Pagrindinis / Laringitas

Atkūrimas po tonzilių pašalinimo

Laringitas

Liaukų pašalinimas - chirurginė operacija, skirta akmenukai tonzilėms kartu su artimais dalindicine kapsule. Operacija atliekama tik tuomet, kai yra rimtų požymių: dažnos anginos, adenoidito, peritonsiliaus absceso, kvėpavimo takų obstrukcijos ir pan. Pooperacinio laikotarpio rekomendacijų įgyvendinimas leidžia pagreitinti susigrąžinimą ir išvengti vietinių komplikacijų atsiradimo.

Straipsnio turinys

Kalbant apie palankų reabilitacijos kursą, subtilaus tonzilių nišos greitai yra padengtos fibrinu, todėl pagreitėja audinių epitelio atsiradimas. Atitikimas gydymo rekomendacijoms gali neleisti septiniam uždegimui vystytis. Siekiant pašalinti pooperacines vietines apraiškas, pvz., Audinių edemą, hiperemiją ir karščiavimą, pacientams yra skiriami antiflostiniai, nuo edemos ir antipireniniai vaistai.

Reabilitacijos programa

Reabilitacija yra medicinos priemonių rinkinys, skirtas kompensuoti ir greitai atstatyti fiziologines organizmo funkcijas, kurios buvo prarastos dėl tonzilktomijos. Skirtingai nuo chirurginio gydymo, viršutinių kvėpavimo takų funkcijų atkūrimo programa yra atliekama, kai nėra ūminės patologinių procesų fazės.

Pašalinus liaukus, eksploatuojami audiniai padengiami granuliacijomis ir dėl to susidaro naujas epitelio sluoksnis. Per pirmąsias kelias dienas po tonzilaktozės pasireiškė pavėluotas kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama likti ligoninėje 2-3 dienas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, pateiktas reabilitacijos programoje, visiškas atkūrimas stebimas 20-23 dienomis po operacijos. Išleidimo metu pacientai privalo laikytis konkretaus mitybos ir gydymo plano:

  1. Skrudinta mityba - apsaugo nuo veikiančių audinių mechaninių pažeidimų; 2-3 savaites valgyti kietą ir labai karštą maistą yra nepageidautinas, kuris gali pakenkti gerklės gleivinei;
  2. Fizinio krūvio išvengimas - apsaugo nuo kraujospūdžio padidėjimo ir dėl to pasireiškia lėto kraujavimo atsiradimas;
  3. Vaistų terapijos pertrauka - pagreitina audinių regeneracijos procesą dėl ląstelių metabolizmo stimuliacijos ir vietinio imuniteto.

Išleidimo metu pacientams leidžiama išspausdinti mitybos programa su aiškiomis rekomendacijomis. Jo įgyvendinimas garantuoja, kad nėra pooperacinių komplikacijų ir uždelsto kraujavimo į burnos ertmės gleivinę.

Pirmos valandos po operacijos

Kas yra pavojinga tonsillectomy? Pooperacinis laikotarpis tęsiasi daugumai pacientų, turinčių tam tikrų sunkumų, kuriuos sukelia plataus žaizdų paviršiaus atsiradimas gerklėje. Migdolų nišos gali kraujuoti tam tikrą laiką, todėl iš karto po operacijos pacientas paimamas į palatą ir uždedamas ant jo, laikydamas rankšluostį, kad išstumtų kraują į burną.

Žaizdų išsiplėtimas (seilių, kraujo) gali sukelti plaučių ligų vystymąsi.

Kad išvengtumėte kraujavimo, pacientas pirmąją dieną po operacijos turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

  1. Tik gulėti;
  2. Negali kalbėti ar valgyti;
  3. Gerkite tik atvėsintą saldintą arbatą.

Praėjus kelioms valandoms po tonzilktomijos, mažiems vaikams leidžiama valgyti nedidelį kiekį skystos manų kruopos ir gerti stiklinę pieno želė. Siekiant kuo labiau sumažinti diskomfortą mažinant dozę, analgetika pacientui skiriama kaip į raumenis įšvirkšta injekcija.

Antroji diena po operacijos

Per pirmąsias kelias dienas po tonzilių pašalinimo kyla kraujavimo pavojus. Todėl pacientams nerekomenduojama krauti net medicininį nuovirą. Siekiant dezinfekuoti burnos ertmę ir užkirsti kelią bakterijų vystymuisi, leidžiama krauti vandenilio peroksido ar "Streptocid" tirpalu.

Iš produktų antrą dieną po tonzilaktoksijos galima vartoti:

  • pienas ir grietinė;
  • mirkyti sausainiai ir duona;
  • grietinės sriubos ir bulvių koše;
  • malti vaisiai ir daržovės;
  • vaisių sultys ir mėsos sultiniai.

Svarbu! Pyragai maistas sukelia gleivinės sudirginimą, dėl kurio gali padidėti operuojamų audinių patinimas.

Specializuojant promedol pacientams, norint pašalinti skausmo sindromą. Šis vaistas padidina skausmo jautrumo ribą, tačiau nedaro įtakos kvėpavimo centrų funkcionavimui, todėl jis neleidžia atsirasti pykinimo ir štamo reflekso.

Trečią dieną po operacijos

Atkūrimas po tonzilių pašalinimo yra ilgas ir skausmingas procesas, dėl kurio reikia tiksliai įgyvendinti medicinos rekomendacijas. Maždaug trečią reabilitacijos laikotarpio dieną pacientai jaučia skausmą riebalų nutekėjimo metu. Taip yra dėl fibrino plokštelės susidarymo ant veikiamų audinių, kur per ateinančias 5-6 dienas pasirodys naujas epitelio audinio sluoksnis.

Padidėję regioniniai limfmazgiai ir subfebrilo karščiavimas yra regeneracijos požymiai, o ne gerklės gleivinės septinis uždegimas.

Baltųjų plokštelių, atsiradusių dėl tonzilių, vieta prasideda praėjus 6 dienoms po tonziliktonijos. Po dar 5-6 dienų naikų nišos išvalomos iš fibrino gijų ir 21-23 dienos visiškai uždengiamos nauja epitelio audinio sluoksniu. Reikia pažymėti, kad vaikams regeneracijos procesas yra greitesnis, todėl juos lengviau toleruoti negu subrendę ir pagyvenę žmonės.

Narkotikų terapija

Siekiant optimizuoti reabilitacijos laikotarpį, operuoti pacientai turi būti visiškai gydomi. Klasikinėje terapijos schemoje turėtų būti įtraukti vaistai, kurie gali užkirsti kelią ligų sukėlėjams migdolų nišose. Tai apima:

  • Antibiotikai - užkertamas kelias sąlyginai patogeniškoms aerobinėms ir anaerobinėms bakterijoms;
  • Skausmą malšinančios priemonės - slopina skausmo receptorių funkcionavimą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas.
  • Vitaminai - pagreitina biocheminius procesus audiniuose, kurie turi teigiamą poveikį audinių reaktyvumui;
  • Imunostimuliatoriai - stimuliuoja gamtinį interferoną, kuris padidina nespecifinį imunitetą;
  • Vietiniai antiseptikai - dezinfekuokite gleivinę, kuri neleidžia atsirasti septiniam uždegimui;
  • Priešuždegiminiai vaistai - slopina uždegiminių tarpininkų sintezę, tuo pačiu pagreitinant katarinių procesų regresiją;
  • Koaguliantai. Padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris užkerta kelią vėlyvam kraujavimui.

Savarankiškas receptas yra viena iš pagrindinių pooperacinių komplikacijų priežasčių.

Antibakterinis gydymas

Antibiotikų vartojimas yra viena iš pagrindinių vaistų terapijos sričių pooperaciniu laikotarpiu. Antimikrobiniai vaistai neleidžia susidaryti žarnyne eksudato veikiančiuose audiniuose. Profilaktiniams tikslams rekomenduojama naudoti platų spektrą vartojamų vaistų. Jie sunaikina beveik visus esamus gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų tipus, kurie gali išprovokuoti infekcines komplikacijas.

Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos pacientai vartoja cefalosporino ir penicilino grupių antibiotikus:

  • "Ceftriaksonas" slopina patogeninių bakterijų ląstelių struktūrų biosintezę; naudojamas pūslių-septinių komplikacijų po tonzilktomijos prevencijai;
  • "Flemoklav Solyutab" - sunaikina beta-laktamazę gaminančių mikrobų ląstelių sienas; naudojama siekiant išvengti po infekcinių komplikacijų (sepsis, ryklės abscesas);
  • "Cefotaksimas" slopina fermento transpeptidazės aktyvumą, dėl kurio pažeidžiamos patogeninių bakterijų reprodukcinės funkcijos.

Cefalosporinų perdozavimas sąlygoja kraujo krešėjimo sumažėjimą kraujyje

Narkotikų peržiūra

Reabilitacijos laikotarpio eiga yra palengvinta, naudojant priešuždegiminius, imunostimuliuojančius, analgetikus ir vaistus nuo edemos. Šiame aspekte ypatingas dėmesys skiriamas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, antihistamininių vaistų ir koaguliančių. Jų naudojimas apsaugo nuo uždelsto kraujavimo ir infekcinių komplikacijų atsiradimo.

Suaugusiųjų lėtinių tonzilių pašalinimas

Lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis uždegiminis tonzilių procesas. Chirurginis procesas, susijęs su tonzilių išskyrimu iš organizmo, vadinamas tonsillectomy. Tonizolito pašalinimas yra visiškai pažeidžiamas jo veikimas.

Ar reikia pašalinti lėtines tonsilitus tonziles?

Labai svarbu pašalinti lėtinius tonzilius suaugusiems migdolams. Pradėti naudoti konservatyvius gydymo metodus.

Tais atvejais, kai gydymas nesuteikia tinkamo rezultato ir liga progresuoja, pašalinkite tonziles.

Lėtiniuose tonzilituose tai būtina. Priešingu atveju virusas gali plisti į kitus gyvybiškai svarbius organus (inkstai, kepenys, širdis).

Indikacijos, dėl kurių atsiranda chirurginė intervencija:

  • ilgalaikis ir greitas gleivinės tonzilitas (nuo keturių kartų per metus);
  • gydymo veiksmingumo trūkumas, fizioterapija;
  • uždegiminės reakcijos yra sąnariuose (reaktyvusis artritas);
  • inkstų liga;
  • sunku kvėpuoti nasopharynx ir skaudūs simptomai rijant;
  • yra paplitęs infekcija nuo tonzilių iki netoliese esančių kūno ląstelių (paratonsiliaus abscesas).

Sužinokite, kaip Imudon vartoti kartu su tonzilitu.

Kaip atliekama procedūra?

Operacijai su liaukomis būtina atlikti laboratorinius tyrimus (elektrokardiograma, kraujo grupė, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas).

Reikalingų testų sąrašas priklauso nuo klinikų ir gydytojo, atliekančio operaciją.

Per tris savaites iki pašalinimo iš liaukų rekomenduojama nustoti vartoti nesteroidinių vaistų ir antikoaguliantų.

Moterims sutrumpėja operacija menstruacinio ciklo metu.

Operacija atliekama naudojant vietinę ar bendrą anesteziją. Yra skirtingi chirurgijos metodai.

Klasikinis ištrinti

Ši technika naudojama pagal šią schemą:

  • inhaliacinis liaukų gydymas, injekcija atliekama su anestetikais;
  • mandlių atskyrimas nuo gretimų audinių, pagaminamas pjaustant jį viršutinėje dalyje;
  • artėjant prie apatinės dalies, liauka yra nukirsta kilpa, o specialiomis spaustukais įrengiamos vietose, kuriose yra kraujavimas;
  • operacijos metu susidariusi žaizda yra apdorojama priemonėmis kraujavimui sustabdyti;
  • nugarinėje padėtyje pacientas nuvestas į palatą.

Lazerio pašalinimas

Ši operacija atliekama pagal pirmiau nurodytą metodą, išskyrus kraujavimo sustabdymo metodą. Norėdami tai padaryti, naudokite lazerį, kuris prijaukia pažeistus indus.

Pagrindinis lazerio tonzillekomijos privalumas yra kraujavimo nebuvimas, kuris padeda atlikti kokybinį žaizdos tyrimą ir pagreitinti susigrąžinimo procesą. Neigiamas taškas yra rando formavimo tikimybė.

Elektrokoaguliacija

Veikimo tvarka yra tokia pati, tik sugadinto ploto uždegimas generuojamas elektrokoaguliatoriumi. Nuotraukoje galite matyti, kaip gerklė atrodo po tonzilių pašalinimo.

Po operacijos pacientas gali valgyti, judėti ir kalbėti tik vieną dieną. Turi būti gulėti dešinėje pusėje. Būtina išskaidyti kaupiamąją seilę ir sukrovichnoe paskirstymo.

Antrąją dieną, skiriant specialią dietą, įvedamas pusinės lovos režimas. Trijų ar keturių dienų metu pacientas priima skausmą malšinančius vaistus po tonzilaktozės.

Svarbu. Vėliau pacientui leidžiama grįžti namo, kur jis toliau seka dietą tris savaites.

Kiek gleivas skauda po tonziliktonijos? Galvos skausmas gali būti jaučiamas dvi savaites, skausmingų simptomų smailė pasireiškia nuo penktos iki septintos dienos po operacijos. Taip yra dėl ryklės sienelių raukšlių lupimo. Edema taip pat gali atsirasti po tonzilikomijos.

Kitos rekomendacijos

Išskyrus liauką iš kūno, draudžiama krauti ir dezinfekuoti gerklę, kol po operacijos visiškai išgydoma susidaro žaizda. Gydomasis požymis yra geltonos ar baltos plokštelės išnykimas nuo pažeisto paviršiaus.

Praėjus keturiolikai dienų, po tonzilaktozės atlikite šiuos nurodymus:

  • kalbėti kuo mažiau;
  • pašalinti fizinį aktyvumą per mėnesį;
  • sekite specialią dietą;
  • sunaudoja daug skysčių;
  • pašalinti maudymosi procedūras;
  • švelniai nuplaukite dantis ir praplaukite burną;
  • plaukimui naudokite vėsų vandenį;
  • pašalinti skausmą malšinančius vaistus, kurių pagrindinis veiklioji medžiaga yra paracetamolis.

Atkūrimas iš tonsillectomy yra maždaug vienas mėnuo. Jei išnyksta patinimas po tonzilktomijos ir atsirado žaizdų gijimas, pacientas gali normaliai gyventi.

Terapinė dieta

Po tonzilktomijos rekomenduojama stebėti sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą. Dieta po tonsillectomy apima:

  • skysčio vartojimas kas dvi valandas;
  • subalansuotas baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų suvartojimas;
  • valgyti šiltą maistą;
  • tam tikrų dydžių porcijų naudojimas.

Virimas turi būti virinamas arba krosnyje. Maistas po tonzilktomijos gali sudaryti iš šių produktų:

  • daržovių ar vaisių tyrės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • ploni avižiniai dribsniai, be cukraus ar druskos;
  • vištienos sultinys be prieskonių;
  • ledai;
  • praskiesti vandeniu santykiu 1-1 natūralios sultys;
  • blynai iš žuvies ir mėsos, obuolių kiaušiniai, minkšti virti kiaušiniai.

Dieta nenumatyta naudoti:

  • kietas maistas;
  • karšti patiekalai;
  • alkoholiniai gėrimai ir gaivieji gėrimai;
  • saldumynai.

Negu gargle

Po to, praėjus keturioms ar penkioms dienoms po chirurgijos, gerklė praskalauti.

Tai yra dėl audinių minkštėjimo pavojaus pirmosiomis dienomis po tonzilktomijos. Jūs turite žinoti, kaip krauti po tonzilių pašalinimo.

Skalavimui taikomi medicininių rinkliavų nuovirų su priešuždegiminėmis ir regeneruojančiomis savybėmis. Tai apima medelius, šalavijas, ąžuolinę žievę, ramunėlę, eukaliptą.

Sužinokite, kaip gydyti tonzilitą namuose.

Kokias skausmo priemones galite gerti

Atsigavimo laikotarpiu gali pasireikšti įvairūs skausmo požymiai. Norėdami juos pašalinti, jie vartoja vaistus, slopina uždegimą, atstato imuninę sistemą, mažina dusulį ir anestetikai.

Tarp narkotikų galima nustatyti:

  • Strepsilis;
  • Tranexam;
  • Diklofenakas natris;
  • Pentoksilas;
  • Chlothasol.

Išvada

Lėtiniu tonziliu pašalinamos tonzilės yra ekstremaliais atvejais, kai narkotikų gydymas nepagerėja. Operacija nėra sudėtinga, išieškojimas trunka trumpą laiką, tačiau reikalauja griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Pirmasis gydytojas

Po operacijos pašalinti tonziles

Liaukų pašalinimas - chirurginė operacija, skirta akmenukai tonzilėms kartu su artimais dalindicine kapsule. Operacija atliekama tik tuomet, kai yra rimtų požymių: dažnos anginos, adenoidito, peritonsiliaus absceso, kvėpavimo takų obstrukcijos ir pan. Pooperacinio laikotarpio rekomendacijų įgyvendinimas leidžia pagreitinti susigrąžinimą ir išvengti vietinių komplikacijų atsiradimo.

Kalbant apie palankų reabilitacijos kursą, subtilaus tonzilių nišos greitai yra padengtos fibrinu, todėl pagreitėja audinių epitelio atsiradimas. Atitikimas gydymo rekomendacijoms gali neleisti septiniam uždegimui vystytis. Siekiant pašalinti pooperacines vietines apraiškas, pvz., Audinių edemą, hiperemiją ir karščiavimą, pacientams yra skiriami antiflostiniai, nuo edemos ir antipireniniai vaistai.

Reabilitacijos programa

Reabilitacija yra medicinos priemonių rinkinys, skirtas kompensuoti ir greitai atstatyti fiziologines organizmo funkcijas, kurios buvo prarastos dėl tonzilktomijos. Skirtingai nuo chirurginio gydymo, viršutinių kvėpavimo takų funkcijų atkūrimo programa yra atliekama, kai nėra ūminės patologinių procesų fazės.

Pašalinus liaukus, eksploatuojami audiniai padengiami granuliacijomis ir dėl to susidaro naujas epitelio sluoksnis. Per pirmąsias kelias dienas po tonzilaktozės pasireiškė pavėluotas kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama likti ligoninėje 2-3 dienas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, pateiktas reabilitacijos programoje, visiškas atkūrimas stebimas 20-23 dienomis po operacijos. Išleidimo metu pacientai privalo laikytis konkretaus mitybos ir gydymo plano:

Skrudinta mityba - apsaugo nuo veikiančių audinių mechaninių pažeidimų; 2-3 savaites valgyti kietą ir labai karštą maistą yra nepageidautinas, kuris gali pakenkti gerklės gleivinei; Fizinio krūvio išvengimas - apsaugo nuo kraujospūdžio padidėjimo ir dėl to pasireiškia lėto kraujavimo atsiradimas; Vaistų terapijos pertrauka - pagreitina audinių regeneracijos procesą dėl ląstelių metabolizmo stimuliacijos ir vietinio imuniteto.

Išleidimo metu pacientams leidžiama išspausdinti mitybos programa su aiškiomis rekomendacijomis. Jo įgyvendinimas garantuoja, kad nėra pooperacinių komplikacijų ir uždelsto kraujavimo į burnos ertmės gleivinę.

Pirmos valandos po operacijos

Kas yra pavojinga tonsillectomy? Pooperacinis laikotarpis tęsiasi daugumai pacientų, turinčių tam tikrų sunkumų, kuriuos sukelia plataus žaizdų paviršiaus atsiradimas gerklėje. Migdolų nišos gali kraujuoti tam tikrą laiką, todėl iš karto po operacijos pacientas paimamas į palatą ir uždedamas ant jo, laikydamas rankšluostį, kad išstumtų kraują į burną.

Žaizdų išsiplėtimas (seilių, kraujo) gali sukelti plaučių ligų vystymąsi.

Kad išvengtumėte kraujavimo, pacientas pirmąją dieną po operacijos turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

Tik gulėti; Negali kalbėti ar valgyti; Gerkite tik atvėsintą saldintą arbatą.

Praėjus kelioms valandoms po tonzilktomijos, mažiems vaikams leidžiama valgyti nedidelį kiekį skystos manų kruopos ir gerti stiklinę pieno želė. Siekiant kuo labiau sumažinti diskomfortą mažinant dozę, analgetika pacientui skiriama kaip į raumenis įšvirkšta injekcija.

Antroji diena po operacijos

Per pirmąsias kelias dienas po tonzilių pašalinimo kyla kraujavimo pavojus. Todėl pacientams nerekomenduojama krauti net medicininį nuovirą. Siekiant dezinfekuoti burnos ertmę ir užkirsti kelią bakterijų vystymuisi, leidžiama krauti vandenilio peroksido ar "Streptocid" tirpalu.

Iš produktų antrą dieną po tonzilaktoksijos galima vartoti:

pienas ir grietinė; mirkyti sausainiai ir duona; grietinės sriubos ir bulvių koše; malti vaisiai ir daržovės; vaisių sultys ir mėsos sultiniai.

Svarbu! Pyragai maistas sukelia gleivinės sudirginimą, dėl kurio gali padidėti operuojamų audinių patinimas.

Specializuojant promedol pacientams, norint pašalinti skausmo sindromą. Šis vaistas padidina skausmo jautrumo ribą, tačiau nedaro įtakos kvėpavimo centrų funkcionavimui, todėl jis neleidžia atsirasti pykinimo ir štamo reflekso.

Trečią dieną po operacijos

Atkūrimas po tonzilių pašalinimo yra ilgas ir skausmingas procesas, dėl kurio reikia tiksliai įgyvendinti medicinos rekomendacijas. Maždaug trečią reabilitacijos laikotarpio dieną pacientai jaučia skausmą riebalų nutekėjimo metu. Taip yra dėl fibrino plokštelės susidarymo ant veikiamų audinių, kur per ateinančias 5-6 dienas pasirodys naujas epitelio audinio sluoksnis.

Padidėję regioniniai limfmazgiai ir subfebrilo karščiavimas yra regeneracijos požymiai, o ne gerklės gleivinės septinis uždegimas.

Baltųjų plokštelių, atsiradusių dėl tonzilių, vieta prasideda praėjus 6 dienoms po tonziliktonijos. Po dar 5-6 dienų naikų nišos išvalomos iš fibrino gijų ir 21-23 dienos visiškai uždengiamos nauja epitelio audinio sluoksniu. Reikia pažymėti, kad vaikams regeneracijos procesas yra greitesnis, todėl juos lengviau toleruoti negu subrendę ir pagyvenę žmonės.

Narkotikų terapija

Siekiant optimizuoti reabilitacijos laikotarpį, operuoti pacientai turi būti visiškai gydomi. Klasikinėje terapijos schemoje turėtų būti įtraukti vaistai, kurie gali užkirsti kelią ligų sukėlėjams migdolų nišose. Tai apima:

Antibiotikai - užkertamas kelias sąlyginai patogeniškoms aerobinėms ir anaerobinėms bakterijoms; Skausmą malšinančios priemonės - slopina skausmo receptorių funkcionavimą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas. Vitaminai - pagreitina biocheminius procesus audiniuose, kurie turi teigiamą poveikį audinių reaktyvumui; Imunostimuliatoriai - stimuliuoja gamtinį interferoną, kuris padidina nespecifinį imunitetą; Vietiniai antiseptikai - dezinfekuokite gleivinę, kuri neleidžia atsirasti septiniam uždegimui; Priešuždegiminiai vaistai - slopina uždegiminių tarpininkų sintezę, tuo pačiu pagreitinant katarinių procesų regresiją; Koaguliantai. Padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris užkerta kelią vėlyvam kraujavimui.

Savarankiškas receptas yra viena iš pagrindinių pooperacinių komplikacijų priežasčių.

Antibakterinis gydymas

Antibiotikų vartojimas yra viena iš pagrindinių vaistų terapijos sričių pooperaciniu laikotarpiu. Antimikrobiniai vaistai neleidžia susidaryti žarnyne eksudato veikiančiuose audiniuose. Profilaktiniams tikslams rekomenduojama naudoti platų spektrą vartojamų vaistų. Jie sunaikina beveik visus esamus gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų tipus, kurie gali išprovokuoti infekcines komplikacijas.

Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos pacientai vartoja cefalosporino ir penicilino grupių antibiotikus:

"Ceftriaksonas" slopina patogeninių bakterijų ląstelių struktūrų biosintezę; naudojamas pūslių-septinių komplikacijų po tonzilktomijos prevencijai; "Flemoklav Solyutab" - sunaikina beta-laktamazę gaminančių mikrobų ląstelių sienas; naudojama siekiant išvengti po infekcinių komplikacijų (sepsis, ryklės abscesas); "Cefotaksimas" slopina fermento transpeptidazės aktyvumą, dėl kurio pažeidžiamos patogeninių bakterijų reprodukcinės funkcijos.

Cefalosporinų perdozavimas sąlygoja kraujo krešėjimo sumažėjimą kraujyje

Narkotikų peržiūra

Reabilitacijos laikotarpio eiga yra palengvinta, naudojant priešuždegiminius, imunostimuliuojančius, analgetikus ir vaistus nuo edemos. Šiame aspekte ypatingas dėmesys skiriamas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, antihistamininių vaistų ir koaguliančių. Jų naudojimas apsaugo nuo uždelsto kraujavimo ir infekcinių komplikacijų atsiradimo.

Pacientams, linkusiems į trombozę, koaguliantų ir hemostatikų negalima vartoti.

Garglingas

Pooperacinė tonzillektomija - kaip skalauti po tonzilių pašalinimo? Ekspertai griežtai nerekomenduoja išvalyti procedūrų per pirmas kelias dienas po operacijos. Dėl tonizikų nišų drėkinimas gali sušvelninti audinius, kurie yra kraujuojantys.

Maždaug po 4-5 dienų po tonzilaktoksijos galite pasinaudoti vaistažolių pagrindu. Išreikštos priešuždegiminės ir regeneruojančios savybės:

Calendula - dezinfekuoja burnos riešo gleivinę ir pagreitina audinių epitelio atsiradimą; Ramunė - slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą ir sumažina niežėjimą; Eukaliptas - sumažina skausmo receptorių jautrumą, taip pašalindamas diskomfortą gerklėje riebalų; Sage - sunaikina patogeninius virusus ir mikrobus, taip pat pagreitina uždegimo regresiją; Ąžuolo žievė - padidina kraujo krešėjimą ir mažina uždegimą.

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, prieš prasidedant gerklę būtina atsižvelgti į keletą svarbių niuansų:

Naudokite tik vandens tirpalus skalavimui; Žolelių nuoviruose prieš vartojimą reikia reikalauti ne mažiau kaip 3-4 valandas; Pooperaciniame laikotarpyje ryklės rinšeliai skalaujami tik šaltame sultinyje; Po procedūros patariama susilaikyti nuo gėrimo ir valgymo; Siekiant paspartinti uždegimo regresiją, procedūra turi būti kartojama mažiausiai 4 kartus per dieną 5 dienas.

Reikėtų pirmiausia suderinti fizioterapijos veiklą su gydytoju. Ne visi pacientai gauna naudos iš ortopedikacijos reorganizavimo, kuris yra susijęs su galimu kraujo krešėjimo sumažėjimu ir kraujavimu.

Kaip žinote, migdolai atlieka apsauginę funkciją, tačiau kartais jie yra uždegimas. Jei reguliariai kenčia nuo tokių ligų kaip tonzilitas, gydytojai rekomenduoja operaciją - pašalinti migdolų.

Kokios yra komplikacijos ir pasekmės po tonzilių pašalinimo?

Pati operacija yra gana greitai: gydytojas pašalins tonziles, sustabdys kraujavimą. Jei operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, jūs nieko nejausite. Jei jūsų būklė po operacijos bus patenkinama, po kelių dienų bus išleista.

Tinkamai atlikta chirurgija, skirta kvalifikuotam gydytojui pašalinti tonziles, neturės negrįžtamų pasekmių, ji neturės įtakos jūsų gyvenimo trukmei ir netinkamam kūno funkcionavimui. Yra tik šešios tonzilės, o jei iš jų pašalinami du, niekas nelaimės nebus, kitos keturios bus aktyvuotos ir pačios užtruks apsaugos barjerą.

Dažniausiai viena iš komplikacijų gali būti kraujavimas. Kai kuriais atvejais tai yra infekcijos ar neigiamo anestezijos pasireiškimo atsiradimas. Statistika rodo, kad iš 10 000 vieno atvejo gali kilti komplikacija. Ir 250 000 operacijų tikimasi vieno mirties.

Pacientams taip pat yra bendra nuomonė, kad po operacijos jie dažniau serga, tačiau tai iš esmės nėra tiesa. Jų mandliai nebuvo sveikas organas, todėl jie netinkamai dirbo, nevykdo savo pradinės užduoties. Todėl liga buvo tokia dažna. Pašalinus infekcijų židinį, tik apsaugote savo kūną.

Operacija taip pat turi teigiamų pasekmių: jei nenorite reaguoti į kūno signalą dėl pagalbos ir laiku nevykdote operacijos, vidaus organai gali pradėti negrįžtamą procesą. Uždegimas gali sukelti komplikacijas širdies, inkstų, sąnarių srityje. Be to, operacija sutaupys jus nuo lėtinio tonzilito, dažnos gerklės skausmo ir kitų uždegiminių procesų.

Jūs neturėtumėte panikos, kad paliksite savo kūną be apsaugos. Tai ne. Iš viso kūnas turi šešias tonziles, dvigubos migdolos yra tik du iš daugelio, ypač todėl, kad jų pradinė funkcija buvo pakeista ir jie daugiau neapsaugo kūno. Po pašalinimo likusios tonzilės perims visą apsaugą.

Temperatūra kaip komplikacija po migdolų operacijos

Gana natūralu, kad po operacijos bus temperatūra, gerklės skausmas, diskomfortas žandikaulyje, kartais šiek tiek skauda ausis. Tokiais atvejais šiuos simptomus atsikratysite. Praėjus dvidešimt keturioms valandoms po anestezijos, būsite sustabdytas. Po išskyros gali atsirasti gerklės skausmas, tačiau tai yra gana natūralus.

Nepaisant to, neturėtume pamiršti, kad migdolų pašalinimas yra operacija, o operacija visada yra rizika, kai kurios komplikacijos yra įmanomos. Pavyzdžiui, kraujuoja, kad tik gydytojas sustos.

Kaip ir bet kuri kita operacija, yra infekcijos pavojus.

Tuo atveju, jei yra galvos skausmas, o skausmas gerklėje yra blogesnis, o temperatūra pakyla, tai gali būti infekcijos požymis. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs reikiamą gydymą (antibiotikus).

Gydytojai įspėja, kad temperatūra gali likti kelias savaites. Taip yra dėl to, kad tonzilės pašalinamos tik iš dalies (tik susirgusioms mandlių dalims), o kūnas bus uždegiminis procesas. Paprastai temperatūra 37.1, 37.2 yra nereikšminga, todėl ji neturi įtakos organizmo būklei Ibuprofenas arba paracetamolis sumažina temperatūrą.

Jei kenčia nuo nemalonių pojūčių gerklėje, tada galite naudoti specialius purškiklius ar lazgas.

Jei temperatūra yra daug didesnė ir trunka ilgiau, tai gali reikšti baisią komplikaciją ar infekciją. Šiuo atveju turite kreiptis į gydytoją ir perduoti būtinus klinikinius tyrimus.

Galimos nepavykus pašalinti tonziles pasekmės

Jei norite pašalinti tonzilius, turite nuspręsti tik su gydytoju. Tuo pačiu metu gydytojas patars, kur pašalinti tonziles ir kokiu būdu. Tokios operacijos atliekamos specializuotose klinikose, naudojant tam tikras medicinos priemones. Kompetentingai atliekama operacija jokiu būdu neturės įtakos kokybei ir ilgaamžiškumui. Daugelis pacientų baiminasi, kad jų sveikata pablogės, tačiau taip nėra. Sunkumai gali prasidėti, jei pašalinamos sveiki liaukos, nes jie yra imuninės apsaugos aparato dalis. Tačiau lėtinio tonzilito paveiktos migdolos yra infekcijos platintojai.

Jei atsisakysite operacijos (tonzilito atveju), tai bus gerklės maišelis, infekcijos židinys, dėl kurio sumažėja imunitetas ir gali atsirasti kitų organų komplikacijų.

Tonų uždegimas gali eiti į inkstų, širdies ir sąnarių likutį. Yra ne tik paplitusios komplikacijos, bet ir vietinės. Gilus procesas gali prasiskverbti nuo tonzilių, pavyzdžiui, iki kaklo. Dėl to susidaro abscesai, dėl kurių atsiranda labai rimtų pasekmių. Galimas ir mirtinas.

Kaip išvengti komplikacijų po tonzilių pašalinimo?

Po migdolų operacijos suaugusiems pacientams reikės vartoti tik skystą maistą, tačiau tai tik pirmosiomis dviem dienomis. Skausmas priklauso nuo žaizdos dydžio, tačiau simptomus galima pašalinti skausmą malšinančiais vaistais. Paprastai po chirurginės operacijos pašalinti migdolus suaugusiems, temperatūra pakyla. Tai yra normalu ir visiškai aiškinama tuo, kad kūnas patirs uždegiminį procesą.

Iš to kylančios operacijos ir anestezijos pasekmės yra: ribotas fizinis krūvis, pirmuosius keletą mėnesių nevalgyti maisto, kuris gali pakenkti žaizdai, taip pat skystą maistą pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis.

Pati operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Dėl to operacijos metu nieko nejausite.

Kai tik operacija atliekama, pacientas turi būti gulint ant jo dešinės pusės, dedant galvą ant kalvos. Per kelias valandas po operacijos griežtai draudžiama gerti ir ypač valgyti. Po kelių valandų galite gerti gryną vandenį be dujų kambario temperatūroje. Tai jums pakenks, jei norite atlikti aštrus judesius, ir kosulys, seilės su krauju švelniai išslydo į dėklą.

Po to, kai pašalinamos tonzilės, jų niša yra sužeistas paviršius, kuris vėliau yra padengtas fibrinine plėvele. Jis, žinoma, nustoja kraujuoti. Po pilno gijimo, vidutiniškai 4-5 dienas fibrino audinys natūraliai išsiskiria iš paties kūno. Jei galite valgyti ir gerti paprastai, netrukus išmesite.

Tačiau net ir po išskyros po operacijos pašalinti tonziles, būtina išlaikyti lovos poilsį, pakilti tik tada, kai to reikia. Tai pagreitins gijimą. Sekite dietą: nenaudokite kieto maisto, bet jei jūs tiesiog geriate, padidės infekcijos gavimo rizika. Maistas turėtų būti tik šiltas, gydymo metu nerekomenduojama gerti alkoholio. Svarbu stebėti burnos higieną, bet jūs negalite skleisti, nes bet koks poveikis susilpnėjusiam gerklės procesui gali tik pratęsti gijimo procesą.

Po operacijos, norint išvengti komplikacijų, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų, paprastai po išleidimo paskirti tam tikri vaistai pagreitinti gijimą ir, jei reikia, skausmą malšinančius vaistus.

Jei atlikę visus specialisto nurodymus pasiruošti operacijai užbaigti gydymą, po tonzilių pašalinimo komplikacijos nebus.

Kaip sumažinti mandlių operacijos padarinius?

Siekiant sumažinti operacijos pasekmes, rekomendacijos operacijai turėtų būti labai svorios ir parengtos kvalifikuoto specialisto, atlikus išsamų klinikinį tyrimą. Tai būtina dėl daugelio galimų pasekmių:

Pašalinti tonziles reiškia tik kūno apsaugą nasopharynx. Įkvėpus orą, tapsite jautresni virusams ir infekcijoms. Be to, migdolai atlieka svarbų vaidmenį imuniteto vystymuisi.

Bet kokiu atveju, tonzilių pašalinimas yra operacija, nors ir sunki. Pasekmės yra stresas organizmui, skausmas pooperaciniame laikotarpyje (iki septynių dienų), atvira žaizda, kurios apsaugai būtina išbandyti antibiotikų kursą.

Kraujavimas, kuris gali prasidėti po operacijos ir anestezijos. Tai gana retas, daugiausia pacientams, sergantiems reumatu.

Uždegiminis procesas iš ryklės tonzilių (tonsilitas) yra viena dažniausių vaikų patologijų. Būtent dėl ​​šios priežasties migdolų chirurgija (tonsillectomy) laikoma dažniausia chirurgine intervencija vaikystėje.

Priešingai nei vyraujantis stereotipas, lėtinio tonzilito sukėlėjas yra ne tik beta-hemolizinis streptokokas, bet ir kiti bakteriniai patogenai (bakteroidai, S. aureus, moraxella ir kt.). Be to, svarbų vaidmenį atlieka virusinis tonzilitas (Epstein-Barr virusas, Coxsackie, herpes simplex, paragripo virusas, adenovirusas, enterovirusas, kvėpavimo sincitialas).

Toksinio alerginio formos atsiradimas reikalingas tonzilių pašalinimui. Svarbiausias skirtumas tarp šios ligos formos ir paprastos - tai apsinuodijimo požymių atsiradimas ir organizmo patologinis imuninis atsakas.

Priešoperacinis laikotarpis, indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos operacijai:

Širdies projekcija yra skausmingi jausmai ne tik ūminėje ligos stadijoje, bet ir anginos remissionijos laikotarpiu. Širdies plakimo pojūtis. Širdies ritmo sutrikimas (tachyaritmijos, atrioventrikulinės blokados, ekstrasistolės ir tt). Ilgas subfebrilo būklė (temperatūra 37,5 ° C). Sąnarių skausmas. Nėra subjektyvių skundų, tačiau EKG įrašomi pokyčiai (sutrikimai širdies laidumo sistemoje, dantų formos pasikeitimas). Infekciniai širdies sutrikimai (endokarditas, miokarditas, perikaditas), inkstai (glomerulonefritas), kraujagyslės (periarteritas, vaskulitas), sąnariai (artritas) ir kiti organai. Sepsis, kurį sukelia uždegimas mandeles. Reumatas. Vietos komplikacijos: paratoninginis abscesas, parafaringitas. Bendrieji apsinuodijimo požymiai: silpnumas, nuovargis, nugaros skausmas. Dažnas ligos pasikartojimas: 7 tonzilito epizodai per metus. 5 atvejai per metus 2 metus. 3 episodai tonzilitas per metus 3 metai iš eilės.

Chirurginis gydymas turi šiuos tikslus: pašalinti anginos simptomus, taip pat išvengti infekcinių ir toksinių komplikacijų vystymosi (ar progresavimo).

Kontraindikacijos chirurginiam gydymo būdui:

Sunkus širdies nepakankamumas. Nekompensuotas diabetas. Inkstų nepakankamumas. Kraujagysles su padidėjusia kraujavimo rizika (įvairios formos hemofilija, trombocitopenija, trombocitopatija, leukemija, trombocitopenija purpura). Įvairios lokalizacijos piktybinės ligos. Aktyvios formos plaučių tuberkuliozė.

Laikinosios kontraindikacijos yra:

Ūminis infekcinių ligų laikotarpis. Moterims - menstruacijų laikotarpis. Trečias nėštumo trimestras (po 26 savaičių). Visose chirurginėse operacijose nazofaringo zonoje pastaraisiais nėštumo mėnesiais moterims draudžiama, nes neišnyksta ankstyvų gimdymo pavojus.

Kaip pasirengti operacijai?

Prieš operaciją būtina išlaikyti testus ir mokytis:

ŽIV, hepatito B, C kraujo tyrimas dėl sifilio - RW. Privaloma rentgeno spinduliuotė. Bendras kraujo tyrimas. Kraujo biocheminių parametrų tyrimas (gliukozė, bendrasis bilirubinas, jo frakcijos, karbamidas, kreatininas). Koagulograma (protrombino indekso, APTT, APTT, INR, fibrinogeno nustatymas). Kraujo krešėjimo nustatymas pagal Sukharevą. Terapijos tyrimas yra būtinas norint nustatyti galimą somatinę patologiją ar kontraindikacijas operacijai. EKG registravimas ir dekodavimas. Bukas sėja su tonziliais mikroflorai nustatyti. Atsižvelgiant į galimą kraujavimo riziką, likus 3-5 dienoms iki operacijos, būtina naudoti vaistus, kurie sumažina audinių kraujavimą: Vikasol, ascorutinas. Naktį prieš operaciją reikia skirti sedaciją. Operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.

Nustatant atitinkamą somatinę patologiją reikia kompensuoti tam tikras sąlygas. Pavyzdžiui, jei nustatoma 2-3 laipsnių hipertenzija, reikia nustatyti tikslų kraujo spaudimo skaičių. Esant diabetui, būtina pasiekti normoglicemijos skaičių.

Kada amžius geriau atlikti operaciją?

Indikacijos operacijai gali būti bet kurios amžiaus grupės pacientams. Tačiau jaunesniems nei 3 metų vaikams yra didelė rizika susirgti pooperacinėmis komplikacijomis. Dėl šios priežasties operacija turėtų būti atliekama vyresniems nei 3 metų vaikams.

Kaip atlikti operaciją: ambulatorinė hospitalizacija?

Tonsillectomy nėra paprastas veiksmas. Nepaisant to, kad dauguma tokių chirurginių intervencijų yra atliekamos ambulatoriškai, yra komplikacijų pavojus, tačiau pacientas turi būti stebimas pooperaciniu laikotarpiu. Dėl šios priežasties rekomenduojama atlikti tonzilių pašalinimą ligoninėje, atliekant atitinkamą priešoperacinį tyrimą ir pooperacinį stebėjimą.

Anestezija už tonzilktomiją

Vietinė anestezija

Vietos anestezija dažniausiai naudojama. Pirma, gleivinę drėkina 10% lidokaino tirpalu arba 1% dikeno tirpalu.

Eksploatacijos metu privaloma anestetiką taikyti liežuvio šakniui, kad pašalintų giglio refleksą. Tada būtina infiltracinė anestezija su anestezijos įvedimu į pilvo ertmę. Dažniausiai naudojamas 1% novakaino tirpalas, 2% lidokaino tirpalas. Kartais su anesteziniu 0,1% adrenalino tirpalu naudojami kraujagyslės susiaurėjimui ir kraujo netekimo mažinimui. Tačiau adrenalino įvedimas ne visuomet yra pagrįstas dėl jo bendro poveikio organizmui (padidėjusio širdies susitraukimo dažnio, padidėjusio slėgio).

Siekiant tinkamos anestezijos vartoti tam tikras vaisto injekcijos vietas:

Tuo tašku, kur jungiasi priekiniai ir užpakaliniai palatininiai arkai. Vidurinėje peizažo dalyje. Priekinės pakilios arkos pagrindas. Iš lanko galo audinio.

Atliekant infiltracinę anesteziją turėtų būti vadovaujamasi šiomis taisyklėmis:

Adatos panardinimas į audinį turi būti 1 cm giliai. Kiekvienoje injekcijos vietoje reikia sušvirkšti 2-3 ml. Pradėti operaciją ne anksčiau kaip 5 minutes nuo anestezijos.

Bendra anestezija

Vietos anestezijos vartojimas vaikams gali būti labai sunkus, nes jo įgyvendinimas reikalauja visiškai suprasti paciento paties proceso svarbą. Tokiais atvejais gera alternatyva yra chirurgija pagal bendrą anesteziją. Prieš operaciją pacientams skiriami premedikacijos vaistai (raminamieji preparatai). Toliau pacientui į veną įšvirkščiami vaistai, kurie leidžia jums išjungti paciento sąmonę. Šiuo metu anesteziologas atlieka traukulių intubaciją ir jungia pacientą prie respiratoriaus. Po šių manipuliavimų prasideda chirurgija.

Operacijos eiga

Naudodamas vietinę anesteziją, pacientas yra sėdimoje padėtyje, atliekant operaciją pagal bendrą anesteziją, pacientas slysta ant stalo, jo galva yra išmetama atgal. Viršutinio trejeto šaknies lanko pjūvis vyksta tik iš gleivinės. Svarbu kontroliuoti pjūvio gylį, jis neturėtų būti paviršutiniškas ir neviršyti gleivinės. Per padarytą pjūvį būtina įterpti siaurią dezintegruojančią medžiagą tarp migdolos ir palatino arkos tiesiai už amygdalos kapsulės. Tada reikia atskirti (atskirai) viršutinį mandlių polį. Kitas etapas nustato laisvą mandlių kraštą su klipu.

Norint toliau atskleisti vidurinioji amygdalos padalinį, truputį (be pastangų) reikia užveržti laisvą amygdalos kraštą, pritvirtinti spaustuku, kad būtų patogi prieiga ir reikiama vizualizacija. Migdolai yra išpjauti iš palikuonių ir palopharingeal arkos. Atskirti migdolų vidurinę dalį. Svarbu nepamiršti, kad atskyrus migdolą nuo pagrindinių audinių, būtina nuolat perimti laisvą migdolų audinį, esantį arčiau kirpimo krašto, su klipu. Tai reikalinga dėl silpno audinių pažeidimo ir didelės tikimybės, kad jis bus pažeistas. Siekiant maksimaliai atskleisti tonziles kartu su kapsuliu, reikia užklijuoti audinį. Atskyrus amygdalos apatinį polį, svarbu nepamiršti, kad šioje migdolos dalyje nėra kapsulės ir yra nukirsta kilpa. Tam reikia, kiek įmanoma, paimti migdolų audinį, perduodant jį per kilpą. Taigi, mandlių išsiuvimas atliekamas kartu su kapsule viename vienete. Kitas operacijos etapas yra lovos patikrinimas pašalintų tonzilių vietoje. Būtina nustatyti, ar yra likusių tonzilių sekcijų. Labai svarbu pašalinti visą audinį, kad išvengtumėte ligos pasikartojimo. Taip pat turite nustatyti, ar yra kraujavimas, atviras indai. Jei reikia, svarbu atlikti kruopščią hemostazę (sustoti kraujavimas). Operacijos užbaigimas įmanomas tik tada, kai baigia kraujavimą.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinio laikotarpio palaikymas ir būtinos rekomendacijos:

Po operacijos pacientas perduodamas į palatą po operacijos (sėdimasis - su vietine anestezija). Pacientas turi būti dedamas dešinėje pusėje. Ledo maišelis yra ant paciento kaklo kas 2 valandas 5-6 minutes (2-3 minutes dešinėje ir kairėje kaklo paviršiaus). Pirmąją dieną draudžiama nuryti seilius. Pacientui rekomenduojama atidaryti savo burną, kad seilės galėtų nepriklausomai patekti į pasodintą vystyklą. Neišskirkite ir nejaukite seilių. Esant stipriam skausmo sindromui, narkotiniai analgetikai gali būti naudojami operacijos dieną. Kitomis dienomis rekomenduojama naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Pirmą dieną jūs negalite kalbėti. Dieta: pirmąsias kelias dienas gerkite skystą maistą, palaipsniui pereikite prie minkštųjų maisto produktų (bulvių koše). Dėl kraujavimo rizikos pacientai yra skirti vaistai, kurie padidina kraujo krešėjimą. Efektyvūs vaistai "Tranexam", "Etamzilat" injekcine forma. Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų turi recepto antibakterinių vaistų plataus spektro :. "Amoksiklav", "Flemoklav soljutab", "cefotaksimą" ceftriaksono "Draudžiami ir tt 2-3 dienas po operacijos nešimo gargaliavimas, nes gali sukelti kraujavimą. Atleidimas nuo darbo per 2 savaites.

Galimos operacijos komplikacijos

Kraujavimas yra viena iš dažniausių ir pavojingiausių tonzillektomijos komplikacijų. Riebalinių tonzilių gerai tiekia išorinės miego arterijos šakos. Būtent dėl ​​šios priežasties labai sunkus kraujavimas yra įmanomas operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu. Manoma, kad pavojingiausias laikotarpis yra 7-10 dienų po operacijos. Šios komplikacijos priežastys yra kirmėlių lupimasis iš migdolos užtvankos (vietoj pašalintos tonzilės).

kairė nuotrauka - prieš operaciją, dešinė nuotrauka - po tonzilktomijos

Paprastai kraujavimas būdingas viršutinės žemutinės palatininės arterijos šakoms, einant viršutiniame ir užpakalio pakilių arkos viršutiniame kampe. Be to, dažniausiai kraujavimas atsidaro apatiniame amigdalinės nosies kampe, kur patenka lingvistinės arterijos šakos.

Su nedideliu kraujavimu iš mažų indų, būtina kruopščiai išdžiūti lauką ir laikyti žaizdą aplink žaizdą su anestezijos tirpalu. Kartais to pakanka. Su sunkesniu kraujavimu, svarbu nustatyti šaltinį. Uždėkite ant kraujavimo indo spaustuką ir atlikite mirksėjimą. Esant dideliam kraujavimui, į burnos ertmę reikia įdėti didelę marlę šveitiklį ir tvirtai prispausti prie pašalintos migdolos vietos. Tada paimkite keletą sekundžių, kad pamatytumėte kraujavimo šaltinį ir greitai tvarsite indą. Sunkiais atvejais, kai neįmanoma sustabdyti kraujavimo, išorinė miego arterija turi būti liguota.

Labai svarbu pristatyti vaistus, kurie prisideda prie kraujo krešėjimo. Tokie vaistai yra: "Traneksamo rūgštis", "Ditsinon", "Aminokaproinė rūgštis", 10% kalcio chlorido tirpalas, šviežiai užšaldyta plazma. Šiuos vaistus reikia švirkšti į veną.

Ligos atsinaujinimas. Retais atvejais gali būti padidintas migdolų audinys. Ši situacija yra įmanoma, jei pašalinus tonziles liktų mažas audinys. Esant sunkiai likusio audinio hipertrofijai, ligos atsinaujinimas yra įmanomas.

Sunkus skausmo sindromas dažniausiai būdingas suaugusiems pacientams, nes skausmas jau yra emociškai dažytas. Kaip anestezija, galite vartoti narkotikus iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės injekcine forma (ketorolis, ketoprofenas, Dolak, Flamax ir kt.). Tačiau šiuose vaistuose yra daug kontraindikacijų (erozinių ir opinių virškinimo trakto, kraujo ligų, inkstų ir kepenų nepakankamumo procesų).

Svorio kritimas Atsižvelgiant į skausmą, kurį dar labiau apsunkina rijimas, pacientas dažnai atsisako valgyti. Dėl šios priežasties galima prarasti svorį. Pirmą dieną pooperaciniame laikotarpyje pacientams leidžiama tik skysčio maistą.

Palatofaringo nepakankamumas. Po operacijos gali atsirasti užpakalinio uždangalo uždarymo pažeidimai. Ši komplikacija pasireiškia paciento nosies balso pasirodymu, snorumo atsiradimu miego metu, kalbos procesų pažeidimu ir nurijus maistą. Pagal įvairius autorius pasireiškė palatalofaringo pažeidimas nuo 1: 1500 iki 1: 10 000. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda pacientams, kuriems paslėpta gomurio skiltis, kuri nėra diagnozuota prieš operaciją. Norint neįtraukti tokios būklės, būtina atidžiai ištirti pacientą. Vienas iš požymių atotrūkio kietajame gale buvimo požymių yra uvulos skilimas.

Tradicinės tonzilktomijos alternatyvos

Kryozirurgija

Taip pat yra kriochirurginio chroniško tonzilito gydymo metodas. Šio metodo esmė yra vietinis poveikis ryklės tonzilėms su azotu temperatūros intervale nuo (-185) iki (-195) C. Toks žemas temperatūros sukelia paveiktų tonzilių audinių nekrozę. Iš karto po krioapplicatoriaus poveikio pastebima, kad migdolų audinys tampa blyškus, plokščias ir sukietėja. Praėjus vienai dienai po operacijos, tonziliai įgauna melsvai atspalvį, nekrozės linija yra gerai išdėstyta. Per ateinančias dienas audinys palaipsniui atmetamas, kuris gali būti kartu su šiek tiek kraujavimu, kuris paprastai nereikalauja intervencijos. Šis metodas gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujavimo (kai kurių kraujo ligų) rizika, sunkus širdies nepakankamumas, endokrininė patologija.

Esant žemai temperatūrai ant tonzilių, gali atsirasti 4 audinio pažeidimo lygiai:

1 lygis - paviršutiniška žala. 2 lygis - sunaikinimas 50% mandlių audinio. 3 lygis - 70% audinių nekrozė. 4 lygis - visiškas tonzilių sunaikinimas.

Tačiau būtina žinoti, kad kriourginis metodas naudojamas procedūrų, kurių trukmė - iki 1,5 mėnesių, forma. Be to, reikšmingas šios procedūros trūkumas yra galimas ligos pasikartojimas (jeigu migdolų audinys nebuvo visiškai nekrozuotas žemoje temperatūroje). Paprastai šis metodas naudojamas tik tais atvejais, kai operacija yra neįmanoma dėl tam tikrų kontraindikacijų.

Lazerinis tonzilių pašalinimas

Lazerio energijos naudojimas sėkmingai naudojamas tonzilikonomijoje. Kontraindikacijos šiai procedūrai yra panašios, kaip ir klasikinio chirurginio metodo atveju.

Vietinė anestezija su anestezijos tirpalu. Tonzilės fiksavimo klipas. Lazerio spindulys kryptimi amygdalos srityje su pagrindiniais audiniais. Tonų naikinimas lazeriu.

Tranzistuoja tonsillectomy su lazeriu

Šios technikos privalumai:

Vienalaikis tonzilio atskyrimas nuo pagrindinių audinių ir kraujagyslių krešėjimo. Visi indai, patenkantys į lazerio spindulio plotą, yra "lituoti". Dėl šios priežasties atliekant šią operaciją labai sumažėja kraujavimo rizika. Greitesnis atkūrimas (palyginti su klasikine operacija). Sumažina audinių užkrėtimo riziką (dėl to, kad susidariusios kiaukutinės formos susidaro iš pašalinto audinio ploto). Sumažintas veikimo laikas.

Procedūros trūkumai:

Galimas recidyvas (su nepilna audinio pašalinimu). Brangesnė procedūra. Netoliese esančių audinių apdegimas (šie operacijos padariniai galimi, jei lazerio spindulys nukelia šalia esantį audinį su amygdalija).

Alternatyvūs metodai

Dažniausiai naudojami metodai:

Tonzilių elektrocaguliacija. Poveikis audiniams naudojant dabartinę energiją. Po šio metodo išlieka gana grubus kopūstais, kurie, jei jie atmetami, gali sukelti kraujavimą. Dėl šios priežasties ši technika yra retai naudojama. Ultragarsinis skalpelis gali iškirpti paveiktą audinį. Šis metodas yra gana efektyvus aukšto lygio specialisto rankose. Kadangi būtinų taisyklių pažeidimas gali sudeginti anatominių struktūrų gleivinę, esančią šalia mandlių. Radijo bangų terapija. Šis metodas pagrįstas radijo bangų energijos konversija į šilumą. Naudodami radijo peilį, peiliuko audinį galima nuimti ir pašalinti. Neabejotinas šios operacijos pranašumas - subrendęs šašas, vietoj pašalintų tonzilių susidarymas, taip pat greitas paciento atsigavimas po operacijos. Minusas - didelė pasikartojimo tikimybė (dėl nepilno audinio pašalinimo). Šalto plazmos metodas. Šios technikos esmė pagrįsta elektrinės srovės gebėjimu esant žemai temperatūrai 45-55 ° C), kad susidarytų plazma. Ši energija gali suskaidyti junginius organinėse molekulėse, o šio poveikio audiniams produktas yra vanduo, anglies dioksidas ir azotą turintys junginiai. Pagrindinis šio metodo privalumas yra poveikis žemos temperatūros audiniams (palyginti su kitais metodais), todėl šis metodas yra daug saugesnis. Be to, šio metodo naudojimas smarkiai sumažina kraujavimo riziką, nes tuo pačiu metu kraujagyslės kraujo krešulys. Pacientams šią operaciją lengvai toleruoja, nes skausmas yra mažiau ryškus, palyginti su kitais metodais.

Išvados

Lėtiniu tonziliu pašalinamos tonzilės yra griežtai parodomos. Ši operacija nėra paprasta, ir turi daugybę galimų kontraindikacijų ir komplikacijų. Tačiau chirurginių technologijų vystymasis sukėlė alternatyvių tonzillektomijos metodų atsiradimą. Be klasikinės chirurginės technikos, tapo įmanoma pašalinti migdolusias naudojant kriochirurgiją, lazerinį skalpelį, šalto plazmos energiją, radijo peiliuką ir kt. Šie metodai sėkmingai naudojami, kai klasikinė operacija yra kontraindikuojama (rimtiems kraujo krešėjimo sistemos pažeidimams, somatinių ligų komplikacijoms). Svarbu žinoti, kad tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti, ar pašalinti tonziles, ar ne, taip pat pasirinkti būtiną chirurginės intervencijos taktiką.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Faringitas

Sloga

Farinigitas yra ūmus ar lėtinis ryklės gleivinės uždegimas, daugiausia infekcinio pobūdžio. Jis dažnai derinamas su viršutinių kvėpavimo takų uždegimu ir regioninių limfmazgių pažeidimu, tačiau taip pat gali būti savarankiška liga ar atskiras patologinis procesas.

Kodėl jis kraujavo nuo ausų? - priežastys ir pavojaus ženklai

Kosulys

Vienas iš rimtų simptomų, atsirandančių įvairiose ausies ligose, yra kraujo išsiliejimas, dažnai lydi pusė. Kraujas iš ausies gali būti sunkios ligos požymis, todėl skubiai reikia susisiekti su otolaringologu.