Pagrindinis / Laringitas

Kokie antibiotikai vartoti su bronchitu suaugusiems?

Laringitas

Bronchitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis bronchų procesas. Daugeliu atvejų patologinį procesą sukelia bakterijos ar virusai. Liga gali būti ūmaus arba lėtinio.

Antibiotikų naudojimas bronchitui yra tas momentas, apie kurį jie daug ginčija. Kai kurie teigia, kad antibakteriniai vaistai yra būtini. Kiti laikosi nuomonės, kad gydymas bronchitu ir antibiotikais yra beprasmis.

Žinoma, šie vaistai gali užkirsti kelią komplikacijoms, bet ar jie visada reikalingi? Kokiais atvejais yra skiriami antibakteriniai vaistai? Kokie antibiotikai gerti bronchitu? Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai.

Ar reikia antibiotikų bronchito gydymui?

Bronchito priežastys, taip pat ligos simptomai gali būti skirtingos. Taigi, liga gali sukelti gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, šaltas, adenovirusas, mikoplazma, chlamidinė ar banalioji infekcija. Proceso plėtra yra tiesiogiai susijusi su organizmo apsauga, silpnėja imuninės sistemos atsparumas žalingų virusų, bakterijų ir grybelių veikimui.

Suaugusiųjų bronchito ir antibiotikų gydymas yra rekomenduojamas tik tam tikrais atvejais:

  1. Bakterinė infekcija prisijungė prie virusinės infekcijos, o organizmas negali tris savaites ar ilgiau susidoroti su juo;
  2. Liga yra lėtinė, dažnai pasikartojanti arba netipinė.
  3. Chlamidijinis ir mikoplazminis bronchitas, atsirandantis dėl susilpnėjusio imuniteto fono ir pasireiškiantis užsitęsusiu kūnu.
  4. Paciento amžius yra 60 metų ir vyresnis.

Taigi "bronchito" diagnozė jokiu būdu automatiškai nereiškia, kad suaugusiesiems reikia antibiotikų. Nepakankamai ištyrus ir nustatant ligos priežastis, negalima skirti jokių vaistų, ypač patiems. Atsižvelgiant į bronchito tipą, kompetentingas specialistas pasirinks geriausią gydymo būdą.

Bronchito ir pneumonijos gydymas

Suaugusiems gydytojai skiria skirtingus antibiotikus ir naudoja skirtingas sveikatingumo procedūras. Taigi, antibiotikai bronchitui ir gydymo režimui priklauso nuo:

  • amžius;
  • alergijos tendencija;
  • ligos pobūdis (ūminis, lėtinis);
  • patogeno tipas;
  • naudojamų vaistų parametrai (greitis ir veikimo spektras, toksiškumas).

Antibiotikai turi galingą poveikį žmogaus kūnui, o jų neapgalvotas naudojimas gali pakenkti ir nepadėti.

Koks antibiotikas geresnis bronchitui?

Tai yra ta, kurios patogenei yra jautresnė. Kaip tai nustatyti ir kokius antibiotikus gerti bronchitu? Tinkamiausias vaisto pasirinkimas bus po bakterinės skreplių kultūros rezultatų jautrumui antibakteriniams vaistams.

Remiantis ekspertų rekomendacijomis, gydant bronchitą suaugusiesiems skiriamas vienas iš šių vaistų.

  1. Aminopenicilino grupė. Pavadinimas: amoksiclavas, amoksicilinas, augmentinas. Šios grupės narkotikų poveikis naikina bakterijų sienas, kurios sukelia mikroorganizmų mirtį.
  2. Makrolidų grupė. Pavadinimas: Samaied, Macropen. Šios serijos antibiotikai sutrikdo baltymų gamybos procesą bakterijų ląstelėse, todėl prarandama mikroorganizmų gebėjimas daugintis.
  3. Cefalosporinų grupė. Pavadinimas: cefazolinas, ceftriaksonas. Baktericidinis antibiotikų poveikis - cefalosporinai yra slopinamas bakterijų ląstelių membranos pagrindu esančios medžiagos sintezei.
  4. Fluorhinolono grupė. Pavadinimas: Ofloksacinas, moksifloksacinas. Jie veikia destruktyviai ant bakterijų DNR, todėl jų mirtis.
  5. Vidutinė šių vaistų kaina svyruoja nuo 350 iki 500 rublių.

Tačiau dažniausiai gydytojas pagal gydymo standartą nurodo plačią spektrą skirtą antibiotiką, laukdamas bandymų rezultatų arba visai ne.

Antibiotikai ūminiam bronchitui

Antibiotikų naudojimas yra pateisinamas tik bakterinės bronchito etiologijos atveju. Kai jis yra virusinės kilmės (daugeliu atvejų būdingas ūminės formos), jis yra ne tik neįmanomas, bet netgi gali sužeisti, nes antibiotikai slopina imuninę sistemą, taip užkertant kelią organizmui kovoti su liga. Be to, jie sukelia disbiozės vystymąsi.

Ūminio bronchito gydymas visų pirma skirtas simptomų palengvinimui. Pirmosios eilės vaistai yra mukolitikai ir atsektuvai, kurie padeda veiksmingai pašalinti skreplių. Kai kosulys, kartu su dusuliu ir kvėpavimo pasunkėjimu, skiriami bronchodilatoriai, pavyzdžiui, salbutamolis.

Naujausios pasaulyje pirmaujančių pulmonologijos specialistų rekomendacijos, gydytojai iš Nacionalinių sveikatos institutų, Jungtinė Karalystė, nurodo i. Jie sako, kad ūmio bronchito gydymas antibiotikais nerekomenduojamas, išskyrus sunkių komplikacijų pavojų. Paprastai tokia galimybė egzistuoja suaugusiems pacientams, kuriems yra sutrikusios ligos.

Priėmimo funkcijos

Nepriklausomai nuo to, kad gydytojas paskyrė antibiotiką tam ligai gydyti, yra tam tikrų šių vaistų vartojimo taisyklių.

  1. Antibiotikų vartojimo kursas turėtų būti tęstinis ir tęsti taip, kaip nurodė gydytojas.
  2. Vaisto koncentracija kraujyje turi būti pastovi. Pasiekite šį vaistą tais pačiais intervalais.
  3. Stebėkite vaisto vartojimo poveikį. Jei po 2 dienų pagerėjimo nepasireiškia, tada antibiotikas neveikia tokio tipo bakterijų, todėl vaistas turi būti pakeistas.

Antibiotikai yra labai galingi vaistai, todėl bronchitą gydant šiais fondais turėtų prižiūrėti specialistas. Nepriklausomai nuo to, kokie narkotikai gali būti skiriami, ypač vaikams. Netinkamai parinkta dozė, taip pat indikacijų stoka gali sukelti blogą sveikatos būklę ir šalutinį poveikį.

Kokie antibiotikai vartoti dėl bronchito ir ar jie reikalingi?

Neseniai antibakteriniai ir antivirusiniai vaistiniai preparatai padidėjo iki bet kokio uždegiminio proceso į panacėjos laipsnio. Ar tai tikrai taip? Ar antibiotikai reikalingi bronchitui ir, jei reikia, kokiomis dozėmis ir kokiais simptomais? Pabandykime suprasti šį klausimą praktiniu ir moksliniu požiūriu. Mes suprasime, kokie vaistai vartojami bronchitui gydyti suaugusiesiems ir vaikams.

Taigi, bronchitas yra bronchų medžio gleivinės uždegimas, įtakotas įvairiais veiksniais. Viena iš pagrindinių uždegiminio proceso veiksnių yra histaminas. Šią medžiagą išskiria stiebo ląstelės, esančios beveik visuose žmogaus kūno audiniuose. Tai sukelia įpūtimą ir išprovokuoja kraujo tekėjimą, kad patogeninio agento įvežimo vietoje daugiausiai makrofagų, limfocitų ir leukocitų. Tuo pačiu metu histaminas yra alerginės reakcijos rodiklis. Norėdami to slopinti, naudojami šiuolaikiniai antihistamininiai preparatai, kurie slopina histamino išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Vaistų pavadinimai gali skirtis nuo nurodytų straipsnyje!

Kas imtis antibiotikų bronchitas, kuris, pavyzdžiui, yra alerginė etiologijos arba negimdinis, jei mes manome, kad patys sintetiniai antibakteriniams vaistams yra stipriausi alergenai į žmogaus kūną? Daugeliu atvejų alerginė etiologija pralaimėjimas iš gleivinių bronchų, tokios terapijos yra absoliučiai draudžiama. Tačiau yra ir kitų atvejų.

Visų pirma, antibiotikų bronchitas vaikams ir suaugusiems yra paskirtas į įtikinamų įrodymų buvimo naudai to, kad ši liga yra sukelta jautrumo įvadas į jų patogeninę mikroflorą. Tinkamiausias sprendimas bet gydytojas gali vadinti į paciento skreplių tyrimo jautrumo nustatymo kryptimi. Tai leidžia jums pasirinkti tiksliausią vaistą ir jo dozę.

Remiantis straipsniuose pateiktais pavadinimais, galite apytikriai suprasti, kurie narkotikai dažniausiai naudojami šių patologijų gydymui. Bet savi terapija yra labai neigiama, nes tik patyręs gydytojas gali pasirinkti tinkamą taktiką.

Kada vaikams ir suaugusiesiems reikalingas antibiotikų gydymas bronchitu?

Pradžioje verta išsamiai išsiaiškinti, kokiais atvejais šių vaistų skyrimas yra visiškai pagrįstas. Bronchito gydymas antibiotikais gali būti reikalingas, jei pacientui pasireiškia sunkus intoksikacijos ir bakterinės kilmės uždegiminės reakcijos simptomai. Kai virusinės, grybelinės ir alerginės patologijos, šios lėšos yra ne tik neveiksmingos, bet ir kenksmingos paciento būklei.

Faktas yra tas, kad antibiotikai gali slopinti ne tik patogeninės mikrofloros augimą, bet ir žmogaus imunitetą. Didžioji dauguma ląstelių, atsakingų už imuninį atsaką į patogenus, gaminamos plonosios žarnos epiteliu. Atsižvelgiant į antibakterinių vaistų poveikį, žarnyno mikroflora yra slopinama ir gali mirti. Tai savo ruožtu daro smūgį imunitetui. Grybelinė flora ir virusai aktyviai vystosi.

Prisiminti vieną paprastą taisyklę: iš bronchito gydymas antibiotikais, tiek suaugusiems ir vaikams yra įmanoma tik tuo atveju, kai sėjos skreplių atskleidė jautrumą jiems mikroflora. Prevencijos ir "tik" atsižvelgti į šiuos vaistus, bet kuriuo atveju neįmanoma.

Paprastai bronchų uždegimas yra susijęs arba su virusinės kvėpavimo takų infekcijos komplikacija, arba su neigiamais aplinkos veiksnių poveikiais. Todėl per pirmąsias 3 dienas būtina paruošti gydymą priešvirusinių vaistų veikimo platformoje ir pašalinti neigiamus aplinkos veiksnius. Gausu gėrimų, pasivaikščiojimas grynu oru. Būtina visiškai pašalinti tabako dūmų įtaką.

Bronchito gydymas antibiotikais turi prasidėti šiais požymiais:

  • aukšta kūno temperatūra (virš 38,5 laipsnių Celsijaus) trunka ilgiau kaip 5 dienas iš eilės;
  • žalia arba geltona gleivinė skreplius;
  • sunkus dusmas ramybėje ir minimalus fizinis krūvis;
  • bendrojo kraujo tyrimo patologiniai nukrypimai, rodantys uždegiminį procesą (padidėjęs ESR kiekis, leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę).

Preferenciniai požymiai gali būti pagyvenę žmonės ir kūdikystėje, lėtinės infekcijos kamieno buvimas paciento organizme, ryškūs rentgenografinių vaizdų pokyčiai.

Privaloma būklė - skreplių kultūra mikrofloroje ir tuberkuliozės infekcijos išskyrimas.

Vaistų pavadinimai, grupės, dozės ir režimai

Iš karto verta rezervuoti, kad žinant antibiotikų, vartojamų suaugusiems bronchitui gydyti, pavadinimai nereiškia, kad jie gali būti naudojami vaikams, ypač jaunesniems kaip 12 metų vaikams. Daugelis produktų turi kontraindikacijų dėl vaiko amžiaus ir mažo kūno svorio naudojimo.

Apsvarstykite pagrindines grupes, vaistų pavadinimus ir rekomenduojamus reabilitacijos planus, skirtus bronchų infekcijos židiniams. Taip pat bus rekomendacijos dėl papildomų narkotikų priėmimo, kurių tikslas - pašalinti neigiamus šalutinius poveikius.

Galite naudoti antibiotikus ūminiam ir lėtiniam bronchitui, jei yra pagrįstų ir motyvuotų požymių. Visų pirma lėtiniu obstrukciniu bronchitu šie vaistiniai preparatai gali būti skirti tik po laboratorinio tyrimo ir jei yra įrodymų, kad patologiją sukelia patogeninės mikrofloros ekspozicija.

Esant ūmiai uždegiminio proceso forma, pirmojo pasirinkimo vaistai yra plačiai spektro antibiotikai. Jie gali būti išrašyti po pirmojo įtarimo dėl bakterinės infekcijos, nes jie turi teigiamą ir gramneigiamą bakterijų formą, kurios turi gana silpnų poveikį gramui. Sėklos skrepliavimas atliekamas prieš pradedant gydymą. Rezultatas paprastai yra paruoštas po 4-5 dienų.

Tačiau grįžti į antibiotikų pavadinimus, kurie yra linkę gydyti bronchitą suaugusiems ir vaikams, jie yra suskirstyti į grupes, kurių poveikis yra baktericidinių (žudymo) ir bakteriostatinių (augimą slopinančių) savybių. Baktericidiniai vaistai suteikia greito poveikio, tačiau jų priėmimas kartu su trumpalaikiu paciento būklės pablogėjimu dėl apsinuodijimo simptomų padidėjimo. Taip yra dėl didžiulės bakterijų mirties ir daugybės toksinų išleidimo. Norint neutralizuoti šį poveikį, rekomenduojama vartoti antihistamininius preparatus, vitaminą C ir gerti daug skysčių.

Taigi penicilino grupę šiuo metu sudaro dirbtinės pusiau sintetinės priemonės: amoksicilinas ir ampicilinas. Vaistinių tinkle yra šių medžiagų variantų pavadinimai "Flemoxin sylutus", "Amoksiklav", "Augumentin", "Amotid", "Grunamoks". Paskirta tablečių pavidalu (įskaitant tirpius vandenyje). Jie turi platų spektrą baktericidinio poveikio gramneigiamoms ir gramneigiamoms bakterijų formoms. Standartinė dozė suaugusiesiems yra 500 mg 2-3 kartus per dieną 7 dienas. Vaikui dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. 6 metų amžiaus nerekomenduojama paskirti.

Aminoglikozidų grupė dažniausiai skiriama kaip papildoma priemonė. Pateikiama gentamicinu, kuris naudojamas intramuskuliarinėms injekcijoms. Paskutinės kartos makrolidai yra efektyvesni: Sumamedas, azitromas, azitromicinas, klaritromicinas. Jie yra naudojami visose ligos formose. Skirtingi trumpi gydymo kursai ir santykinai mažos dozės. Neabejotinas privalumas yra tai, kad jie neturi didelio poveikio įprastinei žarnyno mikroflorai. Standartinė dozė 500 mg 1 kartą per parą suaugusiesiems 3 dienas.

Antibiotikai, priklausantys cefalosporino grupei, yra ne mažiau veiksmingi bronchitui. Tai yra "Ciprofloksacinas", "Ciprolet", "Cifran" ir kt. Jie gali būti naudojami tiek tablečių pavidalu, tiek intraveninės, raumenų injekcijos forma. Bakterijų eliminacija greitai pasiekiama, paciento būklės pagerėjimas pastebimas antrąją dieną nuo gydymo pradžios.

Svarbu žinoti, kad nekenkia sveikatai!

Prieš pradedant gydymą bronchitu ir antibiotikais, svarbu sužinoti pagrindines šios terapijos taisykles. Tai būtina, kad nebūtų pakenkta jų sveikatai ir nebūtų sutrikdyta naudingos mikrofloros pusiausvyra žarnyne.

Visų pirma gydymo metu ir 14 dienų po jo alkoholio vartojimas neįtraukiamas. Pažeidus šią taisyklę, gali išsivystyti toksinis hepatitas, dėl kurio atsiranda kepenų cirozė. Pagrindinis poveikis toksikams ir antibakteriniams preparatams priklauso kepenų ląstelėms. Todėl, jei kiltų problemų, būtina papildomai apsaugoti hepatocitus. Tai gali būti profilaktinis esminių fosfolipidų, Essentiale, Esliver, Phosphogliv, administravimas.

Taip pat svarbu žinoti, kad antihistamininis gydymas yra būtinas siekiant užkirsti kelią alerginių reakcijų atsiradimui. "Pipolfen", "Ketotifenas", "Suprastinas", "Diazolinas" ir keletas kitų vaistų yra privalomi. Jie vartojami po 1 tabletę 2 kartus per dieną antibiotikų gydymo metu.

Norint sustiprinti imuninę sistemą, reikia priimti sudėtingus vitaminus ir mineralines kompozicijas. Siekiant sustiprinti kraujagyslių sienelę, rekomenduojama "Askorutiną" 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Jei yra finansinė galimybė, galite papildyti gydymą vaistu "Wobenzym" - jis sustiprina imuninę sistemą, stiprina antibakterinių preparatų poveikį ir apsaugo naudingą žarnyno mikroflorą. Taip pat dėl ​​disbiozės profilaktikos galima patarti "Linex" ir jo analogus.

Kada pradėti gerti antibiotikus bronchitui

Vaikams antibiotikus bronchitams dažnai skiria pediatrai. Su panašia patologija suaugusiesiems šie vaistai vartojami rečiau.

Kodėl toks gydytojų selektyvumas yra susijęs su šiais vaistiniais preparatais, mes aptarsime straipsnyje.

Ar turėčiau gerti antibiotikus bronchitui

Bronchitas yra plaučių bronchų gleivinės uždegimas.

Klinikiniai patologijos simptomai turi tam tikrą specifiškumą priklausomai nuo pažeidimo lygio. Beveik visada bronchitas yra kartu su kosuliu ir skrepliu. Jei uždegimas lokalizuotas apatinėje bronchų medžio dalyje (segmentinės bronchų ir bronchiolių), atsiranda dusulys.

Žinoma, pagal medicininius standartus bronchitui būtina nurodyti antibiotikus. Tačiau klinikinių eksperimentų metu atlikę amerikiečių mokslininkai nustatė, kad dauguma žmogaus kvėpavimo sistemos bakterijų patogenų tapo atsparūs ir negyvuojami šiuolaikinių antibakterinių vaistų veikloje.

Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai bronchitui, kaip ir kiti bakterijų ligos, gydytojams nustatomi "teisingai ir kairėje". Jie turi daug šalutinių poveikių ir dažniausiai yra toksiški kepenims didesnėmis dozėmis. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, antibiotikų vartojimo racionalumas uždegiminiams pokyčiams kvėpavimo takuose yra rimtų abejonių.

Kada ir kaip vartoti antibakterinius vaistus

Teisingas sprendimas yra gerti antibiotikus bronchitui po antibiotikų jautrumo sukėlėjui bandymo. Norėdami tai padaryti, pacientas paima skreplių, iš kurių bakterijų kolonija yra sėjama. Tada aplinkoje, kurioje auga mikroorganizmas, yra keli antibakteriniai vaistai. Kartu su antibiotikais, kuris žudo bakteriją, atsiras zona, kurioje nebus auginamos mikroorganizmo kolonijos. Dabar gydytojui aišku, kokiam narkotikui yra jautrus bronchito sukėlėjas.

Klinikinėje praktikoje antibiotikų jautrumo tyrimas atliekamas tik gydant tuberkuliozę. Su kitomis ligomis ji nenaudojama. Skaitytojas turės pagrįstą klausimą - "kodėl"? Atsakyti į tai yra gana paprasta.

Leiskite palyginti laikotarpį, kuris būtinas bakterijų kolonijai augti maistinių medžiagų terpėje (apie 2 savaites) ir išgydyti ūminį bronchitą (7-14 dienų).

Taigi, neįmanoma naudoti jautrumo antibakteriniams vaistams tyrimo ūmaus bronchito gydymo. Taigi gydytojai turi skirti antibiotikus "atsitiktinai". Jei per savaitę antibakterinis vaistas nepadėjo, jį pakeičia kita.

Ypač dažnai tokią empirinę terapiją naudoja pediatrai. Žinoma, vaikai turi siaubingą bronchito komplikaciją - pneumoniją (plaučių audinio uždegimą), bet ne visada ir ne visi. Deja, kai kurie jauni pacientai "tampa medicininių baimių pažadu", todėl jie turi "apsinuodyti" kūną antibiotikais, skirtais bronchitui.

Žmogaus kūnas turi savo kovos su bakterijomis ir virusais sistemas - imuninę sistemą. Atsižvelgiant į mikroorganizmų įsiskverbimą, leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) skubėja į audinių pažeidimo vietą. Jų užduotis yra sunaikinti svetimkūnius ir pašalinti jų atliekas. Dėl to, esant bakterinėms infekcijoms, bendrojoje kraujo analizėje pastebimas leukocitų skaičiaus didėjimas.

Sveikasis kūnas, ši apsaugos sistema yra pakankamai veiksminga kovai su daugeliu kvėpavimo sistemos ligų sukėlėjų. Esant tokiai situacijai, bronchito antibiotikai pradiniame etape nėra būtini. Jei po poros dienų nuo ligos pradžios padidės kraujo leukocitų skaičius ir sustiprės simptomai - tai ženklas, kad organizmas nesugebės susidoroti su bakterijomis. Esant tokiai situacijai, kompetentingas gydytojas skirs plačią spektrą antibakterinį vaistą.

Yra atskira vaikų kategorija, kuriems antibiotikai skirti vartojant pirmuosius bronchų uždegimo požymius: "ilgai ir dažnai serga". Dėl imuninių gebėjimų mažėjimo, jų kūnas negali visiškai atsikratyti bakterijų, todėl jiems reikia išorinės pagalbos.

Paprastai suaugusiesiems apsauginės sistemos sukuria patikimus kovos su bakterijomis mechanizmus, todėl jiems nereikia antibiotikų bronchitui. Tačiau reikėtų pažymėti, kad tarp jų yra kategorijų su susilpnėjusia imunine sistema: ŽIV infekuota, imunodeficito būklė ir lėtinės ligos.

Kokie antibiotikai yra naudojami bronchitui

Jei gydytojas nusprendžia, kad pacientui yra reikalingi antibiotikai, jis "pradeda" išspręsti galvos "plačią narkotikų spektro veikimo kryptį ir paskirti pacientui gydymą, kuris turi įveikti galimą bronchito sukėlėją.

Dažniausiai pasirinkimas priklauso nuo ciprofloksacinų (cefaleksino, cefotaksimo, cefazolino, ceftriaksono), kuris sukelia kvėpavimo ligų (pneumokokų, proteuso, hemofilinio lazdelei) priepuolius, tropizmą.

Vaikai dažnai vartoja augmentiną, beta-laktaminį antibiotiką, kuris nėra bakterijų priklausomybė. Jis pagamintas sirupo pavidalu, todėl jis yra patogus naudoti vaikams.

Sunkios bronchito atveju summamdas (azitromicinas) skiriamas tuo pačiu metu, kaip ir pirmiau minėti vaistai. Šis vaistas yra vienas iš naujausių farmacinių pokyčių kovos su mikroorganizmais srityje, todėl daugeliui patogenų dar nepavyko sukurti pasipriešinimo.

Nepriklausomai girkite antibiotikus bronchitui. Pirma, reikia pasirinkti tinkamą dozę, antra, jie turi šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, aminoglikozidai (gentamicinas, tobraminas) yra toksiški inkstams ir kepenims. Kai naudojama, kai kurie žmonės vystosi dėl ausies vidinės ausies pažeidimo. Geriau patikėti antibakterinių vaistų išrašymą gydytojui.

Antibiotikai bronchitui ne visada yra panacėja! Kada ir kokie antibakteriniai vaistai yra gydymo metu?

Daugelis iš mūsų nemėgsta gydyti, o dar labiau kreiptis į gydytoją. Sergamumas nosies, gerklės skausmas, kosulys - kaip dažnai atkreipiame dėmesį į šiuos simptomus! Tuo tarpu banalus kosulys, atsiradęs dėl gleivinės sudirginimo palankiomis sąlygomis, virsta bronchų uždegimu. Ir tai tikrai turi būti elgiamasi. Ir labiausiai mėgstami medikamentai vidaus gydytojai - antibiotikai - su bronchitu ne visada rodomi. Deja, daugelis pacientų ir dar blogesni, kai kurie gydytojai ignoruoja šią informaciją arba apskritai nekomponuoja.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Pabandykime palaipsniui išsiaiškinti, kas yra bronchitas, ir kodėl antibakteriniai preparatai nėra šios ligos panacėja. Ir tuo pačiu metu sužinokite, kada ir kokie antibiotikai yra nurodyti bronchitui.

Kas yra bronchitas?

Taigi, bronchitas vadinamas bronchų uždegimu - kvėpavimo takais, kurie tęsiasi nuo trachėjos. Ketvirto ir penktojo slankstelių lygyje trachėjos yra suskirstytos į dvi pagrindines bronchus, kurios papildomai išsiskiria į mažesnių bronchų ir bronchiolių tinklą. Vizualiai šis paveikslėlis yra labai panašus į medį, kuris atsispindi visos kompleksinės bronchų sistemos pavadinime.

Ūminis bronchitas pasireiškia kosuliu, trunkančiu mažiau nei tris savaites. Būtent uždegiminio proceso metu būdingas kosulio trukmė ir sunkumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios gydytojai negali susilaikyti nuo antibiotikų nustatymo ūminio bronchito.

Ūminis bronchitas yra penktoji priežastis, dėl kurios suaugusieji kreipiasi į medicinos pagalbą. Liga užfiksuota 44 žmonėmis iš 1000, o 82% atvejų tai įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu. Remiantis apytikriu vertinimu, 4% pacientų ūminis bronchitas tampa lėtinis. Ekspertai teigia, kad šie ir tokie labai iškalbingi skaičiai nevisiškai atspindi realybę. Daugelis bronchito sergančių pacientų linkę kosėti namuose, smerkdami jų kvėpavimo takus ilgam uždegimui, dėl kurio gali susirgti pneumonija.

Lėtinis bronchitas yra kosulys kartu su skrepliu ir trunka tris mėnesius ar ilgiau. Lėtinio bronchito procese vyksta dideli bronchų gleivinės struktūros pokyčiai. Palaipsniui pradėta liga eina į labiausiai pavojingą, obstrukcinę, o tai sukelia dar daugiau problemų. Tačiau lėtinį bronchitą dažniausiai sukelia nepalankios aplinkos sąlygos ir rūkymas, o antibiotikai šioje patologijoje nerodomi. Todėl šiandien mes daugiausia kalbėsime apie ūminį bronchitą vaikams ir suaugusiems.

Ir pradėkime nuo to, kad reikia gydyti ūminį bronchitą. yra teisinga. Čia daugelis gydytojų ir pacientų susiduria su sunkumais ir sunkumais. Gydyti juos padės informacija apie ligos sukėlėjus.

Ūminio bronchito priežastys

Dažniausias ūminio bronchito priežastys yra banalūs kvėpavimo takų virusai. Tarp "populiarių" mikroorganizmų yra A ir B gripo virusai, paragripo virusas, kvėpavimo sistemos sincitiškas virusas, koronavirusas.

Retkarčiais, dėl bakterinės infekcijos atsiranda ūminis bronchitas. Tarp labiausiai paplitusių bronchų medžių turinčių mikrobų yra mikoplazmos, Chlamydia pneumoniae chlamidija, moraxella, pneumokokai (Streptococcus pneumoniae). Tik bakterinės infekcijos atveju antibiotikas bus veiksmingas bronchito gydymui.

Jau nekalbant apie augančią nuotaiką tėvų aplinkoje prieš skiepijimą. Dėl daugybės vaikų, kurie laiku nebuvo skiepyti nuo kokliušo, Bordetella kokliušo, kuris sukelia kokliušo atsiradimą, infekcija vis dažniau tampa ūminio bronchito priežastimi.

Simptomai

Kartu su dažniausiai pasireiškiančia liga - kosuliu - ūminiu bronchitu gali būti:

  • karščiavimas
    Bronchito atveju temperatūros padidėjimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Simptomas gali rodyti bronchito komplikaciją - pneumoniją, kuri reikalauja nedelsiant gydyti antibiotikais arba kartu su gripu;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendras negalavimas, krūtinės skausmas (sunkiais atvejais);
  • dusulys ir cianozė (odos cianozinė spalva).
    Šios apraiškos yra labiau būdingos lėtinio obstrukcinio bronchito, kartu su plaučių funkcijos pablogėjimu;
  • gerklės skausmas;
  • sloga ir nosies užgulimas;
  • galvos skausmas ir (arba) raumenų skausmas;
  • nuovargis

Mes pridėjome, kad kosulys, kuris trunka penkias dienas ar ilgiau, kalba apie ūminį bronchitą. Tamsi įvairių atspalvių skrepliai yra vienas iš svarbiausių ligos požymių. Ūminis bronchitas paprastai trunka tris savaites, sunkiais atvejais jis trunka iki dviejų mėnesių.

Ūminio bronchito gydymas: bendrosios nuostatos

Ūminio bronchito gydymas visų pirma skirtas simptomų palengvinimui. Pirmosios eilės vaistai yra mukolitikai ir atsektuvai, kurie padeda veiksmingai pašalinti skreplių. Pacientams reikalingas pakankamas deguonies kiekis užtikrinamas reguliariu kambario vėdinimu. Taip pat svarbu kontroliuoti oro drėgmę. Žieminių kvartalų sausas oras prisideda prie infekcijos prasiskverbimo į apatinius kvėpavimo takus ir baisios komplikacijos atsiradimą - pneumoniją.

Kai kosulys, kartu su dusuliu ir kvėpavimo pasunkėjimu, skiriami bronchodilatoriai, pavyzdžiui, salbutamolis.

Taigi, standartinis ūmaus bronchito gydymas nereiškia antibiotikų vartojimo. Kada yra įprasta nukrypti nuo vien tik simptominio gydymo schemos?

Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems: kada jie pateisinami?

Duomenų apie antibakterinių vaistų, skirtų ūminiam bronchitui, gydymui suaugusiesiems, kuriems yra įprastas imuninis atsakas, patartina pateikti labai nedaug. Kaip patvirtina praktika, antibiotikų naudojimas nedaro įtakos bronchų uždegimo simptomams. Tuo tarpu ne saugiausių vaistų šalutinis poveikis atsiranda nesvarbu, kokia jų veiksmingumas.

Statistė duoda baisių skaičių: maždaug 65-80% ūminio bronchito sergančių pacientų vis dar gauna antibiotikų, o gydymo rezultatai yra teigiami atskirais atvejais. Kodėl antibakteriniai vaistai beveik neveikia ūminio bronchito?

Leiskite mums prisiminti informaciją apie patogenus: dažniausiai virusai sukelia ligą. Bet antibiotikai yra visiškai neveiksmingi virusinei infekcijai. Atskirti bakterinės infekcijos atvejai, kurie yra ūminio bronchito priežastys, ir vidiniai mėginio duomenys apie teigiamą antibakterinių preparatų poveikį.

Naujausios pasaulyje pirmaujančių pulmonologijos specialistų rekomendacijos, gydytojai iš Nacionalinių sveikatos institutų, Jungtinė Karalystė, nurodo i. Jie sako, kad ūmio bronchito gydymas antibiotikais nerekomenduojamas, išskyrus sunkių komplikacijų pavojų. Paprastai tokia galimybė egzistuoja suaugusiems pacientams, kuriems yra sutrikusios ligos.

Taigi, mes stengsimės išvardyti situacijas, kai antibiotikų receptas ūmiu bronchitu yra ne tik pagrįstas, bet ir vienintelis tikras:

  • vyresniems kaip 65 metų pacientams, sergantiems ūmine kosule, jei jie buvo hospitalizuoti per praėjusius metus arba serga diabetu, širdies nepakankamumu, taip pat vartoja steroidų (hormoninių) vaistų;
  • pacientams, sergantiems ūminiu lėtinio bronchito paūmėjimu. Klinikiniai duomenys patvirtino, kad tokiais atvejais antibiotikai duoda puikių rezultatų, įskaitant mirtingumo sumažėjimą.

Ūminis bronchitas: ar yra antibiotikų, reikalingų vaikų bronchų uždegimui?

Vaikai kenčia nuo ūminio bronchito dažniau nei suaugusieji. Tarp bronchų sergančių pacientų, turinčių uždegimą, yra du amžius: pirmieji du gyvenimo metai ir 9-15 metų. Būtent šiame amžiuje tikimybė susirgti ūminiu bronchitu yra didžiausia. Pagal statistiką, apie 20-28% vaikų per metus išsivystė kosulys, dėl kurio atsiranda bronchų uždegimas.

Bronchitas vaikams gydomas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiesiems. Svarbiausia terapijos kryptis išlieka pakankamo deguonies kiekio užtikrinimas, t. Y. Reikalingos deguonies kiekio kontrolės kontrolė.

Be to, vaikams buvo atlikti keli plačios apimties klinikiniai tyrimai. Atliekant eksperimentus, buvo tiriamas poreikis antibiotikus vartoti pediatrijoje praktikuojant ūminį bronchitą. Placebu kontroliuojami tyrimai, kuriuose buvo naudojami plačiojo spektro antibiotikai - doksiciklino, eritromicino ir biseptolo sulfanilamido, po antibakterinių vaistų įvedimo į gydymą nepastebėjo.

2001-2010 m. Didžiausias Amerikos tyrimų centras atliko didelio masto eksperimentą, kurio rezultatai parodė dar mažesnį antibiotikų veiksmingumą vaikams nei bronchitas, nei suaugusiems. Šis tyrimas atkreipia dėmesį į labai ribotą antibakterinių vaistų vaidmenį pediatrijoje ūminio bronchito metu.

Vis dėlto antibiotikų terapija vis dar nurodoma keliais atvejais, būtent:

  • vaikams, sergantiems lėtiniu drėgnu kosuliu, kuris išlieka 2-4 savaites;
  • su staigiu simptomų pablogėjimu - sunkus kosulys su gleivine skrepliu, karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas.

Taigi dažniausiai atsakymas į klausimą, ar antibiotikai yra būtini vaikams, sergantiems bronchitu, yra neigiami.

Kokius antibiotikus dažniausiai vartoja bronchitas?

Taigi, mes nustatėme, kad antibakteriniai bronchito vaistai yra skirti beveik atskirais atvejais. Todėl konkretaus vaisto pasirinkimas turi būti kruopščiai, atsižvelgiant į veikimo spektrą. Kokius antibiotikus dažniausiai vartoja ūminis bronchitas?

Remiantis specialistų rekomendacijomis dėl bronchito gydymo rizikos grupių pacientams, įskaitant vaikus, skiriami:

  • plataus spektro penicilinai;
  • apsaugoti penicilinai;
  • makrolidai;
  • cefalosporinai;
  • fluorokvinolonai.

Dar kartą apsvarstykime kiekvieną narkotikų grupę.

Penicilino serija

Tarp labiausiai žinomų ir populiarių plaučių spektro antibakterinių vaistų - penicilinų - amoksicilino ir amoksicilino komplekso su klavulano rūgštimi yra naudojami ūminio bronchito gydymui.

Amoksicilinas, artimas giminaitis ampicilino, turi platų veikimo spektrą, įskaitant daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Šis vaistas sugeba giliai blokuoti ląstelių membranų fermentus, dėl to sunaikinama membrana ir žūsta bakterijos.

Antioksidantai, jautrūs amoksicilinui, yra šie:

  • Gram-pozityvūs aerobai: daugybė rūšių stafilokokų ir streptokokų, enterokokų, listerijų, kai kurių tipų koriunabakterijų ir kt.
  • gramneigiamieji aerobai: žarnyno ir hemofilio bacilai, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter ir kt.

Mes renkamės mikroorganizmų, kurie nėra pritaikyti antibakteriniam amoksicilino poveikiui: streptokokams ir stafilokokams, gaminantiems beta-laktamazę, mikoplazmą, ricketcią, bakterioidus, moracelius, Klebsiella, pseudomonidus.

Skirtingai nuo ampicilino, amoksicilinas turi puikų biologinį prieinamumą, pasiekiantis 92%.

Bronchitu amoksicilinas skiriamas suaugusiesiems 500-1000 mg dozėmis du kartus per dieną 7-10 dienų. Tiksli dozė priklauso nuo infekcijos sunkumo. Vaikai skiriami nuo 125 iki 250 mg du ar tris kartus per dieną, priklausomai nuo amžiaus.

Amoksicilinas, be abejo, yra vienas saugiausių antibiotikų, kuriuos galima skirti beveik visoms pacientų kategorijoms. Tačiau silpnoji vaisto dalis yra jos visiškas neveiksmingumas, kai užsikrėtę bakterijų štamai, kurie gamina beta-laktamazę, kuri naikina antibiotiką. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama saugomiems penicilinams.

Tarp analogų amoksicilino Rusijos rinkoje mes pabrėšime:

  • Flemoxin Soljutab, olandų disperguojamosios tabletės;
  • Amoksicilinas Sandozas, Vokietijos narkomanijos kompanija Sandoz;
  • Ospamox gamina Austrijos bendrovė "Biochemi";
  • Hikontsil, Slovakijos amoksicilinas, KRKA.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis

Clavulano rūgštis slopina beta-laktamazę ir taip veiksmingai atsisako antibiotiko naikinimo. Todėl, kartu su amoksicilinu jautrių mikroorganizmų, saugomi kompleksai taip pat veiksmingi užkrėstų patogenų, atsparių penicilinams, ypač Staphylococcus aureus, epidermio streptokokui ir daugeliui kitų.

Amoksicilino kompleksai kartu su klavulano rūgštimi turi didelį saugumo lygį. Antibiotikai yra patvirtinti naudoti bronchitu vaikams nuo 0 mėnesių, taip pat nėščioms ir maitinančioms moterims (B kategorija).

Apsaugoti penicilinai yra puiki alternatyva pacientams, sergantiems alergija ar makrolidų netolerancija. Tačiau tokiais atvejais reikia turėti omenyje, kad amoksicilinas neveikia mikoplazmų ir legionelių atžvilgiu.

Suaugusiųjų dozavimas apsaugotoms penicilino antibiotikams ūminiu bronchitu skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir ligos istorijos. Vidutinė dozė gali būti nuo 500 iki 1000 mg du ar tris kartus per dieną septynias ar dešimt dienų.

Tarp labiausiai populiarių ir aukštos kokybės antibakterinių preparatų, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, vartojamų bronchitui, yra:

  • Augmentin, pagamintas Britanijos koncerno Glaxo;
  • "Amoxiclav", Slovakijos narkotikų kompanija "Lek";
  • Flemoklav Soljutab, disperguojamosios tabletės, kurias gamina olandų kompanija "Astellas".

Makrolidų antibiotikai

Tarp pasirinktų vaistų ūminiam bronchitui yra makrolidų grupės antibakteriniai preparatai.

Azitromicinas visiškai blokuoja baltymų sintezę, reikalingą bakterijų RNR gamybai. Antibiotikas veiksmingas daugeliui mikroorganizmų, įskaitant stafilokokus, streptokokus, bakterioidus, klostridijas, chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą ir kitus.

Tuo pačiu metu azitromicinas nėra veiksmingas prieš kokliušo ir paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis patogenus. Ši aplinkybė turėtų būti apsvarstyta skiriant antibiotikus ilgalaikio bronchito vaikams, nevakcinuotiems nuo kokliušo.

Dozė suaugusiems yra 0,25-1 gramų per dieną, o vaikams - 5-10 mg už svarą svorio.

Tarp labiausiai žinomų antibakterinių preparatų azitromicinas, vartojamas bronchitui:

  • "Sumamed" - pirminis Kroatijos bendrovės "Pliva" vaistas;
  • Azitromicinas Zentiva, pagamintas Čekijoje;
  • Hemomitsin, Serbija, Hemofarm;
  • Zetamax retard, pailginta forma, kurią gamina Amerikos gigantė Pfizer.

Žinomas makrolidas, plačiai naudojamas bakterinėse infekcijose, įskaitant ūminį bakterinį bronchitą, - klaritromicinas. Veikimo spektras yra identiškas azitromicinui.

Makrolidų trūkumas - azitromicinas ir klaritromicinas - nėra įrodymų, patvirtinančių šių antibiotikų saugumą lėtiniu bronchitu paūmėjus nėščioms ir žindančioms moterims. Ši pacientų kategorija yra pageidautina paskirti penicilino fondus.

Klaritromicino dozė suaugusiesiems yra 250-500 mg du kartus per parą, o vaikams - 7,5 mg vaisto vienam kilogramui vaiko kūno svorio. Vidutinis gydymo kursas trunka 7-10 dienų.

Rusijoje buvo užregistruoti daug preparatų klaritromicino, įskaitant:

  • Klacid, originalus vaistas, pagamintas Italijos kompanijos "Abbott";
  • Clarithromycin Teva, Izraelio kompanija Teva;
  • Fromilid, slovakų vaistų, KRKA.

Cefalosporinai bronchito gydymui

Nepaisant gana mažo geriamojo cefalosporinų biologinio prieinamumo, jie ir toliau vartojami gydant antibiotikus, įskaitant pacientus, sergančius bronchitu.

Tsefuroksimo preparatai yra veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus, įskaitant atsparias padermes, taip pat hemofilus, Klebsiell, moraxell ir kitus mikroorganizmus. Intraceluliariniai patogenai - mikoplazma, chlamidija - yra atsparūs visiems cefalosporinams, įskaitant cefuroksimą.

Dozė yra 125-500 mg du kartus per parą, gydymo kursas trunka iki 10 dienų.

Garsiausios cefuroksimo tablečių, vadinamų Zinnat, gamina britų kompanija "Glaxo". Be to, vaistinėse galite rasti Kipro analogą Aksetiną ir keletą kitų generinių vaistų.

Geriamojo cefpoksimo biologinis prieinamumas yra mažas ir neviršija 50%. Veikimo spektras yra cefalosporinų standartas ir apima gramneigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Bakterijų, kurios gamina penicilinazę, kamienai gali būti atsparūs cefpodoksimui. Atsižvelgiant į šią tikimybę, gaminamos klavulano rūgšties saugomos formos.

Antibiotiko dozavimas ūminiam ar pasunkėjęs lėtinio bronchito yra 200, retai - 400 mg kas 12 valandų. Vaistas neskiriamas naujagimiui. Šiuo metu Rusijoje švirkščiamas tik vienas vaistas, cefpodoksimas kartu su klavulano rūgštimi.

Fluorhinolono grupė

Fluorchinolonai, turintys didžiausią antibakterinio poveikio spektrą, vartojami suaugusiems žmonėms gydant ūmius ar pasunkėjusius lėtinius bronchitus. Rimtas šios grupės antibiotikų trūkumas yra poveikis kremzlės audinių susidarymui vaikams ir paaugliams, dėl kurių fluorochinolonai draudžiami vartoti jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Levofloksacino preparatai veikia prieš stafilokokus, įskaitant agresyvius meticilinui jautrias padermes, streptokokus, įskaitant daug rezistenciją, taip pat daugybę kitų gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų.

Vidutinė levofloksacino dozė gali svyruoti nuo 250 iki 750 mg vieną kartą per parą.

Vaistiniai preparatai Levofloksacinas apima:

  • "Tavanic" - pirminis Prancūzijos "Sanofi" koncerno vaistas;
  • Levofloksacinas Teva Izraelio firma Teva;
  • Indijos generolai Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​ir kt.

Labai veiksmingas fluorokvinolonas, kuris yra naudojamas kaip antibakterinis vaistas sunkiu bronchitu pacientams, kuriems yra sumažėjęs imuninis atsakas.

Reikėtų nepamiršti, kad moksifloksacinas yra neveiksmingas, kai jis užsikrėtęs Staphylococcus aureus, koaguliazės neigiamais stafilokokais ir pseudomonatais.

Ūminis ir pasunkėjęs lėtinis bronchitas, antibiotikas moksifloksacinas skiriamas po 400 mg vieną kartą per parą 5 dienas. Garsiausias moksifloksacinas sukelia susirūpinimą "Bayer", vadinamo "Aveloks".

Ūminis lėtinio bronchito paūmėjimas: kada reikia antibiotikų?

Kitas antibiotikų vartojimo indikatorius yra ūminis bronchų uždegimo paūmėjimas, kuris yra šiek tiek mažiau nei pusė atvejų, kai jis būna bakterinis. Tokiais atvejais gydymas skiriamas priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo, kurį įvertina trys parametrai: dusulys, skreplių kiekis ir gleivinių išskyros atsiradimas. Antibiotikai yra skirti tik vidutinio sunkumo ligos eigai, kuriam būdingi du simptomai iš trijų, taip pat sunkioje stadijoje, kai pacientas turi visas tris pasireiškimus.

Beje, skreplių spalvos pasikeitimas ir gleivinės išskyros išvaizda yra akivaizdus bakterinės infekcijos požymis. Bakterijų mikroorganizmai patikimai išsiskiria daug dažniau žalios ir geltonos spalvos kiaušialąstėje nei skaidraus arba balkšvio tracheobronchialinės sekrecijos.

Lengvas lėtinio bronchito paūmėjimas

Su vidutiniu ligos eiga ir (arba) vieno ar kelių papildomų veiksnių, įskaitant tuos, kurie yra jaunesni kaip 65 metų, buvimas yra širdies ligos ir mažiau kaip trys bronchito paūmėjimai per metus, jie yra skirti:

  • Pirmą dieną 500 mg azitromicino, o vėliau - po 250 mg per parą, arba 4 dienas
  • Clarithromycin 250-500 mg tabletės vieną ar dvi savaites arba
  • Cefuroksimas 250-500 mg kas 12 valandų dešimt dienų arba
  • Cefpodoksimas 200 mg tabletės kas 12 valandų, gydymo trukmė iki 10 dienų.

Jei per pastaruosius tris mėnesius pacientas jau vartojo antibiotikus, vaistas yra parinktas iš alternatyvios grupės. Pavyzdžiui, gydant azitromicinu, paskirti cefalosporinai, o ne makrolidai (klaritromicinas).

Sunkus lėtinio bronchito paūmėjimas

Su sunkiu bronchų uždegimo paūmėjimu ir (arba) vienos ar kelių kartu veikiančių veiksnių buvimu: vyresnis nei 65 metų amžius, širdies ir kraujagyslių ligos istorijoje, daugiau nei trys komplikacijos per metus, naudojama viena iš šių būdų:

  • Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (875 mg / 125 mg) 1 tabletė per parą 7-10 dienų;
  • Levofloksacino 500 mg per dieną bent savaitę;
  • Moksifloksacinas, kurio dozė yra 400 mg per parą penkias dienas.

Be to, daugeliu atvejų gydytojas pasiūlys pacientui būti ligoninėje - eik į ligoninę. Jūs neturėtumėte atsisakyti tokios galimybės, nes komplikacijų rizika tokio bronchito eigoje yra gana didelė, o specialistų, vartojančių antibiotikus ir kraujo skaičių, kontrolė padės greitai atsigauti, išvengiant komplikacijų.

Jei gydytojai įtaria pseudomonatų infekciją, atliekama skreplių kultūra. Jei baimės yra patvirtinamos, ciprofloksacinas skiriamas 500-750 mg dozėmis vieną ar dvi savaites.

Ir paskutinis. Kaip ir vartojant vidutinio sunkumo bronchito paūmėjimą, būtina skirti kitą, alternatyvią antibiotikų klasę, jei antibakteriniai vaistai yra skiriami dažniau nei kartą per tris mėnesius.

Kokie antibiotikai vaikui suteikia bronchitą?

Kaip jau minėta, praktikoje vaikų, turinčių bronchito, antibakteriniai vaistai yra skirti beveik iki paskutinio. Paprastai jie neleidžia išgydyti, bet, atvirkščiai, gali atidėti teisingo terapijos atsiradimą. Tačiau kai kuriais atvejais antibiotikai taikomi. Taigi, pažiūrėkime, kokius antibiotikus geriausiai skiria ūmiam bronchitui vaikui.

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi

Gaminami apsaugoti penicilinai, įskaitant naujagimius. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal amžių:

  • vaikai iki trijų mėnesių - 30 mg kilogramui kūno svorio, suskirstyti į dvi dozes;
  • vaikams nuo trijų mėnesių - lengvais atvejais - 25 mg (20 mg) už kilogramą dviem dozėmis, o sunkiomis atvejais dviem ar trimis dozėmis dozė padidinama iki 40-45 mg vienam kilogramui kūno svorio.
  • Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg (paprastai vyresni nei 12 metų), skiriamos 500 mg dozės dozės du kartus per parą arba 250 mg - tris kartus, ty beveik suaugusiųjų dozėmis.

Gydymo trukmė yra septyni ar dešimt dienų.

Azitromicino preparatai yra labai patogiose vaistų dozavimo formose, skirtos skirtingiems svarsčiams. Vidutinė vaiko dozė yra 5-10 mg kilogramui kūno svorio. Vaikų azitromicinas yra miltelių pavidalu suspensijų paruošimui. Kai kuri iš išminties, būdingos vaistų azitromicino dozavimo formų rengimui, išsamiai aptarta straipsnyje apie šį vaistą.

Ar man reikia antibiotikų, skirtų injekcijoms dėl bronchito?

Pavydėtinas namų gydytojų ir pediatrų patologinis poveikis injekcinėms dozavimo formoms reikalauja išsamiai išnagrinėti kitą temą. Kada jums reikia parenterinių antibiotikų injekcijų bronchų uždegimui ir ar jie apskritai reikalingi?

Prieš atsakydami į šį klausimą, prisiminkime du aspektus. Pirma, antibiotikų poreikis ūminiam bronchitui yra nereikšmingas. Antra, kai kurie šiuolaikiniai burnos, ty vidiniai, antibakteriniai vaistai turi biologinį prieinamumą, kuris yra ne mažesnis už injekcinius vaistus. Ir visame civilizuotame pasaulyje injekcijų antibiotikai yra naudojami tik labai rimtiems infekcijoms ir dažniausiai ligoninėje.

Todėl, kai gydytojas skiria cefalosporino antibiotiką injekcijoms ūminiu bronchitu (tą patį populiarią ceftriaksoną), pagalvokite apie tai. Atsižvelgiant į tokį žiaurų tikslą, jūs turite likti ligoninės lovoje pusiau be sąmonės. Jei neturite prarasti galios balanso ir gyvenate namuose ligoninėje, neabejotinai bus keliolika geriamųjų vaistų, kurie tokiais atvejais yra ne mažiau veiksmingi nei ceftriaksonas.

Kai intramuskuliniai antibiotikai yra skirti ambulatoriškai (ty gydymo metu namuose) vaikų bronchitui, tai yra neabejotina priežastis konsultuotis bent su dar vienu pediatru. Atminkite, kad vaiko gydymas, kai tik įmanoma, turi būti veiksmingas, saugus ir netarmatuojamas. Šiandien yra daug alternatyvų švirkščiamiems antibiotikams.

Antibiotikų saugumas mūsų rankose

Galiausiai dar kartą norėčiau atkreipti dėmesį į absoliutų nepriimtinumą gydyti antibiotikais. Perskaičius straipsnį, manau, kad jūs pastebėjote, kiek daug sunkumų kyla dėl kiekvieno narkotiko. Todėl, norėdami pasirinkti "tinkamą" antibiotiką, turite turėti žinių. Be to, žinios yra ne tik apie pačią ligą, bet ir apie vaisto savybes bei jo poveikį organizmui.

Neteisingai parinktas antibiotikas gali padaryti realią žalą mūsų kūnui. Vietoj ilgai laukto palengvinimo infekcijos procesas tęsis ir, be to, pažanga. Norint užkirsti kelią tokiam įvykių vystymuisi, niekada neriskite. Net ginkluotos su informacija, gauta iš labiausiai gerbiamų šaltinių, vidutinis asmuo be medicininio išsilavinimo negali įvertinti visų antibiotikų terapijos niuansų ir teisingai parinkti vaistą bet kuriai infekcinei ligai (taip pat ir bronchitui).

Sveikata yra neįkainojama. Pasitikėk profesionalais ir savo laiku praleisdami gydytojo paiešką, skambindami rajono terapeutą ar net laukdami savo stalo klinikoje, jūsų kūnas tikrai pasakys "ačiū".

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Jus domina daugiau straipsnių šia tema:

Bronchitas ir antibiotikai: kokiais atvejais jie yra skirti ir kokiais atvejais jie nėra?

Kas yra bronchitas? Ši uždegiminė bronchų liga, vedanti oro srautą į kvėpavimo sistemą, šildo, drėkina ir valo. Tai atsiranda, kai plaučių kvėpavimo takai plečiasi ir pradeda gaminti gleives. Bronchitu gydytojai kartais skiria antibiotikų kursą, bet kaip tai pagrįsta?

Bronchito priežastys

Pasirodo, kad yra tiek daug bronchito priežasčių. Pagrindiniai yra virusinė infekcija, bakterinė infekcija, mišri infekcija, netipiniai patogenai, cheminė ekspozicija, alergijos. Dažnai pacientas kosuliavo skreplius, kurie gali būti kitokios spalvos (skaidrus, baltos, geltonos, žalios, rudos, rožinės arba raudonos spalvos).

Yra keletas šios ligos tipų: ūminis bronchitas, lėtinis nesubrendęs bronchitas, lėtinis sudėtingas bronchitas, lėtinis bronchitas su kai kuriomis būdingomis ligomis, chlamidinis ir mikoplazminis bronchitas.

Labai dažnas ūminis bronchitas, dažnai atsirandantis dėl viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Chroniškas bronchitas vystosi, kai kvėpavimo takai ilgam laikui dirgina (dažnai ši liga atsiranda dėl rūkymo).

Ūminis bronchitas paprastai praeina per 7-10 dienų, nors kosulys gali trukti kelias savaites. Bet jei pasikartoja bronchito išpuoliai, tai gali pasakyti apie lėtinę ligą. Bronchitas ypač laikomas lėtiniu, jei pacientas kosuliuoja skreplių mažiausiai 90 dienų iš eilės daugiau nei 24 iš eilės einančius mėnesius. Ši liga siejama su lėtiniu obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Ūminio ir lėtinio bronchito metu gali pasireikšti šie simptomai: kosulys, skrepliavimas, nuovargis, kvėpavimo sutrikimai, diskomfortas krūtinėje. Kai žmogus turi ūminį bronchitą, jis gali turėti šaltus simptomus (pavyzdžiui, lengvas galvos skausmas). Šie simptomai paprastai išnyksta per 7-10 dienų, tačiau kosulys gali trukti ilgiau.

Jei kojų temperatūra pakyla daugiau kaip + 38 ° C, kreipkitės į savo gydytoją, jei kosulys trunka ilgiau kaip tris savaites, jei yra neskaidrus skreplius, jei yra skreplių kraujas, jei kvėpuojant ar kvėpuojant yra švokštimas.

Antibiotikų gydymas

Įvairiose šalyse gydytojai, kuriems yra ūminis bronchitas, antibiotikus rašo ir stebina užsispyrimą, nors jau seniai žinoma, kad šią ligą sukelia virusinės infekcijos. Ir su jais antibiotikai nėra veiksmingi. Šie vaistai neturėtų būti naudojami ūminio bronchito gydymui. Antibiotikų naudojimas tais atvejais, kai jie nėra būtini, gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Remiantis Harvardo universiteto mokslininkų atliktu tyrimu, atliktu 2013 m. Ir paskelbtuje žurnale "JAMA Internal Medicine", šioje šalyje gydytojai 73% atvejų skiria antibiotikus, diagnozuojant ūminį bronchitą, nors iš tikrųjų šis skaičius turi būti beveik nulis. Visų pirma 1996 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose gydytojai ūminiu bronchitu lankė apie 1,1 milijono žmonių, o 2010 m. Šis skaičius padidėjo iki 3,4 milijono. Be to, jei 1994 m. 68% pacientų, kuriems buvo ūminis bronchitas, buvo gydomi antibiotikais, o 2010 m. Jau 73%.

Bet tai nėra tik gydytojų kaltė. Patys pacientai yra paprašyti skirti jiems ar jų vaikams antibiotikus, manydami, kad tai yra vienintelis būdas išgydyti.

Tačiau panaši situacija pastebima daugumoje kitų šalių, įskaitant Ukrainą, o ne tik JAV. Pavyzdžiui, Kanados Ontarijo provincijoje 2012 m. 50 proc. Vyresnių 65 metų ir vyresnių vyresniųjų, kreipęsi į šeimos gydytoją, skundžiantį dėl ūminio bronchito, gydomiems antibiotikams.

Dažnai gydytojai skiria antibiotikus bronchitui su bespalviu skrepliu. Toks spazmas yra bakterinės infekcijos požymis. Tačiau 2014 m., Atlikus tyrimą, Ispanijos mokslininkai padarė išvadą, kad jei vartojate antibiotikus be spalvoto skreplio, kosulys neišnyksta. Visų pirma pacientai, kurie vartojo ibuprofeną, kosulys 9 dienas ir vartojo antibiotikus arba placebą, - 11 dienų. Tuo pat metu šalutiniai poveikiai atsiranda dėl "paskutinio šansinio" vaisto, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto.

Amerikos gydytojų kolegijos ekspertai nerekomenduoja skirti antibiotikų su besiskiriančiu bronchitu (jei neįtarta pneumonijos) suaugusiems žmonėms. Jų rekomendacijos buvo paskelbtos žurnale Annals of Internal Medicine, 2016 m. Sausio mėn.

Bet jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi bakterinę infekciją, jis gali skirti antibiotikus. Šie vaistai taip pat užkerta kelią antrinei infekcijai. Kalbant apie vaikus, jei jie turi aukštą bronchito temperatūrą, gydytojas gali nuspręsti dėl antibiotikų naudojimo.

Gydytojas skiria kitus vaistus.

  • Kosulys. Jei kosulys neleidžia jums miegoti, galite jį "slopinti" naudodami specialius vaistus.
  • Kiti vaistai. Jei pacientui yra alergijos, astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD), gydytojas gali rekomenduoti inhaliatorių ar kitus vaistus, kurie, pavyzdžiui, sumažina uždegimą.

Lėtinis bronchitas dažnai kreipiasi į plaučių reabilitaciją. Tai yra kvėpavimo pratimai, kad pacientas galėtų lengviau kvėpuoti. Taip pat padidina gebėjimą fiziškai vystytis.

Žmonės su bronchitu turėtų laikytis lovos poilsio, gerti daug skysčių, naudoti atsikratyti narkotikus, įkvėpti ir tt Galite naudoti specialų oro drėkintuvą, taip pat išbandyti įvairius fizinius pratimus, įskaitant kvėpavimo pratimus.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Antibiotiko, anestezijos, imunomoduliatorių ir žolelių gerklės aerozolių sąrašas

Sloga

Dotacijos forma yra aktyvių ir pagalbinių medžiagų mišinys tirpalo, emulsijos, suspensijos pavidalo, kuris yra uždaroje pakuotėje su vožtuvų purškimo sistema (išmatuotas arba per mažas).

Kaušio cukraus gydymas

Faringitas

Ženka, natūrali, tradicinė priemonė, paveldėta iš mūsų močiutės, vis dar plačiai naudojama tradicinės medicinos, ypač vaikų kvėpavimo takų dirginimo gydymui. Dažnai naudojamas kaip pagalbinis faringito gydymo metodas.