Dažniausiai užduodami klausimai

Nosies anatomija

Nosies polipų priežastys

Nosies polipų simptomai

Nosies polipų gydymas

Indikacijos greitai pašalinti polipus yra:

1. dažni bronchų astmos priepuoliai
2. pilnas nosies užgulimas
3. kruvinas ar įžeidžiantis nosies išskyras
4. stiprus nosies pertvaros kreivumas
5. paranazinių sinusų uždegimas
6. kruvimas
7. kvapo ir skonio pažeidimai

Pasirengimas operacijai būtinai prasideda išsamiu paciento tyrimu. Tai būtina norint nustatyti sveikatos būklę ir nustatyti galimas kontraindikacijas. Būtina informuoti gydytoją:

1. Apie kokius vaistus vartoja žmonės (pavyzdžiui, priešuždegiminis kontraceptinis preparatas)
2. Apie lėtinių ligų buvimą
3. Apie širdies ir kraujagyslių sistemos problemas
4. Apie alergiją vaistais ir kitomis medžiagomis

Nustatyti nosies struktūros ypatumus, uždegimo diagnozę sinusuose, nosies pertvaros nuokrypio nustatymą, rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją.

Medicininis pasirengimas operacijai:

• 10 dienų prieš procedūrą ketotifenas yra skiriamas alergijos šalinimui.
• Prieš 3 dienas prieš operaciją kasdien vartojamas deksametazono tirpalas skirtas uždegimui, alerginėms reakcijoms ir edemai išvengti.
• Operacijos išvakarėje paprastai nustatoma miego pūslė ir klizma.
• Praėjus kelioms valandoms iki operacijos, švirkščiamas 2% Clemastine tirpalo (antialerginis ir raminantis vaistas)
• Praėjus valandai prieš procedūrą jiems skiriama Dimedrolio (į raumenis 3-5 ml 1% tirpalo) ir atropino sulfato (po oda 1 ml 0,1% tirpalo) injekcijos, jie turi anestezijos ir raminimo efektą.

Nosies ir paranalinių sinusų polipai

Балашова Julija Вячеславівна

Варнель Olga Леонидовна

Aukščiausios kategorijos gydytojas

Egorova Маргарита Юрьевна

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Aukščiausia kvalifikacijos kategorija

Puikus Dmitrijus Vladimirovichas

Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos otorinolaringologas

Kandidatas medicinos mokslų

Ramazanova Gunay Alniyaz-Kyzy

Remiantis statistika, apie 4% pasaulio gyventojų kenčia nuo nosies polipų. Vyrai kenčia nuo šios ligos 2 kartus dažniau nei moterys.

Polipai yra gerybiniai navikai, kurie susidaro dėl nedidelių nosies gleivinės ir paranalinių sinusų sričių patinimų ir augimo.

Nosies polipas yra mažas, apvalus formavimas, kuris atrodo kaip žirnis. Pasiekiame dydžius nuo 5 milimetrų iki kelių centimetrų. Polipas yra beveik neskausmingas.

Polipai nosyje ir paranaliniai sinusai susidaro dėl lėtinio dirginančio gleivinės. Šie dirgikliai gali sukelti polipų augimą nosyje:

• alerginis rinitas;
• Staphylococcus aureus toksinai (šis mikroorganizmas gyvena nosies gleivinėje 10% žmonių);
• grybelinė nosies gleivinės infekcija.

Be to, yra genetinė polinkio nosies augimo predispozicija - ypatinga gleivinės struktūros struktūra.

Polipų gydymas nosyje turi būti laiku! Polipozė yra lėtinė progresuojanti liga, kurioje prarandama kvapo jausmas, ankstyvajame etape sunku kvėpuoti nosį, o vėlyvosios pėdos praeinančios angos ir angos yra užblokuojamos vėliau. Be to, pacientas gali būti varginamas dėl daugybės nosies išskyros.

Nosies polipai, priežastys

Medicina dar tiksliai nenustatė, kodėl poliai pasirodo nosyje. Tačiau galima išskirti keletą įkvepiančių veiksnių:

• dažnas šaltas, sloga;
• alergija, šalta;
• lėtinės ligos frontitas, antritis, etimoiditas;
• lenkta nosies pertvara, dėl kurios atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir nosies gleivinės padidėjimas;
• polipų susidarymo polinkis, kurį gali gauti tėvai;
• netinkama imuninės sistemos reakcija.

Nosies polipų ligos vystymosi etapai

Yra 3 ligos etapai:

• 1 etapas: polipai padengia nedidelę nosies vietos dalį;
• 2 etapas: polipų jungiamasis audinys galėjo uždaryti didelę nosies ertmės šviesos dalį;
• 3 etapas: nosis nebėra kvėpuoja, polipai uždaro visą vietą nosyje.

Nosies polipų simptomai

Su nosies polipu galima pastebėti šiuos simptomus:

• sunku kvėpuoti per nosį, tai pastebima, kai nosies polipai išaugo ir uždarė erdvę nosyje;
• nosies išskyros, gleivinės arba gleivinės, patvarios sloga;
• čiaudulys: polipai sukelia nosies gleivinės blakstieną;
• kvapo praradimas ir visiškai nejautrus kvapams;
• galvos skausmas, kurį sukelia deguonies trūkumas dėl sunkumo kvėpavimo;
• nosies balsai.

Polipos nosyje vaikams

Manoma, kad polipų susidarymas nosyje vaikams yra susijęs su organizmo reakcija į neigiamą poveikį aplinkai.
Nosies polipų atsiradimas gali būti dėl tokių veiksnių kaip:

• lėtinės infekcinės ligos;
• įvairių alergijų rūšių pasireiškimas;
• nosies pertvaros kreivumas, siauri nosies ertmės;
• grybelinė infekcija organizme;
• kūno reakcija į tam tikrus vaistus (analgenas, diklofenakas, aspirinas ir kt.).

Kaip liga pasireiškia vaikams

Nosies polipai vystosi palaipsniui. Ligos pradžioje vaikui pasireiškia peršalimo požymiai: sloga ir nosies užgulimas. Po tam tikro laiko šioms pasireiškimams pridedama kvėpavimo, kvėpavimo ir apetito praradimo sunkumų.

Tada tėvai pradeda pastebėti, kad vaikas sirgo galvos skausmais, gleivine nosies išskyra, balso įgavo nosies atspalvį, o naktį pasirodė knarkimas.

Be to, išoriniai požymiai, tokie kaip burnos ištrynimas, šiek tiek perveriantys žandikaulis ir išlyginti nasolabialiniai raukšliai, rodo vaiko nosies polipus.

Polipų diagnostika ir gydymas

Polipų gydymas nosies ir paranalinių sinusų srityje turėtų prasidėti diagnozuojant.

Mūsų klinikoje atliekama vaizdo endoskopija nosies ertmėje ir nasopharynx. Šis tyrimas leidžia jums nustatyti proceso plitimo mastą ir tiksliai diagnozuoti. Polipozės metu atliekamas ir paranalinių sinusų kompiuterinis nuskaitymas. Būtinai paskirkite alergologo egzaminą.

Nazinių polipų ir paranalinių sinusų gydymas skirtas atkurti nosies kvėpavimą, kvapą ir išvengti ligos pasikartojimo. Remiantis indikacijomis (ligos stadija, proceso paplitimas), atliekame konservatyvų arba chirurginį polipozės gydymą.

Yra įvairūs polipozės gydymo būdai: tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai - polipai nosies su lazeriu pašalinimas endoskopiškai.

Konservatyvus gydymas yra vietos įvedimas į narkotikų polipų ertmę, kurios prisideda prie polipų augimo mažinimo ar išnykimo. Gydymo režimas pasirinktas atskirai.

Jei procesas nutiestas, o konservatyvūs metodai nebegali padėti, reikia naudoti chirurginį nosies polipų gydymo būdą.

Indikacijos polipų operacijai

Operacija nugaros polipo pašalinimui reikalinga šiais atvejais:

• dažni bronchinės astmos priepuoliai;
• visiškai kvėpuojanti nosis;
• nosies išskyros su nemaloniu kvapu ar krauju;
• deformacija, nosies pertvaros kreivumas;
• uždegiminiai sinusai;
• kvapo ir jautrumo skoniui išnykimas;
• kruvimas

Chirurginis gydymas - chirurgija polių naikinimui pašalinti - atliekama minimaliai invaziniu būdu, naudojant endoskopinę rhinosurgery. Jei reikia, naudosime radijo bangų ir lazerinę įrangą.

Endoskopinė chirurgija

Skirtingai nuo tradicinės klasikinės chirurgijos operacija, skirta pašalinti nosies polipus naudojant endoskopinę įrangą, atliekama naudojant vietinę anesteziją. Endoskopas su fotoaparatu į nosies ertmę įkišamas per šnervę, o tai leidžia jums gauti vaizdą monitoriaus ekrane ir stebėti visą operacijos procesą. Endoskopas leidžia nustatyti polipų skaičių ir dydį, pašalinti modifikuotą audinį ir, jei reikia, ištaisyti nosies struktūras.

Endoskopinė chirurgija nepalieka randų ir matomų siūlių. Po operacijos pacientas jaučiasi lengviau kvėpuoti.

2-3 paros gali pasirodyti išskyros, susidedančios iš ichoro arba gleivių.

Po dienos pacientas išleidžiamas į namus, o po 3 dienų jis jau gali eiti į darbą.

Po operacijos rekomenduojama įdėti Pinosol aliejaus lašus į nosį.

Daugeliu atvejų galima stabiliai atleisti polipozės procesą. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai atlikti otolaringologo egzaminą. Mūsų klinikoje gaunami aukštos kvalifikacijos specialistai, kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, profesoriai, kurie yra susipažinę su visais šiuolaikiniais ENT ligų diagnozavimo ir gydymo metodais.

Čia yra kainos, skirtos nosies polipų pašalinimui.

Jei turite klausimų, skambinkite telefonu:

+7 (495) 604-12-12

Susisiekimo centro operatoriai pateiks jums reikalingą informaciją apie visus jus dominančius klausimus.

Taip pat galite pasinaudoti žemiau pateiktomis formomis, norėdami užduoti klausimą mūsų specialistui, paskambinti klinikoje ar paskambinti atgal. Užduokite klausimą arba nurodykite problemą, su kuria norėtumėte susisiekti su mumis, ir mes susisieksime su jumis, kad kuo greičiau paaiškintume informaciją.

Polipai nosyje: pašalinimas, lazeris, endoskopija, polipozės gydymas

Šiandien 1-4% gyventojų diagnozuota nosies polipai, o vyrams ši patologija pasireiškia dažniau nei moterims. Polipai yra gerybiniai navikai, kurie susidaro ant gleivinės nosies ertmėje ir ant paranalinių sinusų.

Dažniausias polipo augimo priežastys yra uždegiminio alerginio ar bakterinio pobūdžio procesas, taip pat ir nosies pertvaros kreivumas nosies ertmėje.

Palaipsnis polipų augimas nosyje sukelia simptomų pasireiškimą, dėl kurių pasunkėja nosies kvėpavimas, ryškiai sumažėjęs kvapo pojūtis.

Be gydomojo terapijos nesant asmens nosies polipų žymiai sutrikusio gyvenimo kokybę, galvos skausmas, miego sutrikimai, apetito praradimas ir efektyvumą, atsižvelgiant į patologijos buvimą vaikams gali nepavykti sudaryti sąkandį, sutrikęs plėtrą kalbos ir klausos.

Ligos diagnozė apima endoskopinį tyrimą, paranalinių sinusų rentgeno tyrimą, CT. Tokios ligos gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus.

Polipų priežastys

Kai prailginti uždegiminiai procesai nosies ertmėje, atsiranda gleivinės išmatėjimas, kuris apima kompensacinį mechanizmą. Kūno reakcija į uždegiminį procesą vyksta kaip gliukozės membranos augimas, kuris, padidindamas jo plotą, bando sustabdyti uždegiminį procesą, kuris pasirodė nosyje.

Toks atsakas gali būti ne tik infekcinių uždegimų (sinusito, žandikaulio sinusito, frontito), bet ir esant alerginėms reakcijoms. Kai kurios žmonių kategorijos turėtų būti ypač atsargūs, kad galėtų stebėti jų nosies ertmės būklę, o oolaringologas jas nedelsdamas patikrins. Tai asmenys, kurie turi nosies patologinius procesus:

Žmonės su siauromis nosies ertmėmis, išlenktos pertvaros, hipertrofinis rinitas;

Žmonės kenčia nuo bronchinės astmos, pollinozės, alerginio rinito;

Žmonės su lėtiniu priekiniu sinusitu, sinusitu, etiloiditu ir paranalinių sinusų cistomis.

Kiekvienu atveju gali būti sunku nustatyti tikrąją polipų atsiradimo prie nosies priežastį, nes dažniausiai yra keletas priežasčių, o tai yra aukščiau minėtų patologijų derinys, kuris sukelia ligos vystymąsi. Dažniausiai pasireiškiantis veiksnys yra nosies pertvaros kreivumas, taip pat sunkios kūno reakcijos į alergines dirgiklius formos.

Nugaros polipo augimo simptomai

Žalingo rinito su alergija ar peršalimu galima atskirti nuo rinito, kuris gali sukelti polipozę. Vasomotorinio rinito metu įkvėpimas periodiškai vyksta iš dešinės ar kairės nosies ertmės. Taip pat galimo polipozės vystymosi požymis yra alerginio rinito atsiradimas. Bet kokia didelės galios alerginė reakcija, kaip taisyklė, yra kartu su šiek tiek uždegimu, o bet koks stiprus uždegiminis procesas sukelia ne reikšmingą, bet vis dar alerginę reakciją. Todėl tokie simptomai yra pagrindiniai polipų buvimo nosyje simptomai:

sunku kvėpuoti per nosį ar nosies užgulimą;

kruvimas ir miego sutrikimas dėl kvėpavimo problemų;

galvos skausmai ir skausmai sinusų srityje;

dėl didelių polipų jie gali nusileisti į nosies kraują, dėl ko atsiranda problemų su maisto vartojimu;

pilnas ar dalinis kvapo praradimas, o kai kuriais atvejais netgi skonis;

skaidrus, putojantis nosies išskyras, niežėjimas, dažnas čiaudėjimas;

Normalaus nasofarins veiklos sutrikimas sukelia uždegiminius ir infekcinius procesus, dėl kurių atsiranda gleivinės ir gleivinės sekrecijos.

Nosies polipų gydymo metodai

Polipų gydymas narkotikų pagalba visų pirma skirtas mažinti stimuliuojančių veiksnių, kurie lėmė tiesioginį gleivinės gleivinės augimą, poveikį. Be to, konservatyvus gydymas apima sudėtingų procedūrų - geriamųjų vaistų, injekcijų, lazerio terapijos, šildymo, naudojimą.

Otorinolaringologas ir alergologas-imunologas turi susitarti dėl vaistų dozių ir procedūrų skaičiaus. Alergologas taip pat gali imti mėginius tam tikro alergeno jautrumo analizei, kuris supaprastins gydymo užduotį, nes priešas bus nustatytas. Konservatyvi terapija apima:

nusiustojo niežulys užkrečiamų ir uždegiminių procesų gydymas;

veiksnių, kurie provokuoja ir skatina polipo audinių - žiedadulkių alergenų, buitinių alergenų, alergiškų vaistų, profesinių alergenų išplitimą į nosies ertmę, pašalinimas;

antialerginė terapija ir imuninė korekcija;

Hypericum, laukinių rozmarinų, šaltalankių, thuja aliejų įdėjimas (su sąlyga, kad šių aliejų nėra alerginės reakcijos);

gimdymas pagal Strelnikovą, trišakio nervo savaiminis masažas, Butenko kvėpavimo metodas;

nosies skalbimas druskos tirpalais (Allergol Dr. Theis, Atrivin-More, Fiziomer, Marimer, Dolphin, Gudvada, Aqualore, Quicks, Aqua-Maris);

hipoalerginės dietos laikymasis, sūrus, aštrus, kavos, alkoholio ribojimas ir pašalinimas. Jei šienligės buvimas taip pat turi būti pašalinti iš dietos maisto produktų, kurie gali sukelti kryžminę alergiją, taip pat nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir maisto produktų su konservantais, maisto priedų, dažiklių, salicilatų, nes jų poveikis organizmui dažnai provokuoja alergijos vystymąsi.

Konservatyvaus gydymo metodai taip pat apima šilumos poveikį polipams, kai pacientui yra kontraindikacijų gydymui chirurginiu būdu:

sunki bronchų astma, kvėpavimo nepakankamumas;

CHD, širdies nepakankamumas;

kraujavimo sutrikimas.

Tokiais atvejais terminiai poveikiai polipams yra naudojami įvedant kvarcinį pluoštą į nosies ertmę ir kaitinant jį iki 60-70 laipsnių temperatūros. Toks apšvitinimas veda prie polipų (jie tampa baltos) mirtimi ir po jų po 3 dienų išsiplėtimo iš gleivinės. Tokiais atvejais pacientas gali patys paauti savo nosį arba gydytojas juos pašalins pincetėmis.

Taip pat tais atvejais, kai operacija yra nepriimtina arba pacientas atsisako operacijos, galite gydyti hormoniniais vaistais. Šio alternatyvaus metodo esmė yra didelių kortikosteroidų dozių įvedimas 2-3 savaites arba tiesiogiai į polius kaip infekcija. Šis metodas kelia didelę pakartotinės patologijos raidos riziką, todėl jis yra retai naudojamas.

Be to, hormoninių vaistų vartojimas didelėse dozėse gali sukelti antinksčių funkcijos slopinimą arba sukelti priklausomybę. Imunosupresinis kortikosteroidų poveikis gali sukelti esamų lėtinių ligų paūmėjimą. Nepaisant greito poveikio, po kurio laiko hormoniniai vaistai pradeda daryti didelę žalą kūnui ir pablogina būklę. Ilgalaikis ar dažnas šių vaistų vartojimas ateityje tikrai gali smarkiai pakenkti sveikatai.

Nazinių polipų chirurginio pašalinimo metodai

Retais atvejais konservatyvus gydymas gali sukelti ilgalaikį poveikį, kai polipai yra nosyje. Štai kodėl ši terapija yra naudojama kaip parengiamasis etapas prieš operaciją.

Daugeliu atvejų, po polipų atradimo nosyje, otolaringologas siūlo juos chirurgiškai pašalinti. Be to, lėtinės polipozės atveju labai sunku atlikti be chirurginio įsikišimo, ypač atsižvelgiant į tai, kad navikas gali būti transformuojamas į piktybinį naviką. Po operacijos, skirtos pašalinti polipą, yra nustatyta antirelaupuojanti palaikomoji terapija, skirta nutraukti tolesnę polipozės progresiją.

Šiandien yra keletas būdų pašalinti polipus nosyje. Daugelio gydytojų labiausiai veiksmingas ir saugus metodas laikomas funkcine endoskopine endonazine operacija, kai polipų pašalinimas atsiranda valdant navigaciją specialiu siurbimo įtaisu - skriejikliu arba skustuvu. Dažniausiai naudojamas vienos polipo pašalinimas nosyje, lazerio pašalinimas ar polipotomija naudojant polifą.

Indikacijos polipų pašalinimui nosyje

Nosies pertvaros ir polipų kreivumas;

Polipozė dėl sunkios bronchinės astmos fono;

Nuolatinis kvapo pažeidimas;

Visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas, knarkimas;

Lėtinis polipozės rininosinusitas, priekinis sinusitas.

Chirurginė intervencija draudžiama:

širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija, diabetas;

alerginio rinito paūmėjimas, piltinozė, bronchinė astma;

ūminių infekcinių ir uždegiminių vidaus organų patologijų buvimas;

kraujo krešėjimas.

Nepriklausomai nuo metodo, operacija atliekama planuojamu būdu po išankstinio konservatyviojo gydymo, KT diagnozės ir visų būtinų testų pateikimo. Po operacijos otolaringologas kartu su imunologu-alergologu nustato konservatyvų pooperacinį gydymą, kurio tikslas yra išvengti atkryčio.

Šiandien šiuolaikinė medicina gali susidoroti su uždegiminiais procesais, tačiau alergija yra beveik neišgydoma, nes pagrindinės tokio kūno reakcijos prie alergeno poveikio priežastys vis dar nėra žinomos. Antihistamininių vaistų vartojimas gali tik sumažinti simptomus, o kortikosteroidų vartojimas yra labai pavojingas, nes jis turi bendrą neigiamą poveikį organizmui.

Nemokamas narkotikų platinimas ir reklama, kuriuose yra kortikosteroidų, yra purškiamas, tam tikrais atvejais lemia faktą, kad žmonės juos perka be konsultacijos su gydytoju ir nekontroliuojamai arba ilgą laiką ją naudoja. Toks neatsargumas naudojant vietinius hormoninius preparatus sukelia sisteminį šalutinį poveikį:

sumažėję skonio pojūčiai;

padidėjęs akispūdis;

vietinio imuniteto priespauda;

nosies pertvaros perforacija;

gleivinės atrofija.

Reikėtų pažymėti, kad tokių lėšų negalima staigiai atšaukti, o kortikosteroidų vartojimo mažinimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui taikant impulsų terapiją. Taip yra dėl to, kad smarkus tokio veiksmo narkotikų atmetimas gali sukelti abstinencijos sindromą.

Be to, kiekvienas turi žinoti, kad inhaliuojamųjų kortikosteroidų: Polydex, Asmaneks, Avamys, Rinoklenil, beklometazono, Nasonex, Flixonase, Bekonaze, Aldetsin, Benorin, Nasobek, Nazarel gali būti naudojamas tik tada, kai endoskopinės mikrochirurgijos nosies. Polipų buvimas apsaugo lėšų įsiskverbimą į nosies sinusus, o pats vaistas veikia tik gleivinę. Be to, atsižvelgiant į tai, kad tokie vaistai mažiausiai įsisavina kraują, skverbimas į polipą neveikia. Po to, kai pašalinami polipai, obstrukcija pašalinama ir prasideda praeitis į sinusus. Tokios lėšos naudojamos kaip priešoperacinis pooperacinis gydymas, siekiant pratęsti atleidimo nuo ligos laikotarpį.

Lazerio nugaros polipų pašalinimas

Labai populiarus būdas pašalinti polipus šiandien yra pašalinti lazerio spinduliu. Šis metodas yra gana veiksmingas ir saugus. Ši minimaliai invazinė endoskopinė procedūra atliekama esant nosies ertmės polipozei. Be to, šis metodas leidžia veikti pacientams, kuriems tradiciniai polipiktomijos metodai yra draudžiami, pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra bronchų astma. Mažas sužalojimo lygis ir šiuolaikinės įrangos naudojimas leidžia jums pasiekti maksimalų efektą su minimaliomis pasekmėmis. Neoplazmo kojos sunaikinimas vyksta kontroliuojant endoskopą, po kurio ekstrahuojamas polipo kūnas ir susikaupia polipo bazė. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir galimai ligos pasikartojimui, šią procedūrą geriausia atlikti ligoninėje prieš gydymą ir po operacijos. Tačiau ambulatorinė chirurgija leidžiama.

Polipų lazerio pašalinimo privalumai:

operacijos greitis (apie 20 minučių) ir nedidelis sužeidimas;

gebėjimas atlikti operaciją ligoninėje su trumpalaikiu ar ambulatoriniu gydymu;

chirurginės intervencijos procesas vyksta nuolatine endoskopine kontrole;

paprastai vienos procedūros pakanka visiškai atsikratyti problemos, nes atsinaujinimas įvyksta labai retai;

minimalus kraujo netekimas dėl lazerio koaguliacijos;

vietinės anestezijos vartojimas.

Metodo apribojimai ir trūkumai:

Neatmetama polipo pasikartojimo galimybė, nes lazeris negali paveikti gilių vidaus sutrikimų, kurie sukėlė ligą;

Polipozei (daugybei polipo formavimosi) naudojamas endoskopinis šalinimas;

Lazerio pašalinimas atliekamas esant vienkartiniams navikams.

Dažniausiai polipų lazerio pašalinimas atliekamas vienu polipu ir pacientams, sergantiems bronchine astma. Pagrindinis pavojus nosies polipai yra jų sugebėjimas atgimti piktybinių navikų, neapkraunant ir širdies priepuolių astmos, taip pat tai, kad vaikai į nosies kvėpavimo nesant, gali atsirasti rimtų klausos sutrikimų ir protinis atsilikimas.

Nuolatinis uždegimas parazolinių sinusų ir nasopharynx sukelia knarkimą, nosies užgulimą ir sutrikusią kvapo pojūtį. Pašalinti šias apraiškas gali pašalinti tik polius. Verta paminėti, kad lazerio metodas leidžia jums pašalinti polipus net ir nosies pertvaros kreivumą.

Akivaizdu, kad sunkiomis patologijomis vidaus organų, ūmus infekcinės ligos, paūmėjimas alerginio rinito ir sezoninio šienlige, taip pat pasikartojimo astmos ir lėtinės obstrukcinės bronchitas operacija negali būti atlikta. Be to, šis metodas nėštumo metu nenaudojamas. Saugumo sumetimais bet kokia operacija gali būti uždelstama net šalta, aukšta kraujospūdžio ar sutrikimo priežastis.

Polieso lazerio pašalinimo iš nosies procesas

Pati operacija, skirta pašalinti polipus nosyje su lazeriu, paprastai vyksta ligoninėje. Pagal otorinolaringologinius chirurgus, esant vietinei anestezijai, maži vienkartiniai polipai pašalinami be tiesioginio audinio įpjovimo. Prieš operaciją pacientas atlieka reikiamus tyrimus ir atlieka kompiuterinę skenavimą, jam skiriama desensibilizacijos terapija.

Vaizdo stebėjimo pagalba galima įvertinti ligos paplitimą nosies ertmėje. Po to optikos valdymui priklausantis lazerio šviesos kreiptuvas yra priartinamas prie pačios neoplazmos ir taikomas spinduliavimas. Po 2-3 minučių galingas lazeris sušildo polipą iki 100 laipsnių temperatūros, toks poveikis gali būti skausmingas, tačiau kraujavimas nėra vienintelis dėl koaguliacijos poveikio kraujagyslėms. Po to, iškirptas polipas pašalinamas iš nosies ertmės su pincetu.

Lazeris atlieka dvi svarbias funkcijas: be tiesioginio senojo polipo pašalinimo, vanduo išgaruoja iš kaimyninių polipų audinių, todėl sumažėja polipų proliferacija. Be to, procedūra nedelsiant pagerina kvėpavimo procesą ir pašalina kraujavimo ir randų susidarymą po operacijos. Polipas lazeriu išimamas tik 15-20 minučių, o prireikus jis gali būti kartojamas po savaitės.

Atlikus operaciją, kokybės kontrolė atliekama naudojant endoskopą ir skiriamas pooperacinis imunologinis, vaistas ir homeopatinis gydymas. Jei, pašalinus neoplazmą, jo atsiradimo priežastis neišnyksta, tada patologijos pasikartojimo tikimybė labai padidėja.

Polieso lazerio pašalinimo iš nosies kaina priklauso nuo miesto, kuriame jie atliks operaciją, klinikinę polipozės vaizdą ir būtinų seansų skaičių.

Endoskopinis nosies polipų pašalinimas

Endoskopinė funkcinė sinusų chirurgija yra naujausias metodas, pagrįstas šiuolaikinės endoskopinės įrangos naudojimu. Ši technika leidžia otorinolaringologiniams chirurgams atlikti chirurginį darbą su mažesniu sužalojimų laipsniu ir minimaliu komplikacijų rizika. Naudojant šią techniką, gerybiniai navikai visiškai pašalinami, todėl sumažėja 50% atsinaujinimo rizika, o sveikiems audiniams nepasireiškia nereikalinga trauma.

Yra trys būdai, kaip pašalinti polipus endoskopiškai:

Endoskopija, instrumentai - labai sunku išvalyti mažas ir giliausias ląsteles be skutimosi;

Endoskopija, navigacija, skustuvas - saugiausias būdas.

Jei ligoniui endoskopinio polipo pašalinimo laikotarpiu pasireiškia obstrukcinio bronchito, bronchinės astmos ar alerginio rinito paūmėjimas arba operacijos laikotarpis sutampa su sezoniniu polinoze, chirurginė intervencija turėtų būti atidėta iki konkrečios ligos atsisakymo. Taip pat endoskopinė chirurgija draudžiama:

ūminės infekcinės ligos;

vidaus organų ligos;

CHD ir širdies nepakankamumas;

bronchinės astmos paūmėjimas ar alergijos;

nedidelis negalavimas, aukštas kraujospūdis, šaltas.

Endoskopinio metodo privalumai ir trūkumai

Pagrindinis šios rūšies operacijos privalumas yra pjūvių nebuvimas, nes visas procesas atliekamas endonališkai (per nosį);

Endoskopinės įrangos naudojimas operacijos metu leidžia chirurgui vizualiai visiškai kontroliuoti operacijos eigą, nes monitorius. Ši funkcija leidžia jums ištirti ir veikti net patys nutolusiose ir neprieinamose nosies gleivinės srityse;

"Debreder" arba skustuvas yra tikslūs instrumentai, kurie veikia tikslumu milimetrais ir padeda sumažinti sveikų audinių ir gleivinės dalių sužalojimą;

Taip pat šis metodas išsiskiria minimaliu kraujavimu;

Tokia operacija atliekama tik ligoninės būklės atveju ir reikalauja išieškojimo 3-7 dienos;

Apie 80% pacientų yra visiškai patenkinti operacijos rezultatais, nes po jo patologijos simptomai išnyksta ir pacientas jaučiasi reikšmingai lengviau.

Pagrindinis endoskopinės operacijos trūkumas, kaip ir bet kuris kitas chirurginis metodas, yra tai, kad negalima pašalinti tiesioginės ligos priežastys. Todėl maždaug 50% pacientų padidėja patologinis polipo audinys. Tačiau paprastai atsinaujinimas įvyksta praėjus keleriems metams po operacijos.

Endoskopinio polipo pašalinimo procedūra

Endoplazminis polipų šalinimas atliekamas endovideourgeziniu vaizdavimu, rodomu ant chirurginio lauko monitoriaus. Jis naudoja naujoviškus įrankius:

Debrider (mikrobranduolis, skustuvas) - tai įtaisas, kuris įpjauna polipą į galą, o po to blauzdina jį prie pagrindo;

Specialūs nosies veidrodėliai;

Endoskopas su optika, turinčiu įvairius pakrypimo kampus;

Pati operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, o jo trukmė priklauso nuo sinusų, reikalaujančių pagerinti drenažo ir polipozės klinikinę įvaizdį, skaičiaus. Didelis skutimosi tikslumas ir turimas vizualizavimas leidžia jums kruopščiai pašalinti polipus ir polipusą audinį visose sinusų ir nosies ertmių srityse. Todėl ši procedūra leidžia padidinti remisijos laiką, o atkryčių atsiradimas pastebimas daug vėliau, palyginti su kitais metodais.

Valant paranalinius sinusus, po operacijos supaprastinamas ir veiksmingiausias tolesnis gydymas, taip pat supaprastinamos vėlesnės pašalinimo operacijos.

Po anestezijos įvedimo pacientas užmiega, o anesteziologas per burną įtaiso plastikinį vamzdelį į trachėją, kuris leidžia paprastai įkvėpti operacijos metu. Kvėpavimo ir širdies ritmo rodikliai registruojami naudojant specialius prietaisus. Kadangi visa procedūra atliekama per nosį, pašalinamos pjūvių poreikis, o apšvietimas ir endoskopas padeda vizualizuoti nosies ertmę.

Naudodami specialius įrankius, taip pat siurbdami (debriderą ar skustuvą), jie atveria paranalinius sinusus ir pašalina visus modifikuotus fistulus blokuojančius audinius ir polipus. Endoskopinės operacijos metu chirurgas gali ne tik pašalinti polipus, bet ir ištaisyti nosies pertvaros kreivumą, paimti biopsijos medžiagą ir prireikus atidaryti sinusinę fistulę. Po operacijos į nosies ertmę dedami specialūs tamponai, kurie kitą rytą pašalinami.

Pasirengimas prieš operaciją

Prieš bet kokį chirurginį įsikišimą labai svarbu atlikti priešoperacinį paruošimo etapą.

Konsultacijos su specialistu apima diskusijas apie būtinas analizes. Taip pat būtina atlikti kraujagyslių sinusų kompiuterinį nuskaitymą, bendrą biocheminį kraujo tyrimą ir koagulogramą. Taip pat reikia nustatyti, ar reikia atlikti išankstinį endoskopinį tyrimą, kuris padėtų nustatyti operacijos sudėtingumą ir bendrą darbų kiekį, taip pat padėtų nustatyti sudėtingas sritis, kurios vėliau sutrumpintų operacijos laiką.

Viena savaitė iki operacijos

Jei pacientas kenčia nuo sunkios nosies polipozės, praėjus 7 dienoms iki planinės operacijos, jis skiria 40 mg prednizoną per parą. Jei pasireiškia aktyvi infekcija nosies ertmėje, atliekama antimikrobinė priešuždegiminė terapija. Taip pat per savaitę prieš operaciją būtina pašalinti vitamino E, aspirino ir NVNU vartojimą, kuris gali įtakoti kraujo krešėjimą.

Diena prieš operaciją

Prieš operaciją pacientui leidžiama valgyti vakarienę vakare, tačiau draudžiama valgyti ar valgyti 6 valandas prieš operaciją. Jei burnoje yra didelis sausumas, galite nuplauti burną vandeniu.

Pooperacinis laikotarpis

Atlikę bet kokią chirurginę operaciją, nacių gleivinės atkūrimui reikia laiko. Pooperaciniame laikotarpyje sumažėja ciliarinio epitelio aktyvumas, dėl kurio pablogėja gleivinės cirkuliacija nosies ertmėje, o dėl to padidėja įvairių infekcijų įsiskverbimo pavojus. Todėl nosies higiena yra labai svarbi. Po operacijos ryte pacientas pašalina nosies tamponus, kraujo kaupimasis, nosies ertmėje susikaupia kirmėlės ir atsiranda filbino nuosėdos.

Šiuo metu draudžiama atsipalaiduoti ir paimti labai karštą maistą. Būtina kruopščiai išimti nosies ertmę iš nosies. Paprastai kvėpavimas iš nosies greitai atstatomas, tačiau gali praeiti maždaug mėnesio, kad būtų atkurtas kvapo pojūtis. Operacija laikoma sėkminga, jei ją lydės uždegimo blokados nosies ertmėje simptomai, būtent skausmas kai kuriose veido ir galvos skausmo srityse.

Galimos pooperacinės komplikacijos:

Pakartotinis polipų augimas nosyje;

Susiuvimas su sąnarių susidarymu nosies kanaluose;

Anti-recidyvinis gydymas po operacijos

Bet koks chirurginio pašalinimo metodas neleidžia pašalinti gleivinės audinių patologinio proliferacijos priežasties, todėl po operacijos reikia gydyti nuo recidyvo.

Namuose nosies skalavimas gali būti atliekamas naudojant šiuos vaistinius preparatus: Gudvada, Atrivin-More, Kviks, Fiziomer, Marimer, Allergol Dr. Tais, Aqualor, Aquamaris, Fiziometr.

Taip pat rekomenduojama vartoti antihistamininius preparatus - Claritin, Loratadin, Erius, Zodak, Cetrin.

Po operacijos hormonų preparatus paprastai skiria ribotos dozės: tokios yra beklometazonas, nasobekas, rinoklenilis, beconazė, nasonexas, benorinas, avamysas, aldecinas, asmanexas, nazarelis, fliksonazės.

Be to, esant pollinozei alerginių augalų žydėjimo metu, būtina laikytis dietos, kad būtų išvengta kryžminės reakcijos.

Per metus po operacijos pacientas turi būti kas tris mėnesius otolaringologas patikrintas. Jei pacientas yra alergiškas, jis turėtų būti papildomai stebimas imunologų-alergologų. Jei polipai nėra susiję su pilpnozė, leidžiama po operacijos gydyti recidyvus liaudies preparatais ir homeopatiniais preparatais.

Alternatyvūs polipų nusiuvimo būdai, be endoskopijos ir lazerio chirurgijos

Galūnių sinusų peržiūra

Šis metodas atliekamas taikant bendrą anesteziją, nes polipų pašalinimui atidaromi paranaziniai sinusai, kuriuose yra neoplazmų. Šis metodas turi daug darbo chirurgams, dėl kurio atsiranda chirurginės traumos, todėl toks operacijos pakartotinis vykdymas yra labai rizikingas. Be to, šis metodas taip pat nepašalina polipozės priežasčių ir, atitinkamai, neleidžia atsinaujinti.

Polipektomija su kilpa

Tai dažniausiai pasitaikantis metodas, kuriam būdingas didelis skausmas, o polipo lokalizacijos vieta dažnai nėra prieinama vietinei anestezijai. Ši procedūra atliekama naudojant poliofoso kilpą arba žnyplius. Chirurgas užrakina polipą ir ištraukia jį. Su bronchine astma, tai yra gana pavojingas metodas, galintis sukelti astmos priepuolį. Šiuo metodu paprastai pašalinami polius, kurie nukrito nuo sinusų į nosies ertmę. Po pašalinimo yra naujų polipų augimo vieta, iki naujų polipų nykimo per kelias valandas po operacijos, dėl ko naczinis kvėpavimas nutraukiamas. Štai kodėl ši procedūra gali užtrukti 3-4 dienas, kad būtų pasiektas stabilus rezultatas.

Skystojo azoto šalinimas

Naudojant skystojo azoto polipo pašalinimui, jo sunaikinimas atsiranda dėl pernelyg žemos temperatūros. Šis metodas turi vieną pagrindinį trūkumą. Kryozirurgija turi savybių, kurios gali neleisti visiškai užšaldyti polipo vienu metu, taigi daugeliu atvejų šis metodas reikalauja kelių seansų ir laikomas neveiksmingu.

Chirurgija, skirta pašalinti polipus nosyje su skustuvu, lazeriu, radijo bangomis. Kaip tai padaryti, anestezija, pasekmės

Polipozė yra gleivinės audinio paplitimas nosyje ir paranalinėse sinusose, veikiant histamines ir kitus uždegiminius tarpininkus. Operacija pašalinti polipus yra būtina normalizuoti nosies kvėpavimą, mažinti kvėpavimo takų ligų riziką ir pašalinti polipozės sukeltas nosies pertvaros sutrikimus.

Diagnostika

Jei pacientas skundžiasi dėl kvėpavimo sunkumo, pakitęs kvapo ir sunkios iškrovos iš nosies, atliekama tradicinė diagnozė. Pirmiausia gydytojas naudoja apšvietimą, tada endoskopą, pagal kurį galima įvertinti sinusų būklę.

Be to, galima naudoti rentgeno spinduliuotės metodus: apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Tokiais atvejais gydytojas ypatingą dėmesį skiria paranaliniams sinusams. Atsižvelgiant į polipozės laipsnį ir paciento būklę, sprendžiama dėl gydymo metodų.

Nurodymai pašalinti

Kai kuriais atvejais gydytojai skiria konservatyvų vaistų gydymą, įskaitant įvairių priešuždegiminių, imunomoduliacinių ir kitų vaistų vartojimo kursą.

Tačiau yra rimtų požymių operacijai pašalinti polipus:

• dideli ar daug polipai, kurie nėra tinkami konservatyviam gydymui;
• nosies pertvaros kreivumą dėl audinių proliferacijos;
• daugelio kitų nepalankių patologinių būklių atsiradimą dėl polipozės.

Vieno tipo operaciją, skirtą pašalinti polipus nosyje, rekomenduoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Atskirkite kilpą, kriogeninę, lazerio pašalinimo technologiją, taip pat naudokite skustuvą ir radijo bangas.

Bendrosios kontraindikacijos

Polipų pašalinimui yra kontraindikacijų. Vietinis yra tik uždegiminiai procesai įvairių etiologijų nosyje (rinitas, sinusitas ir tt).

Sistema:

• rimtus kraujo sutrikimus (leukemiją, hemofiliją, trombocitopeninę purpūrą);
• širdies ir kraujagyslių ligos (išemija, kolapsas, hipertenzija);
• bronchinė astma ūminiu laikotarpiu.

Anestezija

Nugaros polipų pašalinimas naudojant radijo bangas, lazeris arba skustuvas vaikams iki 7 metų atliekamas pagal bendrą anesteziją. Toks anestezija naudojama su daugybe formavimosi. Kitais atvejais taikoma vietinė anestezija. Prieš operaciją raminamasis vaistas įšvirkščiamas į raumenis.

Kur yra anestezija prieš operaciją pašalinti polipus nosyje?

Tada 10% lidokaino tirpalo ir vazokonstrikcinių vaistų, kurie apsaugo nuo edemos ir pagerina matomumą, purškiami arba naudojami nosies ertmėje. Po to į intervencijos sritį įvedamas analgetikas (tai gali būti lidokainas arba ultracainas).

Pašalinimo metu pacientas visiškai supranta, kas vyksta. Vietinė anestezija yra svarbi vien tik nosies ertmės junginių pašalinimui.

Loop Polypectomy

Veiksmas pašalinti polipus nosyje, kuriame gydytojas tvarko vadinamąjį Leng kaklą, kuris iš esmės yra pjovimo linija, vadinamas kilpos poliktomija. Pašalinimo mechanizmas yra toks: gydytojas įterpia instrumentą į šnervę, ištraukia polipą ir suspaudžia kilpą, išnaikindamas polipą.

Taigi, vieną sesiją galima išgelbėti iš kelių augimų. Naudojant vieną polipą, operacijos trukmė yra nuo 45 minučių iki valandos. Pjovimo kilpa naudojama poliui, išaugintoms iš etilo silpnumo labirinto, pašalinti. Prieš pradedant procesą, 2 ml 1% novakaino tirpalo įpurškiama į gleivinę greta polipo.

Pasibaigus operacijai, gleivinė dezinfekuojama, o tamponai, įmirkyti tamponai, yra tvirtinami juostelėmis pavaizduotu tvarsčiu. Maždaug per savaitę pacientas stebi stacionarią priežiūrą. Per šį laiką pašalinami tamponai, naudojamas sintetinas tepalas, prireikus atliekamas plovimas. Visas atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 10-20 dienų.

Pagrindinis metodo trūkumas yra 70% recidyvo tikimybė. Tokiu atveju jums reikės pakartoti procedūrą per 6-12 mėnesių.

Radijo bangų operacija

Operacija, skirta pašalinti polipus nosyje naudojant radijo bangas, yra pasiūlyta kaip labiau bevertiškas tradicinių augalų pašalinimo analogas. Ši operacija gali būti atliekama ambulatoriškai, nenaudojant tamponų.

Tačiau šiuo atveju taip pat yra didelė pakilimų atsiradimo rizika. Be to, radijo bangų metodas yra naudojamas tik vidutinio ir didelio polipų, paprastai vienintelis.

Remiantis radijo bangos metodu pašalinus polipus nosyje, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės operacijai greitai atsigauti:

• vengti rimto fizinio krūvio;
• sumažinti kontaktą su žmonėmis, sergančiais ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, gripu ar kitomis infekcijomis, kurias perduoda ore esančios lašeliai;
• pasilikite prie dietos, kuri neapima aštrų, keptų, sūrių maisto produktų;
• susilaikyti nuo karšto maisto (siekiant išvengti kraujavimo).

Komplikacijos po kilpos ir radijo bangų pašalinimas

Net patyrę gydytojai ne visada sugeba atlikti operaciją be tolesnių komplikacijų.

Jie gali atrodyti taip:

• Nedidelis kraujavimas iš nosies atsiranda dėl kapiliarų pažeidimo ir jų lėto atsigavimo.
• Dažnai praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos, pacientui pasireiškia sukibimas. Šiuo atveju pacientas dažniausiai skundžiasi dėl nazualaus kvėpavimo problemų atnaujinimo. Vienintelis šios problemos sprendimas yra plyšimo suliejimas pagal vietinę anesteziją ir vėlesnius stacionarus stebėjimus.
• Augalų atsiradimas. Dažniausiai tai reiškia, kad nepakankamai kokybiškai pašalinamos formacijos ar jų buvimas paranazinėse sinusose.
• Uždegiminis procesas dėl bakterinės infekcijos fono. Retas atvejis, kai operacijos metu pacientas patyrė infekcinį procesą sinusuose ar nosies smūgius ūminėje fazėje.
• Po tokio tipo operacijos manoma, kad žemo lygio karščiavimas yra beveik norma.
• Dažnai temperatūros fone atsiranda galvos skausmas. Paprastai ligoniai skundžiasi ne ilgiau kaip 5 dienas.
• Edema ir silpna kvapo pojūtis arba jos trūkumas taip pat yra dažni pooperacinio laikotarpio palydovai. Šie simptomai paprastai išnyksta per 3-4 dienas.

Endoskopinė chirurgija

Šio tipo operacija paprastai atliekama pagal vietinę anesteziją ir apima du tipus: lazerio pašalinimą ir skutimosi pašalinimą. Abiem atvejais endoskopas į nostrilą įkišamas fotoaparatu, kuris perduoda vaizdą monitoriui.

Šis metodas leidžia išsamiai išnagrinėti visas susidariusias detales ir jas pašalinti nepažeidžiant sveikų audinių. Be to, naudojant endoskopą, jūs galite pasirinktinai nustatyti nosies struktūrą, pavyzdžiui, išsaugoti pacientą nuo nosies pertvaros poslinkio, atsiradusio dėl polipozės.

Po tokios operacijos pacientui nebus randų ar randų, tik netrukus taps nemalonus pojūtis. Pirmąsias 2-3 dienas galima stebėti kraujo ar gleivinės išsiskyrimą. Ligoninėje pacientas pastebi tik pirmąją dieną, po 3 dienų jis gali pradėti dirbti.

Kontraindikacijos

Endoskopinė intervencija atidedama bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpiu arba lėtiniu bronchitu, taip pat augalų žydėjimo laikotarpiu, sukelia alerginį rinitą. Moterys turėtų planuoti operaciją taip, kad menstruacijų metu ji nepatektų.

Išvalyti skustuvu

Tai patogus ir populiarus būdas pašalinti augimą. Operacija atliekama endoskopija. Gydytojas, naudodamas specialią antgalį, nagrinėja paveiktą plotą, tiksliai nuimamas aptiktas polipas, tada suspaudžia jį toje pačioje vietoje ir įsiurbia.

Metodo privalumai yra tikslumas, gebėjimas pataisyti prienosinius sinusus ir ypač mažą traumą. Operacijos laikas svyruoja nuo 45 minučių iki 1 valandos, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Pasibaigus operacijai, tamponai dedami į nosį, kurie pašalinami po 24 valandų. Paprastai pacientas stacionariai stebimas 2-3 dienas. Jei polipozės laipsnis yra mažas, jis gali būti išleistas iš karto po intervencijos. Liemens audinio ir gleivinės gebėjimų funkcijos atkurtos palaipsniui per mėnesį.

Jei yra daug polipų ir jei jie yra dideli, reikės specialaus paruošimo. Tai daugiausia lemia poreikis naudoti tokiu bendro anestezijos atveju. Pacientui leidžiamas visas kraujo tyrimas, biocheminis ir krešėjimas.

Taip pat būtina atlikti kompiuterinę tomografiją ir atlikti išsamų endoskopinį tyrimą, kuris nuvalys numatomą operacijos trukmę, stacionarių stebėjimų trukmę ir vėlesnius prognozes.

7 dienas iki intervencijos pacientas kasdien vartoja 40 mg prednizolono. Jei operacija turi būti atlikta skubiai, nepaisant ūminio infekcinio ir uždegimo proceso nosies ir sinusų, simptomai pašalinami antibakteriniu būdu. Dėl to, kaip taisyklė, naudojami vietinių veiksmų vaistai.

Be to, prieš savaitę prieš operaciją būtina atsisakyti aspirino, priešuždegiminių vaistų ir vitamino E, kadangi šios medžiagos stipriai veikia kraujo krešėjimą. Vėliau juos nerekomenduojama naudoti po operacijos.

Kalbant apie maistą, paskutinė priėmimas prieš operaciją gali vykti dieną prieš operaciją. Tai turėtų būti lengva vakarienė. Į intervencijos dieną negalima leisti maisto ar gėrimų. Norėdami palengvinti troškulį, galite čiulpti ant ledo arba nuplauti burną vandeniu.

Reabilitacijos laikotarpio rekomendacijos

Visą pooperacinį laikotarpį draudžiama:

• mechaniškai nuimkite kaklus nuo nosies (paimkite pirštus ar kitus daiktus). Kaip alternatyva, siūloma skalbti su druskos tirpalais;
• intensyviai ir stipriai pūskite nosį;
• vartoti karštą maistą ar gėrimus;
• Tas pats pasakytina ir apie karštą vonią, sauną, įkvėpimą. Visa tai sukelia pernelyg didelį kraujo tėkmę ir gali sukelti kraujavimą;
• patirti didelį fizinį krūvį;
• gerti alkoholį, nes ji plečia indus.

Komplikacijos po operacijos

Nepaisant kruopštaus palaikymo priemonių, kiekvienas pacientas gali susidurti su nemaloniais komplikacijomis:

• sunkus kraujavimas;
• uždegiminis procesas dėl rinito arba rhinosinusito;
• audinių riebalų ir sukibimo;
• naujų polipų pasikartojimas. Naudojant šį metodą, pakartotinio polipozės tikimybė yra 50%. Tuo pačiu metu atotrūkis tarp formavimosi atsiradimo gali būti nuo 4 iki 7 metų.

Lazerinė chirurgija

Lazerio polipų pašalinimas nosyje yra pripažintas labiausiai pažengusiu metodu. Gydytojas gali atlikti operaciją ambulatoriškai, naudodamas endoskopą ir vietinę anesteziją. Dažniausiai šis metodas naudojamas vaikų augimui atsikratyti.

Lazerio pjovimas iš šilumos šaltinio tiesiogine dalimi išgarina polipą. Jis palaipsniui mažėja ir išnyksta. Sveikas audinys nekenčia, nėra kraujavimo. Lazerio chirurgija turi mažiausiai kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kuriame amžiuje.

Tai yra greičiausia (ne daugiau kaip 20 minučių), tiksli ir efektyvi. Operacijos metu lazeris "plombuoja" kraujagysles, todėl labai sumažina infekcijos riziką pooperaciniu laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu, nosies tamponai nėra įdėta.

Tačiau ji turi savo trūkumų. Lazerio nenaudojamas, kai yra keletas polipų, ypač jei jie skiriasi dydžiu. Taip pat lazerio chirurgija gali būti atliekama tik per nosies ertmę.

Kriohirurginis šalinimas

Jei lazeris veikia polipą aukštesnėje temperatūroje, kriochirurginis metodas dažnai vadinamas užšalimu. Mažai pasirinkti. Tai, kaip ir lazeris, priklauso daugeliui trauminių formų pašalinimo būdų, tiek gleivinėse, tiek ant odos.

Gydytojas nukreipia skysčio azoto srautą į polipo zoną, jo audinių skystis yra užšaldytas, ląstelės sunaikinamos, o polipas nustoja vartoti maistą per kraują. Užšaldymo trukmė paprastai yra 30 sekundžių, tada gydytojas pristabdomas ir pakartoja austrią, kol polipo audiniai yra pakankamai sunaikinti.

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją su 2% injekciniais tirpalais. Kai kuriais atvejais praktiškai taikomi labiau prisotinti tirpalai (iki 10%). Praėjus kelioms dienoms, plika plėtra sumažėja. Jei jis nuluptas, būtina atlikti antrą operaciją. Tai įmanoma tik po 3 savaičių.

Bendros reabilitacijos laikotarpio rekomendacijos

Sėkmingai reabilitacijai pacientas turi laikytis kelių paprastų taisyklių:

• nusivilkite sterilų padažu, apsaugantį nosį nuo dulkių ir patogenų ant gleivinių;
• dėl recepto vartoti sisteminius antibiotikus. Šiuo atveju reikia patarimų, kaip atsikratyti tokios profilaktikos pasekmių (pvz., Disbakteriozė, gleivinės mikrofloros pažeidimas);
• naudoti priešuždegiminius vaistus tablečių ir purškalų pavidalu;
• Jei reikia, naudokite skausmą malšinančius vaistus.

Narkotikai po operacijos

Veiksmas pašalinti polipus nosyje apima po daugelio vaistų, kurie atstato kūną ir užkerta kelią atkryčio vystymuisi:

• Antibakterinės medžiagos yra naudojamos pirmąsias 5 dienas po operacijos. Gydytojai nori skirti ceftriaksoną, azitromiciną ar supraką su sisteminiu poveikiu.
• Norint išvengti nosies nugarėlių ir žaizdų išgydyti greičiau, rekomenduojama, kad "Pinosol" arba šaltmenų aliejus būtų įdedamas į lašelius.
• Norint išvengti pakartotinių augalų, vartokite steroidinių vaistų, tokių kaip Nasonex.

Kaina

Pigiausias būdas naudoti polipo pašalinimo paslaugas yra su pjovimo linija. Paprastai šis metodas yra praktikuojamas laisvose klinikose. Kreipiantis į mokėjimo instituciją, procedūros kaina bus maždaug 2000 rublių.

Endoskopinio pašalinimo kaina svyruoja nuo 15 iki 30 tūkst. Rublių. Operacijos išlaidoms turi įtakos klinikos statusas, polipų vieta ir skaičius bei būtino stacionaro gydymo trukmė. Lazerio pašalinimas kainuoja 8-10 tūkstančių rublių.

Operacija pagal bendrą anesteziją nėra prieinama visiems, nes ji kainuoja apie 70 tūkst. Rublių. Be to, operacijos kaina gali skirtis priklausomai nuo gyvenamosios vietos regiono.

Šiuolaikinė medicina siūlo chirurgiją, kad pašalintų polipus nosyje, atliekamus skirtingais metodais. Remiantis konservatyviu polipozės gydymu, svarbus vaidmuo tenka imuninės sistemos priežiūrai ir aktyvavimui.

Tas pats pasakytina apie pooperacinį laikotarpį. Nepriklausomai nuo operacijos tipo pasirinkimo, pooperacinio laikotarpio rekomendacijų laikymasis sumažins pasikartojimo riziką ir sumažins komplikacijų tikimybę.

Vaizdo įrašas apie operaciją nugaros polipai pašalinti

Polipų nudegimas:

Endoskopinis nosies polipų pašalinimas EMC: