myLor

Šaltasis ir gripo gydymas

• Namuose
• Visi
• Palatininiai tonziliai yra išsiplėtę

Palatininiai tonziliai yra išsiplėtę

Nuolat padidėjusių palatininių tonzilių gydymas suskirstomas į:

• konservatorius;
• operacinis.

• Maistas turėtų būti šiltas, o ne šaltas ar karštas, kad nebūtų sudirginęs jau uždegusi gleivinė;
• Rekomenduojama pašalinti rupų (labai kietą) maistą, nes jis gali pažeisti gerklę rijant;
• Dėl skausmo gerklėje rekomenduojama vartoti skystus maisto produktus, tokius kaip sriubos, bulvių koše, grūdų;
• Būtina neįtraukti prieskonių ir prieskonių, tokių kaip česnakai, svogūnai, nes jie dirgina gerklę;
• Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į produktus, galinčius sukelti alergines reakcijas, tokias kaip apelsinai, medus, šokoladas ir riešutai. Šie produktai gali padidinti uždegimą;
• Kaip gerti, jūs turite gerti arbatą, pageidautina pridėdami mėtų ar imbiero ar pieno.

Vietinis gydymas. Gydant nuolat plečiamas piktžolėtumus, naudojami vietiniai antiseptiniai preparatai, turintys antibakterinį poveikį.

• Strepsilis - paimkite 1 porciją per 3 valandas, ne daugiau kaip 8 vienetai per dieną;
• Septolet - ant 1 tabletės, kas 3 valandas, ne daugiau kaip 8 vienetai per dieną;
• Faringoseptas - ant 1 tabletės 3 - 5 kartus per dieną;
• Neonangina - 1 saldainiai kas 2 - 3 valandos, ne daugiau kaip 8 vienetai per dieną.

Šie vaistai turi antimikrobinį poveikį, tačiau visiškai nesulaukia gydymo, todėl jie naudojami kaip papildomas pagrindinis gydymas.

Be to, labiausiai paplitęs vietinis gydymas yra gerklė. Tirpalas turi būti šiltas, po procedūros reikia ne mažiau kaip 30 sekundžių, gerti ar valgyti 20-30 minučių.

• Furatsilino tirpalas - sumaišykite po 2 tabletes, užpilkite stikline karšto vandens, sumaišykite, kol tabletės ištirpsta, leiskite atvėsti iki kambario temperatūros. Skalauti 5-6 kartus per dieną;
• Druskos, natrio ir jodo tirpalas (dažnai vadinamas "jūros vandeniu") - 1 šaukštelis. soda ir 1 šaukštelis. druska, užpilkite stikline šilto vandens, įpilkite 2 - 3 lašus jodo;
• Ramunėlių, šalavijų (paruošti vienodai) infuzija - 2 šaukštai. l žolelių, užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite jam paruošti 20 minučių. Skalauti kas 2 valandas;
• Vandenilio peroksido tirpalas - į šaukštą šilto vandens pridėti 1 šaukštelis 3% vandenilio peroksido tirpalo. Skalauti 2 kartus per dieną;
• Lugolio tirpalas - įpilkite 10-15 lašų tirpalo į stiklinę šilto vandens. Skalauti 2 kartus per dieną.

Šiems tirpalams paruošti naudojamas stiklas, kurio talpa 250 ml.

Ne mažiau veiksmingas vietiniam gydymui turi įkvėpti garą. Jie turi būti atliekami per 1 - 1,5 valandas po valgio, 2 kartus per dieną. Įkvėpimo trukmė yra 10 - 15 minučių, poroms reikia įkvėpti ir iškvėpti burnomis, galvą sudrėkinti rankšluosčiu. Įkvėpus kurį laiką, turite būti šilta. Įkvėpimas yra draudžiamas, jei kūno temperatūra viršija 38 laipsnių.

• Įkvėpkite svogūnų česnaką - supjaustykite mažą svogūnėlį ir 1 - 2 česnako gvazdikėliai, išspausti į kaušelį, naudodami marlę. Susidariusios sultys praskiedžiamos vandeniu santykiu 1:10. 10 minučių įkvėpti garus rankšluosčiu;
• Žolelių inhaliacijos - siekiant geriausio efekto, keli žolės yra sumaišyti. Tinkamos žolės, tokios kaip ramunės, šalavijas, eglės, eukaliptai ir kt. 2 šaukštai. l parinktų žolelių reikia užpilti stikliniu verdančio vandens ir leisti stovėti 20-30 minučių, po to užpilti litru karšto virinto vandens ir įkvėpti vaistažolių garus 15-20 minučių po rankšluosčiu.

Desensibilizacijos terapija. Desensibilizacijos terapija suskirstyta į dvi grupes:

Padidinti imunitetą. Viena iš pagrindinių užduočių, dėl kurių nuolat plečiamos piktžolėtuminės migdolos, - padidinti imunitetą. Būtina imtis priemonių, skirtų skatinti susilpnėjusio imuniteto darbą:

• įtraukti vitaminus (vitaminai A, C, E yra ypač svarbūs);
• vitaminų arbatos, stiprinančios imuninę sistemą (ropėlių, aviečių ir kt.);
• grūdinimas (dušas, lankymas baseine ir kt.);
• reguliariai vesti kambarį.

Antibiotikų terapija. Jei padidėjusį mandlių sukėlė bakterijos, tokios kaip stafilokokai ir streptokokai, šiais atvejais reikia vartoti antibiotikus. Jei mandlių priežastis yra virusinė infekcija, naudojami antivirusiniai vaistai.

Iš esmės, antibiotikai iš penicilino grupės yra naudojami gydyti bakterines infekcijas.

Penicilino netoleravimo atveju (niežulio, bėrimų, kvėpavimo sutrikimų ir tt atsiradimas) vartojami kitų grupių antibiotikai - makrolidai, cefalosporinai ir tt:

Pastaba: jei yra bakterinė infekcija, pirmiausia būtina nustatyti bakterijų tipą, išteptą ar streptokokų testą. Nustačius mikroorganizmą, nustatomas jo jautrumas antibiotikams ir pasirenkamas reikalingas preparatas.

Internetinis ištrynimas naudojamas šiais atvejais:

• sunku kvėpuoti dėl padidėjusių tonzilių;
• gleiviniai abscesai;
• dažnos anginos (daugiau nei 4 kartus per metus);
• komplikacijos po gerklės skausmo;
• su visomis lėtinėmis tonzilitomis.

Tonsillectomija (tonzilių pašalinimas):

• iš dalies (šis metodas yra neskausmingas, naudojamas, jei reikia, siekiant sumažinti tonziles);
• visiškai (operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, naudojama visiškai pašalinus tonziles).

Iš dalies pašalinti:

• ypač aukšta arba labai žema temperatūra (naudojant lazerį arba skystąjį azotą);
• ultragarsinis ištrynimas (naudojant aukšto dažnio garso bangas);
• elektrokoaguliacija (elektros srovė).

Visiškai pašalinus, naudokite:

• mechaninis šalinimas;
• itin aukšta ar itin žema temperatūra;
• ultragarsinis išėmimas;
• elektrokoaguliacija.

Mechaninis šalinimas. Pjūvis atliekamas su chirurginiais žirkles, po to nuimamas laidine kilpa. Jei kraujavimas atliekamas su spaustukais, 5 minutes nustatykite sausą tamponą.

Itin aukšta arba itin žema temperatūra. Panaudojant lazerį arba skystąjį azotą, atliekama kauliukai ar užšaldymas, kad pašalintą amygdalos dalį.

Ultragarso pašalinimas. Ultragarso pagalba ultragarso skalpelis pašildomas iki 80 laipsnių, todėl pjūvis. Šio metodo privalumas yra didelis įpjovimo tikslumas ir minimalus žala sveikiems audiniams.

Elektrokoaguliacija. Pagaminkite minkštųjų audinių pašalinimą aukšto dažnio elektros srove. Šis metodas leidžia visiškai pašalinti kraujavimą.

Palatininės migdolos yra tarp minkštos gomurio ir liežuvio. Tonilų dydis gali būti skirtingas: kai kuriose iš jų nėra pastebimų, o kitose išlieka už dangaus kraštų. Nazofaringalinės migdolo pūslelinė yra padidėjęs liauka, dėl akivaizdžių priežasčių. Ši vargonų patologija yra dažniau vaikystėje, būdinga uždegiminio proceso nebuvimui.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, kurią sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija, labiausiai pablogėjo mandlių patologija. Jas galima rasti pagal šiuos klasifikacijos kodus:

• J31.1. Tonzilių hipertrofija (padidėjimas);
• J35.3 hipertrofija su adenoidine hipertrofija;
• J35.8 kitos lėtinės nosies tonzilių ir adenoidų ligos;
• J35.9 lėtinė liaukų ir adenoidų liga, nenustatyta.

Klasifikavimo tikslas - apdoroti ir analizuoti sergamumo duomenis, gautus iš skirtingų šalių ir regionų. Duomenys atnaujinami kartą per dešimt metų.

Nazofaringalinės tonzilės hipertrofija suskirstyta į tris vystymosi stadijas. Norėdami nustatyti laipsnį, galite sąlygiškai išvesti horizontalią liniją nuo pakalto arko krašto iki liežuvio galo ir vertikalios linijos nuo kalbos vidurio. Garnys suskirstyta į 3 dalis:

• 1 laipsnis - išsiplėtusios liaukos užima 1/3 vietos;
• 2 laipsnis - erdvė užpildoma iki 2/3;
• 3 laipsnis - tarpusavyje susipynę liaukai yra beveik visiškai užpildyti.

Gydytojai negali nustatyti limfinio audinio augimo priežasties. Manoma, kad liaukų padidėjimas yra organizmo reakcija į nepalankias aplinkos sąlygas. Tončilo hipertrofija vaikams yra dažniau nei suaugusiesiems. Vaikystėje imuninė sistema yra stiprinimo ir formavimo etape. Kūdikiams limfoidinis audinys nėra subrendęs, jo tobulėjimas prasidės paauglystėje, o jo poveikis gali būti įvairių išorinių infekcijų. Kiekvienas kontaktas su mikroorganizmais sukelia tonzilių uždegimą. Tai lengvina burnos kvėpavimas su užaugusiais adenoidais, prastos gyvenimo sąlygos ir kitos priežastys. Viskas priklauso nuo vaiko paveldimos ir struktūrinių savybių.

Riebalinių tulžies hipertrofija dažnai derinama su visų raumenų žiedo organų padidėjimu. Padidėjusi migdolienė atrodo kitokia. Jis ateina su lygaus paviršiaus ir nepasiekia palikuonių arkų, tačiau dažniausiai yra sienelės liaukų ir kontaktas su palatvaro uvula. Kūno sandarumas yra tankus, jo spalva yra šviesiai rausva arba šviesiai geltona, nėra uždegimo požymių.

Padidėjęs dydis, liaukos užkerta kelią kvėpavimui ir nuryti. Pasikeičia balso skambėjimas: nosies, neleistinas tarimas, garsų iškraipymas. Dėl tonzilių hipertrofijos atsiranda miego sutrikimų, nakties metu kosulys ir knarkimas. Kartais klausa yra sutrikusi. Dėl blogo deguonies tiekimo smegenyse gali išsivystyti psichiniai sutrikimai ir atminties praradimas.

Skundų buvimas - pirmas žingsnis nustatant diagnozę. Būtina atlikti faringoskopiją kraštutiniuose gerklų ultragarsuose. Kai faringografija pastebimai padidina kūno būklę, kai nėra uždegimo. Verta pasitikrinti hipertrofijos diagnozę ir atskirti visus galimus ligų tipus, dėl kurių yra problemų su migdolais. Svarbu atlikti visišką kraujo tyrimą.

Pirmas dalykas, kuris prasideda nuo priėmimo - apklausos ir patikrinimo. Pacientų apklausa atskleidžia skundų dėl kvėpavimo problemų, galvos skausmo ir dirglumo. Ištyrus, gydytojas atkreipia dėmesį į veido formą, zonduoja submandibulinius ir gimdos kaklelio limfmazgius. Nagrinėja visą nasofarinką ir takus:

• minkštas ir lygus tonzilių audinys, nepaisant to, kad padidėja;
• patologija, sustiprėjusio mandlių;
• nukrypimai šaukiantys aparatai;
• adenoidų padidėjimo požymiai.

Po vizualinio patikrinimo pacientui siunčiama atlikti bandymus:

• pilnas kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• kraujo krešėjimo lygio nustatymas;
• mikrofloros tyrimai.

Esant paciento patologijoms, jis yra nukreiptas į papildomus laboratorinius tyrimus.

Instrumentiniai metodai naudojami tais atvejais, kai paviršiaus patikrinimai nesuteikia tikslaus rezultato. Šie tyrimo metodai apima:

• faringgoskopija (gerklės tyrimas dirbtinės šviesos);
• tvirta endoskopija (atliekama naudojant optika su anestezija);
• fibroendoskopija (procedūra naudojant lankstų endoskopą);
• Gerklų ultragarsas.

Dažni pacientų skundai dėl galvos skausmo, mieguistumo, nemigai gydytojų priversti taikyti diferencinę diagnozę. Būtina pašalinti paciento ligą, kuri netinkama hipertrofinių tonzilių simptomams ir tiksliai diagnozuoti. Išskirti daugiausia:

• lėtinis tonzilitas;
• lėtinis rinitas;
• pasikartojantis nazofaringo kraujavimas.

Konservatyvus gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo hipertrofijos laipsnio. Specialus gydymas nereikalauja mažesnio laipsnio padidėjimo, o dangų audinys nėra uždegimas. Esant tokiai būkle, po valgio ir burnos higienos bus skalavimas su antiseptiniais tirpalais. Būtina sutelkti dėmesį į kvėpavimą per nosį, kad nebūtų pernelyg drėgnas ir nebūtų papildomai užkrečiamos tonzilės.

Su žymiu padidėjimu tik skalavimas negali padaryti. Verta aplankyti gydytoją, patarti naudoti efektyvesnes priemones. Tai gali būti liaukų tepimas, naudojant užkaitinimo tirpalus. Tepimo procedūrą galima atlikti atskirai prieš miegą. Jis sėkmingai šalina uždegimą ir maitina gleivinę, apsaugo nuo išdžiūvimo ir nuo infekcijų.

Jei tonzilės yra paskutinis hipertrofijos etapas ir yra kvėpavimo sutrikimų, įprasto gydymo nepakanka. Jei turite problemų su rijimu, kalbos, kvėpavimo sunkumais, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Labiausiai tikėtina, jis parašys operacijos kryptį. Per chirurginę intervenciją, naudojant specialų įrankį, dalis organo ar visumos pašalinama.

Nuo 5 iki 7 metų amžiaus dažniausiai atliekama tonzilktomija (dalinis organo pašalinimas). Po aštuonerių metų mandlodai visiškai pašalinami. Dažnai liaukų pašalinimas yra kartu su adenoidų pašalinimu. Esant sunkioms infekcinėms ligoms, kraujo ligoms, operacijoms pašalinti liaukas nėra nustatyta.

Yra situacijų, kai antro laipsnio padidėjusi liauka nesikiša į kvėpavimą, valgymą, kalbos aiškumą. Tada gydytojas neskuba duoti nurodymų operacijai. Atsargiai stebimas, lygiagrečiai atliekamas antiseptikų tonzilių procesas. Prieš pradedant iš dalies pašalinti tonziles reikia konsultuotis su gydytoju. Pacientui hospitalizuoti nereikia, visos procedūros atliekamos ambulatoriškai, vietinio anestetiko metu.

Planuojama hospitalizacija skiriama, jei paciento stebėjime atskleidžiama:

• dusulys;
• snoras miego metu;
• 2 ir 3 laipsnių tonzilių hipertrofija.

Po chirurginės intervencijos, dešinėje pusėje turėtų būti pora valandų. Iš karto po procedūros, seilių išsiskiria gausiai. Draudžiama kalbėti, judėti, kosėti. Pasibaigus kraujavimui, galite gerti vandenį. Trečią dieną galite pakilti ir judėti palatoje. Antrą dieną galite valgyti skystą maistą: kefyras, jogurtas, skysta košė, arbata. Reikėtų vengti gerklės skalavimo ir šepečių procedūrų, kad nebūtų sukeliamas kraujavimas.

Antroje, trečioje dieną ant žaizdų susidaro reidas - apsauga nuo kraujavimo. Pasireiškia skausmas, kai ranka, atsiranda žemo lygio karščiavimas, limfmazgiai gali padidėti. Iki penktos, šeštos dienos, reidas mažėja, per dešimt ar dvylika dienų jis praeina. Kroviniai draudžiami, o po išleidimo rekomenduojama švelnus režimas. Visiškas gijimas įvyksta 17-21 dienomis. Vaikai ir jaunuoliai lengvai toleruoja pooperacinį laiką, o pagyvenę žmonės yra sunkesni.

Iki paauglystės atliekama tonzilių "atvirkštinė plėtra". Jei galima išlaikyti stabilios formos arba padidinto dydžio liaukas, sveikumo išsaugojimo ir atkūrimo be chirurginio proceso tikimybė yra didelė. Hipertrofijos situacija turi būti kontroliuojama, nes daugeliu atvejų, atsižvelgiant į peršalimą, reikalinga chirurgija. Vaikų terapiją lydi gydytojo priežiūra, atsižvelgiant į visas rekomendacijas ir patarimus.

Tik konservatyviojo gydymo neefektyvumas, nuolatinis peršalimo pasikartojimas - pašalinimo nuorodos. Komplikacijos po organo pašalinimo yra retos, o vaizdo endoskopų procedūros metu kontroliuojamos galimos grėsmės nuliui.

Su padidėjusiais mandliais suaugusieji yra reti. Dažniausiai pasireiškia cistos ar polipai, bet yra vystymosi pavojus. Idealiu atveju prieš nėštumą būtina išplėstų liaukų patikrinimas, kad vaisiui nebūtų deguonies trūkumo. Jei liga buvo diagnozuota nėštumo metu, gydytojo ir būsimos motinos užduotis yra užkirsti kelią ligos paūmėjimui, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Pasibaigus vaiko gimimui ar žindymo pabaigai, chirurginis arba visiškas konservatyvus gydymas yra išspręsta.

Yra keletas veiksmų, kurie yra uždrausti hipertrofijoje:

• savigydas;
• nepamirškite vienašališkai išsiplėtusios palatininės migdolos, už jos gali būti navikas;
• Neleisk įprasto kvėpavimo per burną.

Padidėjusi migdolai: priežastys, pasireiškimai, kaip gydyti

Tonziliai - limfinio audinio rinkinys viršutinių kvėpavimo takų gleivinės membranoje. Jie gavo savo vardą dėl palmitinių mandlių, kurios buvo matomos riešo patikrinimo metu, nes jie panašūs į migdolų riešutų formą. Analitinio mokslo vystymuisi panašūs švietimo mokslininkai nustatė:

• Ryklės - ryklės tonzilėje;
• Nasopharynx - kiaušintakių migdolos yra šalia garsinių vamzdelių žando;
• Kalbos šaknis yra lingvistinė amygdala.

Kartu jie sudaro apsauginį žiedą, kuris apsaugo nuo viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės patologinės mikrofloros įsiskverbimo į pagrindinius skilvelius.

Kas sukelia išaugusias mandeles?

Dažniausiai išsiplėtusios tonzilės yra ūminės infekcijos pasekmė, ypač kai nėra tinkamo gydymo. Tarp patogenų pagrindinis vaidmuo tenka:

Prasidėjusių mandlių priežastis gali būti ne tik infekcijos, bet ir kraujo kūnelių sistemos ligos (leukemija, anemija), vitamino C trūkumas.

Amygdalos struktūra yra panaši į limfmazgį, bet iš išorės ji yra padengta ne su oda, bet su gleivine. Jo jungiamojo audinio sistema sudaro daugybę išaugimų, tarp kurių yra išpjovos - spragos. Migdolo audiniuose imuninių ląstelių - limfocitų, atsakingų už apsauginių antikūnų gamybą ir užsienio mikroorganizmų naikinimą, reprodukcija ir brandinimas. Jo vidinė ertmė plaunama limfos, nes ji bendrauja su limfinės kraujagyslės ir yra imuninės sistemos dalis. Limfodinį audinį dengianti gleivinė patenka į visas spragas ir paprastai neleidžia patogenui patekti į limfmazgį.

Limfocitų ir mikroorganizmų sąveika atsiranda ant tonzilių gleivinės sluoksnio paviršiaus arba jo storio. Dėl to išsivysto vietinė uždegiminė reakcija, epitelio ląstelės sparčiai dauginamos ir plinta dideliais kiekiais. Taigi gleivinė apsaugo patogeną nuo fiksavimo ir pagreitina jo pašalinimą iš organizmo. Jie apibūdina tokią būklę kaip prarastus mandeles - jų paviršius tampa nuobodus, atrodo nevienalytė. Epitelio ląstelės miršta dėl patogeno ar imuninių reakcijų poveikio, todėl kai kuriose vietose yra pažeistas limfmazgio paviršius. Tokios teritorijos yra įėjimo įėjimo taškai, kad infekcija prasiskverbtų giliai į migdolų pūslelį ir toliau procesą chronizuotų.

Tonzilės gerklėje padidėja dėl ūminio ar lėtinio uždegimo.

Pirmuoju atveju infekcija užkrečia sveikus audinius ir, reaguodama į jo įvedimą, atsiranda intensyvių limfocitų dauginimosi atvejų. Didėja kraujo tekėjimas į aktyviai funkcionuojantį limfinio audinio gleivinę viršuje tampa ryškiai raudona ir edematozė. Vaikams tokios reakcijos gali būti išreikštos taip stipriai, kad migdolai visiškai sutampa su gerklės šviesumu.

Dėl lėtinių tonzilių uždegimo atsiranda dažnos gerklės skausmas, virusinės infekcijos arba ląstelių parazitai (chlamidija, mikoplazmos). Po klinikinio atsistatymo patogenas nėra visiškai pašalintas iš organizmo, tačiau jis ilgą laiką gyvena ir daugėja spragų. Jis nuolat palaiko silpną uždegiminį atsaką, reaguodamas į kurį išauga limfoidinis audinys. Palaipsniui padidėja mandlių dydis, dėl ko sunku kvėpuoti, nuryti. Bet kokie provokuojantys veiksniai (stresas, badavimas, hipotermija) sukelia proceso paūmėjimą, todėl chroniškos infekcijos šaltinis dažnai šalinamas chirurginiu būdu.

Kaip pasireiškia padidėjusi tonzilė?

Padidėjusi migdolų linija yra simptomas ar kitų ligų pasekmė, todėl priklausomai nuo priežasties ji pasireiškia skirtingai. Kvėpavimo takų infekcijose, tonzilių reakcija yra susijusi su skausmu rijant, karščiavimu, bendros gerovės pablogėjimu, nosies užgulimu ir kosuliu. Gydytojas mato raudoną gerklę egzaminą, gali būti gleivinės užpuolimo ant gleivinės, opų, storių filcinos fibrino. Tuo pačiu metu išsiplėtę podagrauliniai, gimdos kaklelio limfmazgiai - jų limfiniai audiniai taip pat intensyviai gamina imunines ląsteles.

Kai kuriais atvejais mandlių pokyčiai yra tokie būdingi, kad leidžia neabejotinai diagnozuoti:

• Abiejų pusių gleivinės nektrozinis pažeidimas būdingas piktybinei anemijai (ji vystosi su vitamino B trūkumu₁₂)
• Viena vertus, migdolų padidėjimas yra herpeso viruso infekcija, sifilis, tularemija.
• Dvigubos baltos spalvos filmai abiejose pusėse kartu su žymiu kaklo patinimu būdingi ryklės difterijai.

Dėl tonzilių hipertrofijos atsiranda nuolatinė ausų perkrova. Sekreto išsiskyrimo iš klausos vamzdelių pažeidimas veda prie vidurinės ausies uždegimo - vidurinės ausies uždegimo, kuris dažnai virsta lėta forma. Ligonio priežastį nustato ENT gydytojas, nagrinėdamas nasopharynx.

Riebalinių tulžies proliferacija vadinama adenoidais ir dažnai pasireiškia vaikams. Vaikas sutrinka oro srautą iš nosies ertmės į gerklą, todėl jo burnas visuomet atvira - tik taip jis gali laisvai kvėpuoti. Jei padaugėja migdolų padažnėjimo, kūdikis tampa pripratęs prie diskomforto ir nesikreipia į sunkų kvėpavimą. Tačiau jo bendra būklė gerokai pablogėja - jis tampa minkštas, miega prastai, greitai pavargsta ir atsilieka vystymosi metu. Kai kuriais atvejais epileptiforminiai priepuoliai, šlapimo nelaikymas, bronchinė astma. Komplikacijos greitai tampa patvarios ir neišnyksta po nosies kvėpavimo atstatymo.

Lingualinių tonzilių padidėjimas retai pasiekia didelius dydžius. Pagrindinis jos hipertrofijos simptomas yra rijimo sunkumas, kuris gali būti susijęs su dirginančiu sausuoju kosuliu ir svetimu pojūčiu gerklėje.

Kaip grąžinti tonziles normalų dydį?

Išsiplėtusių tonzilių gydymą atlieka otorinolaringologas, jei procesas tampa lėtinis. Visais kitais atvejais, ištaisius pagrindinę ligą, mandlių dydis normalizuojasi atskirai. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti patogeną iš lacunas ir sumažinti uždegimą. Jei reikia atlikti ambulatorinį gydymą, hospitalizacija reikalinga sunkiam lėtiniu tonziliu pasunkėjimui ir chirurginiam hipertrofinės tonzilės pašalinimui.

Lėtinis tonzilitas - padidėja mandlių kiekis vaikams ir suaugusiesiems. Gydymas grindžiamas kūno savo gynybos skatinimu:

1. Imunomoduliatoriai - užkrūčio ląstelių preparatai (tymalinas), Eleuterokoko tinktūros, IRS-19 aerozolis, mandlių drėkinimas propolio emulsija, alavijo sultys;
2. Fizinė terapija - vietos poveikis magnetiniam laukui, ultravioletinė spinduliuotė, lazerinis spinduliavimas.

Jei mandlių sprags yra užpildytas sausuoju epiteliu, puse, tada gydytojas sušvirkščiamas su antiseptiniu tirpalu (furacilinu, chlorheksidinu, ramunėlių nuoviumi) su švirkštu ar specialiu aparatu. Tada jis sutepia jų paviršių protargoliu, Lugolio tirpalu - jie dar labiau kenkia patogeninei mikroflorai. Tokie gydymo kursai atliekami vieną kartą per 3-6 mėnesius, kurių trukmė - 10 dienų. Jei gerklės tonzilės išsiplėstos ir po konservatyvios terapijos jų dydis nesumažėja, jie imasi chirurginės intervencijos.

Kai nosies gleivinės - adenoidų srityje padidėja vaiko nuotaikos, gydymas skirtas atkurti nosies kvėpavimą. Konservatyvus gydymas homeopatiniais preparatais (tonzilgonas), nasopharynx plovimas fiziologiniais tirpalais (akvamariais), fiziniai veiksniai (ultravioletinė spinduliuotė lokaliai) atliekama ne ilgiau kaip 1,5 mėnesius. Jei nėra teigiamo poveikio, išplėstas audinys pašalinamas lazeriu ar kitais chirurginiais metodais. Po operacijos vaikui parodomi kvėpavimo pratimai, gydymas nuo saulės, kad anksti būtų galima pašalinti ligos pasekmes.

Padidėjusi migdolija (hipertrofija) suaugusiesiems ir vaikams

Paltidinių liaukų hipertrofija būdinga padidėjusiam lėtinės formos dydžiui. Viena vertus, tai sukelia nosies užgulimą, sunkumus įprasto įkvėpimo ir išsiplėtimo bei daugybės kitų nemalonių simptomų, kita vertus, jis susiduria su rimtais komplikacijomis. Suaugusiesiems diagnozuota, bet dažniau pasireiškia jauniems vaikams.

Abi liaukos formuojasi limfinio audinio grupe, kurios paskirtis - sugauti bakterijas ir virusus. Jie veikia kaip limfinės sistemos dalis ir padeda apsaugoti organizmą nuo infekcijų. Mandelės yra gerklės gale, matomos per burną. Funkcija - užkirsti kelią bakterijų ir virusų įsiskverbimui į gerklę, antikūnų gamybai puoselėti patogeninius mikroorganizmus. Suaugusiųjų ir vaikų palatininių limfos liaukų padidėjimas siejamas su dažnais infekcinėmis ligomis ir gerklės uždegimais.

Patologinio proceso simptomai

Retais atvejais mandlių hipertrofija nėra žymių simptomų. Klasikiniai požymiai, kurie lemia liaukų padidėjimą:

1. Balso pokyčiai. Dėl audinių augimo šalia balsų virvių tembras šiek tiek pasikeičia.
2. Sunku rijoti. Priežastis yra liaukų padidėjimas.
3. Apetito praradimas Nurijus sukelia skausmą, todėl valgyti sunku. Šis simptomas daro poveikį vaikams.
4. Halitozė Infekcija prisideda prie mikrobų platinimo, iš burnos pasireiškia nemalonus kvapas.
5. Snoras Tonų hipertrofija veikia laisvą iškvėpimą ir įkvėpimą, todėl miego metu plaukams miegoti sunku suaugusiems ir vaikams miegoti, o būdingi triukšmingi garsai.
6. Obstrukcinė miego apnėja (kvėpavimo sustojimas). Sąlyga, kuri vystosi sunkiais atvejais. Miego metu atsiranda kvėpavimo sutrikimų. Rimtas ir pavojingas reiškinys, galintis sukelti plaučių hipertenziją ir dešiniojo širdies hipertrofiją.
7. Dažnos ausų infekcijos. Dėl tonzilių išsiplėtimas dažnai veda į Eustachio vamzdžių blokavimą ir neleidžiama drenažui (nutekėjimui). Skystis kaupiasi už bambuko ir padidėja infekcijos rizika. Procesas yra vienpusis arba veikia ausį.
8. Lėtinis sinusitas, rinitas. Nazofaringalinės migdolos ir aplinkinių audinių hipertrofija apsunkina skysčio nutekėjimą iš sinusų. Užblokavimas kelia grėsmę infekcijos vystymuisi. Pasireiškia simptomai nosies užgulimo, pilnumo ir sunkumo nosies. Audinių augimas yra ne kas kita, kaip adenoidai. Jos uždegimas yra adenoiditas. Tai įmanoma vaikystėje ir paaugliams. Iš augimo dydžio priskirkite laipsnį.
9. Galvos skausmas, sumažėjęs veikimas dėl nepakankamo deguonies tiekimo.

Priežastys, dėl kurių atsiranda patologija

Gimdant, mandlės yra nesubrendusios, nes jos subrandina, keičiasi daugybė jų, pagerėja jų funkcijos. Jei kenksmingų oro medžiagų, tabako dūmų, dulkių, virusų ir mikrobų įtaka, liaukos verčiamos "reaguoti", todėl jos keičiasi ir palaipsniui auga. Ne visi pacientai yra paveikti. Remiantis gydytojų duomenimis, paveldimumo vaidmuo, uždegimo ir infekcijų dažnis, vaisiaus asfiksija gimdymo metu ir kt.

Pastebėta, kad tonzilių hipertrofija dažnai kelia grėsmę žmonėms, sergantiems viršutinių kvėpavimo takų ligomis ir endokrininiais sutrikimais. Aplinkos sąlygos, dietos įvairovės trūkumas ir vitaminų trūkumas.

Tonų hipertrofija yra klasifikuojama pagal liaukų dydį. Yra 3 laipsniai:

jis būdingas šiek tiek padidėjęs. Organų audinys auga iki trečdalio aukščio tarp palatino arkos ir gerklės;

migdolai turėtų užimti du trečdalius aukščio;

diagnozuota, ar migdolai visiškai užblokuoja dantenų dugną ir arti vienas kito.

I, II, III laipsnių tonzilių hipertrofija

2 ir 3 laipsnio būdingi simptomai, dėl kurių sunku kvėpuoti per burną ir nosį, sunku nuryti ir nosies balsai. Tembro pasikeitimas kartu su ryklės tonziliu yra hipertrofija. Paauglystėje, esant hormonų įtakai ir sparčiam kūno augimui, galimas atvirkštinis procesas, sumažėja tonzilės ir imami įprasti dydžiai. Vaikystėje ne visada reikia pašalinti išsiplėtusį liauką, todėl tam reikia gerų priežasčių.

Didėjant liaukams, jų struktūra, spalva ir tankis nesikeičia. Spalva yra rožinė, lacunas yra švarios, nėra žydi. Tonų hipertrofija būdinga tik padidėjusiam dydžiui.

Suaugusiųjų kalbos hipertrofija diagnozuojama suaugusiesiems, kai tuberkuliozės auga liežuvio šaknyje ir padidėja. Panašus procesas pastebimas vaikams tuo pačiu metu ir adenoiditas. Paprastai lingaline migdolų hipertrofija eina be specialaus gydymo, simptomai išnyksta brendimo metu ir vėl mažėja.

Jei to neįvyks, suaugusiesiems tiriant bus pastebėtas liaukos padidėjimas šalia ryklės nugaros sienelės ir liežuvio šaknies. Pacientai atvyksta į egzaminą ir skundžiasi "vienkartiniu gerklės", skausmingumu, "kažkas trukdo gerklėje". Tai yra ne daugiau kaip lingvistinė migdolų hipertrofija. Rekomenduojame brokolių, pieno miltelius, pieno šėrimo aliejus.

Lingvistinės migdolos hipertrofija yra dviejų tipų:

• kraujagyslių uždegimas. Tonzilės audinys prasiskverbia iš venų, padidėja gleivinių liaukų skaičius;
• limfodinas. Sukurta pašalinus tonziles kaip kompensacinę reakciją.

Vienpusiai procesai gerklėje

Vienos pusės išsiplėtusios tonzilės atveju įtariama rimta liga. To priežastis gali būti navikas, plaučių liga, lytiškai plintančios infekcijos (sifilis), kitos mikrobinės infekcijos.

Inspekcija onkologe yra privaloma pašalinti vėžio ląstelių augimą. Gydymas, jei diagnozė yra patvirtinta, apima vienos pusės uždegiminės liaukos nudeginimą ir vėžio gydymą.

Vienos pusės liaukos išsiplėtimas paprašys venereologo ir pulmonologo pagalbos, nors kai kuriais atvejais tai yra ir atskiras organizmo bruožas.

Gandų augimo gydymas ir priežiūra

Terapija parenkama atsižvelgiant į liaukų augimo laipsnį. Pradiniame gydymo etape laikomasi higienos taisyklių, visada išvalykite burną po valgio. Įkvėpus per nosį, bus sumažintas mikroorganizmų ir virusų, patenkančių į organizmą, skaičius. Liaukos lieka drėgnos ir gali pasipriešinti infekcijai.

Tonų hipertrofija gydoma antiseptikais ir prieskoniais. Liaukos yra suteptos 2% Corralgol, Lyapis, Tanid-glicerino, Caratolin ir kt. Tirpalu. Tinkamas gydymas ir reguliarios procedūros pagerins paciento būklę, palengvins kvėpavimą ir sumažins nemalonių simptomų skaičių.

Kai migdolų hipertrofija daro įtaką gyvenimo kokybei, žmogus sunku kvėpuoti, nuryti maistą, jaustis pavargęs ir priblokštas, ir būtinas radikalus gydymas. Elgesio chirurgija. Išimkite liauką iš vienos ar abiejų pusių, iš dalies arba visiškai pašalinkite.

Liaudies gynimo priemonės padeda gydytis. Paruošta ąžuolo žievė, graikinių riešutų lapai skalauti. Sulenkiamasis nuovirų poveikis neleidžia augti ir sumažina liaukų kiekį. Naudokite propolio alyvą, kad suteptumėte tonziles, šarminį mineralinį vandenį, druskos tirpalus skalavimui.

Vasaros sezono metu rekomenduojama maudytis jūroje. Jūros vanduo nusiplauna nasopharynx, sukietina kūną. Sušilimas saulėje sustiprina imuninę sistemą.

Atkreipkite dėmesį į tonziles. Sprendimas dėl jų pašalinimo turi būti griežtai laikantis liudijimo. Konservatyvus gydymas padeda normalizuoti paciento gerovę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas liaukos padidėjimui. Tokiu atveju lankymas ligoninėje nėra atidėtas, svarbu pašalinti onkologinį procesą. Liaudies priemonių gydymas, pasitarkite su savo gydytoju, jis patars veiksmingas priemones.

Ar padidėjusios migdolos yra pavojingos?

Simptomai

Iš viso žmogaus organizme yra keturių rūšių tonzilės: palatal, lingvistinė, ryklės, kiaušidžių. Kai vienas iš šių limfoidinių augalų nugalimas, pacientas jaučia tam tikrus simptomus, rodančius, kad yra patologinių procesų.

Paprastai ryklės migdolai padidėja dėl palatininės hipertrofijos fone, prie kurios pridedami tokie simptomai:

• sauso kosulio atsiradimas, knarkimas, rodantis deguonies stygių;
• gerklės skausmas, nurijus;
• nepatogaus kvapo atsiradimas, kuris rodo uždegimą;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• liaukos ir gerklės gleivinės yra padengtos nemalonu balkšvu žydinčiu, kurį sunku atsikratyti.

Kalbant apie adenoidų augimą, ši patologija retai daro įtaką suaugusiesiems, ši liga būdinga vaikams ir kartu būna šie simptomai:

• sistemingai vykstantis uždegiminis procesas gali išprovokuoti augimo pažeidimą, bendrą psichinę raidą, taip pat kalbos įgūdžių ugdymą;
• išsiplėtusios mandlės provokuoja vaiką reguliariai iš nosies išgryninus aiškias gleives, net jei nėra infekcinių ligų;
• limfinio audinio patologinė proliferacija lemia imuninės sistemos silpnėjimą, kuris tampa pagrindine koronarinių ligų, vidurių uždegimo, tonzilito priežastimi;
• klausos sutrikimai, kurie vystosi laikui bėgant ir išreiškiami šio jausmo sunkumo sumažėjimu.

Etapai

Palatino ir ryklės tonzilių padaugėjimas didėja. Kilus uždegimui, limfiniai augalai užauga vis didesniu plotu.

Iš viso trys pagrindiniai hipertrofijos etapai:

1. Tonų dydis neviršija 1/3 srities nuo ryklės rankos iki vidurio.
2. Užfiksuokite didesnę erdvę - maždaug 2/3.
3. Trečiasis etapas jau kelia galimą grėsmę gyvenimui dėl to, kad didžiosios tonsilos praktiškai liečia vienas kitą, visiškai blokuodamos deguonies pasiūlą.

Vienašališkas tonzilių išsiplėtimas

Padidėjusi padažnėjusi tonziliai suaugusiesiems ir vaikams yra bendra patologija, kuri nesukelia jokio ypatingo pavojaus, nes yra pernešėjų ir infekcinių ligų, panašių į patogenezę, pasekmė.

Tačiau kai kuriais atvejais pacientai gali patirti tokį simptomą kaip limfų augimo hipertrofija, kurią dažnai lydi reikšmingas limfinių mazgų padidėjimas.

Pagrindinės migdolų hipertrofijos priežastys gali būti tokios:

1. Piktybinis ar gerybinis migdolų pažeidimas. Jei mandlodai sistemingai didinami, nesant papildomų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą diagnozei nustatyti. Laiku gydymas tokiais atvejais yra greito ir sėkmingo atkūrimo garantija.
2. Individualios fiziologinės savybės. Viena vertus, migdolai ilgai išsiplėtė, pavyzdžiui, keletą metų, kol nėra jokių nerimą keliančių simptomų ir skausmingumo. Šiuo atveju limfmazgiai išlaiko originalų dydį.
3. Infekcinės ligos. Jei, viena vertus, padidėja ne tik migdolos, bet ir limfmazgiai, tai gali reikšti ankstyvą infekcinių ligų vystymosi stadijas. Paprastai per trumpą laiką limfiniai augalai ir limfmazgiai auga kitoje pusėje. Tačiau jei gydymas buvo atliktas laiku, tai gali būti neįvyks.

Diagnozė ir gydymas

Jei tonziliai išsiplėtę vaikui ar suaugusiesiems, gydytojas atliks egzaminą laikydamasis šių veiksmų:

1. Kruopštus paciento istorijos tyrimas, taip pat vizualinis tyrimas, kurio metu specialistas nustato, ar tonziliai, limfmazgiai, odos būklė, gleivinės yra padidintos, blyškios dangos buvimas ar nebuvimas.
2. Pharengoskopija yra burnos ertmės tyrimas naudojant specialius įrankius, taip pat prireikus mėginių ėmimas, reikalingas tam, kad atliktų daugybę bandymų ir atliktų galutinę diagnozę.
3. Rhinoscopy - patikrinimas dėl adenoidų padidėjimo, įskaitant nosies ertmės judesių tyrimą, kuris yra įmanomas tik naudojant veidrodžius.
4. Rentgeno spinduliai - naudojami, kai yra akivaizdžių limfoidinių augimų simptomų, būtina įvertinti patogeninių audinių augimo mastą.

Kaip gydyti išsiplėtusius mandalus? Hipertrofinės tonzilės gydymas nustatomas pagal susijusių ligų buvimą ar nebuvimą, taip pat patologinio proceso vystymosi laipsnį.

Dažniausiai terapinis gydymas apima tokias veiklas:

• priešuždegiminiai, antiseptiniai ir antimikrobiniai tirpalai, skirti gerklės sričiai išdžiūti, jei liga yra ankstyvoje stadijoje. Taip pat leidžiama vartoti vaistinių augalų dedekles ir infuzijas;
• fizioterapija - šis kompleksas apima tokius tipus kaip ultragarso ir lazerio terapija, purvo terapija, ozono terapija;
• antibiotikai;
• chirurginė intervencija (patogeninio limfinio audinio pašalinimas) - naudojama tuo atveju, jei kitų rūšių gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų. Tai būtina dėl to, kad hipertrofinės tonzilės ne tik nešioja pirminę apsauginės barjero funkciją, bet ir yra galimas infekcijos šaltinis. Tokio pobūdžio operacija paprastai trunka mažiausiai laiko ir nereikalauja ilgos reabilitacijos.

Prevencija

Išsiplėtę mandliai - ne tik infekcinės ligos simptomas, bet ir silpno imuniteto požymis. Siekiant užkirsti kelią limfoidinio augimo hipertrofijai, rekomenduojama stiprinti organizmo imuninę sistemą, atsižvelgiant į dietinius papildus, vitaminus ir mineralinius kompleksus.

Be to, rekomenduojama visiškai pakeisti klimatą. Taigi drėgnas ir druskos prisotintas jūros oras padeda ne tik sumažinti mandalus, bet ir šalinti chroniškų infekcinių ligų simptomus.

Taip pat gerai daryti grūdinimą, ypač vaikams. Tačiau pagrindinis šio veiksmo priešas yra skubotas. Kietėjimas turi vykti sistemingai, priešingu atveju kyla kitų uždegiminių ligų atsiradimas.

Visada lengviau išvengti bet kokios ligos nei ilgai trunkantis ir dažnai skausmingas gydymas.

Išplėstos liaukos turi būti gydomos tik po tikslios diagnozės nustatymo. Nepaisyti šios taisyklės gali būti pagrindinė sunkių komplikacijų priežastis.

Išsiplėtusių tonzilių priežastys, rūšys ir gydymas

Išaugę mandliai (liaukos) daugiausia randami vaikams. Laikui bėgant, hipertrofinis audinys kinta fiziologiniu būdu ir jo dydis palaipsniui mažėja. Išsiplėtusios tonzilės savaime neturi įtakos jų funkcijai, tačiau gali sukelti komplikacijų atsiradimą iš kitų struktūrų. Išsamiau aptarkime pagrindinius migdolų hipertrofijos aspektus ir problemas vaikams ir suaugusiems.

Padidėjusių tonzilių paplitimas ir priežastys

Išsiplėtusi Palatine Tonsils

Žmogaus kūne išskiriamos limfinės ir epitelio garingo žiedo poros ir nelygios liaukos: palapinės, ryklės, lingvistinės ir kiaušintakės. Hipertrofija ryklės tonzilėje ir lingvistinė yra reta.

Dažnesni paauglių ir kiaušidžių (adenoidų) mandlių padidėjimas vaikams. Ši hiperplazija būdinga daugumai mažesnių vaikų ir nurodo vaiko organizmo apsauginių jėgų pasireiškimą.

Išsiplėtusių tonzilių priežastys nėra visiškai suprantamos. Tarp svarbiausių veiksnių yra šie dalykai:

• genetinė polinkis;
• uždegiminiai procesai burnos rieše;
• vaikų infekcinė patologija;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• hipo- ir avitaminozė;
• prastos aplinkos sąlygos.

Dėl tonzilių hipertrofijos gali dažnai pasireikšti infekcinių ir uždegiminių procesų pasunkėjimas, ausų, nosies ir gerklės problemos.

Hipertrofijos klasifikacija

Siekiant nustatyti liaukų dydį, buvo pasiūlyta speciali klasifikacija, leidžianti įvertinti limfoidinio audinio augimo laipsnį.

Palatinų liaukoms:

• tonzilių I laipsnio hipertrofija - liaukos užima trečdalį erdvės nuo blauzdos arkos iki burnos vidurinės linijos;
• II laipsnis - užpildykite du trečdalius šios srities;
• III laipsnis - liaukos, liečiančios vienas kitą.

Dėl adenoidų (tulžies liaukų):

• I laipsnio hipertrofija - uždarykite viršutinį trečdalį vomero;
• II laipsnis - padengti pusę nugaros;
• III klasė - užpildykite visą noragėlį.

Adenoidų hipertrofijos laipsnis

Klinikinės apraiškos

Pradinėse stadijose padidėjusios migdolos gali netrikdyti paciento. Tolimesnis limfinio audinio augimas sukelia įvairias problemas. Klinikinės apraiškos priklauso nuo to, kurios liaukos yra padidintos.

Išsiplėtusios palatininės liaukos

Mandalų hipertrofija dažnai būna susijusi su viso limfopepitelinio žiedo, visų pirma ryklės liaukos, audinių išplitimu. Dėl vizualaus patikrinimo nėra audinių uždegimo, o liaukos patys išeina už palatinių arkų.

Suaugusiesiems, laikui bėgant, migdolų hipertrofija pasireiškia savaime. Ši problema dažniau trukdo vaikams. Jei padidėjusios liaukos pasidaro įspūdingo dydžio ir sąveikauja vienas su kitu, pacientas gali būti sutrikęs:

• knarkimas;
• naktinis kosulys;
• kalbos ir kvėpavimo sutrikimai;
• sunkumai rijimo metu;
• atskirų garsų tarimo pažeidimas.

Adenoidinė hipertrofija

Suaugusiesiems ši patologija praktiškai neįvyksta, o vaikams tai tampa tikra problema ir tvarsčiai. Hipertrofiniai adenoidai sukelia įvairius simptomus:

• augimo sulėtėjimas;
• kalbos formavimo pažeidimas;
• vystymosi atsilikimas;
• klausos sutrikimai;
• reguliariai išsiskiria iš nosies;
• blogas miegas ir sumažėjęs apetitas;

Dauguma simptomų atsiranda dėl tinkamo nosies kvėpavimo pažeidimo, kai pacientas priverstas kvėpuoti per burną. Be to, adenoidai tampa nuolatiniu bakterijų šaltiniu. Garsinių vamzdelių žaizda užblokuojama, jie mažina klausą ir sukelia ausies uždegimą.

Suaugusiesiems adenoidiniai audiniai palaipsniui mažėja, tačiau dėl jų atsiranda komplikacijos. Todėl svarbu įtarti ir nustatyti šią problemą laiku.

Vaizdo įrašas: išsamiau apie adenoidinę hipertrofiją

Raumenų tonzilės užaugimas

Atskiro pavidalo ryklės tonzilės hiperplazija yra reta. Paprastai visame limfoidiniame audinyje padidėja organizmo apsaugos reakcija pasireiškiant infekciniam poveikiui.

Ši patologija yra susijusi su rijimo procesų pažeidimu, pacientui gali apsunkinti kosulys ir apetito praradimas. Tėvai gali atkreipti dėmesį į gerklės skausmą ir daugybę seilių mašinoje.

Gydymas

Tik išsiplėtusios liaukos nėra gydymo paskirties priežastis. Jei pacientas jaučiasi normalus ir nėra kitų komplikacijų kitiems organams ir sistemoms, tada paprastai tikrinama skilties hipertrofija.

Kai infekcija prisijungia, kai temperatūra pakyla ir skauda nuryti ir kvėpuoti, jos naudoja klasikinę terapijos schemą (antibiotikai, antihistamininiai preparatai, priešuždegiminiai vaistai ir karščiavimą mažinanti medžiaga). Jei išsiplėtusių liaukų uždegimas dažniau būna 2-3 kartus per metus, juos reikia pašalinti.

Konservatyvus patologijos gydymas apima atkuriamas procedūras, kietėjimą, imuniteto stiprinimą ir fizioterapiją. Tais atvejais, kai tonziliai smarkiai išsiplėtė ir trukdė kvėpuoti ir valgyti, jie iš dalies buvo pašalinti vaikams (tonzilotomija), o suaugusiesiems - visiškai (tonsillectomy).

Išsiplėtusių adenoidų gydymas dažnai atliekamas chirurginiu būdu. Ankstyvosiose stadijose ligos gydymas susijęs su imuninės sistemos stiprinimu, nosies plovimu ir kitomis procedūromis, tačiau konservatyvus adenoidų gydymas retai būna veiksmingas. Jei komplikacijos prisijungia ir vaikas dažnai serga, padidėję adenoidai gydomi chirurginiu būdu.

Klausimai gydytojui

Ką daryti, jei vienos liaukos patinasi iš vienos pusės ir skauda riebalų?

Viena vertus, liaukų patinimas ir švelnumas gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi. Turėtumėte apsilankyti gydytojui, kad patvirtintumėte diagnozę ir gydymo režimų pasirinkimą.

Padidėjusi migdolos vaikas ir, kita vertus, balta žydra. Jis skundžiasi, kad skauda jį nuryti. Kas tai gali būti?

Raidas ant liaukų yra būdingas gerklės skausmui. Šiuo atveju kūdikis yra skausmingas nuryti, jis turi aukštą temperatūrą. Tokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad patvirtintumėte diagnozę ir skirtumėte antibiotikų terapiją.

Išsiplėtę migdolai mažame vaike, kad jie sujungti vienas su kitu. Jei reikia juos pašalinti, vaikas sako, kad jis nesužeis.

Chirurginis gydymas yra padidėjęs III laipsnio vaikų tonzilis. Vaikams sunku kvėpuoti ir nuryti maistą tokiomis sąlygomis. Net jei kūdikis sako, kad jis nemalonuos, jums reikia atkreipti dėmesį į tokį išsiplėtusių tonzilių atsiradimą kūdikių svaigulyse, kosulyse ir kitose komplikacijose.

Aš turiu daugiau liaukų vienoje pusėje nei kitoje. Ar tai normalu?

Skirtingos tonzilės be simptomų gali būti normos variantas. Jei nesijaudinkite dėl kitų skundų, išskyrus skirtingus dydžius, neturėtumėte nerimauti.

Hipertrofija dėl tonzilių

Tonų hipertrofija - padidėjęs limfoidinių formacijų dydis, esantis tarp minkšto gomurio priekinės ir užpakalinės arkos, be jokių uždegiminių pokyčių požymių. Klinikinės apraiškos - diskomfortas ryjant, nosies ir burnos kvėpavimo pablogėjimas, snoringas, nosies, kalbos iškraipymas, disfagija. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra anamnezinė informacija, skundai, faringoskopijos ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Terapinė taktika priklauso nuo hipertrofijos sunkumo ir susideda iš vaistų, fizioterapijos ar tonziltekomijos.

Hipertrofija dėl tonzilių

Tonų hipertrofija - dažna liga, kuri pasireiškia 5-35% visų gyventojų. Apie 87% visų pacientų yra vaikai ir paaugliai nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių tokie pokyčiai yra labai reti. Dažnai ši būklė yra susijusi su padidėjusia nazofaringalinės tonzilės adenoidų, o tai rodo bendrą limfinio audinio hiperplaziją. Pediatrijos populiacijos patologijos paplitimas yra susijęs su dideliu ARVI dažniu. Gimdos limfoidinio audinio hiperplazija tokiu pat dažniu yra nustatyta tarp vyrų ir moterų.

Priežastys

Šiuolaikinėje otorinolgologijoje, tonzilių hipertrofija yra kompensacinis atsakas. Limfoidinio audinio augimui gali prireikti būklės, kartu su imunodeficitu. Paprastai padidėjusius tonzilius sukelia:

• Uždegiminės ir infekcinės ligos. Palatininės migdolos yra organas, kuriame vyksta pirminis kontaktas su antigenu, jo identifikavimas, taip pat vietinio ir sisteminio imuninio atsako susidarymas. Dažniausiai hipertrofiją sukelia SARS, pasikartojančios burnos ir ryklės uždegiminės patologijos (adenoiditas, stomatitas, kariesas, faringitas ir tt), infekcinės vaikų ligos (tymai, kosulys, skarlatina ir kt.).
• Sumažintas imunitetas. Tai apima visas ligas ir veiksnius, kurie gali sumažinti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo apsaugą - hipovitaminozę, prastą mitybą, prastą aplinkos būklę, migdomųjų kvėpavimo takų migrena ir endokrinines ligas. Tarp pastarosios grupės didžiausias vaidmuo tenka antinksčių nepakankamumui ir užkardos liaukų trūkumui.
• Limfogipoplastinė diatezė. Ši konstitucijos anomalijos versija pasireiškia tendencija difuzine limfoidinio audinio hiperplazija. Be to, šiam pacientų grupei būdingas imunodeficitas, sumažėjęs organizmo reaktyvumas ir prisitaikymas prie aplinkos veiksnių poveikio.

Pathogenesis

Vaikams iki 3-4 metų amžiaus trūksta ląstelinio imuniteto, kuris yra T-pagalbininkų trūkumas. Tai, savo ruožtu, neleidžia transformuoti B limfocitų į plazmos ląsteles ir gaminti antikūnus. Nuolatinis kontaktas su bakteriniais ir virusiniais antigenais sukelia pernelyg daug funkciniu požiūriu nesubrendusių T limfocitų limfoidų folikuluose ir jų hiperplazijoje. Infekcinės ir uždegiminės nasopharynx ligos lydi padidėjusi gleivių gamyba. Jis, tekantis riešo nugarą, dirgina negrazines tonziles, sukelia jų hipertrofiją. Limfinės ir hipoplazminės diatėjos metu, be nuolatinės viso organo limfoidinio audinio hiperplazijos, pastebimas jo funkcinis nepakankamumas, dėl kurio padidėja polinkis į alergijas ir infekcines ligas. Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje atlieka alerginės reakcijos, kurios sukelia stiebo ląstelių degranuliaciją, daugelio eozinofilų tonzilių kaupimosi daugybėje parenchimo.

Klasifikacija

Pagal Preobrazhenskio B.S. diagnostinius kriterijus, palatininės tonzilės yra 3 laipsniai:

• I st. - migdolų audiniai užima mažiau nei 1/3 atstumo nuo priekinio dubens arkos pakraščio iki ryklės ar vidurinės linijos.
• II a. - hipertrofinė parenchima užpildo 2/3 minėto atstumo.
• III str. - Tonziliai pasiekia minkšto gomurio uvulą, susisiekia vienas su kitu arba įeina vienas į kitą.

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriamos šios ligos formos:

• Hipertrofinė forma. Dėl su amžiumi susijusių fiziologinių pokyčių ar konstitucinių sutrikimų.
• Uždegiminė forma. Papildomos burnos ertmės ir nosies kraujotakos infekcinės ir bakterinės ligos.
• Hipertrofinė-alerginė forma. Tai atsiranda dėl alerginių reakcijų fone.

Simptomai

Pirmosios ligos pasireiškimai yra nepatogumų jausmas nurijus ir svetimkūnio jausmas gerklėje. Kadangi padidėjęs palatininių tonzilių kiekis dažnai derinamas su adenoidais, pasunkėja nosies kvėpavimas, ypač miego metu. Toliau limfoidinio audinio proliferacija pasireiškia švilpimo triukšmu įkvėpus ir iškvėliant nosį, naktinį kosulį ir snoringą, burnos kvėpavimo pablogėjimą.

Su hipertrofija II-III str. yra viršutinio vamzdelio rezonuojančių savybių pažeidimas (ryklės, nosies ir burnos ertmės) ir minkšto gomurio mobilumo sumažėjimas. Dėl to yra disfonija, kuri pasižymi uždara nosine, nesuprantama kalba ir garsų tarimo iškraipymu. Nazinis kvėpavimas tampa neįmanomas, pacientas yra priverstas persijungti į kvėpavimą su atvirą burną. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo į plaučius, išsivysto hipoksija, pasireiškianti miego ir atminimo pablogėjimu, miego apnėjos pasireiškimu. Labai padidėjęs mandlių kiekis uždirba klausos vamzdelio ertmę ir klausos sutrikimus.

Komplikacijos

Tonų hipertrofijos komplikacijų atsiradimas yra susijęs su nasopharynx ir oropharynx patenkinimo pažeidimu. Tai veda prie blokuojančio nosies ertmės gaubtelio ląstelių išsiskyrimą ir sutrikus audinio vamzdelio drenažo funkciją, dėl kurios atsiranda lėtinio rinito ir žarnos vidurinės ausies uždegimo. Disfagija lydima kūno svorio, beriberio ir virškinamojo trakto patologijų praradimo. Atsižvelgiant į lėtinės hipoksijos fone, susidaro nervų sutrikimai, nes smegenų ląstelės yra jautresnės deguonies trūkumui.

Diagnostika

išsami analizė atliekama už hipertrofija tonzilių otolaryngologist, iš anamnezės duomenimis, pacientų skundų, medicininės apžiūros rezultatus, laboratorinių tyrimų ir diferenciacijos su kitomis patologijomis palyginti diagnozę. Taigi diagnostinė programa apima:

• Anamnezės rinkimas ir skundai. Tonų hiperplazija pasireiškia kvėpavimo funkcijos nepakankamumu, diskomfortu rišančio akto metu, be to kartu su apsinuodijimo sindromu ir praeityje atsiradusia angina.
• Faringoskopija. Su jo pagalba nustatomi simetriškai išsiplėtę ryškios rausvos spalvos neginčijančios tonizmo lygaus paviršiaus ir laisvos spragos. Jų nuoseklumas yra tankus-elastingas, rečiau - minkštas. Nėra uždegimo požymių.
• Bendras kraujo tyrimas. Aptikti periferinio kraujo pokyčiai priklauso nuo padidėjusių tonzilių etiopatogenezinio varianto ir gali pasireikšti leukocitozė, limfocitoze, eozinofilija, padidėjusia ESR. Dažnai gauti duomenys yra naudojami diferencinei diagnozei.
• Nazaragalės rentgeno spinduliai. Jis vartojamas esant klinikiniams požymiams apie ryklės tonzilių derinį hipertrofiją ir apatinę rhinoskopijos informatyvumą. Leidžia nustatyti nosies kraujagyslių limfinio audinio šviesos obstrukciją ir tolesnio gydymo taktiką.

Diferencialinė diagnostika atliekama su lėtiniu hipertrofiniu tonzilitu, limfosarkoma, gerklės skausmu su leukemija ir šaltuoju intramidaliniu abscesu. Dėl chroniško tonzilito būdingos pragulos sindromas, istorinės tonzilių uždegimo epizodai, hiperemija ir žarnos uždegimai faringografijos metu. Limfosarkoma daugeliu atvejų yra tik vienos poodinės tonzilės pažeidimas. Stenokardija su leukemija pasireiškia opensinių-necrozinių pokyčių atsiradimu ant visų burnos ertmės gleivinių, daugybėje plaučių ląstelių yra bendras kraujo tyrimas. Kai šaltasis abscesas, viena iš tonzilių tampa suapvalinta, o kai spaudžiamas, nustatomas svyravimo simptomas.

Toningų hipertrofijos gydymas

Terapinė taktika tiesiogiai priklauso nuo limfinio audinio augimo laipsnio, taip pat nuo ligos sunkumo. Esant minimaliai klinikinėms apraiškoms, gydymas negali būti atliekamas - su amžiumi yra limfinio audinio involiucija, o tūbelės savarankiškai mažėja. Dėl hipertrofijos korekcijos I-II str. naudojamos fizioterapinės priemonės ir farmakologinės priemonės. II-III laipsnio padidėjimas kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir disfagija yra chirurginio tonzilių pašalinimo požymis.

• Narkotikų gydymas. Kaip taisyklė, tai reiškia, kad gydomi palatininės tonzilės su antiseptiniais preparatais, sudarančiais sutraukiančius preparatus, kurių pagrindą sudaro sidabro ir augalų imunomoduliatoriai. Pastarasis taip pat gali būti naudojamas nusiurbiant nosį. Sisteminei ekspozicijai naudojami limfotropiniai preparatai.
• Fizioterapiniai agentai. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra ozono terapija, trumpojo bangos ultravioletinis spinduliavimas, įkvėpimas su gazuotu mineraliniu vandeniu ir purvo tirpalai, elektroforezė, purvo taikymas submandibuliniame regione.
• Tonsillectomy. Jo esmė yra mechaninio pašalinimo išaugęs mandlių parenchimas, naudojant Mathieu tosillotomą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiuolaikinėje medicinoje vis populiaresni diathermokoaguliacija ir kryozirurgija, kurios pagrindas yra migdolų audinio krešėjimas, veikiant aukšto dažnio srovei ir žemai temperatūrai.

Prognozė ir prevencija

Tendencijos hipergijos tendencija yra palanki. Tonsillectomija veda prie visiško disfagijos pašalinimo, fiziologinio kvėpavimo atstatymo ir kalbos normalizavimo. Vidutinė limfoidinio audinio hiperplazija pasireiškia nepriklausomai su amžiumi susijusi involution, pradedant 10-15 metų amžiaus. Nėra specialių prevencinių priemonių. Nespecifinė profilaktika yra pagrįsta uždegiminių ir infekcinių ligų gydymu laiku, endokrininių sutrikimų korekcija, sąlyčio su alergenais mažinimu, sanatorinio gydymo reabilitacija ir racionaliu vitaminų terapija.