Pagrindinis / Sloga

Išorinis ausys

Sloga

Išorinis vidurinės ausies uždegimas - išorinės ausies uždegimas yra difuzinis arba ribotas. Ribotas išorinis ausies uždegimas pasireiškia formuojant virimą su ryškiu skausmo sindromu infiltracijos stadijoje ir galimybės vystytis furunkulozei, kai jis yra atidarytas. Difuzinis ausies uždegimas pasižymi difuziniu ausų kanalo uždegimu, kuris lydimas skausmo ir dilgčiojimo į ausį, serozinio ir po to gleivinės išskyros. Siekiant diagnozuoti ausies išorinę ausies uždegimą, atliekamas odos parotidų tyrimas ir palpacija, otoskopija, audiometrija ir backuputo išleidimas iš ausies. Terapinės išorinės ausies uždegimo priemonės yra ausų kanalo praplovimas su antiseptikais, turundo patekimas į medikamentus, bendrojo antibiotikų terapija, priešuždegiminis ir imunostimuliacinis gydymas.

Išorinis ausys

loading...

Išorinė ausija yra periferinė žmogaus klausos aparato dalis. Jį sudaro išorinis garsinis kanalas, kuriame yra kremzlės ir kaulų dalys bei auskarai. Iš vidurinės ausies ertmės išorinė ausis atskiriama bokšteliu. Vietinio išorinio garsinio kanalo uždegimo atveju kalbama apie ribotą išorinį ausį. Tai yra žaizdos ir uždegiminis procesas plaukų folikuluose - furukulyje. Difuzinis ausies kanalo uždegimas, apimantis jo kremzlę ir kaulų dalį, otolaringologijoje vadinamas difuziniu išoriniu ausies uždegimu. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi uždegiminiais pokyčiais tiek odoje, tiek audinio kanalo poodiniame riebaliniame audinyje, ir gali būti kartu su barbariu uždegimu.

Otitis externa priežastys

loading...

Ausies uždegimas yra ausų kanalo odos uždegimas. Riboto išorinio ausies uždegimas dažniausiai yra piogenas stafilokokas. Difuzinis išorės vidurinės ausies uždegimo gali būti sukeltas stafilokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokų, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, grybų genties Candida, ir kt. Dažniausiai su šoniniu infekcijoms, klausos kanalo su išorinės ausies uždegimui pastebėtas su Strutošana perforuoto ausies būgnelio ūmaus ir lėtinio pūlingo vidurkį plėtros ausys, žarnos labirintas.

Iš išorės garsinio kanalo esantis patogenukas įsiskverbia į pažeidžiamumo ir mikrotraumos vietas. Savo ruožtu traumuojančio iš klausos landos odą galima su traumos ausies, kad svetimkūnio buvimas, susilietus su korozinių chemikalų netinkamai vykdant higienos ausį, nepriklausomus bandymus išstumti Woskowina, šukavimas ausies, kai niežėjimą odos ligos (egzema, dilgėlinė, atopinis dermatitas, alerginis dermatitas) ir diabetas.

Otito paūmėjimo atsiradimas prisideda prie ausies kanalo nuolatinio drėkinimo, į jį patenkant į vandenį, dėl kurio sumažėja odos barjerinė funkcija. Palankios fono į išorinės ausies uždegimo, taip pat gali sudaryti iš viso kūno apsaugą, kad stebėtų su vitaminų trūkumo, imunodeficito (pvz, ŽIV infekcija), lėtinių infekcijų (tuberkuliozės, sifilio, lėtinis tonzilitas, lėtinis pielonefritas), sunkios nuovargis (chroniško nuovargio sindromas mažinimo plėtros )

Ribotas išorinis ausys

loading...

Riboto išorinio ausinimo simptomai

Jo vystymuisi ribotas išorinis aitas eina per tuos pačius etapus, kaip ir furukulė ant odos paviršiaus. Tačiau uždaroji erdvė ir gausiai aušros kanalo inervacija, kurioje esantis išorinis ausies uždegimas yra furukulinis, sukelia kai kurias jo klinikinės įvaizdžio savybes. Paprastai ribotas išorinis aitas prasideda nuo stipraus niežėjimo jausmo ausies kanaluose, kuris vėliau tampa skausmas. Infuzijos stadijoje ausies virpėjimo padidėjimas sukelia nervų receptorių suspaudimą ir greitą skausmo sindromo padidėjimą.

Skausmas ausyje su ribotu išoriniu ausies užmoju intensyvumu viršija skausmą, pastebėtą ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Jie spinduliuoja prie šventyklos, galvos, viršutinės ir apatinės žandikaulių, ir jos užfiksuoja visą pusę galvos iš paciento ausies pusės. Kramtymo metu skausmas padidėja, o kai kuriais atvejais pacientas su išoriniu ausies užmuliu atsisako valgyti. Apibūdinamas skausmo intensyvumo padidėjimas naktį, dėl kurio atsiranda miego sutrikimas. Infiltracija su ribotu išoriniu ausies uždegimu gali pasiekti didelį kiekį. Šiuo atveju furunklė visiškai blokuoja ausies kanalo šviesą ir sumažina klausą (klausos praradimą).

Viruso atidarymas su išoriniu ausies uždegimu lydimas pusės iš ausies pabaigos ir staigus skausmo sumažėjimas. Tačiau, kai atidaroma virimo temperatūra, kitų ausų kanalų plaukų folikulų sėklos dažnai pasitaiko daugybe susiformavimu ir furunkulozės išsivystymu, pasižyminčiam patvariu kurso ir atsparumu gydymui. Keli kepenys su išorine vidurine otita sukelia visišką audinio kanalo obstrukciją ir padidina klinikinius ligos simptomus. Plinta regioninis limfadenitas. Gali atsirasti ausų dėmių atsiradimas ausų srityje ir auskarų iškyšulys, dėl kurio reikia iš išorės ausies uždegimo atsirasti nuo mastoidito.

Riboto ausies uždegimo diagnozė

Visų pirma, otolaringologas atlieka ausies tyrimą ir otoskopiją. Tyrimo metu gydytojas gamina auskarų išsišakojimą, kuris, esant išoriniam ausies uždegimui, sukelia aštrių skausmą ausyje. Skausmo pasireiškimas, kai paspaudžiamas ant ausų korteles, rodo, kad ausies kanalo priekinėje sienoje yra ribotos išorinės ausies uždegimo vietos. Ryškus skausmas dėl dilgčiojimo už ausies rodo, kad virinimas yra užpakalinėje viršutinėje audinio kanalo sienelėje. Su išorine ausies uždegimu apatinės sienos srityje yra smarkiai skausminga palpacija virš apatinės žandikaulio kampo.

Otoskopija su ribotu išoriniu ausies uždegimu atskleidžia furunkalio buvimą ausies kanaluose. Pradinėje otito eksterjero stadijoje furunklė atrodo kaip raudona patinimas. Prisukęs furukulas praktiškai blokuoja ausų kanalą, jį atidarius, otoskopija atskleidžia pusę ir infarkto viršuje yra kraterio tipo anga.

Audiometrija ir klausos patikrinimas pacientams, turintiems ribotą išorinę vidurio ausies uždegimą, nustato, ar klausos praradimas yra laidus, o garso laidumas susilpnintas nukentėjusios ausinės kryptimi. Siekiant nustatyti patogeną, bakteriologinis pusės išsiskyrimas iš virimo atliekamas. Išskirti išorinį atitrą turėtų būti kitų tipų ausys, kiaulytė, mastoiditas, išorinės ausies egzema.

Riboto išorinio ausinimo gydymas

Riboto išorinio ausies infiltracijos stadijoje atliekama išorinės ausies tualetas ir paveiktos srities apdorojimas sidabro nitratu. Turunda su antibakteriniu tepalu įšvirkščiama į ausies kanalą. Ausis palaidota ausų lašais, kuriuose yra antibiotikas (neomicinas, ofloksacinas ir kt.). Skirta skausmui, yra skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. UHF terapija yra įmanoma. Džiūstantis furunkulas gali būti atidarytas perpjovomis. Atidarius, išorinis garsinis kanalas plaunamas antibiotikais ir antiseptiniais tirpalais.

Išorinio ausies uždegimo atveju antibiotikų terapija yra nurodoma daug kartų. Patvirtinant statišką otito pobūdį, naudojamas antistafilokokinis toksoidas arba vakcina. Siekiant pagerinti imunitetą, rekomenduojamas vitaminų terapija, imunokorekcinė terapija, UFOC ar ILBI procedūros, autohemoterapija.

Difuzinis išorinis ausys

loading...

Difuzinio išorinio ausies uždegimo simptomai

Išplitusi išorinio ausinimo forma prasideda nuo spenkio, niežėjimo ir temperatūros padidėjimo ausies kanaluose. Labai greitai yra skausmas, kuris lydimas skausmo apšvitinimo visoje pusėje galvutės ir jo reikšmingas padidėjimas kramtymo metu. Smarkus skausmas difuzinio vidurinės ausies audiniuose sukelia miego sutrikimus ir anoreksiją. Reikšmingas įkvėptos audinio smailės siaurėjimas siaurina skausmą ir yra klausos praradimo priežastis. Difuziniam išoriniam ausies uždegimui pridedamas nedidelis ausies išskyros kiekis, kuris iš pradžių yra serozinis, o tada tampa žarnos. Yra regioninių limfmazgių padidėjimas. Sunkios ligos metu uždegiminis procesas gali išsivystyti į auskarą ir minkštus audinius iš parotidinės srities.

Ūminis išsiplėtusios išorinės vidurinės mintys ilgis trunka 2-3 savaites. Tada gali pasireikšti gydymo fonas arba spontaniškai susilpnėti ligos požymiai ir visiškas paciento atsigavimas. Taip pat pasklidęs išorinis aitas gali užtrukti ilgą laiką ir tampa lėtinis. Lėtinis ausies uždegimas yra kartu su randomis, kuris sumažina ausies kanalo lumeną ir gali sukelti nuolatinį klausos praradimą.

Difuzinio išorinio ausinimo diagnozė

Sunkus skausmas, kai paspaudžiamas ant kamštelio, ištraukiamas ausys, palpacija ausų srityje ir virš viršutinės žandikaulio kampo rodo dilginį ausies kanalo uždegimą. Otoskopija su difuziniu išoriniu ausies uždegimu atskleidžia bendrą odos paraudimą ir patinimą, besišlifuojantį ausies kanalą, erozijos su seroziniu išsiskyrimu. Vėlyvuoju išorinio ausies užmuliu aptinkamas audinio meatus užtūris dėl ryškių sienelių patinimų, vizualizuojamos opos ir įtrūkimai, išskiriantys žalsvai geltoną pusę. Audiometrija rodo, kad yra laidžiojo tipo klausos praradimas. Garso perdavimas prasideda nuo ligos ausies. Bakteriologinis išskyros iš ausies tyrimas leidžia jums patikrinti patogeną ir nustatyti jo jautrumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams.

Difuzinio išorinio ausies uždegimo diferencialinė diagnozė atliekama naudojant žaizdų vidurinės ausies uždegimą, erysipelius, ūminę egzemą ir ausų kanalo furunkelį.

Difuzinio išorinio ausies uždegimas

Difuzinio išorinio ausies uždegimo terapija atliekama sistemingai naudojant antibiotikus, multivitaminus ir antihistamininius vaistus. Jei būtina, atliekamas imunokorekcinis gydymas. Išskleistinės išorinės vidurinės smegenų terpės vietinis gydymas yra į ausies kanalą įterpti ausų lašus su antibiotikais su geltonu gyvsidabrio tepalu, Burovo skystu, antibakteriniu ir hormoniniu tepalais. Gilus ausų išsiskyrimo pobūdis yra aušinimo kanalo plovimo su antibiotikais sprendimas.

Grybelinės etiologijos išorinės vidurinės ausies uždegimas gydomas sisteminiais ir aktualiomis priešgrybelinėmis priemonėmis.

Otitis externa prevencija

loading...

Norint išvengti ausies kanalo odos uždegimo ir išorinės ausies išsivystymo, būtina išvengti ausų įsčiupimo, ausų sužalojimų ir pašalinių kūnų nurijimo. Maudydami, turėtumėte apsaugoti savo ausį nuo vandens. Jokiu būdu negalima pabandyti pašalinti svetimkūnio ausies, nes tai dažnai veda prie ausų kanalo odos sužalojimo. Nevalykite ausies sieros iš nesusijusių daiktų: smaigalio, dantų pjuvenų, rungtynių, spaustuko ir kt. Ausų tualetą reikėtų gaminti su specialia ausies adata, kurios gylis yra ne didesnis kaip 0,5-1 cm nuo ausų kanalo pradžios.

Ūmus išorinis ribotas aitas (ausų furuklė)

loading...

ERA LIGOS

Ligonys iš išorinės ausies

Chondroperichondratas auskarai - difuzinis perchondrijos uždegimas. Paprastai procesas apima išorinės ausies odą. Yra serozinis ir žarnos perichondritas; pastarasis vyksta dažniau. Perichondrito priežastis yra infekcija perichondrium, jei ausyse sužeista bet kokia etiologija.

Klinika Pirmasis ir pagrindinis perichondrito simptomas yra skausmas ausies ar ausų kanale. Prieš reaguoja į išorinės ausies odos įsiskverbimą. Gali sparčiai plintantis patinimas visoje ausyse, išskyrus dantenas. Ligos pradžioje oda nedaug keičiasi. Jo patinimas nėra vientisas, kalvotas personažas. Be to, šiose vietose svyravimai atsiranda dėl pūlingo eksudato susidarymo tarp perichondriumo ir kremzlės. Ausys palpacija yra labai skausminga. Jei pacientui nesuteikiama savalaikė pagalba, šis procesas gali sukelti gryną kremzlės suliejimą, kai negrįžtamas nekrozinis audinys. Tokiais atvejais procesas baigiasi raukšlių, raukšlių ir auskarų nudegimo. Serozinis perichondratas tęsiasi lėčiau nei gleivinės.

Gydymas. Pirmosiomis ligos dienomis atliekamas vietinis ir bendrasis priešuždegiminis gydymas. Iš antibiotikų sėkmingai naudojamas eritromicinas, tetraciklinas, oletreinas ar oksitetraciklinas. Fizioterapija atliekama (jei nėra kontraindikacijų iš kitų organų) UV spinduliuote, UHF ar mikrobangų krosnele.

Kai pasitaiko svyravimai, reikia plačiau iškirpti audinį, lygiagrečiai su korpuso kontūrais, ir nugriauti absceso ertmę šaukštu, kad būtų pašalinti nekroziniai kremzlės gabaliukai.

Taip pat naudojama proestrinė krūtinės erškėčių rezekcija pagal Proskurjakov-Melaninu, kurioje paveiktas kremzlis yra rezekuojamas sveikiose audinose.

Ūmus išorinis ribotas aitas (ausų furuklė)

Išorinio garsinio kanalo furunkelis aptinkamas tik išorinėje garsinio kanalo kremzlėje, nes kaulo sekcijos odoje nėra plaukų ir riebalinių liaukų. Labiausiai paplitusi stafilokokinė infekcija į liaukas ir plaukų folikulus. Ausų virinimas gali būti įprastos furunkulozės pasireiškimas dėl ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ar hipovitaminozė.

Klinika Stiprus ausų skausmas, ypač kai paspaudžiamas auskarų pritvirtinimo sritis ir estelis. Skausmas padidėja kramtyti. Atsižvelgiant į aštrių skausmą ir patinimą dėl otoskopijos, reikėtų įdėti siauras ausų kanalą. Dažniausiai prie įėjimo į išorinįjį garsų kanalą matosi virškinimas aukštesnėje hiperemijos vietoje. Virpinimo metu viršutinėje viršutinėje dalyje yra matomas geltonas taškas, kartais žarnos lazdele, ir varčios formos atvamzdis po lazdos ištraukimo. Tai gali būti daugybė.

Ausies limfmazgiai dažnai yra padidėję ir skausmingi palpacija. Klausos sumažėjimas mažėja tik esant aštriam išorinio audinio kanalo susiaurėjimui. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla.

Gydymas. Etilo arba boro alkoholyje sudrėkintos marlės turundos įeina į išorinį garsinį kanalą. Esant blogam alkoholio toleravimui, jis pakeičiamas Bohro skysčiu arba naudojamas tepalas - geltonas gyvsidabris, streptokidas, levomicetino emulsija.

Paskirkite šilumą prie ausies (šildymo suspaudimas), taip pat fizioterapiją (Solux, UHF). Chirurginis gydymas naudojamas tik esant aplinkinių audinių smegenims.

Esant bendram kaulams dėl ligos, gydoma pagrindinė liga.

Išorinis ausų ausų furūnas

loading...

Išorinė vidinė vidurinė uždegimas yra uždegiminis išorinio audinio kanalo ir auskarų odos uždegimas. Diagnozė pagrįsta patikrinimo duomenimis. Gydymas apima vietinį vaistų vartojimą - antibiotikus, gliukokortikoidus ir (arba) acto rūgštį.

Išorinis ausies uždegimas turi 2 formos apraiškas:

  1. Ribotas otitis externa (ausys furuncle)
  2. Difuzinis išorinis aitas (apibendrintas arba difuzinis išorinis aitas).

Neekrotizuojanti išorinė vidurinės ausies uždegimas - išorinio audinio kanalo uždegimas, įtraukiant aplinkinius minkštus audinius ir laikinus kaulus. Vadinamasis difuziniais išoriniais otitais sukeliančiais bakteriniais patogenais. Alergija, psoriazė, egzema ir sumažėjęs ausies kanalo rūgštingumas taip pat prisideda prie difuzinio išorinio ausies uždegimo (galbūt dėl ​​reguliaraus vandens patekimo plaukimo metu). Dirgantys veiksniai (pvz., Plaukų lakas, plaukų dažai), ausų kanalo pažeidimai kruopštaus valymo metu yra provokuojantys veiksniai.

Simptomai

Pacientams pasireiškia niežulys ir skausmas, kartais yra gilus klausos sumažėjimas, išskyros iš ausies, pūslė atsiranda išoriniame garsiniame kanale, o jo skausmas yra susiaurėjęs. Paspaudus ant kamštelio, pacientas patiria ypač stiprų skausmą. Otoskopinis tyrimas, skausmingas ir sunkiai toleruojamas pacientų, atskleidžia hiperemiją, išorinės audinio kanalo odos infiltraciją, kurios skausmas yra susiaurėjęs ir pagamintas iš gleivinės masės. A. niger sukeltoje otomikozėje išorinio girdies kanalo išskyros spalva gali būti pilkšvai juoda arba geltona. C. albicans sukelta infekcija išsiskiria storu baltu kremu eksudatu.

Išorinio garsinio kanalo furunkelis yra plaučių folikulo ar riebalinės liaukos uždegimas, pasireiškęs kaulų ir kremzlės regione dėl infekcijos įvedimo, dažniausiai stafilokokų.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė pagrįsta vizualiu patikrinimu. Su gausia otorėja, sunku atskirti ausies uždegimą nuo perforuotos vidurinės ausies uždegimo; skausmas, traukiant auskarą, yra ausies uždegimo ženklas. Grybelinė infekcija yra lengvai aptikta.

Norint užkirsti kelią išoriniam ausies uždegimui, drėkinimas atliekamas naudojant alkoholio ir acto mišinį 1: 1 po maudymosi. Alkoholis pašalina vandenį, o actas normalina ausies pH balansą.

Išskleistinio ausies uždegimo atveju antibiotikų ir gliukokortikoidų naudojimas yra efektyvus, kruopščiai nupilus išorinį audinio kanalą. Norint atstatyti pH balansą išorinio ausies uždegimo metu, 2% acto rūgšties tirpalas yra vartojamas lokaliai, uždegimas sustabdomas vietiniu hidrokortizono vartojimu - 5 lašus tris kartus per dieną 7 dienas. Vidutinio uždegimo atveju vartojami vietiniai antibakteriniai tirpalai ar šių vaistų suspensijos - neomicinas, polimicinas, bacitracinas ar ciprofloksacinas. Su žymiai ryškiu uždegimu, 4 kartus per parą į išorinį klausos aparatą dedamas turundas, sudrėkintas reikiamu vaistu. Sumažinus uždegimą (per 24-72 valandas), vaistą galima lašinti tiesiai į išorinį garsinį kanalą.

Esant stipriam išorinio ausies uždegimui arba uždegimo plitimui aplinkiniams audiniams, sisteminis antibiotikų naudojimas yra parodytas, pavyzdžiui, cefaleksinu (250 mg gerti 4 kartus per parą arba 500 mg du kartus per parą), 500 mg ciprofloksacino du kartus per parą gerti. Jei yra alergija penicilinui, ją gali pakeisti eritromicinas. Pirmąsias 24-48 valandas gali prireikti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ar geriamųjų opioidų. Grybelinės ausies uždegimo terpėje būtina atidžiai stebėti išorinį garsinį kanalą ir naudoti priešgrybelinius tirpalus (pvz., Klotrimazolą).

Su virimo susidarymu ir jo nudegimu nurodoma chirurginė intervencija. Vietinis antibiotikų vartojimas yra neveiksmingas. Siekiant sušvelninti skausmo simptomus, galima naudoti analgetikus, šilumos terapiją.

Otitas ūminis išorinis ribotas (ausų furūnas)

loading...

Išorinio garsinio kanalo furunkelis aptinkamas tik išorinėje garsinio kanalo kremzlėje, nes kaulo sekcijos odoje nėra plaukų ir riebalinių liaukų.

Dažniausiai stafilokokų infekcija į liaukos ir plaukų folikulus įvedama dėl ausų su nudegimu ar įvairiais daiktais, ypač nugaros metu. Ausų virinimas gali būti įprastos furunkulozės požymis daugelio ligų (cukrinis diabetas, hipovitaminozė ir kt.) Pagrindu.

Stiprus ausų skausmas, ypač kai paspaudžiamas auskarų pritvirtinimo sritis ir estakada (su lokalizacija virimo ant priekinės sienos). Po paskutinės lokalizacijos skausmas kramtomos. Atsižvelgiant į aštrių skausmą ir patinimą dėl otoskopijos, reikėtų įdėti siauras ausų kanalą. Dažniausiai prie įėjimo į išorinįjį garsų kanalą matosi virškinimas aukštesnėje hiperemijos vietoje. Virpinimo metu viršutinėje viršutinėje dalyje yra matomas geltonas taškas, kartais žarnos lazdele, ir varčios formos atvamzdis po lazdos ištraukimo. Tai gali būti daugybė.

Kartais tūzus gali išplisti į priekį - į parotidinį regioną, užpakalinį ausyse esantį užpakalinį paviršių ir mastoidinį procesą. Ausies limfmazgiai dažnai yra padidėję ir skausmingi palpacija. Klausai sumažėja tik labai sutrikus išoriniam klausos kanalui, temperatūra šiek tiek pakyla.

Gydant kuo greičiau, virinimas gali ištirpėti, nenusileidžiant į nudegimą. Paprastai po nugaros ir lazdelei (5 - 6-osios dienos) atpalaidavimo visi simptomai greitai išnyksta.

Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir oposkopija. Diferencialinė diagnostika atliekama su mastoiditu ir antriniu periodiniu antspaudu, su ausų cholesteatoma, kartu su ausų kanalo ir gleivinio parotito odos išsiskyrimu (pastaruoju metu spaudimas ant parotido liaukos taip pat pridedamas prie ausies kanalo).

Iš išorinio audinio meatus įeina etilo arba boro alkoholis (Spiritus aethylici 70% 10 ml, Acidi borici 0,3 g, 2-3 kartus per dieną, 10 lašų ausies). Jei alkoholis yra prastas, jį pakeičia Bohro skystis arba tepalas - geltonasis gyvsidabris (Ung. Hydrargyri oxydi flavi 0.1 g, Vaselini albi 10 g, ausų tepalas), streptocidas (1 streptokcidas, vazelinas 9 dalys), penicilinas (standartinis preparatas ) arba 1% (5-10%) chloramfenikolio emulsija.

Karštis nustatoma prie ausies zonos (šildymas suspaudžiamas pusiau alkoholiu arba iš gręžimo skysčio), taip pat fizioterapija (solux, UHF).

Bendras gydymas yra autohemoterapija, vitaminai, streptocidai, antibiotikai (tetraciklinas, oletreinas arba oksitetraciklinas) 400 000 U, 4 kartus per dieną. Su ryškiu uždegiminiu procesu, linkusiu plisti į aplinkinius audinius, skiriamos penicilino ar streptomicino injekcijos.

Ilgai trunkantis procesas, pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas rodo vietinį stafilokokinį toksoidą. Chirurginis gydymas naudojamas tik esant aplinkinių audinių smegenims.

Esant bendram kaulams dėl ligos, gydoma pagrindinė liga.

Otorinolaringologijos vadovas A. G. Likhačiovas

Ūmus išorinis ribotas aitas (ausų furuklė)

loading...

Išorinio garsinio kanalo furunkelis aptinkamas tik išorinėje garsinio kanalo kremzlėje, nes kaulo sekcijos odoje nėra plaukų ir riebalinių liaukų. Labiausiai paplitusi stafilokokinė infekcija į liaukas ir plaukų folikulus. Ausų virinimas gali būti įprastos furunkulozės pasireiškimas dėl ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ar hipovitaminozė.

Klinika Stiprus ausų skausmas, ypač kai paspaudžiamas auskarų pritvirtinimo sritis ir estelis. Skausmas padidėja kramtyti. Atsižvelgiant į aštrių skausmą ir patinimą dėl otoskopijos, reikėtų įdėti siauras ausų kanalą. Dažniausiai prie įėjimo į išorinįjį garsų kanalą matosi virškinimas aukštesnėje hiperemijos vietoje. Virpinimo metu viršutinėje viršutinėje dalyje yra matomas geltonas taškas, kartais žarnos lazdele, ir varčios formos atvamzdis po lazdos ištraukimo. Tai gali būti daugybė.

Ausies limfmazgiai dažnai yra padidėję ir skausmingi palpacija. Klausos sumažėjimas mažėja tik esant aštriam išorinio audinio kanalo susiaurėjimui. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla.

Gydymas. Iš išorinio klausos matuotės įleidžiamos etilo arba boro alkoholio sudrėkintos marlės. Esant blogam alkoholio toleravimui, jis pakeičiamas Bohro skysčiu arba naudojamas tepalas - geltonas gyvsidabris, streptokidas, levomicetino emulsija.

Paskirkite šilumą prie ausies (šildymo suspaudimas), taip pat fizioterapiją (Solux, UHF). Chirurginis gydymas naudojamas tik esant aplinkinių audinių smegenims.

Esant bendram kaulams dėl ligos, gydoma pagrindinė liga.

Ūmus išorinis ribotas aitas (ausų furuklė)

loading...

Ligonys iš išorinės ausies

Chondroperichondratas auskarai - difuzinis perchondrijos uždegimas. Paprastai procesas apima išorinės ausies odą. Yra serozinis ir žarnos perichondritas; pastarasis vyksta dažniau. Perichondrito priežastis yra infekcija perichondrium, jei ausyse sužeista bet kokia etiologija.

Klinika Pirmasis ir pagrindinis perichondrito simptomas yra skausmas ausies ar ausų kanale. Prieš reaguoja į išorinės ausies odos įsiskverbimą. Gali sparčiai plintantis patinimas visoje ausyse, išskyrus dantenas. Ligos pradžioje oda nedaug keičiasi. Jo patinimas nėra vientisas, kalvotas personažas. Be to, šiose vietose svyravimai atsiranda dėl pūlingo eksudato susidarymo tarp perichondriumo ir kremzlės. Ausys palpacija yra labai skausminga. Jei pacientui nesuteikiama savalaikė pagalba, šis procesas gali sukelti gryną kremzlės suliejimą, kai negrįžtamas nekrozinis audinys. Tokiais atvejais procesas baigiasi raukšlių, raukšlių ir auskarų nudegimo. Serozinis perichondratas tęsiasi lėčiau nei gleivinės.

Gydymas. Pirmosiomis ligos dienomis atliekamas vietinis ir bendrasis priešuždegiminis gydymas. Iš antibiotikų sėkmingai naudojamas eritromicinas, tetraciklinas, oletreinas ar oksitetraciklinas. Fizioterapija atliekama (jei nėra kontraindikacijų iš kitų organų) UV spinduliuote, UHF ar mikrobangų krosnele.

Kai pasitaiko svyravimai, reikia plačiau iškirpti audinį, lygiagrečiai su korpuso kontūrais, ir nugriauti absceso ertmę šaukštu, kad būtų pašalinti nekroziniai kremzlės gabaliukai.

Taip pat naudojama proestrinė krūtinės erškėčių rezekcija pagal Proskurjakov-Melaninu, kurioje paveiktas kremzlis yra rezekuojamas sveikiose audinose.

Ūmus išorinis ribotas aitas (ausų furuklė)

Išorinio garsinio kanalo furunkelis aptinkamas tik išorinėje garsinio kanalo kremzlėje, nes kaulo sekcijos odoje nėra plaukų ir riebalinių liaukų. Labiausiai paplitusi stafilokokinė infekcija į liaukas ir plaukų folikulus. Ausų virinimas gali būti įprastos furunkulozės pasireiškimas dėl ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ar hipovitaminozė.

Klinika Stiprus ausų skausmas, ypač kai paspaudžiamas auskarų pritvirtinimo sritis ir estelis. Skausmas padidėja kramtyti. Atsižvelgiant į aštrių skausmą ir patinimą dėl otoskopijos, reikėtų įdėti siauras ausų kanalą. Dažniausiai prie įėjimo į išorinįjį garsų kanalą matosi virškinimas aukštesnėje hiperemijos vietoje. Virpinimo metu viršutinėje viršutinėje dalyje yra matomas geltonas taškas, kartais žarnos lazdele, ir varčios formos atvamzdis po lazdos ištraukimo. Tai gali būti daugybė.

Ausies limfmazgiai dažnai yra padidėję ir skausmingi palpacija. Klausos sumažėjimas mažėja tik esant aštriam išorinio audinio kanalo susiaurėjimui. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla.

Gydymas. Etilo arba boro alkoholyje sudrėkintos marlės turundos įeina į išorinį garsinį kanalą. Esant blogam alkoholio toleravimui, jis pakeičiamas Bohro skysčiu arba naudojamas tepalas - geltonas gyvsidabris, streptokidas, levomicetino emulsija.

Paskirkite šilumą prie ausies (šildymo suspaudimas), taip pat fizioterapiją (Solux, UHF). Chirurginis gydymas naudojamas tik esant aplinkinių audinių smegenims.

Esant bendram kaulams dėl ligos, gydoma pagrindinė liga.

Išorinis ausys

loading...

Išorinis vidurinės ausies uždegimas - išorinės ausies uždegimas yra difuzinis arba ribotas. Ribotas išorinis ausies uždegimas pasireiškia formuojant virimą su ryškiu skausmo sindromu infiltracijos stadijoje ir galimybės vystytis furunkulozei, kai jis yra atidarytas. Difuzinis ausies uždegimas pasižymi difuziniu ausų kanalo uždegimu, kuris lydimas skausmo ir dilgčiojimo į ausį, serozinio ir po to gleivinės išskyros. Siekiant diagnozuoti ausies išorinę ausies uždegimą, atliekamas odos parotidų tyrimas ir palpacija, otoskopija, audiometrija ir backuputo išleidimas iš ausies. Terapinės išorinės ausies uždegimo priemonės yra ausų kanalo praplovimas su antiseptikais, turundo patekimas į medikamentus, bendrojo antibiotikų terapija, priešuždegiminis ir imunostimuliacinis gydymas.

Išorinis ausys

loading...

Išorinė ausija yra periferinė žmogaus klausos aparato dalis. Jį sudaro išorinis garsinis kanalas, kuriame yra kremzlės ir kaulų dalys bei auskarai. Iš vidurinės ausies ertmės išorinė ausis atskiriama bokšteliu. Vietinio išorinio garsinio kanalo uždegimo atveju kalbama apie ribotą išorinį ausį. Tai yra žaizdos ir uždegiminis procesas plaukų folikuluose - furukulyje. Difuzinis ausies kanalo uždegimas, apimantis jo kremzlę ir kaulų dalį, otolaringologijoje vadinamas difuziniu išoriniu ausies uždegimu. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi uždegiminiais pokyčiais tiek odoje, tiek audinio kanalo poodiniame riebaliniame audinyje, ir gali būti kartu su barbariu uždegimu.

Otitis externa priežastys

loading...

Ausies uždegimas yra ausų kanalo odos uždegimas. Riboto išorinio ausies uždegimas dažniausiai yra piogenas stafilokokas. Difuzinis išorės vidurinės ausies uždegimo gali būti sukeltas stafilokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokų, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, grybų genties Candida, ir kt. Dažniausiai su šoniniu infekcijoms, klausos kanalo su išorinės ausies uždegimui pastebėtas su Strutošana perforuoto ausies būgnelio ūmaus ir lėtinio pūlingo vidurkį plėtros ausys, žarnos labirintas.

Iš išorės garsinio kanalo esantis patogenukas įsiskverbia į pažeidžiamumo ir mikrotraumos vietas. Savo ruožtu traumuojančio iš klausos landos odą galima su traumos ausies, kad svetimkūnio buvimas, susilietus su korozinių chemikalų netinkamai vykdant higienos ausį, nepriklausomus bandymus išstumti Woskowina, šukavimas ausies, kai niežėjimą odos ligos (egzema, dilgėlinė, atopinis dermatitas, alerginis dermatitas) ir diabetas.

Otito paūmėjimo atsiradimas prisideda prie ausies kanalo nuolatinio drėkinimo, į jį patenkant į vandenį, dėl kurio sumažėja odos barjerinė funkcija. Palankios fono į išorinės ausies uždegimo, taip pat gali sudaryti iš viso kūno apsaugą, kad stebėtų su vitaminų trūkumo, imunodeficito (pvz, ŽIV infekcija), lėtinių infekcijų (tuberkuliozės, sifilio, lėtinis tonzilitas, lėtinis pielonefritas), sunkios nuovargis (chroniško nuovargio sindromas mažinimo plėtros )

Ribotas išorinis ausys

loading...

Riboto išorinio ausinimo simptomai

Jo vystymuisi ribotas išorinis aitas eina per tuos pačius etapus, kaip ir furukulė ant odos paviršiaus. Tačiau uždaroji erdvė ir gausiai aušros kanalo inervacija, kurioje esantis išorinis ausies uždegimas yra furukulinis, sukelia kai kurias jo klinikinės įvaizdžio savybes. Paprastai ribotas išorinis aitas prasideda nuo stipraus niežėjimo jausmo ausies kanaluose, kuris vėliau tampa skausmas. Infuzijos stadijoje ausies virpėjimo padidėjimas sukelia nervų receptorių suspaudimą ir greitą skausmo sindromo padidėjimą.

Skausmas ausyje su ribotu išoriniu ausies užmoju intensyvumu viršija skausmą, pastebėtą ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Jie spinduliuoja prie šventyklos, galvos, viršutinės ir apatinės žandikaulių, ir jos užfiksuoja visą pusę galvos iš paciento ausies pusės. Kramtymo metu skausmas padidėja, o kai kuriais atvejais pacientas su išoriniu ausies užmuliu atsisako valgyti. Apibūdinamas skausmo intensyvumo padidėjimas naktį, dėl kurio atsiranda miego sutrikimas. Infiltracija su ribotu išoriniu ausies uždegimu gali pasiekti didelį kiekį. Šiuo atveju furunklė visiškai blokuoja ausies kanalo šviesą ir sumažina klausą (klausos praradimą).

Viruso atidarymas su išoriniu ausies uždegimu lydimas pusės iš ausies pabaigos ir staigus skausmo sumažėjimas. Tačiau, kai atidaroma virimo temperatūra, kitų ausų kanalų plaukų folikulų sėklos dažnai pasitaiko daugybe susiformavimu ir furunkulozės išsivystymu, pasižyminčiam patvariu kurso ir atsparumu gydymui. Keli kepenys su išorine vidurine otita sukelia visišką audinio kanalo obstrukciją ir padidina klinikinius ligos simptomus. Plinta regioninis limfadenitas. Gali atsirasti ausų dėmių atsiradimas ausų srityje ir auskarų iškyšulys, dėl kurio reikia iš išorės ausies uždegimo atsirasti nuo mastoidito.

Riboto ausies uždegimo diagnozė

Visų pirma, otolaringologas atlieka ausies tyrimą ir otoskopiją. Tyrimo metu gydytojas gamina auskarų išsišakojimą, kuris, esant išoriniam ausies uždegimui, sukelia aštrių skausmą ausyje. Skausmo pasireiškimas, kai paspaudžiamas ant ausų korteles, rodo, kad ausies kanalo priekinėje sienoje yra ribotos išorinės ausies uždegimo vietos. Ryškus skausmas dėl dilgčiojimo už ausies rodo, kad virinimas yra užpakalinėje viršutinėje audinio kanalo sienelėje. Su išorine ausies uždegimu apatinės sienos srityje yra smarkiai skausminga palpacija virš apatinės žandikaulio kampo.

Otoskopija su ribotu išoriniu ausies uždegimu atskleidžia furunkalio buvimą ausies kanaluose. Pradinėje otito eksterjero stadijoje furunklė atrodo kaip raudona patinimas. Prisukęs furukulas praktiškai blokuoja ausų kanalą, jį atidarius, otoskopija atskleidžia pusę ir infarkto viršuje yra kraterio tipo anga.

Audiometrija ir klausos patikrinimas pacientams, turintiems ribotą išorinę vidurio ausies uždegimą, nustato, ar klausos praradimas yra laidus, o garso laidumas susilpnintas nukentėjusios ausinės kryptimi. Siekiant nustatyti patogeną, bakteriologinis pusės išsiskyrimas iš virimo atliekamas. Išskirti išorinį atitrą turėtų būti kitų tipų ausys, kiaulytė, mastoiditas, išorinės ausies egzema.

Riboto išorinio ausinimo gydymas

Riboto išorinio ausies infiltracijos stadijoje atliekama išorinės ausies tualetas ir paveiktos srities apdorojimas sidabro nitratu. Turunda su antibakteriniu tepalu įšvirkščiama į ausies kanalą. Ausis palaidota ausų lašais, kuriuose yra antibiotikas (neomicinas, ofloksacinas ir kt.). Skirta skausmui, yra skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. UHF terapija yra įmanoma. Džiūstantis furunkulas gali būti atidarytas perpjovomis. Atidarius, išorinis garsinis kanalas plaunamas antibiotikais ir antiseptiniais tirpalais.

Išorinio ausies uždegimo atveju antibiotikų terapija yra nurodoma daug kartų. Patvirtinant statišką otito pobūdį, naudojamas antistafilokokinis toksoidas arba vakcina. Siekiant pagerinti imunitetą, rekomenduojamas vitaminų terapija, imunokorekcinė terapija, UFOC ar ILBI procedūros, autohemoterapija.

Difuzinis išorinis ausys

loading...

Difuzinio išorinio ausies uždegimo simptomai

Išplitusi išorinio ausinimo forma prasideda nuo spenkio, niežėjimo ir temperatūros padidėjimo ausies kanaluose. Labai greitai yra skausmas, kuris lydimas skausmo apšvitinimo visoje pusėje galvutės ir jo reikšmingas padidėjimas kramtymo metu. Smarkus skausmas difuzinio vidurinės ausies audiniuose sukelia miego sutrikimus ir anoreksiją. Reikšmingas įkvėptos audinio smailės siaurėjimas siaurina skausmą ir yra klausos praradimo priežastis. Difuziniam išoriniam ausies uždegimui pridedamas nedidelis ausies išskyros kiekis, kuris iš pradžių yra serozinis, o tada tampa žarnos. Yra regioninių limfmazgių padidėjimas. Sunkios ligos metu uždegiminis procesas gali išsivystyti į auskarą ir minkštus audinius iš parotidinės srities.

Ūminis išsiplėtusios išorinės vidurinės mintys ilgis trunka 2-3 savaites. Tada gali pasireikšti gydymo fonas arba spontaniškai susilpnėti ligos požymiai ir visiškas paciento atsigavimas. Taip pat pasklidęs išorinis aitas gali užtrukti ilgą laiką ir tampa lėtinis. Lėtinis ausies uždegimas yra kartu su randomis, kuris sumažina ausies kanalo lumeną ir gali sukelti nuolatinį klausos praradimą.

Difuzinio išorinio ausinimo diagnozė

Sunkus skausmas, kai paspaudžiamas ant kamštelio, ištraukiamas ausys, palpacija ausų srityje ir virš viršutinės žandikaulio kampo rodo dilginį ausies kanalo uždegimą. Otoskopija su difuziniu išoriniu ausies uždegimu atskleidžia bendrą odos paraudimą ir patinimą, besišlifuojantį ausies kanalą, erozijos su seroziniu išsiskyrimu. Vėlyvuoju išorinio ausies užmuliu aptinkamas audinio meatus užtūris dėl ryškių sienelių patinimų, vizualizuojamos opos ir įtrūkimai, išskiriantys žalsvai geltoną pusę. Audiometrija rodo, kad yra laidžiojo tipo klausos praradimas. Garso perdavimas prasideda nuo ligos ausies. Bakteriologinis išskyros iš ausies tyrimas leidžia jums patikrinti patogeną ir nustatyti jo jautrumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams.

Difuzinio išorinio ausies uždegimo diferencialinė diagnozė atliekama naudojant žaizdų vidurinės ausies uždegimą, erysipelius, ūminę egzemą ir ausų kanalo furunkelį.

Difuzinio išorinio ausies uždegimas

Difuzinio išorinio ausies uždegimo terapija atliekama sistemingai naudojant antibiotikus, multivitaminus ir antihistamininius vaistus. Jei būtina, atliekamas imunokorekcinis gydymas. Išskleistinės išorinės vidurinės smegenų terpės vietinis gydymas yra į ausies kanalą įterpti ausų lašus su antibiotikais su geltonu gyvsidabrio tepalu, Burovo skystu, antibakteriniu ir hormoniniu tepalais. Gilus ausų išsiskyrimo pobūdis yra aušinimo kanalo plovimo su antibiotikais sprendimas.

Grybelinės etiologijos išorinės vidurinės ausies uždegimas gydomas sisteminiais ir aktualiomis priešgrybelinėmis priemonėmis.

Otitis externa prevencija

loading...

Norint išvengti ausies kanalo odos uždegimo ir išorinės ausies išsivystymo, būtina išvengti ausų įsčiupimo, ausų sužalojimų ir pašalinių kūnų nurijimo. Maudydami, turėtumėte apsaugoti savo ausį nuo vandens. Jokiu būdu negalima pabandyti pašalinti svetimkūnio ausies, nes tai dažnai veda prie ausų kanalo odos sužalojimo. Nevalykite ausies sieros iš nesusijusių daiktų: smaigalio, dantų pjuvenų, rungtynių, spaustuko ir kt. Ausų tualetą reikėtų gaminti su specialia ausies adata, kurios gylis yra ne didesnis kaip 0,5-1 cm nuo ausų kanalo pradžios.

99. Ūmus išorinis ribotas aitas (ausų furūnas)

loading...

Išorinio garsinio kanalo furunkelis aptinkamas tik išorinėje garsinio kanalo kremzlėje, nes kaulo sekcijos odoje nėra plaukų ir riebalinių liaukų. Labiausiai paplitusi stafilokokinė infekcija į liaukas ir plaukų folikulus. Ausų virinimas gali būti įprastos furunkulozės pasireiškimas dėl ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ar hipovitaminozė.

Klinika Stiprus ausų skausmas, ypač kai paspaudžiamas auskarų pritvirtinimo sritis ir estelis. Skausmas padidėja kramtyti. Atsižvelgiant į aštrių skausmą ir patinimą dėl otoskopijos, reikėtų įdėti siauras ausų kanalą. Dažniausiai prie įėjimo į išorinįjį garsų kanalą matosi virškinimas aukštesnėje hiperemijos vietoje. Virpinimo metu viršutinėje viršutinėje dalyje yra matomas geltonas taškas, kartais žarnos lazdele, ir varčios formos atvamzdis po lazdos ištraukimo. Tai gali būti daugybė.

Ausies limfmazgiai dažnai yra padidėję ir skausmingi palpacija. Klausos sumažėjimas mažėja tik esant aštriam išorinio audinio kanalo susiaurėjimui. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla.

Gydymas. Iš išorinio klausos matuotės įleidžiamos etilo arba boro alkoholio sudrėkintos marlės. Jos prastos toleravimo alkoholio pakeičiamas Burovsky skysčio arba tepalus geltonos gyvsidabrio, streptocidal, levomitsetinovuyu emulsiyu.Naznachayut šilumos dėl ausies regione (karšto suspausti) ir fizioterapijos (solljuks, UAD). Chirurginis gydymas naudojamas tik esant aplinkinių audinių nudegimui. Esant bet kuriai ligai sukeltai bendrajai kaulams, gydoma pagrindinė liga.

Ūminis difuzinis išorinis aitas

Tokioje ausies uždegimo formoje uždegiminis procesas prasiskverbia į ausies kanalo kaulinės dalies odą, giliai į odą, poodinį sluoksnį ir labai dažnai į bumbulą. Mechaninis sužeidimas, terminis (degimas), cheminis sužeidimas, paskui įvedus įvairias infekcijas (ypač su žaizdos vidurinės ausies uždegimu). Odos maketavimas prisideda prie infekcijos įvedimo. Ypač atspariame išlydytame išoriniame ausyje dažnai pasitaiko grybelių pažeidimų.

Klinika Būdingos ausies kanalo patinimas ir hiperemija, epitelio desquamation, plaučių laukai, dėl to, kad pašalinami paviršiniai odos sluoksniai su seroziniais ir gryniais sekretais. Vėliau užkrėstos gleivinės išgėrėlės, sumaišytos su plokščinio epitelio dribsnių, užpildo visą audinio kanalą kaip purus smėlio masę. Tympaninė membrana yra vidutinio sunkumo hiperemija, padengta desikaminiu epiteliu. Gana aštrus skausmas iš pradžių yra pakeičiamas stipriu niežuliu ir gniuždymo jausmu ausies. Lėtiniu progresu simptomai yra mažiau ryškūs, ausies kanalo sienelės ir bangolos sienelės sustandėja dėl uždegiminės infiltracijos.

Gydymas. Racionali dieta, turinti vitaminų. Desensibilizavimo terapija dėl alerginio proceso pobūdžio. Ūmia forma - plovimas šiltu 3% boro rūgšties tirpalu, rivanoliu (1: 5000), džiovinimu ir dulkimu boro rūgštimi. Taikyti tepimą su 3-5% sidabro nitrato tirpalu,

100. SULFUR STOP - džiovintos ausies vaško mišinys, riebalinių liaukų sekrecija ir suplokštas epitelis. Etiologijos ir patogenezės priežastys Woskowina: padidėjęs sekrecijos ir didelio klampumo Woskowina susiaurėjimą, ir Krętość Girdėjimo landos, apsunkina pašalinimo išoriškai sieros patenkančios klausos kanalas cementas, miltai dulkių. Klinika. Kai visiškai uždaroma audinio kanalas, atsiranda ausies įsotinimo jausmas, o klausos sumažėjimas yra garso laidumo sutrikimas. Kartais ausyje gali būti triukšmo, galvos svaigimas. Su ilgomis spygliais ant blauzdos nervų šakų gali atsirasti kosulys ir širdies nepakankamumas. Jei kištukas visiškai neuždengia ausies kanalo, gali būti, kad nėra klinikos, ir šiek tiek sumažėja klausa. Diagnozė. Remiantis tipine istorija ir otoskopija, kurioje matoma siera. Gydymas: švirkštu išplaunamas sieros kištukas šiltu vandeniu (37 ° C). Jei pacientas sirgo smegenyste, kamštis pašalinamas išlenktu kablyku. Auskaras tuo pačiu metu turi būti traukiamas ir atgal. Į dėklą patenka vandens purkštukas, įrėmintas pagal ausį. Išvalius kamštį, ausų kanalas džiovinamas vata. Jei kamštis nepašalinamas, 2-3 dienas per ausį į ausį įpilama natrio bikarbonato ar vandenilio peroksido lašai, kaitinami iki 37 ° C temperatūros. Ši procedūra turėtų būti atliekama specializuotoje ligoninėje.

101. Oit katarinis vidurinis ūminis.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas neapsiriboja vien tik širdies ertmėmis, bet apima ir klausos vamzdelį bei mastoidines ląsteles, t. Y. visos vidurinės ausies ertmės. Sukeliančio agentai ligos -. Streptococcus, plaučių uždegimas, mokokki, stafilokokai, ir tt sumažinti pasipriešinimą jų organizmas -.. Aušinimo, infekcinių ligų, inkstų ligų, Avitaminozė, rachito, cukriniu diabetu, ir tt daugeliu atvejų, bakterijos prasiskverbti į vidurinės ausies iš nosies ertmę per klausos vamzdžio su bet kokia ūminė vidurinės ausies uždegimu arba lėtiniu gleivinės uždegimu (ūminis rinitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas ir kt.). Veiksniai, prisidedančių prie infekcijos plitimo yra neteisingi pučia nosį (abu šnervės per vietoj kiekvienas savo ruožtu), čiaudulys, kosulys, padidinti spaudimą į nosies-ryklės, taip Spaudimą įveikia užkrėstas gleivių barjerą, kuris yra klausos vamzdis.

Simptomai ir žinoma. Skausmas, pojūtis ir perkrovos ausis, klausos praradimas, triukšmas ausyje. Skausmas būna tik kartais nereikšmingas, paprastai stiprus ir palaipsniui didėja, jis jaučiamas giliai ausyje ir duoda į parieto-laikiną arba pakaknį regioną, kartais į dantis. Skausmas gali būti pulsuojantis, skaudėti, badymas, gręžimo, sustiprina on-Vyshen slėgio į būgninė ertmė (pučia nosį, rijimo, čiaudulys, kosulys) ir dažnai atima miego žmogaus apetitą, apsaugo maistą ir t., D. Jei otitas apsunkina infekcinės ligos, tada jo atsiradimas lydės naujas arba dar didesnis temperatūros padidėjimas. Ištyrus, būgno paraudimas atsiskleidžia įvairiais laipsniais, jo skausmas, kai jis liečiamas medvilnės dievu, kai kuriais atvejais - kai paspaudžiamas ant eros (simptomas nėra pastovus). Reaktyvūs uždegiminiai pokyčiai (leukocitozė, padidėjęs ESR) pasireiškia kraujyje.

Gydymas. Paprastai namuose, jei temperatūra pakyla, rekomenduojama laikytis lovos. Su pradinių komplikacijų simptomais, ypač intrakranijiniu (meningitu), būtina nedelsiant hospitalizuoti. Pradinėje ligos stadijoje pirmiausia reikia pašalinti ausų skausmą. Alkoholis 70%, karbolio glicerinas, novakainas ir kiti vietiniai anestetikai, kurie yra palaidoti ausyje, turi analgetinį ir gydomąjį efektą. Visus lėmus, įšvirkštus į ausies kanalą, reikia šiek tiek pašildyti, nuleidus vaisto buteliuką į karšto vandens stiklinę. Lėtai pilama į ausies kanalą, naudojant pipetą, kad jie užpildytų bent pusę (5-10 lašų). Tada į ausies kanalą įterpiama membrana iki membranos ir paliekama ten per dieną. Šiluma naudojama vietoje šildomų pusiau alkoholinių (degtinės) kompresų, šildymo pagalvių, mėlynos šviesos lempos ar fizioterapijos (sollux, UHF) formos. būtina skirti šaltkrėtis (aspirinas, analginas, paracetamolis ir kt.). Vienas iš svarbiausių veiksnių pritraukiant vidurinės ausies uždegimą ir komplikacijų prevenciją - kuo anksčiau galima atkurti klausos vamzdelio pralaidumą. Šiuo tikslu skiriami nosies vazokonstrikciniai agentai (naftizinas, galazolinas, sanorinas, adrenalinas, efedrinas

102.Svarbu ūminis žarnos vidurinis (perforuotas).

Tai yra nepageidaujamas katarinės vidurinės ausies uždegimo šaltinis. To paties priežastys.

Simptomai ir žinoma. Skausmas ausyje, kelias dienas karščiavimas, apsinuodijimo simptomai (blyškumas, silpnumas, nuovargis), gleivinės išskyros iš ausies. Puso išvaizda rodo proverį per bangą ir atneša palengvėjimą pacientui.

Labiausiai palankus grynojo aito uždegimas susidaro tada, kai laukiant nepriklausomo proveržio, įpjovimas membranoje (paracentesis).

Gydymas. Geriau atlikti ligoninėje, kad laiku užtikrintų paracentesį ir antibiotikus į raumenis (peniciliumą, linkomiciną ir kt.). Paprastai ausies tualetas su 3% vandenilio pe-recylo tirpalu (2-3 kartus per dieną) ir antibiotikų ir baktericidinių agentų (dioksidino, chloramfenikolio alkoholio, sofradekso ir kt.) Įkvėpimas. Fizioterapija, vazokonstrikciniai nosies lašai (naftizinas, galazolinas, sanorinas, adrenalinas, efedrinas). Komplikacijos: intrakranijinis - meningitas, vietinis - mastoiditas, klausos praradimas. Prognozė: galima pereiti prie lėtinės formos (žr. Otitas yra lėtinis viduriavimas).

103.1 ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo stadija

Klinika: atsiradimas ir plėtra uždegimui vidurinės ausies, eksudatas formavimo ir infiltratsii.mestnye simptomai, skausmas ausies, Membraninis membrana hiperemija, eksudato savo iškyšulys, klausos praradimas, ir bendri simptomai kaip karščiavimas, prasta apetitas ir miegas, silpnumas, bloga sveikata, skausmas ausyje paprastai būna sunkus, palaipsniui auga, skleidžiasi iki dantų, šventyklos, galvos ar visur virš galvos. Stipriai skausminga, kai čiaudėja, pūsite nosį, kyšite, nurykite. Temperatūra laikotarpio pradžioje pakyla iki 38-38,5 C..posle Strutošana ausies snizhaetsya.ponizheniesluha temperatūroje, ryškesnis praradimas oro provodimosti.izmeneniya būgnas pereponki.na perlų pilkame fone yra matomi Injekuojama laivams, lygiagrečiai su Malleus rankena ir periferii.vyrazhena reakcijos iš antkaulio mastoid (stipri jautrumas dėl slėgio)

Diagnozė: diagnozė nustatoma remiantis skundais, otoskopinėmis nuotraukomis, klausos praradimu, vidutinio sunkumo leukocitozė, nestacionariu ESR padidėjimu. Sunkus nutekėjimas, hiperleukocitozė ir ESR perėjimas į kairę.

Gydymas: norint sustabdyti ausų skausmą, injekuoti etilo alkoholį prie ausies. Pridėkite šilumą į ausį šildomo suspaudimo forma, karšto vandens buteliukai, vazokonstrikcinis lašai į nosį. Antibiotikai ir sulfonamidai, geriami, su sunkiu vėžiu.

104.2 ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo stadija

Klinika: perforacija ausies būgnelio ir gnoetechenie.probodenie dažnai anteroinferior kvadrante.posle perforavimas -stihanie skausmą ir gerinti įvyksta zabolevaniya..temperatura patenka kartą arba palaipsniui, o vėliau žemos kokybės arba normalnaya.obschee uluchshaetsya.otdelyaemoe pacientui iš ausies-pats serozinis kraujas, palaipsniui susilygina ir tampa gleivinės ar žarnos. pastebimas nugaros sumažėjimas, sumažinant osteopatijos pokyčius, taip pat gerinant bendrą būklę. rodo perėjimą į trečiąjį etapą.

Diagnozė: diagnozė nustatoma remiantis skundais, otoskopinėmis nuotraukomis, klausos praradimu. Leukocitozė ir ESR normalizuojasi.

Gydymas: naudojant ausies nuplėšiamą skyscią, jis praplaunamas su antiseptiniais tirpalais, ausų lašų įpurškimu (chloramfenikolis, natrio sulfacilas ir kt.).

105. 3 etapas - ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimas

Klinika: gydymo proceso tyla, kraujavimo nutraukimas, perforacijos uždarymas, vidurinės ausies anatominės ir funkcinės būklės atstatymas. Išnyksta hipergija ir bumies būgno infiltracija, atsiranda įprastas blizgesys.

Diagnozė: diagnozė nustatoma remiantis skundais, otoskopinėmis nuotraukomis, klausos praradimu. Leukocitozė ir ESR normalizuojasi.

Gydymas: į atkurti Membraninis membrana vientisumą po to, kai reiškinių vospolenie kraštas perforacijos krašto išnykimo gali Przyżegać sprendimai azotkislogoserebra, trihloruksusnoykisloty.provodyat pučia ausį per klausos vamzdžio kateterį su balionu pagal Politzer, samoproduvaniya.

106. Ūminis vidurinės ausies uždegimas už infekcines ligas

Klinika: hemoraginė uždegimo forma, išreikšta aštriu išoriniu klausos kanalo ir vidurinės ausų kraujagyslių išsiplėtimu, susidarančiomis ekstravazacijos (kraujavimas), esant išorinio audinio kanalo kaulinės dalies odos epidermio, blauzdos. Tokie hemoraginių extravasates vadinami lizdinės plokštelės ar pūslės 2-3 mm, (aiškiai matomas, kai otoscopy).vospolitelny procesas lokalizuojasi daugiausia nadbarabannom erdvėje ir vyksta labai tyazhelo.pri pertrauka hemoraginis debesėlis tamsius kelis lašus kruvino skysčio.

Diagnozė: remiantis bendraisiais tyrimais, otoskopinės nuotraukos ir bakteriologinio tyrimo rezultatais.

Gydymas: gripo otitis-meningitas. antibiotikai ir nistatinas, drenažas iš vidurinės ausies per blauzdos ir vietinę terapiją, intervencija į mastoidinį procesą tik su pusiausvyra.

Otitas su raudonuoju karštligiu ir tymų

ne tokia skiriasi nuo otito kitose infekcijose. Daugiausia dėmesio skiriama necrotiškos formos ar nekrozinio ausinimo.

Klinika: skarlatina, tymų ir kyla į pradinį ligos stadijoje, dažnai su nekrozinių procesų gerklės ir nosu.pri tymų-prasideda kritulių ar laikotarpis, per ankstesnė emu.pri septinių toksinių formas skarlatina, tymų ir procesas ausies sindromą dažnai atsiranda nezametno.Bolevoy nėra (greitas nekrotinis bumbulos pažeidimas). Iš ausies gausu smeigtukas su aštriu pūliuotu kvapu dėl įsitraukimo į kaulo procesą. Neklotinio otito specifiškumas yra sunkūs kraujagyslių pažeidimai su rofessional trombovtromboz vidurinės ausies laivai sukelia nekrozę į būgninė ertmė, klausos klausomieji kauliukai ir mastoid kaulo, kuris veda į mastoidito ir intrakranijinė oslozhneniyam.harakterna kurtumas mišraus tipo gleivinės, prisijungia labirintų pažeidimas.

Diagnozė: remiantis bendraisiais tyrimais, otoskopinės nuotraukos ir bakteriologinio tyrimo rezultatais.

Gydymas: skrandžio karštinės ir tymų komplikacijų prevencija, antibiotikų vartojimas, sulfatiniai vaistai.

107. Vaikų vidurinės ausies uždegimas

Klinika: kūdikio apraiškos yra lengvos. Kai vaikas turi skausmą ausyse, jis dažnai šaukia, atsisako prisiimti krūtį dėl skausmo ribos, ištrina savo skausmingą ausį motinos rankoje. Nuo metų švelnumo apie spaudimą dėl tragus, aukšta temperatūra 39,5-40s.povedenie kūdikio kūno beveik visada depresija, jis miega daug, inkstų funkcijos nepakankamumu, virškinimo trakto, poyavlyayutsyaponos, vėmimas, bystrohudeet.vozmozhno iš smegenų dangalų simptomų, kartu su tamsos soznaniya.takoe Condition- meningizm.prokhotit toje pačioje stadijoje, kaip ir suaugusiesiems (3). Ypač kitaip nei suaugusiems: gydymas gali atsirasti be bambuko perforacijos.

Diagnozė: bendrojo tyrimo duomenys ir otoskopinė nuotrauka. Kūdikiams blauzdikaulis lengvai nusausinamas, kai valo ausį ir vaiko šauksmą. Vyresniems vaikams, kaip ir suaugusiesiems.

Gydymas: paracentsezė, nedelsiant patenka į antibiotiko tirpalą ir hidrokortizono suspensiją per įpjovimą. Kai pasirodo granuliacijos, atsiranda kraujagyslių susitraukimų lašai, tada išvalykite ausų dėmėle ir įpilkite 30% albicino tirpalo.

108. Tympaninės membranos paracentesis (rodmenys) - blauzdikaulio membrana

Nustatyta, kad po kelių gydymo dienų paciento būklė nepasikeitė, sunkus ausų skausmas išlieka, temperatūra išlieka aukšta (daugiau kaip 38 ° C), atsiranda blauzdos ertmė.

Paracentesas yra nurodomas, jei yra vidinės ausies arba vidurių uždegimo požymių (vėmimas, galvos svaigimas, sunkus galvos skausmas). Tai dažniau rodoma vaikams, nes jų storzglis yra storesnis, o vietiniai ir bendri simptomai yra ryškesni. Bažnyčios nugaros kvadrantuose perpjaunamas visas jo storis.

Kaulinio audinio uždegimas iš laikino kaulo mastoidinio proceso, kurio storis yra oro ląstelės, kurios bendrauja su vidurine ausimis. Paprastai tai įvyksta kaip ūmios vidurinės ausies uždegimo komplikacija ir sukelia tas pats ligos sukėlėjas. Su mastoiditu gemalo ląstelėse vystosi gleivis, reiškianti intrakranijinių komplikacijų atsiradimo pavojų (meningitas) dėl anatominiu požiūriu artimos sinusų ir smegenų apvalkalų.

Simptomai ir žinoma. Dažni požymiai - karščiavimas, galvos skausmas, kraujo tyrimų pokyčiai. Vietinis - skausmas ausyse, dažnai būdingas pulsuojantis pobūdis, niežėjimas, auskarų įbrėžimas, patinimas ir paraudimas ausies srityje. Kai prie priedo pridedamas slėgis (prieš ausį), nustatomas skausmas.

Pripažinimas. Remiantis būdinga klinika, būgninės ir ausų srities tyrimas. Labai svarbu atlikti rentgeno tyrimus ir diagnostikos paracentesą (blauzdos įpjovimas).

Komplikacijos: meningitas, veido paralyžius, gilus tirpimas kaklo srityje, abscesai ausies srityje.

Gydymas. Terapinės priemonės yra skirtos užtikrinti gerą vidurio ausų ertmės išsišakojimą ir kovą su uždegimu ir gleivine infekcija (žr. Grynąją vidurinės ausies uždegimą). Chirurginės intervencijos požymiai yra komplikacijų buvimas ir konservatyviojo metodo neveiksmingumas. Operacija susijusi su mastoido atidarymu per įpjovimą ausies srityje. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją.

111. Klinikinėje charakteristikoje išskiriami du procesai: 1) bambos ertmės pokyčiai, susiję su klausos vamzdelio pažeidimu; -kroninis kataras; 2) vidurinės ausies pokyčiai dėl uždegiminių ligų, išreikštų susiliejimais ir tarpusavio ryšiais tarp atskirų simptomų ertmės elementų - klijavimo procesas - simpanosklerozė. Vidutinės ausinės garso reguliavimo sistema yra ribojama ar visiškai nejudama. Visų pirma, aštrius klausos praradimas įvyksta, kai rando audinys vystosi labirinto langų srityje. Simptomai: klausos praradimas, spengimas ausyse, kartais galvos svaigimas. Otoskopija atskleidžia: būgno, randų, nudeginimo, pilnos arba dalinės prigimties bumu gleivinės įtempimą, kai tiriama naudojant Sieglo piltuvą. Klausos sumažėjimas priklauso nuo garsą skleidžiančio aparato pažeidimo tipo. Gydymas: būtina atkurti garsinio vamzdelio pralaidumą. Norėdami tai padaryti, pašalinkite patologinius procesus nosies ertmėje ir nasopharynx, paskui praplaukite garsinį mėgintuvėlį su Polittero balionu arba kateteriu 10-15 kartų per dieną, procedūra kartojama po 2-3 mėnesių. Dėl sunkaus klausos praradimo, kuris nėra linkęs į konservatyvų gydymą, naudojamas chirurginis gydymas - timpanoplastika.

112. Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas - lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, pasižymintis simptomų triaida: bėganti bėgantieji perforacija, nuolatinė ar pasikartojanti ausies niežėjimas, progresuojantis klausos praradimas. Tai yra ūminio ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo ar bangolos trauminio plyšimo rezultatas. Daugiau nei pusė prasideda vaikystėje. Tarp patogenų išskiria aerobus Pseudomonas, Proteus; anaerobai Bacteroides. Su ilgą ligos eigą ir antibiotikų vartojimu išleidžiamos Candida ir Mucor grybai. Ūminio vidurinės ausies uždegimo perėjimas prie lėtinio yra susijęs su daugelio neigiamų veiksnių veiksniu: patogeno virulentiškumas yra atsparus antibakterinių vaistų poveikiui; kūno atsparumo sumažėjimas, taip pat patologinė viršutinių kvėpavimo takų būklė. Tokiu atveju stebimas audinio vamzdelio drenažo ir ventiliacijos funkcijos trikdymas apsunkina evakavimą iš širdies ertmių turinio ir pablogina vidurinių ausies ertmių aeraciją. Tai trikdo įprastą būgno perforacijos gijimą po to, kai kenčia nuo ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo, dėl ko susidaro patvari perforacija. Pagal JAV Pat. vidurinės ausies procesas, atsižvelgiant į klinikinį progresą ir ligos sunkumą, lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas suskaidomas į dvi formas: mezotimpanitą ir epimppanitą. Pagal TLK-10 šias formas vadina lėtiniu otito tuberkuliozės gleivinės vidurinės ausies uždegimu ir lėtiniu epitmamponantriniu gleivinės vidurinės ausies uždegimu. Šios formos skiriasi viena nuo kitos tuo, kad mesotympanitis yra palyginti stabilus, nes gleivinė dalyvauja uždegiminiame procese, o epimpampanitas visada blogas, nes jis yra kartu su kaulinio audinio kaulais. Otoskopiškai pagrindinis skirtumas yra tas, kad su mezotimpanitu perforacija yra įtempiamoje bangolos dalyje. Epitimpanitolis būdingas perforacijai su bangolos atvira dalimi. Su destruktyvaus proceso atsiradimu parodomas chirurginis gydymas, o lėtinis gleivinės uždegimas gydomas konservatyviai.

113. Tai yra santykinai palanki formos lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas, kartu su uždegiminiu procesu gleivinėje. Šio ausies uždegimo formoje patologiniai pokyčiai lokalizuojami daugiausia vidurinės ir apatinės vainiko ertmės ir audinio vamzdelio vietose, o bangolaužio perforacija yra įtempiamoje dalyje. Tumblių ertmėje dažnai yra gleivinės arba gleivinės audinių sekrecijos. Giliųjų membranų dauginimu lydi serozinis mirkymas, smulkių daugybinių tikro cistų susidarymas submucous sluoksnyje, granuliacijos ar polipų atsiradimas. Klinika Pacientas skundžiasi klausos praradimu, pertraukiamuoju nusiraminimu ir ausies skausmu karščio metu keletą metų ar mėnesių. Iš ausies išsiskyrimai dažnai yra bekvapiai, jie yra gleivinių audinių, bet granuliacijos ar polipai gali stebėti kruvinią gleivinę ištuštinimą. Atliekant otoskopiją, nustatoma nepažeista pleiskana ir banguotosios dalies perforacija. Nekraevo perforacija nepasiekia tambliaus kaulinio žiedo, o bent jau siauras krašto likučio kraštas išlieka išilgai perimetro. Pat.procesas laikomas palankiu. Kai kraštinės perforacija iš bangolos ištempiamos dalies yra, sąlygos epidermiui virsta širdies ertmėje ir formuojasi cholesteatoma. Išgėrus mezotimpanitą daugiausia sumažėja laidžiojo tipo. Su ilgesniu traukimu ir paūmėjimais susilieja neurozinis jautrumo klausimas dėl vidinės ausies apsinuodijimo. Ligos paūmėjimo priežastys gali būti šaltas, vandens patekimas į ausį, nosies, nosies ir nugaros liaukų ligos. Esant palankioms sąlygoms ir tinkamam gydymui sustabdžius nurimą, maža skylė bumbulinėje gali išgydyti, kad sudarytų ploną plėvelę, sudarytą iš vidinės ir išorinės membranos sluoksnių. Diagnozė pagrįsta anamnezėmis, klinikomis ir otoskopine nuotrauka. Skirtingos savybės yra patvarios kraštinės perforacijos buvimas įtempiamoje bangolos dalyje. Turint didelį bangolos defektą, mansardas gali įsiskverbti į mansardą ir jausti jo sienas. Jie bus lygūs, rutulio pojūčiai, nurodantys kanizmą, nebus. Svarbus tyrimo metodas yra šoninių kaulų rentgenografija Schulerio ir Meierio projekcijose, kuri leidžia įvertinti smegenų kraujotakos sistemos būklę, atikoantralinę sritį. Taip pat galite naudoti CT. Kaulų režime jis leidžia diagnozuoti garsinių kaulų defektus, nustatyti proceso plitimą į kaukolės ertmę.

114. Tai yra chroniškos gleivinės vidurinės ausies uždegimo forma, kurioje patologiniai pokyčiai lokalizuojami daugiausia tarpduryje ir mastoidiniame procese. Paprastai perforacija atsiranda laisvoje blauzdos dalyje, bet gali būti ir kitų skyrių. Jis pasižymi agresyvesniu kursu. Yra vidurių ausies kaulinių struktūrų pažeidimas. Atskirkite žarnos-kanistinių ir cholesteatomų formas. Giliai-kanistinė forma būdinga uždegiminiams ir destrukciniams kaulų audinio pokyčiams, kurių sudėtingumas yra skirtingas. Kitas cholesteatomos formos vaizdas. Cholesteatoma yra balkšvas, perlamutrinis blizgesio auglys, paprastai su epidermio membrana. Klinika Pagrindinis kaltinimas yra iš ausies išsiliejimas, dažniausiai grynas, su aštriu purvinu kvapu, kartais sumaišytu su krauju ar "mažomis masėmis". Otoskopijos metu perforacija nustatoma atsipalaiduotai bangolaužo daliai ir manekeno šoninės sienelės viduje. Svarbus klausos praradimas yra susijęs su karieso pasklidimu į garsinius kaukolius, dažnai susilygina priekalas ir protėviai, o garso perceptų aparatas taip pat yra paveiktas dėl vidinės ausies uždegimo per antrinės periferinės lęšio membraną ir žandikaulių pagrindą. Ausies skausmas ir galvos skausmas, eisenos nestabilumas rodo nutukimo komplikaciją. Skausmas gali atsirasti dėl apsinuodijimo smegenyse, kai sunku išsilaisvinti pusę. Vertigo ir nestabili eismas gali būti siejamas su fistulės susidarymu labirinto kapsulėje. Obstrukcijos diagnozė yra akivaizdi, kai bangolos lūžio dalyje aptikta perforacija. Cholesteatomos atpažinimas nėra sunkus, jei perforaciniame liumenyje matomos tipinės baltos cholesteatomos masės. Lėtinės vidurinės ausies uždegimo gydymui turėtų būti siekiama sustabdyti patento proceso plėtrą, atstatyti įprastą garso reguliavimo aparato architektoniką ir gerinti klausymą. Visų formų lėtinės vidurinės ausies uždegimo gydymo pagrindas yra chirurginis įsikišimas kuo greičiau. Šios formos konservatyvus gydymas skirtas paruošti ligą ausiai prieš artėjančią operaciją ir kaip savarankišką gydymo būdą reikėtų vartoti tik tuo atveju, jei pacientas atsisako operacijos arba neįmanoma jį atlikti dėl sunkios somatinės ligos.

115. turi keletą funkcijų. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo ryškesnės šios savybės. Ūminio uždegiminio proceso perėjimas prie vidurinės ausies į lėtinę yra dažniau pastebimas tiems vaikams, kuriems yra sutrikdyta bendroji ir vietinė imunologinė nuotrauka. Taip pat atsiranda dėl nepakankamo gydymo ūmios gleivinės vidurinės ausies uždegimo. Vaikams vidurinės ausies uždegiminis procesas dažnai apsiriboja tik gleivinės pažeidimu. Kai ausų kanalo oposkopija nustatoma gleivinės ar gleivinės audinio išskyros. Vyresniems vaikams lėtinė vidurinės ausies uždegimas paprastai vyksta taip pat, kaip ir suaugusiesiems, jie turi ir kario, ir cholesteatomatines ligos formas. Tais atvejais, kai cholesteatoma formuoja vaiko vidurinę ausį, ji dažniausiai auga gana greitai, sunaikina mastoidų procesą ir prasiskverbia į minkštą audinį per žievės sluoksnį. Konservatyvus gydymas yra veiksmingas. Jei antibakterinis gydymas vaikui nesuteikia rezultatų, būtina atlikti mikologinius tyrimus. Jei nustatomi grybai, rekomenduojama vietinę ir, jei būtina, bendrąją terapiją. Jei otitis vaikui trunka ilgą laiką, ypač jei antrumas dalyvauja procese, atliekama chirurginė intervencija, kurios veiksmingumas vaikams paprastai yra didesnis nei suaugusiems.

116. yra nuolatinis serumo žando vamzdžio ir bambos ertmės gleivinės uždegimas. Ši obstrukcija vystosi atsižvelgiant į audinio vamzdelio disfunkciją ir būdinga serozinio išbėrimo gleivinei buvimo širdies ertmėje. Yra keturi etapai. 1 stadija. Eustachitas, kuriame yra audinio vamzdelio gleivinės uždegimas, uždegimas, ventiliacijos funkcija sutrinka, oro srautas į vidurinę ausį mažėja arba sustabdomas. Siurbimo gleivinė oro veda prie vakuume padidėjimo Membraninis ertmę, kurios yra iš transudatas priežastis, nedidelis kiekis migracijos neutrofilų ir limfocitų, dirginimo gleivinės liaukų. 2 etapas - sekretoriatas, har-Xia vyrauja sekrecijos ir gleivių kaupimasis būgninėje ertmėje. Subjektyviai tai pasireiškia ausų pojūčio ir spaudimo jausmu, kartais triukšmu ausyje ir ryškesniu laidžiu klausos praradimu. 3 etapas - gleivinė, b e s i s k i r i a n t i tuo, kad tamblio ertmės turinys tampa storas ir klampus. Tuo pačiu metu klausos praradimas didėja, o kaulų laidumo slenksčiai paprastai didėja. Tais atvejais, kai visa pilvakyklės ertmė užpildoma eksudatu arba kai pastaroji tampa klampus ir nėra storo skysčio judėjimo simptomų. 4 etapas - pluoštinė, har-Xia vyrauja degeneraciniai procesai bambos ertmės gleivinėje. Tuo pačiu metu gleivių gamyba mažėja, o tada visiškai sustabdoma, o gleivinės pluoštinė transformacija įvyksta su audinių stumblių įtraukimu į procesą. Suderinamas klausos praradimas vyksta. Razinio proceso vystymasis širdies ertmėje sukelia lipnios vidurinės ausies uždegimą. Siekiant patikslinti diagnozę, audinio vamzdelio funkcijos tyrimas atliekamas naudojant bendrai prieinamus mėginius: impedancemetriją ir aptiktą plokščią kreivę. Taip pat rekomenduojama išgydyti kalbos išraišką, taip pat dantų šakių ir audiometrijos pagalba, papildant ligos vaizdą. Gydymas: klausos vamzdelio funkcijos atkūrimas pasiekiamas nosies ligos, šalia sinusų, ryklės sunaikinimo. Siekiant pagerinti vamzdelių funkciją, ausys prapūstos kartu su "Politzer" arba per ausies kateterį, tuo pačiu masažuojant bangą, naudojant Sigl piltuvą. Kai kuriais atvejais naudojamas šuntavimo būdas po poodinio tunelio, susidarančio garsinio kanalo galinėje sienelėje, - perpuncinis štampavimo ertmės manevravimas.

117. Dėl veido patologinių pasireiškimų vidurinėje ausyse ir vidiniame garsiniame kanale gali atsirasti veido veidų otogeninis neuritas. Veido nervas taip pat gali atsirasti po to, kai jis paliekamas iš kaukolės ertmės, kai jis eina šalia parotidinės seilių liaukos ir gali reaguoti į suspaudimą naviko, su randais šioje srityje. Ši veido nervų sutrikimų grupė nurodo periferinį paralyžią, tačiau centrinis paralyžius taip pat atsiranda dėl veido nervų branduolių pažeidimo. Klinikinis vaizdas priklauso nuo sunaikinimo veido nervo lygio, posloku jos ilgis suteikia veido nervų šakų Unerwiać ašarų liaukos, raumens states, veido raumenis, pažandinių ir poliežuvinės seilių liaukų, teikiant skonio jautrumą priekinės du trečdalius liežuvio skaičių. Nustatyta šių organų būklė ir nurodomas veido nervų kamieno suspaudimo arba nutraukimo lygis - veido nervo kanale arba po to, kai nervas palieka stylo-mastoidinį veidą. Gydymas. Atsižvelgiant į veido nervų pažeidimo lygį, galima nustatyti jo funkcijų pažeidimo priežastį ir pasirinkti gydymo metodą. Tai yra skubi chirurginė intervencija į vidurinę ausį uždegimo proceso metu, paties veido nosies dekompresija idiopatiniam paralyžiui arba konservatyvus gydymas naudojant dehidratacijos metodus, priešuždegiminis gydymas.

Parodyta 118 mezotimpanite myringoplasty operacijos - uÏbaigimui ausies būgnelio išstumti iš klausos landos odos transplantato perforacija, ir naudojama esant didelio perforacijos taip pat plastiko su į kaušelis kremzlės. Pasiruošimas myringoplastyi padeda normalizuoti klausos vamzdelio funkciją ir visišką uždegimo nutraukimą širdies ertmėje. Myringoplasty atlieka du uždavinius: atkuria triukšmo laidumo sistemą ir užverčia ausų kanalą. Pastaruoju atveju vanduo negali patekti į vidurinę ausį, o tai paprastai sukelia ūminį uždegimą. Šiuo metu visi vidurinės ausies bendrosios ausies operacijos variantai turėtų atlikti tris užduotis: 1) visiškai išvalyti; 2) išsaugoti ir išsaugoti garso sistemos veikimo elementus - garsinius kaulkus ir bangines; 3) užbaigiant dezinfekuojančią klausos išsaugojimo operaciją, pagal atitinkamus nurodymus pagaminkite klausos tobulinančią operacijos dalį, kurioje akustinė laidumas širdies ertmėje yra atkurtas naudojant automatinius audinius ir dirbtines medžiagas. "Tympanoplasty" - chirurgija ausyje, siekiant pagerinti klausos. Tai apima konservuotų vidutinio ausies laidžiųjų aparatų elementų naudojimą, o dalinių ar visiškų nuostolių atveju - transformacijos sistemos rekonstrukcija naudojant įvairias medžiagas: autogenines, alogenines, modernias bioinertines medžiagas. Tuo pačiu metu garsinių kaukolių grandinės ir banginės yra atsinaujinančios. Tympanoplastika yra įvardinta įvairiais lėtinės gleivinės vidurinės ausies uždegimo formomis, traumomis, ausų vystymosi sutrikimais ir lipniomis vidurinės ausies uždegimu. Kontraindikacijos į timpanoplastiką yra labirinto, intrakranijinių ar septikopeiškų komplikacijų buvimas, dažnos ligos.

119. Tai vidinės ausies uždegimas, kuriame tam tikru mastu pasireiškia vestibuliarinių ir kochlerinių receptorių pažeidimas. Priklausomai nuo patento proceso pobūdžio, kurio komplikacija buvo labirinitas, išskiriamos tokios formos: timpanogeninis, meningogeninis, hematogeninis, trauminis. Uždegiminio proceso paplitimas vidinėje ausies yra ribotas ir difuzinis. Pagal pleišto pasireiškimo sunkumą - ūminis ar lėtinis. Pagal patologines savybes išskiriamos serozinės, žarnos, nekrozės formos. Kai infekcija labirintitas įsiskverbia į vidinę ausį intoksikacija pūlingos turinio vidurinės ausies ir membranų spragą labirinto langai lūžių sienų pusapvalis kanalovkarioznym procesas cholesteatoma. Šarminio pusapvalio kanalo siena dažniausiai yra pažeista, nes jis liečia artimiausią sąlytį su mastoidinio proceso ląstelių struktūra, kur vyksta destruktyvus procesas. Labirinto ertmės sukėlėjai gali būti visi polimorfinės floros tipai, randami vidutinio ausies užčiokavimo terpėje. Labirincijos požymiai yra galvos svaigimas, kurį pacientas patiria ramybėje arba judant, vaikščiojimo sutrikimas, pykinimas, vėmimas.

120. tais atvejais, kai uždegimas lokalizuotas tik viename iš pusapvalių kanalų ar jo dalių, pasitaiko riboto labirinto. Ši liga apsunkina lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Dėl riboto labirinto, tai yra tik laipsniškas vystymasis ir dažnai paslaptis, kai kuriais atvejais atsiranda sisteminio vertigo išbrinimų, susijusių su aplinkinių objektų, o kartais ir savo kūno, tam tikra kryptimi, sukrėtimu. Taip pat: pykinimas ir vėmimas, disbalansas, svyruojantys akių obuolių judesiai. Esant ribotam ligos tipui, būdingas vestibuliarinio aparato sudirginimas, kuris yra dirbtinio ryšio tarp vidinės ir vidurinės ausys susidarymo pasekmė, pasireiškianti oro suspaudimu ar atsilikimu išoriniame garsiniame kanale. Su šia liga yra tik chirurginis gydymas, kuris pašalina niežulį. Prevencija yra laiku užkrečiamų infekcijų prevencija ir intensyvus vidurinės ausų uždegimo gydymas. Šios ligos gydymui būtina stebėti lovos poilsį ir naudoti didelį kiekį skysčių, kad būtų išvengta vėmimo kvėpavimo organų dehidratacijos. Kai kuriais atvejais skystis yra skiriamas į veną.

Išorinis ausys. Ligos priežastys, simptomai ir gydymas

loading...

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.

Išorinio garsinio kanalo anatominės ypatybės

loading...
  • Auricle. Tai kremzlės, padengtos odos. Vienintelė auskarėlių dalis, neturinti kremzlės, yra skiltis. Jo storis yra riebalinis audinys. Ausys yra pritvirtintas prie kaukolės su raiščiais ir raumenimis už temporomandibulinio junginio. Jis turi būdingą formą, jo apačioje yra skylė, vedanti į išorinį garsinį kanalą. Aplink aplink jį yra daug kaukių liaukų, ji yra padengta plaukais, kurie ypač stipriai išsivystę vyresnio amžiaus žmonėms. Jie atlieka apsauginę funkciją.
  • Išorinis garsinis kanalas. Sujungia išorinę angą, esančią ausyse, su vidurinės ausies ertmėmis (būgno ertmė). Tai 2,5 cm ilgio kanalas, kurio plotis yra 0,7-1,0 cm. Pradiniame skyriuje po kanalu yra parotid liauka. Tai sukelia užkrečiamosios ligos plitimo nuo liaukos iki ausies su parotitu ir nuo ausies iki liaukos audinio otito metu. 2/3 išorinio audinio kanalo yra kaukolės laikino kaulo storis. Čia kanalas turi siauriausią dalį - poskiepį. Iš odos viduje praeiname plaušelyje yra daug plaukų, riebalinių ir sieros liaukų (iš esmės taip pat yra modifikuotos riebalinės liaukos). Jie gamina paslaptį, kuri derina negyvas odos ląsteles ir formuoja ausies vašką. Pastaroji padeda pašalinti patogenus ir svetimkūnius nuo ausies. Kramtant maistą atsiranda ausies kanalo evakuavimas iš ausies kanalo. Jei šis procesas nutrūksta, formuojamas ausies užraktas, pažeidžiami natūralūs gynybos mechanizmai.

Otitis externa priežastys

loading...
  • Infekciniai - sukelti patogeninių mikroorganizmų.
  • Neinfekciniai - sukelti dėl kitų priežasčių, tokių kaip dirginimas ar alerginės reakcijos.

Labiausiai paplitusios išorinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Ką daryti, jei ausies ausys: vaistiniai preparatai, receptai ir patarimai

Faringitas

Skausmas ausyje gali staiga pasireikšti ir intensyviai pasireikšti. Šis simptomas išsklaido pacientą, neigiamai veikia gyvenimo kokybę.

Kosulys kakavos sviestas

Rinitas

Kakavos sviestas dėl savo gydomųjų savybių yra naudojamas tradicinėje medicinoje ir kosmetologijoje. Natūralus kakavos sviestas yra baltos spalvos ir tankios struktūros, todėl jis turi būti ištirpęs vandens vonioje, skirtoje naudoti mišinyje.