokykloje ar darželyje sumažės. Lėtinis kūno uždegimas sukelia adenoiditą, kurio organizmas reaguoja į karščiavimą, faringitą, bronchitą ir laringitą. Vaikams yra sutrikusi kalbos būklė, atsiranda kosulys, nervų sistema sulėtėja vystymosi, atsirado enurezė, krūtinės ląstos vystosi klaidingai, atsiranda anemija.

Adenoidų pašalinimas

Vienas iš būdų, kaip susidoroti su mandlių plėtra, yra jų pašalinimas. Pirmiausia turite kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti. Jei liga yra pirmoji, kai kvėpavimo sutrikimai nėra tokie ryškūs, ENT gydytojas skirs 2% progarolio injekcinį tirpalą, vitaminus ir kalcio preparatus. Jei yra įrodymų, atliekama adenotomija - operacija pašalinti adenoidus. Chirurginės intervencijos veiksniai yra 2 ir 3 laipsnio limfoidinio audinio augimas, rimtos komplikacijos

Indikacijos adenoidų šalinimui vaikams

Ištyrus pacientą, gydytojas gali nurodyti adenoidų pašalinimą vaikui dėl šių požymių:

  • patvarus ausis, sinusitas, klausos praradimas;
  • sunkūs kvėpavimo takų komplikacijos;
  • Per didelis audinio augimo laipsnis ir dydis;
  • lygiagretus palatinių tonzilių (liaukų) augimas;
  • ligos pasikartojimas.

Kontraindikacijos

Operacijos, skirtos adenoidams pašalinti (vaikų adenotomija) yra rimta chirurginė procedūra, todėl yra kontraindikacijų:

  • hemofilija, kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • tuberkuliozė;
  • cukrinio diabeto kompensavimo laipsnis;
  • ryklės žiedo infekcija;
  • hemolizinio streptokoko vežimas;
  • ūminės skausmingos burnos ertmės sąlygos;
  • kenksmingų dantų buvimas - jie yra uždaromi prieš operaciją.

Kaip pašalinti adenoidus vaikams

Nesant stabilaus konservatyvių gydymo metodų rezultatų, vaikams pašalinami adenoidai. Tai vadinama adenotomija, padaryta per trumpą laiką pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Juo naudojamas specialus peilis su adenotomija, kuris įkišamas į nosies kraują, nuspaustas iki arkos, laukiant, kol gleivinės audinys patektų į žiedus ir išpjautų.

Pagal vietinę anesteziją

Užšalęs užaugęs audinys, yra vietinė anestezija su Lidocaine arba Ultracain. Tirpai sutepina gerklės gleivines, kurios visiškai pašalina skausmą. Vaikui šis metodas nėra pats efektyviausias, nes jis mato, kas vyksta, jis žino, jis bijo kraujo, jis šaukia. Tai atsispindi jo psichikoje ir gydytojo veiksmuose. Vietinė anestezija gali būti papildyta adenoidų pašalinimu, raumenis įvedant raminamuosius vaistus - vaikai lieka sąmoningi, tačiau turi miegančią būseną arba visiškai miega.

Pagal bendrą anesteziją

Jei anksčiau operacija buvo atlikta be apskritai anestezijos, netgi vietinės, dabar vaikams yra skiriama bendra anestezija - jie yra įterpiami į anesteziją. Tai yra tinkamesnis ir saugesnis gydytojui. Vaikas uždaro akis ir jau atsinaujina su operuota gerklė. Tai yra patogi, bet ne saugi - bendrosios anestezijos pasekmės ir galimos komplikacijos.

Ar skauda, ​​kad pašalinti adenoidus

Tėvai domisi klausimu, ar sunku pašalinti adenoidus vaikui. Gydytojai atsako, kad operacija atliekama be skausmo. Pačioje pačioje mandlių audinyje nėra nervų galūnių, galite net įdėti į jį, ir žmogus nieko nejaus. Todėl prieš pašalinant adenoidus įvyko be jokių anestezijų. Šiuolaikiniai gydytojai atlieka bendrą ar vietinę anesteziją, siekdami išsaugoti vaikų psichinę būklę.

Paruošimas

Po diagnozės ir operacijos paskyrimo vaikams skiriami hemostaziniai preparatai, kalcio gliukonatai, prieš tris dienas. Jo injekcija į veną skiriama esant pradiniam kraujo krešėjimo mažinimui. Esant užkietėjusiems dantims, jie užpildomi, vaikai praeina gyvybiškai svarbių požymių testus. Tonelių nuleidimas tuščiu skrandžiu ryte, siekiant sumažinti komplikacijų riziką, ir visada turi laiko taikyti anesteziją. Vaikams nuo ryklės gleivinės imasi anestezijos aerozolio, švirkščiami raminamieji vaistai arba naudojama bendra anestezija.

Šalinimo būdai

Klasikinė adenotomija nėra vienintelis būdas pašalinti adenoidus. Suaugusiesiems ir vaikams naudojamas lazeris, endoskopas, radijo bangos metodas, krioterapija, šalta plazma. Šiuolaikinis procesas laikomas mikrobranduoliu - specialiu įrankiu su sukama galvute ir peiliu gale. Jis sunaikina adenoidus, išsiurbia audinį, nesukeliant į nosį gleivinės sveiką gleivinę.

Lazerinis adenoidų šalinimas

Kitas svarbus šiuolaikinis metodas - lazerio pašalinimas adenoidais vaikams. Bloodless metodas padidina audinio temperatūrą, veikiant lazerio pluoštui, iš jo išgaruoja skystis. Metodo trūkumai yra operacijos trukmė, galimas sveikų audinių kaitinimas lazerio ekspozicijos srityje, didelės sąnaudos ir komplikacijos.

Endoskopija

Adenotomijos įvairovė yra vaikų adenoidų endoskopija. Jei per klasikinę chirurgiją gydytojas daro judesius praktiškai ant liepsnos ir gali praleisti audinių gabalus, tuomet su endoskopija tai neįmanoma. Procedūra remiasi tonzilių pašalinimu lazeriu arba mikrodebriaida per nosies sinusus naudojant endoskopą. Šis prietaisas leidžia pamatyti ir išplėsti augalų nuotraukas, kad būtų galima juos tiksliai pašalinti vaikams, be to, trūkstamų zonų rizika.

Su endoskopija visada taikoma bendra anestezija, ligonių vaikams operacija yra neskausminga ir be streso. Metodo privalumai yra paciento baimės nebuvimas, limfinio audinio pašalinimo etapų kontrolė, sumažėjusi pasikartojimo ir kraujavimo rizika. Endoskopijos trūkumai yra didelis endoskopų storis (2-4 mm), kuriuos sunku nešioti per kūdikio nosį, ir reikalavimas dėl nosies gleivinės anestezijos.

Radijo bangų metodas

Veiksmas adenoidų pašalinimui gali būti atliekamas su specialiu "Surgitron" prietaisu, kurio radijo bangų adenotomas pritvirtinamas. Šis peilis nupjauna audinius į vieną bloką, kaip ir klasikinį intervenciją, tačiau tuo pačiu metu degina kraujagysles, kad sumažėtų kraujavimas. Tai yra radijo bangų metodo pasirinkimo plius ir komplikacijų rizika po operacijos sumažinimo.

Kaip veikia vaikų adenoidų operacija

Gydydamas raminamųjų vaistų vartojimą į veną, apskrudęs nasopharynx, gydytojas pradeda pašalinti adenoidus vaikams. Šiuolaikinės klinikos naudoja endoskopus ir kombinuotus pašalinimo metodus skutikliu ir radijo juostos adenotomu arba lazeriu. Iškirpdami audinius ir liekanas čiulpiate specialiu įtaisu, chirurginiai tamponai yra chirurginėje vietoje.

Pooperacinis laikotarpis yra lengvai toleruojamas, kartais vakare ar kitą rytą temperatūra gali šiek tiek pakilti. Iš karto po intervencijos vaikai gerokai kvėpuoja nosine, tačiau tada audinys plinta, pasireiškia nosies užgulimas, pasirodo nosies šveitimas. Tai praeina per savaitę ar dešimt dienų. Esant lėtinėms ligoms gydymo laikotarpis trunka šiek tiek ilgiau.

Išbraukimo poveikis

Po operacijos, skirtos pašalinti adenoidus, nesukelkite temperatūros, kuri pasirodė vaikams su aspirinu, kad nesukeltumėte kraujavimo. Nepatogūs simptomai taip pat yra vėmimas kraujo krešulių, pilvo skausmas ir nenormalus išmatos, tačiau jie greitai praeina. Yra vaikų priežiūros taisyklės po adenotomijos:

  • mėnuo neįtraukia fizinio aktyvumo;
  • tris dienas nenaudokite kūdikio karštu vandeniu;
  • ne saulėje, šilumos, užkietėjimas;
  • 3-10 dienų sekti dietą - neįtraukti grubus, kietas, karštas maistas, valgyti skystą aukštos kalorijų turinčią vitaminą;
  • gydymui naudojami vazokonstrikciniai nosies lašai, sutraukiami džiovinimo tirpalai;
  • vykdyti kvėpavimo pratimus.

Komplikacijos

Operacija susijusi su galinčiomis komplikacijomis - kraujavimas pirmosiomis valandomis po procedūros, ūminis ausis, pakartotinis augimas, alerginės ir bakterinės reakcijos. Norint išvengti jų, gydytojai turi įsitikinti, kad kraujas neprasiskverbia į klausos vamzdelį, skrandį, visiškai pašalina adenoidinį audinį. Kad sumažintumėte atkrytį, atlikite operaciją vaikams kuo anksčiau, bet ne anksčiau kaip trejus metus, kaip pataria gydytojai.

Atsižvelgiant į klinikų lygį, naudojamą metodą ir gydytojo kvalifikaciją, adenoidų pašalinimo išlaidos skiriasi. Pavyzdinės kainos:

Chirurgija adenoidų pašalinimui: tipai, indikacijos, laidumas, rekomendacijos po

Norint suprasti, ar vaikas serga adenoidine hipertrofija, turėtumėte kreiptis į ENT gydytoją, kuris tikrins vaisto teisingą diagnozę. Atliekant tyrimą, adenoidai tiriami pirštu, įkištu per burną į nugaros-nugaros dalies apatinę dalį, o užpakalinė rhinoskopija taip pat naudojama nasopharynx ištyrimui naudojant mažą veidrodį, įterptą per burną. Be to, instrumentinio tyrimo metodus galima priskirti:

  • Nosies nasopharynx ir nosies nosies rentgeno spinduliai,
  • Endoskopinė diagnozė - fosforo įvedimas į nosį, paskui vizualinis adenoidų patikrinimas.

Remiantis apklausa nustatyta, kad adenoidų padidėjimo laipsnis:

  • 1 laipsnis - adenoidai blokuoja skylutes, jungiančias nosies ertmes su riešutai, mažiau nei 1/3, vaikas yra sutrikęs, nakvėdamas knarkimas ir dažnas peršalimas,
  • 2 laipsnis. Kūnai uždaromi trečdalyje ar pusėje liumeno, vaikas labai silpnai kvėpuoja nosimi miego metu ir budrumo metu,
  • 3 laipsnis - adenoidų visiškai užtvindo jojano liumeną, vaikas išgyvena reikšmingus kvėpavimo pasninkus pažeidimus, o jei jo neapvirsto, ilgą laiką susidaro netinkamas įkandimas ir adenoidinis veido tipas.

Adenoido šalinimo operacijos

Gydymo tikslas ir chirurginės taktikos apibrėžimas yra griežtai individualus tik remiantis gydytojo atlikto tyrimo rezultatais. Apskritai galime pasakyti, kad:

Adenoidinių augalų 1-2 laipsniai gali būti konservatyviai gydomi, o 3 laipsnio adenoidai turi būti pašalinti.

Kaip priedas prie narkotikų gydymo ankstyvosiose adenoidinių augalų stadijose, šiuo metu sėkmingai naudojamas lazerio terapijos metodas - adenoidų su lazerio spinduliu gydymas, pašalina edemą ir sukelia baktericidinį poveikį adenoidų paviršiui. Dėl šio lazerio poveikio pastebimas laipsnis nazofaranginės tonzilės dydžio sumažėjimas ir nosies kvėpavimo atstatymas. Gydymo kursą sudaro 10-15 dienos procedūros, kurios turėtų būti kartojamos kas šešis mėnesius. Lazerio terapijos privalumai yra neskausmingumas, saugumas, geras efektyvumas. Metodo trūkumai nėra atskleisti.

Chirurginis gydymas

Atlikti vaikų adenotomijos operaciją galima keliais būdais:

  1. Endoskopinis adenoidų pašalinimas naudojant endoskopą, įterptą per nosį, kontroliuojant miniatiūrinę kamerą endoskopo, prijungto prie sienos monitoriaus, pabaigoje. Taigi, gydytojas mato viską, kas atsitinka nazofarneje adenotomijos metu.
  2. Lazerinis glaistymas ar krešėjimas. Tai skiriasi nuo lazerio terapijos, nes adenoidai per vieną procedūrą yra privirinami didesniu galingumu, ty visiškai pašalinami adenoidai. Lazerio terapijoje lazerio spinduliuotės naudojimas yra skirtas pašalinti pūslelį, uždegimą ir infekciją nazofaringalinės migdolos paviršiuje, išlaikant adenoidinį audinį.
  3. Standartinis adenoidų rankinis pašalinimas atliekamas naudojant adenotominį instrumentą, įkištą per burną į nosies angą. Po tokio "aklo" pašalinimo yra didelė tikimybė, kad adenoidinis audinys nebus visiškai pašalintas ir vėl augs kūdikio augimo metu.

Indencijos adenotomijai:

  • Adenoidinė augmenija 3 laipsniai,
  • Dažnai peršalimas, apsunkintas gleiviniu ausies uždegimu, sinusitu, sinusitu, tonzilitu,
  • Naktinio miego sutrikimai, klausos praradimas, nuolatiniai galvos skausmai, veido veido adenoido formavimas.

Kontraindikacijos:

  1. Vaikų amžius iki dvejų metų
  2. Ūminės infekcinės ligos - ARVI, žarnyno infekcija, raudonukės, vėjaraupiai ir kt.
  3. Įgimtos veido skeleto anomalijos (skruosto gomurys, skilties lūpos)
  4. Pirmas mėnuo po vakcinacijos
  5. Onkologinės ligos
  6. Kraujo ligos
  7. Alerginės ligos ūminėje stadijoje.

Kokia anestezija naudojama chirurginės adenotomijos metu?

Anestezijos pasirinkimas yra ginčytinas vaiko tėvams, kuriems numatyta operacija.

Žinoma, bendra anestezija kelia tam tikrą pavojų, ypač vaikams, turintiems alergines ir turinčias neurologines problemas, tačiau pastaraisiais metais vaikų anesteziologija padarė didelių žingsnių, ir dabar jūs galite patikimai pasitikėti anesteziologu, kuris tiria vaiką prieš operaciją. Kalbant apie adenotomiją, galime sakyti, kad apskritai anestezija yra geriau nei vietinė anestezija. Taip yra dėl to, kad per trumpą miego vaikui, turinčiam bendrą anesteziją, gydytojas turi geresnę prieigą ir chirurginės srities apžvalgą, taip pat mažas pacientas patiria neigiamas emocijas apie operaciją, nes jis to nepasimins vėliau.

Bendrosios anestezijos privalumai:

  • Vaikui trauminės situacijos nebuvimas
  • Neskausminga procedūra
  • Negalima pašalinti aspiravusių (įkvėpti) audinių dalių.
  • Mažas lyginant su vietine anestezija, kraujavimo iš nuotolinių adenoidų lova rizika,
  • Raminanti situacija operacinėje patalpoje, nepažeista paciento aktyviu atsparumu gydymui,
  • Tikslesnė operacija
  • Galimybė nuodugniau išnagrinėti operacinį lauką po adenotomijos ir kraujavimo prevencija nosies tamponadu, kurią gana sunku atlikti vietinės anestezijos sąlygomis verkiančio vaiko.

Bendroji anestezija vaikams atliekama endotrakciniu būdu fentoraną ir azoto suboksido pacientui anesteziologu. Tokiu atveju operacija atliekama guolyje. Pasibaigus adenotomijai (20-30 minučių), kai pacientas atsibunda, jis gali sutrikti letargija, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas. Tokie atmetimo nuo anestezijos simptomai, kuriuos atlieka Ftorotanas, yra palyginti reti.

Neseniai gydytojai stengiasi taikyti vietinę anesteziją rečiau, nes, nepaisant skausmingų pojūčių, bet kuris vaikas patiria baimę, verkimą, šauksmą ir išlaisvinimą iš darbuotojų rankų. Tai ne tik sukelia daug nemalonių emocijų kūdikiui ir tėvams, bet taip pat gali trukdyti kokybiškai pašalinti adenoidus. Anestezija atliekama tepant ar drėkinant nasopharynx, naudojant lidokaino, dikeno ir kitų vietinių anestetikų purškimą.

Nepriklausomai nuo to, kokia anestezija yra naudojama, vaistas skiriamas į raumenis į raumenis į veną arba į raumenis 20-30 minučių iki operacijos pradžios.

Kaip veikia operacija?

Adenotomija gali būti atliekama tiek ambulatoriškai (dažniausiai), tiek stacionariomis sąlygomis. Hospitalizacijos klausimas ligoninėje sprendžiamas atskirai, tačiau, kaip taisyklė, buvimo ligoninėje trukmė yra ne daugiau kaip tris ar keturias dienas. Vaikui ryte prieš operaciją negalima valgyti, nes anestezija gali būti įprasta. Ištyrus gydytoją ir išmatuojant paciento temperatūrą, jie palyda į operacijos kambarį, kur ant kėdės atliekama bendroji ar vietinė anestezija. Tolesni operacijos etapai turi savo ypatybes, priklausomai nuo įgyvendinimo metodo.

Endoskopinė adenoidų pašalinimas yra moderniausia ir švelniausia operacijos technika. Endoskopas į pacientą įkišamas į bendrą nosies nosies anesteziją, leidžiančią ištirti adenoidus ir apibūdinti veiksmų apimtį. Be to, priklausomai nuo gydytojo priklausančių įrankių, adenoidų pašalinimas atliekamas naudojant skalpelį, radijo dažnio peilį arba mikrobrandenį. Pastaruoju atveju adenoidai pašalinami per nosį. Dėl to, kad ši technika reikalauja brangesnės įrangos ir daugiau kvalifikuotų specialistų, ne kiekviena klinika gali pasiūlyti endoskopinę adenotomiją. Dažniausiai tokios paslaugos teikiamos privačiuose medicinos centruose.

Endoskopinis adenoidų pašalinimas

Viena iš endoskopinių operacijų tipų yra kobalto adenoido pašalinimo metodas - į nosies gleivinės ertmę įvedamas instrumentas, kuris turi žalingą poveikį audiniui naudojant šaltą plazmą.

Lazerinė adenotomija gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją, tačiau dėl to, kad tradicinis audinių iškirtimas yra patikimesnis, dauguma gydytojų pirmą kartą naudoja lazerinius adenoidus, kad pašalintų adenoidus skalpeliu ar adenotomija, o paskui - likusius adenoidus.

Rankų adenoidų iškirtimas naudojant adenotomą atliekamas taip: gerklų veidrodis įterpiamas per vaiko burną, kyla minkštas gomurys ir liežuvis, o gydytojui leidžiama išsamiau išnagrinėti adenoidinių augalų plotą. Patikrinusi specialią kilpą, kuri turi aštrius kraštus, adenoidai yra nutraukiami dėl migdolų. Tada kraujavimo indų elektrokoaguliacija atliekama, o prireikus - ir tamponadą su hemostaziniais tirpalais.

Adenotomija paprastai užtrunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Po operacijos gydytojas persvarsto kūdikio nosį, po to jis iš operacijos kambario perduodamas stebėjimo užduočiai, o po 4-5 valandų be jokių komplikacijų ir esant patenkinamai būklei, jis gali grįžti namo. Vieną dieną vaiko buvimas ligoninėje lydi vienas iš tėvų.

Vaizdo įrašas: vaikų adenoidų pašalinimas (endoskopinis metodas)

Pooperacinis laikotarpis - kas gali ir negalima?

Pooperaciniame laikotarpyje galima šiek tiek pakilti iki 38 ° C temperatūros, ją galima lengvai sustabdyti, naudojant žvakutes arba paracetamolio pagrindu sirupą, skausmą ir nugaros smegenų niežulio jausmą, kuris praeina per kelias dienas. Per dvi valandas po operacijos vaiką negalima šerti ir 7-10 dienų palaikyti lengvą dietą - pašalinti karštus, aštrus, sūrus maisto produktus, kurie dirgina orofaringą, vartoja daugiau skysčių. Be to, keletą dienų vaiką negalima nuplauti, ypač karštoje vonioje ar vonioje, ir riboti kontaktų skaičių, kad būtų išvengta virusinės infekcijos.

Per pirmąsias 7-10 dienų gleivinės refleksinis patinimas pasireiškia nosies ertmėje, todėl vazokonstrikciniai nosies lašai turėtų būti vartojami mažiausiai 5 dienas ir sidabro lašai (protargolis, kolargolis) dešimt dienų ar ilgiau (iki mėnesio).

Dviem ar tris savaites nerekomenduojama lankyti vaikų darželio ar mokyklos, taip pat užsiimti fizine veikla, maudytis ir atlikti pernelyg didelę fizinę veiklą. Per mėnesį neturėtumėte aplankyti baseino.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos vaikas turėtų gauti vitaminizuotus kaloringus maisto produktus, vartoti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, daugiau poilsio ir stiprumo.

Galimos komplikacijos

Verta apsvarstyti galimas adenoidito komplikacijas operacijos atsisakymo atveju:

  1. Otitas ir klausos praradimas, atsiradęs dėl peraugusių adenoidų apsinuodijimų,
  2. Psichinės veiklos sutrikimas ir sumažėjęs našumas dėl lėtinės hipoglikemijos smegenyse
  3. Alerginės ligos, įskaitant astmą, sukelia dažni peršalimai, įgyjant alerginę komą ir jos komplikacijas.

Tuo pat metu komplikacijos po operacijos vaikams yra retos, o pagrindinis yra kraujavimas, kurį sukelia nepilnas adenoidinio audinio pjūvis. Tokios komplikacijos tikimybė yra labai maža, jei operacija atliekama endoskopiškai ir atliekant bendrą anesteziją, nes paciento fizinis aktyvumas, trukdantis operacijai, šiuo atveju yra sumažintas.

Adenoidinės augmenijos adenotomijos pasikartojimas laikomas adenotomijos komplikacija. Tai yra dėl vietos anestezijos vartojimo, kai vaikas neleidžia gydytojui visiškai užfiksuoti adenoidų pagrindo ir visiškai pašalinti audinį. Pastaraisiais metais adenoidų pakartotinio augimo dažnis naudojant bendrą anesteziją gerokai sumažėjo: nuo 20-30% vietinės anestezijos iki 1-2% bendro anestezijos atveju.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nesąmoninga baimė tėvams, kuriems pasakojama apie būtinybę pašalinti adenoidus vaikui, yra susijusi su jų nemaloniais prisiminimais ar pažinčių istorijomis, susijusiomis su dideliu kraujo operacija, kurią vykdo sąmoningi vaikai. Naujausi otorinolaringologijos srities gydytojai pasiekia tokius nuogąstavimus ir operatyviai, efektyviai ir be skausmo vykdo operaciją.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai: kaip veikia vietinė ir bendra anestezija, kokie metodai naudojami?

Adenoidai vadinami patologiškai išsiplėtusiomis vaikų migdolais (dažniausiai pasitaiko nuo 3 iki 7 metų amžiaus). Natūralu, kad šis sutrikimas atsiranda po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų (tymų, raudonumo, gripo) ir gali sukelti klausos pablogėjimą, intelekto vystymosi sulėtėjimą, anemiją ir netgi išvaizdos pasikeitimą (veido formą). Dėl diagnozės reikia atidžiai ir laiku gydyti otalinarologą, atliekantį diagnozę. Remdamasis gautais duomenimis, jis priima nuosprendį: adenoidai gali būti išgydyti arba juos reikia pašalinti. Dažnai tėvai klausia savęs: kaip vyksta ši operacija? Kada tiksliai verta pašalinti adenoidus?

Ar reikia pašalinti adenoidus?

Yra atvejų, kai operacija nėra būtina. Liga turi tris vystymosi stadijas. 1 laipsnis, kaip taisyklė, netrukdo įprastam žmogaus gyvenimui: vaikas laisvai kvėpuoja, problemos atsiranda tik miego metu dėl veninio kraujo antplūdžio. Padėtis gana atsiperka su vaistais.

Kitas dalykas - 2 ir 3 etapai. Vaikai pradeda kvėpuoti per savo burną visą laiką ir girti miego metu, nes adenoidai užveria grobį (nugaros nosies angus). Tai kenkia visam kūnui. Būtina konsultuotis su ekspertais: otolaringologu, odontologu, alergologu, imunologu, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis. Svarbu viską daryti laiku, nes liga neigiamai veikia bendrą vaiko sveikatą ir išvaizdą.

Indikacijos operacijai

Uždegiminių tonzilių buvimas nėra priežastis nulupti adenoidus nosyje. Būtina nuodugniai ištirti, ir tik po to gydytojas nuspręs dėl operacijos poreikio.

Indikacijos adenoidų šalinimui

Taigi, pateikiame pagrindines chirurginio gydymo indikacijas, kai adenoidų pašalinimas vaikams:

  1. ORZ ir ARVI. Gleivės, apsaugančios organizmą nuo uždegimo ir mikrobų reprodukcijos, susiduria su adenoidų formos kliūtimi, dėl kurios nosies ertmė tampa palankia infekcijų atsiradimo aplinka.
  2. Faringitas, laringitas, tracheitas - kvėpavimo takų ligos. Jie gauna pusę, paveikianti gleivinę, todėl prasideda uždegiminis procesas.
  3. Kartotinis ausys. Amygdalos auga ir sutrikdo normalų vidurinės ausų funkcionavimą.
  4. Adenoidinis kosulys. Tai atsiranda, kai dirgina riešutai ir nasopharynx nerviniai galūniai, o jei bronchai nėra uždegimas, tai nėra įprastos peršalimo, o adenoidų požymis. Po operacijos šis kosulys pašalinamas.
  5. Pneumonija, bronchitas.
  6. Negeros įkandos formavimas.
  7. Prasta konservatyvų, tradicinio gydymo rezultatai.
  8. Galvos skausmas, knarkimas, kvėpavimo sunkumas ir, kaip rezultatas, miego sutrikimas.
  9. Klausos sutrikimas. Adenoidai neleidžia oro prasiskverbti į vidurinę ausį, dėl kurios bažnyčia praranda judrumą.
  10. Kalbos veiklos pažeidimai - kita nuoroda.

Pasiruošimas operacijai ir bandymams

Prieš operaciją, skirtą vaistui išnuomoti adenoidus, kūdikiui reikės atlikti daugybę bandymų. Tėvai turi rasti medicinos įstaigą mieste, kur juos galima saugiai pašalinti. Kūdikiui ligoninėje reikės perduoti:

  1. krešėjimo kraujo tyrimas;
  2. šlapimo analizė;
  3. išmatų dėl kirminų buvimo;
  4. kraujas už hepatito B ir C;
  5. bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Minėtų analizių rezultatai galioja dešimt dienų, todėl iš anksto apskaičiuokite operacijos laiką ir datą. Anestezijos rūšis atlieka svarbų vaidmenį: bendrajai anestezijai reikia EKG ir elektrolitų lygio analizė. Po 14 metų fluorografija ir sifilio nebuvimo liudijimas pridedami prie šio sąrašo.

Baigę bandymus, turite atvykti į pediatrą ir gauti pažymėjimą, kuriame nurodoma, kad vaikas neturėjo kontakto su infekciniais ligoniais. Atkreipkite dėmesį, kad galiojimo laikas yra trys dienos. Turėtumėte turėti su savimi politiką, SNILS, vaiko gimimo liudijimą. Suaugęs palydovas turi turėti pasą, rentgeno spindulių, sifilio analizę ir vaikų skiepijimo pažymėjimą.

Pirmąsias kelias dienas pasiruošti operacijai, kai gydytojai skiria vaistus geresniam kraujo krešėjimui. Antiseptikai yra naudojami gerklės gydymui (paprastai vartojamas "Miramistinas").

Prieš operaciją dieną vaiko dieta turi būti lengvi, be kenksmingo maisto. Iš jo ryte paimamas kraujas (maisto negalima valgyti anksčiau, galite gerti tik gerti vandenį, kad išvengtumėte dehidracijos). Žinoma, svarbu ir psichologinė parama: paaiškinkite vaikui, kodėl reikia operacijos ir nuraminti.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas, kuriame aptariamas pašalinimo klausimas: pažvelkite į jį, kad išgelbėtumėte nuo jaudulio ir, jei reikia, paaiškintumėte vaikui, kad viskas nėra tokia baisi.

Anestezijos naudojimas

Kaip operacija atliekama - anestezijos metu arba be sedacijos? Tai visada buvo ginčų objektas. Bendra anestezija yra stiprus stresas net suaugusiam, o dar labiau vaikui. Nepaisant to, gydytojai siūlo naujus ir švelnius anestezijos būdus. Galų gale bus geriausia bendra anestezija: ji išgelbės kūdikį nuo neigiamų prisiminimų ir suteiks gydytojui galimybę dirbti, nesuklysdama. Tačiau vietinė anestezija taip pat taikoma.

Vietinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Šis anestezijos tipas dažniausiai siūlomas vyresniems vaikams, nes jie ištverme ir savikontrole. Be to, atsižvelgiama į vaiko skausmo slenkstį, jo individualias savybes. Gydytojai švirkščia raminamuosius vaistus tuo atveju, jei kūdikis bijo kraujo akyse arba yra tiesiog siaubtas dėl proceso. Neabejotinas vietos anestezijos pranašumas:

  1. santykinai maža kaina palyginti su kitomis anestezijos rūšimis;
  2. šalutinis poveikis po operacijos nėra.

Neigiama situacija yra ta, kad jūs niekada negalite atspėti, kaip vaikas reaguos į operaciją, nes jis susiduria su tuo pirmą kartą. Turėdamas ramybę, kūdikis vis tiek gali paniką.

Kaip iškirpti išsiplėtusius organus? Užaugęs audinys užšaldomas su Lidocaine arba Ultracain. Praktiškai nebus skausmingų pojūčių, tačiau, kaip minėta pirmiau, yra pavojus, kad vaikas negalės išlaikyti testo psichologiniu požiūriu.

Privalumai ir galimi pavojai dėl bendros anestezijos

Tai sunku patikėti, bet anksčiau tokios operacijos buvo atliekamos be jokios anestezijos. Dabar, žinoma, gydytojai pataria tėvams bendrosios (endotrachinės) anestezijos. Europoje ji ilgą laiką naudojama dėl kelių priežasčių:

  1. tai sumažins psichologinę naštą mažam pacientui;
  2. suteikti gydytojui reikiamas sąlygas tinkamai veiklai.

Šalinimo būdai

Kaip pašalinti adenoidus vaikams? Standartinis pašalinimo metodas - adenotomija - nėra vienintelis variantas. Šiandien yra daug pasirinkimo metodų. Žmonės yra naudojami mikrodebriderio pagalba, naudojamas radijo bangų metodas, lazerinė adenotomija... Apsvarstykite metodus adenoidų pašalinimui išsamiau.

Klasikinis pašalinimas be anestetikų vartojimo

Klasikinės audinių pašalinimo pašalinimo priemonės yra gana greitai. Tėvai dažnai domisi, kaip ilgai trunka procedūra. Visas pašalinimo procesas trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Vaikas palydimas į biurą, jis sėdi ar gulsta iš anksto paruoštos vietos (kartais stovi).

Maži vaikai yra skiriami raminamieji ir anestetikai įleistos į nosį. Tada į į burnos ertmę - adenotomą įkišamas kreivinis objektas. Peilis yra stumiamas į minkštą gomurį, o nepageidaujamas audinys yra iškirptas. Kraujavimas po šių manipuliavimų yra nereikšmingas. Vaikas yra paimtas į globos skyrių, kad jis galėtų atsigulti nuo narkotikų poveikio.

Metodo pranašumas yra greitas gydytojo veiksmas ir nedidelio paciento galimybė nedelsiant grįžti į "aktyvų" gyvenimą. Minusas - gydytojas visiškai nematė burnos ertmės ir gali padaryti kažką negerai.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinis šalinimas naudojamas, jei po pašalinimo audinys padidėja. Į burną įterpiama speciali kamera, kuri transliuoja vaizdą į ekraną, o gydytojas mato visą nuotrauką. Vaikams operacija paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopinis pašalinimas apsaugo nuo pasikartojimo.

Lazerio adenotomija

Koaguliacija (fiksuota spinduliuotė) parenkama dideliu audinių kiekiu, o garinimas (adenoidų pašalinimas iš sluoksnio) - su mažu. Lazerio veikimas nesukelia skausmo, nereikia hospitalizuoti, audinys po to, kai procesas greitai atstatomas. Komplikacijų rizika yra maža.

Skutimo adenotomija (ekscizija)

Jei norite iškirpti audinius, gydytojas į nosies ertmes įkiša išlenktą skalpelį ar skutimosi priemonę. Turundai įterpiami po operacijos. Šio metodo privalumai: gydytojas pastebi, kad iškirptas audinys, kraujavimas yra minimalus arba visiškai nėra, komplikacijos atsiranda retai. Tai yra "klasikinė" versija atsikratyti adenoidų.

Radijo bangų metodas

Šiuo atveju operacija atliekama naudojant Surgitron aparatą. Jame yra specialus antgalis (radijo bangų adenotas). Adenoidas yra nutraukiamas vienu judesiu, o indai yra privirinami, kad nebūtų kraujavimo. Tai modernus, techniškai pažangus metodas. Atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos yra labai mažas.

Komplikacijos po operacijos ir išieškojimo

Dažniausias komplikacijas po adenoidų pašalinimo yra kraujavimas. Paprastai tai pastebima per kelias valandas po paskutinės operacijos. Jei kraujas patenka į klausos vamzdelį, yra ausies uždegimo pavojus. Pasekmių atsiradimo galimybė priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir dėmesingumo.

Retais atvejais paciento kūno temperatūra pakyla, tačiau ji trunka ilgai. Be kitų dalykų, gali atsirasti adenoidinių augmenijų pakartotinis augimas, tačiau to galima išvengti, jei pasirenkate anesteziją ir pašalinimo būdą.

Pooperacinis laikotarpis vaikams paprastai išlieka be diskomforto. Edema gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, tačiau gali būti užfiksuota nosies lašais.

Kontraindikacijos adenoidų pašalinimui

Operacija pašalinti adenoidus nėra prieinama visiems. Jis yra draudžiamas tuberkulioze, sunkiems infekciniams uždegimams, dekompensuota diabeto forma. Taip pat draudžiama jį atlikti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ir su tokia liga, kaip mažas kraujo krešėjimas. Paciento amžius gali būti kliūtis: iki trijų metų operacija yra nepageidaujama. Galiausiai operacija nevykdoma per pirmąjį mėnesį po vakcinacijos.

4 saugiausi chirurginiai metodai adenoidų šalinimui vaikams

Daugelis tėvų susiduria su adenoido augimu, tačiau mažai supranta, ką reiškia šis terminas. Dar daugiau motinų ir tėčių klausimų kyla, kai gydytojas rekomenduoja pašalinti adenoidus. Žinoma, bet kokia vaiko veikla yra rimtas kūdikio kūno ir nervų sistemos tėvų testas. Bet kartais chirurginis gydymas yra vienintelis tinkamas pasirinkimas.

Galutinis sprendimas - priimti operaciją arba tęsti konservatyvią terapiją - yra priimami tėvai. Jie turi suprasti, su kuo jie susiduria, ko tikėtis iš operacijos ir kada jie gali palaukti, ir kai jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač kadangi yra aiškių nurodymų operacijai.

Kas yra adenoidai

Burnos ertmėje ir nasopharynx yra limfinio audinio grupelės - tonzilės. Ryklės limfos žiedą sudaro 6 tonzilės, kurių pagrindinė funkcija yra apsauginė. Kilus įkvepiantį orą, mandliai apsaugo kūną nuo infekcinių agentų patekimo.

Taip atsitinka taip, kad dažni peršalimai lemia limfoidinio audinio funkcijos sumažėjimą, o pati migrena pati auga. Garsiausios tonsilės yra palatinai, o jų uždegimas vadinamas tonzilitu ar gerklėmis. Išskyrus išsiplėtusios piktino tonzilius, specialaus tyrimo nereikia. Diagnozei diagnozuoti, pediatras turi tiesiog pažvelgti į vaiko burną.

Padėtis su adenoidais yra sudėtingesnė, nes adenoidai yra vienos amigdalos, kuri yra nosies kraujyje, paplitimas. Norėdami matyti gerklės migdolų patologinę būklę be specialių veidrodžių, neįmanoma. Tačiau adenoidų simptomai yra labai specifiniai, patys tėvai gali įtarti ligą.

Kaip identifikuoti adenoidus vaikams?

Nesunku atspėti apie ryklės migdolų augimą, pakanka būti dėmesingas vaikui ir žinoti pagrindinius adenoidų simptomus vaikams.

Padidėjusi migdolija apsaugo nuo laisvo oro eigos, kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį. Uodai gali pasireikšti slopinančia nosies fonine fiziologija, gausu seroziniu išsiskyrimu arba be kataracho pasireiškimo.

Liga sukelia nosies, palatininių arkų ir sumuštinių gleivinės pablogėjimą. Dažnai pasireiškia rinitas, sinusitas, kurį sunku išgydyti.

Nepakanka deguonies tiekimo turi įtakos miego kokybei, kūdikis miego nepakankamai, ir nuo to kenčia košmarai. Ryte kūdikis atsibunda sudirgęs ir minkštas, sutrikusi bendra vaiko būklė. Yra kirpimas, kvėpavimo pasikeitimai, yra astmos priepuoliai, susiję su liežuvio šaknies ištraukimu.

  • Balso pokytis.

Dažnai tėvai atkreipia dėmesį į vaiko balso pasikeitimą, kūdikis pradeda degti.

Užaugęs limfoidinis audinys užsidaro garsinio vamzdelio angas, kūdikio girdėjimas blogėja. Ausys yra skausmas, yra ausies uždegimo požymių.

Jei užsikrėtusius audinius užsikrėtė infekcija, atsiranda adenoiditas. Adenoidų uždegimas sąlygoja kūno temperatūros padidėjimą, limfinių mazgų padidėjimą ir apsinuodijimą.

Ilgo proceso metu sutrinka veido kaulinio audinio raida, prailgėja apatinė žandikaulis, nugrimztas įkandimas. Vaikas pripratęs laikyti burną ajar, yra "adenoidinis" veido veidas. Kai gydymas pradedamas laiku, šie pokyčiai gali būti pakeisti. Jei gydymas nėra nustatytas laiku, vaikas visada laikosi adenoidų pasekmių.

Kūdikis nuolat deguonies trūkumo sąlygomis, tai atsispindi bendrojoje būklėje, vaiko gerovei. Dažnai vaikai turi anemiją, apetito problemų.

  • Bendros vaiko būklės pablogėjimas.

Nuolatinis deguonies trūkumas pasireiškia nuovargiu, jaunesni vaikai sulėtino vystymosi tempą.

Vaikų adenoidų laipsniai

Vaikui ištyrus, gydytojas nurodo, kaip padidėja ryklės tonzilė ir diagnozėje nustatomas adenoidų laipsnis.

Riebalinių tulžies pūslelinė padidėja vidutiniškai per dieną, kai vaikas nesijaučia diskomforto. Pirmasis pasireiškimas pasireiškia naktį, kai yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Migdolai smarkiai išsiplėtė, apimdami 2/3 nosies ertmės aukščio. Ligos pasireiškimai didėja, kvėpavimas sutrikęs dieną ir naktį, atsiranda kirpimas. Vaikas dažnai išlaiko savo burną.

Peraugęs formavimas beveik visiškai uždaro oro srovę į nosies kraują. Vaikas kvėpuoja atvirą burną, oras patenka tik per burnos ertmę.

Ar reikia operacijos?

Labai padidėjęs migdolas sukelia rimtų komplikacijų, kurios daro įtaką vaiko sveikatai ir gyvenimo kokybei. Bet ar pašalinti adenoidus vaikas ar gali susidoroti su konservatyvia terapija?

Visame pasaulyje yra aiškių nurodymų, kaip pašalinti adenoidus vaikams.

Indikacijos adenoidų šalinimui vaikams yra tokios.

  • Sunkus nosies kvėpavimas.
  • Miego sutrikimas, nakties kvėpavimo pasikeitimas, dusulys, knarkimas.
  • Klausos sutrikimas, kartotiniai ausies uždegimas.
  • Sinusitas, dažni ligos paūmėjimai.
  • Kaukolių kaukolių kaukolių keitimas, veidas "adenoidinis".

Spręsdamas, ar pašalinti adenoidus vaikui, atkreipkite dėmesį į vaiko kvėpavimą. Jei kūdikiui pasireiškia dusulys, uždelsimas dėl intervencijos tampa pavojingas sveikatai.

Otolaringologas padės jums pasirinkti tinkamą gydymą, atsižvelgiant į vaiko amžių, jo klinikinę būklę ir vizualinį adenoidų tyrimą. Ištyrus adenoidus ir nusprendžiant, ar pašalinti adenoidus vaikui, gydytojas vertina ryklės tonzilių būklę.

Jei, tiriant migdolą, gydytojas atkreipia dėmesį į patinimą, pusę ir gleives, uždegimo požymius, tada operacija turėtų būti atidėta. Grįžti į šį klausimą seka po išnykimo uždegimo požymių.

Kada geriausia pašalinti adenoidus vaikui?

Norint pasiekti gerų rezultatų, reikia kruopščiai pasirinkti laiką, skirtą pašalinti adenoidus vaiko nosyje. Ši operacija atliekama pagal planą, o tai reiškia, kad jūs turite pasirinkti laiką, kada vaikas serga. Nesutinkate įsikišti, jei trupiniuose yra rinito požymių, lėtinių ligų paūmėjimas.

Kadangi vaikai ilgą laiką serga, sunku pasirinkti tinkamą operacijos laiką. Dažnai absoliutus sveikatos trupinėlių laikotarpis patenka į vasaros mėnesius.

Kada amžiaus vaikai pašalina adenoidus?

Operacijos veiksmingumui didelę įtaką daro vaiko amžius. Vaikams iki 2 metų nereikia atlikti operacijos, nes ryklės tonzilėje yra limfoidinių audinių ir organizmo imuninės sistemos.

Nazofaranginė tonzilė pasiekia maksimalų dydį nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Šiame amžiuje gali pasikartoti ligos epizodai.

Vaikams, vyresniems nei 7 m., Limfoidinio audinio aktyvumas yra žymiai sumažėjęs ir sumažėja ligos grąžinimo rizika.

Adenoidų gydymas vaikams

Viena iš adenoidų atsiradimo priežasčių yra bakterinės ir virusinės kilmės infekcijos. Tinkamas racionalus kvėpavimo takų infekcijos gydymas prisideda prie išsiplėtusios tonzilės atvirkštinio vystymosi. Jei vaikas serga ilgą laiką ir dažnai, amigdala tiesiog neturi laiko grįžti į normalų dydį.

Dėl adenoidų gydymo reikėtų kreiptis į kompleksą. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus kartu su fizioterapija. Dažnai skiriami vazokonstrikciniai lašai, nosies praplovimas, antimikrobiniai preparatai. Iš fizioterapijos procedūrų rekomenduojama UFO, UHF, elektroforezė.

Alerginės etiologijos adenoidito atveju antihistamininių vaistų vartojimas yra geras. Padedant antialerginiams vaistams, sumažėja patinimas, migdolai imasi normalaus dydžio.

Jei adenoidai labai išaugo ir trukdė normaliai gyventi, tai buvo chirurginis ligos gydymas. Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų kontraindikacijų adenoidų pašalinimui (adenotomija).

Kontraindikacijos adenotomijai

  • Infekcinės ligos.

Ūminis adenoiditas, tonzilitas, rinitas ar bet kokios lėtinės ligos paūmėjimas reikalauja operacijos vėlavimo.

  • Infekcinių ligų epidemijos.

Jūs neturėtumėte atlikti operacijos tarp infekcinių ligų, gripo. Patartina palaukti geresnio procedūros laiko.

  • Mažiau nei 1 mėnuo po vakcinacijos.

Dėl adenotomijos geriau pasirinkti laiką, kada vaiko kūnas yra pasirengęs visiškai atsispirti padidėjusiam imuninės sistemos krūviui. Po vakcinacijos laikotarpis nėra geriausias chirurginės intervencijos laikas.

Bet kuri piktybinė liga, ypač kraujo ligos, yra rimta chirurginio gydymo kontraindikacija.

Būtina atidėti intervenciją, jei kūdikiui būdingos alergijos apraiškos.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai

Nustatydamas chirurginį gydymą tėvai turėtų nuspręsti dėl limfinio audinio pašalinimo metodo. Šiais laikais, be tradicinės operacijos, yra ir kitų būdų, kaip įveikti adenoidų pašalinimą. Otolaringologas gali padėti pasirinkimui, kuris pasiūlys geriausią būdą vaikui.

Klasikinis veikimas

Toks operacijos paprastai vyksta pagal vietinę anesteziją. Gydytojas griebia apaugusius audinius specialiu žiedo formos skalpeliu ir nupjauna jį. Intervencijos trukmė yra maža - iki 10 minučių, tačiau šio metodo trūkumai yra akivaizdūs.

Suvart metodą:

  • išsklaidymas įvyksta beveik aklai, todėl reikalingas didelis gydytojo tikslumas ir profesionalumas;
  • ryškus skausmo sindromas;
  • kraujavimo pavojus;
  • Kadangi operacija anestezuojama pagal vietinę anesteziją, psichologinės traumos rizika yra didelė.

Plius metodas:

  • žema kaina, šis metodas yra prieinamas visiems visiems amžiaus žmonėms.

Endoskopinė adenoidų pašalinimas vaikams

Adenoidų pašalinimas vaikams naudojant endoskopą yra modernus metodas, kuris veiksmingai pašalina problemą.

Metodo privalumai yra tokie.

Įstojimo metu kūdikis miega ir nejaučia skausmo, greitai pamiršta operaciją. Šiuolaikiniai anestezijos metodai trumpai veikia, po kelių valandų nėra anestezijos pėdsakų.

Operacijos metu gydytojas turi galimybę stebėti intervenciją, pašalinti kraujavimo audinius. Nepakankama adenoidų pašalinimo rizika yra sumažinta, retiko dažnis, pakartotiniai augalai mažėja.

  • Greitas išvežimas iš ligoninės.

Jei komplikacijų nėra, vaikas išleidžiamas į namus 3-5 dienas po procedūros.

Trūkumai:

  • didelė eksploatacijos kaina.

Lazerinis adenoidų šalinimas

Šiai operacijai naudojamas specialus lazerinis skalpelis. Kai skalpelis veikia, audinys yra šildomas ir sunaikinamas.

Išmokos yra tokios.

Net mažus augimus galima pašalinti.

Lazeris taip pat turi dezinfekavimo savybes, sunaikina patogeninius mikrobus, tai yra infekcinių komplikacijų prevencija.

  • Minimali kraujavimo rizika.

Lazeris nedelsdamas "uždaro" indus įpjovimo aikštelėje, nėra jokių papildomų lėšų norint išvengti kraujavimo.

Lazerio spindulys nedelsiant sunaikina nervines ląsteles pjūvio vietoje, todėl nėra ryškių skausmų.

Po dienos vaikas gali pradėti savo įprastą veiklą, o praėjus 2-4 savaites, migdolai visiškai išgydomi.

Trūkumai:

  • Jei augimas yra labai reikšmingas, gydymas lazeriu gali būti nepakankamas. Tokiais atvejais kreipėsi į klasikinį ar endoskopinį pašalinimą;
  • veiklos sąnaudos.

Kūdikių adenoidų krioterapija

Krioterapija arba adenoidų su skystu azotu pašalinimas yra šiuolaikiškas, praktiškai neskausmingas būdas atsikratyti nedidelių augalų. Veiksmas vaikams yra paprastas. Sėdimoje padėtyje į vaiko burną įkišamas specialus vamzdelis ir atleidžiamas nuo adenoidų.

Metodo privalumai yra tokie.

Skystas azotas įšaldo nervines ląsteles ir užkemša kraujagysles, todėl vaikai gali lengvai atlikti operaciją.

  • Trumpas procedūros trukmė.

Skystojo azoto poveikio 2-3 sekundes trukmė, manipuliacija kartojama keletą kartų su 1-2 minučių intervalu.

Po manipuliavimo gydytojas tikrina vaiko gleivinę ir išleidžia ją į namus. Visiškas gydymas migdolais trunka 2-4 savaites.

Suvart:

  • nesugebėjimas valdyti didelius adenoidus;
  • veiklos sąnaudos.

Atkūrimo laikotarpis

Kaip greitai vaikas grįš į įprastą po operacijos, priklauso nuo operacijos tipo, adenoidų dydžio ir kūno atsparumo vaikui. Visiems pacientams pateikiamos rekomendacijos, dėl kurių gijimo procesas vyksta greičiau.

Rekomendacijos po operacijos yra tokios.

Jei operacija atliekama klasikiniu ar endoskopiniu būdu, pirmąją dieną po procedūros reikia būti lovoje. Vaikščiojimas leidžiamas praėjus kelioms dienoms po operacijos, o vaikščioti į darželį ar mokyklą - mažiausiai po savaitės. Apriboti fizinės veiklos išlaidas po 2 savaičių po intervencijos.

Nepamirškite kasdien dantų valymo 2 kartus per dieną. Burnos ir gerklės higiena turėtų būti papildyta skalavimu dezinfekuojančiu tirpalu po valgio. Praėjus 2-3 dienoms po intervencijos, nusiplaukimų praeina skysčiu druskėjimas.

  • Venkite ekstremalių temperatūrų.

Jei operacija įvyko šaltojo sezono metu, turėtumėte vengti ilgalaikio vaiko buvimo šaltyje. Draudžiamas šilumos įkvėpimas, lankomos baseinai, pirtys, vonios.

Būtina vengti produktų, kurie po operacijos gali pakenkti delikatinei gleivinei. Rekomenduojama vartoti tik skystą, minkštą maistą šilumos forma. Puikiai neskiestos sriubos, grūdai, garstyčios daržovės. Kai kurie ekspertai rekomenduoja 2-3 dienas po gydymo valgyti šaltu maistu, ledais. Tai prisideda prie greito žaizdų gijimo.

Išvada

Adenoidai yra labai dažna liga tarp dažnai sergančių vaikų. Klausimas, ar pašalinti adenoidus ir kaip geriausiai tai padaryti, kyla daugeliui tėvų. Nesvarbu, ar reikia chirurginio gydymo, ar narkotikų vartojimą, kiekvienu atveju nusprendžia otolaringologas atskirai.

Kartais intervencijos atidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių, tai gali būti pavojinga trupinių gyvenimui. Laiko adenoidų pašalinimas vaikams užtikrina sveikatą ir saugą.

Adenoidų pašalinimas (adenotomijos operacija): požymiai, metodai, laidumas, pooperacinis laikotarpis

Adenotomija yra viena iš dažniausių chirurginių intervencijų į ENT praktiką, kuri nepraranda savo aktualumo net ir atsiradus daugybei kitų patologijos gydymo būdų. Veiksmas pašalina adenoidito simptomus, užkerta kelią pavojingam ligos poveikiui ir žymiai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Dažnai adenotomija atliekama vaikystėje, vyraujantis pacientų amžius yra mažamečiai nuo 3 metų amžiaus ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Būtent šiame amžiuje atsiranda dažniausiai pasitaikantis adenoiditas, nes vaikas aktyviai bendrauja su išorine aplinka ir kitais žmonėmis, susiduria su naujomis infekcijomis ir susidaro imunitetas jiems.

Ryklių tonzilė yra Waldeyer-Pirogovo limfoidinio žiedo dalis, kuri skirta užkirsti kelią infekcijos patekimui žemiau ryklės. Apsaugos funkcija gali virsti rimta patologija, kai limfinis audinys pradeda augti neproporcingai daugiau, negu reikalinga vietiniam imunitetui.

Išsiplėtusi migdolija sukuria mechaninę obstrukciją ryklėje, kuri pasireiškia kvėpavimo nepakankamumu, taip pat tarnauja kaip nuolatinis daugybės mikrobų dauginimo židinys. Pradiniai adenoidito laipsniai gydomi konservatyviai, nors ligos simptomai jau yra. Dėl gydymo poveikio ir patologijos progresavimo trūksta pacientų į chirurgą.

Indikacijos adenoidų šalinimui

Paprastai gerklų migdolų padidėjimas nėra chirurgijos priežastis. Ekspertai padarys viską, kas įmanoma konservatyviai padėti pacientui, nes operacija yra žala ir tam tikra rizika. Tačiau taip atsitinka, kad be jo neįmanoma, tada ENT sveria visus privalumus ir trūkumus, derasi su tėvais, kai kalbama apie nedidelį pacientą, ir nustato intervencijos datą.

Daugelis tėvų žino, kad limfoidinis ryklės žiedas yra svarbiausia užkrečiamoji kliūtis, todėl jie bijo, kad po operacijos vaikas praranda šią apsaugą ir dažniau serga. Gydytojai jiems paaiškina, kad neįprastai užaugęs limfoidinis audinys ne tik nevykdo savo tiesioginio vaidmens, bet ir palaiko lėtinį uždegimą, neleidžia vaiko augti ir vystytis tinkamai, kelia pavojingų komplikacijų pavojų, todėl šiais atvejais negalima nevilsti ir nevėluoti, o vienintelis būdas sutaupyti vaikas nuo kentėjimo bus chirurgija.

Adenotomijos požymiai yra:

  • Adenoidai 3 laipsnių;
  • Dažnos pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos, blogai reaguojamos į konservatyvų gydymą ir sukeliančios adenoidito progresavimą;
  • Kartotinis otitas ir klausos praradimas vienoje ar abejose ausyse;
  • Kalbos sutrikimas ir fizinė raida vaikui;
  • Kvėpavimo pasunkėjimas nakties miego apnėja;
  • BITE pakeitimas ir specifinio "adenoidinio" veido susidarymas.

Pagrindinis intervencijos priežastys yra trečiasis adenoidito laipsnis, dėl kurio sunku kvėpuoti per nosį, ir nuolat blogėja viršutinių kvėpavimo takų ir ENT infekcijos. Mažame kūdikyje blogas fizinis vystymasis, veidas įgauna būdingas savybes, kurias vėliau bus praktiškai neįmanoma ištaisyti. Be fizinių kančių pacientas patiria psichoemocinį nerimą, miego trūkumą dėl neįmanomo įprasto kvėpavimo, kenčia intelektinė raida.

Pagrindiniai sunkios adenoidito simptomai yra sunkus nosies kvėpavimas ir dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Vaikas kvėpuoja per burną, todėl lūpų odelė tampa sausa ir įtrūkusi, veidas tampa neryškus ir ištemptas. Nuolat atvira burna pritraukia dėmesį, o naktį tėvai su nerimu girdi, kaip sunku kvėpuoti kūdikiui. Naktinio kvėpavimo epizodai yra galimi, kai amigdala visiškai uždengia kvėpavimo takus jo tūriu.

Svarbu, kad operacija, skirta adenoidų pašalinimui, būtų atliekama prieš pasidarydami negrįžtamus pokyčius ir rimtų komplikacijų, susijusių su atrodo maža, ryklės problema. Vėluojamas gydymas ir, be to, jo nebuvimas gali sukelti negalią, todėl nepriimtina ignoruoti patologiją.

Geriausias adenotomijos amžiaus vaikams amžius yra 3-7 metai. Neprotingas operacijos atidėjimas sukelia rimtų pasekmių:

  1. Patvarus klausos praradimas;
  2. Lėtinės vidurinės ausies uždegimas;
  3. Veido skeleto keitimas;
  4. Dantų problemos - nenormalus įkandimas, kariesas, nuolatinių dantų išsiveržimo pažeidimas;
  5. Bronchų astma;
  6. Glomerulopatii.

Adenotomija, nors ir daug rečiau, taip pat atliekama suaugusiems pacientams. Priežastis gali būti:

  • Nakties snoringas ir kvėpavimo nepakankamumas miego metu;
  • Dažnos kvėpavimo takų infekcijos su diagnozuotu adenoiditu;
  • Kartotinis sinusitas, otitas.

Taip pat yra apibrėžtos kontraindikacijos adenoidų pašalinimui. Tarp jų yra:

  1. Amžius iki dvejų metų;
  2. Ūminė infekcinė patologija (gripas, vėjaraupiai, žarnyno infekcijos ir kt.), Kol bus visiškai išgydoma;
  3. Įgimtos veido skeleto formos ir kraujagyslių struktūros anomalijos;
  4. Skiepijimas vyko mažiau nei prieš mėnesį;
  5. Piktybiniai navikai;
  6. Sunkūs kraujavimo sutrikimai.

Pasirengimas chirurgijai

Kai tikrinamas chirurginio poreikio klausimas, pacientas ar jo tėvai pradeda ieškoti tinkamos ligoninės. Paprastai atrankos sunkumai nėra, nes chirurginis tonzilių pašalinimas atliekamas visuose viešųjų ligoninių ENT skyriuose. Intervencija nėra didelis dalykas, tačiau chirurgas turi būti pakankamai kvalifikuotas ir patyręs, ypač dirbdamas su mažais vaikais.

Pasirengimas chirurgijai, skirtai pašalinti adenoidus, apima standartinius laboratorinius tyrimus - bendrąjį ir biocheminį kraujo, kraujo krešėjimo, grupės ir reuso testą, šlapimo tyrimą, kraują už ŽIV, sifilį ir hepatitą. Suaugusiesiems pacientui skiriama EKG, vaikus tikrina pediatras, kuris kartu su otolaringologu nusprendžia dėl operacijos saugumo.

Adenotomija gali būti atliekama ambulatoriškai arba stacionare, tačiau dažniausiai hospitalizacija nereikalinga. Operacijos išvakarėse pacientui leidžiama vakarieniauti ne anksčiau kaip prieš 12 valandų iki intervencijos, po to maisto ir gėrimų visiškai pašalinti, nes anestezija gali būti bendra, o vaikas gali vemti anestezijos fone. Pacientėms moterims dėl menstruacijų chirurgija dėl kraujavimo rizikos nėra nustatyta.

Anestezijos ypatumai

Anestezijos metodas yra vienas iš svarbiausių ir svarbiausių gydymo etapų, nustatomas pagal paciento amžių. Jei kalbame apie vaiką iki septynerių metų, nurodoma bendra anestezija, vyresniems vaikams ir suaugusiems vyksta adenotomija pagal vietinę anesteziją, nors kiekvienu atveju gydytojas yra individualiai tinkamas.

Veiksmas pagal bendrą anesteziją mažam vaikui turi svarbų pranašumą: nėra veikimo streso, kaip ir tuo atveju, kai kūdikis mato viską, kas atsitinka operacinėje patalpoje, net nejaudinant skausmo. Anesteziologas individualiai renkasi vaistus nuo anestezijos, tačiau dauguma šiuolaikinių priemonių yra saugios, mažai toksiškos, o anestezija yra panaši į įprastą miegą. Šiandien esmerone, dormicum, diprivan ir kt. Naudojami pediatrijoje.

Kiti privalumai bendroji anestezija gali būti laikoma mažesnė kraujavimo rizika, gydytojas sukelti veiksmai, kurie nesikiša neramus bamblys, kruopštaus patikrinimo galinės sienos ryklės prieš ir pašalinus tonziles galimybė.

Vaikams 3-4 metų vaikams yra pageidautina bendra anestezija, kurios poveikis operacijai gali sukelti didelį baimę ir nerimą. Su senesniais pacientais, kurie netgi nesulaukė septynerių metų, lengviau yra sutikti, paaiškinti ir nuraminti, todėl ikimokyklinio amžiaus vaikams gali būti suteikta vietinė anestezija.

Jei planuojama vietinė anestezija, preparatas pratęsiamas anksčiau, o geroji virškinama gerklų tirpalu, kad tolesnis injekcijos anestetikas nebūtų skausmingas. Norint pasiekti gerą analgezijos lygį, naudojamas lidokainas arba novakainas, kuris įšvirkščiamas tiesiai į migdolą. Šios anestezijos pranašumas yra "išeiti" iš anestezijos ir toksinio narkotikų poveikio nebuvimas.

Vietos anestezijos atveju pacientas sąmoningai, mato ir girdi viską, todėl baimė ir nerimas neretai pasitaiko net ir suaugusiems. Norint sumažinti stresą, gydytojas prieš adenotomiją pacientui išsamiai informuoja apie artėjančią operaciją ir stengiasi jį kuo labiau įtikinti, ypač jei pastarasis yra vaikas. Tėvų požiūriu psichologinė parama ir dėmesys taip pat nėra labai svarbūs, o tai padės operaciją perkelti kuo ramiai.

Iki šiol, be klasikinės adenotomijos, buvo išplėtoti kiti metodai ryklės tonzilių pašalinimui naudojant fizinius veiksnius - lazerį, kobliaciją, radijo bangų krešėjimą. Naudojant endoskopinius metodus gydymas yra efektyvesnis ir saugesnis.

Klasikinė adenoidektomijos operacija

Klasikinė adenotomija atliekama naudojant specialų įrankį - Beckmanno adenotomą. Paprastai sėdi pacientas, o adenotomas injekuojamas į burnos ertmę į migdolos minkštą gomurį, kuris yra iškilęs iš gutro veidrodžio. Adenoidai turi visiškai patekti į adenotominį žiedą, po kurio jie pašalinami vienu greitu chirurgo rankos judesiu ir ištraukiami per burną. Kraujavimas sustoja savaime arba kraujagyslėse. Esant sunkiam kraujavimui, operacijos plotas gydomas hemostaziniais vaistais.

Paprastai operacija vykdoma pagal vietinę anesteziją ir trunka keletą minučių. Vaikams, kuriems yra raminanti priemonė ir kurie yra pasirengę tėvams ir gydytojui atlikti procedūrą, toleruoja tai gerai, todėl daugelis ekspertų rekomenduoja vietinę anesteziją.

Pašalinus migdolą, vaikas siunčiamas į palatą su vienu iš tėvų, o pooperacinis laikotarpis yra palankus, jam gali būti leista eiti namo tą pačią dieną.

Kiti trūkumai laikomi galimas skausmas procedūros metu, taip pat didesnė rizika pavojingų komplikacijų - nukentėjo tolimi audinių kvėpavimo takų, infekcinių komplikacijų (plaučių uždegimas, meningitas), traumos apatinio žandikaulio, ausų patologiją. Negalite ignoruoti psichinės traumos, kurios gali būti padarytos vaikui. Nustatyta, kad vaikai gali didinti nerimo laipsnį, vystyti neurozę, todėl dauguma gydytojų sutinka, kad būtų naudinga bendra anestezija.

Endoskopinė adenotomija

Endoskopinis adenoidų šalinimas yra vienas iš moderniausių ir perspektyviausių patologijos gydymo būdų. Endoskopinių technologijų naudojimas leidžia kruopščiai patikrinti ryklės plotą, saugiai ir radikaliai pašalinti ryklės tonzilę.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopo įterpiamas per vieną iš nosies, chirurgas tikrina ryklės sienos, po kuri užsiima iškirpimas adenotomy adenoidai audinį, žnyplės, mikrodebriderom lazeriu. Kai kurie specialistai endoskopinę kontrolę papildo vizualiai, į burnos ertmę įvedant gerklų veidrodį.

Endoskopija leidžia visiškai pašalinti užaugę limfoidinius audinius, o recidyvo atveju tai yra tiesiog būtina. Endoskopinis adenoidų pašalinimas yra ypač parodytas, kai augimas vyksta ne į ryklės, bet virš jo paviršiaus. Operacija yra ilgesnė už klasikinę adenotomiją, bet ir tiksliau, nes chirurgas veikia tiksliai. Iškirptas audinys dažniau pašalinamas per nosies kanalą, be emocono, tačiau tai taip pat įmanoma per burnos ertmę.

Endonodinio adenoidų pašalinimo variantas yra skutimosi metodas, kai audinys ištraukiamas specialiu prietaisu - skutimu (mikrodebriaida). Šis įtaisas yra kintamasis su besisukančia galva, įdėtas į tuščiavidurį vamzdį. Pjaustytuvo ašmenys perbraukia iš hipertrofinio audinio, smulkina juos, o tada migdolai ieško specialioje talpyklėje su aspiratoriumi, kuri pašalina pavojų, kad jis patenka į kvėpavimo takus.

Sheyvernoy privalumas technologijos - mažas traumos, tai yra, sveikas audinys nepažeistas už gerklės, kraujavimas rizika yra minimali randai lieka, o endoskopinės kontrolė leidžia visiškai akcizo Migdolinis kūnas, išvengti pasikartojimo. Šis metodas laikomas vienu iš moderniausių ir efektyvesnių.

Migdolos pašalinimas iš mikrodebrandės gali būti per siauras nosies ertmės jaunam vaikui, per kurį neįmanoma įvesti prietaisų. Be to, ne kiekviena ligoninė gali sau leisti reikalingą brangią įrangą, todėl dažnai šį metodą siūlo privačios klinikos.

Vaizdo įrašas: endoskopinė adenotomija

Fizinės energijos naudojimas adenoidito gydymui

Labiausiai paplitusių ryklės tonzilių fizinio krūvio pašalinimo būdai yra lazerio, radijo bangų ir elektrokoaguliacijos naudojimas.

Lazerinis adenoidų pašalinimas susijęs su audinių ir audinių patekimu, dėl kurio vietinis temperatūros kilimas, vandens išgaravimas iš ląstelių (išgarinimas) ir hipertrofinių augalų sunaikinimas. Šis metodas nėra kraujavimas, tai yra jo pliusas, tačiau yra daug trūkumų:

  • Negalima kontroliuoti poveikio gylyje, dėl kurio kyla pavojus, kad bus pažeisti sveiki audiniai;
  • Operacija yra ilga;
  • Būtinos įrangos ir aukštos kvalifikacijos darbuotojų poreikis.

Radijo bangų gydymas atliekamas aparatu Surgitron. Raginis prausimas pašalinamas purkštuku, kuris generuoja radijo bangas, tuo pačiu metu kraujagyslės kraujo krešulys. Neabejotinas metodo pranašumas yra maža kraujavimo tikimybė ir mažas kraujo netekimas operacijos metu.

Kai kuriose klinikose taip pat naudojamos plazmos koaguliacijos ir kobalto sistemos. Šie metodai gali reikšmingai sumažinti skausmą, kuris atsiranda po operacijos, taip pat beveik kraujo, todėl pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimai.

Kobaltas yra "šalta" plazmos poveikis, kai audiniai sunaikinami arba koaguliuojami be nudegimų. Privalumai - didelis tikslumas ir našumas, saugumas, trumpas atkūrimo laikotarpis. Tarp trūkumų yra didelė chirurgų įrangos ir mokymo kaina, adenoidito atsinaujinimas, ryklės audinių ryklės pokyčių tikimybė.

Kaip matote, yra daugybė būdų, kaip atsikratyti ryklės tonzilės, o konkretaus pasirinkimas nėra lengva užduotis. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, atsižvelgiant į rutulio ir nosies struktūros amžių, anatomines ypatybes, psichoemocinį foną ir kartu vykstančią patologiją.

Pooperacinis laikotarpis

Paprastai pooperacinis laikotarpis yra lengvas, komplikacijas galima laikyti retaisiais, kai tinkamai parinkta operacinė technika. Pirmąją dieną yra įmanoma pakilti temperatūra, kuri nukrenta įprastomis karščiavimą sukeliančiais vaistais - paracetamoliu, ibufenu.

Kai kurie vaikai skundžiasi skausmu gerklėje ir sunku kvėpuoti per nosį, kurie dėl operacijos metu sukelia gleivinių patinimą ir traumą. Šie simptomai nereikalauja specialaus gydymo (išskyrus nosies lašus) ir išnyksta per pirmąsias kelias dienas.

Pirmosios 2 valandos pacientas nevalgo, o kitos 7-10 dienų laikosi dietos, nes mityba atlieka svarbų vaidmenį nazofaringo audinių atstatymui. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, rekomenduojama minkštas, išrūgų maistas, bulvių koše, košė. Vaikui gali būti skiriamas specialus maistas vaikams, kuris nesukelia ryklės gleivinės sužalojimo. Iki pirmosios savaitės pabaigos meniu išplečiama, galite įdėti makaronus, plakta kiaušinius, sriubas iš mėsos ir žuvies. Svarbu, kad maistas nebūtų kietas, per karštas ar šaltas, sudarytas iš didelių dalių.

Pooperaciniame laikotarpyje nerekomenduojami gazuoti gėrimai, koncentruotos sultys ar kompotas, krekeriai, kietieji sausainiai, prieskoniai, sūrūs ir aštraus maisto produktai, kurie sustiprina kraujotaką ir sukelia kraujavimą, taip pat gali pakenkti ryklės gleivinei.

Yra rekomendacijų dėl režimo, kurį tėvai turėtų laikytis gydydami vaikus:

  1. vonia, sauna, karšta vonia yra neįtraukiamos į visą atkūrimo laikotarpį (iki mėnesio);
  2. sportuoti - ne anksčiau kaip per mėnesį, o įprasta veikla palaikoma įprastu lygiu;
  3. pageidautina apsaugoti pacientą nuo kontakto su potencialiais kvėpavimo takų nešiotojais, vaikas į sodą ar mokyklą neimamas maždaug 2 savaites.

Narkotikų terapija pooperaciniu laikotarpiu nėra būtina, parodomi tik nosies lašai, susilpnėja indai ir dezinfekuojamas vietinis poveikis (protargolis, ksilinas), tačiau visada yra gydytojo priežiūra.

Daugelis tėvų susiduria su tuo, kad po gydymo vaikas ir toliau kvėpuoja per burną, neatsižvelgdamas į įprotį, nes niekas nesikiša į kvėpavimąsi nosies. Šią problemą kovoja specialūs kvėpavimo pratimai.

Komplikacijos apima kraujavimą, žarnos procesus ryklėje, ūminį uždegimą ausyje ir adenoidito pasikartojimą. Pakankama anestezija, endoskopinė kontrolė, apsauga nuo antibiotikų gali sumažinti komplikacijų riziką bet kurioje iš operacijų variantų.

Pacientų ar kūdikių tėvų, kuriems buvo atliktas chirurginis adenoido gydymas, rezultatai dažniausiai yra teigiami, nes jau pirmąją dieną po operacijos pastebimas nestiprų kvėpavimo pagerėjimas, o atstatymas vyksta gana greitai.

Neigiami įspūdžiai gali būti susiję ne tiek su pačia operacija, kiek su anestezijos metodu. Po bendros anestezijos vaikai gali patirti nerimą, vėmimą, galvos svaigimą ir kitus nemalonius "pašalinimo" požymius nuo anestezijos. Tačiau šie simptomai išnyksta pirmosios pooperacinės dienos vakare, o tada vaikas atsigauna taip greitai, kaip po vietinės anestezijos.

Dauguma pacientų nemokamai gydomi viešosiose ligoninėse, kur yra tiek specialistų, tiek gydymo įranga. Komercinius veiksmus siūlo daugelis privačių klinikų, kurių pasirinkimas priklauso tik nuo paciento mokumo. Gydymo kaina priklauso ne tik nuo chirurgo kvalifikacijos, bet ir nuo patogumo likti klinikoje.

Mokamos adenotomijos kaina labai skiriasi - vidutiniškai 15-30 ir 150-200 tūkstančių rublių individualiose klinikose. Tuo pačiu metu tėvai ir suaugusieji turėtų žinoti, kad mokamas gydymas ne visada yra geriausias. Pagrindinė operacijos sėkmės sąlyga yra patyręs chirurgas, kuris pasirinks geriausią operacijos tipą.

Teisingai pasirinktas operacijos metodas yra sėkmingo gydymo ir palankios pooperacinio laikotarpio eigos raktas, todėl pagrindinis paciento (arba jo tėvų) uždavinys yra patikėti savo sveikatą kompetentingam gydytojui, kuris pasirinksi brangų operacijos būdą, nenorėdamas ieškoti asmeninių finansinių interesų, bet pageidautina saugus pacientui.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Veiksmingiausi aerozoliai, skirti vaikų ir suaugusiųjų gerklės ligų gydymui - sąrašas su aprašymais ir kainomis

Laringitas

Skausmas ir uždegimas gerklų -. Iš ligų simptomai, tokie kaip gerklės skausmas, tonzilitas, peršalimo, stomatitas, limfmazgių, laringitas, ūminis kvėpavimo virusinės infekcijos, virusinės faringitas ir tt Su šia diskomfortą padeda valdyti įvairius vaistus, kurie skirti perkrovos, gerklės uždegimas pašalinimas.

Kodėl ūgliai ausyje ir kaip gydyti ausų skausmą

Stenokardija

Kodėl skauda gerklę ir ausį ir kaip gydyti simptomusNiežulys prie ausyse ir gydymasKodėl skauda ausis ir kakląKodėl vienoje rankoje skauda ausįKodėl skamba ausyse ir kaip atsikratyti skambėjimoStraipsnyje aptariama, kodėl prasideda ausis.