Pagrindinis / Sloga

Paratonsilitas (paratonzlerinis gerklės abscesas)

Sloga

Paratonzillitas yra ūmus uždegiminis minkštųjų audinių procesas, apimantis ryklės tonziles. Dažniausiai liga pasireiškia dėl tonzilių uždegimo, esančio ūmaus arba lėtinio uždegimo metu. Paratonsilitas laikomas vienašaliu uždegimu, tačiau yra atvejų, kai infekcija veikia minkštus audinius abiejose pusėse.

Paskutinis ligos etapas yra būdingas ertmui, kuris užpildytas pusiu, todėl pavadinimas - paratonšilinis abscesas. Vidutinis pacientų, kuriems nustatytas peritonsilitas, amžius yra apie 20-35 metų. Lygiai taip pat paplitęs tarp vyrų ir moterų.

Klasifikacija ir ligos priežastys

loading...

Ekspertai dalijasi paratonzillito į kelias klases: uždegimo forma ir lokalizacijos vieta. Uždegiminio proceso vietoje išsiskiria:

  • Priekinis paratonsilitas arba priekinis-viršesnis. Infekcija pakyla nuo viršutinės mandlių ribos. Dažniausiai pasitaikanti ligos forma.
  • Galinis paratonsilitas dažniausiai lokalizuotas tarp lanko ir migdolos. Minkštas gomurys ir liežuvis išsipučia ir stipriai hiperemija.
  • Žemutinė paratonsilitas plečiasi ant audinių, esančių žemiau mandlių. Pacientas gali patirti skausmą nuo paveiktų audinių.
  • Šoninis (išorinis) paratonzilitas pasižymi migdolų minkštųjų audinių pažeidimu išilgai šono. Kartais galite pastebėti kaklo patinimą ant pažeistos pusės. Ši ligos forma laikoma rečia.

Skiriamas uždegiminio proceso forma:

  • Edematinis paratonsilitas būdingas minkštųjų audinių gomurio, palatinių arkų, mažos liežuvio edemos raidai. Gleivinė keičia spalvą, tampa blyški arba skaidrus. Ši ligos forma yra reta, maždaug 1:10.
  • Infiltracinis paratonsilitas išsivysto praėjus 4-5 dienoms nuo ligos pradžios ir nėra gydymo. Uždegimas sukelia infiltraciją. Apjuosti audiniai yra patinę, hiperemija. Išnagrinėjus galima pastebėti, kad minkštas gomurys įgauna asimetrišką formą ir turi ištempimą.
  • Po infiltratų atsiranda paratonsilitas. Infiltracijos vietoje atsiranda ertmė, pilna su grynuoju turiniu (abscesas). Gleivinė yra sandariai ištempta, hiperemija. Pus gali pasirodyti per jį, o kai paspaudus, galite pastebėti skysčio judėjimą viduje ertmės.

Labiausiai paplitęs peritonsilito priežastinis veiksnys yra streptokokas ar stafilokokas. Retais atvejais tai gali būti grybai, pneumokokai, E. coli ar kitos bakterijos. Infekcija dauginasi dėl susilpnėjusio imuniteto, įvairių kilmės šalavijų gausos sužalojimų, išaugusio ūminio tonzilito ir uždegiminių procesų burnos ertmėje.

Peritonsilito požymiai ir simptomai

loading...

Flegmoningas gerklės skausmas atsiranda šiek tiek laiko po ūminio tonsilito atsiradimo. Išorinės klinikinės apraiškos yra ryškios, todėl neįmanoma pastebėti peritonsilito simptomų:

  • ūmus intensyvus skausmas, kuris dažniausiai atsiranda vienoje geriojo pusėje (kartais galite pajusti skausmą ausyje ar dantų toje pačioje pusėje kaip ir paveiktos tonzilės);
  • kūno temperatūra pasiekia aukštas vertes: pakyla iki 39-40 laipsnių;
  • sunku nuryti, pilvo pojūtis ir koma gerklėje;
  • bloga bendra būklė: asmuo yra labai silpnas, sulaužytas, padidėjęs prakaitavimas;
  • netyčiniai kramtymo raumenų tonizuojančios spazmai (sunku atidaryti burnos ertmę;
  • skausmas sąnariuose ir raumenyse;
  • padidėję limfmazgiai kaklo ir apatinės žandikaulyje;
  • stiprus patinimas ir patinimas, dėl kurio pasikeičia kalba: jis tampa neryškus ir nosies;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs seilių liaukų sekrecija;
  • nemalonus purvinas kvapas iš burnos.

Jei pasukite galvą į šoną arba šiek tiek pakeiskite kaklo padėtį, pacientas jaučia skausmą. Tais atvejais, kai abscesas atsiranda savaime, asmuo jau greitai jaučiasi atleidimo nuo ligos. Bet beveik kiekvienas paratonzillito atvejis negali pasireikšti be chirurginio įsikišimo.

Jei tinkamas gydymas nėra atliekamas, uždegimas gali nukreipti į gilesnius audinius.

Diagnostika

loading...

Tam, kad gydytojas diagnozuotų paratonzillitą, jis turi surinkti keletą duomenų. Viskas prasideda istorijos rinkimu (angina, kuri atsirado anksčiau), remiantis aiškia klinikine vaizdu ir pacientų skundais.

Norint gauti visus diagnozės duomenis, būtina atlikti tokius tyrimus: klinikinį kraujo tyrimą, mikroskopinį biologinio skysčio, gauto iš pertraukos, bakterijų kultūros ryklės ir nosies mikrobiologinį tyrimą, kaklo ir krūtinės ląstos rentgeno spindulių ir kitus.

Kraujyje padidėja leukocitų kiekis - leukocitozė (9,5-15 10 9 / l), ESR - 16 mm / val. Naudojant bakterijų sėją iš nosies ir ryklės, galima nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei yra blogų laboratorinių duomenų rodiklių, priskiriama instrumentinė diagnostika.

Siekiant kuo tiksliau diagnozuoti ir surinkti kiek įmanoma daugiau informacijos apie chirurginę intervenciją, naudojami papildomi tyrimo metodai:

  1. Rentgeno spinduliai. Jis nustato ertmės lokalizaciją ir užpildo jį gleiviniu turiniu. Rentgeno spinduliai yra atliekami dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine, kad būtų galima tiksliai nustatyti abscesą.
  2. Punktūra. Tariama ertmė prasiskverbia su papildoma surinkimo puse mikrobiologiniam tyrimui, kuri padeda nustatyti infekcinio pobūdžio ligas.
  3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT dažnai naudojamas, siekiant nustatyti, ar kaimyninės audinių struktūros buvo įtrauktos į uždegiminį procesą.
  4. Ultragarso diagnostika. Retais atvejais ultraskaņas naudojamas, ty nesugebėjimas atlikti pirmiau minėtus tyrimo metodus. Su jo pagalba galima aptikti absceso kraštus, bet neįmanoma gauti tikslesnių operacijos duomenų.

Paratonzillitas turi būti diferencijuotas nuo difterijos, kaklo stuburo dalies kaklo osteomielito, intravaskulinio absceso, hemangiomos, karotinės aneurizmos, sifilio, erysipelių ir piktybinių navikų.

Gydymas

loading...

Po to, kai gydytojas nustatė diagnozę, būtina kuo greičiau pradėti gydymo priemones. Gydymas peritonsilitas gali būti konservatyvus ir operatyvus būdas. Pirmuoju atveju - antibiotikų terapijos kursas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skausmo malšintuvai ir antiseptikai gerklės skalavimui ir drėkinimui.

Jei yra diagnozuotas abscesas, gydymas namuose yra nepriimtinas. Infiltracija atliekama ligoninėje su vietine anestezija. Po valymo ertmės su pusu, žaizda yra apdorojama antiseptiniu tirpalu ir naudojama sterilia servetėle. Norint geriau išsiurbti pusę ir išsiskleisti, drenažas gali būti dedamas į žaizdą.

Esant pirminių ženklų apdorojimo ir išsaugojimo neefektyvumui, būtina atlikti jautrumo antibiotikams tyrimą. Taip pat blogas gijimas gali parodyti, kad nepakankamas ertmės nutekėjimas su pusu (daugiakampis, šoninis ar viršutinis apatinis abscesas).

Komplikacijos

loading...

Dažniausios komplikacijos atsiranda po gleivinės paratonzlerinės anginos atsiradimo. Tai apima:

  • sepsis (bendra žaizdos infekcija, patenkanti į kūną ir per ją kraujas cirkuliuoja);
  • paratonzlerinis gerklės abscesas;
  • kaklo flegma (ūminis difuzinis žaibinis kaklo audinių uždegimas);
  • gerklės stenozė dėl stipraus minkštųjų audinių patinimų;
  • medirostenitas (uždegiminis procesas celiuliozės viduryjeminio srityje);
  • paciento mirtis.

Prevencija

loading...

Siekiant apsaugoti nuo paratonzillito vystymosi, pakanka laikytis paprastų taisyklių:

  • kietėjantis kūnas (tiek bendras, tiek vietinis);
  • reguliarūs pratimai (ryto pratimai, aerobika, bėgiojimas);
  • vandens ir oro procedūros;
  • odos paviršiaus apšvitinimas saulės spinduliais;
  • vengti blogų įpročių: rūkyti ir gerti alkoholį;
  • laiku gydyti visas viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Ne mažiau svarbus veiksnys yra tinkamas gydymas antibiotikais. Niekada neturėtumėte nustoti vartoti vaistų, net jei pasikeitė. Rekomenduojamas gydymo kursas turėtų skirtis nuo 7 iki 10 dienų.

Kas yra pavojingas paratonsilitas ir kaip jį gydyti

loading...

Kai migdolai apjuosti audiniai tampa uždegimai, paratonsilitas vystosi. Ši liga dažniausiai atsiranda dėl pačių tonzilių uždegimo - gerklės skausmas (ūminis tonzilitas) ar lėtinis tonzilitas.

Paratonsilitas yra gana sudėtingas ir reikalauja, kad gydytojai nedelsdami įsikištų, nes jo padariniai gali būti labiausiai pavojingi.

Naujausia paratonzillito fazė yra paratonzlerinis abscesas, kai šalia migdolos atsiranda ertmė su puseliu. Ši sąlyga reikalauja chirurginio gydymo kuo greičiau.

Ženklai

loading...

Išoriniai paratonzillito kriterijai yra gana akivaizdūs, jų neįmanoma pastebėti, kai jie atsiranda. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • aštrus ir sunkus gerklės skausmas (dažniausiai ryškesnis iš vienos pusės), kartais "išleidžiamas" prie ausies ar dantų toje pačioje pusėje,
  • jausmas komoje gerklėje, sunku rijoti,
  • padidėjusi kūno temperatūra (iki 39-40 laipsnių),
  • padidėję submandibuliniai limfmazgiai (kai kuriais atvejais tik vienoje pusėje),
  • bendras silpnumas, galvos skausmas, nuovargis,
  • paskutiniame ligos stadijose (paratonzinio absceso atveju) asmuo negali visiškai atverti burnos (yra kramtomosios raumenų trisizmas), atsiranda nemalonaus kvapo iš burnos.

Rūšys

loading...

Kai kurie peritonsilito simptomai skiriasi priklausomai nuo įvairių ligų tipų ar formų. Yra kelios ligos klasifikacijos:

  1. Kalbant apie jų formą ir sunkumą, išskiriami keli paratonzillito tipai (juos taip pat galima vadinti ligos etapais, nors ir nebūtinai lengvos formos tampa sunkios):
  • Edematinis paratonsilitas yra retas, bet galimas ligos tipas. Ši paratonzillito forma pasižymi minkšto gomurio ir palatino arkų patinimu, iš vienos pusės, mažo uvulos dydžio padidėjimu, gleivinės spalvos pasikeitimu (dažniausiai būna blyškiai arba tampa skaidrus). Dėl didelio patinimosi susiduriama su uždegimo vietos lokalizavimu.
  • Inflatacinis paratonsilitas yra liga, kuri po trijų ar penkių dienų be gydymo patenka į sunkiausią gleivinę formą - paratonzlerinį abscesą. Šiuo metu audiniai, kurie supa Migdolinis kūnas tampa ryškiai raudona spalva, o uždegimo svetainėje (toliau, aukščiau arba į šoną šio migdolinio kūno) gauna išgaubos. Išnagrinėjus, aišku, kad minkštas gomurys yra asimetriškas.
  • Paratonsiljinis abscesas - naujausias paratonzillito etapas. Uždegimo vietoje išsiskiria abscesas arba abscesas. Viduje matomas šviesos slenkstis, o kai paspaudžiate įrankį, yra absceso turinio svyravimas.
  1. Pagal uždegimo lokalizaciją išskiriami tokie paratonzillito tipai:
  • priekinis paratonsilitas, jis taip pat vadinamas anteroposterioru: infekcija plinta iš viršutinės mandlių dalies aukštyn; tai yra labiausiai paplitusi lokalizacija
  • užpakalinis paratonsilitas: patinams stebima pakaitinė palatino arka,
  • apatinis paratonsilitas: žemiau migdolos audinių uždegimas, išoriniai požymiai nėra tokie ryškūs, tačiau liežuvio uždegimas gali pablogėti,
  • šoninis ar išorinis paratonsilitas: užsikrėsti už migrenos uždegimu, kartais ant uždegiminės pusės kakleliui pasireiškia patinimas ir skausmas, o paratonsilio absceso atsiradimas gali atsirasti raumenų trisizmui; Tai yra rečiausia lokalizacija.

Diagnostika

loading...

Peritonsilito diagnozėje otorinologas remiasi paciento skundais, bendru tyrimu ir specialiomis procedūromis.

Per informacijos apie ligos gydytojas kolekcijos randa būdingą skausmą gerklėje, ir bendrą ligonio būklę, kad neseniai krūtinės angina buvimą (ūminio uždegimo tiesiogiai su tonzilės), ir gydymą, apie esamą trukmę (suprasti paratonzillita etapą).

Bendras peritonsilitas sergančio paciento tyrimas apima limfinių mazgų tyrimą ir palpavimo metu stebimas pojūčius, paciento gebėjimo atidaryti burną vertinimas.

Specialus patikrinimas apima patikrinimą gerklės ar pharyngoscope nustatyti visus ligos požymius (už peritonsillar abscesas sunkumų šioje procedūroje yra nesugebėjimas atidaryti burną) ir nagrinėjimas gerklų ar laryngoscopy kaip patinimas ir uždegimas taip pat gali pasireikšti gerklės audinius, ypač kai uždegimas vystosi gale arba apačioje tonzilės.

Iš išorės peritonsilito simptomai labai skiriasi nuo tonzilito (ūminio tonzilito) arba lėtinio tonzilito, kurį galima matyti net ir fotografijoje.

Kartais peritonsilito diagnozė apima kitas procedūras: ultragarso ir kaklo kompiuterinę tomografiją. Visos diagnozavimo procedūros diagnozuojant sunkumus ar nustatant peritonsilito formą nustato gydytojas.

Priežastys

loading...

Paklaustas, kodėl vyksta paratonsilitas, yra keletas galimų priežasčių:

  • Patys ryškesnis ir yra dažna paratonzillita streptokokų tonzilitas, kuris gydymas nebuvo baigtas, kartais vadinama provokuojantis veiksnys subcooling krūtinės angina,
  • kartais peritonsilitas traktuoja lėtinį tonzilitą kaip priežastį (be paūmėjimo), kai, kaip ir gerklės skausmas, infekcija plinta iš pačios migdolos,
  • Paratonsilitas taip pat gali išsivystyti, kai pašalinama migdolos dalis, jei lieka nedidelė dalis.
  • peritonsilitas gali sukelti kaulų dantims apatinės žandikaulio,
  • paratonsilitas gali būti kai kurių ligų, susijusių su imuniteto sumažėjimu, rezultatas: sinusitas ir kitos uždegiminės ligos, AIDS, diabetas,
  • Tam tikri išoriniai veiksniai taip pat gali prisidėti prie paratonzillito atsiradimo (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesveikos dietos, gyvenimas nepalankiomis sąlygomis - oras ar socialinis).

Komplikacijos

loading...

Paratonzillito, ypač jo paskutinio etapo - paratonzlerinio absceso, pasekmės gali būti nepataisomos, net mirtinos:

  • sepsis - infekcijos plitimas per kūną per kraują,
  • kaklo flegma - infekcijos paplitimas minkštiems kaklo audiniams,
  • mediastinitas - infekcijos plitimas krūtinės ertmėje šalia širdies ir plaučių;
  • Ūminė gerklų stenozė yra gerklų audinių uždegimas, kartu su susiraukšlėjimu ir atitinkamai sunku kvėpuoti.

Siekiant išvengti visų šių nemalonių ir pavojingų pasekmių, reikia pradėti gydymą laiku.

Gydymas

loading...

Svarbu pradėti gydymą po pirmųjų ligos simptomų atskleidimo. Paratonsilitas yra sėkmingesnis ir greičiau gydomas ankstyvosiose stadijose nei vėlesniuose. Paratonsilitas savaime nepersijungs, bet jis gali tapti sunkesne forma.

Su skirtingomis paratonzillito formomis ar etapais gydytojai pasirenka skirtingas gydymo taktikas.

Jei asmuo turi paratonsilitas ir pasiekė paratonšilinį abscesą, būtina hospitalizacija.

Kitos formos gali būti gydomos ambulatoriškai, bet bet kuriuo atveju gydytojas nusprendžia dėl optimalaus gydymo galimybės.

Konservatyvaus gydymo, kol peritonsillar absceso apima antibiotikų (paprastai injekcijai į raumenis), antihistamininių vaistų (leidžia pašalinti paburkimą), skalauti su antiseptinių narkotikų.

Jei reikia, gydytojas gali išplėsti narkotikų vartojimą: išrašyti skausmą malšinančius vaistus, taip pat hormoninius ir karščiavimą mažinančius vaistus. Kartais pradinėse ligos stadijose, kai uždegimas mažėja, fizioterapinių procedūrų naudojimas yra tinkamas.

Kai diagnozuojamas paratonsiliaus abscesas, gydytojai kreipiasi į chirurginį absceso atskyrimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Po operacijos paratonzlerinė absceso ertmė prapūstama dezinfekuojančia medžiaga keletą dienų, kol ji visiškai švari.

Kai kuriais atvejais gydytojai atlieka operaciją, kurios metu pašalinamas ne tik pats abscesas, bet ir amigdala (arba abi). Tai atsitinka keliais atvejais:

  • abscesas yra šone ir sunku atidaryti,
  • paciento būklė nepasikeičia net po absceso atidarymo,
  • komplikacijos, turinčios įtakos gerybei, krūtinėje ar kitose srityse, jau prasidėjo
  • Paratonsiliaus abscesas pirmą kartą pasirodys, gerklės skausmas dažnai stebimas keletą metų.

Prevencija

loading...

Kad paratonsilitas nebūtų išgydytas, geriau užkirsti kelią jo atsiradimui. Norėdami to išvengti, turite:

  • stiprinti imuninę sistemą (tai apima viską: bendrą kietėjimo kūną ir tiesiog grūdinimas gerklės, reguliaraus fizinio aktyvumo, vandens ir oro procedūros),
  • gydyti lėtines nosies ir nasopharyngeal ligas (pvz., sinusitas, adenoidai),
  • gydyti gerklės ir burnos ertmės ligas - lėtinis tonzilitas, kariesas; ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas krūtinės angina (baigti gydymą antibiotikais, net jei atrodo, kad liga jau atsiliko),
  • ištaisyti savo būklę cukriniu diabetu ar AIDS
  • atsisakyti blogų įpročių (rūkyti, gerti alkoholį).

Paratonsilitas yra labai rimta liga, bet tai yra gydoma, jei rimtai tai darysi. Laiku kreipiantis į gydytoją, galima išvengti sudėtingesnių peritonsilito formų vystymosi ir išgydyti be chirurginės intervencijos.

Elenos Malyševos programoje išsamiai aprašoma paratonzilit, taip pat kaip tai pavojinga ir kaip ją gydyti:

Ūmus paratonsilitas: simptomai ir gydymas

loading...

Infekcinė liga, pasireiškianti po tonzilito arba kaip grynojo tonzilito komplikacija, vadinama peritonsilitu. Jis visada kyla sunkiai, yra laikomas gleivinio absceso tipu, ty ant nosies gleivinės epitelio yra gerklės tonzilės. Paratonzillario abscesas išsivysto gerklėje ir gali būti iš vienos pusės arba abiejų pusių.

Plėtros priežastys

loading...

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis ligos pasireiškimą, yra patogeninių bakterijų - streptokokų buvimas, o būtent jų aktyvacija dėl šių priežasčių:

  • Nepakankama mityba, dėl kurios trūksta pagrindinių vitaminų ir mineralų.
  • Neigiamos aplinkos, klimato ir socialinės gyvenimo sąlygos.
  • Nesveiko gyvenimo būdo išlaikymas (alkoholis, narkotikai, rūkymas).
  • Imunodeficitas, kuris išsivysto dėl AIDS viruso infekcijos.
  • Lėtinė diabeto forma.
  • Dažnas lėtinių ligų, tokių kaip sinusitas, sinusitas, tonzilitas, uždegimas ar pasunkėjimas.
  • Imuninės sistemos silpnėjimas.
  • Puvinių danties buvimas. Infekcija iš putrefacinių junginių patenka į tonziles, po to uždegimas - liga vadinama peritonsilitu.
  • Komplikacijos po tonzilių pašalinimo.
  • Netinkamas tinkamas gydymas žarnų tonzilitui.
  • Sunkus tonzilitas.

Hipotermija iš tonzilių taip pat gali išprovokuoti paratonzillito atsiradimą - labai šaltą maistą ar gėrimus. Be to, šios sudėtingos ligos atsiradimas prisideda prie patogeninių mikroorganizmų atsiradimo, kai pasireiškia tokios patologijos kaip kariesas, adenoidai, stomatitas, lėtinis gingivitas. Jei reguliariai praplaukite burną ir nosį su antiseptiniais tirpalais, infekcijos židiniai bus pašalinti ir jų plitimas bus sustabdytas.

Simptomai

loading...

Gilus mandlių abscesas nėra savarankiška liga, bet pasirodo kaip komplikacija. Pagrindiniai simptomai, rodantys peritonsilito atsiradimą:

  • Sunkus gerklės skausmas, besitęsiantis dantims ar ausims. Paprastai skausmingi pojūčiai vyrauja pusėje, kurioje įvyko uždegimas.
  • Sunku ryti maistą ir net seiles.
  • Spazmai kramtomieji raumenys.
  • Dėl stiprių skausmingų pojūčių labai sunku pakreipti ar pasukti galvą.
  • Atrodo, kad gerklėje yra svetimkūnis.
  • Limfmazgiai yra išsiplėtę.
  • Temperatūra pakyla iki didelio aukščio, kartais virš 40 laipsnių.
  • Yra didelis nuovargis.
  • Sutrikdyti galvos skausmą.
  • Nemiga.
  • Dėl stipriai išbėrimo balsas tampa nosies, o kalba yra neaiški.
  • Jis lengvai kvėpuoja iš burnos.
  • Paratonsiliaus abscesas blokuoja raumenų darbą, todėl visiškai neįmanoma atidaryti burnos.

Ligos vystymosi procese gali prisijungti netipiniai simptomai. Jų buvimas yra individualus. Nustatykite ligą ir atlikite teisingą diagnozę - specialisto gydytojo kompetenciją.

Paratonzillito rūšys

loading...

Ligos rūšys yra nustatomos uždegiminio proceso ir jo atsiradimo vietos. Uždegimo formavimas nustato tokias peritonsilito formas:

  1. Edematous. Retkarta ligos forma. Ženklai yra blyškios ir permatomos gleivinės, padidėjęs mažas liežuvis ir liaukos, pietų arkų patinimas ir apskritai gomurys, todėl labai sunku tiksliai nustatyti, kur yra uždegiminis dėmesys.
  2. Abscesas. Pridedama prie absceso formavimo. Per gleivinę gali aiškiai matyti suspaudimo vieta, kurią galima atskirti būdinga spalva.
  3. Infiltracinis. Paratonsiliaus infiltracija pasireiškia šalia esančių tonzilių ir audinių patinimas. Vietoje, kurioje įvyko uždegimas, stiprus patinimas deformuoja dangų ir tampa asimetriškas. Nesant tinkamo gydymo, šis paratonzillitas rūšis virsta kita forma - paratonšiliu, ty gleivine.

Pagal uždegimo vietą paratonsilitas yra klasifikuojamas taip:

  1. Priekis Labai matoma minkšto gomurio asimetrija ir stiprus pleiskanojęs migdolas, paprastai vienoje pusėje link centro. Mikrobai iš amygdalos patenka į laisvo pluošto audinį, atsiranda uždegimas. Toks lokalizavimas įvyksta dažniau nei kiti.
  2. Atgal Nugaros meilužis uždegimas ir išsivysto, todėl tokia liga atsirado.
  3. Apačioje Uždegimas yra žemiau mandlių. Pastebėtas kaklo priekinės dalies apatinės dalies patinimas. Uždegimas gali turėti įtakos liežuviui.
  4. Pusė Nedažni lokalizacija. Laisvas audinio audinys, uždegtas iš išorės link mandagių.

Svarbu žinoti peritonsilito vietą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir pasirinktumėte tinkamą gydymo kryptį.

Paratonsilitas ūminėje formoje

Ūminis paratonsilitas atsiranda tiek per gerklę, tiek už kaklo. Atsiranda išorinis odos paraudimas ir patinimas. Kartais atsiradimo vieta yra aiškiai apibrėžta, nes susidaro abscesas.

Labai gerai, jei opa atvira be pagalbos 5-7 dienas, o tada ligos pasiklys. Tačiau dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija, kitaip paratonsilitas veikia gilesnius audinius ir paciento būklė gerokai pablogėja. Geriau pradėti gydyti peritonsilitu, kai tik pasirodys pirmieji simptomai.

Ligos diagnozė

loading...

Prieš pradedant gydymą, būtina tiksliai diagnozuoti, nuo jo priklauso gydymo kryptis. Diagnozę sudaro šie žingsniai:

  • Ankstyvos istorijos ir paciento skundų analizė.
  • Sužinokite, kurie simptomai yra labiausiai išreikšti.
  • Nurodant, ar pacientui neseniai pasireiškė gerklės skausmas ar tonzilitas, kokių priemonių buvo imtasi gydymui.
  • Kai pacientas pradeda blogėti.
  • Atlikti išorinį egzaminą (apatinės žandikaulių būklę, kaip atidaryti burną, ar yra skausmas).
  • Atliekama faringoskopija (vidinis kruopštus gerklės tyrimas) ir laringoskopija, gerklų tyrimas.

Jei, atlikus egzaminą, specialistas turi kokių nors klausimų, pacientas yra nukreipiamas į ultragarso arba KT skenavimą. Jei reikia, pasikonsultuokite su gydytoju.

Diagnozė yra svarbus dalykas nustatant tikslius duomenis apie ligą, labai priklauso nuo jo, įskaitant tinkamą gydymą.

Gydymas

loading...

Jei diagnozė patvirtino, kad simptomai parodė peritonsilitas, tada atliekamas specialiai parinktas gydymas. Jos schema priklauso nuo paciento būklės ir ligos formos.

Gydomasis peritonsilitas yra toks:

  1. Perdozavusios ar infiltracinės formos pašalinamas nurodant antibiotikų kursą injekcijoms. Pavyzdžiui, eritromicinas, penicilinas, cefazolinas ir kt. Be to, turite skalauti su antiseptikais. Siekiant pašalinti edemą, vartojami antihistamininiai preparatai. Šiluma nukrypsta nuo karščio puvimo. Skausmas palengvina skausmą.
  2. Jei abscesas neatsiranda. Šį etapą galima gydyti namuose. Remiantis gydytojo rekomendacija, vaistinėje reikia nusipirkti specialių tinktūrų, vaistinių augalų ir tirpalų. Kiekvieną dieną, norėdami pasinerti į gerklę ir laikytis tinkamo požiūrio, liga atsitraukia be komplikacijų. Be tradicinės medicinos, šiuo atveju parodomos fizioterapijos procedūros, kurios pagreitina gijimo procesą.
  3. Kai atsiranda abscesas, mažai tikėtina, kad tai padės konservatyvus ir dar labiau alternatyvus gydymas. Negalima švaistyti laiko, ir geriau chirurgiškai atidaryti abscesą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, o per kelias kitas dienas atidarytas abscesas plaunamas dezinfekavimo priemonėmis.

Plyšio atidarymo operacija nustatyta pagal indikacijas, ji vadinama absceso akmenligelektomija ir yra būtina tokiais atvejais:

  • Kai abscesas yra šone, jį sunku gydyti be chirurginio metodo.
  • Po pirmojo gydymo paciento būklė nėra geresnė.
  • Uždegiminis procesas prasiskverbė į krūtinės, gerklės ar kaklo audinius.
  • Dažnas tonzilitas ir žarnos tonzilitas.

Po operacijos antibiotikai ir fizioterapija yra įtraukiami į reabilitacijos terapiją. Jie padeda imuninei sistemai susigrąžinti greičiau po ligos ir chirurgiškai atidarius pūlinę.

Liaudies medicina

Tais atvejais, kai nėra gleivinės formos, galite naudoti tradicinius gydymo metodus. Dažniausiai naudojami tokie įrankiai:

  • Veislė ir medus. Padeda stiprinti imuninę sistemą. 60 g džiovintų daržovių pjaustytų, supilkite į termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Reikalauti bent 4 valandas. Sulenkite marlę 4 sluoksniais ir filtruokite infuziją. Imk 3 kartus per dieną, paimkite šaukšteliu medaus. Gydymas yra ne mažiau kaip 21 diena.
  • Gydomųjų žolių mišinys. Sumaišykite Veronica officinalis, gluosnio žievę, kalkių žiedinius žiedynus. Atskirkite 40 g sauso mišinio ir užpilkite stikline virinto vandens. Po 40 minučių ištempkite ir naudokite garglingui. Taikyti 2 kartus per dieną. Terapija praleisti 2 savaites.
  • Įkvėpimas su medumi. Virkite pusę litro vandens virdulyje. Įpilkite 40 gramų skysčio medaus. Kad neuždegtumėte lūpos, užpilkite arbatinuko kaklą švariu nosine skiautine arba padėkite popieriaus purkštuką. Įkvėpti garus 10 minučių. Terapiniam poveikiui per dieną yra pakankamai 2 inhaliacijos. Gydykite nuo 5 dienų.

Nepamirškite, kad tradiciniai metodai naudojami kaip pagalbiniai, jie jokiu būdu negali pakeisti pagrindinio gydymo. Taikyti net labiausiai "nekenksmingą" gydymo metodą galima tik pasikonsultavęs su gydytoju.

Galimos komplikacijos

Jei diagnozuojamas peritonsilitas, gydymas apima antibiotikų vartojimą, kad greičiau susidorotų su liga, taigi, siekiant išvengti komplikacijų. Priešingu atveju susidaro abscesas ir be chirurginio įsikišimo nepakanka. Jei nenorite atkreipti dėmesio į simptomus ir nedelsdami pradėti gydymo, yra tikimybė, kad pasireikš komplikacijos. Tarp jų labiausiai pavojingi yra šie:

  • Dėl padidėjusio edemos pasklidimo visoje geryboje ir blokavimo kvėpavimo takų, dėl to dusulys.
  • Sepsis yra kraujo infekcija, atsirandanti dėl infekcijos patekimo.
  • Mediastinito atsiradimas yra krūtinės skyrių uždegimas, esantis greta gyvybiškai svarbių organų. Tai sukelia sutrikusios plaučių ar širdies funkcijos pavojų.
  • Giliųjų absceso atsiradimas kaklo audiniuose. Jis pasižymi dideliu karščiavimu ir bloga bendrą paciento būklę.

Be minėtų komplikacijų, gali kilti problemų širdies ir kraujagyslių sistemoje, odos ligų, reumato, alergijos, tirotoksikozės, nervų galūnių pažeidimo.

Tinkamos terapijos trūkumas ir bakterijų kolonijų dauginimas didelėje audinių srityje dažnai sukelia mirtį. Be to, tam tikromis sąlygomis gali išsivystyti jau pašalintos ligos atsinaujinimas. Kūno kietėjimas, lėtinis LSTL gydymas, reguliarus imunomoduliatorių ir vitaminų kompleksų gydymas padės išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Paratonsiliaus abscesas

Paratonzillario abscesas yra ūmus gleivinis alumino celiuliozės uždegimas. Pagrindiniai ligos simptomai - Vienašalis skausmo "ašarojimas" charakterio, apsunkina rijimas, seilėjimasis, griežimą dantimis, aštriu kvėpavimas, apsvaigimas sindromas. Diagnozė pagrįsta paciento anamnezės informacijos ir skundų rinkimu, faringoskopijos rezultatais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimų metodais. Terapinėje programoje yra antibakterinis gydymas, burnos ertmės plovimas antiseptiniais preparatais, absceso chirurginis ištuštinimas, o prireikus - absceso stoonizmo lieknėjimas.

Paratonsiliaus abscesas

Terminas "paratonsiliaus abscesas" vartojamas siekiant nurodyti paskutinį uždegimo etapą - gleivinės ertmės formavimąsi. Sinonimai yra "flegmoninis gerklės skausmas" ir "ūmus paratonzonitas". Liga laikoma viena iš sunkiausių gleivinių ryklės pažeidimų. Daugiau nei 80% atvejų patologija atsiranda lėtinio tonzilito fone. Dažniausiai pasitaiko žmonės nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Vyrų ir moterų atstovai kenčia nuo to paties dažnio. Šią patologiją apibūdina sezoniškumas - dažnis padidėja vėlyvą rudenį ir ankstyvą pavasarį. 10-15% paratonsilitas įgyja atsinaujinimo kursą, kai 85-90% pacientų paūmėjimas pastebimas dažniau nei kartą per metus.

Pritorisonlio absceso priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis - patogeninės mikrofloros įsiskverbimas į audinius, susijusius su podagraus tonzilėmis. Paratonzillario abscesas retai nustatomas kaip savarankiška liga. Pradiniai veiksniai yra:

  • Bakterijų pažeidimai ryklėje. Dauguma kraujotakos audinių abscesų atsiranda kaip ūminio tonzilito komplikacija ar lėtinės anginos paūmėjimas, rečiau - ūminis faringitas.
  • Dantų patologija. Kai kuriems ligoniams liga sukelia odontogenines priežastis - priežastis yra viršutinių galūnių kaulai, alveolių procesų periostitas, lėtinis gingivitas ir kt.
  • Trauminiai sužalojimai. Retais atvejais absceso susidarymas audiniuose, esantiems šalia amigdalos, atsiranda po šios srities gleivinės žaizdų infekcijos.

Paprastai ligos sukėlėjai paprastai yra Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, rečiau - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, įvairūs pneumokokai ir Klebsiella, Candida genties grybai. Veiksniai, didinantys patologijos vystymosi riziką, apima bendrąją ir vietinę hipotermiją, bendrąsias kūno apsaugos jėgų sumažėjimą, migdolų atsiradimą dėl migdolų ir ryklės vystymosi bei rūkymą.

Pathogenesis

Paratonsiliaus abscesas dažniausiai apsunkina tonzilitų formos eigą. Viršutinės lokalizacijos opos formavimąsi lengvina gilesnių minkštimo viršutinės dalies kriptų buvimas ir Weberio liaukų egzistavimas, kurie aktyviai dalyvauja procese lėtinės anginos. Dažni tonsilito paūmėjimai sukelia randų susidarymą kriptų ir palatinių arkų burnose - amygdala kapsulė suirena. Dėl to sutrinka patologinių masių nutekėjimas, sukurtos sąlygos aktyviai mikrofloros dauginimui ir infekcinio proceso plitimui į pluoštą. Kai liga yra odontogeninės kilmės, patogeninė mikroflora patenka į aluminatinius audinius kartu su limfos sroviu. Šiuo atveju mandlių nugalimas gali būti ne. Trauminis paratonsilitas yra gleivinės vientisumo pažeidimas ir sąlyčio su infekcinėmis medžiagomis prasiskverbimas iš burnos ertmės tiesiai į audinius.

Klasifikacija

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių ryklės ertmėje, yra trys pagrindinės paratonsilio absceso formos, kurios taip pat yra vienas iš jo vystymosi etapų:

  • Edematous. Jis pasižymi edematiniais ir dusančiais audiniais be pastebimų uždegimo požymių. Klinikiniai simptomai dažnai nėra. Šiuo išsivystymo etapu liga retai nustatoma.
  • Infiltracija. Pasireiškia hiperemija, vietinė karščiavimas ir skausmas. Diagnozė šioje formoje atsiranda 15-25% atvejų.
  • Abscesas. Sukurta per 4-7 dienų infiltracijos pokyčių atsiradimą. Šiame stadijoje dėl didelio svyruojančio išsišakojimo pasireiškia ryški riešo deformacija.

Atsižvelgiant į gleivinės ertmės lokalizaciją, įprasta atskirti tokias patologijos formas:

  • Priekinė arba priekinė viršutinė dalis. Jis pasižymi žaizdos audiniais, esančiais virš amygdalos, tarp jo kapsulės ir viršutinės palatine-kalbinės (priekinės) arkos dalies. Dažniausias ligos variantas pasitaiko 75% atvejų.
  • Atgal Šiame variante susikaupia pūslelinė (užpakalinė) arka ir migdolos kraštas, rečiau - ties arka. Paplitimas yra 10-15% viso pacientų skaičiaus.
  • Žemutinė Šiuo atveju paveiktą vietą riboja apatinis ašarų šonkaulys ir ryklės sienelė. Jis stebimas 5-7% pacientų.
  • Lauke arba šone. Pasireiškė abscesas tarp šoninio migdolos ir ryklės sienos krašto. Labiausiai retos (iki 5%) ir sunkios patologijos formos.

Peritonsiliaus absceso simptomai

Pirmasis aplinkkelio celiuliozės pažeidimo simptomas yra ryškus, vienpusis skausmas gerklėje rijant. Tik 7-10% atvejų yra dvipusis pažeidimas. Skausmo sindromas greitai tampa nuolatinis, žymiai padidėja net ir bandant nuryti seilius, o tai yra patognomoninis simptomas. Palaipsniui skausmas tampa "vėmimas" gamtoje, yra ausies ir apatinės žandikaulio švitinimas. Tuo pačiu metu išsivysto ryškus apsinuodijimo sindromas - karščiavimas iki 38,0-38,5 ° C, bendras silpnumas, galvos skausmas, miego sutrikimas. Liemens, priekinės ir užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgių grupės yra vidutinio dydžio. Iš burnos kampo atsiranda seilių nutekėjimas, kuris atsiranda dėl refleksų padidėjusio alivinio. Daugelis pacientų turi burnos kvapą.

Tolesnė progresija veda prie paciento būklės pablogėjimo ir kramtomųjų raumenų tonizmo spazmo - trizma. Šis simptomas būdingas paratonsiliaus abscesui. Stebimi kalbos pokyčiai, nosies. Bandant nuryti, skystas maistas gali patekti į nasopharyngeal ertmę, gerklų. Skausmo sindromas didėja, sukeldamas galvos sukibimą, priverdamas pacientą atsilaikyti link pažeidimo ir pasukti visą savo kūną. Dauguma pacientų paima pusę sėdimos vietos, kai galva pakreipta žemyn arba guli ant skausmo.

Daugeliui pacientų spontaniškas absceso ertmės atidarymas įvyksta 3-6 dienomis. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia staigiu bendrosios būklės pagerėjimu, kūno temperatūros mažėjimu, trisizmo intensyvumo šiek tiek sumažėjimu ir žolelių turinio sumaišymu su seilėmis. Su užsitęsusiu ar sudėtingu kursu, pertrauka įvyksta per 14-18 dienų. Dėl pūlingos masės plitimo į perifarmandinę erdvę absceso autopsija gali išvis nepasireikšti, paciento būklė ir toliau blogėja laipsniškai.

Komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra difuzinė kaklo flegma ir vidurių uždegimas. Jie pastebimi ant ryklės šoninės sienelės perforacijos fono ir įsitraukimo į paraflenginės erdvės patologinį procesą, iš kur gleivinės masės prasiskverbė į mediastiną arba į kaukolės pagrindą (retai). Nedažni yra cervernos sinusų sepsis ir tromboflebitas, atsirandantis, kai infekcija prasiskverbia į smegenų kraujotaką per praplovusias tulžies pūsles ir pterygoidinį veninį audinį. Panašiai vystosi smegenų abscesai, meningitas ir encefalitas. Labai pavojinga komplikacija sukelia kraujavimą iš kraujagyslių erdvės gleivinės suliejimo.

Diagnostika

Dėl pastebimo patognomoninio klinikinio vaizdo, preliminari diagnozė nėra sudėtinga. Norint patvirtinti otolaringologą, paprastai yra pakankamai duomenų apie faringoskopijos rezultatus. Visa diagnostikos programa apima:

  • Anamnezės rinkimas ir skundai. Dažnai abscesas susidaro 3-5 dienas po ūmių spontaninių tonzilitų gydymo arba lėtinės ligos formos simptomų palengvinimo. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į galimus burnos dantenos sužalojimus, infekcijos židinius burnos ertmėje.
  • Bendras patikrinimas. Daugelis pacientų yra priimami į medicinos įstaigą su priverstiniu linkiu link galvos link nukentėjusios pusės. Aptiktas ribotas kaklo mobilumas, regioninių limfmazgių padidėjimas, burnos ertmės kvapas ir karšta kūno temperatūra.
  • Faringoskopija. Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas. Leidžia vizualiai nustatyti, ar yra periferinio audinio, padengto hiperemija gleivine, svyruojančio sferinio iškyšulio buvimas. Dažnai ant jo paviršiaus yra maža gelsvos srities zona - būsimos gilios masės proveržio zona. Švietimas gali sukelti ryklės asimetriją - liežuvio pasislinkimas sveiku būdu, stumiant piktinę migdolą. Lokalizacija absceso priklauso nuo klinikinės patologijos formos.
  • Laboratoriniai tyrimai. Atliekant bendrą kraujo analizę, pastebimi nespecifiniai uždegiminiai pokyčiai - didelis neutrofilinis leukocitozė (15,0 × 10 9 / l ir daugiau), ESR padidėjimas. Bakterinis sėjimas yra atliekamas identifikuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
  • Diagnostikos aparatūros metodai: kaklo ultragarsas, kaklo CT, rentgeno ir minkštųjų audinių galvos ir kaklo rentgenografija skiriami diferencinei diagnozei, siekiant išvengti patologinio proceso plitimo parafaryngealėje, mediastinume ir kt.

Patologija diferifikuojama su difterija, skarlatina, neoplastinėmis ligomis, miego arterijos aneurizma. Palanki difterijos įrodymai apie purvinas-pilkas apnašas ant gleivinės, trisizmo nebuvimas ir Lefflero lazdelių aptikimas pagal rezervuarą. sėja. Skarlatiniuose karštligiuose aptikta smulkių punktyrių odos bėrimų, kuriems anksčiau buvo sąlyčio su ligoniu. Dėl onkologinių pažeidimų būdinga normalaus kūno temperatūros arba švelnios subfebrilo būklės išsaugojimas, pastebėto skausmo sindromo nebuvimas ir lėta simptomų raida. Esant kraujagyslių aneurizmui, pulsacija sinchronizuojama su širdies ritmu, vizualiai ir palpacija.

Peritonsiliaus absceso gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas edemos ir infiltracijos stadijoje yra mažinti uždegiminius pokyčius, o formuojasi abscesas - dusulys ir infekcijos šaltinio reabilitacija. Dėl didelės komplikacijų rizikos, visos terapinės priemonės atliekamos tik ligoninėje. Gydymo planas apima:

  • Narkotikų terapija. Visi pacientai yra paskirti antibiotikai. Pasirinktini vaistai yra II-III kartos cefalosporinai, aminopenicilinai, linkosamidai. Gavę bakterijų sėjimo rezultatus, gydymo režimas koreguojamas atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Kaip simptominis gydymas, vartojami karščiavimą nuo uždegimo, analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai, kartais atliekama infuzijos terapija. Išplaukite burną, naudodami antiseptinius tirpalus.
  • Chirurginė intervencija. Jei yra susidaręs abscesas, privaloma atlikti paratonsilio absceso atidarymą ir ertmės nutekėjimą pagal regioninę anesteziją. Jei pasireiškia lėtinis gerklės skausmas, pasikartojantis peritonsilitas ar ankstesnio gydymo neefektyvumas, atliekama abscessisinilektomija - abscesas ištuštinamas vienu metu, pašalinus paveiktą palatininę tonzilę.

Prognozė ir prevencija

Paratonsilio absceso prog nozija priklauso nuo gydymo pradžios laiku ir antibiotikų terapijos efektyvumo. Esant tinkamam gydymui, ligos rezultatai yra palankūs - po 2-3 savaičių atsigauna visiškai. Esant intrathoracinėms ar intrakranijinėms komplikacijoms, prognozė yra abejotina. Prevencija - tai tinkamas laikas reabilizuoti žarnyne esančias žarnas: racionalus anginos gydymas, kanistiniai dantys, lėtinis gingivitas, adenoidinių augalų uždegimas ir kitos patologijos, visiško antibakterinio gydymo kursas.

Paratonsiliaus abscesas - priežastys, simptomai ir gydymas

Paratonsiliaus abscesas - pusės kaupimasis gerklės audiniuose, šalia vieno iš tonzilių. Šios ligos atsiradimas atsiranda dėl infekcinių patogenų (streptokokų, stafilokokų ir kitų) įsiskverbimo į migdolos ir ląstelinio audinio. Paratynšilio abscesas dažnai įvyksta kaip viena iš lėtinių tonzilito ar tonzilito komplikacijų.

Šis pažeidimas yra santykinai paplitęs tarp suaugusiųjų ir labai retas kūdikiams ir vaikams. Lengvais atvejais abscesas gali sukelti audinių skausmą ir patinimą, o sunkiais atvejais jis gali užguldyti gerklę. Tokiais atvejais sunku rijoti, kalbėti ir net kvėpuoti.

Kas yra pavojingas paratonsiliaus abscesas?

Ši liga yra labai pavojinga dėl didelės tikimybės, kad pusis pateks į gilesnius kaklo audinius. Dėl to gali išsivystyti flegma (žarnos kaklo minkštųjų audinių žarnos uždegimas), mediastinitas (krūtinės ląstos ertmės audinių uždegimas), sepsis (kraujo užkrėtimas), burnos stemplės stenozė (gerybinės skilties siaurėjimas ir užspringimas); mirties rizika nepanaikinama. Visi šie padariniai yra svarbi pacientų hospitalizavimo priežastis.

Priežastys

Kodėl atsiranda paratonsilaras abscesas ir kas tai yra? Pagrindiniai peritonsilito ir peritonsiliuojančio absceso patogenai yra A grupės Streptococcus pyogenes ir Staphylococcus aureus grupė; Anaerobiniai mikroorganizmai taip pat yra svarbūs. Be to, paratonsilio abscesas gali turėti polimikrobinį etiologiją.

Paratonsilitas ir paratonzlerinis abscesas išsivysto tada, kai patogenas pateko į žarnyno pernešimą per kapsulę į aplinkinius paratonzlerinius audinius ir tarpukario sritis. Dėl to susidaro infiltratas, kuris, jei nėra tinkamo gydymo, patenka į gleivinės fazės stadiją ir susidaro paratonšilinis abscesas (žr. Nuotrauką).

Paprastai praėjus kelioms dienoms po gerklės skausmo, pacientas gali netgi pajusti lengvatą, bet po to staiga kūno temperatūra pakyla iki gana didelių (38-39) laipsnių Celsijaus laipsnio, jis ryte skausmą gerklėje rijant. Dažnai skausmas yra lokalizuotas tik vienoje pusėje. Ateityje yra du galimi situacijos padariniai, arba šis uždegimas savaime nutrūksta gydymo įtaka, arba per 3-4 dienas formuojamas vadinamasis paratonsiliaus abscesas.

Klasifikacija

Yra trys paratonsilio absceso tipai, kurių kiekviena turi savo skiriamųjų požymių:

  1. Ankstyvas-viršutinis - pasireiškia 90% atvejų. Tai yra dėl to, kad blogas nugaros pylimas iš amygdalos viršutinio poliaus, kuris veda prie jo kaupimosi ir toliau plisti į skaidulą.
  2. Galas - aptinkamas kas dešimties sergančiųjų. Tai gali būti sudėtinga gerklų edema ir dėl to kvėpavimo nepakankamumas.
  3. Apatinis - gana retas. Jos vystymasis, kaip taisyklė, yra susijęs su odontogenine priežastimi. Plikemas yra audiniuose, esančiuose apatinėje trečiojoje paltinų arkoje tarp palikuonių ir lingvistinių migdolų.

Peritonsiliaus absceso simptomai

Paratonsiliaus absceso atveju simptomai labai panašūs į gerklės skausmą. Pirmas įspėjimo ženklas yra sunkus gerklės skausmas. Tačiau, atidarius burną, matome padidėjusią gerklę su pokyčiais, panašiais į opos.

Peritonsiliaus absceso simptomai dažniausiai būna tokia seka:

  • kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 ° C;
  • sunku nuryti;
  • gerklės skausmas, kaip taisyklė, yra vienpusis (bet išimtis abipusio absceso vystymuisi);
  • rijant, skausmas gali būti nukreiptas į ausį, dantis arba galvos nugarą pusėje, kurioje yra gerklės skausmas;
  • skausmas labai padidėja, kai bandote atidaryti burną;
  • dėl kramtymo raumenų spazmų neįmanoma visiškai atverti burnos;
  • silpnumas, skausmingi raumenys;
  • paciento būklė, kai nėra gydymo, greitai blogėja, pastebimi apsinuodijimo mikrobais požymiai: galvos skausmas,
  • pykinimas, galvos svaigimas, viduriavimas;
  • padidėjęs limfmazgiai po apatiniu žandikauliu galvos gale.

Paratonsiliaus abscesas, jei jis nėra gydomas, gali sukelti labai rimtų pasekmių - kvėpavimo pasunkėjimą, kaimyninių organų infekciją, pneumoniją. Todėl, jei matote požymius, rodančius abscesą, turėtumėte skubiai imtis veiksmų.

Paratonsiliaus abscesas: nuotrauka

Kaip atrodo ši liga, mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Komplikacijos

Paprastai paratonsilio abscesas baigiasi atsigavimu, tačiau dėl didelio patogeniškos floros virulentiškumo ir organizmo apsisaugojimo silpnėjimo gali išsivystyti baisi komplikacija, pvz., Parafaryngos erdvės flegma, tokia kaip:

  • kūno apsinuodijimas;
  • pacientas patiria didelę seilėtekį;
  • sunku atidaryti burną;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • pacientui sunku kvėpuoti, ir jis vargu ar gali nuryti.

Ypač pavojinga yra celiulito pavertimas gleiviniu mediastinitu, dėl kurio atsiranda šių paratonsiliaus absceso pasekmių:

  • tromboflebitas;
  • gimdos kaklelio kraujavimas;
  • septiniai procesai;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • audinių nekrozė.

Kaip gydyti paratonzlerinį abscesą

Reikėtų suprasti, kad paratonsiliaus absceso negalima išgydyti namuose. Visos lėšos anginos gydymui yra neveiksmingos. Net jei abscesas sulaukė ir jums atrodė, kad pusė išplito, tai toli gražu nėra. Dauguma patologinio gleivinių medžiagų išliko minkštųjų audinių gylyje. Laikui bėgant, patologinė mikroflorija prisidės prie gleivinių masių susidarymo. Pūsa į abscesą kaupiasi tol, kol ji pasiekia kritinę masę ir jos išeikvojimas vyksta.

Priklausomai nuo simptomų, paratonsilio absceso gydymas atliekamas trimis pagrindiniais metodais:

  1. Kombinuotas gydymas yra veiksmingiausias gydymo metodas, pagrįstas kompetentingu įvairių gydymo metodų deriniu.
  2. Konservatyvi terapija - vietinių ir bendrų veiksmų narkotikų vartojimas, fizioterapija. Veiksminga anksti aptikti uždegimines mandlių ligas.
  3. Chirurginis gydymas - tai radikalus gydymo metodas, kuris apima pažeisto audinio pašalinimą.

Jei greitai pradedamas gydymas peritonsiliaus pūlinysis, ligos baigčių prognozė yra palanki. Priešingu atveju gali būti sunkesnių komplikacijų atsiradimas, įskaitant sepsį. Tradicinė medicina taip pat plačiai naudojama pūslelinės gydymui: migdolai praplauna ramunėlių, eukalipto nuovirą, inhaliavo garą. Taip pat būtina laikytis dietos. Pacientui rekomenduojama valgyti šiltą ir skystą maistą.

Prevencija

Šios ligos prevencijos pagrindas - laiku apsilankyti pas gydytoją, gydyti lėtinės infekcijos židinius, gydyti burnos ir nosies ertmes, stiprinti imuninę sistemą, kietinti, maitinti ir sportuoti. Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymas suteikia galimybę visiškai ir greitai atsigauti.

Paratonsilitas - pagrindiniai ligos simptomai ir klasifikacija

Paratonsilitas - pagrindiniai simptomai

Ūminis, sparčiai besivystantis peritonsilitas dažniausiai yra vienašalis ir vystosi kelias dienas po katarinių ar žarnų tonzilito. Atsižvelgiant į geresnę paciento bendrą gerovę, kai kurie simptomai vėl pradeda nerimauti. Paratonsilitas pasireiškia:

  • Aštri gerklės skausmas, viena vertus, negalėjimas tinkamai nuryti maisto.
  • Palaipsniui skausmas plinta į dantis ir vidinę ausį. Skausmo intensyvumas yra toks didelis, kad žmogus bijo praryti maistą ir net seiles, kurie gali tekėti iš burnos plonu srautu.
  • Kryžminis raumenys - kramtymo raumenų spazmas.
  • Ūminis audinių uždegimas ir patinimas turi įtakos kalbos pasikeitimui, tampa nejautrios ir nosies.

Padidėjęs skausmas atsiranda, kai liečiasi ir sukasi galva, todėl sergantis žmogus bando išlaikyti kaklą vienoje pozicijoje. Geriausiu atveju opa gali atsirasti atskirai per 5-7 dienas, o po to visi simptomai palaipsniui nyksta. Tačiau be chirurginio įsikišimo, absceso atsiradimas įvyksta retai, paratonzillitas gali užvaldyti gilius audinius ir tada asmens būklė pablogėja. Todėl peritonsilitas turi būti pradėtas kuo anksčiau.

Paratonzillitas stipriai pablogina bendrą gerovę. Priverstinis pasninkavimas, stiprus skausmas, sumažėjęs veikimas, miego sutrikimas sukelia sunkų dirginimą ir emocinę depresiją.

Paratonsilitas - ligos klasifikacija

Paratonsilitas paprastai klasifikuojamas pagal ligos formą ir uždegiminio proceso lokalizaciją.

Paratozillitas uždegimo forma suskirstytas į:

  • Edematinis paratonzillitas. Šis uždegimo tipas pasireiškia pakitęs saldumynų ir minkšto gomurio patinimu, o tyrimo metu taip pat atkreipiamas dėmesys į išsiplėtusias mandeles, blyškius ir gleivinės skaidrumą. Dėl edemos pasunkėjimo retai galima tiksliai nustatyti uždegimo lokalizaciją. Vienareikšmiškas paratonsilitas pasitaiko iš dešimties atvejų.
  • Infiltruoja paratonsilitas pasireiškia tonzilių aplinkinių audinių hiperemija. Uždegimo vietoje užfiksuojama patinimas, dėl kurio minkštojo gomurio asimetrija. Jei nėra gydymo, tada infiltracinis paratonsilitas virsta paratonsiliuoju abscesu, ty į gleivinę uždegimo formą.
  • Abscesso paratonsilitas (paratonzlerinis abscesas) būdingas užgimimo vietoje atsiradusio absceso. Iš išorės pastebimas išpūtimas ir peršvietimas per gleivinę.

Paratonsilitas dėl uždegimo lokalizacijos skirstomas į:

  • Dažniausia vieta yra priekinis paratononitas. Infekcinis patogenas pateko iš viršutinės mandlių dalies į plaučio pluošto audinį. Nagrinėjant ryklę, pastebima minkšto gomurio asimetrija, migrena iš vienos pusės ir jos išsipūtimas šioje vietoje link vidurinės linijos.
  • Galinis paratonsilitas veda prie užpakalinio manekeno uždegimo ir patinimas.
  • Kuriant patologinį procesą žemiau migdolos esančius audinius, atsiranda apatinis paratonsilitas. Išoriniai simptomai nėra ryškūs, apatinėje dalyje yra priekinio saldainio patinimas, gali būti užregistruotas liežuvio skausmas iš uždegiminio proceso.
  • Šoninis paratonsilitas būna labai retais atvejais. Laisvas plaučių uždegimas už tonzilių.

Formos nustatymas ir lokalizacija yra būtina gydytojui pasirinkti tinkamą gydymą.

Paratonsilitas - pagrindinis gydymas

Peritonsilito gydymas prasideda nustatant uždegimo formą ir lokalizaciją. Jei peritonsiliaras yra abscesas, ligoniui ligoninėje paprastai siūloma hospitalizuoti absceso atidarymą ir antibakterinį gydymą.

  • Jei peritonsilitas yra aptinkamas edematinės ar infiltracinės formos, kai ūminis procesas trunka ne ilgiau kaip tris dienas ir nėra absceso formavimo įrodymų, gydytojas nurodo antibiotikus ir dažniausiai injekcijas. Penicilinas, Oleandomicinas, Eritromicinas. Reikia skalauti ir išvalyti gerklę antiseptiniais tirpalais. Tabletes, turinčias antihistamininį poveikį, padeda suardyti audinius. Didėjant temperatūrai, vartojami vaistažolių vaistai, anestezijai skirti analgetikai.
  • Prieš formuojant abscesą, taip pat nustatomos fizioterapijos procedūros.
  • Jei paratonsilitas patenka į abscesą, jis turi būti atidarytas. Chirurginė intervencija atliekama esant vietinei anestezijai, o po to kelias dienas gydymas tęsiamas plovimu veikiamos ertmės dezinfekciniais tirpalais.

Kai kuriais atvejais nurodykite fizioterapiją.

Chirurginis gydymas atliekamas pagal indikacijas, dažniausiai nustatomas abscessstonelysilektomija, ty absceso pašalinimas kartu su migdolais. Šis gydymas atliekamas identifikuojant šias nuorodas:

  • Šoninė absceso vieta, kai ją sunku atidaryti be komplikacijų.
  • Nepakankamai pagerinus paciento sveikatą po absceso atidarymo.
  • Išleistas uždegimas, kai yra įtrauktas į gerklės, kaklo, krūtinės audinių patologinį procesą.
  • Pasikartojantys paratonzilitai ir pakartotinai stipriai plinta krūtinės angina.

Atkūrimo stadijoje gydymas turi būti tęsiamas fizioterapijos pagalba, tai reiškia imuninės sistemos darbo atkūrimą.

Paratonzillitas yra pavojingas ir dėl rimtų komplikacijų gali būti:

  • Miežių kaklo audinių flegmonė. Ši komplikacija pasireiškia bendrojo gerovės pablogėjimu, padidėjusia temperatūra.
  • Mediastinitas - vietos uždegimas krūtinėje, sąlyčio su plaučiais ir širdimi.
  • Sepsis atsiranda, kai infekcija prasiskverbia į kraują.
  • Stiprus patinimas gali apimti visus gerklų audinius, dėl kurių atsiranda stenozė ir pablogėja kvėpavimas iki užmigus.

Nepakankamas gydymas ir plaučių infekcijų paplitimas nėra neįprastai mirtinas. Gydomas paratonsilitas gali vėl vystytis, esant vienalytėms sąlygoms. Siekiant to išvengti, būtina atsigaivinti, visada gydyti lėtines infekcijos kamščius ir imtis imunomoduliatorių bei vitaminų kompleksų atsigavimo laikotarpiu.

Skaityti Daugiau Apie Gerklės

Kaip gydyti opus gerklėje: narkotikai, receptai, chirurgija

Laringitas

Kalio anginos yra laikomos infekcinio proceso, kuris reikalauja privalomo gydymo, ženklas. Stafilokokai ir streptokokai, kurie kaupiasi ant tonzilių, yra pagrindinė absceso priežastis.

Kaip įveikti tonzilitą?

Rinitas

Medicinos mokslų daktaras, otorinolgologijos katedros profesorius Sankt Peterburgo valstybiniame medicinos universitete, vardu Acad. I. V. Павлова, knygos "Kaip išmokti išgydyti šaltai", "Gydymas aromatais", "Kaip išsaugoti mokytojo sveikatą" autorius Galina Vladimirovna Lavrenova